Что такое поверхностный кариес и как его лечат?

Как лечить поверхностный кариес

Если вы хотите сохранить красоту и целостность зубов до самой старости, обязательно ходите на приём к стоматологу пару раз в год. Некоторые патологии могут протекать без симптомов, но это вовсе не значит, что процесс не опасен для ротовой полости. К таковым относят поверхностный кариес.

Его симптомы могут быть скрытыми, а изменения визуально не заметными по причине расположения зуба в конце челюсти. Однако игнорирование поверхностного кариеса зачастую приводит к необратимым последствиям.

Что это такое?

Поверхностный кариес характеризуется появлением кариозного пятна желтоватого цвета на поверхности эмали. Особенностью данного недуга является отсутствие поражения глубоких слоёв. Данная стадия является переходной, то есть при отсутствии лечения поверхностного кариеса заражение постепенно переходит всё глубже и поражает зуб целиком.

Чаще всего поверхностный кариес локализуется в углублениях, так называемых фиссурах. Согласно статистическим данным, начальное кариозное поражение наблюдается у 85% населения, однако о нём знают далеко не все. По этой же причине многие пациенты являются к стоматологу слишком поздно, когда зуб полностью подвержен глубокому кариесу.

Причины возникновения

Специалисты пришли к выводу, что причиной развития поверхностного кариеса являются патогенные микроорганизмы — стрептококки. Отметим, что данные бактерии присутствуют на слизистой оболочке у каждого человека, в минимальных количествах они не приносят вреда. Как только в организме происходят располагающие факторы, наблюдается значительный рост “плохих” бактерий. К таковым факторам относят:

• Низкие защитные силы организма.
• Авитаминоз.
• Недостаток полезных микроэлементов.
• Неправильное питание.
• Некачественная вода.

Ко второстепенным причинам относят следующее:

• Недостаточная гигиена полости рта.
• Застревание кусочков пищи между зубов, которые своевременно не удалили.
• Сопутствующие заболевания.

Также следует отметить генетическую предрасположенность. Если у ваших близких родственников наблюдаются подобные проблемы, скорее всего поверхностный кариес будет наблюдаться и у вас. Чем скорее начать лечение, тем выше шансы избежать серьёзных осложнений.

Симптомы и диагностика

Распознать поверхностный кариес можно по некоторым симптомам. Обычно пациенты жалуются на внезапную, резкую боль кратковременного характера. Болевые ощущения наступают при приёме слишком холодной, горячей, кислой или острой пищи. Особенно выражена боль при употреблении сладостей.

Если поверхностный кариес расположен на ближних зубах, можно распознать недуг визуально при осмотре ротовой полости в зеркало. На пораженной эмали имеются желтоватые пятна, он покрыт будто налётом, в некоторых случаях наблюдаются небольшие углубления.

Начальная стадия поверхностного недуга остро реагирует на механические раздражители, поэтому если при чистке зубов вы испытываете дискомфорт — это весомый повод обратиться к стоматологу для очного осмотра. Иногда наблюдается латентное течение поверхностного кариеса, то есть видимые симптомы отсутствуют, а поставить диагноз можно только в кресле стоматолога.

Самостоятельно определить стадию кариеса не получится, поэтому при проявлении вышеуказанных признаков не затягивайте с визитом в стоматологию. Любой специалист стоматологического центра Доктора Жака без труда сможет диагностировать заболевание. Достаточно осмотреть эмаль с помощью специальных стоматологических инструментов. В более сложных случаях назначается рентгенография, это поможет более детально рассмотреть эмаль и оценить степень поражения. После проведения рентгенографии и других диагностических манипуляций определяется тактика дальнейшего лечения поверхностного кариеса.

Что будет, если не лечить поверхностный кариес?

Лечение начального кариеса нужно назначать сразу же после обнаружения проблемы. Дело в том, что если не уничтожить очаг скопления бактерий, это приведет к переходу заболевания в следующую стадию, что в свою очередь будет сложнее и дороже вылечить. Ну а если и далее не придавать значения, то в таком случае в будущем вы значительно потратитесь на лечение. Даже если недуг никак себя не проявляет и не приносит дискомфорта — сразу после обнаружения поверхностного кариеса терапия должна быть незамедлительна.

Если подробнее, то при отсутствии своевременного лечения наблюдается рост патогенных микроорганизмов. Сначала полностью поражается зуб, кариес с поверхности эмали переходит в более глубокие слои зуба и приводит к нарушению целостности зуба, развитию воспалений, гнилостному запаху изо рта. Далее бактерии распространяются по всей полости рта и вызывает идентичную патологию на соседних зубах.

Если игнорировать проблемы и далее, это чревато серьёзными заболеваниями десен, такими как пародонтоз или пародонтит. Сначала возникают болевые ощущения в районе десен, затем наблюдаются щели между зубами и оголение корней. В конце концов вы рискуете приобрести хронический, неизлечимый пародонтоз, патологические процессы которого в итоге приведут к выпадению зубов.

Варианты лечения

Тактику лечения может определить только специалист. Если речь идёт о лечении поверхностного кариеса без углублений в таком случае можно обойтись профессиональной чисткой и лазером без необходимости сверления. Если кариес деформировал форму и контур зуба, в таком случае не обойтись без бормашины. Лечение начального кариеса должно быть комплексным:

• Для начала врач проводит профессиональную чистку с помощью специальной пасты, затем производится полировка.
• С помощью бормашины производят сглаживание дефекта и выравнивание контура. Так как данная степень недуга не проникает в глубокие слои зуба, это абсолютно безболезненно.
• С помощью коффердама осуществляют изоляцию слюны.
• Поверхность поражённого зуба покрывают специальной кислотой, это необходимо для крепления пломбы.
• Далее стоматолог наносит пломбировочный материал. В конце процедуры проводится шлифовка и полировка.

В стоматологической клинике Доктора Жака практикуется лечение начального кариеса без использования бормашины. Контуры зуба сглаживаются с помощью полировочных дисков и резиновых наконечников, затем производят шлифовку и полировку. Также практикуется терапия с помощью лазера. Подробнее о таком лечении начального кариеса можно узнать, записавшись на консультацию по телефону 8(495)668-10-16.

Пример лечения поверхностного кариеса на видео

Профилактические мероприятия

Профилактика начального кариеса направлена на полноценную гигиену ротовой полости. Старайтесь осуществлять чистку зубов после каждого приёма пищи. Пользуйтесь антибактериальным ополаскивателем для рта и не забывайте о чистке внутренних сторон щёк и языка. Купите зубную нить, чтобы без труда удалять остатки пищи между зубами. Если позволяют финансы, приобретите ирригатор. Данное устройство досконально очищает зубы и удаляет патогенные микроорганизмы с поверхности эмали.

