Запах ацетона изо рта у взрослых: причины, лечение, при каком заболевании появляется

Привкус ацетона во рту

Привкус ацетона во рту — это неприятный химический вкус в ротовой полости. Симптом зачастую сочетается с тошнотой и рвотой, прогрессирующим ухудшением самочувствия. Ацетоновый привкус возникает вследствие голодания или длительного соблюдения строгой диеты, при сахарном диабете и недиабетическом кетоацидозе, болезнях печени и почек. Чтобы установить причины ощущения ацетона, назначают анализы крови, УЗИ, КТ, неврологическое обследование. Для устранения специфического вкуса во рту применяют инфузии солевых растворов, гормональные препараты, антибиотики.

  • Причины привкуса ацетона во рту
    • Низкокалорийная диета

    Причины привкуса ацетона во рту

    Низкокалорийная диета

    При длительном ограничении в углеводах, являющихся основным «топливным материалом», для получения энергии организм начинает использовать запасы белков и жиров. Массивное расщепление жиров сопровождается образованием кетоновых тел (гидроксимасляной, ацетоуксусной кислот), которые и обуславливают характерный вкус. Эти вещества проникают в слюну, поэтому человека постоянно беспокоит раздражающий химический привкус.

    Симптом выявляется у женщин, соблюдающих кремлевскую, французскую и другие низкокалорийные диеты. Ацетон во рту наиболее ощущается по утрам, после завтрака и чистки зубов интенсивность вкусового дискомфорта снижается. В тяжелых случаях моча также приобретает запах ацетона, кисловатый аромат «моченых яблок» исходит от дыхания и ощутим окружающими на расстоянии до 1 м. Накопление кетоновых тел токсично для мозга, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

    Алкоголь

    Этанол, содержащийся в спиртных напитках, изменяет нормальное течение биохимических реакций, активизирует катаболические процессы и синтез кетоновых соединений. Неприятный привкус возникает во рту на следующее утро после обильного застолья в сочетании с алкогольной интоксикацией, при этом вкус ацетона смешивается с горечью или кисловатым послевкусием, поэтому человек не всегда выделяет конкретный химический привкус. Расстройство проходит самостоятельно в течение 1 дня.

    У людей, страдающих алкоголизмом, привкус ацетона наблюдается регулярно, чаще в утреннее время. Его появление вызвано тяжелыми нарушениями работы печени и пищеварительной системы, нехваткой витаминов. Состояние усугубляется при выпивании большого количества алкоголя на голодный желудок. В этом случае помимо ацетонового вкуса возможны появление резкого химического запаха изо рта, частое и шумное дыхание, нарушение сознания.

    Тяжелые физические нагрузки

    Повышение кетоновых тел возможно у профессиональных спортсменов, мужчин, занимающихся бодибилдингом, в период сушки. При ограничении углеводов организм начинает активно расходовать жиры, чтобы покрыть возрастающие энергетические потребности. Неприятный вкус может проявиться в любое время дня. Симптом непродолжительный, исчезает после полоскания рта водой либо приема пищи. Постоянный сильный привкус ацетона — показание для визита к специалисту.

    Ацетонемический синдром

    Состояние характерно для детского возраста, чаще всего его симптомы определяются у детей 5-6 лет. Ребенок становится вялым, жалуется на тошноту, старшие дети замечают необычный вкус во рту, которые они не могут четко описать. На фоне этих симптомов открывается многократная рвота, рвотные массы имеют специфичный ацетоновый запах. Если привкус ацетона и эпизоды рвоты появляются периодически без видимой причины, говорят об идиопатическом варианте синдрома.

    Часто встречается вторичный ацетонемический синдром, который обусловлен соматическими или инфекционными заболеваниями. В таком случае на фоне общего недомогания у детей возникают жалобы на неприятный вкус ацетона во рту, сильную тошноту, пациенты отказываются от еды. Начинается рвота, после которой ребенку становится еще хуже. Расстройство иногда наблюдается при высокой лихорадке, после удаления миндалин.

    Беременность

    Гормональные изменения в организме у беременной женщины — частые причины появления привкуса ацетона во рту. Иногда признак наблюдается и при нормально протекающей гестации, чаще в первом триместре, когда происходят различные изменения вкусовых ощущений. Беременные отмечают, что привкус появляется после употребления определенных продуктов, кофе или чая. Симптом не требует лечения и обычно исчезает самостоятельно во второй половине срока гестации.

    К ощущению во рту ацетонового вкуса, как правило, приводят патологические причины. Чаще всего он развивается при раннем токсикозе. Беременные жалуются на сильный неприятный привкус, возникающий на фоне мучительной тошноты и рвоты. Из-за вынужденного голодания в организме расщепляются белки и жиры, поэтому при длительном токсикозе вкусовой дискомфорт нарастает. Иногда вкус ацетона формируется во 2-3 триместрах, что связано с гестозом беременных.

    Сахарный диабет

    Привкус ацетона нетипичен для начального периода болезни. Чаще он встречается при длительном течении сахарного диабета на фоне интеркуррентных заболеваний. Неприятному вкусу сопутствуют сильная сухость во рту и мучительная жажда, вынуждающая больных выпивать по 5-7 литров воды за день. Вкусовое ощущение беспокоит человека постоянно, От него не избавляют даже чистка зубов и еда. Симптом гораздо чаще определяется у молодых людей, которые имеют сахарный диабет 1 типа.

    Кетоацидоз

    Накопление кетоновых соединений в крови при полном отсутствии инсулина — наиболее грозное осложнение сахарного диабета. Предрасполагающие причины: пропуск инъекции инсулина, тяжелая физическая работа, лихорадка. Тяжесть кетоацидоза нарастает постепенно за 1-2 суток: сначала появляется слабый привкус ацетона, усиливается жажда, затем нарастает общая слабость, дыхание становится частым и шумным, от выдыхаемого воздуха слышен ацетоновый запах.

    Кетоацидоз зачастую является первым проявлением сахарного диабета у детей. Симптомы возникает среди полного благополучия, ребенок часто не может описать появившийся неприятный привкус. Состояние ухудшается очень быстро, на протяжении нескольких часов. Родители обращают внимание на резкий ацетоновый запах изо рта. При неоказании медицинской помощи возможна потеря сознания и развитие прекоматозного состояния.

    Тиреотоксикоз

    Возрастание уровня тироксина в крови приводит к ускорению метаболизма и интенсивному распад белковых соединений. Пациенты с гипертиреозом отмечают неприятный ацетоновый привкус, появляющийся без какой-либо причины. Симптом наблюдается периодически, вкус ацетона уменьшается после чистки зубов. Выраженность дискомфортных вкусовых ощущений усиливается при обезвоживании организма, длительном пребывании на солнце в жаркое время года.

    Патология печени

    При несостоятельности печеночной паренхимы в организме нарушается обезвреживание токсических соединений, недоокисленные продукты обмена веществ накапливаются в крови. Химические соединения проникают в слюнные железы и выделяются в ротовой полость, обуславливая неприятный привкус, описываемый больными как вкус ацетона, растворителя. Для хронического поражения печени характерно периодическое появление симптома, чаще на фоне погрешностей в диете.

    При острой печеночной недостаточности симптомы возникают в течение нескольких часов. Неприятные ощущения во рту сопровождаются резкой слабостью и нарушениями сознания, пожелтением кожных покровов. Дыхание пациента приобретает типичный сладковатый «печеночный» химический запах. Основные причины, которые провоцируют печеночную недостаточность и появление привкуса ацетона во рту:

    • Вирусные болезни печени: фульминантная форма гепатита В, хронический гепатит С, цитомегаловирусная инфекция.
    • Токсические повреждения печеночной паренхимы: воздействие тетрахлорметана, тетраэтилсвинца, аманитина (при употреблении бледной поганки).
    • Осложнения фармакотерапии: синдром Рея, передозировка парацетамола, длительный прием антибиотиков и сульфаниламидов.

    Почечная недостаточность

    Привкус ацетона всегда появляется при нарушениях работы почек, поскольку организм не может выводить токсичные кетоновые тела. Признак чаще выявляется при хронической форме заболевания, когда происходит постепенная интоксикация организма продуктами азотистого обмена. Неприятный вкус сохраняется постоянно. Запах ацетона в выдыхаемом воздухе чувствуется даже на расстоянии. Неприятный привкус вызывает тошноту и снижение аппетита.

