Осложнения после имплантации зубов: последствия

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

• сахарного диабета,
• тяжелых заболеваний печени и почек,
• онкологии,
• туберкулеза (в открытой форме),
• иммунных заболеваний,
• сердечно-сосудистых,
• нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

• беременность и грудное кормление,
• кариес, воспалительные заболевания полости рта,
• нарушения прикуса,
• курение, алкоголизм и наркомания,
• инфекционные заболевания,
• прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Осложнения после имплантации

Имплантация зубов – это эффективное решение для тех, кто потерял один или несколько зубов. С ее помощью можно восстановить красивую и здоровую улыбку, а также остановить атрофию кости. Однако данный метод лечения отпугивает некоторых из-за возможных осложнений, а ведь их можно избежать если знать, о чем идет речь и как это сделать.

В этом материале мы поговорим о том, какие осложнения могут быть после имплантации зуба. Сразу разделим их на 2 группы:

По статистике риск появления серьезных послеоперационных осложнений, вызывающих отторжение импланта крайне мал и составляет всего 1-2%.

Опасные осложнения и естественные последствия хирургического вмешательства

Ниже приведена таблица с естественными симптомами и опасными осложнениями, возникающими сразу после хирургического вмешательства (проявляются в течение 7 дней). Самое важное то, что решить большинство из этих можно достаточно быстро и просто. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Симптом	Нормальное состояние	Осложнение
Боль в челюсти	Появляется после того как заканчивается действие анестезии. Ослабевает и исчезает в течение 2-7 дней.	Боль не прекращается и усиливается. Не помогают или слабо помогают обезболивающие. Высок риск воспаления мягких тканей или повреждения нерва.
Отечность	После имплантации, в течение недели может появиться и не спадать отек.	Отек не проходит. При прикосновении болит. Увеличивается в размерах.
Кровоточивость десны	Незначительные кровопотери в течение 2-7 дней из места разреза (где зашивалась десна или проводилась пересадка кости).	Значительное кровотечение после операции, которое не прекращается. Чаще всего свидетельствует о повреждении кровеносных сосудов.
Повышение температуры	Может подняться до 37,5-38,0⁰С (в течение 2-7 дней). Это нормальная реакция организма на внедрение инородного тела.	Температура не спадает и растет после 7 дней. Образуется отечность. Все признаки воспаления.
Онемение	Результат наркоза, который проходит в течение суток.	Онемение не исчезает. Возможно во время операции был задет нерв.

Теперь поговорим о более поздних осложнениях, которые проявляются через несколько лет после процедуры установки искусственного корня.

Периимплантит. Воспалительный процесс, затрагивающий ткани вокруг имплантата. Если вовремя не предпринять меры, может привести к резорбции десневой костной ткани.

Как лечить периимплантит? На начальной стадии медикаментозно с применением лазерной/ультразвуковой очистки импланта (для этого он снимается).

Отторжение имплантата. Самое редкое осложнение, развивающееся на протяжении длительного времени, а не мгновенно. Сопровождается следующими симптомами: воспаление, кровотечение, гной, подвижность импланта, увеличение кармана и истончение кости.

Важно знать! Осложнения появляются как при имплантации классическим методом, так и при использовании протокола с отсроченной нагрузкой. Однако на практике, именно классический метод является более травмоопасным из-за способа установки импланта, большого количества дополнительных процедур и внушительного списка противопоказаний. В «Центре Имплантации доктора Федорова» применяются передовые методики имплантации

Осложнения после имплантации зуба верхней челюсти

Хирургам доставляют немало забот операции данного типа в силу труднодоступности места установки импланта. Необходимо аккуратно высверлить глубокое дупло в верхней кости, не задев при этом расположенные рядом органы.

В некоторых случаях появляются следующие осложнения после имплантации зуба верхней челюсти:

Говоря о гайморовых пазухах стоит учесть, что в некоторых случаях импланты устанавливаются сквозь них, либо для этого аккуратно (сохраняется ее целостность) отодвигается стенка пазухи.

Осложнения после имплантации зуба на нижней челюсти?

Осложнения после имплантации нижних зубов встречаются реже, так как сама процедура, по словам врачей, гораздо проще. Однако и тут есть свои нюансы. Например, при повреждении стенок нижнечелюстного канала можно лишить чувствительности нижнюю губу и часть подбородка. Также сильное онемение ротовой полости на протяжении 2 недели и более (до 6 месяцев) можно появиться, если был задет тройничный нерв нижнечелюстной ветви.

Появление сильного кровотечения свидетельствует о том, что была задета лицевая артерия.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

Большинства осложнений можно избежать еще на дооперационном этапе. Именно поэтому в «Центре Имплантации доктора Федорова» ему уделяется должное внимание. Мы выделяем достаточно времени на осмотр, КТ (на одном из самых мощных и безопасных аппаратов в мире), сбор анализов, санацию полости рта и другие процедуры.

Благодаря этому наши пациенты получают тщательно продуманный план лечения, а в последствии новые зубы, которые служат им десятки лет.

Козадаев Сергей Игоревич

Врач-стоматолог, хирург, имплантолог.

Клинический опыт работы 10 лет.

Причины возникновения осложнений

Чаще всего осложнения после имплантации появляются в результате:

• ошибки стоматолога-хирурга;
• неправильных действий пациентов.

МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА!

В «Центре Имплантации доктора Федорова» все этапы имплантации выполняются профильными, сертифицированными специалистами. Я лично подбираю команду врачей и вкладываю время в их обучение, практику и повышение квалификации. Поэтому наши пациенты могут быть спокойны за конечный результат операции любой сложности.

Федоров Роман Николаевич

Клинический опыт работы: 24 года

Неправильные действия пациентов включают в себя:

• несоблюдение рекомендаций врача по уходу за полостью рта;
• несовременный прием лекарственных препаратов (назначенных хирургом);
• несоблюдение рекомендаций по поводу употребления твердой пищи в момент приживления титанового стержня;
• неспособность отказаться от курения, употребления спиртного и других вредных привычек.

Вывод: Избежать большинство осложнений можно строго придерживаясь рекомендаций специалистов.

Если говорить об ошибках хирурга, то стоит выделить: некачественно проведенную санацию полости рта, неверный выбор имплантата, использование устаревшего оборудования, повреждение органов и нервов, находящихся рядом с местом сверления.

