Прицельные рентгеновские снимки (targeted x-rays*)

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 01.02.2019 г. – 98,65%

Наряду с современными высокотехнологичными методами, применяемыми сегодня в стоматологии, свою актуальность и значимость сохраняет обычный «прицельный» рентгеновский снимок. Его важность и значимость невозможно переоценить: прицельный снимок как результат рентгенодиагностики зуба не только дополняет и «уточняет» общую диагностическую картину, позволяя врачу избежать погрешностей в постановке диагноза, но и является проверенным инструментом контроля качества лечения на разных его этапах.

Историческая справка

8 ноября 1895 года считается днём открытия рентгеновских лучей профессором и физиком Вильгельмом Рентгеном. Благодаря его исследованиям были зафиксированы особые свойства «икс» (х)-излучения, которые уже к 1919 году стали достаточно широко применяться в медицине. Но при первых попытках использования рентгена в стоматологии врачи столкнулись с проблемой: изображения зубов получались искажёнными по величине и конфигурации, что затрудняло обнаружение той или иной патологии и, как следствие, назначения необходимого лечения. К решению данной проблемы подошёл ученый мирового уровня, врач-стоматолог, профессор А. Цешинский, который внёс значительный вклад в развитие мировой стоматологии, был признан Международной федерацией дантистов (FDI) и награжден «Золотой медалью Миллера». В 1907 он издал «Радиологический атлас дентистичных снимков» – первое издание в мире этого направления, а также опубликовал свои работы на тему «Основы изометрической рентгенографии зубов», которые позволяли докторам того времени профессионально делать прицельные периапикальные (внутриротовые) снимки. Предложенный им метод со временем усовершенствовался и не утратил своей значимости по сей день. Однако использования данного метода было недостаточно для диагностики патологий пародонта и обнаружения скрытых кариозных полостей. Это стало понятно ещё в начале прошлого века, и в 1920 году учёный Рапер разработал методику интерпроксимальной (прикусной) рентгенографии. Несмотря на свои достоинства, она имела и недостаток: при контактном снимке появлялось некоторое проекционное увеличение, поэтому замеры не соответствовали реальным величинам. Получить практически идентичное изображение удалось в 1957 году учёному Харндту, который для исследования краевых отделов альвеолярного отростка применил длиннофокусную рентгенографию, при которой расхождение лучей сводится к минимуму, а при прохождении сквозь объект направление близко к параллельному. Сейчас этот метод широко известен под названием «параллельная рентгенография».

В настоящее время прицельные ренгтеновские снимки продолжают широко использоваться в стоматологии как в диагностических целях, так и для контроля лечения зубов на разных его этапах, давая возможность определять эффективность каждого из них и всего процесса лечения в целом.

Прицельные рентгеновские снимки: определение, алгоритм проведения, преимущества

Прицельная рентгенография – это важный дополнительный метод диагностики заболеваний зубов. Для проведения рентгена такого типа применяется современное рентгеновское оборудование, называемое цифровым радиовизиографом.Этот аппарат создаёт плоскостное изображение – прицельный рентгеновский снимок, позволяющий получить данные о коронковой и корневой частях зуба, тканях, окружающих его с целью диагностики заболеваний для планирования и контроля лечения.

Перед началом проведения процедуры на пациента обязательно надевают специальный защитный фартук, предотвращающий попадание лучей на другие части тела и внутренние органы. Голова фиксируется в удобном положении, и врач направляет аппарат таким образом, чтобы рентгеновские лучи попали именно на исследуемый участок. Те элементы, которые подлежат изучению, закрываются специальной тонкой пластиной, чтобы обеспечить чёткость снимка.

Дентальная ренгенография имеет ряд преимуществ перед другими диагностическими методами. Высокое разрешение снимка, сделанного в клинике Dr. Edranov на современном оборудовании последнего поколения, позволяет увеличить необходимую область для лучшего осмотра. Полученные в электронном виде изображения удобно хранить в базе данных и отслеживать в динамике состояние зубов и мягких тканей, а также наблюдать за промежуточными результатами лечения.

Прицельные рентгеновские снимки получаются малых размеров и визуально могут «охватывать» всего 2-3 зуба. Для исследования более обширной области зубного ряда используют ОПТГ – ортопантомограмму (ГПС: Ортопантомография), позволяющую получить изображение всей зубочелюстной системы. Все чаще в высокоэффективной стоматологии врачи применяют КТ – компьютерную томографию (ГПС: Компьютерная томография), которая составляет объемную модель зубочелюстной системы, позволяя детально в 3D изучить все имеющиеся дефекты. Такой всеобъемлющий подход к диагностике, планированию лечения и его реализации позволяет специалистам Профессорской клиники Едранова увидеть всю клиническую картину целиком.

Критерии качества прицельного рентгеновского снимка

Важно учесть, что прицельный снимок помогает точно определить состояние зуба и окружающих его тканей только в том случае, если он соответствует следующим критериям:

изображение должно иметь достаточную контрастность, что позволит отличить ткани различной плотности друг от друга;
соседние участки не должны быть наложены на исследуемую область;
размер изображения должен максимально соответствовать действительному размеру зуба;
для каждой группы зубов необходим определенный угол наклона рентгеновской трубки. Это исключает искажения – «удлинённые» или «укороченные» зубы, проекционное наслаивание смежных зубов.

Для того, чтобы обеспечить международное качество и эффективность при проведении диагностических и лечебных мероприятий, в клинике Dr.Edranov для проведения прицельной рентгенографии используется современный высококачественный цифровой радиовизиограф Kodak 2200. Благодаря точной направленности рентгеновских лучей он не только обеспечивает точность и чёткость изображений, но и отличается высоким уровнем радиационной безопасности: его генератор с рабочей частотой 300 кГц позволяет свести к минимуму спектр излучения, поглощаемого мягкими тканями, при этом на табло высвечивается таймер и величина лучевой нагрузки, которую получает пациент. Также преимуществом данной модели является работа на постоянном токе, что снижает лучевую нагрузку на 30% по сравнению с низкочастотными рентгеноаппаратами.

Важный момент: для осуществления максимально эффективного лечебного процесса на разных его этапах нужно сделать не менее трёх прицельных рентгеновских снимков, отличающихся по своему целевому назначению. Рассмотрим на примере – диагностика и лечение кариеса, пульпита, периодонтита. В первую очередь делается диагностическая рентгенограмма, которая необходима для оценки состояния тканей периодонта до начала каких-либо лечебных мероприятий, то есть на момент обследования. Цель и назначение в этом случае – определение количества и формы корней, направления каналов, постановки диагноза и выбора тактики лечения. Прицельный рентгеновский снимок покажет истинную причину боли, невидимые патологии, которые невозможно определить снаружи.

Следующий этап – измерительная рентгенограмма – необходима для контроля эффективности эндодонтических мероприятий. После того, как были проведены первичные лечебные мероприятия, например, извлечение пульпы и санация каналов, делается второй прицельный снимок.

Наконец, контрольная рентгенограмма, которая проводится после окончания лечения, покажет, насколько качественно запломбированы корневые каналы, и даст возможность врачу удостовериться в отсутствии незапечатанных полостей, и, как следствие, позволит избежать осложнений.

Говоря о критериях качества прицельного рентгеновского снимка, стоит упомянуть о профессионализме врача. Его умение видеть и правильно считывать информацию со снимка во многом играет определяющую роль. Из-за постоянного внедрения в клиническую практику новых методов диагностики и лечения врачу необходимо непрерывно, на протяжение всей своей профессиональной деятельности, совершенствовать свои знания, идти в ногу со временем. Только тогда он сможет поставить достоверный диагноз и предоставить высокоэффективное лечение.

