Мирамистин в стоматологии – как применять правильно?

Как использовать «Мирамистин» после удаления зуба, для чего он нужен

К сожалению, не всегда получается сохранить целостность зубного ряда. Чтобы процесс восстановления после удаления зуба прошел максимально быстро и эффективно, необходимо следовать всем рекомендациям врача. С учетом показаний доктор может назначить разные препараты. Так, «Мирамистин» после удаления зуба способствует быстрому заживлению и предупреждает развитие осложнений. Но важно правильно применять препарат, чтобы не ухудшить свое состояние.

Зачем нужно полоскать рот после удаления зуба

После процедуры удаления зуба остается лунка с поврежденными сосудами. В ней формируется кровяной сгусток, защищающий рану от попадания инфекции. Под ним нарастает новая слизистая, происходит заживление надкостницы. Если сгусток случайно удалить или вымыть, то может возобновиться кровотечение. Рана станет уязвимой для разных инфекций. По этой причине часто развиваются осложнения. Поэтому уход за полостью рта после удаления зуба должен быть предельно осторожным.

Полоскания назначают с целью предупреждения инфицирования раны и возникновения гнойно-септических осложнений. Они способствуют быстрому заживлению десны, уменьшают отек, который возможен после оперативного вмешательства. Только врач может подсказать, нужно и можно ли полоскать рот после удаления зуба. Самостоятельные попытки обрабатывать рану могут навредить.

Показания к использованию «Мирамистина»

Часто полоскания назначают в таких случаях:

  • перед экстирпацией (удалением) зуба диагностировано воспаление (пульпит, периодонтит);
  • десна дополнительно травмировались (например, вскрывался флюс, устанавливался дренаж для вывода гноя);
  • в полости рта есть источники инфекции (кариозные зубы, стоматит, зубной камень, воспаление десен и др.).

Эти факторы существенно повышают риск инфицирования раны. Предупредить его можно, зная, как полоскать рот. Это дезинфицирует лунку, уничтожает патогенную микрофлору, поэтому вероятность развития осложнений снижается. Главное правило – полоскания не должны быть слишком интенсивными. Дополнительно врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные нестероидные препараты.

Часто полоскания полезны после удаления зуба мудрости, поскольку процедура травматичная. «Восьмерки» вырастают нормально только в 20% случаев. У 8 из 10 пациентов зубы мудрости удаляют еще на этапе прорезывания. Из-за особенностей неправильного их размещения ткани сильно повреждаются, поэтому период восстановления затягивается. Полоскания позволяют его ускорить.

Состав и формы выпуска препарата

«Мирамистин» – препарат на основе бензилдиметил аммоний хлорида. Концентрация активного компонента – 0,01%. Препарат занимает лидирующие позиции среди антисептиков и имеет широкий спектр применения. Часто используется в стоматологии. Его действие направлено на борьбу с инфекциями бактериальной, грибковой и вирусной природы. «Мирамистин» также ускоряет заживление ран. За счет стимулирования фагоцитоза он усиливает реакцию местного иммунитета.

Выпускается препарат в разных формах. Для полосканий используется водный или спиртовой раствор. Он прозрачный, практически не имеет запаха и вкуса.

Как полоскать рот «Мирамистином» после удаления зуба

В первые 1–2 дня после экстирпации запрещены любые полоскания. В противном случае можно вымыть из лунки сгусток. Если в нее попадет инфекция, начнется альвеолит или остеомиелит. В первом случае воспаляется лунка, во втором – кость. Поэтому делают только ванночки. В рот набирают жидкость комнатной температуры объемом в один глоток (10–15 мл), держат 1–2 минуты и сплевывают.

Дальше стоит придерживаться таких правил:

  1. Начиная с 3–4-го дня можно проводить аккуратные полоскания. Для этого нужно несколько раз наклонять голову из стороны удаленного зуба в здоровую.
  2. Ванночки и полоскания проводят сразу после еды.
  3. После обработки полости рта «Мирамистином» на протяжении 1–1,5 ч (оптимально – до двух) стоит воздержаться от курения, питья и употребления пищи.

В большинстве случаев пациентам назначают 3-4 полоскания в день. Курс лечения – до недели.

После удаления зуба пациенты также должны особое внимание уделить уходу за полостью рта. Если беспокоит вопрос о том, можно ли делать обычные гигиенические полоскания, то от них также стоит отказаться в первое время. С целью соблюдения гигиены пациентам рекомендованы те же ванночки. Для этого теплую воду набирают в рот, немного держат и сплевывают. И так несколько раз, пока не будет чувствоваться свежесть.

Читайте также:  Питание при переломе челюсти: меню, блюда, рецепты

Особенности применения при беременности и у детей

Препарат можно использовать пациентам разных возрастных категорий. Он абсолютно безопасен для беременных, кормящих матерей, поскольку не проникает через слизистую оболочку или верхний слой эпителия. В крови активное вещество не абсорбируется. Перед применением препарата с целью предупреждения проявления аллергической реакции стоит провести тест на гиперчувствительность. Для этого нужно немного раствора нанести на кожу в области запястья и тщательно растереть. Реакцию организма оценивают через 10–15 мин. Если нет воспаления, покраснения, волдырей, сыпи, то «Мирамистин» можно смело использовать.

Детям препарат показан с 3 лет. Прием раствора в более раннем возрасте возможен только по назначению врача и под его присмотром.

Противопоказания и некоторые особенности применения «Мирамистина»

Препарат не используют при гиперчувствительности к бензилдиметил аммонию хлорида. Пациентам с диагностированной катаральной формой гастрита, которая спровоцирована нарушением баланса положительной микрофлоры ЖКТ, надо применять раствор осторожно. «Мирамистин» усиливает действие антибиотиков. При совместном применении препаратов необходимо скорректировать их дозировки. Вероятность появления побочных реакций при приеме раствора очень низкая.

