Топ-10 антисептиков для полости рта и горла

Средства для полоскания горла: схема консультации

Растворы для полоскания горла — солевые, растительные, комбинированные и препараты-антисептики, особенности и риски их неправильного применения.

Средства от боли в горле — один из самых частых запросов в аптеках в период ОРВИ. Одни потребители предпочитают препараты в форме пастилок, другие выбирают спрей, а третьи — растворы для полоскания. Именно о последних сегодня и пойдет речь. Как построить эффективную консультацию при таком запросе, чем можно рекомендовать полоскать горло, о чем предупреждать и какими аргументами оперировать?

Почему болит горло, и как нельзя полоскать

Каждый человек ощущает боль в горле в среднем не менее 2–3 раз в год [1]. Причиной першения, дискомфорта, а подчас и сильного болевого синдрома, значительно снижающего качество жизни, в подавляющем большинстве случаев становится респираторная инфекция. На сегодня известно примерно о 300 «возбудителях боли в горле», более 200 из которых — вирусы. Считается, что около 85–95 % случаев боли в горле у взрослых и 70 % у детей обусловлены именно вирусной инфекцией [2]. В других случаях боль в горле вызвана бактериями и, гораздо реже, — грибами. Иногда болевой синдром обусловлен неинфекционными причинами, но эти случаи скорее исключение из правил.

Клиническая картина при боли в горле довольно типична: отечность зева, увеличение миндалин, сопровождаемые першением и дискомфортом различной степени. Цель лечения — устранить болевой синдром, нарушение глотания, першение, раздражение глотки и сухой кашель [3]. Согласно отечественным рекомендациям, пациентам показаны антисептические местные препараты, щадящая диета, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, паровые ингаляции и средства для полоскания горла [3]. Однако отношение врачей к полосканию далеко не однозначно.

Известно, что слизь, которая в норме покрывает оболочку глотки, выполняет много важных функций. Она механически защищает эпителий от действия повреждающих факторов, включая микробов, а также содержит иммунокомпетентные клетки. К тому же слизистая оболочка вырабатывает интерферон, иммуноглобулины и лизоцим, участвуя таким образом в процессах местного иммунитета [3].

Интенсивные полоскания концентрированными растворами способствуют смыванию слизи, что приводит к нарушению защитного барьера слизистой оболочки и уменьшению иммунного ответа. Но полоскания имеют и терапевтический эффект, обеспечивая увлажненность слизистой оболочки и механически вымывая возбудителей инфекции.

Баланс между пользой и вредом, который могут принести чересчур активные манипуляции, зыбок. Эффект популярной процедуры во многом зависит от того, какие средства и каким образом используются для ее проведения.

При запросах на препараты для полоскания горла у первостольника 3 задачи:

  • Помочь определиться c тем, каким раствором можно полоскать горло и выбрать именно то средство,которое лучше всего подойдет посетителю.
  • Объяснить правила применения.
  • Подчеркнуть риски, с которыми связано превышение дозировок.

Чтобы консультация была корректной, начинать ее лучше с уточняющих вопросов.

Уточнения и определение предпочтений

В первую очередь следует конкретизировать 3 момента:

  1. У кого болит горло — у ребенка или у взрослого
  2. Насколько выражена боль
  3. Какие еще симптомы ее сопровождают

Если речь идет о ребенке, важно напомнить клиенту о необходимости консультации с педиатром, прежде чем советовать ему какой-либо раствор для полоскания горла детям. Болевой синдром легкой и умеренной степени, как правило, говорит в пользу риновирусной инфекции. Сильные боли в горле могут быть связаны с инфицированием вирусом гриппа, аденовирусом. Если же они сопровождаются значительным повышением температуры (выше 39,4 °С), то высока вероятность бактериального происхождения боли, то есть речь идет о стрептококковом (реже — стафилококковом) фарингите [4].

Отметим, что даже при бактериальном воспалении глотки целесообразность применения антибиотиков остается не столь однозначной. По данным исследований, у 90 % больных симптомы острого фарингита исчезают в течение 1‑й недели независимо от приема антибиотиков. Продолжительность же заболевания под влиянием антибактериальных препаратов уменьшается только на 16 часов [4]. Тем не менее, решение о том, нужны антибиотики или нет, должен принять доктор.

Поэтому при признаках бактериальной инфекции важно рекомендовать посетителю проконсультироваться с врачом.

Только после этого можно приступить к выбору препаратов для полоскания горла, которые помогут улучшить состояние еще до визита к доктору.

Читайте также»

Поскольку ассортимент средств для полоскания горла весьма широк, уместно уточнить, лекарства какой группы предпочитает клиент. На сегодняшний день в РФ зарегистрированы лекарственные препараты, которые можно разделить на несколько групп:

  • Солевые растворы для полоскания.
  • Растительные средства (экстракты и настойки лекарственных растений).
  • Антисептики для полоскания полости рта.
  • Комбинации растительных и антисептических средств.

Если посетитель хочет приобрести наиболее эффективное средство для полоскания горла, посоветовать какой‑то конкретный препарат затруднительно. Дело в том, что активность препаратов для полоскания горла различных групп корректно сравнить невозможно — исследований, оценивающих этот параметр, проведено не было, а тем более сравнительных.

Читайте также:  Красные пупырышки на языке

Рекомендовать препарат придется исходя из индивидуальных предпочтений клиента, а также его возраста. Универсалом среди растворов для полоскания горла, не имеющим возрастных ограничений и противопоказаний, на сегодняшний день остается банальный солевой раствор или морская вода.

Солевые полоскания

Солевой раствор можно отнести к одним из наиболее популярных средств для полоскания при боли или воспалении в горле. Его эффективность обусловлена способностью предотвращать пересыхание слизистой оболочки глотки и миндалин, и таким образом препятствовать образованию микротрещин, а также дальнейшему развитию воспалительного процесса [2].

Положительный эффект дает полоскание морской водой. В отличие от раствора натрия хлорида, морская вода оказывает некоторое антисептическое действие за счет содержания йода. К тому же в ее состав входят микроэлементы, способствующие укреплению местного иммунитета, такие как цинк и селен.

Гипертонические растворы оказывают осмотическое и тканевое давление на микрофлору, вследствие чего нарушается функция клеточных мембран и бактерии погибают. Не следует сбрасывать со счетов и возможность солевых растворов механически смывать возбудителей инфекции с миндалин и задней стенки глотки [2].

Полоскание солевыми растворами рекомендуют назначать при боли в горле не только отечественные, но и западные специалисты [5]. Раствор натрия хлорида и морская вода помогают уменьшить выраженность легкой и умеренной боли в горле, однако при сильном болевом синдроме, согласно международным рекомендациям по лечению боли в горле, следует сочетать его с приемом анальгетиков, таких как парацетамол и ибупрофен [5].

Кстати, вполне можно предложить посетителю, которого тревожит сильная боль в горле, сочетать полоскание с приемом безрецептурных НПВП. Таким образом, получаем уместную и «клинически обоснованную» допродажу ЛС.

Необходимо подчеркнуть, что растворы натрия хлорида или морской соли — оптимальная рекомендация, если нужно определиться со средством для полоскания горла именно для детей, т. к. возрастных ограничений нет: главное, чтобы ребенок уже умел выполнять эту процедуру. К тому же солевые растворы для полоскания помогают не только облегчить боль в горле, но и проявляют профилактический эффект в отношении возбудителей респираторной инфекции.