Показания

Показаниями к проведению прицельной рентгенографии являются болевые ощущения в районе зуба, кариес, пульпит, периостит, периодонтит, киста корней зуба, заболевания десен – пародонтит, гингивит, а также получение травмы зуба, контроль роста и состояния зубов мудрости, необходимость удаления зуба.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к проведению прицельной дентальной рентгенодиагностики не существует. Однако врачи не рекомендуют подвергаться рентген-излучению женщинам во время беременности, особенно в первом и третьем триместре, и пациентам с наличием таких патологий, как сниженный иммунитет, кровотечения, критическое состояние здоровья, до их устранения.

Стоимость

Стоимость прицельного рентгеновского снимка, фиксированная согласно прайс-листу клиники Dr.Edranov. Стоит отметить, что итоговая стоимость этой услуги зависит от количества зубных единиц, подвергаемых исследованию, а также от количества снимков, сделанных на разных этапах лечения. Многие пациенты до сих пор еще полагают, что рентгеновское излучение опасно для здоровья. Но, для получения «вредной» дозы, превышающей нормы, определённые ВОЗ и Минздравом, нужно сделать более пятиста снимков на цифровом аппарате за год! Иначе говоря, ежедневно проходить исследование прицельной рентгенографии в количестве от 1,4 снимка. Даже при сильно запущенных клинических ситуациях в ротовой полости такое количество просто абсурдно и невозможно. Это значит, что процедура диагностики в клинике Dr. Edranov на современном радиовизиографе является абсолютно безопасной для организма, точность диагностического исследования обеспечивает грамотное и результативное лечение, а контроль за лечебным процессом на разных его этапах позволяет избежать осложнений и подарить пациенту здоровую и красивую улыбку.

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 01.02.2019 г. – 98,65%

*Лучевая диагностика в стоматологии: национальное руководство / гл. ред. тома А. Ю. Васильев. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 288 с. — (Серия «Национальные руководства по лучевой диагностике и терапии» / гл. ред. серии С.К. Терновой). Горячев Н.А. Современные методы диагностики заболеваний твердых тканей зубов / Н.А. Горячев. – Казань: Медицина, 2012. – 56 с Воробьев Ю.И., Котельников М.В. Рентгенография лицевого черепа в косых проекциях. М.: Медицина, 1985. Ставицкий Р.Я., Сергиенко Н.Н., Фрид Е.С. Контроль облучения пациентов при рентгенологических исследованиях // Радиология – практика. 2000.

Изображения:
– База клинических фотопротоколов клиники Dr. Edranov;
– Личный архив С.С. Едранова.
– Promo J. MORITA USA COMPANY PROFILE
– Promo folder DENTSPLY SIRONA

Прицельный снимок

Прицельный снимок зуба — самый быстрый метод обследования

В настоящее время диагностика играет первостепенную роль. От полученных результатов зависит все: диагноз, план лечения, метод лечения и перспективы зуба.

Как сделать диагностику быстро и просто? Возможно ли получить всю необходимую информацию из одного снимка?

Что такое прицельный рентгеновский снимок зуба?

Самый быстрый метод рентгенологического исследования — прицельный снимок. Его выполняют с помощью визиографа с минимальной дозой облучения. Такое обследование позволяет увидеть на снимке всего 1-2 зуба. Однако, этот метод очень распространён. Его используют врачи всех специальностей для того, чтобы быстро увидеть, что происходит с зубом. Благодаря простоте и безопасности этой манипуляции ее можно повторять несколько раз за один приём.

Что видно на прицельном снимке?

На этом маленьком снимке 1-2 зубов можно увидеть очень многое:

Состояние зуба в целом
Кариес
Корни зуба и корневые каналы
Кисты и воспалительные процессы около верхушки корня зуба
Положение зуба относительно других структур (например, канала нижнечелюстного нерва)
Зачатки зубов
Сверхкомплектные зубы
Воспалительные процессы в костной ткани

Благодаря такой информативности и лёгкости выполнения прицельная рентгенография стала обязательной для стандартного обследования зубов.

Недостатком этого метода является двухмерность. Здесь, как и на ОПТГ, зубы отображаются в одной плоскости, что не даёт возможности оценить пространственные величины. Чаще всего это не мешает врачу поставить правильный диагноз и определить перспективы зуба, но в некоторых случаях проведение КТ диагностики может быть более предпочтительно.

Цифровой прицельный снимок зуба обладает высокой четкостью. На компьютере изображение можно увеличить и более детально рассмотреть нужный участок. Это очень важно для врача, поскольку иногда патология кроется в очень маленьких деталях и на снимке ее бывает не просто разглядеть.

Как выполняют прицельный снимок?

Сначала пациента подготавливают — одевают защитный фартук с горловиной или воротник, затем просят занять правильное положение, когда пациент сидит ровно, прислоняясь к спинке стула. Голова должна быть неподвижна. Ассистент подносит специальную пластинку к зубу в полости рта, а снаружи ставит визиограф. Нажимает на кнопку, и через секунду снимок готов и уже отображается на экране компьютера!

Процедура очень комфортна и абсолютно безболезненна.

Противопоказания к исследованию

Прицельная рентгенография имеет такую низкую лучевую нагрузку, что противопоказаний к ее проведению практически нет. Не рекомендовано проводить рентгенографические методы обследования в I триместре беременности, поэтому подготовка к вынашиванию ребенка должна начинаться с санации полости рта. Также процедура может быть не комфорта для пациентов с повышенным рвотным рефлексом в случае, когда необходимо обследование больших коренных зубов. Однако, специалисты проводят ее очень аккуратно, что чаще всего не вызывает никакого дискомфорта.

Расшифровка снимка

Расшифровку снимка может выполнить только квалифицированный врач. Сначала он смотрит состояние зуба на снимке или его частей. Затем оценивает состояние костной ткани и периодонта. После этого может более детально рассмотреть интересующие участки или увидеть патологию, не относящуюся к зубу, в таком случае специалист назначит дополнительное обследование.

На основании снимка может быть поставлен диагноз и определен план лечения. Только с помощью рентгенологических методов есть возможность объективно оценить состояние зубов и полости рта в целом.

Сколько стоит прицельный снимок зуба в Москве?

В Стоматологической клинике Доктора Лемберга можно сделать прицельную рентгенографию на современном цифровом визиографе с самой низкой лучевой нагрузкой по цене 300 руб. за один снимок. Специалисты клиники гарантируют качество и безопасность процедуры!

Пройдите комплексную диагностику полости рта в самых комфортных условиях и получите лучший результат преображения вашей улыбки у специалистов Стоматологической клиники Доктора Лемберга!

Рентген зубов в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

сколько стоит сделать рентген зуба,
что нужно знать про дозы облучения,
можно ли делать снимок зуба при беременности.

Рентген зубов – это традиционный способ определения качества пломбирования корневых каналов, а также диагностики воспаления у верхушки корня зуба (при апикальном периодонтите). Рентгенография зубов человека в стоматологии чаще всего проводится при помощи прицельных рентгеновских снимков. Прицельный снимок зуба получил такое название потому, что он имеет небольшие размеры и показывает состояние лишь нескольких зубов и костной ткани вокруг них (рис.1-2).

Современные прицельные рентгеновские снимки дают очень низкую дозу рентгеновского излучения (по сравнению с тем, что было еще 15-20 лет назад). Это связано как с появлением сверхчувствительных фотопленок, требующих значительно меньшей дозы излучения, а во-вторых – с появлением специальных внутриротовых датчиков, которые фиксируют снимок в цифровом виде и выводят его на экране компьютера. Такие цифровые снимки требуют рентгеновского излучения еще в несколько раз меньше – даже по сравнению с современными пленками.

