Почему после переохлаждения под челюстью образовывается неподвижная шишка?

Шишка на десне: причины, чем может быть опасна?

Любое изменение цвета и структуры слизистой оболочки полости рта является сигналом начала заболевания или, как минимум, весомым поводом для обращения к врачу. Если на десне появилась шишка, то визит в клинику и вовсе нельзя откладывать: данная патология может являться симптомом целого ряда заболеваний, некоторые из которых несут опасность для здоровья всего организма. О том, почему появляется шишка или шарик на десне и какие методики лечения применяются для их устранения, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • На десне появилась шишка: в чем может быть причина?
  • Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
  • Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне
  • Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?
  • Шишка после установки коронки
  • Лечение шишки на десне

На десне появилась шишка: в чем может быть причина?

Шишка на десне, по большому счету, является уплотнением, которое вызвано поражением тканей пародонта в определенном участке. Причина поражения — это уже другой момент, от которого зависят план лечения и возможные осложнения в случае отсутствия своевременной медицинской помощи. В первую очередь врач определяет природу появления шишечки на десне, которая бывает двух видов.

  • Инфекционная природа. Инфекция, вызванная деятельностью болезнетворных бактерией, является наиболее распространенным фактором появления шишек и уплотнений в районе десны.
  • Неинфекционная природа. Сюда относятся травмы, механические, химические повреждения, а также прочие факторы, не связанные с активностью микроорганизмов.

Шишка на десне над зубом или под зубом (в случае с нижней челюстью) гораздо чаще появляется вследствие инфекций, однако схема лечения индивидуальна для каждого случая, зависит от конкретных симптомов и составляется после сбора анамнеза. Далее имеет смысл более подробно описать заболевания и патологии, которые провоцируют возникновение уплотнений на десне.

Инфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

  • Периостит (флюс). Периостит, или флюс, обычно возникает на фоне осложнений кариеса, пульпита и пародонтита, когда инфекция и гной выходят за рамки околозубных тканей и проникают в область мягких тканей. Можно заметить невооруженным глазом, что на десне вздулась шишка.

  • Осложнения периодонтита (гранулема, киста). При инфекциях в области верхушки корня возникает периодонтальный абсцесс. Постепенно гной проникает в область надкостницы, а затем и непосредственно под слизистую оболочку. Благодаря ее эластичности пациент зачастую не ощущает неприятных симптомов от появившейся шишечки, поэтому не спешит обращаться к врачу. Довольно опасны случаи, когда патология принимает форму свища, который выглядит как маленькая белая шишка возле зуба. Свищевой ход позволяет гною выходить наружу, однако это не значит, что воспалительный процесс исчезнет сам по себе;
  • Гингивит и пародонтит. При воспалениях пародонта практически всегда наблюдаются опухание и уплотнение десны. Гингивит считается начальной стадией болезни, поэтому для него характерен так называемый красный шарик (опухоль десны), тогда как при пародонтите наблюдаются гнойный выделения, а опухоль приобретает бежевый или сероватый оттенок. В некоторых особо запущенных случаях на фоне проблем с пародонтом может возникнуть флюс, который визуально выглядит гораздо более заметно.
  • Неинфекционные заболевания, из-за которых может возникнуть шишка на десне

    • Эпулис. Небольшой нарост, имеющий некое подобие ножки, который возникает преимущественно из-за травм, аномалий прикуса, неправильного протезирования, в процессе прорезывания зубов (у детей), а также из-за гормональных нарушений (реже). По виду эпулис может напоминать опухоль при гингивите, поэтому при диагностике заболевания могут потребоваться рентген и гистологическое исследование.

    Экостоз. Данная патология представляет собой костный нарост, который формируются из-за челюстной аномалии. Основной причиной возникновения экостоза считается генетическая предрасположенность, однако патология может развиться после травм и травматичного удаления зубов. Кость в данном случае выходит за привычные границы, в результате чего образуется заметная шишка. Заболевание не сопровождается воспалительным процессом, однако он может возникнуть при механических повреждениях нароста.

  • Гематома. Образуется в результате сильного удара и вполне может пройти сама по себе или при использовании специальных средств. Если в результате травмы нарушается структура тканей, нужна помощь хирурга.
  • Болит/не болит: в каких случаях возникают болезненные ощущения?

    Самым болезненным считается периостит. При данном осложнении основной воспалительный процесс локализуется в районе кости и надкостницы, что вызывает сильнейшую боль. Уплотнения, вызванные воспалительным процессом в пародонте (гингивитом, пародонтитом), беспокоят при надавливании, тепловом и механическом воздействии. Эпулис и экостоз, как правило, не сопровождаются болью, однако при повреждении и воспалении также тревожат пациента.

    Шишка возле зуба при периодонтите может не вызывать заметных болевых ощущений, особенно если имеет свищевой ход. Важно понимать, что отсутствие болевых ощущений вовсе не означает, что лечение можно не проводить. В большинстве ситуаций зуб можно спасти, однако некоторые пациенты весьма халатно относятся к своему здоровью и обращаются к врачу в крайних случаях. Шишка над (или под) зубом — достаточно тревожный сигнал, который часто свидетельствует о развитии вполне серьезных заболеваний.

    Шишка после установки коронки

    Неправильное протезирование является весьма распространенной причиной возникновения шишки на десне. Чаще всего ошибки происходят на этапе подготовки зуба, когда проводится процедура депульпации. Некачественное пломбирование каналов провоцирует развитие инфекции, которая, в свою очередь, приводит к периодонтиту. Еще одна распространенная причина — некачественно изготовленный протез или недочеты при его установке. В этом случае протез травмирует слизистую оболочку и вызывает отеки, нарывы и наросты. Лечение практически всегда подразумевает снятие протеза и последующее перепротезирование (если оно возможно). Чем скорее будет обнаружено осложнение, тем выше шанс, что его можно будет успешно устранить. Качественно установленный протез не должен вызывать боли, дискомфорта и травмировать слизистую. Зуб под коронкой также не должен болеть, поскольку перед несъемным протезированием зубной нерв умерщвляется.

    Читайте также:  Как лечить ушиб переднего зуба и десну рядом с ним?

    Лечение шишки на десне

    План лечения целиком и полностью зависит от результатов диагностики, которая призвана определить первопричину возникновения шишки или шарика на десне, именно поэтому пациенту стоит не заниматься самолечением, а как можно скорее идти к врачу. Если причиной появления шишки стала инфекция, то нужно устранить причину ее появления. При осложнениях пульпита и периодонтита лечение может занимать длительное время. Шишка вскрывается, устанавливается дренаж для откачки гноя, после чего врач назначает пациенту консервативное или хирургическое лечение в зависимости от тяжести заболевания. При воспалениях пародонта проводятся профессиональная чистка и санация полости рта, назначаются специальные мази и антисептические средства. В более сложных случаях применяются кюретаж, физиотерапия и так далее. При эпулисе и экостозе болевые ощущения и воспаление часто отсутствуют, поэтому решение о вмешательстве принимается совместно с пациентом. Чаще всего патология удалятся после хирургического вмешательства: даже маленькая шишка на десне (особенно в зоне улыбки) портит эстетику, поэтому вполне объяснимо, что человек хочет от нее избавиться.

    Подчелюстной лимфаденит

    Подчелюстной лимфаденит – это воспаление лимфатических узлов, находящихся под нижней челюстью. Встречается и у детей, и у взрослых. И, конечно же, всех волнуют вопросы: Почему возникает лимфаденит? Как узнать, что начался лимфаденит? Как его вылечить? Можно ли использовать народные методы для лечения? И как предотвратить болезнь?

    Почему возникает лимфаденит?

    Как и любое воспаление, лимфаденит возникает из-за деятельности бактерий: стрептококков и стафилококков. Причинами подчелюстного лимфаденита становятся заболевания полости рта и инфекция, попадающие непосредственно в лимфоузлы в результате возникновении таких заболеваний, как:

    • кариес, пульпит, периодонтит;
    • болезни дёсен;
    • хронические заболевания (например, тонзиллит);
    • бактерии сифилиса;
    • туберкулёзная палочка;
    • внешние инфекции, попадающие в организм в результате травмы.

    Как узнать лимфаденит?

    Воспаление сначала развивается бессимптомно. Но в скором времени, появляются характерные признаки лимфаденита:

    • увеличение лимфоузлов под нижней челюстью, болезненность при касании;
    • покраснение кожи в месте воспаления;
    • отёчность;
    • приступы пульсирующей боли;
    • бессонница;
    • трудности с глотанием;
    • жар;
    • слабость;
    • повышение уровня лейкоцитов в крови.