Осложнения при имплантации зубов

Осложнения при имплантации зубов

Многие пациенты опасаются осложнений после имплантации зубов. Они бывают, но очень редко. Вероятность отторжения имплантатов, согласно ст.

Многие пациенты опасаются осложнений после имплантации зубов. Они бывают, но очень редко. Вероятность отторжения имплантатов, согласно статистике, составляет 1–2 %. Это самое серьезное из возможных осложнений. Необходимо отличать осложнения и последствия операционного вмешательства. Последствия возникают в результате травмы тканей и не представляют угрозы.

Обращение в сеть стоматологических клиник «Зуб.ру» – это почти нулевая вероятность лично столкнуться с осложнениями после имплантации зубов. Проблемы возможны, если пациенты не соблюдают врачебных рекомендаций или ввиду индивидуальных особенностей организма. Профессионализм хирургов-имплантологов, лучшее оборудование и материалы, виртуозное владение технологиями исключает риск осложнений из-за медицинских ошибок, неточной диагностики.

Виды осложнений

Последствия имплантации зубов могут проявиться в различные периоды лечения: во время проведения процедуры, через полгода, через 3–5, даже 10 лет после восстановления зубов имплантатами.

Нормальные проявления после хирургического вмешательства:

• Болевые ощущения – норма в течение 2–3 дней после операции. Для облегчения состояния пациентам назначают обезболивающие препараты.
• Отек появляется через 2–3 часа и исчезает на 5–7 день. Уменьшить его можно, прикладывая лед.
• Слабое кровотечение в первые дни после операции.
• Онемение в течение 3–5 часов, следствие воздействия анестезии.
• Повышение температуры до 37 °С в течение трех дней.

Во время проведения процедуры может произойти:

• Повреждение нервов нижней челюсти. Последствия этого – онемение части лица, которое проходит через несколько недель без лечения.
• Повреждение гайморовых пазух, что может привести к гаймориту, насморку.

Данные явления связаны с недостаточным опытом хирурга, неверным расчетом размера имплантов. О них нужно знать пациентам, чтобы с большим вниманием относиться к выбору клиники и имплантолога.

Осложнения при имплантации зубов в течение раннего реабилитационного периода:

• Сильное кровотечение, которое не останавливается в течение суток, свидетельствует о травме сосудов и требует немедленного визита к врачу.
• Расхождение швов может произойти из-за механической травмы или неправильного наложения. В этом случае швы накладываются повторно.
• Повышение температуры выше 38 °С – следствие воспалительного процесса.

В более поздний период реабилитации могут произойти:

• Воспаление околозубных тканей (переимплантит). Осложнение возникает из-за неправильных действий хирурга, воспаления соседнего зуба, несоблюдения пациентом правил личной гигиены, неточного изготовления коронки. Если лечение не дает результатов, имплантат удаляют.
• Выпадение или отторжение имплантата. Причины: недостаточная фиксация, малый объем костной ткани, интенсивное курение, обострение хронических заболеваний.
• Обнажение имплантата из-за неправильного наложения защиты десны.

Как избежать осложнений при имплантации зубов

Перечисленные проблемы, возникающие после проведения имплантации зубов, делятся на две категории:

• Осложнения, связанные с врачебными ошибками.
• С неправильным поведением пациентов.

Первая группа исключается грамотным выбором клиники, в которой:

• работают профессионалы с опытом;
• используются импланты проверенных производителей, сертифицированные материалы для протезирования, передовое оборудование;
• предлагается адекватная стоимость имплантации, реально отражающая цену материалов и трудозатрат;
• соблюдается стерильность и другие принципы медицинской гигиены.

Для исключения второй категории рисков пациентам нужно соблюдать врачебные рекомендации и регулярно приходить на профилактические осмотры. Имплантация без осложнений – стандарт сети клиник «Зуб.ру».

Возможные осложнения после имплантации зубов

Сегодня имплантология позволяет восстановить не только отдельные зубы, но и целые зубные ряды. Технология вживления искусственного корня отработана и не представляет особых трудностей для квалифицированных специалистов. Однако, как и при любом хирургическом вмешательстве, в случае имплантирования существует риск возникновения осложнений. Появление последствий возможно не только во время операции, но и в первые дни после вмешательства, а также спустя несколько лет.

Осложнения при установке имплантов зубов

Содержание

По какой причине могут возникнуть

Установка имплантов может быть осложнена рядом последствий. Осложнения могут возникнуть вследствие:

1. Врачебных ошибок: некомпетентности врача, неправильного подбора длины импланта, перегрева тканей при формировании отверстия для импланта, инфицирования, ошибок позиционирования конструкции, особенностей физиологии пациента, индивидуальной непереносимости материалов импланта.
2. Использования некачественных имплантов, устаревшего оборудования. Возможным недостатком импланта может быть плохое соединение с абатментом.
3. Вины пациента. Чаще всего несоблюдение достаточной гигиены. Место соприкосновения коронки с десной особенно подвержено скоплению зубного камня, который вызывает воспаление. Спровоцировать осложнения может невыполнение рекомендаций по приему препаратов и образу жизни.

Негативные последствия при имплантации зубов могут возникать в:

• краткосрочном периоде — до протезирования;
• среднесрочном — в течение двух лет после вживления;
• долгосрочном — по истечении двух лет с момента вживления импланта.

Какие могут быть осложнения во время имплантации зубов

Вживление имплантов может сопровождаться осложнениями, возникающими в процессе операции. Выделяют:

1. Нагревание импланта при препарировании его головки. Для устранения проблемы врач должен орошать зону препарирования и бор.
2. Некорректная установка импланта. Частой ошибкой является закручивание винтов при установке импланта в момент затвердевания цемента. Это чревато растрескиванием цемента при закручивании.
3. Некорректная установка головки импланта. При неплотном соединении головки импланта с внутрикостным элементом возникает скопление микробов, тканевой жидкости и перегруженность других опор конструкции, что грозит периимплантитом.

На верхней челюсти

Проведение имплантации на верхней челюсти сопровождается рядом трудностей и осложнений. Это обусловлено строением челюстей и труднодоступностью нужных участков. Имплантация на верхней челюсти проходит от близко стоящих важных органов.

