Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать
Очень часто пациенты, которые нуждаются в восстановлении зубов, задаются вопросом: что лучше металлокерамические или керамические коронки. Эти материалы пришли на смену полностью металлическим и металлопластиковым коронкам и сегодня являются самыми популярными. Для того чтобы разобраться какой вариант является наиболее приемлемым, необходимо детально ознакомиться с каждым из них.
Основные виды металлокерамики
Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:
- Металлокерамика на основе сплавов неблагородных металлов. В данном случае применяется кобальто-хромовый или никель-хромовые сплавы. Они являются недорогими, но имеют темный оттенок и могут изменять цвет протеза, просвечивая через керамический слой покрытия при его недостаточной толщине, делая его заметным на фоне естественных зубов.
- Металлокерамика на основе драгоценных металлов, самым популярным из которых является золото. Оно не искажает цвет коронки, за счет своей желтизны придает керамике теплый оттенок и обеспечивает более высокий эстетический результат. Это лучшая металлокерамика по отношению к предыдущему варианту. Однако такие протезы будут несколько дороже их.
Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.
Основные виды безметалловых конструкций
Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:
- Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
- Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.
Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.
В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.
Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства
Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.
Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.
Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике. Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.
Сравним недостатки
У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.
Недостатки металлокерамических коронок
- Требуется стачивать больше собственных тканей зуба из-за большой толщины стенок протеза.
- Практически всегда требуется депульпирование зуба.
- Может развиваться аллергия на металл (кроме драгоценных металлов).
- При нарушении технологии изготовления искусственные зубы могут иметь более темный цвет.
Недостатки безметалловых коронок
- Высокая стоимость.
- Сложный процесс изготовления.
- Немного уступают по прочности металлу.
По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.
Если ли различия в уходе?
Судя по отзывам пациентов, оба вида протезов требуют тщательной и регулярной гигиены полости рта и использования дополнительных средств (зубная нить, ополаскиватели). Для того чтобы максимально продлить срок службы изделия, необходимо как можно реже нагружать их чрезмерно твердой пищей (орехи, семечки и др.). Кроме того, не рекомендуется применять зубные пасты с высокими абразивными свойствами. Других специфических мероприятий по уходу обычно не требуется.
Цирконий – альтернатива металлокерамике?
Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов. На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов. Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.
Стоматология Зууб: протезирование в Москве
Ответ на вопрос какая коронка лучше: керамика или металлокерамика является сугубо индивидуальным. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий вид материала необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом не стоит забывать, что большое значение имеет и качество работы, которое во многом определяет результат всего лечения. Доверяйте протезирование зубов профессионалам – записывайтесь на консультацию в клинику Зууб (Москва) по телефонам
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
Металлокерамика vs безметалловая керамика: достоинства и недостатки
Восстановление зуба коронкой — простой способ вернуть поврежденным зубам первоначальный вид и восстановить жевательную функцию.
Победителям социальной акции «Трансформация улыбки» окажут услуги восстановления зубов бесплатно.
Некоторые коронки обладают гипоаллергенными свойствами и идеальной биосовместимостью.
Восстановление целостности зубного ряда несъемными мостовидными протезами способно вернуть несколько отсутствующих зубов.
Восстановление зуба вкладками, виниром, полукоронкой способно скрыть скол или трещину, а также исправить форму зуба или уменьшить промежуток между зубами.
Для того чтобы зубная коронка выглядела эстетично и служила долго, рекомендуется соблюдать простые правила гигиены полости рта.
Спецпредложения, скидки и акции помогут значительно сэкономить при лечении зубов.
Первый вопрос, который возникает при необходимости установки коронок на зубы: какой материал лучше — керамика или металлокерамика? Безметалловая керамика является технологией нового поколения, однако ее стоимость достаточно высока. Стоит ли платить больше? В нашем обзоре мы подробно расскажем об отличии безметалловых керамических коронок от металлокерамики, рассмотрим плюсы и минусы каждого вида протезирования.
Безметалловая керамика
Безметалловые керамические коронки являются, пожалуй, самым эстетичным решением проблем с зубным рядом. Данная технология появилась в конце прошлого века и сейчас активно набирает популярность. Из керамики производятся не только коронки, но также виниры, накладки, «мосты» и штифтовые вкладки. Толчком к появлению новой технологии изготовления зубных протезов послужило желание клиентов иметь новые зубы, неотличимые от настоящих в видимой зоне улыбки, так как существовавшие до этого металлокерамические протезы не всегда на должном уровне решали данную задачу. Например, металлокерамика прошлого поколения часто темнела или скалывалась, таким образом эстетический эффект нарушался, хотя свою функциональность зуб не терял.
Основные характеристики
При изготовлении безметалловых коронок может использоваться оксид алюминия, чаще —оксид циркония, а также фарфор. В целом все коронки можно разделить на цельнокерамические (фарфоровые), цельноциркониевые, а также коронки с керамической облицовкой, нанесенной на каркас из циркония. Протезирование безметалловой керамикой возможно как в области передних, так и жевательных зубов, на которые приходится основная нагрузка. Главным плюсом технологии является то, что она совершенно безвредна — безметалловые протезы никак не могут повлиять на работу желудочно-кишечного тракта, не вызывают аллергических реакций или патологических изменений слизистой оболочки полости рта. Кроме того, конструкция из оксида циркония (или на его основе) является надежной и долговечной (керамика, напротив, подходит только для передних зубов) — на такие коронки зачастую дается практически пожизненная гарантия. Наконец, внешне керамические коронки совершенно неотличимы от натуральных зубов. Они не бликуют, так как керамика преломляет свет подобно натуральной эмали, и при свете ультрафиолета не просвечивает металлический каркас. Современные технологии позволяют изготовить протезы точно такого же оттенка, как родные зубы.
Технология изготовления безметалловой керамики
При производстве безметалловых коронок используются различные технологии:
- метод прессованного литья (пресс-керамика) с послойным нанесением фарфора;
- метод гальванопластики — используется для изготовления каркасов под облицовку керамикой;
- компьютерное моделирование (технологии CAD/CAM).
На заметку!
Компьютерное 3D-моделирование является новейшим методом в зубной ортопедии. Оно включает в себя технологии CAD и CAM:
- CAD (англ. Computer-Aided Design) — система автоматизированного проектирования, с ее помощью ортопед создает компьютерную модель будущего протеза.
- CAM (англ. Computer-Aided Manufacturing) — компьютеризированная подготовка производства на основе станков с ЧПУ, на которых осуществляют фрезеровку керамического блока согласно дизайну протеза.