Прицельная и панорамная рентгенография в стоматологии –

Однако прицельные снимки не подходят для планирования исправления прикуса, оценки состояния костной ткани перед имплантацией, для планирования установки будущих имплантов. Они не очень удобны для планирования лечения и протезирования большого количества зубов, часто не позволяют обнаружить перфорации и трещины корня зуба. Прицельных снимков зубов может быть недостаточно и в случаях, когда необходимо найти проблемы с пломбированием корневых каналов, чтобы иметь возможность качественно перелечить зубы.

Поэтому очень часто стоматологи направляют пациентов на более сложные варианты рентгенологического обследования зубов и костной ткани челюстей –

компьютерную томографию зубов (КТ),
ортопантомограмму (рис.3),
телерентгенограмму (при исправлении прикуса).

В этой статье мы подробно остановимся на плюсах и минусах прицельных снимков зубов, и на что нужно обращать внимание, если вам нужно сделать рентген зуба (для собственной безопасности). Подробные обзоры по остальным указанным методам рентгенографии в стоматологии – читайте по ссылкам выше.

Прицельный снимок зуба –

Прицельный снимок зуба может быть зафиксирован либо на фотопленке, либо при помощи специального внутриротового датчика, который регистрирует рентгеновское излучение и передает изображение на экран компьютера (такой аппарат называется радиовизиографом или просто визиографом – рис.5). В обоих случаях в качестве источника излучения используется рентгеновский аппарат (рис.4), т.е. отличие заключается только в способе фиксации изображения – либо на рентгеновской пленке, либо с помощью цифрового датчика.

Проведение снимка при помощи визиографа –

Цифровые и пленочные снимки: плюсы и минусы

Прицельный рентген зубов с использованием пленки был когда-то единственным вариантом обследования в клиниках. Нужно сказать, что пленочные снимки обладают рядом недостатков, которые значительно снизили их применение. Они требуют дорогих расходных материалов (пленку, реактивы), время на проявку снимков, существуют сложности с хранением снимков, со временем они выцветают, теряются. Существует также различия и в безопасности для пациента.

Даже современные рентгеновские пленки требуют в 4-8 раз большую дозу облучения по сравнению с цифровыми датчиками регистрации рентгеновского излучения. Например, доза облучения пациента за 1 пленочный снимок равна – 10-15 мкЗв (микрозивертов), а при снимке на визиографе – в среднем 1-3 мкЗв (эта доза соответствует фоновому природному излучению, получаемому каждым человеком за 1 день).

Время облучения пациента при использовании пленочного рентгена составляет 0,5-1,2 секунды, а с помощью цифрового датчика визиографа – 0,05-0,3 секунды. Именно благодаря снижению необходимого времени облучения при использовании радиовизиографа – значительно снижается и доза облучения. Таким образом, за один день лечения у стоматолога можно сделать не более 3 пленочных снимков и смело 5-6 цифровых снимков. И как вы увидите это ниже – использование визиографа в ряде случаев даже позволяет сделать рентген зуба при беременности, но с соблюдением всех правил безопасности и по неотложным показаниям.

Как делают снимок зуба на визиографе: видео

Важно : старайтесь всегда делать цифровые снимки и заранее ставьте в известность, что вы хотите, чтобы вам сохранили их на флэшку. Во-первых – тогда снимки будут у вас всегда под рукой, и вы всегда сможете показать их другому врачу. Во-вторых – сделанные для контроля после лечения снимки будут вашей гарантией того, что если вам провели некачественно лечение, то вы всегда сможете это доказать (клиника уже не сможет потерять ваши снимки и переписать мед.карту).

В-третьих – если цифровой снимок распечатывается на принтере, то качество изображения уже будет зависеть не только от качества цифрового снимка, а от разрешения принтера (в редкой клинике стоят принтеры, которые печатают в высоком разрешении). Поэтому снимок в цифровом формате будет иметь лучшее качество, чем снимок, распечатанный на бумаге.

Рентген зуба – цена на 2021 год

Стоимость одного цифрового рентгеновского снимка в Москве составит в разных клиниках в среднем от 250-до 350 рублей. Кроме того, такая цена может действовать только для диагностического первичного снимка, а все остальные снимки, сделанные уже на этапе лечения, могут стоить дешевле (около 150 рублей за 1 снимок). Поэтому стоит внимательно знакомиться с прейскурантом клиники.

Также нужно отметить, что существует большое количество клиник, в которых стоимость лечения зуба указывается по принципу «все включено». Соответственно, в стоимость лечения вашего зуба уже будет входить необходимое количество рентгеновских снимков (обычно 2-4 снимка), за которые вы уже не будете сверху ничего доплачивать.

На что еще нужно обратить внимание –
в прейскуранте некоторых клиник может быть написано, что указанная на сайте клиники стоимость прицельного рентгеновского снимка – применяется только в том случае, если вы являетесь пациентом этой клиники. Поэтому, если снимок делается для предоставления в другую клинику, то его стоимость может быть выше на 100 рублей).

Кроме того, если вам нужна распечатка цифрового снимка, то в некоторых клиниках за это с вас могут еще попросить около 50 рублей. Тоже самое касается и описания рентгеновского снимка: если вы хотите получить письменное описание снимка, сделанное рентгенологом, то в некоторых клиниках с вас за это могут дополнительно попросить еще около 100-150 рублей.

Дозы облучения и безопасность –

Лучевая нагрузка пациента измеряется либо в микрозивертах (мкЗв), либо в миллизивертах (мЗв). Рекомендованная доза облучения для населения, полученная в результате рентгенологических исследований (согласно рекомендациям СанПиНа 2.6.1.1192-03) – не должна составлять более 1000 мкЗв в год (= 1 мЗв в год).

Ниже мы приведем примеры разных типов снимков в стоматологии и соответствующую им лучевую нагрузку на пациента (данные Министерства Здравоохранения России от 22.07.2011 г. и 21.12.2012 г.)…

Прицельные снимки на цифровом радиовизиографе –
→ нижняя челюсть у взрослых – 2 мкЗв,
→ нижняя челюсть у детей до 15 лет – 1 мкЗв,
→ верхняя челюсть у взрослых – 5 мкЗв,
→ верхняя челюсть у детей до 15 лет – 3 мкЗв.
Прицельные снимки с помощью фотоплёнки – 10-15 мкЗв.
Цифровой панорамный снимок – 55 мкЗв, но если пациенту менее 15 лет – 24 мкЗв.
Цифровая телерентгенограмма – 7 мкЗв.

Выводы : таким образом, прицельные снимки на радиовизиографе дают наименьшую лучевую нагрузку по сравнению с другими видами рентгенологического обследования в стоматологии. За 1 посещение стоматолога можно делать 5-6 снимков на цифровом радиовизиографе без риска для здоровья, но не более 100 таких снимков в течение года. Цифровую ортопантомограмму (панорамный рентген челюсти) можно делать 1-2 раза в месяц, но не более 10 раз в течение года. Панорамные снимки на пленке дают бОльшую лучевую нагрузку на пациента, и делать их можно реже, чем цифровые.

Можно ли делать рентген зуба при беременности –

Можно ли делать снимок зуба при беременности – этот вопрос регламентируется рекомендациями СанПиНа 2.6.1.1192-03. Эти рекомендации не запрещают делать рентген зуба при беременности, однако настоятельно рекомендуется применять рентген только в действительно необходимых случаях, например, при острой боли и оказании соответствующей неотложной помощи.

Нужно отметить, что за последние 20 лет дозы облучения, получаемые пациентами при 1 рентгеновском снимке зубов стали в десятки раз меньше, благодаря появлению радиовизиографов и сверхчувствительных фотопленок, которым требуется значительно меньшая сила рентгеновского излучения (24stoma.ru). Поэтому риски возникновения патологий плода существенно снизились за последние годы.

