Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла взрослому и ребенку

Хлоргексидина Биглюконат : инструкция по применению

Состав лекарственного средства

Действующее вещество: хлоргексидин;

1 мл хлоргексидина биглюконата 0,5 мг

Вспомогательные вещества: вода очищенная.

Лекарственная форма

Раствор для наружного применения.

Прозрачная бесцветная жидкость без запаха.

Фармакологическая группа

Антисептические и дезинфицирующие средства.

Хлоргексидина биглюконат является катионным бигуанидом. Хлоргексидин имеет аминогруппы клеточных белков. Проникает во внутриклеточные мембраны бактериальных клеток, оседает на цитоплазме и изменяет функцию мембраны, препятствуя потреблению кислорода, что вызывает снижение уровня АТФ и гибели клеток. Разрушает ДНК и нарушает синтез ДНК у микроорганизмов. Обеспечивает длительную персистентный антимикробную активность, препятствует размножению микроорганизмов как минимум в течение 6:00 после применения препарата.

Хлоргексидина биглюконат оказывает быстрое и выраженное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии ( Treponema pallidum, Chlamidia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis ), простейшие ( Trichomonas vaginalis ), вирусы ( Herpes virus ). В присутствии крови и других органических субстанций антимикробная активность хлоргексидина биглюконата не снижается. Через интактную кожу не проникает. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта. После случайного проглатывания 300 мг максимальная концентрация достигается через 30 мин и составляет 0,206 мкг / л. Выводится в основном с калом (90%), менее 1% выделяется почками.

Показания

Профилактика инфекций, передающихся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз, генитальный герпес).

Дезинфекция гнойных ран, инфицированных ожоговых поверхностей; лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии, акушерстве, гинекологии, урологии (уретрит, уретропростатит), стоматологии (полоскания и орошения – гингивит, стоматит, афты, пародонтит, альвеолит).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Склонность к аллергическим реакциям и аллергических заболеваний, дерматиты, вирусные заболевания кожи. Не рекомендуется применять для обработки конъюнктивы и промывания полостей, на раны с большой поверхностью, при операциях на участках центральной нервной системы и слухового канала, в офтальмологии, для введения в слуховой канал.

Надлежащие меры безопасности при применении

Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой, повреждением спинного мозга, перфорацией барабанной перепонки. При попадании раствора на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой. Попадание гипохлоридних отбеливающих веществ на ткани, которые ранее находились в контакте с препаратами, содержащими хлоргексидин, может способствовать появлению на них пятен коричневого цвета. Бактерицидное действие препарата усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 ° С препарат частично разлагается.

В случае попадания препарата на слизистые оболочки глаз их следует быстро и тщательно промыть водой. Препарат практически не всасывается в желудке. При случайном проглатывании средства следует промыть желудок, используя сырое молоко, сырое яйцо, желатин. В случае необходимости проводить симптоматическую терапию.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности и кормления грудью препарат применять только тогда, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода / ребенка. Не обрабатывать поверхность молочных желез перед кормлением.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Не применять детям до 12 лет.

Способ применения и дозы

Применять наружно. При микротравмах кожу вокруг раны обрабатывать раствором, после чего на рану накладывать салфетку, смоченную раствором, и фиксировать ее повязкой или пластырем.

Для профилактики инфекций, передаваемых половым путем, препарат эффективен, если его применять не позднее чем через 2:00 после полового акта. Перед применением препарата с целью профилактики венерических заболеваний следует опорожнить мочевой пузырь, вымыть руки и половые органы. После этого струей раствора обработать кожу лобка, внутренних поверхностей бедер, половых органов. Содержимое флакона с помощью насадки ввести в мочеиспускательный канал мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл), женщинам во влагалище (5-10 мл) и задержать на 2-3 минуты. Обработать раствором кожу внутренних поверхностей бедер, лобка, половых органов. После процедуры не следует опорожнять мочевой пузырь в течение 2:00.

Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводить путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в сутки, курс лечения – 10 дней. Процедуры назначать через день.

Читайте также:  Что такое прицельный снимок зуба, противопоказания, сколько стоит

Раствор препарата применять в виде орошений, полосканий и аппликаций – 5-10 мл раствора наносить на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 минуты 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).

В период беременности и кормления грудью препарат применять в обычных рекомендованных дозах.

Случаи передозировки при наружном применении неизвестны. Ошибочное приема внутрь большого количества вещества (300 мл хлоргексидина) приводит к летальному исходу с признаками печеночно-почечной недостаточности.

При попадании внутрь препарат практически не абсорбируется, следует промыть желудок с использованием молока, желатина или сырого яйца.

Побочные эффекты

В отдельных случаях при повышенной индивидуальной чувствительности возможные сухость и зуд кожи, дерматиты, фотосенсибилизация. При лечении гингивита – окраска эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.

Во избежание опасности развития дерматита одновременно применять хлоргексидин и препараты йода не желательно.

Хлоргексидина биглюконат является катионной веществом и несовместим с мылом и другими анионными веществами (сапонины, натрия лаурилсульфат, натрия карбоксиметилцеллю-за).

Совместим с препаратами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримонию бромид).

Этанол усиливает действие препарата.

Срок годности

Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Хлоргексидин (Chlorhexidine)

Владелец регистрационного удостоверения:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Хлоргексидин

Раствор для местного и наружного применения 5% бесцветного или светло-желтого цвета, прозрачный, слегка опалесцирующий, без запаха или со слабым запахом.

100 мл
хлоргексидина биглюконат (в форме 20% раствора)5 г

Вспомогательные вещества: вода очищенная – до 1000 мл.

25 мл – флаконы полиэтиленовые.
50 мл – флаконы полиэтиленовые.
70 мл – флаконы полиэтиленовые.
100 мл – флаконы полиэтиленовые
200 мл – флаконы полиэтиленовые.
500 мл – флаконы полиэтиленовые.
1000 мл – флаконы полиэтиленовые.
3 л – бутыли.
5 л – бутыли.
3 л – канистры полиэтиленовые.
5 л – канистры полиэтиленовые.

Фармакологическое действие

Антисептическое средство. Хлоргексидин проявляет бактерицидное действие (в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий) – при температуре 22°С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при температуре 22°С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов).