Одними из новейших систем, использующих технологии CAD/CAM, являются системы Zirkonzahn и CEREC (от англ. Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic) — прибор для экономичной и эстетичной керамической реставрации, разработанный в университете Цюриха. Процесс изготовления протеза с помощью CEREC состоит из следующих этапов:
- Изготовление слепка челюсти.
- Сканирование слепка с помощью оптической видеокамеры и создание трехмерной компьютерной модели челюсти и прилегающих тканей. Стоит отметить, что последние разработки позволили дополнить оборудование внутриротовым сканером. Таким образом исходная модель челюсти стала на 100% точной и исчезла необходимость наносить слепочную массу. Последняя процедура даже с учетом безвредности слепочной массы малоприятна для пациента. Согласитесь, сидеть с открытым ртом, пока застывают слепки, — весьма сомнительное удовольствие.
- Выстраивание с помощью компьютерной программы трехмерной модели будущего протеза.
- Изготовление протеза из заготовки подходящего цвета и размера с помощью фрезерного автомата.
Система удобна тем, что протезирование с использованием CEREC осуществляется всего за один сеанс.
Установка керамических коронок
Перед установкой безметалловой керамики врач проводит необходимые санацию и лечение зубов. Затем зубы обтачиваются на толщину коронки, снимаются слепки, а зубы покрываются временной коронкой из полимера. Затем происходит изготовление протеза. Когда протез готов, он примеряется и фиксируется на стоматологический цемент.
Уход за полостью рта после установки безметалловой керамики должен быть более тщательным. Рекомендуется использовать специальные ополаскиватели для полости рта после еды, а также удалять остатки пищи из межзубных промежутков и в местах контакта десны с протезом. Не рекомендуется чистка зубов с помощью зубных паст с высокой степенью абразивности. Для того чтобы коронки прослужили как можно дольше, старайтесь не употреблять жесткую пищу — орехи, семечки и т. д.
Срок службы
Срок эксплуатации безметалловых коронок при правильном уходе достаточно велик (керамические коронки прослужат вам 5–7 лет, из оксида циркония — более 15-ти лет). Что касается прочности, то фарфоровые коронки, как правило, ставятся только на передние зубы, так как материал является слишком твердым и, как следствие, несколько хрупким. На жевательные зубы рекомендуется устанавливать циркониевые коронки, более подходящие для разжевывания жесткой пищи, тем более, что для задних зубов абсолютное соответствие цвета коронок и собственной зубной эмали не требуется — их просто не видно.
Стоимость
Стоимость безметалловой керамики зависит от используемого материала, метода изготовления и объема изделия. Если говорить о цене одной керамической коронки, то цельнофарфоровое изделие будет стоить не менее 13 000 рублей. Коронка из оксида циркония обойдется дороже — порядка 15 000–25 000 рублей. Кроме того, за установку временной пластиковой коронки придется доплатить порядка 1000–1500 рублей.
Итак, керамические коронки позволяют достигать идеального внешнего вида зубного ряда. По своей эстетичности и естественности они являются наиболее приемлемыми. Они идеально прилегают к десне и, в отличие от металлокерамических аналогов, не имеют серой полосы у основания. Устанавливая такие коронки, вы исключаете возможность возникновения гальванического эффекта во рту (он имеет место при установке коронок, в составе которых разные виды металла, например золото внизу и кобальт-хром вверху). Наконец, керамика обладает высочайшей биологической совместимостью с тканями зубной полости. Процесс установки керамических коронок более прост, поскольку не требуется сильное препарирование зубов, а благодаря легкости материала привыкание к новым коронкам происходит очень быстро.
Металлокерамические коронки на зубы
Зубные протезы из металлокерамики являются наиболее доступными и широко распространенными. Их название говорит само за себя — основу коронки составляет каркас из металла, на который «наносится» керамический слой. Изделия идеально подходят для жевательных зубов ввиду высокой прочности и низкой стоимости.
Основные характеристики
Данный метод применяется в стоматологии уже более 35-ти лет и является достаточно надежным. Металлокерамика используется главным образом для изготовления мостовидных протезов. Металлокерамические мосты особенно показаны при протяженных дефектах зубного ряда в жевательных отделах. Цвет металлокерамических коронок подбирается под оттенок зубного ряда пациента, однако из-за наличия металлического стержня коронка не пропускает свет так же хорошо, как керамические протезы. Поэтому иногда можно заметить небольшую разницу между родными зубами и коронкой.
Технология изготовления металлокерамических коронок
Металлический каркас коронки имеет толщину 0,3–0,5 мм и изготавливается из кобальтохромового или никель-хромового сплава, а также из драгоценных металлов (золота, платины, палладия и др.). Керамика наносится на каркас послойно, вручную. Каждый слой обжигается в специальной печи при температуре 800–950 градусов. Благодаря такой температуре достигается идеальная связь между каркасом и керамикой. Моделирование каркаса выполняет зубной техник на основе слепка, сделанного врачом. После примерки каркаса наносится керамика. В завершении процесса протез покрывается глазурью. Весь процесс изготовления может занять несколько дней, в течение которых пациент носит временные пластиковые коронки.
Как ставят на зуб коронку из металлокерамики
Как и в случае с керамическими протезами, перед протезированием металлокерамикой необходимо санировать и вылечить зубы. При необходимости меняются пломбы, закрываются (запечатываются) зубные каналы, выполняется депульпирование (удаление нерва), восстанавливается коронковая часть зуба. Наиболее важным этапом установки металлокерамических коронок на зубы является процесс препарирования — обточка зубов до конусовидной формы либо установка культевой вкладки (если вверх зуба (коронковая часть) сильно разрушен). Далее снимается слепок, который отправляется в зуботехническую лабораторию, где изготавливается литой каркас и его облицовка, выполняется примерка. По завершении подготовительных процедур происходит окончательное протезирование на постоянный цемент.
Особых требований по уходу нет — достаточно обычной гигиены полости рта.
Срок службы
Согласно данным ВОЗ, средний срок службы металлокерамики — 7–8 лет. Срок годности золотокерамических коронок доходит до 20-ти лет. В стоматологических клиниках гарантия на протезирование составляет обычно 1 год.
Стоимость
Коронки на зубы из металлокерамики значительно дешевле своих керамических аналогов, однако их стоимость варьируется в широком диапазоне в зависимости от применяемых материалов. Например, коронки российского или белорусского производства из недорогих сплавов могут стоить порядка 4000–5000 рублей. Немецкие или японские коронки из кобальтохромового сплава высокого качества обойдутся в 7500–15 000 рублей за единицу. Коронка на золотопалладиевом или золотоплатиновом сплаве будет стоить не менее 9000 рублей, к которым необходимо прибавить еще и стоимость драгоценного металла. Таким образом, одна коронка обойдется примерно в 17 000–25 000 рублей.
