Отзывы о имплантах Impro

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

• сахарного диабета,
• тяжелых заболеваний печени и почек,
• онкологии,
• туберкулеза (в открытой форме),
• иммунных заболеваний,
• сердечно-сосудистых,
• нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

• беременность и грудное кормление,
• кариес, воспалительные заболевания полости рта,
• нарушения прикуса,
• курение, алкоголизм и наркомания,
• инфекционные заболевания,
• прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Правда и домыслы

Домысел : имплантаты не приживаются

Правда: по статистике приживаемость имплантатов составляет в среднем 98%. Для сравнения – вылечить кистогранулему на верхушке корня зуба удается только в 50% случаев. В клинике ДенталГуру приживаемость имплантатов составляет 99,5%. И это при том, что мы беремся за самые сложные случаи, когда пациенту отказали в помощи в других клиниках. Как правило, мы сразу предупреждаем, что ситуация непростая и вероятность приживления ниже. Во всех остальных случаях приживление составляет 100%.

Домысе л: имплантация – это больно

Правда: Современные анестетики гарантируют полное отсутствие болевых ощущений. При установке большого количества имплантатов рекомендуется проведение потенциированной анальгезии (пациент находится в полудреме и ему все равно, что происходит, но при этом сознание сохраняется и полностью исключены все риски, связанные с наркозом).

Домысел: имплантация – это долго

Правда: на нижней челюсти имплантаты Импро (производства Германии) приживаются 2 месяца, на верхней челюсти – 3-4 месяца, в зависимости от плотности кости. Так как мы стараемся максимально сократить количество операций (чаще это всего одна процедура), максимальное время реабилитации даже при полном отсутствии зубов и необходимости костной пластики составляет 8-10 месяцев.

Имплантаты нового поколения Эниридж позволяют сократить и эти сроки, так как их можно устанавливать без костной пластики. И на нижней челюсти, где кость плотная, и на верхней челюсти, где кость мягкая, он приживается всего за 2 месяца.

Домысел: имплантация – это дорого

Правда: Имплантация становится все более доступной за счет совершенствования технологий и массовости производства. Растущая конкуренция заставляет как производителей имплантатов, так и клиники, снижать стоимость имплантации. Теперь Вы можете позволить себе имплантат премиум класса по цене стандарт.

Домысел: все имплантаты одинаковые

Правда: да, действительно 99% дентальных имплантатов изготавливаются из титана и его сплавов. На этом их похожесть и заканчивается. Очень важную роль играет дизайн имплантата, как обработана его поверхность и какую нагрузку он способен выдержать. Например, имплантаты Импро имеют особую обработку поверхности, которая повышает площадь соприкосновения с костной тканью, а чем больше площадь поверхности, тем большую нагрузку способен выдержать имплантат. Рекордсменом здесь являются имплантаты Эниридж. Их площадь поверхности благодаря особому дизайну резьбы в 2-2,5 раза больше чем у остальных имплантатов.

Очень важную роль играет способ соединения имплантата с абатментом. От этого зависит срок службы имплантата. Более подробную информацию Вы можете получить, прочитав статью «Критерии выбора имплантов».

Домысел: имплантаты можно ставить только абсолютно здоровым людям

Правда: противопоказаний к имплантации очень не много. Это недавно перенесенные инфаркты, инсульты, СПИД, злокачественные новообразования, гемофилия, непереносимость анестетиков. Даже при наличии сахарного диабета имплантация возможна. Проще говоря, если Вы уже лечили или удаляли зубы под местной анестезией, то имплантация Вам не противопоказана.

Домысел: имплантация – это очень сложная и непредсказуемая процедура

Правда: технически выполнить имплантацию легче, чем удалить зуб. У опытного специалиста на установку имплантата уходит всего пара минут. Важно правильно установить имплантат, чтобы ортопед в последующем смог установить на него коронку. При отсутствии большого количества зубов сложнее всего провести правильное планирование. Нужно определить точное количество имплантатов, их расположение. Определенные коррективы вносят анатомические особенности челюсти, например близость гайморовой пазухи или нижнечелюстного канала. Если планирование лечения было проведено правильно, благоприятный исход лечения гарантирован.

Домысел: имплантаты нельзя ставить в преклонном возрасте

Правда: а кому больше всего нужны имплантаты? Именно пожилым людям. Имплантация была придумана именно для них. Например, самому возрастному пациенту, которому мне приходилось ставить имплантаты, было 76 лет. При этом это был не 1 имплантат, а целых 10. Вот уже 4 года он приходит только на осмотр. Конечно с возрастом накапливаются различные заболевания и это надо учитывать при проведении любых манипуляций, увеличивается срок необходимый для приживление имплантатов. Но, именно имплантация позволяет в старости избежать съемных протезов.

Домысел: имплантаты нельзя ставить при пародонтозе или пародонтите

Правда: Пародонт – это связочный аппарат, который удерживает зуб в кости. Имплантат соединяется с костью напрямую. Поэтому хроническое воспаление тканей пародонта не может повлиять на соединение имплантата с костью. Пародонтит, если он не в острой форме, не является противопоказанием к имплантации. Однако перед операцией имплантация зубов стоит провести санацию пародонта.

Домысел: имплантаты нельзя ставить при остеопорозе

Правда: остеопороз чаще возникает при отсутствии нагрузки. Так как имплантат передает падающую на него нагрузку непосредственно на кость, костная ткань вокруг него уплотняется. Так что имплантат не только можно, но и нужно устанавливать при остеопорозе.

Домысел: имплантаты нельзя ставить при сахарном диабете

Правда: если поддерживать показатели сахара в крови на одном уровне, то даже повышенный уровень сахара не является противопоказанием к имплантации. Да, мы увеличиваем сроки, необходимые для остеоинтеграции, на 1-2 месяца, чтобы исключить влияние повышенного уровня сахара, но на результат приживления имплантат это не влияет. В дальнейшем нужно очень тщательно соблюдать гигиену полости рта, так как при сахарном диабете десна в большей степени подвержена воспалению.

Домысел: за имплантатами не надо ухаживать

Правда: да, сами имплантаты в уходе не нуждаются, но коронки или протезы, которые фиксируются на имплантатах, чистить надо. Обязательно нужно пользоваться ирригатором, который позволяет очищать труднодоступные места, особенно те области, где коронка соприкасается с десной.

Домысел: имплантат требует особого ухода

Правда: если на имплантат установлена одиночная коронка, то особый уход не нужен. При наличии мостов или съемных протезов необходимо использовать ирригатор. при наличии условно-съемного протеза рекомендуется также использовать зубные ершики.

Домысел: надо бороться за каждый зуб или корень, даже если уже есть киста или другое воспаление

Правда: воспаление возле верхушки зуба – это очаг хронической инфекции, который оказывает негативное влияние не только на кость челюсти, но и на весь организм. Что надо делать, чтобы вылечить гнойник на руке? Правильно, его надо вскрыть – только тогда воспаление исчезнет. По статистике, вероятность излечения воспаления у верхушки корня консервативными методами составляет 50%. То есть, пытаясь сохранить зуб, Вы играете в “русскую рулетку” – повезет – не повезет. Можно потратить много сил, времени и денег, но, в конце концов, зуб все равно придется удалять. Раньше, когда имплантация была менее доступной, зубы сохраняли как опору мостовидных протезов, что позволяло на какое-то время избежать съемных протезов. Сейчас в этом нет необходимости. Имплантация зубов стоит в настоящий момент не так дорого, поэтому Вы можете себе это позволить.

