Методы лечения пародонтоза

Лечение пародонтоза – препараты и методы

Отвечая на вопрос о том, как вылечить пародонтоз, многие врачи начинают говорить о важности применения комплексного подхода в лечении заболевания и многообразии методов для эффективного устранения его симптомов на длительный срок. А кто-то из них и вовсе путает пародонтоз с пародонтитом, ошибочно предлагая лечение аппаратом Вектор. Startsmile рассказывает правду о том, как бороться с болезнью и лечится ли пародонтоз на самом деле!

Содержание статьи

  • Как вылечить пародонтоз навсегда?
  • Методы лечения пародонтоза
  • Хирургическое лечение пародонтоза
  • Средства от пародонтоза
  • Антибиотики при пародонтозе
  • Уколы в десны при пародонтозе
  • Пластины от пародонтоза
  • Как лечить пародонтоз народными средствами?
  • Профилактика пародонтоза

Как вылечить пародонтоз навсегда?

Лечение любого заболевания начинается с диагностики. В случае с пародонтозом, часто протекающим бессимптомно, для постановки окончательного диагноза проводятся следующие процедуры:

  • осмотр полости рта;
  • зондирование десневой борозды;
  • рентгенологическое исследование (ортопантомография);
  • биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.

Главным фактором, подтверждающим наличие пародонтоза, является равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Как правило, все эти проявления отображаются на рентгеновском снимке. Также пациенту дополнительно потребуется консультация врача-терапевта и эндокринолога для выявления и лечения нарушений обмена веществ, болезней сердечнососудистой или эндокринной систем, которые нередко сопровождают заболевание.

Как избавиться от пародонтоза и окончательно предотвратить разрушение костной ткани? К сожалению, полностью попрощаться с заболеванием невозможно. По этой причине лечение пародонтоза зубов обычно направлено на замедление процесса дистрофии пародонта и предотвращение выпадения зубов, воспаления тканей и гнойного поражения костей.

Методы лечения пародонтоза

Развитие заболевания можно притормозить с помощью лечения пародонтоза лекарственными препаратами и проведения следующих процедур:

  • профессиональная гигиена для своевременного удаления зубных отложений;
  • шинирование для нормализации окклюзионных взаимоотношений;
  • применение препаратов от пародонтоза, витаминов и средств для улучшения микроциркуляции в тканях (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин);
  • массаж для укрепления десен при пародонтозе;
  • пришлифовывание зубов;
  • протезирование;
  • дарсонвализация десен;
  • пломбирование эрозий.

Современные способы

Самое эффективное лечение пародонтоза основано на применении более современных методов, перечисленных ниже:

  • воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
  • ультразвуковой аппарат для лечения пародонтоза;
  • местная гипо- и гипертермия;
  • диадинамические токи;
  • амплипульстерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

Какой врач лечит пародонтоз? Ответ на этот вопрос не знают большинство пациентов. Врач, лечащий пародонтоз, называется пародонтолог. Обязательно обратитесь к этому специалисту, если заметили бледную окраску и опущение десен, повышенную чувствительность зубов, клиновидный дефект. Где лечить пародонтоз? Безусловно, в стоматологической клинике.

Хирургическое лечение пародонтоза

Можно ли вылечить пародонтоз в запущенном состоянии? Ответ на вопрос также отрицательный. Тем не менее, при лечении запущенного пародонтоза вмешательство хирурга является наиболее целесообразным. Речь идет о стадии заболевания, когда альвеолярный отросток почти полностью атрофирован, и для предотвращения выпадения всех зубов у пациента проводится операция по восстановлению костной ткани при пародонтозе, которая позволит удержать зубы на своих местах.

Средства от пародонтоза

Лучшего средства от пародонтоза не существует, да и конкретного лекарства еще не изобрели. На данный момент избавление от симптомов этого заболевания достигается только за счет проведения специальных процедур и комплексного лечения пародонтоза препаратами, богатыми аминокислотами, белками и антиоксидантами. Прием витаминов при пародонтозе также способствует ускорению метаболизма в тканях пародонта. Какие витамины может назначить врач? Обычно в рамках лекарственного лечения пародонтоза стоматологи рекомендуют принимать следующие витамины и микроэлементы:

  • витамин В6 и витамин В12 – если пародонтоз развивается на фоне патологий пищеварительной системы, сахарного диабета, неврастении;
  • фолиевая кислота – для активизации всех обменных процессов в организме;
  • цинк – для регенерации костной ткани;
  • кальций – для минерализации костей и зубов;
  • селен – для антиоксидантного и иммуномодулирующего воздействия.

Самолечением заниматься не стоит. Какие препараты от пародонтоза следует использовать в каждом конкретном случае, определяет врач, основываясь на результатах диагностики зубов и общего состояния организма пациента.

Антибиотики при пародонтозе

Пациентов часто интересует, используются ли антибиотики при пародонтозе у взрослых? На начальных стадиях в этом нет необходимости, так как воспалительный процесс отсутствует. Однако тяжелые степени заболевания иногда сопровождаются воспалительными осложнениями. Здесь лечение пародонтоза антибиотиками считается оправданным. Какие антибиотики при пародонтозе с воспалительными осложнениями обычно выписывают врачи? Это могут быть различные препараты, помогающие быстро купировать воспаление.

Уколы в десны при пародонтозе

Помимо лечения лекарствами применяются также уколы от пародонтоза. Это инъекции экстракта алоэ, который является эффективным биогенным стимулятором. Обычно курс лечения состоит из 20 – 25 инъекций с перерывом в день. Какие уколы от пародонтоза назначаются в случае, если заболевание перешло в тяжелую форму? При наличии воспалительного процесса на поздних стадиях заболевания можно лечить зубной пародонтоз уколами с синтетическим стимуляторами регенерации тканей по той же схеме.

Читайте также:  Стоматит лечение в домашних условиях

Пластины от пародонтоза

Часто растворы и мази для лечения заболеваний пародонта оказываются недостаточно эффективными, так как быстро выводятся из полости рта со слюной. Поэтому приходится наносить средства в виде аппликаций при пародонтозе. Однако современное лечение пародонтоза предусматривает использование альтернативной формы препаратов, позволяющей активным веществам лучше проникать через эпителий для достижения высокого регенерационного эффекта. Это пластинки, изготовленные из природных полимеров (желатин, коллаген, альгинат натрия) и лекарственных веществ, улучшающих обменные процессы в тканях и повышающих тонус сосудов (минеральные компоненты, ферменты, травы, витамины, аминокислоты, органические кислоты, фитогормоны).

Как лечится пародонтоз пластинками?

Средство накладывают на десневой край после чистки зубов и аккуратно вдавливают в межзубные промежутки. Благодаря адгезивным свойствам пластины могут удерживаться на деснах в течение 6 – 10 часов. Затем их остатки удаляются теплой водой.

В инструкции к данным пластинкам написано, что они предназначены для защиты и оздоровления тканей пародонта. Но можно ли с их помощью вылечить запущенный пародонтоз? Ответ отрицательный. Данное средство не предназначено конкретно для лечения пародонтоза. Оно оказывает общеукрепляющее воздействие на весь пародонт в целом и больше подходит для облегчения симптомов гингивита и пародонтита в виде кровоточивости и воспаления десен.

