Как избавиться от рвотного рефлекса при лечении зубов. 6 лучших способов

Не можете привыкнуть к съемным зубным протезам?

Полностью съемные зубные протезы используют при протезировании челюстей которые полностью лишены зубов (в случае адентии). Протез удерживается на челюсти за счет плотного прилегания к тканям протезного ложа. Если речь идет о протезе для верхней челюсти, то качественной фиксации можно добиться за счет специального клапана, который создает отрицательное давление, то есть по сути протез удерживается на месте за счет вакуума. Традиционно протезы для нижней челюсти очень неудобны, это связано с плохими условиями для их надежной фиксации. Помочь удержать протез на месте могут специально разработанные адгезивные пасты и кремы, они заметно улучшают ретенцию (прилегание) конструкции. Зачастую, такие протезы изготавливаются из акриловой пластмассы, при помощи специальных красителей, ей придают цвет и оттенок десен пациента, чтобы она не выделялась на фоне ротовой полости, в нее же, монтируются искусственные зубы, которые в точности имитируют нормальный прикус человека.

Процесс привыкания к зубным протезам (полным или частичным) часто долгий и затруднительный

Благодаря подобным изделиям, пациенты могут снова наслаждаться жизнью, есть все что угодно (и даже то, что не могли себе позволить до этого), поскольку жевательная функция полностью восстанавливается. Без использования данного типа протезов, можно забыть про нормальные походы в заведения общепита или семейные застолья, поскольку ничего кроме йогурта или пюре такой человек себе позволить не сможет.

Но, возникает вопрос – как привыкнуть к зубным протезам? Процесс привыкания к съемным зубным протезам очень долгий и часто затруднительный. Подобное протезирование никак нельзя назвать завершенной процедурой, поскольку слизистая ротовой полости постоянно раздражена, а сам пациент испытывает дискомфорт.

Что будет сразу после установки?

После установки протеза, большинство людей чувствуют облегчение, все потому, что они думают, что самый сложный этап пройден, и теперь они вновь смогут полноценно наслаждаться жизнью. Но, не нужно забывать, что протез является чужеродным для нашего организма предметом, который вызывает отторжение, поэтому, нужно будет как-то перетерпеть нелегкий период привыкания к новым зубам.

Какие проблемы могут возникнуть после установки зубного протеза?

Адаптация к съемному протезу начинается практически сразу же после завершения установки в кабинете стоматолога. И, по статистике, практически каждый пациент испытывает определенные трудности, которые связаны с периодом адаптации. Вот некоторые из них:

  • Рвотный рефлекс. Постоянные рвотные позывы – это вполне нормальная реакция организма на чужеродный предмет в ротовой полости, так что волноваться по этому поводу особо не стоит. Но есть категория людей, которые дольше всего привыкают к зубным протезам, или же не привыкают вообще. Им противопоказана установка изделий которые прилипают к небу. Это необходимо учитывать при выборе способа протезирования. Часто, данная проблема проходит самостоятельно. Но, пациентам с повышенной чувствительностью, лучше вообще отказаться от подобных конструкций.
  • Обильное слюноотделение. Организм человека воспринимает протез как еду, в результате чего, мозг посылает сигналы, которые затем активируют соответствующие функции, а именно выделение слюны и желудочного сока.
  • Неприятные ощущения во время приема пищи. В первую очередь, такая проблема задевает владельцев именно съемных протезов, нагрузка неравномерно распределяется по челюсти в отличие от естественного пережевывания пищи настоящими зубами. К этому нужно долго привыкать.
  • Восприятие вкуса. Вы можете частично потерять ощущение вкуса, поскольку в его восприятии принимает участие не только язык (как считают многие), но и остальные части ротовой полости. Пациент может перестать ощущать острую, соленую, горячую или сладкую пищу, у всех данный процесс происходит по-разному.
  • Искажение речи. Протез и его выступающие части, могут мешать языку, человек с установленным протезом испытывает затруднение вовремя произношения слов. Но через некоторое время (примерно через неделю), дикция приходит в норму.

Полезные советы для тех, кто установил протез недавно

Буквально с первых дней использования протеза, многие пациенты жалуются на боль, а так же ссадины и царапины в ротовой полости. По факту механических повреждений возникать не должно, поскольку этот момент продуман еще на этапе проектирования изделия. Возможно, вы попросту его неправильно одеваете. Если же проблема не решится сама собой, нужно обратиться к стоматологу за дальнейшими коррективами протеза.

Советы приведенные ниже, не смогут полностью избавить вас от трудностей в период адаптации, но, они в значительной степени снижают уровень негативного воздействия и помогут быстрее привыкнуть к протезу.

Вызывает боль процесс пережевывания пищи, поэтому в первые несколько недель лучше оградить себя от приема твёрдой и жёсткой еды: мяса, орехов, печенья и т.д. В том случае если даже мягкую еду жевать больно, то в первое время ее можно резать на мелкие кусочки. Доверьтесь своим ощущениям, и когда боль начнет утихать, постепенно переходите к привычному для вас, нормальному режиму питания.

Читайте также:  Импланты BOI с немедленной нагрузкой, их особенности и стоимость

Ни в коем случае нельзя сокращать количество приемов пищи. Большинство пациентов, из-за сильного страха получить повреждения ротовой полости (а заживают они очень долго), переходят на жидкую еду и йогурты. Но, это не правильное решение, поскольку для того чтобы привыкнуть к протезу, нужна постоянная жевательная нагрузка.

Такие продукты, как например груши, яблоки и цитрусовые, нужно нарезать мелкими кусочками и медленно, с большим усилием пережевывать. Это позволяет снизить степень повреждения слизистой, а так же даст организму все необходимые витамины.

При сухости во рту или повышенном слюноотделении, рекомендуется пить побольше жидкости мелкими глотками на протяжении всего дня.

Если вы чувствуете легкое онемение, то можно делать легкий массаж десен, это улучшит кровообращение и онемение пройдет буквально через несколько минут. При этом нужно снять протез.

Укрепить десны и предотвратить раздражение, помогут отвары из таких трав как шалфей и ромашка. Проводить процедуру желательно три раза в сутки. Отвар ни в коем случае не должен быть горячим, жидкость комнатной температуры является оптимальным вариантом.

Что делать если во время ношения протеза часто возникает рвотный рефлекс?

  • Для подавления рвотного рефлекса, так же можно принять препараты, которые понижают кислотность желудка и как следствие рвотные позывы пройдут сами по себе;
  • Рассасывайте леденцы;
  • Глубоко дышите через нос;
  • Постарайтесь отвлечься от мысли, что у вас во рту находится инородное тело. Займитесь чтением книг или хобби. Так же, отвлечься от проблемы хорошо помогают упражнения направленные на мелку моторику рук, например складывание пазлов.

