Противопоказания к имплантации зубов и какие есть риски

Противопоказания для имплантации зубов

Все необходимые исследования, все типы диагностики для подготовки к имплантации зубов и составления оптимального плана лечения, возможно получить в Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин»

Записаться на приём

Показания и общие противопоказания
Абсолютные и относительные противопоказания
Препятствия на верхней и нижней челюсти
Противопоказания при заболеваниях
Состояния с возможными ограничениями
Важность планирования и диагностики
Вопрос-ответ

Имплантация зубов — операция по восстановлению утраченных зубных единиц. Вместо утраченного зуба в челюстную кость внедряется имплантат (искусственный корень), сверху фиксируется коронка. Как любое хирургическое вмешательство, имплантация имеет противопоказания и ограничения. Они бывают абсолютные и относительные. Учитывая их, врач снижает вероятность осложнений после процедуры, что ускоряет приживление имплантата.

Показания и противопоказания к дентальной имплантации

Когда показана установка имплантов

Отсутствие одного или нескольких зубов подряд. При одиночном дефекте и отсутствии 2 зубов подряд внедряются имплантаты на место каждого зуба с отдельными коронками. Если нет 3 и более зубов, не обязательно восстанавливать каждый зуб отдельным имплантом — возможна установка меньшего количества с фиксацией моста.
Отсутствие конечных зубов. Имплантаты заменяют утраченные единицы, служат опорой для протезов.
Адентия (отсутствие всех зубов). Ситуация диагностируется у пожилых людей, вовремя не обратившихся за медицинской помощью. Стоматолог может предложить установку протезов на 4 или 6 опорных имплантах.
Непереносимость традиционных протезов. Съемные конструкции вызывают ощущение дискомфорта во рту, раздражают слизистую оболочку. Конструкции при обширном дефекте не удерживаются на своем месте. Если использование протезов невозможно, стоматологи советуют имплантацию.
Нарушение прикуса. При некоторых врожденных или приобретенных дефектах строения челюсти нарушается прикус, зубы занимают неправильное положение. Если нельзя провести лечение иным способом, устанавливаются импланты.

Общие ограничения к операции

Нарушение свертываемости крови, прием антикоагулянтов (лекарств для разжижения крови);
плохая гигиена ротовой полости;
бруксизм (неконтролируемый скрежет зубами);
заболевания, ухудшающие регенерацию кости и мягких тканей;
инфекционные заболевания полости рта (гингивит, периодонтит, стоматит);
нарушения обмена веществ, замедляющие заживление ран и восстановление кости;
недостаточная окклюзия;
терапия, направленная на подавление иммунной системы (лучевая, химиотерапия);
недостаточное количество костной или мягких тканей.

Статьи по теме:

Гарантии нашего центра
Возможные осложнения
Показания к имплантации

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютными называются противопоказания, которые делают невозможной процедуру. К ним относятся:

психические расстройства, характеризующиеся неадекватным поведением пациента;
болезни крови, органов кроветворения;
туберкулез в острой стадии;
патологии соединительной ткани;
злокачественные опухоли на голове, шее;
замедление свертываемости крови, осложняющее остановку кровотечения, заживление ран;
хронический алкоголизм, наркомания;
заболевания иммунной, центральной нервной системы;
невозможность анестезии из-за аллергических реакций;
врожденные аномалии челюсти, препятствующие внедрению имплантата;
возраст до 18 лет;
почечная недостаточность.

К относительным относятся заболевания, состояния, которые можно устранить, а затем провести имплантацию:

нерациональное питание;
венерические заболевания;
эндокринные патологии;
болезни височно-нижнечелюстного сустава, мешающие раскрытию рта;
анемия;
вирусные инфекции;
курение;
регулярные стрессы, истощение;
заболевания, устраняемые стоматологическим лечением;
недостаточность костной ткани.

К относительным противопоказаниям относят хронические болезни, требующие регулярного контроля со стороны врачей (компенсированный сахарный диабет, ВИЧ, гепатит).

Препятствия к имплантации на верхней и нижней челюсти

Главное препятствие к имплантации — атрофия кости верхней или нижней челюсти. После удаления корня природного зуба альвеолярный отросток истончается со временем. Если установить имплантат в атрофированную костную ткань, со временем она еще больше разрушится, а металлическая часть искусственного зуба оголится. Для предотвращения осложнений после имплантации проводится наращивание кости челюсти.

Проблемы при установке имплантата на верхней челюсти доставляет гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе носа. Инфекция, провоцирующая заболевание, ослабляет иммунитет, осложняет операцию. Поскольку имплантаты располагаются вблизи пазух, болезнетворные бактерии могут перейти на ткани челюсти. Развивающийся при этом воспалительный процесс приводит к отторжению металлической части имплантов.

Все необходимые врачи в нашем Центре — вам ненужно ходить в другие медучреждения

Чтобы провести имплантацию, пациенту нужно сначала пройти лечение у ЛОРа. В нашем Центре ведет прием штатный ЛОР-врач, который обследует пациента, проводит корректирующее лечение перед имплантацией.

Чем объясняются ограничения при заболеваниях

Сахарный диабет

Для заболевания характерно нарушение усвоения глюкозы в организме, что приводит к ряду необратимых изменений. При сахарном диабете повреждаются кровеносные сосуды, осложняется заживление ран, замедляется процесс приживления имплантата. Костная ткань становится разреженной, истончается. Этот факт еще больше затрудняет ход операции.

Но диабет не абсолютное противопоказание к имплантации. Процедура проводится, если пациент получает лечение, а показатели сахара в крови не превышают 6 ммоль последние 2-3 месяца. В этом случае при достаточном объеме костной ткани стоматологи выбирают метод одноэтапной имплантации, не требующей массивных разрезов тканей челюсти. Но если диабет привел к поражению внутренних органов, избыточному весу, высокому АД, установка имплантов не проводится из-за риска обильных кровотечений.

Заболевания щитовидной железы

Болезни щитовидки приводят к гормональному дисбалансу, влияют на структуру костной ткани. При гипертиреозе (избытке гормона) угнетается минерализация, клетки не получают достаточно питательных веществ. При гипотиреозе (недостатке гормонов) замедляется процесс перестройки костной ткани.

Оба состояния влияют на степень приживаемости имплантов, создают риск отторжения металлической части. Но если пациент проходит лечение, операция возможна с учетом состояния больного.

Онкология

При злокачественных опухолях операция проводится после выздоровления пациента. Риски развития осложнений при онкологии слишком велики. Хирургическое вмешательство запрещено, если:

есть метастазы;
новообразования располагаются в области лица, шеи, головы (повреждение опухоли в ходе операции приводит к дальнейшим метастазам);
проводится химиотерапия, лечение радиотерапией (процедуры замедляет регенерацию клеток, препятствует заживлению).