    Безусловно, эти симптомы не появляются за 1 день. И многие игнорируют появление лёгкой боли. Но если не обратиться в это время к врачу, картина болезни станет очевидной буквально за 3 дня. Лимфоузлы воспалятся, опухнуть, отёк постепенно захватит всю подчелюстную поверхность. Больные становятся вялыми, жалуются на усталость, слабость, высокую температуру. Они не могут есть, так как воспаление мешает им нормально открыть рот, спать из-за боли и жара.

    Если продолжать игнорировать симптомы и откладывать визит к врачу, то воспаление станет гнойным, что выразится в посинении отёка и усилении боли. Чтобы не допустить подобного, следует обратиться к стоматологу-хирургу студии эстетической стоматологии DaVinci.

    Чем раньше пациент обратится к стоматологу, тем легче устранить инфекцию. Но многие люди сами стараются поставить себе диагноз и выбрать лечение, что приводит к распространению воспаления и усугублению вышеперечисленных симптомов. Лечить заболевание на запущенных стадиях сложнее и дольше.

    Как вылечить лимфаденит?

    Первое, что делает врач – определяет причину болезни и устраняет её. Если источником инфекции является полость рта, то производится полная санация и дополнительно назначают антибиотики. Они помогут на ранних стадиях заболевания. Главное строго следовать схеме лечения, прописанной врачом. Но в сложных случаях, когда в лимфоузлах скопился гной, стоматолог делает надрез, выпускает гной и устанавливает дренаж.

    Помимо полосканий, стоматолог может прописать компрессы с мазями (гепарин, троксевазин и т.д.). Возможно, потребуется физиотерапия.

    В последнее время многие подозрительно относятся к антибиотикам, считая их вредными для организма. Но ещё вреднее запускать болезнь, а без антибиотиков лимфаденит не вылечить. Срок приема антибиотиков от 10 до 14 дней. За это время, полоскания и компрессы уменьшат воспалительный процесс в лимфоузлах, а курс цефтриаксона или ампициллина купирует развитие воспаления.

    Можно ли использовать народные методы для лечения?

    Повальное увлечение народной медициной даёт свои плоды. Люди стремятся заменить таблетки природными средствами. Увы, запущенный лимфаденит этим не вылечишь. Народные методы могут стать дополнительным способом лечения болезни при начальных стадиях лимфаденита и только по согласованию с врачом.

    Если вы проходите лечение у стоматолога, то возьмите на вооружение следующие средства, которые помогут справиться с воспалением:

    • имбирный чай;
    • компресс с настойкой эхинацеи;
    • черничный напиток перед едой;
    • свекольный сок;
    • витамин C.

    Эти средства помогут укрепить организм, активируют силы для борьбы с болезнью. По крайней мере, вреда не принесут.

    Важно: не применяйте народную медицину без медицинского контроля. Ни одно народное средство не справится с гнойным воспалением. В результате вы всё равно обратитесь к врачу, только лечиться будете дольше.

    В худшем случае, самолечение приведет к появлению хронического лимфаденита – аккумулированию болезни в лимфоузлах. При этом лимфатические узлы станут плотными, безболезненными. Но воспаление никуда не ушло – оно «дремлет» и ждёт часа поразить организм острым приступом при благоприятных условиях.

    Читайте также:  Основные и дополнительные методы диагностики в ортодонтии

    Как предотвратить лимфаденит?

    Мало кто на себе хочет испытать симптомы лимфаденита. И чтобы воспаление не атаковало вас, применяйте простые правила:

    • вовремя лечите все заболевания полости рта, для этого обращайтесь к стоматологу раз в полгода(запись он-лайн), для профилактического осмотра;
    • избегайте травм, царапин в области челюсти;
    • обрабатывайте все ранки антисептиками.

    Студия эстетической стоматологии DaVinci поможет вылечить лимфаденит на любой стадии. Но с ещё больше радостью мы поможем вам предупредить его.

    Воспаление лимфоузлов на подбородке

    Содержание:

    1. Возможные причины
    2. Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
    3. Как понять, что проблема в лимфоузлах
    4. Диагностические мероприятия
    5. Как лечат лимфоузлы
    6. Профилактические меры

    При воспалении лимфатических узлов на подборке важно пройти комплексное медицинское обследование. Это состояние могут сопровождать многие заболевания, как имеющие отношение к области стоматологии, так и не сопряженные с ней.

    Лимфоузлы — периферические органы лимфосистемы. Они выполняют функции биологического фильтра. Проходя через их ткани, лимфа поступает в разные части тела и внутренние органы.

    Если лимфоидная структура увеличилась, значит, есть воспалительный процесс. Нужно как можно скорее выяснить, с какими функциональными нарушениями он связан. Это позволит составить эффективный лечебный план и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

    Возможные причины

    Лимфосистема — основа иммунитета. Она не дает распространяться патологическим микроорганизмам, блокирует протекание многих болезненных процессов. При различных заболеваниях лимфоциты начинают активно размножаться, чтобы замедлить воспаление. Тогда лимфоузлы увеличиваются.

    Если «разрастаются» структуры, локализующиеся под челюстью и в области шеи, скорее всего, речь идет об инфекции , то есть нарушение обусловлено бактериями. Но иногда состояние возникает и при отсутствии инфекции.

    Среди самых распространенных инфекционных причин:

    • Простуда, вирусы. Их возбудители поражают ЛОР-органы, наблюдается общая интоксикация. По такому сценарию протекают ангины, фарингит, тонзиллит, ОРВИ, ОРЗ, гайморит, отит и пр.
    • Туберкулез. При лимфадените вся шея опухает. В запущенных случаях увеличиваются лимфоидные ткани, находящиеся в области брюшной полости, грудной клетки. Лечится патология консервативным и хирургическим путем.
    • Стоматологические проблемы. Пульпит, кариес, пародонтит — все это болезни-провокаторы.
    • Токсоплазмоз. Им люди заражаются от домашних животных (чаще всего от кошек). Помимо роста узлов, при этом диагнозе наблюдаются: высокая температура тела, головные боли, увеличение размеров селезенки, печени. Но очень часто болезнь протекает бессимптомно.
    • Венерические патологии. Передаются половым путем. На большинство из них тело реагирует очень остро, поэтому уже в первые дни пациент отмечает, что лимфоузлы увеличились и начали болеть, появилась сильная слабость.
    • Герпес. Проявляется увеличением объема лимфоидных тканей в районе шеи, под челюстью и в паху. Требует проведения грамотной противовирусной терапии.

    Среди факторов неинфекционной природы, приводящих к появлению неблагоприятного симптома:

    • Онкология.При этом неважно, диагностирован рак конкретно лимфасистемы или любого внутреннего органа. Но в первом случае с током лимфы раковые клетки быстро разносятся, что способствует образованию метастазов.
    • Патологии аутоиммунного характера. Это состояния, при которых иммунная система начинает работать неправильно, чем наносит серьезный урон организму. К данной группе относятся системная волчанка, ревматоидный артрит, сахарный диабет первого типа и др.
    • Аллергия.У всех людей проявляется по-разному. Самые частые симптомы — кожные высыпания и зуд. Но может включаться в аллергический процесс и лимфа.
    • Травматические повреждения головы, лица.Если возникнет сильный патологический процесс, лимфоциты начинают активно вырабатываться.

    Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке

    Так как очень часто в своей работе стоматологи сталкиваются с огромными лимфатическими узлами у пациентов, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих этот симптом:

    • Периодонтит. Может протекать в острой или хронической форме. Приводит к расшатыванию зуба, сильной боли. Если вовремя не получить квалифицированную стоматологическую помощь, возникнет необходимость в удалении пораженной единицы.
    • Стоматит. Вызывает появление на слизистых оболочках рта болезненных язвочек. Является результатом травм, низкого иммунитета, авитаминоза. В запущенных случаях вся полость рта покрывается ранами. Тогда наблюдается активная продукция лимфоцитов.
    • Пульпит. Воспалительное поражение пульпарных тканей. Очень коварная болезнь. Через пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают в лимфатические узлы и другие ткани. Важно как можно скорее очистить каналы и запломбировать их.
    • Запущенный кариес. Несмотря на то, что многие люди относятся к кариесу несерьезно, он представляет собой достаточно коварный инфекционный процесс. Если повреждаются глубокие ткани зуба, на помощь организму приходят лимфоузлы — они пытаются обезвредить патологических агентов путем выработки лимфоцитов. Понять это можно по их увеличившемуся размеру.
    • Пародонтоз. Обуславливает гипертрофию тканей пародонта, приводит к местной гипоксии. Болевые ощущения пародонтоз не вызывает, поэтому чаще всего о нем пациент узнает случайно во время прохождения медицинского обследования по поводу какого-то другого состояния. Десна при пародонтозе светлеет, межзубные сосочки атрофируются, зубные шейки оголяются. Если вовремя не начать лечение, зубы начнут шататься и выпадать.