Рассмотрим ещё несколько советов:

• Питайтесь сбалансировано, чтобы организм не испытывал дефицита витаминов и микроэлементов. Укрепляйте иммунитет всеми возможными способами. И, самое главное правило, почаще посещайте стоматолога и своевременно приступайте к лечению разнообразных недугов ротовой полости.
• Важно поддерживать микрофлору ротовой полости в норме. По этой причине нужно своевременно приступать к лечению простудных заболеваний, один раз в год проверять состояние желудка.
• Отличной профилактической мерой является покрытие эмали фторлаком. Такое покрытие не даёт размножаться бактериям и предотвращает развитие поверхностного кариеса. Для наиболее высокой эффективности процедуру проводят всего 2 раза в год.
• Дозируйте сладости, в особенности детям. Подобные продукты провоцируют рост бактерий. Также следует ограничить жидкости, которые вымывают кальций из организма и делают эмаль более уязвимой к развитию поверхностного кариеса.

Какова цена здоровья?

Стоимость лечения поверхностного кариеса варьирует в зависимости от индивидуальных особенностей. Цена складывается из количества пораженных зубов, степени тяжести недуга, а также от выбранной тактики лечения. По желанию клиента вылечить начальную стадию патологического процесса можно разными способами.

Чтобы узнать конкретную цену и определить дальнейшую тактику лечения, запишитесь на индивидуальный приём к нашим высококлассным специалистам по телефону или на сайте.

Поверхностный кариес

Последнее обновление: 24.02.2021

Поверхностный кариес – распространенное заболевание, поражающее эмаль зуба. То есть разрушительный эффект доходит только до дентинной границы, если лечение затягивать, то кариозный процесс распространяется дальше – на верхние слои дентина и глубже. Поэтому так важно начать лечение как можно раньше. Если на поверхности зуба вы обнаружили темные или белые пятна, обязательно обратитесь к стоматологу.

Разберемся в причинах возникновения, способах лечения и профилактики поверхностного кариеса подробнее.

Причины появления поверхностного кариеса

Данное заболевание – это следующий этап после кариеса в стадии белого пятна. Возникновение белых пятен на эмали свидетельствует о том, что начался процесс потери кальция. Это происходит из-за воздействия на область зуба бактерий, которые находятся в зубном налете. На этой стадии поверхность пораженного зуба остается такой же гладкой, как и здорового. Никаких следов разрушения не наблюдается, но если негативное воздействие не прекращается, потеря кальция становится более интенсивной. Это приводит к тому, что процесс затрагивает уже структуру эмали, в итоге на ней образуются дефекты. Поверхность больного зуба при этом становится шероховатой, и на ней уже отчетливо видны темные области.

Ко всем этим негативным последствиям приводит жизнедеятельность микроорганизмов. Поэтому основной причиной поверхностного кариеса можно смело назвать некачественную гигиену полости рта. Оставшаяся на зубах пища является отличной питательной средой для кариесогенных бактерий. Они переваривают остатки еды, выделяя органические кислоты, которые и вымывают кальций из эмали, и приводят к ее разрушению.

Развитие поверхностного кариеса

Процесс, перешедший в стадию поверхностного кариеса уже необратим, в отличие от кариеса в стадии белого пятна. Последний возможно вылечить при помощи аппликаций фтора или кальция. Но если разрушение эмали началось, то лечить придется при помощи бора и пломбировочных материалов. При этом важно понимать, что если вы не устраните проблему, то она со временем будет становиться все серьезнее, а лечение все сложнее и дороже. Дело в том, что кариес будет продолжать проникать все глубже. Если болезнь зайдет достаточно далеко, зуб станет более чувствительным к температуре и кислотности пищи. А здесь уже недолго до появления перманентной боли.

Если есть возможность предотвратить развитие кариеса на стадии белого пятна – лучше всего провести реминерализацию эмали. Курс поможет вернуть зубам здоровье. Вы можете воспользоваться кабинетными методами или профессиональными средствами для домашнего применения. Например, зубная паста «АСЕПТА PLUS» РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ, она содержит высокую концентрацию гидроксиапатита и термальную грязь, которые быстро и эффективно восстанавливают поврежденную эмаль, возвращая необходимые ей микроэлементы.

Лечение поверхностного кариеса

Устранение кариеса с поверхности эмали – это поэтапный процесс, включающий в себя следующие мероприятия:

• Снятие зубного налета при помощи специальной щетки и полировочной пасты.
• Сверление эмали в области, пораженной кариесом, как правило, данную операцию проводят под действием местной анестезии. Поверхностный кариес имеет небольшие объемы, поэтому обычно сводится к выравниванию контуров углубления.
• Далее, перед тем, как поставить пломбу, врач изолирует зуб от попадания на него слюны. Она может привести к развитию вторичного кариеса на границе и выпадению пломбы.
• Протравливание эмали кислотой. Этот этап необходим, чтобы обеспечить хорошее сцепление пломбы с эмалью, по его окончании кислоту тщательно смывают.
• Нанесение специального “клея”, который фиксирует пломбу на эмали. Агдезив наносят на всю поврежденную поверхность, а затем засвечивают полимеризационной лампой.
• Теперь стоматолог приступает к установке пломбы. Для этого в область дефекта накладывается порция пломбировочного материала, из которого врач формирует отсутствующую часть зуба. После того, как материал распределен, его также засвечивают полимеризационной лампой.
• Шлифовка и полировка – это завершающий этап лечения поверхностного кариеса. Чтобы придать пломбе окончательную форму, ее полируют при помощи абразивов до момента, пока она не станет абсолютно гладкой.

Профилактика заболевания

Причин возникновения кариеса может быть множество: от слабого иммунитета до плохой экологии. Сегодня это заболевание признано одним из самых распространенных в мире. Избежать его удается единицам, но есть способы, которые помогают значительно снизить вероятность появления кариеса или устранить его на этапе белого пятна.

Самая популярная причина появления кариеса – неправильная или плохая гигиена полости рта, поэтому эффективными будут следующие способы профилактики:

• Регулярная гигиена полости рта. Недостаточно почистить зубы два раза в день щеткой с пастой. Очень важно пользоваться зубной нитью, она поможет убрать пищу, которая застряла между зубов. Делать это желательно каждый раз после того, как вы поели. Если нет такой возможности, хороший вариант – воспользоваться жевательной резинкой. Также полезно пользоваться ополаскивателями для полости рта. Они улучшают состояние зубов и десен благодаря дезинфицирующему эффекту.
• Правильная диета. Хотите, чтобы кариес появлялся как можно реже – питайтесь правильно, избегайте продуктов, которые содержат много сахара или кислоты. Сократите потребление газировок, конфет, мучного, чипсов и так далее.
• Для здоровья полости рта ВОЗ рекомендует проводить профессиональную чистку зубов один или два раза в год – зависит от состояния зубов и других индивидуальных факторов. Чистка проводится при помощи специального аппарата Air Flow, который под давлением подает на зубы раствор с измельченными абразивными частицами. При этом с зубов убирается мягкий налет и происходит их полировка. Если необходимо снять зубной камень, стоматологи проводят ультразвуковую чистку при помощи скалера. Такая гигиена не только делает зубы здоровей и снижает риск возникновения кариеса, она улучшает иммунитет организма в целом.
• Своевременная реакция на появление белых пятен. Если вы заметили на эмали матовые участки, которые выделяются своим белым цветом, это начало развития кариеса. Чтобы не началось разрушение зуба, сразу обратитесь к стоматологу. Он поможет устранить проблему без. Будет достаточно провести качественную реминерализацию, которая вернет здоровье вашей эмали.