Таким образом, металлокерамические коронки на зубы обладают высокой прочностью и выглядят достаточно эстетично. Именно поэтому их часто используют в жевательной зоне в целях экономии — цена металлокерамики, как правило, в два раза ниже, чем цельной коронки, например, из диоксида циркония. В редких (особых) случаях возможно возникновение аллергических реакций на металл. Кроме того, при уменьшении десны металлический каркас может просвечивать, что будет особенно неприятно, если коронка установлена на переднихзубах. К минусам также можно отнести возможное потемнение десны вследствие окисления металла со временем, а также вероятность скола керамической облицовки. Хотя справедливости ради отметим, что качественная металлокерамика немецкого и японского производства практически не скалывается и служит очень долго.
Керамические коронки или металлокерамика: подводим итоги
В целом безметалловая керамика является необходимой далеко не всегда. Например, на дальние жевательные зубы можно установить недорогие цельнолитые металлические коронки (однако рекомендуется все же отдавать предпочтение более эстетичным металлокерамическим конструкциям). Жевательные зубы, которые попадают в линию улыбки, можно протезировать металлокерамикой, а передние зубы — цельнокерамическими коронками. Тем не менее, у керамических протезов на основе диоксида циркония есть одно существенное достоинство — едва ли неограниченный срок службы, которым не могут похвастаться изделия из металла и металлокерамики. Таким образом, высокая цена керамики на основе диоксида циркония вполне оправдана, ведь ее не нужно будет менять или регулярно шлифовать.
В какую стоматологическую клинику можно обратиться?
Куда можно обратиться при необходимости восстановить зуб, или исправить прикус, или как минимум получить консультацию врача-ортодонта? Можно воспользоваться услугами центра стоматологии или небольшого частного кабинета — выбор организаций огромен. Вопрос в том, как правильно выбрать специалиста и учреждение, в котором не будут навязывать ненужные или слишком дорогие услуги?
Одно из возможных мест для лечения зубов и ротовой полости — стоматологическая клиника Smile-at-Once. Чтобы не тратить драгоценное время, можно сперва воспользоваться онлайн-консультацией. Для этого нужно зайти на сайт клиники, записаться на прием к профильному врачу. Далее клиенту отправляют подробную информацию о том, как зайти в онлайн-кабинет выбранного специалиста, а в назначенное время врач выходит на связь.
Первичный прием и 3D-диагностика в Smile-at-Once проводятся бесплатно. При этом врач может предложить несколько программ лечения, таким образом есть возможность найти наиболее подходящую схему лечения в каждом конкретном случае — с учетом клинической картины и финансовых возможностей пациента. Перед тем как начинать работу по преображению улыбки, с клиентом заключается договор. Что немаловажно, в нем фиксируется стоимость лечения, а значит, она ни при каких обстоятельствах меняться не будет.
Прозрачная ценовая политика, длительный гарантийный срок и фиксированная стоимость за услуги позволяют называть Smile-at-Once достойным вариантом для проведения различных стоматологических процедур.
* Лицензия на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-014630 от 3 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
** Материал не является публичной офертой. Цены приведены для ознакомления.
Вся информация, касающаяся медицины и здоровья, приведена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики и самолечения.
В чем отличие и сходство металлокерамики и керамики, что для зубов лучше?
Учитывая важность зубного протезирования, к выбору материала изготовления конструкций нужно подходить максимально ответственно. Металлокерамические и керамические коронки — наиболее популярные и современные материалы, используемые для протезирования зубов. Разберемся, чем они отличаются.
Безметалловая керамика
Использование безметалловой керамики выглядит наиболее привлекательно с эстетической точки зрения (что видно на фото). Это неудивительно, ведь цвет конструкции подбирается в соответствии с естественным оттенком белизны зубов. Благодаря материалу, кроме внешней привлекательности, протезам присуща и повышенная прочность.
Безметалловое протезирование подразумевает установление:
- коронок;
- вкладок;
- виниров;
- накладок.
При изготовлении этих изделий применяется оксид циркония или фарфор. Конструкции бывают цельнокерамическими (из фарфора), цельноциркониевыми и в виде нанесения керамической облицовки на циркониевый каркас.
Процедура безметаллового протезирования выполняется на передние и на жевательные зубы, находящиеся под основной нагрузкой. Важнейшая особенность – безвредность безметалловых протезов, выражающаяся в отсутствии:
пагубного воздействия на ЖКТ;
- аллергических реакций;
- патологических изменений на слизистой рта.
При использовании оксида циркония обеспечивается надежность и долговечность изделий, часто они имеют пожизненную гарантию. Благодаря новейшим технологиям, можно получить оттенок протезов, аналогичный своим зубам.
Изготовление и установка протеза
Безметалловые протезы изготавливаются с применением следующих технологий:
- Метод прессованного литья (послойное нанесение фарфора).
- Метод гальванопластики (изготовление каркасов и их облицовка керамическим покрытием).
- Компьютерное моделирование. Применение современнейших технологий: CAD, с автоматическим проектированием компьютерной модели изготавливаемого протеза, или CAM, с компьютерной подготовкой изготовления на станках с ЧПУ, с фрезеровкой керамического блока по имеющемуся дизайну протеза.
При компьютерном 3D-моделировании на основе технологий CAD и CAM нет необходимости в дальнейшем подгонять и подтачивать коронки. В таком производстве существуют определенные этапы:
подготавливается зубной слепок;
- он сканируется, создается трехмерная модель предполагаемого изделия;
- происходит изготовление коронки на станке с ЧПУ;
- проводится послойная обработка циркониевой конструкции фарфором;
- протезу придается нужный цвет.
До начала установки керамики врачом проводятся лечебно-профилактические процедуры. Далее происходит обтачивание зубов под размеры коронок (при необходимости), снятие слепков, установка временных коронок из полимера, создание протеза. По готовности его устанавливают на стоматологический цемент.
Особенности ухода
За персональными рекомендациями лучше обращаться к врачу. В целом, необходимо тщательнее ухаживать за полостью рта, избегать раскусывания твердых продуктов, особенно резцами, чтобы избежать разрушения протеза.
На цену безметаллового протеза влияет применяемый материал, способ производства, объем работ и исправляемая стоматологическая проблема. К примеру, одна керамическая цельнофарфоровая коронка обойдется минимум в 13 000 рублей. Если для ее создания применялся оксид циркония, минимальная цена будет уже на 2 000 больше. К тому же временная пластиковая коронка стоит минимум 1 000 рублей.