Для прочности установки требуются длинные импланты, которые часто вызывают следующие осложнения:

• травмируют носонебный пучок, расположенный в центре, позади резцов, возникает кровотечение и отсутствие интеграции импланта в кость;
• могут повредить дно носовых полостей, возможное осложнение — перфорация внутренней слизистой носа, инфицирование в апикальной (нижняя точка стержня) части имплантата;
• повреждают нервно-сосудистые пучки, расположенные в области клыков, наблюдается онемение верхней губы;
• пробивают дно синуса, что провоцирует развитие синусита;
• повреждают палатинальную артерию в области небнокрылочелюстного массива, возникает кровотечение.

В нижнем ряду

Нижняя челюсть имеет участки, повреждение которых чревато негативными последствиями:

• потеря чувствительности бывает вызвана сдавливанием, разрывом нижнечелюстной ветвитройничногонерва;
• онемение нижней губы, тканей вокруг и бокового отдела нижней челюсти возникает вследствие повреждения стенки нижнечелюстного канала;
• повреждение наружной ветви лицевой артерии требует срочной помощи хирурга;
• щечная перфорация приводит к обнажению нарезки импланта.

Негативные последствия после операции

Осложнения послеоперационного периода делятся на ранние и поздние.

Симптомы ранних осложнений в послеоперационный период

1. Болевые ощущения разной интенсивности. Могут сопровождать вживление и наблюдаться на протяжении нескольких дней после нее. Показан прием обезболивающих препаратов согласно назначению врача. Боль, не проходящая длительное время, может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса, повреждения нерва.
2. Отечность. Возникает через пару часов после вмешательства и является следствием повреждения мягких тканей. Для устранения отеков к десне прикладывают лед. Наличие отечности в течение недели не должно вызывать опасений. Если отек не спадает и не уменьшается после допустимого периода, то есть большая вероятность воспаления тканей.
3. Кровотечение. Умеренная кровоточивость десны в месте вживления импланта допустима. Симптом должен исчезнуть в течение нескольких дней. Появление обильного кровотечения во время операции может возникнуть по причине низкой свертываемости крови или повышения артериального давления. Длительное кровотечение свидетельствует о травмировании сосудов, что чревато развитиемгематом. Гематомы тормозят процесс заживления, провоцируют нагноение раны, приводят к расхождению швов.
4. Повышенная температура. Наличие субфебрильной температуры на протяжении 7-ми дней является нормальной реакцией организма. Температура выше 38 градусов, не спадающая на протяжении недели, в сочетании с отечностью десны, это признаки воспалительного процесса.
5. Расхождение швов. Осложнение возникает при некачественном наложении швов, механическом повреждении, воспалении в месте наложения шва.
6. Онемение допустимо в течение 5-ти часов после вживления. Если спустя допустимое время чувствительность не восстанавливается, есть вероятность повреждения нервов.
7. Воспаление мягких тканей челюсти.

Отсроченные осложнения в период функционирования дентальных имплантов

Поздние осложнения возникают через год и больше после постановки имплантов. К ним относятся:

Периимплантит

Воспаление костной ткани вокруг импланта, возникающее при несоблюдении гигиены ротовой полости, нарушении техники установки — травмировании десневой манжетки, присутствия в ней цемента.

Лечение периимплантита медикаментозным способом возможно на первой стадии болезни. Осуществляют:

1. введение анестезии, извлечение и чистку протеза;
2. удаление грануляции с поверхности импланта лазером, ультразвуком;
3. удаление зубного камня;
4. проведение аппликаций с лекарственными препаратами;
5. назначение антибиотиков.

Процесс, находящийся на поздних стадиях, требует сочетания хирургического и терапевтического лечения. Проводят:

1. санацию ротовой полости, десневых карманов ультразвуком;
2. вскрытие и очищение гнойного очага;
3. обработка импланта антисептическими средствами;
4. удаление некротизированных тканей;
5. назначение антибиотиков.

При позднем обращении к врачу часто единственным способом лечения является удаление импланта.

Повторную имплантацию проводят после полного излечения переимплантита. В большинстве случаев сначала требуется остеопластика, которую осуществляют в течение полугода после лечения.

Синусит

Воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Возникает при установке импланта возле верхнечелюстной пазухи.

Подвижность протеза свидетельствует о периимплантите и необходимости срочного удаления импланта. После назначаются противовоспалительные препараты.

Если подвижность импланта не диагностируется, то его удаление не требуется. Показано противовоспалительное лечение.

Механические повреждения

Возникают при воздействии на протез больших нагрузок. Появляются при наличии неправильного прикуса, бруксизма. Могут стать причиной перелома протеза, самого имплантата или его элементов.

Если произошел перелом ортопедических частей имплантата, осуществляется их замена. В случае, когда сломан сам стержень, необходимо извлечь оставшуюся в кости челюсти часть.

Переломы зубных протезов происходят вследствие износа их частей. Если протез сломался, то производится его ремонт, а в случае, когда конструкция не подлежит ремонту, изготавливается новый.

Отторжение импланта

Возникает вследствие отторжения конструкции костной тканью. Требует удаления импланта.

Болезнь имеет следующие стадии развития:

1. Первая стадия характеризуется воспалением тканей, окружающих имплант. Заметно увеличение кармана, истончение кости в области протеза.
2. На второй стадии изменяется высота кости, заметно отслоение десны.
3. Уменьшается высота кости, карман увеличивается до обнажения абатмента, наблюдается подвижность.
4. Последняя стадия характеризуется разрушением альвеолярного отростка и отторжением импланта.

Признаками отторжения импланта являются:

• отечность десны на участке имплантации и соседних;
• болезненность;
• выделение гноя;
• кровотечение;
• увеличение десневого кармана;
• подвижность конструкции;
• повышенная температура тела.

Побочные эффекты в пределах нормы

Временными безобидными осложнениями, не вызывающими опасений считается:

• наличие субфебрильной температуры тела (до 37,5 градусов);
• отечность лица;
• тяжесть в гайморовой пазухе;
• небольшие гематомы;
• болевые ощущения.

Все перечисленные симптомы даже при благоприятном исходе операции могут наблюдаться в течение недельного срока.