По данным исследований японских ученых с участием более 19 500 детей 2–6 лет, полоскания горла раствором соли, зеленым чаем и даже водопроводной водой по крайней мере один раз в день снижали вероятность ОРВИ и лихорадки при ОРВИ [6].

Читайте также

В ассортименте аптек солевые растворы в основном представлены в спреях для орошения. Для полоскания можно предложить раствор натрия хлорида изотонический, стерильный для инфузий или остановить выбор на порошках. Как правило, они содержат еще и йод, экстракты растений и другие ингредиенты.

Лекарственные растения в помощь

Обычно хорошо переносятся и растительные препараты. Отвары, настои, а также растворы экстрактов лекарственных растений довольно широко применяются для полоскания горла в отечественной практике [2].

Ромашка аптечная

Среди самых популярных препаратов для полоскания горла выделяются — настои и экстракты ромашки аптечной, известной антисептическими и противовоспалительными свойствами [7]. Для полоскания можно рекомендовать как настои, которые готовят самостоятельно из лекарственного растительного сырья, так и концентрированные экстракты, которые нужно разводить перед применением.

На правах рекламы

В комплексном лечении заболеваний лор-органов и полости рта (фарингит, тонзиллит, стоматит, гингивит) применяют местно — для полосканий — настой цветков ромашки.

В состав цветков ромашки входят эфирное масло, флавоноиды, кумарины, фитостерины, фенолкарбоновые кислоты, холин, органические кислоты, витамины А, С, слизи, горечи, микроэлементы и пр. Благодаря имеющемуся в составе эфирного масла цветков хамазулену настой обладает противовоспалительным, анестезирующим действием, помогает активизироваться иммунной системе организма.

Во избежание разрушения действующих веществ, воду для настоя рекомендуется нагревать не выше 90 градусов. Альтернатива привычной упаковке — удобные для использования фильтр-пакеты.

Для полоскания полости рта и глотки применяют по 1/2–1 стакану теплого настоя 3–5 раз в день.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Календула лекарственная

Цветки календулы оказывают выраженное антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Для полоскания горла можно предложить лекарственное растительное сырье, из которого готовят настой, или галеновый препарат — настойку для полоскания горла. Для приготовления раствора необходимо развести 1 чайную ложку настойки в стакане негорячей кипяченой воды.

Эвкалипт прутовидный

Очень популярное средство, применяющееся в лор-практике. Листья эвкалипта содержат 3 % эфирных масел, около 80 % которых составляет обладающий выраженными антисептическими свойствами терпен цинеол. Благодаря уникальному составу масло эвкалипта проявляет мощный бактерицидный эффект, подавляя развитие стафилококка и ряда других микроорганизмов [7].

Для полоскания горла применяют настой и настойку листьев эвкалипта.

При этом важно понимать, как правильно приготовить раствор для полоскания горла на основе настойки эвкалипта. Для этого берут 10–15 капель настойки и разводят в стакане теплой кипяченой воды. Популярностью пользуется и спиртовой экстракт листьев эвкалипта, который также необходимо разводить водой перед применением, чтобы не превышать рекомендуемые дозировки. В противном случае из‑за слишком высокой концентрации спирта раствор может пересушивать слизистую оболочку глотки.

Читайте также:  Прорезывание и рост зубов у ребенка в 3 года

NB! К использованию экстрактов и настоек в инструкциях указаны возрастные ограничения [8].

Сангвиритрин

Противомикробное средство растительного происхождения, которое получают из травы маклейи сердцевидной и маклейи мелкоплодной. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также некоторых грибов. Самый простой вариант как сделать раствор для полоскания горла — 1 чайную ложку препарата развести в 200 мл кипяченой воды. Препарат не имеет возрастных ограничений [8].

Антисептические растворы для полоскания горла

На отечественном рынке зарегистрировано несколько антисептических средств для полоскания горла, полезных в том числе и при воспалении. Рекомендуя конкретное ЛС, следует учитывать возрастные ограничения.

Клинические исследования, которые доказали бы эффективность местного применения антисептиков при боли в горле, не проводились. На Западе с этой целью антисептики не применяют, но в отечественной практике они рекомендуются к использованию [3]. Вспомним самые известные препараты.

Очень экономичное, хотя и не очень комфортное для использования средство для антисептических полосканий горла. При контакте с поврежденной слизистой глотки и миндалин высвобождает активный кислород, за счет чего происходит механическое очищение и инактивация органических веществ — белков и гноя. Антисептический эффект перекиси водорода нельзя назвать мощным — количество микроорганизмов при ее применении уменьшается незначительно и ненадолго [8]. Для полоскания рта и горла используют 0,25 %-ный раствор (разведение 3 %-ного раствора в соотношении 1:11).

При контакте со слизистыми оболочками выделяет йод, оказывающий мощное антисептическое и противовоспалительное действие. Препараты повидон-йода активны не только в отношении бактерий, но и вирусов, грибов и даже простейших [8]. Выпускают в форме концентрированных растворов, которые разводят непосредственно перед применением. Растворы для полоскания имеют специфический привкус йода.

NB! Препараты повидон-йода противопоказаны детям младше 6 лет.

Еще один антисептик, который подходит для того, чтобы полоскать горло. Имеет широкий спектр антибактериального и противогрибкового действия, в частности, в отношении грамположительных бактерий и грибов рода Candida [8]. Отличительная черта — некоторый анестезирующий эффект при нанесении на слизистую оболочку.

NB! Противопоказан детям до 3 лет.

Активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, в том числе стрептококков. Для полоскания горла применяют 0,02 %-ный раствор фурацилина (1 предварительно измельченная таблетка на 100 мл горячей воды). Гораздо удобнее использовать препараты фурагина в форме готового порошка, который также растворяется в горячей воде.

NB! Фурагин, в отличие от фурацилина, не имеющего возрастных ограничений, нельзя использовать у детей младше 4 лет.

Читайте также

Другие препараты для полоскания горла

В эту категорию средств можно отнести единственный на сегодня НПВП, предназначенный для полоскания горла, а также комбинированные средства, содержащие антисептики и другие компоненты.

Нестероидный противовоспалительный препарат, проявляющий противовоспалительный, местный анальгетический, а также антисептический эффект. Активен в отношении широкого спектра микроорганизмов, в т. ч. грибов рода Candida [8].

NB! Противопоказан детям до 12 лет.

Комбинированные средства для полоскания горла

Зарегистрированы как средства гигиены. Они выпускаются как в форме порошков для приготовления растворов, содержащих морскую соль и экстракты лекарственных трав, так и в виде готовых растворов с хлоргексидином и растительными экстрактами.

Антисептик для полости рта

Содержание:

  1. Важность правильного подбора лекарства
  2. Условия, которым должны удовлетворять качественные составы
    2.1. Препараты йода
    2.2. Хлор
    2.3. Препараты на основе гексэтидина
  3. С какой целью используют
  4. Показания к использованию
  5. Как правильно полоскать рот

При различных стоматологических заболеваниях врачи часто назначают антисептики для полости рта. Они снижают выраженность болезненной симптоматики, смывают со слизистых оболочек болезнетворные микроорганизмы, улучшают местное кровообращение. С их помощью удается затормозить распространение микробной флоры и форсировать реакции регенерации.