На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен, после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови, гноя, различных секретов и органических веществ.

Не оказывает повреждающего действия на предметы, изготовленные из стекла, пластмассы и металлов.

Фармакокинетика

При местном и наружном применении не абсорбируется в системный кровоток и не оказывает системного действия.

Показания активных веществ препарата Хлоргексидин

Трихомонадный кольпит, эрозия шейки матки, зуд вульвы, профилактика венерических заболеваний (в т.ч. гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза); гингивит, стоматит, афты, парадонтит, альвеолит, дезинфекция съемных протезов; ангина; послеоперационный уход за больными в отделениях ЛОР и стоматологии.

Обработка ран, ожоговых ран и поверхностей; дезинфекция кожи пациента.

Обработка рук хирурга, медперсонала и операционного поля перед диагностическими манипуляциями, операцией.

Дезинфекция рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования, термическая обработка которых нежелательна.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
A51Ранний сифилис
A52Поздний сифилис
A54Гонококковая инфекция
A56.0Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
A56.1Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов
A59Трихомоноз
J03Острый тонзиллит
J35.0Хронический тонзиллит
K05Гингивит и болезни пародонта
K10.3Альвеолит челюстей
K12Стоматит и родственные поражения
L29.2Зуд вульвы
N76Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы
N77.1Вагинит, вульвит и вульвовагинит при инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках
N86Эрозия и эктропион шейки матки
T14.0Поверхностная травма неуточненной области тела (в т.ч. ссадина, кровоподтек, ушиб, гематома, укус неядовитого насекомого)
T14.1Открытая рана неуточненной области тела
T30Термические и химические ожоги неуточненной локализации
T79.3Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Z29.8Другие уточненные профилактические меры
Z51.4Подготовительные процедуры для последующего лечения или обследования, не классифицированные в других рубриках
Z97.2Наличие зубного протеза
Читайте также:  Нурофен при прорезывании зубов и от зубной боли: для детей и взрослых

Режим дозирования

Побочное действие

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию.

Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: сухость кожи, зуд, дерматит, фотосенсибилизация.

Местные реакции: окрашивание эмали зубов, отложение зубного камня, нарушение вкуса.

Противопоказания к применению

Повышенная чувствительность к хлоргексидину, дерматит.

Детский возраст, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

При необходимости применения при беременности и в период грудного вскармливания следует взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и возможный риск для плода.

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Препарат разрешен для применения у пожилых пациентов.

Особые указания

Нельзя допускать попадания хлоргексидина в глаза (за исключением специальной лекарственной формы, предназначенной для применения в офтальмологии), а также контакта с мозговыми оболочками и слуховым нервом.

Лекарственное взаимодействие

Применяется в нейтральной среде; при рН 5-8 разница в активности невелика; при рН более 8 выпадает осадок.

Не применяют в сочетании с анионными соединениями, в т.ч. с мылом.

Несовместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.

Применение жесткой воды снижает бактерицидные свойства.

Совместим с лекарственными средствами, содержащими катионную группу (бензалкония хлорид, цетримония бромид).

Теория и практический опыт в ультразвуковой диагностике патологии слюнных желез

УЗИ сканер RS80

Эталон новых стандартов! Беспрецедентная четкость, разрешение, сверхбыстрая обработка данных, а также исчерпывающий набор современных ультразвуковых технологий для решения самых сложных задач диагностики.

В отечественной и зарубежной литературе встречается много работ, посвященных сиалогии (от греч. Sialon – слюна и logos – учение) – науке о заболеваниях и повреждениях слюнных желез, методах их диагностики и лечения. По данным разных авторов, на долю заболеваний слюнных желез приходится до 24% всей стоматологической патологии. В настоящее время в клинической практике наиболее часто встречаются дистрофические, воспалительные заболевания слюнных желез (сиалоаденозы, сиалоадениты), а также опухоли и врожденные пороки развития слюнных желез. Кроме того, патологические изменения слюнных желез часто сопутствуют другим заболеваниям (сахарный диабет, бронхоэктатическая болезнь, саркоидоз, цирроз печени, гипертриглицеридемия, лимфогранулематоз и др.).

Для диагностики заболеваний слюнных желез используются различные инструментальные методы [1]:

  • рентгенография (при подозрении на образование камней в протоках слюнных желез, однако в 20% камни поднижнечелюстных слюнных желез и 80% околоушных слюнных желез нерентгеноконтрастны);
  • сиалография (исследование протоков слюнных желез с рентгеноконтрастным веществом, редко оказывается полезно при дифференцировании опухолей от воспалительных процессов, однако она может помочь дифференцировать объемное образование слюнных желез от образований в соседних тканях. У больных с подозрением на аутоиммунное заболевание слюнных желез может обнаружиться характерная картина мешотчатого расширения протоковой системы. При острой инфекции слюнных желез сиалографию предпринимать не следует [2]);
  • компьютерная томография вместе с сиалографией;
  • ультразвуковой метод (является наиболее доступным, безопасным и информативным в процессе дифференциальной диагностики патологического состояния слюнных желез).

Анатомия слюнных желез [3]

Выделяют три пары больших слюнных желез (СЖ) и много малых. К большим относят парные околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные СЖ. Околоушная слюнная железа (ОУСЖ) расположена на наружной поверхности ветви нижней челюсти у переднего края грудиноключично-сосцевидной мышцы, а также в позадичелюстной ямке. Размеры колеблются в значительных пределах: длина 48-86 мм, ширина 42-74 мм, толщина 22-45 мм. ОУСЖ покрыта околоушной фасцией, которая является ее капсулой и плотно сращена с ней. Иногда у переднего края ОУСЖ располагается добавочная долька размером 10-20 мм, имеющая свой проток, впадающий в околоушный. Из железы околоушный проток выходит на границе ее верхней и средней трети, затем он проходит по наружной поверхности жевательной мышцы параллельно скуловой дуге и поворачивает на 90° кнутри, пронизывая жировую клетчатку и щечную мышцу. Проекция околоушного протока на кожу щеки определяется на линии, соединяющей козелок ушной раковины и угол рта. Открывается околоушный проток в преддверии полости рта на уровне 1-2 больших коренных зубов. Диаметр протока в среднем 1,5-3,0 мм, его протяженность 15-40 мм. В толще железы проходят ветви наружной сонной артерии, лицевой нерв и его ветви, ушно-височный нерв. Вокруг ОУСЖ и в ее паренхиме располагается много лимфатических узлов (рис. 1), которые могут являться первичным или вторичным коллектором для отвода лимфы от зубов и тканей полости рта.