Конечно, по возможности следует избегать рентгенологического исследования зубов, но и страшного в этом на сегодняшний день ничего нет, т.к. доза облучения 1 снимка на радиовизиографе примерно равна дозе облучения любого человека природным фоновым излучением за 1 день. К тому же, время самого облучения на визиографе составит всего 0,05-0,3 секунды, что при соблюдении мер защиты (свинцовый фартук) позволяет значительно повысить безопасность процедуры.

Дополнительно стоит учесть следующие рекомендации –

Рентген зуба при беременности на ранних сроках лучше не делать, т.к. в это самое важное время для закладки органов и тканей плода. И если рентгеновские снимки все же делать, то именно во второй половине беременности, т.к. риски для плода в этот период значительно снижаются. Учтите, что можно делать снимки только на цифровом современном радиовизиографе последнего поколения, т.к. дозировки облучения у них значительно ниже, чем у устаревших цифровых радиовизиографов и тем более – пленочных аппаратов.

Анализ прицельных снимков зуба –

Анализировать рентгеновские снимки не сложно, если они хорошего качества. Почти любой пациент сможет увидеть на снимке признаки периодонтита или кисты, а также сможет определить – насколько хорошо у него запломбированы корневые каналы. Здесь нужен только навык. Но стоит помнить, что по рентгеновским снимкам нельзя диагностировать абсолютно все, например, воспаление нерва зуба.

Диагностировать по снимку можно –

кариес (но не в полном объеме),
периодонтит (гранулемы, кисты),
качество пломбирования корневых каналов после лечения пульпита и периодонтита,
перфорации и трещины корня,
отломки инструментов в корневых каналах,
наличие пародонтальных карманов…

1) Группа снимков, свидетельствующая о развитии воспаления (периодонтита) у верхушек корней ранее не леченных зубов. В этом случае вы всегда увидите четкое или расплывчатое затемнение у верхушек корня зуба, которое может быть разных размеров и формы.

2) Группа снимков, сделанная после пломбирования корневых каналов. Первые 2 снимка (рис.14-15) показывают – как выглядят хорошо запломбированные корневые каналы. Следующие снимки показывают некачественно проведенное лечение и возникшие осложнения (описания читайте на каждом снимке).

Резюме: важные моменты

Как практикующий стоматолог, знающий систему изнутри, я хочу обратить ваше внимание на следующие моменты, которые важны для вашей безопасности. Если в клинике есть рентгеновский аппарат, то под него обязательно получается лицензия, выдача которой предполагает обязательное наличие сертифицированного рентгенолога в штате стоматологической клиники. Однако, только на самом деле далеко не всегда даже в крупных клиниках и гос.поликлиниках рентгеновские снимки вам будет делать обученный специалист.

Даже, если он есть, то он может уйти в отпуск или заболеть, и вместо него снимки будет делать обычная медсестра (ассистент врача-стоматолога). Это грубейшее нарушение, которое приводит как к производству некачественных снимков, так и увеличению дозы облучения. В небольших клиниках риски получить некачественное рентгенологическое обследование намного выше, и первое что заставляет подозревать подлог – это если снимок вам будет делать не специальный сотрудник, а медсестра врача-стоматолога, к которому вы пришли на прием.

Второй очень важный момент: если вы увидите, что рентген делается не в специальном кабинете, а рентгеновский аппарат расположен прямо у кресла врача-стоматолога, то стоит сменить клинику и врача. Дело в том, что все предметы в этом кабинете (включая стоматологическое кресло и инструменты врача) – будут иметь повышенный радиационный фон, а это уже не безопасно для здоровья. Надеемся, что наша статья на тему: Рентген челюсти и зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта в терапевтической и хирургической стоматологии,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Цифровая и плёночная рентгенография в амбулаторной стоматологии» (Чибисова),
5. «Рентгенологическая диагностика в стоматологии» (Луцкая И. К.).

Прицельный снимок зуба

Радиовизиография – современный метод диагностики, который используется в ведущих стоматологиях по всему миру. Это не только самый точный способ выявления патологий, но и самый щадящий метод в плане облучения (оно в 10 раз слабее, чем при рентгене).

Обратите внимание! Данная технология используется во всем мире с 1987 года. При этом оборудование встречается не только в элитных, но и в бюджетных клиниках. На Западе уже давно не используется рентген в стоматологии из-за того, что негативное воздействие на организм слишком сильное и есть высокий риск развития онкологических заболеваний.

Для чего проводится исследование

Выполняется прицельный снимок зуба для выявления воспалительных процессов в околозубных тканях и для поиска скрытых кариозных поражений. Для этой задачи используется радиовизиограф – специальный аппарат, который делает снимки пораженной зоны в высоком качестве и выводит изображение на экран монитора. При этом врач может минимизировать риск, так как пациент избегает сильного облучения как при рентгене.

Факт: облучение от рентгена в 10 раз сильнее, чем от радиовизиографии. Из-за этого стоматологи отказываются от устаревшего метода в пользу новых технологий. Регулярное облучение рентгеновскими лучами может привести к ускоренному старению организма и ухудшению состава крови.

Это беспроигрышный вариант, потому что на прицельную внутриротовую рентгенографию цена более чем доступная. Результаты исследования сохраняются на жестком диске, поэтому даже спустя много лет специалисты могут получить к нему доступ для изучения истории болезни.

Стоимость услуги панорамного снимка зубов

Название	Стоимость (руб)
Прием (осмотр, консультация) врача стоматолога-терапевта	Бесплатно
Прицельная внутриротовая рентгенография	450

При оплате наличными скидка 5 %

В нашей клинике вы можете получить бесплатную консультацию стоматолога-терапевта!

Записаться на прием

Наши врачи

Окончил ВГМА им. Н.Н. Бурденко. Интернатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Стоматология общей практики».

Клиническая ординатура на базе МГМСУ им. А.Е. Евдокимова по «Ортопедия».

Врач стоматолог- терапевт, хирург

Пензенский Государственный Университет Медицинский институт специальность «Стоматология».

В 2016 г. проходила профессиональную переподготовку по специальности «Стоматология терапевтическая» в Московском Государственном Медико-Стоматологическом университете им.А.И.Евдокимова.

Отзывы пациентов о прицельном снимке зуба

Обращалась в клинику «Добрые руки» неоднократно. Можно сказать, что я являюсь постоянным пациентом, который заказывал разные услуги: лечение кариеса, реставрация зубов, отбеливание зубов. Могу отметить профессионализм докторов, вежливость персонала и ощущение комфорта, которая не покидало меня во время проведения процедур. Спасибо вам большое за то, что вы есть!

Показания и противопоказания радиовизиографии

Назначается процедура в следующих случаях:

Сильный болевой синдром в области зуба.
Выявление поражений пародонта, пульпита, кариеса, гранулем, новообразований, пародонтоза.
Пломбировка каналов.
Оценка состояния зубов после сильных ударов или падений.
Проверка зубов мудрости (направление роста, состояние корней, размер).

Не рекомендуется исследование для пациентов, которым противопоказаны даже минимальные дозы радиации. Например, если представительница прекрасного пола находится на первом или третьем месяце беременности. Нежелательно проводить радиовизиографию, если есть кровотечения или наблюдаются аутоиммунные заболевания. Также нельзя превышать максимальное количество снимков в год. Человек может безопасно пройти процедуру максимум 50 раз. После этого происходит превышение нормы годовой радиации.

Этапы проведения прицельного снимка зубов (интраоральный рентген)

Чтобы сделать прицельный снимок зуба, понадобится всего несколько минут. Человек размещается в удобном кресле, после чего специалист накрывает его тяжелым фартуком из свинца для защиты от облучения. Далее человек кусает датчик CCD, который предварительно помещают в стерильную пленку (используются одноразовые чехлы). Буквально за одну секунду специалист делает снимок, после чего можно извлечь датчик и отправиться за получением результатов.