Ускорить процесс привыкания к протезу

  • Полощите рот раствором соли;
  • Серьезно подходите к процессу очистки протеза;
  • Пробуйте рассасывать леденцы, этот процесс успокаивает и отвлекает от нахождения во рту чужеродного предмета;
  • Для улучшения дикции, произносите скороговорки, читайте в слух, чаще говорите. Так же, стоит попробовать громче произносить слова. Зачастую, нормальная речь восстанавливается уже через несколько недель;
  • Для более надежной фиксации протеза в ротовой полости, лучше всего использовать специальные гели и мази, они не только позволяют надежно зафиксировать изделие во руту, но и предотвращают появление ран натертостей и прочих механических повреждений ротовой полости.
  • Нужно полностью исключить из рациона различные липкие продукты, причем не только на период привыкания к протезу. Это могут быть конфеты, различные шоколадные батончики с нугой, ириски и т.д.), они могут не только вызвать дискомфорт во время пережевывания, но и повредить конструкцию.

Что делать в том случае, если привыкание серьезно затянулось?

Если на протяжении довольно длительно периода времени, у вас никак не получается привыкнуть к протезу (то есть к инородному телу во рту), то этой проблеме может быть несколько логических объяснений:

  • Атрофия челюсти;
  • Индивидуальные особенности строения челюсти конкретно взятого пациента;
  • Плохая фиксация конструкции;

Сложнее всего привыкнуть к так называемым бюгельным конструкциям, в основе которых имеются крепления изготовленные из металла. Помимо механического воздействия, оголенные металлические детали могут воздействовать и химически, вступая в реакцию с кислой средой ротовой полости. Своими силами подкорректировать такое изделие попросту невозможно, так как его легко повредить. Поэтому, если у вас есть ощущение что такая конструкция довольно плохо и ненадежно зафиксирована во рту, лучше сходить к специалисту. В том случае, если подвижность протеза внутри ротовой полости обусловлена атрофией челюсти, вам сможет помочь специальная мазь для дополнительной фиксации.

Сроки привыкания

Для некоторых, ощущение дискомфорта проходит довольно быстро, для других процесс адаптации неизбежно связан с длительными физическими страданиями.

Говорить о точных сроках довольно проблематично, ведь здесь играет роль довольно много факторов. Например, состояние десен пациента на момент установки протеза. Сильно поврежденные десны начнут активно натираться об поверхность изделия, это вызовет еще большее раздражение. В таком случае процесс адаптации затянется на долгие несколько месяцев. Сроки привыкания значительно увеличиваются при установке бюгельных протезов, подобный тип конструкции, имеет много металлических деталей, которые легко повреждают мягкие ткани ротовой полости.

Психологическое состояние – немаловажный фактор в процессе привыкания к зубным протезам. Человек, который переживает стресс, постоянно нервничает и пытается снять протез при первой же возможности, сам же и продлевает сроки адаптации, причем довольно значительно.

Если же говорить о средних показателях, то у большинства пациентов срок адаптации занимает примерно две (2) недели. Перечисленные выше причины, могут гарантировано увеличить срок привыкания до нескольких месяцев.

Уход за съемным протезом

Правильный уход за протезом – залог максимально быстрой адаптации. Для тех людей, которые и ранее тщательно ухаживали за полостью рта и зубами, процесс ухода за протезом не станет чем-то страшным и чрезмерно навязчивым. Достаточно лишь усвоить несколько простых правил:

Читайте также:  Почему выпадают здоровые зубы - методы решения проблемы

  • Полоскать ротовую полость после каждого приема пищи. Так же, не лишним будет прополоскать и саму конструкцию. Ее достаточно просто вынуть изо рта и тщательно прополоскать под струей воды;
  • Каждое утро, протез необходимо чистить при помощи щетки и специальной пасты. Для каждого типа протезов, существуют свои принадлежности, которые подбираются отдельно. В процессе чистки, особое внимание стоит уделить внутренней части протеза, именно здесь накапливается огромное количество различных микроорганизмов, а так же забиваются частички пищи. В ином случае, они могут вызвать сильное воспаление десен.
  • Дополнительная дезинфекция все же необходима. Для ее проведения, нужно будет приобрести некоторые дополнительные средства. В большинстве случаев это мази или шипучие таблетки, в раствор которых и окунается протез.

Некоторые средства по уходу за зубными протезами

О протезировании зубов в Санкт-Петербурге читайте в статье.

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Премедикация

Любые стоматологические вмешательства могут сопровождаться развитием осложнений и негативных реакций.

Пациент может испытывать страх и тревогу, обусловленные ожиданием боли, мышечное и психоэмоциональное напряжение, сталкиваться с появлением рвотного рефлекса, проявлений гиперсаливации, развитием гистаминовых реакций или рецидивов общесоматических заболеваний. Перечисленные состояния не только мешают качественному выполнению стоматологических процедур, но и существенно увеличивают временные затраты на их проведение.

Именно поэтому пациентам, имеющим отношение к группе риска по развитию подобных реакций, может потребоваться предварительная медикаментозная подготовка к лечению – премедикация.

Задача премедикации

Основной задачей премедикации является создание условий, требуемых для успешного проведения стоматологических манипуляций. Тип медикаментозной подготовки (неспецифическая или специфическая) определяется врачом индивидуально, с учетом типа заболевания, объема требуемого вмешательства, наличия сопутствующих патологий и их влияния на процесс лечения, а также степени нарушения важнейших функций организма.

Неспецифическая премедикация

Основными целями проведения неспецифической премедикации считаются:

  • подавление страха;
  • анальгезия;
  • достижение релаксации;
  • подавление гиперсаливации;
  • устранение рвотного рефлекса;
  • предупреждение аллергических реакций.

В зависимости от ожидаемого результата выделяют 5 типов премедикации:

  • седативную;
  • антиаллергическую;
  • анальгетическую;
  • холинолитическую;
  • сочетанную.
Седативный тип

Седативная медикаментозная подготовка помогает пациенту избавиться от тревоги, страха и психоэмоционального напряжения. Для достижения требуемого результата больному назначаются мягкие седативные средства или малые транквилизаторы (мепробамат, мезапам, триоксазин, амизил, седуксен, диазепам, мебикар, дормикум, грандаксин и другие). В отдельных случаях врачом может быть принято решение об использовании седативных препаратов, имеющих растительное происхождение (валокордина, корвалола, новопассита, настоек пиона, пустырника и валерианы). Применение перечисленных средств позволяет ввести пациента в состояние глубокой, средней или поверхностной седации.

Анальгетический тип

Основной целью анальгетической премедикации является существенное повышение болевого порога. Для достижения данной цели используются ненаркотические и наркотические анальгетики (трамадол, фортал, лорноксикам, трамал, кетродол, ксефокам-рапид, нубаин, метамизол натрия, ибупрофен, кеторолак трометамин и другие). Стоит отметить, что препараты подобного типа не только оказывают анальгезирующее действие, но и усиливают эффект местных анестезирующих средств.

Антиаллергический тип

Задачей проведения антиаллергической премедикации является профилактика гистаминовых реакций. Больным с отягченным аллергологическим анамнезом могут быть назначены антигистаминные средства первого (супрастин, кларитин, димедрол, тавегил) и второго поколения (эриус, кестин, зиртек, телфаст, парлазан). При назначении препаратов врачи-стоматологи учитывают тот факт, что лекарства первого поколения обладают как антигистаминными, так и седативными, противовоспалительными и холинолитическими свойствами.

