Дрожжевой грибок на языке: о причинах появления кандидозного глоссита и методах его лечения

Глоссит — симптомы и причины

Глаза – это зеркало нашей души, говорим мы. Рот – это зеркало нашего организма, говорят врачи. Но как часто мы заботимся о состоянии нашего языка и полости рта в целом? Ведь воспалительные процессы, происходящие там, могут вызвать различные заболевания, в том числе глоссит на языке.

Содержание статьи

  • Что это такое глоссит?
  • Основные симптомы глоссита
  • Разновидности заболевания
  • Особые виды глосситов и их лечение
  • Проявления глоссита языка у детей
  • Особенности глосситов при беременности
  • Диагностика и лечение
  • Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Что это такое глоссит?

Глоссит (от греч. glossa (язык) + суффикс –itis) – это воспаление языка. Причины его возникновения различны. Глоссит может развиться в результате вирусной или бактериальной инфекции, а также стать следствием иного заболевания организма. Кроме того, имеются и некоторые другие факторы, провоцирующие развитие болезни. К ним относятся механические, химические и термические повреждения ротовой полости; никотин; слишком острая или слишком горячая пища; алкоголь; карамель; некоторые компоненты, присутствующие в зубных пастах.

Глоссит имеет следующие формы:

  • складчатую
  • ромбовидную срединную
  • десквамативную
  • волосатую черную
  • гунтеровскую
  • интерстициальную

По продолжительности воспалительного процесса выделяют острый и хронический глоссит. Острая форма глоссита проявляется как воспаление языка, изменение его структуры или цвета. Симптомы хронической формы более разнообразны, но в большинстве случаев болезнь диагностируется по наличию или отсутствию папиллом – грибковых наростов на тканях языка. Бывают случаи, когда причину заболевания можно выявить только после комплексных медицинских исследований. Правда, случается это довольно редко и, как правило, связано с наличием врожденных, наследственных заболеваний.

Основные симптомы глоссита

Глоссит, симптомы которого очень разнообразны и во многом зависят от причины заболевания и стадии развития процесса, но почти всегда присутствуют следующие признаки:

  • налет на языке неровный с пятнами
  • язвы в полости рта различной глубины и протяженности
  • изменения окраски (общее или в виде локальных пятен)
  • отечность языка, наличия «отпечатков» зубов на его боковых поверхностях и других болячек
  • ограничение подвижности языка
  • проблема запаха изо рта
  • нарушение слюноотделения

Нередко данные изменения сопровождаются снижением вкусовой чувствительности, ощущуением жжения и боли при малейших движениях языка во время еды и при разговоре. Иногда при прогрессировании воспалительного процесса отмечается ухудшение общего самочувствия: повышение температуры, увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Разновидности заболевания

В зависимости от распространенности процесса и преобладания определенного характера изменений выделяют:

Катаральный глоссит

Проявляется отеком, покраснением языка, появлением на его поверхности налета, но при этом процесс не распространяется на его глубокие слои. Чаще всего катаральный глоссит возникает при поверхностных травмах и ожогах языка (химических, термических), кандидозе полости рта (нарушении баланса нормальной микрофлоры), различных формах проявления стоматита, инфекционных заболеваниях (вирусной и бактериальной природы), а также при ряде заболеваний (анемии, гиповитаминозе, нарушениях обмена веществ, заболеваниях органов пищеварения и т.д.).

Язвенный глоссит

Обычно проявляется формированием на языке единичных или множественных мелких язв (так называемых афт, отсюда еще одно его название – афтозный глоссит). Изъязвления часто сопровождаются кровоточивостью, выраженным отеком, сильной болью и ухудшением общего состояния. Этот вид глоссита может развиваться из катарального глоссита, а также быть проявлением заболеваний полости рта, болезней десен, заболеваний внутренних органов.

Гнойно-флегмозный глоссит

Является тяжелой формой воспаления, распространяющейся не только на более глубокие слои языка, но и на другие ткани ротовой полости, в процесс также вовлекаются и ближайшие лимфоузлы. При этом состояние больного тяжелое, с выраженной интоксикацией и повышенной температурой, поэтому таких пациентов обычно лечат оперативно. Антибиотики при данном глоссите являются обязательным компонентом лечения.

Особые виды глосситов и их лечение

Помимо выше перечисленных видов глоссита стоматологи выделяют особые виды глоссита, характеризующиеся развитием ограниченных специфических изменений на языке. К ним относятся:

Десквамативный глоссит

Проявляется в виде «географического» языка, который имеет «пестрый» розовато-красный вид, чем-то напоминающий очертания материков на географической карте. В некоторых случаях при развитии воспалительного процесса очистившиеся от налета истонченные участки могут в течение короткого промежутка времени (2 – 4 дня) менять свое положение и очертание. В таких случаях глоссит десквамативный еще называют блуждающим глосситом. Обычно это можно наблюдать при экссудативных диатезах, заболеваниях органов пищеварения, глистных инвазиях, нарушениях обмена веществ, при заболеваниях крови, у беременных и т.д. Десквамативный глоссит предполагает стандартное лечение, которое ведет к постепенному очищению поверхности языка и исчезновению у больного связанных с этим жалоб.

Срединный ромбовидный глоссит

Характеризуется наличием локального утолщения эпителия, обычно расположенного в середине спинки языка. При этом утолщенный участок эпителия имеет ромбовидную или овальную форму и может менять свой цвет от красного до синюшного. Ромбовидный глоссит наиболее часто встречается при хронических заболеваниях органов пищеварения, склонен к хроническому течению и рецидивированию. В зависимости от формы глоссита (плоского, бугоркового, папилломатозного) проводят соответствующее лечение: лазеротерапию, оперативное и др.

Атрофический глоссит

Часто развивается при недостаточном употреблении витаминов А и Е. Проявляется, как правило, единственным ярко-красным, гладким пятном, занимающим всю поверхность языка. Очаг атрофии может сохраняться довольно долго, не прогрессируя. Иногда язык уменьшается в размере. При гистологическом исследовании обнаруживаются расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отек и воспаление в сосочковом слое. Нередко атрофический глоссит является симптомом поражения языка при гонорее.

Глоссит гунтеровский

Появляется при дефиците витамина B12 и фолиевой кислоты. Наиболее часто встречается при заболеваниях крови (обычно это анемия, связанная с нарушением процессов кроветворения). При данной форме заболевания поверхность языка ярко малинового цвета и за счет атрофии сосочков имеет «лакированный» вид. Гунтеровский глоссит предполагает лечение основного заболевания терапевтом или гематологом.

Микотический, кандидозный, или дрожжевой глоссит

Как правило, является следствием интенсивной антибактериальной терапии, в результате которой в организме пациента была подавлена нормальная микрофлора. Проявляется заболевание отечностью языка, скоплением на нем белого налета, с выраженными продольными и поперечными бороздами. Очень часто микотический глоссит встречается у маленьких детей и пожилых, а также у лиц с ослабленным иммунитетом. Кандидозный глоссит предполагает лечение антимикотическими препаратами.

Читайте также:  Какая вероятность удаления зуба?

В качестве дополнительного средства для лечения и профилактики глоссита в последнее время многие специалисты стали рекомендовать использование ультразвуковой щетки для гигиены полости рта.

Проявления глоссита языка у детей

У детей глоссит, как правило, возникает в раннем возрасте — от 1 года до 5 лет. Причины этого патологического процесса еще до конца не изучены и могут быть самыми разнообразными: от инфекции до плохой наследственности. Внешне глоссит у детей проявляется появлением пятен на языке, который незначительно отекает и зудит. Зуд и чувство жжения — наиболее неприятные признаки глоссита, поскольку маленький ребенок начинает расчесывать язык, тем самым способствуя появлению микротрещин с их последующим инфицированием. Тем не менее заболевание не представляет угрозы для жизни ребенка. Известный педиатр Комаровский не рекомендует паниковать по этому поводу и заниматься самолечением, давая малышу серьезные лекарственные препараты. Как правило, поливитамины и щадящий режим окажут положительный эффект в течение недели.