В продаже представлено большое количество антисептиков для рта, но это не значит, что все они безопасны и эффективны. Во время лечения необходимо применять именно то средство, которое выписал стоматолог. Самостоятельный подбор медикаментов нередко делает терапию малоэффективной или создает условия для рецидива инфекции.

Важность правильного подбора лекарства

Полностью уничтожить микроорганизмы, обитающие во рту человека, невозможно. Но при лечении некоторых заболеваний и состояний необходимо на непродолжительное временно снизить их количество. В этом здорово помогают современные антисептики.

Следует понимать, что те растворы, которые используются для обработки кожи, нельзя брать в рот. Во-первых, это чревато отравлением. Все санитайзеры для наружного использования не предназначены для перорального приема.

Читайте также:  Мирамистин в стоматологии - как применять правильно?

Во-вторых, такая терапия всегда бессмысленна. Это объясняется это тем, что рот человека заселен бактериями. Неподходящие средства инактивируются белками слюны. Это значит, что на слизистых языка и десен они не работают.

Условия, которым должны удовлетворять качественные составы

Хорошие разработки, используемые стоматологами в целях асептики, должны соответствовать целому ряду требований:

  • проявлять высокую активность в отношении грибов, вирусов, бактерий;
  • обеспечивать надежный клинический эффект при использовании в невысоких концентрациях;
  • в случае системного всасывания не оказывать выраженного негативного влияния на организм, внутренние органы;
  • характеризоваться минимальным риском синсетизации;
  • не вызвать отравления при условии использования в установленных производителем дозировках;
  • иметь нейтральный запах и вкус.

Среди самых популярных медикаментов, удовлетворяющих данным требованиям:

  • изготовленные на основе йода;
  • включающие хлор;
  • содержащие гексетидин.

Остановимся на каждом виде антисептиков для рта более подробно.

Препараты йода

Йод — вещество, проявляющее выраженные антисептические свойства. Он уничтожает многие грибы, микробы, действует, как эффективное противопротозойное. Снимает боль, дезодорирует, способствует быстрой остановке кровотечений. Им разрешено прижигать раны.

При обработке слизистых не применяется неразбавленный йод — его обязательно разводят в требуемой пропорции. В противном случае можно получить ожог нежных оболочек, который будет долго заживать.

Йод недопустимо комбинировать со щелочью, ртутью, ферментами, окислителями. Он также фармакологически несовместим с аммиаком и эфирами.

Самый яркий представитель хлорсодержащей группы — хлоргексидин — производное бигуанида. Он окисляет и хлорирует белки, провоцируя их денатурацию. В итоге обеспечивается выраженный дезодорирующий и антисептический эффект, разрушаются патогенные ткани.

Хлоргексидин встречается в составе многих антисептиков для полости рта. Его включают даже в профилактические зубные пасты. Он разрушает грамотрицательные и грамположительные бактерии, грибы, анаэробы, герпес, факультативные аэробы. При регулярном использовании содержание патогенных микроорганизмов в слюне снижается примерно на 80-90%. Как следствие, уменьшается скорость отложения зубного налета , обеспечивается профилактика камня.

Лечебный эффект хлоргексидина объясняется взаимодействием его положительно заряженных молекул с отрицательными группами молекул стенки бактериальных клеток. Компонент быстро проникает в воспалительный очаг, достигает цитоплазматических слоев микроорганизма и убивает его.

Что интересно, продукт избирательно абсорбируется на гидроксиапатите эмали. Это значит, что он не позволяет размножаться бактериям на поверхности зубной коронки. Так как он прочно связывается с белками, то терапевтический эффект оказывается пролонгированным — высвобождение антисептических веществ происходит постепенно.

Кроме антибактериальной активности, хлоргексидин проявляет еще и слабое анальгезирующее действие. При этому важно помнить, что его использование на постоянной основе приводит к дисбактериозу. Поэтому не нужно пользоваться хлоргексидинсодержащими препаратами на постоянной основе.

Нельзя сочетать добавку с мылом, щелочами, анионными детергентами. Нужно учитывать, что она увеличивает чувствительность организма человека к левомицетину, цефалоспоринам, аминогликозидам.

Препараты на основе гексэтидина

Гексэтидин — средство, разрушающее клеточную оболочку. Он ускоряет гибель патогенных организмов и нарушает процессы синтеза, необходимые для распространения патогенной флоры. Антигрибковая активность лекарства связана с его способностью препятствовать формированию соединений, необходимых для образования мембраны грибков.

Установлено, что гексэтидин эффективен при патологиях, вызванных:

  • грибами рода кандида;
  • протеем;
  • синегнойной палочкой.

Лекарства, содержащие компонент, снимают боль, останавливают распространение воспаления, дезодорируют и обволакивают раны. Они помогают при кандидозе, стоматите, глоссите, пародонтозе, афтах, повышенной кровоточивости десен. Гексэтидином разрешено обрабатывать микротравмы, гнойно-воспалительные зоны. Его также задействуют при антисептической обработке корневых каналов при лечении периодонтита и пульпита.

С какой целью используют

Антисептические растворы, гели и мази применяются при стоматологических патологиях, требующих комплексного подхода. Они позволяют быстро остановить воспалительный процесс, качественно очистить слизистые от инфекционных агентов, уменьшить боль в зубах и деснах. Их использование актуально в период восстановления после стоматологической операции (в том числе по удалению больного зуба), для снятия отека, устранения зловонного запаха.

При этом нужно помнить, что препараты группы способны вызывать негативные побочные реакции. Так, иногда вместо долгожданного выздоровления пациенты получают:

  • раздражение тканей;
  • зуд;
  • шелушение;
  • повышенную чувствительность десен.

Если проявились такие негативные симптомы, следует прекратить лечение и получить повторную стоматологическую консультацию . Не исключено, что нарушение спровоцировано другими препаратами, которые пациент наносил на ткани параллельно с обеззараживающим медикаментом. Поэтому желательно сразу прояснить ситуацию.

Показания к использованию

У каждого лекарства свои показания к применению. Среди общих болезней, с которыми успешно справляются описываемые стоматологические лекарства:

  • стоматит;
  • тонзиллит;
  • ангина;
  • пародонтоз;
  • пародонтит;
  • гингивит;
  • язвы;
  • период восстановления десны после экстракции зуба.

Медикаменты снижают риск возникновения и развития инфекции и ускоряют заживление, если в рану проникли бактерии. Но, чтобы получить с их помощью положительную динамику, необходимо строго следовать всем врачебным назначениям, проводить полоскания регулярно.

Читайте также:  Фукорцин при стоматите у детей как применять

Как правильно полоскать рот

Во многом результаты процедуры определяются правильностью ее проведения. Так выглядят базовые правила, которых врачи-стоматологи просят придерживаться:

  • Регулярность.Нет смысла полоскать зубы и десны только тогда, когда возникнет такое желание. Если дантист сказал применять раствор раз в несколько часов, так и нужно делать. В противном случае получить положительную динамику не удастся.
  • Приготовленное лекарство ни в коем случае не должно быть очень теплым. Оптимальная температура — 36-40 градусов Цельсия. Если использовать более горячую жидкость, пораженное место будет нагреваться, а высокая температура, как известно, создает подходящие условия для дальнейшего распространения патогенных организмов.
  • Нельзя глотать антисептик. Большинство препаратов группы, представленных на фармацевтическом рынке, не предназначены для внутреннего приема. Они негативно влияют на работу желудочно-кишечного тракта.
  • Нужно не просто набрать раствор в рот и сразу сплюнуть, а около минуты держать его в области пораженных тканей. Такие ротовые ванночки считаются наиболее эффективными.