Применение «Мирамистина» дольше недели не рекомендовано, поскольку он агрессивно воздействует на микрофлору полости рта. В противном случае количество полезных бактерий на слизистой существенно снизится. Она станет уязвимой к разным болезням. Может развиться, например, стоматит.

На фоне полосканий боль стихает на второй или третий день. Кровоточивость должна быть минимальная. Слюна может слегка окрашиваться в розовый цвет в первые два дня. Если при проведении полосканий вы чувствуете себя хуже, местные симптомы нарастают, а не уходят, необходимо посетить своего лечащего врача.

Перспектива применения антисептических препаратов для местного лечения в стоматологии, влияющих на состояние местного иммунитета на примере мирамистина! Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Калантаров Г. К.

Текст научной работы на тему «Перспектива применения антисептических препаратов для местного лечения в стоматологии, влияющих на состояние местного иммунитета на примере мирамистина!»

ПЕРСПЕКТИВА ПРИМЕНЕНИЯ АНТИСЕПТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ ДЛЯ МЕСТНОГО ЛЕЧЕНИЯ В СТОМАТОЛОГИИ, ВЛИЯЮЩИХ НА СОСТОЯНИЕ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА НА ПРИМЕРЕ МИРАМИСТИНА!

Российский Университет Дружбы Народов,кафедра общей стоматологии, г. Москва

Современный подход в стоматологической профилактике основан на контроле взаимодействий между человеком и микроорганизмами. В настоящее время доказан инфекционно обусловленный характер кариеса и воспалительных заболеваний пародонта. Микробный фактор играет важную роль в развитии стоматологической патологии. Микробный налет, формирующийся в результате колонизации микроорганизмами на поверхности зуба, стоматологических конструкций или слизистой полости рта, является экологической нишей для жизнедеятельности инфекционных возбудителей и источником постоянной «антигенной стимуляции». Исторически сложившиеся методы профилактической стоматологии направлены на повышение устойчивости организма хозяина к воздействию тканей краевого и верхушечного пародонта. Развитие кариеса напрямую связано с наличием на поверхности зуба микробной биопленки с высоким титром стрептококка мутанс и других видов кариесогенных микроорганизмов. Ведущая этиологическая роль зубного налета подтверждена и для воспалительных заболеваний пародонта. Микробные над- и поддесневые биопленки являются ведущим условием развития гингивита и начальных проявлений пародонтита. Для этих форм патологии пародонта развитие клинической симптоматики обусловлено, преимущественно, влиянием микробных токсинов, способных проникать в ткани и индуцировать хроническое иммунное воспаление и деструкцию костных и соединительно-тканных структур. Исторически методы контроля оппортунистической микрофлоры полости рта были связаны, главным образом, с механическим удалением микробного налета. В настоящее время является очевидным тот факт, что механического удаления зубного налета недостаточно для контроля его повторного отложения и проявления патогенных свойств. Новое направление в профилактической стоматологии, основанное на концепции «экологии зубной бляшки», предусматривает направленное регулирование формирования зубного налета с поддержанием нормального микробного состава путем стимуляция естественных защитных систем полости рта и подавления жизнедеятельности патогенных бактерий с помощью медикаментозных препаратов. Основные пути связанные с изменением состава и свойств зубной бляшки связанны с нормализацией естественных механизмов противомикробной защиты полости рта; ограничением роста патогенной флоры; подавлением метаболизма патогенных бактерий в зубной бляшке и слюне, а также применением антибактериальных средств для контроля формирования зубного налета. Перспективы применения местных антисептиков в профилактике и лечении основных стоматологических заболеваний расширяются по мере накопления знаний о микробной экологии зубной бляшки и развития точных методов ранней диагностики активного течения стоматологических заболеваний.

Читайте также:  Прорезывание и рост зубов у ребенка в 3 года

Одним из наиболее динамично развивающихся направлений стало изучение влияния местных антисептиков на динамику состава бактериальных биопленок. К числу средств антимикробного воздействия, применяемых в профилактической стоматологии, относятся хлоргексидин, фториды, ферменты, триклозан, сахарные спирты и др. Одним из новых антисептиков широкого спектра действия, входящих в состав средств гигиены полости рта, является мирамистин, препарат из группы четвертичных аммониевых соединений.

Мирамистин является антисептиком широкого спектра действия, активным в отношении возбудителей болезней полости рта, зубов и пародонта, таких как гноеродные кокки, вирусы герпеса, аденовирусы, грибы рода кандида и др. Механизм антибактериального действия мирамистина связан с воздействием на мембрану клеток, увеличивая проницаемость мембраны и вызывая тем самым гипергидроз (набухание) микробной клетки. Клетка испытывает осмотический шок после чего происходит цитолиз микробной клетки. Мирамистин оказывает только бактерицидное действие. Кроме того лечебный эффект мирамистина обусловлен не только антимикробным действием, но и способностью препарата активировать местный иммунитет, уменьшать воспалительную реакцию тканей, стимулировать репаративные процессы. Научные исследования показывают более выраженный и быстрый клинический эффект мирамистина по сравнению с известными и давно применяемыми антисептиками — фурацилином, хлоргексидином. Многие из них имеют недостаточную антибактериальную эффективность и побочные действия. Так, например, хлоргексидин оказывает раздражающее и аллергизирующее действие, окрашивает зубы, пломбы и слизистую, вызывает не приятный вкус и расстройство вкусовой чувствительности, десквамацию эпителия полости рта. Кроме того, хлоргексидин не достаточно активен по отношению к грибам. Относительно хлоргексидина, мирамистин имеет ряд преимуществ:

Широкий спектр антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам, оказывает противогрибковое действие на аскомицеты, дрожжевые и дрожжеподобные грибы, дерматофиты, а так же на другие патогенные грибы, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием (вирусы гриппа, герпеса, кори, паротита, аденовирусы и др.). Снижает активность вируса иммунодефицита человека в 1000 раз. Обладает действием против простейших (хламидий, трихомонад и тд). Повышает чувствительность бактерий, грибов и простейших к действию антибиотиков (синергизм действия мирамистина с антибиотиками). Обладает избирательностью действия (действует на патогенные микроорганизмы, не оказывая при этом отрицательного действия на ткани человека). Повышает местный иммунитет, стимулируя защитные реакции в месте применения.

