Трещины на зубах: причины, симптомы, что делать, лечение, профилактика

На зубах появились трещины – причины, лечение и профилактика

Зубная эмаль – прочная, устойчивая к внешним воздействиям ткань. Но даже она поддается разрушению. По различным причинам, на ее поверхности появляются трещины и сколы. Трещины на зубах – повреждения, пересекающие зуб вниз по направлению к корневой части. Также повреждения могут уходить под десну, затрагивая пульповую камеру, зубной корень. Треснувшая единица при этом не раскалывается на две половины, но детин и пульпа, чаще, повреждены.

Из-за регулярных нагрузок маленькая трещина на зубе начинает постепенно увеличиваться. Зуб становится более чувствительным к температуре, реагирует на кислое, сладкое. Через микротрещины бактерии попадают внутрь зуба и даже выходят за пределы его корня, что ведет к развитию пульпита, периодонтита и другим серьезным проблемам. Самый встречаемый результат невылеченной трещины – раскол зуба. Он просто распадется на два фрагмента и стоматологу придется его удалить.

Причины появления трещин на зубной эмали

• Чрезмерная жевательная нагрузка при случайном попадании в пищу твердого предмета (кусочек кости, камня, скорлупы и т.д.);
• бруксизм;
• механические травмы (ушиб, удар);
• нарушенный рН во рту;
• абразивные зубные пасты;
• курение;
• температурный контраст (комбинация горячего и ледяного);
• плохие привычки (раскусывание ореховой скорлупы, открытие бутылок зубами и прочее).

Виды зубных трещин

Повреждения могут возникать на любом участке эмали, самое опасное – это раскол корня зуба. Соответственно клинической картине, типу повреждения, стоматолог подбирает терапевтическую схему. Виды трещин и степень их опасности:

• Вертикальные трещины на зубах обычно неглубокие, небольшого размера, затрагивают исключительно эмаль. Обычно они не беспокоят человека, редко требуют серьезного лечения, но за ними надо пристально наблюдать, так как на фоне постоянных нагрузок, разлом может увеличиться в размере.
• Диагональные трещины, независимо от глубины, быстро становятся основной причиной разрушения тканей, появления на зубе сколов, щербинок. Причем разрушение затрагивает как эмалевый слой, так дентин и пульпарную камеру.
• Горизонтальные трещины на зубах несут опасность, аналогичную диагональным разломам и требуют немедленного лечения. Не имеет значения, потрескалась эмаль на переднем резце или раскололся поперек моляр, такие повреждения быстро разрастаются, повреждая глубокие зубные ткани. Именно они являются причиной крупных сколов, раскола зуба до верхушки корня.

Если образовалась трещина на поверхности зуба, нужно сразу идти к врачу. Чем меньше степень повреждения, тем менее инвазивным и затратным будет вмешательство. Сегодня стоматология предлагает массу методик, позволяющих «залатать» трещинку, пока она не нанесла серьезного вреда, вплоть до утраты зубной единицы. Но если микротрещину можно устранить с помощью обычной шлифовки, то при наличии сколов или глубоком расколе зуба уже потребуется помощь ортопеда.

Симптомы

Мелкие, неглубокие трещины обычно ничем себя не проявляют. Если повреждение объемное или расположено в области корня и давит на нервно-сосудистый пучок, присоединяются следующие симптомы:

• Повышенная чувствительность к температурным, химическим раздражителям;
• боль при жевании, вдыхании прохладного воздуха;
• отек десны вокруг поврежденного зуба;
• образование сколов, щербинок.

По мере выраженности симптоматики, становится понятно опасность проблемы. Если трещины на передних зубах не выходят за границу коронковой части, это влияет лишь на эстетику линии улыбки. Повышение чувствительности зуба или боль свидетельствуют о более глубоком поражении тканей.

Методы диагностики

Выявить трещины на зубах можно под светом лампы или проведя по зубам языком. Повреждения эмали становятся заметны после напитков, содержащих природные красители – это сок, кофе, черный чай (в области трещинок эмаль темнеет). Диагностируя трещины, стоматолог после осмотра обрабатывает зубы специальным красящим составом, повреждения становятся хороши видны. Разломы корня или внутри зуба, выявляются при помощи рентгенограммы или дентального микроскопа.

Лечение

Метод лечения подбирают соответственно размеру и глубине разлома. В одном случае достаточно художественной реставрации, в ином – может потребоваться протезирование коронкой.

• При микротрещине выполняют поверхностную шлифовку эмали, с реминерализацией, реставрацией светоотверждаемым материалом и покрытием стоматологическим лаком.
• Трещины на передних зубах ухудшают эстетику фронтальной зоны. Вернуть красоту улыбки поможет виниринг – фиксирование на эмаль тонких пластинок из керамики или композита. Эмалевый слой препарируют на глубину, идентичную толщине пластины, на подготовленную поверхность стоматологическим клеем крепят микропротез.
• Глубокие горизонтальные и вертикальные расколы реставрируют с помощью зубных коронок. Также протезирование коронками проводят, если повреждение затронуло пульпу. После депульпирования и пломбирования дентальных каналов, зубу придают нужную форму (обтачивают), фиксируют на него искусственную коронку.

Расколотый на две половины зуб с поврежденным корнем подлежит удалению с последующим протезированием. Эндодонтически лечить трещины в зубе возможно, если корень остался целым. Глубокое поражение пульпы с обширным распространением патологического процесса на периодонт, тоже ведет к удалению зубной единицы.

5 популярных вопросов о зубных трещинах

Трещинки на эмали – не просто эстетический дефект, а развивающаяся патология. Если на подобный изъян не обращать внимания, это чревато печальными последствиями. Без должного лечения повреждение становится больше, глубже, доходит до пульпы. Сквозь разлом попадает слюна, частицы еды, различные микроорганизмы, разрушая зубные и околозубные ткани.

Почему трещину часто не видно на рентгенограмме?

Рентгенограмма действительно зачастую не показывает трещины на зубах, поскольку чаще они расположены в мезио-дистальном направлении, не попадая в плоскость рентгеновского луча. Чтобы повреждение было зафиксировано на снимок, излучение должно проходить строго через плоскость разлома.

Потеряю ли я зуб, если он треснул?

Треснувший зуб удаляют, если терапевтическое лечение неэффективно или нецелесообразно из-за глубокого поражения дентина, пульпы, периодонта. Поэтому лечить трещины в зубе надо сразу после их обнаружения.

Восстановится ли полностью треснувший зуб после лечения?

Зубная ткань, единственная в организме не имеет способности к регенерации. Если перелом кости может полностью зажить, то раскол на эмали – нет. Но обычно пролеченная единица остается полностью функциональной еще много лет.

Можно ли избежать появления зубных трещин?

Абсолютно исключить риск возникновения на зубах сколов или других повреждений нельзя. Но определенные предосторожности могу снизить такую вероятность:

• Регулярный гигиенический уход;
• избегание чрезмерных жевательных нагрузок, травм;
• использование паст и щеток, рекомендованных стоматологом;
• питание с высоким содержанием витаминов, минералов, сокращение в рационе сахара, соли;
• отказ от курения, спиртного;
• избегание температурных колебаний во время еды или питья;
• прием поливитаминных комплексов или препаратов кальция с витамином Д;
• использование зубов по назначению, а не для открывания бутылок или кусания карандашей, орехов.

Избавиться от трещины на зубах без помощи врача – невозможно. Народная терапия бесполезна и бессильна, откладывать поход к стоматологу не стоит. Промедление лишь вызовет увеличение раскола, разрушение дентина и инфицирование глубоких тканей, что чревато утратой зубной единицы.

Сколько стоит вылечить треснувший зуб?

Стоимость зависит от глубины поражения тканей, применяемого метода, наличия осложнений, необходимости в дополнительных процедурах. Цену скажет врач, проведя обследование и составив лечебный план.

Где провести профилактические мероприятия

Диагностировать проблему на раннем этапе помогут регулярные стоматологические осмотры (не реже 1 раза в год). При появлении трещинок остановить дальнейшее разрушение тканей, предупредить осложнения поможет реминерализационная терапия, направленная на укрепления эмали. Доктор обработает зубы составом с повышенной концентрацией фтора, фосфора и кальция. Далее трещина запечатывается лаком, для укрепления и защиты эмалевого слоя. Провести профилактическую реминерализацию эмали в Москве, можно в клинике Илатан.

Трещины на эмали зубов: симптомы, лечение и профилактика

Зубная эмаль – обеспечивает защиту внутренней структуры зуба от широкого спектра угроз: механических травм, кариозных поражений, кислотного, щелочного и температурного воздействия, быстрого стирания и др. Она дарит белизну и красоту улыбки, которую мы стараемся поддерживать и сохранять как можно дольше.

