Должен ли болеть зуб после установки мышьяка?

Почему болит временная пломба?

Почему болит временная пломба?

Многие пациенты жалуются стоматологам-терапевтам, что у них болит зуб под временной пломбой. Первые 2-3 дня небольшая боль ноющего характера считается нормальным явлением, которое не вызывает поводов для беспокойства и паники. Она связана с активным влиянием лекарственных препаратов на нервные окончания моляра или премоляра.

Если очень сильно и долго болит временная пломба при нажатии, рекомендуется записаться на прием к специалисту раньше указанного срока. Врачи-стоматологи надежной клиники «А-Медик» проведут тщательный осмотр и назначат диагностическое обследование, чтобы выяснить, с чем именно связана боль. Всех людей пугает, что им поставили временную пломбу, а зуб болит, но чаще всего причин для волнения нет.

Почему ставят временную пломбу: виды материала

Непостоянное пломбирование – обязательно мероприятие при лечении осложненного кариозного поражения и воспаления корневых каналов. Оно требуется для медикаментозной обработки воспаленного моляра или премоляра. На нее возлагается защитная функция обработанной полости от попадания пищи. Также, она не дает выпасть лечебной прокладки.

Состав такого материала значительно отличается от постоянной пломбы. Она может быть изготовлена из водонерастворимых или пластичных компонентов. Выбор наиболее подходящего материала напрямую зависит от состояния моляра или премоляра и целей установки. Среди наиболее распространенных материалов различают:

  • симпат. Он может быть разного оттенка – белого (для пломбировки недепульпированных зубов) или светло-розового. Масса не провоцирует раздражение и другие аллергические реакции;
  • дентин-паста. Она надежно защищает зуб от окрашивания амальгамами, характеризуется водоотталкивающими свойствами. Паста затвердевает за 100-120 минут;
  • цинк-полиакрилатный цемент. Он отличается хорошей биосовместимостью с тканями и высокой прочностью. Материал применяют для фиксации протезов (коронок) или пломбировки (как постоянных, так и молочных зубов);
  • виноксол. Он характеризуется надежностью и прочностью, способен сохранять целостность до 4-5 месяцев. Препарат обладает антисептическими свойствами, что позволяет обеззаразить полость зуба. Он затвердевает за 3-4 часа.

Бывают ситуации, когда кариозное поражение не успело добраться до нерва. В таких случаях моляр или премоляр не депульпируют, а устанавливают временный материал. Это необходимо для диагностики, чтобы посмотреть, станет зуб чувствительным или нет. С помощью данных мероприятий удается полностью сохранить моляр или премоляр (без удаления нерва) в том случае, если у пациента не появятся болевые ощущения. При возникновении ярко-выраженной реакции (если временная пломба болит), врач-стоматолог удалит нерв, предварительно поставив пломбу с мяшьяком.

Зачастую к непостоянному пломбированию прибегают во время осуществления протезирования. Это позволяет защитить моляр или премоляр от попадания болезнетворных микроорганизмов. Срок ношения индивидуален, напрямую зависит от вида материала и причины, по которой потребовалось пломбирование. Его устанавливает лечащий врач-стоматолог. В среднем, после 7-10 специалисты делают замену на постоянную пломбу. Иногда после наложения временной пломбы болит зуб, разберемся, чем может быть вызвано такое явление.

Почему болит зуб с временной пломбой: основные причины

Зачастую у пациентов под временной пломбой болит зуб при надавливании. В ряде случаев такая реакция считается нормой. Ответить наверняка, почему болит зуб после временной пломбы, сможет лечащий врач после осмотра ротовой полости и проведения диагностического обследования. Рассмотрим подробнее основные причины появления ярко-выраженных дискомфортных ощущений:

  • Воздействие лекарственного препарата. Если болит зуб с временной пломбой и лекарством, то чаще всего источником дискомфорта выступает его влияние на ткани. К специалисту следует обращаться в случае, если болезненность ярко-выражена и снижает качество жизни.
  • Неоконченная терапия. Зачастую после утихшей болезненности человек решает прекратить терапию и не приходит на прием, чтобы провести замену постоянным материалом. Временный материал не предназначен на несколько лет ношения, поэтому рано или поздно выпадет. Рекомендуется провести замену в назначенное время.
  • Аллергическая реакция на цементирующее средство. Если сильно ноет и болит зуб с временной пломбой, причина может крыться в аллергической реакции. В такой ситуации целесообразнее будет ее заменить другим цементирующим средством (в зависимости от срока ношения).
  • Отсутствие материала. Велика вероятность, что он выпал во время питья или употребления пищи, поэтому внешние факторы (раздражители) контактируют с мягкими тканями напрямую. В полость зуба могла проникнуть инфекция, провоцирующая воспалительную реакцию.
  • Продолжительное ношение цементирующего средства (дольше установленного срока). Материал достаточно хрупкий, при долгом ношении начинает терять герметичность, пропуская в полость моляра или премоляра болезнетворные микроорганизмы (бактерии).

Наибольшим поводом для беспокойства является дискомфорт после установки постоянного материала. Это тревожный сигнал, который может свидетельствовать о некорректной установке, не долеченной патологии или появившихся осложнениях. В данной ситуации необходимо записаться на прием к специалисту, чтобы установить главный источник боли.

Стандартные мероприятия после установки материала

До полного затвердевания материала нельзя пить и есть, поскольку он может треснуть или полностью выпасть. Также, в полость моляра или премоляра может попасть пища. После проведения непостоянного пломбирования не рекомендуется употреблять мягкую пищу первые 2-3 часа, а твердую – 10-12 часов. Это позволит избежать ряда негативных последствий. При пережевывании твердой пищи в дальнейшем следует меньше задействовать сторону, на котором проведено пломбирование.

Во время ношения материала нельзя пренебрегать правилами гигиены. Чистить зубы стоит 2 раза в сутки, а после приема пищи полоскать рот антисептическими растворами и пользоваться флоссом. Если временный материал установили на несколько месяцев, в этот период рекомендуется пользоваться щеткой с более мягкими щетинками. Чтобы избежать возможных осложнений, материал извлекают в строго назначенный день.

Читайте также:  Протезтирование металлокерамикой, цены

Временная пломба болит при надавливании: как справиться с недугом

Люди часто задают вопрос: «если поставили временную пломбу, болит зуб, что делать?». Когда зуб болит под временной пломбой – это нормальное состояние, не стоит впадать в панику. Если врач-стоматолог сказал, что поводы для беспокойства отсутствуют, стоит набраться терпения и переждать неприятный симптом. Когда при временной пломбе сильно болит зуб, и силы терпеть боль кончаются, можно воспользоваться следующими рекомендациями:

  • полоскать рот антисептическими и успокаивающими растворами. В домашних условиях их можно приготовить самостоятельно из натуральных ингредиентов. К примеру, ромашку и шалфей заливают кипятком и полученным средством полощут рот;
  • не допускать попадания пищи и напитков (преимущественно, горячих или холодных) на сторону вылеченного зуба;
  • выпить обезболивающее лекарство (анальгетик). Хороший результат дает «Найз» и «Кеторол»;
  • делать примочки настойкой валерианы. Смоченный ватный тампон валерианы прикладывают к болезненному месту, десне возле зуба. Это позволит временно устранить раздражение.

Если болит зуб после установки временной пломбы и появляется припухлость или покраснение мягких тканей, это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или появлении гноя. В такой ситуации следует повторно записаться на прием к стоматологу-терапевту. В клинике «А-Медик» принимают квалифицированные специалисты с богатым опытом работы. Для записи на прием достаточно заполнить стандартную форму на официальном сайте клиники (с указанием ФИО и контактного номера). Цены на услуги в «А-Медик» доступные, а консультация врача-стоматолога – полностью бесплатная.

Поставили мышьяк, а зуб все равно болит

Стоматологи — это одни из немногих врачей, визит к которым пациенты предпочитают откладывать. Поэтому обращения с запущенным кариозным процессом не являются редкостью. При сильном вовлечении в него зуба обычно требуется удалить нерв. С этой целью используют пасту на основе мышьяка. Иногда даже после всех манипуляций зубная боль не проходит. В причинах данного состояния разберемся в сегодняшней статье.

Для чего ставят мышьяк?