Материалы1 XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010

Стимулирует эпителизацию и репаративные процессы в ране, ускоряет заживление. Обладает противовоспалительным действием, активизируя процессы фибринолиза в очаге воспаления. Не всасывается и не оказывает повреждающего действия на слизистые оболочки и кожные покровы. Не обладает мутагенным, канцерогенным и эмбриотоксическим действием. Не обладает местно-раздражающим и аллергизирующим действием. Не вызывает окрашивание эмали зубов и пломб. Однако, вместе с перечисленными достоинствами применения Мирамистина, в клинической практики не достаточно изучены процессы его влияния на факторы местного иммунитета, что является крайне актуальным в практической стоматологии. В связи с этим изучение факторов местного иммунитета в полости рта при применении Мирамистина как у лиц не имеющих стоматологических патологий, так и страдающих различными стоматологическими заболеваниями, представляют больший практический интерес.

1. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 4.

2. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 4.

3. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 4.

Читайте также:  Как ставятся коронки на передние зубы

4. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 4.

5. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 4.

6. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 4.

7. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 4.

8. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 4.

9. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 4.

10. Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI веке». 1999. Т. 2. № 4.

11. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2009. Т. 11. № 12.

12. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2008. Т. 10. № 12.

13. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12.

14. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12.

15. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12.

16. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12.

17. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12.

18. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12.

19. Электронный сборник научных трудов «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1.

Материалыг XI международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва, 2010

Мирамистин раствор : инструкция по применению

Состав

активное вещество: Бензилдиметил[3-(миристоиламино)пропил]аммония хлорида моногидрата – 0,1 г

вспомогательное вещество: воды очищенной – до 1 л.

Описание

Бесцветная, прозрачная жидкость, пенящаяся при встряхивании. Фармакотерапевтическая группа

Антисептическое средство. Код ATX: [D08AJ].

Фармакологические свойства

Мирамистин обладает широким спектром антимикробного действия, включая госпитальные штаммы, резистентные к антибиотикам.

Препарат оказывает бактерицидное действие в отношении грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae и др.), грамотрицательных (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. и др.), аэробных и анаэробных бактерий, определяемых в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая госпитальные штаммы с полирезистентностью к антибиотикам.

Оказывает противогрибковое действие на аскомицеты рода Aspergillus и рода Penicillium, дрожжевые (Rhodotorula rubra, Torulopsis gabrata и т.д.) и дрожжеподобные грибы (Candida albicans, Candida tropicalis, Candida krusei, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur) и т.д.), дерматофиты (Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton verrucosum, Trichophyton schoenleini, Trichophyton violacent, Epidermophyton KaufmanWolf Epidermophyton floccosum, Microsporum gypseum, Microsporum canis т.д.), а также на др. патогенные грибы, в виде монокультур и микробных ассоциаций, включая грибковую микрофлору с резистентностью к химиотерапевтическим препаратам. Обладает противовирусным действием, активен в отношении сложноустроенных вирусов (вирусы герпеса, вирус иммунодефицита человека, и др.) Мирамистин действует на возбудителей заболеваний, передающихся половым путем (Chlamydia spp., Treponema spp., Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae и др.).

Препятствует инфицированию ран и ожогов. Активизирует процессы регенерации. Стимулирует защитные реакции в месте применения, за счет активации поглотительной и переваривающей функции фагоцитов, потенцирует активность моноцитарно-макрофагальной системы. Обладает гиперосмолярной активностью, вследствие чего купирует раневое и перифокальное воспаление, абсорбирует гнойный экссудат, способствуя формированию сухого струпа. Не повреждает грануляции и жизнеспособные клетки кожи, не угнетает краевую эпителизацию.

Не обладает местно-раздражающим действием и аллергизирующими свойствами. Фармакокинетика

При местном применении мирамистин не обладает способностью всасываться через кожу и слизистые оболочки.

Показания к применению

Хирургия, травматология: профилактика нагноений и лечение гнойных ран. Лечение гнойно-воспалительных процессов опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Возможно ли удаление сразу несколько зубов

Акушерство-гинекология: профилактика и лечение нагноений послеродовых травм, ран промежности и влагалища, послеродовых инфекций, воспалительных заболеваний (вульвовагинит, эндометрит).

Комбустиология: лечение поверхностных и глубоких ожогов II и IIIА степени, подготовка ожоговых ран к дерматопластике.

Дерматология-венерология: лечение и профилактика пиодермий и дерматомикозов, кандидозов кожи и слизистых оболочек, микозов стоп.

Индивидуальная профилактика заболеваний, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомониаз, генитальный герпес, генитальный кандидоз и др.).

Урология: комплексное лечение острых и хронических уретритов и уретропростатитов специфической (хламидиоз, трихомониаз, гонорея) и неспецифической природы.

Стоматология: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта: стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Гигиеническая обработка съемных протезов.

Оториноларингология: комплексное лечение острых и хронических отитов, гайморитов, тонзиллитов, ларингитов, фарингитов.

У детей: в возрасте от 3 до 14 лет применяется для комплексного лечения острого фарингита и/или обострения хронического тонзиллита.

Способ применения и дозы

Препарат готов к применению.

Указания по использованию упаковки с насадкой-распылителем:

Удалить колпачок с флакона.

Извлечь прилагаемую насадку-распылитель из защитной упаковки.

Присоединить насадку-распылитель к флакону.

Активировать насадку-распылитель повторным нажатием.