Несмотря на высокую прочность, эмаль все же подвержена разрушению. Первым симптомом повреждений служат трещины на эмали, которые нарушают природную структуру, провоцируют проникновение микроорганизмов вглубь зуба с последующим кариозным поражением и другими проблемами.

Особенности трещин зубной эмали

Трещинами на эмали зубов называют линейные дефекты не кариозного характера. На начальных стадиях своего развития они малозаметны, поэтому первичное обнаружение, проходит во время профилактического стоматологического осмотра.

Люди в возрасте до 20 лет имеют 4 зуба с трещинами эмали, до 30 лет этот показатель увеличивается до 12 зубов, а после 45 лет – микротрещины появляются на 100% зубов. Зачастую встречаются единичные трещины – более чем в 60% случаях, но в 40% случаев проявляются множественные проблемы, требующие немедленного устранения.

Обратите внимание! Трещины на зубной эмали могут иметь различную этиологию, поэтому определить точную причину их развития может только врач-стоматолог, на основе данных анамнеза, первичного осмотра и результатов диагностического обследования.

Трещины на зубах: основные причины

Несмотря на то, что эмаль является прочной тканью, которая справляется с перемалыванием грубой пищи, она восприимчива к различным негативным факторам, способным привести к ее частичному или полному разрушению.

Распространенные причины формирования трещин на эмали:

• Дисбаланс кислотно-щелочного состава слюны – вызывается бесконтрольным приемом вредных продуктов питания (избыточно кислых, сладких), лекарственных препаратов, а также хронические патологии желудочно-кишечного тракта. Проблема проявляет себя, когда в слюне процентное содержание кислот существенно увеличивается, провоцируя постепенное разрушение эмали;
• Кариес – обеспечивает отрицательное влияние на зубную эмаль в процессе своего развития. На начальных стадиях он проявляется небольшим темным пятном на эмали, которое при отсутствии адекватного лечения, прогрессирует в микротрещины, трещины с последующим формированием кариозной полости;
• Перепады температур – как правило, происходят в процессе быстрого чередования холодной/горячей пищи, а также вдыхания холодного воздуха в зимний период года. Это объясняется структурой эмали зуба, состоящей из высокопрочных твердых кристаллов, которые повергаются резкому расширению или сужению при существенном изменении температуры. В последствии происходит разрыв кристаллов эмали с образованием горизонтальных и вертикальных трещин на зубах;
• Неправильный уход за зубами и полостью рта – использование некачественных средств гигиены (зубных паст, зубочисток, ополаскивателей, зубных нитей и др.) может привести к химическому или механическому повреждению структуры эмали, вплоть до образования микротрещин. Также к проблемам может привести самостоятельное отбеливание зубов агрессивными составами, провоцирующими активное разрушение налета и природных тканей зуба;
• Патологии пародонта – сопровождаются медленным оголением пришеечной части зуба, которая имеет очень тонкий защитный слой эмали. Даже незначительные повреждения приводят к образованию микротрещин;
• Механические травмы – сильные удары, попытки разгрызть твердую пищу или механическое трение твердых предметов о зубную эмаль, например, некачественной зубной щетки, может привести к появлению трещин зубной эмали.

Если у вас появились видимые трещины на передних зубах или специфические симптоматические проявления – не стоит медлить, запишитесь на прием к стоматологу клиники «АльфаДент» в Оренбурге. Он проведет первичную диагностику, определит причину развития проблемы и назначит адекватное лечение.

Симптомы трещин на зубной эмали

Появление трещин на зубной эмали сопровождается специфическими признаками и симптомами. Формирование микротрещин на начальных стадиях протекает бессимптомно, проблему можно определить лишь по некоторым внешним факторам: незначительное повышение чувствительности, изменение цвета эмали под действием пигментов в области поражения.

Когда проблема приобретает серьезный характер, появляется выраженная восприимчивость к сладким и кислым продуктам, повышается болезненность при температурном воздействии, появляются специфические белесые трещины эмали на передних зубах, а затем и на боковых (жевательных).

Виды трещин зубной эмали

Стоматологи выделяют три основных разновидности трещин зубной эмали, в зависимости от сроков развития и выраженности проблемы:

1. Поверхностные – микроскопические трещины на зубной эмали – лечение является самым быстрым и простым. Считаются начальной стадией развития проблемы, без существенного повреждения основной структуры. Обнаружить поверхностные трещины можно только на приеме у врача, методом трансиллюминации или с использованием лупы;
2. Глубокие – заметны под обычным направленным светом, имеют продолговатую вертикальную форму. Для улучшения диагностики, рекомендуется предварительно высушить поверхность зуба;
3. Множественные – самые опасные трещины. Они обладают выраженной структурой, которую заметно невооруженным глазом. При отсутствии адекватного лечения быстро перетекают в сложные стоматологические проблемы.

Самые глубокие трещины, чаще всего, появляются на вестибулярной стороне премоляров и резцов. Меньше всего образованию трещин подвержены зубы мудрости – это связано с меньшим сроком их функционирования и сравнительно небольшой механической нагрузкой.

Особенности лечения и реставрации трещин зубов

Выбор метода лечения и восстановления зубной эмали прямо зависит от глубины и интенсивности поражения зуба. Наибольшую эффективность восстановления и укрепления зубной эмали демонстрируют следующие методы:

Реминерализация – основа структурного восстановления зубной эмали.

Процедура реминерализации включает целый комплекс методов. Их целью является восстановление естественной крепости эмали зубов. В процессе применяются специальные составы на основе фтора, кальция, фосфора и других минералов, проникающих внутрь поврежденной эмали для ее укрепления.

Применяется при существенных повреждениях зубной эмали. Для защиты внутренней структуры зуба устанавливаются специальные керамические пластины. Они принимают на себя функцию эмали, а также повышают эстетические свойства улыбки.

Используется при сильном поражении зубной эмали, когда последняя не может эффективно выполнять естественные функции. Установленные коронки защищают внутреннюю структуру твердых тканей зуба.

Профилактика: как укрепить зубную эмаль

Чтобы не спрашивать у врачей, как восстановить зубную эмаль после появления трещин – нужно выполнять своевременную и правильную профилактику.

Профилактика является традиционной, но требует систематического подхода. Рекомендуется чистить зубы с зубной пастой не менее 2 раз в сутки (утром и вечером), избегать механических травм, использовать зубные щетки малой или средней жесткости, сбалансировать рацион питания, а также избегать резких перепадов температур в процессе приема пищи или выхода на улицу в зимний период года.

Не знаете, что делать если треснула эмаль на зубе? Обратитесь в стоматологическую клинику «АльфаДент», и опытные врачи вам помогут!

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Трещины на зубах: что делать, если треснула зубная эмаль, как убрать проблему и чем лечить

Перед тем как избавиться от трещин на эмали в зубах, назначающий лечение врач должен внимательно осмотреть поврежденные единицы, провести другие диагностические исследования и узнать точную причину возникновения проблемы. Существует множество факторов, способных спровоцировать появление царапин и разломов. Пациенту не стоит игнорировать подобную симптоматику, поскольку с течением времени она может перерасти в серьезный патологический процесс, требующий длительной терапии и реабилитации. Отказ от посещения врача нередко приводит к утрате резцов, клыков и моляров. Соблюдение профилактических рекомендаций существенно снижает риски.

Что такое зубная трещина

Это раскол эмали, который может быть достаточно глубоким или затрагивать только поверхностные слои. При этом единица не имеет контрастной пигментации, не надломлена и не расшатывается.

Растрескавшиеся коронки вызывают болевые ощущения. Если дефект небольшой, заметить его сможет только опытный стоматолог на осмотре. Более крупные повреждения заметны невооруженным глазом. Они особенно хорошо видны после употребления красящих напитков (кофе, чая, газировки).

Даже когда трещинка крайне мала, требуется обязательное врачебное вмешательство. Незначительная полоска на твердой ткани со временем увеличивается, становится более глубокой и приводит к утрате не только коронковой части, но и корней.

