Пластика уздечки губы, языка — виды, этапы

Пластика уздечки губы и языка

Наш телефон +7 (495) 373-10-25

Уздечки или тяжи — складки слизистой, с помощью которых язык и губы крепятся на челюстях, оставаясь при этом подвижными.

Нормально расположенная уздечка верхней губы проходит от шеек центральных резцов до слизистой, имеет длину от 5 до 8 мм. Она может быть укороченной, прикрепляется в этом случае в области диастемы, из-за чего между резцами образуется щель.

Уздечка языка проходит от основания передних резцов к внутренней поверхности языка. Она должна быть прикреплена по центру. При смещении ближе к кончику снижается подвижность языка, нарушается дикция.

У вас есть вопросы о пластике уздечки губы (языка)?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Уздечка нижней губы может быть утолщенной. Ее иссекают либо выполняют более сложную коррекцию, если простой резекции недостаточно. Взрослым пациентам дополнительно нужно углублять преддверие ротовой полости.

Дефекты тяжей причиняют дискомфорт, нарушают дикцию, артикуляцию, провоцируют заболевания пародонта, нарушения прикуса. Их коррекция может выполняться в любом возрасте. При таком хирургическом вмешательстве выполняют рассечение, иссечение или смещение тканей.

Симптомы аномалий развития тяжей:

• ограничение подвижности губ: для правильной артикуляции требуются дополнительные усилия;
• нарушения дикции, проблемы с произношением отдельных звуков, их сочетаний;
• наличие заметной щели между передними резцами — по центру челюсти есть увеличенный промежуток, утолщение, которое расположено между коронками и лунками в челюстной кости;
• подвижность зубов, оголение пришеечной, корневой части;
• трудности в гигиене ротовой полости и быстрое образование зубного налета;
• образование глубоких пародонтальных карманов из-за оттягивания десны.

При наличии показаний пластику уздечки губы или языка обязательно выполняют до протезирования на имплантах. Тяжи неправильной формы или длины провоцируют слишком сильную нагрузку на имплантат, из-за чего протезирование до пластики нецелесообразно. Также коррекция выполняется перед исправлением прикуса, в составе ортодонтического лечения.

Френотомия. Уздечка верхней губы рассекается в поперечном направлении. Швы на месте надреза накладывают продольно. Такая коррекция используется для слишком узкого тяжа, не закрепленного на верхней челюсти.

Френэктомия. Проводится при большой ширине уздечки верхней губы, предполагает ее иссечение. Хирург-стоматолог клиники “ДентоСпас” выполняет рассечение по центру тяжа, иссекает ткани в промежутке между корнями центральных резцов и межзубный сосочек.

Френулопластика. Операция, при которой участок крепления уздечки верхней губы перемещается. При Y-образном перемещении выполняют иссечение тяжа, подрезку слизистой по краям у выполненного разреза, перемещение тканей и их фиксацию угловым швом в корректном положении. Z-образная френулопластика: выполняется три разреза (вертикальный и два косых, рассечение выглядит как Z). Ткани перемещают и сшивают так, чтобы ослабить существующее слизистых тканей.

Пластика выполняется хирургом в амбулаторных условиях с обязательной местной анестезией. Операция является простой, травматичность — низкая. Требует предварительной санации ротовой полости, чтобы исключить риск инфицирования тканей в послеоперационном периоде. До пластики устраняют любые возможные противопоказания: воспалительные процессы, острые инфекционные заболевания и т.п.

В стоматологии «ДентоСпас» пластику уздечек губы (языка) выполняют опытные хирурги. Мы используем эффективную анестезию, что гарантирует полное отсутствие неприятных или болезненных ощущений во время операции.

Этапы пластики

Диагностика. Осмотр, сбор анамнеза. Во время осмотра врач контролирует состояние полости рта, отсутствие инфекционных или воспалительных процессов, оценивает размеры, места прикрепления, толщину тяжей. Совместно с ортодонтом принимается решение о виде пластики, объеме операции.

Анестезия. Стоматология «ДентоСпас» использует инъекционную анестезию местного действия. Возможно применение дополнительных анестетиков (для обезболивания места укола).

Подготовка. Ткани дезинфицируются с использованием анестетика.

Пластика. Размер, толщина, место прикрепления тяжа корректируются ранее выбранным способом, места разрезов зашиваются.

Обработка. Выполненные швы дезинфицируют, места разрезов закрывают марлевым тампоном.

Операция занимает около 15 минут. Снятие швов после нее не требуется (используются саморассасывающиеся шовные материалы).

После пластики уздечки языка, верхней или нижней губы «ДентоСпас» рекомендует пройти послеоперационный осмотр (через 1 или 2 дня). Реабилитационный период не превышает 4-5 дней и проходит без дискомфорта.

Пластика уздечки языка и губ

По данным antiplagiat.ru уникальность текста на 16.10.2018 г. – 99,9%.

В ротовой полости расположены неприметные, но весьма важные элементы зубочелюстной системы – уздечки губ и языка. В состоянии нормы, то есть анатомического здоровья, они фактически неощутимы. Но если их расположение или форма анатомически неправильны, такие процессы как приём пищи и речевое общение могут превратиться в постоянный источник дискомфорта и комплексов. Хирургическое вмешательство – пластика уздечки – помогает эффективно, раз и навсегда, устранить имеющийся анатомический дефект и вызванные им последствия.

Анатомия уздечек полости рта

В ротовой полости человека находятся три уздечки: языка, верхней губы, нижней губы. Эти перепончатые складки-связки, образованные из эпителиальных клеток слизистой оболочки и не содержащие крупных кровеносных сосудов и нервных окончаний, являются дополнительными средствами прикрепления языка и губ к ротовой полости и тяжами – «подъёмными механизмами».