Читайте также:  Лидер среди приборов для ухода за полостью рта: обзор ирригаторов Waterpik

Рис. 1. Лимфатические узлы в толще околоушной слюнной железы.

Поднижнечелюстная слюнная железа (ПНЧСЖ) расположена в поднижнечелюстном треугольнике между телом нижней челюсти, передним и задним брюшками двубрюшной мышцы. Размеры железы составляют: передне-задний 20-40 мм, боковой 8-23 мм, верхненижний 13-37 мм. Сзади ПНЧСЖ отделена от ОУСЖ отростком собственной фасции шеи. Медиальная поверхность железы в переднем отделе лежит на челюстно-подъязычной мышце. Поднижнечелюстной проток, перегибаясь через задний край этой мышцы, располагается на латеральной поверхности подъязычно-язычной мышцы. Затем идет между медиальной поверхностью подъязычной СЖ и подбородочно-язычной мышцей до места своего выходного отверстия в области подъязычного сосочка. В толще железы проходят лицевая артерия и ее ветви, язычная артерия и одноименные вены.

Подъязычная слюнная железа (ПЯСЖ) расположена на дне полости рта в подъязычной области параллельно телу нижней челюсти. Размеры железы составляют: продольный 15-30 мм, поперечный 4-10 мм и вертикальный 8-12 мм. Проток ПЯСЖ проходит по ее внутренней поверхности и открывается в области переднего отдела подъязычного валика самостоятельно или вместе с поднижнечелюстным протоком. Иногда проток ПЯСЖ впадает в средний отдел протока ПНЧСЖ.

Малые слюнные железы – губные, щечные, язычные, небные, резцовые – располагаются в соответственных участках слизистой оболочки. Могут быть источником развития аденокарцином полости рта.

Патология слюнных желез

Пороки развития СЖ встречаются редко. Наиболее распространены аномалии размера желез (агенезия и аплазия, врожденная гиперплазия (рис. 2) и гипоплазия), их расположения (гетеротопия, добавочные СЖ), аномалии выводных протоков (атрезия, стеноз, эктазия, кистозная трансформация, дистопии протоков).

Рис. 2. Гиперплазия левой подъязычной слюнной железы.

Сиаладениты – большая группа полиэтиологических воспалительных заболеваний СЖ (рис. 3). Первичные сиаладениты – сиаладениты, рассматриваемые в качестве самостоятельных заболеваний (например, эпидемический паротит). Вторичные сиаладениты – сиаладениты, являющиеся осложнениями или проявлениями других заболеваний (например, сиаладенит при гриппе). Эхографическая картина при разной этиологии малоспецифична. Этиология имеет клиническое значение в процессе определения тактики лечения.

Рис. 3. Сиаладенит правой поднижнечелюстной слюнной железы.

По этиологическому фактору сиаладениты классифицируют [4] на:

Ультразвуковое исследование (УЗИ) слюнных желез

Слюнные железы – железы ротовой полости, которые отвечают за секрецию слюны. Это прозрачная бесцветная жидкость (жидкая биологическая среда организма), которая смачивает ротовую полость, помогает человеку воспринимать вкус, способствует процессу глотания. Более того, слюна обладает бактерицидным действием и защищает зубы от множественных повреждений от болезнетворных микроорганизмов. Для оценки функциональности слюнных желез или комплексного исследования ротовой полости применяют УЗИ. При каких болезнях назначают ультразвуковую диагностику, как именно проходит процедура и насколько она безопасна для человеческого организма?

Общая характеристика исследуемой зоны

Слюнные железы – железы, которые расположены в ротовой полости и отвечают за секрецию слюны. В человеческом организме есть множественные мелкие железы (локализуются на слизистой неба, щек, языка, губ) и 3 пары крупных слюнных желез – подъязычная, подчелюстная, околоушная. Малые железы также классифицируют по характеру выделяемого секрета – серозные, слизистые и смешанные. Большая часть серозных секреторных желез расположена на языке, а их слюна богата протеином. Небные и часть язычных желез называют слизистыми, поскольку их слюна богата слизью. В категорию смешанных входят молярные, щечные, губные, часть язычных желез, в секрете которых смешанная по составу слюна.

Читайте также:  Таблетки и мази при пародонтите

Околоушные секреторные железы производят жидкую слюну с высоким содержанием натриевой/калиевой соли и амилазы (пищеварительный фермент). Кислотность жидкости равна 5,81 рН, что является самым высоким показателем среди других желез. За день эти клетки производят от 0,2 до 0,7 литров жидкости – это треть объема от всеобщей выработки слюны. Подчелюстные железы продуцируют серозный и слизистый секрет. Его кислотность сравнительно мала и составляет 6,39 рН. Подъязычные слюнные железы отвечают за выработку белкового секрета. Он богат муцином, имеет ярко выраженную щелочную реакцию и высокую фосфатазную активность.

  • Общая характеристика исследуемой зоны
  • Что нужно знать об ультразвуковой диагностике?
  • Показания к ультразвуковой диагностике
  • Методика проведения УЗИ

В сферу функциональности желез входит секреция гормоноподобных веществ, белковых/слизистых компонентов слюны и фильтрация ее состава, выделение конечных продуктов метаболизма.

Каким болезням подвержены слюнные железы?

В большинстве случаев слюнные железы подвержены воспалительным патологическим процессам. Один из них – сиаладенит. Это воспаление секреторных желез, которое чревато набуханием железы (чаще всего подчелюстной) и образованием камней в слюнных протоках. Пациент ощущает сухость во рту, отек ротовой полости, боль, снижение секреции слюны, возможны выделения гноя. Еще одна распространенная проблема – паротит. Это воспаление околоушной железы, которое дает о себе знать резкой болью, сильным отеком щек и всего лица, потерей аппетита, апатичностью, головной болью и повышением температуры тела.

