Какие коронки поставить и что выбрать: металлокерамику, керамику или оксид циркония

Цирконий или металлокерамика

Преимущества и недостатки циркониевых коронок

У любых зубопротезных конструкций есть свои собственные достоинства и недостатки, вопрос всегда только в том, чего больше – плюсов или минусов.

Плюсы коронок из оксида циркония:

  • Гипоаллергенность, высокая биосовместимость с человеческими тканями.
  • Безопасность для пародонта.
  • Высокая эстетичность – оксид циркония абсолютно идентичен натуральным зубам по цвету и степени прозрачности.
  • Возможность устанавливать такие коронки и на передние, и на жевательные зубы.
  • Высокая прочность и износостойкость.
  • Плотное прилегание к зубу, исключающее риск заболевания кариесом и раздражение десен.
  • На границе зуба и десны нет зоны окрашивания, которая иногда появляется при использовании металлических и металлокерамических коронок.
  • Удобная установка.

Недостатки. Присутствует только один недостаток – это высокая стоимость продукции, ведь диоксид циркония представляет собой качественный и дорогой материал. К тому же дорогостоящий материал не так-то легко обработать.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Преимущества:

  • Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов;
  • Высокая функциональность. Металлокерамическая коронка отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта;
  • Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов;
  • Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья;
  • Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию;
  • Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в деснах.Для протезирования передних зубов металлокерамика — не лучший выбор;
  • Стоимость. Цена металлокерамической коронки заметно ниже, чем циркониевой.

Недостатки металлокерамики:

  • Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
  • Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
  • Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
  • Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
  • Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
  • Может возникнуть аллергия на металл.
  • Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

Что лучше выбрать – коронку из циркония или из металлокерамики. У каждого из этих материалов есть свои особенности. Прежде чем делать отдавать предпочтение циркониевой или металлокерамической коронке, рекомендуем ознакомиться с их основными преимуществами и недостатками.

Преимущества и недостатки циркониевых коронок

У любых зубопротезных конструкций есть свои собственные достоинства и недостатки, вопрос всегда только в том, чего больше – плюсов или минусов.

Плюсы коронок из оксида циркония:

  • Гипоаллергенность, высокая биосовместимость с человеческими тканями.
  • Безопасность для пародонта.
  • Высокая эстетичность – оксид циркония абсолютно идентичен натуральным зубам по цвету и степени прозрачности.
  • Возможность устанавливать такие коронки и на передние, и на жевательные зубы.
  • Высокая прочность и износостойкость.
  • Плотное прилегание к зубу, исключающее риск заболевания кариесом и раздражение десен.
  • На границе зуба и десны нет зоны окрашивания, которая иногда появляется при использовании металлических и металлокерамических коронок.
  • Удобная установка.
Читайте также:  Что такое стоматологическая керамика, и как она используется при протезировании

Недостатки. Присутствует только один недостаток – это высокая стоимость продукции, ведь диоксид циркония представляет собой качественный и дорогой материал. К тому же дорогостоящий материал не так-то легко обработать.

Преимущества и недостатки металлокерамики

Преимущества:

  • Неплохая эстетика. Если врач подошел к работе ответственно, конструкции будут вполне соответствовать внешнему виду зубов;
  • Высокая функциональность. Металлокерамическая коронка отлично справляется с задачей пережевывания пищи, не доставляя пациенту никакого дискомфорта;
  • Защита зуба и десны от бактерий. Если все этапы изготовления и установки конструкции были выполнены в соответствии с правилами, коронка станет надежным барьером на пути микроорганизмов;
  • Прочность, которую обеспечивает наличие металлического каркаса, изготовленного методом литья;
  • Керамическая облицовка достаточно долговечна, она не подвержена истиранию;
  • Высокая биологическая совместимость. Если конструкции изготовлены и установлены правильно, они не вызовут никаких изменений в деснах.Для протезирования передних зубов металлокерамика — не лучший выбор;
  • Стоимость. Цена металлокерамической коронки заметно ниже, чем циркониевой.

Недостатки металлокерамики:

  • Сошлифовка тканей значительна. Обычно она составляет не менее 1,5 мм со всей зубной окружности.
  • Практически всегда необходимо депульпирование. Это обусловлено, опять же, значительной толщиной сошлифовки. Чем она больше, чем выше вероятность ожога пульпы, в связи с чем врачи предпочитают не рисковать и удалить ее.
  • Эстетичность металлокерамики высокая, но не идеальная. Если речь идет о протезировании одиночного переднего зуба, коронка будет заметна.
  • Высокая прочность – не только достоинство, но и недостаток, поскольку по этой причине могут стираться противоположные зубы, что приводит к возникновению сколов.
  • Если применялась технология установки без плечевой массы, со временем может проступить темная полоса у десны.
  • Может возникнуть аллергия на металл.
  • Изделие не может быть отбелено, поскольку отбеливающие химические средства способны проникать лишь в натуральную эмаль. В связи с этим важно правильно ухаживать за протезом, полировать его и проходить процедуру ультразвуковой чистки.

Протезы из диоксида циркония по качеству практически идеальны, благодаря своим свойствам он применяется в том числе для производства имплантов и абатментов. С другой стороны, ответ на вопрос, что лучше (металлокерамика или цирконий на коронки) с точки зрения стоимости, также очевиден. Многих пациентов вариант с диоксидом циркония не устраивает из-за больших финансовых затрат, поэтому они выбирают металлокерамику как более дешевый вариант.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Отличие циркониевой коронки от металлокерамической

Дата публикации: 23.01.2020

Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических — наличие каркасов, являющихся основой ортопедической конструкции. Циркониевый аналог лишен сплавов, характеризуется полной биосовместимостью, со временем на нем не появляется черная каемка около десны. Срок эксплуатации достигает 25 лет. Металлокерамика — каркас из сплавов, который может просвечиваться, есть риск сколов керамической облицовки.