Холинолитический тип

Целью холинолитической премедикации является подавление рвотного рефлекса и блокирование всех проявлений гиперсаливации. В ходе данной процедуры пациенту могут быть назначены антисаливационные и (или) ваголитические средства. При лечении больных с выраженным рвотным рефлексом используется галоперидол, клозапин, трифтазин или дроперидол. В свою очередь, для сдерживания секреции слюнных желез применяются такие препараты, как скополамин, робинул и гликопирроний.

Сочетанный тип

Сочетанная премедикация предусматривает использование не отдельных медикаментов, а их комбинаций. Для достижения наилучшего эффекта применяются сочетания транквилизаторов, холинолитиков и анальгетиков. Врач, который производит назначение, должен внимательно следить за тем, чтобы средства, оказывающие необходимое воздействие на организм, не нарушали гомеостаз.

Специфическая премедикация

Задачи специфической премедикации

Основной задачей специфической премедикации является полное устранение или снижение выраженности нарушений в работе организма, вызванных сопутствующими заболеваниями. Другими словами, медикаментозная подготовка подобного типа проводится в целях профилактики появления осложнений у больных, страдающих общесоматическими патологиями.

Показаниями для проведения специфической премедикации являются:

  • ишемия;
  • гипертоническая болезнь;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • тиреотоксикоз;
  • бронхиальная астма;
  • ранний инфекционный эндокардит;
  • врожденные кардиологические заболевания;
  • ревматические болезни сердца;
  • дефекты сердечных клапанов и другие патологии.

Выбор препаратов, необходимых для проведения процедуры, определение их дозировки и продолжительности приема производится врачом индивидуально с учетом их клинического эффекта, возраста и состояния больного.

Читайте также:  Как проходит остеотомия нижней челюсти

Премедикация, причем как специфическая, так и неспецифическая, может проводиться как самостоятельно, так и в сочетании с местным обезболиванием. Грамотный подбор препаратов для медикаментозной подготовки и профессиональный подход к ее выполнению обеспечивают пациенту спокойствие и комфорт при проведении любых стоматологических манипуляций, делают лечение зубов безболезненной и приятной процедурой.

Врачи круглосуточной стоматологии «А.Дент» имеют достаточный опыт в подбое типа премедикации.

Как привыкнуть к съемному протезу?

Съемный протез устанавливают при адентии, когда все или большая часть собственных зубов у пациента отсутствуют. В первое время после установки идет адаптация, которая может сопровождаться неприятными ощущениями. В норме они быстро проходят. Процесс привыкания можно дополнительно ускорить, если следовать некоторым рекомендациям.

Правильное использование

Съемный протез нужно регулярно снимать для очистки и устанавливать на место. Первое, что нужно сделать в период адаптации — научиться правильно делать это. На приеме врач показывает, как обращаться с протезом, но на практике пациенту нужно потренироваться самому. Врачи клиники «Дентоспас» рекомендуют несколько раз снять и установить протез под контролем врача, а затем повторить «тренировку» дома перед зеркалом. Все манипуляции должны проходить легко и быстро, не травмировать десну, не вызывать неприятных ощущений.

Сухость во рту или усиленное слюноотделение

Ощущение сухости или, напротив, усиленное слюноотделение возникают из-за адаптации слизистых оболочек к инородному телу. Если конструкция изготовлена правильно, дискомфорт быстро проходит. При сухости в полости рта нужно чаще пить воду, выполнять полоскание, но не использовать для него спиртовые растворы. Стоит ограничить употребление чая, кофе, хотя бы временно отказаться от курения. От сухости нужно избавиться быстро, иначе десны будут травмироваться.

Обильное слюноотделение — реакция на инородное тело во рту, на постоянный контакт со слизистой. Оно проходит самостоятельно за несколько дней. Упростить процесс адаптации для слизистой можно с помощью полосканий отварами ромашки, дубовой коры или шалфея либо растворами, рекомендованными лечащим врачом.

Проблемы с дикцией

После протезирования места во рту становится меньше, из-за чего у пациента в первое время могут возникать проблемы с дикцией: языку не хватает свободного пространства, звуки получаются искаженными. Чтобы быстрее справиться с этим, понадобятся тренировки. Для этого можно читать вслух, проговаривать отдельные сложные звуки, делать гимнастику для языка. Чем активнее язык будет «работать» сразу после протезирования, тем быстрее пройдет адаптация и восстановится нормальная дикция. Привыкая говорить правильно, нужно следить и за тем, чтобы при произношении звуков изо рта не летела слюна. Хорошей тренировкой станут скороговорки, которые проговаривают медленно, следя за правильностью произношения и артикуляцией.

Прием пищи

Навыки жевания с только что установленным протезом нужно вырабатывать постепенно. Это не значит, что нужно перейти на бульоны, пюре и каши. Напротив, нужны тренировки с постепенным увеличением нагрузки. Твердость продуктов увеличивают постепенно. Овощи, фрукты лучше начинать есть небольшими кусочками, тщательно их пережевывая. К откусыванию пищи привыкают так же — постепенно, начиная с более мягких продуктов и переходя к твердой еде. Жевать и откусывать нужно осторожно: важно не повредить и не травмировать десну, контролировать нагрузку на нее.

После установки съемного протеза пациенту может казаться, что еда лишена привычного вкуса, он стал не таким выраженным. Это происходит из-за того, что основание конструкции закрывает небо, где расположены тактильные рецепторы. На восприятие вкуса это никак не влияет — вкусовые рецепторы находятся на языке. Ощущение, что вкус еды поменялся, связано с инородным телом во рту и быстро проходит по мере привыкания.

У вас есть вопросы о съемных протезах?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Рвотный рефлекс

Возникает при установке конструкций с большим основанием, если протезирование выполнялось при полной адентии. Рвотные позывы провоцирует постоянный контакт элементов протеза с небом. Они быстро проходят — уже через сутки состояние должно улучшиться и полностью пройти за неделю. Чтобы снять рвотные позывы, лучше дышать носом, сосать леденцы, выполнять полоскания теплой водой (можно подсоленной).

Травмы

В первые дни после установки на поверхности десен могут появляться травмированные участки: небольшие раны, ссадины и т.п. Они могут появляться из-за неправильной техники жевания или чувствительности слизистой. В норме, протез перестает натирать десны за несколько дней. Ускорить этот процесс можно, выполняя полоскания антисептическими растворами, отваром ромашки.

Если со временем травмы не проходят, становятся более выраженными, причиняют увеличивающийся дискомфорт, нужно обратиться к врачу. Проблема может заключаться в самой конструкции. Врач проведет осмотр, выполнит коррекцию протеза. Обычно достаточно одной коррекции, чтобы неприятные ощущения прошли.