    Иногда наличие ацетонового вкуса свидетельствует о развитии острой почечной недостаточности. Пациенты ощущают во рту сильный химический привкус, который сочетается с повторной рвотой, сухостью слизистой ротовой полости. Кроме нетипичного вкусового дискомфорта больной замечает уменьшение количества мочи вплоть до полного отсутствия мочеиспускания в течение суток.

    Психические расстройства

    Часто на химический привкус во рту жалуются страдающие шизофренией. Симптом связан с бредовыми идеями отравления, когда человек считает, что соседи или близкие желают его смерти. В результате этого возникает мнимый ацетоновый вкус, обычно после приема пищи или воды. У пожилых пациентов необычные вкусовые ощущения, появляющиеся без очевидной причины, могут быть вызваны сенильной деменцией и прогрессирующим нарушением работы всех отделов нервной системы.

    Редкие причины

    • Заболевания желудка: пернициозная анемия, хронический гипоацидный гастрит, функциональная диспепсия.
    • Поражения сосудов: тромбоз портальной вены, ДВС-синдром, пилефлебит.
    • Инфекционные процессы: сепсис, бактериальный менингит, тяжелые формы кишечных инфекций.
    • Тяжелые осложнения беременности: острая жировая дистрофия печени, HELLP-синдром.
    • Проведение разгрузочнодиетической терапии.

    Диагностика

    Первичное обследование больных проводит врач-терапевт, который при обнаружении патогномоничных признаков поражения определенного органа дает направление к узкопрофильному специалисту. Для выяснения, почему во рту возник привкус ацетона, назначаются расширенные лабораторные анализы и современные инструментальные исследования. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

    • Стандартные анализы крови. В общем анализе крови оценивают уровень лейкоцитоза и СОЭ, что помогает исключить инфекционные причины неприятного привкуса. Биохимическое исследование крови показывает состояние печени и билиарной системы, степень снижения функции почек. При нарушениях сознания рекомендована газометрия артериальной крови.
    • Определение уровня гормонов. Обязательно исследуют концентрацию инсулина натощак, для подтверждения диагноза сахарного диабета важен пероральный нагрузочный тест с глюкозой и измерение уровня С-пептида, анализ на ацетон в моче. Молодым женщинам проводят тест на беременность, учитывают количество эстрогена и прогестерона, ХГЧ.
    • Ультразвуковое исследование. Прицельное УЗИ поджелудочной железы позволяет выявить участки деструктивных изменений паренхимы, кисты или новообразования, которые влияют на синтез инсулина. При помощи УЗИ диагностируется печеночная патология, степень фиброза определяют методом неинвазивной эластометрии.
    • Рентгенологическая визуализация. КТ брюшной полости облегчает дифференциальный диагноз воспалительных и деструктивных болезней печени. МРТ головного мозга выполняют для исключения неврологической причины ацетонового привкуса во рту. Сцинтиграфия щитовидной железы нужна для установления степени гиперфункции органа.
    • Инвазивные методы. Для подтверждения этиологического фактора повреждения печени производят чрескожную или трансвенозную биопсию с последующим гистологическим исследованием. Пункционная биопсия щитовидной железы применяется с целью выявления острого тиреоидита, аутоиммунных процессов, которые сопровождаются тиреотоксикозом.

    Для верификации причины неприятных вкусовых ощущений при подозрении на экзогенную интоксикацию показателен расширенный токсикологический анализ крови. Вирусологические исследования необходимы для диагностики вирусного гепатита. Для пациентов с неадекватным поведением обязательно обследование у невролога или психиатра, проведение ЭЭГ. В диагностике почечной недостаточности информативны данные о СКФ и клиренсе креатинина.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Привкус ацетона, который обусловлен сознательными ограничениями в питании, можно устранить самостоятельно. Чтобы снизить уровень кетоновых тел, в диету нужно добавить достаточное количество углеводов (не менее 45-50% от дневной калорийности рациона). При этом важно увеличить потребление жидкости до 2,5-3 литров, благодаря чему токсины выведутся из организма с мочой.

    Спортсменам нужно четко контролировать свое меню, увеличивать калорийность пищи на период интенсивных тренировок или подготовки к соревнованиям. Для устранения тошнотворного ацетонового вкуса нужно регулярно споласкивать рот водой или специальным травяным раствором для ухода за ротовой полостью. При сочетании дискомфортного привкуса со слабостью, сильными головными болями, нарушениями сознания необходима неотложная медицинская помощь.

    Консервативная терапия

    При тяжелом кетоацидозе, сопровождающемся ацетоновым вкусом во рту, врачебная тактика не зависит от причины расстройства. Сначала проводятся общие мероприятия по дезинтоксикации организма и устранению непосредственной угрозы для здоровья, после стабилизации состояния назначают этиотропные и патогенетические медикаменты. Чаще всего в схему лечения включают такие лекарственные препараты, как:

    • Инфузионные растворы. Для нормализации состава крови и выведения кетоновых тел из организма рекомендованы массивные вливания солевых и коллоидных растворов в комбинации с петлевыми диуретиками — методика форсированного диуреза. При нарушениях коагуляции добавляют свежезамороженную плазму.
    • Инсулин. Кетоацидоз, обусловленный сахарным диабетом, независимо от его типа требует быстрого внутривенного введения инсулина. Дозировку подбирают согласно весу человека и уровню сахара в крови. Для улучшения утилизации глюкозы дополнительно вливают препараты калия, растворы с аскорбиновой кислотой.
    • Антибиотики. При ацетоновом привкусе во рту вследствие бактериальной причины необходимо этиотропное лечение. В случае септического состояния используют комбинацию из двух противомикробных средств, которые действуют на максимальное число грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.
    • Тиреостатики. Для купирования тиреотоксикоза эффективен мерказолил и подобные по действию препараты, которые угнетают секреторную активность щитовидной железы. Их комбинируют с внутривенным введение растворов йода. Сердечный ритм нормализуют с помощью бета-адреноблокаторов.
    • Иммуносупрессоры. При аутоиммунных процессах (гепатите, тиреоидите) показаны кортикостероиды, которые являются индукторами ремиссии и быстро улучшают состояние больного. При тяжелых формах дополнительно применяют антиметаболиты в минимальных терапевтических дозировках.

    Запах ацетона изо рта у взрослого

    Если человек заметил, что изо рта исходит неприятный аромат, это может свидетельствовать о том, что в организме появилась проблема. Обычно, такие люди замыкаются в себе, перестают общаться с окружающими. Чтобы этого не случилось, нужно вовремя обратиться к врачу. Запах ацетона изо рта у взрослого – это именно тот симптом, который может указывать на серьезный сбой в работе внутренних органов и систем. Поэтому, нужно найти те факторы, которые его провоцируют.

    При несвежем дыхании следует посетить дантиста. Частная стоматологическая клиника занимается проблемами десен, жевательных органов. Своевременное обращение к врачу поможет распознать причину неправильной работы организма. Если возникла патология, она будет диагностирована, что даст возможность провести правильную терапию.

    Как образуется излишек ацетона в организме

    Если организм работает со сбоями, появились аномалии околозубных тканей, кровоточивость десен, нужно обратиться к пародонтологу. У таких больных может возникать слабость связочного аппарата зубов. Современная пародонтология занимается укреплением десневой ткани, устранением несвежего дыхания и шаткости зубов. Проводится лечение опущения десен, в результате чего устраняется оголение шеек зубов.

    Когда распадаются жиры, в остатках веществ может возникать ацетон. Он попадает в кровяное русло человека. В такой ситуации начинается усиленное выведение его из организма. Случается, что внутренний очистительный механизм не справляется с этой работой. Тогда, изо рта пахнет ацетоном. От этого может страдать как взрослый человек, так и ребенок. Провоцирующими факторами выступает дефицит полезного вещества, процесс патологии. В организме накапливаются токсические кетоны, что отравляют его. Выводится аммиак не только через легкие, но и почками. Это означает, что в моче его содержание будет повышено, а при дыхании чувствуется неприятный запах в полости рта.