Служат 10-12 лет.

Особенности металлокерамических коронок

Плюс металлокерамической коронки — изготовление каркаса из драгоценных благородных, неблагородных сплавов. Результат — сверхпрочная основа, которая редко ломается. Конструкции из природных материалов не атакуют микробы. Такие коронки отлично подходят для гигиенических типов протезирования. Нет риска повреждения тканей, соседних зубов, материал не окрашиваются пищевыми продуктами. Срок службы металлокерамической коронки зависит от правильного ухода, корректной установки, вида каркаса. Если основа выполнена из золота, конструкция сохранит характеристики до 12-15 лет.

Преимущества и недостатки металлокерамических коронок

Главное отличие циркониевой коронки от металлокерамической — риск возникновения аллергической реакции на сплавы из никеля, хромникеля, золота, других компонентов. Металл со временем окисляется под воздействием слюны, есть вероятность появления темной каемки у основания протеза.

  • Универсальность — протезирование зубов переднего ряда, качественная реставрация жевательных зубов.
  • Эстетика — чем отличаются металлокерамические коронки от настоящих зубов трудно определить визуально, так как тщательно подбирается оттенок облицовки.
  • Ремонтопригодность — небольшие сколы, дефекты устраняют без снятия протеза.
  • Прилегание — прочное, нет риска развития кариеса из-за проникновения бактерий под конструкцию, но прилегание по точности уступает цирконию, так как металл отливается, а циркониевая коронка фрезеруется.
  • Повышенная прочность.
  • Высокая биосовместимость.
Читайте также:  Рентген зубов у детей

К недостаткам металлокерамических коронок относят необходимость значительного обтачивания зубов перед установкой. Не рекомендовано протезирование, если зубы сильно разрушены.

Особенности циркониевых коронок

Коронки из диоксида циркония — современная альтернатива аналогам, не имеют недостатков, противопоказаний для пациента. Конструкция из сверхпрочного материала обладает 100% биосовместимостью, не вступает в реакцию с агрессивными средами, ее не атакуют микробы. Главное — отсутствие каркаса из металла, провоцирующего аллергию, окисление, появление темной полосы около десны.

Протез на основе диоксида циркония отличается эстетикой, служит 25-30 лет, не темнеет. Методика его изготовления исключает риск сколов, так как элемент вытачивают из очень твердого монолитного блока в условиях зуботехнической лаборатории.

Циркониевые коронки изготавливают разных видов:

  • Монолитные — сверхпрочные конструкции из целого блока. Особенность — верхний слой не покрывается фарфором, основа и внешняя поверхность едины. Нет риска сколов.
  • Классические — двухкомпонентная конструкция. Каркас производят из диоксида циркония, верхний слой — облицовка фарфором.

Преимущества циркониевых коронок перед металлокерамическими — малотравматичное, безопасное протезирование. Перед установкой не осуществляют сильного обтачивания эмали, нет риска травмировать окружающие ткани.

Недостатки коронок из циркония

Минусы прочных конструкций

  • Ограничения в установке — не рекомендовано внедрять протезы во фронтальном отделе из-за низкой прозрачности основы, ограниченного выбора оттенков. Но если протезы изготовлены по технологии Prettau — ограничений нет из-за хорошей эстетики и натурального цвета конструкций.
  • Сколы — недостаток нивелируется при выборе монолитных аналогов.
  • Высокая стоимость.

Ортопедические конструкции должен устанавливать опытный врач, что снизит риски негативных последствий для пациента.

Преимущества циркониевых коронок

Протезы обладают малым весом, конкурируют по прочности с металлическими аналогами. Пациент быстрее привыкает к конструкции, которая обладает малой теплопроводностью. Не чувствует дискомфорта при употреблении холодных, горячих продуктов.

  • Биосовместимость — инертный материал не станет причиной воспалительных процессов, раздражения десен, аллергии, поражения мягких тканей.
  • Сохранение первичных характеристик — цвет, структура, плотность, целостность не меняются в процессе эксплуатации. Материал не окрашивается пищевыми красителями.
  • Прочность — безметалловый каркас не боится трещин, не изгибается, риск сколов сведен к минимуму.
  • Устойчивость к жевательным нагрузкам — можно есть твердые продукты.
  • Долговечность — не менее 15 лет, на практике при правильном уходе — 25-30.
  • Эстетика — светопроницаемый материал по структуре напоминает настоящий зуб. Можно создать точную копию, которую невозможно отличить от естественного ряда по цвету, плотности.
  • Гипоаллергенность — не провоцирует аллергию, безвреден для организма, нет противопоказаний.
  • Комфорт — за счет малого веса, идеального прилегания, протезы не мешают, не создают давления на десны.

Основные отличия циркониевой коронки от металлокерамической

Циркониевые и металлокерамические коронки отличие:

ПоказателиЦиркониевыеМеталлокерамические
Прочность готовой конструкцииПовышеннаяВысокая
Биоинертность100%Есть риск окисления металла под воздействием слюны.
ГипоаллергенностьВозможны аллергические реакции на компоненты сплавов каркаса.
Срок эксплуатации25-30 лет10-12 лет
ЭстетикаВысокая, зубы визуально не отличить от собственныхНизкая, есть риск появления темной каймы в месте
Срок изготовленияБыстрыйДлительный
Обточка зубов перед протезированиемМинимальная, не нужно депульпировать живой зубЗначительная, иногда депульпируют реставрируемый зуб
СветопроницаемостьВысокаяНе обладают
Точность изготовленияЮвелирная — за счет компьютерной технологии CAD/CAM. Исключен риск зазоровОтливает техник, на точность может влиять человеческий фактор
СтоимостьВысокаяНизкая
Читайте также:  Как выбрать зубную пасту: рекомендации стоматолога

Клиника Axioma Dental приглашает пациентов на протезирование и исправление сложных дефектов зубного ряда. Высокая квалификация врачей, современное оборудование — вам гарантирована превосходная улыбка.