Кроме того, они участвуют в обеспечении правильного процесса питания, особенно в младенческом возрасте, в формировании правильного прикуса, играют роль в корректной работе слизистой оболочки полости рта, мышц лица, речевого аппарата или, как ещё её называют, подъязычная или лингивальная связка – это тонкая перепончатая складка слизистой оболочки, проходящая по средней линии языка и при анатомической норме соединяющая его в середине нижней части с дном полости рта, в области десневого основания центральных нижних зубов. Фактически уздечка фиксирует, то есть удерживает язык, тем самым несколько ограничивая его подвижность, не мешая при этом его движениям и защищая его от западания. У детей в возрасте 5 лет длина уздечки в норме составляет не менее 8 мм, в 12-13 лет, когда молочные зубы полностью вытесняются постоянными – не менее 21 мм, у взрослого человека со сформировавшимся прикусом – 27-30 мм.

Уздечка нижней губы (лат. frenulum labii inferioris) – это вертикальная складка-тяж, соединяющая середину нижней губы с десной, а уздечка верхней губы (лат. frenulum labii superioris) – середину верхней губы с десной. В состоянии анатомической нормы уздечки губ вплетаются в центр дёсен в 5-8 миллиметрах от шейки зубов и фактически неощутимы.

Причины анатомических дефектов уздечек полости рта

Учёными установлено, что подавляющее большинство анатомических аномалий уздечек ротовой полости имеют преимущественно генетическую природу. Кроме того, предполагается, что риск возникновения у ребёнка аномалий уздечек полости рта увеличивается, если беременность у его матери наступила позднее 40 лет 1 .

Анатомические дефекты уздечки языка

Самой распространённой анатомической аномалией уздечки языка является её неправильное расположение – прикрепление к нижней части языка не посередине, а существенно ближе к его кончику. Даже при нормальной анатомической длине уздечка в таком случае считается патологически короткой. Зачастую этот дефект не причиняет ощутимых неудобств, в отличие от анкилоглоссии – самого, пожалуй, серьёзного дефекта уздечки языка. Её характеризует совокупность трёх анатомических патологий: область прикрепления уздечки смещена с середины языка к его кончику, длина уздечки значительно меньше нормы, эластичность и подвижность языка заметно снижены. Негативное влияние анкилоглоссии на зубочелюстную систему весьма существенно. Так, младенцы, страдающие ею, не могут правильно захватывать грудь матери, поэтому не насыщаются в достаточной степени 2 .

У детей постарше анкилоглоссия «тормозит» развитие нижней челюсти, вызывая смещение зубов. В целом эта патология вызывает аномалии прикуса, трудности с дыханием и глотанием, способствует появлению и развитию речевых дефектов, затрудняет комфортный приём пищи.

Анкилоглоссия имеет три основных разновидности, которые различаются наличием определённых анатомических признаков:

– уздечка тонкая, полупрозрачная, прикреплена близко к кончику языка, сковывает его движения. При подъёме языка наверх, его кончик приобретает характерную сердцевидную форму;

– уздечка короткая и утолщённая, «мощная», ограничивает движения языка. При высовывании языка вперёд, его спинка приобретает холмообразный вид, а кончик опущен вниз;

– уздечка сильно укорочена, имеет белёсый цвет, волокна уздечки срощены с мышечными волокнами языка. Данная патология часто сочетается с расщелинами верхней губы или нёба, так называемые «волчья пасть», «заячья губа».

Анатомические дефекты уздечек верхней и нижней губы

Самой распространённой является её крепление у самой шейки зубов. Это создаёт неудобства во время приёма пищи, а также существенно затрудняет гигиену полости рта, тем самым способствуя образованию бактериального налёта, возникновению зубного камня и стоматологических заболеваний, спровоцированных им – гингивита, пародонтита, кариеса.

Кроме того, «приросшая» уздечка негативно влияет на прикус и дикцию. В случаях, когда после прорезывания верхних передних зубов уздечка «вростает» между ними, образуется диастема – щель между коронковыми частями зубов в пришеечной области. Широкая диастема является существенным эстетическим недостатком. Кроме того, короткая уздечка верхней или нижней губы во многих случаях препятствует качественному ортодонтическому лечению, а также вызывает чрезмерное натяжение, тем самым провоцируя повышенную нагрузку на зубной ряд. Это, в свою очередь, может стать причиной появления различных заболеваний пародонта.

Методы коррекции уздечек

Для устранения анатомических аномалий уздечек полости рта применяют хирургические методы, среди которых выделяют основные – френотомию, френектомию и френулопластику. Это пластические операции, целью которых является приведение уздечки к анатомической норме.

Метод операции всегда подбирается индивидуально на основании диагностики, определяющей характеристики дефекта, а также с учётом масштаба его влияния на зубочелюстную систему и речевой аппарат, возраста пациента, общей клинической картины.

Если уздечка короткая, тонкая и не достигает альвеолярной лунки, чаще всего проводят, или френулотомию – рассечение уздечки в её средней части специальными хирургическими ножницами, после чего её края сшиваются.

Если уздечка отличается чрезмерной толщиной, а также в случаях, когда это сочетается с кюретажем в области имеющейся диастемы, проводится – иссечение, или удаление участка уздечки, иногда вместе с десневым сосочком. Операция позволяет устранить имеющееся натяжение и стабилизировать зубной ряд.

В некоторых случаях для удлинения уздечки применяют френулопластику – операцию, во время которой место её прикрепления перемещается в сторону от десневого края или выше него. Наиболее часто с этой целью проводится пластика встречным обменом треугольных мягкотканных лоскутов (по А.А. Лимбергу) 3 .

Помимо указанных методов, часто применяется лазерная коррекция уздечки – операция, проводимая не скальпелем, а лазером, который обеспечивает быстроту оперативного вмешательства, отсутствие кровотечения и необходимости наложения швов, низкую болевую реакцию и короткий реабилитационный период (менее 7 дней).

После проведения пластики уздечки реабилитационный период занимает не более недели. На это время врач, как правило, рекомендует отказаться от жёсткой и горячей пищи, кроме того, во многих случаях назначаются консультации логопеда, мягкий массаж лица и миогимнастические упражнения. В случаях, если патология уздечки повлияла на изменение прикуса, после операции необходимо ортодонтическое лечение.

Возможные осложнения

Как правило, после пластической операции по коррекции уздечки осложнений не бывает в силу малой травматичности оперативного вмешательства. В норме пациент может испытывать несущественные болевые ощущения и дискомфорт по истечении срока действия анестезии, испытывать некоторый дискомфорт, связанный с «привыканием» ротовой полости к изменившимся условиям. Крайне редко на месте наложения швов может образоваться рубцовая деформация, и тогда требуется повторное хирургическое вмешательство. Это осложнение может возникнуть с наименьшей вероятностью, если обратиться по поводу коррекции уздечки к квалифицированному, опытному врачу.