Читайте также:  Камень в слюнной железе: лечение, диагностика

Неправильный уход

Усложняет и замедляет адаптацию. Если в пространство между основанием протеза и десной попадает пища и остается там, слизистая травмируется, может начаться воспаление. Чтобы не допустить этого, каждый раз после приема пищи выполняют полоскание. Протез ежедневно (лучше по вечерам) очищают щеткой и пастой. Раз в несколько дней выполняют обработку конструкции антисептическим раствором.

Аллергическая реакция

Возникает очень редко, так как все элементы конструкции изготавливаются из гипоаллергенных, биосовместимых материалов. Проявляется покраснением десны на участке контакта, это место может зудеть, возможно жжение. Неприятные ощущения не проходят и не слабеют, могут усиливаться, десна выглядит травмированной.

Аллергия — отторжение материалов конструкции, которое может сопровождаться тошнотой, недомоганием, головокружением. Она появляется почти сразу после установки, исчезает спустя некоторое время, если снять его. Ждать адаптации при аллергии нет смысла — реакция со временем будет только усиливаться. Чтобы решить проблему, нужно выяснить, на какой именно материал в составе конструкции возникла аллергия, и изготовить новый протез, не используя его.

Психологический аспект

Часто использование протеза провоцирует психологический дискомфорт у пациента: оно пугает его, ему кажется, что осложнения уже возникли, а адаптация идет неправильно. Чтобы такой проблемы не возникло, нужен правильный настрой: человек должен быть готов к трудностям, которые могут возникнуть в первые дни. Важно не торопиться, понимать, что организму нужно привыкнуть к новым условиям. Период полного привыкания в среднем занимает до полутора месяцев, но наиболее заметные неприятные ощущения проходят уже через 1-2 недели, если носить протез постоянно.

Чтобы привыкнуть к съемному протезу быстрее, ортодонты клиники «Дентоспас» рекомендуют выполнять массаж десен. Его можно делать самостоятельно, он улучшит циркуляцию крови и питание тканей, улучшит состояние десен. Массаж делают при условии, что поверхность слизистой не травмирована, на ней нет открытых ран. В первое время для ускорения адаптации можно не снимать протез на ночь (устанавливать его снова после чистки). Это безопасно (десны и язык во сне почти не двигаются) и позволяет увеличить время контакта слизистой с основанием конструкции.

Этапы протезирования зубов

Протезирование зубов является последовательным многоэтапным процессом. Именно качественное осуществление каждого из них приводит к отменному конечному результату. Существуют основные этапы протезирования, часть из них имеет свои промежуточные. Также они могут быть клиническими, то есть выполненными в кабинете врача, и лабораторными – в зуботехнической лаборатории. К основным относят: обследование, предварительное лечение, протезирование. Последний этап включает в себя восстановление опорных зубов, их препарирование, снятие оттисков, определение смыкания челюстей, фиксацию временных конструкций, примерку и фиксацию постоянных протезов и период адаптации. Лабораторные этапы осуществляются зубным техником после снятия оттисков и определения окклюзии (смыкания челюстей). Перед началом любого лечения необходимо составить его план.

Обследование полости рта

Любой процесс лечения необходимо начинать с обследования. Предварительное обследование позволяет определить необходимость протезирования, выбрать оптимальный вид конструкции и объем работы. Обследование полости рта в стоматологии Дополнительное обследование (инструментальное, рентгенологическое и т.д.) дает информацию о состоянии опорных зубов, пародонта, костной ткани, необходимости лечения корневых каналов, возможном наличии воспалительных элементов на верхушках корневых каналов или в кости. Это неотъемлемый этап успешного протезирования, так как позволяет не только выявить и устранить скрытые проблемы, но и избежать возможных осложнений в будущем, после установки протеза.

Предварительное лечение

Лечение зубов является важным моментом не только перед протезированием или имплантацией, но и на протяжении всей жизни. Своевременная санация полости рта сохраняет здоровье и целостность зубочелюстной системы, позволяет избежать возможных осложнений, а также распространения инфекции по всему организму. Лечение опорных зубов, скрытых и явных кариозных полостей, острых воспалительных процессов в тканях пародонта или кости является обязательным перед началом любого протезирования. Это позволит не только вовремя ликвидировать возникшие дефекты или заболевания, но и продлить срок службы протеза. Так же некоторые несъемные конструкции требуют обязательного эндодонтического лечения.

Этапность протезирования зубов

Редко протезирование зубов бывает одноэтапным, в основном это последовательный, многоэтапный процесс. После предварительного эндодонтического лечения необходимо восстановить опорные зубы с помощью вкладок или штифтов. Затем доктор препарирует (обтачивает) их создавая место для протезной конструкции, снимает оттиски с обеих челюстей и протезируемого участка, определяет цвет искусственных зубов. Очень важным этапом в протезировании является определение окклюзии (соотношения челюстей), что позволяет не мешать протезу во время жевания. Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию. Это своего рода информация для зубного техника о форме и размере зубов, анатомических особенностях протезного ложа, расположении и виде конструкции. По полученным слепкам зубной техник из гипса отливает диагностические и рабочие модели, которые являются точной копией зубов, а в случае полной адентии – десен. Далее воском моделируется сама конструкция и с помощью различных методик и техник создается непосредственно сам протез. Иногда в ходе его изготовления требуется проверка, примерка и припасовка. Готовую конструкцию фиксируют в полости рта. В некоторых случаях в период адаптации требуется дополнительная коррекция протеза.

Читайте также:  Спреи от запаха изо рта

Этапы протезирования зубов металлокерамикой

Процесс изготовления металлокерамических протезов начинается с препарирования ранее подготовленных опорных зубов и получения двухслойного оттиска. Мостовидные протезы Они снимаются специальными эластичными массами, что позволяет в точности передать зубному технику информацию о форме, размере и расположении зубов и ортопедической конструкции. Далее на препарированные зубы фиксируются временные коронки или мостовидные протезы с целью временного восстановления косметического дефекта и предупреждения изменения и смещения тканей протезного ложа. Определяется центральная окклюзия – характер смыкания зубов обеих челюстей. Все полученные данные передаются в зуботехническую лабораторию. В следующее посещение производится припасовку цельнолитого металлического каркаса протеза и определяется цвет керамической облицовки и снова отправляется в лабораторию для облицовки керамикой. В третье посещение доктор припасовывает и временно фиксирует готовый металлокерамический протез. Иногда в это посещение протез фиксируют на постоянный цемент. Временная фиксация позволяет, при необходимости, корректировать протез во время периода адаптации.

Этапы протезирования зубов вкладками

Керамические вкладки это вид микропротезирования, который представляет собой современную альтернативу обычным пломбам. Они заполняют собой ранее отпрепарированные полости в зубах, восстанавливая их форму и функцию. Показанием для керамических вкладок является возможность сохранить зуб при значительном разрушении его коронковой части (до 65%).