  1. Степанов Александр Геннадьевич. Инновационная концепция зубосохраняющих медицинских технологий, 2018
  2. Фадеев А. Ю. Лабораторно-экспериментальное обоснование возможности применения циркониевых несъемных зубных протезов Автореф. дис. на соиск. учен. степ. к.м.н. Спец. 14.00.21, 2002
  3. Максимов Г.В. Оптимизация ортопедического лечения металлокерамическими коронками на нелитых золотых каркасах, 2004

Информация, представленная в статье, размещена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Металлокерамика, керамика или диоксид циркония, что выбрать?

Пациенты часто спрашивают, чему стоит отдать предпочтение при выборе материала для коронки. С одной стороны есть проверенная и доступная металлокерамика. С другой стороны новый и хорошо зарекомендовавший себя диоксид циркония и полностью керамические протезы. Так что лучше? И можно ли вообще ставить вопрос таким образом?

Металлокерамика, преимущества и недостатки

Металлокерамические протезы используются в стоматологии уже много лет. Они представляют собой каркас из металлических сплавов с облицовкой из керамики. При этом цвет эмали искусственного зуба подбирается таким образом, чтобы он был неотличим от соседей.

Классифицируют металлокерамические коронки в зависимости от:

  • Материала каркаса:
    • кобальт-хромовый сплав (является самым популярным)
    • хромо-никелевый сплав
    • золото-платиновый сплава
  • Материал керамики:
    • высокотемпературная керамика
    • низкотемпературная керамика (при сочетании с основой из драгоценных металлов дает наиболее естественный, эстетичный вид)

У коронок из металлокерамики есть неоспоримые плюсы. Во-первых, это доступная цена. В среднем по Москве стоимость одной единицы составит от 10 000 рублей. Во-вторых, это высокая прочность конструкции, что позволяет без опасений использовать их для жевательных зубов.

Не будем умалчивать о минусах. С эстетической точки зрения такие коронки могут проигрывать чисто керамическим и тем, что сделаны из диоксида циркония – металл основы немного просвечивает. Также на такие коронки возможно возникновение аллергических реакций. И последнее, не менее существенное, велика вероятность окисления края коронки, в результате чего будет видна синяя полоска у основания зуба.

Срок эксплуатации металлокерамической коронки составляет не более 10 лет.

Керамические коронки, преимущества и недостатки

Коронки, изготовленные целиком из керамики, являются более передовыми. Их отличает гипоаллергенность, полностью естественный внешний вид. Также из плюсов стоит отметить биоинертность – организм не реагирует как на чужеродный объект и то, что для установки такой коронки не нужно сильно обтачивать зуб.

Керамические коронки устанавливают как на жевательные, так и на передние зубы. Они хорошо смотрятся, не выделяются на фоне остальных зубов.

По технологии изготовления выделяют:

  • керамические коронки из дисиликата лития. Они обладают высокой прочностью и могут быть использованы как в переднем, так и жевательном отделе
  • керамические коронки из дисиликата лития с добавлением кристаллов лейцита. Такие коронки применяют только для передних зубов

Недостатками коронок из керамики является высокая цена – от 15 000 рублей в среднем по Москве. Также, несмотря на хорошие показатели прочности, велика вероятность сколов и трещин в результате механических повреждений, вызванных травмой, аномалией прикуса, бруксизмом.

Срок службы керамической коронки составляет не менее 10 лет.

Коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония – отличный материал для использования в протезировании. Он сочетает в себе как эстетику, так и сверхвысокую прочность, выше, чем у цельно керамических. В отличие от металлокерамики, коронки из диоксида циркония не вызовут раздражения или аллергии при соприкосновении с мягкими тканями полости рта.

Читайте также:  Может ли от употребления сладкого повредиться эмаль?

Срок эксплуатации зубных протезов из диоксида циркония составляет не менее 20 лет. Если пациент обращается с ними аккуратно, то носить их можно дольше.

Недостаток можно выделить один. Это – цена. За одну коронку придется отдать как минимум 24 000 рублей.

Выводы

У каждого вида коронок есть свои бесспорные преимущества и недостатки. Делая выбор, стоит первоочередно принимать во внимание бюджет, а также наличие аллергических реакций. Для передних зубов лучше всего выбирать керамические или циркониевые коронки. Коронки из диоксида циркония также отлично подойдут для жевательных зубов, учитывая их превосходящие показатели прочности и более высокий срок службы. Подробнее уточните у вашего стоматолога.

Металлокерамические или циркониевые коронки — что выбрать?

Когда зуб разрушен более чем наполовину и пломбирование не может помочь, требуется установка коронки. Чаще всего пациенту нужно сделать выбор между двумя материалами конструкции:

  • металлокерамика — оптимальное сочетание цены-качества;
  • диоксид циркония — лучший материал в ортопедической стоматологии.

В чем разница между ними? Почему металлокерамика практически в 2 раза дешевле циркония? Стоит ли переплачивать? Какие коронки лучше для передних или жевательных зубов?

Эта статья поможет получить ответы на эти вопросы, чтобы сделать осознанный выбор.