Особенности глосситов при беременности

Причины возникновения глоссита языка у беременных у женщин обусловлены тем, что иммунная защита ослабевает, чтобы дать развиваться плоду, а значит организм в этот период становится практически беззащитен перед лицом различных бактерий и вирусов. Второй фактор риска — недостаток витаминов и минеральных веществ, получаемых из пищи.

По статистике, чаще всего у беременных наблюдается картина десквамативного и гунтеровского глоссита. К симптомам, которые должны насторожить во время беременности относятся.

  • Обильное слюнотечение. В период вынашивания ребенка у женщины и так выделяется большее количество слюны, чем обычно, но резкое увеличение может говорить о начале глоссита.
  • «Лакированный язык». Специфический симптом, который свидетельствует о развитии В12-дефицитной анемии.
  • Изменение цвета. Белые пятна на поверхности языка чередуются с пятнами насыщенного красного цвета.
  • Отказ от пищи. Острый глоссит у беременных отличает сильно выраженная боль в области языка во время жевания и речи, что, в том числе, сказывается и на аппетите.

Что касается лечения глоссита у беременных, то здесь на первое место выходит безопасность плода. Поэтому вся терапия носит исключительно местный характер (спреи, полоскания), исключающий проникновение лекарственного вещества через плаценту. А питание рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы убрать любые раздражающие язык продукты.

Во избежание осложнений, которые могут негативно сказаться на здоровье плода, лечение глоссита при беременности в обязательном порядке должно проходить под контролем акушер-гинеколога, наблюдающего женщину.

Диагностика и лечение

Чтобы диагностировать глоссит у взрослых, сегодня успешно применяют следующие основные методы.

  • Осмотр
    Опытный стоматолог в 95% случаев способен поставить диагноз «глоссит», опираясь только на визуальные данные.
  • RPR-тест
    Специальный анализ, определяющий антитела к кардиолипиновому антигену.
  • Соскоб
    Его берут с поверхности языка, чтобы исключить сифилис, чьи симптомы бывают схожи с глосситом.
  • ПЦР
    Самый современный и точный диагностический метод для выявления большого ряда инфекционных возбудителей.

Лечение глоссита зависит от формы заболевания и анализа сопутствующих болезней, но в любом случае оно должно носить комплексный характер:

  • усиленная гигиена ротовой полости;
  • общеукрепляющая терапия, направленная на повышение иммунитета;
  • местное лечение антисептиками;
  • строгая диета;
  • лекарственные препараты направленного действия (например, при кандидозном глоссите — противогрибковые средства).

Более подробно о том, как лечить глоссит языка можно узнать в статье.

Стоит ли лечить глоссит народными средствами?

Если перед вами стал вопрос: как вылечить глоссит – не тратьте время на поиск народных средств! При обнаружении у себя характерных симптомов, которые не проходят более суток, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Лечение глоссита следует проводить только у врача-стоматолога, который установит причину возникших изменений в полости рта, проведет все необходимые лечебно-диагностические процедуры, назначит комплекс лечебных мероприятий, которые пациент сможет выполнять дома, а также проконтролирует весь процесс лечения, внося в него по мере необходимости соответствующие коррективы. В разделе “Поиск” на нашем сайте представлены стоматологические клиники Москвы.

Глоссит, как и другие заболевания пародонта, чреват многими осложнениями, поэтому лечение народными средствами может служить лишь вспомогательным средством в комплексной терапии.

Для того чтобы не столкнуться лицом к лицу с глосситом, достаточно регулярно чистить зубы, включая чистку языка, и не пропускать профилактические осмотры у стоматолога. К тому же, врачи рекомендуют отказаться от избыточного потребления острой пищи и специй, ограничиться в приеме алкогольных напитков и курении. Помните, болезнь легче предотвратить, чем лечить.

Кандидозный глоссит

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кандидозный глоссит – это заболевание, которое поражает язык человека. Вызвана болезнь с таким сложным названием дрожжевыми грибками, которые относятся к роду Кандиды. Они размещаются на слизистых оболочках человеческих органов, в том числе, и на языке. Характерно, что грибки Кандида поселяются именно на эпителии, в котором имеется эрозия.

Поражает кандидозный глоссит чаще всего детей новорожденного возраста и особ в преклонных годах. Это происходит потому, что в данных возрастных группах иммунитет снижен, и организм легче поддаётся воздействию агрессивных факторов среды, в том числе и грибковым заболеваниям.

Конечно, не стоит паниковать и начинать лечение, обнаружив у себя в анализах грибки из этого рода. В естественных условиях у здорового человека в ротовой полости «проживает» бесчисленное количество микроорганизмов, к которым относятся вирусы, бактерии и грибки. При сильном иммунитете данные «сотоварищи» контролируются полезными бактериями, также имеющими своё месторасположение во рту. Или же все подобные «вредители» просто находятся в анабиозе, если такой термин можно применить к ним. Но при сбое иммунитета патогенная микрофлора склонна активизироваться, быстро размножаться и вызывать различные заболевания. Грибы Кандида – не исключение из этого правила.

Читайте также:  Почему опухают десна и кровоточат: возможные причины, как снять воспаление

[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

Причины кандидозного глоссита

Причины кандидозного глоссита кроются в проникновении вышеуказанных грибов из рода Кандида в полость рта. При этом существует вероятность, что болезнь была вызвана не попаданием грибка в рот, а увеличением количества уже имеющихся там же грибов. Обычно, при хорошем уровне иммунитета человека, организм справляется с их жизнедеятельностью. Но при снижении защитных свойств иммунной системы грибки начинают доминировать над организмом и развивают свою «активность», приводя к возникновению симптомов заболевания.

Итак, приведём несколько схем проникновения грибков Кандида в полость рта:

  1. Заражение, полученное в результате контакта с другим человеком, который заражён инфекцией. Или же при взаимодействии с заражённой средой. Рассмотрим подробнее вышесказанное:
    • Попадание инфекции в организм может произойти при обычном бытовом взаимодействии: при поцелуях, кормлении ребёнка грудью матерью и так далее.
    • Игнорирование правил гигиены – такое пренебрежение простыми методами предосторожности с большой вероятностью приведёт к инфицированию. Поэтому, человеку следует всегда пользоваться только своими личными предметами гигиены, а именно зубной щёткой. Также важно использовать для приготовления пищи и приёма еды только чистую посуду, желательно, личную.
    • Заражение грибками может случиться из-за грязной воды или же продуктов питания, в которых уже появилась патогенная микрофлора.
    • При различных медицинских процедурах также можно заразиться инфекцией, особенно, если лечащий персонал не соблюдает процедуры предосторожности. Такое возможно при переливании крови, при использовании нестерильного инструмента многоразового использования, а также из-за немытых рук медперсонала, особенно, в родильных домах.
    • Снижение иммунитета, что приводит к развитию кандидозного глоссита.
  2. В период определённых кризисных состояний человеческого организма возможно усиление жизнедеятельности отдельных микроорганизмов. Такими событиями являются:
    • беременность,
    • лактационный период,
    • постоянные и сильные стрессы взрослого человека или ребёнка,
    • период младенчества, особенно, новорожденность,
    • пожилой возраст человека, отягощённый множеством заболеваний в хронической стадии,
    • периоды жизни, характеризующиеся нарушениями обменных процессов в организме (появление избыточного веса, ожирения, сахарного диабета, недостаточности деятельности коры надпочечников и гипотериоза),
    • заболевания, вызванные вирусными инфекциями – гриппа, мононуклеоза, ВИЧ-инфекции, СПИДа,
    • различные аллергологические дисфункции – симптомы бронхиальной астмы, атопического дерматита, сезонного поллиноза, круглогодичного поллиноза,
    • болезни аутоиммунного характера – признаки системной красной волчанки, дерматомиозита, склеродермии,
    • появление онкологических процессов и злокачественных новообразований в организме,
    • приём с достаточно длительным сроком рекомендованных иммунодепрессантов при наличии у человека трансплантируемых органов,
    • приём с достаточно длительным сроком гормонов из группы глюкокортикоидов и антибактериальных препаратов,
    • имеющийся в анамнезе хронический алкоголизм,
    • постоянное, систематическое табакокурение с большим количеством выкуриваемых сигарет (особенно, для мужчин),
    • отсутствие оптимального количества витаминов в организме при гиповитаминозе или авитаминозе.