Металлокерамика
Весьма популярный и доступный вид протезирования. Основу металлокерамического протеза составляет металлический каркас, его покрывает керамическая паста. Это способствует прочности данного изделия, поэтому его рекомендовано фиксировать на места жевательных зубов (из-за способности выдерживать повышенные нагрузки и отсутствие деформации).
Наиболее частые случаи установки протезов из металлокерамики:
- если зуб в большей степени разрушен;
- если устанавливаются мостовидные протезы;
- если имеются штифты;
- для исправления дефекта жевательного отдела.
Производство и установка
Металлокерамические протезы моделируются и изготавливаются по зубным слепкам. До завершения процесса изготовления на зубы устанавливаются временные коронки для защиты и лучшего визуального эффекта. Для создания изделий используется кобальтохромовый, никель-хромовый сплав или драгоценные металлы (золото, платина, палладий). После примерки каркаса наносят керамическое покрытие. Керамику наносят на каркас ручным послойным способом с обжиганием всех слоев в печи. В завершающей стадии наносится глазурь.
Перед установкой металлокерамических протезов также нужно провести лечебно-профилактические процедуры. Ключевой момент – это препарирование — обточка зуба. В заключении выполняется установка протезов на стоматологический цемент.
Особых требований по уходу за металлокерамическими изделиями в большинстве случаев не назначается.
Стоимость
На стоимость металлокерамических коронок оказывает влияние выбор материала и изготовителя. Изделия могут обойтись потребителю в сумму от 4 000 рублей, а при использовании драгоценного металла – от 17 000 рублей.
Отличие металлокерамики и безметалловой керамики
Металлокерамика имеет выгодное отличие в цене (рекомендуем прочитать: как выглядят коронки из металлокерамики, их фото и техника установки). Безметалловый аналог из-за более высокой стоимости имеет по сравнению с первым ряд преимуществ. Разница очевидна:
- керамические изделия в большинстве случаев не требуют обточки зуба (рекомендуем прочитать: как проводится обточка зубов под металлокерамику?);
- эстетически неотличимы от остальных зубов;
- исключаются аллергические реакции на металл.
Безметалловая керамика предпочтительнее керамики с металлическим основанием. К тому же керамика наиболее универсальна — изделия можно устанавливать как на передние зубы, так и на жевательные.
Металлокерамика и диоксид циркония. Сравнение технологий
Современные технологии предоставляют стоматологам большое количество вариантов методик и материалов для эффективного восстановления разрушенных зубов. Один из наиболее популярных способов – это установка зубных коронок. Зубная коронка – несъемный протез, который фиксируется на поврежденном зубе и полностью замещает его коронковую часть. Коронка на 100% замещает эстетику и выполняет все функции натурального зуба.
Осталось до конца акции
Коронка и винир за 1 визит по очень выгодной цене. CEREC технология
Выгодная цена на цельнокерамические коронки и виниры по технологии CEREC с 3D моделированием. Быстро, функционально и эстетично.
Цена по акции: 37500 р 22500 р
37500 р 22500 р
Осталось до конца акции
Техника протезирования с помощью зубных коронок состоит из следующих этапов:
- Препарирование проблемного зуба под коронку;
Изготовление каркаса – основы коронки (каркасы сравниваются в данной статье) и примерка – если предполагается установка мостовидных конструкций. В особенности, примерка необходима если каркас изготавливается методом литья. Для справки: каркасы могут изготавливаться (из металла – литьем или из диоксида циркония – фрезерованием);
Если речь идет о единичной коронке, то часто коронка изготавливается без дополнительных примерок т.н. «на готово».
На время изготовления постоянных коронок пациенты пользуются временными коронками. Они при помощи специального раствора фиксируются на зубе, перед установкой постоянных протезов временные легко снимаются.
Каркас для конструкции может быть выполнен из металлических сплавов или диоксида циркония. При применении керамических каркасов, к которым относится и диоксид циркония возможно применение технологии CEREC, в этом случае, при отсутствии сложностей, вся работа проводится приблизительно за 1-2 часа.
Вас может заинтересовать
Вас может заинтересовать
Каркасы из стоматологических металлических сплавов
Каркас для металлокерамической конструкции делается из сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома, используются и драгоценные металлы – золото, платина, палладий. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм, вместе со слоем керамики толщина протеза составляет около 1,5-2 мм.
В отличие от композитных материалов, которые также применяются для реставрации коронок, и намного дешевле, керамика воспроизводит цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.
Металлокерамическая зубная коронка – хороший вариант, если необходимо восстанавливать жевательные зубы эстетично и надежно и у вас нет аллергии на металлы. Металлокерамические протезы имеет следующие преимущества:
- Хорошие эстетические показатели. Качественно сделанные искусственные металлокерамические коронки практически ничем не отличаются по внешнему виду и функциональности от натуральных зубов;
- Прочные, способные выдерживать высокие нагрузки при жевании, могут прослужить более 10 лет;
- Конструкция сохраняет свой изначальный цвет на протяжении всего срока использования;
- Возможность протезирования любых зубов;
- При небольших повреждениях коронки, возможность ее отреставрировать;
- Доступная стоимость изделий;
- Устойчивость к нагрузкам;
- Хорошие гигиенические показатели.
Но металлокерамические зубные протезы имеют некоторые недостатки:
- В случаях, когда керамический слой поврежден (бывает всякое), через образовавшиеся трещины и сколы, может проступить металлический каркас;
- Для установки металлокерамики в большинстве случаев необходимо удалять пульпу и существенно препарировать биологическую коронку (около 2 мм со всех его сторон);
- В ряде случаев, со временем, в месте стыка коронки с десной может возникать синюшность слизистой;
Экспертное мнениеДругие статьи
Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач
Алимов Фаррух Казимович
Имплантация зубов под ключ
Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач
Алимов Фаррух Казимович
Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач
Алимов Фаррух Казимович
Цифровой дизайн улыбки
Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач
Алимов Фаррух Казимович
Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач
Алимов Фаррух Казимович
Цифровой дизайн вашей улыбки
Каркасы из диоксида циркония
Диоксид циркония – материал, который все чаще заменяет металлические сплавы для изготовления каркасов коронок, мостовидных протезов, абатментов. В медицине изначально использовался для изготовления суставных протезов, а с 1993 года нашел применение в стоматологической практике.