Металлокерамика vs диоксид циркония: особенности и отличия

Металлокерамика

Хорошо отработанная, проверенная годами технология. По индивидуальному слепку, вручную техник изготавливает металлический каркас («колпачок»). Он облицовывается керамической массой. Затем обжигается в печи при температуре 900°С. Готовое изделие надевается на предварительно обточенную проблемную единицу.

Каркас делается из:

  • неблагородных металлов (никель-хромовый, никель-кобальтовый, кобальт-хромовый сплав) — позволяют сэкономить, но есть риск аллергии;
  • благородных металлов (сплав золота с платиной или палладием) — стоит дороже, но риск возникновения аллергической реакции ниже;
  • титан — средний по стоимости вариант (ортопедическое изделие плотнее прилегает к шейке зуба, не отторгается).

Различают классические двухслойные (металл контактирует с основанием десны) и с плечевой массой, которая прикрывает металлическую основу и имитирует мягкие ткани полости рта.

Диоксид циркония

В стоматологии применяется диоксид циркония стабилизированный оксидом иттрия. Это биоинертный материал белого цвета, не поддающийся окислению и не вызывающий аллергических реакций.

Его состав: ZrO2 — 95% (диоксид циркония), Y2O3 — 5% (оксид иттрия), AL2O3 — Циркониевые коронки

В ортопедической стоматологии применяются 2 вида коронок из диоксида циркония:

  1. Двухслойные. Состоят из циркониевого каркаса и керамического/фарфорового напыления. Выглядят максимально натурально.
  2. Цельные. Изготовлены полностью из оксида циркония. Отсутствие керамической облицовки исключает появление трещин или сколов. Но такие протезы менее прозрачны и эстетичны, чем двухслойные.

Сравнительная таблица

МеталлокерамикаЦирконий
Срок службыот 5 до 10 летот 10 до 20 лет
ЭстетикаХорошаяВысокая
Обточка эмалиЗначительная (от 1,5 мм)Минимальная (до 0,5 мм)
ДепульпированиеПроводится в большинстве клинических случаевНе требуется
ГипоаллергенностьВозможна аллергия на металлДа
ПрочностьВысокаяВысокая

Диоксид циркония: преимущества и недостатки

+ Плотное прилегание каркаса к зубуЧем точнее прилегает протезная конструкция, тем лучше сохраняется под ней зуб. Каркас металлокерамического протеза изготавливается техником вручную, а циркониевой — станком с цифровым управлением (CAD/CAM), что исключает любые погрешности.

+ Высокая эстетичностьЗа счет отличной светопропускаемости, диоксид циркония дает более эстетический результат. Коронки практически не отличаются от натуральных зубов по цвету и прозрачности при любом освещении.

+ Отсутствие теплопроводностиНе возникнет реакции на горячее или холодное, что важно при протезировании живого зуба.

Читайте также:  Белые пятна на зубах у взрослых и детей: почему появляются и как избавиться

+ Минимальная обточка эмалиКоронки из диоксида циркония тонкие, что позволяет избежать значительной сошлифовки дентина. Исключается необходимость в удалении нерва. Устанавливаются на живой зуб.

+ Гипоаллергенность, биосовместимостьНе вызывает аллергическую реакцию на металл. Предпочтительнее для пациентов с заболеваниями слизистой полости рта и курильщиков.

— Высокая ценаЕдинственным недостатком диоксида циркония является стоимость, которая в 2 раза выше, чем цена металлокерамики.

Мнение эксперта

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Есть ли противопоказания к установке циркониевых коронок?

Так как диоксид циркония является очень твердым, не рекомендуется устанавливать ортопедические конструкции из этого материала пациентам с бруксизмом и повышенной стираемостью эмали.

Металлокерамика: преимущества и недостатки

+ Повышенная прочностьБез проблем выдерживает значительные жевательные нагрузки.

+ Удовлетворительная эстетикаЕсли все сделано правильно, то сложно отличить от собственных зубов.

+ Доступная ценаСредняя стоимость металлокерамической коронки в Москве — 6000 руб.

— Значительная обточкаСошлифовывают не менее 1,5 мм твердых тканей. Часто требуется депульпирование, т.е. удаление нерва. Такой зуб более хрупкий, так как не получает питания. Существует риск развития гранулемы — воспаления костной ткани вокруг верхушек корней.

— Появление темной кромкиСо временем в металле начинаются окислительные процессы. В месте контакта десны с коронкой появляется синюшность.

— Аллергическая реакция на металл

Что лучше выбрать для протезирования?

Какие коронки лучше поставить на передние зубы?

При протезировании в зоне улыбки (клыки и резцы) очень важна безупречная эстетика, поэтому лучше установить двухслойные коронки из диоксида циркония. Их не отличить от своих зубов. Во время разговора или улыбки никто не поймет, что стоят искусственные зубы.

Какие коронки лучше для протезирования жевательных зубов?

При несъемном протезировании жевательных единиц (моляры и премоляры) высокая эстетика не так важна, поэтому можно сэкономить и поставить металлокерамическую коронку. Все же если бюджет позволяет, то для восстановления зубов в жевательной зоне лучше установить цельные коронки из диоксида циркония, то есть без керамического покрытия, на котором при повышенной жевательной нагрузке могут появляться трещины или сколы.

Мнение эксперта

Если вы решите поставить металлокерамическую коронку на жевательный зуб, то сделайте это в хорошей клинике. При использовании некачественной керамической облицовки, она может трескаться или скалываться при повышенной жевательной нагрузке.

Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога, чтобы получить ответы на оставшиеся вопросы!