Причины, по которым появляются трещины на эмали зубов

Существует несколько факторов:

• Механическое воздействие. Человек может удариться или получить травму иным способом. Также это возможно, если грызть орехи или есть другую твердую пищу.
• Дефицит витаминов и минералов. Когда в организме не хватает фтора, кальция и других незаменимых веществ, верхний слой резцов, клыков и моляров истончается, становится восприимчивым к раздражителям.
• Перепады температур. Это происходит при одновременном употреблении горячего и холодного.
• Бруксизм. Патология приводит к ухудшению состояния костных тканей, истиранию и разрушению.
• Использование паст с абразивами. При регулярном их применении боковые и передние зубы трескаются, на них как будто проявляются трещины, а также пересекающиеся между собой царапины. Крупные частички приводят к истончению эмали. Защитный слой стирается и уже не может выполнять свои функции.
• Ошибка стоматолога. При некачественно проведенном лечении и некоторых косметических манипуляциях врач может повредить поверхность инструментами.
• Еда в рационе, содержащая большое количество кислот (например, цитрусовые, ягоды) и химических красителей (сладкая газировка). Поначалу человек отмечает существенное увеличение чувствительности.
• Прием некоторых медикаментозных средств (антибактериальных препаратов и др.).
• Установка и ношение брекет-системы.
• Курение и другие вредные привычки (ковыряться во рту ногтями, твердыми предметами).
• Недостаточный гигиенический уход за ротовой полостью.
• Аномалии прикуса.

Чем опасны зубные трещины

Если обнаружилась подобная проблема, последствия могут быть очень серьезными. Например, в некоторых случаях не избежать удаления единицы. Если своевременно не приступить к терапии, царапины при регулярных нагрузках превратятся в широкие разломы, патологический процесс затронет более глубокие слои (дентин).

В чем заключается опасность:

• Поврежденный резец, клык или моляр не защищен от внешнего воздействия. В результате прогрессирует чувствительность, особенно если человек употребляет холодные, горячие, сладкие и кислые продукты. Ощущается боль при надкусывании еды.
• В трещинках накапливаются частицы пищи, налет, патогенные микроорганизмы. Это благоприятная среда для появления и разрастания кариеса, периодонтита, пульпита.
• Частым осложнением считается возникновение сколов. Из-за этого происходит травмирование десен, языка, внутренней стороны щек. Травмы слизистых осложняют симптоматику и приводят к ухудшению самочувствия.
• Утрата единицы. Это необратимое последствие. Если коронка раскололась полностью, а восстановление невозможно, стоматолог проводит экстракцию. В противном случае возрастает риск инфицирования пульпы.
• Присутствие психологического дискомфорта. Человек ощущает себя непривлекательным из-за неэстетичных мелких полосок на зубах.

Классификация трещин

В стоматологии существует несколько общепринятых видов подобных повреждений. Каждое из них имеет особенности и несет определенную опасность для здоровья. Несвоевременная диагностика и лечение существенно снижают вероятность спасти единицу.

Какими бывают трещинки (микротрещины) на зубах:

• Вертикальные. Поражается коронка и глубокая корневая область. Если явление распространилось на всю длину резца, клыка или моляра, никакие восстановительные и реставрационные мероприятия не помогут. Врач проводит экстракцию.
• Горизонтальные. При отсутствии терапевтического вмешательства образуются сколы. Чем ближе к десне находится царапина, тем выше риск откалывания.
• Наклонные. Дефект проходит по диагонали. Игнорирование симптоматики приводит к развитию патогенной микрофлоры и кариесу.
• Внутренние. Обнаруживаются непросто. Выявляются с помощью рентгеновского снимка. Чаще всего пациенты обращаются в стоматологическую клинику уже после перелома, спровоцированного такой трещиной на зубах (как убрать, чем лечить — рассмотрим ниже).
• Корневые. Раскол идет через корень. При обширном повреждении не избежать удаления.
• У основания. Поскольку страдает, в том числе, дентинный слой, наблюдается воспаление, ощущается боль.

Также трещинки делятся на глубокие, поверхностные и множественные. Не все из них сопровождаются неэстетичностью, поэтому важно обращать внимание на сопутствующие проявления.

Дополнительные симптомы

Проблема видна невооруженным глазом, если касается передних резцов. В остальных случаях чаще всего поврежденная поверхность не заметна. Поэтому пациенты нередко обращаются в клинику, когда ткани уже сильно разрушены.

Вспомогательная симптоматика, указывающая на патологический процесс:

• болевые ощущения неопределенной локализации;
• повышенная чувствительность к горячему и холодному;
• дискомфорт при пережевывании пищи;
• неприятный запах из ротовой полости;
• воспаление слизистых оболочек во рту;
• изменение оттенка эмали;
• кровоточивость при нажатии на единицу.

Методы диагностики

При появлении первых подозрительных признаков необходимо посетить стоматолога. Врачи Дентики не только проводят визуальный осмотр, но и используют специальные инструменты. Для определения локализации и степени повреждения тканей назначается рентгенологическое исследование. Что делать, если внутри зуба появилась трещина, решается по результатам диагностических процедур.

Многочисленные царапины обнаруживаются без применения приспособлений. Глубокие можно увидеть только под воздействием света, при этом поверхности просушиваются шариками ваты. Поверхностные изъяны выявляются с помощью лупы или особым способом — трансиллюминацией.

Постановка точного диагноза может быть затруднена. Это связано с частым отсутствием характерных симптомов. Специалисты учитывают все проявления в совокупности: ощущения пациента, его анамнез, рентгеновский снимок, обострение симптоматики в процессе лечения.

Все методы комбинируются, поскольку так стоматолог сможет объективно оценить ситуацию и разработать терапевтическую схему. Для этого используется:

• инструментальный осмотр ротовой полости;
• обследование под микроскопом;
• просвечивание;
• окрашивание контрастными веществами.

В некоторых случаях показана диагностическая операция. Это отслаивание частичек дентина и удаление грануляционной ткани для последующей окраски поврежденного слоя. Таким образом визуализируются даже микротрещины. Иногда выполняется резекция корня.

Лечение горизонтальных и вертикальных трещин на эмали зубов

Терапевтическая тактика разрабатывается исключительно специалистом на основании результатов диагностики, размеров и локализации растрескивания. Чаще всего применяются следующие методики:

• Реминерализация. На поверхность наносится особый состав, содержащий большое количество кальция и фтора. В итоге единицы становятся гладкими, исчезает повышенная чувствительность.
• Реставрация. Откалывающийся фрагмент удаляется и заменяется на композитную накладку.
• Виниры. Подходят, если дефекты неглубокие, но многочисленные. Перед использованием необходимо пролечить кариес и другие патологии.
• Коронки. Применимы при трещинках по длине всей единицы. Устанавливаются на цемент или мост.
• Депульпирование. Когда пульпа сильно повреждена, ее удаляют. При частичном поражении стоматологи извлекают только патологические элементы нервов.
• Экстракция. Радикальный метод, он показан в случае, когда резец, клык или моляр спасти невозможно. Во время оперативного вмешательства используется местная анестезия.

Почему может потребоваться удаление зуба

Когда по показаниям нужно удалить единицу, не стоит пытаться ее сохранить. Дело в том, что даже при восстановлении через некоторое время придется извлечь поврежденный элемент. Однако дальнейшая имплантация и протезирование могут быть затруднены.

Избавление от растрескавшихся частей проводится и из-за воспаления в ротовой полости. Если оставить все как есть, это негативно скажется на состоянии всех элементов.

Что делать, если потрескалась эмаль у ребенка

Малыши постоянно тянут в рот различные предметы. Это приводит к травмированию единиц. Как выглядят трещины на зубах у дошкольников (причины и симптомы патологии перечислены выше)? Внешне дефект не отличается от подобных проблем у взрослых, однако вызывает не такие тяжелые последствия.

Прикус со временем поменяется на постоянный, поэтому ситуация не должна стать поводом для тревоги, но посетить врача необходимо в любом случае. Некоторые типы повреждений влияют на формирование коренных рядов. А на осмотре часто выявляются скрытые патологии и травмы.

Если присутствует боль, можно дать ребенку легкий обезболивающий препарат, рекомендованный специалистами. Также нужно следить, чтобы малыш не тянул руки в рот.

Что делать, если возникла трещина на зубной эмали переднего зуба

Проблему можно заметить самостоятельно. Но важно сразу же обратиться к стоматологу для назначения терапии. Предварительно показаны восстановительные мероприятия для укрепления структуры.

Обычно поверхности обрабатываются составами, содержащими ценные минеральные вещества. Пустоты при необходимости заполняются полимерами.

Порядок действий при наличии микротрещин спереди:

1. чистка эмалевого слоя;
2. полировка и шлифовка;
3. обработка фторлаком.

Стоит заранее позаботиться об отсутствии заболеваний ротовой полости. В противном случае может быть инфицирована внутренняя часть единиц, что приведет к окончательному их растрескиванию.

Что делать, если на зубе появилась трещина – помощь в домашних условиях

Попытки самостоятельно восстановить целостность поцарапанного слоя не принесут никакого результата. Если сделать что-то неправильно, это затронет и соседние единицы. Лечением должен заниматься врач.