Еще в начале ХХ века медики активно применяли мышьяк при сифилисе и малокровии. Сегодня его часто используются на практике в стоматологии. Пасту на основе мышьяковистого ангидрида накладывают на зуб, чтобы полностью убить нерв.

Самой часто встречающейся проблемой, с которой пациенты обращаются к стоматологу, является зубная боль. Она свидетельствует о переходе кариозного процесса на мягкие ткани. Начинается разрушение тех участков, которые содержат нервные окончания. Это завершающий этап кариозного процесса. Если при обращении стоматолог обнаружит воспаленную и кровоточащую пульпу, ее содержимое незамедлительно удаляется.

Возможно несколько вариантов проведения манипуляций:

  1. Врач удаляет мягкие ткани пульпы без предварительной девитализации нервных окончаний. Сама процедура осуществляется с использованием местной анестезии. Однако к ее помощи прибегают не всегда.
  2. Чаще всего стоматолог открывает пульпу и закладывает в нее пасту на основе мышьяка. Она девитализирует мягкие ткани. Процедура полностью безвредна для здоровья, поскольку концентрация мышьяка невысокая. В течение нескольких дней нерв отмирает, затем на повторном приеме врач его удаляет.

Обычно стоматолог предупреждает пациента о возможных побочных явлениях. Также он рассказывает и о тревожных симптомах. При их появлении необходимо обратиться за медицинской помощью. Иногда случается и так, что временная пломба выпадает при условии соблюдения всех посттерапевтических рекомендаций. Например, когда материал еще не успел высохнуть, а пациент решил выпить немного воды. В таком случае первоначально необходимо проверить, не осталось ли пасты в ротовой полости.

Затем нужно тщательно прополоскать ротовую полость и накрыть канал стерильным тампоном, обратиться к стоматологу. Подобные действия не отменяют острой необходимости врачебной помощи. Игнорирование выпадения пломбы может привести к негативным последствиям. В экстренных случаях подобных больных принимают, как правило, срочно и без очереди.

Состав пломбы с мышьяком

Опасной принято считать дозировку мышьяка от 5 до 50 мг. В чистом виде вещество категорически запрещено использовать. Его включают в состав лечебной пасты.

Кроме мышьяка ее компонентами выступают следующие:

  • различные анестетики (Новокаин, Лидокаин или Дикаин);
  • антисептические растворы (например, Тимол);
  • танин;
  • наполнители, придающие составу пастообразную консистенцию.

После закладывания специальной пасты на основе мышьяка в полость клетки пульпы отмирают. В результате приостанавливается полностью ее кровоснабжение, а передача нервных импульсов прекращается. Это и есть первый этап терапии пульпита, при котором болевой синдром должен купироваться. Без удаления нерва вылечить данную патологию невозможно. Однако, чтобы выполнить все манипуляции максимально безболезненно, нужно первоначально убить нервный отросток.

После закладки пасты пораженную область зуба стоматолог закрывает временной пломбой. Основная ее функция состоит в защите состава от возможного выпадения. Как правило, после фиксации зуб может еще болеть в течение 2-3 суток. Если он ноет сильно, можно прополоскать слабым раствором соды.

Длительность болевого синдрома

В норме после всех стоматологических манипуляций пораженный зуб беспокоить не должен. В результате действия пасты нерв самопроизвольно погибает. Он перестает подавать сигналы в мозг, а сам пациент не чувствует дискомфорта.

Иногда зуб начинает снова болеть в силу ряда причин:

  • недостаточная доза мышьяка или неправильная закладка пасты;
  • превышение дозировки, как следствие, начало некроза мягкий тканей;
  • сложный патологический процесс;
  • аллергия на составляющие пасты, что сопровождается воспалением слизистой;
  • высокий болевой порог;
  • воспалительная реакция как ответ на токсичные свойства мышьяка;
  • медикаментозный периодонтит, проявляющийся температурой и отечностью.

Болевой синдром обычно носит ноющий характер и усиливается при надавливании. Некроз тканей продолжается не более 2-3 суток. Весь этот период зуб может болеть. Если дискомфорт терпеть невозможно, лучше повторно обратиться к врачу.

Читайте также:  Феноменальный принцип действия брекетов Smart Clip

Когда боль после врачебных манипуляций — норма

Многие пациенты жалуются на сильный болевой синдром после закладки мышьяка. При отсутствии врачебных ошибок данную ситуацию можно воспринимать как норму. Например, при высоком болевом пороге. Человек попросту ощущает процесс некротизации тканей. В таком случае важно отслеживать динамику. С течением времени боль должна утихать.

Продолжительность использования временной пломбы с мышьяком определяет врач. Этот срок всегда индивидуален и зависит от нескольких факторов: состояние зубов и микрофлоры, возраст пациента. Как правило, от наложения пломбы до ее полного удаления проходит не более 5 дней.

Когда боль после врачебных манипуляций — не норма

Терпеть сильную боль нельзя. Это может привести к полной потере зубной единицы. Важно постоянно следить за самочувствием и уметь отличить повышенную чувствительность от нарастающего, сильного болевого синдрома. Врачи выделяют следующие тревожные симптомы, при которых за медицинской помощью нужно обратиться незамедлительно.

В отдельных случаях выраженный болевой синдром после стоматологических манипуляций свидетельствует о недостаточной дозировке мышьяка. Зуб продолжает тревожить пациента, а нерв не отмирает. Однако такие случаи в практике встречаются крайне редко.

Можно прийти к выводу, что болевой синдром после закладки мышьяковой пасты в зуб чаще всего является сигналом патологии или нарушения. Необходимо обратиться сразу за медицинской помощью, чтобы точно определить причину данного состояния. С другой стороны, пациенты должны уметь самостоятельно отличать сильную боль от неприятных или дискомфортных ощущений, которые в первые 3 суток после процедуры считаются нормой. При грамотной терапии они постепенно стихают.

Терапия пастой на основе мышьяка

Лечение зубов с пастой на основе мышьяка чаще всего проводят взрослым пациентам. В норме сильных болезненных ощущений быть не должно. Их появление и не прекращение в течение нескольких суток – тревожный симптом.

Период действия пасты на основе мышьякаБолевой синдром – нормаБолевой синдром – патология
В современной стоматологии используют качественные материалы. При этом мышьяковую пломбу необходимо держать не более 1-5 суток. Максимальный период составляет 1 неделю. Если болевой синдром после всех манипуляций не проходит, нужно выпить таблетку любого нестероидного противовоспалительного средства. Затем стерильной иглой расковырять пломбу и предельно аккуратно извлечь из полости шарик из пасты. После окончания процедуры рекомендуется полоскание отваром ромашки.В норме пациента может беспокоить болевой синдром. При этом боль носит преимущественно ноющий характер, должна иметь тенденцию к стиханию. После лечения зуб может беспокоить в течение 2-3 часов. Если у человека высокий болевой порог, этот период продлевается до 3 суток.Патологическими считаются болевые ощущения, которые не проходят по истечении 3 дней. При этом дискомфорт периодически нарастает. Также патологической считается ситуация, когда появляется отечность и гиперемия слизистых, повышается температура. В перечисленных случаях нужно как можно быстрее попасть на повторный прием к стоматологу.

В детской стоматологии сегодня не используют пасты на основе мышьяка в терапевтических целях. Риск получить интоксикацию или осложнения намного превышает потенциальную пользу. Маленьким пациентам обычно предлагают альтернативные варианты терапии. Родители, в свою очередь, должны заблаговременно поинтересоваться у врача о том, какой именно способ лечения будет использоваться.

Тревожные симптомы

Наиболее распространенным признаком аллергической реакции выступает отечность. Симптом требует удаления пасты с мышьяком из пульпы. При возникновении отечности нужно принять любое антигистаминное средство и обратиться к врачу. При невозможности посетить стоматолога можно попытаться самостоятельно извлечь лекарство.

Гиперемия и болезненность десен свидетельствуют о том, что компоненты пасты попали на слизистую. В таком случае мышьяк нужно срочно извлечь и промыть пораженную область. Причиной данного осложнения выступает, как правило, врачебная ошибка.

