Какие первые зубы лезут у детей

Симптомы и последовательность прорезывания зубов у ребенка

Чтобы этот период прошел менее болезненно для ребенка и его родителей, стоит обратиться к врачу.

Записаться на бесплатную консультацию

Сроки и очередность прорезывания зубов

С точностью сказать, во сколько лезут зубы у младенцев, не может ни один специалист. Однако общепринятым является мнение, что первые нижние центральные резцы должны появиться, когда малышу исполнится 6 месяцев. Все молочные зубки в количестве 20 штук должны быть во рту к 3-летнему возрасту.

Бывает и такое, что у детей первые лезут верхние зубы и появляются они гораздо позже 6 месяцев. Такой процесс не рассматривается специалистами как отклонение от нормы, ведь зубки начинают прорезываться из десны в той последовательности, в которой они были заложены еще во внутриутробный период.

Таким образом, акцентировать внимание на том, какие зубы лезут у ребенка первыми, стоматологи не рекомендуют. Несмотря на это, общепринятой считается следующая схема появления резцов у малышей, на нее при желании частично могут ориентироваться родители:

первыми прорезываются центральные, и лишь потом боковые нижние и верхние резцы;

следующими за ними прорезываются моляры, клыки и вторые моляры;

преимущественно первыми появляются нижние зубы, а затем – верхние;

часто отмечается парное появление резцов, может даже сразу прорезываться по две пары.

Распространенным считается явление, когда не в той последовательности лезут зубы. Что делать в такой ситуации? Желательно обратиться к детскому стоматологу для исключения отклонений. Дело в том, что отклонения в сроках и поочередности прорезывания зубов у детей могут быть вызваны такими причинами:

дефицит кальция и развитие рахита;

заболевания щитовидной железы;

нарушение функций системы пищеварения;

отсутствие резцов в десне.

Как правило, нет причин для беспокойства, если ребенку еще не исполнился год, а у него нет зубов.

Основные признаки и симптомы

Как у детей лезут зубы, спешат узнать многие родители, особенно те, которые сталкиваются с таким явлением впервые. Редко такой процесс остается незамеченным, чаще всего он проявляется характерной симптоматикой.

Специалисты называют следующие основные симптомы того, что у ребенка лезут зубы:

повышенная капризность и плаксивость малыша;

опухлость и болезненность десен;

потеря аппетита, иногда доходит вплоть до отказа от пищи;

ребенок тянет все в рот, таким образом, он пытается облегчить боль;

образование различных покраснений и высыпаний вокруг рта, вызванных контактом кожи со слюной.

Кроме основных признаков, указывающих на появление зубов у детей, прослеживаются и сопутствующие симптомы. Из-за усиленной функции слюнных желез могут наблюдаться:

кашель без отделения мокроты;

нарушение пищеварения в виде диареи.

Нередко на фоне того, что у ребенка лезут зубы, повышается температура тела. Обычно она удерживается на отметке до 37,5 ̊С, но может повышаться и до 39 ̊С.

Самыми сильными болями сопровождается прорезывание клыков. Они имеют очень острые края, которые прорезывают десну и вызывают сильно выраженные болевые ощущения. Особенно болезненное появление верхних «глазных зубов», так как они тесно связаны с лицевым нервом.

Приблизительные сроки прорезывания молочников представлены в таблице ниже.

Название зуба

Возраст младенца

Внизу – в 6-9 месяцев, вверху – 7-10

На верхней десне – 9-11 месяцев, на нижней – 11-14

В нижней ряду – в год-полтора,

в верхнем – 13-20 месяцев

В нижнем зубном ряду – в 16-22 месяца, в верхнем – 17-23

Внизу– в 20-26, вверху– в 26-33

Не забывайте, что это лишь приблизительная схема сроков прорезывания зубов. Допустимыми являются и более поздние сроки, но не позже, чем на 6 месяцев.

Что должны делать родители?

Если процесс появления зубов сопровождается выраженной симптоматикой, задача родителей – улучшить состояние ребенка и облегчить процесс появления резцов. Для этого важно соблюдать такие рекомендации специалистов:

Купите прорезыватель. Это специальное приспособление, изготовленное из латекса. Его нужно охладить и дать малышу, чтобы он его кусал деснами. Применение прорезывателя уменьшает зуд и боль.

В период активного прорезывания зубов можно использовать специальные препараты, уменьшающие интенсивность симптомов. Это такие таблетки, как «Дентокинд», «Камистад», гель «Дентинокс», «Холисал», «Калгель».

При высокой температуре следует дать малышу жаропонижающие средства. Эффективной является суспензия «Парацетамол», «Панадол» и «Нурофен», свечи «Вибуркол».

Если зубы долго не появляются, вылезли кривые или с тонкой эмалью, которая обламывается, следует посетить кабинет специалиста.

Признаки прорезывания зубов у младенца

Зубы – это костные образования, на 80% состоящие из дентина (твердой неорганической ткани). Верхняя часть дентина покрыта зубной коронкой, а шейка зуба и его корень окружены цементом – твердыми волокнами, необходимыми для фиксации зуба в костной альвеоле. Зубы необходимы человеку для измельчения, растирания и пережевывания пищи, правильного формирования челюстно-лицевого аппарата, состоящего из костной ткани и мышц, а также осуществления речевой функции. Всего у человека 32 зуба, 4 из которых являются зубами мудрости и прорезаются уже во взрослом возрасте или не появляются совсем.

Молочные зубы начинают прорезаться через мягкие слои десен в возрасте 4-7 месяцев. Процесс этот достаточно болезненный и может сопровождаться воспалением, отечностью и другими симптомами. В некоторых случаях может потребоваться применение обезболивающих препаратов, противовоспалительных средств и лекарств для симптоматической терапии, поэтому лучше приобрести все необходимое заранее. Понять, что у ребенка скоро появится первый зуб, можно по характерным признакам, возникающим у 90% малышей первого года жизни.

Первые «звоночки»

Первые проявления скорого прорезывания зубов достаточно размыты, но, понаблюдав в течение нескольких дней за ребенком, можно заметить изменения в его самочувствии и поведении. Большинство младенцев начинают беспокойно себя вести, чаще просыпаться по ночам, съедать меньше молока или смеси примерно за 4 недели до прорезывания центральных резцов (эти зубы появляются у детей первыми).

Читайте также:  Поможет ли перекись водорода от запаха изо рта, стоматита, и зубной боли? Интересные факты

В этот период можно отметить перемены поведенческого характера, перечисленные в таблице ниже.

Таблица. Перемены в поведении при прорезывании зубов.