Хирургия, травматология, комбустиология. С профилактической и лечебной целью орошают поверхность ран и ожогов, рыхло тампонируют раны и свищевые ходы, фиксируют марлевые тампоны, смоченные препаратом. Лечебная процедура повторяется 2-3 раза в сутки в течение 3-5 дней. Высокоэффективен метод активного дренирования ран и полостей с суточным расходом до 1 л препарата.

Акушерство-гинекология. С целью профилактики послеродовой инфекции применяется в виде влагалищных орошений до родов (5-7 дней), в родах после каждого влагалищного исследования и в послеродовом периоде по 50 мл препарата в виде тампона с экспозицией 2 ч, в течение 5 дней. При родоразрешении женщин путём кесарева сечения, непосредственно перед операцией обрабатывают влагалище, во время операции – полость матки и разрез на ней, а в послеоперационном периоде вводят тампоны, смоченные препаратом, во влагалище с экспозицией 2 ч в течение 7 дней. Лечение воспалительных заболеваний проводится курсом в течение 2-х недель путем внутривлагалищного введения тампонов с препаратом, а также методом лекарственного электрофореза.

Венерология. Для профилактики венерических заболеваний препарат эффективен, если он применяется не позже 2-х часов после полового акта. Содержимое флакона с помощью аппликатора урологического ввести в мочеиспускательный канал на 2-3 мин: мужчинам (2-3 мл), женщинам (1-2 мл) и во влагалище (5-10 мл). Обработать кожу внутренних поверхностей бёдер, лобка, половых органов. После процедуры рекомендуется не мочиться в течение 2-х часов.

Урология. В комплексном лечении уретритов и уретропростатитов проводят впрыскивание в уретру 2-3 мл препарата 1-2 раза в день, курс – 10 дней.

Оториноларингология. При гнойных гайморитах – во время пункции верхнечелюстная пазуха промывается достаточным количеством препарата. Тонзиллиты, фарингиты и ларингиты лечат полосканием горла и/или орошением с помощью насадки-распылителя, 3-4-х кратным нажатием, 3-4 раза в сутки. Количество препарата на одно полоскание 10-15 мл.

У детей. При остром фарингите и/или обострении хронического тонзиллита проводят орошение глотки с помощью насадки-распылителя. Дети 3-6 лет: однократное нажатие на головку насадки-распылителя (0,1 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети 7-14 лет двукратное нажатие (0,2 мл на одно орошение) 3-4 раза в сутки; дети старше 14 лет 3-4 кратное нажатие (0,3-0,4 мл на одно орошение), 3-4 раза в сутки. Длительность терапии составляет от 4 до 10 дней в зависимости от сроков наступления ремиссии.

Стоматология. При стоматитах, гингивитах, пародонтитах рекомендуется полоскание ротовой полости 10-15 мл препарата, 3-4 раза в сутки.

Особенности применения у отдельных групп пациентов.

У пациентов с нарушением функции печени и почек специальных исследований не проводилось. Однако, учитывая, что препарат не проникает через кожу и слизистые оболочки, не накапливается в организме и не оказывает системного действия, не требуется изменять лечебную дозу препарата.

Пациентам пожилого возраста не требуется специального режима дозирования.

Читайте также:  Пятна на зубах от кофе и чая: почему они отрицательно влияют на свет эмали и оставляют налет?

Побочное действие

В отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно, через 15-20 сек, и не требует отмены препарата. Аллергические реакции.

Мирамистин: как и когда принимать

Бактерии и вирусы – самые частые виновники воспалительных процессов. Губительное действие на возбудителей оказывают антисептические средства. Одно из них – Мирамистин, который активно назначается врачами самых разных специальностей.

От чего защищает Мирамистин

Воздействие препарата губительно для:

Многих аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Ряда патогенных грибков, в том числе дрожжевых и дрожжеподобных.

Некоторых вирусов, в частности, вируса герпеса.

Большинства возбудителей, вызывающих инфекции, передаваемые половым путем: хламидий, трихомонад, гонококков и др.

Помимо всего прочего, препарат воздействует и на госпитальные штаммы патогенных бактерий, которые обладают высокой устойчивостью к действию противомикробной терапии. Поэтому Мирамистин в таких случаях способствует повышению эффективности антибиотикотерапии.

Для чего применяется Мирамистин

Препарат широко используется врачами сразу нескольких специальностей:

Травматологи и хирурги используют раствор для профилактики нагноительного процесса, а также лечения гнойных ран.

Акушеры и гинекологи назначают Мирамистин для обработки послеродовых и послеоперационных швов, а также в рамках терапии воспалительных заболеваний женских половых органов.

Дерматовенерологи применяют средство для вспомогательной терапии таких грибковых заболеваний, как дерматомикозы и кандидоз слизистых.

Урологи лечат при помощи Мирамистина острые и хронические уретриты, уретропростатит.

ЛОР-врачи назначают препарат в рамках комплексной терапии ангины, ларингита, отита, воспалительных заболеваний носовых пазух.

Стоматологи используют раствор для терапии стоматита, гингивита, пародонтита. Также Мирамистин является средством профилактики воспалительных заболеваний полости рта.

Также препарат используется для лечения ожогов и для антисептической обработки раны перед проведением дерматопластики.

Наконец, Мирамистин – популярное и весьма эффективное средство для индивидуальной профилактики болезней, передающихся половым путем.

Как принимать Мирамистин

Перед тем, как начать использовать препарат, необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Если в упаковке имеется распылитель, то сначала с флакона снимают колпачок, затем устанавливают распыляющую насадку и выполняют 1-2 контрольных нажатия. После этого средство готово к использованию.

Мирамистин имеет определенные особенности использования при каждом виде патологий. Так, при лечении раневых поверхностей, в том числе, ожоговых, этим средством можно обрабатывать как саму рану, так и тампоны для перевязок.