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Цирконий или металлокерамика: что лучше выбрать

По нашим наблюдениям, на консультации перед протезированием зубов 95% пациентов спрашивают, какую коронку лучше поставить: металлокерамическую или циркониевую ‍♂️ Тем более, что цирконий стоит в 1,5-2 раза дороже.

Вместе с нашим врачом Владимиром Александровичем сравниваем эти материалы, помогаем выбрать лучшую ортопедическую конструкцию.

Металлокерамика

Хорошо сочетает прочность, эстетику и цену. Каркас ортопедической конструкции изготавливается по индивидуальным слепкам из металлического сплава, а потом покрывается слоями керамики. Металлокерамическая заготовка обжигается при температуре до 900 °C, чтобы керамика и метал прочно соединились.

Металлокерамические протезы функциональны и прочны, но уступают диоксиду циркония и безметалловой керамике в эстетике, сроке службы, количестве противопоказаний.

Виды металлокерамических коронок

Классическая металлокерамика — каркас из сплава металла (кобальт хром), покрытый слоями фарфора. Нижний край (уступ) металлического каркаса не покрывается слоем фарфора, металл просвечивает сквозь десневую ткань, может возникнуть эффект синюшности При оголении корней (рецессия десны) металлический контур будет виден на фоне десневого края.

Перед установкой обычной металлокерамики уточните, какой сплав использует зуботехническая лаборатория. Дешевые материалы (никель, бериллий) могут провоцировать местную аллергию на металл или вызвать воспаление десен.

Когда применяют: протезирование проводится на зубах, не попадающих в линию улыбки (моляры, премоляры).

Читайте также:  Строение верхней челюсти

С «плечевой массой»

Улучшенный вариант традиционной металлокерамики. Металлический край облицовывается дополнительным слоем фарфора, отсутствует контакт с мягкими тканями десны. Снижается риск появления аллергической реакции, посинения десен.

Когда применяют: для протезирования всех групп зубов. Минус — более высокая стоимость.

На каркасе из драгоценного металла

Цельнолитой каркас сделан из золота, серебра, платины, а сверху покрыт слоями фарфора. Драгоценный металл не окисляется под действием агрессивной среды рта, не вызывает аллергию, сохраняет высокую прочность.

Внешне такая штука идентична настоящим зубам. Золотой каркас просвечивает через полупрозрачный слой керамики, создавая желтоватый оттенок, как у эмали (серебро вызывает потемнение десны). Можно ставить такие коронки на жевательные и передние зубы, но за драгоценный металл придется заплатить.

Металлокерамика: за и против

  • Долговечный каркас, служит до 15 лет
  • Хорошие эстетические показатели у вариантов с «плечевой массой»
  • Доступная цена
  • Плохой уровень эстетики: металл просвечивает через керамику, может вызывать воспаление и посинение десен. Не подходят для установки в линии улыбки
  • Во время подготовки опорной единицы проводится большая шлифовка зуба, депульпирование

Когда нельзя металлокерамические коронки

Противопоказаны, если есть аллергия на металл, или сильно разрушенная или слабая коронковая часть зуба.
Относительные: аномалии прикуса или бруксизм, серьезные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз, киста и др.). Установка металлокерамики проводится после лечения.

В ситуациях, когда нужна реставрация передних зубов, лучше выбрать безметалловые протезы (цирконий или керамика E-max).

Диоксид циркония

Циркониевые коронки — это стоматологические протезы премиум класса из современного материала, который относится к безметалловой керамике.

Оксид циркония (ZrO2) состоит из биосовместимых бесцветных кристаллов высокой прочности. Рассчитаны на серьезные жевательные нагрузки, внешний вид приближен к натуральному зубу. После установки не возникают аллергические реакции, воспаления десен.

Виды циркониевых коронок

Цирконий с фарфоровым покрытием

Коронки с цельноциркониевым каркасом высокой прочности, керамическое покрытие создает достойный уровень эстетики. Протез устанавливается в области передней группы (резцы, клыки, премоляры) на верхней и нижней челюсти. Слабое место конструкции — граница между каркасом и фарфоровой облицовкой. В результате со временем связь между материалами слабеет, возможны сколы керамики.

Когда применяют: любые реставрации.

Изготавливаются на ЧПУ станке по индивидуальной 3D модели челюсти пациента (технология CAD/CAM). В чистом виде диоксид имеет повышенную прочность, неестественный белый цвет.

Последние несколько лет в современной стоматологии применяется инновационный монолитный цирконий Multi-layer с многоуровневой прозрачностью. Структура этого материала точно имитирует здоровый зуб (наименьшая прозрачность у шейки и корня, более светлый оттенок у края резца или моляра). Multi-layer не уступает по прочности и эстетике керамике E-max, но обойдутся дороже классического циркония.

  • цельноциркониевые — Рекомендуют устанавливать только на жевательные зубы, имплантат или как мостовидный протез (если отсутствует до 5 зубных единиц);
  • CAD/CAM Мультилейер — возможна реставрация фронтальной группы зубов.

Диоксид циркония: за и против

  • Самый прочный материал, устойчив к усиленной жевательной нагрузке. Полностью биосовместимый.
  • Подходит для протезирования всех зубных единиц. Сошлифовка зубной ткани минимальна.
  • Срок службы до 20 лет.
  • высокая цена

У циркониевых коронок почти нет противопоказаний

Только в некоторых клинических случаях есть ограничения. Например, если восстановление проходит в «зоне улыбки», для идеальной эстетики лучше предпочесть керамику E-maх.