Как лечить пародонтоз народными средствами?

Лечение зубного пародонтоза народными средствами не принесет результатов. Никакие полоскания или отвары не способны справиться с дистрофией костной ткани. А следовать советам из статей в Интернете, рекомендующих использовать перекись водорода или другие химические вещества для устранения пародонтоза, не только бессмысленно, но и опасно для здоровья. Важно вовремя понять, что это серьезное заболевание, требующее квалифицированной помощи врача-пародонтолога, и обратиться за лечением пародонтоза в стоматологию.

Профилактика пародонтоза

Профилактических мер по предотвращению появления и развития пародонтоза существует немного, поскольку патология связана с генетической предрасположенностью и нарушением обмена веществ в организме. В целом, врачи рекомендуют поддерживать общую гигиену полости рта за счет регулярной чистки зубов и использования зубной нити.

Следует также соблюдать определенную диету при пародонтозе и в целях профилактики заболевания. Рекомендуется употреблять в пищу больше молока, овощей, морепродуктов, растительных нерафинированных масел, ограничить употребление углеводов. Рацион питания при профилактике и лечении пародонтоза у взрослых должен включать в себя достаточное количество сырых овощей и фруктов, способствующих самоочищению зубов от налета и оказывающих массирующее воздействие на десны, улучшая их микроциркуляцию.

Пародонтоз – симптомы и лечение

Что такое пародонтоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Длугоборская Ю. В., стоматолога со стажем в 10 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Пародонтоз — это заболевание тканей пародонта дистрофического характера.

К тканям пародонта относятся ткани, главной задачей которых является удержание зуба в кости челюсти. К ним относится: десна; связочный аппарат, удерживающий зуб — периодонт; цемент зуба — внешняя поверхность зуба, покрывающая его корень; и альвеолярная часть кости челюсти.

Согласно мировой статистике, пародонтозом страдают около 60% населения.

Риск возникновения заболевания увеличивается с возрастом и связан с нарушением обмена веществ в организме, снижением прочности костей всего организма и челюстей в том числе (остеопороз). Главной причиной пародонтоза является недостаточное кровоснабжение десен (нарушение трофики тканей, недостаточное количество кислорода и других веществ).

Факторы развития

Данное заболевание часто характерно для людей, страдающих:

  • сахарным диабетом;
  • злокачественными образованиями; [1]
  • патологиями печени;
  • атеросклерозом;
  • повышенной кислотностью желудка;
  • эндокринными заболеваниями;
  • хроническими заболеваниями почек;
  • нехваткой витаминов и микроэлементов в организме;
  • нервно-психическими заболевания (уменьшается количество слюны и образуется больше налета, а также выделяется гормон кортизол, замедляющий процесс заживления тканей). [2]

На течение пародонтоза значительно влияет такая пагубная привычка, как курение: помимо снижения иммунных сил организма в целом, страдают десны вследствие нарушения поступления кислорода в ткани, а также их раздражения. Поэтому замечено, что у курильщиков течение заболеваний пародонта хуже втрое по сравнению с некурящими. [1] Последние годы ученые выявили также важную роль наследственного фактора в возникновении пародонтоза. [3]

Среди причин возникновения пародонтоза зубов следует выделить:

  1. Наличие зубных отложений (зубных камней, налета) на зубах (данный фактор создает скопление бактерий на зубах, которые в процессе своей жизнедеятельности вызывают воспаление десен и поддерживают его.
  2. Неправильное смыкание и положение зубов в зубном ряду (нарушение прикуса).
  3. Повышенное жевательное давление.

Отличие пародонтоза от пародонтита

При пародонтите повышается подвижность зубов, воспаляется слизистая оболочка и костная ткань, окружающая зуб. При пародонтозе этих признаков нет.

Симптомы пародонтоза

Первые признаки пародонтоза

Подвижность зубов на ранних стадиях не наблюдается. В начале болезни пациенты могут отмечать дискомфорт, зуд в области десен, кроме того, для пародонтоза характерна повышенная чувствительность зубов. Количество зубных отложений, как правило, незначительное.

Основные симптомы пародонтоза

Клиническая картина пародонтоза: оголение шеек зубов (часть зуба около десны) и корней, рецессия (опущение) десен, [4] зуб становится «вытянутым», при этом воспаление, отечность и кровоточивость отсутствует, цвет десны бледно-розовый (может быть бледнее цвета здоровой десны), десна плотно охватывает зуб (в отличие от воспалительного заболевания тканей пародонта – гингивита и пародонтита).

Читайте также:  Ополаскиватели для полости рта Colgate Plax (Колгейт Плакс): состав, инструкция, отзывы

Пародонтоз часто сопровождается появлением клиновидных дефектов (в околодесневой области). Клиновидный дефект — это поражение зубов некариозного характера, в виде «ступени» возле десны, со стороны щек и губ. Чаще всего страдают передние зубы и клыки, реже — зубы в боковых отделах. Если к процессу присоединяется воспаление в десневой ткани, то пациент замечает кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, может появиться неприятный запах изо рта.

Пациенты с пародонтозом редко обращаются к стоматологу на ранних стадиях, ведь выраженных болевых ощущений нет. Течение заболевания хроническое, вялое и продолжительное. Скорость прогрессирования пародонтоза напрямую связана с возрастом пациента, его общим состоянием здоровья, уходом за зубами, образом жизни и лечением либо игнорированием лечения патологии.

Патогенез пародонтоза

При пародонтозе изменения затрагивают невидимую для глаз человека часть — костную ткань челюсти. Изменения, которые происходят в ней, приводят к подвижности зубов и как результат — их удалению. На уровне кости изменения затрагивают процесс образования костной ткани: новая ткань на фоне разрушения не успевает восстановиться с помощью специальных клеток, строящих ее. Ткань кости челюсти постепенно убывает. Этот процесс виден только на рентгенограмме челюстей. [5]

При пародонтозе появляются нарушения в кровеносных сосудах, питающих кость: сужается их просвет за счет утолщения и изменения стенок сосудов. На поверхности десны нарушается обмен белка на клеточном уровне, в более глубоких слоях слизистой оболочки десен происходит разрушение волокон соединительной ткани, которые создают поддержку зубов в челюсти.

На фоне этих нарушений страдает обмен питательных веществ в деснах и возникает их недостаток — дистрофия.

На данный момент существует также мнение о разрушении тканей кости клетками собственного организма при пародонтозе. [6] Согласно этой теории, в организме при определенных обстоятельствах начинается иммунная перестройка: клетки, которые обычно отвечают за борьбу с бактериями, вирусами и другими чужеродными клетками, начинают принимать за таковые собственные клетки. Запускается иммунный ответ, который направляет свои силы на ткани пародонта (на костную ткань, сосуды и нервы пародонта). Таким образом, данный процесс можно сравнить с отторжением органов донора при пересадке в другой организм. [7]

Классификация и стадии развития пародонтоза

В классификации болезней пародонта пародонтоз занимает отдельное место. По отечественной классификации, принятой еще в конце ХХ века, его относят к дистрофическим заболеваниям.

