Нурофен при прорезывании зубов и от зубной боли: для детей и взрослых

Нурофен

Лекарственный препарат Нурофен относится к категории нестероидных противовоспалительных. Он оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Может назначаться и ребенку и взрослому.

Состав

Состав Нурофена зависит от формы его выпуска:

Лекарственная форма	Действующее вещество нурофен	Вспомогательные соединения
Капсулы	Ибупрофен 200мг	Макрогол-600, калия гидроксид, вода. оболочка: желатин, сорбитол 76 % раствор, краситель пунцовый [понсо 4r] (e124), вода, чернила белые [опакод wb ns-78-18011].
Таблетки	Ибупрофен 200 мг	Кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный. оболочка: кармеллоза натрия, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, чернила черные [опакод s-1-277001].
Суспензия для детей	Ибупрофен 100 мг/5 мл	Полисорбат, глицерол, сироп мальтитола, натрия сахаринат, кислота лимонная, натрия цитрат, камедь ксантановая, натрия хлорид, домифена бромид, апельсиновый ароматизатор 2м16014 или клубничный ароматизатор 500244е, вода очищенная.
Экспресс гель	Ибупрофен 5 г/100 г	Гиэтиллоза, натрия гидроксид, спирт бензиловый, изопропанол, вода очищенная.
Суппозитории детские	Ибупрофен 60 мг	Твердый жир 1 (витепсол н 15), твердый жир 2 (витепсол w 45).

Форма выпуска

В аптеке средство можно заказать в виде:

• таблеток;
• капсул;
• свечей;
• суспензии;
• геля.

Какая форма выпуска подойдет конкретному пациенту, должен решать квалифицированный врач.

Фармакологическое действие

НПВС. Обладает анальгезирующими свойствами. Снимает жар. Блокирует распространение воспалительных процессов.

Фармакодинамика

Механизм действия лекарства объясняется свойствами производного пропионовой кислоты и обусловлен ингибированием синтеза ПГ — медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции. Неизбирательно прекращает работу ЦОГ первого и второго типа. Притормаживает выработку простагландинов.

Обратимо ингибирует агрегацию тромбоцитов. Обезболивающий эффект сохраняется на протяжении до восьми часов.

Фармакокинетика

Обладает высокой абсорбцией. Почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови при условии приема перорально натощак фиксируется спустя 45 минут. Если пить таблетки вместе с пищей, время Сmax увеличивается примерно вдвое.

С белками крови связывается на 90%. Постепенно проникает в суставные полости. Задерживается в синовиальной жидкости. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена, чем в плазме. В небольшом количестве проникает в грудное молоко.

Метаболизируется в печени. Выводится из организма органами мочевыделительной системы, небольшая часть — с желчью. Период полувыведения составляет два часа.

Показания к применению

Показания к применению Нурофена:

• головная боль, мигрень;
• зубная боль;
• невралгия;
• миалгия;
• болевые ощущения в спине;
• ревматизм;
• альгодисменорея;
• боли в суставах;
• остеопороз;
• ревматоидный артрит;
• боль, возникшая в результате любых травм.

Часто используют Нурофен при простуде. Он снимает воспаление и понижает температуру тела, улучшает общее самочувствие пациента.

Нурофен при гриппе следует принимать только для борьбы с лихорадкой — препарат не обладает противовирусной активностью и не может ускорить выздоровление.

Нурофен при температуре

Может применяться, если температура тела составляет более 38,5оС. Если в течение трех дней лечения противовоспалительных лихорадка сохраняется, следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Нурофен при головной боли

Облегчает боль напряжения. Имеет высокий профиль безопасности. Устраняет симптом на срок до 8 часов. Параллельно устраняет воспаление.

Нурофен при зубной боли

Препарат эффективен при пульпите, облегчает болевые ощущения в период восстановления после перенесенного хирургического лечения. Лекарство можно давать детям в разрешенной для них форме во время прорезывания молочных зубов.

Нурофен при месячных

Очень быстро и эффективно устраняет болезненные спазмы, улучшает самочувствие женщины при менструации. В день в зависимости от самочувствия можно использовать до 3-4 таблеток.

Нурофен при ветрянке

Используется только с целью нормализации температуры тела. Не форсирует процесс выздоровления, поскольку не влияет на вирусы, не уничтожает возбудителя оспы.

Может вызывать гнойные осложнения, поэтому не рекомендован при данном диагнозе.

Нурофен при мигрени

Устраняет сильные головные боли, борется с непереносимостью звуков, яркого света. Может использоваться на стадии продрома, а также непосредственно во время приступа.

Противопоказания

Противопоказания к применению Нурофена следующие:

• полное/неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости Аспирина или других НПВС;
• аллергия на Нурофен;
• эрозия/язва ЖКТ, кровотечение язвенного генеза;
• перфорация и кровотечение язвы ЖКТ в анамнезе, вызванное использованием любого нестероидного противовоспалительного;
• тяжелая печеночная/почечная недостаточность;
• острые болезни печени;
• гиперкалиемия;
• тяжелые нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (четвертый класс по NYHA);
• восстановление после операции аортокоронарного шунтирования;
• кровотечения любого генеза;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• геморрагический диатез;
• третий триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы-изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• гемофилия, нарушение свертываемости крови.

Особую осторожность при лечении Нурофеном должны соблюдать больные, у которых в анамнезе имеется гастрит, колит, энтероколит, бронхиальная астма, аллергия, красная волчанка, синдром Шарпа. Также под присмотром врача должны лечиться пациенты, у которых выраженное обезвоживание, нефротический синдром.

Дозировка

Дозировка Нурофен для взрослых и детей старше 12 лет составляет по 1 капсуле или таблетке (200 мг) до 3-4 раз в сутки. Интервал между приемами должен составлять около шести часов. Максимально допустимая суточная дозировка — 1200 мг.

Дозировка Нурофен для детей зависит от возраста и массы тела. Она не должна превышать более 30 мг/кг:

• 3-6 месяцев (5-7,6 кг) — 2,5 мл трижды в день;
• 6-12 месяцев (7,7-9 кг) — 2,5 мл до 4 раз в день;
• от года до трех (10-16 кг) — 5 мл 3 раза;
• от 4 до 6 лет (17-20 кг) — по 7,5 мл три раза в сутки;
• от 7 до 9 лет (21-30 кг) — по 10 мл утром, в обед и вечером;
• от 10 до 12 лет (31-40 кг) — по 15 мл трижды.

Лечение ребенка Нурофеном должно длиться не более трех дней.

Дозировки детских суппозиториев следующие:

• возраст от 3 до 9 месяцев — по 1 штуке три раза в день;
• от 9 месяцев до 2 лет — по 1 штуке 4 раза.

Гель предназначен для больных старше 14 лет. Нужно выдавить из тюбика полоску длиной от 4 до 10 см и аккуратно втереть в болезненную область. Повторное использование возможно через 4 часа.

Побочные действия

Чтобы избежать проявления нежелательных побочных реакций, необходимо принимать лекарство небольшими дозами коротким курсом. У лиц преклонного возраста вероятность осложнений, спровоцированных приемом Нурофена, выше.

При использовании средства возможно возникновение побочных реакций:

• Нарушения в работе системы кроветворения, в том числе агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения. При этих диагнозах сначала у больного повышается температура тела, начинает болеть горло. Позже возникает несильное носовое кровотечение. Появляются многочисленные кожные кровоизлияния.
• Аллергическая и анафилактическая реакция, спазм дыхательных путей. Возможно появление одышки, бронхоспазма, обострение бронхиальной астмы. Также индивидуальная непереносимость Нурофена проявляется крапивницей, синдромом Лайелла, синдромом Стивенса-Джонсона, эритемой, ринитом, отеками.
• Боли в области живота, тошнота, рвотные позывы, метеоризм, запор. Редко возникают желудочно-кишечные кровотечения, мелена, гастрит, обострение колита или болезни Крона.
• Сбои в работе печени. Увеличение активности печеночных трансаминаз, желтуха, гепатит.
• Острая почечная недостаточность — при длительном применении. Нефротический синдром, цистит, гематурия, протеинурия, папиллярный некроз.
• Головные боли. Асептический менингит.
• Скачки артериального давления. Сердечная недостаточность. Возможно увеличение риска формирования тромбов.
• Одышка, затрудненное дыхание.

Из-за использования Нурофена могут наблюдаться изменения в лабораторных показателях. Так, уровень гемоглобина и гематокрита, концентрация глюкозы могут снизиться, свертываемость крови — понизиться.

Плазменная концентрация креатинина, напротив, повышается, как и активность печеночных трансаминаз.

Если пациента возникли какие-либо побочные эффекты, ему необходимо прервать противовоспалительный медикаментозный курс и повторно обратиться за врачебной консультацией. Врач проведет необходимое обследование и подберет оптимальный аналог Нурофена.

Особые указания

Производитель рекомендует пить Нурофен максимально короткими курсами в минимально эффективных дозировках. Это снижает вероятность развития побочных реакций. Если нужно принимать средство в течение более десяти суток, то делать это нужно строго под врачебным контролем.

Лица, болеющие бронхиальной астмой или склонные к аллергии, должны быть предупреждены, что Нурофен может вызвать бронхоспазм.

Использование препарата при красной системой волчанке, смешанных патологиях соединительной ткани может обусловить возникновение асептического менингита.