Показания

Показаниями к коррекции уздечки языка или губы (верхней или нижней) могут быть следующие факторы: нарушение функции сосания у грудных детей; пациент испытывает болезненные ощущения при попытках коснуться языком нёба; движения языка ограничены; во время приёма пищи и речевого общения процессы дыхания и глотания затруднены, возникает «усталость» рта; наблюдается некорректное произношение шипящих согласных, звуков «р» и «л»; неправильный прикус; нарушения эстетических пропорций лица, крен верхних или нижних резцов внутрь или наружу; значительная диастема; рецессия десны; дискомфорт во время ношения ортопедических конструкций; подготовка к имплантации.

Противопоказания

Пластическую операцию по коррекции уздечки не проводят при наличии патологий свёртываемости крови, серьёзных психических расстройств, в период проведения лучевой или химиотерапии при лечении онкологических заболеваний, в период обострения хронических болезней, в острой фазе инфекционных заболеваний. При наличии воспалительных процессов слизистой оболочки полости рта, таких как гингивит, пародонтит, а также – кариеса, пульпита, периодонтита, периостита, проведение операции переносится до момента устранения заболевания.

Возрастные ограничения

Пластические операции по коррекции уздечек полости рта можно проводить абсолютно в любом возрасте при отсутствии противопоказаний. Но самым подходящим периодом является возраст с 7 до 10 лет, когда завершилось полное прорезывание четырёх резцов верхней и нижней челюстей, а сама уздечка ещё не достигла своих «взрослых» параметров 4 . В то же время, в ряде случаев младенческий возраст более предпочтителен для проведения такого хирургического вмешательства, так как у грудных детей уздечки лишены кровеносных сосудов, не требуется анестезия и наложение швов, а небольшое кровотечение, возможное после операции, устраняется самостоятельно Детская хирургия: национальное руководство 5 .

Стоимость

Стоимость пластической операции по коррекции уздечки языка или губы складывается из стоимости ряда стоматологических клинических мероприятий, среди которых: диагностика (клинический осмотр полости рта, лучевые методы диагностики, метод хирургической коррекции, выбранный на основе полученной клинической картины, анализа характера патологии и масштаба её последствий. Также на определение стоимости влияют применяемые во время операции средства, оборудование и инструментарий, квалификация врача, услуги узких специалистов, привлекаемых к процессу лечения в случае необходимости.

Анатомические аномалии уздечек полости рта способны омрачить жизнь пациента дискомфортом, ощущениями стеснения и неполноценности. Но проблему можно решить с помощью несложного оперативного вмешательства. И пусть вас не пугает это словосочетание, ведь пластика уздечки языка или губы является достаточно простой и малотравматичной процедурой, проводится с применением анестетика, то есть безболезненна, и практически никогда не вызывает осложнений. Результат – исчезновение всех дискомфортных и болезненных ощущений и возвращение уверенности в себе – стоит того!

Пластика уздечки губы или языка

Стоимость лечения

Пластика уздечки губы, языка Пластика уздечки губы, языка

5000 a

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течении 12 часов.

Уздечка – это тонкая пленка, которая находится под языком и под губами. Она обеспечивает их движение и нормальное функционирование. В случае, если наблюдаются патологии (как правило, это короткая уздечка), возникают определенные проблемы, вплоть до невозможности питаться грудным молоком, то есть полной блокировки сосательного рефлекса. Аномалии уздечки лучше выявить на самых ранних этапах, чтобы своевременно принять меры и обезопасить своего ребенка в дальнейшем.

Какие патологии требуют решения

В норме уздечка языка начинается от кончика органа и заканчивается в области нижних резцов. Расположена она ровно по центру (снизу). Это идеальные размеры. Основная патология, которая встречается – это укороченная уздечка, которая приводит к ограничению подвижности языка.

Что касается уздечки губы (в основном патологии встречаются на верхней), то в норме она должна располагаться между передними резцами и у основания губы. Такая пленка может быть очень короткой, что приведет к натяжению слизистой, либо чрезмерно большой и будет перекрывать передние зубы.

Почему аномалии уздечки требуют обращения к врачу

Аномалии уздечки губы

Такая уздечка (что короткая, что длинная) приводит к тому, что передние зубы разъезжаются и образуется щель между ними – диастема. Кроме того, со временем происходит рецессия десны и оголение зубных корней. Это опасно тем, что зубы становятся более чувствительными, повышается риск кариеса.

Аномалии уздечки языка

• трудности с питанием: сразу же после рождения малыш испытывает трудности, ему приходится прилагать титанические усилия, чтобы сосать грудное молочко или бутылку со смесью. Дискомфорт заставляет кроху отказываться от еды, малыш становится очень капризным, теряет вес. Это связано с тем, что сосательный рефлекс нарушается, поскольку язык ограничен в движении,
• проблемы с пищеварением: затрудненное питание и глотание приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта,
• отставание в развитии: такой ребенок дольше, чем здоровые набирает массу тела и хуже растет. Недополучая нужных организму витаминов и веществ, он начинает отставать от сверстников,
• нарушение артикуляции: голос становится шипящим или свистящим, появляется шепелявость. Изменении дикции объясняется тем, что ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки – опять же из-за ограничения движения языка,
• нарушается развитие и правильное функционирование всего челюстно-лицевого аппарата.

Чаще всего нарушение строения уздечки является врожденной патологией, также велика вероятность передачи патологии по наследству – в исследованиях отмечается 1 , что у родителей, страдающих таким недугом в детстве, любимые чада также были подвержены подобной аномалии. Но в некоторых случаях причина кроется в возникновении проблем в период беременности: это могут быть частые стрессовые ситуации, недостаток витаминов, не вылеченные инфекции у мамы малыша.

В каком возрасте лучше проводить пластику уздечки

Чем раньше будет выявлена аномалия формы и строения уздечки, тем безболезненнее пройдет операция по ее исправлению. Соответственно и неприятных последствий для организма будет в разы меньше.