Стоматологические конструкции из диоксида циркония можно устанавливать и на фронтальные и на жевательные зубы. Благодаря способности пропускать свет, изделия очень сложно отличить от натуральных зубов при любом освещении.
Преимущества конструкций из диоксида циркония:
- Безопасность. Диоксид циркония по своим химическим и физическим свойствам близок к зубной ткани, кроме того, он является гипоаллергенным. За все время использования материала в медицине не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции. Такие свойства диоксида циркония делают его почти единственным вариантом для лечения пациентов с аллергией на металлы;
- Прочность и долговечность. Каркасы из диоксида циркония почти не уступают прочности металлическим. Диоксид циркония, в отличие от металла, не деформируется со временем;
- Небольшая толщина (всего 0,4 мм). Это дает возможность стоматологу сохранять больше собственной костной зубной ткани пациента при препарировании зубов под протезы, при этом конструкция получается более легкой;
- Низкая теплопроводность. Каркас из диоксида циркония – хороший теплоизолятор, который защищает пульпу зуба от перепада температур. Это свойство циркониевого каркаса позволяет сохранять зубы под коронками «живыми»;
- Технология изготовления протезов из диоксида циркония отличается от технологии создания изделий из металлокерамики. Каркас для протеза выполняется после 3D оцифровки зубного ряда пациента, с помощью компьютерных программ задаются параметры стоматологической конструкции, рассчитанная конструкция передается на фрезерный станок для вытачивания каркаса из циркониевой заготовки. Технология позволяет с высокой точностью учесть малейшие детали зуба, а допустимый зазор между протезом и зубом снижается с 100-300 мкм до 30 мкм. Это означает, что контакт между зубом и коронкой будет максимально точным, это снижает риск разрушения зуба под конструкцией.
Диоксид циркония – отличный материал для изготовления эффективных, безопасных и красивых стоматологических протезов.
Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических
Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:
- Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
- Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
- Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
- Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
- Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
- Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.
Безметалловая керамика: цена коронок, отличие от металлокерамики, отзывы
В основе металлокерамического изделия – прочный литой каркас из одного металла или сплава, который покрывается керамическим материалом, образуя конструкцию толщиной 1,5-2 мм.
Коронка на основе диоксида циркония, имеющая толщину менее одного миллиметра, характеризуется не только прочностью, но и гипоаллергенностью, долговечностью, безопасностью, а также по внешнему виду практически не отличается от здоровых зубов.
Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических
Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:
- Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
- Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
- Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
- Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
- Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
- Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.
Среди преимуществ циркониевого протезирования выделяют:
- Высокие показатели прочности, точности изготовления. Во избежание врачебных ошибок применяется компьютеризированная методика протезирования CAD/CAM. Данные, полученные в процессе сканирования полости рта, программно обрабатываются, в результате создается цифровая модель протеза. На основании модели при помощи станочного оборудования изготавливается индивидуальная коронка.
- Эстетический внешний вид (пропускают свет, неотличимы от родных зубов).
- Гипоаллергенность, безопасность материала для десен, полости рта и всего организма.
- Отсутствие необходимости в сильном обтачивании зуба.
- Высокую плотность прилегания к зубу (благодаря этому минимизируется вероятность развития воспалительных процессов).
- Антибактериальный эффект, за счет которого снижается риск развития кариеса.
- Безопасность и простоту установки.
- Неизменность (стойкость) цвета.
- Наличие возможности протезирования жевательных, передних зубов.
- Длительную гарантию (в среднем – 20 лет) на искусственные циркониевые зубы.
Ключевой недостаток изделий из циркония – высокая стоимость, объясняемая дороговизной металла, сложностью технологии изготовления.
Плюсы и минусы металлокерамических коронок
Металлокерамика устанавливается при утрате одного или более зубов, их частичном или полном разрушении вследствие кариеса, необходимости устранить дефекты ряда, создать опору для мостовидных конструкций, штифтовом протезировании, установке имплантов.
Преимущества металлокерамики заключаются в:
- Прочности, надежности, долговечности (срок службы – порядка 15 лет).
- Отличной стойкости к интенсивным жевательным нагрузкам, факторам, способным вызвать изменения цвета, смещение конструкции.
- Отсутствии отрицательного влияния на состояние полости рта.
- Возможности протезирования любой зубной единицы, выбора из широкого спектра оттенков для оптимального цветового сочетания протеза с находящимися рядом зубами.
- Ремонтопригодности при сколах.
- Отличных гигиенических показателях, минимальном риске отторжения.
- Ценовой доступности.
К недостаткам металлокерамической коронки относят:
- Необходимость выполнять предварительное интенсивное обтачивание зуба (примерно по 2 мм с каждой стороны), депульпирование (удаление нерва, канальную чистку, пломбировку). Если не провести удаление пульпы, то малейшая погрешность стоматологических манипуляций приведет к ожогу и сильным болям.
- Просвечивание каркаса, который не пропускает свет, вследствие чего ухудшается эстетика.
- Риск стирания верхнего слоя, появления трещин и сколов на искусственном зубе, опускания десен, посинения слизистой оболочки в местах контакта коронки с десной, развития аллергии. Аллергия проявляется местным зудом, жжением, появлением неприятного привкуса в ротовой полости, отечностью языка.
- Повреждение зубов, находящихся напротив жесткого протеза.
У циркониевой конструкции, в отличие от металлокерамического протезирования минимум противопоказаний, в частности, нулевой риск аллергии. Отсутствует необходимость в депульпировании, сильной обточке живого зуба. Изделие быстрее изготавливается, не отличается от природных зубов. Стоимость превышает цену металлокерамики в несколько раз.
При установке металлокерамики присутствует риск аллергических обострений, просвечивания основы конструкции. На подготовительном этапе возникает потребность в удалении пульпы, снятии нескольких миллиметров зубной ткани. Существенное преимущество – доступная стоимость.
Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?
Оптимальный способ протезирования, перечень применяемых материалов выбирается в ходе консультаций со стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.
Оксид циркония, имеющий сходство с настоящими зубами, устанавливается в переднюю, жевательную область, имеет отличную прочность, выдерживает повышенные нагрузки. Если пациента устраивает цена протезирования, целесообразно отдать предпочтение циркониевым изделиям.
Какие коронки лучше: керамика или металлокерамика?
Коронки используются в стоматологии для восполнения потерь зубного ряда, а также для закрытия поврежденных, дефектных зубов. Долгое время лидером среди материалов для этих конструкций оставалась металлокерамика. Но сегодня появляются альтернативные варианты, расширяется ассортимент коронок. В частности, успехом пользуется безметалловая керамика.