ДействиеПочему ребенок так себя ведет?
Это объясняется сильным зудом в том месте, где должен появиться зуб: верхушка зуба упирается в десну, пытаясь пробиться через слизистые ткани, и травмирует ее, вызывая сильное раздражение.
Такие поведенческие изменения особенно ярко проявляются у детей, находящихся на грудном вскармливании из-за более сильного эмоционального контакта с мамой. Грудь для ребенка грудного возраста – не только источник пищи, но и средство утешения, поэтому, испытывая боль и дискомфорт, ребенок инстинктивно ищет предмет, ассоциирующийся у него с положительными эмоциями. У детей-«искусственников» или малышей, находящихся на смешанном вскармливании, таким предметом может быть бутылочка с молоком или соска-пустышка.
Объяснением временного отказа от вводимых в детский рацион продуктов объясняется физическим дискомфортом и неприятными ощущениями во время прикасания деснами к ложке или другим столовым приборам. Если дать ребенку в этот период сырое яблоко или морковку, вероятнее всего, он с удовольствием попытается их погрызть, так как такие движения обеспечивают массаж десен и помогают успокоить болевой синдром. Пользоваться данным методом можно строго под присмотром взрослых из-за риска случайного попадания мелких кусочков в дыхательные пути!

Изменения в этот период касаются и детского сна. Большинство малышей хорошо засыпают, но начинают часто просыпаться ночью для прикладывания к груди. Бороться с данным явлением невозможно – сон нормализуется после прорезывания фронтальных резцов и клыков, которые идут наиболее болезненно. Для облегчения болевого синдрома можно применяться специальные гели с анальгетическими свойствами, например, «Камистад Бэби» или «Калгель». Они также помогут уменьшить воспаление, вызванное травмирование десны острой верхушкой прорезающегося зуба.

Важно! Если во время ночного сна ребенок просыпается слишком часто, долго не может заснуть, а каждый подъем сопровождается приступом сильного плача, необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить патологии пищеварительной системы и других внутренних органов.

Типичная клиническая картина: характерные симптомы

Классические признаки прорезывания зубов у младенцев возникают примерно за 10-14 дней до появления на поверхности десны верхушки верхнего или нижнего резца. Их сложно не заметить, так как они имеют высокую интенсивность и влияют на общее самочувствие ребенка. Все эти признаки и симптомы родители должны знать, чтобы вовремя принять меры и обеспечить необходимый гигиенический уход и медикаментозную помощь, если она понадобится.

Повышение активности слюнных желез

Проявляется это гиперсаливацией – повышенным слюноотделением. В этот период ребенка приходится переодевать каждые 1,5-2 часа, так как его одежда быстро становится сырой из-за постоянно стекающих слюней. Повышенное внимание стоит уделять гигиене: влажная среда вызывает раздражение на коже подбородка и шеи и способствует распространению патогенных бактерий. Купать ребенка с повышенным слюнотечением нужно ежедневно, иногда даже 2 раза в день. В воду желательно добавлять отвар череды или ромашки (можно использовать обычную поваренную соль) – они снимут воспаление, успокоят кожу и устранят зуд.

Обратите внимание! Секреторная активность у некоторых детей может проявляться также водянистыми или слизистыми выделениями из носа. Они должны иметь прозрачный цвет и жидкую консистенцию. Волноваться из-за такого явления не стоит, если у ребенка отсутствуют признаки простудных и респираторных заболеваний.

Изменение температуры тела

Появление первых зубов – тяжелый процесс для детского организма, сопровождающийся воспалением, на которое иммунная система реагирует незначительным повышением температуры тела. Обычно этот показатель остается в пределах субфебрильных значений и не превышает 38°С. Если ребенок чувствует себя хорошо, сбивать такую температуру не стоит. При сильном недомогании, когда ребенок отказывается от еды, не интересуется окружающими предметами и людьми, можно воспользоваться препаратами из группы жаропонижающих лекарств.

Препаратами выбора у детей до 1 года являются средства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен. Они могут выпускаться в форме ректальных суппозиториев или сиропов для внутреннего применения. К ним относятся:

  • «Ибуфен»;
  • «Панадол»;
  • «Нурофен»;
  • «Парацетамол»;
  • «Ибупрофен».

Важно! Детям со склонностью к аллергическим реакциям лучше использовать препарат в форме свечей (например, «Цефекон»), так как пероральные формы содержат агрессивные красители.

Внешние изменения десен

Самым верным способом определить, что у ребенка скоро пойдут зубы, является осмотр его десен. Существует целый комплекс симптомов, позволяющих определить скорое прорезывание. К ним относятся:

  • отек и опухание десны;
  • появление белой плотной шишечки на десне (верхняя часть прорезывающегося зуба), при надавливании на которую у ребенка возникает выраженный болевой синдром;
  • гиперемия слизистых в месте прорезывания;
  • зуд мягких тканей (если ребенку почесать воспаленную десну, он плотно сомкнет челюсти и будет делать почесывающие движения);
  • кровоточивость десны.

Если десна начала кровоточить, значит, до прорезывания первого зуба осталось совсем немного – не более 3-7 дней.

Важно! Перечисленные симптомы могут указывать на воспалительные заболевания десен, например, гингивит или пародонтит. Несмотря на то, что у детей первого года жизни они диагностируются редко, требуется проконсультироваться со стоматологом, чтобы исключить их. Белая шишечка на десне может оказаться абсцессом или нарывом, поэтому лучше всего делать выводы о причинах воспалительного процесса после врачебного осмотра.

Патологические признаки: когда нужно обращаться к врачу?

Некоторые симптомы, которые молодые мамы считают нормой в период прорезывания зубов, напрямую никак не связаны с процессом и являются проникновением в детский организм инфекции. Прорезывание зубов – стресс для организма, и иммунитет ребенка в этот период сильно ослаблен, что создает отличные условия для роста болезнетворных бактерий и вирусов.

Читайте также:  Кровоточат десна: что делать в домашних условиях и как избавиться от неприятных ощущений

Ниже перечислены типичные признаки, требующие консультации специалиста, которые не могут рассматриваться в качестве физиологической нормы во время появления молочных зубов у младенцев.

  1. Температура. Небольшое повышение температуры считается нормой при прорезывании фронтальных резцов и клыков, но она не должна подниматься выше верхних границ субфебрилитета. Если у ребенка температура 38,1°С и выше, следует обратиться к врачу – вероятно, произошло инфицирование на фоне сниженного иммунитета.
  2. Понос. Разжижение стула на фоне увеличения активности желез внутренней секреции является нормой, но стул не должен быть слишком частым, водянистым или зловонным. Не должно быть изменений и в цвете каловых масс, поэтому консультация врача необходима, если стул изменил консистенцию, окрас или запах.