По своей распространенности на ткани пародонтоз может быть только одного вида: генерализованный (т. е. распространяется на верхнюю и нижнюю челюсть и все зубы).

По характеру течения пародонтоза выделяют:

  1. Хроническое течение.
  2. Стадию ремиссии.

Острое течение не характерно для данной патологии.

Следует отметить, что классификация ВОЗ на территории некоторых стран Европы и Америки включает 2 формы пародонтоза: воспалительно-дистрофическую и дистрофическую.

Стадии пародонтоза

Различают легкую, среднюю и тяжелую степень пародонтоза.

Для легкой степени тяжести характерно отсутствие жалоб, изменения в костной ткани видны только на рентгеновском снимке.

Средняя степень пародонтоза характеризуется оголением шеек зубов и корней (до 3мм), на рентгеновском снимке можно заметить снижение высоты костных перегородок между зубами, достигающее половины высоты корней зубов. Пациенты могут жаловаться на появление неприятных ощущений в деснах, зуда, на изменение положения зубов (наклон, смещение в виде веера).

При тяжелой степени пародонтоза оголение шеек зубов и корней доходит до 5 мм, костные перегородки разрушены уже на 2/3 длины корней зубов, что приводит к появлению подвижности зубов и изменению их положения в челюсти и смыкания между собой.

Осложнения пародонтоза

По мере возникновения и развития пародонтоза прогрессирует и подвижность зубов, что приводит к их потере. В результате этого жевательное давление распределяется на оставшиеся зубы неравномерно, и это еще больше усугубляет течение заболевания. После потери зубов без надлежащего лечения процесс атрофии костной ткани не заканчивается, а продолжает разрушать челюсть. [9] Потеря полноценной функции жевания приводит к затрудненному пережевыванию пищи, а это в свою очередь нарушает функцию пищеварения, таким образом возникают заболевания желудка и кишечника, организм не в полной мере получает питательные вещества и витамины. Кроме того, страдает внешний вид и произношение звуков, если зубы утрачиваются в зоне улыбки.

Не стоит забывать, что к пародонтозу может присоединиться воспалительный процесс, а из тканей десны инфекция по кровеносным и лимфатическим сосудам попадает во внутренние органы, вызывая сердечно-сосудистые заболевания, нарушая работу почек, может провоцировать ревматизм в суставах. Могут возникать абсцессы (гнойники) в области десен за счет проникновения гноя через карман между зубом и десной.

В полости рта инфекция может вызвать воспаление в надкостнице (периостит), которое далее прогрессирует в абсцесс (ограниченное воспаление) и флегмону (неограниченное воспаление), лимфаденит челюстно-лицевой области (воспаление в лимфатических узлах), остеомиелит. Такие тяжелые состояния уже угрожают жизни, и лечение проводится в стационаре.

Читайте также:  Есть ли альтернатива брекетам или их аналоги - рассматриваем возможные варианты

Диагностика пародонтоза

Диагностирует пародонтоз, как правило, врач стоматолог-терапевт либо пародонтолог. Заподозрить начало заболевания доктору помогает клинический опыт, так как жалоб и видимых изменений в полости рта может и не быть.

Выяснение подробностей относительно состояния здоровья, наличия хронических заболеваний и вредных привычек, рода профессиональной деятельности — неотъемлемая часть сбора информации о пациенте. Ведь причина возникновения пародонтоза часто зависит именно от этих факторов.

При осмотре и обследовании специалист определяет уровень гигиены полости рта пациента, наличие и характер зубных отложений, изменения цвета, плотности десны, наличие рецессии десны, клиновидных дефектов, проверяет целостность зубного ряда и наличие жевательной перегрузки на зубы, наличие неправильного смыкания зуба, проблем с прикусом.

Воспаление в десне определяется с помощью пробы Шиллера-Писарева и оценивается по балльной шкале до и в процессе лечения. Состояние сосудов тканей пародонта можно оценить с помощью определения стойкости мелких кровеносных сосудов (автор — Кулаженко, ведется учет времени образования гематом в области десны при воздействии вакуума). Для этих целей также используется метод реопародонтографии, фотоплетизмографии, биомикроскопии. Для определения насыщенности тканей пародонта кислородом в последние годы применяется метод полярографии.

Степень разрушения кости челюстей исследуют с помощью рентгенологического исследования (панорамная рентгенография, компьютерная томография), по которой можно различить стадии пародонтоза. Плотность костной ткани изучают с помощью эхоостеометрии. Изучение состава слюны и микрофлоры полости рта дает большие возможности в терапии пародонтоза. [8]

Дифференциальная диагностика пародонтоза проводится с пародонтитом.

Лечение пародонтоза

Лечение пародонтоза подбирается индивидуально, в зависимости от клинической ситуации и общего состояния организма. Оно должно быть направлено не только на коррекцию патологии в полости рта, но и на устранение причин, повлекших за собой возникновение пародонтоза. [10]

Зачастую, благодаря современному оборудованию и анестезии, лечение проходит безболезненно.

  1. Медикаментозная терапия при пародонтозе: Трентал (улучшает микроциркуляцию крови, разжижает кровь, показан при атеросклерозе), Инсадол (также улучшает микроциркуляцию, ускоряет образование новой костной ткани, повышает иммунитет), Тыквеол (борется с атеросклерозом, снимает воспаление, способствует регенерации тканей).
  2. Препараты для нормализации обмена веществ: витамины С, А, Е, РР, группы В.
  3. Физиотерапия при пародонтозе: водная терапия (гидротерапия как на весь организм, так и местно, в полости рта) для повышения микроциркуляции; электрофорез лекарственных средств, применение аппарата Д‘Арсонваля, оксигенотерапия, магнитолазерная терапия, [12] фототерапия. [11]
  4. Народные средства для лечения пародонтоза: отвары женьшеня, элеутерококка, аралии маньчжурской, моралиевого корня, розеолы розовой (не показана при гипертонии). Они не излечат от пародонтоза, но помогут уменьшить воспаление полости рта.
  5. Зубные пасты и гели. Пародонтоз — это невоспалительное заболевание, поэтому паста, гель или ополаскиватель напрямую не помогут. Но такая терапия не помешает: тщательная гигиена полости рта препятствует образованию зубного налёта и камня.

При лечении пародонтоза в домашних условиях можно применять массаж дёсен.

Непосредственно в полости рта стоматологом должны быть произведены такие манипуляции:

  1. профессиональная гигиена полости рта — снятие твердых и мягких зубных отложений; [13]
  2. лечение кариеса и его осложнений, устранение всех очагов инфекции;
  3. коррекция преждевременных контактов зубов; [14]
  4. исправление неправильного положения зубов и прикуса (ортодонтическое лечение);
  5. замещение дефектов зубов и отсутствующих зубов коронками, протезами и другими конструкциями для полноценного жевания и правильного распределения нагрузки; [15]
  6. хирургическое лечение (лоскутные операции на тканях десны).