Потемнение эмали также указывает на неверные действия со стороны врача. Потемнение развивается на фоне того, что паста с мышьяком дольше обычного остается в зубе. В результате погибают не только нервные окончания, но и непосредственно ткани дентина. Решение данной проблемы только одно — необходимо незамедлительно извлечь состав и нанести специальные средство. Если своевременно обратиться к врачу, можно вернуть стандартный цвет эмали. Все изменения являются обратимыми.

Тошнота и слабость, сильные головные боли – явные проявления интоксикации. Используемая в терапевтических целях паста с мышьяком обычно закладывается в минимальных количествах. Поэтому такой состав считается безопасным для здоровья человека. Однако небольшая доля вероятности наступления отравления все же присутствует. При возникновении тошноты и рвоты нужно самостоятельно как можно быстрее извлечь состав из зуба, затем обратиться к врачу. Специалист должен назначить препараты для улучшения самочувствия.

Первая помощь

Чтобы купировать болевой синдром, необходимо принять любое нестероидное противовоспалительное средство. Наибольшей популярностью характеризуются Диклофенак, Ибупрофен и Нурофен. Они оказывают не только обезболивающее действие, но также обладают противовоспалительным и выраженным жаропонижающим эффектом. При отсутствии таковых в домашней аптечке можно выпить обычный Анальгин. Любые таблетки нужно принимать только после ознакомления с инструкцией и изучения возможных противопоказаний.

Не рекомендуется заниматься самолечением и пробовать рецепты народных лекарей. Нельзя прикладывать сухое тепло к пораженной области. Если боль невозможно терпеть, а визит к стоматологу откладывается, следует попробовать самостоятельно извлечь пасту с мышьяком. Достаточно следовать представленным ниже шагам:

  1. Сначала необходимо подготовить обычную иглу, предварительно промыть ее любым дезинфицирующим составом.
  2. Затем нужно почистить зубы пастой и хорошо прополоскать рот.
  3. Если временная пломба на этом этапе еще не выпала самостоятельно, ее можно расковырять иголкой. Важно не задеть мягкие ткани десны.
  4. Под пломбой будет легко различим небольшой шарик серого цвета. Шарик из пасты нужно аккуратно поддеть иглой и постараться вытащить.

После всех манипуляций важно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Открытый зубной канал — легкий путь для проникновения любой инфекции. До посещения врача нужно постараться не есть и не пить.

Полезные рекомендации

Чтобы избежать зубной боли после закладки мышьяка, не рекомендуется нагревать пораженную область. Запрещено использовать грелки или компрессы. В течение нескольких дней лучше не создавать дополнительную механическую нагрузку. Для этого следует исключить твердую пищу из рациона, заменив ее пюре и кашами. Кроме того, нельзя раздражать нерв чрезмерно острыми, кислыми или холодными блюдами.

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому

Депульпация зубного элемента – процедура, позволяющие умертвить болезненный нерв, который тревожит пациента. Для данной манипуляции необходимо использование специальных обезболивающих средств, одним из которых является мышьяк. Для некротирования зубного нерва в канал закладывают мышьяковистую пасту. Чтобы достигнуть желаемого эффекта средство необходимо продержать определенное время. Поэтому очень важно знать, сколько нужно держать мышьяк в зубном элементе.

Применение в стоматологии

Мышьяковистая паста используется при лечении пульпита с целью обезболивающего воздействия на пульпу. Однако, в данном случае существую показания и противопоказания.

Мышьяк необходимо применять:

  • когда у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезирующий препарат;
  • если используемый препарат для анестезии воздействует не максимально;
  • не достаточно времени, чтобы анестезирующий препарат подействовал;
  • если пациент недавно перенес инфарктное состояние;
  • у пациента гипертония;
  • пациент под воздействием спиртного.

Противопоказания:

  • когда у пациента отмечается аллергическая реакция на мышьяк либо анестезирующие препараты, что содержат мышьяк;
  • если лечить зубы нужно ребенку до трех лет;
  • зубные корни недостаточно сформировались;
  • если у пациента диагностирована глаукома;
  • когда у пациента имеются патологии мочеполовой системы;
  • диагностирована перфорация корней зубных элементов.

О том, как проходит лечение с помощью мышьяка можно узнать здесь:

Видео – Специалист о мышьяке в зубе

Этапы лечения

Начало терапии должно обязательно начинаться с обследования с помощью рентгеновского снимка. Затем, если патология подтверждается, то специалист вскрывает кариозную полость и удаляет мертвую ткань. В очищенный канал помещается мышьяковистая паста. Завершительные действия предусматривают пломбирование зубного элемента временной пломбой. Врач определяет длительность воздействия мышьяка. Второе посещение характеризуется удалением мышьяка из зуба и удаляют мертвый нерв. Данная манипуляция проходит абсолютно безболезненно.

Сколько нужно держать мышьяковистую пасту в зубе?

Очень важно определить, сколько необходимо держать мышьяк. Здесь очень много критериев – возраст пациента, используемый препарат, показатели пульпы (средство кладут на закрытую пульпу либо открытую). В среднем длительность воздействия мышьяка на нерв – 1 сутки. Если необходимо многократное лечение, то время действия врач увеличит до двух дней.

Если речь идет о лечении зубных элементов детей, то извлечение мышьяка должно произойти не позже чем через 16 часов.

Внимание! Существуют современные лекарственные средства, в основе которых имеется мышьяк. Их действие на больной нерв может быть увеличено до пяти суток.

Рекомендации

Поскольку мышьяковистая паста является ядом, то необходимо соблюдение правил безопасности. Важно прийти на следующий прием обязательно в оговоренный с врачом срок. А прежде следовать указанному списку правил:

  1. Сохранить целостность временной пломбы. Изначально пломба делается герметичной, поэтому мышьяк воздействует исключительно на больной нерв. В случае нарушения целостности пломбы мышьяк выходит наружу и поражает окружные ткани. В результате возникает воспалительный процесс, что сопровождается болезненными ощущениями.
  2. Не превышать срок воздействия мышьяка.
  3. Специалист не должен ошибиться с дозировкой средства.

Что делать, если возникли дискомфортные ощущения?

Часто пациент может испытывать неприятные ощущения при воздействии мышьяка, чтобы минимизировать беспокойства, рекомендуется:

  • полоскать полость рта содовым раствором, если присутствует кисловатый привкус. Таким образом, можно нейтрализовать кислотное действие и избежать ожога;
  • после введения в зубной элемент мышьяка может возникнуть болезненность, чтобы ее снять потребуется стакан теплого молока. Для этого задержать на несколько секунд молоко в ротовой полости, а после допить напиток до конца.

Справка! Молоко, а именно белок, что в нем содержится, быстро выводит из организма мышьяк.

Насколько вреден мышьяк?

Поскольку данное средство относится к разновидности ядов, то в стоматологических целях оно используется в минимальных дозировках, при строгих соблюдениях правил безопасности. Правильное использование мышьяка минимизирует вредное воздействие.

При нарушении сроков воздействия мышьяка, он может проникнуть в тканевую структуру, скопиться там и вызвать осложнения. Если часть мышьяка попадет в ротовую полость, то следует ожидать затяжной воспалительный процесс.

При неправильных дозировках мышьяка наблюдаются следующие последствия:

  1. Начинает чернеть дентин.
  2. Возникает напухание и воспаление пульпы.
  3. Токсическое воздействие на организм.
  4. Воспалительный процесс околозубной ткани.
  5. Остеонекроз.

Очень часто пациент может проигнорировать сроки, обозначенные специалистом. Вследствие этого возникает мышьяковистый пародонтит, лечение которого требует длительного времени. При передерживании мышьяка не исключается некроз тканей. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то впоследствии возникает токсическое поражение кишечника и печени.

Видео – Лечение пульпита

Процесс извлечения мышьяка

В процедуре депульпации очень важно своевременно извлечь мышьяк. Если проигнорировать данный показатель, то можно получить вышеуказанные осложнения.

Совет! Когда пациенту не удается посетить врача в назначенное время, то мышьяк нужно извлекать самостоятельно. Для этого заблаговременно моют руки и дезинфицируют их. После нарушить целостность пломбы и вытащить мышьяк. Опасность манипуляции заключается в том, что его можно проглотить. Поэтому стоит проводить процедуры крайне осторожно. По факту окончания манипуляции ротовую полость необходимо ополоснуть содовым раствором. При этом в ближайшее время посетить стоматолога.