Гепатит

Заболевание вызывается вирусами, самыми опасными из которых являются возбудители гепатита В и С. Болезнь не считается противопоказанием к имплантации, но диктует ограничения. Они связаны с возможными осложнениями после внедрения имплантата:

трудности с остановкой кровотечения (повышенная кровоточивость развивается на фоне поражения клеток печени, ведет к снижению концентрации факторов свертывания);
риски развития воспалительного процесса на фоне ослабленной иммунной системы;
дополнительная нагрузка на организм больного.

Имплантация возможна после проведения терапии, направленной на устранение воспаления. Пациенту выдается расширенный список анализов, которые ему нужно сдать перед процедурой.

ВИЧ-инфекция и СПИД

ВИЧ называют вирус иммунодефицита, поражающий клетки иммунной системы. В результате организм становится неустойчив к инфекциям, смертельно опасной бывает даже простуда.

Имплантация при ВИЧ-заболеваниях возможна только на начальных стадиях, если иммунитет пациента еще силен. На поздних стадиях патологии велик риск заражения по время операции, что может привести к смерти больного. Даже обычные бактерии, обитающие во рту, часто провоцируют развитие воспаления.

Ревматоидный артрит

Это аутоиммунное заболевание, вызывающее ряд патологических состояний в ротовой полости:

образование кист и зазоров между зубами;
нарушения в работе околоушных желез;
появление дизокклюзии зубных рядов;
воспаление тройничного нерва;
разрушение ткани кости;
деформация головки височно-нижнего соединения.

Ревматоидный артрит — не противопоказание к имплантации, но пациенту придется сдать ряд анализов. На основании полученных результатов врач определяет размер костных структур, состояние тканей челюсти, делает вывод о возможности внедрения имплантатов. После операции процесс приживления искусственных корней продолжается от 3 месяцев до года. В это время больной регулярно сдает анализы, получает консультации стоматолога.

Анемия

Анемией называют состояние, при котором снижается количество эритроцитов (красных кровяных клеток). Следствием становится низкий уровень гемоглобина, отвечающего за доставку кислородам к тканям и органам. Поскольку транспортная функция крови нарушена, при операции могут возникнуть осложнения.

Оценивая состояние больного с анемией, врач обращает внимание на скорость развития болезни. Если снижение уровня гемоглобина происходит медленно, организм приспосабливается и не испытывает недостаток кислорода. В этом случае хирургическое вмешательство возможно, если уровень гемоглобина составляет не менее 90 г/л. При стремительном развитии анемии импланты внедряют только после выздоровления пациента.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Если человек страдает сердечно-сосудистыми патологиями, имплантация противопоказана:

при использовании общей анестезии или местного наркоза с эпинифрином;
при установленном кардиостимуляторе;
при риске остановки сердца, инфаркта.

Если больной страдает гипертонией, перед операцией он посещает кардиолога, проходит курс лечения с целью снижения давления. Для таких пациентов мы рекомендуем имплантацию во сне под седацией — человек не испытывает стресс, спокоен. Одновременно с седативным препаратом вводятся препараты, снижающие давление и корректирующие работу сердца. Эти меры помогают свести к минимуму скачки артериального давления.

Пародонтоз и пародонтит

Пародонтит — воспалительный процесс в мягких тканях, окружающих зуб. При этом заболевании разрушается альвеолярный отросток, в котором зафиксирован зубной корень. На поздней стадии болезни зуб расшатывается и выпадает. Имплантация при пародонтите проводится после лечения и устранения причины болезни.

Пародонтоз — патология, при которой костная ткань челюсти медленно разрушается, но воспаление отсутствует. На ранней стадии зуб остается зафиксированным, не шатается, поэтому внедрять импланты нецелесообразно. На поздних стадиях корень постепенно оголяется, зуб расшатывается и выпадает. В этом случае единственным способом восстановления утраченных зубных единиц является имплантация.

Какие еще состояния влияют на возможность установки имплантов

Особенности имплантации у женщин

Для женского организма характерен ряд состояний, которые нельзя назвать патологическими, но они становятся временными препятствиями к внедрению имплантатов:

Менструация. Врачи рекомендуют воздержаться от хирургического вмешательства во время месячных кровотечений. Главная опасность — обильная потеря крови и возможность неконтролируемого кровотечения. Операция осложняется высоким риском закупоривания сосудов, поскольку в период менструации кровь в женском организме обладает повышенной свертываемостью. Во время месячных пациентки подвержены нервным срывам: процедура может навредить моральному состоянию женщины.
Беременность. Анестетики и другие медикаменты, рентгеновские лучи отрицательно влияют на будущего ребенка. Также при беременности иммунная система ослаблена, не может полноценно противостоять болезнетворным микроорганизмам, что создает риск развития воспаления.
Грудное вскармливание. При кормлении грудью вводимые пациентке медикаменты попадают в молоко. Токсичные вещества вызывают у младенца аллергию и другие нежелательные последствия.

Женщине нужно дождаться, когда указанные состояния пройдут. Тогда можно будет установить импланты.

Есть ли ограничения для пожилых людей

Возрастные пациенты обязательно направляются на обследование состояния здоровья организма. Если у пожилых людей нет общих препятствий к проведению процедуры, имплантация не противопоказана, но период восстановления занимает больше времени. Это связано с замедлением процессов регенерации в пожилом возрасте. Чтобы снизить риск осложнений, стоматологи тщательно подготавливают ротовую полость пациента и выбирают миниинвазивные методы операции.

Проводят ли имплантацию детям

Детям до 18 лет имплантаты не устанавливают. По мере взросления у ребенка растут кости челюсти, меняются зубы. Если внедрить имплант в детском возрасте, со временем он станет слишком маленьким, и его придется переустанавливать. При отсутствии у малыша зубных единиц применяются протезы. Вопрос о внедрении имплантов решается по достижении ребенком возраста 18-22 года.

Можно ли устанавливать импланты курильщикам

Курение повышает риск отторжения имплантов. Одна выкуренная сигарета после операции сокращает восстановление тканей на 30%. Но это не единственная опасность. При курении происходит ожог слизистой, раны медленно заживают. Вредная привычка приводит к нарушению выработки слюны. Во рту постоянно ощущается сухость, слизистая не очищается от патогенных бактерий, повышается риск инфицирования.

Правильная диагностика и планирование — залог успеха

Чтобы процедура прошла успешно, пациенту нужно тщательно к ней подготовиться. Важную роль в процессе играет обследование для выявления противопоказаний, возможных ограничений.

Диагностика проводится в 3 этапа:

Первичное обследование пациента

Оно включает беседу стоматолога с больным для сбора анамнеза, обследование ротовой полости. Врач информирует пациента о препятствиях к процедуре, рассказывает о методах лечения диагностированных заболеваний, особенностях установки имплантов, возможных осложнениях.