Кроме того, известно, что кандидозному глосситу также подвержены лица женского пола детородного возраста.

[6], [7], [8]

Возбудители

Симптомы кандидозного глоссита

Не имеет значения, как попали в рот человека грибки Кандида. Важно знать, что симптомы кандидозного глоссита во всех случаях одинаковы. Увеличение количества данной микрофлоры в ротовой полости вызывает воспалительный процесс, который имеет свои признаки.

К проявлениям кандидозного глоссита относят:

  • Опухание языка (гиперемия) – увеличение этого органа в размерах из-за прилива тока крови.
  • Образование творожистого налёта белого цвета на спинке языка. Иногда налёт бывает коричневатым. Появляется подобный симптом через сутки или двое после опухания языка.
  • После этого на месте образования налёта появляется жжение или сильный зуд.
  • Наблюдается возникновение боли умеренного характера, как одного из симптомов заболевания.
  • Возможно увеличение языка до таких размеров, что он становится практически неподвижным.
  • Из-за опухания языка нарушается речь, так как человеку становится очень трудно говорить.
  • Возникает сильное образование слюны во рту.
  • Появляется сильный и очень неприятный запах из ротовой полости.
  • При очень сниженном иммунитете патогенная микрофлора вызывает на языке маленькие эрозии и язвы.
  • Также у пациентов могут меняться или извращаться вкусовые ощущения из-за поражения вкусовых сосочков на языке.

Кроме таких специфических симптомов пациенты могут наблюдать и другие изменения в организме, а именно:

  • повышение температуры тела до 37, 5º градусов,
  • возникновение общей слабости,
  • появление головной боли,
  • возникновение тошноты,
  • отсутствие желания принимать пищу.

Необходимо заметить, что острые проявления кандидозного глоссита могут переходить в хроническую стадию. Такая ситуация наблюдается при отсутствии должного и своевременного лечения. И с этого момента каждое простудное заболевание или сезонное снижение иммунитета будет вызывать рецидивы кандидозного глоссита.

Также важно сказать, что данное заболевание может давать следующие осложнения:

  • Анорексию – очень сильное похудение в результате отказа от пищи.
  • Кандидозное заражение пищевода.
  • Кандидозное поражение желудка.

При отсутствии лечения подобные проявления могут привести к очень серьёзным нарушениям в здоровье человека, которые нанесут вред организму и приведут к хроническим формам заболеваний.

Диагностика кандидозного глоссита

Любое изменение в организме человека и выбор средств исцеления нуждается в правильной постановке диагноза. Диагностика кандидозного глоссита производится следующим образом:

  • Осмотр ротовой полости.

При данной процедуре фиксируются очаги поражения на языке, которые имеют круглую или овальную форму. В центре каждого места можно наблюдать ярко-красную эрозию, которая имеет гладкую и блестящую поверхность. По периферии эрозивного поражения имеется обрамление в виде валика, который составляют белые чешуйки. Также видна отёчность языка и белый налёт на нём, который невозможно ликвидировать с помощью шпателя.

  • Лабораторные исследования.
Читайте также:  Как долго лечится стоматит, сколько дней, продолжительность лечения

Анализы, сделанные в лаборатории, помогают подтвердить или опровергнуть результаты осмотра языка. К группе исследований при кандидозном глоссите входят анализы общеклинического свойства, исследования поражённой ткани под микроскопом, а также серологическое исследование крови.

К общеклиническим анализам относятся:

  • общий анализ крови, при котором уровень лейкоцитов будет повышен до уровня в полтора-два раза выше нормы, а также СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – в два – семь раз выше нормы.
  • общий анализ мочи, при котором количество лейкоцитов увеличится до пяти в поле зрения (при норме один-два в поле зрения), а также плоский эпителий повышается до десяти в поле зрения (при норме три-пять в поле зрения).

При микроскопическом исследовании берётся верхний слой эпителия, который покрывает очаг поражения. Также подходит и смыв, полученный из ротовой полости. Микробиологическая лаборатория принимает данные материалы, готовит из них препараты, которые затем изучаются с помощью микроскопа. При обнаружении клеток округлой и сферической формы, имеющих белый цвет, с находящимися на поверхности небольшими выростами – псевдомицелием и размножающимися с помощью почкованием, можно ставить диагноз «кандидозный глоссит».

При серологическом исследовании необходимо определить повышение титра антител, которые нужны для выработки защитных реакций организма от грибков рода Кандиды. Самыми достоверными методами при этом исследовании считается использование ПЦР (или полимеразной цепной реакции) и РА (или реакции агглютинации).

[9], [10], [11], [12], [13]

К кому обратиться?

Лечение кандидозного глоссита

Лечение кандидозного глоссита проходит достаточно успешно и приводит к полному выздоровлению пациента, если начать его своевременно. При этом нужно применять комплексный подход, который состоит из следующих шагов:

  1. Санирование полости рта и создание в ротовой полости щелочной среды, чтобы устранить наличие грибка.
    • Важны полоскания рта с помощью антисептических растворов, которые делаются несколько раз в сутки. Из растворов рекомендуются Хлоргексидин, Ромазулан, Ротокан, Мирамистин, Фурацилин.
    • Если этих средств нет в наличии, можно полоскать рот водным раствором обычной марганцовки слабой консистенции от двух до четырёх раз в сутки. Или же подойдёт двухпроцентный раствор соды в воде, которым нужно пользоваться от трёх до пяти раз в день.
    • Можно использовать препараты на основе гексидина в качестве аппликаций. Из имеющихся наименований медикаментов следует прибегнуть к Орасепту, Стоматидину, Гевалексу. С их помощью шесть раз в день делаются аппликации на поражённые места и держатся от трёх до пяти минут.
    • Рекомендуется также использовать однопроцентный раствор Клотримазола в качестве полоскания ротовой полости
  2. Применение противогрибковой терапии.
    • Можно использовать медикаменты с противогрибковым эффектом. Хорошо в данном случае прибегнуть к помощи Нистатина, Декамина, Флуконазола, Кетаконазола. Как их применять, написано в инструкции или же об этом расскажет специалист, у которого проводится лечение заболевания.
  3. Лечение язвочек и эрозий языка.
    • Для этих целей применяются ранозаживляющие мази, а также бальзамы и гели. К ним относятся Винилин, Солкосерил, и другие лекарственные препараты.
    • Также хороши в этих целях различные масла на основе растительного масла – персиковое, облепиховое, шиповниковое, масло с витамином А.
  4. При появлении сильной гиперемии языка и ярко выраженных симптомах заболевания назначают антигистаминные препараты.
  5. Купирование болевого синдрома.
    • При сильной боли пациенту могут прописать к применению обезболивающие лекарственные средства. К ним относятся препараты Диклоберл в виде капсул – по сто пятьдесят мг один раз в день или Мовалис – по пятнадцать мг один или два раза в сутки.
  6. Укрепление иммунитета.

Очень важно восстановить способность организма сопротивляться патогенной микрофлоре. Поэтому, специалисты назначают курс витаминов и иммуномодуляторов. Причём, совершается такое назначение с учётом анамнеза пациента и его физиологических особенностей.

Обычно, рекомендуют принимать Интерферон по три-пять капель в каждое носовое отверстие от четырёх до шести раз в день. Подойдёт также и препараты эхинацеи в виде капсул – по одной капсуле два раза в день. Из витаминов хороши поливитаминные комплексы с наличием минералов – лучше всего остановиться на Витруме, Макровите, Поливите, Джунглях. Дозировка этих препаратов составляет – один раз в сутки по одной таблетке.

  1. Соблюдение диеты.

Один из важных факторов успешного выздоровления – назначенная врачом диета. Пациента необходимо помнить, что не только лекарствами исцеляется человек, но и правильным питанием. Поэтому, исключение определённых продуктов из рациона на некоторое время поможет быстрее выздороветь.