Дома рекомендуется обработать поверхность антисептическим раствором. Так предупреждается развитие воспалительного процесса. При наличии боли и других неприятных ощущений показаны препараты с анестезирующим эффектом.

Важно до приема у специалиста отказаться от еды. Когда это невозможно, стоит пережевывать пищу здоровой стороной. Если дефект глубокий, не следует проводить чистку щеткой до визита к врачу.

Трещины при ношении брекетов или после них снятия

Повреждения могут появляться даже после проведения самых безобидных процедур. Например, это касается отбеливания. Длительное использование ортодонтической системы также приводит к ухудшению состояния эмалевого слоя. По этой причине после терапевтического курса показана восстановительная реминерализирующая терапия.

Чтобы конструкция не повлекла за собой возникновение царапин, нужно придерживаться несложных рекомендаций:

• регулярный гигиенический уход за ротовой полостью;
• использование ирригатора для более качественного очищения;
• применение специальной брекет-щетки для чистки;
• энзимные полоскания в условиях дома.

При нарушении целостности пломбы показана ее замена. При необходимости пролечивается кариес. Неопытные стоматологи иногда советуют шлифовку поверхности для избавления от дискомфортных ощущений, однако этот вариант недопустим.

Если дефект появился на искусственной коронке, протез демонтируется, а врачи проводят обследование пациента. Дальнейшая терапевтическая тактика зависит от локализации проблемы и глубины повреждений.

Профилактические мероприятия

Чтобы не задумываться о том, как понять, что треснула эмаль на переднем зубе, и что делать, если коронка все же повреждена, необходимо соблюдать простые правила:

• Правильно ухаживать за ротовой полостью. Нужно использовать качественную щетку и пасту. Дополнительно рекомендуется приобрести ирригатор. После приемов пищи важно полоскать рот специальным ополаскивателем или очищать межзубные промежутки нитью (флоссом).
• 1-2 раза в неделю стоматологи советуют чистку с составами, содержащими фтор. Постоянно такие средства не используются, поскольку переизбыток вещества так же опасен, как и его нехватка.
• Во время еды не стоит одновременно сочетать горячие и холодные блюда. Пусть продукты будут комфортной теплой температуры.
• В рацион нужно включать много свежих овощей и фруктов, зелень, рыбу, творог, сыр. Необходимо избегать сладостей, выпечки, газировки с ароматизаторами и красителями.
• Стоит отказаться от курения и других вредных привычек, провоцирующих растрескивание твердых тканей.
• Регулярно посещать стоматолога в профилактических целях не реже 1 раза каждые пол года.
• Не прибегать к профессиональным стоматологическим процедурам при наличии противопоказаний.
• Принимать витаминно-минеральные комплексы, подобранные врачом.

Если у человека видна вертикальная трещина на переднем зубе, «как лечить» и «что делать» становятся главными вопросами. Тактика лечения зависит от степени повреждения, расположения и размеров дефекта. Если своевременно обратиться к врачу, терапия пройдет быстро и без последствий. Однако лучше всего не допускать развития патологического процесса, а принять все возможные профилактические меры для предупреждения разрушения эмали.

Трещина зуба – симптомы и лечение

Что такое трещина зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карелина Андрея Сергеевича, стоматолога-ортопеда со стажем в 11 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Трещина зуба (фрактура) — это некариозное нарушение его целостности. Оно может затрагивать как эмаль, так и более глубокий слой зуба — дентин. Такие дефекты диагностируются во время осмотра более чем у 90 % пациентов [13] . В большинстве случаев они имеют поверхностный характер, не вызывают беспокойства и не требуют лечения. Но иногда встречаются глубокие трещины, которые могут привести в потере зуба [1] .

Чаще всего трещины на зубах появляются у пациентов старше 35-40 лет. Это связано со снижением прочности эмали из-за утраты ионов кальция и фтора, а также с кариозными поражениями, требующими лечения зубных каналов.

У пациентов 15-34 лет фрактуры встречаются чаще на пломбированных и кариозных зубах, тогда как у пациентов старше 35 лет повреждения эмали в большинстве случаев обнаруживают на интактных (здоровых) зубах. В среднем эмаль интактных зубов повреждается в 3 раза чаще, чем запломбированных [2] .

Трещины могут возникать на зубах, поражённых кариесом, появляться после контакта со стоматологическими инструментами, неправильного лечения либо по другим причинам (например при травмах).

Образованию фрактур способствуют следующие факторы:

• механические повреждения;
• твёрдая пища;
• резкие перепады температур;
• злоупотребление отбеливающими средствами;
• стоматологические манипуляции;
• усадка пломбировочных материалов;
• некоторые нарушения прикуса;
• бруксизм;
• частое употребление газированных напитков;
• наследственные дефекты эмали;
• нарушения обмена кальция и фтора в организме.

В результате падений, ушибов челюстно-лицевой области, спортивных травм и дорожно-транспортных происшествий могут появляться глубокие фрактуры. Эмаль и дентин не выдерживают большой механической нагрузки, в результате их целостность нарушается. Такие повреждения обычно заметны сразу и требуют немедленной стоматологической помощи. При сильном воздействии может возникнуть полный перелом коронки зуба.

Резкие перепады температур на поверхности зубов, употребление кислого и газированных напитков пагубно воздействуют на эмаль. Как и любое вещество, она расширяется при высоких температурах и сжимается при низких. Когда эти процессы следуют один за другим, связи между кристаллами, из которых состоит эмаль, нарушаются. Кислое размягчает поверхность зуба, делает эмаль менее прочной. Сначала в ней появляются микротрещины, которые видны только при стоматологическом осмотре с использованием дополнительных источников освещения. Со временем дефекты становятся заметными невооружённым глазом, более глубокими и меняют цвет.

Трещины часто возникают у людей с глубокими фиссурами — естественными бороздками на поверхности жевательных зубов. Такая анатомическая особенность делает зубы менее устойчивым к большим нагрузкам.

Если не соблюдать технологию пломбирования, то со временем используемый материал будет усаживаться, что приведёт к смещению стенок обработанной кариозной полости. Иногда это может нарушить целостность зуба, особенно если стенки кариозной полости очень тонкие [3] .

Часто трещины возникают при препарировании корневых каналов перед пломбированием, установкой штифта и корневой вкладки. В случае чрезмерного препарирования дентин истончается, и возникает вертикальная трещина корня. Целостность зуба также может нарушиться при неправильном выборе диаметра штифта, избыточном давлении во время его установки либо уплотнения гуттаперчи (пломбировочного материала) [4] .

Симптомы трещины зуба

Небольшие трещины сложно увидеть невооружённым глазом: они обнаруживаются случайно при осмотре у стоматолога. Чтобы их разглядеть, нужно использовать мощный источник света, микроскоп, а также высушить эмаль. Более глубокие трещины видны под источником дополнительного освещения без высушивания и использования увеличительных приборов. Жалобы при таких видах фрактур пациент не предъявляет, визуально изменений зубов он также не замечает.

Глубокие трещины видны сразу: пациент может заметить их в зеркале самостоятельно. Со временем дефекты приобретают более тёмный оттенок. Если такие фрактуры появляются на передни х резцах, пациента беспокоит косметический дефект, за устранением которого он обращается к стоматологу. Иногда возможно появление гиперчувствительности зубов .

При трещинах корня зуба пациент жалуется на дискомфорт, во время жевания обычно появляется болезненность. При осмотре отмечается локальная припухлость, может сформироваться свищевой ход в десне. Иногда отмечается незначительная подвижность зуба. Вертикальная трещина также может возникнуть на зубах, покрытых коронками [5] .

Ранняя диагностика фрактур затруднительна в виду отсутствия симптомов и объективных признаков. Симптоматика обычно развивается через 1-2 года после появления трещины корня зуба. К тому же, она напоминает клиническую картину других заболеваний пародонта, что затрудняет диагностику.

Патогенез трещины зуба

Трещины возникают при локальном воздействии на участки зуба. Если сила воздействия превышает нагрузку, которую способна выдерживать эмаль или дентин, эти структуры повреждаются. В роли повреждающего фактора может выступать удар, жевательные нагрузки, избыточное давление, одновременное употребление горячих и холодных напитков и продуктов.

Дефекты чаще возникают у пациентов с нарушениями минерализации эмали. Её прочность обусловлена неорганическими соединениями: ионами кальция и фтора. Когда эти вещества вымываются, эмаль теряет свою прочность. Она становится более мягкой, из-за чего н ачинает реагировать даже на незначительные воздействия.

Микротрещина на зубе незаметна, но она делает зуб менее прочным. При жевательных нагрузках трещина расширяется, из-за чего дефект может стать более явным.