Анализы

После осмотра стоматолог назначает ряд анализов пациентам с заболеваниями в анамнезе, которые могут стать препятствиями к имплантации. Они необходимы для оценки состояния здоровья пациента, выявления заболеваний внутренних органов. Перед установкой имплантов рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, мочи, анализы на вирусные гепатиты и ВИЧ. Женщины делают тест на беременность.

Компьютерную томографию назначают перед операцией для детального изучения строения зубов, выявления остатков корня разрушенного зуба и т.д. После внедрения искусственного корня исследование необходимо для контроля процесса приживления, предупреждения осложнений.

Если состояние пациента удовлетворительно, составляется план лечения. На подготовительном этапе больному нужно серьезно отнестись к будущему хирургическому вмешательству. Не скрывайте от доктора состояния, которые могут привести к осложнениям. Честность в отношениях с лечащим врачом обеспечивает быстрый восстановительный период.

Исследования и диагностику можно пройти в нашем Центре Приватной Стоматологии «Доктор Левин». В штате хирургического отделения к услугам клиентов невролог, анестезиолог, терапевт и отоларинголог. Лабораторные анализы можно сдать, не покидая клинику.

Противопоказания к имплантации зубов

Как и у любой другой операции, есть у имплантации зубов показания и противопоказания: с ними стоит ознакомиться всем, кто задумывается об этом способе восстановления зубного ряда. Нельзя забывать, что установка имплантатов — это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она имеет строгие ограничения и подходит не всем. Startsmile рассмотрит основные показания и противопоказания к имплантации зубов.

Содержание статьи

Показания к дентальной имплантации
Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные
Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов
Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?
Какие бывают противопоказания после имплантации?
Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Показания к дентальной имплантации

Установка имплантатов с последующей нагрузкой протезами помогает восстановить один или несколько зубов и даже вылечить полную адентию. Таким образом, для имплантации показания сводятся к отсутствию любого количество зубов на верхней или нижней челюсти. Сегодня эта матодика является наиболее оптимальной: титановый корень функционально полностью заменяет натуральный зуб, обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, препятствует рассасыванию костной ткани и, как следствие, появлению проблем с желудочно-кишечным трактом, нарушению дикции и искажению черт лица. Протезы на имплантатах служат дольше и выглядят естественно.

Одним словом, показания к имплантации зубов точно такие же, как и у традиционного протезирования, но проблемы при этом будут решены намного более качественно.

Импланты зубов — противопоказания абсолютные и относительные

Сопряжены ли с вредом и противопоказаниями импланты зубов? Конечно, ведь их установка предполагает хирургическое вмешательство, то есть нарушение целостности тканей организма. Даже для одномоментной имплантации противопоказаний не так уж мало, а эта методика не предполагает даже разреза десны: врач ограничивается лишь проколом. Что уж говорить о классической двухэтапной операции.

Противопоказания к дентальной имплантации можно разделить на две основных категории — абсолютные, то есть те, при которых процедура невозможна в принципе, и относительные. К ним причисляются заболевания, требующие особого контроля и внимания со стороны врача, либо временные состояния пациента.

Давайте подробнее рассмотрим абсолютные и относительные противопоказания к имплантации.

С каждым годом список противопоказаний становится все короче, поэтому на сегодняшний день только немногие заболевания могут стать причиной отторжения имплантата. Все противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. К абсолютным относятся аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка, рассеянный склероз, ревматойдный артрит и тому подобные, а также болезни, при которых нарушается регенерация тканей: СПИД, некоторые гормональные заболевания, состояние после химиотерапии и трансплантации органов. Пациенты же с относительными противопоказаниями требуют более тщательного контроля. Кстати, в эту же группу входят люди с неудовлетворительной гигиеной полости рта: у человека, который не следит за здоровьем зубов, имплантат отторгнется скорее, чем, например, у пациента, который страдает диабетом, но при этом тщательно следит за своим здоровьем. А вот возрастных ограничений для имплантологического лечения нет, так как при установке имплантата все зависит от состояния организма человека, а не от его биологического возраста.

Абсолютные противопоказания к дентальной имплантации

Когда установка имплантатов невозможна? Специалисты выделяют перечень заболеваний, которые считаются абсолютными противопоказаниями к имплантации и любым другим операциям. Это в первую очередь тяжелые нарушения работы основных систем организма: сердечно-сосудистой, нервной (как центральной, так и периферической), эндокринной, кровеносной.

Приведем примеры из списка противопоказаний для установки зубных имплантов:

сахарный диабет в декомпенсированной стадии
злокачественные новообразования (имплантация может ускорить рост опухоли и распространение метастазов)
аутоиммунные заболевания
хроническая почечная или печеночная недостаточность
заболевания соединительной ткани
остеопороз
бруксизм и гипертонус жевательных мышц
нарушения гемокоагуляции (свертываемости крови)
туберкулез
психические расстройства
хронический алкоголизм и наркомания

Также противопоказанием к имплантации является состояние, когда нарушено восстановление тканей. Оно может возникать после курса химиотерапии, пересадки органов, а также при иммунодефиците. Если пациент принимает антикоагулянты или цитостатики, замедляющие развитие и деление клеток, риск отторжения имплантата очень высок.

Наконец, нельзя не упомянуть аллергическую реакцию на местную и общую анестезию, которая делает невозможной любое хирургическое вмешательство. Она также входит в перечень абсолютных противопоказаний для зубных имплантов.

Относительные (временные) противопоказания к имплантации

В отличие от абсолютных, относительные противопоказания к имплантации зубов допускают проведение процедуры при некоторых условиях. Например, после изменения образа жизни, устранения воспалительных процессов, выхода из состояний, несовместимых с хирургическим вмешательством, и тому подобного.

Какие противопоказания для установки зубных имплантов считаются относительными? Вот основные из них:

недостаточный объем костной ткани
неправильный прикус
воспалительные процессы и новообразования в полости рта (кисты, гранулемы)
кариес
пародонтит и другие заболевания десен
плохая гигиена ротовой полости, зубной камень
беременность и кормление грудью
вирусные инфекции
истощение организма, неполноценное питание и сильные стрессы
курение больше одной пачки сигарет в день
занятие экстремальными видами спорта, повышающими вероятность травмы

Многие из вышеперечисленных условий поддаются корректировке: костную ткань можно нарастить с помощью процедуры костной пластики, прикус исправить брекетами, а твердые отложения снять. Также перед имплантацией необходимо будет вылечить кариес и другие заболевания полости рта. В определенных условиях врач потребует скорректировать образ жизни, ограничив количество выкуриваемых сигарет, наладив правильное питание и снизив физические нагрузки. Беременным и кормящим женщинам стоит дождаться родов и окончания лактации.