    Причины запаха ацетона изо рта

    Какая же болезнь может привести к несвежему дыханию? Причины появления запаха ацетона изо рта могут быть разными.

    1. Диабет;
    2. Строгие диеты и голодания;
    3. Заболевание щитовидной железы;
    4. Причина может скрываться в инфекционных болезнях;
    5. Патологии почек или печени;
    6. Алкоголь, что употребляется в чрезмерных количествах. Если мужчина увлекается спиртными напитками, ему следует систематически проверять наличие аммиака в организме;

    Запах ацетона при сахарном диабете I типа обусловлен дефицитом инсулина, который отвечает за уровень глюкозы в крови. При таком заболевании поджелудочная железа не вырабатывает необходимый гормон в нужном количестве. При втором типе диабета инсулина достаточно, но клетки его не распознают, поэтому глюкоза накапливается в крови. Чтобы получить энергию, организм использует жировые ткани. При их расщеплении образуются аммиак.

    Женщина, которая длительно голодает или сидит на однообразной диете, испытывает негативное влияние. Организм работает со сбоями, появляется запах аммиака, так как расщепляются жиры. У худеющего человека появляется слабость, неприятный запах изо рта, раздражительность, слабость. Подросток может страдать от несвежего дыхания в момент гормональной перестройки организма. Часто бывает, что такое состояние присуще детям до 8 лет, особенно после отравления и вирусной инфекции, что сопровождались повышенной температурой.

    Способы устранения проблемы

    Комплексное лечение зубов – это залог крепкого здоровья жевательных органов и ротовой полости. Оно включает:

    • полноценную диагностику;
    • санацию ротовой полости;
    • удаление мягких и твердых отложений;
    • терапию кариозных очагов;
    • исправление прикуса;
    • лечение стоматологических болезней;

    Особое внимание доктор уделяет деневым тканям. Если возникает необходимость удаления зубов, проводится хирургическое вмешательство, после чего планируется протезирование или имплантация.

    Когда пахнет ацетоном изо рта, нужно устранить все внутренние сбои, убрать провоцирующие факторы. Необходимо проводить тщательную гигиену ротовой полости, что уберет побочные неприятные эффекты. Полностью справиться с проблемой можно тогда, когда уберется дисбаланс в организме. Для этого пациенты должны сдать анализ крови на уровень глюкозы, анализ мочи на кетоны, пройти полное обследование. Больным назначается специальная диета. Это ускоряет процесс выздоровления.

    Почему у взрослого изо рта пахнет ацетоном и как избавиться от запаха

    Такой симптом, как ацетоновый запах, исходящий изо рта не является нормой и подлежит лечению. Причиной возникновения запаха ацетона изо рта взрослого человека может быть серьезное заболевание. Интенсивность запаха бывает разной, она зависит от степени агрессивности протекающих в организме патологических процессов.

    Что такое ацетон, как он образуется в организме

    Не все знают, что означает запах ацетона изо рта, поэтому больные редко своевременно обращаются за медицинской помощью. Чтобы понять, почему от людей может пахнуть ацетоном, следует выяснить, как он образуется в организме.

    Ацетон – это химическое вещество, которое входит в состав многих растворителей и резко пахнет. Из полости рта может исходить запах не чистого растворителя, а моченых яблок.

    Ацетон образуется при распаде жиров в печени, затем он поступает в кровяное русло. Организм самостоятельно избавляется от кетоновых тел (ацетона), высвобождая их через дыхание, мочу и пот. Если механизм дает сбой, кетоновые тела накапливаются, а запах усиливается.

    Ацетон выводится из организма не только через легкие, но и через почки. А значит, неприятный запах изо рта не единственный симптом образования кетоновых тел, помимо выдыхаемого воздуха, пахнуть могут потовые и мочевые выделения.

    Причины запаха ацетона изо рта и способы лечения

    Ацетоновый запах изо рта у взрослых всегда настораживает и даже пугает. Он исходит из легких, поэтому с помощью гигиенических ополаскивателей, освежителей и зубных паст избавиться от проблемы нельзя. Существует немало заболеваний, патологических состояний и нарушений, сопровождающихся запахом ацетона.

    Почему изо рта взрослого человека может пахнуть ацетоном:

    • Из-за длительного голодания.
    • При сахарном диабете.
    • На фоне нарушения в работе щитовидной железы.
    • При патологиях печени и почек.
    • При инфекции.
    • На фоне заболеваний поджелудочной железы.

    Длительное голодание

    При соблюдении диеты, предполагающей употребление минимального количества углеводов, образование кетонов является нормальной реакцией организма. Возникновение ацетонового галитоза спровоцировано голоданием: недостаток углеводов вызывает ускоренное расщепление жиров и приводит к дефициту энергии, в итоге в организме человека начинает вырабатываться большое количество патогенных веществ – наступает интоксикация.

    Установить, что причиной появления запаха ацетона изо рта у взрослого человека стал голод, можно по таким сопутствующим признакам:

    • повышенная раздражительность;
    • головокружение;
    • слабость и недомогание;
    • ломкость волос и ногтей.

    К числу самых опасных диетических методик специалисты относят кремлевскую, белковую, французскую, диету Аткинса. Все эти системы питания являются низкоуглеводными, а недостаток углеводов чреват нарушением функционирования всех систем организма.

    Если ацетоновый аромат появился из-за голодания, никакого лечения не потребуется. Для нормализации работы организма достаточно перейти на сбалансированное питание, состоящее из углеводов, белков и жиров.

    Сахарный диабет

    Запах ацетона может исходить изо рта человека при таком заболевании, как сахарный диабет. Если в сыворотке крови сильно повышен уровень глюкозы, которая не проникает в клетки из-за недостатка инсулина, может развиться диабетический кетоацидоз – повышение уровня кетонов в крови.

    Когда причиной ацетонового галитоза становится сахарный диабет, у больного наблюдаются такие признаки:

    • сухость во рту;
    • сильное чувство жажды;
    • слабость;
    • рвота.

    Если у человека, страдающего от сахарного диабета, появился ацетоновый запах изо рта, следует срочно вызвать скорую помощь. Такое состояние представляет серьезную опасность для пациента, так как может закончиться комой или даже смертельным исходом. При кетоацидозной коме больному в срочном порядке вводят инсулин. Он же поможет избавиться от исходящей изо рта вони.

    Заболевания щитовидной железы

    Нарушение функции щитовидной железы – еще один распространенный ответ на вопрос, почему мог появиться запах ацетона изо рта у взрослого человека. Ацетоновый запах может возникать при любых эндокринных нарушениях. К примеру, при развитии тиреотоксикоза щитовидная железа начинает активно вырабатывать гормоны, расщепляющие жиры и белки. При таком нарушении в крови образуются кетоновые тела, концентрация которых постоянно возрастает.

    Эндокринное заболевание можно распознать по таким признакам:

    • повышенное потоотделение;
    • психическая возбудимость, раздражительность, нервозность;
    • учащенное и сбитое сердцебиение;
    • синдром «выпученных» глаз.

    Если не лечить нарушение, высокий уровень гормонов приведет к стремительной потере массы тела даже при хорошем аппетите. Помимо этого, пациенты начинают жаловаться на колики в области желудка и пожелтение кожи. В процессе терапии больным ставят капельницы, способствующие нормализации выброса гормонов и предупреждению обезвоживания.

    Болезни печени и почек

    Следующая причина, по которой изо рта начинает пахнуть ацетоном – сбой в работе печени или почек (почечная недостаточность, пиелонефрит). Эти органы очищают кровь и выводят вредные вещества из организма. При развитии патологических процессов их функции нарушаются, в результате чего кетоновые тела перестают покидать организм.

    При тяжелом течении болезни почек или печени неприятный аромат может исходить не только изо рта, но и от мочи. У некоторых больных запах ацетона источает даже тело, что объясняется высвобождением кетонов с потом.

    Ацетоновый галитоз часто возникает при деформации почечных канальцев, на фоне такой патологии развивается почечная дистрофия или невроз – процессы, приводящие к нарушению обмена веществ и расщеплению жиров.