    • Пародонтит. Недуг, который развивается при нарушении обменных процессов, нервно-соматических отклонениях, некачественной гигиене ротовой полости, дефиците витаминов и минералов. Проявляется кровоточивостью десен, зловонным запахом изо рта, подвижностью зубов.
    • Гингивит. Воспалительная реакция в деснах. Появляется на фоне патологий ЖКТ, аллергии, инфекций. У пациента возникает кровоточивость десен даже при незначительном механическом воздействии. Беспокоит чувство жжения во рту. Могут образовываться язвенно-некротизированные участки.

    Это далеко не все стоматологические состояния, при которых воспаляются лимфоузлы под подбородком. В медицинской практике таких диагнозов гораздо больше. Это лишний раз доказывает, что самостоятельно больной не сможет понять, почему у него опухла подчелюстная зона.

    Читайте также:  Какая вероятность удаления зуба?

    Как понять, что проблема в лимфоузлах

    Среди симптомов, указывающих на поражение лимфатических узлов:

    • боль в области их нахождения;
    • мигрени;
    • слабость;
    • повышение температуры тела;
    • дискомфортные ощущения под подбородком;
    • неприятная пульсация в нижней челюсти;
    • сложности с пережевыванием пищи;
    • отек, заметный невооруженным глазом.

    В случае развития гнойного процесса кожа в зоне воспаления приобретает красный цвет и становится очень горячей на ощупь. Дополнительно могут проявляться симптомы, характерные для того заболевания, которое спровоцировало нарушение.

    Диагностические мероприятия

    Обнаружить проблему очень просто — врачу достаточно ощупать область под подбородком и внимательно осмотреть ее. Чтобы установить точную причину болезни, нужно:

    1. Сдать анализы крови и мочи. По ним можно понять природу «провокатора» (вирусная или бактериальная).
    2. Сдать биохимию крови.
    3. Пройти УЗИ лимфоузлов.

    Если доктор заподозрит онкологию, больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию. Эти диагностические мероприятия позволяют поставить верный диагноз и подобрать адекватное лечение.

    Как лечат лимфоузлы

    Лечебная тактика, выбираемая врачом, напрямую зависит от особенностей клинической симптоматики и поставленного диагноза. Если все дело в бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. При вирусах показаны антивирусные препараты и иммуностимуляторы. В случае аутоиммунного нарушения основное внимание уделяется понижению активности специфических маркеров-виновников. Если подтвержден рак, необходимы химиотерапия, операция, прием иммуномодуляторов.

    Если лимфоузлы увеличились из-за определенного стоматологического недуга, проводится его поэтапное лечение. Практически сразу после этого проблема повышенной выработки лимфоцитов исчезает сама собой.

    Крайне важно, чтобы пациент не грел лимфатический узел и не делал никакие компрессы, если это не назначил ему врач. Такие действия могут усугубить ситуацию и привести к развитию опасных для здоровья осложнений.

    Профилактические меры

    Никто не застрахован от описываемой проблемы. Но существуют способы, которые минимизируют риск ее возникновения. Среди них:

    • получение квалифицированной медицинской помощи при любых недомоганиях;
    • ежегодная сдача лабораторных анализов;
    • своевременное лечение возникающих стоматологических заболеваний;
    • санация полости рта каждые полгода;
    • следование врачебным назначениям.

    Заботьтесь о своем здоровье, и риск увеличения лимфоузлов будет сведен к минимуму.

    Увеличение подчелюстных лимфоузлов

    Увеличение подчелюстных лимфоузлов (подчелюстная лимфаденопатия) — это наличие у края нижней челюсти лимфоидных образований диаметром более 0,5 см. Пораженные узлы имеют тугоэластичную или каменистую консистенцию. Симптом наблюдается при ОРВИ, заболеваниях миндалин, инфекционной, стоматологической и онкопатологии. Чтобы уточнить причину подчелюстной лимфаденопатии, назначают УЗИ, лимфографию, КТ, МРТ, биопсию лимфоузлов, лабораторные анализы, инструментальные осмотры профильных специалистов. Для облегчения состояния применяют анальгетики, при явных признаках ОРВИ, ангин, тонзиллита и стоматита рекомендованы полоскания рта антисептиками.

    • Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов
      • ОРВИ

      Причины увеличения подчелюстных лимфоузлов

      Две группы из 6-10 лимфатических узлов, расположенных симметрично справа и слева в клетчатке за дугой нижней челюсти, собирают лимфу от слюнных желез, небных миндалин, неба, языка, щек, носа, челюстей и губ. Поэтому их увеличение наблюдается при поражении указанных органов и тканей. Лимфоидная гиперплазия провоцируется инфекциями носо- и ротоглотки, стоматологической патологией, локальными опухолевыми процессами, может свидетельствовать о развитии лимфомы, лимфогранулематоза. Реже поражением лимфоузлов осложняются глазные болезни — дакриоаденит, ячмень на веке.

      Инфицирование пневмотропными вирусами — частая и очевидная причина доброкачественной лимфаденопатии, при которой одновременно увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы. Изменения лимфоидной ткани, через которую фильтруется лимфа из рото- и носоглотки, более заметны при развитии ОРВИ при беременности и у детей. В первом случае это связано с физиологическим снижением иммунитета для уменьшения угрозы прерывания беременности, во втором — с возрастным становлением защитных механизмов.

      Подчелюстная лимфаденопатия чаще наблюдается при аденовирусной инфекции, парагриппе, заражении риновирусами или ассоциацией вирусных патогенов. Обычно лимфатической реакции предшествуют так называемые катаральные явления — насморк, ощущение першения в горле, боль при глотании, сухой кашель, слезотечение. Зачастую повышается температура, причем до высоких (фебрильных) цифр — от 38° С и выше. Характерна умеренно выраженная астения — слабость, разбитость, утомляемость. Возможны мышечные и суставные боли.

      При ОРВИ кожа над подчелюстными лимфатическими узлами имеет естественную окраску. Увеличение лимфоидных образований незначительно (чуть больше 1 см). Лимфоузлы уплотненные, но не каменистые, имеют гладкую поверхность, подвижны. Во время прощупывания может определяться болезненность. Как правило, отмечается симметричное увеличение узлов в обеих подчелюстных группах, что связано с распространением вирусных частиц по лимфатической системе. По мере стихания инфекционного процесса восстанавливаются нормальные размеры и плотность подчелюстных лимфоузлов.

      Ангина и хронический тонзиллит

      Второй по распространенности причиной увеличения подчелюстных лимфоузлов является инфекционно-воспалительное поражение небных миндалин. Лимфаденопатия развивается как при остром, так и при хроническом процессе. При ангине лимфатические узлы увеличиваются в течение 1-2 суток от начала воспаления, в некоторых случаях достигая в диаметре до 2 см. Симптом возникает на фоне тяжелой интоксикации, повышения температуры до 38-40° С, интенсивных болевых ощущений в горле с болезненным глотанием и иррадиацией в уши, сильных головных, мышечных и суставных болей.

      При одностороннем остром тонзиллите чаще реагируют челюстные лимфоузлы на соответствующей стороне, при двухстороннем выявляется лимфоидная реакция слева и справа. Зачастую в процесс вовлекаются шейные лимфатические группы. На ощупь узлы плотные, болезненные, подвижные. Увеличение размеров может сохраняться на протяжении 1-2 недель после стихания основного заболевания, затем диаметр подчелюстных лимфоузлов постепенно уменьшается до нормы, если процесс не принял хронический характер.

      Для хронического тонзиллита характерно симметричное умеренное увеличение узлов обеих нижнечелюстных групп без вовлечения лимфатических образований шеи. Болезненность выражена меньше. При простой форме хронического воспаления небных миндалин длительная лимфаденопатия I степени часто становится наиболее заметным проявлением болезни. У больных с токсико-аллергическим вариантом тонзиллита выражены симптомы поражения гланд с болью и першением в горле, дискомфортом при глотании, неприятным запахом изо рта. Часто сохраняется стойкий субфебрилитет.