Профессиональные средства серии «АСЕПТА»

Пасты, гели и ополаскиватели «АСЕПТА» – это проверенные средства, которые помогут вам поддерживать здоровье зубов в хорошем состоянии, предотвратят появление кариеса. Они лечат воспаление десен, снижают повышенную чувствительность зубов, нейтрализуют болезнетворные бактерии, обеспечивают эффективную профилактику большинства заболеваний полости рта.

«АСЕПТА ACTIVE» – противовоспалительная паста, предназначенная для бережного очищения зубов и комплексной защиты от бактерий. Она препятствует появлению мягкого налета и придает свежесть дыханию.

«АСЕПТА SENSITIVE» – хороший вариант для обладателей чувствительных зубов, а также тех, у кого есть склонность к воспалению десен. Паста содержит гидроксиапатит и цитрат калия, которые реминерализуют эмаль и снижают чувствительность зубов. А уникальная природная термальная грязь ускоряет заживление десен. Экстракты календулы и аира обеспечивают хороший антибактериальный эффект.

«АСЕПТА PLUS» КОФЕ И ТАБАК помогает уменьшить вред от употребления кофе и табака. Паста имеет щадящий отбеливающий эффект. Содержащиеся в ней растительные экстракты ускоряют регенерацию слизистых тканей.

Витаминно-минеральный комплекс «АСЕПТА» специально разработан для поддержания баланса минералов, витаминов и микроэлементов, которые нужны для защиты от болезней, улучшения иммунитета и предотвращения возникновения различных стоматологических проблем. Он содержит важные компоненты, позволяющие сохранять зубы и десны здоровыми. Он способствует укреплению кровеносных сосудов, повышает устойчивость десен к инфекциям и воспалениям, предотвращает кровоточивость, улучшает состояние зубов и тканей пародонта.

«АСЕПТА FRESH» – приятный ополаскиватель для полости рта, предназначенный для ежедневной гигиены. Он поможет избавиться от неприятного запаха изо рта благодаря своему антибактериальному эффекту.

Клинические исследования

Средства Асепта отличаются доказанной клинически эффективностью. Например, проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%. Согласно испытаниям, применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.

Кроме того, клинические исследования доказали, что регулярное использование профилактической зубной пасты АСЕПТА АКТИВ в течение месяца позволяет снизить кровоточивость десен на 60%, улучшить общее состояние полости рта на 44% и снизить воспаление на 33%.

Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии

Поверхностный кариес и его лечение

Поверхностный кариес – это следующая ступень после стадии пятна, которая отличается более глубоким поражением эмали. Слои дентина при этом остаются неповрежденными, но опасность заболевания в том, что стадия более серьезного среднего кариеса может начаться в считанные дни, если не провести своевременную диагностику и не назначить лечение.

Начальный и поверхностный кариес – в чем отличие?

Долгое время две эти разновидности болезни путали и объединяли воедино. В современной стоматологии такой подход считается неправильным, потому что поверхностная стадия имеет массу нюансов и требует особого лечения.

Начальная форма образуется в несколько этапов:

1. Проблемный зуб становится матовым и шероховатым.
2. Появляется одно или несколько пятен белесого оттенка диаметром до 2 мм.
3. Пятна увеличиваются в размерах, темнеют, становятся желтыми и светло-коричневыми.
4. На передней стороне зубов начинает скапливаться белый творожистый налет с неприятным запахом.

Дальше наступает поверхностный этап кариозного разрушения, на котором начинаются необратимые повреждения наружного слоя эмали:

1. На зубах появляются хорошо заметные участки с неровными краями.
2. Фиссуры фронтальной поверхности жевательных зубов темнеют и становятся черными.
3. Начинаются заметные повреждения в пришеечной зоне.

Причины и симптомы

Перед тем как рассматривать симптоматику поверхностного кариеса, нужно разобраться, из-за чего заболевание прогрессирует и в итоге приводит к разрушению зуба. Причин не так много, и большая их часть относится к любым формам кариозных поражений:

• Недобросовестная гигиена полости рта – игнорирование чистки зубов минимум 2 раза в день приводит к накоплению болезнетворных бактерий и налета.
• Врожденная скученность зубов – одно из распространенных нарушений прикуса неминуемо становится причиной множества воспалений и инфекций.
• Родовые травмы и наследственные патологии эмали – стираемость, микротрещины и т.д.
• Неправильное питание – обилие сладкой, кислой и соленой пищи нарушает естественный баланс слизистой оболочки.
• Гормональные сбои и соматические заболевания – нарушения в работе щитовидной железы, сахарный диабет и т.п.
• Нарушения минерального обмена – недостаток кальция и переизбыток фтористых элементов.

Проявляются названные факторы следующим образом:

• Зубы реагируют на кислую, соленую и сладкую пищу, дискомфорта от горячих и холодных продуктов нет вообще.
• Боль при жевании не утихает, а только усиливается.
• На резцах в пришеечной зоне проявляются бесформенные пятнышки, имеющие едва заметное углубление.
• В течение 2-3 недель пятна заметно темнеют, появляется специфический кариозный налет коричневого цвета.

Диагностика поверхностного кариеса

Точно выявить болезнь и ее текущую стадию сможет только компетентный стоматолог, и так называемая дифференциальная диагностика включает в себя несколько этапов:

• визуальный осмотр пациента – выявление белых, желтых и черных пятен на зубах;
• прощупывание проблемных участков ручным инструментом;
• если необходимо – рентгеновский снимок;
• трансиллюминация – просвечивание зубов специальной люминесцентной лампой на определение пораженных зон.

Как только определяется точно, врач немедленно приступает к подходящему способу лечения.

Лечение поверхностного кариеса

На сегодняшний день стоматологии предлагают несколько методов избавиться от кариозного поражения поверхностных слоев эмали. Все они не предусматривают хирургического вмешательства и отличаются временем сеанса и ценой каждой из процедур.

Пломбирование

Классическая консервативная методика, которая не нужна на начальном этапе болезни, но на всех последующих всегда дает хороший результат. Проводят ее в несколько приемов:

• Первичный осмотр полости рта, выявление пораженных участков.
• Санация – снятие налета ультразвуком или аппаратом Air Flow.

• Изоляция здоровых зубов коффердамом.
• Местное обезболивание одним или двумя уколами.
• Антисептическая обработка и протравливание эмали особыми составами.
• Укладка пломбы и ее шлифовка.