Итак, следует забыть о мучных изделиях – хлебе, булочках, печеньях, пирожках, тортах и пирожных, а также о макаронах, пельменях, варениках. Необходимо отказаться от употребления сахара и всех произведениях кулинарного мастерства, которые его содержат – конфетах, вареньях, желе, мармеладе и так далее. Чай придётся также пить не сладкий. Картофель и другие крахмалосодержащие продукты должны быть забыты пациентом до полного восстановления здоровья.

Любая пища, раздражающая язык, оставляется на лучшие времена. Это относится к солёным, острым, пряным и горячим блюдам и продуктам питания.

Что же можно есть, чтобы не умереть с голоду? – спросит изумлённый больной. Конечно, с голоду умереть не удастся, потому что разрешённой, и вдобавок, полезной пищи много. Например, овощи и фрукты в свежем, варёном и запеченном виде очень даже рекомендуются. Лучше всего, особенно, в начальной стадии лечения принимать овощные блюда в виде пюре или форме каши. Также подойдёт и белковая пища, опять же в форме пюре или паштета.

Кандидоз на языке

Содержание:

  1. Особенности болезни
  2. Причины дрожжевого глоссита
  3. Как проявляется
    3.1. Другие симптомы кандидоза на языке
  4. Лечение кандидоза языка
    4.1. Лекарства, используемые при кандидозе
    4.2. Народные методы борьбы с кандидозом рта
  5. Как питаться во время лечения
  6. Как избежать возникновения болезни

Для полноценной работы всех отделов желудочно-кишечного тракта в организме должны присутствовать различные грибки и бактерии. Их называют условно патогенными. Если их количество соответствует норме, человек чувствует себя хорошо, у него не возникают неприятные симптомы болезни. Но под влиянием негативных внешних или внутренних факторов бактерии и грибки могут начать активно размножаться. Тогда их деятельность становится аномальной — диагностируется заболевание полости рта или желудка, кишечника.

Читайте также:  На языке появился желтый налет и отекает лицо

Именно по такому сценарию развивается кандидоз на языке, горле и щеках. Рассмотрим, как его лечить и какие меры соблюдать, чтобы избежать рецидива после выздоровления.

Особенности болезни

При кандидозе наблюдается активное распространение грибков рода Кандида. Чаще всего это Candida albicans. Чтобы выявить возбудителя, врачи проводят лабораторную диагностику — микроскопическое и бактериологическое исследование слизистых оболочек рта, соскоб налета с языка.

Кандидоз рта принято классифицировать на два вида:

  • Дрожжевой стоматит. Поражает щеки, десны, нёбо. Ткани покрываются характерным белым налетом, который невозможно легко удалить.
  • Дрожжевой глоссит. Очаг распространения инфекции — язык. Пораженной оказывается его спинка. На ее поверхности формируются небольшие глубокие бороздки, в которых откладываются белесые массы.

Молочница языка всегда имеет яркую клиническую симптоматику. Она приводит к отеку и воспалению тканей, вызывает сильную боль. Доходит до того, что больной не может нормально пережевывать пищу и даже пить. Ситуация усугубляется зловонным запахом изо рта, который не удается никак замаскировать.

Причины дрожжевого глоссита

В большинстве случаев заболевание является следствием понижения иммунной системы. Поэтому чаще остальных с ним сталкиваются люди, перенесшие какую-то тяжелую болезнь. Также патология развивается из-за дисбактериоза, возникшего вследствие длительной антибактериальной терапии, приема гормонов или иммунодепрессантов.

Среди других причин:

  • не вылеченный своевременно язвенный глоссит/стоматит;
  • частое механическое повреждение слизистой, покрывающей язык;
  • дефицит витаминов и минералов;
  • сбои в работе печени;
  • нарушение нормального количественного соотношения между разными фракциями белков крови;
  • заболевания щитовидной железы;
  • онкология;
  • частое употребление спиртосодержащих напитков, курение;
  • дефицит калия в плазме крови;
  • беременность, грудное вскармливание.

Кандидоз языка возникает и как следствие прямого контакта с носителем инфекции. Имеется в виду передача болезни во время поцелуев, при использовании общей посуды. У новорожденных детей причина патологии — прохождение по родовым путям больной матери.

Как проявляется

Болезнь легко диагностируется, так как ее симптоматика яркая и говорит сама за себя. Симптомы одинаковые у взрослых и детей. Патология развивается по принципу дерматита. Кожа воспаляется, краснеет, слизистые припухают. По мере увеличения количества грибов образуются язвочки. Они болезненные, покрыты белым или желтоватым налетом. При попытках снять последний начинает идти кровь.

Субъективно пациент жалуется на:

  • зуд/жжение на пораженных участках языка;
  • боль при употреблении твердой пищи;
  • неприятный запах изо рта;
  • дискомфортные ощущения во время разговора.

Налет, обнаруживаемый на слизистых, состоит из отмерших клеток эпителия, фибрина, бактерий, микрочастиц продуктов питания. Он может располагаться на небольших изолированных участках или сливаться в объемные окружности. Если вовремя не принять меры по устранению данного симптома, инфекция распространится на глотку, а затем на внутренние органы.

Опасность кроется в том, что кандиды очень активно размножаются. Они способны проникать в глубокие слои слизистых оболочек рта. Тогда болезнь плохо поддается лечению, и вероятность рецидива остается высокой.

Что касается болезненных ощущений, которые появляются во время еды, то они связаны с сильным воспалением тканей. Последние краснеют, кровоточат. Любое механическое воздействие усугубляет ситуацию.

Если боль появляется при глотании, значит, кандидоз распространился на глотку. Чувство кома в горле указывает на появление объемных пленочных наростов. Не стоит этого допускать. Чем скорее будет начато лечение, тем меньше риск нежелательных осложнений.

Другие симптомы кандидоза на языке

Среди прочих признаков, указывающих на заболевание:

  • слабость, вялость;
  • повышение температуры тела;
  • разрастание и увеличение сосочков, имеющихся на поверхности языка;
  • ухудшение вкусовых ощущений или утрата способности распознавать вкусы;
  • опухание тканей;
  • уменьшение подвижности языка.

При появлении этих симптомов нужно обязательно записаться на прием в клинику стоматологии.

Лечение кандидоза языка

Лечебная схема подбирается с учетом фактора, спровоцировавшего развитие болезни. Основная цель терапии — не просто уничтожить патогенную флору, но и укрепить иммунную систему, наладить работу желудка и кишечника. Если этого не сделать, вероятность рецидива будет оставаться высокой.

Если заболевание вызвано длительной антибиотикотерапией, приемом гормонов или стероидов, как это бывает чаще всего, нужно понизить дозировки препаратов этих групп и параллельно начать использовать противогрибковые таблетки Отлично влияют на организм в период лечения кандидоза языка витамины группы В и иммуномодуляторы.

Лекарства, используемые при кандидозе

Избавиться от размножившихся на слизистых языка грибков рода Кандида без медицинских препаратов невозможно. Медикаменты должны:

  • снять воспаление;
  • активировать процессы регенерации;
  • уменьшить болевые ощущения;
  • уничтожить грибки;
  • залечить язвочки;
  • уменьшить отек.

С этой целью стоматологи выписывают средства следующих фармакологических групп:

  • Противогрибковые. Действуют путем разрушения клеточных мембран возбудителя. Изготавливаются в виде таблеток и капсул для перорального приема.
  • Антисептики для полоскания полости рта. Уничтожают вирусы, грибки, бактерии, создают условия для восстановления здоровой микрофлоры.
  • Гели и мази, обладающие антигрибковой активностью. Используются строго местно. Ими обрабатывают поверхность всего языка. Помогают убрать отек, минимизировать зуд и жжение. Отлично заживляют образовавшиеся раны.
  • Антисептики в виде аэрозолей. Очень удобны в использовании. Подходят для применения в общественных местах. Характеризуются широким спектром действия.

Во время лечения кандидоза на языке важно использовать именно те препараты, которые назначил врач. Не нужно превышать их дозировки, так как это может обеспечить получение обратного эффекта.

Народные методы борьбы с кандидозом рта

Если очень хочется дополнить лекарственную терапию растительными средствами, допустимо применять:

  • отвары противовоспалительных трав;
  • спиртовую настойку прополиса;
  • раствор соды.