Разрастание клеток слюнных желез может привести к развитию новообразований различного характера. Среди злокачественных образований врачи чаще всего диагностируют саркому/карциному/мукоэпидермоидную опухоль. Наиболее распространенная форма доброкачественной опухоли – полиморфная аденома. Главная проблема заключается в том, что новообразование развивается без ярко выраженной симптоматики. Патологию чаще всего диагностируют на поздних стадиях, когда драгоценное время потеряно, а для терапии потребуется гораздо больше времени, сил, материальных и эмоциональных ресурсов.

Если вы заметили даже незначительные отклонения (отек/припухлость/боль/дискомфортные ощущения), сразу же обратитесь к врачу. Врач оценит характер и природу симптомов, назначит терапевтический или профилактический курс. Не игнорируйте сигналы организма и всегда сообщайте врачу о подозрительных изменениях.

Что нужно знать об ультразвуковой диагностике?

Ультразвук – звуковые колебания, частота которых превышает показатель в 20 кГц. Следует заметить, что человеческое ухо способно воспринимать звук частотой от 16 до 20 кГц. Ультразвук находится вне зоны акустического восприятия человека, зато с его помощью свободно общаются летучие мыши, дельфины и, к примеру, киты.

Одно из свойств высокочастотных звуковых колебаний – свободное распространение в мягких тканях живых организмов. Как только волна проникает под кожу, она сталкивается с огромным количеством барьеров. Это могут быть различные жидкости, кости, мягкие ткани и другие неоднородные внутренние структуры. Все они преграждают дорогу ультразвуку и не дают ему распространяться дальше. Этот процесс называют акустическим сопротивлением. Интенсивность акустического сопротивления отличается в зависимости от плотности/упругости барьера. Как только звуковая волна достигает, к примеру, мягких тканей, одна ее часть поглощается средой, а вторая – отражается от нее. Именно этот момент является ключевым для ультразвукового исследования.

По какому принципу проходит диагностика? На кожу пациента наносят специальный жидкий гель. Он выполняет роль переходной среды и позволяет ультразвуку проникнуть внутрь нашего организма. Без жидкого геля проникновение невозможно, поскольку человеческая кожа отражает близко 100% звуковых колебаний. К подготовленному участку прикладывают датчик. Датчик создает ультразвуковые волны, фиксирует их распространение и передает информацию в компьютер. Система оценивает интенсивность звуковых колебаний и формирует трехмерное изображение внутренней полости. Все это происходит настолько быстро, что врач и пациент могут наблюдать за происходящим в режиме реального времени. Картинка выводится на экран сразу же, после прислонения датчика к коже.

Читайте также:  Что такое трейнеры для зубов и зачем они нужны?

Для создания финального изображения используют 64 разных оттенка черно-белой шкалы. Интенсивность белого или черного оттенков зависит от силы ультразвуковой волны. Минимальный сигнал фиксируют черным цветом (чаще всего это кости и уплотненные участки организма), а максимальный – белым (жидкости, мягкие ткани, воздух).

Показания к ультразвуковой диагностике

Показания в ультразвуковой диагностике (как экстренной, так и профилактической) всегда определяет врач. Поводом для обращения к врачу может быть:

  • изменение формы слюнных желез;
  • нарушение работы железы (к примеру, сниженное/повышенное слюноотделение);
  • уплотнения в ротовой полости, вне зависимости от размера и расположения;
  • увеличение размера желез;
  • боль/дискомфортные ощущения в ротовой полости и горле;
  • формирование язвочек или гнойных прыщей на слизистых оболочках;
  • паралич лицевого нерва (один из симптомов развития злокачественного новообразования).

Пациент может обратиться к врачу общей практики, ЛОРУ, стоматологу или онкологу. Все эти специалисты обязаны выявить проблему, назначить диагностику и составить курс лечения.

Методика проведения УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием необходимо тщательно очистить ротовую полость и отказаться от употребления пищи за несколько часов до манипуляций. Стандартных гигиенических процедур вроде чистки зубов и использования ополаскивателя/зубной нити будет вполне достаточно. УЗИ ротовой полости слегка отличается от исследования других частей тела, поскольку узист получает доступ и к внешней, и к внутренней стороне сканируемой зоны.

Первым делом пациент должен передать узисту медицинскую документацию. В нее входит направление на ультразвуковую диагностику, предварительный диагноз, индивидуальные особенности пациента и специфические рекомендации по проведению УЗИ.

  • Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
  • Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
  • Самые распространенные «офисные» болезни
  • Убивает ли водка коронавирус
  • Как остаться живым на наших дорогах?

Во время процедуры пациент лежит на спине на кушетке. Если положение лежа доставляет дискомфорт, человек может сказать об этом и сесть в кресло. Пациент запрокидывает голову (или под ней размещают специальную опору) и следует указаниям специалиста. Сперва узист смазывает внешнюю поверхность ротовой полости жидким гелем, прикладывает датчик и обследует слюнные железы. Внешняя поверхность предоставляет доступ к околоушным железам, внутренняя – подчелюстным и подъязычным. Специалист водит датчиком по коже, исследуя каждый участок ротовой полости, пока не соберет необходимую информацию и не подтвердит/опровергнет диагноз.

Во время ультразвукового исследования пациент не чувствует боли. Возможные нюансы – минимальный дискомфорт от холодного жидкого геля и производимых манипуляций.

Сканирование и обработка информации узистом занимают не более 30 минут. Он ставит предварительный диагноз, передает пациенту результаты исследования и перенаправляет к профильному врачу. Именно лечащий врач анализирует результаты УЗИ, сопоставляет их с анамнезом, составляет индивидуальный терапевтический курс.

Ультразвуковое исследование слюнных желез – диагностическая процедура, которую применяют для контроля за воспалительными/инфекционными/онкологическими процессами в секреторных клетках. Основное преимущество УЗИ заключается в безопасности. Ультразвук бесследно проходит через ткани человеческого организма, не влияя на их функции. В целом, метод точен, информативен и помогает своевременно выявить и предотвратить заболевания слюнных желез. Проводите диагностику только по назначению лечащего врача и будьте здоровы.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Можно ли на УЗИ увидеть опухоль слюнной железы?