Использование мышьяка для беременных

Если женщина является кормящей матерью либо беременна, то применение средств с содержанием мышьяка категорически запрещено. Это объясняется токсическим воздействием на малыша. Когда у женщины небольшой срок беременности, то важно предупредить стоматолога о положении. Современная стоматология богата более безопасными лекарственными средствами, которые разрешены для использования беременным.

О составе мышьяковистой пасты

Составляющий компонентПроцентный показатель %
Танин1
Антисептик5
Обезболивающее вещество30
Мышьяковистая кислота35

Это важно! Дополнительно в состав пасты могут быть добавлены вспомогательные вещества, что необходимы для приготовления маленькой дозы.

Пациент должен помнить, что ни в коем случае нельзя превышать длительность воздействия мышьяка на больной нерв, ведь это чревато опасными последствиями.

Болит зуб после мышьяка

У многих людей поход к стоматологу ассоциируется с неприятной процедурой удаления нерв в зубе. Еще больший страх вызывает слово «мышьяк». Однако медицина не стоит на месте и постоянно развивается. Благодаря новейшим препаратам удается избавиться от зубной боли быстро и эффективно. Даже самые сложные процедуры стоматологи теперь проводят без физических страданий. Но они все еще используют мышьяк.

Характеристика препарата

Как яд мышьяк известен человечеству с незапамятных времен. За отравлением им полагалась смертная казнь: женщин пытали и после утапливали, а мужчин — колесовали. Даже сегодня этим ядом травят крыс и мышей. Для человека опасной считается дозировка в 5 г.

В стоматологии применяется паста на основе мышьяковистого ангидрида. В нее также входят следующие компоненты:

  • антисептики для обеззараживания пульпы и нейтрализации активности патогенной флоры (Тимол, Камфора);
  • анестетики (Лидокаин, Новокаин и пр.);
  • вяжущие вещества для пролонгации действия пасты;
  • различные наполнители.

Появление зубной боли свидетельствует о том, что патологический процесс перешел на мягкие ткани, где локализуется нервно-сосудистый пучок. Это финальная стадия кариозного процесса. Для нее характерно развитие пульпита или периодонтита. При этом оголенный нерв проявляет реакцию на механические раздражители, чрезмерно горячую или холодную пищу.

Цитотоксические особенности мышьяка используются в стоматологии для снижения чувствительности нервно-сосудистого пучка. В результате его применения кровоснабжение в пульпе прекращается. Наступает некроз, который блокирует передачу нервных импульсов.

Существует множество способов извлечения зубного нерва, но на практике применяется только два из них:

  1. Извлечение содержимого пульпы без девитализации нервно-сосудистого пучка. Данный способ применяется в экстренных случаях, но крайне редко. В ходе стоматологических манипуляций врач использует местное обезболивание, а живые ткани зуба при этом остаются невредимыми.
  2. Чаще всего стоматолог открывает пульпарное содержимое и обрабатывает его пастой на основе мышьяка. Происходит девитализация нервно-сосудистого пучка.

Выбор большинства врачей в пользу второго варианта вполне очевиден. Для стоматологических манипуляций используются безопасные дозировки мышьяка, что не вредит организму. Токсин надежно обезболивает, а процедура депульпации проходит в комфортных для пациента условиях. Помощь дополнительных медикаментозных средств не требуется. Пациенту необходимо только подождать некоторое время, по прошествии которого специалист удалит нерв. Однако иногда после закладки пасты с мышьяком зуб начинает сильно болеть.

Процедура обезболивания мышьяком

Процедура обезболивания с использованием мышьяка осуществляется в несколько этапов:

  1. Сначала стоматолог вскрывает пульпу, а поврежденные ткани дентина удаляет. На этом этапе применяется местное обезболивание.
  2. В открытый канал помещается паста с мышьяком. Дозировка рассчитывается индивидуально с учетом клинической картины патологического процесса. Сверху ее закрывают Фенолом или Камфорой.
  3. На следующем этапе стоматолог ставит временную пломбу. Она будет удерживать пасту от выпадения во время пережевывания пищи и выделения слюны.
  4. Под воздействием пасты нервно-сосудистый пучок начинает постепенно отмирать. Это процесс может сопровождаться болевым синдромом, который продолжается несколько часов или даже суток.
  5. Через несколько дней на повторном приеме врач проводит резекцию мертвого нерва, прочищает зубные каналы и повторно их пломбирует.

На предварительной консультации врач должен рассказать пациенту о предстоящих манипуляциях. Также он предупреждает о возможных ограничениях, пока мышьяк находится в зубе. Дает рекомендации относительно осложнений.

Видео – Лечение пульпита

Рекомендации после установки пасты с мышьяком

В течение первых двух часов после стоматологических манипуляций нельзя есть и пить. Пломба должна схватиться и обеспечить герметичность. Мышьяк не должен контактировать с окружающими тканями кроме нерва. Если пренебрегать этим правилом, пломб может повредиться. В результате паста попадет в ЖКТ.

Врачи не исключают незначительное проникновение препарата с мышьяком в рот. При этом пациенты отмечают появление кисловатого привкуса. Для его нейтрализации можно делать ванночки с содой. Это достаточно простая процедура, которая помогает защитить слизистые от возможных ожогов.

Паста с мышьяком в составе абсолютно безвредна, если врач использовал ее в правильной дозировке. Ее используют даже при лечении зубов у детей.

При подозрении на выпадение пасты или ее незначительной части необходимо повторно обратиться к стоматологу. Однако и в домашних условиях можно нейтрализовать ее вредное воздействие. Для этого достаточно выпить несколько чашек молока. Жидкость хорошо выводит яды и токсины из организма.

Нежелательно ходить с временной пломбой более 3 дней. Если у поврежденного зуба всего один корень, пасту следует держать сутки. При наличии 2 и более корней этот период пролонгируется до 2 суток.

Временная пломба может оставаться на зубе до 6 месяцев. Если по каким-либо причинам пациент не может пойти к стоматологу для завершения лечения, компоненты состава будут проникать в смежные отделы. Это опасно последующим повреждением рядом находящихся зубов.

Максимальный срок использования пасты на основе мышьяка составляет 1 неделю. Даже при отсутствии выраженного болевого синдрома пренебрегать визитом к врачу недопустимо.

Весьма часто пациенты отмечают, что после наложения временной пломбы болевые ощущения не исчезают. Сразу бежать к стоматологу нет причин. Организм каждого человека индивидуален и по-разному реагирует на проводимое лечение. Мышьяк медленно убивает часть зуба. Не стоит ожидать мгновенных результатов.

Как извлечь пасту из зуба самостоятельно

Иногда случается так, что после поставленной временной пломбы и пасты с мышьяком пациент не может вовремя прийти к стоматологу для завершения лечения. Оставлять ее дольше положенного срока нельзя. Поэтому можно попытаться в домашних условиях извлечь состав самостоятельно.

    В первую очередь нельзя забывать о личной гигиене. Перед манипуляциями необходимо вымыть руки с мылом, обработать их любым антисептиком. Также потребуется тщательно почистить зубы. Инструменты для манипуляций (пинцет, иглу) следует обеззаразить. Наиболее приемлемый вариант — кипячение или обработка в слабом растворе марганцовки.

После процедуры необходимо как можно быстрее посетить стоматолога, ведь открытый канал — легкий путь для инфекции. Если своевременно не удалить нерв, он начнет разлагаться, поражая здоровые участки. Если оставить во рту мышьяковую пасту еще на некоторое время, она будет разрушать периапикальные ткани. Затем очень быстро начнет развиваться периодонтит. Спустя еще 3 суток зуб будет разрушаться и чернеть. Все это опасно появлением осложнений, когда зубную единицу невозможно будет спасти.

Опасность мышьяковой пасты

В современной стоматологии мышьяковая паста применяется исключительно по показаниям. При нарушении дозировки, рекомендаций специалистов или в случае индивидуальных особенностей организма ее токсичные свойств могут проявиться. Кроме того, возможно возникновение следующих осложнений:

  • отечность пульпы;
  • развитие прогрессирующего периодонтита;
  • потемнение дентина;
  • некротизирование надкостницы;
  • интоксикация внутренних органов.