Такой метод недорогой – средняя цена по Москве начинается от 1000 рублей, и он практически не имеет противопоказаний. Материал пломбы и способ установки выбирается индивидуально. Единственный минус – не всем пациентам нравится звук и работа бормашины.

Инфильтрация Icon

Второе название способа – пломбирование без сверления. Это относительно новая разработка, которая использует особый запатентованный материал – инфильтрат из полимерных соединений, на профессиональном врачебном жаргоне называемый «жидкой пломбой». Методика не потребует анестезии, проходит максимально быстро и без каких-либо рисков.

Лечение занимает пять шагов:

1. Снятие зубного налета.
2. Высушивание поверхности струей горячего воздуха.
3. Антисептическая обработка спиртовым раствором.
4. Нанесение инфильтрата.
5. Закрепление пломбировочного состава специальной галогенной лампой.

Процедура занимает не более одного часа, ее стоимость в российских клиниках – от 2500 рублей. Материал достаточно эластичный, долговечный и прочный, кроме того – его практически не отличить от естественного оттенка эмали.

Лазерная терапия

Наиболее дорогой, но при этом быстрый и фактически безболезненный способ. По сути, лазер заменяет бормашину, только является совершенно бесшумным. Свойства луча позволяют не только снять любые болезнетворные отложения, но и провести полную антисептическую обработку не только проблемной зоны, но и соседних зубов. Обезопасив их от налета.

Но при всех достоинствах лазер обладает большим количеством противопоказаний:

• любые онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• сердечная и почечная недостаточность;
• беременность и период кормления грудью.

Лечение лазером стоит от 3000 рублей, итоговая цена зависит от города и престижа клиники.

Поверхностный кариес у детей

Многие родители до сих пор задаются вопросом – нужно ли лечить кариес молочных зубов на ранней стадии, и к каким последствиям может привести запущенная форма. Перечислять возможные осложнения бессмысленно, ключевым моментом остается вывод – любое поражение эмали в возрасте от 3 до 6 лет может привести к патологиям на постоянных зубах.

Для борьбы с недугом в детской стоматологии остаются рекомендованные процедуры:

Удаление зубов, которое еще несколько лет назад активно практиковалось в большинстве стоматологий, сегодня не приветствуется. Замена должна происходить в естественном порядке, иначе можно спровоцировать различные формы искривления прикуса.

Можно ли вылечить поверхностный кариес дома?

Большинство врачей ответит, что даже с начальной формой необходимо бороться под чутким наблюдением. Однако, есть ряд народных средств, которые, при правильной дозировке и способах применения, помогают в терапии, но ни в коем случае не заменяют ее:

• Отвар шалфея – отличное антисептическое вещество, помогающее обезопасить полость рта на период терапии. Подходит для полосканий не чаще 2-3 раз в день.
• Прополис – разжевывать шарики и держать на больном зубе. Эффект такой же, как и у шалфея, плюс небольшое обезболивание. Нельзя повторять больше 1 раза в день – может вызвать повышение чувствительности эмали.
• Чеснок – натуральный антисептик и богатый витаминами продукт. Из минусов, кроме сильного запаха – в считанные секунды провоцирует ожог слизистой оболочки, который потребует дополнительного лечения.
• Настойка корня аира – эффективное противовоспалительное средство. Можно использовать для полоскания или примочек ватным тампоном, но не чаще 2 раз в день.
• Пихтовое масло – еще один обеззараживающий компонент, который используется для примочек. Бактерицидные и обезболивающие воздействия доказаны научно, но при попадании капли масла в пищевод есть риск сильного отравления.

Исходя из сказанного, делается логичный вывод, что народная медицина может стать лишь дополнением к комплексной терапии. Ни одно из перечисленных средств не заменит физической очистки эмали от кариозных отложений, и тем более – не восстановит утраченные ткани.

Профилактика поверхностного кариеса

Советы стоматологов здесь мало отличаются от других форм заболевания, и соблюдать их нужно в любом возрасте, желательно – не игнорировать ни один из пунктов:

• Гигиену полости рта необходимо соблюдать минимум дважды в день – утром и вечером перед сном. Щетка должна быть средней жесткости, а паста – подобрана индивидуально, исходя из рекомендаций врача.
• После каждого приема пищи рот следует полоскать в течение 1-2 минут. Необязательно покупать ополаскиватель в аптеке, достаточно фильтрованной воды комнатной температуры. Если дома есть ирригатор – им лучше пользоваться ежедневно.

Поверхностный кариес

Поверхностный кариес – деминерализация и деструкция твердых тканей зуба с локализацией кариозного дефекта в границах эмали. Ведущим симптомом поверхностного кариеса является кратковременная боль при химическом, механическом или температурном раздражении зуба. Поверхностный кариес обнаруживается в ходе осмотра и зондирования поверхности зубов, трансиллюминации, рентгенографии. При поверхностном кариесе у детей можно ограничиться проведением реминерализирующей терапии; в остальных случаях показано препарирование полости зуба с ее последующим пломбированием композитами химического или светового отверждения.

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Общие сведения

Поверхностный кариес (caries superfacialis) – стадия кариеса, характеризующаяся образованием полостного дефекта в пределах зубной эмали, без нарушения дентино-эмалевого соединения. Согласно клинико-морфологической классификации, поверхностный кариес является стадией, следующей за начальным кариесом (стадией пятна), и предшествующей среднему кариесу. При этом ранние формы (начальный, поверхностный кариес) чаще встречаются в детско-подростковой группе, а поздние (средний, глубокий кариес) преобладают среди взрослых. В целом, заболеваемость кариесом в России составляет от 60 до 98%, позволяя назвать эту патологию самой распространенной в терапевтической стоматологии.

Причины

Поверхностный кариес развивается из мелового пятна, при отсутствии лечения начальной стадии. Появление на зубах белых пятен свидетельствует о процессах дисминерализации и деминерализации поверхностного слоя эмали. Однако при этом эмаль остается гладкой, без видимых следов разрушения. Данная стадия кариеса обратима и при соответствующем консервативном лечении может сопровождаться реминерализацией эмалевого пятна.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в очаге поражения происходит дальнейшее вымывание солей кальция и полная деструкция эмалевых призм. В эмали образуется конусовидный дефект, вершина которого достигает дентино-эмалевой границы.

Согласно современным взглядам, кариес является полиэтиологическим заболеванием зубов, в развитии которого принимают участие различные взаимосвязанные факторы. Низкий уровень гигиены полости рта приводит к скоплению зубного налета, являющегося благоприятно средой для обитания и размножения кариесогенной микрофлоры. В результате анаэробного брожения углеводов (гликолиза), осуществляемого бактериями зубного налета (зубной бляшки), образуются органические кислоты, изменяется pH поверхности зуба, что сопровождается вымыванием кристаллов апатита из зубной эмали.