Для терапии ЛОР-заболеваний, в частности, ангины и фарингита, Мирамистин используют как для орошения, так и для полоскания горла. Частота и длительность применения указывается врачом исходя из тяжести патологического процесса. Еще один метод лечения болезней ЛОР-органов – ингаляции с Мирамистином.

При заболеваниях полости рта, в частности, при стоматите, выполняют полоскания Мирамистином 3-4 раза в день.

От чего Мирамистин назначают в гинекологии

В гинекологии препарат может быть применен для:

Пропитывания влагалищных тампонов. Этот метод введения антисептического средства показывает хорошие результаты в терапии эрозии шейки матки, метритов, эндометритов.

Спринцевания. Способ широко применяется для лечения и профилактики венерических болезней.

Введения в мочеполовой канал при помощи катетера – метод лечение уретрита и цистита. Манипуляция может быть выполнена только лицом, имеющим медицинское образование.

Сеансов электрофореза. Физиотерапевтические процедуры с использованием Мирамистина помогают вылечить такие патологии малого таза, как сальпингит, оофорит и др.

Способ лечения и длительность терапии в каждом конкретном случае подбирает лечащий врач.

Как применять Мирамистин в венерологии

Раствор эффективно осуществляет профилактику заболеваний, передаваемых половым путем. Однако следует помнить, что Мирамистин обеспечит ожидаемый результат только в том случае, если был применен в течение двух часов после полового контакта.

Для профилактики венерических болезней используется флакон со специальной урологической насадкой. Мужчинам рекомендуется ввести в мочеиспускательный канал 2-3 мл раствора, женщинам – 1-2 мл. Дополнительно препарат вводится во влагалище в объеме 5-10 мл при помощи гинекологического аппликатора. Также раствором обрабатывается кожа наружных половых органов. После обработки рекомендуется воздержаться от мочеиспускания в течение 2 часов.

Читайте также:  Применение фурацилина при стоматите для лечения детей и взрослых. Высокая эффективность

С какого возраста можно использовать Мирамистин детям

Согласно инструкции, раствор назначается для лечения фарингита и тонзиллита детям от 3 лет. Как правило, в детском возрасте горло орошают Мирамистином при помощи распылителя. Дозировка средства увеличивается пропорционально возрасту ребенка. Длительность применения – от 4 до 10 дней, срок зависит от тяжести течения болезни.

Не стоит капать раствор в нос ребенку – это может привести к раздражению слизистых.

Многих родителей интересует вопрос о том, можно ли лечить этим препаратом грудничков. В списке противопоказаний к Мирамистину не указан младенческий возраст, поэтому использование препарата возможно. Однако не следует заниматься самолечением: перед применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

Можно ли использовать Мирамистин при беременности

По результатам многочисленных исследований, данный препарат не обладает эмбриотоксическим влиянием. Однако его применение в первом триместре беременности не желательно. Лечение Мирамистином в это время может привести к возникновению дерматитов и аллергических реакций у ребенка.

Использование Мирамистина беременными возможно, но только в том случае, когда препарат был назначен специалистом. Женщина должна неукоснительно следовать указаниям врача: соблюдать дозировку и придерживаться рекомендованного способа применения.

Противопоказания и побочные действия

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к действующему веществу.

Мирамистин не содержит в своем составе красителей и отдышек, поэтому развитие побочных действий маловероятно. В редких случаях возможна местная реакция в форме жжения, которое исчезает в течение 30 секунд. Отмены препарата в этом случае не требуется.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Изготовление зубных коронок

Зубные коронки – надежный и эффективный способ восстановления разрушенных зубов. Коронки могут быть независимыми либо входить в состав зубных протезов, которые, в свою очередь, делятся на постоянные и съемные. Популярность коронок объясняется тем фактом, что они не только защищают зубы от негативных внешних факторов и восстанавливают их функциональность, но и возвращают красоту улыбке.

Зубные конструкции могут быть выполнены из различных материалов, они визуально не отличаются от натуральных зубов, не наносят вреда деснам и окружающим зуб тканям.

Показания к установке коронок

Только опытный стоматолог высокой квалификации с учетом индивидуальных особенностей пациента и состояния его здоровья может принять решение о том, стоит ли устанавливать коронки в каждом конкретном случае. Как правило, установка коронок рекомендована в следующих ситуациях:

  • Разрушено более 70% твердых зубных тканей;
  • Имеются аномалии, не поддающиеся коррекции, когда альтернативой коронке является лишь удаление зуба;
  • Необходимость протезирования опорных зубов при установке мостовидных конструкций;
  • Установка импланта под будущую коронку;
  • Последствия травмы, приводящие к потере зубов;
  • Выраженное стирание эмали, приведшее к нарушению прикуса;
  • Наличие косметических дефектов зуба, которые невозможно устранить другими методами;
  • Наличие заболеваний, когда другие методы протезирования противопоказаны;
  • Отсутствие зубов в зоне улыбки.

Несмотря на большое количество ситуаций, когда установка коронок является оптимальным вариантом протезирования, существуют и противопоказания к процедуре:

  • Ночной зубовный скрежет (бруксизм);
  • Выраженное изменение прикуса;
  • Беременность.

Разновидности зубных коронок

Для изготовления коронок применяются различные материалы. В зависимости от состава и метода производства коронки принято делить на следующие категории:

  • Цельнолитые коронки изготавливаются методом литья. Наиболее популярные материалы – сталь, титан или сплав кобальта, хрома и молибдена. Такие коронки прочны и долговечны, хотя и не слишком красивы. Чтобы облагородить внешний вид коронок данного типа, на них наносят золотистое опыление. Чаще всего такие коронки устанавливают на зубы, которые не видно во время разговора или улыбки – премоляры и моляры.
  • Штампованные стальные коронки на зубы производятся методом штамповки. Стоимость таких конструкций невелика, а значительного стачивания зубов не требуется.
  • Золотые коронки не слишком прочны из-за мягкости металла. Зато они не дают привкуса во рту и не травмируют зубы, расположенные по соседству.
  • Металлокерамические коронки на зубы состоят из металлического каркаса и фарфоровой облицовки. Такой метод изготовления позволяет сочетать долговечность с красотой.
  • Керамические коронки на зубах выглядят совершенно естественно. Они эстетичнее металлокерамических протезов, но при этом достаточно хрупки.
  • Пластмассовые коронки смотрятся неплохо. Но пластик окрашивается некоторыми видами пищи и напитков и не отличается долговечностью. Поэтому пластиковые коронки ставят на зубы в период изготовления постоянных конструкций.
  • Коронки, выполненные из диоксида циркония, прекрасно выглядят, не вызывают аллергии и не требуют значительного препарирования зуба для установки.
Читайте также:  Выйдут ли остатки кости из лунки при заживлении?