• грудной возраст: это самый лучший вариант. Патологию, как правило, диагностируют в роддоме при осмотре новорожденного. В возрасте до 9 месяцев перепонка языка еще не успевает обрасти кровеносными сосудами и не имеет нервных окончаний, а значит и процедура по ее коррекции пройдет быстро и безболезненно. Малыш при этом практически сразу же начнет полноценно питаться и перестанет капризничать. У детей, кому провели пластику уздечки до года, быстро восстанавливается аппетит, поскольку сосательный рефлекс не нарушается,
• 1-3 года: этот период – самое удачное время для первого похода к стоматологу, именно он сможет диагностировать проблему и предпринять меры. Подрезание уздечки в этом возрасте также пройдет достаточно безболезненно и не нанесет вреда челюстной системе,
• 5-8 лет: если патология уздечки не была решена в более раннем возрасте, то сделать это можно, когда выпадают молочные зубы, но лучше до смены молочных зубов на постоянные. Специалисту нужно не более десяти минут на устранение патологии. Но стоит отметить, что в этом возрасте ребенок уже умеет говорить, а значит придется дополнительно посетить логопеда, чтобы переучить малыша произносить ряд звуков.

Этапы проведения пластики уздечки

Процедура достаточно простая и не занимает много времени. При помощи скальпеля или хирургических ножниц врач проведет рассечение пленки. У малышей этот процесс даже не требует обезболивания, у детей постарше применяется аппликационная анестезия. Стоит помнить, что чем старше ребенок, тем толще уздечки, поэтому больше времени потребуется на реабилитацию.

В случае короткой или удлиненной уздечки губы, процедура потребует больше времени. Она обязательно проводится под общей анестезией (более глубокой инфильтрационной, а не поверхностной). Если уздечка чрезмерно объемная, врач удалит часть ткани и наложит швы. Если, наоборот, короткая, потребуется рассечение слизистой и даже ее частичная пересадка.

Через несколько часов после процедуры, когда пройдет действие анестезии, возможна болезненность и некоторый дискомфорт, но края ранки быстро покрываются тонкой пленкой эпителия, а рубец от процедуры исчезает максимум через пару недель.

Правила реабилитации после пластики уздечки

Многие родители интересуются, опасно ли делать пластику уздечки. Ответ тут может быть только один – опаснее ее не делать вообще. Процедура очень простая в исполнении, после нее практически никогда не возникает осложнений. Но, естественно, как и после любой другой операции, нужно соблюдать некоторые рекомендации:

• ограничить потребление горячей и холодной пищи,
• с особой осторожностью проводить гигиену полости рта,
• выполнять назначения врача и заниматься языковой гимнастикой для восстановления речи после процедуры,
• посетить логопеда для того, чтобы научиться правильно разговаривать.

Эти несложные рекомендации помогут сохранить здоровье и очень быстро вернут вашего ребенка к полноценной жизни. Но от родителей обязательно потребуется контроль над соблюдением правил.

1 Козлова С.И. Наследственные синдромы и медико-генетическое консультирование. Атлас-справочник, 1996.

Пластика уздечки губы

Процедура с загадочным названием «пластика уздечки губы» поможет не только улучшить эстетику улыбки, но и предотвратить проблемы с дикцией или фиксацией ортопедических конструкций в будущем. Сама операция не требует никакой подготовки, проходит быстро и безболезненно, а процесс реабилитации после нее длится всего пару дней. Никаких минусов и сплошная польза для здоровья. А это, согласитесь, весомые аргументы для того, чтобы узнать все подробности о пластике уздечки губы.

Что такое пластика уздечки губы

Уздечка губы — это складка слизистой оболочки, которая соединяет губу и десну. Пластику уздечки верхней и нижней губы делают для устранения патологий, которые могут иметь неприятные последствия в виде нарушения дикции и формирования неправильного прикуса. Сама по себе эта операция очень простая и имеет минимальные противопоказания. Ее делают в том случае, если уздечка слишком короткая или слишком широкая, что влияет на расположение зубов и состояние десен. Например, из-за широкой уздечки может появиться диастема — щель между центральными резцами. В этом случае поможет либо операция по классической методике, либо лазерная пластика уздечки верхней губы.

Иногда проводят и пластику уздечки языка — перепонки, соединяющей нижнюю часть языка и слизистую оболочку нижней челюсти. У детей операция способствует правильному формированию прикуса и предотвращает дефекты речи, у взрослых – является вынужденной мерой для эффективного протезирования съемной конструкцией или проведения имплантации. Подробнее о пластике уздечки языка читайте здесь.

В чем отличия пластики уздечки верхней и нижней губы?

Хотя сами операции по исправлению патологии на верхней и нижней губах похожи, они требуют различного подхода к реабилитации. После пластики уздечки нижней губы рана заживает дольше, около двух недель, а пластика уздечки верхней губы требует всего нескольких дней для восстановления. В первом случае чаще назначают противовоспалительную терапию, чтобы исключить появление осложнений.

Когда требуется пластика уздечки губы?

Не всегда патология уздечки губы говорит о том, что пациенту требуется операция. Иногда она незначительная и не доставляет особых неудобств. Как правило, операция необходима в следующих случаях.

• Диастема. Избыточная щель между центральными резцами имеет склонность расширяться, из-за чего зубы смещаются вперед и разъезжаются в разные стороны. Также постоянная нагрузка на десны приводит к возникновению пародонтита.
• Ортодонтическое лечение. Коррекция прикуса с помощью брекетов требует, чтобы уздечка была правильной формы и имела анатомическое расположение. Поэтому перед началом лечения врач-ортодонт часто отправляет пациента на пластику.
• Болезни пародонта. Короткая уздечка может привести к оголению корней зубов.
• Полное протезирование. Короткая уздечка не дает прочно и надежно закрепить съемный протез. Это один из наиболее распространенных случаев, когда проводится пластика уздечки нижней губы у взрослых.

Фото короткой уздечки верхней губы у ребенка.

Противопоказания

Проводить пластику уздечки губы нельзя при наличии следующих противопоказаний:

• онкологические болезни;
• плохая свертываемость крови;
• психические отклонения;
• инфекционные заболевания.