Эти средства следует использовать во время полоскания полости рта.

Как питаться во время лечения

Грибки кандида очень быстро размножаются, если человек кушает много сладостей. Поэтому до полного выздоровления нужно отказаться от употребления в пищу:

  • конфет;
  • мороженого;
  • выпечки.
Читайте также:  Красные пупырышки на языке

Также под запрет попадают любые алкогольные напитки.

Любителям мясных блюд следует отдавать предпочтение индейке и курятине. Очень полезна гречневая каша — в ней содержится много витаминов группы В. Чтобы лишний раз не раздражать и не травмировать слизистую языка, следует кушать теплую и хорошо измельченную пищу.

Как избежать возникновения болезни

Меры профилактики предусматривают соблюдение простых правил:

  • сбалансированное питание;
  • исключение травмирующего воздействия на ткани языка;
  • прием противогрибкового препарата во время проведения курса антибиотиков, гормонов;
  • курсовое использование иммуномодуляторов;
  • соблюдение гигиены полости рта;
  • своевременное лечение возникающих стоматологических заболеваний.

Люди, которые заботятся о здоровье своих зубов и посещают стоматолога дважды в год, гораздо реже сталкиваются с кандидозом языка. Это доказанный факт. Поэтому не игнорируйте просьбы своего врача приходить на профилактические осмотры.

Кандидозный глоссит

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Кандидозный глоссит – это поражение языка, характеризующееся воспалением слизистых оболочек из-за их инфицирования патогенными микроорганизмами. Чаще всего кандиозный глоссит наблюдается у пожилых людей и детей, скорее всего из-за пониженного иммунитета.

Причины кандидозного глоссита

Причины появления кандидоза языка состоят в попадании в рот грибов рода Candida, причем проблема вызвана не фактом того, что в рот именно попал грибок, а его чрезмерным общим количеством. Если иммунная система пациента в порядке, его организм легко останавливает жизнедеятельность грибков, но любое ослабление иммунитета способно активизировать их дальнейшее распространение. Это может закончиться появлением симптомов различных недугов.

Специалисты перечисляют некоторые варианты попадания грибков рода Candida в рот человека:

  1. Заражение по причине контакта с уже зараженным человеком или патогенной средой. К примеру, использование зубной щетки другого человека, потребление немытой или зараженной еды (особенно из грязной или позаимствованной у кого-либо тарелки или кружки) и загрязненной воды, а также грудное вскармливание и даже поцелуй – легкий и быстрый путь к инфицированию. Кроме того, недостаточный уровень чистоты в больницах, применение докторами многоразового нестерильного инструментария и отказ врачей от мытья рук также может спровоцировать развитие кандидозного глоссита;
  2. Заражение по причине особо сложных состояний организма и жизненных периодов человека, при которых возможна резкая активизация болезнетворных грибков. Это касается:
    • Периода беременности и лактации (грудного вскармливания) у женщин;
    • Периодов младенчества и новорожденности у детей;
    • Частых и выраженных стрессовых состояниях у пациентов любого пола и возраста;
    • Периода преклонного возраста, нередко сопряженного с различными хроническими и осложненными болезнями;
    • Вирусных заболеваний (грипп, особо опасные – СПИД, ВИЧ-инфекция);
    • Нарушений обменных процессов (ожирение, наличие излишнего веса, сахарный диабет);
    • Аутоиммунных болезней (склеродермия, красная волчанка);
    • Развития онкологии, особенно злокачественных новообразований;
    • Периодов длительного приема иммунодепрессантов, если у пациента имеются трансплантируемые органы;
    • Дисфункций аллергологического характера (дерматиты, бронхиальная астма);
    • Периодов долгосрочного приема антибактериальных средств и глюкокортикоидных гормональных препаратов;
    • Хронического алкоголизма в анамнезе пациента;
    • Регулярного курения, большого количества выкуриваемых в день сигарет;
    • Периода авитаминоза/гиповитаминоза (отсутствие/нехватка витаминов).

Специалисты утверждают, что болезнь часто встречается у женщин детородного возраста.

Симптомы кандидозного глоссита

  • Опухание языка, появление на нем белого или коричневатого налета;
  • Сильное жжение, умеренная боль, неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение;
  • Из-за отека языка возможно нарушение речи;
  • Если иммунитет низкий, то могут появиться эрозии и язвочки;
  • При приеме пищи сильно изменяются вкусовые ощущения.

Если вовремя не вылечить кандидозный глоссит, то он может перейти в хроническую форму, рецидивы которой случаются при простудах и сезонных упадках сил.

Лечение кандидозного глоссита

Кандидозный глоссит требует комплексного лечения. В первую очередь необходима тщательная санация ротовой полости и создание щелочной среды для того, чтобы устранить грибок. Для создания щелочной среды применяют различные противогрибковые препараты. Также необходимо ежедневно по нескольку раз полоскать ротовую полость антисептическими средствами.

Местное лечение

Местное лечение кандидоза языка подразумевает:

  • Полоскание рта бикарбонатом натрия (раствор 2%) от 3 до 5 раз в день;
  • Аппликации с гексэтидином (Гексорал, Стоматидин, Орасепт) на области поражения 6 раз в день. Выдерживать состав необходимо около 3-5 минут;
  • Полоскание рта марганцовкой (некрепкий раствор) 2-4 раза в день;
  • Полоскание рта клотримазолом (раствор 1%) около 3 раз в день.

Общее лечение

Обычно врачи проводят общее лечение кандидозного глоссита так:

  • Применение обезболивающих медикаментов: Мовалис (15 миллиграммов до 2 раз в день), Диклоберл капсулированный (150 миллиграммов раз в день);
  • Использование противогрибковых средств: Кетаконазол (200 миллиграммов раз в день), Флуконазол (50 миллиграммов раз в день);
  • Применение препаратов для укрепления иммунитета: Эхинацея капсулированная (одна штука в день), Интерферон (до 5 капель в каждую из ноздрей около 5-6 раз в день), витамины и минералы Витрум, Мульти-Табс и любые другие.

Осложнения

Специалисты перечисляют такие возможные осложнения кандидозного глоссита, как анорексия (когда наблюдается серьезное похудание пациента), а также кандидоз пищевода или желудка.

Профилактика

Чтобы избежать появления кандидоза языка, важно соблюдать следующие меры профилактики:

  1. Сбалансированный рацион питания;
  2. Соблюдение существующих правил гигиены (в том числе личной);
  3. Своевременная терапия вирусных и бактериальных инфекций организма;
  4. Посещение стоматолога дважды в год для профилактического осмотра, лечения зубов;
  5. Ведение активного и здорового образа жизни;
  6. Регулярные физические нагрузки.

Кандидоз полости рта

Кандидоз полости рта – микотическая инфекция полости рта, вызванная условно-патогенными дрожжеподобными грибами Candida albicans. Кандидоз полости рта проявляется гиперемией и набуханием слизистой с мягкими или плотными бляшками белого налета; сухостью, жжением, болью при приеме пищи; заедами, шелушением и трещинами губ. Диагноз кандидоза полости рта основан на типичной клинической картине и выявлении возбудителя при микроскопическом и бактериологическом исследовании. Лечение кандидоза полости рта включает назначение противогрибковых препаратов (местно и внутрь), прием антигистаминных средств и витаминов, иммунотерапию, физиопроцедуры.

  • Причины кандидоза полости рта
  • Симптомы кандидоза полости рта
  • Диагностика кандидоза полости рта
  • Лечение кандидоза полости рта
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение
Читайте также:  Современные брекеты STB – улыбка без стеснения!

Общие сведения

Кандидоз полости рта – дисбиотическое поражение слизистой полости рта, которое развивается при обильном размножении дрожжеподобных грибов рода Candida, являющихся ассоциантом нормальной микрофлоры человека. При определенных условиях грибки способны вызвать в организме человека различные патологические процессы: кандидоз полости рта, кандидоз кожи, вагинальный кандидоз, кандидозный сепсис и др. Кандидоз слизистой оболочки полости рта часто наблюдается у детей (в период новорожденности, грудном и младшем возрасте), а также у лиц пожилого возраста. Например, кандидозные заеды чаще встречаются у детей 3-10 лет и у пациентов старше 60 лет. Кандидозный стоматит и глоссит обычно выявляется у новорожденных и у женщин после наступления менопаузы.