Домысел: Имплантат лучше своего зуба. Можно удалить все здоровые зубы – вместо них установить имплантаты и забыть о проблемах на всю жизнь

Правда: имплантат действительно намного прочнее естественных зубов, но каким бы замечательным он не был, все же является протезом, поэтому полностью заменить здоровые (именно здоровые. ) зубы не может.

Домысел: имплантация появилась недавно, это еще ненадежная методика

Правда: да, имплантация зубов – наука достаточно молодая. Первый дентальный имплантат был установлен в 1965 году ( и кстати, простоял более 40 лет). Но ведь, например, методика стентирования коронарных артерий через бедренную артерию появилась только в 1986 году и позволила спасти миллионы жизней и, хотя прошло совсем немного времени, сомнений в ее эффективности ни у кого не возникает.

Домысел: при отторжении имплантата может воспалиться кость

Правда: как правило, если имплантат не приживается, он просто обрастает соединительной тканью, которая образует вокруг него своеобразную капсулу. Наличие этой капсулы исключает воспаление кости. Поэтому имплантат просто выкручивается, а на его место устанавливается другой.

Домысел: если есть имплантаты, нельзя делать МРТ (магнитно-резонансную томографию)

Правда: титан является инертным материалом и не намагничивается, поэтому проведение МРТ возможно.

Домысел: имплантаты можно соединять с оставшимися зубами, чтобы укрепить их

Правда: зуб крепится в кости не напрямую, а через пародонт – зубную связку, из-за чего зуб имеет некоторую подвижность (до 70 мкм), а имплантат крепится в кости абсолютно неподвижно. Поэтому, если соединить имплантат с зубом, на имплантат будет падать повышенная нагрузка, так как зуб при жевании будет слегка вдавливаться в кости, а имплантат нет. Зуб в этом случае тоже не укрепится, так как он не будет нести ту нагрузку, которую должен испытывать при жевании – всю нагрузку на себя взял имплантат. Чаще всего такая конструкция приводит к перелому имплантата или рассасыванию кости вокруг него, да и зуб приходится тоже удалять.

Домысел: Если кость атрофировалась, имплантация невозможна

Правда: существует большое количество разнообразных методик по восстановление утраченной костной ткани. Современные методики позволяют даже совместить костную пластику с установкой имплантата. Абсолютно безнадежные случаи встречаются довольно редко. Поэтому, если вам отказали в проведении костной пластики, обратитесь в другие клиники. Наверняка найдется специалист, который сможет Вам помочь.

Домысел: Можно отложить имплантацию на несколько лет. Имплантат можно будет установить в любой момент.

Правда: через год после удаления рассасывается до 25% костной ткани. Затем убыль кости продолжается уже меньшими темпами и составляет около 4% в год. Особенно быстро кость атрофируется при ношении бюгельных съемных протезов. Поэтому через несколько лет после удаления имплантация будет невозможна без проведения дополнительной костной пластики.

Домысел: На имплантатах невозможно добиться такой же эстетики, как на своих зубах. Коронку на имплантате все равно можно будет отличить от соседних зубов

Правда: если имплантация проводится одновременно с удалением зуба, очень часто удается сохранить окружающие ткани. При грамотном проведении процедуры коронку на имплантате невозможно будет отличить от соседнего зуба.

Домысел: Если сразу ставить большое количество имплантатов, то это большая нагрузка на организм, лучше ставить имплантаты постепенно, по одному

Правда: не важно, сколько имплантатов установлено, 1 или 10 – организм все равно испытывает стресс. Благодаря стрессу включаются регенераторные возможности организма, и кость начинает восстанавливаться. Если проводить операции дробно и часто – организм привыкает и уже не так интенсивно запускает процесс регенерации. Также после имплантации необходимо пройти курс профилактической антибиотикотерапии, принимать противовоспалительные средства. Частые приемы этих препаратов здоровья не прибавляют.

Описание немецких имплантов Impro, цена и отзывы пациентов

Немецкие зубные импланты Impro — это отличный вариант как для обычного, так и для срочного протезирования. Они отличаются своими относительно простыми и универсальными, но надёжными конструкциями и невысокой ценой, по сравнению с продукцией аналогичного качества. Изделия компании Helmut Knigel уже успели хорошо зарекомендовать себя как на родине, так и в России за недолгое время своего пребывания на рынке.

Особенности конструкции

Имплантаты «Импро» созданы исключительно из биологически совместимых материалов, обеспечивающих максимальную вероятность приживления конструкции в организме. В их случае это титан, каждая малейшая частица которого тщательно проверяется на чистоту и пригодность. Минимальный процент отторжения протеза — особенность продукции всех немецких компаний.

Помимо этого, продукция линейки Impro Implantem отличается следующими особенностями:

• Использование технологии SuperH для обработки поверхности имплантов. Перед нанесением на основу из титана стержень очищают в несколько этапов по особой запатентованной методике. Это повышает количество контактов изделия с живыми тканями организма, что обеспечивает высокую первоначальную стабильность и ускоренную адаптацию импланта, сохраняя целостность кости. В имплантах других компаний чаще всего используется очистка твёрдыми частицами, что может загрязнить изделие. Разнице между этими способами и преимуществам первого посвящён целый раздел на официальном сайте имплантов «Импро».
• Конструкция винта. Он имеет форму конуса с резьбой, похожей на таковую у самореза. Это имитирует природный корень зуба и позволяет правильно распределять нагрузку на имплант, увеличивая его устойчивость.
• Широкий выбор изделий. В ассортименте этого производителя имплантов из Германии насчитывается более 50 видов протезов. Это обеспечивает их широкое применение для разных нужд и операций. В наличии имеются импланты уменьшенного размера, имеющие двойную резьбу для лучшего крепления, бесшовной замены зуба и обладающие другими, приспособленными под все нужды различных пациентов, особенностями.
• Повышенная прочность. Даже в сравнении с продуктами других немецких производителей изделия «Импро» выделяются своими показателями надёжности и устойчивости к повреждениям. Максимальная безопасная нагрузка на них составляет более 100 кг, причём высокая прочность имплантов проявляется сразу после их установки.
• Строение пришеечной зоны. Она покрыта четырьмя витками резьбы с микронасечками в нужных местах на всём протяжении. Это помогает имплантанту более прочно крепиться к тканям и позволяет устанавливать его совместно с синус-лифтингом.
• Безопасность конструкции. Конусная форма препятствует чрезмерному погружению протеза в мягкую кость, а плоский срезанный кончик без заострения предотвращает повреждения. На конце и зоне шейки импланта также используется менее агрессивная резьба.
• Полированная фаска. Эта особенность импланта позволяет ему подавлять развитие микроорганизмов и чрезмерный рост кости над заглушкой. Кроме того, фаска создаёт опору для развития кольца соединительной ткани вокруг шейки.
• Удобная и универсальная форма абатмента. Изделия из каталога имплантов «Импро» совместимы с большинством зубных коронок, что позволяет каждому выбрать подходящий вариант.