Обратите внимание! Нередки случаи, когда люди сталкивались с рвотным рефлексом. Это чаще всего происходит при исследовании жевательных зубов. По этой же причине может не получить точный снимок, поэтому придется сделать его заново (такая же проблема наблюдается, если человека направили на радиовизиографию после лечения из-за воздействия анестезии).

Анализ проведенной процедуры

После получения результатов специалист должен описать снимок для постановки диагноза. На снимке можно отчетливо увидеть качество проведенного лечения, если выполнялось:

Удаление пораженных зубов.
Пломбирование каналов.
Фиксация имплантатов.

Если процедура выполнялась с целью выявления патологий, то эксперты могут обнаружить новообразования, кариес, кисты, гранулемы, пульпит, периодонтит. Дополнительно на снимке видны плотные элементы, в том числе пломбы, протезы, штифты. Также можно отследить состояние костной и соединительной ткани.

5 преимуществ прицельного снимка зубов

Радиовизиография зубов имеет неоспоримые преимущества:

Скорость выполнения и проявления снимка значительно выше (на рентгене придется сидеть 20 минут в ожидании проявления пленки).
Доза облучения в 10 раз ниже, чем у рентгена. Поэтому данная диагностика назначается даже детям и беременным женщинам.
Не требуется дополнительное оборудование для проявления и печати снимков, стоимость которого очень высокая.
Анализировать снимок можно на высоком уровне, так как эксперт без проблем регулирует контраст, яркость и детализацию изображения. Всего за несколько мгновений можно создать панораму или увеличить масштаб отдельного участка для более точной диагностики.
Диагностика универсальна и позволяет не только выявить заболевания зубов и десен, но и отследить результаты проведенного лечения.

Сделайте прицельный снимок зуба в Москве по выгодной цене

Стоматология «Добрые руки» не первый год работает на московском рынке. Наша команда предпочитает индивидуальный подход и выполняет работу любой сложности – от профессионального ухода за полостью рта до пломбирования каналов и установки имплантатов. Обращаясь к нам, вы получаете следующие преимущества:

Наша стоматологическая клиника в Люблино оснащена новым оборудованием от ведущих европейских производителей, поэтому достигается максимальная безопасность и точность диагностики.
Только у нас вы можете сделать прицельный снимок зуба всего за 300 рублей.
Все специалисты имеют высокую квалификацию и ежегодно проходят сертификацию.
Диагностика проводится по записи, поэтому вам не придется сидеть в очереди.

Для записи на диагностику свяжитесь с нашим администратором по телефону прямо сейчас. +7 (495) 774-09-17

Прицельный рентген зубов

Чтобы оценить состояние зубов до лечения, результат пломбировки каналов или протезирования, используют рентгеновские снимки. Это безопасный метод, которые позволяет врачу увидеть изменения в твердых и мягких тканях челюстей.

Первый триместр беременности.
Тяжелое состояние пациента.
Кровотечение.
Нарушение психики и неадекватное поведение.

Силкина Милана Владимировна (стаж более 10 лет)

Бесплатная консультацияЗапись на прием

Рентгенография – это способ диагностики при помощи рентгеновских лучей, который позволяет получить точное черно-белое изображение нужного зуба и прилегающих тканей. В клинике «Денто-комфорт» в Москве проводят исследование по доступной цене современным цифровым аппаратом.

Для диагностически в клинике «Денто-комфорт» в Москве применяют современный аппарат. Обследование безопасно и доступно по цене. Рентгеновские лучи не повреждают ткани, а радиологическая нагрузка значительно ниже, чем флюорография, общий фон излучения на земле или при полетах на самолете.

Изображение получается четкое, а при необходимости врач может его увеличить и рассмотреть подробнее. Пациент может записаться на один снимок или сделать сразу несколько. Но в этом случае нужно помнить о цене. По отзывам, если нужно исследовать сразу несколько зубов, лучше сделать панорамный снимок челюсти, чтобы не увеличивать цену обследования.

Наименование / продолжительность	Стоимость, руб.

Консультация	бесплатно
Справка о санации полости рта	250-00
Ортопантомограмма	470-00
Распечатка ортопантомограммы на бумаге	150-00
Повторная запись ортопантомограммы на диск	50-00
Компьютерная диагностика на радиовизиографе	180-00
Распечатка прицельного снимка на бумаге	50-00
Компьютерная томография зубов	2500-00
Компьютерная томография сегмента	1100-00

Анестезия проводниковая	250-00
Анестезия аппликационная	70-00
Анестезия инфильтрационная	250-00

Профилактическая чистка зубов с помощью аппарата «AIR-FLOW»
в области одной челюсти	1750-00
в области двух челюстей	2850-00
Профилактическая чистка зубов с помощью аппарата «AIR-FLOW MASTER»
в области одной челюсти	2150-00
в области двух челюстей	3300-00
Профессиональное отбеливание ZOOM 4 (США)	21000-00
Профессиональное отбеливание ZOOM QuickPro (США)	5200-00
Профессиональное отбеливание Opalescence (CША)	7500-00
Гель для домашнего отбеливания Opalescence (1 шприц)	1300-00
Гель для домашнего отбеливания ZOOM (1 шприц)	2000-00
Каппа для отбеливания, снятия чувствительности (изготовленная в клинике)	800-00
Каппа для отбеливания, снятия чувствительности (лабораторная)	3000-00
Каппа от бруксизма (изготовленная в клинике)	1910-00
Каппа от бруксизма (лабораторная)	3000-00
Скейлинг над- и поддесневых зубных отложений (за 1 зуб)	50-00
Скейлинг PIEZON MASTER (за 1 зуб)	100-00
Полировка зуба	50-00
Реминерализующая терапия (за 1 зуб)	60-00
Аппликация фторсодержащих препаратов (за 1 зуб)	60-00
Покрытие зуба при гиперостезии (повышенная чувствительность зубов) (за 1 зуб)	90-00
Коффердам	350-00
Оптрагейт	200-00
Абсорбирующая прокладка Dry Tips	70-00

Механическая и медикаментозная обработка кариозной полости	500-00
Лечебная прокладка	390-00
Изолирующая прокладка	490-00
Лечение среднего кариеса	1490-00
Лечение глубокого кариеса	1880-00

Временная пломба	300-00
Пломбирование стеклоиономерным цементом Мерон	450-00
Пломбирование стеклоиономерным материалом Витремер	1150-00
Пломбирование композитом светового отверждения (Компосайт США)	500-00
Пломбирование композитом светового отверждения (Филтек Z-250, Каризма)	1150-00
Пломбирование композитом светового отверждения (Филтек Ультимейт, Градиа)	2200-00
Использование жидкотекучего композита в комбинированных пломбах	400-00
Революшен пломба	600-00
Косметическая реставрация(Филтек Z- 250)	2000-00
Косметическая реставрация (Филтек Ультимейт,Градиа)	2600-00
Художественная реставрация (Филтек Ультимейт,Градиа)	5100-00
Герметизация фиссур	800-00
Силиконовый ключ	200-00
Адгезивный мост	16800-00

Симптомы и показания

Терапия и эндодонтия

Хирургия

Ортодонтия

выявление скрытых кариозных полостей;

оценка состояния корня;

определение положения корней;

различение сложного кариеса и пульпита;

планирование операции по удалению;

измерение расстояний и углов между элементами зубного ряда;

оценка состояния каналов;

определение расположения ретинированных и дистопированных зубов ;

определение причин асимметрии лица.

оценка качества предыдущего лечения.