Как видите, каждый тип зубных коронок обладает определенными преимуществами, поэтому выбор в пользу тех или иных протезов можно будет сделать только после консультации опытного стоматолога.

Преимущества и ограничения зубных коронок

Коронки имеют свои плюсы и минусы. К достоинствам, несомненно, относятся следующие характеристики конструкций:

  • Эстетичный внешний вид;
  • Прочность и долговечность (кроме пластиковых коронок);
  • Доступная цена;
  • Незначительное препарирование зубов для литых коронок;
  • Биосовместимость керамических коронок с тканями организма;
  • Восстановление функциональности зубов.

При этом у коронок существует и ряд недостатков:

  • Вероятность травмирования соседних зубов;
  • Возможность развития воспаления при депульпировании зуба;
  • Непривлекательность металлических коронок.

Срок эксплуатации зубных коронок

Срок службы зубных коронок зависит от нескольких факторов: материала, из которого они выполнены; способа производства; качества изготовления; соблюдения правил ухода за конструкциями. Так, зубные коронки из металла служат более 25 лет, для металлокерамических конструкций этот срок равен примерно 10-15 годам, а для керамических – порядка 7-11 лет.

Иногда коронку приходится снимать из-за того, что под ней начался воспалительный процесс. Такое случается, если были нарушены правила изготовления или установки изделия либо же если зуб был некачественно подготовлен к протезированию.

Этапы изготовления зубных коронок

Производство коронки состоит из ряда последовательных этапов:

  • Создаются оттиски для изготовления временных конструкций;
  • Зубы обтачиваются, делается оттиск после обточки;
  • На обточенные зубы фиксируются временные коронки;
  • С помощью оттиска создается гипсовая модель зубов;
  • На основании модели изготавливаются коронки;
  • Коронки устанавливаются на место – сначала на пару недель фиксируются временным цементом, далее, при отсутствии жалоб – постоянным.

Правила ухода

Ухаживать за зубными протезами следует так же тщательно, как и за натуральными зубами. Для эффективной очистки следует направлять зубную щетку от десен, не забывая при этом очищать промежутки между зубами. Зубная паста и щетка могут быть любыми, в зависимости от предпочтений обладателя коронок. Тем не менее, стоматологи считают, что если в ротовой полости находится много металлокерамических конструкций, то стоит обратить внимание на пасты с травами.

Чтобы устранить остатки пищи также используется флосс. После того, как чистка зубов завершена, следует хорошо прополоскать рот чистой водой и ополаскивателем. При наличии мостовидных металлокерамических конструкций важно также регулярно чистить промывной канал между протезом и десной.

В зависимости от материала изготовления коронки могут впитывать красящие вещества, а также темнеть от курения. Это нужно учесть для того, чтобы искусственные зубы оставались красивыми в течение всего периода эксплуатации.

Во время еды не следует принимать пищу, имеющую большую разницу температур – это может привести к трещинам фарфора.

С целью профилактики рекомендовано посещение стоматолога каждые 6 месяцев.

Стоимость установки коронок

Общая стоимость изготовления и установки коронок будет зависеть от состояния зубов пациента, выбранного материала и типа протеза, сложности работы. Специалисты зуботехнической лаборатории «Интердентос» сориентируют вас по ценам и изготовят зубные протезы оперативно и с гарантированным качеством.

*первая бесплатная работа эквивалента одной единице металлокерамики.

Зубные коронки

Для того чтобы восстановить зубы отлично подходят зубные коронки. Их можно устанавливать как единично, так и в зубных протезах. Протез может быть съемным или постоянным. Такой вид протезирования является, пожалуй, самым популярным на сегодняшний день. Он позволяет укрепить и защитить разрушенный зуб, а также восстановить его форму.

Читайте также:  В каком возрасте у ребенка лезут задние зубы

Отличие между коронками заключается только в материалах, из которых они производятся. Они помогают вернуть жевательные и речевые функции, а также придают вашей улыбке эстетичный вид. Коронки полностью повторяют цвет и форму натуральных зубов и неотличимы от них, они никак не воздействуют на десну и околозубные ткани.

Показания и противопоказания

Решить, возможна ли установка зубных коронок, может только квалифицированный специалист. Как правило, она устанавливается в случаях:

  • Разрушения более семидесяти процентов твердых тканей.
  • Наличия зубочелюстных аномалий, которые невозможно скорректировать, если они требуют удаления зубов или зуба.
  • Необходимости установки мостовидных или бюгельных протезов – тогда нужно протезировать соседние опорные зубы, а они могут и не быть больными.
  • Вживления импланта, который впоследствии будет закрыт коронкой.
  • Наличия челюстно-лицевых травм, которые приводят к потере зубов.
  • Наличия выраженной стертости эмали. Благодаря протезированию модно избежать дальнейшего стирания и восстановить прикус.
  • Наличия некорректируемого изменения цвета, а также при невозможности установки виниров или наличии широких промежутков между зубами.

Кроме того, данный способ протезирования показан при заболеваниях крови и эндокринной системы, когда иные способы противопоказаны, и при отсутствии передних зубов .

  • бруксизм,
  • глубокий выраженный прикус,
  • беременность.