  • Кашель. Физиологической нормой является небольшое покашливание, возникающее в результате стекания слюны по задней стенке гортани, но частый и продолжительный кашель всегда указывает на простудную инфекцию.
  • Любые изменения в самочувствии и поведении ребенка должны стать поводом для консультации с педиатром или детским стоматологом – только врач сможет оценить состояние младенца и сделать вывод о его здоровье и необходимости какой-либо терапии. Стоматит лечение в домашних условиях читайте в статье.

    Видео – Симптомы прорезывания зубов

    Прорезывание зубов у детей

    Как происходит процесс прорезывания зубов шаг за шагом и как формируются здоровые зубы?

    • Как формируются зубки
    • Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)
    • Как помочь малютке, когда режутся зубки
    • Выбор зубной пасты и щетки
    • Как правильно чистить зубы
    • Создаем полезную привычку
    • Какие микроэлементы нужны для роста зубов?
    • Когда вести ребенка к стоматологу?
    • Еда и здоровье зубов

    Как формируются зубки

    Появление первого зуба — это веха в развитии ребенка. Теперь он почти взрослый! Ведь зубки помогут ему пережевывать твердую пищу и развивать речь.

    Молочные зубы начинают формироваться у зародыша уже на 5 – 6-й неделе беременности. Между 3-м и 6-м месяцами на зубках уже образуется эмаль. Все это до поры до времени будет спрятано под деснами. Одновременно в глубине кости челюсти уже находятся и зачатки коренных зубов.

    У большинства детей первый зуб появляется между 4-м и 7-м месяцами, но у кого-то это происходит и позже. При раннем развитии он может прорезаться и в 3 месяца или раньше. Если при этом ребенок нормально растет и у него нет проблем с кожей и волосами, то ничего страшного. Но если вашему малышу уже 1,5 годика, а зубки так и не появились, возможно, понадобится помощь зубного врача.

    Зубы нижней челюсти обычно появляются примерно на месяц раньше верхних.

    Примерный порядок появления молочных зубов:

    • Нижние центральные резцы (в 6 – 7 месяцев).
    • Верхние центральные резцы (в 8 – 9 месяцев).
    • Верхние боковые резцы (в 9– 11 месяцев).
    • Нижние боковые резцы (в 11 – 13 месяцев).
    • Верхние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
    • Нижние малые моляры (коренные) (в 12 – 15 месяцев).
    • Верхние клыки (в 16 – 18 месяцев).
    • Нижние клыки (в 18 – 20 месяцев).
    • Нижние большие моляры (коренные) (в 24 – 30 месяцев).
    • Верхние большие (коренные) (в 23 – 30 месяцев).

    К 3 годикам у вашего малыша должны появиться все 20 зубов, которые прослужат ему примерно до 6 лет, когда выпадет первый молочный зубик.

    Не расстраивайтесь, если поначалу зубки растут криво. Со временем все они встанут на свои места.

    Как понять, что у малыша режутся зубки (симптомы)

    Многие считают, что процесс прорезывания зубов обязательно должен сопровождаться общим беспокойством малыша, температурой и поносом. Однако не все специалисты разделяют такую точку зрения. Некоторые считают это простым совпадением. Есть мнение, что дети, когда у них начинают резаться зубки, чаще тянут в рот грязные предметы, чтобы почесать десны, и заносят инфекцию.

    Некоторые счастливчики проходят этот период безболезненно.

    Но большинство детей все же испытывает определенный дискомфорт:

    • Беспокойство;
    • Повышенное слюноотделение, которое может привести к раздражению на лице;
    • Десны набухают и становятся более чувствительными;
    • Отказ от еды;
    • Плохой сон.

    Если у малыша поднимается температура или появилась диарея, обратитесь к врачу.

    Как помочь малютке, когда режутся зубки

    Рвота, насморк и диарея не всегда являются симптомами прорезывания зубов. Если ваш малыш выглядит нездоровым, вызовите врача.

    Выбор зубной пасты и щетки

    У вашего малыша прорезался первый зубик? Поздравляем!

    • До года родителям нужно чистить зубки малышу без пасты с помощью специальной силиконовой щеточки, надетой на палец, хотя бы один раз в день.
    • В годик малышу нужно подобрать его первую детскую зубную щетку — пока без пасты. Лучше, если ребенок выберет ее сам. Она должна его заинтересовать, но не отпугнуть.

    На что нужно обратить внимание при выборе детской зубной щетки?

    • Оформление — деткам нравятся яркие цвета и смешные персонажи.
    • Ручка должна быть удобной, лучше из нескользящего материала с защитным кольцом, чтобы избежать травм. Ее длина должна соответствовать возрасту ребенка.
    • Важно, чтобы головка щетки не была слишком большой и неудобной. Оптимальный размер — 2 – 3 зубика ребенка. Чтобы не повредить десны, лучше выбрать щетку с округлой формой головки.
    • Детям подходят мягкие щетки с высотой щетины не более 11 мм. Она должна быть ровной, чтобы давление на поверхность зубов было равномерным.
    • С 2 – 2,5 лет пора начинать пользоваться пастой и приучать ребенка к самостоятельной чистке зубов. Нужно выбирать специальную детскую пасту без фтора, потому что малыш может захотеть ее съесть. К пасте с фтором можно переходить, когда он научится не глотать ее.
    Читайте также:  Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области и особенности лечения

    Как правильно чистить зубы

    • Зубки малышу нужно чистить 2 раза в день — утром и вечером перед сном.
    • Сначала используйте небольшое количество зубной пасты, размером примерно с зернышко риса, затем можно довести его до «горошины».
    • Если вы будете использовать такое маленькое количество зубной пасты, то рот полоскать не надо.
    • Чистите зубки нежно с внешней и внутренней стороны.
    • Язык тоже нужно чистить, ведь на нем накапливаются бактерии, вызывающие запах изо рта.
    • Не забывайте менять зубную щетку каждые 3 месяца.

    На данном этапе еще рано пользоваться зубной нитью, потому что зубки, как правило, расположены далеко друг от друга.

    Создаем полезную привычку

    Привычку чистить зубы надо закладывать еще в детстве. Если вы не будете заставлять ребенка, а придумаете, как превратить это действие в интересную игру, ваш малыш будет чистить зубки с удовольствием.Вот несколько советов:

    • Дети любят копировать взрослых, поэтому показывайте личный пример — чистите зубы вместе с ребенком.
    • Если вы чистите зубы вместе с малышом, в конце открывайте рот и показывайте друг другу, кто как справился с этой «задачей». В случае необходимости дочистите ребенку зубки самостоятельно.
    • Не ругайте, как бы плохо он ни почистил. У детей в этом возрасте еще не развита мелкая моторика, поэтому не ждите от них точных движений.
    • Пусть чистка зубов ассоциируется у ребенка с чем-то радостным. Включайте его любимую детскую музыку, рассказывайте ему сказки про зубы, рисуйте на «зубную» тему.
    • Заведите листочек с графиком чистки зубов. Разделите день на утро и вечер (можете нарисовать там солнце и луну) и отмечайте галочкой, когда почистили зубки.
    • В конце концов, поговорите с ребенком как со взрослым. Объясните ему, почему чистить зубы полезно. Нарисуйте на листочке страшных микробов и вместе придумайте, как с ними можно бороться.