Профилактика осложнений

Снизить риск развития осложнений можно, если выполнять следующие рекомендации:

• выполнять лечение препаратами, которые назначил врач;
• соблюдать тщательную гигиену ротовой полости с помощью ирригаторов, зубных щеток и нити;
• отказаться от курения;
• раз в год делать рентген, чтобы не допустить атрофии кости;
• не допускать травмирования и перегрузки имплантов;
• соблюдать послеоперационную диету — не кушать горячую, острую, твердую пищу.

Системы имплантов зубов с минимальным риском

Существует огромное разнообразие имплантов, отличающихся по многим параметрами.

Дентальные системы с безупречной репутацией производят в Швейцарии, Германии, Израиле.

Чтобы максимально обезопасить себя при выборе имплантов нужно учитывать такие критерии:

• конструкции должны быть изготовлены из высокоочищенного титана;
• поверхность импланта должна иметь макро- и микрорезьбу;
• наличие конусного соединения импланта с абатментом;
• бессрочнаягарантия на систему;
• время существование компании-производителя на стоматологическом рынке.

Средняя стоимость лечения по Москве

Услуга	Цена, руб.
Консультация специалистов:
стоматолог	600
пародонтолог	740
имплантолог	820
Услуги при лечении осложнений:
лазеротерапия слизистой оболочки десен	490
пародонтологические аппликации в области одного зуба	370
снятие зубных отложений в области одного зуба	180
имплантация остеокондуктивного материала в области одного зуба	10900
имплантация защитной мембраны	12900
наложение защитной пародонтальной повязки	400
удаление имплантата	6900

Стоимость на лечение осложнений после установки имплантов варьируется в зависимости от тяжести последствий, степени распространения и методов лечения.

Возможные осложнения после имплантации зубов

Как избежать осложнений после имплантации зубов и что делать, если они появились.

Записаться на приём

• Риски при имплантации
• Осложнения во время установки имплантов
• Опасность имплантации на верхней челюсти
• Риски на нижней челюсти
• Осложнения после операции
• В период остеоинтеграции
• На втором хирургическом этапе
• При протезировании
• В период эксплуатации
• Противопоказания к имплантации
• Профилактика осложнений

Дентальная имплантация ― восстановление утраченных зубов, основанное на внедрении имплантатов в челюстную кость для фиксации на них коронок или протезов. Имплантация ― хирургическое вмешательство, при котором повреждаются мягкие ткани, нервные окончания, сосуды, появляются неприятные симптомы. Осложнения возникают у 1-2% пациентов, проявляются в раннем или позднем периоде. Избежать последствий можно, заручившись поддержкой добросовестного имплантолога.

Риски при имплантации зубов

Одно то, что происходит с рынком предложений по имплантации взбодрит любого. Огромное количество ничем не подтвержденных заявлений, сбивает с ног пациента и дискомфорт усиливается при повторных консультациях в других клиниках. Удивительное то, что в России цена услуги имплантации — мерило уровня качества услуги. Известны истории о постановке имплантатов «no name» в VIP-клиниках с ценой на имплантацию от 90 тысяч рублей только за имплантат. Или истории о замене имплантата, указанного в договоре на другой.

Пациент не эксперт в данной области, он доверяет здоровье врачу. Начитавшись Интернета, в сознании человека остается элемент неопределенности и случайности. Внимательное чтение договоров некоторых клиник иногда отбивает всякое желание делать имплантацию зубов в Москве.

Пациенты, не ограниченные в средствах, уезжают для проведения имплантации в Германию или Израиль. Это приятно и модно, однако, главное условие таких зарубежных пакетов лечения — не оглядываться назад. Осадок после такого лечения, будоражит память даже самых крепких и финансово подготовленных пациентов. Время, перелеты, гостиницы, языковые барьеры, вечная привязка только к одной клинике и врачу из-за отказов получения подробных выписок о проведенном ранее лечении, десятикратное удорожание стоимости при одинаковых с Россией технологиях. Эти эмоциональные перегрузки люди забывают. По этой же причине Вы не найдете никаких отзывов о лечении зубов, проведенном за границей.

Да, сейчас не лучшие времена в отечественном здравоохранении и лучше здесь не болеть. Но в стоматологии ситуация обратная. В Москве из-за конкуренции можно найти новые методы имплантации зубов, технологичную хирургию, все, что возможно. Однако надо быть честным, узких специалистов пока не более двадцати на всю столицу. Факультеты перешли на выделение квот и мест на приоритетное платное обучение. Каждый год наращивается прием студентов «на платной основе». Результаты этого интересного решения ярко видны уже в клиниках Москвы.

В итоге при поиске «своего» врача человек сталкивается со следующими проблемами:

• В каждой стоматологии используют «лучшие» системы имплантов.
• Объективными данными оперируют единицы клиник.
• Стоимость не определяет качество.
• Оформление договора не всегда означает использование материалов, которые оплачивает пациент.
• Содержание документации требует «расшифровки» юриста.
• Проверить честность услуг невозможно.

Если пациент попадет в нечестную клинику, велик риск столкнуться с осложнениями в процессе вмешательства, а также после него. Некоторые проявляются спустя 2-3 года. Важно найти клинику, а также имплантолога, которым можно полностью доверять. Безопасность процедуры зависит от навыков врача, готовности пациента следовать рекомендациям.

Статьи по теме:

• Наши преимущества
• Технологии Центра
• Уход за имплантами

Осложнения во время установки имплантов

Установка имплантата подразумевает внедрение в кость титанового корня. Классический протокол процедуры следующий:

1. Врач делает разрез, аккуратно отслаивает десну для доступа к кости.
2. Создает в костной ткани лунку нужного диаметра, вкручивает имплантат.
3. Устанавливает на него титановую заглушку до полного заживления тканей.
4. Накладывает швы. Ткани срастаются за 1-2 недели.

Во время операции может возникнуть кровотечение. Причиной могут быть неумелые действия имплантолога (что встречается очень редко), гипертензия или нарушения свертываемости крови у пациента, который не предупредил врача о заболевании. Умеренное выделение крови из области вмешательства на протяжении 2-3 часов — вариант нормы. Обильное кровотечение дольше 3 часов сразу после вмешательства говорит об осложнении. Незначительная экссудация возможна до 7 дней.