      Другие инфекционные заболевания

      Поражение подчелюстных лимфоузлов определяется при ряде системных инфекций, бактериальных, вирусных и грибковых процессах, поражающих дыхательную систему и слюнные железы. Реакция подчелюстных узлов обусловлена выполнением барьерной функции при попадании в лимфатическую систему патогенов со слизистых носа, ротовой полости, органов головы. Нижнечелюстная лимфаденопатия проявляется при таких общих и местных инфекционных болезнях, как:

      • Инфекционный мононуклеоз. Подчелюстные узлы первыми реагируют на внедрение вируса Эпштейна-Барра. Их увеличение вызвано лимфоидной гиперплазией, в первую очередь — реакцией В-лимфоцитов, специфически поражаемых вирусными частицами. На начальных этапах патологического процесса кроме локальной лимфоидной реакции отмечается субфебрилитет, ощущается першение в горле, заложенность носа. Позже заболевание проявляется ангиной, генерализованным увеличением лимфоузлов, печени и селезенки.
      • Герпетическая инфекция. Гиперплазия лимфоузлов подчелюстных групп выявляется при герпетическом стоматите. Характерно повышение температуры, усиленная секреция слюны, эрозивное и афтозное поражение слизистой рта. Кроме гиперплазии возможно воспаление лимфоидной ткани с развитием нижнечелюстного лимфаденита. Еще тяжелее протекает герпетиформная экзема Капоши, при которой также поражаются затылочные, шейные лимфоузлы, присутствуют везикулезные, пустулезные, эрозивные поражения кожи.
      • Цитомегалия (ЦМВИ). Вовлеченность подчелюстных лимфоузлов обусловлена чувствительностью цитомегаловирусов к протоковому эпителию слюнных желез с возникновением околоушного сиалоаденита как одного из патогномоничных признаков болезни. Подчелюстная лимфаденопатия сочетается с шейной, определяется высокая температура, слабость, головная боль, другие признаки интоксикации. Яркая клиника отмечается у 4-5% пациентов, при этом чаще наблюдается манифестация цитомегаловирусной инфекции у беременных.
      • Респираторный микоплазмоз. Умеренное увеличение подчелюстных лимфоузлов характерно для микоплазменных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно одновременное поражение шейных лимфатических узлов. Лимфаденопатии предшествует короткий период катаральных симптомов — мучительного сухого кашля, насморка с обильным отделением слизи, болей в горле, инъецированности сосудов склер. В дальнейшем респираторный микоплазмоз может распространиться нисходящим путем на трахею, бронхи, легкие.
      • Болезнь кошачьих царапин. Подчелюстные узлы поражаются при локализации укуса или царапины кошки в области лица. Лимфаденопатия быстро осложняется подчелюстным лимфаденитом. Патогномонично сочетание лимфоидной реакции с красноватым узелком (папулой), а затем и гнойничком (пустулой) в месте повреждения кожи. Воспаленные лимфоузлы увеличены до 1,5-2 см, резко болезненны. Лимфаденит сохраняется до 2 месяцев и сопровождается фебрильной температурой, слабостью, разбитостью, миалгиями, головной болью.
      • Скрофулодерма. При лимфогенном колликвативном туберкулезе кожи ведущим признаком является образование плотных красновато-лиловых узлов (туберкулезных гранулем) в области подчелюстных и шейных лимфоузлов, из которых происходит диссеминация палочек Коха. Увеличение лимфатических образований соответствует лимфаденопатии I, реже II степени и дополняет нагнаивающиеся подкожные бугорки, которые прорываются свищами и медленно замещаются грубой рубцовой тканью.

      Стоматологическая патология

      Подчелюстные узлы служат основными коллекторами лимфы от органов, расположенных в ротовой полости. Поэтому они в числе первых реагируют на любые воспаления слизистой рта, тканей зубов, верхней и нижней челюстей. Причиной увеличения лимфоузлов становится защитная гиперплазия лимфоидной ткани в ответ на присутствие и размножение патогена, а в более тяжелых случаях при лимфогенном распространении процесса — инфильтрация стромы воспалительными элементами.

      Умеренно выраженное увеличение узлов поднижнечелюстной группы на стороне патологии отмечается при периодонтите, альвеолите, периостите челюсти. Обычно лимфоузлы гиперплазируются на фоне боли в проекции поражения, гнилостного запаха изо рта, субфебрильного или фебрильного повышения температуры, разбитости, слабости, других проявлений интоксикации. Подчелюстной лимфаденит, развившийся на фоне яркого покраснения, множественных изъязвлений, грязновато-серого налета и очагов некроза ротовой слизистой — признак язвенно-некротического стоматита.

      Злокачественные новообразования

      Лимфогенные метастазы в подчелюстные узлы обнаруживаются у пациентов с поздними стадиями онкологических заболеваний органов головы. Характерно сочетание нижнечелюстной лимфаденопатии с увеличением узлов других групп: при раке губы — с подбородочными и яремными, раке языка — подбородочными и затылочными, раке нижней челюсти — шейными, меланоме глаза — шейными и околоушными. Уплотнение и увеличение подчелюстных узлов — важный признак злокачественных опухолей слюнных желез.

      Выявление измененных лимфатических образований обычно свидетельствует о давности онкологического процесса (раннее метастазирование типично только для опухолей нижней челюсти и меланом). Диаметр узлов может достигать 2 см. На ощупь они определяются как твердые, каменистые, иногда имеют бугристую поверхность, бывают спаяны между собой и окружающей кожей в единый конгломерат. Лимфаденопатии предшествуют патогномоничные признаки опухолевого процесса — выросты и изъязвления кожи, слизистых, плотные инфильтраты, локальная болезненность, ограничение движений и др.

      Обследование

      Наиболее часто пациенты, выявившие у себя увеличенные лимфоузлы в подчелюстной зоне без других заметных клинических проявлений, обращаются к специалистам-гематологам. При явной патологии со стороны органов головы или вероятных признаках инфекционного процесса (температура, кожная сыпь, увеличение селезенки, печени) организацией их обследования занимаются врачи соответствующего профиля. Диагностический поиск направлен как на определение первопричин лимфаденопатии, так и на оценку состояния пораженных узлов. Наибольшей информативностью обладают:

      • Ультразвуковое исследование. УЗИ лимфатических узлов применяется для быстрого установления размеров, формы, расположения, структуры лимфоидных образований. Метод позволяет уточнить вовлеченность в процесс окружающих тканей, а также дифференцировать лимфаденопатию с поражениями слюнных желез.
      • Радиодиагностика. С целью определения особенностей лимфотока в зоне поражения назначается лимфография с использованием рентгеновского контраста. В более сложных диагностических случаях показана КТ лимфатических узлов. Ценным неинвазивным методом уточняющей диагностики является МРТ лимфоузлов.
      • Биопсия. Забор лимфоидной ткани для гистологического исследования — точный способ обнаружения воспалительных процессов, фиброзного перерождения лимфатического узла, степени его поражения онкологическим процессом. Биопсия лимфоузлов подчелюстной зоны выполняется пункционным и открытым способом.
      • Лабораторные анализы. Обследование начинается с общего анализа крови, выявляющего воспалительные изменения и возможное неопластическое изменение состава клеточных элементов. Для подтверждения инфекционного характера лимфаденопатии проводят посев мазка из зева, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.
      • Специальная инструментальная диагностика. Чтобы установить причину увеличения подчелюстных лимфоузлов, выполняют фарингоскопию, риноскопию, отоскопию. Для исключения офтальмологических заболеваний показан осмотр структур глаза. При возможной стоматологической патологии применяют рентгенографию зубов и челюстей, другие инструментальные исследования.

      Симптоматическая терапия

      До назначения специального лечения для более быстрого восстановления размеров и плотности подчелюстных лимфоузлов при ОРВИ, ангине, других воспалительных процессах в полости рта эффективны полоскания растворами антисептиков. При наличии боевого синдрома возможен прием анальгетиков. В остальных случаях терапия подбирается только после установления причин состояния. Сочетание лимфаденопатии с лихорадкой, быстрым ухудшением самочувствия, головной болью, обнаружением опухолевых образований в области головы является показанием для экстренного обращения к врачу.

      Выскочила шишка на губе, во рту – что делать?