Необходимо ли проводить пластику уздечки губы у детей?

Патология уздечки губы у ребенка может привести ко множеству неприятных последствий, как медицинских, так и эстетических. Поэтому, если специалист рекомендует провести пластику, его советом следует обязательно воспользоваться. У детей эта аномалия может вызвать следующие проблемы:

1. Верхняя губа у новорожденных активно участвует в процессе сосания вместе с языком, поэтому, если уздечка укорочена, ребенок не сможет нормально питаться;
2. Слишком короткая уздечка верхней губы не позволяет правильно произносить губные звуки и некоторые гласные, в результате чего ребенок будет испытывать трудности с дикцией;
3. Дефекты уздечки напрямую связаны с нарушением прикуса и жевательных функций. Таким образом есть риск возникновения проблем с пищеварением.

По мнению врачей, лучше всего проводить пластику уздечки верхней губы у детей в возрасте от 5 до 8 лет (показания для операции на нижней губе идентичны). В это время молочные зубы у ребенка сменяются постоянными, и важно, чтобы этот процесс проходил правильно. Впрочем, при необходимости можно проводить пластику уздечки верхней губы у взрослых или у подростков. Что касается новорожденных, им рекомендуется делать операцию только в случае серьезного нарушения режима питания.

Методы проведения пластики уздечки губы

Существует три основных метода проведения пластики уздечки губы: френотомия, френэктомия и френулопластика. Выбор методики зависит от особенностей патологии.

• Френотомия — это рассечение уздечки. Ее проводят, когда отросток слишком узкий и не крепится к краю альвеолярного гребня. Рассекают уздечку в поперечном направлении.
• Френэктомия — иссечение уздечки. Этот метод используется при избыточной ширине мягких тканей, причем разрез проходит по гребню.
• Френулопластика — перемещение участка крепления уздечки.

Во всех трех случаях для зашивания ран используются саморассасывающиеся нитки. Операция длится обычно около 15 минут и проходит безболезненно с использованием местной анестезии.

В последнее время широко распространена пластика уздечки губы лазером. Эта операция стоит дороже, но переносится легче. Сфокусированный лазерный луч убирает лишние ткани и при этом запечатывает края раны. Это означает, что нет необходимости накладывать швы, операция проходит совершенно бескровно, а реабилитация занимает меньше времени. Пластика уздечки верхней губы у детей лазером предпочтительнее классической методики, поскольку она проходит с меньшим травматизмом. Безусловно, отдать предпочтение пластике уздечки верхней губы лазером мы рекомендуем также и во взрослом возрасте.

Уход после операции

Период реабилитации занимает одну — две недели. Во избежание осложнений нужно соблюдать рекомендации врача:

• следить за гигиеной слизистой полости рта и выполнять процедуры, назначенные специалистом;
• исключить горячую, кислую и твердую пищу;
• пройти контрольный осмотр у хирурга, который делал операцию;
• заниматься гимнастикой для укрепления жевательных мышц.

Вышеназванные правила помогут вернуться к привычному образу жизни в короткие сроки и не допустить ухудшения самочувствия после пластики уздечки губы.

Сколько стоит пластика уздечки губы?

Цена на пластику уздечки губы обычно начинается с отметки 3 000 рублей и достигает 5 000 — 6 000 рублей. При этом обычно нет разницы, идет ли речь о цене пластики уздечки верхней губы или нижней. Пластика уздечки верхней губы лазером обходится дороже и может стоить от 3 500 до 8 000 рублей. Традиционно стоимость операции уже включает анестезию, однако это обязательно надо предварительно уточнить. Часто родители интересуются, сколько стоит пластика уздечки верхней губы у детей. Обычно расходы на эту процедуру не отличаются от затрат на операцию у взрослых.

Пластика уздечки верхней губы у детей

Стоматологическая клиника ИМПЛАНТ-ЦЕНТР м. Новогиреево

Пластика уздечки верхней губы у детей – это один из радикальных методов исправления прикуса и других проблем, связанных с нарушениями дикции. Пластика уздечки верхней губы у детей всегда является операцией, которую проводят под местным наркозом, рассекая саму уздечку и соединяя её в нужном месте.

Общая информация о уздечки верхней губы

Уздечка губы – это особая складка слизистой оболочки, которая отвечает за дополнительное прикрепление верхней и нижней губ к костям челюсти.

В случае аномалии прикрепления уздечки губы, подобные негативные последствия вполне возможны, поэтому в данной ситуации практически всегда проводится пластика уздечки верхней губы или нижней.

Низкое прикрепление уздечки верхней губы

Наиболее распространенной аномалией уздечки является низкое прикрепление уздечки верхней губы.

Низкое прикрепление уздечки верхней или нижней губы может вызвать следующие осложнения:

• Ограничение функции сосания у грудного ребенка
• Нарушение функции формирования речи у ребенка
• Нарушение жевательных функций у ребенка
• Образование диастемы – промежутка между центральными резцами верхнего зубного ряда
• Образование десневого кармана и, как результат, отложение зубного камня и воспаление десны
• Постепенное развитие неустойчивости зубов, обнажению их корней, повышению чувствительности, что может повлечь за собой трудности в приеме пищи и различные заболевания пародонта
• Широкие уздечки приводят к регулярному скоплению остатков пищи между зубами и более быстрому образованию зубного налета

Все это характеризует низкое прикрепление уздечки губы как весьма опасную для здоровья человека аномалию, требующую обязательного вмешательства с целью ее исправления и приведения уздечки губы в норму.

Показания к пластике уздечки губы

Пластика уздечки верхней губы – это наиболее распространенная операция в случае аномалии уздечки губы. Другим способом привести уздечку губы к норме практически невозможно.

Неонатолог обращает внимание на укороченную уздечку верхней губы грудного ребенка, если данная аномалия мешает нормальному грудному кормлению, так как верхняя губа ребенка очень активно участвует в этом процессе. При этом довольно часто неонатолог проводит подрезание уздечки верхней губы самостоятельно, хотя может и направить ребенка к стоматологу-хирургу.