Среди относительных противопоказаний для установки имплантов зубов выделяют ряд заболеваний, которые требуют повышенного контроля со стороны врачей, например, компенсированный сахарный диабет.

Возраст как противопоказание к установке зубных имплантов

Одно из ключевых противопоказаний к имплантации зубов — возраст. До того момента, когда формирование зубочелюстной системы и костной ткани полностью не закончится, операция остается под запретом. Обычно это происходит к 17 — 22 годам. Зато верхнего возрастного порога для имплантации нет: все зависит от общего состояния пациента.

Является ли гепатит противопоказанием к имплантации зубов?

Врач может направить пациента на дополнительные анализы, чтобы исключить нарушение функции печени и, как следствие, свертываемости крови, но в перечне противопоказаний к имплантации зубов гепатита нет. Разумеется, речь идет только о стадии ремиссии: в острой фазе операция не допускается.

Нужно отметить, что в современных клиниках производится тщательная и многоступенчатая стерилизация инструментов, поэтому заражение гепатитом других пациентов исключено.

Какие бывают противопоказания после имплантации?

Многих пациентов интересует, как вживление искусственных корней повлияет на их дальнейшую жизнь и столкнутся ли они с противопоказаниями после имплантации зубов.

Так, первые 2 — 3 месяца, пока имплантаты не стабилизируются, придется избегать активных физических нагрузок, переохлаждения и перегрева (посещения бань и саун, закаливания). Но уже после приживления искусственного корня никаких ограничений в образе жизни пациента не будет.

Распространен миф о том, что установка зубных имплантов — противопоказание для МРТ. Действительно, в томографе не стоит находиться с металлическими предметами на теле, но титан, из которого изготавливается большинство имплантатов, является парамагнетиком и практически не реагирует на действие магнитного поля. Единственная проблема, с которой может столкнуться пациент, — искажение снимка на месте установки искусственных корней, поэтому перед обследованием нужно обязательно предупредить врача об их наличии. Современное оборудование позволяет менять настройки, частично устраняющие погрешность. На результаты обследования других частей тела имплантаты никак не влияют.

Стоит ли доверять отзывам о вреде и противопоказаниях имплантов зубов?

Конечно, всегда стоит иметь в виду, что пишут о процедуре другие пациенты: это поможет понять тонкости и избежать каких-то ошибок. Однако гораздо важнее ответственно подойти к выбору стоматологической клиники и врача-имплантолога, а затем четко следовать его рекомендациям. Грамотный специалист, работающий с передовыми системами имплантатов, не допустит возникновения осложнений. Помните о том, что отзывы о противопоказаниях к имплантам зубов субъективны! На сегодняшний день статистика приживаемости искусственных корней составляет 97%, а это очень высокий показатель.

Мы разобрали основные показания и противопоказания к дентальной имплантации. Подробнее о них расскажет ваш врач: он ответит на все вопросы и составит список ограничений, актуальных именно для вас.

Показания и противопоказания к имплантации

Когда можно и нельзя ставить зубные импланты – полный перечень допусков и запретов

Имплантация – это верное решение проблем при отсутствии любого количества зубов. В отличие от традиционного протезирования – съемного или несъемного – для нее нет невыполнимых задач. Вот только показана она, к сожалению, не всем пациентам. Поэтому первым этапом перед восстановлением зубов будет выявление возможных противопоказаний к имплантации и при необходимости – их устранение.

Какие существуют показания

Показания к дентальной имплантации выглядят следующим образом:

отсутствие одного зуба вместе с корнем: в качестве альтернативы пациент может выбрать лишь мостовидный протез, который при установке затронет и даже травмирует два боковых опорных зуба (а также сократит срок их службы),
отсутствие нескольких зубов подряд,
зуб практически полностью разрушен, но остался корень: в таких случаях возможна одномоментная методика, когда при удалении корня в его лунку сразу устанавливается имплантат. Единственное ограничение – удаление должно быть не экстренным, а запланированным,
разрозненное отсутствие нескольких зубов в полости рта: одна из наиболее сложных проблем, поскольку при классическом подходе врач может посоветовать установить или несколько мостовидных, или некомфортные съемные протезы,
отсутствие концевых зубов в ряду: еще более сложная проблема, поскольку справиться с ней могут лишь несколько видов съемных конструкций, которые дополнительно фиксируются на опорных зубах,
полная адентия или отсутствие всех зубов в полости рта: ранее пациенту с таким диагнозом приходилось довольствоваться лишь съемными ортопедическими конструкциями,
непереносимость съемных зубных протезов: например, аллергические реакции на синтетические материалы.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАХ OSSTEM НА 1 ЧЕЛЮСТЬ – 130 000р.

Имплантация даже при атрофии костной ткани. Гарантия на работу!
Сэкономьте 20 000р. по акции >>

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Противопоказания к имплантации зубов

Для имплантации зубов существует ряд противопоказаний, и если их не учитывать, то начнутся осложнения вплоть до отторжения имплантов. Все противопоказания делятся на две группы:

абсолютные: когда установка имплантов невозможна вообще,
относительные: имплантация возможна только после устранения или исключения причин, послуживших основанием для ее временного запрета.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов

нестабильный сахарный диабет: уровень глюкозы в крови выше 6-8 г/ммоль,
аутоиммунные патологии: красная волчанка, болезнь Бехчета, синдром Шегрена, пемфигус (пузырчатка),
туберкулез,
серьезные заболевания нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем,
гипертонус жевательных мышц,
болезни крови и лимфатической системы: анемия, нарушение свертываемости (гемокоагуляции), лейкоз, лимфогранулематоз,
злокачественные опухоли: при отсутствии ремиссии,
невозможность использования анестезии,
сильнейшая атрофия костной ткани: когда невозможно провести наращивание кости, а собственного костного объема не хватает для установки даже самых прогрессивных имплантатов,
ревматоидный и ревматический артрит,
психические отклонения.

Решение: в большинстве случаев показано классическое съемное протезирование зубов, реже – несъемное.

Относительные противопоказания к имплантации

возраст до 18-20 лет,
беременность, лактация и некоторые другие состояния женского организма: низкий уровень гормона эстрогена, например,
ослабление иммунной системы: после продолжительной болезни или ВИЧ-инфекции. В зависимости от тяжести заболевания запрет может продлиться вплоть до 1 года,
гипертония: при повышенном давлении нужно пройти лечение у терапевта,
гайморит: близость воспаленных участков к имплантам на верхней челюсти может спровоцировать проблемы с их приживлением,
заболевания полости рта: наличие кариеса, стоматита, воспалительных процессов,
недостаточная гигиена полости рта: этот пункт вполне может стать и абсолютным противопоказанием к любому протезированию, т.к. повышенный бактериальный фон в итоге приведет к периимплантиту. Пациенту нужно пройти профессиональную гигиену полости рта и обучиться правильной самостоятельной чистке зубов (рекомендации даст стоматолог),
венерические болезни,
пародонтит, пародонтоз, остеопороз и остеомиелит челюсти: считаются противопоказанием только для классической двухэтапной имплантации,
нехватка костной ткани на челюсти по высоте и ширине,
бруксизм (скрежет зубами) и патологии прикуса,
употребление алкоголя и наркотических веществ, курение: в т.ч. и в прошлом.