Аналог циркония — керамика E-max

Керамические коронки E-max относятся к безметалловым протезам, считается лучшим решением для эстетического протезирования. Материал идентично повторяет структуру и градиент цвета родной эмали, искусственный зуб полностью сливается на фоне зубного ряда. Например, E-max PRESS Multi настолько светопроницаемая, что без цифрового сканирования ее не отличить от остальных единиц.

Читайте также:  Горечь во рту по утрам: почему бывает неприятный привкус после сна и что он означает, что с этим делать, как убрать причины, какое лечение предпринять?

В отличие от металлокерамики, Емакс гипоаллергенна, биосовместима, не влияет на десневые ткани, создает безупречную эстетику. Для установки не требуется депульпирование, а обточка опорной единицы проводится в меньшем объеме. При таких особенностях цена E-max не сильно отличается от стоимости ортопедической конструкции из диоксида циркония.

Когда стоит выбрать керамику E-max?

Е-макс будет идеальным решением, если у вас высокие требования к эстетике. Керамика E-max показывает лучший результат при единичных реставрациях. Если у пациента очень прозрачная эмаль, керамика E-max PRESS Multi будет идентична соседним единицам зубного ряда.

Сравнение ортопедических конструкций

Тип конструкцииМеталлокерамикаДиоксид цирконияКерамика E-max
ЭстетикаСредняя (может просвечиваться металл)ХорошаяЛучшая
ПрочностьВысокаяОчень высокая (монолитные)Высокая
АллергенностьВызывают аллергию (у «плечевой массы» и спецсплава риск ниже)ГипоаллергенныйГипоаллергенна
Срок службыДо 15 летДо 20 летДо 20 лет
Необходимость депульпацииНеобходимо удалить нерв, запломбировать каналБез депульпацииБез депульпации
Препарирование опорных зубов (со всех сторон)Значительное (до 2 мм)Минимально (до 0.5 мм)Минимально (до 0.5 мм)
На какие зубы устанавливаетсяВ основном на моляры. В фронтальной зоне лучше «плечевая масса» или каркас из драгоценного металлаMulti-layer или с керамической облицовкой на переднюю группу, монолитные на молярыИдеальный вариант для любых единиц

Почему чаще выбирают цирконий

Чаще всего после эксплуатации пациенты дают положительные отзывы на циркониевые коронки, по следующим причинам:

  • Не бывает гиперчувствительности. В отличие от металлокерамики, цирконий не передает тепло или холод через дентин к нерву. Зубные единицы не реагируют болезненно, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Меньшая обтачивается свой зуб. У коронок из монолитного циркония и керамики E-max тонкие стенки, поэтому обточка минимальна. Здоровая ткань сохраняется в большем объеме, продлевается срок службы. У металлокерамики и керамики на циркониевом каркасе большая толщина, поэтому снимается до 2 мм дентина.
  • Сохраняется живой зуб. Благодаря небольшому препарированию опорной единицы цирконий можно установить без удаления нерва. Металлокерамика устанавливается на сильно обточенную культю, нерв предварительно удаляют.
  • Лучший вариант протезирования на имплантах. Десна хорошо адаптируется к циркониевому абатменту с коронкой (чего нельзя сказать о металлокерамике на титановом абатменте). Имплантат не просвечивает через коронковую часть, формируется эстетичный десневой край, без синюшности и воспалений.

Что лучше: металлокерамика или диоксид циркония?

Для жевательной группы подходят оба варианта. Если у пациента ограничен бюджет, а единица не попадает в линию улыбки, можно установить металлокерамику. Если жевательная единица сильно разрушена, а провести обточку под металлокерамику не получается, лучше установить монолитную циркониевую коронку.

Для восстановления линии улыбки металлокерамика не подходит из-за недостаточной эстетики. На фронтальные единицы (резцы, клыки) лучше ставить цирконий или керамику E-max.

Металлокерамика и диоксид циркония. Сравнение технологий

Современные технологии предоставляют стоматологам большое количество вариантов методик и материалов для эффективного восстановления разрушенных зубов. Один из наиболее популярных способов – это установка зубных коронок. Зубная коронка – несъемный протез, который фиксируется на поврежденном зубе и полностью замещает его коронковую часть. Коронка на 100% замещает эстетику и выполняет все функции натурального зуба.

Осталось до конца акции

Коронка и винир за 1 визит по очень выгодной цене. CEREC технология

Выгодная цена на цельнокерамические коронки и виниры по технологии CEREC с 3D моделированием. Быстро, функционально и эстетично.

Цена по акции: 37500 р 22500 р

37500 р 22500 р

Осталось до конца акции

Техника протезирования с помощью зубных коронок состоит из следующих этапов:

    Препарирование проблемного зуба под коронку;

  • Снятие оттисков верхней и нижней челюстей (в клинике) и изготовление слепков (гипсовых моделей) в лаборатории. Модели необходимы для определения правильного положения коронки с учетом рядом расположенных зубов, а также для моделирования бугров с учетом поверхности зубов-антагонистов;
  • На моделях, из воска делается образец будущей зубной коронки – WaxUp, и моделирование для примерки коронок «во рту» MockUp;


    Изготовление каркаса – основы коронки (каркасы сравниваются в данной статье) и примерка – если предполагается установка мостовидных конструкций. В особенности, примерка необходима если каркас изготавливается методом литья. Для справки: каркасы могут изготавливаться (из металла – литьем или из диоксида циркония – фрезерованием);

  • Нанесение керамической массы на каркас и повторная примерка;
  • Раскраска коронки, глазуровка и обжиг.

    Если речь идет о единичной коронке, то часто коронка изготавливается без дополнительных примерок т.н. «на готово».

    На время изготовления постоянных коронок пациенты пользуются временными коронками. Они при помощи специального раствора фиксируются на зубе, перед установкой постоянных протезов временные легко снимаются.