В нашем Центре установка имплантов — безопасная и полностью безболезненная

Осложнением при установке можно считать болезненные ощущения. Но предварительно проводится анестезия, пациент ничего не должен чувствовать. Усиление боли возможно, однако дискомфорт проходит после введения дополнительной дозы анестетика. Пациент не должен терпеть боль, если она усиливается, нужно срочно сообщить об этом врачу. Мы предлагаем имплантацию в медикаментозном сне под седацией, когда пациент находится в расслабленном комфортном состоянии полусна и совершенно не ощущает боли.

Чем опасна имплантация верхних зубов

При имплантации зубов верхней челюсти иногда повреждают дно гайморовой пазухи. Осложнение возникает из-за неправильного определения высоты альвеолярного отростка или чрезмерного давления на инструмент. Это осложнение встречается крайне редко, так как предварительно проводится компьютерная томография (КТ), позволяющая определить высоту челюстной кости и правильно подобрать имплант. Если размеров кости недостаточно, чтобы установить имплант нужных размеров, проводится наращивание костной ткани — синус-лифтинг.

Риски при установке имплантов нижних зубов

При установке имплантов на нижнюю челюсть есть вероятность повреждения нижнечелюстного нерва.

Искажение вертикального размера нижней челюсти на ортопантомограмме (ОПТГ) увеличивает риск неправильного определения размера имплантата. В результате травмируются стенки нижнечелюстного канала, образуются внутриканальная гематома, ущемление нерва. Происходит снижение чувствительности зоны иннервации на 2-3 недели, пока кровяные массы не рассосутся. Поэтому важно проводить расчеты размеров имплантата не по ОПТГ, а по трехмерной КТ.

У пациентов с остеопорозом стенка альвеолярного отростка может быть с дефектами или вовсе отсутствовать.Тогда нерв сдавливается из-за кровоизлияния в костномозговое пространство и отека тканей. Частичная потеря ощущений проявляется на следующий день, сохраняется около недели. Если парестезия продолжается, необходимо удалить имплантат и провести терапию.

Осложнения в послеоперационный период

Последствия дентальной имплантации наблюдаются почти у всех пациентов. Это результат неизбежного повреждения тканей и внедрения в них инородного тела. По яркости реакций можно судить о приживлении имплантатов или о развитии осложнений.

Симптом	Норма	Осложнение
Боли в челюсти	Появляются после отхождения анестезии. Постепенно ослабевают, исчезают за неделю	Усиливаются с каждым днем и не купируются анальгетиками
Кровотечения	Умеренное выделение крови 2-3 часа после вмешательства	Обильное кровотечение дольше 3 часов после операции или через несколько дней
Отеки	Появляются на 2-3 день, припухлость умеренная, безболезненная, проходит в течение недели	Лицо или щека сильно опухают, отек увеличивается, при надавливании возникает острая боль
Повышение температуры	Температура проходит за 2 дня, показатели не выше 38, общее состояние в норме	Показатели выше 38, держится дольше 3 дней, дополнительно слабость, сонливость, снижение аппетита
Трудно открыть рот	Спровоцировано отеком и проходит за 2-3 дня	Дольше недели, возникает боль, кровоточивость
Кровоизлияния и гематомы	Минимальные	Обширные, болезненные
Потеря чувствительности	Проходит вскоре после установки и активизации жевательной нагрузки	Сохраняется дольше месяца
Расхождение швов	Скудные выделения	Кровотечение

Последствия в период остеоинтеграции

При приживлении имплантатов на протяжении 2-4 месяцев иногда возникают осложнения в виде:

• периимплантита ― воспаление мягких тканей в окружающей области, которое приводит к разрушению костных тканей, сопровождается болью, нагноением;
• отторжения имплантата ― последствия периимплантита, воспаление и омертвение костной ткани распространяется за пределы зоны установки титанового корня.

Причина осложнений:

• нарушение пациентом правил гигиены ротовой полости, курение;
• состояние организма — слабость костной ткани, тяжелые хронические заболевания;
• нарушение техники установки импланта — на практике встречается очень редко.

Проблемы во время второго хирургического этапа

Второй этап дентальной имплантации подразумевает:

• раскрытие импланта (для этого врач разрезает десну над ним);
• удаление заглушки;
• установку формирователя десны.

Из-за нарушений регенерации кости выкручивается внутрикостный элемент, а при имплантации зубов верхней челюсти ― проталкивается в гайморову пазуху. Это осложнение предупреждается на этапе формирования костной ткани вокруг импланта — в период остеоинтеграции периодически проводится КТ для наблюдения за образованием костных структур.

Бывают противоположные ситуации, когда верхушка импланта чрезмерно обрастает костной тканью. Такой процесс не считается осложнением, не оказывает особого влияния на процесс имплантации. Врач разрезает надкостницу, устраняет излишки с помощью пилы, чтобы правильно установить формирователь десны.

При протезировании

Завершающий этап дентальной имплантации подразумевает установку протезов. Для этого врач:

• снимает формирователь десны;
• устанавливает абатмент (играет роль переходника от внутрикостного элемента к коронке);
• прикрепляет коронку или ортопедическую конструкцию, созданную по снятым ранее слепкам челюсти пациента.

Ортопедическая конструкция должна подойти пациенту с учетом положения имплантов. Ошибки могут привести к неполному сцеплению креплений протеза и абатментов, что приведет к расшатыванию имплантатов. Несостыковки между ними приводят к неправильному распределению нагрузки при эксплуатации, что также ведет к повреждению конструкции, чревато отторжением.

Крайне важна слаженная работа ортопеда и имплантолога еще во время подготовки.

В период эксплуатации

Поздние осложнения возникают спустя 6 месяцев после имплантации и более. Причины:

• нарушения пациентом правил ухода за ротовой полостью;
• обострение хронических заболеваний;
• ошибки имплантолога в подборе протокола имплантации, нарушение техники протезирования;
• установка некачественных имплантатов;
• гормональные изменения у женщин в первые полгода после установки имплантов (климакс, беременность).

Наиболее частые осложнения:

• Мукозит — проявляется покраснением, синюшностью или кровоточивостью десны в области установки внутрикостного элемента.
• Периимплантит — характеризуется воспалением по границе между имплантом и костной тканью, резорбцией (разрушением) последней.
• Синусит — может быть риногенного происхождения, тогда область искусственного корня становится вторичным очагом инфекции.
• Воспаление гайморовой пазухи — может развиться на фоне периимплантита.
• Повреждение ортопедической конструкции — при жевании регулярно возникают нагрузки на протезы и сами имплантаты.