Виды зубных коронок

Для изготовления коронок могут использоваться разные материалы, по этому признаку они и различаются. Самый популярный вид – это цельнометаллические коронки, которые полностью производятся из металла. Они делятся на следующие виды:

  • Цельнолитые, которые производятся цельным литьем, а не штамповкой. Как правило, они изготавливаются из титана, кобальто-хромово-молибденового и нержавеющего сплава. Они не очень эстетичны, зато не имеют недостатков штампованных коронок, долговечны и прочны. Они делаются из металла с напылением «под золото», что помогает нейтрализовать неэстетичность. Их рекомендовано устанавливать на премоляры и задние жевательные моляры.
  • Штампованные, которые делаются из стальных гильз. Их изготовление заключается в штамповке из заготовки. Они обладают низкой ценой и не требуют сильного стачивания зуба.
  • Золотые коронки. Этот металл является мягким, так что они не очень прочны, зато не травмируют соседние зубы и не придают постороннего привкуса.
  • Металлокерамические коронки – также очень популярны, их основание делается из металлов и сплавов, а на металл наносится слой керамики. Это позволяет им сочетать в себе прочность и эстетичность.
  • Безметалловые коронки – изделия, которые состоят из фарфора или керамики, они очень эстетичны, в отличие от металлокерамических коронок и дешевле, чем коронки на основе окси-циркония. Керамические коронки достаточно хрупкие, поэтому с ними надо обращаться аккуратно.
  • Временные пластмассовые коронки используются в период изготовления постоянных. Изделия из пластмассы довольно эстетичны, они скрывают отсутствие зубов или постоянных коронок.
  • Коронки из диоксида циркония – не вызывают аллергической реакции, они биосовместимы с человеческим организмом. Они имитируют цвет натурального зуба максимально точно, обладают небольшой толщиной и не требуют сильного препарирования.

Однозначно ответить на вопрос, какие зубные коронки самые лучшие, нельзя – все индивидуально, и перед тем, как определиться с выбором, необходимо проконсультироваться с врачом.

Плюсы и минусы

Коронки имеют массу достоинств, среди которых:

  • высокая эстетичность,
  • долгий срок службы,
  • прочность (она зависит от материала и способа, с помощью которого создавалась коронка),
  • приемлемая стоимость,
  • возможность обойтись без сильной обточки зубов в случае установки литых коронок,
  • биосовместимость керамики с тканями зуба и десны,
  • идеальная пригодность белых керамических изделий для протезирования передних зубов,
  • возможность продлить функциональность мертвого зуба.
  • возможность травматизации здоровых опорных зубов,
  • возможность начала воспалительного процесса после депульпирования под коронки,
  • недостаточная прочность керамических изделий.

Срок службы

То, сколько будет служить коронка, зависит от материала, из которого она сделана, от качества ее изготовления и от того, насколько тщательно соблюдаются рекомендации по уходу за ней. Металлическая коронка служит от 25 лет и более, металлокерамическая -10-12 лет, а безметалловая – 5-10 лет.

Читайте также:  Лидер среди приборов для ухода за полостью рта: обзор ирригаторов Waterpik

Иногда приходится снимать изделие не потому, что оно износилось, а потому что зуб под ним начал болеть. Такое может произойти, если его некачественно подготовили к протезированию. Кроме того, может появиться хроническое воспаление зубного корня и неприятный запах из-под коронки.

Этапы изготовления

Процесс создания коронки состоит из нескольких этапов:

  1. Создание оттисков для временных пластмассовых коронок.
  2. Обточка зубов под определенный вид конструкции. Создание оттиска. Фиксация временных коронок на временный цемент.
  3. Отправление оттиска в лабораторию или самостоятельное отлитие специалистом гипсовой модели и отправка ее в лабораторию.
  4. Припасовка готовых коронок на временный цемент для адаптации к ним пациента.
  5. Фиксация на постоянный цемент.

Ухаживать за коронками нужно так же, как и за натуральными зубами. Желательно посещать стоматолога раз в полгода в профилактических целях. Одиночные коронки можно чистить зубной щеткой и нитью, а мостовидный протез следует очищать с помощью ирригатора для орошения.

Стоимость зубных коронок

НаименованиеЦена ОТ
Консультация врача-ортопеда500 р.
Стоимость зубных коронок10000 р.
Металлокерамические коронки10000 р.
Временные коронки3000 р.
Коронки из диоксида циркония20000 р.
Безметалловые коронки20000 р.

Для того чтобы узнать, сколько стоит установка коронки, позвоните нам по телефонам, указанным в разделе «контакты». Наша клиника предлагает услуги по приемлемым ценам, которые доступны любому человеку со средним достатком. У нас работают высококвалифицированные специалисты, отлично разбирающиеся в своем деле. Вы можете быть уверены как в качестве оказанных услуг, так и в качестве материалов, из которых будет изготовлена коронка. Мы поможем вернуть вам красоту и эстетичность ваших зубов!

Материалы и изготовление коронок

Искусственные коронки представляют собой несъемные протезы в виде колпачков, восстанавливающие анатомическую форму зуба , жевательную и эстетическую функции сильно разрушенных твердых зубных тканей. При их изготовлении в зуботехнической лаборатории используются различные материалы или их комбинации. Они имеют длительную историю применения в стоматологии: первые упоминания датируются еще XVIII веком.

Классификация:

По назначению:

  • Восстановительные;
  • Опорные (используются в мостовидных протезах, замещают не только дефект в пределах коронковой части зуба, но и отсутствующий зуб или несколько зубов).

По конструкционным особенностям:

  • Полные (охватывают подготовленную культю со всех сторон), частичные (трехчетвертные, полукоронки) оставляют открытой наружную поверхность коронки;
  • Телескопические (двойные; применяются в съемном протезировании, первая конусовидной формы фиксирована на культе, вторая, восстанавливающая зуб, входит в состав съемной части и одевается на первую).