Кроме того, даже небольшие трещины создают благоприятные условия для проникновения и развития бактерий. Им сложно разрушить прочную эмаль, а вот дентин они поражают очень быстро. Поэтому со временем дефект постепенно пигментируется, а на месте трещины развивается кариес.

При трещинах корня зуба ключевым патогенетическим фактором служит истончение дентина во время стоматологического лечения. Стенки зуба становятся менее прочными, поэтому при установке штифта или вкладки они могут не справиться с давлением.

Фрактура корня становится причиной хронического воспалительного процесса. В результа те воспаления активизируются остеокласты, котор ые разрушают дентин и костную ткань челюсти. Это приводит к резорбции (растворению) корня зуба. Процесс прогрессирует до тех пор, пока зуб, являющийся источником воспаления, не будет удалён [6] .

Классификация и стадии развития трещины зуба

По степени тяжести выделяют три вида трещин эмали: поверхностные, глубокие и множественные. Поверхностные дефекты не видны невооружённым глазом. Они определяются с помощью бинокулярной лупы либо трансиллюминации — сквозного просвечивания зуба мощным источником света. Глубокие трещины можно легко рассмотреть после высушивания поверхности эмали. Множественные дефекты хорошо видны и без высушивания. Их может заметить даже сам пациент.

Общая классификация включает:

• трещину эмали;
• трещину бугра;
• треснутый зуб (неполный перелом);
• расколотый зуб;
• фрактуру корня.

Трещины могут быть вертикальными, наклонными, поперечными или зигзагообразными, располагаться только на коронке или распространяться на корень зуба [7] .

Заболевание может начинаться с небольшого дефекта, который со временем увеличивается до глубокой трещины. Но так бывает не всегда. Иногда глубокая трещина может сформироваться сразу после сильного воздействия на зуб. Это также может привести к перелому коронки.

Осложнения трещины зуба

С первого взгляда кажется, что трещины могут стать лишь причиной косметического дефекта и не способны привести к неблагоприятным последствиям, но это не так. Всё дело в том, что зачастую дефекты обнаруживают уже на поздних стадиях, после наступления необратимых изменений. В этом плане особенно опасны вертикальные фрактуры корня зуба, которые в течение нескольких лет могут никак себя не проявлять.

Трещина может распространиться на корневую часть и затронуть пульпу, в которой находятся нервы и кровеносные сосуды зуба. Это приводит к воспалительному процессу и зубной боли.

Косые или продольные дефекты коронки не менее опасны. Они могут распространиться на все поверхности зуба и привести к полному либо неполному перелому.

Самые грозные осложнения связаны с вертикальной фрактурой корня, которые возникают после эндодонтического лечения, т. е. лечения каналов. Долгое время они остаются незамеченными, но со временем могут привести к потере зуба [11] . Пациент тратит деньги на установку штифта, коронки, мостовидного протеза либо другой конструкции, но в результате повреждённый корень не справится с нагрузкой, из-за чего протез окажется несостоятельным.

Повреждение корня всегда связано с воспалительным процессом, в ходе которого постепенно разрушается не только сам корень, но и костная ткань челюсти. Эти изменения необратимы. Они значительно усложняют дальнейшее протезирование.

Если пациент решил установить имплант, нужно проводить искусственное наращивание костной ткани. Но даже в этом случае приживаемость искусственного корня значительно хуже, чем у людей с интактным альвеолярным отростком, в котором находятся зубы.

У пациентов с выраженной резорбцией костной ткани выбор методов протезирования ограничен. Часто им приходится делать выбор в пользу съёмных протезов. Если полноценно восстановить зубной ряд и функцию жевания невозможно, то у пациента могут развиться заболевания органов пищеварения и психологические проблемы, связанные с косметическим дефектом.

Диагностика трещины зуба

Диагностика начинается с осмотра ротовой полости с использованием дополнительного источника освещения. Глубокие трещины можно обнаружить уже на этом этапе, особенно если они возникли давно и уже успели пигментироваться.

Для визуализации более мелких повреждений эмали зубы изолируют от слюны и высушивают пустером — специальным пистолетом, через который подаётся воздух и вода . Дополнительно используют бинокулярную лупу, окрашивание метиленовым синим и внутриротовые источники освещения.

Для дифференциальной диагностики трещин и кариозных поражений зубов используют метод трансиллюминации — просвечиванием зуба ярким лучом света оранжевого или синего цвета [8] . Источник света размещается на самом зубе, который предварительно высушивается и очищается.

Стоматолог осматривает зубы на наличие трещин не только при наличии жалоб, но и при профилактическом осмотре. Особенно это необходимо, если в анамнезе была травма зуба либо у пациента есть пищевые привычки, связанные с употреблением твёрдой пищи или чередованием холодного и горячего. Наиболее тщательно нужно искать дефекты, если есть жалобы на гиперчувствительность зубов.

Характерные признаки продольных фрактур корня — боль при жевании, дискомфорт и неприятный привкус во рту. Иногда можно обнаружить некоторую подвижность зуба или свищевой ход с гнойным отделяемым, который расположен максимально близко к краю десны. В анамнезе у большинства таких пациентов есть эндодонтическое лечение, которое могло послужить причиной трещины.

Перечисленные признаки неспецифичны и могут присутствовать при воспалительных процессах без нарушения целостности корня. Поэтому для дифференциальной диагностики проводится рентгенографическое исследование. На рентгенограмме в области поражённого корня определяется область разрушения кости альвеолярного отростка челюсти в форме ореола.

Ещё один признак вертикальной фрактуры корня — узкий и глубокий пародонтальный карман. При других воспалительных заболеваниях он значительно шире. Именно это позволяет предположить, что корень зуба повреждён.

Обнаружить трещину корня сразу после её возникновения можно крайне редко. Обычно на ранних этапах заболевания рентгенологические изменения отсутствуют. На появление фрактуры может указывать лишь характерный щелчок в процессе эндодонтического лечения и болезненность. В таких случаях необходимо сделать рентгеновский снимок. Иногда на нём видна тень, идущая вдоль пломбировочного материала. Но в большинстве случаев дефект на снимке не отображается [9] .

Лечение трещины зуба

При неглубоких трещинах эмаль может восстановиться. Пациентам с гиперчувствительностью показана реминерализация эмали — аппликации с препаратами, содержащими фтор и кальций. При отсутствии гиперчувствительности лечение не требуется.

Если трещины расположены на резцах и заметны невооружённым глазом, используются виниры и люминиры. Эти накладки из композитного материала либо керамики возвращают зубам эстетичность и не дают трещине увеличиваться. Толщина люминиров — до 0,3 мм. При их установке не нужно снимать слой эмали. Они подходят для реконструкции небольших трещин. Толщина виниров начинается от 0,3 мм, поэтому они способны скрывать более выраженные дефекты.

Лечение трещины корня довольно сложное. Сохранить зуб удаётся не всегда. Фрактура не доставляет существенного дискомфорта в течение многих лет, поэтому пациенты не торопятся пройти обследование у стоматолога, а если попадают на приём, то отказываются от удаления зуба. Но здесь важно понимать, что пока в ротовой полости есть зуб с фрактурой корня, разрушение костной ткани челюсти будет прогрессировать. Со временем зуб всё равно будет утрачен, но возможности протезирования будут ограничены [12] .

Если зуб с вертикальной трещиной имеет один корень, он подлежит удалению. Шансов на восстановление нет. Поэтому необходимо убрать из ротовой полости очаг хронического воспаления и подобрать оп тимальный метод протезирования.

Зубы с несколькими корнями, один из которых треснул, можно лечить. В таких случаях удаляют только поражённый участок, а здоровые ткани вместе с коронкой оставляют. В зависимости от степени поражения используется гемисекция корня или его ампутация .

Гемисекция — это удаление не только поражённого корня, но и прилежащей к нему части коронки. В результате операции удаляются повреждённые ткани, а большая часть зуба остаётся на месте.

При ампутации корня расположенная над ним коронка не удаляется. Такая операция возможна, если видимая часть зуба не имеет повреждений.

Обе зубосохраняющие операции позволяют устранить очаг воспаления и сохранить зуб. Они являются альтернативой полному удалению зуба [12] .

Прогноз. Профилактика

При трещинах эмали прогноз в большинстве случаев благоприятный. Реминерализация и использование накладок позволяют вернуть улыбке эстетичность и предотвратить увеличение размеров дефекта.

При трещинах корня ситуация сложнее. Однокоренные зубы с этой патологией сохранить невозможно, их придётся удалять. Чем раньше это сделать, тем лучше. Пациент должен понимать, что зуб с продольной фрактурой корня нежизнеспособен, а его временное сохранение приведёт к разрушению кости, поэтому нужно как можно раньше провести его экстракцию и восстанавливать зубной ряд.