      • Что делать с шишкой во рту?
      • Что такое шишка во рту?
      • Общие симптомы
      • Причины образования наростов и уплотнений
      • На губе
      • На десне
      • Шишка на небе
      • Шишка на щеке
      • Шишка на челюсти
      • Как ставят диагноз и определяют причины образования
      • Лечение
      • Что можно сделать в домашних условиях
      • Помощь профессионалов
      • Профилактика новообразований

      Что делать с шишкой во рту?

      Болезни полости рта бывают очень разными, некоторые из них протекают бессимптомно, другие вызывают боль, приближая день приема у врача, а третьи пугают настолько, что человеку не нужно другой мотивации, чтобы срочно обратиться за помощью.

      Твердая шишка во рту (белая, синяя, красная или коричневая) относится ко всем трем категориям.

      Часто при появлении на губе она практически бессимптомна, но скоро начинает создавать дискомфорт и может вызвать боль, а когда ее цвет меняется с розового на синий или белый, – шишка во рту сильно пугает.

      Почему шишка может появиться внутри или снаружи, чем грозит ее возникновение, что с ней можно сделать?

      Стоматология Люми-Дент рекомендует не пугаться, заметив подобный шарик на губе, а как можно скорее показать уплотнение стоматологу.

      Фото. Пример образования опухоли во рту, на внутренней стороне губы.

      Что такое шишка во рту?

      Что собой представляет розовая, красная или белая шишка во рту?

      Это нарост, который:

      • может иметь правильную или неправильную форму в зависимости от того, какое заболевание его вызвало;
      • на первой стадии это обычно не белая шишка, но со временем она может заполниться гноем;
      • поражает полость рта в разных местах (щека, губа, десна, слизистая, небо, язык);
      • белая шишка может болеть или не болеть;
      • появляется нарост как внутри, так и снаружи губ или щек.

      Как правило, характер болезни определяет ее форма и место локализации.

      В некоторых случаях пугаться действительно нечего: внутренняя шишка на губе может и не указывать на серьезное заболевание и сама проходит со временем (если соблюдать правила гигиены, конечно).

      Но чаще шишка требует профессионального внимания, причем иногда оно должно быть неотложным.

      Общие симптомы

      Симптомы, которыми сопровождается нарост (образование, если это слизистая или десна), сильно отличаются в зависимости:

      • от возраста пациента (по статистике у взрослых шишка появляется чаще);
      • состояния здоровья человека;
      • вредных привычек;
      • причины – патологии, на фоне которой выскочила шишка.

      Нужно понимать, что сама по себе синяя, красная или белая шишка в полости рта – это не заболевание, а признак болезни стоматологического или нестоматологического характера.

      Соответственно, присоединившиеся к наросту симптомы будут характерными для этой конкретной болезни.

      Хотя есть и общие симптомы:

      • собственно, шишка – пузырь, нарост, шарик, уплотнение, опухоль со слабовыраженными краями (хорошо ощущается языком, не проходит в течение 7 дней и более);
      • потеря чувствительности или онемение части ротовой полости;
      • пятна в зоне, где появился шарик на десне (слизистая меняет цвет).

      В некоторых случаях человек ощущает, что ему стало труднее глотать, или окружающие замечают перемены в его голосе.

      Боль обычно присоединяется на более поздних стадиях, как и кровотечение (кровь может идти, если шишка повреждена).

      Причины образования наростов и уплотнений

      Причины, которые объясняют появление новообразования, многочисленны:

      • рак (злокачественная опухоль), поразивший полость рта;
      • стоматологические болезни (воспаление, травма, ожог и т. д.);
      • вредные привычки (опухоль или шишка – одно из характерных осложнений алкоголизма);
      • хронические повреждения челюсти и головы;
      • некоторые виды лекарств вызывают появление инфильтратов или уплотнений на губе, например.

      Пассивное курение, недостаточная гигиена ротовой полости, частые стрессы, плохая наследственность – вот лишь самые распространенные причины, которые могут вызвать и онкологическое заболевание (злокачественная опухоль), и другие болезни, чьим симптомом является твердая шишка на десне или другой области.

      Точнее определить, почему уплотнение образовалось, поможет его локализация (шишка на губе, десне, щеке, челюсти и т. д.).

      На губе

      Шишка на губе может появиться снаружи и внутри, очень часто ее возникновение человек просто пропускает, а обнаруживает опухоль, когда на нее постоянно «наталкивается» язык.

      Причинами шарика в губе обычно являются:

      • стоматит (прозрачная или красная, синяя, темно-коричневая, белая шишка);
      • мукоцеле или слизистая киста (заболевание часто проходит само, если не травмировать);
      • герпес (шишка – пузырь с желтоватой жидкостью внутри, появляется на верхней линии губы, изнутри и снаружи, зудит и часто вскрывается);
      • инфекции органов дыхания (выглядит не как шишка на губе, а как маленький шарик бежевого или белого цвета, появляется на 2–3 дня при простуде и сам исчезает);
      • грибок (маленькая белая шишка без гноя, не болит при надавливании);
      • сифилис (шанкр, похожий на прыщик);
      • рак (большая красная или черная шишка);
      • лейкоплакия (белесая или белая шишка на губе небольших размеров, может перерасти в онкологию);
      • травма. Синяя шишка на губе – проявление внутреннего кровоизлияния – гематомы;
      • укус насекомого;
      • аллергия;
      • химический ожог;
      • пирсинг.

      Последние пять причин могут объяснять, почему образовалась шишка на губе как внутри, так и снаружи.

      Описать, как выглядит эта шишка в перечисленных случаях сложно, поскольку вид уплотнения в губе при одном и том же источнике проблемы может сильно отличаться у разных людей.

      Фото. Опухоль на губе.

      На десне

      Мягкая или твердая шишка на десне в 8 из 10 случаев имеет стоматологическую природу.

      Появление шарика на десне вызывают:

      • воспаление десен, надкостницы, зуба мудрости. Это болезненная белая шишка на десне, требует немедленного лечения, так как в ней гной;
      • гематома после травмы (обычно это не твердая шишка красного цвета, в ней находится кровь из лопнувших сосудов);
      • эпулис (бугорок крепится на недлинную ножку, местом появления обычно является нижняя челюсть, часто возникает, как осложнение после протезирования, ортодонтического лечения с ошибками, может появиться из-за неправильного прикуса);
      • доброкачественная опухоль – фиброма (эта шишка на десне без гноя, не болит, но при постоянном повреждении может переродиться в злокачественную);
      • десневая киста (очень твердая шишка на десне, расположена под зубом, достигает в диаметре 10 мм);
      • рак (встречается редко, белая шишка образуется под самой шейкой зуба, имеет плотную структуру);
      • обострение хронического периодонтита – появляется свищ – белая шишка на десне, через которую происходит отток гноя.

      Шишка на небе

      Мягкая или твердая шишка на небе тоже имеет свои характеристики и причины, среди которых чаще всего:

      • доброкачественное образование, ангиома (шишка представляет собой уплотнение розового цвета без ножки, чаще наблюдается у детей);
      • киста (такая шишка на небе указывает на то, что слюнная железа со стороны образования либо закупорилась, либо поражена инфекцией);
      • еще одна доброкачественная опухоль – миксома (эта шишка на небе чаще наблюдается у женщин старше 35 лет, для нее характерны мелкие язвочки, которыми покрыт нарост);
      • онкология (бугорок на небе может создать рак – один из самых редких недугов, но и он поддается лечению хирургическим путем).

      Кроме частных проблем, на фоне которых образуется шишка на небе, этот симптом появляется и по общим причинам (больные зубы и десна, неправильный прикус, аллергия на протезы или пломбы).

      Шишка на щеке

      Шарик в щеке обычно имеет мягкую структуру и не указывает на опасное системное заболевание, но проверить уплотнение все равно необходимо.

      6 самых частых нарушений, на фоне которых образуется шишка на щеке внутри и снаружи:

      • гормональный сбой;
      • травма (шишка в щеке может быть как гематомой, так и инфильтратом, трогать ее ни в коем случае не стоит);
      • уплотнение на щеке могут вызвать вирусные инфекции (в том числе, стоматит);
      • фиброма;
      • гнойная гранулема (киста, при которой шишка в щеке белая и твердая);
      • дерматит (шишка на щеке снаружи).

      Выяснить, из-за чего возник шарик в щеке, надо обязательно: очень редко, но все же он может сопровождать развитие базального клеточного рака или саркомы (злокачественное образование).

      Кроме того, шишка на щеке снаружи – это эстетический дефект, который сильно влияет на психологическое состояние человека.

      Фото. Опухоль на щеке.