Похожие статьи:

• Гарантии нашего Центра
• Причины отторжения
• Приживление имплантов

Какие противопоказания к имплантации могут привести к возможным осложнениям

Ограничения бывают абсолютные и относительные. Первые говорят о том, что имплантацию провести невозможно. Игнорирование приведет пациента к осложнениям. К абсолютным противопоказаниям относят:

• хронические заболевания в стадии декомпенсации;
• серьезные нарушения свертываемости крови;
• психические нарушения.

При относительных ограничениях имплантацию проводят после лечения и улучшения состояния пациента. К таковым относят:

• ОРВИ;
• хронические инфекции;
• перенесенный инфаркт или инсульт;
• период беременности и грудного вскармливания;
• риск бактериемии (на фоне ревматизма, эндокардита, а также у пациентов с протезами сердечных клапанов);
• обострение хронических болезней;
• медикаментозное лечение, снижающее регенераторную способность тканей.

Что делать, чтобы установка имплантов не принесла вред

Чтобы избежать осложнений при дентальном имплантировании, нужно сотрудничать с имплантологом и четко придерживаться рекомендаций. Важно ознакомиться с некоторыми нюансами процедуры, чтобы распознать опасность.

Соблюдайте рекомендации врача

Советы специалиста направлены на то, чтобы ускорить процесс приживления имплантов. Но главная задача ― обезопасить человека от осложнений. Рекомендации специалистов, которых нужно придерживаться неукоснительно:

1. Принимать назначенные препараты (строго по времени, в указанных дозах, на протяжении назначенного периода).
2. Орошать ротовую полость растворами антисептиков (делать это регулярно, нужный срок, чтобы предотвратить инфицирование тканей).
3. Контролировать (по визуальному состоянию десен или ощущениям самого пациента) процесс интеграции имплантов, обращаться к врачу при возникновении тревожной симптоматики.
4. Ухаживать за ротовой полостью по назначенной схеме (не пропускать гигиенические обработки, выполнять добросовестно).
5. Бросить курение минимум на 2 недели до и после операции (вредная привычка замедляет приживление).

Выбирайте качественные импланты

Дешевые искусственные корни не проходят клинические испытания в достаточной мере, прогнозировать безопасность и устойчивость при эксплуатации невозможно. На поверхности материала могут быть вкрапления мельчайших сторонних частиц, которые становятся помехой для остеоинтеграции, что повышает риск осложнений.

В нашем Центре для дентальной имплантации используются импланты компании Nobel Biocare, которые разработаны по результатам клинических исследований на протяжении 50 лет.

Преимущества Nobel Biocare:

• Показатель приживаемости 99,3%.
• Микроструктура поверхности импланта TI-Unite имитирует дентин корня, искусственный корень приживается за 2 недели.
• Защита от подделок благодаря собственной нумерации имплантов Nobel Biocare.
• Пожизненная гарантия.

Узнавайте стоимость

Цена имплантации включает стоимость материалов, подготовки и эксплуатации дорогого оборудования, услуг сразу нескольких специалистов, от которых зависит результат. С учетом допустимых затрат, дентальная имплантация не может стоить 10-20 тысяч рублей.

Цены в нашем Центре — естественны и окончательны

Стоимость хирургического этапа установки имплантата Nobel — от 60 000 руб. Включает стоимость импланта, его установку, анестезию, реконструкцию кости, установку формирователей, а также обследование до и после операции.

Обращайтесь к опытным врачам

На уровень квалификации специалиста указывает:

• практический опыт работы с имплантами;
• портфолио работ и отзывы клиентов;
• свидетельства регулярного прохождения курсов повышения квалификации;
• репутация и популярность клиники.

В нашем Центре работают высококлассные врачи, сотрудники московских ВУЗов. Они стажируются в США и Германии, регулярно проходят курсы повышения квалификации. Наши имплантологи владеют нюансами всех проверенных временем протоколов имплантации и последних новшеств. Мы постараемся помочь и не разочаровать вас.

Осложнения после имплантации зубов

«Возможны ли какие-либо неприятные последствия после проведения имплантации зубов?» – резонный вопрос пациента, которому в качестве лечения была предложена данная методика. Несмотря на простоту операции, установка имплантата действительно может повлечь за собой те или иные осложнения. Как правило, врач-имплантолог предупреждает пациента об этом. Но давайте разберемся, насколько серьезными могут быть возникшие осложнения после имплантации зубов и можно ли их избежать.

Содержание статьи

• Возможные осложнения сразу после имплантации
• Осложнения в период приживления имплантата
• Рекомендации после имплантации зубов

Возможные осложнения сразу после имплантации

После операции по установке зубного импланта могут возникнуть различные неприятные явления. Расположим их в порядке убывания – от наиболее часто проявляющихся до менее распространенных.

Боль после имплантации зуба

Небольшая болезненность после установки имплантатов допустима и, как правило, начинается сразу после окончания действия местного или общего обезболивания (имплантация зубов под общим наркозом). Нормой считается боль на протяжении 2 – 3 дней после операции, в течение которых необходимо принимать назначенные врачом лекарства. Если болезненность продолжается дольше, то это может свидетельствовать о воспалении окружающих мягких тканей или о повреждении нервов.

Отек после имплантации зубов

Отек после имплантации зубов является естественной реакцией организма на «вторжение» в ткани. Как правило, он проявляется в течение 2 – 3 часов после операции и при нормальном протекании заживления сохраняется 5 – 7 дней, максимально проявляясь на третьи сутки. Однако при своевременном прикладывании холода продолжительность этого периода можно сократить. Если отек не сходит вторую неделю и сопровождается посинением, то это говорит о развитии воспалительного процесса. После установки одного имплантата, как правило, отека не бывает.

Кровотечение

Слабое кровотечение из оперируемого участка на протяжении нескольких дней является нормальным явлением. Если пациент принимает аспирин или другие препараты, ухудшающие свертываемость крови, то кровоточивость ранки может продолжаться до 10 суток. Если подобная проблема наблюдается дольше, вплоть до образования гематом, или же если интенсивность кровотечения высока уже в первый день после операции, то все это свидетельствует о травме кровеносных сосудов.