Такие особенности изделий компании Helmut Knigel обусловлены накопленным за время её существование опытом, в том числе в сфере изготовления аэрокосмического оборудования.

Преимущества и недостатки

За годы работы с имплантами от разных производителей, стоматологи изучили преимущества и недостатки каждого из них. Среди плюсов устройств «Импро», выделяющих их среди конкурентов, можно выделить следующие особенности:

• Относительно низкая стоимость. «Импро» относятся к имплантам средней ценовой категории, обладают качеством, близким к системам премиум-класса.
• Возможность надёжного применения при проблемах с корневой системой или костной тканью зуба и других диагнозов, при которых использование обычных зубных протезов будет противопоказано.
• Простота в обслуживании. Импланты не требуют никакого особого ухода, достаточно соблюдать простые правила гигиены полости рта для обеспечения чистоты их поверхности.
• Надёжность и долговечность протеза. Устройство обычно легко приживается и служит значительно дольше, чем классические пломбы и коронки, производитель предоставляет пожизненную гарантию на него при соблюдении всех правил эксплуатации.
• Более лёгкая и быстрая операция по установке конструкции, возможность сделать это сразу же после процедуры удаления зуба.
• Строение стрежня, которое не допускает разрушения тканей и повторного формирования патологий под имплантом, возможных в случае пломбирования зуба и других операций.
• Возможность совмещения с компонентами продукции других марок.
• Эстетичность. При правильном подборе коронки протез будет неотличим от настоящего зуба, поскольку он установлен глубоко в корневую систему и практически не выглядывает на поверхность.

Из недостатков можно отметить не самый быстрый срок интеграции имплантанта в организм — до 3 месяцев.

Ещё к минусам можно отнести то, что не все специалисты и клиники России умеют и соглашаются работать с устройствами «Импро». Полный набор услуг по их имплантации предоставляют только крупные высокотехнологичные медицинские центры.

Виды имплантов

Импланты «Импро» бывают нескольких типов, каждый из которых предназначен для определённых практических и медицинских целей. К самым распространённым от них относятся:

• Протезы с микрорезьбой. Имеют шестигранный стержень, выпускаются в размерах от 3,6 до 7 мм в диаметре. К особенностям относится укороченная шейка, необходимая чтобы не допустить образования пустого пространства между ней и корневой зоной. Это важная деталь при протезировании передних и премолярных (так называют два коренных, идущих сразу за клыками) зубов. Перед установкой такого импланта необходим рентген зуба.
• Протезы с двойной резьбой. Сконструированы так, чтобы максимально предотвратить травмирование и дальнейшее разрушение зубной кости. Используются для замены резцов и моляров. Отличаются повышенной надёжностью фиксации, нужной чтобы предотвратить смещение протезов при пережёвывании пищи.
• Мини-импланты. Используются при сильных повреждениях и общем плохом состоянии тканей вокруг зуба. Обладают уменьшенным размером — короче обычного импланта в четыре раза и тоньше в два, также отличается сильно укороченной шейкой. Применяются для восстановления коронок и лечения передних зубов, например, устранения слишком широкой щели между ними. Кроме того, применяются при слишком высоком расположении зубов или серьёзных проблемах с прикусом у пациента.
• Импланты для бесшовных операций. Предназначены для бескровной замены зуба через прокалывание или так называемой трансгингивальной имплантации. Отличаются увеличенной по объёму и гладко отполированной шейкой. Особенность резьбы, заключающаяся в продольных вырезах, покрывающих всю поверхность изделия, позволяют протезу держаться даже при частых высоких нагрузках. Используется для лечения и замены жевательных зубов.

Корень имплантов «Импро» всегда сделан из биосовместимого и гипоаллергенного титана. Внешняя часть (абатмент) может быть из аналогичного материала, а также из циркония, кобальто-хромового сплава, пластика или смеси золота с платиной. Ими поддерживается цементный, магнитный, матричный, винтовой и цементно-винтовой типы крепления искусственного зуба. Компания также занимается изготовлением зубных протезов по личному заказу, но, как указано на официальном сайте имплантов «Импро», цена такого изделия ожидаемо возрастёт.

Стоимость услуг

Стоимость самого протеза «Импро» и имплантационной операции по его установке почти не отличается с ценами на немецкие импланты других компаний. Она составляет около 32—35 тысяч рублей, но может значительно варьироваться в зависимости от квалификации лечащего специалиста и клиники.

На то, чтобы купить сам протез, обычно уходит не более 10 тысяч рублей с учётом доставки и всех необходимых комплектующих. Основную стоимость составляет правильное вживление искусственного зуба — этот процесс, несмотря на кажущуюся простоту и привычность, всё же является операцией и требует нескольких часов кропотливой работы от квалифицированного врача. Не стоит забывать и про дополнительные расходы, например, на анестезию и диагностику.

Импланты «Импро» нельзя назвать дешёвыми, но это один из лучших вариантов как в своей ценовой категории, так и по соотношению цены и качества вообще.

Производитель	Средняя цена по Москве
Impro	от 32 тысяч рублей
ICX	от 35 тысяч рублей
Semados	от 30-35 тысяч рублей
Xive	от 40 тысяч рублей
Real	от 15 тысяч рублей
NDI Medical	от 20 тысяч рублей

Альтернативные варианты

Если протезы «Импро» по какой-либо причине не подходят пациенту, стоит рассмотреть их ближайшие альтернативы. Медицина очень хорошо развита в Германии — имплантология не стала исключением. Продукция многих немецких компаний-конкурентов, таких как ICX, Ankylos, Semados, Real Implants и XiVE, обладает почти одинаковым соотношением цены и качества с изделиями Helmut Knigel.

Хорошо показывают себя также Швейцарские зубные протезы от компаний Noble Biocare, Osstem, Astra Tech, Mis и швейцарские Straumann и U-Impl (в России известной как «уимпл»), но они стоят несколько дороже. Если же человек не может себе позволить себе премиум-продукцию или в ней нет нужды (отсутствую клинические сложности или требования к эстетике), к его услугам работают множество отечественных и израильских компаний. Большой популярностью в России также пользуются импланты французского производства от компании «Евротехника».

Отзывы пациентов

Установка имплантов на зубы — важный процесс в жизни многих людей. Многим это помогло не только избавиться от болезненных ощущений и риска осложнений, связанных с кариесом и другими болезнями ротовой полости, но также улучшить внешний вид и восстановить уверенность в себе. Среди русскоговорящего сегмента не так много людей использовало продукцию компании «Импро», но большинство отзывов были очень положительными.

Провели имплантацию зубов около года назад. Долго не решалась на этот шаг: боялась операции и не знала какой вариант лучше выбрать. Недавно всё-таки решила взять «Импро» из Германии по совету моего стоматолога. Имплант прижился хорошо, теперь даже не ощущаю его, стал почти как родные зубы. С внешним видом тоже проблем никаких нет — в последний раз чувствовала себя такой красивой когда исправила лопоухость с помощью Earfold. Рекомендую к использованию, качественный продукт за умеренную цену.