    Если ваш малыш отказывается чистить зубы, попробуйте купить ему новую зубную щетку с его любимым героем из мультфильма. Заинтересуйте его. Заведите несколько зубных щеток — пусть он каждый раз выбирает новую.

    Какие микроэлементы нужны для роста зубов?

    Фтор укрепляет зубную эмаль, делая ее более устойчивой к действию кислот и вредных бактерий. Тем самым он помогает предотвратить развитие кариеса.

    Фтор содержится в:

    • Зубной пасте — однако помните, что пасту с небольшим содержанием фтора можно использовать только детям с 4 лет;
    • Обогащенной фтором воде;
    • Жевательных таблетках или каплях;
    • Некоторых фруктовых соках.

    Помните, что избыток фтора может привести к флюорозу, когда на зубах появляются белые пятна. Поэтому важно не использовать слишком много зубной пасты, особенно если ребенок еще не научился ее выплевывать.

    Кальций принимает активное участие в минерализации зубов. Ребенок 3 лет должен получать 800 – 1100 мг кальция в сутки.

    Продукты, содержащие кальций:

    • Молоко, йогурт;
    • Шпинат и другие зеленые листовые овощи;
    • Брокколи;
    • Рыба.

    Чтобы кальций лучше усваивался, ему нужны помощники. Один из них — витамин D, а другой — витамин К2.

    Кальций собирается и транспортируется в костную ткань с помощью белка остеокальцина, который в обычное время мирно «дремлет» в крови. Для того, чтобы его активизировать, нужен натуральный витамин К. Он содержится в молочных продуктах (молоко, йогурт, кефир, творог — например, творожок «Агуша К2»).

    Когда вести ребенка к стоматологу?

    Министерство здравоохранения РФ рекомендует показывать ребенка стоматологу один раз в год начиная с 12 месяцев.

    Цель первого похода к зубному доктору — профилактика. Врач смотрит, правильно ли растут зубки, и дает рекомендации по гигиене полости рта. Лучше сделать это не позже первого дня рождения, чтобы специалист не пропустил кариес и возможные проблемы с прикусом.

    Первый поход к стоматологу не должен напугать ребенка.

    Вот несколько советов, как сделать его безболезненным:

    • Не уделяйте этому событию слишком много внимания, не готовьте ребенка специально;
    • Не волнуйтесь сами, чтобы малыш не занервничал вместе с вами;
    • Если есть возможность, придите на прием заранее, чтобы дать малышу время осмотреться.

    Еда и здоровье зубов

    Верный способ заботиться о здоровье зубов — следить за тем, что и когда ваш малыш ест. Продукты, которые способствуют возникновению кариеса:

    • Сладости,
    • Фрукты и сухофрукты,
    • Соки.

    Также к кариесу может привести длительное использование бутылочек.Разрушению зубов могут способствовать крахмалосодержащие продукты:

    • Хлеб,
    • Крекеры,
    • Макаронные изделия,
    • Сухари.

    Лучше давать ребенку все вышеперечисленное не в качестве перекуса, а во время завтрака, обеда или ужина вместе с «более серьезной» едой, и чтобы в конце малыш запил съеденное водой. Тогда еда не будет долго оставаться на зубках и разрушать эмаль.

    Не поите ребенка перед сном молоком, соком или подслащенной водичкой. Все это будет питать разрушительные для зубов бактерии.

    Надеемся, наши советы помогут вашему зубастику сохранить белоснежную улыбку надолго!

    Как лезут зубы у детей: последовательность

    При появлении первого ребенка, новоиспеченная семья начинает постигать все радости статуса родителей. Молодым маме и папе предоставляется возможность не только умиляться своей крохой, кроме того, возникают серьезные испытания и трудности. Тщательный уход, забота за малышом доставляют молодым родителям много переживаний. Одно из первой проблем, с которой сталкивается каждая семья, это образование первых зубов.

    Читайте также:  Пародонтоз - лечение, профилактика, фото клинических проявлений и цены услуг

    Особенности прорезывания

    Прорезывание зубов может проходить безболезненно, не нарушая самочувствия малыша и изменения его поведения. Однако в большинстве случаев данный процесс сопровождается гиперемией, повышением температуры, отказом от еды и многими другими симптомами.

    На данном этапе развития ребенка всем папам и особенно мамам, необходимо запастись терпением и подготовить себя к тому, что период прорезывания зубиков может сопровождаться тяжелой симптоматикой.

    Современные родители очень тревожатся по поводу этой проблемы, поэтому стараются тщательно ознакомиться с необходимой литературой, перенять опыт от родственников, с целью подготовиться к появлению первого резца. Чаще мамы находят схемы, предусматривающие необходимое количество зубов в тот или иной период возраста, и, если в указанные сроки нет ожидаемых результатов, начинают паниковать.

    Можно ли знать наперед, какой зуб первым даст о себе знать? В какой последовательности появляются зубы у детей? С точностью дать ответ на вопросы довольно затруднительно, т. к. каждый организм особенный и его развитие происходит по-своему.

    Порядок прорезывания

    Узнать последовательность появления зубов у детей будет полезно молодым родителям, которые уже ощутили радость стать мамой и папой, или это еще предстоит в дальнейшем. К концу первого года дети имеют несколько зубов. Количество обусловлено рядом факторов. Одной из причин является наследственность.

    Также причинами могут стать проблемы в организме малыша, возникшие в результате:

    • низкого содержания кальция в организме и формирование рахита.
    • дисфункция щитовидной железы и, как следствие, снижение гормонов в крови.
    • отсутствия резцов (адентии).
    • дисфункция органов ЖКТ.

    Молочные зубки

    Еще находясь в утробе матери, у плода закладываются зачатки зубных образований. И к середине беременности формируется нужное число и порядок появления того или иного резца.

    Необходимо учитывать, что у ребенка костных образований полости рта должно насчитывать 20 штук. Время прорезывания молочных зубов и очередность носят сугубо индивидуальный характер. Однако существуют общепринятые нормы, которые и являются показателем правильного физиологического развития крохи. Так как лезут зубы у детей обычно? Ознакомимся с этой темой более подробно.

    Первый зубик

    У малышей первая пара зубов появляется на нижней челюсти. Какой зубик из данной пары должен появиться первым? Педиатры говорят, что зубки способны прорезаться в одно время или с промежутком в несколько дней. И не следует переживать по поводу, какой резец появился первый, т. к. в этом нет особых правил. Обычно радость молодых родителей увидеть первый зубик ребенка появляется на 6-7 месяце его жизни. Но при этом рамки нормы значительно расширяются – от 4 до 9 месяцев.