      Шишка на челюсти

      Выдающаяся твердая шишка на челюсти – это вид стоматологической аномалии, который встречается довольно редко, сильно портит форму лица и может быть полностью исправлен (чаще страдает нижняя челюсть).

      Называется такая шишка на челюсти экзостозом, снаружи она выглядит как выступ, а образует ее аномально разросшаяся костная ткань.

      Из-за чего может появиться шишка на поверхности челюсти:

      • чаще всего дело в наследственности;
      • реже шишка на челюсти является врожденной аномалией, спровоцированной травмами во время беременности;
      • частые ушибы или перелом тоже могут спровоцировать рост челюстной кости (и появится выступающая шишка на челюсти);
      • иногда шишка на челюсти становится осложнением запоздалого лечения сифилиса.

      Как ставят диагноз и определяют причины образования

      Учитывая, сколько причин могут объяснять образование шишковидных наростов или уплотнений на губе, несложно предположить, какую роль в практике лечения опухолей играет диагностика.

      Она может включать:

      • объективный осмотр;
      • интервью (возможно, пациент вспомнит, после каких событий у него образовалась белая шишка во рту);
      • рентгеновское обследование;
      • компьютерную томографию челюсти (при подозрении, что твердая шишка – это следствие травмы или длительного развития заболевания кости, десны, слизистой);
      • биопсию (если есть вероятность, что шишка имеет онкологическую природу) с последующим гистологическим и цитологическим исследованием собранного материала (содержимого уплотнения);
      • анализы крови, мочи, слюны (если причиной нароста может быть слюнная железа).

      Лечение

      Поскольку мягкая или твердая шишка – это симптом конкретной патологии, то и лечение новообразования должно быть направлено:

      • на устранение острых признаков (боль, кровотечение, язвы, абсцесс);
      • борьбу с основным заболеванием (стоматологическим или системным);
      • укрепление всего организма (витаминотерапия) и его иммунитета (шишка пройдет быстрее, если работать над ее удалением будет не только врач, но и собственный организм пациента).

      В ряде случаев человеку не требуется никаких специфических процедур, но чаще шишка удаляется хирургически.

      И в последнем случае крайне важно не только соблюдать правила реабилитационного периода, но и прилагать усилия, чтобы шишка не вскочила вновь.

      Фото. Врач стоматолог терапевт Слабоспицкая И.И. в работе.

      Что можно сделать в домашних условиях

      Для начала очевидный факт: дома лечиться можно, но, только когда поставлен диагноз (известно, почему возникла синяя шишка на губе).

      Так что обратиться к врачу все равно нужно, а уже он посоветует:

      • качественную гигиену ротовой полости, чтобы шишка не разрасталась и к ней не присоединились симптомы воспаления;
      • полоскания антисептиками (отвар ромашки, при воспалениях – настой коры дуба);
      • витаминотерапию, если шишка на небе или щеке – это временное явление, связанное с ослаблением иммунитета;
      • если есть боль, врач может рекомендовать анальгетики (Анальгин, Цитрамон, Солпадеин) или обезболивающие мази для полости рта (Холисал);
      • если шишка сорвана, стоит использовать гель или мазь с заживляющим эффектом (Метрогил-Дента, Лесной бальзам).

      Помощь профессионалов

      Как только станет известно, на фоне чего появилась твердая шишка на десне или мягкая шишка на небе, врач составит подробный план лечения.

      В сети стоматологических клиник Люми-Дент в такую программу входят:

      • профессиональная чистка зубов (полная санация);
      • плазмолифтинг, если шишка – результат воспалительного процесса (причем воспалена именно мягкая ткань);
      • пломбирование каналов или удаление зуба, если шишка – симптом периостита, пульпита;
      • озонирование (стерилизация) полости рта.

      Нарост стоматологической природы на небе или щеке обычно лечится хирургически (иссечением тела опухоли лазером).

      Герпес на губе обрабатывается специальными препаратами (мазь Ацикловир или Герпевир, крем Приора или Липстер).

      При диагностике онкологических заболеваний, на фоне которых образовалась шишка во рту, за здоровье пациента будет бороться уже целая команда врачей (терапевт, хирург, стоматолог, онколог).

      И применяться могут различные методы, включая санацию, облучение, медикаментозный курс и т. д.

      Профилактика новообразований

      Как действовать, чтобы шишка на щеке или губе, небе, десне не появилась снова:

      • чистить зубы каждый день утром и перед сном по 2–2,5 минуты с зубной пастой, щеткой, нитью;
      • посещать врача стоматологической клиники Люми-Дент каждые полгода;
      • проводить профессиональную гигиену ежегодно;
      • потреблять достаточно витаминов, чтобы укрепить иммунитет;
      • контролировать контакт с аллергенами, если есть аллергия;
      • как минимум раз в 2 года проходить комплексный медицинский осмотр;
      • беречь рот, челюсть, голову от травм.

      Фото. Врач стоматолог терапевт Радченко М.В. с пациентом.

      Конечно, шишка во рту – это не приговор, но без нее ведь лучше. Следите за своей полостью рта, чтобы такой дефект не создавал вам лишнего дискомфорта.

      И поменьше переживайте, ведь стресс может спровоцировать очень серьезные системные заболевания, на фоне которых часто возникает эта самая шишка.

      Как правило, она сигнализирует о наличии воспалительного гнойного процесса на верхушке корня зуба:

      • гранулемы;
      • кисты;
      • флюса;
      • свища.

      При появлении шишки под зубом необходимо записаться на прием к врачу, и вылечить больной зуб в первую очередь.

      Скорее всего белая шишка говорит о гнойнике на десне, или флюсе.

      Если выскочил такой шарик на десне, дома можно только полоскать рот, ожидая приема к стоматологу.

      Врач вскроет гнойник при необходимости, и вылечит больной зуб, ставший причиной появления гнойной шишки на десне.

      Уплотнение снизу нижней челюсти может иметь разные причины:

      1. Чаще всего – это воспаленный лимфоузел. Он говорит о том, что в этом районе есть воспаление. Часто лимфоузлы снизу воспаляются после удаления зуба, например. Необходимо сделать КТ челюсти, выявить причину опухоли во рту, и провести лечение.
      2. Бугорок в этой локации может быть воспалением и закупоркой слюнных желез – тут тоже без стоматолога не обойтись;
      3. Иногда уплотнение вызвано различными новообразованиями – как доброкачественными, так и злокачественными опухолями. В этом случае необходимо без промедления обратиться в стоматологическую клинику.

      10 патологий, из-за которых появляется шишка под челюстью

      Если у вас появилась шишка под челюстью, справа или слева, то это должно стать поводом для обращения к врачу, который проведет исследование и точно поставит диагноз. Почему это важно? Такое явление может быть и безобидным, но в большинстве случаев оно сигнализирует о внутренних нарушениях и различных заболеваниях организма. Журналисты портала UltraSmile.ru расскажут, о каких именно.

      1. Киста зуба и челюсти

      Нередко пациентам, которые обращаются к врачам с жалобами на уплотнение под челюстью справа или слева, ставят диагноз «киста». Патология может развиться из-за больных или некачественно вылеченных зубов, различных травм челюсти, ЛОР-заболеваний. Киста может долго оставаться незамеченной, так как при небольшом размере не вызывает никаких болезненных ощущений. Проблемы возникают по мере ее роста. Обнаружить образование на начальных стадиях можно только на рентгенологическом снимке во время профилактического осмотра у стоматолога.

      Киста может долгое время быть незамеченной

      О том, какие виды кист бывают и как их лечить, читайте в тематической статье на сайте.

      Кисту нужно удалять хирургическим способом. Если дать ей расти дальше, то она станет разрушать костную ткань челюсти, может привести к деформации лица, осложниться таким тяжелым заболеванием, как остеомиелит.

      Удастся ли сохранить зуб после удаления кисты? Это реально, если проводить все процедуры под микроскопом. Высокоточный оптический прибор позволит врачу увидеть клиническую картину в деталях, точечно и точно воздействовать только на саму опухоль, при этом максимально сохранить здоровые ткани. Удаление кисты часто проводится с резекцией (отсечение) верхушки корня. А микроскоп позволяет провести операцию максимально щадящим образом и даже запломбировать каналы ретроградным путем, то есть через верхушку корня, если, например, на зубе стоит коронка (без необходимости ее снимать). Но, естественно, сохранение возможно, если ситуация не слишком запущена.