Вживил несколько протезов «Импро» совсем недавно. Операция прошла без проблем, боли почти не чувствовал, хотя обо мне не скажешь, что высокий болевой порог. Был небольшой дискомфорт изначально при ношении имплантов, но это скорее потому, что за столько лет привык жить без зубов, чем недостаток самого изделия. По качеству и внешнему виду пока претензий никаких нет, из ряда естественных зубов не выделяются. Врач сказал, что если сам не сломаешь, то будут служить пожизненно, но мне пока только предстоит это проверить.

Проблемы с зубами у меня ещё с позднего подросткового возраста. Отчасти в этом сам виноват — пустил их на самотёк и долго не ходил к стоматологу, так как очень боюсь боли, крови и, вообще, неприятных медицинских процедур. Друзья посоветовали одну Московскую клинику, которая проводит замену больных зубов имплантами. Меня заманило туда то, что можно один раз с ними разобраться, «отмучиться», и забыть о проблемах.

С врачом выбрали наиболее подходящие мне по цене и медицинским показаниям импланты, это оказались «Импро» от какой-то немецкой компании. Пока сделал только два зуба, причём процедура была гораздо быстрее и безболезненнее, чем я рассчитывал. В ближайшее время планирую поставить ещё несколько имплантов. Рекомендую всем, у кого серьёзные проблемы с зубами.

Зубные импланты IMPRO

Обзор бренда IMPRO («ИМПРО») – модельный ряд, область применения и срок службы

Импланты IMPRO («ИМПРО») – новинка от немецкой компании Helmut Klingel. За короткий срок существования на рынке многие стоматологи и пациенты успели оценить высочайшее качество продукции. Имплантаты отличаются отличной первичной стабильностью, высокой скоростью приживления в костной ткани, простотой установки, а также широкими возможностями для проведения лечения за счет наличия разнообразной линейки продукции. Несмотря на высокое качество, конструкции «ИМПРО» отличаются весьма умеренным ценником. Кроме того, компания-производитель гарантирует, что при качественной установке и бережном отношении со стороны пациента имплантаты прослужат до конца жизни.

Что известно о производителе

Компания Klingel GmbH появилась в Германии в 1986 году, и за прошедшие годы ее продукция получила множество положительных отзывов от врачей-имплантологов из стоматологической сферы (в частности, имплантационные системы IMPRO и хирургические инструменты). Костные пластины и спинальные имплантаты также популярны среди ортопедов и травматологов. Широкое распространение получили и высокоточные кардиостимуляторы.

Производитель сотрудничает со многими фирмами медицинской направленности (а также с оборонным комплексом и аэрокосмическими компаниями), развивает инновации и успешно применяет их в работе. Klingel GmbH занимает лидирующие позиции в Европе в сфере механической обработки различных материалов, поэтому импланты IMPRO достаточно надежные и не ломаются. Хотя по сравнению с другой продукцией данной фирмы они не пользуются сильно большой популярностью.

Особенности имплантов IMPRO и как выглядят модели

1. использование высокоочищенного титана класса Grade 4: это полностью биосовместимый металл, не провоцирующий аллергию и не препятствующий быстрому нарастанию молодой кости на поверхности импланта,
2. особая поверхность SuperH: получается путем анодирования импланта в растворе электролита (кислота). В результате покрытие перестает быть гладким, а становится шероховатым, покрытым микропорами – что многократно увеличивает полезную площадь закрепления большого количества строительных клеток кости (остеобластов),
3. корневидная форма: идентична натуральному корню, что позволяет размещать импланты с минимальным высверливанием костной ткани и не позволяет им проваливаться в глубину пористой кости (3-4 типа),
4. импланты оснащены двойной самонарезной резьбой, а также тройной и четырехкратной в области шейки, что позволяет устанавливать их как в заранее подготовленное ложе, так и в лунку только что удаленного зуба. Резьба на шейке и возле апекса становится менее агрессивной, чем в центре – чтобы имплант устанавливался с оптимальным давлением без травмы кости. При этом обеспечивается отличная первичная стабильность и сохранность краевой кости[1] за счет правильного распределения жевательной нагрузки,
5. универсальная и широкая линейка ортопедических компонентов: для любого импланта от IMPRO можно подобрать несколько абатментов. Существуют абатменты для винтовой и цементной фиксации, титановые, кобальт-хромовые или из прочнейшего сплава титана с алюминием и ванадием, а также мультиюнит угловые абатменты и «золотые» (прошедшие анодирование). Имеются абатменты с шаровидной верхушкой для условно-съемных протезов и магнитные абатменты. Производитель может изготовить индивидуальные абатменты индивидуально под пациента по слепкам полости рта,
6. простые и удобные хирургические протоколы,
7. пожизненная гарантия от производителя на все элементы системы.

Виды имплантов IMPRO – универсальная продукция из Германии

• имплантаты для классической имплантации,
• имплантаты для установки в лунку только что удаленного зуба,
• имплантаты для моментальной нагрузки – устанавливаются трансгингивальным, то есть щадящим методом, без массивных разрезов и бурения ложа под имплантат в костной ткани. Но в основном для одиночных реставраций,
• мини-имплантаты.

В целом ассортимент имплантатов IMPRO представлен более 50 моделями, различными по форме и размеру, что позволяет врачу подобрать вариант, идеально подходящий для конкретного пациента.

1. Модельный ряд IMPLANTEM

IMPLANTEM (не путайте с брендом Implantium) – это классические корневидные системы с поверхностью SuperH, немного наклонным и полированным плечом шейки (для того, чтобы в этой зоне не скапливался налет и не развивалась инфекция). Также модель IMPLANTEM обладает внутренним коническим соединением и антиротационным шестигранником для фиксации абатмента. Так достигается безошибочная установка абатмента только в одном единственно верном положении, а также очень плотный контакт между имплантом и абатментом (примерно 1 мкм).

Кончик (или апекс) импланта плоский, что благоприятно для бережной установки – отсутствует риск повреждения нервов или мембран гайморовых пазух. Но только при условии, что имплантолог грамотно спланировал хирургический этап и руководствовался при этом компьютерной томографией, а также специальным программным обеспечением.

Среди особенностей IMPLANTEM – принцип «переключения платформ». Когда внешний рельеф зоны соединения импланта с абатментом способствует формированию кольца из волокон соединительной ткани, препятствующему разрушению самой верхней части кости и сохранности уровня десны. Устанавливаются эти системы ниже уровня кости. Диаметр имплантов IMPLANTEM варьируется от 3,6 до 7 мм, а длина от 7,2 до 14 мм.

2. Модельный ряд MINI

Это цельные мини-импланты с гладкой шейкой, агрессивной резьбой, поверхностью SuperH. Модели линейки MINI не рекомендуются для постоянного протезирования, поскольку они не прослужат долго и в течение 2-3 лет потеряют фиксацию. Исключение составляет лишь явная ограниченность размеров кости при отсутствии нижних резцов. Во все остальных случаях MINI используются как временные опоры, в частности, для поддержки съемного протеза, пока приживаются классические импланты. Диаметр моделей варьируется в пределах 2-3,5 мм, длина составляет от 6 до 14 мм.