Специалисты не рекомендуют использовать мышьяковую пасту при лечении беременных. В детской стоматологии она также применяется с осторожностью. Для данных категорий пациентов используются другие, более новые варианты лечения пульпита.

Почему зуб после пломбы с мышьяком болит?

При использовании мышьяковой пасты в ходе лечения стоматологических проблем многие пациенты надеются на мгновенный результат. Однако терапевтический эффект нарастает постепенно. Иногда для полного некроза требуется до 3 суток. В результате всех манипуляций врач должен получить полностью девитализированную пульпу. В ней не должно оставаться нервных пучков, которые и вызывают болевой синдром. После этого у стоматолога будет возможность спокойно удалить мягкие ткани, запломбировать зуб.

Еще некоторое время после применения мышьяковой пасты зуб может продолжать беспокоить. Купировать болевой синдром в домашних условиях можно медикаментозно. Препаратами выбора обычно выступают Кетанов, Кеторол и Нурофен.

Безопасным методом устранения болевого синдрома считаются полоскания. Процедура оказывает мягкий противовоспалительный эффект, успокаивает мягкие ткани. В качестве ингредиентов можно использовать содовый раствор, отвар на основе ромашки и календулы или настой полыни горькой. Для их приготовления небольшое количество сухого сырья нужно залить стаканом кипятка, подождать несколько минут. Затем настоем можно как полоскать ротовую полость, так и прикладывать смоченный в нем ватный диск к зоне поражения.

При сильной боли категорически противопоказаны следующие процедуры:

  • принимать обезболивающие в больших дозировках;
  • делать согревающие компрессы на область поражения;
  • во время принятия пищи искусственно создавать повышенные механические нагрузки на больной зуб.

С приемом анальгетиков следует быть особенно осторожными. В противном случае клиническая картина будет смазана и упущен момент, когда нормальный процесс девитализации переходит в патологический. Если зубная боль не исчезает, усиливается и доставляет сильный дискомфорт, необходимо повторно обратиться к врачу. Подобная симптоматика свидетельствует о развитии осложнений, самым неприятным из которых считается сепсис.

Основные причины боли

После использования мышьяковой пасты некоторые пациенты жалуются на нестерпимую боль. Долго ее терпеть нельзя, ведь последствия могут оказаться непредсказуемы. Затянувшийся болевой синдром может возникнуть по следующим причинам:

  • неправильно подобранная дозировка вещества;
  • запущенный патологический процесс, когда мышьяк попросту оказывается бессилен (например, в случае пародонтита, флегмоны или абсцесса);

  • неграмотная обработка пульпы мышьяком (использование чрезмерно плотной пломбы);
  • аллергия на мышьяк и другие компоненты состава, которая проявляется в виде болевого синдрома;
  • прогрессирующий периодонтит, проявляющийся дополнительно повышением температуры, отечностью десневых тканей;
  • некроз надкостницы;

Точную причину недомогания может определить только стоматолог. Поэтому затягивать с визитом к нему нельзя.

Другие симптомы, которые должны стать поводом для беспокойства, представлены в таблице ниже.

Клинический симптомПричина возникновения осложненияЧто предпринять для его устранения
ОтекиДанный симптом является проявлением аллергической реакции на компоненты пасты. В особо серьезных случаях развивается неконтролируемая одышка.Необходимо принять любое антигистаминное средство. Дозировка рассчитывается строго по инструкции, которая прилагается к препарату. Не стоит ее превышать, чтобы усилить терапевтический эффект. После улучшения состояния нужно обратиться к стоматологу и извлечь мышьяковую пасту.
Покраснение десныЧастицы пасты попали на соседние здоровые участки.Нужно обратиться к стоматологу, чтобы он удалил излишки препарата.
Черная эмальЭто свидетельство проникновения мышьяковой пасты на эмаль зубов. Если своевременно не провести чистку, они могут закрепиться навсегда.Стоматолог должен оперативно удалить излишки препарата, нанести на эмаль специальное средство для восстановления природного оттенка зубной эмали.
Слабость, плохое самочувствиеДиспепсические нарушения, сонливость, общая слабость и недомогание – все это явные признаки интоксикации организма. Пациенту требуется срочная медицинская помощь.Врач должен в срочном порядке извлечь из канала мышьяковую пасту. Затем пациенту назначаются абсорбенты для купирования интоксикационного синдрома. При необходимости дополнительно используется симптоматическая терапия.

При использовании мышьяковой пасты необходимо правильно рассчитать дозировку состава. В противном случае у пациентов с индивидуальной гиперчувствительностью к его компонентам проявятся все симптомы интоксикации. Некоторые больные боятся лишний раз беспокоить врача и не обращаются за медицинской помощью. Такой подход неприемлем, ведь беспечность может стоить здоровья целого зуба, а иногда и жизни человека.

Показания для использования мышьяковой пасты

К помощи мышьяковой пасты прибегают в тех случаях, когда по тем или иным причинам другие обезболивающие нельзя использовать. Основная цель ее применения — разрушение нервно-сосудистого пучка. Среди второстепенных показаний необходимо отметить следующие:

  1. Невозможность применение альтернативных анальгезирующих препаратов из-за состояния здоровья пациента. Речь идет о тех случаях, когда у больного артериальная гипертензия или накануне была употреблена большая доза спиртных напитков.
  2. Срочная медицинская помощь, когда иные варианты обезболивания отсутствуют.
  3. Аллергическая реакция на состав аналогичных препаратов.
  4. Неэффективное обезболивание поврежденного зуба другими медикаментами вследствие высокого болевого порога у пациента.

Также мышьяковую пасту используют в детской стоматологии. Все дело в том, что при молочных зубах нельзя делать локальную анестезию инъекциями.

Противопоказания к использованию мышьяковой пасты

Не всегда допускается в качестве обезболивания использовать мышьяковую пасту. Основным противопоказанием выступает гиперчувствительность к ее составу. Также врачи не рекомендуют применять препарат в следующих ситуациях:

  • детям в возрасте до 1,5 лет;
  • корни не успели полностью сформироваться;
  • зубные каналы плохо очищены, нет возможности провести полную санацию ротовой полости;
  • наличие искусственных отверстий в корне;
  • повышенное внутриглазное давление;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • период беременности и лактации.

Ограничения, распространяющиеся на детей, беременных и кормящих женщин вполне оправданы. У данной категории пациентов лечение проводится другими методиками. Даже небольшая доза мышьяка при попадании в ЖКТ у них может спровоцировать нежелательные последствия.

Несмотря на стремительное развитие стоматологии, зубные врачи все еще активно используют в своей практике мышьяк. В руках опытного специалиста данное вещество позволяет провести терапию без сильного болевого синдрома. Главное — соблюдать все рекомендации врача после закладки пасты с мышьяком и возможные ограничения, а при появлении нехарактерной симптоматики нужно повторно обратиться за медицинской помощью.

Видео – Отравление мышьяком. Как предупредить опасность

Что происходит с зубом после удаления нерва?

  • Вступление
  • Что такое зубной нерв?
  • Когда необходимо удалить нерв зуба?
  • Как происходит процедура удаления нерва зуба?
  • Основные методы удаления нерва зуба
  • Что делать, если болит зуб после удаления нерва?
  • Какие осложнения могут возникнуть после депульпирования?
  • Нужно ли удалять нерв в зубе под коронку?
  • Что делать после депульпирования?
  • Рекомендации для пациентов

Если консервативное лечение не помогает и других способов спасти зуб нет, стоматологи предлагают удаление нерва зуба. Депульпирование зуба — это процедура, которая позволяет остановить воспалительный процесс, сохранить здоровые ткани и избежать удаления зуба. Сегодня эту процедуру проводят без боли и дискомфорта.

Что такое зубной нерв?

Зуб состоит из нескольких частей — эмали, дентина, пульпы и корня. Пульпа представляет собой переплетение кровеносных сосудов и нервных окончаний, которое и называют зубным нервом. Именно эта часть делает зуб живым, позволяет чувствовать горячее и холодное. Пульпа является барьером для болезнетворных организмов, обеспечивает кровоснабжение и минерализацию. Без нее эти процессы прекращаются, но при правильном пломбировании каналов зуб может прослужить еще долгие годы.