Причины кандидоза полости рта

Передача возбудителя кандидоза полости рта возможна при физическом контакте с носителем (через руки, слюну при поцелуях), через обсемененную посуду, игрушки, пищу (особенно молочные продукты) и воду. Возможно заражение грибами кандида новорожденного от матери во время родов, а также при кормлении грудью.

Однако одного лишь попадания грибов кандида на слизистую ротовой полости недостаточно для колонизации и развития кандидоза. Не прикрепленные грибы могут быть легко удалены из полости рта со слюной и пищей в ЖКТ и выведены из организма. В реализации патогенных свойств грибов кандида роль предрасполагающих факторов играют ослабление или нарушение иммунобиологической резистентности организма, в т.ч. специфических и неспецифических факторов местного иммунитета, угнетение нормальной микрофлоры, дисбактериоз полости рта.

Развитию кандидоза полости рта способствует беременность, недоношенность и гипотрофия; наличие врожденных или приобретенных иммунодефицитных состояний (ВИЧ-инфекции), тяжелых сопутствующих заболеваний (злокачественных опухолей, туберкулеза), острых инфекционных процессов (дизентерии, дифтерии, сифилиса), эндокринопатий (сахарного диабета, гипотиреоза), болезней обмена (железодефицитных состояний, гиповитаминоза).

Хронические заболевания ЖКТ, гипосаливация и ксеростомия, низкая рН слюны, пониженная кислотность желудочного сока также обусловливают склонность к развитию кандидоза полости рта. В возникновении кандидоза полости рта имеет значение возраст пациента (детский и пожилой), длительное лечение антибиотиками, гормональными препаратами (КОК, кортикостероиды), цитостатиками, вредные привычки (курение).

Понижение резистентности слизистой и появление кандидоза полости рта может быть обусловлено различными травмами слизистой оболочки, причиненными некачественно подогнанными зубными протезами, острыми краями разрушенных коронок зубов, термическими или химическими ожогами.

Симптомы кандидоза полости рта

Клинические проявления кандидоза полости рта достаточно разнообразны и могут выражаться в виде дрожжевого стоматита (молочницы), глоссита, хейлита, ангулита. Выделяют острую (псевдомембранозную и атрофическую) и хроническую (гиперпластическую и атрофическую) клинические формы кандидоза полости рта.

Наиболее распространенный острый псевдомембранозный кандидоз полости рта встречается преимущественно у детей первых лет жизни, а также ослабленных и истощенных пожилых людей. Характеризуется появлением отечности, гиперемии и молочно-белого творожистого налета на слизистой оболочке спинки языка, неба, щек и губ. Удаление налета обнажает мацерированную или эрозированную кровоточащую поверхность слизистой. Отмечается жжение, болезненность и затруднение при приеме пищи; дети теряют аппетит, становится вялыми, капризными. Процесс может распространяться на гортань, глотку, пищевод.

В отсутствии лечения молочница может перейти в острый атрофический кандидоз полости рта, сопровождающийся слущиванием эпителия, выраженной гиперемией, отеком и сухостью истонченной слизистой, сильной болью. Спинка языка приобретает огненно-красную окраску и блеск, нитевидные сосочки атрофируются, поражается красная кайма губ и уголки рта. Грибковый налет отсутствует или скапливается в глубоких складках, трудно поддается удалению.

В случае хронического гиперпластического кандидоза полости рта на слизистой щек и спинки языка обнаруживаются неправильной формы, плотно спаянные серо-белые бляшки и папулы с ободком гиперемии, которые при соскабливании не снимаются. Больных с этой формой кандидоза беспокоит значительная сухость в полости рта, шероховатость и болезненность слизистой языка и щек. Заболевание выявляется обычно у лиц мужского пола старше 30 лет.

Хронический атрофический кандидоз полости рта (стоматит зубных протезов) связан с длительным давлением и травматизацией слизистой. Проявляется локальным поражением зоны ношения протеза в виде четко очерченной яркой эритемы слизистой оболочки десен и нёба, небольшим налетом, эрозиями уголков рта. Язык гладкий, с атрофией сосочков. Субъективные ощущения – боль, жжение, сухость.

При переходе кандидоза на красную кайму губ развивается кандидозный хейлит, характеризующийся умеренным отеком, мацерацией и поверхностным шелушением губ, болезненными кровоточащими трещинками и эрозиями, нарастанием тонких сероватых пленок и корок. Отмечается жжение, сухость, чувство стягивания слизистой оболочки губ.

При микотической заеде в уголках рта с обеих сторон возникает мацерация слизистой, сухие трещины с утолщенными валикообразными краями и тонкими серыми чешуйками. При раскрывании рта трещины кровоточат, вызывают боль. Кандидоз полости рта может протекать изолированно или сочетаться с поражением других слизистых оболочек и кожи; при неблагоприятных условиях и неправильном лечении может переходить в генерализованный кандидамикоз с поражением внутренних органов, развитием кандидозного сепсиса.

Диагностика кандидоза полости рта

Диагноз кандидоза основан на наличии характерных жалоб и клинических проявлений, результатах лабораторных исследований (микроскопического исследования соскоба, количественного анализа степени обсеменения полости рта, посева на кандидоз с определением чувствительности к препаратам). Осмотр слизистой оболочки полости рта у стоматолога позволяет выявить типичные для кандидоза поражения. При необходимости проводятся консультации терапевта, педиатра, инфекциониста, аллерголога-иммунолога, эндокринолога.

Кандидоз полости рта подтверждается обнаружением грибов Candida в виде почкующихся клеточных форм и нитей псевдомицелия при обзорной микроскопии окрашенных мазков с пораженных участков слизистой. Выделение при посеве на питательные среды от 100 до 1000 КОЕ грибов кандида со слизистой полости рта трактуется как возможный признак кандидоза. При необходимости проводятся серологические исследования – внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, определение антител к кандида IgG/IgA и ПЦР-диагностика соскоба. При рецидивирующем кандидозе полости рта исследуется уровень глюкозы крови для исключения сахарного диабета.

Кандидоз полости рта следует дифференцировать от плоской и веррукозной формы лейкоплакии, красного плоского лишая, аллергического и хронического афтозного стоматита, десквамативного глоссита, стрептококковой заеды, актинического хейлита, простого герпеса, сифилитической папулы, экземы губ и др.

Читайте также:  Хронический тонзиллит у взрослых и детей: быстрое лечение в домашних условиях народными средствами

Лечение кандидоза полости рта

Комплексное лечение кандидоза включает местные и общие методы: обработку и санацию полости рта, лечение сопутствующих заболеваний, повышение факторов иммунной защиты. Для местного лечения кандидоза полости рта применяются ощелачивающие полоскания и аппликации (растворами питьевой соды, борной кислоты, натрия тетрабората в глицерине, клотримазола), смазывания противогрибковыми мазями (нистатиновой, левориновой и декаминовой). Для лучшего эффекта чередуют 2-3 разных препарата-антимикотика в течение дня с заменой через 2-3 дня на новые.

Рекомендуется обработка полости рта растворами фукорцина, люголя, йодинола. С 4-5 дня от начала терапии возможно применение кератопластических средств (витаминов А и Е, масла шиповника, облепихового масла). Показана тщательная обработка зубных протезов и ортодонтических конструкций. Для общего воздействия на возбудителя кандидоза полости рта назначаются противогрибковые средства внутрь (флуконазол, тербинафин кетоконазол, амфотерицин В, леворин). Для уменьшения аллергических проявлений используют антигистаминные препараты. При кандидозе полости рта эффективны физиопроцедуры – электрофорез с р-ром калия йодида, УФО, лазеротерапия. В тяжелых случаях кандидоза полости рта необходима комплексная иммунотерапия.