Используя антисептик грамотно и отдавая предпочтение проверенным средствам, можно существенно приблизить выздоровление даже при запущенных стоматологических заболеваниях.

Лучшие ополаскиватели для полости рта

Когда мы выбираем ополаскиватель для полости рта, о чем мы думаем? Правильно, мечтаем о белоснежной улыбке и дыхании, подобном свежему морскому бризу. А ориентируется обыватель, конечно же, на рекламу, ну и на объем собственного кошелька.

Однако в аптеках и магазинах представлен более широкий ассортимент, нежели в рекламе по ТВ. А ведь есть еще и ассортимент профессиональных стоматологических магазинов. На что обращать внимание при выборе ополаскивателя?

– Ополаскиватели для десен делятся на две основные группы: лечебные и профилактические (гигиенические), – рассказывает врач–пародонтолог Мария Буртасова. – Лечебные назначаются врачом для конкретного пациента с целью комплексной терапии заболевания десен. В них концентрация антисептических и лечебных компонентов выше. А использовать такие средства, как правило, можно не более 14 дней! Гигиенические ополаскиватели служат для дезодорации полости рта.

Итак, чем богат рынок средств для полости рта?

Рейтинг топ-15 по версии КП

1. Ополаскиватель полости рта PERIO-AID® Intensive Care

В составе – хлоргексидина биглюконат 0,12% и цетилпиридиния хлорид 0,05%. Не содержит спирт!

Показания:

  • Лечение и профилактика воспалительных процессов после хирургического вмешательства;
  • Гигиена полости рта после установки имплантов;
  • Лечение пародонтита, гингивита и других поражений мягких тканей полости рта.

Дозировка и применение:

Использовать после каждой чистки зубов. Налить 15 мл ополаскивателя в мерный стаканчик и полоскать рот в течение 30 секунд. Не разводить водой.

2. Ополаскиватель полости рта PERIO-AID Active Control

Ополаскиватель полости рта PERIO-AID® Active Control с содержанием хлоргексидина биглюконата 0,05% и цетилпиридиния хлорида 0,05%

Показания:

  • Лечение и профилактика воспалительных процессов после хирургического вмешательства,
  • Гигиена полости рта после установки имплантов,
  • Препятствование образованию зубного налета,
  • Профилактика и лечение легких форм пародонтита, гингивита и пр. поражений мягких тканей полости рта

Дозировка и применение:

Использовать после каждой чистки зубов. Полоскать рот в течение 30 секунд. Не разводить водой.

3. Ополаскиватель для полости рта VITIS® gingival для пациентов с гингивитом и пародонтитом

Показания:

  • Профилактика и лечение заболеваний тканей пародонта;
  • Снижение чувствительности десен;
  • Гигиена полости рта в целом;
  • Профилактика возникновения кариеса.

Дозировка и применение:

Полоскать рот после каждой чистки зубов, в течение 30 секунд. 15 мл – и не разводить водой.

Как выбрать спрей от боли в горле

Боль, першение, воспаление горла – частые симптомы простуды, ангины. Чтобы избежать развития осложнений, нужно применять специальные спреи. Препараты действуют быстро, устраняют неприятные ощущения и возбудителей инфекционного процесса.

Антисептические спреи – 5 лучших препаратов

Антисептики – средства для борьбы с патогенными микроорганизмами. Препараты препятствует развитию воспалительного процесса, не дают инфекции опуститься в бронхи, легкие.

Эффективные антисептические средства для лечения горла:

Гексорал. Действует быстро, боль и проявления воспаления исчезают уже на третий день лечения. Спрей помогает при тонзиллите, фарингите, грибковых и бактериальных инфекциях. Безопасен для беременных и детей старше 3 лет. Преимущества – побочные реакции возникают редко, достаточно применять лекарство дважды в сутки. Недостатки – цена, неприятный вкус.

Хлорофиллипт. Лучшее средство для лечения ангины, устранения боли в горле на основе масла эвкалипта. Обладает антибактериальным и противовирусным действием, разжижает мокроту. Преимущества – натуральный состав, быстрый терапевтический эффект, удобный дозатор, подходит для лечения детей. Недостатки – специфический вкус.

Мирамистин. Препарат широкого спектра действия, безопасный, действует быстро. Спрей борется с микробами, ускоряет восстановление поврежденной слизистой, снижает риск возникновения осложнений. Преимущества – нейтральный вкус, подходит для лечения детей. Недостатки – можно использовать не более 10 дней, чтобы не спровоцировать развитие дисбактериоза ротовой полости.

Читайте также:  Какая вероятность удаления зуба?

Оралсепт. Обезболивающее и антисептическое средство, безопасно для детей старше 3 лет. Преимущества – цена, удобный дозатор. Недостатки – препарат хорошо купирует боль, но с отечностью, другими проявления воспаления справляется слабо.

Люголь. Самый дешевый антисептик для лечения горла на основе йода. Препятствует размножению микробов, активизирует регенерацию, после применения на слизистой образуется защитная пленка. Преимущества – цена, безопасность. Недостатки – нужно использовать спрей 5-6 раз в сутки.

Антисептические спреи оказывают только местное действие. Если температура повышается до 38 градусов и держится дольше 3 дней, на слизистых появились гнойные высыпания, кашель усиливается, необходимо обратиться к терапевту или ЛОРу.

Рейтинг лучших увлажняющих спреев

Препараты с морской водой, растительными маслами устраняют сухость слизистой, что предотвращает размножение болезнетворных микроорганизмов.

Лучшие спреи с увлажняющим действием:

Аквалор. Популярное средство для быстрого и безопасного лечения болезней ротоглотки. Содержит атлантическую воду, экстракт ромашки и алоэ. Препарат устраняет отечность слизистых, способствует восстановлению поврежденных тканей. Преимущества – безопасен для маленьких детей, беременных и кормящих женщин.

Аква марис. Спрей на основе морской воды избавляет от воспаления, препятствует развитию осложнений. Преимущества – безопасность, эффективность. Недостатки – цена.

Каметон. Спрей содержит камфору, эвкалиптовое масло и левоментол. Комбинированное лекарство, антисептик, убирает признаки воспаления, увлажняет слизистые, улучшает отхождение мокроты. Преимущества – удобная насадка, улучшения заметны через на 2-3 день применения, цена. Недостатки – не подходит для лечения детей младше 5 лет, специфический вкус.

Ингалипт. Препарат с лучшим соотношением цены и качества. Спрей борется с бактериями, купирует боль и першение, увлажняет слизистую. Преимущества – высокая эффективность, удобный распылитель, приемлемая стоимость. Недостаток – выраженный вкус мяты и эвкалипта.

Аргенто-септ. Спрей с антибактериальным и увлажняющим действием, купирует даже сильную боль, отечность миндалин. Преимущества – безопасность, быстрое действие, приятное послевкусие. Недостаток – цена.