Повышенная температура после имплантации зубов

Повышение температуры объясняется реакцией организма на установленный зубной имплантат. При температуре тела до 37 ⁰С, не спадающей в течение 2 – 3 дней после операции, волноваться не о чем. Если градусник показывает свыше 37 ⁰С уже четвертые сутки, а в месте установки имплантата образуется гной, то налицо все признаки воспалительного процесса.

Онемение и потеря чувствительности

Здесь также важен временной промежуток, в течение которого наблюдаются подобные симптомы. При использовании местной анестезии онемение может продолжаться до 3 – 5 часов после имплантации, и это нормально. Если по истечении указанного срока чувствительность не восстанавливается, то это говорит о повреждении нервов. Такое возможно только на нижней челюсти, поскольку именно там проходит лицевой нерв.

Швы после имплантации зубов

При имплантации используются прочные синтетические нити, которые хорошо держат мягкие ткани и исключают риск расхождения швов. После операции следует взять за правило каждый день осматривать область оперирования, внимательно оценивая наличие и целостность швов. Если замечено их расхождение, это означает, что произошло механическое повреждение или начался воспалительный процесс.

Во всех случаях, когда наблюдается отклонение от нормы, необходимо срочно обратиться к врачу.

Осложнения в период приживления имплантата

Самые серьезные осложнения возможны во время срастания поверхности имплантата с костью челюсти. Среди них выделяют воспалительный процесс вокруг титанового аналога корня зуба и его отторжение.

Периимплантит

Воспаление тканей, окружающих зубной имплантат, называется периимплантит. Заболевание возникает из-за попадания инфекции в пространство между десной и телом имплантата. Это возможно при повреждении стенки околоносовой пазухи, неправильном закрытии послеоперационной раны, наличии воспаления в соседнем зубе, неточности изготовления коронки. Но самой распространенной причиной является банальное несоблюдение гигиены полости рта пациентом. Воспаление сопровождается образованием припухлостей, кровотечением, болезненными ощущениями. Если нет лечения на начальном этапе, заболевание переходит в хроническое. Дальше инфекция «разъедает» кость челюсти, и имплантат становится подвижным. В этом случае необходимо удаление искусственного зуба и лечение лунки. Периимплантит – достаточно редкое явление, встречающееся в 1 – 2% случаев*.

Отторжение имплантата

Непринятие костной тканью челюсти вживленного в нее титанового стрежня характеризуется как отторжение. Причинами могут стать инфекционные процессы вокруг имплантата (периимплантит), хирургическая травма, недостаток костной ткани, курение сразу после операции, обострение хронических заболеваний, крайне редко – аллергия на титан. Начало процесса отторжения можно выявить по таким признакам, как подвижность имплантата и болезненность в области операции. В подобных случаях искусственный корень удаляют из лунки и назначают комплекс витаминов для укрепления костей. Повторное вживление возможно спустя 1 – 2 месяца. При грамотном подходе врача и соблюдении пациентом всех предписаний шанс столкнуться с этой неприятной проблемой составляет менее 1%*.

Рекомендации после имплантации зубов

Статистика отторжения зубных имплантатов говорит о том, что основной причиной подобного исхода является человеческий фактор*. Поэтому, для того чтобы избежать ненужных осложнений, необходимо с особым вниманием выбирать стоматологию, где поставить зубные импланты. Она должна быть оснащена современным оборудованием, использовать в своей работе качественные, отвечающие всем стандартам имплантаты, чьи производители обязательно предусматривают гарантию в случае отторжения имплантата. Врачи-имплантологи должны пройти специальное обучение и обладать опытом проведения таких операций. Хорошим подспорьем в непростом деле выбора клиники, отвечающей этим критериям, будут отзывы реальных пациентов клиник. И, конечно, не забывайте про основу основ – регулярную и качественную гигиену полости рта.

Все последствия и осложнения после имплантации зубов могут возникнуть по вине как врача, так и пациента, а иногда свою роль играет независимый ни от кого «фактор икс». Стоит помнить, что осложнения после имплантации – это все же исключение из правил. Поэтому следует смело сказать этой уникальной методике: «ДА!».

*Данные исследования международной компании Nobel Biocare Russia

Проблемы после установки зубных имплантов

Лечение хирургическим методом не может быть идеальным. К тому же, выздоровление пациента зависит от нескольких факторов. От его настроения и стремления получить отличный результат, строгого выполнения всех назначенных рекомендаций, грамотного проведения операции, квалифицированного специалиста, компетентного в конкретном вопросе.

Даже к самой простой операции нужно тщательно подготовиться. Любое лечебное вмешательство требует профессионального подхода. Пациент должен понимать, какие риски его ожидают с учетом его состояния здоровья и физиологических особенностей, возможных дефектов зубочелюстной системы.

Система имплантов Dentsply Friadent XIVE – Германия
входит в топ ведущих производителей имплантов

Причины возникновения осложнений

С зубными имплантами проблемы после установки возникают по нескольким причинам:

в определенной сфере имплантологии оперирующий специалист не имеет должного опыта, квалификации. Обычно специалисты работают с самыми распространенными имплантационными системами в клинике. Некомпетентный имплантолог может повредить нерв, задеть кровеносный сосуд. Иногда с инструментом заносится в рану инфекция. Неграмотный разрез тканей десны также чреват неприятными последствиями. Важно грамотно внедрить титановый штифт, чтобы потом не было отторжения, и стержень держался стабильно;

аллергия на компоненты, из которых изготовлен имплант;

предварительная подготовка к операции осуществлена плохо;

несоблюдение рекомендаций врача;

игнорирование первичных осложнений;

низкокачественная имплантационная система, устаревшее оборудование;

Вопросов много,
а решение – одно

Профессионалы
помогут Вам

Проблемы во время операции

Многие пациенты думают, что при вживлении зубных имплантов проблемы возникают только после их установки. Но это не так. Некоторые неприятности начинают проявляться уже во время оперирования. Самые распространенные проблемы, возникающие в ходе процедуры:

имплант протыкает дно гайморовой пазухи;

повреждение нижнечелюстного нерва.

Сильное кровотечение, пока внедряют имплантационные системы, открывается редко. Без крови проходят только несколько видов процедур. Умеренное выделение крови – это нормальная ситуация. Иногда врачи повреждают крупные кровеносные сосуды, но это не опасно для пациента. Современные техники дают возможность без проблем справиться с этой проблемой, даже если доступ к необходимой зоне слишком затруднен или ограничен. Небольшая кровопотеря даже полезна для организма. Выделяемая кровь очищает свежую рану, выводя из нее опасных микроорганизмов. Поэтому можно рассчитывать на успешное заживление и отсутствие воспаления.