Зубосохраняющие операции по удалению одного из корней успешно используются в стоматологической практике и доказали свою эффективность. Зуб с одним удалённым корнем почти у 95 % пациентов сохраняется не менее 5 лет. В течение 10 лет такие зубы остаются у 68 % пациентов. Учитывая сложность патологии, это довольно высокие показатели [10] .

Избежать появления трещин зубов или снизить риск их возникновения можно, соблюдая следующие правила:

• исключить из рациона твёрдую пищу, не колоть орехи зубами, избавиться от привычки грызть твёрдые предметы;
• не употреблять одновременно горячую пищу и холодные напитки;
• не злоупотреблять газированными напитками;
• избегать соприкосновения зубов с металлическими предметами, например пирсингом;
• не давать повышенную жевательную нагрузку на зубы с большими пломбами и мостовидными протезами;
• при необходимости эндодонтического лечения обращаться к опытному стоматологу-эндодонту.

Лечение каналов и установка штифтов всегда сопровождаются риском повреждения корня, поэтому лучше предотвратить стоматологические заболевания, при которых необходимо препарирование корневого канала. Для этого нужно соблюдать правила гигиены полости рта, удалять остатки пищи из межзубных промежутков после еды и посещать стоматолога не менее двух раз в год.

Трещины на зубах — причины, последствия, как лечить?

Зубная эмаль — очень прочная субстанция, однако и она может быть повреждена. Трещины на эмали зубов встречаются довольно часто и на первый взгляд могут показаться совершенно безобидным явлением. В некоторых случаях они даже незаметны глазу. Но если игнорировать этот, казалось бы, незначительный дефект, то можно получить серьезные осложнения — вплоть до потери зуба.

Что из себя представляют трещины на зубах? Это нарушение целостности эмали, раскол внешней оболочки зуба разной формы и глубины. Сам зуб при этом практически не меняет внешнего вида, не шатается и не всегда болит. Трещина зубной эмали может иметь следующие симптомы:

• повышенная чувствительность зуба, выраженная реакция на холодное и горячее;
• появление на зубе темной полосы после употребления красящих напитков —чая, кофе, вина;
• ноющая боль без видимых причин;
• отек и боль в мягких тканях.

Startsmile предупреждает: любой из этих симптомов — повод обратиться к врачу. Он сможет диагностировать трещину эмали и вовремя предпринять необходимые меры.

Почему на зубах трещины

Как правило, причины трещины на зубах объясняются сочетанием двух факторов — ослаблением эмали и физическим воздействием на нее. Вот список основных причин:

➢ механическое воздействие: когда зубами грызут орехи и твердую пищу, открывают бутылки и пр.;

➢ постоянное использование абразивных паст и/или частое отбеливание в клинике;

➢ недостаточная гигиена полости рта;

➢ резкий перепад температур, когда одновременно употребляют горячую и холодную пищу;

➢ употребление в больших количествах цитрусовых и другой кислой пищи;

➢ прием некоторых антибиотиков;

➢ ношение брекетов;

➢ врачебные ошибки;

Какие бывают трещины на зубах

Существует несколько способов диагностики трещины на эмали зубов. Чаще всего стоматологи проводят визуальный осмотр в бинокулярах, используют красящие вещества, способные выявить даже самые маленькие повреждения. Также врач может назначить рентген, чтобы выявить скрытые трещины и определить глубину поражения тканей. Повреждения эмали классифицируют в зависимости от направления трещин.

• Вертикальные.
• Горизонтальные.
• Диагональные.
• Множественные.
• Скрытые.

Направление и глубина трещины подскажут врачу, каковы перспективы развития заболевания и насколько срочно требуется лечение. Например, неглубокая трещина вдоль зуба достаточно безопасна и не всегда требует вмешательства, хотя пациенту следует внимательно следить за своим состоянием: если появилась боль, изменился цвет эмали или усилилась чувствительность, лечиться все же придется. А вот горизонтальные и диагональные трещины значительно опаснее: под нагрузкой они очень быстро приводят к разрушению тканей. Скрытые трещины можно увидеть только на рентгеновском снимке, лечить их сложнее всего.

Трещины на зубах — это опасно?

Если у вас трещина в зубе, последствия могут быть очень серьезными, вплоть до потери зуба. Если не лечить разломы эмали, то со временем под нагрузкой они увеличатся, расширятся, эмаль ослабеет, повредится дентин, что приведет к осложнениям.

✔ Зубы с трещинами не защищены от внешних воздействий, поэтому прогрессирует повышенная чувствительность зубов, чувствительность к горячей, холодной, сладкой и кислой пище. Возможна боль при надкусывании.

✔ В трещины попадают частицы пищи, налет и бактерии, а вычистить их из трещин очень сложно. В такой благоприятной среде очень быстро развивается кариес, зуб постепенно разрушается, могут возникнуть пульпит и периодонтит.

✔ Сколы и отломы зуба — очень частое осложнение трещины на эмали. Может сопровождаться травмами мягких тканей.

✔ Потеря зуба — самое неприятное последствие трещин на зубах. Если зуб раскололся полностью и восстановить его не представляется возможным, врач принимает решение об удалении, иначе слишком велик риск инфицирования пульпы и травмирования мягких тканей.

✔ Психологически дискомфорт в случаях трещины на передних зубах.

Как лечатся трещины в зубах

Врач проводит диагностику, учитывает глубину, направление и локализацию трещины и подбирает подходящий способ лечения.

• Шлифовка и полировка. Самый щадящий способ лечения, который позволяет убрать поверхностные микротрещины. Чтобы избежать повышения чувствительности зуба, после обработки эмаль покрывают фторлаком.
• Реминерализация. Применяется для устранения неглубокой вертикальной трещины на передних зубах. Эмаль покрывается специальным гелем, в состав которого входят фтор и кальций, а затем —светоотверждаемым композитным лаком. Такая процедура помогает укрепить эмаль, восстановить ее структуру, снизить чувствительность зубов и вернуть им прежний внешний вид. Слой композитного лака в дальнейшем потребуется регулярно обновлять — минимум раз в год.
• Виниры. Еще один ответ на вопрос: трещины на переднем зубе — как лечить? Виниры применяются для лечения небольших трещин на резцах — там, где особенно важно сохранить безупречный внешний вид. Тонкие пластинки из керамики надежно крепятся к передней поверхности зуба и выполняют сразу несколько функций: укрепляют эмаль, закрывают и герметизируют трещину, восстанавливают эстетику.
  

Коронки. Помогают решить проблему повреждения моляров, особенно если появились трещины на зубах возле десны и велик риск перелома зуба. В этом случае зуб обтачивается, препарируется и закрывается коронкой, которая полностью берет на себя жевательную и эстетическую функцию.

Восстановление композитом. В отличие от коронок и виниров композитная реставрация не требует привлечения зубного техника: все манипуляции производятся во рту пациента. Врач наносит светоотверждаемый материал прямо на зуб и герметизирует трещину или же формирует новый режущий край взамен отколотого.

Удаление пульпы. Важная процедура при лечении трещин на зубах. Повреждения эмали нередко затрагивают и нервно-сосудистый пучок внутри зуба, провоцируя его воспаление, поэтому врач в процессе лечения может принять решение о депульпировании зуба. В зависимости от степени поражения проводится частичное или полное удаление пульпы, после чего целостность зуба восстанавливается коронками или композитом.

Установка штифта. Проводится, если есть скрытая трещина в области корня зуба и требуется укрепить его, чтобы избежать удаления.

Удаление зуба. Крайняя мера, на которую врач идет при значительных повреждениях эмали или при отломе зуба. В этом случае пациенту показаны имплантация и протезирование на импланте. Лучше всего делать это сразу после удаления зуба — такой вариант менее травматичен и не требует дополнительных манипуляций.

Профилактика трещины на зубах

Несмотря на то что при своевременном обращении к врачу раскол эмали можно вылечить, лучше все-таки предотвратить возможные повреждения и не искать ответ на вопрос: трещины в зубах — как избавиться? К профилактическим мерам относят в основном мероприятия по укреплению зубной эмали, а также исключение провоцирующих факторов. Чтобы избежать появления трещин на зубах, следует:

1. уделять внимание тщательной гигиене зубов;
2. пользоваться профессиональными реминерализующими зубными пастами;
3. не проводить отбеливание зубов, если есть противопоказания к процедуре;
4. не употреблять очень горячую/холодную пищу и напитки;
5. сбалансировать свой рацион;
6. принимать пищу, богатую кальцием: сыр, кисломолочные продукты, рыбу, орехи;
7. отказаться от курения;
8. употреблять меньше кислых продуктов (цитрусовых и пр.), а также сладких газированных напитков;
9. избавиться от привычки грызть твердые предметы (ручки, карандаши, зубочистки);
10. принимать витаминные препараты.