По используемому материалу:

  • Металлические (благородные или неблагородные сплавы);
  • Неметаллические (керамика, диоксид циркония, пластмасса, композит);
  • Комбинированные (металлокерамика, металлопластмасса).

По способу фиксации:

  • Цементируемые (при протезировании естественных зубов или на имплантатах);
  • Винтовые (используются только при протезировании на имплантатах – искусственных аналогах естественных корней, укрепляемых внутри костной ткани челюстей).

По сроку эксплуатации:

  • Постоянные;
  • Временные – провизорные (используются на этапах изготовления окончательных для защиты культи от раздражителей, восстановления контактов с остальными зубами и в эстетических целях, в т.ч. для формирования контура десны).

Показания к применению этих конструкций самые широкие:

Несмотря на разнообразие клинических ситуаций, при которых оправдано использование данных конструкций, общим правилом будет протезирование в ранние сроки.

Достоинства искусственных коронок:

При соблюдении всех условий возможные недостатки данной конструкции (например, кровоточивость, временное побеление или чувство давления в области прилегающей десны) выражены незначительно или полностью отсутствуют. Однако следует понимать, что выполняя восстановительную и, в определенной мере, профилактическую функции, ортопедическое лечение не действует на главную причину кариеса – продуцируемую микроорганизмами зубного налета кислоту. Это значит, что ежедневные мероприятия индивидуальной гигиены полости рта должны выполняться в полном объеме.

Каждый вид коронок характеризуется собственной технологией изготовления: металлические отливают или штампуют, пластмассовые и композитные полимеризуют, керамические спекают, прессуют, фрезеруют. Применявшиеся ранее (штампованные с облицовкой из пластмассы, частичные, металлопластмассовые) в настоящее время используются редко. Несмотря на это обстоятельство на современном этапе развития существует достаточное разнообразие вариантов, позволяющее найти оптимальное решение в каждом случае.

Читайте также:  Феноменальный принцип действия брекетов Smart Clip

Выбор материала и технологии зависят от задач индивидуальной клинической ситуации.

Материалы для изготовления искусственных коронок:

Общая последовательность клинико–лабораторных этапов изготовления искусственных коронок

В их создании принимают участие несколько специалистов:

  • Врач стоматолог–ортопед (осуществляет диагностику, планирование конструкции, консультирование, подготовку зубов к протезированию – одонтопрепарирование, снятие оттисков, контроль качества изготовления конструкции на всех этапах с коррекцией при необходимости, примерку, временную и постоянную фиксацию, диспансерное наблюдение – периодические осмотры);
  • Зубной техник (совместно с врачом планирует будущую конструкцию и осуществляет непосредственное ее изготовление на моделях (гипсовые аналоги зубов и челюстей, получаемые по оттискам) в лаборатории, выполняет внесенные коррективы при наличии таковых);
  • Ассистент стоматолога – осуществляет вспомогательные манипуляции в полости рта и кабинете во время лечения.

1 этап:

  • Диагностический – основные (опрос, т.е. сбор анамнеза, осмотр) и дополнительные (как правило, одна из разновидностей рентгенологического исследования) методы обследования, составление и согласование плана лечения, оттиски для диагностических моделей и временных коронок, предварительное определение цвета, регистрация прикуса. В случае необходимости проводят вспомогательные мероприятия – комплекс профессиональной гигиены (удаление зубных отложений), лечение или перелечивание кариеса (замена старых реставраций), эндодонтические (удаление пульпы, перелечивание системы корневых каналов) или хирургические (удлинение клинической, т.е. видимой коронки при недостаточной высоте). При сложной клинической ситуации, тотальном протезировании используют специальное устройство – лицевую дугу, которая фиксирует положение верхней челюсти в пространстве черепа и дает возможность перенести его в аппарат, воспроизводящий естественные движения нижней челюсти – артикулятор. Также применяется протокол дентальной фотографии – регистрация изображений лица пациента в фас и в профиль, зубных рядов в сомкнутом и разомкнутом состоянии в переднем и боковых отделах. Данная манипуляция помогает технику в выборе визуальных характеристик будущей реставрации (построение цветовой схемы реставрации, определение ее размера и формы).

2 этап

  • Подготовительный – одонтопрепарирование – сошлифовывание твердых тканей для создания формы культи зуба, обеспечивающей возможность наложения и последующей фиксации конструкции, а также обеспечивающей правильное взаиморасположение края коронки с мягкими тканями десны. При данной манипуляции на живых зубах обязательно используют водно–воздушное охлаждение с целью не допустить перегрева твердых тканей зуба. Снятие рабочих оттисков, окончательное определение цвета. Примерка, коррекция (перебазировка) и временная фиксация временных коронок.

3 этап

  • Окончательный – сдача работы (примерка и при необходимости коррекция конструкции, согласование с пациентом совпадения имеющегося и желаемого результата относительно цвета, формы, размера, удобства, временная (для комбинированных) или постоянная (для безметалловых конструкций) фиксация; последующая замена временной фиксации на постоянную).

Техник в лаборатории осуществляет следующие манипуляции:

Кроме традиционной методики изготовления существует и так называемое фрезерование из готовых блоков на станке с компьютерным управлением (технология CAD/CAM, например CEREC, EVEREST). С помощью оптической системы снимается оттиск (по сути сканируется) либо подготовленная область непосредственно в полости рта, либо модель, затем данные передаются в компьютер, где специальной программой изображение обрабатывается, выстраивается модель будущей реставрации, которая может быть скорректирована, а затем выточена и доработана (окрашена и покрыта глазурью для придания блеска, сопоставимого с естественным). Сейчас это наиболее точный способ создания конструкций различной величины и протяженности (вплоть до всей зубной дуги), т.к. участие человека и, следовательно, возможные неточности сведены к минимуму. Следующим шагом очевидно будет развитие технологий трехмерной печати.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.