Решение: исключение противопоказаний и установка имплантов (и протеза на них).

Относительным противопоказанием к имплантации является острый период ОРВИ у пациента, необходимость ложиться в стационар на экстренное или плановое лечение, участие в спортивных соревнованиях (особенно в травмоопасных), скорый отъезд в отпуск или длительную командировку.

Всем будущим пациентам стоит помнить, что установка зубных имплантов – это небольшая хирургическая операция. И поврежденные во время процедуры ткани (кость и десны) должны восстановиться как можно скорее, чтобы импланты смогли качественно прижиться и служить долгие годы.

Давайте теперь обратимся к частным случаям, когда относительные противопоказания (или те моменты, что раньше считались противопоказаниями) можно обойти.

Возрастные ограничения к имплантации

Импланты зубов начинают ставить с 18 лет, но не потому, что это возраст полной дееспособности человека. А из-за особенностей окостеневания скелета – кости челюсти полностью сформировываются и обретают прочность обычно к 18-20 годам.

Верхней возрастной границы для установки имплантов не существует. Т.е. даже пациенты «90+» лет могут вполне пройти самое современное восстановление зубов. Главное, чтобы здоровье позволяло это сделать. Кстати, имплантация омолаживает лицо не только за счет новых зубов, но также и за счет эффекта «подтяжки» морщин, т.к. нормализуется процесс жевания, и активизируются «каркасные» лицевые мышцы.

Особенности имплантации у женщин

Беременность и лактация являются противопоказанием к установке имплантов, поскольку меняется гормональный фон, снижается плотность костей – импланты могут просто не прижиться. Также под запрет попадают некоторые виды анестезии, проникающие через плацентарный барьер и грудное молоко (эпинефрин). Лучше устанавливать импланты за 3 месяца до беременности или через 6 месяцев после окончания грудного вскармливания.

В период менструации имплантаты лучше не ставить, т.к. число тромбоцитов снижается в 2 раза. А именно эти кровяные тельца способствуют заживлению тканей, в т.ч. и вокруг имплантатов. Менопауза не становится противопоказанием сама по себе, по изменения гормонального фона женщины требует от врача детального планирования имплантации.

Ограничения при атрофии кости

После удаления зуба вместе с корнем на кость челюсти перестает поступать жевательная нагрузка, и костное вещество постепенно атрофируется. Происходит этот процесс у 90% людей, и его скорость очень высока – всего за 1 год кость проседает до максимума. И если пациент захочет поставить имплант, то, скорее всего, места новому металлическому «корню» просто не хватит. Для восполнения объема требуется наращивание костного вещества – а затем около 6 месяцев нужно ждать, пока оно приживется. Такой подход применим к классической двухэтапной методике, когда нужно восстановить 1-2 зуба.

Современные способы одноэтапной имплантации подразумевают немедленную установку протеза – причем ортопедическая конструкция дополнительно шинирует импланты и не дает им смещаться. Импланты сразу передают жевательное давление на атрофированное костное вещество, которое начинает регенерировать. Плюс ко всему, имплантаты могут вживить под наклоном, чтобы охватить больший объем кости. Можно поставить импланты, прочно фиксирующиеся в вообще неподверженные атрофии участки – с помощью базальной и скуловой имплантации.

Восстановление зубов при пародонтите, пародонтозе, остеопорозе

Пародонтит и пародонтоз – это патологии, при которых происходят атрофические процессы в деснах и костях челюсти. На поздних стадиях заболевания, особенно, когда они приняли генерализованную форму, сопровождаются воспалением и болью.

Раньше имплантацию зубов с такими диагнозами не проводили – относили их к противопоказаниям из-за возможных осложнений[1]. Но сейчас врачи даже рекомендуют поставить имплантаты, т.к. они препятствуют атрофии кости. Однако нужно понимать, что оставшиеся больные и шаткие зубы придется удалить, потому что именно они являются источником скопления болезнетворных микроорганизмов.

При остеопорозе костное вещество становится истонченным и хрупким. Но импланты вполне можно установить с одновременной подсадкой костной крошки, а также выбирать для крепления опять же более прочные отделы и участки.

Сахарный диабет и имплантация

Сахарный диабет наносит удар по всему организму – костная ткань становится разреженной, раны плохо заживают, снижается иммунитет, появляется пародонтит. И, как следствие, человек начинает терять зубы. Что, в свою очередь, опять же очень вредно для организма – страдает ЖКТ, почки, сердце. Здесь имплантологи также рекомендуют поставить импланты – например, по протоколу all-on-6 или по базальной методике, если диабет находится в стадии компенсации. В зависимости от клинической ситуации, может подойти любая миниинвазивная одноэтапная технология, т.к. нужна всего 1 операция методом «прокола» – что является преимуществом при плохо заживающих травмах.

Учитывайте, что стоматологу нужно знать о типе диабета (1 или 2, т.к. при первом типе кости менее плотные) и о продолжительности поддержания уровня глюкозы в нормальных значениях.

«Я обошла, наверное, пять или шесть клиник, и нигде мне не рекомендовали делать имплантацию из-за диабета, хотя сахар давно в норме. Предлагали мне съемные протезы поставить, но уже быть отрицательный опыт, так что я искала дальше. И нашла-таки врача, поставившего мне какие-то специальные импланты, которым ни диабет, ни пародонтит не страшен. А больше всего мне понравилось, что можно было нормально есть почти сразу, это очень здорово!».

Анна Владимировна, отзыв в сайта стоматология.рф

Ограничения при гепатите

Гепатит заразен, но это не является препятствием для установки имплантатов, т.к. в лицензированных клиниках тщательно соблюдают стерильность. Что касается самого заболевания и влияния его на организм, то имплантацию можно проводить не в острой стадии, и при соблюдении некоторых условий. Например, если пациент в настоящий момент проходит лечение гепатита, то сначала нужно закончить этот курс, восстановиться, а потом устанавливать импланты.

Вредные привычки и противопоказания

Алкоголь, сигареты и наркотические вещества ослабляют ткани полости рта. Токсины, продукты горения, дым высокой температуры снижают способность десен к восстановлению, ухудшают выработку слюны (которая поддерживает нормальную среду во рту). Экспертами установлено, что у курящих пациентов имплантаты отторгаются в 2 раза чаще, чем у людей без вредных привычек. К примеру, выживаемость имплантов в 5-летней перспективе составляет 97-98%, а у курильщиков всего лишь 85%. И с каждым годом этот процент падает.