Если соблюдать эти рекомендации, то вам, скорее всего, никогда не придется думать о том, как убрать трещины на зубах.

Трещина на зубе: к какому стоматологу идти

Итак, мы выяснили, что раскол эмали может быть опасным и требует обязательного лечения. Возникает вопрос, к какому специалисту записаться на прием. С этой проблемой справится стоматолог-терапевт, однако в некоторых случаях могут потребоваться хирургическое вмешательство и помощь зубного техника.

Трещины эмали

Трещины эмали – линейные дефекты эмали некариозного характера, которые возникают в процессе функционирования зубов. Как правило, трещины выявляют случайно во время профилактического осмотра. При глубоких множественных дефектах возможно появление гиперестезии. Диагностика трещин эмали включает сбор жалоб, анализ анамнеза заболевания и данных клинического осмотра. Поверхностные трещины эмали обнаруживают с помощью монокулярной или бинокулярной лупы, а также используя метод трансиллюминации. Для устранения гиперестезии проводят ремтерапию. При жалобах на эстетический дефект показано ламинирование зубов композитными или керамическими винирами.

• Причины трещин эмали
• Симптомы и классификация трещин эмали
• Диагностика трещин эмали
• Лечение трещин эмали
• Цены на лечение

Общие сведения

Трещины эмали – нарушение целостности твердой ткани зуба. На сегодняшний день распространенность патологии достигает свыше 90%. У пациентов в возрасте 20 лет выявляют в среднем 4 интактных зуба с трещинами эмали. До 30 лет этот показатель возрастает в 3 раза и после 45-50 лет составляет 100%. В 60% случаев встречаются единичные трещины, множественные обнаруживают у 40% обследованных пациентов. В ходе исследования ученые выявили, что каждый кариозный или леченный зуб на своей поверхности имеет глубокие множественные трещины эмали. В превалирующем большинстве случаев (в 90%) возникают вертикальные продольные дефекты, реже линии нарушения целостности эмали имеют поперечное направление, крайне редко (в 3%) выявляют косые трещины эмали.

Причины трещин эмали

Как правило, трещины эмали являются следствием влияния нескольких этиологических факторов, среди которых весомое значение отводится воздействию физических и механических раздражителей. Жесткая пища, контрастные напитки, травмы зубов – все это способно нарушить целостность эмали. При проведении врачебных манипуляций также могут возникнуть трещины эмали. Поверхностный слой скалывается от температурного перегрева при препарировании, вследствие вибрации инструментов. Есть сведения, что даже полимеризационная усадка и контракционные напряжения на границе пломба-ткани зуба в некоторой степени способны вызвать образование поверхностных дефектов эмали.

Практически все зубы после процедуры отбеливания на своей поверхности имеют глубокие множественные трещины эмали, что связано с агрессивным воздействием высококонцентрированных препаратов на основе перекиси водорода. Нарушения целостности твердых тканей зубов обнаруживают у пациентов с клиновидными дефектами, повышенной стираемостью. Кроме патологических трещин эмали, имеют место и физиологические возрастные повреждения. В зубах людей старческого возраста полностью стираются грани призм, при этом только расположение кристаллов указывает на их границы. Признаком возрастных изменений являются дефекты эмали на вестибулярных поверхностях резцов. В них определяются мелкие гидроксиапатиты и минерализованные бактерии, напоминающие зубной камень.

Симптомы и классификация трещин эмали

В стоматологии все трещины эмали условно разделены на 3 категории:

• Поверхностные продольные трещины эмали. Их удается выявить только при помощи специального оборудования – монокулярной или бинокулярной лупы, а также методом трансиллюминации.
• Глубокие продольные трещины эмали. Становятся заметными под воздействием света после предварительного высушивания поверхности пустером или ватным шариком.
• Множественные (продольные, косые, поперечные) глубокие трещины эмали. Удается определить во время обычного клинического осмотра, не прибегая к использованию дополнительного инструментария.

Основной жалобой, возникающей у пациентов с глубокими множественными трещинами эмали, является гиперестезия зубов. Повышение чувствительности возникает при употреблении холодных напитков. В большинстве случаев выраженного эстетического дефекта при трещинах не наблюдается. Линии нарушения целостности эмали определяют не только на кариозных и депульпированных зубах, но и на интактных. На щечных и оральных поверхностях продольные трещины эмали 1 типа встречаются намного реже, чем линии нарушения целостности 2 и 3 типов.

Наиболее глубокие линейные дефекты локализуются с вестибулярной стороны резцов и премоляров. Сравнительно небольшое количество трещин эмали выявляют на поверхности зуба мудрости, что связано с меньшим сроком его функционирования. Хотя трещины эмали относят к некариозным поражениям, они по своей сути служат входными воротами для проникновения микроорганизмов, способствуя развитию кариозного процесса. Вследствие отложения никотина, пигментов пищи трещины эмали могут окрашиваться в темный цвет.

Диагностика трещин эмали

Постановка диагноза трещины эмали базируется на основании анализа жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического осмотра. В ходе физикального обследования врач-стоматолог осматривает все поверхности зубов: вестибулярные, оральные, апроксимальные, окклюзионные. Те линии нарушения целостности, которые видны невооруженным глазом без применения дополнительного оборудования, относят к 3 типу трещин эмали. После изоляции зубов от слюны, высушивания всех поверхностей с помощью пустера или ватного шарика осмотр проводится под воздействием внутриротовых источников света, работающих от стоматологического кресла. На этом этапе удается диагностировать глубокие продольные трещины эмали 2 типа.

Поверхностные трудновыявляемые линейные дефекты обнаруживают в ходе исследования зуба, предварительно обработанного метиленовым синим, под бинокулярной лупой (с увеличением в 4,5 раза). Для этих целей показан также метод трансиллюминации, при котором осмотр проводят в темной комнате, используя световод из органического стекла, присоединенный к стоматологическому зеркалу. Дифференцируют трещины эмали с кариозным поражением. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Лечение трещин эмали

Наряду с физиологическим восстановлением целостности и функциональной полноценности ткани поверхностные трещины эмали могут самоустраниться, так как жидкость, продуцируемая пульпой, способствует реституции эмали в участках образования дефектов. Именно поэтому трещины эмали, наличие которых не вызывает гиперчувствительности, не требуют специального лечения. При жалобах пациентов на гиперестезию проводят курс реминерализирующей терапии с последовательным нанесением аппликаций кальций- и фторсодержащих препаратов.

На сегодняшний день с целью устранения повышенной чувствительности зубов широко применяют десенситайзеры, действие которых заключается в запечатывании дентинных канальцев. При возникновении жалоб на наличие эстетического дефекта, что бывает в случае локализации множественных глубоких линейных трещин эмали на вестибулярных поверхностях передних зубов, показаны композитные или керамические накладки (виниры). В большинстве случаев при выявлении трещин эмали прогноз благоприятный. Проведение ремтерапии позволяет устранить гиперестезию и предотвращает развитие кариеса.

Трещины на зубах – причины, профилактика, диагностика и лечение

Трещины на эмали зубов возникают по ряду причин. Иногда они практически незаметны, диагностировать их можно только в кабинете стоматолога. Но нередки ситуации, когда такие изъяны доставляют немало неприятных ощущений. Человек стесняется своей улыбки, чувствует себя скованным и зажатым. Избавиться от трещин на поверхности эмали зубов можно у хорошего врача. Необходимо наносить профилактические визиты к этому специалисту минимум раз в год, чтобы тот своевременно диагностировал и устранил этот дефект.

Вы можете обратиться в «Стоматологию №1», чтобы пройти комплексное лечение, избавиться от всех проблем с ротовой полостью. Но сначала необходимо разобраться, почему возникают трещины на зубах, как их диагностировать, в чем опасность этой проблемы, как проходит лечение.

Особенности появления изъянов эмали

Если присмотреться, то у некоторых людей заметны небольшие бороздки на поверхности эмали. Они появляются из-за нарушения целостности этого слоя. Несмотря на то, что эмаль считается самой прочной тканью в человеческом организме, она тоже подвержена механическому воздействию и разрушению. Так и появляются трещины на эмали зубов. Причин образования таких дефектов немало, как и их видов. Часто раскол не затрагивает ткани дентина, но это не означает, что столь опасную проблему можно игнорировать. Если на зубах появились небольшие трещины, со временем здесь образуется кариес. Пациент может вообще потерять зуб, если не будет ответственно относиться к своему здоровью. Только регулярные визиты к стоматологу помогут сберечь целостность зубного ряда. При трещинах часто болят зубы. Эмаль защищает коронку от повреждений, прочих внешних факторов, но если ее целостность нарушена, то малейшее механическое воздействие влечет сильный дискомфорт.