Естественно, у человека, планирующего зубное протезирование, возникает вопрос: какие коронки лучше – керамика или металлокерамика? Чтобы подробно ответить, стоит разобраться во всех особенностях обоих материалов.
Что такое металлокерамика ?
Такие коронки состоят из каркаса на основе сплава хрома с никелем или кобальтом, на который нанесено керамическое покрытие.
Металлокерамика используется в зубопротезировании уже более 35 лет и заслужила доверие многих пользователей. Ее чаще всего применяют для создания мостовидных протезов.
Что такое безметалловая керамика ?
Материал нового поколения для создания коронок и мостов. Главное отличие его от металлокерамики – отсутствие металлического каркаса. Для изготовления используется медицинский фарфор (оксид циркония). При этом сама конструкция менее громоздкая – безметалловая керамика тонка и полупрозрачная.
Безметалловая керамика и металлокерамика: плюсы и минусы
Металлокерамика в роли материала для протезирования зубов имеет ряд достоинств:
- Универсальность – подходит как для передних, так и для жевательных зубов
- Ценовая доступность – обходится примерно вдвое дешевле, чем безметалловая керамика
- Прочность – легко выдерживает нагрузку
- Эстетичность – подбирается под цвет зубного ряда
- Долговечность – служит в среднем около 10 лет
Однако у данного материала есть и недостатки:
- Необходимость депульпирования и сильной обточки опорных зубов
- Несовместимость с организмом пациентов, имеющих аллергию на металлы
- Риск оседания десны, всл6дствие чего обнажается часть металлической основы
- Слабая способность к светопропусканию – из-за этого при определенном освещении заметна разница между «родными» зубами и коронками
Если в роли материала для зубопротезирования выбирается безметалловая керамика, пользователь получает следующие плюсы:
- Высокий уровень биологической совместимости – за счет отсутствия металла, конструкция не вызывает аллергических реакций и раздражения, она хорошо контактирует со слюной, слизистой оболочкой и тканями, не влияет на кислотность желудочного сока
- Хорошая способность к светопропусканию – не отличается по виду от естественных зубов
- Легкость конструкции – за счет этого может устанавливаться даже на ослабленные зубы, не способные выдержать металлической нагрузки
- Отсутствие необходимости в сложной подготовки опорных зубов – они не нуждаются в депульпировании, а при обтачивании снимается тонкий слой поверхности
- Высокая эстетичность, сохраняющаяся на долгое время – безметалловая керамика не тускнеет и не окрашивается
- Отсутствие излишней чувствительности – в отличие от металлокерамики, безметалловая не реагирует на перепады температур
- Длительность эксплуатации – около 10-15 лет и более
- Максимально плотное прилегание к десне – за счет этого отсутствует сера полоска у основания протеза
Из минусов можно назвать разве что высокую цену. Также есть некоторые ограничения в плане места установки. Тонкий медицинский фарфор не подходит для протезирования в жевательной области, там лучше использовать оксид циркония, стоимость которого выше.
Проанализировав указанные плюсы и минусы, каждый пациент сам решает, что ему подходит: металлокерамика или безметалловая керамика. Ведь каждый случай протезирования уникален и требует индивидуальных решений. Также можно посоветоваться с врачом – он поможет подобрать подходящий материал.
Особенности монтажа коронок: безметалловая керамики и металлокерамика
Процесс протезирования с помощью этих материалов имеет общие черты. Вначале составляется компьютерная модель будущей улыбки, проводится подготовка ротовой полости. Обязательным условием является препарирование опорных зубов – поверхность стачивается, чтобы будущая коронка могла плотно сесть. Однако безметалловая керамика требует меньших объемов стачивания, чем металлокерамика.
После того, как зубы подготовлены, снимается слепок челюстей. По нему будут делаться протезы. Когда используется металлокерамика, сначала формируется металлическая основа. Затем на нее послойно наносят керамическую массу. Каждый из слоев обжигается в специальной печи, что позволяет добиться прочности протеза.
Если в качестве материала выбрана безметалловая керамика, технология изготовления может варьироваться:
- Прессованное литье – слои формируются поочередно, каждый проходит обжиг
- Гальванопластика – создаются каркасы, которые затем облицовываются
- Компьютерное 3D-моделирование – прогрессивный метод, при котором сканируется слепок челюсти и создается трехмерная модель, на основе которой затем изготавливается коронка
Когда протезы готовы, стоматолог проводит санацию ротовой полости и устанавливает их, используя цементирующие составы. Что удобнее в плане установки – металлокерамика или керамика? Безметалловая керамика дает больше возможностей для использования современных технологий, позволяющий быстрее изготовить протезы. И в этом его главный плюс.
Срок службы
Когда устанавливается металлокерамика, стоматологи прогнозируют, что она служит 7-8 лет, но при бережном уходе и регулярном посещении стоматолога период эксплуатации может продлиться и на 10-15 лет. Длительность ношения цельнокерамических конструкций зависит от качества используемого материала.
Безметалловая керамика из медицинского фарфора обычно служит 5-7 лет, и устанавливать его на жевательные зубы не рекомендуется. Оксид циркония может простоять 15 лет и дольше, при этом хорошо выдерживает жевательную нагрузку.
Что проще в плане ухода: металлокерамика или безметалловая керамика?
Металлокерамика довольно неприхотлива – нужно просто соблюдать гигиену ротовой полости, не отличающуюся от обычной. Однако есть ограничение – стоит быть аккуратнее с использованием флоссов, либо вообще от них отказаться.
Безметалловая керамика требует тщательной гигиены – нужно прочищать межзубные промежутки, места между коронкой и десной. Также рекомендуется отказаться от абразивных зубных паст и слишком твердой пищи.
Стоимость коронок: безметалловая керамика и металлокерамика
Когда человек выбирает, какие коронки лучше, керамика или металлокерамика, всегда учитывает свои финансовые возможности. На металлокерамические конструкции цена демократичнее, что является весомым аргументом в их пользу. Поэтому они до сих пор считаются самыми популярными.
В каких случаях лучше металлокерамика?
Это идеальный вариант для пациентов с ограниченным бюджетом, желающих получить качественные и прочные зубные протезы. Металлокерамические коронки не зря на протяжении долгих десятилетий находятся в ТОПе.
Также они подходят людям, ставящим протез не впервые. Если до этого человек использовал металлокерамическую конструкцию, и его зубы сильно обточены и депульпированы, других вариантов кроме металлокерамики нет.
Также этот материал подходит пациентам, которые нуждаются в протезировании жевательной зоны ротовой полости. Ничто не выдерживает эту нагрузку лучше, чем металлический каркас.