    Если изо рта больного начало пахнуть ацетоном, значит, заболевание печени или почек перешло в запущенную форму. После возникновения галитоза могут проявиться и другие признаки:

    • боль в поясничной области;
    • отечность;
    • учащенное мочеиспускание;
    • повышение АД – артериального давления;
    • блеклость, сухость и зуд кожи;
    • повышение температуры;
    • обильное выделение пота;
    • снижение аппетита, сухость во рту;
    • перебои в работе сердца, одышка;
    • боль в суставах.

    При обнаружении нескольких симптомов из перечисленных необходимо сразу обратиться к специалисту, так как возможна интоксикация всего организма.

    Инфекционные заболевания

    Протекание в организме инфекционных заболеваний подрывает работу всех его систем. Однако кетоновые тела при инфекциях вырабатываются редко, такие изменения могут произойти только при тяжелой форме воспаления.

    При инфекции образованию ацетона в тканях могут способствовать беременность, хронические патологии. Нередко кетоны образуются после хирургического вмешательства. Процесс развития кетонемии связан с обезвоживанием организма, которое возникает практически при любом инфекционном заболевании.

    Патологии поджелудочной железы

    Распространенная причина образования кетоновых тел в организме взрослого человека – панкреатит. Патологический галитоз возникает при хроническом заболевании поджелудочной железы. Убрать стойкий запах горечи или аромат ацетона, проявившийся по причине обострения панкреатита, можно только посредством лечения болезни. Спреи и другие освежающие средства в такой ситуации не помогут.

    При каких комах возникает запах ацетона

    Практически при каждом случае развития коматозного состояния у больных обнаруживается ацетоновый запах, исходящий из ротовой полости или тела.

    При какой коме появляется запах ацетона изо рта:

    • алкогольная;
    • уремическая;
    • печеночная;
    • диабетическая: гипергликемическая и гипогликемическая.

    Алкогольная

    Ацетонемический аромат можно услышать от человека с алкогольным отравлением. При чрезмерном употреблении алкоголя кома возникает практически у всех, незначительное количество спиртосодержащих напитков может стать причиной коматозного состояния только у людей с абсолютной непереносимостью этила.

    Если своевременно не оказать медицинскую помощь человеку, впавшему в алкогольную кому, возможен смертельный исход.

    При глубокой коме у больного отсутствует сознание, угасают рефлексы, падает давление. Кожа синеет, тело покрывается липким потом, из ротовой полости ощущается резкий запах алкоголя.

    Уремическая

    Взрослые люди могут впадать в уремическую кому, вызванную хронической почечной недостаточностью. Последняя развивается на фоне таких заболеваний и нарушений, как:

    • гломерулонефрит;
    • пиелонефрит;
    • артериосклеротическая сморщенная почка.

    Кроме ацетонического запаха изо рта, при указанных болезнях могут наблюдаться такие симптомы, как вялость, слабость, жажда, осиплость голоса, першение в горле, тошнота, рвота, заторможенность.

    Гипергликемическая и гипогликемическая кома

    При повышенном содержании глюкозы в сыворотке крови (больше 3,3–5,5 ммоль/л) развивается гипергликемия. Развитию гипергликемической комы подвержены не только люди, страдающие сахарным диабетом – известны следующие причины такого состояния и появления запаха ацетона:

    • панкреатит, онкология поджелудочной железы;
    • эндокринные нарушения;
    • инфекция;
    • патологии печени, почек;
    • генетические нарушения;
    • употребление большого количества калорий;
    • длительные стрессы;
    • превышение допустимых физических нагрузок.

    Предкоматозное состояние можно распознать по таким признакам, как тошнота, слабость, рвота, частое дыхание, холодные нижние и верхние конечности.

    Лечение гипергликемической комы сводится к снижению уровня глюкозы в крови посредством приема инсулина.

    Гипогликемическая кома тоже может сопровождаться усиленной выработкой кетоновых тел. При ацетонемическом состоянии, вызванном гипогликемией, уровень глюкозы в сыворотке крови падает до таких низких показателей, что ткани головного мозга начинают испытывать энергетическое голодание. Значение уровня глюкозы при такой патологии составляет 1,5–2,5 ммоль/л.

    Печеночная кома

    Печеночная кома развивается при тяжелых поражениях печени, которые угнетают ЦНС. Ацетонемический аромат вызывают такие расстройства в работе печени, как токсическое дистрофическое поражение, обширные некротические процессы, цирротические изменения при вирусном гепатите.

    Распознать патологию можно по следующим признакам:

    • нарастающая заторможенность;
    • повышенная потливость;
    • дезориентация;
    • спутанность сознания;
    • пожелтение кожи.

    При близком контакте с человеком, впавшим в печеночную кому, можно ощутить характерный запах печени, исходящий из его рта. Не исключается и возникновение ацетонемической рвоты.

    Запах ацетона изо рта у мужчин

    Любые патологические процессы в организме отражаются на химическом составе урины. У представителей мужского пола моча может иметь ацетатный запах при развитии инфекционных заболеваний:

    • цистит;
    • уретрит;
    • пиелонефрит;
    • простатит.

    При бактериальном поражении предстательной железы урина становится мутной, и от нее исходит резкий химический запах. Обнаружив такие изменения в организме, мужчина должен обратиться к врачу – урологу, андрологу или венерологу.

    Одной из причин, по которым изо рта взрослого мужчины может пахнуть ацетоном, является развитие злокачественного образования. Галитоз возникает, когда опухоль локализуется в области мочевого пузыря, предстательной железы, почки.

    Изменение состава и запаха мочи не всегда указывает на патологический процесс в организме. Запах ацетона может исходить изо рта взрослых мужчин и женщин после употребления пряностей или приема некоторых добавок на основе синтетических питательных веществ.

    Как избавиться от запаха ацетона изо рта

    Чтобы избавиться от неприятного запаха ацетона изо рта, следует определить, отчего он появился. Не стоит прибегать к самолечению и применению народных средств, так как игнорируя причину симптома, можно причинить еще больший вред организму.

    Для кратковременного избавления от ацетоновой вони можно прополоскать рот содово-солевым раствором, отваром ароматных трав, разжевать дольку лимона либо другого цитрусового фрукта, пожевать мятную жвачку. Помимо подручных средств, можно применять и аптечные: Септогал, Хлорофиллипт, Асепта.

    Запах ацетона изо рта – причины и что это значит?

    Запах ацетона изо рта

    Запах ацетона изо рта может быть заметен у людей, соблюдающих кетогенную диету или пренебрегающих гигиеной полости рта. Также это может быть признаком диабета, чаще всего типа 1 или кетоацидоза – кислотно-щелочного нарушения, при котором в крови обнаруживаются кетоны. Без лечения это состояние опасно для жизни.

    Запах ацетона изо рта – имеет ли значение диета?

    Ацетоновый запах изо рта чувствуется у людей, находящихся на диете с низким содержанием сахара. Снижение концентрации углеводов приводит к тому, что основным источником энергии для организма становятся жиры, которые образуют кетоновые тела. Жиры также будут основным источником энергии, получаемой организмом в случае голодания и небольшого запаса сахаров.

    Симптомы повышенного уровня кетонов из-за кетогенной диеты:

    • Запах ацетона изо рта. На повышенную концентрацию кетонов указывает ощутимый запах кислых яблок изо рта.
    • Снижение активности . Уменьшение поступления углеводов вначале приводит к ощущению постоянной усталости, головокружению и тошноте. Также снижается физическая сила. Это состояние длится несколько дней или недель, пока организм не начинает сжигать большее количество жиров и не переключается на новый источник энергии.
    • Нарушение работы ЖКТ . Кетогенная диета также может привести к диарее и запорам.
    • Бессонница. Нарушения сна – своеобразный сигнал организма о дефиците углеводов.
    • Ухудшение аппетита. Пациенты начинают терять вес и аппетит. Это связано с тем, что снижение концентрации углеводов в крови приводит к снижению концентрации инсулина и увеличению глюкагона, что стимулирует окисление жирных кислот. Увеличение деградации белка при использовании этой диеты может привести к негативным последствиям из-за дефицита белка.

    Диета с низким содержанием углеводов и жиров, которая приводит к кетозу, долгое время использовалась для лечения эпилепсии, особенно у детей.

    Запах ацетона изо рта и диабет

    Диабет представляет собой группу метаболических заболеваний, при которых наблюдается гипергликемия – высокий уровень сахара в крови, что связано с нарушением функции или секреции инсулина. Организм пациента, который не может использовать углеводы в качестве источника энергии в результате нарушения секреции или действия инсулина, начинает использовать для этой цели жиры. В результате образуются кетоновые тела, что является причиной запаха ацетона во рту. Некоторые пациенты сравнивают этот запах с запахом кислоты, газа или бензина.

    Хроническая гипергликемия приводит к повреждению различных органов, главным образом почек, глаз, кровеносных сосудов, сердца и нервных волокон. Существует несколько типов диабета:

    • диабет 1 типа;
    • диабет 2 типа;
    • гестационный диабет.

    Диабет 1 типа характеризуется абсолютной нехваткой инсулина из-за разрушения бета-клеток поджелудочной железы. Но наиболее распространенной формой диабета является тип 2, который характеризуется нарушением как секреции, так и функции инсулина.

    ” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет.jpg?fit=417%2C300&ssl=1?v=1582957859″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет.jpg?fit=765%2C550&ssl=1?v=1582957859″ loading=”lazy” src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82.jpg?resize=417%2C300&ssl=1″ alt=”Диабет” width=”417″ height=”300″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет.jpg?w=417&ssl=1 417w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет.jpg?w=765&ssl=1 765w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет.jpg?w=900&ssl=1 900w” sizes=”(max-width: 417px) 100vw, 417px” data-recalc-dims=”1″ /> Диабет

    Типичные симптомы диабета: повышенная жажда, полиурия, обезвоживание, сонливость и слабость.

    Запах ацетона изо рта – кетоацидоз

    У пациентов с диабетом может развиться опасное для жизни осложнение – кетоацидоз. Это комплекс кислотно-щелочных нарушений, при которых кетоны появляются в моче и крови. Это состояние возникает в результате дефицита инсулина. Кетоновые тела чаще всего образуются у пациентов с диабетом I типа, но могут присутствовать в результатах анализов у ​​пациентов, страдающих другими типами диабета.

    Кислый запах изо рта – не единственный симптом этого типа метаболического ацидоза. Также наблюдается обезвоживание, глюкоза в моче, появляются электролитные нарушения, нарушения сознания, чувство слабости, сонливость, рвота, тошнота, боли в животе, боль в груди, головная боль, головокружение, приливы крови, учащенное сердцебиение и учащенное дыхание. Без лечения ацидоз может вызвать кому.

    В дополнение к диабету кетоацидоз и, следовательно, ацетоновый запах изо рта могут вызывать:

    • бактериальные, грибковые, вирусные инфекции, при которых увеличивается потребность в инсулине;
    • ошибки при лечении инсулином;
    • инфаркт и инсульт;
    • панкреатит.

    Другие причины запаха ацетона изо рта

    Кетоз может начаться во время беременности, если у женщины развилась инсулинорезистентность и увеличение потребности в инсулине.

    Диабет при беременности

    Диабет при беременности

    ” data-medium-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-при-беременности.jpg?fit=450%2C300&ssl=1?v=1582957912″ data-large-file=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-при-беременности.jpg?fit=824%2C550&ssl=1?v=1582957912″ loading=”lazy” src=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%94%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.jpg?resize=450%2C300&ssl=1″ alt=”Диабет при беременности” width=”450″ height=”300″ srcset=”https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-при-беременности.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-при-беременности.jpg?w=824&ssl=1 824w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-при-беременности.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Диабет-при-беременности.jpg?w=900&ssl=1 900w” sizes=”(max-width: 450px) 100vw, 450px” data-recalc-dims=”1″ /> Диабет при беременности

    Состояние также может быть связано:

    • с высоким уровнем гормонов, которые ослабляют действие инсулина: глюкагон, кортизол, катехоламины;
    • с лекарствами, снижающими секрецию инсулина;
    • с алкоголем.

    Запах ацетона изо рта у ребенка

    У детей изо рта пахнет ацетоном чаще всего из-за диабета I типа. Болезнь развивается медленно и коварно, поэтому родители часто не знают, что их ребенок болен. Кроме того, у молодых пациентов часто наблюдается потеря веса, чрезмерная жажда, слабость и поллакиурия.

    Этот тип запаха может также появиться, когда ребенок мало пьет. Иногда родители сообщают о запахе аммиака изо рта ребенка во время инфекции, фарингита.

    Странный запах изо рта должен побудить родителей обратиться к педиатру, который назначит необходимые обследования.

    Запах ацетона изо рта – диагностика и лечение

    Неприятный запах изо рта может быть результатом небрежности в гигиене полости рта. Однако это также может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Запах ацетона изо рта иногда путают с запахом алкоголя. Это может указывать на неконтролируемый сахарный диабет и серьезное осложнение кетоацидоза.

    Для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения эндокринолог проверит какие лекарства принимает пациент, не злоупотребляет ли он алкоголем. У женщин должна быть исключена беременность.

    Диагностика ацидоза основана на результатах лабораторных анализов, в которых можно констатировать:

    • снижение уровня артериальной крови;
    • кетонурию – наличие кетонов в моче;
    • гипергликемию;
    • электролитные нарушения;
    • глюкозурию – наличие глюкозы в моче.

    Лечение кетоацидоза основано на гидратации пациента, инсулинотерапии, коррекции водно-электролитных и кислотно-щелочных расстройств.

    Запах ацетона

    Запах ацетона похож на аромат моченых яблок, аммиака. Запах ацетона – это сигнал о нарушениях в функционировании некоторых органов, который появляется у человека при наличии каких-либо внутренних патологий. Ацетоновый запах можно ощущать изо рта, от мочи, пота и кожи.

    Ацетоновый запах изо рта может появиться в любом возрасте, причем у детей чаще, чем у взрослых. Особенность появления запаха ацетона в том, что его невозможно убрать или скрыть с помощью чистки зубов или полоскания рта, так как он исходит из легких.

    Известно, что “ацетон” получил свое наименование от латинского слова acetum (уксус). В человеческом организме это вещество вырабатывается при перекисном окисления жиров. Поскольку большую часть энергии мы получаем из глюкозы, она разносится с кровотоком в каждую клетку тела. При недостаточном количестве глюкозы или при непопадании ее внутрь клетки, в процесс включаются жиры – запасные источники энергии, в результате расщепления которых в кровь попадают продукты их распада, включая и ацетон.

    При попадании ацетона в кровь, он выделяется из организма с помощью почек и легких. Анализ мочи в этом случае показывает повышенный уровень ацетона, а воздух, выдыхаемый легкими, приобретает ацетоновый запах. В запущенных стадиях некоторых болезней ацетон выходит через поры кожи, из-за чего тело будто начинает испускать запах ацетона.

    В тяжелых случаях, появление симптомов сильного запаха ацетона, сопровождающиеся тошнотой и рвотой способны привести к глубокой коме. Поэтому, пациентам при первых признаках появления вышеописанных симптомов необходимо вызывать скорую помощь.

    Причины

    Наиболее частой причиной появления запаха ацетона изо рта, в моче или от тела, является сахарный диабет, при котором у человека развивается недостаток инсулина по причине нарушения углеводного обмена в организме. Запах ацетона изо рта, свидетельствует о недостатке глюкозы, а это один из первых признаков сахарного диабета, как и слабость, вялость, зуд кожи и быстрая утомляемость. В таких случаях, кровь перенасыщается глюкозой, которая из-за недостатка инсулина теряет способность проникать в клетки, вызывает сильнейшее нарушение углеводного обмена (метаболический ацидоз). Переизбыток глюкозы приводит к изменению состава крови и ухудшению обмена веществ, вследствие чего количество кетоновых тел в организме увеличивается. Организм активно выводит этот избыток, в том числе и вместе с потом.

    Поскольку почки и печень отвечают за очищение всего организма, они принимают участие в выведении вредных веществ и токсинов наружу и фильтруют кровь. При нарушении работы печени и почек, или хронических патологиях этих органов (гепатит, пиелонефрит, холецистит) функция очищения частично блокируется, а вредные вещества, в том числе и ацетон, накапливаются в организме человека, а ацетоновый запах появляется в моче, изо рта и от кожи.

    Запах ацетона изо рта у маленьких детей может появиться по причине заражения глистами, при болезнях ЛОР-органов, перед началом ОРВИ, при дисбактериозе либо других нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

    Ацетоновый запах в полости носа дает хроническая почечная недостаточность по причине накапливающихся в организме продуктов распада, которые до возникновения патологий выводились через почки. Человек начинает чувствовать, как сам себя отравляет. А малозаметный запах ацетона со стороны, становится сильно ощутим в близком общении.

    Запах ацетона появляется в результате голодания. На неприятные ощущения и сильный аммиачный запах в раздевалке жалуются даже спортсмены. Поскольку, во время тренировки, а также после нее, расщепляющийся жир дает глюкозу и аммиак. А запах аммиака преследует слишком быстро худеющих и сбрасывающих вес людей.

    В случае резкой потери килограммов при сохранившемся аппетите, раздражительности и бессонницы, считают, что причиной появления ацетонового запаха, могут служить нарушения в работе щитовидной железы.

    Бывает, что человек начинает чувствовать неприятный запах ацетона в носу в то время, как окружающие не слышат этот запах. Такой дискомфортный симптом предвещает развивающиеся внутренние патологии, которые могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Поэтому рекомендуется, как можно быстрее, обратиться к врачу. Следует отметить, что когда некоторые люди не могут понять, откуда слышится запах и почему его не ощущают посторонние, они впадают в возбужденное нервное состояние. Интересно, что запах ацетона в носу в некоторых случаях всего лишь иллюзия, а на самом деле запаха нет. Но человек придумывает те неприятные ощущения, которые должны были бы у него появиться в действительности при ощущении этого запаха. Такой синдром может быть вызван такими заболеваниями, как грипп, шизофрения, эпилепсия, опухоль гипофиза, неврастения либо истерия, воспалительный процесс в голове, любая черепно-мозговая травма.

    В случае отсутствия других каких-либо причин, когда человек продолжает ощущать запах ацетона, это свидетельствует о проблемах в его физическом или психологическом состоянии.

    Интересен факт того, что любое инородное тело, попавшее в нос, может спровоцировать появление запаха ацетона или запаха уксуса, причем симптом не всегда исчезает непосредственно после извлечения, а иногда – спустя время. А если запах не исчезает, а только усиливается, необходимо проверить, нет ли на слизистой носа незаживших ранок от посторонних предметов, появившихся при их прохождении через дыхательные пути.

    Следует отметить, что сам по себе этот дискомфортный симптом не опасен. Но вызывающие его болезни, могут повлиять на качество и продолжительность жизни человека. Поэтому запах ацетона в носу нельзя игнорировать ни в коем случае. При первых его проявлениях необходимо срочно обратиться к специалисту для установления правильного диагноза и назначения соответствующего лечения с целью выздоровления и предотвращения осложнений.

    Если пациент сам чувствует неприятный запах, не так ярко-выраженный либо несуществующий вообще для других людей, то при выполнении советов врачей через пару дней сможет дышать и жить легче, а затем и совсем избавится от запаха ацетона.

    Диагностика

    С целью своевременной диагностики возможных заболеваний, связанных с появлением неприятного запаха ацетона, необходимо пройти следующие анализы и исследования на содержание ацетона, сдать анализ крови на сахар, анализ мочи, сделать бакпосев из носоглотки; пройти компьютерную томографию; эндоскопию.

    Благодаря информации, полученной от проведенных исследований, можно определить, какое именно заболевание спровоцировало появление аммиачного запаха и как с ним бороться, подобрав правильное лечение, предотвратить или способствовать быстрейшему выходу из коматозного состояния.

    Во время каких болезней проявляется

    К появлению запаха ацетона у человека приводят различные эндокринные патологии, в том числе, связанные с дисфункцией поджелудочной железы (например, сахарным диабетом); проблемы с системой пищеварения, нарушение работы почек и печени; инфицирование бактериями, микробами и вирусами и другие. Установлено, что повышение уровня ацетона в мочи и крови, запах ацетона появляется при таких болезнях, как:

    • кетоацидозная кома;
    • интоксикация организма;
    • сахарный диабет;
    • ацетономический синдром;
    • болезни щитовидной железы (например, гипертиреоз, осложнение диффузного токсического зоба);
    • почечная недостаточность, пиелонефрит;
    • печеночная недостаточность;
    • травма печени, гепатит, цирроз печени, холецистит;
    • стремительное обезвоживание при кишечных инфекциях.

    К какому врачу обратиться

    При появлении симптома запаха ацетона необходимо обратиться к терапевту, эндокринологу, гастроэнтерологу, урологу, нефрологу, невропатологу с целью своевременного определения причины его возникновения и способов лечения образовавшегося недуга.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить появление запаха ацетона в моче, следует придерживаться правильного здорового питания, избегать стрессовых ситуаций и нервных перенапряжений. Придерживаться водно-щелочной диеты, ограничить прием свежих овощей и фруктов, а также жирных и жареных блюд.

    Запах ацетона изо рта

    Содержание:

    1. Основные причины запаха ацетона изо рта
      1.1. Голод
      1.2. Отравление спиртным
      1.3. Физическое переутомление
      1.4. Ацетонемический синдром
      1.5. Период беременности
      1.6. Сахарный диабет
      1.7. Кетоацидоз
      1.8. Тиреотоксикоз
      1.9. Болезни печени
      1.10. Заболевания почек
      1.11. Шизофрения
    2. Другие причины появления проблемы
    3. Диагностические мероприятия

    Если изо рта пахнет ацетоном (диметилкетоном), стоит задуматься о здоровье. Это опасный симптом, который возникает при самых разных заболеваниях. В норме ацетоновый запах не должен исходить от человека. Поэтому важно выявить, почему он появился и что можно предпринять, чтобы от него избавиться.

    Основные причины запаха ацетона изо рта

    Неприятный аромат ацетона изо рта может являться следствием:

    • неправильного питания, продолжительного голодания;
    • острого алкогольного отравления;
    • физического переутомления;
    • ацетонемического синдрома;
    • беременности;
    • сахарного диабета;
    • кетоацидоза;
    • тиреотоксикоза;
    • тяжелых нарушений в работе печени и почек;
    • шизофрении.

    Остановимся более подробно на каждой причине.

    Голод

    Если долгое время соблюдать низкоуглеводную диету, организм начнет расходовать запасы белков и жиров, как источники энергии. При активном расщеплении липидов образуются кетоновые тела. Именно они виновны в привкусе ацетона во рту.

    Симптом особенно ярко выражен по утрам, сразу после пробуждения. Если человек не прекратит голодать, специфически начнет пахнуть и его моча.

    Отравление спиртным

    В результате алкогольной интоксикации многие биохимические реакции начинают протекать неправильно. Катаболические процессы выходят на первый план. Активно синтезируются кетоновые компоненты. Тогда утром после застолья зависимый сталкивается с неприятным ацетоновым ароматом.

    Физическое переутомление

    Повышение уровня кетоновых тел часто наблюдается у профессиональных спортсменов, людей, занимающихся силовыми видами спорта. Их организм активно расщепляет жиры, чтобы получить дополнительную порцию энергии. Это является причиной увеличения концентрации диметилкетона.

    Если неприятный симптом сохраняется на протяжении нескольких дней подряд, нельзя его игнорировать. Рекомендуется посетить врача и сдать лабораторные анализы.

    Ацетонемический синдром

    Чаще всего данное состояние обнаруживается у детей дошкольного возраста. Ребенка сильно тошнит, периодически возникает рвота. Он становится вялым, пассивным, бледным, отказывается есть, плохо спит. От больного сильно пахнет ацетоном.

    Нередко ацетонемический синдром обусловлен тяжелыми вирусными и инфекционными заболеваниями, лихорадкой, обезвоживанием. При его развитии следует в срочном порядке проконсультироваться с педиатром.