      2. Периостит челюсти

      Периостит, или флюс возникает, когда человек не спешит лечить зубы, пораженные кариесом, пульпитом или периодонтитом. Заболевание может появиться и после удаления зуба, если внутрь ранки попала инфекция. Реже патология возникает как осложнение ангины, гриппа или ОРВИ, из-за травм челюсти.

      На фото показан периостит на рентгеновском снимке

      Периостит – это гнойно-воспалительное заболевание, поражающее надкостницу. При отсутствии лечения образуется абсцесс, внутри которого скапливается гной. Новообразование постепенно растет, захватывая мягкие ткани полости рта и лица, околоушную зону, а также лимфатические узлы, отчего у пациента может появиться ощущение, что возникла шишка под челюстью.

      3. Флегмона

      Это серьезное осложнение таких стоматологических заболеваний, как пульпит, периодонтит, киста, флюс, остеомиелит. Возникает на фоне очень ослабленного иммунитета. Существуют разные виды этой патологии в зависимости от места локализации воспалительного процесса. Шишка под челюстью или рядом с ухом может возникнуть, если возникла флегмона поджевательного пространства, дна ротовой полости, околоушной или окологлоточной области.

      На фото показана флегмона

      Помимо обнаружения припухлости под челюстью или рядом с ухом, вы будете ощущать боль при глотательных движениях, возникнут трудности с широким открытием рта и подвижностью нижней челюсти. Это заболевание сложно и долго лечится, часто в условиях стационара, но если его не лечить, то могут возникнуть опасные осложнения: серьезные деформации лица, сепсис, инвалидность и даже летальный исход.

      4. Подчелюстной лимфаденит

      Шишка под челюстью слева или справа может указывать на воспаление лимфоузлов. При таком заболевании, как подчелюстной лимфаденит шишка может располагаться и под ухом на челюсти. Более того, вы можете обнаружить не один, а сразу несколько шариков (шишек) под кожей, которые на ощупь твердые и болезненные. На заболевание указывают и другие симптомы: повышение температуры тела, общая слабость, боль при глотательных движениях.

      Заболевание требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае оно приобретает хроническую стадию, а в лимфоузлах может скопиться гной. Это очень опасно, так как при таком стечении обстоятельств инфекция может быстро распространиться по всему организму и спровоцировать развитие сепсиса.

      5. Сиалоаденит

      Слюнокаменная болезнь, или сиалоаденит появляется из-за закупорки и воспаления слюнных желез. Заболевание чаще всего возникает в подчелюстных и околоушных областях 1 . Развивается патология преимущественно с одной стороны челюсти. Пациенты, которые обращаются к врачу с этой проблемой, жалуются на припухлости под челюстью, подбородком или около ушей. На первоначальных этапах отекает щека и шея, на более поздних стадиях возникают боли во время открывания рта, разговора, пережевывания и глотания пищи.

      Причиной шишки может служить слюннокаменная болезнь

      Сиалоаденит может обостряться и рецидивировать от 2 до 6 раз в год. Нарушение функции слюнных желез и гипосаливация (недостаток слюны) способствует различным инфекционным процессам в полости рта. Самым часто встречающимся является генерализованный пародонтит, из-за которого можно лишиться всех зубов.

      «На днях совершенно неожиданно под подбородком вышла бугристая шишка, я пошла на УЗИ, и там меня огорошили новостью, что это камни в слюнных протоках. Никаких других симптомов до этого не было. В качестве лечения назначили всякие таблетки и физиопроцедуры, массаж, но если не поможет, то сказали, что положат в хирургию и будут резать…»

      Flo, отзыв с сайта 32top.ru

      6. Доброкачественная опухоль, или липома

      Появилась шишка под челюстью справа или, может быть, слева, и вы задумываетесь, что это такое? Одна из самых распространенных причин ее появления – это большой жировик. На ощупь образование мягкое, неподвижное и безболезненное. Липома в небольших размерах не представляет серьезной угрозы для организма, но если ее не удалять, то она продолжит расти. Опухоль, достигая 5–10 см в диаметре, сдавливает нервные окончания, нарушает циркуляцию крови и нормальное питание клеток. Кроме того, большой жировик является эстетической проблемой, так как портит внешний вид лица.

      Липома в небольших размерах не представляет серьезной угрозы

      При неблагоприятных факторах (внутренние заболевания организма) липома может переродиться в злокачественную опухоль.

      7. Атерома сальной железы

      Опухоль, возникающая в результате закупорки сальных желез, называется атеромой или кистой сальной железы. Чаще всего она возникает там, где много сальных желез, – на голове или лице (преимущественно ниже уровня рта, под челюстью). На ощупь мягкая, подвижная, безболезненная. Шишка под челюстью справа или слева увеличивается в размере очень медленно и обычно не превышает 40 мм в диаметре.

      Атерома чаще всего возникает там, где много сальных желез

      Плохо то, что атеромы часто нагнаиваются. Могут сообщаться с поверхностью кожи – в этом случае через отверстие наружу может просачиваться творожистая масса, которая неприятно пахнет. Чтобы избежать таких неприятных последствий, атерому, как и все новообразования, удаляют хирургическим путем.

      8. Свинка, или паротит

      При этой патологии воспаляются слюнные железы, расположенные рядом с ушами. Если появилась шишка, припухлость на челюсти или опухоль под ухом, то можно заподозрить, что это свинка. Дополнительные симптомы: повышение температуры тела, слабость, боли в области локализации новообразований и при глотании. Паротитом чаще всего болеют дети и молодые люди.

      Причиной опухоли может служить паротит

      Это заболевание вирусное, представляет опасность заражения для окружающих, поэтому пациент должен быть изолирован от других. Начать лечение патологии важно вовремя еще и потому, что при отсутствии адекватных мер могут возникнуть осложнения, самым серьезным из которых является бесплодие.

      9. Внутренний подкожный прыщ или фурункул

      Если возникла небольшая шишка под челюстью слева или справа, то это вполне может быть обычным подкожным прыщом. Многие люди не считают, что такая опухоль представляет серьезную угрозу, но если начать выдавливать прыщ, то инфекция может пойти внутрь организма, а вы попадете на хирургический стол. Более того, если такие прыщи появляются у вас часто и долго не проходят, то это сигнализирует о проблемах с внутренними органами, выделительной, половой и эндокринной системой.

      На фото показан фурункул под челюстью

      Ни в коем случае не пытайтесь давить, прокалывать или прогревать шишки под челюстью. Вы можете занести внутрь инфекцию, спровоцировать осложнения и появление высыпаний в новых местах.

      10. Лимфома (злокачественное новообразование)

      Как мы уже отмечали выше, шишка под челюстью справа или слева может свидетельствовать о воспалении лимфоузлов. Опухоль чаще бывает доброкачественной, но в некоторых ситуациях она представляет собой злокачественное образование.

      Патология возникает на фоне низкого иммунитета, наследственной предрасположенности, длительного воздействия негативных факторов (например канцерогенных веществ), после операций. Характеризуется не только припухлостью в области лимфатических узлов, но также головными болями, одышкой, кашлем, потливостью, быстрой утомляемостью.

      В любом случае стоит не откладывать визит к врачу и обязательно провести диагностику.

      Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

      Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

      Отек мягких тканей околоушной области и боковой поверхности шеи, вызванный наличием фолликулярной кисты нижней челюсти

      В нашу клинику обратилась женщина, 26 лет. При сборе анамнеза удалось выяснить, что на протяжении 6 месяцев у нее присутствуют периодические боли в области левой щеки, постоянный отек мягких тканей левой околоушной области и боковой поверхности шеи с левой стороны (рис. 1). При первичном осмотре пациентки температура тела нормальная, показатели жизненно важных функций стабильные, частота сердцебиения 70 ударов в минуту, частота дыхания 16 раз в минуту, артериальное давление 110/70 мм рт. ст. Лабораторные исследования выявили незначительное увеличение количества лейкоцитов.

      Прежде чем рассмотреть вероятность одонтогенного происхождения данных симптомов, пациентка обращалась к различным специалистам. Назначаемые этими специалистами повторные циклы антибиотикотерапии оказались неэффективны. В последующем эхографическое исследование выявило присутствие небольшого сиалолита в левой околоушной слюнной железе и был поставлен диагноз «сиалолитиаз». В течение одного месяца пациентке были проведены 3 цикла дистанционной ударно-волновой литотрипсии в левой околоушной области. После проведенных процедур симптоматика сохранилась. Спустя несколько недель отек мягких тканей боковой поверхности шеи трансформировался в острый гнойный лимфаденит соответствующей локализации. В этот момент пациентка была направлена в лечебное учреждение, в котором работают авторы.