Курс лечения кандидоза полости рта продолжается не менее 7–10 дней после исчезновения всех клинических проявлений; при хронической форме курсы повторяются для предупреждения рецидивов. Терапия кандидоза полости рта включает по возможности отмену или снижение дозы принимаемых антибиотиков, кортикостероидов; лечение сопутствующих заболеваний. Для больных кандидозом полости рта важно полноценное питание с уменьшением количества простых углеводов, прием витаминов группы В, РР, С. При рецидивирующей кандидозной заеде необходимо протезирование для возвращения высоты прикуса.

Прогноз и профилактика

Прогноз при легкой форме кандидоза полости рта благоприятный, рецидивы не возникают; при среднетяжелой форме – вероятность рецидивов существует; при тяжелой – возможен переход в хроническую инфекцию с развитием кандидозного сепсиса.

Профилактика кандидоза полости рта включает укрепление здоровья и закаливание организма, правильный режим питания, санацию полости рта, соблюдение правил личной и общей гигиены, своевременное выявление и лечение дисбактериоза, недопустимость самолечения лекарственными препаратами, соблюдение санитарно-гигиенического режима на предприятиях пищевой промышленности и в медицинских учреждениях. Важно осуществлять ликвидацию очагов кандидозной инфекции у беременных женщин и правильный гигиенический уход за грудными детьми.

Кандидоз полости рта – причины, симптомы и лечение

Последнее обновление: 08.07.2020

Кандидоз или, иначе, молочница — это инфекционное заболевание, главной причиной которого является заражение грибками Candida. Эти грибки относятся к тому же виду, что и дрожжи, и входят в состав естественной микрофлоры у подавляющего большинства здоровых людей. Максимальная концентрация этих условно-патогенных микроорганизмов наблюдается в кишечнике, носоглотке, влагалище; некоторое количество грибков можно обнаружить и на поверхности кожи.

При нормальном, здоровом состоянии организма грибок не вызывает никаких неприятных симптомов. Однако при ослаблении иммунитета и появлении других провоцирующих факторов происходит активное размножение Candida, в результате чего и появляется дискомфорт, зуд, жжение и другие проявления молоцницы. Это заболевание может поражать различные ткани и органы; нередко встречается и кандидоз слизистой полости рта.

Чаще всего от этого заболевания страдают грудные дети: по данным статистики, до 20 процентов детей в возрасте до одного года хотя бы единожды переболели кандидозом. Около 10 процентов людей старше 60 также страдают от симптомов этой инфекции. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин; очень часто признаки заболевания появляются у курильщиков. Существует и множество других факторов, способствующих развитию кандидоза во рту.

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

  • Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
  • Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
  • Лучевая и химиотерапия. Часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
  • Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
  • Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
  • Гипо- и авитаминоз. Может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
  • Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Виды заболевания

Клиническая картина кандидоза полости рта классифицируется:

  • На клинико-морфологическую.
  • По течению.
  • По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

  • Гиперпластическую.
  • Эрозивно-язвенную.
  • Псевдомембранозную.
  • Атрофическую.

Клиническая картина, классифицируемая по течению, делится на:

  • Хроничекую.
  • Острую.
  • Хейлит.
  • Гингивит.
  • Глоссит.
  • Стоматит.
  • Тонзиллит и др.
Читайте также:  Красные пупырышки на языке

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

  • Хронический гиперпластический.
  • Кандидозная заеда.
  • Хронический атрофический.
  • Острый псевдомембранозный.
  • Хронический псевдомембранозный.
  • Острый атрофический.

Симптомы

Поражение слизистой полости рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни, как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

  • Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинке языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет. Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.
  • Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.
  • Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани. Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического типа является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникают боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Как проявляется заболевание у детей?

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочке полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляется плаксивость.

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

  • Ослабление иммунитета.
  • Заражение при кормлении грудью.
  • Передача грибка во время родов.
  • Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют сочетание нескольких методов — от простого осмотра и опроса пациента на предмет жалоб до лабораторных, таких как посев, микроскопическое исследование биоматериала, анализ степени обсеменения ротовой полости грибковым мицелием.

Кандидоз рта сопровождается целым рядом характерных наружных признаков, в частности — образованием налета, запахом изо рта, изъязвлением и гиперемией слизистых. Однако лабораторные методы позволяют точно определить тип возбудителя и исключить возможность наличия вторичной инфекции, что может повлиять на характер и длительность лечения.

Дифференциальная диагностика применяется для отделения случаев кандидоза от заболевания афтозным стоматитом, лейкоплакией, красным лишаем, стрептококковой заедой и другими инфекционными патологиями полости рта.

Как лечить кандидоз полости рта?

Лечение проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази. Наилучший эффект достигается при использовании нескольких препаратов, чередовании их в течение нескольких дней.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими.

В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

Клинические исследования

Ополаскиватель для полости рта АСЕПТА® предназначен для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены.

Результаты клинических исследований ополаскивателя подтвердили высокую эффективность средства. После 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*. *По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА®.

Читайте также:  Ирригатор B.Well WI-911: 6 советов для тех, кто еще только определяется с выбором

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния микрофлоры. К ним относят:

  • Правильную гигиену полости рта.
  • Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
  • Отказ от курения и спиртных напитков.
  • Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
  • Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
  • Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» – Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Молочница во рту

Кандидоз полости рта — это воспалительное заболевание, которое развивается на фоне поражения слизистых оболочек грибами рода Candida. Обычно это связано с ухудшением местного и общего иммунитета. По данным исследований носителями этого грибка является до 90% взрослого населения, но при этом болезнь чаще всего не развивается, поскольку в обычных условиях возбудитель не действует агрессивно.

Причины кандидоза

Молочница во рту у взрослого человека — это поражение слизистой, которое может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Для размножения грибка необходимы особые условия. Чаще всего болезнь встречается у пациентов, пренебрегающих гигиеной полости рта. Наличие кариеса, воспалительных заболеваний десен повышает шансы на развитие грибкового воспаления. Это объясняется тем, что большое количество патогенных микроорганизмов истощает защитные механизмы.

Второй группой причин является ослабление иммунитета в связи с рядом заболеваний и состояний:

ВИЧ, сахарный диабет;

дистрофия, дефицит витаминов, минералов;

перенесенные операции, тяжелые инфекции и пр.

Существуют и специфические причины развития молочницы. Она может появиться после длительной и мощной антибактериальной терапии. Применение антибиотиков приводит к уничтожению полезной флоры и нарушению баланса. Это становится причиной активного размножения Candida.

Оральный кандидоз развивается и на фоне приема кортикостероидов в ингаляциях. Обычно поражение имеет вид эритемы и появляется на участках, где лекарство контактировало со слизистой: на небе, языке.

Особенности диеты влияют на вероятность развития кандидоза. Так, преобладание углеводов предрасполагает к активности грибка. Рост Candida и ее прикрепление к слизистой усиливаются в присутствии сахаров.

Вредные привычки повышают шансы на развитие лейкоплакии, плоского лишая и других заболеваний. В особенности речь идет о курении. Кандидоз часто развивается у пациентов с пирсингом языка.

Наличие съемных протезов также является фактором риска, если пациент не соблюдает правила гигиены. При отсутствии качественного очищения протез покрывается биопленкой, в составе которой много грибов. Дезинфекция является основной мерой профилактики болезни и частью комплексного лечения при прогрессирующем кандидозе ротовой полости. Если пациент не снимает конструкцию на ночь, это также повышает вероятность развития болезни. Слизистая оболочка долгое время остается без доступа кислорода, не омывается слюной — эти условия подходят для развития грибов и анаэробных микроорганизмов. Протез может травмировать слизистые, если не подходит по размеру. Микротравмы ослабляют местные защиты и способствуют началу развития грибковой инфекции. Травмы также могут быть связаны с острыми сколами зубов и пломб, химическими и термическими ожогами.

Сухость полости рта в связи с уменьшением слюноотделения, изменением вязкости слюны, ее состава — одна из причин кандидоза. Это может быть обусловлено другими заболеваниями, поэтому важно выяснить причины сухости, чтобы эффективно бороться с последствиями.

Кандидоз во рту у ребенка встречается чаще. Несформированность иммунной системы, заселение полости рта Candida из вагинального канала матери во время естественных родов приводят к тому, что развивается заболевание в раннем младенческом возрасте. Однако и дети старшего возраста могут страдать недугом, что связано с ослаблением иммунных сил.