Преимущества имплантов «ИМПРО»

• довольно быстрые сроки приживления: за счет особой обработки поверхности (трехмерного травления) импланты имеют отличные характеристики приживления в кости, благодаря чему протезирование на нижней челюсти возможно уже через два месяца, на верхней – через три,
• по заявлению производителя, не требуется наращивание костной ткани и синус-лифтинг (либо они проводятся одновременно с имплантацией): это возможно благодаря выбору специальных конструкций для моментальной нагрузки, идеально подходящих по длине и толщине под исходные размеры костной ткани пациента,
• импланты выдерживают нагрузку до 100 кг (даже самые тонкие): благодаря чему пациенту не приходится отказываться от привычного образа питания,
• высокая эстетика за счет применения абатментов (верхушек имплантов, которые используются для фиксации коронок) с эстетичным напылением.

Недостатки имплантов IMPRO

К негативным сторонам имплантов IMPRO из Германии можно отнести следующие. Например, поверхность не содержит структур, ускоряющих остеоинтеграцию: например, такие бренды, как Nobel Biocare или Astra Tech обогащают покрытие фосфором, гидроксильными группами, фтором, а Straumann выпускает импланты с наноструктурами. Поэтому системы «ИМПРО» все же не рекомендуются стоматологами для немедленной или ранней нагрузки, хотя производитель считает такие варианты возможными.

Кроме того, есть определенная «бедность» по форме моделей (все они практически идентичны), что накладывает определенные ограничения по решению определенных клинических ситуаций. То есть это базовые модели, которые фактически лучше ставить при идеальных условиях.

Отличия имплантов IMPRO от других марок

Отличительных особенностей у имплантационной продукции несколько. К примеру, импланты не обрабатываются пескоструем, который часто применяют другие бренды для создания шероховатости. По мнению экспертов, это помогает избежать загрязнения поверхности частицами алюминия, который и используется для такой обработки.

Еще одно отличие от основной массы производителей среднего ценового сегмента заключается в том, что «ИМПРО» использует для имплантов только высокоочищенный титан, а не его более дешевые сплавы. Также нельзя не отметить еще раз универсальность ортопедических компонентов, которые подходят ко многим другим брендам.

Срок службы IMPRO

Сколько прослужат системы «ИМПРО»? Как заявляет производитель, гарантия на оригинальные импланты бессрочная, но при выполнении пациентом всех рекомендаций лечащего врача-имплантолога по уходу и ношению.

А чтобы точно знать, что врач поставил именно оригинальные импланты, внимательно смотрите свой договор с клиникой и сервисную книжку пациента. Туда прикреплены все штрих-коды с упаковок от имплантов – эти коды можно проверить у производителя. Кстати, упаковка стерильная с высокой степенью защиты. А перед выпуском в продажу все изделия проходят 5 уровней контроля.

Отзывы пациентов о бренде IMPRO

«У меня коронка слетела, и зуб пришлось удалять. Мост не хотелось, поэтому искала, где бы импланты сделать дешево и сердито. Пришлось ехать в область – нашла стоматолога в инстаграме. А там в клинике попала под акцию «все включено», за 30 тысяч сделали новый зуб на импланте импро и соседние не пришлось под коронки закрывать».

Марина, отзыв с форума стоматология.рф

«Если честно, меня сначала тоже удивила цена у Импро. Думал, что новый зуб стоит минимум полтинник, а тут за 35 предложили, да еще и немецкие имплантанты. Посмотрел отзывы, вроде плохого ничего не пишут. Ну и согласился. Делал нижнюю пятерку и шестерку. Пришлось конечно несколько месяцев без зубов походить, врач сказал, что жевать пока нельзя. Ну раз так надо, значит надо. Не жевал на этой стороне и все, хотя иногда забывался. Но все прижилось нормально».

ValeroN, отзыв с сайта otzovik.com

Стоимость имплантов IMPRO

Несмотря на то, что импланты IMPRO создаются в Германии, в отличие от аналогичных немецких конструкций они отличаются своим демократичными ценами. При этом обладают характеристиками продукции премиум-класса. По цене они относятся к среднему ценовому сегменту и находятся на уровне стоимости израильских имплантатов.

При этом невысокая цена совершенно не влияет на качество: за короткий срок существования, как на европейском, так и на российском рынке, имплантаты «ИМПРО» зарекомендовали себя как надежные, качественные, быстро срастающиеся с костью и позволяющие переходить к протезированию всего через 2-3 месяца даже после установки классических двухэтапных конструкций.

[1] Матвеева А. И., Фролов В. А., Гветадзе Р. Ш., Борисов А. Г., Кушхабиев 3.3. Влияние параметров имплантата на напряжённо-деформированное состояние костной ткани зоны имплантации // Стоматология. — 2010. — № 1. — С. 54—55

Импланты Impro: новый игрок на рынке дентальной имплантации

Еще несколько лет назад про импланты Impro знали не так много специалистов, работающих в стоматологической отрасли, однако за очень короткое время эти титановые корни сумели завоевать популярность и теперь активно применяются при лечении как в западных, так и в российских клиниках. Пришло время и пациентов познакомить с данной системой.

Содержание статьи

• Универсальные импланты Impro (Германия)
• Модельный ряд имплантов «Импро»
• Плюсы и минусы системы Impro
• Какова стоимость имплантов Impro?

Универсальные импланты Impro (Германия)

Импланты Impro выпускает многопрофильная немецкая компания Helmut Knigel, которая зарекомендовала себя в качестве надежного производителя оборудования и материалов для различных отраслей промышленности, в частности аэрокосмической. Благодаря наработанным технологиям компания смогла предложить клиницистам продукцию высокого качества: имплантаты Impro выполнены из чистого титана и являются очень прочными. Даже самый тонкий имплант от этого производителя способен выдерживать нагрузку в 100 и более килограмм. Еще одна отличительная особенность – широкий модельный ряд: компания предлагает более 50 различных форм и размеров имплантов, которые подходят для самых разных клинических случаев. Имплантаты Impro имеют запатентованную поверхность SuperH, которая проходит семь ступеней очистки перед тем, как ее наносят непосредственно на титановый стержень. Единая ортопедическая платформа позволяет применять различные типы абатментов, а значит, добиться универсальности в протезировании.

Модельный ряд имплантов «Импро»

Вид	Описание	Применение
Погружные импланты с микрорезьбой	Данная линейка имеет внешний шестигранник и микрорезьбу, диаметр которой составляет от 3,6 до 7	Для классической и одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой.
Погружные импланты с двойной резьбой	Еще одна модель погружных имплантов. Имеет двойную резьбу, которая дает возможность успешно установить имплант даже в костную ткань небольшой плотности.	Для классической имплантации резцов
Трансгингивальные импланты	Импланты с отполированной шейкой. На резьбу нанесены специальные зазоры для обеспечения лучшей стабильности.	Импланты устанавливаются в лунку удаленного зуба посредством прокола, а не надреза десны, как при классической методике.
Мини-импланты	Миниатюрные цельные конструкции с короткой шейкой.	Устанавливаются при минимальном объеме костной ткани. Как правило, служат опорой для съемных протезов.

Плюсы и минусы системы Impro

Как и большинство систем, относящихся к премиум-классу, система имплантов «Импро» имеет ряд неоспоримых преимуществ и относительно небольшое количество недостатков.