Логопеды обращают внимание на укороченную уздечку верхней губы в случае, если у ребенка нарушаются речевые функции и возникают затруднения при произношении некоторых звуков, в частности, звуков «о», «у» и других, требующих активного участия губ. Как правило, это происходит в возрасте старше 5 лет. В данном случае недостаточно простого подрезания и приходится проводить более сложную операцию.

Чаще всего пластика уздечки верхней губы проводится по направлению ортодонтов и пародонтологов, так как неправильно прикрепленная уздечка губы ведет к большому числу негативных последствий для пародонта и прикуса зубов. И если пластика уздечки верхней губы не будет проведена вовремя, в будущем это может обернуться весьма дорогостоящим и длительным ортодонтическим лечением.

Здесь вы можете ознакомится со списком стоматологий, которые занимаются пластикой уздечки.

Противопоказания к проведению пластики уздечки верхней губы

Кроме показаний к проведению пластики уздечки верхней губы, специалисты выделяют и несколько противопоказаний. Одним из них является детский возраст до 7-8 лет, так как проведение подобного вмешательства возможно лишь после полного прорезывания резцов верхней челюсти. Помимо прочего, существуют следующие противопоказания:

1. Заболевания крови;
2. Заболевания сердечно-сосудистой системы;
3. Наличие осложненного кариеса;
4. Наличие злокачественных новообразований;
5. Острая лучевая болезнь;
6. Инфекционные болезни в стадии обострения;
7. Психические заболевания;
8. Наличие склонности к формированию келоидных рубцов.

Технология операции

Пластика уздечки верхней губы представляет собой:

• френотомию, (рассечение уздечки верхней губы)
• френэктомию (иссечение уздечки верхней губы)
• френулопластику (перемещение места прикрепления уздечки верхней губы)

Если уздечка верхней губы узкая, при отведенной губе просматривается в виде прозрачной пленки и не прикреплена к краю альвеолярного отростка, ее рассекают в поперечном направлении и накладывают швы в продольном направлении.

Если уздечка верхней губы широкая, то хирург осуществляет разрез по гребню натянутой уздечки с иссечением межзубного сосочка и тканей, которые расположены в костном промежутке между корнями раздвинутых центральных резцов.

Пластика уздечки верхней губы проводится, как правило, лишь тогда, когда у ребенка полностью прорежутся четыре резца верхней челюсти (примерно в возрасте 7-8 лет).

Операция чаще всего проводится амбулаторно под местной анестезией и занимает 15-20 минут. После операции на месте уздечки остаются швы, которые самостоятельно рассасываются спустя некоторое время.

Реабилитационный период после данной операции весьма непродолжителен.

Иногда после пластики уздечки верхней губы пациенту некоторое время приходится привыкать к более свободным движениям языка, его дикция практически сразу заметно изменяется в лучшую сторону.

Как правило, после подобной операции пациент очень быстро может вернуться к привычному образу и ритму жизни.

Лазерная пластика уздечки верхней губы

В последние годы все большую популярность приобретает пластика уздечки верхней губы, проводимая при помощи лазерного аппарата. Длительность всех манипуляций составляет считанные минуты. Специалист наносит на область планируемого воздействия анестезирующий гель, затем направляет на уздечку световод аппарата, который создает фокусированный световой луч, «растворяющий» уздечку, стерилизующий рану и запаивающий ее края.

К числу преимуществ методики относятся следующие пункты:

• Бескровность;
• Отсутствие необходимости наложения швов;
• Сокращенная длительность пластики уздечки верхней губы;
• Отсутствие боли и рубцов после вмешательства;
• Короткий восстановительный период;
• Отсутствие излишних звуковых колебаний и вибраций, пугающих детей;
• Предотвращение инфицирования раны за счет запаивания лазером раневых краев.

Пластика уздечки верхней губы: нужна ли она?

Уздечка верхней губы — такое название получила складка, обеспечивающая соединение верхней губы с челюстью. Она участвует в открывании и закрывании рта, движении верхней губы, артикуляции. От качества и эластичности крепления зависят подвижность рта, здоровье зубов, правильность прикуса, произношение звуков, эстетичность улыбки.

Уздечка верхней губы заходит в десневую ткань на расстоянии 5-8 миллиметров от шеек резцов. Если она начинается между зубами, то говорят, что она укороченная. Короткая уздечка причиняет множество проблем: понижение подвижности верхней губы, ухудшение ее функций, эстетические дефекты. Поэтому врачи часто советуют сделать пластику уздечки верхней губы — операцию, устраняющую проблемы.

Плюсы и минусы пластики

Операция характеризуется несколькими достоинствами:

• проводится в условиях амбулатории;
• применяется местная инфильтрационная анестезия;
• легко переносится;
• не вызывает боли, дискомфорта, нежелательных последствий;
• цена пластики уздечки губы доступна для всех;
• разрезы ушиваются рассасывающимися нитями;
• отсутствуют послеоперационные шрамы;
• позволяет предотвратить развитие различных дефектов.

Если делать коррекцию детям 6-10 лет, то недостатки отсутствуют. При оперировании взрослых людей редко удается решить все имеющиеся проблемы.

Чем опасен дефект?

Укороченная уздечка может стать причиной многих проблем:

• образования диадемы — из-за того, что складка фиксируется поблизости от края альвеолярного отростка, она «распихивает» резцы в разные стороны, вследствие чего между ними появляется щель;
• появления десневого кармана —складка отодвигает десну, обнажая шейки и формируя карман, в котором скапливаются остатки пищи, что провоцирует гниение, воспаление, занесение инфекций, развитие пародонтита и потерю зубов, к тому же улыбка теряет эстетичность;
• нарушения сосательной функции у грудничков— младенец с трудом захватывает грудь, перенапрягается во время кормления;
• речевых затруднений — ребенку трудно выговаривать некоторые гласные звуки («о», «у»), вследствие чего его речь становится некрасивой, ее сложно воспринимать;
• нарушения прикуса — из-за неправильного смыкания зубы быстро изнашиваются, что приводит к некачественному пережевыванию пищи, сбоям в работе желудочно-кишечного тракта, ухудшению эстетики;
• сложностей при проведении протезирования.