Когда лучше подходит безметалловая керамика?
Существует ряд случаев, когда цельнокерамические коронки будут самым разумным решением:
- Протез ставится впервые – особенно это касается молодых пациентов, у которых опорные зубы здоровые и крепкие. Депульпировать и сильно стачивать их будет неразумно – лучше как можно дольше сохранить зубы «живыми», ведь человеку еще не раз придется ставить на них протезы.
- У пациента аллергия на металл – в этом случае не существует других вариантов – только безметалловая конструкция.
- Клиент заинтересован в максимальном эстетическом эффекте – здесь подойдет только безметалловая керамика, неотличимая от натуральных зубов.
- У пациента проблемы с желудочно-кишечным трактом – в такой ситуации металл в ротовой полости нежелателен, поскольку вступает в реакцию со слюной и нарушает кислотность желудка.
- У пациента опорные зубы слабые и хрупкие – в этом случае ставится легкая безметалловая конструкция, оказывающая минимальную нагрузку.
Противопоказания к установке коронок разного типа
Метталокерамику нежелательно ставить людям, у которых:
- Ротовая полость поражена кариесом
- Пародонтит
- Аллергия на металлы
- Хрупкие истонченные зубы, не способные выдержать нагрузку от металлической опоры
Безметалловая керамика противопоказаний не имеет, но есть некоторые ограничения. Например, конструкцию нежелательно ставить в период беременности, обострения воспалительных процессов во рту, выраженном остеопорозе.
Подводим итоги
Оба материала отлично подходят для протезирования, поэтому выбор (металлокерамика или керамика) остается за клиентом – зависимо от целей и финансовых возможностей.
В целом же, для передних зубов подходит безметалловая керамика, для жевательныы – металлокерамика. Цельнокерамические коронки подходят людям, заинтересованным в максимальной эстетичности. Зато металлокерамика наиболее доступна по цене.
Стоматология «Мед-Део» предлагает установку зубных протезов из современных материалов: металлокерамика, безметалловая керамика и т д.
Здесь используются технологии компьютерного моделирования будущей улыбки, а опытные доктора советуют пациентам подходящий вариант.
Запишитесь на прием, чтобы выбрать коронки!
Что лучше керамика или металлокерамика?
Отвечая на этот вопрос попробуем разобраться в чем плюсы и минусы металлокерамики и безметалловой керамики.
1. Металлокерамические коронки
Металлокерамические коронки – наиболее удачный на сегодняшний день компромисс между прочностью, эстетикой и стоимостью при протезировании зубов. Металлокерамические коронки получили свое название из-за того, что они:
- имеют внутри литой металлический каркас (рис.1) –
такой каркас имеет толщину 0,3 – 0,5 мм. Как правило, он делается из специально разработанного для стоматологии кобальто-хромового или никель-хромового сплавов. Однако также возможно применение сплавов из драгоценных металлов, состоящих из золота, платины, палладия и др. в различных пропорциях.
Отсюда, принято различать и виды металлокерамических коронок:
→ металлокерамика на кобальто-хромовом сплаве (рис.2,3),
→ металлокерамика на золоте (рис.3) и т.д.
Использование сплавов на золоте имеет большой плюс, т.к. за счет желтизны металла удается добиться более естественного оттенка коронок, что особенно важно при протезировании передних зубов.
- металлический каркас сверху покрывается керамической массой –
Облицовка каркаса проходит в виде послойного ручного нанесения слоев керамики. После нанесения каждого слоя происходит обжиг коронки в специальной печи при температуре 800 – 950 градусов. Именно при такой технологии нанесения слоев керамики и температуре обжига достигается прочная химическая связь керамики и металла.
Достоинства металлокерамических коронок
- Достаточно приемлемая эстетика –
в случае, если металлокерамические коронки изготовлены качественно – они будут в значительной мере соответствовать внешнему виду ваших естественных зубов. Однако, несомненно металлокерамика будет уступать в эстетике коронкам из безметалловой керамики. - Долговечность и прочность –
литой металлический каркас обеспечивает прочность конструкции, керамическая облицовка не подвержена кариесу или истиранию. Иногда возможны лишь небольшие сколы керамической массы, но это случается весьма не часто. Кроме того, существует возможность ремонта сколов керамики прямо в полости рта.
Недостатки металлокерамических коронок
- Необходимость сошлифовывания большого объема тканей зуба –
эта необходимость определяется минимальной толщиной стенок металлокерамической коронки. Сошлифовывание обычно производится на глубину 1,5-2 мм со всех сторон зуба
Поэтому желательно: при восстановлении передних зубов отдавать предпочтение винирам, при восстановлении жевательных зубов –восстановительным вкладкам. К сожалению, для этого не всегда есть условия.
- Необходимость депульпирования зубов –
в большинстве случаев – связи с большим объемом сошлифовки твердых тканей зуба создаются условия, при которых в процессе сошлифовки возможен термический ожег пульпы зуба и ее гибель. Порой гибель пульпы и развитие воспаления развивается не сразу, а спустя длительное время после фиксации коронки. Это может потребовать снятия коронки, перелечивания зуба, и соответственно ведет к необходимости повторного протезирования.
Поэтому, в целях предупреждения термического ожега пульпы – производят депульпирование зуба и пломбирование корневых каналов. Чаще всего удается оставлять живыми большие коренные зубы, у которых большой размер коронки и большой объем твердых тканей (эмали и дентина). Конечно, по возможности необходимо оставлять зубы под коронками – живыми, т.к. зубы в этом случае не становятся такими же хрупкими как депульпированные, и соответственно смогут прослужить дольше.
Проблемные области при протезировании металлокерамикой:
- Синюшность краевой десны –
в большинстве случаев непосредственно сразу после протезирования или в отдаленном будущем можно заметить появившуюся синюшность десневого края в области коронок (рис.4). Это связано с наличием металлического каркаса. Если Вы улыбаетесь широко (при улыбке хорошо видна десна), то синюшность может бросаться в глаза.
- Коронка может быть заметна на фоне собственных зубов –
это также связано с наличием металлического каркаса, благодаря которому у металлокерамики отсутствует некоторая полупрозрачность, свойственная настоящим зубам. Поэтому металлокерамика выглядит несколько искусственно на фоне собственных зубов (рис.5-6).
Это особенно значимо в области передних зубов, т.к. при разговоре и улыбке на них всегда падает естественный свет, который будет подчеркивать прозрачность собственных зубов и одновременно – непрозрачность металлокерамических.