На начальном этапе подготовки зуба, врач удаляет все разрушенные кариозным процессом ткани и при необходимости проводит эндодонтическое лечение. После того, как зуб вылечен снимают оттиск, передают его в лабораторию, где изготавливают керамическую вкладку. В следующее посещение готовую конструкцию фиксируют на зуб при помощи специального цемента. Керамические вкладки имеют высокую прочность и долговечность, устойчивость цвета к пищевым красителям. Также они являются высокоэстетичными.

Этапы протезирования зубов при полной адентии

Изготовление полного съемного протеза начинается с обследования полости рта пациента, диагностики состояния зубочелюстной системы, выбора подходящей конструкции. Первое снятие оттисков производится стандартной оттискной ложкой. В зависимости от того, какая конструкция выбрана, подбирается слепочная масса. Оттиски передаются в лабораторию, где зубной техник отливает гипсовые модели и изготавливает восковой базис с окклюзионными валиками и индивидуальные оттискные ложки.

Во второе посещение при помощи этих ложек доктор получает функциональные оттиски, а при помощи валиков определяет и фиксирует окклюзию. Всю информацию передают зубному технику. Он изготавливает будущий протез из воска с акриловыми (пластмассовыми) зубами.

В третье посещение происходит проверка конструкции в полости рта, оценка окклюзии, прилегания, а также внешнего вида лица пациента. Доктор делает необходимые пометки и коррекции и передает будущую конструкцию в лабораторию. Зубной техник окончательно моделирует восковую конструкцию, гипсует в кювету где происходит замещение воска пластмассой. Далее шлифует и полирует готовый протез.

В следующее посещение происходит сдача протеза. Готовые конструкции припасовываются, проверяется прилегание, окклюзия и эстетика. Доктор расскажет пациенту как пользоваться и ухаживать за новым протезом. В период адаптации возможны дополнительные коррекции.

Этапы протезирования винирами

Виниры – тонкие керамические пластинки, которые фиксируются на переднюю поверхность ранее подготовленных зубов и позволяют исправить их косметические дефекты, изменить форму, размер и цвет. Коронки и виниры Первым этапом, как и при любом протезировании, является опрос, осмотр и диагностика полости рта. При необходимости проводятся рентгенологическое, лабораторные исследования. Очень важным этапом является планирование будущих конструкций, берут во внимание не только состояние зубов и полости рта, но и пол, возраст, характер пациента. Оценивается форма лица, десневой край и линия улыбки, индивидуальные особенности зубов. Прогнозируется и рассчитывается размер виниров. Ведется фотопротокол. Доктор моделирует будущую реставрацию на компьютере с помощью специальной программы и демонстрирует результат пациенту.

В следующее посещение зубы подготавливаются, начиная с очищения их поверхности от налета. Подбирается необходимый оттенок пломбировочного материала. Под анестезией препарируют переднюю поверхность зубов, снимается необходимое количество эмали. Следующим этапом является снятие оттисков. По полученным слепкам зубов в лаборатории отливают модель из гипса, чтобы получить точную копию зубов пациента, на которой зубной техник изготавливает будущие виниры. После проведенного врачом препарирования зубов, непосредственно в кабинете изготавливаются временные виниры. Зубной техник, используя компьютерные системы, специальные сканеры, датчики и печи изготавливает конструкции строго по заданным параметрам.

Читайте также:  Алгоритм выбора опорных зубов для фиксации протезов

В следующее посещение доктор примеряет готовые конструкции. При необходимости производится подгонка, устраняются недостатки, проверяется прикус. Виниры фиксируются к зубам с использованием специального цемента.

Этапы протезирования на имплантатах

Различают два основных способа протезирования на имплантатах: непосредственное и отсроченное. Первый вариант предусматривает фиксацию заранее изготовленного зубного протеза прямо на операционном столе. Этот способ достаточно сложен, поскольку требует идеального совпадения параметров опор, сконструированных на основании компьютерного моделирования, и используется относительно редко. Отсроченное протезирование осуществляют через некоторое время после имплантации. Преимущество этого метода заключается в том, что приживление имплантата протекает изолированно от среды полости рта.

Первым этапом в протезировании на имплантатах после их приживления является открытие имплантата и установление формирователя десны. Под местной анестезией производятся небольшие разрезы слизистой оболочки непосредственно над имплантататом. Извлекается его заглушка и фиксируется металлический цилиндр, функцией которого является формирование десны для ее плотного прилегания к будущей конструкции. Процесс заживления и формирования шахт занимает в среднем 2-3 недели, но могут быть и другие сроки в зависимости от индивидуальных особенностей.

В следующее посещение снимается оттиск для изготовления индивидуальной ложки. В некоторых случаях, в зависимости от клинической ситуации и количества имплантатов оттиски снимаются закрытой стандартной ложкой.

Протезирование на имплантах при полной адентии

Далее, получив индивидуальные ложки, доктор извлекает формирователи десны и прикрепляет к телу имплантатов трансферы, которые служат ориентиром расположения их в кости. Снимается двухслойный оттиск, трансферы фиксируются и разъединяются с имплантатами. Ложка извлекается из полости рта. К трансферам фиксируются аналоги – негативы имплантатов, а к имплантатам – те же формирователи. Ложки передаются в лабораторию.

Зубной техник отливает гипсовые модели с десневой маской. Так, аналоги остаются в гипсе и имитируют расположение имплантатов в кости. К ним крепятся аббатменты – переходная часть между телом имплантата и супраструктурой (протезом). Они индивидуализируются. Изготавливается восковая модель конструкции и каркас (металлический или циркониевый). Каркас облицовывается керамикой. Конструкция передается в клинику.

Доктор фиксирует аббатменты к имплантатам при помощи динанометрического ключа с усилием. Винт аббатмента закрывается материалом. Примеряется конструкция и фиксируется на временный цемент. После адаптации пациента к новым протезам, они перефиксируются на постоянный стоматологический цемент.

Существует также винтовой способ фиксации протеза. Когда конструкция прикручивается фиксирующим винтом с усилием, а шахта закрывается композитным материалом. Преимущества данного вида фиксации в возможности относительно легко снять конструкцию, при возникновении такой необходимости.

Так же возможна фиксация полных съемных протезов с опорой на имплантаты. В этом случае используется кнопочная или балочная система фиксации. Лабораторные этапы при изготовлении съемного протеза на балочной конструкции те же, что и при изготовлении несъемного протеза. На рабочей модели производится изготовление балочной конструкции методом литья или сварки, далее — изготовление съемного протеза с фиксацией в нем ответных частей замковых креплений. В случае кнопочной фиксации, ответные части – матрицы. Это способ протезирования имеет преимущества в надежной фиксации протеза при полном отсутствии зубов.

Сроки протезирования во многом зависят от вида конструкции, ситуации в полости рта, необходимости предварительного лечения и подготовки протезного ложа или опорных зубов. Так же сроки увеличиваются при протезировании на имплантатах, так как интеграция последних требует времени. В любом случае, качество работы зависит не от скорости ее выполнения, а от точности и профессионализма доктора.