Если запланирован длительный медикаментозный курс, должна постоянно исследоваться картина периферической крови. Также необходимо отслеживать изменения в деятельности почек и печени.

Если нужно оценить уровень 17-кетостероидов, прием Нурофена прекращается за 2 суток до проведения обследования.

Не совместим с этанолом.

Если появятся признаки гастропатии, необходимо диагностическое исследование, предусматривающее проведение эзофагогастродуоденоскопии, анализа кала на наличие скрытой крови, забор ОАК.

Лица, у которых выявлена почечная недостаточность, должны получить консультацию врача до начала лечения Нурофеном.

При артериальной гипертензии (в том числе в анамнезе), сердечной недостаточности нужно использовать средство с осторожностью и только по назначению доктора. Препарат может спровоцировать задержку жидкости, что приведет к гипертоническому кризу и образованию серьезных отеков.

При неподдающейся лечению и неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца, патологиях периферических артерий, цереброваскулярных аномалиях, застойной сердечной недостаточности второго-третьего класса по NYHA нужно отказаться от приема ибупрофена в высоких дозировках.

Лечение Нурофеном при ветрянке связано с увеличением риска возникновения опасных гнойных осложнений имеющихся инфекционных и воспалительных поражений подкожно-жировой клетчатки.

Подавляет выработку циклооксигеназы и синтез простагландинов. Негативно сказывается на процессе овуляции. В некоторой степени подавляет репродуктивные способности организма. Эти эффекты носят обратимый характер после отмены лечения. Это должны учитывать пациентки, планирующие беременность.

Может вызывать головокружения, вялость, сонливость, ухудшать характеристики внимания. Поэтому лица, которые водят автомобиль, управляют потенциально опасными механизмами, должны быть особенно осторожными. Во время лекарственного курса им следует избегать вождения транспортного средства.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещено использовать в третьем триместре. По возможности нужно избегать лечения Нурофеном в первом и втором триместре.

В небольшом количестве ибупрофен выделяется вместе с грудным молоком. Но это никоим образом не сказывается на здоровье младенца. По этой причине прекращать грудное вскармливание во время лечения медикаментом не нужно.

Применение в детском возрасте

Нельзя использовать пациентам младше шести лет. С осторожностью используется при лечении детей до 12 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказан к использованию при выраженной почечной недостаточности, если клиренс креатинина составляет менее 30 мл/мин.

С осторожностью можно принимать, если названный показатель варьируется в пределах от 30 до 60 мл/мин., а также при нефротических заболеваниях.

При нарушениях функции печени

Не подходит больным с тяжелой печеночной недостаточностью, острыми болезнями печени.

Под врачебным контролем может использоваться лицами с циррозом с портальной гипертензией, гипербилирубинемией.

Применение в пожилом возрасте

Может назначаться лицам преклонного возраста, но с осторожностью.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Нурофен без рецепта можно в любой аптеке. Он относится к категории безрецептурных средств и подлежит свободной продаже.

Условия хранения

Лекарство должно находиться вне доступа прямого солнечного света при температуре воздуха до 25 градусов Цельсия. К нему не должны иметь доступа маленькие дети.

Срок годности

Годен в течение 3 лет с даты производства.

Аналоги Нурофена

Среди самых популярных аналогов Нурофена можно выделить: Ибупрофен, МИГ 400, Фаспик, Максимколд.

Гелевую форму можно заменить мазью Ибупрофен, Долгит гелем и Долгит кремом.

Что лучше Нурофен или Ибупрофен?

Оба препарата содержат одно действующее вещество, поэтому имеют одинаковые показания и противопоказания. Но, согласно отзывам пациентов, Ибупрофен чаще вызывает нежелательные побочные реакции.

Что лучше Нурофен или Парацетамол?

Парацетамол начинает действовать более медленно, из-за чего пациент вынужден дольше терпеть боль. Также он хуже и на меньший срок снижает температуру тела при вирусных и инфекционных заболеваниях.

Парацетамол не обладает противовоспалительными свойствами, как Нурофен. Но он более безопасен для беременных женщин.

При этом во время лечения Ибупрофеном чаще возникают побочные реакции, есть вероятность открытия кровотечений. Его нельзя долго употреблять, так как возрастает риск поражения слизистых оболочек желудка.

Что лучше Нурофен или Панадол?

В основе Панадола — парацетамол, в основе Нурофена — ибупрофен. Оба препарата хорошо снимают боль и снижают температуру тела. Они качественно устраняют признаки ОРВИ, головную, зубную и мышечную боль. Не накапливаются в организме человека, не образуют токсические соединения.

Панадол медленнее снижает температуру тела. Он более безопасен для детей и беременных. При необходимости препараты можно сочетать либо чередовать.

Что лучше Нурофен или Цефекон?

Цефекон — лекарство на основе парацетамола. Его действие сохраняется на протяжении до 4 часов. Нурофен действует дольше (до 6-8 часов) и значительно быстрее. В этом его весомое преимущество. Он также лучше снимает зубную боль.

Что лучше Нурофен или Ибуклин?

Ибуклин — комбинированный препарат. Он содержит и ибупрофен, и парацетамол. Очень быстро понижает температуру тела до нормальных цифр. Является более сильным, чем Нурофен. При этом характеризуется более сильной нагрузкой на печень, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. Приобрести его можно только по рецепту врача.

Использование Ибуклина актуально, если температура тела превышает 39 оС. Применять его желательно разово.

Что лучше Нурофен или Найз?

Найз признан более прогрессивным противовоспалительным. В его основе — нимесулид. Это вещество быстро убирает боли в мышцах, обладает жаропонижающими свойствами, не вызывает язвы желудка. Но оно противопоказано пациентам младше 16 лет. При длительном употреблении может вызвать токсические поражения печени.

У Найза более выражены токсические свойства, чем у Нурофена. Но при условии кратковременного использования они чаще всего не проявляются.

Производитель

Выпуском лекарственного средства Нурофен занимается зарубежная фармацевтическая компания Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd. (Великобритания).

Инструкция по применению Нурофена при прорезывании зубов и зубной боли у детей и взрослых, показания и противопоказания

Нурофен – жаропонижающий препарат, который разрешен младенцам с 3-месячного возраста. Он действует комплексно и имеет обезболивающий эффект, что расширяет возможности применения. Препарат нередко дают младенцам в состояниях, которые сопровождаются болью. Одно из них – прорезывание зубов, беспокоящее малышей с 5-8 месяцев. Можно ли давать Нурофен грудничку в этой ситуации, и как правильно рассчитать дозировку?

Показания к использованию Нурофена

Нурофен – лекарственный препарат, поэтому его использование требует соблюдения инструкции. Недопустим его частый и бесконтрольный прием грудничками. Перед использованием важно проконсультироваться с врачом. Показания к назначению лекарства:

• повышенная температура тела (38-40 градусов);
• болезненный выход зубных единиц;
• отит;
• мигрень;
• тонзиллит;
• заболевания дыхательных путей (ОРВИ, грипп и др.);
• невралгия;
• лихорадка;
• мышечные и суставные боли;
• во взрослом возрасте – остеохондроз, послеоперационные боли, артрит.

Высокая эффективность Нурофена во время прорезывания и при зубной боли у детей объясняется действием препарата на очаг воспаления. Он снимает такие негативные симптомы, которые сопровождают выход зубов:

• болезненность и воспаление десен;
• высокая температура тела;
• нарушение сна, аппетита;
• общее беспокойство.

Состав препарата и формы выпуска для взрослых и детей

Детский Нурофен встречается в 3-х формах:

• Сироп с легким вкусом клубники или апельсина. Показан с 3 месяцев до 6 лет. Отсутствие сахара позволяет давать его малышам с избыточным весом и диабетом. Кроме основного компонента в его составе присутствуют антисептик домифена бромид, вода, лимонная кислота, заменитель сахара. Эффект достигается через 20-30 минут после приема медикамента.
• Таблетки – используются с 6 лет. Имеют вид небольших плоских пилюль белого цвета, без запаха. 1 таблетка содержит 200 мг действующего вещества и вспомогательные компоненты – диоксид кремния, титана, стеариновую кислоту, сахарозу. Если малышу трудно проглотить целую пилюлю, его можно растереть в порошок. Препарат действует спустя 30 минут, снимает боль при росте постоянных зубов на 6-8 часов.
• Свечи – помогают малышам от 3 месяцев до 2 лет. В их составе – ибупрофен (60 мг) и твердый жир (вспомогательный компонент). В суппозитории содержится 1 доза, что исключает вероятность избыточного приема Нурофена. Лекарство быстро всасывается в кровь из толстого кишечника, поэтому средство действует быстро (зубная боль исчезает уже спустя 10 минут).

Нурофен для взрослых представлен в нескольких вариантах. Препараты имеют общие показания, действуют одинаково эффективно, однако концентрация действующего вещества в них разная. Это позволяет выбрать лекарство для каждого конкретного случая – острой, тупой, сильной, продолжительной боли. Препарат для лиц старше 12 лет выпускают в следующих формах:

• Таблетки, обычные или шипучие растворимые. Это сильнодействующий Нурофен Форте (400 мл), Нурофен Плюс с кодеином, Нурофен Нео, Ультракап, Актив Экспресс.
• Обезболивающие гели. Способ их применения — только наружно.
• Капсулы. Действуют быстрее, чем таблетки, при этом имеют аналогичный состав.