    Вторая пара

    Вслед за ростом нижних резцов должны появиться верхние. Очередность появления первым правого или левого резца не имеет никакого значения. Промежуток между их возникновением может варьировать от нескольких часов до двух недель.

    Согласно статистическим данным, верхний резец появляется первым с той стороны, с которой появился нижний. Верхние зубки в норме прорезаются в 5-11 месяцев. Обычно в восемь месяцев.

    Третья пара

    Как же дальше растут зубы у ребенка? После того, как ребенок начал улыбаться в свои 4 зубика, у него показываются боковые резцы, которые располагаются на верхней челюсти. Третья пара костных образований появляется в 10 месяцев. Медицинские специалисты считают нормой прорезывание этих зубов от 7 месяцев до года.

    Четвертая пара

    Нижние боковые резцы появляются от 9 до 15 месяцев.

    Следующие зубы у ребенка – верхние и нижние моляры. В норме, они появляться раньше клыков. Но в последние годы врачи все чаще сталкиваются с исключениями, когда сначала формируются клыки. А после 2-3 месяцев ротик пополняют и нижние моляры.

    Моляры начинают расти в возрасте 1-1.5 года. Сразу отметим, что моляры – крупные образования и их прорезывание сопровождается высокой температурой, отсутствием аппетита и капризностью ребенка.

    Следующий этап схемы прорезывания зубиков отдается клыкам. Клыки, как правило, появляются в возрасте от полутора до двух лет. Но известны случаи, когда они формируются ранее, чем парные моляры.

    Клыки, как и маляры, дают о себе знать через проявление следующих симптомов: боль и зуд десен, явления ринита, изменение стула. Данные признаки исчезают, как только появился новый зуб.

    Вторая группа верхних и нижних моляров безболезненно и бессимптомно прорезается в 2-3 года. Эта группа является заключительной в цепи молочных (непостоянных) зубов. После молочных костных образований полости рта, которые начнут выпадать, будут расти постоянные зубы.

    Общепринятая схема прорезывания зубов

    Дети в 2.5 года должны иметь по 4 резца и 4 моляра, а также 2 клыка. Данная схема выглядит следующим образом: 2-1-2 (сверху и снизу с каждой половины челюсти вырастают по 2 резца, 1 клыку, 2 моляра).

    Для того, чтобы определить норму зубов у ребенка, предусмотрена специальная формула. Подсчет осуществляется следующим образом: число зубов должно соответствовать разности возраста крохи в месяцах и шести. Например, в 1.5 года (17 месяцев) это количество равно 11 (17-6=11). Метод определения необходимого числа зубов целесообразнее использовать для детей до двух лет, тогда формула будет более точной.

    Первые зубки: симптомы их прорезывания

    Ход прорезывания зубов, как правило, сопровождается определенными симптомами. Эти признаки отражаются на поведении и эмоциональном состоянии. Нормальными принято считать следующие проявления:

    • выделение слюны в большом количестве. Данный симптом обычно появляется в конце 2 месяца и может длиться до 4.
    • рыхлость и гиперемия десен – длится довольно длительное время.
    • раздражение кожи в области губ и подбородка. Появление аллергической реакции обусловлено обильным слюноотделением. Чтобы предотвратить появление раздражения на нежной коже малыша, родители должны чаще вытирать ему ротик и смазывать кожу детским кремом. Для лучшего впитывания крема, целесообразнее наносить его на ночь.
    • десна краснеют начинают чесаться. Это проявляется при кормлении ребенка грудью, т. к. он прикусывает сосок.
    • наличие болевых ощущений нарушает сон малыша. Некоторое время он не сможет засыпать вовремя, а длительность сна будет короче. В этот период некоторые педиатры рекомендуют давать крохе анальгетики.
    • отсутствие аппетита и отказ от еды – распространенная проблема на этапе прорезывания зубиков. Этот признак обусловлен болью при употреблении пищи. Исключение составляет мамина грудь.
    • сосание пальцев или желание что-либо погрызть. Чаще всего ребенок тянет в рот любой, попавшийся ему на глаза, предмет и начинает его грызть. Поэтому необходимо следить, чтобы игрушки и другие предметы были чистыми.
    • гематомы или синяки – некрупного размера выпуклости на деснах синеватого оттенка. Не стоит переживать по поводу их возникновения, если их количество незначительное. Можно накладывать холодные компрессы на бугорки. Гематомы постепенно исчезнут самостоятельно.
    Читайте также:  Что такое Аллергия в стоматологии?

    Все вышеперечисленные признаки практически не сказываются на поведении и самочувствии малыша, и исчезают после появления зубов.

    Чем помочь ребенку при появлении резцов?

    Как только малыша начинают беспокоить симптомы, связанные с проявлением резцов, родители начинают искать способы в устранении негативных явлений. Существует множество советов и рекомендаций специалистов, которые помогают легче и без каких-либо последствий пережить данную ступень развития ребенка.

    Каким образом, облегчить течение прорезывания зубов у малыша?

    • Следует снабдить ребенка предметами, которые он сможет погрызть. Это устранит его беспокойство и помассирует десна.
    • Для данной цели, лучше всего подходят резиновые игрушки, наполненные жидкостью или гелиевым наполнителем. Они предназначены для достижения охлаждающего эффекта десен. Основной недостаток у таких предметов заключается в том, что их придется периодически помещать в холодильную камеру.
    • Соски-пустышки или бутылочки. Механизм жевания или сосания помогает успокоить раздражение десен. Следует учитывать, что регулярное сосание и жевание предметов с неправильной формой может быть причиной формирования неправильного прикуса. Именно поэтому необходимо приобретать пустышку со специальной формой и изготовленной из качественного материала.
    • Щетка-напальчник – это средство для устранения зуда десен у малыша. В последнее время стало набирать популярность и пользоваться спросом среди молодых мам, т. к. помимо главного действия, щетка является помощником в уходе за ротовой полостью младенцев.
    • В домашних условиях, при отсутствии специальных предметов ухода, возможно, воспользоваться марлевыми тампонами, которые предварительно смачивают в холодной воде. Данный способ параллельно устраняет зуд и очищает полость рта от микроорганизмов. Массирование десен марлевым тампоном должно осуществляться аккуратно, нежно, без резких движений, способных травмировать слизистую рта.
    • Большинство способов оказывают низкую эффективность. В крайних случаях, прибегать к помощи лекарственных препаратов. Фармацевтические компании предлагают колоссальное количество специальных гелей и мазей для местного использования. Подбирать подходящее средство лучше совместно с детским врачом.