Этапы изготовления зубных протезов

Отсутствие нескольких зубов или всего челюстного ряда – проблема с которой могут столкнуться люди разного возраста. Конечно, чаще всего за этой услугой обращаются пожилые. Изготовление полного или съемного протеза – комплексный процесс, основанный на тесном сотрудничестве врача-стоматолога и зубного техника.

Эта работа состоит из нескольких клинических и лабораторных этапов сбора данных и работы. Оставим в стороне профильные стоматологические и ортопедические вопросы, и рассмотрим подробнее основные лабораторные стадии производства частичных ортопедических конструкций двух данных видов.

Часть 1. Этапы изготовления полного съемного протеза

Изготовление ложки


На начальном этапе необходимо сделать первичный оттиск челюсти пациента, или так называемую ортопедическую ложку, изготовляемую в свою очередь непрямым либо прямым способом из специального воска. В непрямом случае, ее изготовляют непосредственно с гипсового слепка, снимаемого с челюсти. Уже с помощью этого оттиска, в лаборатории, создается пластиковая ложка. Прямой способ считается более практичным, так как здесь учитываются мягкие ткани в ротовой полости больного.

Ортопедическая ложечка из металла стандартных размеров, как правило, чуть больше размеров челюсти, а избыток используемого материала способен деформировать мягкие ткани, что исказит точность получаемых сведений. При непрямой технологии, впоследствии может стать необходимой дополнительная коррекция. Ложка изготавливается в течение 20 минут, и считается сделанной при условии правильной установки, без изменения положения при внешнем воздействии.

Читайте также:  СХЕМА ПРОРЕЗЫВАНИЯ ЗУБИКОВ, РОСТА

Окантовка оттиска

Модель из гипса промывают в воде и применяют для базиса (основы). Пластину нагревают специальной горелкой с одной стороны, когда противоположная прикладывается к гипсовому слепку.

Процедура немного отличается если речь идет о верхней челюсти пациента: пластина прикладывается изначально непосредственно к нёбному месту, и только после к самим зубам и отросткам со стороны нёба. В момент зажима пластины, очень важно сохранять плотность слоя на всей поверхности, не допуская его деформации и растяжения. Стабильная толщина обеспечит в дальнейшем более плотное прилегание.

После того как зуботехник удостоверится что пластина повторяет форму слепка, и все технологические нюансы выполнены верно, излишки воска удаляются с соблюдением намеченных ранее границ. Окклюзионные валики изготавливаются из аналогичной пластины, также из воска. Изделие разрезают и подплавляют с каждой стороны горелкой, после этого сворачивают и придают пластинке округлую форму, которая схожа с валиком. Часть изделия после этого отрезают таким образом, что ширина остающегося объекта равнялась бы непосредственно ширине недостающего зубного ряда.

Полученный элемент, устанавливается непосредственно по центру альвеолярного отростка. После он уже переклеивается с помощью специальных составов. Необходимо, чтобы в поперечном сечении валик напоминал трапецию. Для этого, поверхности на которой будет происходить смыкание (окклюзия) придают плоскую форму, и приблизительно на один или два миллиметра делают выше зубного ряда, расположенного рядом.

Валик во фронтальном отделе не должен превышать по ширине 8 миллиметров, когда в боковом отделе она может доходить до 1,2 сантиметра. Форма, придаваемая боковым граням, должна обеспечить максимально невидимый переход от основы к валику. Восковую основу после того как она охлаждена, снимают с модели, придают ей округлую форму при помощи разогретого шпателя, одновременно избегая проникновения жидкого воска внутрь получившегося изделия, напоследок дополнительный раз сверяются с толщиной. Все чаще техники используют передовые технические решения, которые требуют использования для создания протезов скан боди и другие варианты элементов.

Создание зубов

После получения от стоматолога-ортопеда всех необходимых сведений, а также гипсовых слепков пациента, специалист вводит информацию в артикулятор запуская операцию по изготовлению искусственных образцов. Гипсовые модели, если на этой стадии они еще не были изготовлены, создаются из кламмера. В зависимости от индивидуальных характеристик, определяется будущая постановка рядов: на искусственных деснах либо же на приточке. Оттенки базиса подбираются на основе многочисленных оттенков, стараясь подобрать максимально естественный и натуральный вариант.

Финальная подгонка

На финальной стадии, специалист проверяет насколько хорошо совпадают противопоставленные зубы (антагонисты), подгоняет плотность прилегания, дополняя недостающие части будущего протеза. Когда все мелочи доведены до совершенства, убирается воск и формируется рельеф.

Выполненная в лаборатории конструкция проверяется уже в стоматологическом кабинете самим пациентом, где происходит выявление дефектов. При их обнаружении, и невозможности устранить сразу (в крайних случаях), модель отправляется на доработку обратно в лабораторию.

Часть 2. Изготовление частичных съемных протезов

Частичные съемные протезы применяются в тех случаях, когда на требуется восполнить только определенную челюстную часть, и где зубной ряд не был разрушен полностью. Процесс создания подобной рабочей ортодонтической конструкции, как и в случае с полным вариантом, подразумевает несколько лабораторно-клинических этапов. Здесь мы также сосредоточились на вопросах изготовления в лаборатории, и на описании технологических процессов, выполняемых зубными техниками.

Изготовление ложки

В самом начале создается ложка, для чего применяется гипсовая заготовка. Среди выбираемых для этого материалов можно назвать воск, пластмассу или термопластик. Для получения слепка с протезного ложа используют пластик или гипс, либо гипсово-пластиковые конструкции. Рельеф слепочного материала ввиду жесткости отпечатывается и сохраняется в точности, без труда восстанавливается по фрагментам после извлечения из ротовой полости.

Существуют два вида: стандартные, изготавливаемые из стали, алюминия или пластика; и индивидуальные. Данный предмет конструктивно носит из следующих частей: ручки, зубная ложа, ручки и борты. В случае верхней челюсти, этот список будет дополнен сводом, а в случае с нижней – вырезом для языка.

В случае, когда слепок изготовлен из более эластичных масс, выбирают перфорированные ложки (с отверстием), с которой легко закреплять основу при выведении из рта. При использовании стандартных видов, кромки бортиков дополнительно обклеивают специальным пластырем.

Окантовка оттиска

Аналогично как в случае с полными съемными ортодонтическими конструкциями, специалист, применяя рабочие оттиски, изготавливает базис и модель протеза из воска, а также окклюзионные валики из того же самого сырья.

Установка зубов

На предпоследней стадии, специалист устанавливает зубы на модельную основу, правильно подбирая их габариты и естественные цветовые оттенки.

Читайте также:  Симптомы и лечение аллергического стоматита

Создание готового изделия

В заключении, восковые части заменяются пластмассовыми. Так, техник первым делом гипсует в кювете базисы (так называемое финальное моделирование). Затем происходит удаление и замена материала, применённого для заготовки. После завершения полимеризации, получившееся изделие шлифуется, полируется и готово к первой примерке.

Обычно, частичные протезы подходят сразу после первой примерки, так как они были созданы по реальным оттискам. Тем не менее, может потребоваться доработка и подгонка, с еще одной, финишной, отправкой в лабораторию к специалисту.