• Универсальность. Импланты Impro подходят для всех протоколов имплантации зубов.
• Одинаково высокая функциональность и эстетика.
• Широкая линейка имплантатов и многообразие ортопедических решений.
• Возможность проведения имплантации при дефиците костной ткани и сахарном диабете.
• Относительно низкая цена.

• Не самый быстрый срок приживления (в среднем 3 месяца) по сравнению с другими топовыми производителями.
• Данная система применяется не так широко, как ее основные конкуренты (Xive, Ankylos, Straumann, Nobel Biocare).

Какова стоимость имплантов Impro?

Доступные цены на импланты Импро должны порадовать тех, кто хочет обзавестись титановыми корнями премиум-класса за разумные деньги. Стоимость одного импланта Impro начинается от 30 тысяч рублей, что в среднем на 5 – 10 тысяч рублей ниже, чем у других топовых производителей. Цена импланта Impro (Германия) с металлокерамической коронкой обойдется пациенту в 50 – 55 тысяч рублей. Это вполне приемлемая стоимость имплантации зубов в Москве.

Исповедь имплантолога: кому на самом деле нужна имплантация

Привет, я Шелег Владимир Леонидович, доктор-хирург-имплантолог, практикую уже 15 лет и устанавливаю более 3500 имплантов в год. За последний год было множество выступлений, семинаров и интереснейших дискуссий, из которых я сделал вывод, что необходимо написать о том, кому на самом деле показаны импланты, почему некоторым их лучше не устанавливать и какими случаями в своей практике я горжусь.

Для тех, кто не знает, что такое импланты – это замена корней зубов. Зачастую на потерю зубов влияют возраст, плохая гигиена и другие факторы. Проблемы, связанные с хирургией и протезами, могут привести к легким раздражениям (например, ослабление винта абатмента) или сильным головным болям (например, периимплантит).

Помните, когда стоматолог-ортопед мог просто взять оттиск, отправить его в лабораторию и надеяться на лучшее? Те дни канули в лету, так как ожидания пациентов растут. Определение успеха больше не является просто остеоинтеграцией. Пациенты требуют и заслуживают результата, который может выглядеть, функционировать и существовать подобно родным зубам.

Это означает, что каждый день мы, хирурги-имплантологи, стремимся к идеалу, к новым технологиям, которые раньше были немыслимы. Сегодня имплантация возможна даже при полной адентии, тогда как раньше об этом и не могло быть и речи. Но все же хотел бы остановиться подробнее на тех вопросах, которые чаще всего волнуют как будущих, так и настоящих пациентов.

Сложные случаи

На самом деле, в моей работе часто приходится подходить к решению проблемы довольно творчески. Иногда случаи настолько нестандартные, что даже сам не веришь в хороший результат. Но я не могу оставить пациента с этой проблемой один на один, понимая, что за эту работу может не взяться никто. Более того, у меня есть команда, с которой мы и беремся за эти случаи. Мы пробуем, и самое невероятное – у нас получается.

Расскажу один случай. Пациент приехал ко мне из далекого уголка России с очень тяжелой и запущенной ситуацией. У пациента наблюдалась колоссальная убыль костной ткани. Мы с доктором-стоматологом-ортопедом понимали, что высокой эстетики человек уже не ждет, а жить полноценной жизнью все-таки очень хочет.

Мы созвали консилиум, помню, спрашивал мнение многих своих коллег – большинство дали довольно разумный совет отказаться от этого случая и не рисковать репутацией. Но я все-таки взялся. Конечно, все риски я оценил, и мы оговорили их с пациентом.

Решение было принято довольно нестандартное – мы решили уменьшить общее количество имплантов и сделать комплексную имплантацию All-on-5 вместо All-on-6. В итоге все получилось даже лучше, чем мы ожидали.

Ещё одна история о прогрессе. 8 лет назад я сделал базальную имплантацию пациенту. Уже тогда кость была очень тонкой, и я не скажу, что для меня стало сюрпризом, когда пациент снова обратился ко мне с просьбой переимплантации. После изучения 3Д-томтографии оказалось, что импланты провалились в пазуху носа, в итоге нашей командой докторов было принято решение делать скуловую имплантацию All-on-4. К счастью, и тут пациенту повезло и все зажило отлично.

Тем не менее, я понял, что новые знания, которые были получены в процессе многих курсов, практик, семинаров дали самое главное – возможность применять нестандартные решения и помогать людям уезжать с КАЧЕСТВЕННО выполненной работой.

Практика и ещё раз практика

Большинство пациентов понимает, что хороший хирург только тот, кто практикует почти ежедневно. Более того, важен и результат, и отношение, и отзывы. Я не тот доктор, кому приелся страх пациента. Зная все подробности предстоящей операции и реабилитации пациента, я лучше всего понимаю все страхи пациента и стараюсь относится к ним с уважением. Иногда я действительно поражаюсь храбрости этих людей.

Но суть в другом – на сегодняшний день я понимаю, что полученный опыт и знания просто необходимо делить с коллегами. Поэтому с 2019 года я и мой коллега ортопед Добрицкий Антон Павлович выступаем с семинарами по всей Республике Беларусь. Это важно не только для коллег-докторов из других городов, но и для моего личного роста. Ведь после семинаров доктора задают разные вопросы, высказывают свои мнения, и я уже могу посмотреть на тот или иной случай и с другой точки зрения.

В любом случае, пациенту при выборе имплантолога, следует опираться не только на громкое имя, но и на реальную практику доктора. И не путать информацию в интернете с маркетингом и рекламой. Постарайтесь изучить реальную деятельность доктора. Также я считаю абсолютно нормальным, когда пациент обращается с предварительным планом лечения к другим хирургам-имплантологам. Второе мнение – это прекрасно. Но лично я придерживаюсь назначенного мною курса. Не потому, что я не уважаю своих коллег. Просто я готов браться только за то, за что потом смогу нести ответственность.

Что я думаю о новых технологиях

Давайте попробую сравнить те практики, которые были 10 лет назад с теми, что я с моим коллегами применяем в настоящее время. Я не берусь рассказывать про то, что и тысячу лет назад люди использовали морские раковины с целью восстановления зубных рядов. Я могу охватить последние 40 лет, когда имплантология сделала огромный скачок вперед.

Отметим сразу следует именно то, что импланты стали гораздо надежнее. Все дело в том, что раньше использовали протезы, которые зачастую были плохо совместимы с металлом, из которого изготавливается имплант. Сегодня же в основном применяют диоксид-циркония, который очень качественно гармонирует с титаном.

Размещение имплантата требует точного планирования и выполнения, чтобы избежать столкновения с критическими анатомическими структурами. Технологические достижения могут улучшить результаты размещения. Сегодня мы можем применять виртуальное планирование для точного размещения дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии, быстрой печати и прототипирования. Визуализация анатомических структур может помочь предотвратить такие осложнения, как травмы нерва и неправильная перфорация пазухи. КЛКТ также может диагностировать наличие других стоматологических или костных патологий, будь то кисты, пораженные зубы, эндодонтические инфекции, заболевания пародонта, кариес зубов, злокачественные или доброкачественные опухоли.

Далее появление таких технологий как скуловая имплантация, технология постановки имплантов All-on-6/4 позволило пациентам получить качественное лечение даже в самых сложных случаях. Как это может не радовать?