    Отклонения от нормы

    После того, как мамочка ознакомилась с необходимой последовательностью роста зубов у ребенка, необходимо исключить наличие отклонений. Известны случаи, когда рост зубов задерживается или осуществляется не по схеме, и это является нормой. Но иногда медики могут сказать, что отклонения являются патологичными. Каким образом определить, что норма, а что – нет?

    Раннее появление зубов

    Если вы считаете, что у вашего крохи очень рано прорезались зубы, то следует думать о специфичности наследственной предрасположенности или о заболевании щитовидной железы.

    Довольно редкая, но существующая ситуация, когда малыш появляется на свет уже с имеющимся резцом. В медицинской практике такое проявление случается очень редко, оно свидетельствует о гормональном сбое в организме. При наличии дефекта целесообразнее посетить эндокринолога для получения квалифицированного лечения.

    Позднее проявление зубов

    Молодые мамочки бьют тревогу, когда первый зубик у ребенка дает о себе знать лишь к концу первого года. Однако, медицинские специалисты не всегда считают такое течение патологичным. Если же в год дети не имеют хотя бы одного зуба, целесообразнее посетить стоматолога и детского врача.

    Аномальным считается интервал между формированием зубов продолжительностью более 60 дней. В таком случае, дефект обусловлен сниженным содержанием кальция, плохом усвоении витамина Д и других патологиях.

    Сбой в последовательности

    Иногда зубки у малышей лезут в необходимый срок, но нарушается их последовательность. Известны ситуации, когда верхние резцы опережают появление резцов, располагающихся на нижней челюсти.

    Когда каждый зуб принимает свое место в ротовой полости, то медики не уделяют особое внимание разладу в последовательности. При явном дефекте в порядке роста зубов может идти речь о серьезных патологиях эндокринной сферы ребеночка.

    Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

    Прорезывание зубов у детей

    Главная задача родителей в период прорезывания зубов — помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями и вовремя выявить аномалии. О сроках, последовательности и нормах появления зубок у малышей расскажет Startsmile.

    Содержание статьи

    • Временные зубы
    • Постоянные зубы
    • Признаки прорезывания зубов
    • Болезненное прорезывание зубов: советы родителям
    • Отклонения в прорезывании зубов
    • Часто задаваемые вопросы

    Временные зубы

    Сроки прорезывания зубов

    Зубные зачатки формируются еще в период внутриутробного развития. Прорезывание первых зубов начинается на двадцать пятой неделе жизни малыша. Сначала появляются нижние резцы, к восьми месяцам — верхние. Возраст прорезывания молочных зубов, называемых премолярами, варьируется от года до двух лет. Последними показываются клыки и вторые премоляры, это происходит с шестнадцати до тридцати месяцев.

    Читайте также:  Выделения из носа после удаления зуба

    Данный график прорезывания зубов является оптимальным, однако точные сроки определить невозможно. Процесс зависит от особенностей организма ребенка, здоровья матери в период беременности и генетических факторов.

    Сроки прорезывания зубов у детей в таблице

    Вид зубаНижняя челюстьВерхняя челюсть
    Медиальный резец6 — 10 месяцев7 — 12 месяцев
    Латеральный резец7 — 16 месяцев9 — 13 месяцев
    Клык16 — 23 месяца16 — 22 месяца
    Первый премоляр (молочный моляр)12 — 18 месяцев13 — 19 месяцев
    Второй премоляр (молочный моляр)20 – 31 месяц25 — 33 месяца

    Порядок прорезывания зубов у детей

    Зубки следуют принципу парности, например, если показался один клык, в скором времени следует ожидать второго. Последовательность прорезывания зубов определена природой на основе практической значимости зубных единиц для выживания.

    Первыми вырастают передние зубки нижнего ряда, затем наступает очередь верхних. Нарушают очередность прорезывания зубов боковые резцы, их появление начинается с верхней челюсти. Затем наступает прорезывание жевательных зубов — первых премоляров. Последними выходят клыки и коренные зубы. Завершается процесс прорезывания зубов у детей к 2 — 3 годам.

    Схема прорезывания молочных зубов у детей

    Постоянные зубы

    Сроки прорезывания зубов у детей

    Первые постоянные зубки появляются за несколько месяцев до выпадения молочных — прорезываются моляры, они же «шестерки». Это происходит в возрасте шести лет. К восьми-девяти годам наступает очередь резцов. Когда ребенку исполняется десять-двенадцать лет, прорезываются премоляры и клыки. Следом идут вторые моляры, прорезывание коренных зубов завершается к совершеннолетию.

    Зубы мудрости появляются гораздо позже, после двадцати лет. Однако их полное отсутствие — тоже норма.

    Сроки прорезывания зубов в таблице

    НаименованиеНижняя челюсть — время прорезыванияВерхняя челюсть — время прорезывания
    Медиальный резец6 — 7 лет7 — 8 лет
    Латеральный резец7 — 8 лет8 — 9 лет
    Клык9 — 10 лет11 — 12 лет
    Первый премоляр10 — 12 лет10 — 11 лет
    Второй премоляр11 — 12 лет11 — 12 лет
    Первый моляр6 — 7 лет6 — 7 лет
    Второй моляр11 — 13 лет12 — 13 лет
    Третий моляр17 — 21 год17 — 21 год

    Порядок прорезывания зубов

    Принцип парности сохраняется и в отношении постоянных зубных единиц. Правильная последовательность прорезывания зубов важна для формирования прикуса, необходимо внимательно следить за временем выпадения молочных зубов и за порядком роста коренных.

    Первыми появляются нижние моляры, затем — верхние. Следом выпадают временные зубы нижней челюсти, прорезаются постоянные и только потом сменяются верхние зубные единицы.

    Данный график прорезывания зубов у детей не является универсальным, однако при значительных отклонениях следует обратиться к специалисту.

    Признаки прорезывания зубов

    Симптомы прорезывания зубов у грудничков

    Появление молочных зубок проходит немного сложнее, чем постоянных, поскольку малыш еще не сталкивался с болью и не может осознать, что с ним происходит. Прорезывание зубов у детей до года сопровождается следующими признаками.

    • Самый распространенный симптом прорезывания зубов — температура. Повышение до 38 градусов в течение трех суток является нормой.
    • Отек десен. Зачастую у детей при прорезывании зубов набухает десна, зудят лунки и появляется желание жевать твердые предметы. Важно не дать ребенку повредить слизистую, лучше купить специальный прорезыватель, чтобы снять неприятные ощущения.
    • Снижение аппетита. Дети отказываются есть из-за стресса или зуда в деснах.
    • Синдром прорезывания зубов. Невроз, плаксивость, беспокойство, плохой сон и капризы могут указывать на скорое появление первого зуба, даже если у ребенка не наблюдаются боли, температура и отек десны.