Применение Нурофена при прорезывании зубов у детей с дозировками и кратностью приема

Аннотация к препарату позволит отмерить порцию согласно возрасту и весу ребенка. Ею нельзя пренебрегать, поскольку от того, сколько и как часто используется препарат, зависит детское здоровье. Грудничкам на этапе прорезывания молочных зубов Нурофен показан в форме таблеток и сладкой суспензии.

Перед тем как предложить малышу Нурофен от зубной боли, следует изучить схему приема каждой из лекарственных форм. Разовую порцию средства отмеряют специальным шприцом-дозатором, который поможет маленькому человеку легко выпить препарат. Она определяется возрастом ребенка:

• в 3-6 месяцев – по 2,5 мл не чаще, чем раз в 8 часов;
• в 6-12 месяцев – по 2,5 мл каждые 6 часов;
• 1-3 года – по 5 мл трижды в сутки;
• 4-6 лет – по 7,5 мл 3 раза в день;
• 7-9 лет – по 10 мл каждые 8 часов;
• 10-12 лет – по 15 мл трижды в день.

Перед использованием суспензии следует аккуратно взболтать бутылочку с препаратом, немного надавить на крышку и прокрутить по часовой стрелке, вставить шприц-дозатор в горло флакона и набрать лекарство до нужной отметки на шкале. Затем следует вынуть дозатор и постепенно выдавить сироп из него в ротик малыша. Можно перелить лекарство в ложку. Поле использования дозатор необходимо разобрать, аккуратно промыть и высушить.

Ректальные свечи хранят в холодильнике и используют сразу, пока они не начали таять от тепла рук. Разовая доза зависит от возраста и массы тела грудничка:

• детям в период от 3 до 9 месяцев (вес до 8 кг) – 1 суппозиторий каждые 3 часа, суточная доза – не более 3 свеч;
• малышам от 9 до 24 месяцев (масса тела – 8-12кг) – по 1 суппозиторию каждые 6 часов, в сутки разрешено использовать 4 свечи.

Как долго использовать препарат при прорезывании? Курс лечения не должен превышать 5 дней. От высокой температуры лекарство дают 3 дня подряд. Если боль и жар не проходят в течение 3-5 дней, следует обратиться к врачу за дополнительной консультацией.

Когда давать препарат ребенку – до еды или после? Особых указаний по этому поводу нет, тем более, малыши во время болезни не всегда могут кушать. Однако если у ребенка чувствительный желудок, не следует давать препарат натощак. Давать средство ректально можно в любое время, независимо от того, кушал малыш или нет. Желательно, чтобы перед этим он опорожнил кишечник.

Использование препарата для взрослых

Взрослые и ребята старше 12 лет могут использовать Нурофен при различных типах боли, в том числе зубной. Дозировка описана в инструкции к конкретному препарату и не может быть увеличена. Обычно принимают по 1 таблетке с интервалами 6-8 часов. Если боль не утихает, дозу повышают до 2 пилюль каждые 8 часов. Шипучие таблетки растворяют в воде (100 мл), обычные запивают водой. При первой же возможности следует обратиться к стоматологу (если беспокоят зубы) или терапевту (когда боль имеет иное происхождение).

Взрослым также следует принимать препарат симптоматически, независимо от того, на голодный желудок или нет. Если имеет место болевой синдром, и терпеть его невозможно, следует выпить таблетку. Важно засечь время приема, поскольку следующую таблетку можно будет принять не ранее, чем через 6 часов.

Когда Нурофен противопоказан?

Прежде чем дать препарат малышу, родителям следует ознакомиться с противопоказаниями. При их наличии применяют другие обезболивающие. Нурофен при прорезывании зубов нельзя давать детям при:

• воспалительных, инфекционных патологиях пищеварительной системы;
• проблемах со свертываемостью крови;
• тугоухости;
• массе тела ребенка менее 5 кг (сироп) и менее 6 кг (свечи);
• аллергии на компоненты препарата;
• дисфункции почек, печени;
• гипокалиемии;
• внутренних кровотечениях.

Возможные побочные реакции

Негативные явления от применения Нурофена наблюдаются крайне редко. Это случается при аллергии на его компоненты, бесконтрольном применении препарата без учета рекомендаций, прописанных в инструкции. Если родители не соблюдают дозировку и дают лекарственное средство ребенку более 5 дней, возможны следующие побочные реакции:

• аллергия – зуд, крапивница, удушье;
• нарушения работы почек;
• повышение давления, сбои в функционировании сердечной мышцы;
• чрезмерное возбуждение;
• головные боли;
• анемия;
• сбои в работе пищеварительной системы, нарушение аппетита, диарея.

Препарат нельзя использовать совместно с:

• Аспирином (назначить его вместе с ибупрофеном может только врач);
• антибиотиками хинолонового ряда (возрастает риск появления судорог);
• тромболитиками;
• нестероидными противовоспалительными препаратами;
• сердечными гликозидами.

Любая нетипичная реакция на Нурофен – повод для отказа от приема лекарства. Следует обратиться к врачу, который оценит состояние ребенка и назначит качественную адекватную замену.

Стоимость и аналоги

Стоимость Нурофена зависит от формы выпуска. Суппозитории (10 единиц) стоят около 100 руб. Сироп 100 мл обойдется в 120 руб., 200 мл – 240 руб. Таблетки (10 шт.) стоят в среднем 110 руб. У лекарства есть заменители, которые так же эффективны при прорезывании зубов у детей. Они представлены в таблице.

Наименование препарата	С какого возраста разрешен к использованию?	Действие
Панадол, детский сироп или свечи	2 месяца	Снимает жар, устраняет боль при прорезывании
Свечи Вибуркол	С рождения	Гомеопатическое средство, мягко снимает небольшую температуру, устраняет болевой синдром
Дантинорм Бэби, гомеопатические капли	2 месяца	Возможна аллергия на компоненты
Таблетки Дентокинд	2 месяца	Специально разработаны для снятия дискомфорта при прорезывании
Ибуфен, суспензия	С полугода	Содержит сахар
Адвил, капли, суспензия, свечи	3 месяца	Побочные эффекты – бронхоспазм, аллергия
Максиколд, суспензия	3 месяца	Противопоказан при непереносимости фруктозы

Прорезывание зубов – естественный процесс. Однако в это время боль в деснах часто мучает младенцев. В этот период показаны охлаждающие гели на десны, прорезыватели, массаж десен. Родителям следует почаще носить малыша на руках, отвлекать его от боли играми, прогулками. Обезболивающие препараты – крайняя мера. Они помогут малышу покушать, обеспечат спокойный сон, снимут тревожность.

Если период болезненного прорезывания зубов затягивается на неделю и более, следует обратиться к детскому стоматологу или педиатру. Врач осмотрит малыша и окажет необходимую помощь.

Нурофен для детей : инструкция по применению

Состав

В 5 мл суспензии Нурофен® для детей содержится 100 мг ибупрофена (действующее вещество) и вспомогательные вещества: сироп мальтитола, вода, глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, апельсиновый ароматизатор 2М16014 или клубничный ароматизатор 500244Е, камедь ксантановая, полисорбат 80, домифена бромид.

Описание

Фармакологическое действие

Ибупрофен является НПВС – производным пропионовой кислоты с обезболивающими, жаропонижающими и противовоспалительными свойствами. Ибупрофен подавляет синтез простагландинов, кроме того, обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов. Экспериментальные данные позволяют предполагать, что ибупрофен может подавлять действие низких доз одновременно принимаемого аспирина на агрегацию тромбоцитов. В одном исследовании при однократном приеме 400 мг ибупрофена в пределах 8 ч перед приемом 81 мг аспирина немедленного высвобождения или в течение 30 минут после такого приема имело место снижение действия ацетилсалициловой кислоты (АСК) на образование тромбоксана и агрегацию тромбоцитов. Однако ограничения этих данных и неопределенность в отношении перенесения данных, полученных ex vivo, на клинические ситуации означают невозможность определенного заключения в отношении постоянного приема ибупрофена. Подобный клинически значимый эффект при нерегулярном применении ибупрофена считают маловероятным.

Фармакокинетика

После приема ибупрофен быстро всасывается и быстро распределяется по всему организму. Выведение препарата происходит через почки и является быстрым и полным. После приема натощак максимальные концентрации в плазме достигаются через 45 минут после приема, а при приеме с пищей – через 1-2 часа (время может варьировать для различных лекарственных форм).

Время полужизни ибупрофена составляет около 2 часов.

В ограниченных исследованиях ибупрофен обнаруживался в грудном молоке в очень низких концентрациях.

Показания к применению

Нурофен® для детей применяют с 3 месяцев жизни до 12 лет в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Препарат используют как обезболивающее средство при болевом синдроме слабой или умеренной интенсивности, в том числе: головной и зубной боли, мигрени, невралгиях, боли в ушах и в горле, боли при растяжениях и других видах боли.

Врач также может рекомендовать этот препарат и при других показаниях (в этом случае выполняйте рекомендации врача по дозировке и схеме применения).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к каким-либо компонентам препарата.

Ибупрофен противопоказан пациентам с реакциями повышенной чувствительности (например, бронхиальной астмой, ринитом или крапивницей) в анамнезе при приеме аспирина или других нестероидных противовоспалительных средств.

Рецидивирующая пептическая язва или язвенное кровотечение, в том числе в анамнезе: два и более отдельных эпизода подтвержденного изъязвления или кровотечения.

Наличие в анамнезе желудочно-кишечного кровотечения из верхних отделов желудочно- кишечного тракта или перфорации, связанных с предшествующей терапией НПВС. Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.

Последний триместр беременности.

Беременность и период лактации

Среди детей в возрасте до 9 лет вероятность беременности или кормления грудью очень мала. Хотя в экспериментах на животных не было продемонстрировано тератогенного эффекта, применения ибупрофена в течение первых 6 месяцев беременности, если это возможно, следует избегать.

Во время третьего триместра беременности применение ибупрофена противопоказано, поскольку есть риск преждевременного закрытия артериального протока плода с возможной персистирующей легочной гипертензией. Начало родовой деятельности может быть отсрочено, увеличена продолжительность родов и повышен риск кровоточивости, как у матери, так и у ребенка.

В ограниченных исследованиях ибупрофен в очень низких концентрациях выявлен в грудном молоке, что, по-видимому, не оказывает влияния на ребенка.

Способ применения и дозы

Нурофен для детей – препарат, специально разработанный для детей.

Препарат предназначен для кратковременного применения. Следует использовать минимально эффективную дозу в течение наименьшего времени, необходимого для облегчения симптомов.

Внимательно прочтите инструкцию перед применением препарата.

Препарат принимают внутрь после еды.

Перед употреблением флакон следует взболтать до получения однородной суспензии.

Для точного отмеривания дозы препарата прилагается удобный мерный шприц.

5 мл препарата содержат 100 мг ибупрофена.

• Использование мерного шприца:

1. Плотно вставьте шприц в горлышко флакона.

2. Хорошо взболтайте суспензию.

3. Переверните флакон вверх дном и плавно потяните поршень вниз, набирая суспензию в шприц до нужной отметки.

4. Верните флакон в исходное положение и выньте шприц, аккуратно поворачивая его.

5. Поместите шприц в ротовую полость ребенка и медленно нажимайте на поршень, плавно выпуская суспензию.

После употребления промойте шприц в теплой воде и высушите его в недоступном для ребенка месте.

Лихорадка (Жар) и боль:

Дозировка для детей зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5- 10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг на кг массы тела ребенка в сутки.

Дети в возрасте 3-6 месяцев (вес ребенка более 5 кг): по 2,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 150 мг в сутки.

Дети в возрасте 6-12 месяцев (средний вес ребенка 6-10 кг): по 2,5 мл 3-4 раза в течение 24 часов, не более 200 мг в сутки.

Дети в возрасте 1-3 года (средний вес ребенка 10-15 кг): по 5,0 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 300 мг в сутки.

Дети в возрасте 4-6 лет (средний вес ребенка 15-20 кг): по 7,5 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 450 мг в сутки.

Дети в возрасте 7-9 лет (средний вес ребенка 21-29 кг): по 10 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 600 мг в сутки.

Дети в возрасте 10-12 лет (средний вес ребенка 30-40 кг): по 15 мл 3 раза в течение 24 часов, не более 900 мг в сутки.

Предупреждение: не превышать указанную дозу.

Интервал между дозами (приемами) должен составлять 6-8 часов (или, если это необходимо, не чаще чем каждые 4 часа).

Одна доза 2,5 мл детям в возрасте до 1 года, после 1 года, при необходимости, еще одна доза 2,5 мл через 6 часов.

• Не применяйте более 5 мл в течение 24 часов.

• Не более 3-х дней в качестве жаропонижающего;

• Не более 5-ти дней в качестве обезболивающего.

Если лихорадка (температура) сохраняется, посоветуйтесь с врачом.

Если на фоне приеме препарата у ребенка старше 6 месяцев симптомы сохраняются дольше трех дней, необходимо обратиться к врачу. Если симптомы сохраняются или усиливаются у детей младше 6 месяцев после приема препарата в течение 24 часов (3 дозы), необходимо обратиться к врачу.

Рекомендуется соблюдение особой осторожности при назначении препарата больным с пониженной функцией почек. В случае значительного снижения этой функции рекомендуется периодический контроль клиренса креатинина или концентрации креатинина в сыворотке.

Применение препарата у пациентов с хроническими заболеваниями печени должно проводиться только под наблюдением врача.

Прием препарата одновременно с приемом пищи замедляет его всасывание.

В случае пропуска очередного приема препарата рекомендуется принять дозу в соответствии с назначенным режимом дозирования, не удваивая количество лекарственного средства.

Побочное действие

При применении ибупрофена сообщалось о реакциях повышенной чувствительности. Такие реакции могут включать:

(а) Неспецифические аллергические реакции и анафилаксию;

(б) Реакции гиперчувствительности со стороны органов дыхания, например, бронхиальная астма, обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм, одышка;

(с) Различные кожные проявления – зуд, крапивница, отек Квинке и реже эксфолиативный и буллезный дерматозы (включая эпидермальный некролиз и многоформную эритему). Нижеследующий перечень неблагоприятных эффектов относится к эффектам, развивающимся при кратковременном приеме НПВС в лозах, содержащихся в средствах безрецептурного отпуска. При лечении хронических состояний и при длительном применении возможно развитие дополнительных неблагоприятных эффектов.

Реакции повышенной чувствительности:

Редко: реакции повышенной чувствительности, сопровождающиеся крапивницей и кожным зудом.

Очень редко: серьезные реакции повышенной чувствительности. Симптомы могут включать отек лица, языка и гортани, одышку, тахикардию, артериальную гипотензию (анафилаксия, отек Квинке или тяжелый шок).

Обострение бронхиальной астмы и бронхоспазм.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: Чаще всего наблюдают побочные эффекты желудочно-кишечного происхождения.

Нечасто: боль в животе, тошнота, диспепсия.

Редко: диарея, метеоризм, запор и рвота.

Очень редко: образование пептических язв, перфорация язвы или желудочно-кишечное кровотечение, мелена, рвота кровью, иногда с летальным исходом, особенно у пожилых пациентов; язвенный стоматит, гастрит.

Обострение язвенного колита и болезни Крона.

Со стороны нервной системы:

Нечасто: головная боль.

Очень редко: асептический менингит – сообщались отдельные случаи.

Со стороны почек:

Очень редко: острая почечная недостаточность, сосочковый некроз – особенно при длительном применении, ассоциированные с отеками и повышением уровня мочевины в сыворотке.

Со стороны печени:

Очень редко: нарушения функции печени.

Со стороны системы крови:

Очень редко: нарушения кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз). Первыми признаками таких нарушений являются лихорадка, боль в горле, поверхностные язвы в полости рта, гриппоподобные симптомы, сильная слабость, необъяснимые кровотечения и кровоподтеки.

Со стороны кожных покровов:

Нечасто: различные кожные высыпания.

Очень редко: возможно развитие тяжелых форм кожных реакций, таких как буллезные реакции, в том числе синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема и токсический эпидермальный некролиз.

Со стороны иммунной системы:

У пациентов с существующими аутоиммунными нарушениями (системная красная волчанка, смешанное заболевание соединительной ткани) во время лечения ибупрофеном наблюдали единичные случаи появления симптомов асептического менингита, таких как ригидность затылочных мышц, головная боль, тошнота, рвота, лихорадка и потеря ориентации.

Со стороны сердечно-сосудистой и церебро-васкулярной систем:

Сообщалось о развитии отеков, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности в связи с лечением НПВС.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют предполагать, что применение ибупрофена, в особенности в высоких дозах (2400 мг/сутки) и длительно, может быть ассоциировано с небольшим повышением риска эпизодов артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта).

При появлении этих или других побочных эффектов следует прекратить применение препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Проблемы передозировки возникают очень редко, однако если Вы случайно превысили рекомендуемую дозу, то немедленно обратитесь к врачу.

У детей прием внутрь более 400 мг/кг может приводить к развитию симптомов. У взрослых действие «доза-эффект» менее выражено. При передозировке время полужизни ибупрофена составляет 1,5-3 часа.

Симптомы: У большинства пациентов после приема внутрь клинически значимых количеств НПВС развивается только тошнота, рвота, боль в эпигастрии и (реже) диарея. Также возможны шум в ушах, головная боль и желудочно-кишечное кровотечение. При более серьезном отравлении отмечается токсическое действие на центральную нервную систему, проявляющееся в виде сонливости, иногда с периодами возбуждения, нарушения ориентировки и комы. Иногда у пациентов развиваются судороги. При серьезном отравлении возможно развитие метаболического ацидоза и удлинения протромбинового времени (повышение МНО), что вероятно является следствием ингибирования циркулирующих факторов свертывания. Возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени. У пациентов с бронхиальной астмой возможно обострение заболевания.

Лечение: Следует проводить симптоматическую и поддерживающую терапию, которая включает поддержание проходимости дыхательных путей, мониторинг сердечной деятельности и основных показателей жизнедеятельности до их стабилизации. Если пациент поступает в течение 1 часа с момента приема внутрь потенциально токсического количества ибупрофена, следует рассмотреть возможность введения активированного угля. Частые и продолжительные судороги следует купировать внутривенным введением диазепама или лоразепама. При бронхиальной астме назначают бронходилятаторы.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Аспирин: возможно сочетание только с низкими дозами (не более 75 мг/сутки) аспирина, назначенными врачом, поскольку при таком сочетании может повыситься риск неблагоприятных реакций.