Важно:
→ Если Вы протезируете сразу несколько зубов, например, все передние зубы от «клыка до клыка», то эта искусственность не будет сильно бросаться в глаза, т.к. в линию улыбки будут преимущественно попадать только зубы под коронками (рис.1-3).
→ Если Вы протезируете только один или два передних зуба, то готовьтесь к тому, что коронки в любом случае в какой-то мере будут заметны. Эта заметность будет более выражена, если под металлокерамику берется только один передний зуб (рис.6). Это связано с тем, что глаз человека в первую очередь обращает внимание на отличия симметричных объектов.
Поэтому, если для Вас нужна полная незаметность, то в этом случае нужны коронки только из безметалловой керамики.
Металлокерамическая коронка и ее альтернативы
Если Вы протезируете передние зубы:
Основной альтернативой в этом случае будет безметалловая керамика из фарфора или диоксида циркония.
Безметалловая керамика
Способы применения безметалловой керамики
Из безметалловой керамики изготавливают коронки (здесь зуб обрабатывается полностью), виниры (обрабатывается лишь передняя часть зуба), так называемые керамические вкладки и накладки (инлэй, онлэй) во всех тех случаях, когда необходимо заменить старые обширные пломбы и продлить жизнь зуба с минимальными потерями твердых тканей. Здесь решается масса проблем в пользу пациента. Если у Вас от природы темные зубы, старые пломбы потемнели, имеются незначительные сколы на передних зубах, иногда Вам не нравится форма своих зубов, которой наградила Вам природа, то, скорее всего, стоматолог посоветует Вам именно безметалловую керамику. Остальное в Ваших руках. Керамика — это единственный материал, на который не бывает аллергической реакции организма.
Как видно из самого названия, коронки из этого материала выполняются полностью без содержания металла. А именно, в отличие от металлокерамической, которая представляет собой металлический колпачок, облицованный керамикой, безметалловая керамика целиком фарфоровая. Именно эта особенность и определяет основные положительные свойства безметалловой керамики.
Керамика бывает нескольких видов. В стоматологии для изготовления керамических коронок чаще всего используется фарфор и диоксид циркония (изредка – оксид алюминия). Однако из фарфора делают только одиночные коронки. Если Вам необходимо сделать мост (например, из 3-х коронок), то он автоматически делается из керамики на основе диоксида циркония. По эстетике эти два материала ни чем не отличаются.
1. Коронки, изготовленные из фарфора –
При изготовлении коронок из фарфора может быть использованы две технологии:
→ технология послойного нанесения фарфоровой массы,
→ технология литьевого прессования под давлением и высокой температурой. Получаемую таким методом керамику еще называют «прессованная керамика».
Это важно, т.к. коронки, изготовленные из прессованного фарфора значительно прочнее, чем из непрессованного. Прессование фарфора повышает надежность коронок и уменьшает риск сколов керамики. Поэтому желательно узнавать метод изготовления перед началом протезирования.
2. Коронки, изготовленные из диоксида циркония –
Диоксид циркония – наиболее современный материал для изготовления одиночных коронок и мостовидных протезов. Прочность диоксида циркония сопоставима с прочностью металла, к тому же он имеет прекрасные эстетические свойства.
Достоинства безметалловой керамики –
- Эстетика высочайшего уровня, которая полностью передает цвет, прозрачность настоящих зубов. Т.е. отличить зуб, покрытый качественно изготовленной коронкой из безметалловой керамики от настоящего зуба практически невозможно. Это достигается тем, что керамика максимально соответствует натуральной эмали зуба по своим оптическим свойствам.
- Высокая стабильность эстетических свойств, которая гарантирует, что коронка на передний зуб будет иметь превосходную эстетику в течение очень длительного периода времени. Керамика не темнеет, не желтеет и не теряет блеск со временем.
- Безметалловая керамика не имеет металлического каркаса при этом применяется достаточно прочная основа из особой керамики. Эта технология позволяет решать проблемы передних зубов. Внешне такая коронка ничем неотличима от живого зуба.
- Безметалловая керамика позволяет изготавливать протезы. Эта технология на сегодняшний день названа ведущими стоматологами мира самой безопасной и преимущественной. Фарфор — материал инертный, он не оказывает никакого воздействия на окружающую среду. Таким образом, безметалловая керамика не причиняет вред организму человека. Коронки из безметалловой керамики изготавливаются строго в соответствии с формой и цветом зубов пациента. Для пациента очень важны все качества зубного протеза. И здесь безметалловая керамика может показать себя с наилучшей стороны.
- Безметалловая керамика по эстетическим свойствам очень похожа на настоящий зуб. Безметалловая керамика имеет ту же степень преломления света, что и эмаль зуба. Внешне коронка, изготовленная из безметалловой керамики, всегда с учетом индивидуальных особенностей естественных зубов пациента, даже для высококвалифицированного специалиста-стоматолога нисколько неотличима от живого зуба пациента. Так что с косметической точки зрения безметалловая керамика — это самый идеальный материал для моделирования зуба. Однако, необходимо напомнить, что практичность в использовании важна не менее, чем красота. Еще совсем недавно считалось, что коронки из безметалловой керамики можно ставить только на передние зубы, то есть использовать её было можно было скорее из эстетических соображений.
- Безметалловая керамика в принципе не была рассчитана на нагрузки, которые приходится выдерживать жевательным зубам, к примеру, при приёме пищи. Но в последнее время при изготовлении безметалловой керамики применяют литьевую технологию. Коронки, полученные таким способом, гораздо прочнее тех, что изготавливались раньше. Безметалловая керамика — это идеальное решение как с точки зрения стоматолога, так и с точки зрения пациента. Именно поэтому безметалловая керамика приобретает всё большую популярность у пациентов.
- Безметалловая керамика — это одно из новейших достижений в стоматологии, которое позволяет изготавливать легкие, надежные и эстетичные протезы (коронки). Внешне такая коронка даже для стоматолога неотличима от живого зуба.
- Безметалловая керамика абсолютно безвредна для организма. Керамические коронки изготавливаются целиком в соответствии с формой и цветом зубов пациента.
- Качество и надежность – благодаря современным материалам и технологиям изготовления. На качество влияет и то, что при данном способе изготовления – участие врача и зубного техника сводится к минимуму, что позволяет минимизировать человеческий фактор и ошибки. Все это позволяет добиться стабильно высокого качества и надежности конструкции.
Недостаток коронок из керамики –
- выше стоимость по сравнению с металлокерамикой.
Более подробно о том что лучше для Вас керамика или металлокерамика Вы можете узнать на консультации с врачом, записаться можно по тел. 89272892934