    Период беременности

    Во время вынашивания ребенка нагрузка, оказываемая на организм женщины, многократно увеличивается. Происходят важные гормональные изменения. У некоторых будущих мам в первом триместре изменяются вкусовые ощущения. Они начинают чувствовать диметилкетон, когда что-то едят или пьют.

    Переживать из-за таких изменений не стоит. Как правило, они самостоятельно проходят вместе с токсикозом. Но уведомить о странных ощущениях акушера-гинеколога все-таки нужно.

    Сахарный диабет

    Запах может возникнуть при длительном и сложном течении заболевания. Этот признак не свойственен начальному периоду диабета. Параллельно больной начинает страдать из-за постоянного чувства жажды, пересыхания слизистых оболочек ротовой полости, понижения аппетита.

    Кетоацидоз

    Опасное осложнение сахарного диабета. Для него характерно быстрое повышение концентрации кетоновых тел на фоне прекращения выработки инсулина. Такое может случиться при лихорадке, а также, если человек забыл сделать очередную инъекцию инсулина, накануне много и тяжело работал.

    Ситуация при этом диагнозе усугубляется постепенно. Сначала больной замечает, что постоянно чувствует привкус диметилкетона. У него усиливается жажда. Потом появляется слабость, учащается дыхание. Важно не ждать прогрессирования осложнения и как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

    Тиреотоксикоз

    При тиреотоксикозе увеличивается содержание тироксина в крови. Как следствие, активизируется распад белковых структур в организме человека. Возникает странный химический привкус во рту, который на время исчезает после чистки зубов. Если больной мало пьет и плохо питается, проявления заболевания становятся более явными.

    Болезни печени

    Печень является природным фильтром человеческого организма. Она отвечает за обезвреживание токсинов и вредных веществ, выведение не до конца окисленных метаболических продуктов.

    Если развилось тяжелое печеночное заболевание, очень часто возникает специфический ацетоновый привкус. Его сопровождают:

    • слабость;
    • тошнота;
    • боль в области правого подреберья;
    • запор или, наоборот, понос.

    Среди основных печеночных нарушений, при которых появляется аромат ацетона, следует выделить:

    • Вирусные заболевания. Среди них: гепатит В и С, цитомегаловирусная инфекция.
    • Сбой в функционировании печеночной паренхимы по причине тяжелой интоксикации организма.
    • Печеночная недостаточность, синдром Рея, передозировка лекарственными средствами.

    Заболевания почек

    При почечных нарушениях организм не может нормально выводить токсические кетоновые вещества. Тогда привкус диметилкетона сохраняется постоянно. Наблюдается сбой азотистого обмена. У больного ухудшается аппетит, появляется тошнота.

    Нередко на ацетоновый привкус жалуются люди, у которых диагностирована острая почечная недостаточность. Тогда, помимо странного дискомфортного ощущения, становится редким мочеиспускание, пересыхают слизистые ротовой полости.

    Шизофрения

    Очень часто на неприятную ацетоновую симптоматику жалуются больные шизофренией. Данный признак связан с навязчивой идеей отравления — шизофренику кажется, что его пытаются отравить.

    Другие причины появления проблемы

    Негативная симптоматика может являться следствием:

    • болезней желудочно-кишечного тракта;
    • поражения кровеносных сосудов;
    • тяжелого течения беременности;
    • инфекций;
    • «разгрузочных» дней.

    Причины могут быть самыми разными и чаще всего без врачебной помощи человек не может понять, в чем дело. Поэтому не стоит заниматься самолечением и ставить эксперименты над собственным здоровьем. Самое разумное — обратиться к доктору и сдать анализы крови и мочи.

    Диагностические мероприятия

    Особенности диагностики зависят от предварительного диагноза. Пациента могут попросить:

    • Сдать ОАК и БАК. По их результатам удастся понять, есть ли воспалительный процесс, нормально ли работают почки и печень.
    • Сдать кровь на гормоны. В первую очередь всегда определяют уровень инсулина, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие диабета. У женщин могут взять кровь для определения ХГЧ, прогестерона, эстрогена.
    • Пройти ультразвуковое исследование. Во время УЗИ проверяют состояние почек, печени, поджелудочной железы.
    • Пройти компьютерную томографию брюшной полости и МРТ головного мозга.

    В каждом конкретном случае диагностический пакет уникален. Персональный подход позволяет врачу сразу поставить верный диагноз и подобрать больному эффективное лечение. Борьба с запахом ацетона всегда направлена на устранение первопричины. Поэтому единой схемы преодоления дискомфортного симптома быть не может.

    Ацетонемический синдром

    Что делать если у ребенка развивается ацетонемический синдром? Причины и рекомендации по лечению

    Ацетонемический синдром выражается симптомами, которые спровоцированы сбоем в обмене веществ. Появляется неприятное состояние при накоплении в крови кетоновых тел. Часто могут возникать ацетонемические кризы: дегидратация, многократная рвота, запах ацетона изо рта, субфебрилитет, абдоминальный синдром.

    Недуг диагностируют на основе некоторых симптомов, а также анализов – определяют кетонурию, повышенный уровень мочевины, нарушение электролитного баланса. В случае ацетонемического криза важно как можно раньше для ребенка провести инфузионную терапию, поставить очистительную клизму, посадить его на диету, в которой будут легкоусвояемые углеводы.

    Что это такое?

    Ацетонемический синдром — это состояние, возникающее при нарушении обменных процессов в организме ребенка, своего рода сбой в процессах метаболизма. При этом никаких пороков развития органов, нарушения в самом их строении не выявляется, просто функционирование, например, поджелудочной железы и печени не отрегулировано.

    Сам же этот синдром является одним из проявлений так называемой нервно-артритической аномалии конституции (нервно-артритический диатез — старое название этого же состояния). Это определенный набор черт характера в сочетании с определенной работой внутренних органов и нервной системы ребенка.

    Причины возникновения

    Чаще возникает ацетонемический синдром у детей, но встречается и у взрослых. К его причинам можно отнести:

    • болезни почек – в частности почечная недостаточность;
    • дефицит ферментов пищеварения – наследственный или приобретенный;
    • врожденные или приобретенные нарушения в работе эндокринной системы;
    • диатез – неврогенный и артрический;
    • дискинезия желчевыводящих протоков.

    У младенцев подобное состояние может быть следствием позднего гестоза беременной или нефропатии.

    Внешние факторы, вызывающие ацетономический синдром:

    • голодание, особенно длительное;
    • инфекции;
    • токсические воздействия – включая интоксикацию во время болезни;
    • расстройства пищеварения, вызванные нарушением питания;
    • нефропатия.

    У взрослых наиболее часто накопление кетоновых тел вызывается сахарным диабетом. Недостаток инсулина блокирует поступление в клетки органических систем глюкозы, которая накапливается в организме.

    Симптомы

    Ацетонемический синдром часто встречается у детей с аномалиями конституции (нервно-артритическим диатезом). Таких детей отличает повышенная возбудимость и быстрая истощаемость нервной системы; они имеют худощавое телосложение, часто излишне пугливы, страдают неврозами и беспокойным сном.

    В то же время у ребенка с нервно-артрической аномалией конституции быстрее сверстников развиваются речь, память и другие познавательные процессы. Дети с нервно-артрическим диатезом склонны к нарушению обмена пуринов и мочевой кислоты, поэтому в зрелом возрасте подвержены развитию мочекаменной болезни, подагры, артритов, гломерулонефрита, ожирения, сахарного диабета второго типа.

    Симптомы ацетонемического синдрома:

    1. У ребенка изо рта появляется запах ацетона. Такой же запах исходит от кожи ребенка и от его мочи.
    2. Дегидратация и интоксикация, бледность кожи, появление нездорового румянца.
    3. Наличие рвоты, которая может возникать более 3-4 раз, в особенности при попытках что-либо выпить либо съесть. Рвота может появляться в первые 1-5 дней.
    4. Ухудшение сердечных тонов, аритмия и тахикардия.
    5. Отсутствие аппетита.
    6. Повышение температуры тела (обычно до 37,50С-38,50С).
    7. Как только криз начался, ребенок проявляет беспокойство и возбуждение, после этого он становится вялым, сонливым и слабым. Крайне редко, но могут появиться судороги.
    8. В животе наблюдаются схваткообразные боли, задержка стула, тошнота (спастический абдоминальный синдром).