Увлажняющие спреи можно использовать для профилактики в период эпидемий простудных заболеваний.

Спреи для устранения признаков воспаления

Препараты применяют в составе комплексной терапии при лечении инфекционных патологий ротоглотки. Лекарственные средства купируют проявления воспаления, ускоряют процесс выздоровления.

Тантум Верде. Лучшее лекарство против респираторных инфекций. Спрей с анальгезирующим, противовоспалительным и противомикробным действием. Преимущества – натуральный состав, безопасен для беременных и кормящих женщин, детей старше 3 лет. Недостатки – цена.

Анти-ангин. Спрей для лечения ангины любой сложности, устраняет боль за 10-20 минут. Аскорбиновая кислота в составе способствует укреплению местного иммунитета. Преимущества – эффективность, быстрое терапевтическое действие. Недостатки – вкус лекарственного средства.

Ангидак. Местное нестероидное противовоспалительное средство с выраженным обезболивающим действием, препятствует размножению бактерий. Преимущества – удобный флакон, расходуется экономно, эффективность. Недостатки – нет.

Аквирин орал. Лекарство на основе натуральных компонентов с широким спектром действия. Быстро купирует болевой синдром, отечность слизистых. Помогает при тонзилите, грибковых инфекциях ротовой полости, афтозном стоматите. Преимущества – безопасность, комплексное действие, удобный распылитель, цена. Недостаток – вкус препарата.

Пропосол. Спрей содержит мед и прополис. Оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие, дезинфицирует и обезболивает. Преимущества – быстрый эффект, комплексное действие, цена. Недостатки – может вызвать аллергические реакции.

Спреи для горла следует применять при первых признаках болезни – боль, сухость, осиплость голоса. Лекарства быстро купируют неприятные симптомы на начальном этапе развития патологий. В запущенных случаях их можно использовать в комплексе с более сильными лекарственными средствами.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Ополаскиватели для полости рта — нужны ли они и как выбрать лучший

  • Виды ополаскивателей и как их выбрать
  • Зачем нужен ополаскиватель полости рта
  • Минусы ополаскивателей
  • Правила использования ополаскивателя

Чтобы иметь здоровую и красивую улыбку, просто ежедневной чистки зубов недостаточно. Качественная гигиена полости рта включает в себя дополнительный уход с использованием ополаскивателя. В этом тексте мы расскажем, на что нужно обратить внимание, выбирая для себя это средство.

Первый ополаскиватель появился в 1895 году, его создали два американца — Джозеф Лоуренс и Джордан Ламберт. Они разработали средство для полоскания рта на основе ментола, тимола, метилсалицилата и цинеола в растворе 20% этанола. Ополаскиватель получил название Listerine — в честь доктора Джозефа Листера, который впервые выполнил операцию с использованием антисептиков и доказал их эффективность.

Читайте также:  Что такое прицельный снимок зуба, противопоказания, сколько стоит

Виды ополаскивателей и как их выбрать

Все ополаскиватели можно разделить на две большие группы.

1) Лечебные или лечебно-профилактические — содержат в составе активные вещества, которые помогают при стоматологических заболеваниях и в период реабилитации. Такие ополаскиватели нужно использовать не постоянно, а курсами.

Парвиз Нарзиев, врач-стоматолог Мариинской больницы

2) Гигиенические — предназначены для поверхностного очищения рта, освежают дыхание. Подходят для тех, у кого нет проблем с зубами, дёснами и слизистой.

Парвиз Нарзиев, врач-стоматолог Мариинской больницы

В зависимости от вашей цели и активного вещества в составе средства есть более детальная классификация ополаскивателей.

Часто появляется кариес
Возникает под действием на эмаль кислот, которые выделяют бактерии.

Аминофторид и его аналог — фторид натрия.

Нейтрализует молочную кислоту. Образует на зубах плёнку из фтора, который постепенно проникает в эмаль и укрепляет её.

Зубы ноют от горячего и холодного
Недостаток питательных веществ в организме или приём определённых препаратов могут снизить плотность эмали и сделать её более чувствительной. Восстановление эмали также необходимо после кабинетного отбеливания.

Медицинский гидроксиапатит — аналог естественного вещества эмали.

Проникает в очаги деминерализации, регулирует обмен кальция и фосфора в тканях, создаёт плёнку на эмали, снижая чувствительность зубов. Со временем укрепляет эмаль, делает её более плотной и крепкой. Важно: не сочетается со фтором. Фториды создают на зубах защитную плёнку, и кальций не усваивается.
Подберите в пару к ополаскивателю пасту, в составе которой также есть гидроксиапатит.

Быстро образуется налёт
Зубной налёт образуется чаще всего из-за избыточного употребления углеводов и при недостаточном уходе за полостью рта.

Зубной камень — это запущенная форма налёта в виде твёрдых образований на эмали у линии роста зубов.

Хлоргексидин замедляет образование налёта и снижает риск воспаления дёсен.

Хлорид цинка и цитрат кальция не дают налёту оседать на эмали и в зубодесневых карманах.

При чистке кровоточат дёсны
Признак гингивита, пародонтита, пародонтоза или других заболеваний полости рта.

Экстракты ягод, ромашки, крапивы, шалфея, солодки, пихты.

Ореховые масла и вытяжки хвойных деревьев.

Триклозан снимает воспаление.

Натуральные экстракты увлажняют, смягчают, оказывают вяжущее действие, заживляют ранки.

После кабинетной чистки / отбеливания зубы быстро темнеют
Чай, кофе, вино и табак могут свести на нет эффект от недавней кабинетной чистки и отбеливания.

Осветляют эмаль и защищают зубы от дальнейшего окрашивания.

Смущает неприятный запах изо рта

Эфирные масла эвкалипта, тимола, кардамона, мяты.

Нейтрализуют летучие соединения серы — причину неприятного запаха.

Зачем нужен ополаскиватель полости рта

Ополаскиватель — дополнительное средство ухода за полостью рта, он не заменит зубную пасту. Использование ополаскивателя замедляет образование зубного налёта и освежает дыхание.

Зачем еще нужен ополаскиватель?

  1. Для лечения болезней дёсен, чтобы снизить воспаление и кровоточивость.
  2. Для защиты чувствительной эмали: ополаскиватель обволакивает её биоплёнкой, которая действует, как щит.
  3. Для антибактериальной обработки всей слизистой: это актуально после хирургических вмешательств, удаления зубов.
  4. Для лечения и снятия симптомов сухости полости рта, ксеростомии.
  5. Для усиления эффекта от процедур отбеливания или фторирования, или эффекта отбеливающей или реминерализующей пасты.
  6. Для устранения летучих соединений серы — причины неприятного запаха.