Экспериментальные данные позволяют предполагать, что ибупрофен может подавлять действие низких доз аспирина на агрегацию тромбоцитов. Однако ограниченность этих данных и неопределенность в отношении перенесения данных, полученных ex vivo, на клинические ситуации означают невозможность определенного заключения в отношении постоянного приема ибупрофена. Подобный клинически значимый эффект при нерегулярном применении ибупрофена считают маловероятным.

Другие НВС, включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2: Следует избегать одновременного применения двух и более НПВС, поскольку при этом может возрастать риск неблагоприятного действия препаратов.

Ибупрофен следует сочетать с осторожностью со следующими лекарственными средствами:

Антикоагулянты: НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Антигипертензивные средства и диуретики: НПВС могут снижать эффективность данных средств. Диуретики могут усиливать риск нефротоксичности, вызываемой НПВС. Кортикостероиды: Возможно повышение риска образования язв ЖКТ и желудочно- кишечного кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышен риск желудочно-кишечного кровотечения.

Сердечные гликозиды: НПВС могут усиливать сердечную недостаточность, снижать СКФ и повышать уровни сердечных гликозидов в плазме.

Препараты лития: Имеются данные о возможности повышения уровня лития в плазме. Метотрексат: Имеются данные о возможности повышения уровня метотрексата в плазме.

Циклоспорин: Повышенный риск нефротоксичности.

Мифепристон: НПВС не следует применять в течение 8-12 дней после назначения мифепристона, так как НПВС могут снизить эффект последнего.

Такролимус: При приеме НПВС вместе с такролимусом возможно повышение риска нефротоксичности.

Зидовудин: При приеме НПВС вместе с зидовудином повышен риск гематологической токсичности. Имеются данные о повышенном риске гемартрозов и гематом у ВИЧ- положительных пациентов с гемофилией, получающих одновременно зидовудин и ибупрофен.

Антибиотики-хинолоны: Данные, полученные на животных, указывают, что НПВС могут повышать риск судорог, ассоциированных с хинолонами. У пациентов, принимающих НПВС и хинолоны, может быть повышен риск развития судорог.

Особенности применения

Нурофен® для детей можно применять детям с сахарным диабетом, т.к. препарат не содержит сахара. Не содержит красителей.

Нурофен при прорезывании зубов – особенности применения

Как применять «Нурофен», когда режутся зубы: показания, дозировки, противопоказания и побочные эффекты

Появление молочных зубов часто сопровождается неприятными симптомами, усложняющими жизнь не только самому ребенку, но и родителям. Отсутствие сна, потеря аппетита, плаксивость и капризность не самым лучшим образом сказываются на развитии малыша, и требуют проведения симптоматической терапии. Многие педиатры рекомендуют применять «Нурофен» при прорезывании зубов у младенца. Этот препарат обладает всеми необходимыми для данного периода жизни ребенка лечебными свойствами. Можно ли давать «Нурофен» во время прорезывания молочных зубов, как часто и сколько – далее в статье.

Какие симптомы говорят о появлении первых зубов

Прорезывание зубов у малыша, как правило, сопровождается обильным выделением слюны, покраснением, отечностью и зудом десен, появлением на поверхности десны белой точки (пятнышка). В зависимости от физиологических особенностей ребенка (состояние иммунитета, наследственность и так далее) к этим симптомам могут присоединяться другие:

• боль: младенец не дает притронуться к десне, плачет,
• нарушение сна,
• отказ от пищи, расстройство аппетита,
• раздражительность, плаксивость, капризность,
• расстройство стула,
• лихорадка,
• кашель и прочие.

Многие родители уверены, что прорезывание зубов с температурой, диареей, кашлем и другими симптомами – нормальное явление, которого нельзя избежать, и которое пройдет после того как зубы появятся на свет. Подобное мнение приводит к тому, что такие нарушения устраняются самостоятельно без обращения к врачу. На самом деле, если развитие событий приобретает такой оборот, нужно как можно скорее обратиться к педиатру. Лихорадка, понос, рвота, насморк и кашель в норме не должны сопровождать появление молочных зубов – они развиваются на фоне снижения иммунитета вследствие проникновения в организм младенца инфекции или проявления уже имеющейся патологии.

Чем облегчить состояние грудничка

Для облегчения состояния ребенка используются разные методы и средства. Так, «Нурофен» при прорезывании зубов действует как обезболивающее, противовоспалительное лекарство. «Нурофен» можно применять и без температуры (для снятия боли), и для устранения лихорадочного состояния.

Кроме медикаментозной помощи родители могут использовать массаж, несильно нажимая чистым пальцем на десну или прикладывая смоченную в отваре ромашки салфетку (предварительно охлажденную). Можно приобрести специальные прорезыватели, изготовленные из медицинского силикона – некоторые из них обладают охлаждающим эффектом и способствуют быстрому облегчению зуда и боли.

Состав и форма выпуска препарата

Детский «Нурофен» – нестероидное средство, помогает от боли, жара, воспаления. Он специально разработан для детской возрастной категории пациентов и представлен суспензией (сиропом) и ректальных свечами (суппозиториями). Активное соединение препарата, обусловливающее лечебный эффект – ибупрофен. Продается без рецептурного бланка.

1. Сироп (суспензия)

Сироп «Нурофен», используемый при прорезывании зубов у детей, выпускается объемом 100, 150 и 200 мл. В каждые 5 мл входит 0,1 грамм ибупрофена и дополнительные соединения (обратите на них внимание, если у ребенка есть риск развития аллергической реакции) – лимонная кислота, полисорбат, ксантановая камедь, мальтитол, сахаринат, цитрат натрия, глицерол, бромид домифена, ароматизатор (как правило, клубника или апельсин), вода.

К каждому флакону средства прилагается мерный шприц и инструкция, в которой подробно описаны особенности применения лекарства.

2. Свечи (суппозитории)

Если грудничок капризничает, отказывается (или в силу возраста еще не может) пить сироп, то для устранения симптомов прорезывания зубов можно использовать свечи «Нурофен», которые вводятся в прямую кишку. Именно они в первую очередь предназначены для детей, т.к. содержат пониженную дозировку ибупрофена. Свечи представляют собой белые или молочные суппозитории с гладкой поверхностью в форме торпеды.

Каждая свеча содержит 50-60 мг активного компонента – ибупрофена, а основу суппозитория составляет твердый жир. В упаковку средства входят два алюминиевых блистера по пять свечей и инструкция.

Как действует препарат

Повышение температуры тела, болевые ощущения, лихорадочное состояние и другие симптомы возникают из-за образования в тканях особых веществ – простагландинов. Ибупрофен, входящий в состав «Нурофен» в качестве активного компонента, при поступлении в кровоток блокирует синтез этих соединений, обеспечивая анальгетический, жаропонижающий и противовоспалительный эффект. Кроме того, препарат препятствует сгущению крови, блокируя «склеивание» тромбоцитов.

Важно знать! Лекарство действует в течение 6-8 часов, поэтому повторное введение свечи или прием сиропа нельзя осуществлять раньше этого времени. В печени оно постепенно распадается на метаболиты, которые покидают организм с мочой.

Когда назначается препарат

Помимо прорезывания зубов «Нурофен» успешно применяется в следующих случаях:

• головная боль,
• зубная боль,
• невралгии различного характера,
• ОРВИ, грипп,
• ломота, болевые ощущения в мышцах,
• плохое самочувствие,
• повышение температуры после профилактических прививок и т.д.

Препарат не оказывает влияния на саму причину ухудшения состояния ребенка или на течение болезни, а используется только для симптоматической терапии (снимает боль и способствует снижению температуры).

Особенности лечения – дозы и правила приема

Средство разрешено к применению детям старше 3-х месяцев и до достижения ими 2-летнего (свечи) или 12-тилетнего возраста (сироп). Перед тем как давать «Нурофен» при прорезывании зубов и в других случаях, необходимо изучить инструкцию – дозировка, частота и особенности приема лекарства зависят от его формы, возраста, веса малыша.

1. Применение сиропа

Чтобы устранить боль и снизить температуру тела, давать «Нурофен» ребенку нужно в строгом соответствии с инструкцией, для этого достаточно набрать нужную дозу сиропа в шприц-дозатор.

Лекарство дают 1-3 раза в день, при этом допустимый объем препарата в сутки не должен превышать 30 мг на 1 кг веса малыша. То есть, при массе тела ребенка 5 кг максимально в день можно дать не больше 150 мг ибупрофена (2,5 мл «Ибупрофена»). Чтобы вычислить разовую дозу, нужно суточный объем разделить на три приема – в данном примере это будет 50 мг или примерно 0,8 мл.

Сколько дней давать «Нурофен»? Не дольше трех суток. Если после этого состояние ребенка не улучшилось, родителям нужно обратиться к педиатру.

2. Лечение свечами

При невозможности приема «Нурофена» внутрь в жидкой форме (например, при рвотном рефлексе), лекарство можно ввести в прямую кишку – для этого предназначены суппозитории, или свечи. Так же, как и сироп, они показаны для устранения жара, боли и воспаления в период прорезывания зубов и других состояниях.

Расчет дозировки и частота применения свечей такая же, как для сиропа. Грудничкам весом от 6 до 8 кг можно ставить по 1 свече 3 раза в сутки. Малышам массой 8-12 кг – также по 1 свече, но 4 раза в сутки (максимально – 6 свечей). Длительность курса лечения – 3 дня, а при сохранении симптомов воспаления или ухудшении состояния ребенка нужно посетить педиатра.

Противопоказания к применению лекарства

Противопоказано давать «Нурофен» детям, у которых диагностированы следующие нарушения и заболевания:

• непереносимость ибупрофена,
• высокая чувствительность к входящим в состав лекарства соединениям,
• недостаточность печени и/или почек,
• воспалительные процессы в ЖКТ: язвы, колиты, гастриты,
• непереносимость аспирина,
• нарушения в системе свертывания крови,
• недостаточность сердца,
• риск кровотечений: цереброваскулярного, кишечного и других.

Нельзя давать «Нурофен» малышам, масса тела которых менее пяти килограмм. В противопоказания к свечам помимо перечисленных состояний входит проктит и другие болезни прямой кишки. Под строгим контролем врача следует давать лекарство ребенку, если одновременно ему назначены глюкокортикоиды, антиагреганты (в том числе аспирин), а также другие противовоспалительные средства.

«Нам нурофен не подошел, не знаю, к счастью или нет… Температура, правда, спала, но то ли живот стал болеть, то ли это совпадение, сын плакал почти два дня, подтягивал ножки к животу, в общем, как только перестала давать, все прошло… Ну, а тут уже и зуб появился…».

Олеся Д, из сообщения на форуме babyblog.ru

Могут ли быть побочные эффекты

Согласно клиническим исследованиям, детский «Нурофен» может вызывать такие побочные реакции:

• расстройства со стороны пищеварительного тракта: понос, запор, рвота,
• кровотечения: в ЖКТ, из носа, подкожные гематомы и прочие,
• аллергические проявления: высыпания на коже, зуд,
• нарушение ритма сердца,
• расстройства дыхания,
• головная боль.

Многие родители сомневаются – давать ли «Нурофен» малышу в период прорезывания зубов, именно из-за побочных реакций. Однако вероятность их появления возрастает лишь при превышении рекомендуемой суточной или однократной дозировки, а также при использовании средства более 3-х дней. В случае соблюдения клинических рекомендаций побочные эффекты наблюдаются редко, в основном, при индивидуальной непереносимости компонентов или склонности ребенка к аллергии.

Симптомы передозировки и что делать

Вышеописанные побочные эффекты могут стать симптомами передозировки лекарства – для детей этот показатель составляет более 0,4 г препарата на 1 кг массы тела ребенка, принятого за один раз. Среди прочих у ребенка может наблюдаться сонливость и судорожное состояние, расстройство ориентации.

Лечение заключается в промывании желудка и приеме активированного угля или другого энтеросорбента. Процедуры нужно провести как можно быстрее, желательно в ближайшие 60 минут. И, конечно, необходимо сразу вызвать врача, а в тяжелых случаях – бригаду скорой помощи.

Какие аналоги можно использовать

Если «Нурофен» не помогает устранить воспалительные симптомы при прорезывании зубов, врач может порекомендовать другие средства с аналогичным действием и именно на основе ибупрофена. Каждое из них имеет свои особенности приема и противопоказания. Категорически запрещено самостоятельно менять препараты при отсутствии лечебного эффекта – вносить коррективы в схему терапии может только врач.

Могут ли взрослые принимать детский «Нурофен»

Поможет ли «Нурофен» для детей взрослым людям? Поможет, однако для достижения терапевтического эффекта потребуется соответствующая доза лекарства – для детей от 12 лет и взрослых однократная дозировка 1 составляет 200-400 мг. В связи с этим более целесообразно приобрести в аптеке лекарство, специально предназначенное для данной возрастной категории в форме таблеток или капсул. Среди показаний: боли разного происхождения (головные, менструальные, суставные и прочие), повышение температуры тела. Длительность курса и частота приема такая же, как и для детей.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский поддерживает своих коллег в отношении приема «Нурофен» детям при прорезывании зубов, особенно на ночь – но только при условии, что ребенок действительно чувствует сильный дискомфорт. Постоянный зуд, боль, скачки температуры и прочие явления изматывают ребенка, нарушая привычный режим бодрствования и отдыха. Поэтому родители должны сделать все возможное, чтобы этот непростой период в жизни малыша прошел как можно мягче.

В то же время педиатр говорит, что не стоит давать малышу противовоспалительный препарат «для профилактики». Незначительные капризы или нечастый отказ от пищи не нанесут вреда здоровью. А чтобы такие моменты возникали реже, нужно уделить больше внимания младенцу, чаще находиться рядом, разговаривать, отвлекать игрушками или предложить прорезыватель.

1. Дарри К., Дерри С., Мур Р.А., Маккуэй Х.Дж., «Разовая доза ибупрофена при пероральном применении при лечении острой послеоперационной боли у взрослых», 2009

Какое обезболивающее выбрать при прорезывании зубов?

Последнее обновление: 21.02.2021

В возрасте полугода у малыша начинают резаться его первые, молочные зубки. Это и радость, и весьма проблемный период.

Процесс прорезывания всех зубов у ребенка занимает около двух лет. И что же, все 2 года малыш и его семья должны переживать из-за болей, которые сопровождают прорезывание зубов? Вовсе нет! Сегодня существует масса способов и препаратов, которые выступают как обезболивающее при прорезывании зубов.

Есть дети, которые с легкостью переносят различные возрастные физиологические процессы, в том числе и появление первых зубов. Но, как правило, большинство малышей реагируют на такие перемены довольно остро – теряют сон, аппетит, вредничают и прочими способами проявляют свое плохое самочувствие. Как же помочь им?

Симптомы начала появления молочных зубов

В первую очередь, родителям необходимо уметь распознать, когда начался процесс прорезывания. Появление первых зубов имеет такие симптомы:

• воспаление и покраснение десен;
• повышенное слюноотделение;
• изменение аппетита ребенка (малыш может отказываться от пищи вовсе или наоборот, пытаться есть несъедобное);
• покусывания и попытки грызть всё подряд со стороны ребенка (из-за того, что в процессе прорезывания зубов десны чешутся);
• не значительное повышение температуры тела сроком на 1-2 дня (из-за того, что в организме выделяется повышенное количество биологически активных веществ);
• небольшой (до 3-х дней, с частотой до 3-х раз в день) понос, из-за того, что слюноотделение повышается и много слюны попадает в ЖКТ ребенка;
• легкий насморк (прозрачные выделения из носа в течение примерно 4-х дней);
• влажный кашель (также из-за повышенного слюноотделения);
• отсутствие сна (из-за дискомфорта).

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов?

1. Зубки режутся слишком поздно. Считается поздним срок более 2-х месяцев с момента, когда должны были начать прорезаться.
2. Зубки режутся слишком рано. Хотя и бывают случаи, когда ребенок рождается с уже прорезавшимися зубами. Но всё же, если зубы начинают появляться в большинстве своем слишком рано – это повод для беспокойства.
3. Появление зубов вне зубного ряда.
4. Неправильное формирование только что прорезавшихся зубов.
5. Нарушение очередности прорезывания резцов или отсутствие какого-то из зубиков.

Если симптоматика (повышенной температуры или насморка) держится дольше пары дней, ребенка следует незамедлительно показать врачу!

Очередность появление молочных зубов

Появление зубов имеет строгую последовательность, которая свидетельствует о правильном формировании жевательного аппарата:

• В возрасте до 9-10 месяцев появляются первые нижние и верхние резцы.
• До года (до 12 месяцев) прорезаются вторые верхние и нижние резцы.
• Первые верхние и нижние жевательные зубы появятся в возрасте 12-19 месяцев.
• Клыки прорезаются в возрасте от 16-ти до 22 месяцев.
• Вторыми верхними и нижними жевательными зубами ребенок обзаведется в период от 20 до 30 месяцев.

В целом, процесс прорезывания зубов – природный ход вещей. И ускорять его механическими воздействиями точно не стоит. А вот помочь ребенку пережить его с наименьшим дискомфортом – можно. Первые симптомы появления зубов могут проявляться за месяц-другой до непосредственного появления зубика! Чтобы ребенок не ощущал всё время дискомфорт, существует множество житейских хитростей и даже медикаментозных препаратов, призванных снять боль и воспаление с детских десен.

“Обезболивающие” при прорезывании зубов у детей: виды, способы применения

Чтобы облегчить процесс прорезывания зубов, можно применять различные обезболивающие, местного и общего назначения. Какие бывают средства и есть ли ограничения в их использовании?

Чтобы максимально облегчить процесс прорезывания первых зубов, стоматологи рекомендуют проводить массаж десен ребенку. Массируются десна 1-2 минуты нежными круговыми движениями чистыми руками, пальцы при этом обертываются в стерильную салфетку. Отлично зарекомендовали себя в этом случае салфетки «Асепта», выполненные в виде напальчника. Экстракты ромашки и гамамелиса в составе пропитки оказывают успокаивающее и противовоспалительное действия на воспаленные десны, уменьшая боль и отечность.