    Повышение уровня лейкоцитов при прорезывании зубов не должно вызывать тревогу. Это частое явление, связанное с ослабленным иммунитетом.

    Симптомы прорезывания постоянных зубов

    Смена временного прикуса сопровождается другими неприятными ощущениями. Процесс отличается следующими признаками.

    • Рассасывание корней и выпадение молочных зубов. Верный сигнал появления нового зуба в ближайшие месяцы.
    • Увеличение размера челюстной кости. Постоянные зубы больше молочных, челюсть растет, создавая условия для смены прикуса.
    • Боль в деснах. Покраснение и припухлость слизистой являются реакцией на прорезывание зубов.

    Температура тела выше 38 градусов, судороги, отказ от пищи и затрудненное дыхание не относятся к симптомам появления молочных и постоянных зубов. Это признаки инфекционного заболевания. Необходимо срочно обратиться к врачу.

    Болезненное прорезывание зубов: советы родителям

    Сталкиваясь с периодом прорезывания зубов у детей, многие родители теряются. В первую очередь, нужно вызвать скорую и определить причину плохого самочувствия малыша. При подтверждении симптомов специалист назначит препараты при прорезывании зубов — жаропонижающие и болеутоляющие.

    Самостоятельно можно обработать десны анестезирующим гелем с охлаждающим эффектом, чтобы уменьшить зуд и отек слизистой. Также поможет лед. Для снижения раздражения десен существуют специальные силиконовые напальчники из гипоаллергенного материала.

    Народные средства при прорезывании зубов эффективно снимут болезненные ощущения — отвар ромашки, шалфея, настойка валерианы и мед успокоят воспаленные ткани.

    Обезболивающие при прорезывании зубов противопоказаны детям, это может ухудшить состояние здоровья.

    Без рекомендации врача антибиотики и другие сильные лекарства при прорезывании зубов могут вызвать аллергическую реакцию.

    Отклонения в прорезывании зубов

    Незначительные изменения в сроках и последовательности роста зубных единиц не должны вызывать тревогу. Однако существенные отклонения от нормы прорезывания зубов являются поводом для беспокойства.

    1. Зубик долго не появляется. Причина: генетическая предрасположенность к долгому прорезыванию или отсутствие зачатков.
    2. Слишком раннее появление зубов. Обуславливается нарушениями работы эндокринной системы.
    3. Черный или коричневый цвет поверхности эмали. Указывает на повышенное содержание железа, плохое слюноотделение или хронические воспалительные процессы в организме ребенка.
    4. Неправильное положение рядов. Патологии прикуса сигнализируют о наследственном факторе или о деформациях челюстно-лицевой кости.
    Читайте также:  Бамбуковая зубная щетка — экологичный продукт для ваших зубов

    Часто задаваемые вопросы

    Период появления зубов вызывает беспокойство не только у детей, но и у родителей. Startsmile составил список самых популярных вопросов на эту тему.

    Вопрос: Сколько длится прорезывание зубов?

    Ответ: От двух до шести дней.

    Вопрос: Как долго при прорезывании зубов продолжаются неприятные симптомы?

    Ответ: Дискомфорт ощущается в течение двух-трех дней до появления и около трех суток после.

    Вопрос: Что делать при прорезывании зубов?

    Ответ: Не паниковать, успокоить малыша, окружить его вниманием и заботой. При необходимости вызвать врача.

    Вопрос: Что давать при прорезывании зубов?

    Ответ: Успокаивающие отвары, замороженные фрукты и назначенные специалистом медикаменты.

    Вопрос: Можно ли делать прививки при прорезывании зубов?

    Ответ: Нет, при ослабленном иммунитете процедура приведет к осложнениям.

    Первые зубки

    Когда ждать

    Молочные зубы будущего малыша закладываются на 7–8-й неделе внутриутробного развития, а постоянные – в конце 4-го месяца беременности. Всего молочных зубов у ребенка закладывается 20, в то время как постоянных – 32. Чтобы обеспечить крохе голливудскую улыбку, будущей маме нужно правильно питаться на протяжении всех девяти месяцев беременности. Препаратов кальция, которые усваивались бы на 100%, нет, поэтому очень важно черпать «природный» кальций из продуктов питания, прежде всего творога. И, разумеется, самой беременной женщине нужно вылечить все зубы – сейчас для этого есть очень щадящие технологии.

    Прорезывание первых молочных зубов в большинстве случаев начинается на 3–8-м месяце жизни малыша и заканчивается ближе к трем годам. Но бывает и так, что дети рождаются уже с одним или двумя зубами, или зубки могут прорезываться в первые недели жизни. Часто сроки прорезывания зубов зависят от генетических особенностей, но куда сильнее – от других факторов. Влияют на зубы и болезни крохи (например, при рахите, частых ОРВИ и диспепсии зубы прорезываются позже). Обратить внимание стоит и на характер питания, качество питьевой воды, даже климат! У северных жителей зубки прорезываются в среднем чуть позже, чем у южан. Иногда прорезывание зубов запаздывает, и первый зуб появляется ближе к году. Обычно в этом ничего страшного нет. Считается, что о здоровье ребенка говорят не столько сроки, сколько порядок прорезывания зубов. Если он нарушен, обратите на этот факт внимание и покажите малыша детскому стоматологу.

    Процесс пошел

    О том, что процесс прорезывания начался, говорит обильное слюнотечение. Кроме того, кроха начинает тянуть в рот все, что только ему подвернется под руку. Это значит, что десны зудят, причиняя ему дискомфорт. Пытаясь унять зуд, малыш инстинктивно действует правильно – микромассаж десен улучшает микроциркуляцию в них, зубки прорезываются легче и быстрее. В этот период обеспечьте ребенка прорезывателями: гипоаллергенными силиконовыми игрушками, наполненными водой. Прорезыватель не стоит охлаждать в морозилке – только в холодильнике: иначе кроха поранится о твердую поверхность. Если десны сильно распухают, а малыш плачет от боли, используйте специальные стоматологические гели, обладающие мягким обезболивающим местным действием.

    У большинства детей процесс прорезывания зубов проходит довольно спокойно. Возможны короткие периоды беспокойства, нарушения режима дня и питания. Иногда даже прорезывание сопровождается поносом, насморком, кашлем и повышением температуры. А еще в период появления зубов малыш уязвим для всякого рода инфекций. Иммунитет крохи в эти дни снижается, и он легче «подхватывает» вирус, поэтому списывать ухудшение состояния только на зубы не стоит. Если у ребенка поднялась температура, когда режется зубик, надо искать другой воспалительный очаг в организме.

    В 6 месяцев кроха обычно может похвастаться центральными нижними резцами. Это повод начать чистить зубы. Почему так рано? Молочные зубы маленькие и острые, имеют неровный волнистый краешек, стоят вплотную друг к другу и, как правило, имеют желтоватый оттенок. У таких зубов низкая степень минерализации. Их эмаль и дентин – очень тонкие. Все это способствует быстрому возникновению и распространению кариеса. Для того чтобы его предотвратить, надо регулярно чистить зубы: для этого можно использовать различные массажные щеточки, которые не только приучают ребенка к гигиене, но и облегчают сам процесс прорезывания. Зубы сразу учим чистить правильно – от десны к краю, слегка «выметающими», полукруговыми движениями, и ни в коем случае не горизонтальными. По возможности зубы чистят после каждого приема пищи (и не реже двух раз в день). Нет такой возможности? Дайте крохе попить – вода смоет остатки пищи.

    В 8 месяцев обычно прорезываются верхние центральные резцы. В 9 месяцев появляются верхние боковые резцы. В 11 месяцев нижние боковые резцы у многих детей уже на своем месте! К году у малыша в норме уже восемь зубов. Но может не быть и ни одного – задержка прорезывания зубов встречается в 25% случаев при нормальном психомоторном развитии ребенка. В крайне редких случаях отсутствие зубов связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить это можно у детского стоматолога с помощью метода радиовизиографии. К 13–15 месяцам появляются сначала верхние первые моляры, а затем нижние.

    С года малышу можно чистить зубы детской зубной пастой и особой детской щеткой. Срок службы щетки – не больше 2 месяцев, даже если она на вид как новенькая. Многие малыши глотают вкусную пасту. Бояться этого не стоит, если она – детская и ее количество – не больше горошины. Конечно, до 2–2,5 года чистка зубов должна проходить с помощью, а потом под бдительным контролем мамы.

    Читайте также:  Ретейнеры или капы после брекетов

    В 18 месяцев прорезываются клыки. Обычно эти зубы вызывают больше проблем, чем остальные, прорезывание их более болезненное, и этот процесс чаще сопровождается недомоганием. В 20 месяцев прорезываются вторые моляры. А иногда уже в этом возрасте мама может заметить и первые проблемы. Врачи успокаивают: кариозные молочные зубы – не повод волноваться о том, что постоянные тоже будут плохими. Как показывает практика, закономерности здесь нет. Конечно, если родители не пренебрегают профилактикой заболеваний и гигиеной зубов. В 2,5 года в норме у малыша есть полный комплект молочных зубов. Их 20 – по 10 на каждой челюсти.

    Молочные зубы живут совсем недолго – скоро они начнут выпадать и на их месте появятся постоянные. Обычно смена зубов начинается уже примерно в 5–6 лет и длится до 20, когда прорежутся зубы мудрости.

    Начиная с 6 месяцев два раза в год нужно обязательно приходить на профилактический осмотр. Когда это станет привычкой, малыш не будет бояться врачей, и к 7–8 годам (когда визита в клинику уже не избежать) уже совершенно спокойно сядет в стоматологическое кресло

    Для того чтобы зубки крохи росли крепкими и здоровыми, начинать заботиться о них нужно чуть ли не до зачатия. И со стоматологом тоже лучше познакомиться пораньше

    Порядок прорезывания зубов у детей

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • когда появляются первые зубы,
    • очередность прорезывания зубов у детей,
    • сроки для молочных и постоянных зубов (схема),
    • причины задержки прорезывания.

    Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

    Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

    Десна при прорезывании зубов: фото

    Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

    Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

    Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

    В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

    При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

    Схема прорезывания зубов молочного прикуса

    У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

    Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

    По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

    Читайте также:  Тактика применения сплинт терапии в стоматологии при лечении дисфункций ВНЧС
    С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

    На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

    Сроки начала прорезывания также зависят от продолжительности естественного вскармливания. У находящихся на искусственном вскармливании детей – в 60% случаев первые временные зубы прорезываются только в 8 месяцев и позже. У детей на смешанном вскармливании задержка прорезывания наблюдалась уже только в 30% случаев. Очень многое зависит и от состояния здоровья матери в период беременности, а также от течения беременности. Например, при обследовании детей до 3 лет, матери которых перенесли выраженный токсикоз – было установлено, что срок начала прорезывания временных зубов у них сдвигался к 8-10 месяцам.

    Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

    Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии

    Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

    1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

    • токсикоз 2 половины беременности,
    • болезни почек,
    • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
    • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
    • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

    2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

    • сепсис новорожденного,
    • пневмония, частые ОРЗ,
    • атопический дерматит, рахит,
    • общесоматическая патология,
    • судорожные состояния,
    • кишечные токсикозы,
    • недоношенность и переношенность,
    • гипотиреоз (недостаток потребления йода),
    • скудное несбалансированное питание,
    • при эпилепсии.

    Причины раннего прорезывания : исследования выявили, что чаще всего раннее прорезывание характерно для детей, родившихся с большой массой тела. Причем существует четкая корреляция – чем больше масса тела ребенка, тем раньше начинается прорезывание временных зубов. Также преждевременное прорезывание наблюдается при сопровождаемых гиперфункцией опухолях надпочечников (24stoma.ru).

    Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

    Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

    А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

    Сроки прорезывания постоянных зубов –

    Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

    И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

    Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

    Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

    Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

    Читайте также:  Кровоточат десны при чистке зубов нитью или щеткой: лечение, возможные причины, первая помощь

    Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –

    Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

    Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

    1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

    • недоразвитие верхней и нижней челюстей,
    • недостаток места в зубном ряду,
    • преждевременное удаление молочных моляров,
    • неправильное положение зачатка зуба,
    • травма зачатка зуба,
    • воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

    2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

    • рахит или врожденный сифилис,
    • экссудативный диатез,
    • различные хронические интоксикации,
    • нарушения обмена веществ,
    • нарушения рефлекторно-трофических процессов,
    • нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).
    У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –
    • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
    • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
    • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
    • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
    • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
    • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

    Симптомы прорезывания зубов у детей

    Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

    • покраснение и отек десны в месте прорезывания,
    • раздражительность,
    • плохой сон,
    • плохой аппетит, отказ от приема пищи,
    • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
    • повышенное слюноотделение и слюнотечение,
    • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
      (возникают из-за слюнотечения изо рта).
    Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:
    • Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
      у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

    Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

    Гематомы на слизистой оболочке десен (рис.8) –
    у некоторых детей за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью. Это не говорит о воспалении или какой-то патологии, и обычно не требует вмешательства (только если это образование достигло слишком больших размеров – проводится небольшой разрез с целью выпустить кровянистую жидкость).

    • Кашель и рвота при прорезывании зубов –
      при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

    Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

    Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

    Как ухаживать за зубами у малышей –

    Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

    Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Высшее профессиональное образование автора в стоматологии,
    2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

    3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

    Ссылка на основную публикацию