    Каркас для конструкции может быть выполнен из металлических сплавов или диоксида циркония. При применении керамических каркасов, к которым относится и диоксид циркония возможно применение технологии CEREC, в этом случае, при отсутствии сложностей, вся работа проводится приблизительно за 1-2 часа.

    Вас может заинтересовать

    Вас может заинтересовать

    Каркасы из стоматологических металлических сплавов

    Каркас для металлокерамической конструкции делается из сплавов кобальта и хрома, никеля и хрома, используются и драгоценные металлы – золото, платина, палладий. Толщина основы составляет от 0,3 до 0,5 мм, вместе со слоем керамики толщина протеза составляет около 1,5-2 мм.

    В отличие от композитных материалов, которые также применяются для реставрации коронок, и намного дешевле, керамика воспроизводит цвет и структуру натуральной зубной ткани, при этом она не тускнеет и не впитывает красящие вещества.

    Металлокерамическая зубная коронка – хороший вариант, если необходимо восстанавливать жевательные зубы эстетично и надежно и у вас нет аллергии на металлы. Металлокерамические протезы имеет следующие преимущества:

    • Хорошие эстетические показатели. Качественно сделанные искусственные металлокерамические коронки практически ничем не отличаются по внешнему виду и функциональности от натуральных зубов;
    • Прочные, способные выдерживать высокие нагрузки при жевании, могут прослужить более 10 лет;
    • Конструкция сохраняет свой изначальный цвет на протяжении всего срока использования;
    • Возможность протезирования любых зубов;
    • При небольших повреждениях коронки, возможность ее отреставрировать;
    • Доступная стоимость изделий;
    • Устойчивость к нагрузкам;
    • Хорошие гигиенические показатели.

    Но металлокерамические зубные протезы имеют некоторые недостатки:

    • В случаях, когда керамический слой поврежден (бывает всякое), через образовавшиеся трещины и сколы, может проступить металлический каркас;
    • Для установки металлокерамики в большинстве случаев необходимо удалять пульпу и существенно препарировать биологическую коронку (около 2 мм со всех его сторон);
    • В ряде случаев, со временем, в месте стыка коронки с десной может возникать синюшность слизистой;

  • Материал каркаса не пропускает свет, поэтому под определенными углами освещения, металл может просвечиваться через керамическое покрытие. По этой причине, установка металлокерамических коронок на фронтальные зубы подойдет не всем пациентам.
  • Экспертное мнениеДругие статьи

    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович

    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович

    Виды коронок на имплантаты и какие лучше?

    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович

    Под микроскопом. Интервью главного врача стоматологии Дентал Мир стоматологическому журналу STARTSMILE

    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович

    Цифровой дизайн улыбки

    Врач-стоматолог-ортопед, хирург, имплантолог. Главный врач

    Алимов Фаррух Казимович

    Каркасы из диоксида циркония

    Диоксид циркония – материал, который все чаще заменяет металлические сплавы для изготовления каркасов коронок, мостовидных протезов, абатментов. В медицине изначально использовался для изготовления суставных протезов, а с 1993 года нашел применение в стоматологической практике.

    Стоматологические конструкции из диоксида циркония можно устанавливать и на фронтальные и на жевательные зубы. Благодаря способности пропускать свет, изделия очень сложно отличить от натуральных зубов при любом освещении.

    Преимущества конструкций из диоксида циркония:

    • Безопасность. Диоксид циркония по своим химическим и физическим свойствам близок к зубной ткани, кроме того, он является гипоаллергенным. За все время использования материала в медицине не зарегистрировано ни одного случая аллергической реакции. Такие свойства диоксида циркония делают его почти единственным вариантом для лечения пациентов с аллергией на металлы;
    • Прочность и долговечность. Каркасы из диоксида циркония почти не уступают прочности металлическим. Диоксид циркония, в отличие от металла, не деформируется со временем;
    • Небольшая толщина (всего 0,4 мм). Это дает возможность стоматологу сохранять больше собственной костной зубной ткани пациента при препарировании зубов под протезы, при этом конструкция получается более легкой;
    • Низкая теплопроводность. Каркас из диоксида циркония – хороший теплоизолятор, который защищает пульпу зуба от перепада температур. Это свойство циркониевого каркаса позволяет сохранять зубы под коронками «живыми»;
    • Технология изготовления протезов из диоксида циркония отличается от технологии создания изделий из металлокерамики. Каркас для протеза выполняется после 3D оцифровки зубного ряда пациента, с помощью компьютерных программ задаются параметры стоматологической конструкции, рассчитанная конструкция передается на фрезерный станок для вытачивания каркаса из циркониевой заготовки. Технология позволяет с высокой точностью учесть малейшие детали зуба, а допустимый зазор между протезом и зубом снижается с 100-300 мкм до 30 мкм. Это означает, что контакт между зубом и коронкой будет максимально точным, это снижает риск разрушения зуба под конструкцией.

    Диоксид циркония – отличный материал для изготовления эффективных, безопасных и красивых стоматологических протезов.