Минусы ополаскивателей

  • Чтобы ополаскиватель подействовал, надо полоскать рот не 10 секунд, как это делает большинство, а 30–40 секунд. Поначалу это непросто: с непривычки мышцы лица быстро устают. Но при ежедневных полосканиях они становятся натренированными.
  • Ополаскиватели нельзя глотать — даже те, на упаковке которых написано, что они безвредные. В составе большинства средств есть этанол. Он эффективно борется с бактериями, но при случайном глотании может вызвать дисбактериоз. Кроме того, в течение 10–15 минут после полоскания тест на алкоголь даёт положительный результат: учитывайте это, если вы водите автомобиль.
  • Дешёвые ополаскиватели устраняют симптомы, а не причины, так как состоят из воды и травяных отваров или зелёного чая. Они просто притупляют неприятный запах изо рта, но причину его появления не устраняют.
  • Некоторые ополаскиватели содержат в себе синтетические красители (CI 42090, CI 19140, CI 17200), консерванты и пенообразующие вещества, которые вызывают сухость слизистой и даже могут окрашивать эмаль.
  • Ополаскиватели, в составе которых есть хлоргексидин, могут вызвать воспаление и сухость слизистой. Такие средства противопоказаны детям.
  • Ополаскиватели, в составе которых есть пенообразователь Sodium Lauryl Sulfate (SLS), также вызывают сухость слизистой и нейтрализуют действие хлоргексидина.

    Правила использования ополаскивателя

  • Перед использованием внимательно изучите состав и инструкцию: некоторые жидкости требуют разбавления водой.
  • Полощите рот после чистки зубов — в этом случае активные вещества задержатся на зубах.
  • Рекомендуемое время полоскания: 10–30 секунд.
  • 10–15 мл средства — объём для одного полоскания для взрослого, 5 мл — для ребёнка или подростка.
  • Процедите раствор несколько раз сквозь зубы — так омоется вся ротовая полость.
  • Чтобы раствор подействовал, 30 минут после него не пейте и не ешьте.
  • Читайте также:  Как разводить Хлоргексидин для полоскания горла взрослому и ребенку

    Нужен ли вам ополаскиватель для рта?

    Поддержать здоровье ваших зубов и сделать вашу улыбку самой сияющей поможет правильный ополакскиватель для рта.

    Зачем же включать в процесс гигиены полости рта на ряду с зубной щеткой, пастой, флоссом еще и ополаскиватель для рта? Все просто — ведь жидкость сможет попасть в самые недоступные места у вас во рту, там где не достанет ни флосс ни щётка! И это весьма эффективно для устранения таких проблем как неприятный запах, гингивит, сухость и многих других.
    Как же выбрать тот самый ополаскиватель? В магазинах и аптеках сейчас представлено огромное количество разных ополаскивателей. При выборе жидкости для полоскания рта первое, что нужно учитывать, это ваши личные цели в области гигиены полости рта.

    • Неприятный запах изо рта. Если вашей основной проблемой является неприятный запах изо рта, то использование косметической жидкости для полоскания в течение дня может быть достаточным.
    • Сухость во рту. Если у вас есть заболевание, которое вызывает сухость во рту в качестве побочного эффекта, лучшим выбором будет использование жидкости для полоскания рта, предназначенной для решения именно данной проблемы.
    • Зубной налёт или проблемы с деснами. Другие состояния, такие как образование зубного налета, опущение десен и гингивит, можно устранить, выбрав жидкость для полоскания рта, содержащую фтор, или жидкость с другими активными ингредиентами, которые борются с бактериями.

    Важно внимательно посмотреть на список ингредиентов. Многие продукты содержат несколько ингредиентов, предназначенных для лечения конкретных состояний или общего состояния зубов:

    • Фтор.Этот ингредиент борется с кариесом и укрепляет эмаль.
    • Цетилпиридиния хлорид. Это антисептик, который убивает бактерии и другие микроорганизмы. Он эффективен для предотвращения образования зубного налета и уменьшения проявлений гингивита.
    • Хлоргексидин. Справляется с зубным налетом и контролирует проблемы с деснами.
    • Эфирные масла. Некоторые жидкости для полоскания рта содержат соединения, содержащиеся в эфирных маслах, таких как ментол (мята перечная), эвкалипт и тимол (тимьян), которые обладают противогрибковыми и антибактериальными свойствами.
    • Перекись карбамида или перекись водорода. Эти ингредиенты отбеливают зубы.

    Ученые из Университета Кардиффа хотят исследовать возможности жидкости для полоскания рта в борьбе с распространением коронавируса. Вирусы имеет стойкую защитную оболочку. Подобные мембраны оболочек патогенных организмов разрушаются под воздействием ингредиентов присутствующих в ополаскивателях для рта – этанол, повидон-йод и цетилпиридиний. Поэтому вполне вероятно, что полоскание рта поможет инактивировать попавший в горло вирус и предотвратить его дальнейшее распространение. Хотя на данный момент не проводили сбор и анализ данных о потенциальной роли жидкости для полоскания рта в борьбе со вспышкой коронавируса.

    Сейчас выбор ополаскивателей для рта огромен. Продукция известных и проверенных производителей широко представлена и в аптеках и в магазинах. В наш список ниже мы включили те ополаскиватели, которые не так широко представлены в продаже, но тем не менее являются действенными и качественными продуктами заслуживающими внимания покупателей и специалистов.

    1. MEXIDOL dent Professional – для людей склонных к развитию стоматита и не только
    Ополаскиватель, произведенный в России. В состав входят: противовоспалительный компонент сукцинат метилгидроксиперидина (или мексидол), экстракт корня солодки, комплекс аминокислот. Пригоден для периодического использования, назначается для профилактики развития воспалительных процессов людям, склонным к развитию стоматита и тем, кто носит съемные протезы.
    Основные плюсы:
    увлажняет слизистую оболочку,
    хорошо заживляет ранки при стоматите.
    Минусы:
    Рекомендуется только при определенных заболеваниях.

    2. Глистер от Амвей – лечит, освежает, подходит для горла
    Средство содержит спирт и один активный компонент – хлорид цетилпиридиния (тот же антисептик входит в состав средства от боли в горле «Септолете»). Ополаскиватель назначается только при воспалительных заболеваниях десен, не сопровождающихся наличием ранок и язвочек (хлорид цетилпиридиния задерживает заживление), максимальный срок использования 14 дней.
    Основные плюсы:
    экономичен,
    многофункционален (подходит для лечения стоматологических проблем и боли в горле),
    освежает ротовую полость на длительное время.
    Минусы:
    очень высокая цена,
    просто термоядерный вкус.

    3. Натуральный зубной эликсир Ratanhia Mundwasser от Weleda – 100% натуральный, заживляет, от кровоточивости десен
    Эликсир оказывает антибактериальное, противовоспалительное и успокаивающее действие. Лекарственные травы – экстракт ратании, мирры и мяты – укрепляют ткани ротовой полости, предотвращают воспаление десен и не допускают кровотечений. Натуральные эфирные масла великолепно освежают дыхание.
    Эликсир экономично расходуется: достаточно 10 – 12 капель разбавить в стакане с теплой водой для полоскания рта и горла. В основе препарата – исключительно натуральные, экологически чистые компоненты, которые способствуют поддержанию пародонта в здоровом состоянии.

    Читайте также:  Возможно ли при анестезии использовать не полную карпулу?

    4. Ополаскиватель Dentaid Xeros – против сухости полости рта
    Ополаскиватель для полости рта Dentaid Xeros предназначен для устранения сухости полости рта и уменьшения повышенной чувствительности зубов, а также предотвращения деминерализации эмали, устранения неприятного запаха и обеспечения максимального комфорта полости рта. Активные ингредиенты: ксилит 3,33% и соли калия, бетаин 1,33%, фтор 0,05% (226 ppm), гидроксиэтилцеллюлоза, алоэ Вера 0,10 %.

    5. Ополаскиватель Miradent mirafluor chx – от бактерий, вяжет и заживляет
    Основной действующий компонент препарата – хлоргексидина диглюконат, один из самых эффективных антисептиков, уничтожающий болезнетворные бактерии и препятствующий их размножению. Хлоргексидин активно расщепляет зубной налет и предотвращает его дальнейшее появление. Препарат очень эффективен при заболеваниях десен благодаря водящему в состав экстракту Гамамелиса. Это противовоспалительное средство, которое обладает обезболивающим, сосудосуживающим, вяжущим действием. Фторид (250 ppm) реминерализирует эмаль зубов, снижает ее чувствительность, способствует профилактике кариеса, усиливает действие хлоргексидина.
    Ополаскиватель мирадент mirafluor® chx НЕ содержит спирт!

    6. Пенка Bluem с активным кислородом – когда нет возможности почистить зубы
    Пенка для полости рта содержит специальную формулу, разработанную всемирно известным стоматологом и хирургом. Секрет формулы в медленном высвобождении активного кислорода. Кислород играет ключевую роль практически на всех этапах заживления ран и стоматологических заболеваний.
    Обогащенная активным кислородом пенка специально разработана для ухода за полостью рта и деснами в ситуации, когда нет возможности почистить зубы зубной щеткой и пастой. Одним из важнейших ингредиентов в линейке Bluem является глюкооксидаза, полученная из меда. Глюкооксидаза – натуральный фермент, обладает антимикробным действием, способствует заживлению. Сульфат магния обезвреживает токсичные вещества и служит противовоспалительным средством. Пенка содержит ксилит и лактоферрин в качестве активных ингредиентов для предотвращения роста бактерий.

    Лактоферрин – белок, который содержится в молоке. Это природный антибиотик, который защищает от всех видов грибков, бактерий и вирусов.

    Пенка может использоваться, как очищающее средство для зубных протезов и брекетов. Для этого достаточно опустить стоматологическую конструкцию в пенную жидкость, например, используя капы. Такое очищение – самый безопасный способ в сравнении с использованием вредных химикатов и очистителей.

    7. Суспензия Splat Innova Жидкая Эмаль – восстанавливает эмаль
    Суспензия “Жидкая Эмаль” серии Splat INNOVA – средство для укрепления и восстановления эмали. Инновационный аморфный nanoHAP (Гидроксиапатит) в продуктах серии INNOVA аналогичен веществу, из которого состоит зубная эмаль. Он проникает глубоко в повреждения на поверхности зубов и очаги деминерализации, а благодаря терапевтической дозировке (2,25%) действительно делает эмаль более плотной и крепкой уже после первого применения. В отличие от средств, которые временно блокируют чувствительность нервных окончаний или воздействующих поверхностно.
    Клинически доказано, что средства INNOVA заметно снижают повышенную чувствительность зубов, эффективно восстанавливают и безопасно осветляют эмаль уже после первого применения.
    Активные компоненты:
    НаноГАП – в терапевтической дозировке восстанавливает эмаль
    Экстракт косточек красного винограда – эффективно защищает от кариеса
    Инновационный фермент Танназа – бережно осветляет эмаль
    Витамин Е и полифенолы (Эвкалиптол, Тимол, Анетол) – заботятся о деснах

    И все-таки наиболее подходящий именно для вас ополаскиватель сможет подобрать только Ваш стоматолог.

    «КОСМЕДЕНТ» желает Вам здоровья!

    Возможности использования антисептических препаратов при лечении пациентов с воспалительными заболеваниями глотки

    Воспалительные заболевания глотки — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В общей структуре воспалительных заболеваний глотки фарингит занимает одно из ведущих мест.

    Воспалительные заболевания глотки — одна из наиболее частых причин обращения к врачу. В общей структуре воспалительных заболеваний глотки фарингит занимает одно из ведущих мест. Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Различают острый и хронический фарингит. В ряде случаев, когда удается установить преимущественное поражение слизистой оболочки той или другой части глотки, выделяют назофарингит, т. е. воспаление слизистой оболочки носовой части глотки — носоглотки, и мезофарингит — наиболее распространенную форму фарингита, при которой поражается слизистая оболочка ротовой части глотки, хорошо обозримой через зев.

    Острый фарингит может быть самостоятельным заболеванием, а также развиваться при острых респираторных заболеваниях дыхательных путей. Развитию острого фарингита могут способствовать прием горячей и холодной пищи (питья), вдыхание холодного воздуха, а также воздуха, содержащего вредные примеси или производственную пыль. При остром воспалении слизистой оболочки глотки может возникать инфильтрация мелкоклеточными элементами, появляется ее отечность и гиперемия, слизистые железы увеличивают продукцию секрета, лимфоидные гранулы могут отекать и увеличиваться в размерах.

    Читайте также:  Как долго лечится стоматит, сколько дней, продолжительность лечения

    При остром фарингите больной сначала жалуется на ощущение резкой сухости, жара в глотке, боль при проглатывании пищи и слюны. В дальнейшем вследствие повышенного отделения слизи отмечается учащение и резкая болезненность глотательных движений.

    Хронический фарингит может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из проявлений хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, нарушения обмена веществ, воздействия профвредностей, злоупотребления алкоголем и курением.

    Клинические проявления хронического фарингита весьма разнообразны. При всех формах хронического фарингита у больных возникает ощущение сухости, наличия инородного тела в глотке, стойкая умеренная боль в этой области.

    В комплексное лечение острого и хронического фарингита включают местные антисептические препараты. Наиболее известные и часто назначаемые препараты: Себедин — таблетки для рассасывания. Основным действующим веществом является хлоргексидин. Анальгезирующий эффект обеспечивается наличием тетракаина. Назначается детям 3–14 лет по 2–3 таблетки в сутки, интервал между приемами 4–6 ч, детям старше 14 лет и взрослым — по 4 таблетки в сутки, интервал между приемами 4 ч, продолжительность курса лечения 7–10 дней, рассасывать, не разжевывая. Гексорал в виде аэрозоля для местного применения в основе своей имеет антисептик гексетидин. Флаконы по 200 мл. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также грибов, обладает гемостатическим действием. Орошать или полоскать глотку три раза в день после еды.

    Гексетидин содержит также препарат Cтопангин. Он представляет собою аэрозоль во флаконах по 30 и 45 мл. Для полоскания предназначена лекарственная форма во флаконах по 100 мл. Кроме гексетидина в состав препарата входят метилсалицилат, эфирные масла. Обладает антисептическим действием. Аэрозоль впрыскивают в полость рта при задержанном дыхании по 1 дозе вправо и влево 2–3 раза в день, интервал между процедурами составляет 6 ч. Неразбавленным раствором у взрослых полощут полость ротоглотки 3–4 раза в день после еды, у детей смазывают слизистую оболочку с интервалом не менее чем 4 ч. Продолжительность лечения не более 7 дней.

    В Тантум Верде действующим средством является бензидамин. Он обладает противовоспалительным, анальгезирующим действием. Стабилизирует клеточные мембраны, ингибирует синтез простагландинов. Назначается детям до 6 лет в виде спрея по 1 дозе на каждые 4 кг массы тела с интервалом в 3 ч, детям 6–12 лет — по 2 дозы вправо и влево каждые 3 ч, взрослым — по 4–8 доз каждые 3 ч.