Как происходит протезирование зубов

Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.

Современные стоматологические клиники обладают обширным арсеналом методов восстановления зубов — даже в самой сложной ситуации можно найти подходящий. Задумались, какое протезирование подойдет именно вам? На начальном этапе стоит подробно ознакомиться со всеми возможными вариантами, сравнить их по уровню эффективности, эстетическому результату и цене. Естественно, многое будет зависеть и от того, насколько велик дефект, который предстоит восполнить, и где именно он расположен.

Новые технологии открывают новые возможности перед всеми категориями пациентов. Самым прогрессивным на сегодняшний день способом восстановления считается имплантация, однако метод подходит не всем в силу наличия многочисленных противопоказаний и дороговизны. Несъемное протезирование позволяет достичь сопоставимого эстетического и функционального результата.

Если вы выбрали традиционное восстановление — установку съемных или несъемных протезов — будьте готовы к тому, что времени придется потратить достаточно много. При протезировании передних зубов на период изготовления постоянной конструкции врач может предложить вам ношение временной — она позволит скрыть дефект от окружающих.

Этапы протезирования

Все методы протезирования подразумевают обязательную подготовку полости рта пациента. Обычно восстановление утраченных зубов включает следующие этапы:

Обследование.

Врач тщательно осматривает ротовую полость пациента, оценивает анатомические особенности строения его челюстей. Для выбора подходящего метода протезирования важно учесть все нюансы. Обязательно пройдите рентгенографию — с ее помощью можно оценить состояние костной ткани и зубов.

Подготовка к протезированию.

Установка протеза производится только после того как полость рта тщательно санирована. Это обязательный элемент подготовки. Учтите, что наличие патологического процесса (например, кариеса) рядом с установленным протезом может значительно сократить срок его службы. Мостовидные конструкции крепятся на опорные зубы — естественно, они тоже должны быть в идеальном состоянии.

Согласование метода.

Выбирается технология протезирования, врач производит снятие слепков для создания точной модели челюстей пациента и дальнейшего изготовления протезов в точном соответствии с ней.

Изготовление протеза.

Производится в зуботехнической лаборатории, может занять 1–2 недели.

Установка готовой конструкции.

Если вам предстоит установить металлокерамические коронки или мосты на коронки, опорные зубы необходимо будет депульпировать, обточить — это необходимо для идеально плотного прилегания коронки к естественным тканям зуба. Врачу потребуется также оценить состояние десен: хронические заболевания мягких тканей могут стать противопоказанием к протезированию, нужно обязательно провести лечение.

Обычно установке готовой конструкции предшествует стадия подгонки — это позволяет избежать дальнейших неприятных ощущений во время носки.

От того, какой материал коронки вы предпочтете, больше всего зависит эстетика. Чемпион по эстетичности — стоматологическая керамика. Она позволяет имитировать цвет, блеск и форму естественных зубов.

Виды и сроки протезирования зубов

Варианты протезирования зубов сегодня достаточно разнообразны. Сроки изготовления и установки протезов зависят от выбранного метода, используемых материалов, типа коронок, способа фиксации (это может быть живой корень, штифт, опорный зуб).

Современные виды протезирования предполагают использование металла, прочного пластика, стоматологической керамики. Самые быстрые и простые в изготовлении виды протезов — нейлоновые и пластиковые. На их создание потребуется примерно 7–10 дней. Однако такие протезы считаются наименее прочными и надежными, проигрывают несъемным конструкциям в плане эстетики.

Изготовление пластинчатых протезов займет примерно 2 недели. Они отличаются большей прочностью, могут использоваться для постоянного ношения.

Протезирование удаленного зуба может проводиться методом «бабочка»: в этом случае коронка крепится на специальных «крыльях» на соседних элементах зубного ряда. На изготовление конструкции потребуется одна–две недели.

Частичное протезирование при концевых дефектах технически более сложное — хорошим выходом станет использование бюгельных конструкций.

Бюгельные протезы (на крючках, с аттачменами, на телескопических коронках) представляют собой сложную конструкцию, основа которой — литая металлическая дуга, на которой закреплены коронки. На производство подобных конструкций обычно приходится потратить примерно 20 дней.

Особый случай — протезирование при отсутствии зубов (адентии). В этом случае конструкции протеза не на что опираться, основных методов восстановления только два — полный съемный протез либо установка протеза на имплантах. При полной адентии используется система «all on 4» — для надежной фиксации достаточно четырех искусственных корней.

Читайте также:  Гнилые зубы у детей: почему гниют молочные зубки, что делать и как лечить?

Съемное протезирование обычно используют пожилые пациенты, для которых эстетика не так важна, как функциональность. Полное протезирование без зубов позволяет вернуть пациенту способность нормально пережевывать пищу, корректирует дикцию: от целостности и положения верхних и нижних зубов переднего ряда зависит способность разборчиво произносить звуки.

После протезирования зубов: о чем важно помнить

Этап привыкания обычно продолжается до двух месяцев. За это время пациент полностью адаптируется к установленной у него во рту конструкции, учится правильно ухаживать за ней. Если метод восстановления зубов был выбран правильно, обычно дискомфорта не возникает. Отдельные пациенты могут испытывать давление в области десны (при жевании), некоторую болезненность.

Если симптомы выражены не сильно, опасности нет. Однако если установленный протез доставляет неудобства, травмирует мягкие ткани, вызывает боль — нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно, конструкция не совсем подходит по размеру или сместилась.

В обязательном порядке следуйте рекомендациям, которые выдаст врач. Уход за протезами должен быть ежедневным — их нужно чистить специальными щетками, время от времени ополаскивать специальным антисептическим раствором.

Современное протезирование зубов позволяет вернуть способность полноценно пережевывать пищу, говорить и улыбаться. При правильном уходе готовые конструкции могут прослужить 5–10 лет и дольше.

Припасовка Съемного Протеза. Коррекция Сьёмного Протеза

Эта статья о припасовке съёмного протеза. Выявлению ошибок и их коррекции. А также о правилах пользования полными съёмными протезами.

— Этапы припасовка и наложения протеза

— Исправление ошибок, незамеченных раньше

К врачу пришел назначенный пациент. Наконец работа закончена и сегодня он начнет носить свой долгожданный протез. Но врач знает, что впереди ещё много работы.

Поздоровавшись, он усаживает пациента в кресло. Надевает перчатки и маску. Техник ещё вчера отдал готовую работу. Сейчас врачу нужно ещё раз всё проверить.

Припасовать и наложить протез.

  1. Он внимательно разглядывает протез со всех сторон. Ищет острые края, выступы, шероховатости на внутренней стороне протеза (Внутренняя –это та сторона, что лежит на слизистой. Наружная сторона смотрит в полость рта). Если огрехи найдены, врач тут же срезает их фрезой (Пластмассу всегда обрабатывают фрезой).

Врач смотрит на качество протеза. Нет ли пористости (газовой, гранулярной, пористости сжатия, помните?). Хорошо ли он отполирован. Стят ли правильно зубы.