Диагностировать заболевания слюнных желез трудно. Эти заболевания обусловлены первичным поражением слюнных желез или являются проявлением системной патологии и изучаются специальным разделом оториноларингологии.

Заболевания слюнных желез часто удается диагностировать на основании анамнеза и клинической картины с учетом возраста пациента. К клиническим проявлениям этих заболеваний относятся отек слюнной железы, изменение ее консистенции, подвижность относительно окружающих тканей, увеличение размеров (особенно важно знать темпы увеличения), боль, нарушение функции лицевого нерва.

Примеры дисфункции слюнных желез:
• Повторное возникновение боли в области слюнной железы говорит о сиалолитиазе или рецидивирующем паротите.
• Двустороннее поражение слюнных желез говорит о сиаладенозе или эпидемическом паротите.
• Роль пола: миоэпителиальный сиаладенит, синдром Шегрена наблюдаются почти исключительно у женщин.
• К проявлениям злокачественной опухоли слюнной железы относятся боль, паралич лицевого нерва, метастазы в регионарные лимфатические узлы и изъязвление.

Читайте также:  Возможно ли при анестезии использовать не полную карпулу?

Обследование больного:

а) Анамнез:
– Припухлость: Когда появляется? Как часто появляется? Связана ли с приемом пищи?
– Сухость во рту: С каких пор? Наблюдается ли постоянно?
– Другие (системные) заболевания: ревматизм, боль в запястье, сухость глаз
– Прием препаратов: симпатолитики, парасимпатолитики или парасимпато-миметики, блокаторы Д-адренорецепторов, психотропные, кардиотропные
– Употребление алкоголя

б) Пальпация:
– Имеются ли признаки воспаления (краснота, боль, отек, локальное повышение температуры)?
– Припухлость: одно- или двусторонняя, диффузная или локальная, болезненность
– Консистенция: мягкая, плотная, подвижность кожи над железой
– Шейные лимфатические узлы: консистенция, подвижность, размеры

в) Клинические симптомы и их интерпретация:

Припухлость:
Односторонняя: опухоль: двусторонняя: системное заболевание, включая инфекционное
Вся железа: сиаладеноз
Темпы нарастания: быстрое появление припухлости – признак злокачественной опухоли, медленное увеличение наблюдается при доброкачественных опухолях или аденоидно-кистозном раке

Боль:
Наиболее часто появляется при остром и рецидивирующем воспалительном процессе, сиаладенозе; при опухолях наблюдается реже

Слюна:
Прозрачная: норма
Мутная или имеет «млечный» вид: сиаладенит
Пенистая: хроническое воспаление

Ксеростомия:
Снижение секреции в результате поражения вегетативной нервной системы, аутоиммунного заболевания, дегидратации или как проявление побочных эффектов препаратов

Паралич лицевого нерва, злокачественные опухоли, синдром Хеерфордта

а Бимануальная пальпация поднижнечелюстной (1) и подъязычной (2) железы и перигландулярного лимфатического узла или камня (3) в поднижнечелюстном протоке.
б Техника пальпации ретромандибулярной части околоушной железы. Голову пациента наклоняют, чтобы ослабить натяжение шейной фасции.

Заболевания, характерные для различных возрастных периодов:
• Врожденные гемангиомы и лимфангиомы диагностируют в неонатальном периоде.
• Эпидемическим паротитом и хроническим рецидивирующим паротитом болеют в основном дети школьного возраста.
• В среднем возрасте чаще возникают аденомы слюнной железы и сиаладеноз.
• Частота злокачественных опухолей слюнных желез повышается с возрастом.

В норме кожа в подчелюстном треугольнике, в котором расположены поднижнечелюстные железы, мягкая и ровная. Околоушную железу можно увидеть лишь при увеличении ее размеров. Специфическую диагностическую информацию можно получить при пальпации, которую можно выполнить обеими руками (бимануально), чтобы сравнить левую и правую подчелюстные железы, а также со стороны полости рта.

P.S. Одно- или двустороннюю гипертрофию жевательных мышц часто принимают за поражение околоушной железы. Чтобы отличить гипертрофированную жевательную мышцу от околоушной железы, пациента просят стиснуть зубы, при этом жевательная мышца лучше выделяется.

Следует определить размеры слюнной железы в сантиметрах, оценить консистенцию, рельеф поверхности, подвижность, болезненность, покраснение кожи над железой. Следует обратить внимание на устье выводного протока (нет ли его отека и покраснения), а также на характер слюны (прозрачная, с хлопьями, гнойная, содержит примесь крови). Нередко в устье слюнной железы, особенно поднижнечелюстной, пальпируется камень.

а) УЗИ (сонография) слюнных желез. Инструментальное исследование после пальпации слюнных желез начинают с сонографии. Диагностическая ценность этого метода исследования существенно зависит от опыта врача-сонолога. Относительная простота, низкая стоимость и высокая информативность делают сонографию методом выбора в диагностике заболеваний слюнных желез.

Упрощенная схема сонографической картины (по H.Behrbohm, Берлин, Германия):
а Внутрижелезистые лимфатические узлы.
б Слюнной камень, отбрасывающий дистальную акустическую тень (особенно при расширенном протоке).
в Киста с анэхогенным содержимым и феноменом дистального усиления.
г Признаки хронического воспаления: железы различных размеров и с негомогенной эхотекстурой паренхимы.
д Опухоль Уортина имеет гладкие резко очерченные контуры и состоит из солидного и кистозного компонентов.
е Острый воспалительный процесс и абсцесс железы: железа увеличена, имеет диффузную гипоэхогенную паренхиму. Для абсцесса характерна толстая стенка, внутренние эхосигналы, акустическая тень и дистальное усиление.
ж Доброкачественные опухоли, например плеоморфные аденомы, представляют собой гладкостенные образования с резко очерченными границами, гомогенной гипоэхогенной эхотекстурой и слабым дистальным усилением.
з Злокачественная опухоль в типичных случаях имеет размытые фестончатые края, негомогенную гипоэхогенную эхотекстуру и признаки перитуморозной инфильтрации.