Кроме того, важно постоянно вытирать слюнки малыша, если они стекают на подбородок, во избежание появления там раздражения или сыпи. Прорезывание сопровождается обильным слюноотделением, в этот период за ребенком нужно тщательно следить.

Необходимо постоянно поддерживать контакт с малышом, брать его часто на руки и стараться отвлечь какими-то занятиями. Рекомендуется много говорить с ребенком, чтобы «заглушить» его болевые ощущения.

Во время прорезывания зубов можно предложить малышу специальные прорезыватели – прорезиненные или наполненные охлаждающим термогелем игрушки различной кольцевидной формы. Перед тем, как давать ребенку такую вещицу, специалисты рекомендуют её немного охладить в холодильнике. Но не слишком, так как от очень холодных игрушек ребенок будет отказываться, а если не откажется, то может простудиться из-за контакта с поверхностью с пониженной температурой.

Если малыш отказывается от специальных устройств для прорезывания зубов и предпочитает грызть что-то выбранное самостоятельно – не стоит препятствовать этому. Однако следует учитывать, что предмет, который ребенок тянет в рот, должен быть:

• лишен острых выступающих частей, чтобы малыш не порезался;
• без мелких деталей, которые ребенок может «отгрызть» и проглотитьподавиться ими;
• состоять из вещества, которое не навредит при контакте ребенку.

Многие дети любят во время прорезывания зубов грызть хлебные корочки или бублики. Это является достаточно опасным занятием, так как ребенок в процессе может подавиться крошками или повредить ими нежную полость рта.

Медикаментозные средства облегчения появления первых зубов

Важно, чтобы в инструкции препарата или в рекомендациях врача было указано, что лекарство подходит для детей. Также необходимо, чтобы у ребенка не было аллергии на действующие или вспомогательные вещества. Иначе применение медикаментов может не только не помочь вам, но и усугубить ситуацию. К «общим» препаратам можно отнести, например, нурофен при прорезывании зубов как обезболивающее, или другие таблетки с болеутоляющим эффектом.

При повышенной температуре можно применять парацетамол. Хорошо зарекомендовали себя всяческие антигистаминные средства, которые снимают отек слизистых оболочек и в целом притупляют процесс воспаления в ротовой полости.

К препаратам общего спектра действия относят также ректальные свечи, которые оказывают такие эффекты на организм:

• успокаивающий;
• обезболивающий;
• противовоспалительный;
• спазмолитический.

Действующие вещества из свечей быстро всасываются в организм и имеют довольно продолжительный эффект действия. Они рекомендованы для детей до 12 месяцев.

К местным средствам для облегчения процесса прорезывания зубов относят различные мази и гели.

Обезболивающий гель при прорезывании зубов, как и мазь, используется местно – втирается в десны мягкими круговыми движениями. Он снимает воспаление, освобождает ребенка от чувства постоянного зуда в деснах.

Увы, из-за повышенного слюноотделения эффект гелей и мазей не продолжителен – до 3-х часов. Зато действовать они начинают моментально и помогают ребенку и родителям пережить пиковые моменты прорезывания зубов. Кроме того, наносить мази и гели можно несколько раз в сутки, когда малышу наиболее дискомфортно и больно.

В состав местных обезболивающих могут входить как природные компоненты, например, экстракт ромашки, так и химические составляющие – лидокаин.

Перед применением медикаментозных препаратов для снятия зуда и боли при прорезывании зубов необходимо проконсультироваться со специалистом! Заботьтесь о здоровье своей семьи с помощью профессиональных средств вместе с серией «Асепта».

Мнение специалистов

Для бережной гигиены полости рта малышей и массажа дёсен во время прорезывания первых зубов рекомендовано использовать Салфетки-напальчники от 0 до 3 лет АСЕПТА BABY. Рифлёная поверхность салфеток предназначена для легкого массажа дёсен и уменьшения дискомфорта при прорезывании зубов. Пропитка из растительных экстрактов предупреждает воспалительный процесс и позволяет поддерживать кислотно-щелочной баланс полости рта.

Активными компонентами салфеток являются:

• Ксилит. Очищает от налёта и предупреждает возникновение кариеса.
• Экстракты ромашки, гамамелиса и зеленого чая оказывают противовоспалительное действие, способствуют снятию отечности и неприятных ощущений при прорезывании зубов.
• Кальция пантотенат способствует формированию прочной зубной эмали.

Салфетки имеют все необходимые лицензии и сертификаты.

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Клинические исследования антисенситивной зубной пасты «Асепта Сенситив» ( А.А. Леонтьев, О.В. Калинина, С.Б. Улитовский )
А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог О.В. КАЛИНИНА, врач-стоматолог С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова

Как помочь ребенку при прорезывании зубов

Появление новорожденного в семье — это непередаваемая радость. Большое облегчение наступает, когда проходит период младенческих колик. И как только мамы и папы расслабляются и начинают радоваться жизни, появляется новая проблема — прорезывание зубов. И все начинается сначала.

Чтобы хоть как-то помочь своему малышу, родители готовы пойти на все что угодно: купить, нанести на зубы, замазать, закапать и т. д. В этот период очень «удачно» вписывается реклама по ТВ — «Капли при прорезывании зубов». Родители бегут в аптеку, дают чудо-средство ребенку, а результата нет. Еще одна реклама — «Гели при прорезывании». Скорее в аптеку. А результата как не было, так и нет.

СТОП! В этой ситуации нужно остановиться. Помните, что люди живут на планете давным-давно. И дети постоянно сталкиваются с прорезыванием зубов. Да, иногда это приносит дискомфорт, как малышу, так и всей его семье. Но это совершенно нормально! Следует немного потерпеть и можно забыть о прорезывании, как о страшном сне.

Лекарственные средства при прорезывании зубов

Первое о чем думают родители, столкнувшись с проблемой прорезывания зубов — чем бы помочь малышу? Какие средства приобрести в аптеке? Разберемся со всем их многообразием.

Гели с местными анестетиками

На данный момент существует 2 обезболивающих вещества, содержащихся в стоматологических гелях: бензокаин и лидокаин.

Бензокаин был запрещен к применению управлением контроля качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). Причина запрета — токсичность и отсутствие безопасности. Средства с бензокаином могут вызвать метгемоглобинемию, основными симптомами которой являются серо-коричневый цвет кожи, губ и ногтей, головная боль, одышка, тахикардия, тошнота и даже смерть.

Эти симптомы могут появиться спустя несколько минут или часов после применения бензокаина.

Данное средство может вызвать онемение горла и, следственно, нарушение функции глотания. При несоблюдении дозировки возникают нарушения работы сердечно-сосудистой системы, судороги, аллергические реакции, анафилактический шок и смерть.

С 2014 года лидокаин запрещен к использованию при прорезывании детских зубов американской организацией FDA.

Гомеопатические гели

С гомеопатией вроде бы ничего страшного — ведь в подобных препаратах нет никакого действующего вещества. И если дети становятся спокойнее после них, то можно вспомнить про эффект плацебо. Намазали десны — успокоились родители — успокоился ребенок.

Однако подвох все-таки присутствует. В 2016 году ряд гомеопатических стоматологических медикаментов был отозван по причине обнаружения токсической концентрации беладонны в составе этих средств. В результате применения данных препаратов у детей возникали судороги, затруднение дыхания, вялость.

Гели на основе трав и противовоспалительные средства

Теоретически, данные препараты можно использовать, но не следует забывать, что они способны вымываться из ротовой полости уже спустя несколько минут. Из этого ясно, что эффект от них продержится совсем не долго и ребенок вновь начнет плакать. При этом, нужно помнить о вероятности возникновения аллергических реакций и индивидуальной непереносимости.

Чем же тогда мазать?

Ничем. Американская и Канадская стоматологические ассоциации не рекомендуют никакие гели к использованию у детей во время прорезывания зубов.

Как родители могут помочь малышу:

1. Дайте ребенку предварительно охлажденные прорезыватели из резины или силикона. Если они содержат внутри жидкость, их необходимо охладить в холодильнике, а не в морозильной камере. При очищении прорезывателей не подвергайте их кипению, так как высокие температуры могут привести к повреждению пластика.

2. Предложите малышу игрушки-прорезыватели с ребристой поверхностью из силикона или латекса.

3. Если ребенок уже научился кушать твердую пищу, предложите ему охлажденные кусочки фруктов и овощей, а также сушки. Это хороший способ отвлечь ребенка от болезненных ощущений. Главное — быть в это время рядом с ребенком и следить, чтобы он не подавился.

4. Предлагайте чаще грудь (при грудном вскармливании). Малыш успокаивается благодаря действию сразу нескольких факторов: массажу десен, близости к маме и успокаивающему действию самого молока.

5. Давайте охлажденную воду из поильника или бутылочки (подходит для детей старше 6 месяцев).

6. Массируйте десна крохи чистыми пальцами или специальными силиконовыми напальчниками.

7. Просто будьте рядом в этот сложный период, чаще обнимайте, держите на руках, гладьте и постарайтесь отвлечь.

8. При выраженной боли дайте малышу обезболивающие препараты (необходимо проконсультироваться с педиатром!). Снять болевой синдром помогут детский Нурофен или Парацетамол. Дозировка рассчитывается по весу ребенка.