Основания для обильного кровотечения, если пациент виноват сам:

стресс и неконтролируемый страх перед имплантацией;

использование медикаментов, препятствующих сворачиваемости крови.

Если пациент предварительно учтет эти нюансы, то можно существенно снизить риск возникновения кровотечения. Достаточно воспользоваться снижающими артериальное давление препаратами, накануне процедуры принять успокоительные средства.

Как вкручивают имплантационную систему в костную структуру, пациент не чувствует. Ему больше доставляет неудобства разрезанная десна. Именно поэтому и используют анестезию. Но в процессе оперирования нередко возникают дополнительные трудности, лечебное вмешательство затягивается, анестезия уже не действует и пациент чувствует сильные болевые ощущения.

Даже в такой ситуации врачи советуют не паниковать. Проблема решается дополнительным введением анестетиков. У некоторых пациентов есть аллергия на анестетики, тогда им рекомендуют общий наркоз, который еще хорош и в том случае, если пациент слишком волнуется, боится, а успокоительные аппараты не помогают.

Раньше прободение дна гайморовой пазухи проходило гораздо чаще. Но сегодня точная диагностика позволяет избежать подобной неприятности. Именно поэтому пациентов отправляют на компьютерную томографию и выполнение панорамных снимков. Благодаря полученным данным имплантолог точно рассчитывает расстояние до носовой полости и гайморовой пазухи.

Квалифицированные имплантологи с многолетним стажем работы сводят риск возникновения этого осложнения во время оперирования к нулю. Если врач предполагает, что костного объема недостаточно и есть шанс перфорирования гайморовой пазухи, он предлагает костную пластику, устраняющую такой риск.

Когда по вине некомпетентного врача все-таки происходит повреждение перегородки между полостями – носовой и ротовой, то процедура откладывается. Теперь задача врача – восстановить нарушенную зону. После стабилизации ситуации, когда ткань кости придет в норму и нарастет, снова можно проводить имплантацию.

Что же касается нижней челюсти, то здесь тоже бывают проблемы. При лечении врачи иногда нарушают целостность стенки нижнечелюстного канала. Может быть поврежден нерв. Звучит, конечно, пугающе, но, на самом деле, все гораздо проще. Если такое осложнение возникнет, то онемеет нижняя челюсть. Иногда дискомфорт распространяется и на губы. Чувствительность возвращается через 14-21 день. Максимальный срок на нормализацию ситуации 2-3 месяца. Онемение также вызывает сдавливание кровью нерва в нижнечелюстном канале. Кровоизлияние при оперировании происходит не только в ротовую полость. Кровяной поток без проблем распространяется по костному пространству, так как внутри ткань кости представлена ячеистой структурой. Скопления крови рассасываются в течение недели, если попали в область нижнечелюстного нерва. Но это время канал еще сдавленный.

Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE – Германия

Проблемы, возникающие после операции

После установки зубных имплантов проблемы возникают следующие:

Ранние осложнения дают о себе знать сразу же после лечебного вмешательства, и ощутимы примерно 5-7 дней. Поздние осложнения дают о себе знать спустя определенный промежуток времени, который исчисляется неделями, месяцами, а иногда и годами.

Ранние проблемы после установки зубных имплантов:

боль и дискомфорт;

пораженная область отекает;

рана кровоточит в течение нескольких дней, пока не подживет;

повышается температура тела. В целом, это правильная реакция организма на лечебное вмешательство. Но максимальное ее значение не должно быть выше тридцати восьми градусов, иначе это уже свидетельствует о прогрессирующем воспалении;

наложенные швы расходятся.

Боль – это тоже нормальная реакция организма на действия имплантолога, который разрезал, а потом зашил десну. Конечно, после операции пораженная зона еще будет болеть в течение нескольких дней. Но для преодоления болевых ощущений врач выписывает обезболивающие препараты, и пациент чувствует себя более или менее комфортно в восстановительный период.

Самые неприятные – это первые три-четыре дня после операции. А потом организм начинает восстанавливаться, раны заживают быстрее и меньше болят. Если боль не прекращается или усиливается, то нужно немедленно обратиться к стоматологу. Нельзя не реагировать на такую ситуацию. Это может быть воспаление. На ранних стадиях имплантологи успешно решают такую проблему. Но в запущенном состоянии выход только один – удаление имплантационной системы.

Любое хирургическое вмешательство – это сильный стресс для организма. Соответственно, отека не избежать. Обычно именно так реагирует организм на внедрение штифтов. Но вскоре все проходит без серьезных последующих неприятностей. Отечность проходит сама в течение недели. Но этот процесс ускоряют прикладыванием льда на область лица, где проходила имплантация.

С холодом важно не перестараться. Лед прикладывают всего лишь на несколько минут в течение часа-двух. Желательно не отказываться от процедуры в течение первых двух суток после операции. Если лед приложить и долго не убирать, то ткани лица просто обморозятся и проблемы только добавятся.

Обильные кровотечения после операции редко беспокоят пациентов. Да, пораженная зона может слегка кровоточить. Но это не поток крови, который невозможно остановить в течение пяти-восьми часов. Кровоточивость десен сохраняется до нескольких дней. Это нормально. Главное, чтобы не было обильного кровотечения.

Пригодятся и жаропонижающие лекарства, так как температура в первый послеоперационный день может достичь отметки в тридцать восемь градусов. Однако потом она начнет постепенно снижаться. Главное, чтобы она не повышалась. Если «сбить» температуру не удается жаропонижающими препаратами, а она уже приближается к тридцати девяти градусам, то понадобится помощь выездного дежурного врача. В течение нескольких последующих суток организм восстановится, и уже не будет остро реагировать на лечебное вмешательство, температура снизится.

Если у пациента расходятся швы, то это не врачебная ошибка. За пораженной областью необходимо правильно и бережно ухаживать, выполнять аккуратно гигиену ротовой полости, есть только мягкую пищу и на другую сторону. Когда пациент об этом забывает или считает, что этими рекомендациями можно пренебречь, то он самостоятельно подставляет под удар успешный исход имплантации.