Читайте также:  Какая вероятность удаления зуба?

б) Компьютерная томография (КТ) слюнных желез. КТ целесообразно выполнять с введением больному 80-150 мл неионного йодсодержащего контрастного вещества. Этот метод исследования, особенно в сочетании с сиалографией, позволяет судить о размерах слюнной железы, степени распространения опухоли околоушной железы, особенно ее глубокой доли, а также отдифференцировать опухоль, исходящую из самой слюнной железы, от опухоли, прорастающей в нее из соседних тканей, например пораженных метастазами лимфатических узлов или опухоли окологлоточного пространства. Однако диагностика мелких и злокачественных опухолей с помощью КТ не всегда проста.

в) Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ характеризуется высокой разрешающей способностью и особенно ценна в выявлении изменений мягких тканей. Обычно получают Т1- и Т2-взвешенные изображения с помощью обычной импульсной последовательности «спиновое эхо» (SE).

Жидкая среда характеризуется более высокой интенсивностью сигнала, в то время как солидные структуры выглядят на МРТ гипоинтенсивными. Для диагностики опухоли целесообразно исследование с введением контрастного вещества (гадолиния).

г) Сиалография. Под сиалографией понимают получение рентгеновского изображения контрастированной протоковой системы слюнной железы и части ее паренхимы. Контрастное изображение протоков слюнной железы можно получить также методом магнитно-резонансной сиалографии.

Несмотря на то что в настоящее время сиапографию выполняют редко, она, тем не менее, может помочь врачу шире охватить патологию слюнной железы.

Методика сиалографии. В проток околоушной или поднижнечелюстной железы вводят пластиковый катетер и через него медленно малыми порциями вводят контрастное вещество. Для визуализации слюнной железы с ее протоками делают рентгеновские снимки в двух проекциях или выполняют рентгеноскопию.

P.S. Сиалография противопоказана больным с острым воспалительным процессом в слюнной железе.

При хроническом рецидивирующем сиаладените на сиалограммах отмечается картина, напоминающая «дерево, одетое листвой». Это связано с расширением ацинусов и терминальных и экскреторных протоков. Доброкачественные опухоли имеют вид округлого образования, оттесняющего контрастированные протоки.

Злокачественная опухоль может нарушить целостность протоков, что проявляется резким расширением их и экстравазацией контрастного вещества. Сиалографическая картина при синдроме Шегрена вариабельна: сначала она напоминает «старое дерево» с тонкими разветвленными протоками и нечетким изображением периферической части слюнной железы, а позднее – «голое дерево» с выраженным разрежением протоковой системы.

Типичные сиалограммы:
а Поднижнечелюстная железа в норме.
б Для хронического рецидивирующего обструктивного паротита с эктазией ацинусов и терминальных протоков характерна картина, напоминающая «дерево, одетое листвой». Экскреторный проток напоминает «нитку бус».
в Камень в поднижнечелюстной железе. Протоки расширены из-за застоя секрета и выраженной атрофии паренхимы.
г Хронический необструктивный паротит с характерной картиной, напоминающей «яблоню в цвету».
д Картина, напоминающая «старое дерево», «голое дерево» и «заиндевевшее дерево», наблюдается при различной степени разрежения протоков и атрофии паренхимы слюнной железы (например, при синдроме Шегрена).
е Доброкачественная опухоль околоушной железы с оттесненными протоками, напоминающими корзину.
ж Злокачественная опухоль околоушной железы с характерным прерыванием протоков и экстравазацией контрастного вещества.

д) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). ПЭТ показана в особых случаях, например при рецидивной опухоли или метастатической опухоли при неустановленном первичном очаге.

е) Обзорная рентгенография. Обзорная рентгенография дна полости рта в боковой и тангенциальной проекции для исследования поднижнечелюстной и околоушной желез целесообразна лишь в тех случаях, когда слюнной камень содержит много кальция. Рентгенонегативные слюнные камни часто удается выявить с помощью сиалографии. На сиалограммах они обусловливают округлый дефект наполнения.

ж) Функциональные исследования слюнных желез. Снижение и потеря функции (functio laesa по Галену) – еще одно клиническое проявление воспалительного процесса, в том числе паренхиматозного органа. Поэтому при воспалении слюнной железы желательно получить представление о ее функции.

Читайте также:  Исправление прикуса и выравнивание зубов

Сиалометрия. Для выполнения сиалометрии в выводные протоки околоушной и поднижнечелюстной желез, открывающиеся на соответствующих сосочках, вводят тонкий катетер. Слюну собирают в течение 10 мин в небольшую пробирку. Важно сравнить объем секреции левой и правой железы; секреторную активность оценивают как нормальную, сниженную или повышенную.

Сцинтиграфия. Данный метод позволяет оценить функциональную активность слюнной железы.

На представленной сцинтиграмме отмечается сниженная секреция слюны правой околоушной железой
и нормальная секреция всеми остальными слюнными железами.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Околоушная ацинозно-клеточная карцинома на УЗИ

Ключевые факты на УЗИ слюнных желез

  • Почти 80% опухоли приходится на околоушную железу.
  • Может быть многоочаговой и двусторонней, 3% поражаются обе околоушные железы
  • 2-я по частоте множественная / двусторонняя первичная опухоль слюнных желез после Вартина
  • Обычно с хорошей границей при ультразвуковом сканировании
  • Иногда видны нечеткие границы
  • Гетерогенно гипоэхогенная солидная опухоль
  • Может содержать кистозные или некротические компоненты.
  • Нечасто проявляется преимущественно кистозным поражением.
  • Дает метастазы в шейные лимфатические узлы
  • На цветном допплере сигнал кровотока внутри очага поражения от умеренного до выраженного.

Основной дифференциальный диагноз

  1. Опухоль Вартина
  2. Метастатическое поражение околоушной железы.
  3. Другие первичные околоушные карциномы.
  4. Неходжкинская лимфома.

Клинические проблемы и проявления

  • Чаще всего проявляется в 5–6 десятилетии жизни, средний возраст постановки диагноза моложе других злокачественных новообразований слюнных желез.
  • 4% пациентов моложе 20 лет
  • Второе по распространенности злокачественное новообразование околоушной железы у детей после мукоэпидермоидной карциномы.
  • Ацинзно-клеточная карцинома (АКК) – вялотекущая злокачественная опухоль с лучшим прогнозом по сравнению с другими видами рака слюнных желез.
  • Опухоли малых слюнных желез, как правило, менее агрессивны, чем опухоли крупных слюнных желез.
  • Сообщается о частоте рецидивов 30-50%.
  • Изначально метастазирует в шейные лимфатические узлы.

Особенности ультразвуковой диагностики слюнной железы

Могут быть идентифицированы из доброкачественных или других злокачественных новообразований слюнных желез при визуализации. Диагноз часто ставится при биопсии или хирургическом вмешательстве.

Терминология. Сокращения. ацинозно-клеточная (ацино-клеточная) карцинома (АКК)

Синонимы. Ацино-клеточная аденокарцинома, ацинозно-клеточная карцинома

Определение. Злокачественное новообразование эпителия слюнных желез, при котором неопластические клетки демонстрируют ацинарную дифференцировку

Ультразвуковая визуализация. Общие особенности

  1. Расположение. Почти 80% происходит в околоушной железе. Около 17% находятся в малых слюнных железах ротовой полости. Нечасто обнаруживается в других крупных слюнных железах. 4% поднижнечелюстной и Результаты КТ. Слегка гипертенулирует к фоновой паренхиме околоушной железы. Компоненты с низким затуханием представляют кистозные или некротические области. Контрастирование дает усиление от легкого до умеренного внутри очага поражения

Результаты MРТ

  • T1WI. Гипоинтенсивный сигнал относительно фоновой околоушной паренхимы
  • T2WI. Сообщалось как о гипоинтенсивных, так и о гиперинтенсивных сигналах. Кистозные и некротические компоненты заметно гиперинтенсивны. Неоднородная интенсивность сигнала может соответствовать кровоизлиянию и некрозу.
  • STIR. Кистозные и некротические области выглядят более заметными
  • T1WI C +. От легкого до умеренного усиления внутри очага поражения

Рекомендации по визуализации

Лучший инструмент для визуализации проведение УЗИ слюнных желез. Оптимальная диагностика при поражении поверхностной доли. Возможность проведения тонкоигольной аспирационной биопсии для патологической диагностики. МРТ требуется для полной оценки глубокой доли околоушной железы (особенно множественности) и оценки любого дополнительного внежелезистого распространения

Дифференциальная диагностика

  1. Опухоль Вартина. Хорошо определяется, имеет кистозные компоненты. Часто двустороннее поражение. Ацино-клеточную аденокарциному бывает трудно отличить от опухоли Вартина.
  2. Метастатическое заболевание околоушной железы. Множественные нечетко выраженные интрапаротидные лимфоузлы. Выраженное нарушение кровоснабжения по цветному допплеру. Первичная злокачественная опухоль обычно известна клинически или очевидна.
  3. Мукоэпидермоидная карцинома. Хорошо или плохо определяется в зависимости от гистологического класса; гетерогенные (кистозный некроз / кровоизлияние). Нечасто мультицентрический вид по сравнению с ацино-клеточной карциномой
  4. Аденоидно-кистозная карцинома. Хорошо или плохо определяется в зависимости от гистологической степени. Склонен к периневральному распространению. Нечасто мультицентрический.
  5. Неходжкинская лимфома. Двусторонние интрапаротидные лимфоузлы с аномальной васкуляризацией (воротный кровоток сильнее периферического). Первичная неходжкинская лимфома околоушной железы проявляется как инфильтративное образование ± аномальные лимфатические узлы
Читайте также:  Частично съемный зубной протез на нижнюю челюсть

Постановка диагноза, оценка и классификация

Описано несколько гистоморфологических паттернов роста, включая солидный, микрокистозный, фолликулярный и папиллярный. Хотя преобладает единый паттерн роста, часто в поражении одновременно возникает более 1 типа. Группировка не играет значительной роли в прогнозировании клинического поведения. Гистологическая оценка была противоречивой и непоследовательной. Недифференцированный тип или ацинозно-клеточная карцинома с высокой степенью трансформации в злокачественную опухоль, связан с плохим прогнозом

Макропатологические и хирургические особенности

  • Обычно ограниченная опухоль, но границы могут быть определены неверно
  • Поверхность среза имеет дольчатую форму от желтовато-коричневого до красного цвета.
  • Различная по консистенции: кистозная, от мягкой до твердой.

Микроскопические особенности. Диагноз зависит от выявления клеток с ацинарной дифференцировкой. Ацинарные клетки — это большие полигональные клетки с умеренной базофильной цитоплазмой и круглыми эксцентрическими ядрами. Цитоплазматические зимогеноподобные гранулы являются положительными по Шиффу и устойчивы к перевариванию диастазой. Иммуногистохимическое окрашивание неспецифическое. Ацинарные опухолевые клетки плотно прилегают друг к другу в виде листов, узелков или агрегатов в солидной / дольчатой форме (наиболее распространенный подтип).

Клинические проблемы и проявления. Наиболее частые признаки / симптомы. Медленный прогрессирующий отек лица. Примерно 1/3 пациентов испытывают нечеткую прерывистую боль. У 5-10% развивается паралич лицевого нерва. Продолжительность симптомов может иногда увеличиваться (до десятилетий) в некоторых случаях.

Демография. Возраст. Чаще всего проявляется в 5-6 десятилетиях жизни; средний возраст постановки диагноза моложе других злокачественных новообразований слюнных желез. 4% пациентов младше 20 лет. Второе по распространенности злокачественное новообразование околоушной железы у детей после мукоэпидермоидной карциномы.

Пол. Незначительный женский перевес. Женщины: Мужчины =

Этническая принадлежность. Нет этнических пристрастий

Эпидемиология. Включает 1% всех новообразований слюнных желез и

10% злокачественных новообразований околоушных желез.

Естественная история и прогноз. У большинства наблюдается вялый рост, но сообщается о частоте рецидивов 30-50%. Первоначально метастазирует в шейные лимфатические узлы. Сообщается о 7–29% случаев отдаленных метастазов. Чаще всего поражаются легкие. Относительно хороший прогноз по сравнению с другими злокачественными новообразованиями слюнных желез. Сообщаемые показатели выживаемости варьируются с 10-летней выживаемостью в пределах 55-89%. Может иметь длительное клиническое течение с большим интервалом между лечением и рецидивом. Опухоли малых слюнных желез обычно менее агрессивны, чем опухоли крупных слюнных желез. Плохой прогноз в гистологической подгруппе с высокой степенью трансформации в злокачественный тип

Лечение

  • Хирургическое удаление. Тотальная или поверхностная паротидэктомия с рассечением лицевого нерва. Лицевой нерв может быть принесен в жертву пациентам с параличом нерва, который указывает на инфильтрацию опухоли. Сама по себе операция является удовлетворительной для контроля заболевания, если не распространяется вне капсулы. Считается, что хирургическая граница имеет прогностическое значение.
  • Диссекция шеи. Обычно выполняется только при клинически очевидном поражении шейных лимфатических узлов. Роль рутинного рассечения, даже в клинический негативных шейных узлах, является спорным
  • Лучевая терапия. Используется как дополнительное лечение в случаях рецидива опухоли (положительные края или распространение опухоли в недоступные зоны). Опухоль с поражением глубокой доли или рядом с лицевым нервом. Большие опухоли (> 4 см) или опухоли с экстрапаротидным распространением и если имеется метастаз в лимфоузел

УЗИ слюнных желёз: каковы возможности этого метода диагностики?

Слюна – один из важнейших компонентов процесса пищеварения – вырабатывается специальными железами. Какие заболевания характерны для слюнных желёз? Как в их диагностике может помочь УЗИ? Как проводят эту процедуру?

На эти и другие вопросы отвечает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Смоленск Юлия Васильевна Сафронова.

— Среди желёз внешней секреции особое место занимают железы, вырабатывающие слюну – одну из важных биологических жидкостей организма. Юлия Васильевна, расскажите, сколько слюнных желёз в организме человека и где они расположены?

— В нашем организме три пары крупных слюнных желёз: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Околоушные расположены за нижней челюстью, на уровне мочки уха. Подчелюстные слюнные железы лежат среди мышц дна полости рта, а подъязычные – в толще мышечной ткани под языком. Кроме того, в тканях губ, щёк, нёба есть множество мелких слюнных желёз. Все они выделяют слюну, необходимую человеку для нормального процесса пищеварения.

Читайте также:  Стерилизация инструментов и стерильность в стоматологии

— Какими заболеваниями могут поражаться слюнные железы?

— Например, воспалительными – это острые и хронические сиалодениты, абсцессы, флегмоны. Слюнные железы могут поражаться опухолевыми (доброкачественными и злокачественными) и аутоиммунными процессами. Так как у этих желёз есть выводные протоки, может развиться сиалолитиаз (камни в слюнных железах). Кроме того, у детей иногда наблюдаются врождённые аномалии развития желёз, их протоков, либо полное отсутствие железы (или желёз).

— С помощью каких диагностических методов можно исследовать слюнные железы?

— Околоушные и подчелюстные слюнные железы оцениваются с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Подъязычные железы не визуализируются при УЗИ, поэтому их исследуют с помощью КТ, МРТ или рентгена с контрастированием. Существуют также методы радиоизотопной диагностики слюнных желёз, но они не получили широкого распространения из-за своей токсичности.

Очаговые поражения мелких слюнных желёз чаще выявляются при стоматологическом осмотре.

— Давайте подробнее поговорим об ультразвуковом исследовании. Что показывает УЗИ слюнных желёз?

— При ультразвуковом исследовании мы оцениваем структуру слюнных желёз, их размеры. Также мы видим кровоснабжение железы, состояние её протоков. УЗИ помогает обнаружить воспаление, камни, новообразования в слюнных железах.

— Кому и в каких случаях назначают это исследование?

— Ультразвуковая диагностика – это, как правило, первый этап исследования слюнных желёз. На УЗИ слюнных желёз направляют стоматологи, терапевты или ЛОР-врачи при жалобах пациентов на боли в подчелюстной или околоушной области, на затруднение глотания, при усиленном или ослабленном слюноотделении, наличии уплотнений в местах проекции слюнных желёз. Иногда пациенты обращаются самостоятельно.

Хочу подчеркнуть, что УЗИ – это своеобразный скрининговый метод исследования слюнных желёз. Для более точной диагностики иногда приходится направлять пациентов на компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

— Юлия Васильевна, расскажите, пожалуйста, как делают УЗИ слюнных желёз

— В классическом варианте пациент ложится спиной на кушетку, под шею подкладывается валик. Пациент поднимает высоко подбородок. Доктор наносит на исследуемую область специальный гель и с помощью линейного датчика осматривает подчелюстную, околоушную область, где расположены слюнные железы и прилежащие к ним лимфатические узлы. Процедура проводится с двух сторон. В ходе исследования фиксируются размеры желёз, состояние их структуры, проходимость протоков. Все эти данные фиксируются в заключении, которое пациент получает по окончании исследования. Вся процедура в среднем занимает до 15 минут.

— Существуют ли возрастные ограничения для этого метода исследования?

— Нет, так как УЗИ – это безопасный метод. Поэтому УЗИ слюнных желёз можно делать как грудничку, так и человеку преклонного возраста.

— А есть ли противопоказания к проведению УЗИ слюнных желёз?

— Абсолютных противопоказаний нет. Мы не проводим процедуру в том случае, если в зоне исследования есть гнойничковые поражения кожи или открытые раны.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на УЗИ слюнных желёз можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Для справки:

Сафронова Юлия Васильевна

В 2006 г. закончила Смоленскую государственную медицинскую академию
2006-2007 гг. – клиническая интернатура по терапии
В 2009 г. получила сертификат по ультразвуковой диагностике и малоинвазивным технологиям под ультразвуковым контролем
В 2013 г. защитила кандидатскую диссертацию по терапии
В настоящее время – врач ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Смоленск

Ссылка на основную публикацию