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Кому не следует устанавливать импланты?

Конечно, исключая очевидные противопоказания (инфекционные болезни, ЦНС, гипертонус жевательных мышц и др), для меня важен именно уход пациента за имплантами. Об это подробно уже написано, но иногда я оцениваю плохую гигиену как неуважение к моей работе. Поэтому очень надеюсь, что пациенты будут относится к этому серьезнее.

Насколько велик риск отторжения зубных имплантатов?

Процент успешного приживления зубных имплантатов варьируется в зависимости от того, где в челюсти находятся имплантаты, но, как правило, зубные имплантаты успешно приживляются в 98,5%. При надлежащем уходе (повторюсь) имплантаты могут эксплуатироваться всю жизнь.

Кому подходит имплантация?

В большинстве случаев любой человек, который достаточно здоров для удаления зубов или хирургического вмешательства в полости рта, может быть рассмотрен для зубной имплантации. У пациентов должны быть здоровые десны и достаточное количество костной ткани, чтобы имплантат можно было закрепить надежно. Пациенты также должны соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Курильщики, люди, страдающие от неконтролируемых хронических расстройств, таких как диабет или болезни сердца, или пациенты, которым была проведена лучевая терапия в области головы / шеи, должны оцениваться в индивидуальном порядке. Обычно, даже если у Вас какое-то серьезное хроническое заболевания, то это также не является отказом, а просто означает, что мы подойдем к процессу очень индивидуально. Если вы планируете имплантацию, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, подходит ли они вам.

Как происходит процесс имплантации?

Первым шагом в процессе дентальной имплантации является разработка индивидуального плана лечения. План отвечает вашим конкретным потребностям и подготовлен командой профессионалов, которые специально обучены и имеют опыт работы в области хирургии и протезирования. Этот командный подход обеспечивает максимально качественный план лечения.

Затем имплант, представляющий собой небольшой стержень из титана, помещается в костное ложе отсутствующего зуба. По мере заживления челюстной кости оно срастается с титановым стержнем, надежно фиксируя его в челюсти. Процесс заживления может занять от 6-ти до 12-ти недель.

После того, как имплантат прикреплен к челюстной кости, к стойке прикрепляется небольшой соединительный штифт, называемый абатментом, чтобы надежно удерживать новый зуб. Чтобы сделать новый зуб или зубы, ваш стоматолог производит оттиски ваших зубов и создает модель вашего прикуса (которая фиксирует все ваши зубы, их тип и расположение). Новый зуб или зубы основаны на этой модели. Сменный зуб, называемый коронкой, затем прикрепляется к абатменту.

Вместо одной или нескольких отдельных коронок некоторые пациенты могут иметь прикрепленные к имплантату насадки, которые удерживают и поддерживают съемный протез.

Далее ортопед подбирает цвет новых зубов, наиболее близкий к вашим естественным зубам. Поскольку имплант закреплен внутри челюстной кости, протезы выглядят, ощущаются и функционируют так же, как ваши собственные естественные зубы.

А как скоро нужно менять временный протез?

Протез необходимо менять согласно рекомендациям доктора: от 6 до 18 месяцев.

Почему нельзя сразу поставить керамический протез?

Если сразу поставить постоянный протез, то не давшая усадку десна попросту приведет к его порче и сколам на коронках. Временный протез – это обязательная часть имплантации, во время которого происходят все необходимые процессы, чтобы в будущем Ваш уже постоянный протез прослужил как можно дольше.

Какие все-таки импланты лучше ставить?

Выбирать нужно премиальные, и не потому, что говоря такое, я преследую выгоду. Фирмы-однодневки не могут обеспечить то качество и сервис, которое гарантируют такие производители как Штрауман, Нобель, Мегаджен и т.п.

Также дело и в качестве материала, ведь премиальные линейки не содержат других примесей в сплаве, поэтому приживление наиболее лучшее. Также поверхность импланта более чистая, что также сказывается на сращивании с биологическими тканями.

Насколько болезненна имплантация?

Сама операция абсолютно безболезненна. После операции в 90 % случаев пациенты обходятся небольшим количеством обезболивающего, некоторые не принимают его и вовсе.

Какие импланты выбрать: обзор основных марок

Имплантация – один из наиболее эффективных и долговечных методов зубного протезирования. В ходе процедуры в десну вживляется титановый стержень, выполняющий роль корня зуба. На него устанавливается абатмент и коронка. Они являются наружной частью протеза. В случае повреждения наружные части можно заменить. Имплант удаляется только в случае серьезных осложнений.

Быстрое развитие импланталогии привело появлению на рынке имплантовразных производителей. Они отличаются по характеристикам, форме, ценам. Для того чтобы вы смогли разобраться в их отличиях, предлагаем рейтинг основных видов.

Импланты премиум класса

В эту категорию входят самые дорогостоящие, но и самые качественные конструкции. Процент вживляемости достигает 99%, осложнения после установки встречаются крайне редко. Стоимость премиальных имплантатов (без коронки) начинается от 35 тыс. рублей.

Ankylos (компания Densply, Германия)

Стержень Ankylos изготавливается из титана. Существует четыре типоразмера имплантов, отличающихся друг от друга длиной. Благодаря этому врач может подобрать стержень нужной длины в зависимости от клинической картины и места установки.

• Стержень имеет специальную прогрессивную резьбу, позволяющую успешно вживлять его даже в слабые десны. Такая резьба обеспечивает высокую стабильность, почти исключающую движение стержня в десне. Нагрузка на имплант допускается уже через 3-4 месяца после установки.
• Конусовидная форма. Наличие конуса в месте соединения стержня и абатмента практически исключает вероятность появления микрощелей. Благодаря этому соединения зуба не расшатываются со временем.
• Отсутствие микрощелей препятствует подтеканию, развитию патогенных микроорганизмов. Воспаления после протезирования практически никогда не возникают.
• Имплант оказывает минимальное нагружающее воздействие на костную ткань, что предотвращает ее разрушение. Этому же способствует и меньший диаметр абатмента в месте его соединения со стержнем, так как возникает эффект переключения.

XiVE (Германия)

Импланты XiVE – надежные дентальные конструкции, выпускаемые немецкой компанией Dentsply Friadent. На рынке они появились около 10 лет назад. Несмотря на молодость бренда, он уже вошел в премиальный сегмент.

Модельный ряд включает в себя:

• Xive S plus. Классические изделия для двухэтапной установки. Подходят для протезирования в случае утери отдельных зубов. Можно использовать для воссоздания опорных зубов для дальнейшего крепления мостов.
• Xive TG. Импланты для одноэтапной установки методом прокалывания. Подходят, если с момента утери зубов прошло не больше 3 месяцев.
• Xive 3.0. Эта модель была разработана для протезирования передних зубов. Также их установка показана пациентам с рыхлой, проблемой костной тканью, широким альвеолярным гребнем.

Благодаря тому, что системы XiVE имеют продуманную, уникальную конструкцию, они во многом превосходят аналоги. Среди их преимуществ:

• Особая резьба и конусовидная форма стержня. Благодаря этому имплант плотно держится даже в рыхлой костной ткани.
• Пористая структура стержня. Клетки костной ткани проникают в нее, обеспечивая высокую стабильность. Это позволяет сократить срок до второго этапа протезирования.
• Универсальные абатменты. Их можно использовать с имплантами любого диаметра.