исследование костной ткани перед имплантацией;

выявление кист и иных новообразований.

Рентген зубов

Диагностика многих стоматологических заболеваний основана на результатах рентгенографии. Даже опытный и квалифицированный врач не возьмется лечить корневые каналы или устанавливать протезы без предварительного исследования. Клиника «Денто-комфорт» оборудована современной цифровой рентген-аппаратурой. Полученные снимки четко визуализируют зону стоматологического вмешательства. Изображение можно увеличить, чтобы детально рассмотреть нюансы конкретного случая. Запись на снимки в нашей клинике ведется ежедневно, включая выходные дни. Мы предлагаем записаться по телефону в удобное время. У оператора можно уточнить детали и стоимость диагностики.

Рентгенодиагностика в стоматологии

С развитием лучевых диагностических технологий совершенствовалась и стоматологическая рентгенография. Передовые методы рентгенодиагностики отличаются от традиционного рентгена:

сниженной дозой лучевой нагрузки;
высоким разрешением;
возможностями прицельного и панорамного исследований.

На снимке отображается скрытая часть зуба — пульпа, корневые каналы, цемент корня, челюстная кость. По рентгенограмме врач оценивает состояние мягких тканей — периодонта и пародонта.

Виды рентгена зубов

В клинике «Денто-комфорт» можно записаться на такие рентгенологические исследования:

Ортопантомограмма (ОПТГ). Обзорный круговой снимок зубов, на котором видны все зубы, челюсти, прилегающие отделы лицевого скелета — носовые пазухи височно-нижнечелюстного сустава. По результатам ОПТГ стоматолог получает точные данные о скрытом кариесе, воспалительных болезнях зубов и десен, состоянии корневой системы.
Прицельный снимок. На полученном изображении четко визуализируются отдельные зубы (от 1 до 3 единиц), патологии их корней, качество запломбированных корневых каналов, кисты и новообразования, зачатки растущих зубов.
Интерпроксимальный снимок. Незаменим в ортодонтическом лечении, поскольку помогает выявить повреждения на контактных плоскостях, в пришеечных зонах, кариозные полости, скрытые под искусственными коронками и пломбами.

Применяя инновационное оборудование, клиника «Денто-комфорт» сохраняет стабильные цены на диагностику. Стоимость самого дорогого исследования ОПТГ составляет 470 руб. Цена на прицельный и интерпроксимальный снимки еще ниже.

Прицельный снимок

Диагностика выполняется не на рентгеновской установке, а с помощью новейшего цифрового визиоргафа. Небольшой аппарат с внутриротовым датчиком сканирует зубные структуры, направляет сигнал на CCD-сенсор. Компьютерная программа обрабатывает полученные данные, выводит результаты на дисплей.

К прерогативным аспектам исследования относятся:

Прицельная направленность. Визиографический луч ориентирован на ограниченную область, не затрагивает смежные участки ротовой полости.
Время обследования. В сравнении с обычным рентгеном прицельный снимок визиографом выполняется в 5 раз быстрее.
Дозировка облучения. На новом оборудовании лучевая нагрузка не превышает 2 мкР/ч (микрорентгена) или 0,02 мкз/ч (микрозиверта). Допустимая единовременная норма составляет 12 мкрчас (0,12 мкзчас), а годовая — до 1 мзВ. Для сравнения: во время 6-часового перелета на самолете доза лучей составляет 2 мкР.
Оперативность результата. Срочный снимок с описанием можно получить за 7-10 минут.

Несмотря на минимальную дозу рентгеновских лучей, во время процедуры необходимо заслонить другие части тела. Для защиты применяют фартук со свинцовыми пластинами. Свинец отражает лучи, уберегая пациента от радиации.

Перед исследованием нужно снять металлические предметы (сережки, заколки). Они могут отобразиться на снимке, что помешает правильной расшифровке данных.

Показания к рентгенодиагностике

Снимок зубов требуется во многих отраслях стоматологии. Записаться на диагностику необходимо для:

терапевтического лечения осложненного кариеса, пульпита, периодонтита, периостита;
эндодонтического лечения корневых каналов;
хирургического удаления зуба;
имплантации и протезирования;
оценки состояния зубных рядов при травме челюсти;
установки ортодонтических конструкций.

По результатам рентгенограммы врач может подобрать эффективные методы решения конкретной стоматологической задачи. Кроме диагностических показаний прицельный снимок необходим для контроля проводимой терапии, отслеживания приживаемости имплантов, изменений положения зубов при исправлении прикуса.

Противопоказания

Женщинам в перинатальный период противопоказан рентген внутренних органов как фактор тератогенного воздействия. Обследование визиографом допускается во 2 триместре гестации. При лечении зубов «наощупь», врач может пропустить один из очагов воспаления. Развивающаяся инфекция причинит ребенку гораздо больший вред, чем незначительное рентгеновское облучение.

Светлые и темные стороны компрессионной имплантации зубов

Первичная стабильность имплантатов – важнейшей параметр дентальной имплантации, влияющий на качество остеоинтеграции и срок службы искусственных зубов.

Особенно важна она при использовании протокола немедленный нагрузки. Методика предусматривает небольшой временной разрыв или практически полное его отсутствие между установкой искусственного корня и креплением протеза.

Хорошим решением в этом случае являются компрессионные имплантаты.

Общее представление

Суть компрессионной имплантации состоит в использовании имплантатов особой конструкции, обеспечивающей уплотнение костной ткани в области контакта имплантат-кость.

Компрессионные системы могут устанавливаться в губчатую и базальную кость. В последнем случае используются длинные модели, достигающие плотной и прочной базальной кости, расположенной под губчатым слоем.

В отличие от последней, базальная кость практически не подвергается резорбции при потере зубов.

Компрессионные имплантаты являются универсальными по используемому протоколу. Их можно применять при классической двухэтапной имплантации, когда сначала устанавливается титановый стержень, а потом, через несколько месяцев протезная конструкция.

Однако наиболее ярко преимущества компрессионной имплантации проявляются при протоколе немедленной нагрузки, когда протез устанавливается в течение 2-3 суток после установки имплантата.

Заходите сюда, чтобы ближе познакомиться с технологией Harvest Smartprep, используемой при имплантации зубов.

По этому адресу http://dr-zubov.ru/implantaciya/metodiki/kak-vybrat-alternativu.html узнайте, существует ли достойная имплантации зубов альтернатива.

Плюсы и минусы

Компрессионная имплантация является высокотехнологичной операцией, имеющей значительные преимущества перед традиционными технологиями.

В их числе следующие:

Относительно небольшое количество противопоказаний;
Возможность (как уже отмечалось) применения протокола моментальной нагрузки с характерной для этого способа ускоренной регенерацией искусственного корня в окружающую кость.
Невысокая, по сравнению с традиционными способами, травматичность. Причина этого состоит в том, что при компрессионной имплантации не требуется скелетирование альвеолярного отростка путем отслоения лоскута.

Титановый стержень внедряется в небольшое отверстие, сделанное тонким дрилем через слизистую десны. Малая инвазивность исключает инфицирование операционной раны, ускоряет заживление десны.

Очень малый риск отторжения титанового стержня. Согласно статистике он не превышает 3%, в то время как при традиционных способах имплантации неприживление искусственного корня происходит в 5-7% операций.

Умеренная в сравнении с другими способами стоимость, обусловливаемая технологичностью компрессионной операции. В первую очередь благодаря исключению лоскутной операции.

Недостатки методики обуславливаются, прежде всего, наличием некоторых ограничений:

В частности, количество отсутствующих зубов при операции должно быть не менее 3-х.
Возможен болевой симптом (несмотря на использование местной анестезии). Чтобы купировать его, врач после операции нередко назначает пациенту обезболивающие препараты, которые нужно принимать в течение нескольких дней после операции.
Высокие требования, предъявляемые к квалификации хирурга. Компрессионная технология требует точности и аккуратности, которые можно приобрести только большим опытом.