К дополнительным методам лечения относятся:

  • Избирательное пришлифовывание зубов. При пародонтозе зубы со временем сдвигаются и перестают нормально смыкаться. При проведении процедуры выявляют участки зубов, к оторые соприкасаются друг с другом и не позволяют нормально сомкнуть челюсти . Их стачивают стоматологическими борами, после чего челюсти начинают смыкаться со множественными контактами зубов.
  • Шинирование подвижных зубов. Проводится только при очень тяжёлых формах, когда из-за выраженного оголения корней зубы становятся подвижными. Несколько зубов скрепляют друг с другом пломбировочным материалом и специальной проволокой, например стекловолоконной. Процедура позволяет устранить подвижность зубов.

Диета при пародонтозе

В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов и меньше сладостей. Правильное питание обеспечит организм витаминами и минералами, которые важны для иммунитета, здоровья дёсен и зубов. Диета с ограничением сахара предотвратит интенсивное размножение бактерий в полости рта.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой пациент обращается за помощью. Чем более ранняя стадия пародонтоза, тем выше вероятность успешного лечения. Стоит обратить внимание, что течение пародонтоза хроническое и длительное, развитие заболевания и уже наступившие изменения можно остановить, подобрав комплексное лечение. [16]

К сожалению, запущенные стадии пародонтоза приводят к расшатыванию зубов, их выпадению и разрушению костной ткани. [17] Образовавшийся дефект в челюсти восполнить достаточно сложно, так, например, успех имплантации и дальнейшего протезирования у больных пародонтозом значительно ниже, чем у людей со здоровым пародонтом.

Читайте также:  Исправление прикуса прозрачными каппами

Гигиена полости рта при пародонтозе

Предотвратить пародонтоз поможет тщательная и регулярная гигиена полости рта. Следует пользоваться зубной щеткой, пастой, зубной нитью и разнообразными ершиками для чистки зубов в труднодоступных местах.

К другим мерам профилактики пародонтоза, как, впрочем, и других заболеваний десен, относятся:

  1. пальцевой массаж дёсен (с помощью ирригатора либо самомассаж);
  2. профессиональной гигиене полости рта у стоматолога раз в полгода, лечение всех очагов инфекции в полости рта;
  3. устранении дефектов зубного ряда (отсутствующих зубов) своевременно (для предотвращения изменений в костной ткани челюстей);
  4. исключении профвредностей;
  5. нормализации распорядка дня;
  6. профилактике нарушения общего состояния организма;
  7. рациональном питании (жесткая пища, наличие в рационе овощей, фруктов, рыбы, молочных продуктов, ограничение потребления сахара и сладостей); [18]
  8. отказе от вредных привычек (курение, алкоголизм, наркотическая зависимость);
  9. избегании стрессовых ситуаций. [19][20]

За дополнение статьи благодарим Петра Козлова — стоматолога, научного редактора портала “ПроБолезни”.

Лечение пародонтоза

Пародонтоз – патологическое состояние, характеризующееся постепенной убылью тканей десны и кости челюсти. Не следует путать его с более часто встречающимся пародонтитом, для которого типичен выраженный воспалительный механизм развития процесса. При пародонтозе преобладают атрофические изменения десны и альвеолярного отростка, причем пациент может и не догадываться о имеющейся о него болезни десен.

Особенности патологии

Пародонтоз – не такое распространенное заболевание, как, например, кариес, который развивается довольно быстро и дает о себе знать многими неприятными симптомами. Атрофия тканей прогрессирует медленно, не проявляясь ярко выраженными признаками, может длиться годами. Пациент видит обычный бледно-розовый цвет десен, не наблюдает кровоточивости и ошибочно полагает, что с зубами все в порядке. В действительности процесс набирает обороты и часто обнаруживается лишь на профилактическом осмотре у стоматолога, который выносит вердикт о необходимости лечения пародонтоза. Симптоматика болезни весьма скудна в начальных стадиях, и пациенты начинают самостоятельно подозревать проблему лишь при появлении подвижности зубов и гиперестезии.

Факторы, играющие роль в развитии патологии:

  • наследственная предрасположенность;
  • эндокринологические нарушения (сахарный диабет, гормональные сбои);
  • гиповитаминоз, нарушения усвоения пищи;
  • недостаточная жевательная нагрузка;
  • атеросклероз, сосудистые нарушения;
  • изменение реактивности организма и др.

В результате нарушения трофики околозубных тканей к пародонту не поступает достаточное количество питательных веществ и витаминов. Кровообращение в этой области ухудшается, обменные процессы замедляются с постепенным разрушением костной ткани и опущением десны.

Налет и зубной камень отягощают течение болезни, ухудшая питание пародонта и способствуя углублению зубочелюстных карманов. При наличии проблем с сосудами без специализированного лечения пародонтоза не обойтись, т.к. костная ткань сама по себе обратно не регенерируется.

1. Оголение шейки зуба;
2. Расшатывание зуба;
3. Кровоточивость/бледность дёсен;
4. Боль при жевании;
5. Неприятный запах изо рта.

Симптомы и стадии

Начало болезни незаметное, не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями и покраснением десен. Если пациент не поддерживает нормальную гигиену полости рта и на зубах имеются скопление отложений, обнаружить проблему становится еще труднее. Зубной камень растет слой за слоем, захватывая поверхность корней и зачастую не вызывая особого дискомфорта.

Симптоматика пародонтоза определяется стадией патологического процесса:

  1. Начальная. Видимых признаков изменений пародонта нет, определить первоначальные признаки атрофии тканей может только специалист после тщательного осмотра. Стоматолог диагностирует начало оголения шеек зубов, патологический процесс на рентгенограмме не визуализируется.
  2. Первая. Уровень десны незначительно опускается, время от времени проявляется гиперчувствительность зубов. Рентген-исследование выявляет начавшуюся деструкцию костной ткани, но подвижности как таковой не наблюдается. Несмотря на это, лечение пародонтоза нельзя откладывать, так как на следующих стадиях оно усложняется.
  3. Вторая. Шейки обнажаются до заметного пациенту уровня. В местах оседания десны видна граница эмаль-цемент, межзубные промежутки становятся больше. Имеются жалобы на гиперчувствительность, жжение и зуд в деснах. Зубы все еще достаточно крепко стоят в лунках, но рентгенограмма определяет прогрессирующую атрофию кости.
  4. Третья. Десна опускается до середины корня, межзубные щели расширяются, появляется подвижность зубов. Гиперестезия дает о себе знать на холодном воздухе, при приеме кислой, холодной, горячей пищи. Рентген-исследование показывает убыль костной ткани на 1 см.
  5. Четвертая. Корни обнажаются на 2/3 длины, зубы подвижны в нескольких направлениях, держатся в лунках за счет прикрепления волокон от верхушки. Это стадия считается тяжелой, потому что атрофия тканей весьма велика и зубы приходится удалять. На рентгенограмме видно, что костная ткань челюсти подверглась деструкции более, чем на 1 см.

Как же понять, что есть необходимость в лечении пародонтоза, если отсутствуют признаки воспаления и нет кровоточивости десен? Должен насторожить тот факт, что зубы на вид “удлиняются” (это связано с опусканием уровня десны и обнажением шеек и корней). Очень часто патология сочетается с некариозными поражениями типа эрозии эмали, повышенным стиранием зубов, клиновидными дефектами. При пародонтозе также выявляются заболевания сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем.