Поэтому от любых вредных привычек нужно отказаться – в первую очередь для своего собственного здоровья, а во вторую – чтобы долгие годы носить имплантаты без осложнений.

Если принимать во внимание, за сколько времени до имплантации нужно бросить курить, то стоматологи называют срок в 2-3 недели. Такое же время не рекомендуется начинать курить и после установки имплантатов.

Подготовка – фундамент последующего лечения

Перед имплантацией зубов врач обязательно изучит состояние полости рта на наличие каких-либо заболеваний и обязательно их устранит. Кроме того, пациенту нужно пройти рентген-обследование – конусно-лучевую или мультиспиральную компьютерную томографию челюсти и сдать ряд анализов.

На основании диагностических данных стоматолог проведет планирование имплантации. В специальных компьютерных программах под конкретного пациента подбираются модели и количество имплантов, происходит их расстановка на виртуальной «челюсти». Дополнительно распечатываются хирургические шаблоны, обеспечивающие точнейшую установку имплантатов – чтобы они разместились в заданных областях и смогли долгие годы выдерживать жевательные нагрузки.

Осложнения после имплантации

Для того, чтобы имплантация прошла качественно и без возможных осложнений (периимплантита или отторжения), важно очень тщательно подойти к ее подготовке. Что, к сожалению, делают не во всех клиниках. Известны случаи, когда системы устанавливались только лишь на основании прицельного рентгеновского снимка – не отражающего трехмерное строение кости, не показывающего гайморовы пазухи и нервные пучки. Такое пренебрежение действительно информативной диагностикой чревато ошибками при установке. А в результате имплант может повредить дно гайморовой пазухи или тройничный нерв на нижней челюсти.

Пациенту необходимо рассказать врачу о возможных проблемах с организмом (возникших внезапно или хронических). Помните, что даже малейшее ослабление иммунной системы непосредственно перед имплантацией или сразу после нее может привести к последующему отторжению импланта.

Запреты после установки имплантов зубов

Для нормальной реабилитации пациента, а также для качественного приживления конструкций, нужно помнить о том, что после имплантации есть ряд противопоказаний. Эти противопоказания касаются приема пищи и образа жизни человека. К примеру, после двухэтапного протокола в течение 2-х недель нужно есть только мягкую пищу, размятую или пюреобразную, т.к. на установленные имплантаты нельзя оказывать давление (они не шинированы протезом).

При одноэтапной имплантации после установки протезов нужно начинать жевать – отварные овощи, котлеты (ведь здесь импланты шинированы протезом и адекватная нагрузка только ускорит их остеоинтеграцию). Но жесткие продукты также под запретом.

В первые недели после имплантации противопоказаны физические нагрузки, походы в сауну, баню или в холодный бассейн, перелеты на самолетах. Тренировки потенциально травмоопасными видами спорта лучше отложить на 2-3 месяца. К лицу нельзя прикладывать теплые и горячие компрессы. А вот холодные – можно (особенно в первые сутки после операции). И не забывайте об уходе за полость рта. В первые сутки или двое рот нельзя полоскать, чистить зубы – тоже. А потом нужно начинать тщательно и аккуратно пользоваться щеткой и пастой, чтобы не повредить швы.

Можно ли верить отзывам других людей о противопоказаниях

В вопросах показаний и противопоказаний к имплантации зубов следует слушать только своего имплантолога, который зарекомендовал себя как опытный специалист, постоянно повышающий свою квалификацию в имплантационной сфере. Любые мнения соседей, друзей и родственников (даже если им недавно ставили имплантаты), не будут мнением профессионала, а значит – требуют проверки. Ведь прогресс не стоит на месте, и то, что было запрещено еще вчера, сегодня уже может и не считаться противопоказанием.

[1] Бер М., Миссика П., Джованьоли Ж.-Л., «Устранение осложнений имплантологического лечения» / 2007 г. – 349 с.

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

сахарного диабета,
тяжелых заболеваний печени и почек,
онкологии,
туберкулеза (в открытой форме),
иммунных заболеваний,
сердечно-сосудистых,
нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

беременность и грудное кормление,
кариес, воспалительные заболевания полости рта,
нарушения прикуса,
курение, алкоголизм и наркомания,
инфекционные заболевания,
прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Противопоказания к имплантации зубов

Дентальная имплантация – один из лучших и востребованных способов восстановления зубов. Современные методы установки титановых стержней с моментальной нагрузкой позволяют даже за один день восстановить целостность зубного ряда и вернуть красивую улыбку. Однако проведение дентальной имплантации возможно не всегда, так как существуют абсолютные и временные противопоказания.

В этой статье вы узнаете о:

абсолютных/относительных противопоказаниях к установке импланта;
мифах о протезировании на имплантах;
возможных рисках и осложнениях после имплантации.

Перечень противопоказаний к дентальной имплантации

Ограничения могут быть обусловлены общим физическим состоянием, болезнями (хроническими, текущими) или временными факторами, поэтому противопоказания можно разделить на две группы:

(процедура не проводится)

Болезни крови;
Аллергия на обезболивающие;
Онкологические заболевания в период лечения.

Относительные

Мнение эксперта

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Еще 10 лет назад стоматологи отказывали в проведении имплантации зубов пациентам с пародонтитом, пародонтозом, диабетом или остеопорозом. На сегодняшний день перечень абсолютных противопоказаний минимален. Есть всего несколько причин, по которым имплантолог вынужден отказать в операции. Все остальные ограничения реально устранить за несколько посещений врача.

Запишитесь на бесплатную консультацию в клинике “Самсон-Дента”, чтобы узнать о возможности проведения имплантации зубов в вашем случае.

Абсолютные

Категорически запрещено проводить операцию, если у пациента различные формы заболевания крови. Это общий параметр, по которому ограничено проведение любой хирургической операции и даже простое удаление зуба. Главная причина – несвертываемость крови, возможные кровопотери или заражение. Если у вас нарушенное кровообращение, лейкоз, гемофилия, анемия или лимфогранулематоз, оповестите врача на первой консультации. Возможно стоматолог подберет другой способ протезирования зубов, который не будет критичен.

При аллергии на анестетики не проводят установку титановых стержней. Потому что обезболивающие препараты могут ввести пациента в состояние анафилактического шока во время операции.

Онкологические заболевания еще один критерий, по которому чаще всего пациенту отказывают в имплантации. После лучевой терапии происходит атрофия костной ткани из-за чего установка титанового стержня затруднена. Если онкологическое заболевание в стадии полной ремиссии, стоматолог посоветуется с лечащим врачом и примет решение о возможности протезирования на имплантах.