Причины возникновения повреждений на поверхности зуба

Причин возникновения микротрещин на поверхности эмали зуба несколько:

• травмы, механические повреждения;
• курение, злоупотребление алкоголем;
• бруксизм – скрежет зубами из-за нарушений работы центральной и периферической нервной системы;
• неправильный прикус;
• злоупотребление зубочистками;
• отсутствие гигиены ротовой полости;
• некоторые инфекционные заболевания;
• прием некоторых медикаментозных препаратов, разрушающих эмаль;
• раскусывание зубами твердых предметов;
• злоупотребление фруктовыми соками, газированными напитками, в составе которых есть кислоты, провоцирующие нарушения целостности эмали;
• температурные перепады – чередование очень горячей и очень холодной пищи;
• злоупотребление отбеливающими зубными пастами, содержащими абразивные компоненты.

Появление микротрещин на поверхности зубов обусловлено одним или несколькими вышеперечисленными факторами. Есть и генетические, наследственные факторы. Если у ваших родителей от природы плохие зубы с тонкой эмалью, то к вопросам здоровья ротовой полости необходимо подходить ответственно. Своевременная диагностика и лечение с применением современных методов, технологий поможет избавиться от всех визуальных дефектов. Но сначала нужно разобраться с причинами образования трещин на зубах.

Еще одна проблема, связанная с образованием микротрещин на поверхности зубов заключается в том, что со временем дефект прогрессирует, раскол может появиться не только на эмали, но и корне зуба. Спасти его будет проблематично.

Диагностика в стоматологии

Пациенты интересуются, что делать при трещине в поверхности зуба. Обязательно нужно обратиться в хорошую стоматологию. Врач проведет визуальный осмотр, расспросит вас о симптомах, с которыми вы к нему обратились. Если на зубах видны небольшие трещины, то доктор это сразу заметит. Нередки ситуации, когда визуально дефекты незаметны. Чтобы выявить проблему, специалист использует специальную лампу. В ультрафиолетовом излучении любые микротрещины на передних или жевательных зубах сразу видны. Иногда для определения вида и локализации дефекта специалист использует особый красящий состав. Он наносится на поверхность коронки. Разрушенные участки эмали мгновенно впитывают пигмент, окрашиваются, благодаря чему стоматолог может оценить степень повреждения.
Доктор расскажет, что делать при обнаружении микротрещин на зубах. Личные ощущения и симптомы, с которыми обратился пациент, тоже имеют первостепенное значение. Если вы сами заметили, что на зубах появились небольшие трещины, не нужно откладывать визит к стоматологу, даже если это не доставляет никаких неудобств. То, что такие визуальные дефекты уже заметны невооруженным взглядом, свидетельствует о серьезности проблемы.

Если вы стали остро реагировать на горячее, холодное, то это тоже повод обратиться к специалисту. Такой симптом указывает или на трещину на поверхности эмали зуба, или на оголение корня. Обе проблемы требуют немедленного решения в кабинете стоматолога.

Виды дефектов, их локализация

При осмотре доктор объяснит, что делать при появлении трещины в зубе, но сначала нужно определить вид дефекта и его локализацию. По расположению подобные изъяны делятся на несколько типов:
трещины на передних зубах;
повреждения на молярах;
трещины корня поврежденного зуба.
По виду бывают вертикальные трещины на поверхности зуба, горизонтальные трещины любых зубов, диагональные разломы и повреждения. По глубине они тоже могут отличаться. В зависимости от типа повреждения, его локализации, особенностей развития отличаются методы терапии.

Способы лечения всех видов повреждений эмали

Лечение небольших трещин на эмали зубов осуществляется в кабинете стоматолога после полного осмотра ротовой полости и определения глубины поражения. При незначительных повреждениях, которые незаметны постороннему взгляду проводится профессиональная чистка с применением специальных щадящих составов без абразивных компонентов, которые не повреждают поверхность коронки. Такие мероприятия носят не только эстетическое, но и профилактическое значение. При обработке антисептическими составами из труднодоступных мест удаляются остатки пищи, которые являются идеальной средой для размножения патогенных бактерий. Все микроорганизмы тоже уничтожаются в процессе такой предварительной обработки.

Лечение небольших трещин на зубах осуществляется посредством их шлифовки с последующим нанесением фторсодержащего фиксирующего лака. Такие мероприятия дают положительный эффект только при совсем незначительных повреждениях, которые видны при микроскопической диагностике. Если вертикальная трещина уже хорошо заметна невооруженным взглядом, одной лишь шлифовкой не обойтись. В такой ситуации стоматолог удаляет поврежденные ткани, используют качественный пломбировочный материал, который визуально не отличается от зубной эмали.

Хороший стоматолог точно знает, как лечить глубокую трещину на зубе , он предложит оптимальные методы терапии в соответствии с индивидуальными особенностями строения зубного ряда. Если разлом распространяется не только на коронке зуба, но и перешел на его корень, то восстановить такой зуб будет проблематично. Есть вероятность, что его придется удалить.

Горизонтальная глубокая трещина на зубе может привести к тому, что часть коронки отколется. Восстановление ее целостности осуществляется с применением современных технологий в эстетической стоматологии. Используются специальные фотополимерные материалы. По прочности они не уступают тканям дентина и эмали, визуально тоже не отличаются. Лечение любых трещин на зубах – продолжительный и трудоемкий процесс. Чем раньше вы обратитесь к стоматологу, тем легче будет избавиться от проблемы.

Микротрещины на передних зубах – устранение дефекта

Вертикальные или горизонтальные трещины на передних зубах доставляют немало неудобств. Эти дефекты попадают в зону улыбки, а если пациент злоупотребляет кофе, черным чаем, курит, то со временем эти изъяны потемнеют, станут еще более заметными. Просто поставить пломбы на эти зубы нельзя, их нужно реставрировать. Доктор проводит обследование, при необходимости назначает рентген и КТ челюсти, чтобы понять, есть ли разрушения под коронкой, на корне. После диагностики он определяет тактику удаления горизонтальной или вертикальной трещины зуба .

В «Стоматологии №1» имеется необходимое оборудование для устранения подобных эстетических дефектов. У врачей клиники есть наработанный опыт работы с реставрационными материалами и технологиями. Трещины на зубах удаляются за один визит, редко требуется повторный прием. После реставрации рекомендуется на несколько дней отказаться от употребления кофе, чая, фруктовых соков, других напитков, которые могут оставить следы на восстановленной эмали.

Методы профилактики

Если на зубах появились небольшие трещинки, это следствия нарушения ухода за ротовой полостью. Проблему проще предупредить, чем потом лечить, поэтому профилактические мероприятия имеют первостепенное значение. Не нужно пренебрегать традиционными правилами гигиены ротовой полости. Чистить зубы нужно качественной зубной пастой минимум дважды в день. После еды обязательно поласкать рот обычной водой или специальным ополаскивателем. Если между зубами остаются остатки еды, то следует отказаться от использования деревянных зубочисток в пользу зубной нити. Зубочистки травмируют эмаль и не вычищают грязь достаточно эффективно. Зубная нить справляется с этой задачей намного лучше. Хороший стоматолог научит вас ею пользоваться.

К выбору зубной щетки тоже нужно подходить ответственно. Отдавать предпочтение следует щетине со средней степенью жесткости. Не стоит увлекаться отбеливающими зубными пастами, пользоваться таким составом можно не чаще одного раза в неделю.

Вертикальная трещина – это не только эстетическая проблема, но обнаружить ее на ранней стадии развития, когда обычная шлифовка и профессиональная чистка могут помочь, проблематично. Поэтому главное профилактическое мероприятие – регулярные визиты к стоматологу. Приходить на плановый осмотр необходимо минимум раз в год, но лучше делать это каждые полгода. Выбирайте надежную клинику, где есть необходимое диагностическое оборудование. В 90% случаев стоматолог увидит микротрещины, образовавшиеся на эмали, но нередки ситуации, когда трещины на зубах видны только под специальной лампой.

Здоровье зубов начинается с профилактики. При обнаружении малейших проблем, дефектов, неровностей, потемнений эмали не стоит оттягивать визит к врачу. Посетите специалиста в «Стоматологии №1», чтобы надолго сохранить целостность зубного ряда.