  1. Когда врач убедится, что всё в порядке, он дезинфицирует протез. И надевает его на челюсть пациенту.
  2. Протез должен легко надеваться. На верхней челюсти ему могут мешать чересчур большие верхнечелюстные бугры. На нижней – поднутрения в ретромалярной области, с язычной сторны. Тогда врач сошлифовывает базис с этой стороны. Сначала с одной стороны (левой или правой). Если не помогло, тогда с обеих.

Сошлифовывают там, где номер 3

  • Когда врач наденет протез на челюсть, он проверяет, как хорошо тот держится. Врач пальцем надавливает на передние и боковые зубы. Протез не должен отклеиваться. Фиксацию задней части протеза врач проверяет, нажимая пальцем на передние зубы, толкая их в сторону губ. Передней части – потянув за резцы вниз или вверх – зависит от челюсти. Устойчивость протеза проверяют в движении. Нет, пациента не заставляют бегать. Только двигать нижней челюсти в разные стороны.
  • Врач проверяет сбалансированную окклюзию. Он должен исправить то, что не до конца смог создать техник. Окклюзионной бумагой (копиркой) врач проверяет равномерные межзубные контакты. Если их нет, врач избирательно пришлифовывает зубы небольшой фрезой, стараясь сохранить анатомические форму зубов. Пока не добьется идеальной окклюзии.
  • Границы протеза врач проверяет с помощью проб Гербста (Они были описаны в сатье про снятие оттисков). Смысл в том, что при определенных движениях напрягаются нужные мышцы на границе протеза. И если что-то не так, протез будет сбрасываться. Хоть и хорошо держится в расслабленном рту.
  • При проверке врач может найти ошибки, которые раньше не заметил. То ли дурак был, то ли техник накосячил, кто теперь разберёт. В любом случае, некоторые ошибки мы рассматривали тут. И повторять их не хотим. Кому интересно – прочитает. Осталось только три типа ошибок, которые не рассматривались. Это укорочение границ протеза и укорочение со стороны линии А. И Балансировка.

    Ошибки при изготовлении полных съемных протезов

    Укорочение границ протеза.

    Из-за этой ошибки протез не присасывается к челюсти (по-умному — нарушается целостность кругового краевого клапана) и не держится на ней.

    Что делать? Врач еще больше срезает край протеза. Разогревает воск или термопластический материал. И наносит на подготовленный край, удлиняя его. Опять нагревает приклеенный к краю воск и надевает протез на челюсть. Функциональными пробами формирует новый край протеза.

    Далее техник меняет воск или термопластический на пластмассу.

    Есть ещё один метод откорректировать край протеза без техника. С помощью самотвердеющей пластмассы. Этот метод хуже из-за свойств самой пластмассы. В ней больше пор и остаточного мономера. А еще она даёт усадку при застывании. И сильно нагревается, обжигая рот пациену.

    Если протез укорочен по линии А.

    В этом месте край протеза должен безупречно прилегать к слизистой. Поэтому врач больше старается.

    Сначала он делает всё как в прошлом случае. Укорачивает край. Делает валик из воска (термопласта). Отснимает задний край. Но потом ещё добавляет слой коррегирующего оттискного материала поверх воска. И так снимает оттиск. Мягкое небо обязательно должно быть расслабленно.

    Балансировка.

    Врач может пропустить её на этапе проверки, потому что восковой базис очень пластичный. Н скорее деформируется, и балансировка будет незаметной. Но проявится на жёстком пластмассовом базисе.

    Что делать? Если балансировка очень сильная – протез переделывают.

    Если врач решит, что всё не так страшно, он может сделать перебазировку.

    Перебазировка съёмного протеза:

    Врач фрезой срезает слой пластмассы с внутренней стороны протеза. Толщиной коло 1 мм. На это место он наносит коррегирующую массу оттискного материала. Протез в роли индивидуальной ложки. И снимает оттиск. Пациент закрывает рот в центральной окклюзии. Протез снимает с челюсти и отдает технику. Который заменит оттиск на пластмассу.

    Правила пользования съемными протезам

    Когда все проверено и все ошибки исправлены, врач рассказывает пациенту как пользоваться протезом:

    «К протезу нужно привыкнуть, — говорит врач. – Каждый привыкает по-разному. Обычно где-то 5-7 дней. Советую первые пять дней носить протез круглосуточно, и снимать только чтобы почистить.

    Первое время вас может тошнить. Увилится слюнотечение. Протез будет очень мешать. Это нормально и должно пройти через 1 день.

    Советую как-то отвлечься. Работа, захватывающий фильм или хорошая книга. Всё подойдёт.

    Сначала говорить будет трудно – говорите побольше, и это пройдет

    Первые дни 5 – 7 ешьте мягкую, лучше перетереть пищу. Потом постепенно переходите на обычную

    После еды протезы нужно промыть, рот прополоскать. Два раза в день протез надо чистить. Купите специальную щетку, паста подойдёт и обычная. Чистите протез утром после завтрака и вечером, после ужина. На ночь кладите протез в коробочку. Но сначала на часик замочите его в растворе антисептика. Есть специальные элексиры и таблетки. Но подойдет, например, и раствор хлоргексидина.

    Утром чистите десны и язык мягкой зубной щеткой. Это улучшит кровообращение в десне и освежит дыхание.

    Ну всё, назначаю вас на завтра, нужно убедится что протез не мешает.

    Если он будет сильно натирать, снимите его. Но обязательно наденьте за 3 часа до прихода ко мне. Я должен видеть, где конкретно протез мешает».

    Врач прощается с пациентом, но на этом его работа с этим протезом не закончилась. Как бы ни старались врач с техником, протез часто натирает и его нужно корректировать.

    Коррекция съемного протеза.

    Перенесёмся на 24 часа вперед. Врач узнает жалобы пациента. Внимательно осматривает слизистую. Там, где протез натирает, он увидит покраснение, небольшую припухлость.

    Сначала врач проверяет окклюзионные контакты копиркой. Если все в норме – корректирует базис.

    Врач тонким слоем наносит на базис коррегирующий оттискной материал. Особенно там, где натирает. И накладывает протез. Когда масса застынет, врач достает протез изо рта и рисует поверх силикона маркером. Там, где масса продавалась, маркер оставит след на протезе. И врач фрезой срезает этот след.

    Сразу после коррекции пациент почувствует облегчение. Но полностью боль пройдет только через несколько часов. Очень внимательно нужно подрезать протез по краю, чтобы не испортить фиксацию.

    Иногда пациент может жаловаться на прикусывание щек и языка. Это обычно бывает при нарушении окклюзии жевательных зубов. Её нужно исправить, а ещё врач должен завалить щечные бугры верхних моляроы в сторону языка. Чтобы они точно не кусали щеку.

    На этом всё. Счастливый пациент идёт домой. Но он должен приходить на осмотр каждые 3 месяца. Или когда что-то начнёт беспокоить. Т.к. часто одной коррекции бывает не достаточно.

    Ссылка на основную публикацию