Виды орального кандидоза и симптомы

Проявления орального кандидоза могут отличаться у разных пациентов. Это связано со степенью поражения слизистых, а также конкретным видом болезни. Выделяют четыре формы:

Несмотря на то что схема лечения для всех форм практически одинаковая, симптомы могут существенно отличаться. Рассмотрим их подробнее.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Эта форма кандидоза слизистой рта может протекать бессимптомно. Отмечается незначительный дискомфорт из-за белой пленки или небольших бляшек, возвышающихся над слизистой. При легком течении появляется одна или несколько бляшек, они легко снимаются соскабливанием, а участок слизистой под ними имеет ярко-красный цвет. При тяжелом течении появляются крупные бляшки в большом количестве. Они могут сливаться, образуя крупные площади поражения. Иногда симптомы охватывают всю слизистую оболочку. При утолщении бляшек их удаление становится проблематичным. Тяжелое течение больше характерно для грудных детей, а также у взрослых пациентов после антибактериальной терапии, кортикостероидов, иммунодепрессантов.

Острый и хронический атрофический кандидоз

Острый атрофический кандидоз сопровождается сильным жжением. Белого налета может не быть, а слизистая оболочка становится ярко-красной. Многие пациенты отмечают металлический, кислый, соленый или горький привкус во рту. Характерным проявлением болезни является сухость в полости рта. Такая форма болезни чаще сопряжена с медикаментозной терапией.

При хроническом атрофическом кандидозе краснота и жжение менее выражены. Обычно болезнь развивается на фоне установки и ношения протезов.

Хронический гиперпластический кандидоз

Эта форма заболевания характерна для взрослых. Молочница ротовой полости может распространяться на слизистые щек, уголки рта и губы, спинку языка, мягкое небо. Одним из симптомов является появление белых бляшек, склонных к слиянию друг с другом. По мере развития болезни их поверхность становится шероховатой, грубой. Со временем элементы могут желтеть. Образования сливаются со слизистыми и удалить их невозможно.

Читайте также:  Какая вероятность удаления зуба?

Методы диагностики

Лечением занимается стоматолог-терапевт. Диагностика начинается с осмотра и подробного опроса: врач выяснит, какие препараты вы принимали в последнее время, есть ли хронические и инфекционные заболевания. В обязательном порядке проводится цитологическое исследование налета, взятого со слизистой. Это важно потому, что скопление негрибковой флоры можно легко спутать с грибковой инфекцией.

Соскоб выполняется в утреннее время, на голодный желудок, чистить зубы перед процедурой не нужно. Накануне важно отказаться от приема пищи, богатой углеводами, чтобы не спровоцировать рост патогенной флоры. Исследования позволяют не только точно определить возбудитель и вид гриба Candida, но и узнать чувствительность грибов к основным противогрибковым лекарствам. По результатам анализов врач определит грибок в полости рта и назначит медикаментозное лечение.

Особенности лечения

Основу лечения составляют системные и местные противогрибковые препараты. Сегодня они широко представлены на фармацевтическом рынке, но важно знать о том, что ежегодно уровень резистентности грибов Candida растет к основным средствам. Например, к таким препаратам, как «Флуконазол» устойчивость почти полная. Раньше это средство использовалось почти во всех случаях заболевания, но сегодня врачи вынуждены пересмотреть стандартные схемы терапии.

Лечение молочницы во рту у взрослых подбирается индивидуально. Выбор системного противогрибкового средства основывается на виде возбудителя, состоянии пациента и индивидуальных особенностей его здоровья. Существуют средства, к которым у инфекции минимальная устойчивость. Врач может назначит препараты на основе нистатина, производных имидазола и др.

Дополнительно обязательно используются местные средства:

растворы для полоскания полости рта;

гели и суспензии для аппликаций на пораженные участки;

местные таблетки и пастилки для рассасывания;

растворы для орошения и аэрозоли;

мази для закладывания в полости рта на ватно-марлевом тампоне и др.

Специалист может назначить аптечные антисептики или слабые солевые растворы для полоскания. Обычно используют растворы на основе йода, хлоргексидина, калия перманганата, генцианвиолета, натрия тетраборат в глицерине. Некоторые таблетки врач может порекомендовать закладывать за щеку.

Условия эффективного лечения

Эффективное лечение молочницы во рту предусматривает устранение основной причины. Очень важно санировать полость рта: вылечить зубы, разрушенные кариесом, удалить нежизнеспособные зубы и корни, которые уже не подлежат восстановлению. Это хронические очаги воспаления, поэтому одновременная санация сократит время лечения. Также следует удалить зубной камень и налет. Особенно это касается случаев кандидозного стоматита, связанных с травмированием десен острыми краями твердых зубных отложений.

Пациенты со съемными протезами должны быть повторно обучены гигиене и дезинфекции ортопедических конструкций. Если время пользования протезом подходит к концу, важно своевременно заменить его. Лечение кандидоза будет бесполезным, если человек будет пользоваться протезом неправильно и снова создавать в полости рта условия для размножения грибов.

Замене подлежат и неподходящие коронки, мостовидные протезы и другие конструкции. Также важно устранить сколы эмали, которые становятся источником травм для десен, слизистых оболочек щек и языка.

Курильщики должны по возможности сократить эпизоды курения или отказаться от вредной привычки. Если болезнь развилась на фоне приема кортикостероидов, важно разъяснить правила лечения: следует полоскать полость рта большим количеством теплой воды после распыления препарата.

При лечении кандидоза полости рта, развившемся на фоне антибактериальной терапии, следует принимать меры по восстановлению нормальной микрофлоры кишечника и полости рта. Может потребоваться консультация другого специалиста узкого профиля или терапевта: потребуется прием пробиотиков и пребиотиков.

Для всех пациентов, которые лечат кандидоз, действует несколько общих рекомендаций:

соблюдение гигиены полости рта;

отказ от пищи, богатой углеводами;

отказ от сладких напитков.

Необходимо исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистую: блюда, приготовленные с уксусом, маринады, острые, перченые продукты, копчености, кислые фрукты и ягоды. Также нельзя есть кондитерские изделия, выпечку на дрожжах, сахар. Лучше отдавать предпочтение теплым блюдам. Соблюдать такой режим питания нужно еще в течение 1,5−2 месяцев после выздоровления.

В ряде случаев целесообразно использовать зубные пасты с оксидазой глюкозы, лизоцимом, лактоферрином. Они способствуют улучшению защитных сил слизистой оболочки полости рта и могут быть частью комплексной профилактики развития воспалений. Выбор зубной пасты нужно согласовать с врачом, он порекомендует оптимальное средство, а также расскажет о том, какая щетка подойдет.

Профилактика кандидоза

Специфическая профилактика кандидоза в ротовой полости проводится только при наличии ВИЧ-инфекции, прохождении пациентом лучевой терапии, иммуносупрессивной или антибактериальной терапии. При отсутствии этих факторов риска врач даст рекомендации для конкретного случая.

Профилактика грибковых заболеваний у пациентов с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, хроническими системными недугами предусматривает контроль над основной патологией. Важно регулярно наблюдаться у врача своего профиля, принимать назначаемые средства.

Если возникла необходимость в антибактериальной терапии, нужно придерживаться следующих правил:

принимать антибиотики только по назначению врача;

соблюдать достаточную длительность курса лечения — не отменять самостоятельно назначенные препараты при наступлении облегчения;

при необходимости длительного курса лечения или в случае повторной антибиотикотерапии принимать назначенные противогрибковые средства для профилактики.

При лечении бронхиальной астмы посоветуйтесь с врачом о возможности использования небулайзеров. После ингаляций важно полоскать полость рта, чтобы не допустить негативного воздействия компонентов лекарства на слизистые.

Если кандидоз рта часто рецидивирует, лучше пройти комплексное обследование: стандартную диспансеризацию или использовать конкретные методы диагностики, которые подберет врач. Грибковые инфекции слизистых могут быть проявлением основного заболевания, о котором вы не знаете. Обратитесь к терапевту, чтобы выяснить точные причины и вовремя принять меры.

Ссылка на основную публикацию