Относительные

Для женщин

Во время беременности и лактации – не проводят операции.Во время вынашивания ребенка, у женщины меняется состав кости, а во время лактации происходит потеря кальция. Это может привести к подвижности конструкции.

Во время менструации операцию не планируют, потому что происходит значительное снижение уровня тромбоцитов (почти в 2 раза).

А во время менопаузы стоматолог должен провести расширенную диагностику, а также учесть состояние здоровья пациентки.

Местные противопоказания

Заболевания полости рта и зубов. Например, при болезнях десен или кариесе требуется их лечение, а после этого можно начинать процедуру установки титанового стержня. При аномалиях прикуса или неправильном строении челюсти понадобиться больше времени, потому что стоматолог посоветует исправить эти дефекты с помощью брекетов или элайнеров.

Сахарный диабет

При сахарном диабете происходит нарушение обмена веществ и уменьшается плотность костной ткани, поэтому не рекомендуют планировать установку имплантов. Все же, при декомпенсированном диабете (минимум 2-3 месяца, а лучше год, уровень сахара был не более 6 ммоль) проведение имплантации по технологии All-on-4 и All-on-6 возможно.

Чтобы свести к минимуму количество хирургических вмешательств, пациентам с сахарным диабетом рекомендована одноэтапная имплантация (титановый корень устанавливают через прокол десны, без разрезов и накладки швов). При соблюдении этих параметров, а также контроле диабета, приживление пройдет в стандартном виде.

Костные заболевания

Вживление титановых стержней противопоказано, если у пациента есть заболевания костной системы: остеопороз, остеопатия, остеонекроз и дисплазия. Эти болезни препятствуют образованию костной ткани, из-за чего она не способна удерживать искусственный корень (высокий риск отторжения или осложнений). Объем костной ткани можно восстановить с помощью остеопластики.

Имплантация при гепатите

Операция проводится в зависимости от стадии заболевания. При гепатите В и С хирургическое вмешательство не рекомендуется, потому что есть опасность длительного кровотечения.

Если у пациента гепатит, необходимо сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой, чтобы определить уровень свертываемости крови. Операция не планируется на период приема медикаментов. Чаще всего применяют одномоментную имплантацию.

Возможные осложнения после имплантации

После операции боль является естественной реакцией организма. Обычно дискомфорт проходит через 5-7 дней. Если боль не проходит через неделю – это может быть признаком развития осложнения. В таком случае обратитесь к врачу.

Наиболее распространенные осложнения:

Боль. Естественная реакция организма на хирургическое вмешательство (должна утихнуть через 5 дней).
Онемение. Появляется после анестезии (проходит через 3-4 часа после операции).
Кровотечение. Если не проходит через 3-4 дня после установки, обратитесь к врачу.
Температура. Возможно повышение до 37 градусов (если держится более 4 дней или поднимается выше, необходимо проконсультироваться с имплантологом).
Переимплантит. Самое серьезное осложнение, которое выражается в воспалении тканей вокруг искусственного корня. Возникает из-за попадания инфекции или несоблюдения гигиены полости рта и может привести к отторжению.

Мифы об имплантации

Многие запуганы различными историями или «фактами» про имплантацию. Но некоторые мнения просто мифы. Вот несколько примеров.

Чтобы установить импланты нужно много времени

Установка одного импланта проходит за 15-30 минут в течении одного визита к имплантологу. Длителен только период приживления титанового стержня – от 3 до 6 месяцев, после чего возможна установка постоянного протеза. А привыкание к ортопедической конструкции проходит за несколько дней.

Нужна долгая подготовка

При достаточном объеме костной ткани, подготовка к имплантации занимает один день: сдача анализов (при необходимости), аппаратное обследование (рентгенография, панорамный снимок, компьютерная томография) и санация полости рта. Если во время обследовании обнаружена ярко выраженная атрофия костной ткани, потребуется костная пластика (несколько месяцев).

Курение не влияет на установку искусственных корней

Это ошибочная теория! Каждая выкуренная сигарета влияет на приживление имплантата. Множество исследований по этому вопросу доказывают, что у курящих отторжение происходит в 2 раза чаще, чем у тех, кто не курит.

Влияние сигарет на приживление импланта:

риск развития кровотечения (десна заживляется медленнее);
появление сухости и нарушение слюноотделения (вероятность заражения через рану);
приживление лишь у 85% пациентов (среди некурящих до 98% успешной процедуры).

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Противопоказания к имплантации зубов

Установка искусственного зубного корня — это хирургическая операция, поэтому имеет список ограничений, как и любое другое оперативное вмешательство. Противопоказания к имплантации выявляются на этапе обследования пациента. Важно без утайки проинформировать врача о состоянии своего здоровья, так как не выявленная проблема может стать причиной серьезных осложнений.

Коротко об имплантации

Установка дентальных имплантов необходима для восстановления целостности зубного ряда. Искусственными корнями с коронками можно замещать отсутствующие передние и боковые зубы верхней или нижней челюсти. При этом неважно сколько зубных единиц отсутствует — одна, сегмент или все.

Даже частичная адентия приносит человеку существенный дискомфорт. Он не может полноценно питаться, широко улыбаться, страдают органы пищеварения, так как пища недостаточно хорошо измельчается во рту. После утраты маляров и премаляров ухудшается эстетика лица: западают щеки, возникает асимметрия, обвисает кожа. Это связано с атрофией челюстной кости. Из-за потери жевательной нагрузки костная ткань перестает снабжаться питательными веществами и постепенно уменьшается в объеме.

Протезирование с помощью вживления имплантатов на 100% восстанавливает эстетику и функциональность зубочелюстной системы. По этой причине процедура очень популярна и распространена в разных странах. Ни один другой протез не может полностью восстановить жевательную функцию, кровоснабжение и питание кости, остановить и повернуть вспять атрофические процессы.

В каких случаях в имплантации может быть отказано

При ряде заболеваний, патологических состояний организма человека, приеме некоторых медикаментов установка имплантов может быть запрещена или отложена. В первом случае врач предложит другие варианты протезирования. Во втором — нужно лишь дождаться устранения ограничивающего фактора или предпринять соответствующие меры.

Абсолютные противопоказания к установке имплантов зубов

Имплантация полностью запрещена в следующих случаях:

возраст пациента менее 22 лет, так как зубочелюстная система продолжает формироваться;
туберкулез;
сахарный диабет в стадии декомпенсации и другие тяжелые эндокринные нарушения;
низкая свертываемость крови, болезни крови;
онкология в области головы и шеи;
тяжелые патологии сердца и сосудов;
почечная недостаточность;
аллергия на металлы;
непереносимость анестезии;
психические расстройства;
хронический алкоголизм или пристрастие к наркотикам;
патологии центральной или периферической нервных систем;
гипертонус жевательнух мышц, бруксизм;
очень низкий уровень иммунитета при иммунодефицитных состояниях (ВИЧ-инфекции, гепатите).