Читайте также:  Причины появления у ребенка налета на языке и запаха изо рта

В процессе лечения врач пародонтолог осмотрит ротовую полость пациента, сделает необходимые анализы снимки и составит наиболее эффективный план лечения.

Статьи

Особенности воспалительных заболеваний пародонта у детей – гингивит и пародонтит

Болезни пародонта воспалительного характера в детском возрасте довольно частое явление. Растущие пародонтальные ткани ребенка постоянно перестраиваются и крайне чувствительны к внешним раздражителям. Основополагающей причиной развития недуга является присутствие микробных отложений в ротовой полости. Острота течения зависит от общего иммунитета.

К факторам местного характера, провоцирующим воспалительные процессы в пародонте, в стоматологии принято относить:

  • некорректный уход, вследствие которого откладывается пищевой налет, бляшки и камни на эмали;
  • аномалии зубов и рядов (скученность, дистопия), уздечек языка и губ, мелкое преддверие ротовой полости;
  • увлечение мягкой пищей, которую не требуется разжевывать;
  • привычку жевать на одной стороне;
  • постоянное травмирование, например, свисающими краями пломбы, ортодонтическими конструкциями;
  • химическое повреждение токсичными агентами;
  • проблемы качества слюны – дефицит секрета (гипосаливация) или высокая вязкость.

Воспаления пародонта у детей могут протекать на фоне нарушений гормональной функции половой системы, сахарного диабета, ревматизма, туберкулеза, расстройств пищеварения, неправильного обмена веществ, гиповитаминоза, нервно-соматических расстройства. Все эти перечисленные системные заболевания усугубляют воспаление в пародонте, но не являются его первопричиной.

На долю гингивита и пародонтита приходится около 96% случаев воспалительных заболеваний пародонта в детском возрасте. Рассмотрим подробнее эти недуги.

Гингивит

Воспаление десневой ткани у детей без нарушения зубодесневого соединения может протекать в 4-х формах:

  1. Катаральная. Первопричина развития – микробная бляшка. Состав и патогенность зубных отложений изменяется со временем. Доля агрессивных бактерий растет со временем. В давнем налете большого объема вредоносных микроорганизмов намного больше. Токсичную микрофлору составляют анаэробные бактероиды, спириллы, спирохеты, грамотрицательные палочки и пр. Гингивит у ребенка может развиться при скоплении налета за 1-5 суток. Острый катаральный гингивит возникает чаще всего после перенесенной инфекции (герпетического стоматита, ветрянки и др.) А также вследствие аллергии либо травмы. Визуально наблюдается отечность и гиперемия слизистой. Десны гладкие и блестящие, зудят и кровоточат при чистке. Ребенок страдает от ощущения жжения во рту, общее самочувствие зависит от тяжести инфекции.Особенно распространена в детском возрасте хроническая форма катарального гингивита. Среди ключевых визуальных признаков – изменение формы и цвета слизистой оболочки. Десневой край гиперемирован, наблюдается разбухание межзубных сосочков. Десны гладкие, блестящие, синюшного оттенка, кровоточат. Отмечается зуд, возможны единичные эрозии. Так как на начальной стадии недуг не проявляет себя выраженным дискомфортом, ребенок может не жаловаться. И этот факт отодвигает сроки посещения детского стоматолога, что чревато ухудшением состояния десен.
  2. Язвенная. Может быть следствием запущенного хронической гингивита. Протекает остро, болезненно, с общей интоксикацией организма. Отмечается изъязвление и некроз десен, с присутствием гнилостного запаха. Повышается температура, анализы крови демонстрируют растущее СОЭ. Ребенок плохо ест, капризничает. Язвенная форма протекает зачастую на фоне острой инфекции. Если эта причина отсутствует, то возможно у ребенка есть заболевание крови.
  3. Гипертрофическая – представляет хронический генерализованный процесс воспаления. Характеризуется набуханием десневой ткани за счет разрастания на клеточном уровне (пролиферация) и увеличением межзубных сосочков. В зависимости от характера пролиферации стоматологи выделяют отечный гингивит (с зудом, болезненностью, кровоточивостью – все это сказывается на качестве приема еды) и гранулирующий (с приобретением необычной формы десны из-за разрастания сосочков). В случае гипертрофической формы коронки зачастую закрываются десневой тканью, присутствуют ложные десневые карманы и много налета на эмали. У девочек кровоточивость усиливается перед месячными и после. Гормональный фон особенно сильно влияет на течение болезни. От воспаления десен часто страдают подростки во время полового созревания. В этом возрасте половые гормоны оказывают влияние на эпителий десен. Заболевание характерно для возрастной категории 10-11 лет – у девочек и 14-15 лет – у мальчиков.
  4. Атрофическая. Протекает с незначительными признаками воспалительного процесса. Но зато прогрессируют дистрофические изменения десны, вследствие которых обнажается шейка зуба. Воспаление развивается из-за ошибок пломбирования и установки ортодонтических конструкций, а также анатомических отклонений, включая дефектное прикрепление уздечек, мощные тяжи преддверия ротовой полости.

Диагностика

Детский стоматолог или пародонтолог выявляет признаки воспаления визуально и с помощью инструментального осмотра. Вне зависимости от формы, при гингивите присутствуют назубные отложения (мягкие, пигментированные, минерализованные), признаки воспалительного процесса (гипертрофия, покраснение и кровоточивость десен). Но вместе с тем, отсутствуют десневые карманы и зубодесневая связка не нарушена. Обычно у маленьких пациентов выявляются дефектные пломбы, кариозные очаги, нарушение прикуса, аномалии уздечек. Костные структуры на рентгене не изменены.

Особенности лечения

Для борьбы с гингивитом у ребенка назначается комплекс лечебных мероприятий с участием детских врачей разных профилей: ортодонта, стоматолога-хирурга, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, педиатра и др.

В каждом клиническом случае изначально устраняются этиологические факторы: лечится кариес, корректируется ортодонтическое лечение, исправляются аномалии уздечек и тяжей слизистой с помощью пластики, санируются инфекционные очаги в носоглотке, лечатся общесоматические недуги и т.д.

Читайте также:  Лучшая фиксация выравнивания зубов: составные части лигатуры для брекетов

Стоматолог традиционно проводит профессиональную гигиену ротовой полости с удалением бактериальных и минерализованных отложений. Назначает специальные обезболивающие гели и домашние полоскания с противовоспалительным действием. В числе самых эффективных лекарственных антисептиков – хлоргексидин и мирамистин. Раствор добавляют в теплую кипяченную воду, процедуру повторяют через каждые 2-3 часа. Важно чтобы ребенок не сразу выплевывал состав, а держал его во рту некоторое время. Из природной аптеки можно воспользоваться эвкалиптом, шалфеем, ромашкой, мятой. Полоскать травяными отварами рекомендуется не менее 2-х раз в день после чистки зубов.

Из аппаратных методов возможно применение внутриротового электрофореза, лазеротерапии слизистой, УФО. При гипертрофическом гингивите, когда все консервативные методы бессильны, может потребоваться хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях практикуют гингивопластику, диатермокоогуляцию или криодеструкцию межзубных сосочков.