Когда необходимо удалить нерв зуба?

Обязательно ли удалять нерв, если болит зуб? Многие задаются этим вопросом и могут получить однозначный ответ — нет. Удаление нервов зуба необходимо лишь в том случае, если воспалительный процесс через эмаль и дентин достиг пульпы. Показанием к депульпированию может стать:

  • глубокое кариозное поражение;
  • периодонтит;
  • механическое повреждение зуба;
  • протезирование.

Большая кариозная полость говорит о том, что поражена не только эмаль, но также дентин и пульпа. Рентген позволяет точно увидеть область поражения и принять окончательное решение об удалении пульпы. Периодонтит — это гнойное воспаление верхушки корня зуба, которое чаще всего требует удаления части корня и пульпы.

При механических повреждениях, а также при протезировании со значительным шлифованием твердых тканей пульпу часто удаляют для избежания осложнений и инфекций.

Удалять нерв зуба противопоказано при острых инфекциях, стоматитах, вирусных гепатитах, туберкулезе. Противопоказаниями также могут стать: плохая свертываемость крови, повышенное артериальное давление, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы и психические заболевания. Однако каждый случай рассматривается индивидуально.

Как происходит процедура удаления нерва зуба?

Удаление нерва зуба без боли предлагают в современных стоматологических клиниках. Эта процедура проходит поэтапно. Прежде всего врач должен убедиться, что воспалительный процесс затронул пульпу. Визуального осмотра не всегда достаточно, чаще всего необходимо сделать рентген. Если зубной нерв действительно поражен, можно приступать к лечению. Раньше эта процедура всегда была длительной и требовала нескольких посещений стоматолога.

Нужно ли удалять нерв, если зуб не болит? Все зависит от процессов, происходящих в зубе, поэтому решение принимает стоматолог. Процедура удаления включает такие этапы:

  • анестезия;
  • расширение кариозной полости;
  • раскрытие пульповой камеры зуба;
  • удаление пульпы;
  • пломбирование каналов;
  • установка пломбы;
  • рентген.

После осмотра и перед депульпированием пациенту вводят анестетик и вскрывают полость зуба. Таким образом врач получает доступ к пульпе и приступает к удалению нерва. Нерв извлекается из каналов, после чего зубные каналы обрабатывают антисептиком и измеряют их глубину, затем приступают к пломбированию. После установки пломбы пациента отправляют на рентген, чтобы проконтролировать качество работы.

Благодаря современным материалам и качественным средствам для местной анестезии удаление нерва в зубе можно осуществить за одно посещение стоматолога. Чувствительность зуба после удаления нерва может некоторое время сохраняться, но со временем болевые ощущения проходят.

Основные методы удаления нерва зуба

Сегодня используется два метода депульпирования зуба:

  • витальный;
  • девитальный.

Витальный метод подходит для лечения всех видов пульпита у детей и взрослых. Он предполагает использование местной анестезии, удаление пульпы и установку пломбы за один сеанс.

Девитальный метод используется для полного удаления пульпы в коронковой части и зубных каналах. После раскрытия пульповой камеры наносится специальная паста, без содержания мышьяка, которая «убивает» нерв. Сверху ставят временную пломбу и оставляют ее на несколько суток. На втором сеансе временную пломбу и пасту извлекают, затем удаляют пульпу, пломбируют каналы и коронку.

Витальный и девитальный методы отличаются по длительности лечения. Местная анестезия может использоваться как для первого, так и для второго случая. Рентгенологический контроль зуба после лечения тоже обязателен в обоих случаях. Если болит зуб, обязательно ли удалять нерв? Этот вопрос также поможет решить рентген и квалифицированный стоматолог.

Что делать, если болит зуб после удаления нерва?

Если у вас заболел зуб после удаления нерва, это может быть как сигналом тревоги, так и ощущением, которое пройдет через несколько дней после процедуры. Зубная боль после депульпирования может быть вызвана разными причинами:

  • неполное удаление пульпы;
  • инфекция в корневых каналах;
  • разрушение тканей зуба;
  • аллергическая реакция.

Боль после депульпирования может тревожить каждого пациента. Процедура удаления нерва проводится под местной анестезией, поэтому в момент лечения человек ничего не чувствует. Когда действие анестетиков ослабевает, могут возникнуть болезненные ощущения, дискомфорт в области вокруг зуба или в самом зубе.

После удаления зубного нерва болит зуб и это длится не один день, стоит посетить стоматолога и убедиться, что вся пульпа была корректно удалена. Это можно выяснить с помощью рентгеновского снимка. Причиной боли также может стать инфекция в корневых каналах, а это требует срочной врачебной помощи. Инфекция может привести к образованию абсцесса, удалению всего зуба, а при попадании в кровь — и к более сложным последствиям.

Чаще всего болит зуб после удаления нерва по той причине, что во время лечения была нарушена структура тканей. Для удаления пульпы необходимо раскрыть кариозную полость, повредить эмаль и дентин. Это может стать причиной неприятных ощущений и боли, но со временем дискомфорт уходит и все восстанавливается. Если же болевые ощущения не проходят, лучше обратиться за консультацией к стоматологу.

Что происходит с зубом после удаления нерва? Врач пломбирует каналы и коронку зуба. Новая пломба может давить на окружающие ткани, тем самым вызывая дискомфорт и боль. Эти ощущения усиливаются при надавливании и смыкании челюстей. В таком случае нужно провести шлифовку пломбы, снять лишний материал, который оказывает давление. Стоматолог может прописать анальгетики на то время, пока боль зуба после удаления нерва не пройдет.

В первые три дня боль после удаления нерва можно считать нормальной и не паниковать. Если же она не проходит и не теряет интенсивности в четвертый и пятый день, это повод обратиться к стоматологу и найти причину боли.

Среди возможных причин боли — аллергическая реакция на пломбировочный материал или анестетики. Для избежания таких последствий сначала проводят аллергопробы, а затем приступают к лечению. Наличие аллергии разных типов требует обязательного проведения аллергопробы.

Какие осложнения могут возникнуть после депульпирования?

После удаления нерва зуба могут возникать не только болевые ощущения, но и другие осложнения. Прежде всего это отечность и покраснение десны, что тоже проходит за первые 2-3 дня. Также может быть обнаружено изменение коронковой части зуба. Это происходит вследствие того, что зуб «умирает» — нет кровеносных сосудов, поддерживающих его питание и минерализацию. Поэтому эмаль может изменить оттенок, но это не причина для паники.

Организм может отреагировать на процедуру повышением температуры тела и общей слабостью. В первый день после операции это можно считать нормальным, но если температура держится, это может быть признаком инфекции. С подобными симптомами лучше обратиться к врачу и провести обследование.

Нужно ли удалять нерв в зубе под коронку?

Депульпирование перед протезированием необходимо, если зуб сильно разрушен. Стоматологи проводят депульпирование перед установкой коронки в нескольких случаях:

  • низкое положение коронки;
  • наклон зуба от 15 градусов;
  • повышенная чувствительность.

Слишком короткие или маленькие зубы требуют низкого расположения коронки, что может потребовать удаления пульпы. Это будет более комфортно для пациента и безопасно, поэтому стоматологи часто советуют такой метод. Если зуб имеет сильный наклон и требуется значительное шлифование твердых тканей, то удалить нерв тоже не помешает. Так можно избежать болевых ощущений и риска заражения, поскольку пульпа окажется практически беззащитной.

Повышенная чувствительность причиняет немало проблем, а при установке коронки на такой зуб проблема может стать постоянной. В таком случае лучше подготовиться и удалить нервы, чтобы избежать осложнений. Иногда депульпирование проводят и по эстетическим требованиям — чтобы любые процедуры можно было провести безболезненно и без риска для здоровья.

Что делать после депульпирования?

Чтобы избежать негативных последствий, после процедуры нужно на два часа отказаться от физической активности. В день операции нужно полоскать рот антибактериальным средством, которое назначил врач. Прием пищи лучше отложить на 2-3 часа после операции, а воду можно попить через трубочку. Это поможет избежать попадания болезнетворных организмов в кровь. В течение пяти дней не стоит принимать алкоголь и курить, есть твердую, горячую, острую пищу.

Все это поможет снизить риск заражения, травм и других осложнений.