Показания

Любое операционное вмешательство должно быть обоснованным. Если у малыша укороченная уздечка, не нужно сразу же вести его к хирургу. Даже при минимальном вмешательстве организм испытывает стресс, к которому добавляются последствия наркоза. Поэтому возможный вред оперирования должен значительно уступать полученной пользе. Поэтому наличие короткой уздечки не всегда требует хирургического вмешательства.

Но не стоит и игнорировать проблему. Большинство родителей не знают, зачем нужна уздечка, и не понимают важности операции. Они считают укороченную уздечку совершенно безвредным косметическим дефектом. Но, в действительности, она, помимо неэстетичности, представляет угрозу для здоровья зубов.

Направление на хирургическое лечение могут дать ортодонт, пародонтолог или логопед, а новорожденным — неонатолог.

Пластика уздечки верхней губы рекомендована при:

• Присутствии диастемы (щербинки) — так называют межзубную щель, образующуюся между верхними резцами. Из-за толстого тяжа зубы не могут «подойти» к центру, что приводит к возникновению щели. Если не устранить проблему, то щель будет расширяться, а зубы – передвигаться в сторону.
• Болезнях пародонта. Короткая уздечка оттягивает слизистую от зубного ряда, оголяя корни зубов и вызывая рецессию десны. Зубы постепенно расшатываются и выпадают.
• Подготовке к ортодонтическому лечению. Любые тяжи создают нагрузку на зубы, изменяя прикус. Поэтому при укороченной уздечке перед ортодонтическим лечением желательно ее подрезать.
• Подготовке к протезированию съемными конструкциями. Во время еды или разговора съемный протез может выпасть.
• Нарушении звукообразования. Подобная проблема встречается крайне редко. В основном она характерна для уздечки языка.

Лучше всего проводить пластику детям старше 5 лет. В этот период начинают активно меняться зубы. Операция предотвратит появление диадемы, поможет резцам передвинуться к центру.

Наиболее подходящее время для пластики уздечки верхней губы — когда боковые резцы еще не показались, а центральные прорезались хотя бы на треть. В таком случае после хирургического воздействия боковые резцы продвинут центральные на их анатомическое место.

При необходимости пластику проводят подросткам и даже взрослым людям. Грудничкам делают операцию только при крайней необходимости.

В зрелом возрасте пластика не решит проблему. Но она является важной частью комплексного лечения.

Противопоказания

Противопоказано оперативное лечение при:

• рецидивирующих заболеваниях, поражающих слизистую оболочку;
• склонности к образованию келоидных рубцов;
• плохой свертываемости крови;
• обширных кариозных полостях;
• психических расстройствах;
• церебральных повреждениях;
• остеомиелите;
• обострении хронических заболеваний;
• онкологии;
• злоупотреблении алкоголем.

Подготовка

Пластика уздечки верхней губы не требует подготовки. Достаточно сделать визуальный осмотр и определить отсутствие противопоказаний. Желательно провести санацию полости рта, чтобы исключить риск занесения инфекции и развития осложнений.

Рекомендуется предварительно покормить ребенка, чтобы он был спокойнее. К тому же у голодного человека плохо сворачивается кровь.

Виды пластики

При выборе способа хирургического вмешательства врач учитывает анатомические особенности верхней губы, ширину складки, особенности ее фиксации.

Известно несколько типов пластики уздечки верхней губы:

• Френотомия —рассекают складку продольно (шов делают поперечный). Проводят, если уздечка очень узкая и тоненькая, не соединяется с альвеолярным отростком.
• Френэктомия — иссекают складку (разрез делают по гребню) совместно с межзубным сосочком и лишними тканями. Делают, если уздечка широкая.
• Френулопластика — смещают область крепления складки.

В своей практике хирурги используют 2 разновидности френулопластики:

• Y-образная;
• Z-образная (другое название — по Лимбергу).

Y-­образная френулопластика

Уздечку иссекают, используя десневые ножницы либо скальпель. Образуется ромбовидный разрез. Чтобы переместить слизистую, ее края подрезают и двигают вглубь преддверия, где фиксируют швом к надкостнице.

Z­-образная френулопластика

Делают вертикальный разрез по центру уздечки и 2 косых. Образовавшиеся лоскуты (они имеют форму треугольника) передвигают и прикрепляют к надкостнице. Эффективность результата зависит от точности хирургических манипуляций. Центральный разрез должен располагаться строго горизонтально, а принимающее ложе нужно правильно подготовить. В противном случае не удастся полностью устранить натяжение и откорректировать дефект.

Длительность хирургического лечения — около четверти часа.

Пластика может осуществляться классическим путем при помощи скальпеля либо лазером. Во время операции хирург разрезает складку, иссекает излишки тканей либо перемещает точку фиксации. По окончании манипуляций он зашивает раны, проводит антисептическую обработку, предоставляет рекомендации по правильному уходу за раной.

Лазерное воздействие

Все чаще в медицине используют лазер. Фокусированный световой луч «растворяет» складку, запаивает края ранки, останавливая кровь.

Лазерный метод приобрел популярность благодаря нескольким преимуществам:

• не требует разрезов и наложения швов;
• отсутствуют вибрация и звуки, пугающие малышей;
• стерилизует рану, предотвращая инфицирование;
• не вызывает кровотечений, послеоперационных рубцов;
• сводит к минимуму длительность операции и продолжительность реабилитации.

Цена пластики уздечки верхней губы зависит от используемой анестезии, метода оперирования, сложности коррекции.

Реабилитационный период

Восстановление занимает не более 5 дней (при лазерном воздействии — 1-2 дня). За это время ранка полностью заживает.

В период реабилитации необходимо:

• дважды в день чистить зубы, избегая травмирования раны;
• ополаскивать ротовую полость после еды;
• не употреблять твердых продуктов, горячих блюд;
• оберегать место оперирования от контакта с острыми предметами, грязными руками.

На второй или третий день необходимо посетить врача для проведения послеоперационного осмотра.

После полного заживления рекомендуется делать миогимнастику (исключение – очень маленькие дети), чтобы укрепить жевательные и мимические мышцы.

При соблюдении рекомендаций врача рана быстро заживает, послеоперационные осложнения отсутствуют. Возможна незначительная болезненность и отечность, из-за чего ребенок может становиться капризным. Но все неприятные ощущения быстро (за 1-2 дня) исчезают.