Максимально достичь положительного результата в лечении детского гингивита поможет сбалансированное и витаминизированное питание. В рационе необходимо ограничить углеводы и ввести больше овощей и фруктов.

Вследствие продолжительного течения воспаления десен может развиться пародонтит, когда патологические процессы уже переходят на опорную систему зуба и разрушают ее. Об этой патологии читаем далее.

Детский пародонтит

В детском и подростковом возрасте данное стоматологическое заболевание встречается намного чаще, чем мы думаем. Причем, в отличие от аналогичного недуга у взрослых, у детей воспаление пародонта развивается в разы быстрее с вытекающими неприятными последствиями в виде:

  • воспаления десен;
  • разрушения зубодесневого соединения;
  • образования десневых карманов;
  • обнажения скрытой части зуба (шейки, корня);
  • деструкции костной ткани альвеолярных отростков;
  • подвижности и выпадения зубных единиц.

Почему и когда возникает?

Причины развития местного (такие же, как при гингивите) и общего характера – на фоне врожденных заболеваний, эндокринных нарушений, авитаминоза, сахарного диабета и пр. Обычно недуг одолевает ребенка из-за недостаточного либо некорректного ухода за ротовой полостью. После употребления пищи на зубах, деснах и языке всегда остаются ее частички, служащие отличной питательной средой для микроорганизмов. На эмали откладывается и минерализуется налет. К негативным факторам присоединяются естественные. В 5-летнем возрасте меняются зубки – на смену молочным приходят постоянные. В это время увеличивается риск повредить десны, в результате чего приобрести воспаление мягких тканей. В подростковом возрасте разрушительные процессы в пародонте зачастую обусловлены гормональными изменениями. Но чаще развитие их происходит на фоне:

  • прогрессирующего кариеса, гингивита и др.;
  • ошибок пломбирования;
  • аномалий прикуса;
  • побочных действий медикаментов;
  • сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • несбалансированного питания.

Формы

Пародонтит у детей принято классифицировать по течению процесса и по его распространению. Рассматриваются три формы в зависимости от интенсивности протекания недуга:

  1. Острая. Воспаление локализованное. Начинается внезапно с одной либо двух соседних единиц.
  2. Хроническая. Эта форма встречается чаще других. Воспалительный процесс отличается цикличностью. Болезнь все время прогрессирует, обычно сопровождается зудом и кровоточивостью десен. Зубы начинают шататься со временем, образуются щели.
  3. Обострившаяся. По симптомам схожа с острым течением, но встречается намного чаще.

В зависимости от распространения выделяют две формы – локализованную (очаговую) и генерализованную. Первой свойственно поражение единичного зуба либо небольшой группы единиц. Второй – полное повреждение пародонтальной системы, охватывающее большинство единиц либо все полностью. Это самый сложный случай в стоматологии.

Еще две формы детского пародонтита выделяют в зависимости от возраста:

  1. Препубертатную. Болеют детки в возрасте до 10-ти лет, в период прорезывания или по окончанию этого процесса. Недуг проявляет себя в основном скоплением белого налета на деснах и эмали. Болевых ощущений как таковых нет. Родители не спешат показывать свое чадо специалисту, не подозревая о том, насколько затягивание времени опасно для здоровья ротовой полости ребенка. Молочные зубки расшатываются и выпадают значительно раньше, если не начать своевременное лечение. Воспаление расплавляет костную ткань вокруг единиц. Разрушительный процесс сказывается на зародышах постоянных зубиков.
  2. Пубертатную (подростковую). Развивается у подростков. Отличается быстрым разрушением челюстных альвеолярных отростков. По сравнению с взрослыми, процесс проходит быстрее в 3-4 раза. Ребенок испытывает дискомфорт в виде зуда, жжения и чувства распирания во рту. Сгущается слюна, выделяется гнойный экссудат из десневых карманов. От десен исходит неприятный запах, появляется галитоз.

Симптоматика и диагностика

О прогрессировании пародонтита у ребенка судят по следующим признакам:

  • кровь при надкусывании и во время чистки зубов;
  • слизистая алого цвета;
  • припухлость десен;
  • минерализованный налет;
  • шатание зубов;
  • выраженный болевой синдром (острые, пульсирующие или ноющие боли);
  • ухудшение общего состояния (температура, слабость, недомогание).

По тяжести выделяют три стадии заболевания:

  1. Легкую (начинающуюся) – боль почти не ощущается. В начале развития недуга в качестве основного метода лечения применяют очистку зубов от мягких и минерализованных отложений.
  2. Среднюю – с более выраженной симптоматикой. Присутствует болезненность от горячего/холодного. Формируются межзубные щели из-за подвижности единиц. Для исправления проблемы требуется более серьезное стоматологическое вмешательство. Кроме очистки эмали, необходимо удалить гной, отделить инфицированные участки десневой ткани от здоровых.
  3. Тяжелую – характеризуется острой зубной болью, сильной кровоточивостью десен, подвижностью зубов, вплоть до произвольного их выпадения. В данном случае без оперативного вмешательства не обойтись.
Читайте также:  Какое питание назначают ребенку при стоматите?

Постановка диагноза основывается на данных: осмотра, зондирования карманов, рентгенографического исследования. У ребенка проверяют наличие аномалий и кариеса, состояние десневой ткани и слюнных желез. Специалист прощупывает лимфоузлы, чтобы не пропустить их воспаления. Как дополнение, возможна сдача крови на общий анализ. Рентген демонстрирует разрушение костной ткани.

Лечение

Методика врачевания подбирается, исходя из особенностей, степени и характера проявления недуга. Во внимание берутся такие факторы, как подвижность единиц, расплавление альвеолярной кости, дисфункция височно-челюстной системы, соматические расстройства. В особо тяжелых случаях может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов – ортопеда, хирурга, терапевта. А также профильного доктора, в случае системных заболеваний (сахарного диабета, порока сердца, эндокринных расстройств).

Эффективность лечения зависит от комплекса проведенных мероприятий. Изначально устраняются неблагоприятные местные факторы с помощью санации ротовой полости, коррекции уздечек. При дефектах прикуса назначается ортодонтическое и ортопедическое лечение. Показаны терапевтические и физиотерапевтические методики, а в сложных случаях – хирургия.

В борьбе с пародонтитом маленьким пациентам, как правило:

  • лечат кариес;
  • очищают зубы от мягкого и твердого налета;
  • полируют эмаль;
  • чистят десневые карманы и межзубные промежутки в тяжелых случаях;
  • накладывают лечебные повязки;
  • назначают курс терапии антибиотиков (при необходимости) и витаминов для укрепления иммунитета;
  • корректируют прикус с помощью брекетов, если на то есть показания;
  • эффективно и безболезненно избавляет от воспаления пародонта на любой стадии применение лазера.

Рекомендации при подозрении на детский гингивит или пародонтит

При обнаружении припухлости и гиперемии десен, в особенности, если эти признаки сопровождаются дискомфортом во рту, постарайтесь, как можно скорее, посетить детского стоматолога.