Возникновению поверхностного кариеса и прогрессированию очага деминерализации способствует целый ряд других кариесогенных факторов: низкая резистентность эмали; дефицит белков, витаминов и минералов в рационе питания; недостаточное количество фтора в питьевой воде; нарушение биохимического состава слюны, гипосаливация, ксеростомия; аномалии зубов и нарушения прикуса; наличие в полости рта пломб, протезов, ортодонтических конструкций, общие соматические заболевания и пр.

Симптомы

Если на стадии кариозного пятна субъективные ощущения отсутствуют, то в период поверхностного кариеса присоединяется клиническая симптоматика. В первую очередь, пациенты начинают замечать кратковременную болезненность (оскомину) при воздействии на зуб химических раздражителей (кислой, соленой, сладкой пищи). Также болевая реакция может возникать в ответ на температурное или механическое воздействие (холодное или горячее питье, чистку зубов жесткой щеткой и пр.). Болевые ощущения при поверхностном кариесе выражены слабо или умеренно, быстро проходят при прекращении действия раздражителя. В ряде случаев болевой синдром отсутствует.

Если дефект локализуется в области контактной поверхности зуба, в нем может застревать пища, а в прилегающем зубодесневом сосочке развиваться воспалительная реакция: гиперемия, отечность, кровоточивость при контакте. Кроме субъективных признаков, при поверхностном кариесе можно заметить нарушение целостности эмалевого слоя на видимой поверхности зуба.

Диагностика

Ввиду невыраженности клинической симптоматики, пациенты редко обращаются к стоматологу на стадии поверхностного кариеса, а возникающую кратковременную болезненность объясняют повышенной чувствительностью (гиперестезией зубов).

При поверхностном кариесе выявить дефект эмали подчас возможно только при проведении тщательно стоматологического осмотра. При зондировании беспокоящего зуба определяется меловидный участок с шероховатой поверхностью или неглубокой полостью, содержащей размягченную деминерализованную эмаль желто-серого цвета. Зондирование кариозной полости безболезненное или слегка чувствительное. Иногда для выявления скрытых дефектов эмали используется трансиллюминация – просвечивание зубов холодным пучком света.

При проведении диагностики поверхностного кариеса учитываются показатели индекса гигиены и индекса КПУ. Электроодонтодиагностика отклонений от нормы не обнаруживает. Очаги поверхностного кариеса на контактной поверхности зубов могут быть выявлены с помощью рентгенографии (радиовизиографии). Поверхностный кариес требует проведения дифференциальной диагностики с некариозными поражениями (клиновидным дефектом, эрозией эмали, гипоплазией эмали, флюорозом), начальным и средним кариесом.

Лечение

На стадии начального кариеса лечение сводится к проведению профессиональной гигиены полости рта с последующей реминерализацией эмали зуба с помощью аппликаций 10% раствор глюконата кальция, 2-4% раствор фторида натрия, фторсодержащих лаков и гелей. Такие меры не позволяют начальному кариесу прогрессировать и способствуют восстановлению слоя пораженной эмали. На коренных зубах рекомендуется проводить герметизацию фиссур.

При переходе кариеса в поверхностную стадию в некоторых случаях также возможно обойтись без препарирования зуба и ограничиться сошлифовыванием шероховатой поверхности и реминерализирующей терапией. Обычно к такому методу прибегают при лечении поверхностного кариеса у детей.

Во всех остальных случаях (особенно при локализации кариозного дефекта на контактной поверхности зуба или в области фиссур) показано полноценное стоматологическое лечение кариеса. Вначале производится очищение поверхности зуба с помощью абразивной пасты и щеток. Затем под местной анестезией осуществляется обработка полости зуба и пломбирование с использованием современных композитов химического или светового отверждения. Наложение изолирующей прокладки при лечении поверхностного кариеса является необязательным.

Прогноз и профилактика

При обнаружении поверхностного кариеса необходимо его незамедлительное лечение. Это позволяет предотвратить дальнейшее разрушение зуба, сохранить его эстетические характеристики и функциональное назначение. В противном случае, кариозный процесс может довольно быстро прогрессировать до стадии среднего и глубокого кариеса, пульпита.

Профилактика кариеса, в т. ч. поверхностного, требует регулярных (по меньшей мере, дважды в год) визитов к стоматологу, ежедневного самостоятельного ухода за зубами с помощью средств гигиены, проведения периодической профессиональной чистки зубов в условиях клиники, сбалансированного здорового питания, ограничения потребления углеводов.

Начальный и поверхностный кариес: симптомы и методы лечения

• Причины возникновения начального кариеса и поверхностного кариеса зубов
• Симптомы начального кариеса зубов
• Диагностика ранних форм кариеса
• Лечение начального и поверхностного кариеса
• Как лечить начальный кариес?
• Как лечить поверхностный кариес?
• Что будет, если не лечить начальный и поверхностный кариес зубов?
• Профилактика начального и поверхностного кариеса зубов

В стоматологической практике принято выделять 4 формы кариеса зубов:

• начальный кариес, кариес в стадии пятна;
• поверхностный кариес;
• средний кариес;
• глубокий кариес;

Начальный и поверхностный кариес относятся к ранним формам кариеса.

Начальный кариес зубов или кариес в стадии пятна – это первая стадия кариозного процесса на зубах. Характеризуется наличием белых и темных пятен на эмали, под которыми происходит нарушение структуры твердых тканей. Эта форма может приостановиться при правильном уходе за пораженным зубом.

Поверхностный кариес зубов – это промежуточная форма между начальным и средним кариесом. При поверхностном кариесе происходит нарушение целостности эмали, то есть, образование маленькой полости в пределах верхних слоев зуба.

Причины возникновения начального кариеса и поверхностного кариеса зубов

• Кислотообразующие бактерии. Ключевую роль в появлении начальных форм кариеса играют патогенные микроорганизмы (микробы), которые образуют кислоты. Органические кислоты вызывают нарушение проницаемости эмали, из зуба вымываются полезные минералы (прежде всего, кальций, фтор, фосфор), из-за этого зуб становится более хрупким.
• Плохая гигиена полости рта. Для того чтобы бактерии смогли расти и размножаться, на поверхности зуба после приема пищи должны остаться углеводистые остатки, которые служат субстратом для прикрепления микробов. Необходимо чистить зубы 2 раза в день 2-3 минуты и пользоваться флоссом или ирригатором, чтобы удалять с поверхности зубов пищевые остатки.
• Наследственные факторы. Генетика играет немаловажную роль в появлении начального кариеса зубов. Зубы закладываются во время беременности матери, поэтому характер питания, общее состояние организма будущей матери влияют на здоровье зубов ребенка.
• Несбалансированное питание. Преобладание в рационе питания сладкого, мучного, газированных напитков, фаст-фуда способствует развитию ранних форм кариеса.

Если вовремя посещать стоматолога, то есть, не реже 1 раза в полгода, то это значительно снизит риски возникновения и развития начального и поверхностного кариеса на зубах.

Симптомы начального кариеса зубов

Пациенты зачастую не предъявляют никаких жалоб, потому что начальный и поверхностный кариес затрагивают только эмаль зуба, а она маловосприимчива к различным раздражителям.

Как выглядит начальный кариес?

При начальной стадии кариеса на зубе образуются пятна: от матовых белых до темно-коричневых цветов. В таких случаях пациент может предъявлять жалобы на эстетику.

Как выглядит поверхностный кариес?

При поверхностном кариесе на зубе появляется малозаметная неглубокая полость с шероховатыми краями. Основной жалобой при поверхностном кариесе может быть чувство оскомины при попадании сладкой, кислой, соленой пищи.

Диагностика ранних форм кариеса

Врач-стоматолог проводит различные пробы для того, чтобы определить наличие патологии.

• Визуальный осмотр. Любой профессиональный осмотр начинается с визуального оценивания всех поверхностей зуба.
• Зондирование. Специалист проводит инструментом с острым концом – зондом, по наружной части зуба, выявляя шероховатости, неровности, кариозные полости. При начальном кариесе поверхность зуба гладкая, а при поверхностном кариесе определяются небольшие полости (сколы) эмали.
• Высушивание зуба. Стоматолог обдувает воздухом зуб для того, чтобы удалить влагу с поверхности и увидеть очаги деминерализации: участки с пониженной плотностью эмали.
• Окрашивание специальными красителями. В стоматологической практике для выявления кариеса можно использовать кариес-индикаторы – красители, которыми проводят окрашивание зубной поверхности. Впитывание красителя свидетельствует о том, что там развивается кариозный процесс.
• Рентгенодиагностика. На рентгеновском прицельном снимке специалист может увидеть ранние формы кариеса.

Лечение начального и поверхностного кариеса

Как лечить начальный кариес?

Начальный кариес в стадии белого пятна считается обратимой формой кариеса. Лечение заключается в насыщении зуба полезными минералами. Процесс насыщения эмали зуба необходимыми веществами называется реминерализацией. Реминерализация может быть 2 видов:

• Эндогенная – когда минералы поступают в эмаль зуба вместе с водой, питанием, витаминными комплексами, то есть, «изнутри» организма.
• Экзогенная – когда макро- и микроэлементы поступают в зуб «снаружи», то есть, при нанесении специальных паст, растворов, гелей.

Основные элементы, укрепляющие эмаль зубов – это кальций, фтор, фосфор.

Для реминерализации зубов рекомендуется составить диету, богатую молочными продуктами, морепродуктами, белковой пищей, овощами, злаками, бобовыми, зеленью.

Важным пунктом является прием витаминных и минеральных комплексов, но только после консультации специалиста. Самостоятельно назначать себе прием витаминов не рекомендуется.

Для того, чтобы подействовали пасты, лаки, растворы, содержащие важные минералы, перед курсом необходимо провести профессиональную гигиену полости рта. Стоматолог удалит все зубные отложения (камни, налет) с поверхности зуба, и вещества смогут впитаться в зубные ткани.

На консультации врач-стоматолог составит индивидуальный план лечения, расскажет о том, какими средствами необходимо пользоваться в вашем случае.

Как лечить поверхностный кариес?

Несмотря на то, что полость при поверхностном кариесе считается неглубокой, без вмешательства специалиста процесс не сможет приостановиться, будет усугубляться и может привести к неприятным осложнениям. Лечение поверхностного кариеса проходит в несколько этапов за одно посещение:

• Анестезия. Обезболивание зуба необходимо для того, чтобы пациент не чувствовал неприятные ощущения во время лечения.
• Изоляция зуба от полости рта. Этот этап подразумевает наложение на зуб специального резинового платка (коффердама, раббердама) для того, чтобы изолировать зуб от слюны, а полость рта от рабочих растворов.
• Использование микроскопа. Оптическое увеличение позволит не задеть здоровые ткани во время лечения и проследить за качественным выполнением всех этапов.
• Удаление кариозных тканей. Для того, чтобы инфекция не распространялась вглубь и не провоцировала развитие более серьезных форм кариеса, необходимо тщательно очистить зуб от пораженных тканей. Для этого стоматолог использует стоматологические наконечники, в том числе, с воздушно-водяным охлаждением.
• Моделирование реставрации (пломбы). Отсутствующие ткани замещаются композитными светоотверждаемыми материалами, которые имитируют плотность, цвет, блеск здоровых зубов.
• Полирование реставрации. С помощью артикуляционной бумаги (копирки) врач корректирует высоту реставрации, затем полировочными инструментами и пастами проводит окончательное сглаживание всей поверхности пломбы.

В клинике «Дана» стоимость лечение поверхностного кариеса с использованием микроскопа и импортных материалов – 2500 рублей.

Что будет, если не лечить начальный и поверхностный кариес зубов?

Большинство стоматологических заболеваний характеризуются быстрым прогрессированием. Из начального кариеса развивается поверхностный, из поверхностного – средний, из среднего – глубокий. После глубокого кариеса в процесс вовлекается нерв зуба, начинается пульпит, а затем – периодонтит зуба, когда воспаление выходит за верхушку корня, то есть, образуется гранулема или киста корня зуба.

Своевременное лечение на ранних этапах заболевания предотвращает развитие серьезных осложнений, поэтому не откладывайте посещение стоматолога при появлении каких-либо симптомов, характерных для начального и поверхностного кариеса.

Поверхностный кариес: лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

• что такое поверхностный кариес,
• в чем особенность этой формы кариеса,
• поверхностный кариес – лечение.

Поверхностный кариес – это форма кариозного поражения зуба, при которой возникший кариозный дефект не распространяется глубже эмалево-дентинного соединения (рис.1-3). Таким образом, разрушение зуба будет наблюдаться только в пределах зубной эмали. Если же кариозный процесс распространяется на верхние слои дентина, то в этом случае уже диагностируется средний кариес.

Поверхностный кариес зубов обычно развивается в участках очаговой деминерализации зубной эмали, которые выглядят как белые меловидные пятна. Такие белые пятна являются ничем иным – как начальной обратимой формой кариеса. Очаги деминерализации возникают при наличии скоплений микробного зубного налета, который метаболизирует застрявшие между зубами пищевые остатки, превращая их в кислоты. Органические кислоты в свою очередь при контакте с зубной эмалью начинают растворять ее минеральный матрикс.

Поверхностный кариес: фото

Воздействие органических кислот не сразу приводит к появлению кариозного дефекта. В начале структура эмали сохранятся, однако ее поверхность из-за потери кальция и фтора приобретает меловидно-белый цвет, а также теряет блеск. Если воздействие органических кислот продолжается, то дальнейшая потеря кальция приводит к тому, что по всей поверхности белого пятна или на каких-то его участках разрушается сама структура эмали, т.е. возникает поверхностный кариозный дефект (рис.3).

Излюбленные места локализации поверхностного кариеса – шейки зубов. Это связано с тем, что именно тут чаще всего скапливается мягкий микробный зубной налет. Если у пациента большое количество микробного налета (рис.4), то после его удаления во время профессиональной гигиены – почти всегда на поверхности зубов можно увидеть очаги деминерализации зубной эмали, либо очаги поверхностного кариеса, либо их вместе.

Скопления мягкого микробного зубного налета –

Поверхностный кариес: симптомы, диагностика

Диагностировать поверхностный кариес достаточно легко (рис.1-3). На фоне здоровой эмали или фоне матово-белого пятна будет определяться поверхностный дефект, дно которого не пересекает эмалево-дентинной границы. Дефект имеет острые края, которые легко скалываются при механическом воздействии. Зондирование дефекта обычно безболезненно. Если поверхностный кариес не лечить, то кариозный процесс постепенно будет проникать во все более глубокие слои зуба. Особенно быстро прогрессирование происходит у детей.

Предотвратить развитие поверхностного кариеса из начальной стадии кариеса в виде белого пятна – может только нормализация гигиены полости рта, а также проведение курса реминерализации зубов. Эта методика направления на насыщение ослабленной эмали минеральными компонентами – кальцием и фтором. Как следствие – белые пятна могут или совсем исчезнуть, либо уменьшается их размер. По ссылке выше вы можете ознакомиться с препаратами, которые применяются для проведения курса профессиональной или домашней реминерализации.

Лечение поверхностного кариеса –

Лечение поверхностного кариеса может быть проведено разными методами, и выбор метода будет зависеть – от локализации кариозной полости, толщины эмали в этой зоне, есть ли очаги деминерализации эмали, граничащие с кариозным дефектом, возраста пациента и т.д. Если поверхностный кариес локализуется в зоне, где зуб имеет толстый слой эмали – можно провести микроабразию (сошлифовывание слоя эмали), после чего сразу проводится курс реминерализации/ фторирования.

Традиционный метод лечение – препарирование дефекта бормашиной (либо лазером, ультразвуком), и последующее его пломбированием. Но этот вариант применяется в случае, если рядом с полостью на эмали нет очагов деминерализации в виде белых пятен. В качестве пломбировочных материалов тут можно использовать стекло-иономерные цементы (СИЦ), жидко-текучие светоотверждамые материалы, компомеры и т.д. Если поверхностный кариес расположен на фоне очагов деминерализации, то его без препарирования пломбируют СИЦ, после чего проводят курс реминерализации.

По окончании курса реминерализирующей терапии и исчезновении очагов деминерализации – зуб препарируют бормашиной (убирают пломбу и выравнивают края дефекта), после чего дефект пломбируется предпочтительно стекло-иономерными цементами с содержанием фторидов. Если поверхностный кариес развился в труднодоступных участках, то участок протравливается гелем с кислотой, после чего дефект запечатывается с помощью бондинга, либо применяют самопротравливающиеся адгезивные системы (24stoma.ru).

Поверхностный кариес: лечение

На видео 1 – показан метод микроабразии, на видео 2 – традиционное препарирование бормашиной. В обоих случаях кариозные дефекты распространяются только на глубину эмали. Кариозный дефект на видео 2 локализован в фиссурах, но на видео четко видно, что глубина кариозного дефекта не находится ниже эмалево-дентинной границы (благодаря толстому слою эмали на жевательной поверхности зуба).

Лечение поверхностного кариеса временных зубов (у детей) –

Выбор метода лечения поверхностного кариеса временных зубов зависит от поведения ребенка и согласия родителей. Возможно применение следующих методов – 1) метод серебрения препаратом Сафорайд,
2) реминерализация зубной эмали, 3) глубокое фторирование, например, с использованием «Эмаль-герметизирующего ликвида», 4) сошлифовывание острых краев эмали и пломбирование дефекта стекло-иономерными цементами типа «Кемфил» или «Кетак-моляр», 5) традиционное препарирование и пломбирование компомерами или СИЦ.

Подробнее об этапах лечения поверхностного кариеса –

• Рис.7 мы можем увидеть исходную ситуацию – поверхностный кариес, локализованный в фиссурах на жевательной поверхности зуба.
• Рис.8 – при помощи бормашины удалены все пораженные кариесом ткани, а также наложен коффердам для изоляции зуба от слюны и влажного дыхания (на фото он фиолетового цвета).
• Рис.9 – уложен первый слой пломбировочного материала (после чего он сразу засвечивается свето-полимеризационной лампой как на рис.12)
• Рис.10 – при помощи следующего слоя пломбировочного материала полностью заполнен дефект, а также восстановлены фиссуры зуба.
• Рис.11 – вид готовой работы.

Поверхностный кариес: профилактика

Как следует из озвученных нами причин возникновения кариеса вообще, способы его профилактики заключаются в следующем:

Регулярная гигиена полости рта –
это делается не только при помощи зубной щетки и пасты, но и зубной нити, которой также необходимо пользоваться после каждого приема пищи. Если у вас нет возможности почистить зубы, то минимально, что вы должны сделать – это воспользоваться зубной нитью и сразу после этого пожевать 5-7 минут жевательную резинку. И не стоит верить рекламе – только одной жевательной резинки недостаточно.

О том, как правильно ухаживать за своими зубами читайте в статье:
→ «Правильная гигиена полости рта»

Избегать перекусов между основными приемами пищи –
потребление конфет, чипсов, сладкого и мучного без последующей сразу же за этим чистки зубов (в течение первых 5-10 мин) – одна из причин развития кариеса. Съели булочку или поели конфет – значит нужно чистить зубы. Также избегайте сахаросодержащих напитков между основными приемами пищи.

• Удаление зубных отложений и фторирование зубов –
  1-2 раза в год (в зависимости от качества гигиены полости рта) проходить профессиональную чистку зубов у стоматолога, а также обрабатывать зубы специальными кальций и фторсодержащими средствами.

• При появлении белых пятен на эмали зуба –
  если вы заметили у себя на поверхности зубов белые матовые пятна (это кариес на стадии белого пятна), то нужно немедленно обратиться к стоматологу, пока на месте этих пятен не произошло разрушение эмали. После того, как разрушение эмали произошло – процесс является необратимым, а это значит, что придется зуб сверлить и пломбировать. Раннее обращение к стоматологу позволит Вам обойтись только консервативным лечением без сверления зуба.

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев В.К.).

Поверхностный кариес: лечить срочно!

Чтобы сохранить свои зубы надолго, следует понять: кариес зуба – необратимый прогрессирующий процесс. Оттягивать лечение – значит потерять зуб.

Поверхностный кариес – это уже даже не первая стадия разрушения, как думают многие. Кариозное пятно (1 стадия заболевания) уже размягчилось, и болезнь медленно, но верно, набирает обороты. Именно на этом этапе желательно как можно скорее вылечить поражённый гниением зуб, подарив ему долгую жизнь, а себе – счастье жить без мучительной боли и дискомфорта.