      На ортопантомограмме выявлено наличие полуретенированного третьего моляра (зуб мудрости, зуб 38) (рис. 2) . Дистально от зуба 38 определяется наличие очага разряжения костной ткани размером 10 мм, образовавшегося вследствие увеличения фолликула зуба 38.

      Магнитно-резонансная томография (MRI) выявила наличие подкожного абсцесса левой околоушной области, а также наличие лимфаденопатии с левой стороны (рис. 3) .

      Было принято решение об удалении левого нижнего третьего моляра и проведении цистэктомии. Гистопатологический анализ участка оболочки удаленной кисты выявил наличие плотного воспалительного клеточного инфильтрата, состоящего в основном из лимфоцитов и плазматических клеток (рис. 4) . За 30 минут до хирургического вмешательства пациентке внутривенно был введен препарат меропенем в количестве 2 граммов. После проведенной операции симптомы полностью исчезли, пациентка была выписана из клиники. Ей был назначен амоксициллин / клавулановая кислота в дозах 875 мг / 125 мг перорально, через каждые 12 часов в течение 7 дней. Во время последнего визита к врачу, спустя 6 месяцев после операции, признаков рубцового изменения кожи у пациентки обнаружено не было.

      Дифференциальная диагностика

      Перечень клинических состояний, при которых наблюдается одностороннее увеличение околоушной области, включает сиалолитиаз, туберкулез, актиномикоз околоушной слюнной железы, лимфаденит, кисту околоушной слюнной железы, кисту сальной железы и неоплазию.

      Сиалолитиаз

      Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) — это заболевание, которое по частоте поражения больших слюнных желез стоит на втором месте после эпидемического паротита и является причиной 30 % всех сиалоаденопатий. Наибольшая заболеваемость выявлена среди мужчин в возрасте от 30 до 60 лет [1]. Сиалолитиаз чаще поражает подчелюстную слюнную железу (83—94 %), реже — околоушную слюнную железу (4—10 %) и подъязычную слюнную железу (1—7 %) [2]. Существует несколько гипотез, посвященных этиологии образования камней в слюнных железах: гипотеза о роли анатомо-морфологических факторов (стеноз слюнного протока, дивертикул протока слюнной железы и др.), о влиянии состава слюны (сильное перенасыщение, дефицит ингибиторов кристаллизации и др.) и о значении воспалительных, химических или нейрогенных факторов. Камни состоят из смеси фосфатов кальция и в процессе кристаллизации притягивают и накапливают органический матрикс.

      Удаление камней хирургическим способом является эффективным методом лечения, однако в некоторых случаях способствует развитию значительных осложнений в послеоперационном периоде. На данный момент существуют консервативные методы лечения, такие как дистанционная литотрипсия, контактная литотрипсия и перкутанная (чрескожная) литотрипсия [3].

      Туберкулез околоушной слюнной железы

      Туберкулез — инфекционный гранулематоз с хроническим течением, характеризуется разнообразием клинических проявлений и локализации. Несмотря на то что для данного заболевания типичным признаком является поражение легких, внелегочные формы болезни встречаются часто и составляют 20 % из всех случаев заболевания туберкулезом в активной форме [4]. Инфицирование слюнных желез происходит редко. Поражение околоушной слюнной железы и близлежащих лимфатических узлов может возникнуть при наличии очага туберкулезной инфекции в ротовой полости либо при наличии отдаленного очага в легком [5]. В этом случае заболевание сопровождается острым воспалением и диффузным отеком слюнной железы. В некоторых случаях происходит образование околоушного свища или абсцесса [6].

      Актиномикоз околоушной слюнной железы

      Первичный очаг актиномикоза представляет собой гранулему и характеризуется хроническим нагноением. Обычно причиной являются Actinomyces israelii — грамположительные анаэробные условно патогенные бактерии ротовой полости. Актиномикоз поражает здоровых людей, при наличии местных условий способствующих росту возбудителя. Зачастую заболевание поражает мягкие ткани, слюнные железы, кости и кожный покров в области лица и шеи. Первичный актиномикоз околоушной слюнной железы является очень редким заболеванием, внешние проявления которого могут иметь сходство с признаками наличия новообразования [7].

      Клиническим признаком шейно-лицевого актиномикоза является наличие гнойного образования и типичных желто-зеленых гнойных выделений с содержанием мелких желтых гранул, имеющих диагностическое значение. Начальные симптомы включают болевые ощущения, повышение температуры, покраснение кожи, отек мягких тканей. Нагноение может отсутствовать [8].

      Другие состояния, вызывающие одностороннее увеличение околоушной области

      Одностороннее увеличение околоушной области может являться следствием наличия пальпируемого образования или диффузного отека. Локализация образования на поверхности слюнной железы может свидетельствовать о наличии лимфаденита, кисты околоушной слюнной железы, кисты сальной железы или опухоли экстрапаротидного расположения. Образование, расположенное в толще слюнной железы, может являться доброкачественной или злокачественной опухолью либо сиалоаденопатией.

      Клинические симптомы злокачественных опухолей включают быстрый рост, паралич лицевого нерва, уплотнение ткани и наличие болевых ощущений. Чаще всего такие новообразования возникают у пожилых людей [9].

      Диффузный отек околоушной области, не связанный с патологическим процессом в околоушной слюнной железе, может являться признаком гипертрофии жевательной мышцы, поражения височно-нижнечелюстного сустава или остеомиелита восходящей ветви нижней челюсти.

      Обоснование диагноза

      В случае одностороннего увеличения околоушной области при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать анамнез текущего заболевания и месторасположение пальпируемого образования или диффузного отека. Сиалоденит может протекать при отсутствии какого-либо образования в слюнной железе. В этом случае наличие диффузного отека сопровождается резкими болями в области слюнной железы, которые исчезают через 15—20 ми­­­­нут. Болезненная припухлость может возникнуть после проведения лучевой терапии или явиться следствием вирусного воспаления слюнной железы, к примеру эпидемического паротита. В этих случаях обычная ортопантомограмма может быть использована для комплексной оценки патологии зубных рядов и окружающих костных структур, височно-нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух и полости носа. Для того чтобы определить объем воспаленных тканей и количество скопившегося гноя, в случае если распространение инфекции затрагивает жевательные мышцы или фасции, используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

      У пациентки была обнаружена редкая фолликулярная киста. Наличие кисты сопровождалось воспалительным процессом, имеющим тенденцию к дальнейшему распространению на окружающие ткани. Нарушение процесса прорезывания обычно несет в себе риск повреждения зубного фолликула и образования фолликулярной кисты.

      Авторы предположили распространение инфекции по восходящему пути, от фолликулярной кисты и далее, между внутренней поверхностью левой ветви нижней челюсти и внутренней крыловидной мышцей. Инфекция распространялась по этому пути и достигла вырезки нижней челюсти, сформировав подкожный абсцесс в левой околоушной области. Вирулентность микроорганизмов и действие жевательной силы могут объяснить распространение абсцесса вопреки гравитационным силам. Более того, проведенная ранее дистанционная ударно-волновая литотрипсия могла способствовать распространению инфекции и усилению процесса нагноения.

      Удаление третьего моляра является рутинным хирургическим вмешательством, поэтому хирург-стоматолог и челюстно-лицевой хирург должны быть осведомлены о возможных осложнениях. Одонтогенные инфекции могут распространяться через различные клетчаточные пространства челюстно-лицевой области, сформированные мышцами и фасциями, вызывая серьезные осложнения, такие как абсцесс мозга, тромбоз кавернозного синуса, воспалительные процессы в височной области, медиастинит и тяжелые воспалительные процессы в глубоком латеральном пространстве шеи [10]. К счастью, в рассматриваемом нами случае воспалительный процесс не распространился на окологлоточное пространство, что могло бы привести к нарушению проходимости дыхательных путей и развитию опасного для жизни состояния.

      В представленной статье описан редкий случай воспаления подкожной клетчатки и гнойной лимфоаденопатии, развившихся вследствие наличия фолликулярной кисты нижней челюсти, сопровождаемой образованием подкожного абсцесса околоушной области. Угроза развития тяжелых осложнений, таких как сепсис или вовлечение в патологический процесс окологлоточного клетчаточного пространства, в сочетании с быстрым распространением инфекции является показанием для экстренного проведения мероприятий, необходимых для постановки правильного диагноза и начала лечения.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.