Показания

Технология показана при неблагоприятных клинических ситуациях, требующих принятия особых и эффективных мер:

Быстрая потеря костной ткани в альвеолярном отростке.
Частичная адентия (количество отсутствующих зубов не менее 3-х).
Невозможность использовать съемные протезы.
Плохое состояние челюсти, отягощенное курением пациента.

В этой публикации рассмотрим цены индивидуальных абатментов.

Противопоказания

Как и в других случаях, они подразделяются на абсолютные и относительные.

В первые входят системные болезни, создающие риск ухудшения состояния пациента на фоне внутрикостной операции:

болезни кроветворения;
иммунодефицитные состояния, в том числе ВИЧ;
туберкулез;
рак;
психические заболевания, не позволяющие пациенту контролировать свое состояние и поведение;
сердечно-сосудистые болезни;

сахарный диабет.

Относительные (т. е. временные, до момента их устранения) противопоказания включают:

плохое гигиеническое состояние ротовой полости;
активный кариес;
воспалительные процессы в РП, стадия обострения хронических заболеваний;
повышенный тонус жевательных мышц.
злоупотребление алкоголем, прием наркотиков
беременность.
стрессовое состояние.

Этапы процедуры

Компрессионная имплантация предусматривает выполнение подготовительных операций и непосредственную установку титанового стержня.

К подготовке относится диагностика, приведение ротовой полости в надлежащее состояние (устранение относительных противопоказаний), составление плана операции.

Ко вторым – анестезия, препарирование альвеолярного ложа, установка импланта и временной протезной конструкции. Общая продолжительность реставрации зубного ряда составляет примерно 7-9 дней.

Диагностика

Цель диагностики состоит в получении полной картины зубочелюстного аппарата – состояния зубов и их корней, тканей пародонта, размеров и формы альвеолярного гребня, объема и качества костной ткани.

Кроме осмотра, основным средством диагностики является рентгеноскопия (ортопантомография, телерентгенография, дентальная (прицельная) рентгенография), а также компьютерная томография.

Данные компьютерной томографии могут использоваться также для моделирования протезной конструкции.

Подготовка полости рта

Подготовка РП состоит в гигиенических мероприятиях и санации. Все заболевания ротовой полости подлежат полному излечению или переводу в ремиссию.

Гигиенические мероприятия предусматривают профессиональную чистку зубов – удаление зубного налета и камня с помощью специальных средств.

Моделирование

Целью моделирования является:

подбор имплантата, оптимально соответствующего параметрам зубочелюстного аппарата пациента.
Определение места и направления ввода его в кость.
Получение данных, необходимых для изготовления протезной конструкции.

Исходными данными для моделирования служит информация, полученная при компьютерной томографии.

Она подвергается сканированию, и полученные в результате этого данные также используются для виртуального моделирования протеза.

Фиксация

Операцию проводят под местной анестезией. Обнажение кости альвеолярного отростка путем отслаивание лоскута не выполняют. Необходимость в этом отсутствует из-за малого диаметра сверла, которое используют для подготовки канала под искусственный корень.

В зависимости от вида импланта и применяемого инструментария технология его установки может несколько различаться.

Один из возможных протоколов выглядит следующим образом:

Сверление канала под имплант. Используется сверло, диаметр которого равен внутреннему (без резьбы) диаметру титанового стержня.
Фиксация шаблона, форма и размер которого абсолютно идентичен параметрам имплантата. Функция шаблона заключается в том, чтобы придать каналу форму искусственного корня и уплотнить костную ткань по его периметру. Гладкие стенки шаблона позволяют это сделать менее травмирующим для кости способом, чем шершавый имплантат.
Внедрение титанового стержня в подготовленное ложе.

Протезирование

Вначале устанавливают временный протез. Для его изготовления необходимо:

снять слепок с челюсти, в которую установлены имплантаты;
изготовить по слепку гипсовую модель;
изготовить по гипсовой модели временный протез.

Протезную конструкцию устанавливают через 2-3 суток после имплантации. Ее эксплуатируют до тех пор, пока не произойдет полное вживление титанового стержня в гости и не восстановится жевательная функция.

В видео смотрите пример проведения операции с применением компрессионных имплантатов.

Реабилитация

Период реабилитации при компрессионной имплантации более короткий, чем при стандартных протоколах. Нагрузку на временные протезы можно давать уже через неделю. Такие короткие сроки объясняются повышенной первичной стабилизацией компрессионных имплантов.

Питание в первое время после установки импланта нуждается в небольшой корректировке — исключение вязких и твердых продуктов.

Необходимо выполнять рекомендации врача, которые заключаются в следующем:

контроль нагрузки на протез (нельзя допускать слишком высокой);
содержание ротовой полости в чистоте;
отказ от курения.

Средний срок остеоинтеграции имплантата составляет около полугода. На его продолжительность влияет:

качество проведенной операции;
возраст и состояние здоровья пациента;
качество ухода за ротовой полостью;
выполнение рекомендаций врача.

Срок службы

Если говорить о супраструктуре, то при прогнозировании срока эксплуатации того или иного протеза или коронки на имплантах можно ориентироваться на следующие данные:

Металлопластмассовые изделия служат 3 года.
Коронки из металлокерамики – до 15 лет.
Циркониевые – до 20 лет.

В зависимости от имеющихся в ротовой полости условий и особенностей эксплуатации, эти сроки могут уменьшаться или увеличиваться.

Продлить срок службы протезов на имплантах может бережное отношение к своим «новым» зубом, а именно:

умеренные жевательные нагрузки;
поддержание ротовой полости в чистоте;
регулярное, не реже двух раз в год, посещение врача и выполнение всех его рекомендаций.

Стоимость

Обычно указанная в прайсах клиник стоимость компрессионной имплантации включает в себя все подоперации – диагностику, подготовку ротовой полости (в том числе профессиональную чистку), установку имплантата, временное протезирование.

Общая стоимость восстановления всего зубного ряда может обойтись пациенту не менее чем в 100 000 руб.

Ориентировочная стоимость отдельных операций, входящих в компрессионную имплантацию представлена в таблице

Все за и против метода компрессионной имплантации зубов

Десяток лет назад имплантация зубов считалась диковинной и сверхтехнологичной процедурой.

Сейчас же установка имплантата – рядовая услуга во многих стоматологических клиниках.

Не последнее место по востребованности занимает метод компрессионной или экспресс-имплантации, преимущества которого оценили уже тысячи пациентов.

Общее представление

На сегодняшний день существует две основные техники имплантации зубов – классическая и компрессионная.

Классический метод продолжителен по времени и состоит из множества этапов:

непосредственно, внедрение имплантата в кость, наложение швов на мягкие ткани;
спустя 6-8 месяцев устанавливается формирователь десны и абатмент – «посредник» между искусственным корнем и будущей коронкой зуба;
через 4-6 месяцев можно приступать к протезированию – установке временной/постоянной коронки или мостовидного протеза, если имплантировалось несколько единиц.

В зависимости от сложности, традиционная техника имплантации растягивается на год, а иногда и дольше.

Компрессионный метод также получил название экспресс-имплантации. Это неслучайно – прохождение всех этапов протезирования займет не больше недели:

установка имплантата производится через прокол в десне (для сравнения – при классической технике откидываются лоскуты из слизистой оболочки);
сразу после внедрения искусственного корня можно нагружать его коронкой, в некоторых случаях этот этап откладывается на 3-4 дня.