9. Американская академия педиатрии дает довольно непривычный для русского человека совет: давайте ребенку пожевать предварительно охлажденные в течение 10-15 минут в холодильнике влажные тряпки или носочки.

10. Постоянно вытирайте излишки слюны с губ и подбородка малыша. Это предотвратит возникновение раздражения и тем самым облегчит страдания крохи. Дополнительно можно наносить на область рта нейтральный детский крем.

Не переживайте. После всех «мучений» зубы, наконец, появятся. И теперь ваша задача — сохранить их чистоту и здоровье. Торжественно вручите малышу его первую зубную щетку и детскую пасту (0+), и смело чистите зубы утром и вечером.

Нурофен для детей суспензия : инструкция по применению

Состав

действующее вещество: ибупрофен;

5 мл суспензии содержат ибупрофена 100 мг

Вспомогательные вещества: мальтит жидкий; кислота лимонная моногидрат, натрия; натрия хлорид, сахарин натрия домифену бромид; полисорбат 80 ксантановая камедь; клубничный ароматизатор 5002442; глицерин вода очищенная.

Лекарственная форма

Суспензия оральная с клубничным вкусом.

Основные физико-химические свойства

Белого или почти белого цвета суспензия с клубничным запахом.

Фармакологическая группа

Нестероидные противовоспалительные средства. Производные пропионовой кислоты. Код АТС М01А Е01.

Фармакологические. Ибупрофен – это НПВП (НПВС), производное пропионовой кислоты, который продемонстрировал свою эффективность путем подавления синтеза простагландинов – медиаторов боли и воспаления. Ибупрофен оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Кроме того, ибупрофен обратимо подавляет агрегацию тромбоцитов.

Фармакокинетика. . После приема внутрь ибупрофен быстро и почти полностью абсорбируется с достижением максимальной концентрации в плазме крови через 45 минут после применения препарата натощак или через 1-2 часа при применении после еды. Ибупрофен на 90-99% связывается с белками плазмы крови и проникает в синовиальную жидкость. Ибупрофен метаболизируется в печени до двух неактивных метаболитов, быстро и почти полностью выводятся почками. Некоторое количество (10%) выводится в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 2:00.

Показания

Симптоматическое лечение лихорадки и боли различного происхождения у детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет с массой тела не менее 5 кг (включая лихорадку после иммунизации, острые респираторные вирусные инфекции, грипп, боль при прорезывании зубов, боль после удаления зуба, зубная боль, головная боль, боль в горле, боль при растяжении связок и другие виды боли, в том числе воспалительного генеза).

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к ибупрофена или к любому из компонентов препарата.
• Пациентам, у которых ранее наблюдались реакции гиперчувствительности (например, астма, ринит, ангионевротический отек или крапивница) после применения ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или других НПВС.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки / кровотечение в активной форме или рецидивы в анамнезе (два или более выраженных эпизоды подтвержденной язвенной болезни или кровотечения).
• Желудочно-кишечное кровотечение или перфорация стенки желудочно-кишечного тракта в анамнезе, связанные с приемом НПВС.
• Тяжелая сердечная недостаточность, тяжелое печеночная недостаточность или тяжелая почечная недостаточность.
• Цереброваскулярные или другие кровотечения.
• Нарушения кроветворения или свертывания крови.
• Наследственная непереносимость фруктозы.
• Последний триместр беременности

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ибупрофен, как и другие НПВП, не следует применять в комбинации с:

• ацетилсалициловой кислотой (аспирином), поскольку это может увеличить риск возникновения побочных реакций, кроме случаев, когда аспирин (доза не выше 75 мг в день) назначал врач. Данные экспериментальных исследований свидетельствуют о том, что при одновременном применении ибупрофен может подавлять антиагрегантное действие низких доз аспирина. Однако ограниченность этих данных и неуверенность относительно экстраполяции данных ex vivo на клиническую картину не позволяет сделать четкие выводы относительно систематического применения ибупрофена. Так что при Несистематический применении ибупрофена такие клинически значимые эффекты считаются маловероятными.
• другими НПВП, в том числе с селективными ингибиторами циклооксигеназы-2. Следует избегать одновременного применения двух или более НПВП, поскольку это может повысить риск побочных эффектов.

С осторожностью следует применять ибупрофен в комбинации со следующими препаратами:

антикоагулянты НПВС могут усилить эффект антикоагулянтов, таких как варфарин;

антигипертензивные средства ( ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффект этих препаратов. Диуретики могут повышать риск нефротоксического воздействия НПВП

кортикостероиды: повышенный риск образования язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте;

антитромбоцитарные средства и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения

сердечные гликозиды: НПВП могут усиливать нарушения сердечной функции, снижать функцию клубочковой фильтрации почек и повышать уровень гликозидов в плазме крови

литий: существуют доказательства потенциального повышения уровня лития в плазме крови

метотрексат: существует вероятность повышения уровня метотрексата в плазме крови

циклоспорин: повышенный риск нефротоксичности;

мифепристон: НПВС не следует применять ранее, чем через 8-12 дней после применения мифепристона, поскольку они могут снизить его эффективность;

такролимус: возможно повышение риска нефротоксичности при одновременном применении НПВП с такролимусом;

зидовудин: повышенный риск гематологической токсичности при совместном применении зидовудина и НПВС. Существуют доказательства повышения риска развития гемартроза и гематомы у ВИЧ-инфицированных пациентов, страдающих гемофилией, в случае сопутствующего лечения зидовудином и ибупрофеном;

хинолоновые антибиотики: у пациентов, одновременно принимающих ибупрофен и хинолоновые антибиотики, может наблюдаться повышенный риск возникновения судорог.

препараты сульфонилмочевины и фенитоин: возможно усиление эффекта.

Особенности применения

Побочные эффекты, связанные с ибупрофеном, можно минимизировать путем применения минимальной эффективной дозы, необходимой для лечения симптомов, в течение короткого периода времени.

Воздействие на органы дыхания

У пациентов, страдающих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями или имеют эти заболевания в анамнезе, может возникнуть бронхоспазм.

Следует избегать одновременного применения ибупрофена с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2, поскольку это повышает риск развития побочных реакций.

Системная красная волчанка и смешанное заболевание соединительной ткани

С осторожностью следует применять ибупрофен при системной красной волчанке и смешанном заболевании соединительной ткани за повышенного риска асептического менингита.

Влияние на сердечно-сосудистую и цереброваскулярной систему

Пациентам с артериальной гипертензией и / или сердечной недостаточностью в анамнезе следует с осторожностью начинать длительное лечение (необходима консультация врача), поскольку при терапии ибупрофеном, как и другими НПВП сообщалось о случаях задержки жидкости, артериальной гипертензии и отеков.

Влияние на почки

Почечная недостаточность, поскольку функция почек может ухудшиться. Существует риск почечной недостаточности у детей с обезвоживанием.

Влияние на печень

Нарушение функции печени.

Влияние на желудочно-кишечный тракт

НПВС следует с осторожностью применять пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку их состояние может обостриться.

Имеются сообщения о случаях желудочно-кишечного кровотечения, перфорации, язвы, которые могут быть летальными, которые возникали на любом этапе лечения НПВП, независимо от наличия предупредительных симптомов или наличии тяжелых нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Риск желудочно-кишечного кровотечения, перфорации или язвы повышается при увеличении доз НПВС у пациентов с наличием язвенной болезни в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или перфорацией, и у лиц пожилого возраста. Этим пациентам следует начинать с низких доз.

Пациентам с наличием желудочно-кишечного токсичности в анамнезе следует сообщать о любых необычных симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта (особенно о желудочно-кишечное кровотечение), в частности в начале лечения.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов, одновременно принимающих препараты, которые могут повысить риск образования язв или кровотечения, такие как пероральные кортикостероиды, антикоагулянты (например варфарин), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или антитромбоцитарные средства (например аспирин).

В случае желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, получающих ибупрофен, лечение следует немедленно прекратить.

Фертильность у женщин. Существуют ограниченные данные, ингибиторы синтеза циклооксигеназы / простагландина могут ухудшать фертильность у женщин, влияя на овуляцию. Это является обратимым при прекращении терапии.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки. Очень редко на фоне длительного приема НПВП могут возникать тяжелые формы кожных реакций, которые могут быть летальными, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Самый высокий риск таких реакций существует в начале терапии, в большинстве случаев такие реакции начинались в течение первого месяца лечения. При первых признаках кожной сыпи, патологических изменений слизистых оболочек или при любых других признаках гиперчувствительности ибупрофен следует отменить.

Этот лекарственный препарат содержит жидкий мальтит. Его не следует назначать пациентам с редкими наследственными нарушениями толерантности к фруктозе.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет. Если вы беременная женщина следует по возможности избегать применения ибупрофена в течение первых 6 месяцев беременности. Ибупрофен противопоказан в течение 3-го триместра беременности.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами.

Препарат применяют детям в возрасте до 12 лет. При условии применения согласно рекомендованными дозами и продолжительностью лечения не ожидается влияния препарата на способность управлять автотранспортом или другими механизмами.

Способ применения и дозы

Для перорального применения. Рекомендуемая суточная доза составляет 20 – 30 мг на кг массы тела, разделенная на равные дозы с интервалом дозирования 6 – 8:00. Не следует превышать рекомендуемую дозу. Только для кратковременного применения. Перед применением взбалтывать.