Возможные осложнения

Нежелательные последствия обычно проявляются при несоблюдении рекомендаций врача или противопоказаний.

Если плохо ухаживать за полостью рта, возможно инфицирование и развитие воспалений, что нередко приводит к загниванию или образованию рубцов.

Очень часто наблюдаются послеоперационные осложнения, если у ребенка не сформировалась челюсть, не сменились молочные зубы. В таком случае челюсть часто остается недоразвитой, а зубы искривляются. Поэтому стоматологи не рекомендуют проводить коррекцию маленьким детям.

У пациентов с неправильным привкусом после операции могут возникать трудности при произношении звуков. Решить проблему поможет логопед.

Результат лечения

Отзывы пластики уздечки верхней губы утверждают, что сразу же после коррекции движения становятся свободными, совершенствуется улыбка, улучшается дикция.

Если есть диастема, то ее устранение займет больше времени. Иногда может возникнуть необходимость в дополнительном лечении.

Результат операции сохраняется на всю жизнь. Повторно проблема не возникает.

Сделать пластику уздечки верхней губы в Москве приглашает стоматологическая клиника «Дент сервис». Записаться на прием и узнать цену пластики уздечки губы можно по телефону или при помощи формы.

Пластика уздечки губы

• Виды
• Показания
• Требуется ли специальная подготовка
• Как проходит процедура

Пластика уздечки губы – хирургическое вмешательство по подрезанию складки слизистой оболочки ротовой полости, которая отвечает за дополнительное крепление губы к челюсти.

Операция выполняется стоматологом-хирургом. Она проводится с целью исправления прикуса или других проблем, связанных с дефектами дикции. Пластику уздечки выполняют под местным обезболиванием, при этом уздечку рассекают и вновь сшивают в нужном месте.

Различают три основных вида пластики уздечки. Каждый из них показан при разных заболеваниях или аномалиях крепления.

• Френотомия – предусматривает рассечение уздечки в случае, если она слишком узкая или короткая. Такая операция позволяет устранить дискомфорт при жевании и скорректировать прикус пациента.
• Френулопластика – операция, при которой край уздечки закрепляется в другом месте (как правило, выше). Проводят Y-образную и Z-образную френулопластику (различие состоит в типе разреза).
• Френэктомия – резекция широкой уздечки верхней губы. Наиболее радикальный вид пластики, в результате которой частично или полностью удаляется межзубной сосочек и ткани слизистой оболочки.

Операция на уздечке губы делится на виды в зависимости от способа проведения. Сегодня такую пластику проводят лазером или скальпелем. Лазерный способ – более современный, безболезненный и комфортный для пациента. Вся процедура занимает несколько минут и не требует длительной реабилитации.

Показания

В норме уздечка никак не мешает человеку, но в некоторых случаях она может доставлять существенный дискомфорт. Из-за определенных физиологических особенностей она может препятствовать нормальной речи, негативно влиять на зубы и быть причиной неправильного прикуса. В таких случаях операцию проводить необходимо.

При наличии аномалий прикрепления уздечки к верхней или нижней губе показана хирургическая пластика. Показаниями к операции могут быть:

• образование диастемы (щели между передними зубами);
• нарушения функций жевания;
• воспаления десны;
• заболевания пародонта;
• нарушения функции сосания у младенцев;
• дефекты речи у детей и т. д.

Пластику уздечки верхней губы также проводят из гигиенических соображений. Широкая уздечка приводит к систематическому скоплению отложений между зубами. Как следствие на поверхности резцов образуется налет, а затем – зубной камень. Все это может стать причиной развития кариеса и воспалительных процессов мягких тканей.

Другое распространённое осложнение, которое сопровождает неправильную уздечку – развитие неустойчивости зубов и повышение их чувствительности. Широкая уздечка приводит к оголению корней зубов, из-за чего значительно снижается общий иммунитет в ротовой полости. Бактерии и инфекции беспрепятственно проникают внутрь десен, что приводит к различным заболеваниям пародонта.

Короткая уздечка препятствует нормальной речи. Операцию необходимо проводить для более свободного движения языка и губ, без чего невозможно развитие правильной дикции. Решение скорректировать уздечку в этом случае принимает врач-логопед.

Показания к проведению пластики определяют следующие специалисты:

• ортодонт;
• неонатолог;
• логопед,
• пародонтолог.

Пластика по исправлению уздечки верхней губы должна проводиться в детском возрасте. Наиболее оптимальный возраст – 7-8 лет (после полного прорезывания верхних резцов). Запущенные аномалии, такие как слишком широкая уздечка, могут привести к серьезным последствиям, которые можно будет устранить только с помощью длительного ортодонтического лечения.

Требуется ли специальная подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Непосредственно перед операцией необходимо провести тщательную гигиену ротовой полости. Также нужно покормить ребенка – голод негативно влияет на сворачиваемость крови. К тому же, несколько часов после операции принимать пищу будет затруднительно.

Так как пластику уздечки верхней губы проводят преимущественно маленьким детям, в первую очередь, необходима психологическая подготовка. Родители должны успокоить ребенка, уверить его в безболезненности процедуры, это поможет значительно ускорить и упростить работу доктора.

Как проходит процедура

Форма и длительность операции по коррекции уздечки губы напрямую зависит от ее вида. Хирургическое вмешательство с использованием скальпеля или лазера длится около 10 минут. Ребенок должен неподвижно сидеть в кресле до завершения операции. В ходе процедуры стоматолог-хирург делает необходимый надрез или производит резекцию. Затем – накладывает швы.

Пластика с применением лазера не требует дополнительной антибактериальной обработки – уздечка запаивается, что исключает дальнейшее развитие инфекции. Длится такая процедура меньше 10 минут и является полностью бескровной.

Перед проведением пластики участок слизистой обезболивается с помощью специального геля-анестетика.

В течении нескольких часов после операции возможен небольшой дискомфорт. В последующие несколько дней необходимо соблюдать тщательную гигиену и исключить употребление твердой и горячей пищи, чтобы не раздражать уздечку. Реабилитационный период направлен на то, чтобы уздечка быстрее заживала.