Имплантат для классического метода операции выглядит иначе – он более короткий, с глубокой резьбой. Система ввинчивается только в губчатый слой кости – туда, где и располагаются корни настоящих, живых зубов.

В отличие от базального костного слоя, губчатый имеет более рыхлую структуру, поэтому имплантат здесь приживается длительное время.

Заходите сюда, если интересует, какая альтернатива имплантации зубов действительно достойна внимания.

Плюсы и минусы

Все больше пациентов выбирают компрессионный метод при протезировании зубов, и это легко объяснимо множеством преимуществ:

Минимальная травматичность. Вживление искусственного корня производится через прокол в десне, а не через разрез. Это позволяет избежать послеоперационных отеков и наложения швов, заживление которых требует времени и причиняет пациенту дискомфорт.
Моментальная нагрузка. Установить коронку на титановую опору можно либо в день операции, либо спустя несколько суток. Жевательная функция восстанавливается сразу!
Быстрый результат. Процедура «под ключ» займет не более недели, что особенно важно при протезировании зоны улыбки или при насыщенном графике пациента.
Возможность удаления зуба с одномоментной имплантацией. Чем дольше отсутствует зуб, тем большее разрежение костной ткани происходит. Базальная, или компрессионная техника, позволяет избежать костной пластики и сразу после удаления зуба заменить его имплантатом.

Однако даже у столь совершенной техники реставрации зубного ряда есть несколько недостатков:

Вероятность отторжения компрессионного имплантата по статистике выше, чем традиционного. Кроме того, выпавший элемент оставляет в кости глубокую полость, и устранить этот дефект можно только костной пластикой.
Данный метод не применяется в случае единичной потери зуба. Эффективнее всего прибегать к компрессионной технике при протезировании мостовидными протезами, то есть при отсутствии нескольких жевательных элементов.
Послеоперационный период часто осложнен выраженным болевым синдромом. Титановый стержень вкручивается на значительную глубину, поэтому возможна близость к чувствительным нервным окончаниям. Увы, в угоду быстрому результату приходится жертвовать комфортом пациента.

Показания для процедуры

Компрессионная имплантация может быть рекомендована при следующих клинических картинах:

невозможность проведения костной пластики, ведь эта манипуляция также имеет противопоказания. Вполне вероятно, что у пациента уже был неудачный опыт добавления костной ткани, но материал просто не прижился;
при недавнем или одномоментном удаление зубов, чтобы минимизировать потерю костной ткани;
во всех остальных вариантах потери зубов – полной или частичной адентии (более 3х единиц в ряду).

Противопоказания

Даже компрессионная экспресс-имплантация подразумевает серьезное вмешательство в работу человеческого организма.

Так, абсолютным противопоказанием для проведения операции является наличие даже одного из этих заболеваний:

сахарный диабет в стадии декомпенсации;
туберкулез;
злокачественные опухоли;
аутоиммунные патологии;
нарушения сердечно-сосудистой, кроветворной и нервной системы;
гипертонус жевательных мышц.

К относительным противопоказаниям хирурги-имплантологи относят следующие заболевания и физиологические состояния:

беременность, а также весь период лактации;
наличие любых воспалительных процессов в организме;
гепатиты B или C.

В случае с гепатитами решение об имплантации принимается только после консультации врача-иммунолога. При наличии источников воспаления в организме сначала нужно устранить данную проблему, и лишь затем готовиться к операции.

Ход операции

При кажущейся простоте компрессионной имплантации, хирург совместно с пациентом проводит тщательную подготовку к процедуре.

Диагностика

Для имплантации необходимы:

прицельные дентальные снимки;
панорамный снимок;
компьютерная томограмма в технологии 3D.

Именно данные, полученные при просмотре томограммы, позволяют врачу определить толщину кости.

Исходя из этих показателей, специалист выбирает тип имплантата, определяет метод установки и прогнозирует дальнейшие результаты протезирования.

Подготовка полости рта

Подготовка к имплантации начинается с тщательной санации полости рта. Необходимо запломбировать даже точечные проявления кариеса, в обязательном порядке вылечить пульпитные зубы, провести гигиеническую чистку и снятие поддесневых зубных отложений.

При заболеваниях десен возможно проведение курса лечения у врача-пародонтолога. Удаление зубов может быть назначено на отдельный день или проведено непосредственно перед имплантацией – порядок определяется хирургом-имплантологом.

Если протезирование будет проведено сразу с имплантацией, то пациент отправляется на прием к стоматологу-ортопеду. Доктор снимает слепок зубов, и затем моделирует коронки.

В этой публикации читайте, как происходит отторжение зубного имплантата.

Моделирование

Один из самых важных этапов для успешной имплантации – это моделирование. В специальной компьютерной программе, на основе трехмерной томограммы челюсти пациента, врач намечает место установки титановой опоры, определяет глубину введения имплантата.

Фиксация импланта

Фиксация осуществляется под местной анестезией. В десне производится прокол, глубина которого достигает базального слоя костной ткани – в ней также производится небольшое углубление.

Затем хирург при помощи инструмента вращательными движениями внедряет имплантат в ткани. Глубина установки и угол фиксации контролируется рентгеновскими снимками.

Процесс фиксации занимает около 30-40 минут. Из-за малой инвазивности швы пациенту не накладывают.

Протезирование

Сразу после фиксации металлической основы врач приступает к монтажу коронок или мостовидного протеза. Конструкции изготавливаются в зуботехнической лаборатории заранее, на основе слепков челюстей пациента.

В отдельных ситуациях протезирование показано на 3-4 сутки после операции. Пациенту также снимаются оттиски зубов и моделируются несъемные протезы.

И в том, и в другом случае речь идет лишь о временных коронках или мостах. Они изготовлены из сверхпрочного пластика и позволяют дозированно нагружать имплантаты.

В видео можно посмотреть, как устанавливаются компрессионные имплантаты.

Реабилитация

Несмотря на малую инвазивность компрессионной имплантации, пациента все равно ждет период реабилитации. Этот этап начинается с того момента, как пациент покидает кресло врача.

В первые часы или дни об имплантации напоминают болезненные ощущения. Они легко купируются обезболивающими препаратами, которые должен назначить врач.

В редких случаях может появиться отек – пугаться этого не нужно, достаточно регулярно являться на осмотры.

Удовлетворительное приживление имплантата в костную ткань обычно происходит, спустя 3-7 месяцев после операции. Все это время пациенту рекомендуется скрупулезно соблюдать гигиену полости рта.

Пища не должна быть слишком мягкой или твердой – важно давать адекватную нагрузку на новые зубы.

Срок службы

Производители имплантатов с уверенностью заявляют, что срок службы у конструкций пожизненный. Однако на деле оказываются иначе – изменения в организме человека и прочие факторы уменьшают продолжительность использования.

Доказано, что системы разных производителей служат по-разному. Дольше всего (от 15 лет до четверти века) функционируют премиальные имплантаты производителей Nobel, Straumann, Ankylos и Bicon.

Среди конструкций эконом-класса хорошо зарекомендовали себя Aplha Bio и Implantium – срок их службы колеблется от 10 до 15 лет.

Стоимость

Стоимость установки имплантата складывается подготовки полости рта (лечения кариеса, пульпита, удаления корней), диагностических мероприятий (рентген, КТ), непосредственно операции по вживлению, снятия слепков и изготовления временных коронок.

Кариес – от 3000 за зуб, пульпит – от 6000 до 15000

От 2000 (зависит от сложности)

От 15000 до 50000 – зависит от марки имплантата, квалификации врача, репутации клиники

От 10000 до 20000 в зависимости от материала

Отзывы

А для вас актуален вопрос имплантации зубов? Подойдет ли для вас компрессионная имплантация?

Насколько затратная данная операция? Делитесь своим мнением в комментариях!

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.