  1. Запишите ребенка на прием в ближайшие дни.
  2. При повышении температуры дайте жаропонижающие в соответствии с возрастной категорией.
  3. При болях и дискомфорте обработайте десны одним из доступных растворов: марганцовкой (0,25%), перекисью водорода (3%), пищевой содой (0,5%). Воспаленные края десны можно смазать резорцином. Вместе с тем нужно знать, что эти меры не излечат заболевание, они способны на время обезболить и снять отечность.
  4. Отведите ребенка к зубному врачу. Точно диагностировать недуг и назначить корректное лечение может только специалист. Избавиться собственными силами от стоматологического воспаления не получится, поскольку оно может быть вызвано кариесом, зубным камнем и др.

От родителей требуется:

  1. Тщательно составлять меню во время заболевания. Исключить из рациона все горячее и холодное, заменив его теплым. Дополнить питание витаминизированными и богатыми на микроэлементы продуктами. С едой должны поступать витамины А, В,С,Д.
  2. Отучить ребенка грызть ручки и карандаши, если воспаление слизистой спровоцировано постоянным ее повреждением. В особенности родителям надо быть осторожным во время прорезывания зубок, когда малыш все тянет в рот. Необходимо следить за чистотой всех окружающих предметов. Ведь заболевание может начаться из-за попадания грязи.
  3. Поменять зубную щетку, научить правильной гигиене ротовой полости. На помощь придут обучающие видео, в которых чистящие движения демонстрируются в игровой форме. Стоматологи рекомендуют использование специализированных лечебных паст и гелей.
  4. При воспалении десен на фоне ослабленного иммунитета, когда организм часто атакуют грипп и ОРВИ, наряду со сбалансированным рационом важно закаливание, побольше гулять на воздухе.
  5. При хроническом стрессе важно изменить нагрузки на ребенка: на время отказаться от дополнительных занятий и кружков, минимизировать воспитательные и учебные требования. Благодаря всем этим мерам снизится стресс, поднимется иммунитет, что станет профилактикой воспаления пародонта.

Недуг полностью излечится, если ребенок и родители не пренебрегут рекомендациями детского зубного врача, особенно в отношении гигиенического ухода за ротовой полостью.

Причины заболеваний пародонта – гингивита, пародонтита и пародонтоза

Проблемы дёсен являются одной из самых частых причин обращения в стоматологическую клинику. Пациентам требуется лечение пародонтита, гингивита, пародонтоза. Что представляют собой эти заболевания и из-за чего развиваются?

Из-за чего могут воспаляться дёсны?

Первая и самая главная причина воспаления дёсен – некачественный или нерегулярный уход за зубами. Ежедневная чистка зубов, ополаскивание полости рта специальными бальзамами и другими средствами помогают предотвратить развитие бактерий. Если же чистить зубы кое-как, в труднодоступных местах скапливается очень много микроорганизмов, которые постепенно проникают внутрь дёсен, вызывая их воспаление, что может привести к очень серьёзным проблемам полости рта, вплоть до выпадения зубов.

Ещё одной довольно распространённой причиной являются нарушения гормонального фона и слабый иммунитет. Человек особенно уязвим после перенесённых болезней, таких как ОРВИ, оспа и т. д., которые напрямую воздействуют на организм и ослабляют его защитные функции. В связи с этим даже при тщательной и регулярной чистке зубов люди с ослабленным иммунитетом особенно подвержены развитию патогенной микрофлоры полости рта. Сбои в работе гормонов наблюдаются во время беременности, при перестройке организма в подростковом возрасте, у женщин в период менопаузы. Помимо проведения основных медицинских обследований в данные периоды времени желательно также довольно часто посещать стоматолога.

Читайте также:  Как ставятся коронки на передние зубы

Также дёсны могут воспаляться у генетически предрасположенных к этому людей, у лиц, страдающих сахарным диабетом и нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Как отличить гингивит, пародонтит и пародонтоз друг от друга?

Данные заболевания непосредственно связаны с воспалением дёсен, так что ряд специалистов даже считает их сменяющими друг друга стадиями одной болезни ротовой полости. Они отличаются друг от друга прежде всего степенью поражения десны.

Гингивит можно считать начальной стадией развития воспаления. Тем не менее уже при ней пациент может ощущать дискомфорт. При гингивите дёсны опухают, чешутся, болят и кровоточат даже при лёгком нажатии. Если запустить заболевание, оно может перерасти в более тяжёлую стадию.

Основная причина развития гингивита у взрослых – скопление зубного налёта в местах, плохо доступных для чистки. Также, помимо перечисленных выше общих причин воспаления дёсен, гингивит может развиваться при недостатке в организме витаминов групп B, C и E, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и длительном приёме некоторых видов лекарственных препаратов. Первичное воспаление дёсен могут вызывать их травмы, связанные с внешними повреждениями, неправильной установкой коронок, протезов или брекетов, химическими и термическими ожогами полости рта, частым курением или употреблением спиртных напитков.

Гингивит бывает гипертрофическим, распространённым в подростковом возрасте, катаральным, наиболее распространённым видом заболевания, язвенно-некротическим и атрофическим. Последние два вида возникают, когда болезнь крайне запущена. Характеризуются обильным слюноотделением, повышением температуры тела и общей слабостью организма, сильной болью при приёме пищи и чистке зубов. Атрофический гингивит может возникать при неправильной установке инородных конструкций в полости рта (брекетов, коронок, имплантов), когда дёсны пережимаются и происходит нарушение кровообращения в них. Это чревато некрозом мягких тканей ротовой полости и выпадением зубов.

Следующей стадией развития воспаления дёсен и заболевания полости рта можно считать пародонтит. Он характеризуется не только отёчностью, краснотой дёсен и болью в них, но и постепенным разрушением связок зуба и костной ткани. В результате могут образовываться пустые полости между зубом и десной, гнойные выделения из мягких тканей ротовой полости, происходит расшатывание зубов.

Так как пародонтит является второй стадией гингивита, то причины его возникновения те же. Заболевание может ухудшаться под воздействием сильных лекарств, таких как антидепрессанты, препараты против судорог, которые могут вызывать гиперплазию дёсен и значительно затруднять уход за полостью рта, что приводит к развитию зубного камня. Также заболевание может стремительно прогрессировать у заядлых курильщиков, так как табак ослабляет защиту иммунной системы и снижает регенеративную способность клеток. Нарушение секреции слюны и употребление чрезмерно мягкой пищи тоже могут вызывать пародонтит, так как зубы не получают должной нагрузки и недостаточно очищаются естественным путём.

При несвоевременном лечении и недостаточной профилактике заболевание стремительно прогрессирует. В настоящее время активно практикуется лечение пародонтита при помощи аппарата Вектор, который оказывает щадящее воздействие на зубы. Если лечение не проведено вовремя, существует огромный риск развития пародонтоза.

Данная стадия воспаления полости рта является наиболее тяжёлой и опасной. Пародонтоз раньше был широко распространён, особенно среди бедного населения и солдат, которые не уделяли должного внимания гигиене и недополучали витаминов с пищей. В настоящее время главной причиной развития заболевания является недолеченный парадонтит. При этом их симптоматика существенно различается. При пародонтозе не происходит выделений из дёсен, на них не скапливается большое количество зубного налёта. Главные внешние признаки болезни – сокращение размеров десны и широко отстоящие друг от друга зубы.