    Основные отличия циркониевых коронок от металлокерамических

    Чтобы понять, диоксид циркония или металлокерамика – что лучше, приводим сравнительные характеристики для следующих аспектов:

    1. Обточка зуба. Металлический каркас, придающий прочность металлокерамической коронке, требует значительной обточки зуба. В случае использования коронок на основе диоксида циркония, который обладает высокой прочностью, обточка зуба минимальна. В цифрах – толщина колпачка из диоксида циркония – 0,3 мм, а из металлического сплава – 0,6 мм, т.е., в случае применения диоксида циркония с двух сторон с зуба снимается на 0,6 мм костной ткани меньше;
    2. Светопроницаемость. Металлокерамические коронки не обладают прозрачностью, свойственной тканям живого зуба. Диоксид циркония, напротив, имеет хорошую светопроницаемость. Сделанные из него коронки выглядят естественно и неотличимы от «родных» зубов. Даже в ультрафиолетовом свете (в ночном клубе) ничто не выдаст секрет новой улыбки;
    3. Аллергические реакции. Металлические конструкции могут вызывать аллергические реакции. Диоксид циркония — биосовместимый материал и не вызывает аллергии;
    4. Прочность. Металлические каркасы прочнее каркасов из диоксида циркония. Однако эта особенность важна при использовании мостовидных протезов, при протезировании единичными коронками данный фактор не оказывает существенного влияния на срок службы;
    5. Возможность установок коронки без депульпации. Металлокерамические коронки обладают хорошей теплопроводностью. Чтобы зуб под коронкой не реагировал на горячее и холодное, нужно предварительно его дупульпировать («удалить нерв»). Низкая теплопроводность диоксида циркония, как правило, позволяет сохранить под коронкой живой зуб без риска болезненных ощущений на высокие и низкие температуры;
    6. Точность изготовления. Каркас металлокерамических коронок выплавляет зубной техник. На точность изготовления может влиять человеческий фактор. Производство коронок из диоксида циркония — процесс, контролируемый компьютером (технология CAD/CAM). Она обеспечивает точность «посадки» коронки и хорошее прилегание к обработанному зубу. Нет зазоров между зубом и коронкой, следовательно, под коронку не попадают бактерии и не развивается кариес.

    Металлокерамика против циркония: что лучше и что выбрать?

    Если внешне коронки из дикосида циркония и металлокерамики практически ничем не отличаются для обывателей, то в стоимости эта разница значительная. Расскажем, почему протезы из циркония оправданно дороже и когда целесообразен данный вариант протезирования.

    Особенности материалов

    Диоксид циркония – ценный материал, применяемый во многих сферах. Представляет собой сложное соединение металла с кислородом. В результате химической реакции получаются высокопрочные бесцветные кристаллы, имеющие высокую t плавления. Кристаллическая форма определяет сферу применения материала: в стоматологии применяется циркониевая керамика, производное тетрагональной формы кристаллов.

    • Идеальная прочность;
    • Длительный срок службы 20 и более лет;
    • Биосовместимость;
    • Гипоаллергенность;
    • Изготавливаются методом современного компьютерного моделирования;
    • Идеальный результат при установке и на передние, и на жевательные зубы;
    • Минимальная сошлифовка тканей;
    • Безупречная эстетичность;
    • Быстрое привыкание к протезам в полости рта;
    • Комфортность благодаря малому весу протеза;
    • Высокая стоимость.

    Коронки из диоксида циркония с керамическим напылением преломляют свет практически также, как натуральный зуб, поэтому при любом освещении выглядят естественно.

    Металлокерамика – это протезы, состоящие из металлического каркаса с керамической облицовкой. Основу конструкции составляют никель-хромовые, кобальт-хромовые сплавы, титан и другие инертные металлы. Поскольку каркас выполняется из металла, он, хоть и незначительно, но просвечивается через керамику.

    Особенности:

    • Высокая прочность;
    • Срок службы до 10 лет;
    • Возможны аллергические реакции;
    • Возможно окисление металла и появление синей кромки у десны;
    • Высокие, но не идеальные эстетические характеристики;
    • Значительная толщина сошлифовки тканей зуба;
    • Изготавливаются вручную, что не гарантирует идеальной точности;
    • Доступная цена.

    Коронки из диоксида циркония оптимальны по эстетике и качеству. Но не все пациенты готовы платить больше, поэтому отдают предпочтение более доступной металлокерамике.

    Основа металлокерамической коронки – важная часть конструкции. Из недорогих вариантов лучше кобальт-хромовый сплав: протезы с никелем могут вызвать аллергию. Из дорогостоящих сплавов можно выбрать любой: титан, золото, платина – все они биоинертны и не вызывают аллергии.

    Металлокерамика или цирконий?

    Выбор материала зависит от особенностей клинической ситуации.

    • Если протезы ставятся в зоне улыбки, предпочтителен диоксид циркония. Такая коронка требует незначительной обточки тканей зуба и практически не отличается от натуральных зубов.

    Протезы из металлокерамики менее эстетичны: металлический каркас просвечивает на свету. Это особенно заметно на фоне других зубов, когда протезируется единичный зуб. К тому же, металл со временем окисляется: появляется характерная синяя кромка в зоне контакта десны и коронки.

    • Если протез ставится на жевательный зуб, не попадающий в зону улыбку, более важными становятся функциональные свойства, по которым металлокерамика практически не уступает цирконию, за исключением срока службы. Когда бюджет ограничен, металлокерамика является хорошим решением.

    Протезирование передних зубов предпочтительно керамическими коронками на каркасе из диоксида циркония с керамическим напылением, а не из чистого циркония, который не обладает прозрачностью и имеет неестественный белый цвет.

    • Протезирование на имплантах выполняется с применением двух вариантов. Подход такой же, как и при обычном протезировании: если восстановлению подлежат передние зубы, циркониевые протезы предпочтительней. В данном случае при имплантации устанавливают специальный абатмент из диоксида циркония, который не просвечивается через коронку.

    Эстетика и функциональность протезирования зависит не только от качества материалов, но и от квалификации врача. Принимайте решение, опираясь на репутацию клиники и профессионализм врачей-ортопедов!

    Ссылка на основную публикацию