    Зачастую симптомы ацетонемического синдрома возникают при нарушении питания – малое количество в рационе углеводов и преобладание в нем кетогенных и жирных аминокислот. У детей ускоренный метаболизм, и еще недостаточно адаптирована пищеварительная система, вследствие чего происходит снижение кетолиза – замедляется процесс утилизации кетоновых тел.

    Диагностика синдрома

    Сами родители могут провести экспресс-диагностику на определение ацетона в моче — в этом могут помочь специальные диагностические полоски, которые продаются в аптеке. Их нужно опустить в порцию мочи и, воспользовавшись специальной шкалой, определить уровень ацетона.

    В лаборатории в клиническом анализе мочи наличие кетонов определяется от «одного плюса» (+) до «четырех плюсов» (++++). Легкие приступы — уровень кетонов на +или ++, тогда ребенка можно будет полечить и дома. «Три плюса » соответствуют повышению уровня кетоновых тел в крови в 400 раз, а четыре — в 600 раз. В этих случаях требуется госпитализации в стационар — такое количество ацетона опасно развитием комы и повреждением мозга. Врач непременно должен определить природу ацетонемического синдрома: первичный ли он, или вторичный — развился, например, как осложнение диабета.

    На международном педиатрическом консенсусе в 1994 году врачи определили специальные критерии постановки такого диагноза, они разделяются на основные и дополнительные.

    • рвота повторяется эпизодически, приступами различной интенсивности,
    • между приступами существуют интервалы нормального состояния малыша,
    • продолжительность кризисов колеблется от нескольких часов до 2-5 дней,
    • отрицательные лабораторные, рентгенологические и эндоскопические результаты обследования, подтверждающие причину рвоты, как проявление патологии органов ЖКТ.

    К дополнительным критериям относят:

    • эпизоды рвоты характерны и стереотипны, последующие эпизоды аналогичны предыдущим по времени, интенсивности и продолжительности, а сами приступы могут закончиться спонтанно.
    • приступам рвоты сопутствуют тошнота, боли в животике, головные боли и слабость, светобоязнь и заторможенность ребенка.

    Диагноз ставится еще и при исключении диабетического кетоацидоза (осложнения диабета), острой хирургической патологии ЖКТ — перитонита, аппендицита. Исключаются и нейрохирургическая патология (менингиты, энцефалиты, отек мозга), инфекционная патология и отравления.

    Как лечить ацетонемический синдром

    При развитии ацетонемического криза ребенка необходимо госпитализировать. Проводят диетическую коррекцию: рекомендовано употреблять легкоусвояемые углеводы, строго ограничивают жирную пищу, обеспечивают дробное питье в большом количестве. Неплохой эффект от очистительной клизмы с гидрокарбонатом натрия, раствор которого способен нейтрализовать часть попавших в кишечник кетоновых тел. Показано проведение оральной регидратации при помощи комбинированных растворов (орсоль, регидрон и др.), а также щелочной минеральной воды.

    Основные направления лечения недиабетического кетоацидоза у детей:

    1) Диета (обогащённая жидкостью и легкодоступными углеводами с ограничением жиров) назначается всем пациентам.

    2) Назначение прокинетиков (мотилиум, метоклопрамид), ферментов и кофакторов метаболизма углеводов (тиамин, кокарбоксилаза, пиридоксин) способствует более раннему восстановлению толерантности к пище и нормализации обмена жиров и углеводов.

    3) Инфузионная терапия:

    • быстро устраняет обезвоживание (дефицит внеклеточной жидкости), способствует улучшению перфузии и микроциркуляции;
    • содержит ощелачивающие средства, ускоряет восстановление уровня бикарбонатов плазмы (нормализует кислотно-щелочное равновесие);
    • содержит достаточное количество легкодоступных углеводов, которые метаболизируются различными путями, в том числе и независимыми от инсулина;

    4) Этиотропная терапия (антибиотики и противовирусные препараты) назначается по показаниям.

    В случаях умеренновыраженного кетоза (ацетонурия до ++), не сопровождающегося существенным обезвоживанием, водно-электролитными нарушениями и неукротимой рвотой, показана диетотерапия и оральная регидратация в сочетании с назначением прокинетиков в возрастных дозах и этиотропной терапией основного заболевания.

    При лечении ацетонемического синдрома главными методами являются те, которые направлены на борьбу с кризами. Очень важно поддерживающее лечение, которое помогает снизить обострения.

    Инфузионная терапия

    Показания для назначения инфузионной терапии:

    1. Упорная многоразовая рвота, не прекращающаяся после применения прокинетиков;
    2. Наличие расстройств гемодинамики и микроциркуляции;
    3. Признаки нарушения сознания (сопор, кома);
    4. Наличие умеренной (до 10 % от массы тела) и тяжёлой (до 15 % от массы тела) дегидратации;
    5. Наличие декомпенсированного метаболического кетоацидоза с увеличенным анионным интервалом;
    6. Наличие анатомических и функциональных затруднений для проведения оральной регидратации (аномалии развития лицевого скелета и ротовой полости), неврологические расстройства (бульбарные и псевдобульбарные).

    Перед началом проведения инфузионной терапии необходимо обеспечить надёжный венозный доступ (предпочтительнее периферический), определить показатели гемодинамики, кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса.

    Рекомендации по питанию

    Продукты, которые категорически исключаются из диеты детей, страдающих ацетонемическим синдромом:

    • киви;
    • икра;
    • сметана – любая;
    • щавель и шпинат;
    • молодая телятина;
    • субпродукты – сало, почки, мозги, легкие, печень;
    • мясо – утка, свинина, баранина;
    • наваристые бульоны – мясные и грибные;
    • овощи – зеленая фасоль, зеленый горошек, брокколи, цветная капуста, сухие бобовые;
    • копченые блюда и колбасы
    • придется отказаться от какао, шоколада – в плитках и напитках.

    В меню диеты обязательно входят: каши из риса, овощные супы, картофельное пюре. Если в течение недели симптомы не вернулись, можно постепенно добавлять диетическое мясо (не жареное), сухарики, зелень и овощи.

    Диету можно всегда откорректировать, если снова вернуться признаки синдрома. При появлении неприятного запаха изо рта, нужно добавить много воды, которую необходимо пить маленькими порциями

    1. В первый день диеты нельзя ребенку давать ничего, кроме сухариков из ржаного хлеба.
    2. На второй день вы можете добавить рисовый отвар или диетические печеные яблоки.
    3. Если все делать правильно, то уже на третий день тошнота и понос пройдут.

    Ни в коем случае не завершайте диету, если симптомы ушли. Врачи рекомендуют строго придерживать всех ее правил. На седьмой день вы можете добавить в рацион галетное печенье, рисовую кашу (без масла), суп из овощей. Если температура тела не повышается, а запах ацетона пропал, то питание малыша можно делать более разнообразным. Можете добавить нежирную рыбу, овощное пюре, гречку, кисломолочные продукты.

    Какой прогноз?

    В целом он благоприятный:

    • с возрастом возникновение ацетонемических кризов прекращаются (обычно в пубертате);
    • своевременное обращение за медицинской помощью и грамотная лечебная тактика способствуют купированию недиабетического кетоацидоза.

    Меры профилактики

    Родители, ребенок которых склонен к появлению этой болезни, должны иметь в домашней аптечке препараты глюкозы, фруктозы. Также под рукой всегда должны иметься курага, изюм, сухофрукты. Питание малыша должно быть дробным (5 раз в сутки) и сбалансированным. Как только появится какой-либо признак повышения ацетона, надо тут же дать ребенку что-то сладкое.

    Нельзя позволять деткам чрезмерно перенапрягаться, ни в психологическом, ни в физическом плане. Показаны ежедневные прогулки на природе, водные процедуры, нормальный восьмичасовой сон, закаливающие процедуры.

    Между приступами хорошо проводить профилактическое лечение кризов. Это лучше осуществлять в межсезонье дважды в год.

    Читайте также:  Что делать, если в гайморовой пазухе пломбировочный материал и не спадает отек лунки?
Ссылка на основную публикацию