Пародонтоз приводит к разрушению костной ткани, атрофии дёсен, в результате чего человек лишается возможности употреблять в пищу многие продукты. Поэтому происходит недополучение многих видов питательных веществ, витаминов и микроэлементов, что приводит к развитию гастрита, язвенной болезни и других заболеваний желудочно-кишечного тракта, болезням печени и почек.

Лечение воспаления дёсен

Многие люди предпочитают сначала проводить лечение собственными силами, применяя методы народной медицины – отвары лекарственных трав, растворы соли, йода и соды. Однако данные методы лечения зачастую могут лишь усугубить ситуацию, ведь причины воспаления дёсен могут быть более глубокими и требующими комплексного и системного подхода.

Стоматологические клиники в настоящее время предлагают следующие способы лечения воспаления дёсен:

  • Хирургическое вмешательство. Происходит надрез десны, в неё вставляется специальная трубка для отвода гноя наружу. После операции назначаются антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты, антисептики для полоскания полости рта и мази для обработки швов.
  • Лечение воспаления дёсен лазером. Данный метод становится всё более популярным, так как помогает избежать рассечения мягких тканей, не требует длительного периода реабилитации и является безболезненным.
  • Уколы. Наименее действенный и наиболее опасный метод лечения, так как снимаются лишь внешние симптомы, а некроз тканей не убирается. Кроме того имеет достаточно много противопоказаний.
Читайте также:  Питание при переломе челюсти: меню, блюда, рецепты

Хотя такие заболевания, как гингивит, пародонтит и пародонтоз имеют много причин возникновения, наиболее распространённой всё равно остаётся недостаточная гигиена полости рта. Поэтому особенно важно тщательно чистить зубы и регулярно посещать стоматологическую клинику.

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления 😟

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Читайте также:  Зачем нужна зубная нить: особенности применения и отзывы

Как отличить гингивит от пародонтита? Методы профилактики и лечения.

Всегда ли кровоточивость дёсен является признаком гингивита, или она может быть вызвана и другими причинами? Как понять, из-за чего она возникла? Когда гингивит переходит в стадию пародонтита и как его лечить? На эти вопросы отвечает эксперт портала Дмитриева Нина Геннадьевна врач-стоматолог, к.м.н.

Скажите, пожалуйста, всегда ли воспаление дёсен требует лечения? Что поможет избежать развития и прогрессирования заболевания?

Гингивит – воспаление десны. Основные симптомы при гингивите – кровоточивость десны при приеме жесткой пищи, при чистке зубов, боль, неприятный запах изо рта. Симптомы могут различаться при различных формах гингивита. Например, катаральный гингивит характеризуется покраснением (гиперемией) десны, кровоточивостью, болью при жевании. При гипертрофическом гингивите наблюдается разрастание десны вплоть до закрытия всей коронки зуба, пациент испытывает дискомфорт и боль при приеме пищи, предъявляет жалобы на нарушение эстетики улыбки. Язвенно-некротический гингивит протекает наиболее тяжело. Наряду с гиперемией и кровоточивостью десны присоединяется гноетечение, образуются участки некроза десны, пациент жалуется на боль при приеме пищи, неприятный запах изо рта, при этом может подниматься температура, появляется общее недомогание, интоксикация.

Гингивит сразу распространяется на все десны или бывает фрагментарным?

Гингивит может быть локализованным, когда поражается десна в области одного или нескольких зубов, и генерализованным, когда воспаление охватывает десну на всем протяжении альвеолярных отростков челюстей. Кровоточивость десны может быть вызвана травмой, например, в результате неправильно сформированного контактного пункта пломбы, при использовании в качестве зубочисток неподходящих предметов (спичек или иголок), при приеме жесткой пищи. Но, так или иначе, травма приводит к воспалению десны – к гингивиту.

По каким еще причинам возникает кровоточивость десны?

Кровоточивость десны может возникать при различных гормональных сдвигах (в подростковом периоде, при беременности), при которых изменяется проницаемость капилляров, а также происходит гипертрофия десны. При этом даже незначительная травма приводит к воспалению десны. Кровоточивость десны может наблюдаться при некоторых заболеваниях крови, авитаминозах. Для диагностики причины гингивита и кровоточивости десны необходимо провести анализ крови.

Недостаточная гигиена полости рта тоже приводит к таким симпотомам?

Да, часто этиологическим фактором возникновения гингивита является плохая гигиена полости рта и размножение патогенных микробов. Диагностикой в этом случае служат специальные индикаторы гигиены, при окрашивании которыми налет, присутствующий на зубах, окрашивается в фиолетовый или розовый цвет.

Каковы методы лечения этих видов гингивита?

При гингивите, возникшем на фоне гормональных сдвигов или заболеваний крови, проводится лечение основного заболевания, назначаются витамины. Но, как при лечении гингивита, связанного с плохой гигиеной, так и при соматических заболеваниях основой терапии является профессиональная гигиена полости рта, обучение чистке зубов и назначение домашних средств гигиены полости рта. При гипертрофическом гингивите необходимо выяснить и по возможности устранить провоцирующий фактор (например, прием некоторых лекарственных препаратов вызывает гипертрофию десны, хроническая травма), купировать воспаление и затем провести по необходимости хирургическое лечение. При язвенно-некротическом гингивите иногда необходимо сочетать местное лечение с системным назначением антибиотиков, особенно у пациентов с заболеваниями сердца.

Чем отличается гингивит от пародонтита?

Основным критерием, отличающим гингивит от пародонтита является то, что при пародонтите происходит разрушение зубо-десневого соединения и образуется пародонтальный карман. Воспаление переходит на периодонтальную связку, удерживающую зуб, разрушается костная ткань, и зуб приобретает подвижность. Степень тяжести пародонтита оценивают по глубине пародонтального кармана и по выраженности убыли костной ткани. Не только здоровые белые зубы критерий здорового состояния полости рта в целом. Если ткани, окружающий зуб – десна, периодонт, кость подвержены воспалению и деструкции, то пациент рискует за короткий срок лишиться своих зубов. Поэтому гингивит всегда требует лечения. Если не лечить гингивит, то, вскоре он перейдет в пародонтит, который, во-первых может привести к потере зубов, а во-вторых оказывает системное действие на организм в целом. Пародонтопатогенные микробы из десневой борозды и пародонтальных карманов попадают в кровь и провоцируют развитие заболеваний сердца, атеросклероз, бронхиальную астму и другие.

Какие методы профилактики этих заболеваний рекомендованы пациентам?

Профилактикой возникновения гингивита и пародонтита является правильная гигиена полости рта, своевременное проведение профессиональной гигиены, посещение стоматолога и гигиениста стоматологического, а также лечение соматических заболеваний, избавление от вредных привычек. Немаловажную роль играет диета – необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, пища не должна быть чрезмерно измельченной, желательно выпивать в сутки около 1,5 л воды. Для коррекции диеты можно проанализировать предварительно заполненный дневник питания вместе со своим стоматологом или гигиенистом стоматологическим.

Ссылка на основную публикацию