Рекомендации для пациентов

Теперь вы знаете, что такое депульпирование, и можете представить процесс лечения во всех подробностях. Чтобы не упустить начало заболевания, стоит помнить несколько рекомендаций от стоматологов:

  • зубная боль — повод обратиться к врачу;
  • осмотр у стоматолога — раз в год;
  • никакого самолечения.

Зуб начинает болеть только в том случае, если повреждение уже разрушило эмаль и дентин, а это можно считать сигналом тревоги. Пользуйтесь советами стоматологов и бережно относитесь к своему здоровью. Лучше вовремя удалить нерв зуба и запломбировать каналы, чем полностью удалять зуб. Здоровые зубы — это не только красивая улыбка, но и комфортная жизнь.

Честно о депульпировании: надо ли бояться процедуры удаления нерва?

Если кариес вовремя не вылечен, и имеет место глубокое кариозное поражение, единственный выход — удаление зубного нерва. По мере развития кариеса микроорганизмы нарушают целостность эмали, в результате чего нерв оголяется и реагирует на любые воздействия нестерпимой болью.

Депульпирование (удаление нерва) — это современный способ сохранения единицы зубного ряда без имплантации.

Когда без удаления нерва не обойтись

В современной стоматологической практике находит применение как полная, так и частичная резекция. Показания к процедуре:

  • глубокое кариозное поражение тканей;
  • хронический пульпит (в том числе бессимптомный);
  • бактерицидное заражение, распространяемое верхушкой зубного корня;
  • наличие обширной пульповой области, угроза развития периодонтита или переход в периодонтит;
  • травма, приведшая к оголению нерва и разрушению зуба;
  • необходимость исправления врачебной ошибки;
  • необходимость проведения протезирования при низком расположении коронок.

Показанием к депульпированию может также стать непереносимая боль.

Стоматолог никогда не назначит столь серьезное вмешательство, пока есть возможность сохранить зуб.

Важно: проблемные «восьмерки» при поражении кариесом, как правило, удаляются. Это связано с расположением зубов «мудрости» в конце зубного ряда, что делает весьма проблематичными и их чистку от налёта и камня, и пломбирование каналов. Показаниями к удалению являются также неправильное направление прорезывания, смещение зубного ряда, нарушение прикуса, развитие пульпита.

Что называют зубным нервом?

Зубным нервом, или пульпой в стоматологии называют сложную структуру — переплетение нервов и сосудов, располагаемых внутри корня и коронки зуба и реагирующих на внешние раздражители.

Депульпирование позволяет сохранить пострадавший зуб, однако имеет негативные последствия:

  • так как пульпа выполняет функции барьера для инфекций, удаление нерва лишает зуб необходимого уровня кровоснабжения и минерализации, что сокращает срок его «жизни».
  • лишенный нерва зуб теряет чувствительность, эмаль становится более хрупкой и блеклой, прочность зуба снижается.

Этапы процесса депульпации

Если рентгенография и состояние зуба удовлетворительны, после контрольного срока выполняется установка постоянной пломбы.

Депульпирование перед протезированием коронками

Депульприрование является безусловным, если имеет место серьезное разрушение зуба. Предпочтительным является удаление зубного нерва при протезировании в таких случаях:

  • Размер зубов определяет низкое положение коронки (слишком маленькие или короткие зубы);
  • Наклон протезируемого зуба составляет от 15°;
  • Повышенная чувствительность зубов;
  • По эстетическим требованиям.

Необходимость удаления зубного нерва при протезировании диктуется глубоким снятием верхнего слоя зубной ткани: при недостаточной квалификации врача нагревание или прикосновение к нерву могут вызвать приступ невыносимой боли. Тем не менее, случаи установки коронки с сохранением нерва также имеют место в современной стоматологической практике.

Если со временем нерв под коронкой начинает беспокоить, возможно удаление пульпы через верх коронки с пломбированием отверстия после удаления.

Опасность такой процедуры связана с риском возникновения осложнений в будущем из-за операции на оголенном зубном нерве.

О стоматологической анестезии

Стандартная стоматологическая практика — инъекция анестетика; прием таблетированных анальгетиков перед походом к дантисту не рекомендуется, так как приводит к снижению эффективности анестезии (обычно действие обезболивающего укола составляет 45 минут). Для пациентов, страдающих боязнью уколов, возможно использование пастообразной анестезии, действие которой аналогично.

Выбор анестезии остается за стоматологом; с учётом индивидуального порога чувствительности к боли у каждого пациента стандартную дозу иногда удваивают и даже утраивают. При грамотном подборе обезболивающего средства дискомфорт во время процедуры для пациента исключён.

Почему может болеть зуб после депульпирования?

Нередко случается так: нерв уже удален, а болевые ощущения остаются. Подобные проявления допустимы в первые 3-4 дня как естественная реакция организма (например, на сжимание челюстей или на температурные раздражители).

Другие причины зубной боли после депульпирования:

  • Небрежная чистка каналов, сохранение и усиление воспалительного процесса из-за неполного удаления повреждённых кариесом тканей.
  • Использование во время процедуры неподходящего к размеру канала пульпоэкстрактора или неправильное обращение с инструментом.
  • Облом стоматологического инструмента, задержка его остатков в верхней части корня (такая врачебная ошибка приводит к необходимости удалить зуб).
  • Возникновение вторичного воспалительного процесса в пролеченных каналах (остаточный пульпит), возникает на фоне не полностью удалённого нерва.
  • Аллергическая реакция пациента на пломбировочный материал.

Изменение цвета эмали после удаления нерва

Если в стоматологической клинике соблюдаются международные протоколы депульпированпия, подобные явления исключены. Однако в бюджетных учреждениях нередки случаи использования устаревших практик.

Повлиять на цвет эмали после удаления нерва могут:

  • Неправильная подготовка зуба под установку пломбы;
  • Некачественная инструментальная обработка каналов;
  • Низкое качество материалов для пломбирования.

Так, при использовании резорцин-формалиновой пасты (применение материала практикуется при лечении молочных зубов) эмаль приобретает розоватый оттенок; при использовании эндометазона возможно пожелтение зуба через несколько лет.

Возможные осложнения

Врачебная ошибка, связанная с некачественным обеззараживанием канала при удалении нерва, может запустить процесс нагноения с последующим переходом в периодонтальный абсцесс (в отсутствие адекватного лечения). Такое осложнение приводит к необходимости удаления зуба.

Другие возможные осложнения:

  • Болевые ощущения в течение нескольких дней после удаления нерва. Продолжительность дискомфорта индивидуальна для каждого пациента, при сохранении болей в течение длительного времени необходимо обращение к врачу для повторного вскрытия каналов и проведение дезинфекции.
  • Повышенная кровоточивость канала, возникает при извлечении пульпэкстрактора после отрыва пульпы. Во избежание такого явления многие специалисты проводят процедуру поэтапно с обильным промыванием тканей антисептиком. Купирование кровоточивости осуществляется непосредственно на приеме.
  • Появление гранулемы, свища, кисты, флюса.

Специфические проблемы могут возникнуть при неправильном наложении материала: если пломба выходит за границы верхушки корня, возможно ущемление челюстного нерва.

При появлении болей в области губ и подбородка необходимо срочно обратиться дантисту: возможное осложнение — паралич лица.

Противопоказания к депульпированию

Заболевания и состояния, при которых удаление зубного нерва не производится:

  • стоматит, гнойные или воспалительные процессы в ротовой полости;
  • обострение сердечно-сосудистых заболеваний;
  • ангина, грипп, острые-респираторные вирусные инфекции;
  • инфекционный гепатит;
  • геморрагический диатез;
  • острый лейкоз.

Отказ от лечения принимается также при наличии у пациента психоэмоциональных расстройств, у женщин — на ранних и поздних сроках беременности.

Рекомендации пациенту после депульпирования:

  • в течение суток полоскать рот назначенными врачом антисептиками, отказаться от физического труда минимум на два часа;
  • повременить с приемом пищи во избежание возможного травмирования или инфицирования (в течение первых трех часов рекомендуется пить теплую кипяченую воду через трубочку);
  • на пять дней отказаться от курения и алкоголя, не принимать вызывающую раздражение слизистой оболочки пищу (твердую, горячую/холодную, острую);

Запомните: не существует народных средств для удаления зубного нерва! Даже если существует возможность «убить» нерв, удаление пульпы возможно только квалифицированным стоматологом с использованием медицинских инструментов!