Помните: пока затронута только эмаль, вылечить зуб в нашем центре можно быстро и совершенно безболезненно!

Давайте разберёмся, что за заболевание – кариес, в чем особенности поверхностного кариеса, каковы его причины и признаки, и как лечит поверхностный кариес современная медицина.

Что такое поверхностный кариес?

Кариес(лат. «гниение») – распространённое заболевание твёрдых зубных тканей; представляет собой патологический процесс, ведущий к деминерализации и полному разрушению зуба. Кариес провоцируют негативные внешние и внутренние факторы.

Заболеваемость кариесом на земном шаре стремится к 100% у взрослых, 60-90% – у школьников (по данным ВОЗ). Недуг не зависит ни от возраста, ни от пола, ни от расовой и этнической принадлежности. Ни профессия, ни социальный статус тоже никак не обусловливают кариес.

Поверхностный кариес – это начальная стадия кариозного разрушения эмали зуба вследствие утраты значительного количества кальция. Соединение эмали и дентина пока сохраняется, патологический процесс ещё не затронул более глубокий средний слой – дентин, но неуклонно к этому стремится.

Чаще всего поверхностный кариес обнаруживается специалистами у детей и подростков, взрослые, к сожалению, чаще обращаются к стоматологу, когда деструкция уже добралась до дентина.

Симптомы поверхностного кариеса

Симптоматика поверхностного кариеса достаточно бедна. Но, внимательно относясь к себе, вы легко заметите настораживающие признаки.

Объективные

Структура эмали стала шероховатой и приобрела неглубокие, но видимые дефекты. Внешне заметны тёмные «дырочки». Следует отметить, что визуальная диагностика затруднена, если кариес поразил контактную зубную поверхность. Стоматологическим зондом обнаружить дефект затруднительно, требуется рентгенография. Кариес цемента (костной ткани, покрывающей зубную шейку и корень) скрыт тканями пародонта от осмотра и инструментального обследования.

Субъективные

Боли слабо выраженные, быстро проходящие, спровоцированы попаданием горячей или холодной еды, плюс кислыми, солёными или сладкими раздражителями – больной зуб остро на них реагирует. Неприятные ощущения иногда вызывает механическая чистка зубов, если поражена кариесом шейка зуба, поскольку эмалевый слой здесь тоньше, нервы пульпы, соответственно, ближе. Все описанные симптомы – сигнал к скорейшему обращению к стоматологу!

Почему возникает кариес?

Главной причиной возникновения кариеса, в том числе поверхностного, является появление и размножение в полости рта гнилостных микроорганизмов, вступающих в контакт с частицами пищи. Переваривая их, патогенные бактерии выделяют органические кислоты, нарушающие химический баланс и вымывающие из эмали важнейший строительный элемент зуба – кальций. По сути, во рту идут процессы брожения и гниения, а благоприятные условия для развития кариеса, таким образом, создаёт плохая гигиена.

Итак, учёные выделяют способствующие патологии факторы:

• нарушение микрофлоры ротовой полости;
• неудовлетворительная гигиена зубов и рта, ведущая к образованию мягкого и твёрдого налёта;
• сниженная иммунная защита;
• дисбаланс состава и свойств слюнной жидкости при ряде хронических болезней, например, желудочно-кишечных;
• нехватка витаминов и микроэлементов: кальция, фтора;
• зубной камень;
• генетическая склонность.

При этом у немногих людей наблюдается устойчивость к кариесу (кариесрезистентность) даже при наличии патогенных факторов.

Лечение кариеса зубной поверхности

Лечение включает несколько этапов:

• Очищение мягкого зубного налёта. Для этих целей врач использует абразивную пасту и специальные щеточки.
• Сверление (иными словами, препарирование) в месте поражения. Обычно проводится обезболивание (местное). Поверхностный кариес пока ещё дает возможность ограничить величину высверливания всего лишь разравниванием дефектных контуров.
• Изолирование зуба от слюнной жидкости, обычно с помощью латексной пластины (она называется коффердам). Изоляция обязательна, так как из-за попадания слюны пломба может скоро выпасть и на границе залеченного зуба и пломбы появится вторичный кариес.
• Протравливание кислотой зубной эмали с целью усилить сцепление пломбировочного материала с зубными тканями. Кислота нуждается в смывании.
• Покрытие адгезивом. Это своеобразный клей, обеспечивающий плотное и надёжное приклеивание пломбы. Адгезивом покрывают поверхность места поражения, а затем производят светополимеризацию пломбы особой лампой.
• Пломбирование композитами, из которых стоматолог моделирует утраченную часть зуба. Материал распределяется в пустотах, а затем снова идёт светополимеризация.
• Шлифование, полировка. Конечный этап лечения начального кариеса. Производится посредством низкоабразивных боров, позволяет идеально дооформить пломбу, достигнув ее наилучшей гладкости.

Профилактика

Проверенные методы предупреждения поверхностного кариеса проистекают из причин его возникновения. Итак, возьмите на вооружение основные меры его профилактики:

• Главное правило: проводить тщательную и систематическую гигиену зубов и слизистой рта. Средней жесткости зубная щетка и пахнущая свежестью паста – это классика, которую все мы знаем с детства. Но не забывайте и о зубной нити: она станет хорошей защитой, если применять её после еды. Не игнорируйте жевательную резинку (разумеется, без сахара!) – совмещайте приятное с полезным.
• Старайтесь избегать вредных перекусов между приёмами пищи, особенно сладких и углеводистых. Сладости, печенья и пирожные – зло для ваших зубов, потому что редкий человек, полакомившись, сразу спешит чистить зубы. А стоило бы!
• Следите за здоровьем зубов. Проводите регулярный осмотр своей полости рта. Если увидели ненормальную пигментацию или деформацию поверхности – ни в коем случае не затягивайте, а обращайтесь к нам за помощью!
• Посещайте стоматолога 1 раз, а лучше дважды в год, даже в отсутствие жалоб. Доктор обнаружит малейшее нарушение, которое невозможно заметить самому. Это позволит начать принимать меры на самом первом этапе, в том числе справиться с кариесом на ранней стадии пятна консервативно – без бормашины и пломбирования, а также оперативно лечить поверхностный кариес, не доводя дело до затрагивания дентина. Кроме того, специалист посоветует процедуры для поддержания здоровья зубов, например профессиональную чистку или обработку зубов специальными кальцийсодержащими средствами и фторлаком, а также удалит зубной камень.
• Помните, чем раньше вы обратитесь к врачу нашего медцентра, тем быстрее и успешнее будет вылечен поверхностный кариес, а значит, вам не придется страдать и бояться страшных последствий!

В нашем центре вас ждут квалифицированные, понимающие и самые доброжелательные доктора!