    Йокс активен в отношении грибов, вирусов, простейших. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Выпускается в виде аэрозоля для орошения полости рта. Флаконы для полоскания по 50 и 100 мл. Активное вещество повидон-йод. Аэрозоль впрыскивают в полость рта по 1 дозе вправо и влево 2–4 раза в день с интервалом в 4 ч. Раствор перед употреблением следует разбавить: 1/2 чайной ложки на 100 мл воды. Полоскание полости ротоглотки проводят 2–4 раза в день. Препарат Нео-ангин, таблетки для рассасывания. Действующая основа его — 2,4-дихлорбензилэтанол, ментол, п-пентил-м-крезол. Антисептическое действие в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих инфекционные заболевания полости рта, глотки, гортани. Назначается детям старше 6 лет и взрослым по 1 таблетке до 6 таблеток в сутки. Таблетки рассасывают, повторяя прием их с интервалом в 3 ч. Применять не более 5 дней.

    В нашей клинике проводилось исследование, направленное на сравнение эффективности применения различных лекарственных форм при болевом синдроме в глотке. При использовании лекарственных форм в виде спрея часть лекарства проглатывается и происходит наименьший контакт со слизистой оболочкой глотки, быстро вымывается слюной, активные компоненты из-за недостатков формы выпуска не могут действовать на труднодоступные участки слизистой оболочки полости рта и глотки. У лекарственных средств в виде раствора для полосканий наименьший контакт со слизистой оболочкой глотки и самая небольшая по времени среди всех форм выпуска продолжительность действия активных компонентов. Таблетки для рассасывания действуют сразу после начала применения. Лекарственная форма в виде таблетки для рассасывания в отличие от других форм выпуска позволяет действующему веществу эффективно воздействовать на всю поверхность слизистой оболочки глотки, включая даже труднодоступные участки. У таблеток для рассасывания самая большая по времени продолжительность действия активных компонентов среди всех форм выпуска (рис. 1 и 2).

    Рис. 1. Распределение активного вещества в полости рта и глотки через 6 мин после приема

    Рис. 2. Распределение активного вещества в полости рта и глотки через 30 мин после приема

    В нашей клинике проводились исследования по сравнению эффективности таблеток для рассасывания Стрепсилс и Стрепсилс Плюс при купировании болевого синдрома в глотке, а также чтобы определить показания к применению для каждого препарата по степени выраженности болевого синдрома и скорости купирования воспаления в глотке. Исследование проводилось с июня 2010 по сентябрь 2010 г. на базе клиники и поликлиники кафедры ЛОР-болезней МГМСУ.

    Читайте также:  Обзорная характеристика прокладок для зубов

    В проводимое нами исследование включались пациенты с болью в глотке, которым было показано симптоматическое лечение таблетками для рассасывания. В эту группу вошли пациенты с различными формами фарингита. Пациенты не принимали никаких лечебных препаратов за 6 часов до начала исследования и не получали антибиотиков после начала исследования. С каждого пациента было получено информированное согласие. Степень воспалительных изменений в глотке определяли по 4-балльной шкале (от 0 — отсутствие до 3 — тяжелое).

    Проводилось 5-дневное исследование. Пациенты получали два типа таблеток для рассасывания Стрепсилс или таблетки для рассасывания Стрепсилс Плюс, брошюру пациента.

    В первый день вначале пациентам было необходимо оценить степень дискомфорта в глотке, используя 9-балльную шкалу (от 0 — «отсутствует» до 8 — «очень сильный»). Сразу после этого пациенты принимали таблетку для рассасывания Стрепсилс Плюс в качестве первой дозы до медленного растворения ее в полости рта. Дальнейшая оценка пациентами дискомфорта в глотке проводилась с 15-минутными интервалами в течение 90 минут. В каждый момент оценки пациенты отмечали время и степень облегчения боли, используя 5-балльную шкалу (от 0 — «нулевое» до 4 — «отличное»). Согласно протоколу через 90 минут в качестве второй дозы принимались таблетки Стрепсилс. Пациенты могли принимать до восьми раз в день любую таблетку для рассасывания, которая им понравилась. В 17 часов вечера каждый день пациенты отмечали степень дискомфорта в глотке, количество таблеток для рассасывания Стрепсилс Плюс и Стрепсилс, принятых с момента последнего обследования, и таблетки для рассасывания, которые они предпочитали принимать в этот день.

    После первого приема таблеток для рассасывания разрешался прием анальгетиков и антибиотиков, но их использование отмечалось.

    Вечером пятого дня исследования пациенты оценивали общую эффективность таблеток для рассасывания, используя пятибалльную шкалу (0 — «очень плохо» до 4 — «очень хорошо»), и рассказывали врачу о побочных реакциях. Тяжесть воспалительных изменений в глотке у каждого пациента оценивалась в сравнении с начальной картиной и фиксировалась. Кроме того, отмечалось количество оставшихся таблеток для рассасывания каждого типа, детали изменения приема препаратов, побочные реакции и причины отмены.

    Литература

    1. Benrimoj S. I., Langford J. H., Homan H. D. et al.// Fund Clin Pharmacol. 1999; 13: 189.
    2. Burke P. // Practitioner. 1993; 237: 854–856.
    3. Butler C. C., Rollnick S., Pill R. et al. // Br Med J. 1998; 317: 637–642.
    4. Butler C. C., Rollnick S., Kinnersley P. et al. // Br J General Pract. 1998; 48: 1865–1870.
    5. Christian J., Largey P. M., Shaw H. et al. //Pharmacol Res. 1999; 39: 104.
    6. Battist N. The evaluation of the analgesic and anti-inflammatory effects of flurbiprofen mouth wash and 100 mg tablets in oral medicine // Minerva Stomatol. 1994, 43: 4: 141–144.
    7. Benzimoj S. I., Langford J. H., Homan H. D. et al. Efficacy and safety of the anti–inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8.75 mg in the treatment of sore throat. Fundament // Clin. Pharmacol. 1999, 13: 189.
    8. Benzimoj S. I., Langford J. H., Christian J. et al. Efficacy and tolerability of the anti-inflammatory throat lozenge Flurbiprofen 8.75 mg in the treatment of sore throat // Clin. Drug Invest. 2001, 21: 3: 183–193.
    9. Bulter C. C., Rollincr S., Pill R. et al. Understanding the culture of prescribing; qualitative study of general practioneers’ and patients prescriptions of antibiotics for sore throats // BMJ.1998, 3: 17: 637–642.
    10. Critchley I. A., Sahm D. F., Thornsberry C. et al. Antimicrobial susceptibilities of Streptococcus pyogenes isolated from respiratory and skin tissue infectious: United States LIBRA surveillance date from 1999 // Diagnostic microbiology and infectious disease. 2002, 42, 129–135.
    11. Dagnelie C. F., Toun-Otten F., Kuyvenhoven M. M. et al. Bacterial flora in patients presenting with sore throat in Dutch general practice // Fam. Pract. 1993, 10: 3, 371–177.
    12. Del Mar C. B., Glaszion P. P. Do antibiotics shorten the illness of sore throat. Oxford: Cochrane Collaboration, 1997.
    13. Gossel T. A. Sore throat // U. S. Parmacist. 1985, 10: 24–29.

    В. В. Вишняков, доктор медицинских наук, профессор

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.