Ранее обращение к стоматологу позволит сделать процедуру менее опасной с точки зрения осложнений и менее расходной с точки зрения материальной.

Что делать, если поставили пломбу с мышьяком, а зуб болит: почему это происходит?

Мало кто любит стоматологов и походы к ним, возможно, поэтому случаи с запущенным кариесом не редкость. Если поражение зуба достаточно сильное, врачу придется удалить в нем нерв. С этой целью в стоматологии используют мышьяк. Что же делать, если после визита к врачу и закладывания лекарства, зуб начал болеть еще сильнее?

Для чего ставят мышьяк?

Мышьяк – вещество, которое используют во множестве сфер одновременно. Металлопроизводство, синтез полупроводников, живопись, пиротехника, военное дело, бытовые нужды, медицина — вот неполный перечень областей, где востребован этот элемент. Врачи стали применять его еще в начале 20 века для лечения сифилиса, малокровия; на сегодняшний день мышьяк широко используют в стоматологии.

Пасту на основе мышьяковистого ангидрида ставят на зуб для того, чтобы убить нерв. Такая необходимость возникает, когда воспалительный процесс уже перешел из коронки зуба на пульпу, и начался пульпит. Также мышьяк применяется в лечении зубов, когда:

  • пульпа сильно кровит, что может быть связано с сильным воспалением, повышенным давлением или началом менструального цикла у женщин;
  • у больного есть аллергия на анестетики;
  • времени для длительного обезболивания нет;
  • местное обезболивание не действует, чаще всего на фоне сильного волнения.

Если необходимо убить нерв, врач поставит мышьяк, временную пломбу и отпустит пациента домой — для некротического процесса потребуется несколько суток (рекомендуем прочитать: как убить нерв в зубе самостоятельно и возможно ли это?). Во время приема специалист должен предупредить обо всех мерах предосторожности и возможных побочных действиях.

Как долго болит зуб после постановки мышьяка?

Для запуска некротического процесса в зубе стоматологи используют мышьяк в виде специальной пасты; в нее входят также антисептики, анестетик и наполнитель, помогающий придавать пасте форму.

Почему же иногда зуб опять начинает болеть? Для этого есть несколько причин:

Обычно боль носит ноющий характер или появляется при надавливании. На некроз тканей уходит 2-3 дня, и все это время зуб может продолжать болеть. Если появился сильный отек, обратитесь к врачу.

Что делать во избежание зубной боли?

Чтобы избежать сильной боли после установки мышьяка, поберегите больной зуб. Вам следует:

  • не нагревать больную сторону;
  • не использовать грелки и компрессы;
  • не создавать дополнительную механическую нагрузку (исключите употребление жесткой пищи);
  • постарайтесь не раздражать нерв горячими, холодными, кислыми и острыми блюдами.

Обратите внимание, что мышьяк – токсичное вещество, важно вовремя удалить его из зуба и не передержать (см. также: можно ли закладывать мышьяк в зуб при беременности?). Превышение сроков может привести к периодонтиту — паста проникнет в соседние ткани и начнет там накапливаться. В числе последствий заболевания:

  • некроз тканей, в том числе костных;
  • отек и воспаление пульпы;
  • почернение дентина;
  • интоксикация печени.

Постарайтесь не повредить временную пломбу, тогда паста не попадет на слизистые оболочки ротовой полости и органы ЖКТ. Если пломба самостоятельно выпала, обратитесь к врачу.

Чем обезболить?

Для облегчения болевого симптома можно использовать обезболивающие лекарства и успокаивающие ополаскиватели. Лучше всего уточнить у врача перечень подходящих средств.

Прием лекарственных средств

Когда место лечения сильно болит, разрешается принять обезболивающее лекарство. Рекомендуется выбирать таблетки из ряда нестероидных препаратов. Они оказывают не только обезболивающее действие, но и имеют противовоспалительный, жаропонижающий эффект. К числу наиболее известных препаратов данной группы относятся Аспирин, Диклофенак и Ибупрофен.

В аптеке можно купить лекарства на их основе, например Нурофен, Кетонал, Кеторолак. Любые таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией, обращайте внимание на противопоказания. Детям подойдут Нурофен и Парацетамол.

Варианты полосканий

Что делать если зуб болит (рекомендуем прочитать: почему при надавливании болит зуб под пломбой, если удален нерв?)? Безопасное средство для облегчения симптома – полоскание. Оно окажет противомикробное действие, успокоит мягкие ткани, уменьшит воспаление. В качестве ополаскивателей используют:

  1. Содовый раствор. Для его приготовления возьмите 1 ч. л. соды на стакан теплой воды. Такое средство нельзя использовать в горячем виде, сплевывать ополаскиватель нужно не реже 1 раза в минуту.
  2. Отвары из ромашки и календулы окажут успокаивающие действие и помогут, если зуб ноет (рекомендуем прочитать: что делать, если ноют зубы с одной стороны?). В стакане кипятка растворите 1 ст. л. сухоцвета, прокипятите 5 минут, процедите и остудите ополаскиватель.
  3. Полынь горькая обладает антибактериальным, анестезирующим и противовоспалительным действием. Залейте ст. л. растения кипятком и настаивайте средство под крышкой 30 минут. Полощите рот отваром или смочите в нем ватный диск, который нужно приложить к больному месту.
  4. Шалфей – эффективное противовоспалительное средство, признанное даже официальной медициной. Заварите 20 гр. сухого цветка в кипятке воды, остудите и полощите им рот. Отвар можно использовать при каждой новой вспышке боли.

Через сколько дней убирают мышьяк?

Сколько носить мышьяк, может определить только врач. Срок строго индивидуален и зависит не только от диагноза пациента, но и от состояния его зубов, микрофлоры ротовой полости, возраста и даже веса больного. Сегодня стоматологи используют вещество в составе паст, в которых содержится минимальное количество яда, поэтому от наложения пломбы до ее удаления может пройти до 5 дней. В целом, срок колеблется от суток до 3-4 дней.

Как можно вытащить мышьяк самому?

Все манипуляции с лечением зубов должен проводить стоматолог, но случается, что боль после наложения мышьяка нестерпима, а обратиться к специалисту нет возможности. Тогда в качестве экстренной помощи можно самостоятельно удалить пломбу с мышьяком. Для этого:

  1. Подготовьте швейную иглу и продезинфицируйте ее спиртом или раствором марганцовки. Можно использовать стерильную иглу от медицинского шприца.
  2. Хорошо почистите зубы и вымойте руки.
  3. Встаньте перед зеркалом и, если временная пломба не выпала самостоятельно, расковыряйте ее, стараясь не задеть десну.
  4. Под пломбой вы увидите шарик серого цвета, это и есть паста с мышьяком. Аккуратно подцепите ее иглой и удалите. Не проглотите ее!
  5. Теперь прополощите рот содовым раствором или отваром ромашки. Желательно добавить в них йод или перекись водорода.
  6. Закройте открытый зуб ватным диском.

Теперь вам нужно срочно обратиться к стоматологу, так как открытый канал – легкий путь для инфекции. Постарайтесь до посещения стоматолога не есть и не пить, чтобы частички пищи не попали в больной зуб.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как только срок ношения временной пломбы, определенный врачом, закончился, вам нужно обратиться к дантисту (см. также: через сколько часов можно есть после установки временной пломбы?). Он извлечет материал, прочистит каналы и запломбирует их. Также нужно записаться к врачу в случае:

  1. Если выпала временная пломба. Врач определит, почему это произошло, наложит еще один временный состав либо заменит его постоянным.
  2. Если боль проявляется даже в ночное время.
  3. Если боль острая.
  4. При опухании мягких тканей, появлении сильной аллергической реакции.
  5. При высокой температуре и лихорадке.

Любое осложнение после наложения мышьяка выходит за рамки нормы, поэтому лучше не терпеть его, а сразу обратиться к врачу. Он оценит состояние, при необходимости сможет предупредить развитие патологии. Помните, что мышьяк – это яд, поэтому в его применении нужно быть осторожным.

Ссылка на основную публикацию