Если проигнорировать данные патологии, то это может вызвать отторжение импланта, обострение существующих заболеваний и другие осложнения.

Относительные противопоказания к имплантации зубов

В этот список включены временные противопоказания, которые лишь отодвигают срок установки имплантатов, а не исключают процедуру полностью. В него входят острые респираторные инфекции, обострение хронических патологий, венерические заболевания, нервные, стрессовые состояния, активное курение (больше одной пачки в день), неполноценное питание, истощение организма. Процедуру также не делают во время беременности, кормления грудью, при менструации.

Местные ограничения

Перед вживлением импланта проводится санация полости рта. Для безопасной и качественной имплантации очень важно устранить все стоматологические проблемы.

Хирургическое вмешательство откладывают при наличии:

плохой гигиены полости рта (плотный налет, зубные камни);
кариеса, пульпита на соседних зубах;
неправильного прикуса;
гингивита и других воспалительных процессах в деснах;
новообразований: кисты, гранулемы, фибромы и т. д.;
недостаточного объема костной ткани;
заболеваний челюстных костей (остеопороз, остеомиелит и другие патологии).

Пациент проходит необходимые процедуры: профессиональную гигиену с удалением зубных камней, лечение кариеса, воспаления десен, удаление новообразований. При нарушении прикуса сначала решают эту проблему, а затем устанавливают дентальные имплантаты.

Если костная ткань не имеет достаточного объема и высоты, то ее наращивают с помощью специальных препаратов – заменителей кости. На верхней челюсти проводят синус-лифтинг, исключающий травму гайморовой пазухи в процессе операции.

Пародонтит, пародонтоз не является противопоказанием к имплантации, наоборот, при генерализованной форме с сильной шаткостью зубов это лучшее решение. Рекомендуется проведение базальной имплантации, позволяющей восстановить все зубы сразу. Больные зубные единицы удаляют, тщательно вычищают лунки от грануляции, а затем устанавливают импланты.

Возможные осложнения

Имплантация — несложная процедура, но может вызвать негативные последствия. Само по себе хирургическое вмешательство приводит к ухудшению самочувствия пациента на несколько дней. После вживления элементов искусственного зуба возникает отечность десны, боли, рана может кровоточить, иногда повышается температура тела. Обычно такие явления проходят через несколько дней. Если отек не спадает, боли продолжаются более трех, четырех суток, а их интенсивность возрастает, то это повод обратиться к врачу.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

Кровотечение. Если рана долго кровоточит, то возможно не было исключено противопоказание, а именно, плохая свертываемость крови.
Расхождение швов. Проблема может возникать из-за наличия воспалительных процессов в оперируемой области или механического воздействия на рану. В первые две недели нужно соблюдать предельную осторожность при проведении гигиенических процедур ротовой полости, исключить твердые, острые продукты, слишком горячую или холодную еду.
Периимплантит развивается на фоне воспалительных процессов вокруг установленного титанового штифта. Чаще всего инфекция попадает в рану в результате несоблюдения пациентом правил на восстановительный период, но возможно инфицирование во время операции.

Из-за воспаления окружающих тканей имплант может не прижиться. По этой причине очень важно соблюдать все рекомендации имплантолога.

Последние статьи

Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.

Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей

Анкета первичного приема для взрослых и детей

Политика компании в области обработки персональных данных

Имплантация зубов противопоказания и возможные осложнения

Каждый из нас мечтает о красивой улыбке. Но, к сожалению, не у всех естественные белые и здоровые зубы. В некоторых случаях заболевания, вредные привычки или несчастные случаи приводят к потере зубов. Зубные имплантаты – самый эффективный способ восстановить зубной ряд. Но всем ли подходит такой метод, и стоит ли опасаться серьезных осложнений – разбираемся детально.

Что такое зубной имплант?

Зубной имплант – это конструкция, позволяющая воссоздать утраченный зуб. Сам имплант является титановым винтом, который вживляется на месте удаленного зуба и выполняет функцию протеза зубного корня. На имплант устанавливается коронка в цвет остального зубного ряда или мостовидный протез – если необходимо восстановить 2-3 отсутствующих подряд зубных единицы. Стоматология позволяет использовать коронки из различных материалов – цельную керамику, металлокерамику, цирконий с керамическим покрытием.

Зубные имплантаты – противопоказания

Существуют две группы факторов, препятствующих установке зубных имплантов. Абсолютные противопоказания:

Беременность – на любом сроке, лучше перенести процедуру восстановления на период, когда малыш уже родится.
Декомпенсированный диабет – диабет ухудшает процесс заживления раны. Поэтому установка имплантата может оказаться проблематичной.
Онкологические процессы – зубные имплантаты также нельзя устанавливать пациентам с прогрессирующей онкологией. После длительной ремиссии и как минимум 6 месяцев после прохождения химиотерапии или лучевой терапии, можно вернуться к вопросу восстановления зубов.
Возраст до 18 лет – незаконченный процесс формирования челюстных костей не позволяет качественно планировать имплантацию.

Также существует ряд противопоказаний, которые не являются абсолютными, но требуют консультации специалиста. К ним относятся психические заболевания, заболевания костного мозга, пороки сердца и болезнь Паркинсона.

Следующая группа противопоказаний – это местные противопоказания. Чаще всего это анатомические особенности челюсти, например, слишком маленькая высота или ширина альвеолярного отростка. Противопоказаниями также являются острые инфекционные или вирусные заболевания, травмы и воспаления слизистых оболочек в том месте, где планируется установка имплантата.

Перед установкой имплантата всегда в клиниках Илатан проводится бесплатная консультация хирурга-имплантолога, который назначит необходимые диагностические тесты. Обычно это рентген и компьютерная томография. Врач оценивает качество и количество кости, а также состояние соседних зубов.

Возможные осложнения после имплантации

Зубные имплантаты могут вызвать некоторые осложнения. Причины могут быть самыми разными, и ключевую роль играет подготовка пациента. Если используются проверенные импланты, например, Nobel (процент приживляемости 95%), имплантация проведена правильно, риск отторжения сводится к нулю. Наиболее частым неприятным эффектом после процедуры является дискомфорт, возможно образование синяков и отек тканей.

Пациентам после установки зубного имплантата назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты. Однако есть симптомы, которые должны насторожить пациента:

Высокая температура
Слабость
Боль в горле, дискомфорт при глотании
Боль в соседних зубах
Увеличение лимфатических узлов.

При появлении тревожных симптомов как можно скорее посетите стоматолога, который осмотрит место имплантации, оценит состояние импланта и окружающих тканей, и на основании этого примет решение о необходимости дополнительной терапии. Запись к врачу доступна по телефону +7 (495) 748-50-50.