Как выбрать марку импланта?

Straumann (Швейцария)

Один из самых старых и известных на рынке брендов. Импланты Straumann изготавливаются из чистого титана без добавления других металлов. Титан – биоинертный материал, поэтому стержень быстро и хорошо приживается. Это отличает изделия Штрауман от аналогов, изготовленных из титан-ванадиевых сплавов, вживление которых может сопровождаться нежелательными реакциями. Среди других преимуществ:

• Наличие глубоких пор на поверхности стержня. Благодаря такой обработке обеспечивается высокая устойчивость. Костная ткань не просто прилегает к импланту. Она врастает в глубокие поры стержня, создавая единый комплекс. По нагрузочной способности он не отличается от естественных зубов человека.
• Возможность обслуживания имплантов во время ношения. Отдельные элементы можно легко заменить. Даже при сложном повреждении искусственного зуба нет необходимости удалять имплант.
• Импланты Straumann не имеют противопоказаний. Их можно устанавливать независимо от состояния и особенностей костной ткани вплоть до атрофии кости.

Astra Tech (Швейцария)

Astra Tech – еще один популярный швейцарский бренд. Импланты отличаются хорошей приживляемостью, но еще и предсказуемостью. Эксплуатационные характеристики обеспечиваются особенностями конструкции:

• Стержень изготавливается из модифицированного титана, благодаря чему происходит быстрое заживление костной ткани после операции. Поверхность дополнительно обрабатывается фторидами, стимулирующими регенерацию.
• Микрорезьба на шейке. Микрорезьба MicroThread обеспечивает плотное соединение с абатментом, исключая появление микрощелей, подтеканий, развития патогенной микрофлоры. Искусственный зуб имеет высокую нагрузочную способность, соответствующую физиологии кости десны.
• Конусовидная форма и возможность фиксации ниже уровня костного края. Эта особенность позволяет перераспределить нагрузку на кость, перенеся ее вглубь ткани.
• Увеличенная контактная зона позволяет защитить кость в районе шейки стержня.

Обзор имплантов Straumann и Astra Tech

Nobel Biocare (Швейцария)

Одни из самых лучших имплантов премиум-класса. Отличаются высокой стабильностью, хорошо приживаются, предсказуемы в установке. Подходят даже в тех случаях, когда требуется провести имплантацию сразу после удаления зуба. Системы Nobel Biocare имеют пожизненную гарантию производителя.

• Хорошая первичная стабилизация. Достигается благодаря особенностям резьбы и особой обработке поверхности. После установки импланта костная ткань постепенно уплотняется. Так обеспечивается стабильное положение даже в мягкой или рыхлой кости. Хорошо зарекомендовали себя при использовании в клинических сложных случаях.
• Шейка обратноконусной формы. Так обеспечивается не только максимально плотное прижатие элементов импланта друг к другу и окружающим тканям, но и хорошие эстетические результаты.
• Достижение правильного положения импланта благодаря режущим канавкам. Во время установки врач может скорректировать положение стержня и правильно позиционировать его в лунке зуба.
• Подходит для вживления в ограниченное межзубное пространство, например, на месте нижнего резца. В таких случаях обычные импланты использовать невозможно.

Обзор имплантов Nobel Biocare

Импланты средней стоимости

Дентальные конструкции среднего ценового сегмента уступают премиальным по некоторым характеристикам. Это качественные импланты, хорошо приживающиеся в десне. Их использование редко дает осложнения. Протезирование с их использованием обходится дешевле. Стоимость имплантов среднеценового уровня 25-35 тыс. рублей.

К этой категории относятся:

• Oraltronics (Германия). Немецкие импланты из титана с двойным покрытием FBR. Отличаются быстрой и хорошей приживаемостью, высокой первичной стабильностью. Это позволяет ускорить имплантацию, сократив время между этапами протезирования. Почти не имеют противопоказаний, кость во время вживления оседает минимально.
• SuperLine (Южная Корея, США). Бренд компании Dentium из Южной Кореи, а система разрабатывается на предприятиях в США. Установка имплантов SuperLine отличается минимальной травматичностью и быстрой приживляемостью. Благодаря особой конструкции стержня с двойной резьбой подходит для использования в клинически сложных случаях. Образует с костной тканью единую систему. В модельный ряд входят как стандартные импланты, так и изделия для одноэтапной имплантации.
• Anyridge (Южная Корея). Системы этого бренда отличаются простой и малотравматичной для пациента установкой. С их помощью можно проводить протезирование даже сразу после удаления зуба. Практически не имеют противопоказаний, может устанавливаться в плотную и рыхлую костную ткань, при узкой кости или недостатке ее высоты. Стержень быстро приживается и отличается высокой стабильностью. Поверхность стержня покрыта ионами кальция, что ускоряет заживление.
• ROOTT (Швейцария). Импланты для одноэтапной установки. Применяются в том случае, если в зубном ряду не хватает двух и более зубов. Процедура проводится под местной анестезией за одно посещение врача. Реабилитационный период – около 3 недель. Основное преимущество этой системы – отсутствие противопоказаний. Ее можно устанавливать при любом состоянии костной ткани, при заболеваниях пародонта.
• Bicon (США). В системах Bicon применяется безвинтовое соединение. Абатмент можно позиционировать на 360 градусов. Это делает систему одной из лучших в своем сегменте. Процедура малоинвазивна. Стержень быстро и хорошо приживается, образуя с костной тканью единую систему.
• BioHorizons (США). Подходят для использования в сложных случаях – при рыхлой костной ткани, в условиях ограниченного межзубного пространства и пр. Форма, повторяющая корень зуба, облегчает установку и позволяет применять импланты даже сразу после удаления.

Обзор имплантов Bicon

Бюджетные системы

К третьей ценовой категории можно отнести бюджетные системы имплантации. Их стоимость начинается от 12 тыс. рублей. Несмотря на невысокие цены, дентальные конструкции отличаются высоким качеством. Это во многом обеспечивает их широкое и успешное применение в стоматологической имплантации. Лучшими брендами в бюджетной ценовой категории можно считать:

• Израильские Alpha Bio, Implay, Mis, Adin. Импланты этих брендов подходят для установки в большинстве случаев, имеют мало противопоказаний. Их отличает высокая степень приживаемости, отторжение имплантов встречается редко.
• Южнокорейские Dentium, Anyone, Osstem. Эти системы можно считать доступным аналогом имплантов SuperLine. Они не уступают по качеству, подходящий имплант можно подобрать практически под любой клинический случай. При этом протезирование обойдется значительно дешевле.

Обзор имплантов Osstem и DIO

В заключение хотелось бы отметить, что на рынке есть и совсем дешевые предложения – по цене около 8 тыс. рублей. Среди них можно найти неплохие изделия отечественных производителей, но все же мы рекомендуем не рисковать своим здоровьем. Имплантация всегда связана с вмешательством в костную ткань. В случае отторжения может быть нанесен огромный вред. Выбор самых дешевых имплантов – это всегда неоправданный риск.

Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.

Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.

Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что: