Лечение пародонтита народными рецептами

Воспаление десен: что такое и как избавиться

В этой статье рассказываем о симптомах, причинах, методах лечения и профилактике десневого воспаления.

Что это вообще?

Воспаление десен — это поверхностное или глубокое поражение тканей пародонта, в которые попадают бактерии или налет. Болячка возникает в основном на фоне гингивита, в более запущенном случае — пародонтита, но еще ее может спровоцировать химический ожог или травма.

При гингивите или генерализованном пародонтите воспалительный процесс обычно охватывает всю десну верхней или нижней челюсти. Ограниченные поражения слизистой в области 1-2 зубов возникают из-за локализованного пародонтита или флюса на фоне периодонтита.

И правда опасно?

Если не обратиться к стоматологу, начнется увеличение пародонтальных карманов, оголение корней и разрушение костной ткани. От этого уже не далеко до удаления

По каким симптомам можно определить?

Первые признаки воспаления можно определить в домашних условиях. Если вы ощущаете боль или замечаете кровянистые выделения во время еды и чистки зубов, не откладывайте запись к стоматологу. Не игнорируйте:

  • Покраснение, формирование белого налета на деснах.
  • Отек слизистой оболочки полости рта.
  • Кровоточивость десен, привкус металла.
  • Неравномерность высоты десневого края, оголение шеек зубов.
  • Появление неприятного запаха изо рта.

Локализация воспаления

  • Около зуба
  • Под коронкой
  • В области большинства зубов
  • Возле зуба мудрости

Воспаление слизистой может начаться сразу или через какое-то время после протезирования. В апикальной части корня образуется периодонтальный абсцесс, а в десневом кармане скапливается гной.

В другом случае воспаление может затрагивать только краевую десну или десневой сосочек. Воспалительный процесс ограничен проблемной зубной единицей.

Причины: корневые каналы зуба под коронкой плохо запломбированы, в апикальной части зуба имеется очаг инфекции.

Некачественная коронка с нависающим краем может травмировать мягкие ткани.

Если воспалилась десна около зуба, причиной может быть локализованный пародонтит, периодонтит или травмирующий фактор (острый край пломбы).

При периодонтите пациент ощущает боли при надавливании, а рядом с проблемным зубом образуется болезненная шишка на десне. Пародонтит вызывает припухлость десневого кармана, при осторожном нажатии выделяется гной, оголяется шейка корня, зубная единица начинает расшатываться.

В области большинства зубов

Воспаление десневого края охватывает весь ряд или большую часть зубов. Как правило, это происходит на фоне зубного камня. Во время чистки в проблемной области появляется кровоточивость

Причина: неудовлетворительная гигиена полости рта. Бактерии скапливаются на зубах и образуют твердые отложения, которые раздражают десна и разрушают костную ткань. Развивается хронический гингивит, при отсутствии лечения — пародонтит.

Возле зуба мудрости

Опухает «капюшон» над единицами в конце ряда. Чаще всего это происходит на нижней челюсти.

Причина: опухание десны над зубом мудрости (перикоронит). Воспаление начинается, если между слизистой оболочкой и жевательной частью скапливается налет или остатки пищи.

Причины воспалительных процессов в десне

Десенные заболевания развиваются по следующим причинам:

  1. Естественная микрофлора. Главный виновник болезни — бактерии в полости рта. В нормальных условиях микроорганизмы безопасны. Если иммунитет ослаблен сильным стрессом, несбалансированным питанием, химиотерапией, системными заболеваниями, развивается патогенная микрофлора. Она вызывает воспалительный процесс в мягких тканях десны.
  2. Неправильный уход за полостью рта. Из-за нерегулярной или неправильной чистки на зубах скапливается мягкий налет, который затвердевает и образуют зубной камень. Бактерии в зубном камне вызывают гингивит, а при отсутствии лечения — хронический пародонтит.
  3. Хроническое травмирование. Механическая травма возникает после ошибки в ходе ортопедической процедуры. Если кламмер протеза, нависающий край пломбы или коронки задевает мягкие ткани, десна начнет опухать. Пациент не обращает внимания на симптомы, потому что привыкает к ортопедической конструкции. Если не обратиться к стоматологу, начнутся патологии.
  4. Травматический прикус (окклюзионный контакт). Патология возникает, если зубы неравномерно смыкаются. Часть зубных единиц при жевании перегружаются, из-за чего в этой области челюсти воспаляется десневой край и разрушается костная ткань. Неправильный прикус может быть врожденным или приобретенным вследствие неплотного прилегания пломбы или коронки.
  5. Относительные причины. Воспалительные процессы мягких тканей активизируются на фоне снижения иммунитета при гормональных перестройках во время беременности, подросткового периода. Некоторые болезни также способствуют воспалению десен (диабет, аутоиммунные нарушения, заболевания ЖКТ). Курение тоже провоцирует воспалительные процессы из-за раздражения слизистой оболочки.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма. Или позвоните нам сами — +7 495 401-68-55

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Лечение пародонтоза, его симптомы, причины

Пародонтоз – дистрофическое заболевание тканей пародонта, протекающее хронически. При данном заболевании оголяются шейки и корни зубов, из-за чего формируется повышенная чувствительность зубов, раздражением десен, равномерная деструкция костной ткани альвеолярного отростка челюсти, происходит нарушение функционирования зубочелюстного аппарата.

Причины пародонтоза

Пародонтоз – это не заразное заболевание, оно развивается по внутренним причинам. Главный фактор, провоцирующий это заболевание, по мнению ученых – сосудистые заболевания. Из-за того, что кровоснабжение десен нарушается, они недостаточно снабжаются кислородом и питательными веществами. А плохой отток крови от десен провоцирует регулярное самоотравление отходами жизнедеятельности. По этим причинам десны постепенно разрушаются.

Обычно сосудистые нарушения, провоцирующие пародонтоз, возникают из-за следующих заболеваний:

  • Сахарный диабет
  • Атеросклероз
  • Заболевания печени
  • Высокая кислотность желудочного сока
  • Обменные нарушения и неправильная работа эндокринной системы и щитовидной железы

Еще одной причиной пародонтоза может быть неправильный прикус. Он также вызывает неправильное кровоснабжение челюстей и десен, но при этом не может считаться основной причиной – у многих людей с нарушениями прикуса пародонтоза нет.

Связь курения и пародонтоза

С детства все знают, что курение провоцирует многие заболевания и снижает естественные защитные силы организма. А недавно американские ученые установили, что есть прямая связь между никотиновой зависимостью и пародонтозом.

Читайте также:  О чем говорит обильное выделение слюны

То, что курение вредит зубам, было известно уже давно. Однако только некоторое время назад в Университете Буффало было установлено, что никотин и продукты горения табака влияют не только на эмаль, но и на кровоснабжение пародонта. Таким образом, значительно повышается вероятность развития как гингивита, так и пародонтоза. Причем, даже если заболевание удастся вылечить, то пока пациент не откажется от курения, оно будет возвращаться снова и снова.

Отдельное исследование было проведено для выявления связи между курением и пародонтозом у женщин. В ходе работы ученые изучили состояние зубов и десен 1100 женщин. Те из них, кто регулярно выкуривал не менее пачки сигарет долгие годы, имели риск выпадения зубов в результате пародонтоза в два раза больше тех женщин, которые вели здоровый образ жизни.

Классификация пародонтоза

Пародонтоз классифицируется по нескольким признакам. По степени распространения он делится на:

  • Локализованный, расположенный только на определенном участке зубного ряда
  • Генерализованный, когда деструкции подвергаются все зубы в ряду или даже обе челюсти

По характеру протекания пародонтоз также делится на две группы:

  • Хронический – стандартная форма заболевания
  • Острый – обострение пародонтоза с болезненными ощущениями и иногда даже кровоточивостью десен

Также в зависимости от степени атрофии костной ткани выделяются три основных стадии заболевания. Некоторые ученые также говорят о начальной стадии, предшествующей остальным, на которой пародонтоз еще практически не проявляется, и о четвертой стадии, когда зубов в челюсти практически нет.

Симптомы пародонтоза

Лазерное лечение эффективно уничтожает инфекцию в пародонтальных карманах, а также регенерирует ткани и снимает воспаление и отеки. В качестве самостоятельной терапии пародонтоза лазер не применяется.

Сначала атрофические процессы, характерные для пародонтоза, постепенно уменьшают размер межзубных перегородок. Затем иногда возникает жжение, боль в деснах, зуд, легкая кровоточивость, неприятный запах изо рта. Десны становятся бледными, шейки зубов оголяются, а сами зубы начинают расшатываться.

Стадии пародонтоза

Более точно симптомы пародонтоза можно описать, распределив их по стадиям заболевания.

  1. Первая стадия. Практически полное отсутствие симптомов. Изменения в пародонте уже происходят, однако не возникает ни боли, ни зуда десен
  2. Вторая стадия. Межзубные перегородки уменьшаются, и между зубами начинают регулярно застревать кусочки пищи. Десны иногда кровоточат во время чистки. Появляется легкий зуд, иногда боль
  3. Третья стадия. Околозубные ткани полностью и необратимо разрушены. Кровоточивость и боль усиливаются, на деснах иногда возникают язвы. Зубы расшатываются окончательно, начинают выпадать

Последствия пародонтоза

Пародонтоз – серьезное заболевание, и он может привести к весьма опасным последствиям:

  • Периодонтиту
  • Язвенному гингивиту
  • Ретроградному пульпиту
  • Периоститу
  • Остеомиелиту костей челюсти
  • Повышенной нагрузки на зубы, которые на затронуты пародонтозом
  • Невозможности протезирования
  • Альвеолярной пиорее
  • Проблемам с желудком из-за бактерий в полости рта и недостаточного пережевывания пищи
  • Гнойной интоксикации организма
  • Лимфадениту – воспалению лимфатической системы

Пародонтоз может спровоцировать смерть от тяжелых заболеваний

В Каролинском институте в Швеции недавно было завершено исследование, которое длилось 16 лет и включало в себя осмотр более чем трех тысяч пациентов. Было установлено, что даже у молодых людей, страдающих одновременно какой-либо серьезной болезнью и пародонтозом, вероятность преждевременной смерти намного выше чем у тех, кто от пародонтоза не страдает. За годы исследования было зафиксировано 110 летальных исходов, и у большинства пациентов был пародонтит. Средний возраст умерших – 47 лет.

Бригитта Седер, руководитель исследования, считает, что если пародонтоз уже заметен и от него выпадают зубы, то он протекает минимум 15 лет, а значит, уже успел нанести организму серьезный вред. Так что это заболевание может быть намного более опасным, чем предполагалось ранее.

Пародонтоз и рак молочной железы

Некоторое время назад была обнаружена связь между пародонтозом и раковыми опухолями легких, поджелудочной, шеи, головы, пищевода и ротовой полости. На фоне этого ученые из университета Буффало, также исследовавшие связь между курением и пародонтозом, решили выяснить, нет ли зависимости между пародонтозом и раком молочной железы. Это было сделано потому, что в тканях рака груди были найдены те же микроорганизмы, что и в ротовой полости при пародонтозе.

Проведенное исследование было весьма масштабным – за 73 тысячам женщин наблюдали от 6 до 7 лет. Из них 2100 заболели раком, причем большинство из них курили и болели пародонтозом. У тех, кто курил, но бросил за 20 лет до образования рака, риск рака молочной железы оказался выше на 26% чем у женщин без пародонтоза, а у тех, кто болел пародонтозом и не курил – выше на 12%. Таким образом удалось выяснить, что не только курение, но и пародонтоз влияют на рак молочной железы, хотя точные механизмы влияния пока не установлены.

Лечение пародонтоза

Выбор методов лечения пародонтоза зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и насколько поражены десны и костная ткань. Стоматолог определяет обширность воспалительного процесса и то, сколько зубов восстановить уже не получится, и после этого составляет программу, в которой выделяет определенные методы лечения.

В общем механизм манипуляций стоматолога во время лечения пародонтоза выглядит так:

  • Первичный осмотр, рентген и диагностические исследования
  • Профессиональная чистка
  • Местная и общая фармакотерапия – гормональные средства, витамины, противовоспалительные препараты
  • Физиотерапия для активизации снабжения десен кровью
  • Лечение кариеса, удаление корней и разрушенных зубов
  • Шинирование для уменьшения подвижности зубов
  • Удаление зубов
  • Протезирование

Этот комплекс может быть дополнен другими методиками, например, лечением пародонта лазером или массажем десен. Также очень важно обучить пациента правильной гигиене полости рта.

Читайте также:  Горечь во рту после антибиотиков

Медикаментозное лечение

После того, как будут удалены зубные отложения, пациент должен пройти медикаментозное лечение, включающее общую и местную терапию. Ему назначают иммуномодуляторы, витамины и инъекции в десны для насыщения их кислородом, снятия воспаления и устранения дистрофических изменений. Если заболевание переходит в острую форму, пациенту прописываются антибиотики.

Общая терапия – это антибактериальное воздействие на весь организм. Его курс обычно занимает около десяти дней. Он направлен на то, чтобы в целом подавить воспалительные процессы в организме. Больному прописывают антибиотики в виде таблеток или инъекций, гормональные средства и препараты для повышения иммунитета.

Местная терапия при пародонтозе предназначена для антисептической обработки полости рта, и состоит в основном из аппликаций противовоспалительного геля и полосканий. Чаще всего для этих целей применяют Хлоргексидин и Холисал-гель.

Самое лучшее средство для профилактики пародонтоза – это тщательная гигиена полости рта.

Весьма эффективный способ лечения пародонтоза – это инъекции непосредственно в десны. Уколы в десны являются еще одним способом введения препаратов в организм и позволяют быстро доставить нужные вещества к тканям десны.

В десны в основном вводят:

  • Витамин С, укрепляющий ткани
  • Экстракт алоэ, снимающий воспалительные и дистрофические процессы
  • ФиБС, также борющийся с воспалением
  • Лидаза, улучшающая газообменные процессы в деснах и насыщающая их кислородом
  • Различные биогенные стимуляторы
  • Метилурацил
  • Рибонуклеаза
  • Антитоксические сыворотки
  • Антибиотики для устранения бактерий непосредственно в деснах

Физиотерапия

В лечении пародонтоза чрезвычайно важно применять различные методики в комплексе. Очень популярная мера для снятия симптомов этого заболевания – физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры помогают насытить пародонт кислородом, устранить гипоксию десен и улучшить кровоснабжение. Для лечения пародонтоза применяют следующие физиотерапевтические методики:

  • Дарсонвализация – воздействие на десневые ткани переменным током высокой частоты. Это значительно улучшает кровоснабжение, снимает болевые ощущения и понижает чувствительность слизистой полости рта. Дарсонвализацию прописывают после профессиональной чистки и проводят специальным аппаратом. Один сеанс длится 10 минут, назначают их всего около 30
  • Лазерное лечение эффективно уничтожает инфекцию в пародонтальных карманах, а также регенерирует ткани и снимает воспаление и отеки. В качестве самостоятельной терапии пародонтоза лазер не применяется
  • Вакуумная терапия, направленная на улучшение питания твердых и мягких тканей пародонта и торможение их атрофии. В основе процедуры лежит стимулирование общих защитных сил организма и воздействие непосредственно на капилляры пародонта
  • Дыхательная терапия, или лечение отрицательно ионизированным воздухом, для нормализации состава крови и расширения капилляров в области пародонта. Данная процедура проводится при помощи аэро- или гидроионизатора. Обычно назначается от 15 до 20 сеансов длинной по десять минут
  • Электрофорез глюконатом кальция, направленный на устранение повышенной чувствительности зубов из-за оголения их шеек

Массаж и гимнастика для зубов и десен

Массаж при пародонтозе является отличным вспомогательным средством – он усиливает ток лимфы и крови, повышает окисление в тканях и обмен азота, за счет чего ускоряется их заживление. Гимнастика десен проводится лицо вручную, либо при помощи специального аппарата. Обычно массаж осуществляется после местной терапии, для лучшего проникновения лекарственных препаратов в ткани пародонта.

Народные средства от пародонтоза

К сожалению, пародонтоз является очень серьезным заболеванием, и вылечить его дома народными средствами нельзя. Любая попытка заменить визит к врачу и прописанные им препараты на растительные средства приведет только к осложнению заболевания.

А вот в качестве дополнительной терапии народные снадобья будут отличным дополнением к общему лечению пародонтоза, так как они оказывают антибактериальное, кровоостанавливающее и противовоспалительное действие.

Среди народных средств против пародонтоза стоит особенно выделить:

  • Кору дуба – вяжущий отвар, который нужно применять каждые три часа после чистки зубов. Приобрести кору можно в аптеке, а заваривать ее нужно по инструкции на упаковке
  • Противовоспалительные и обезболивающие отвары репешка, брусничного листа, фиалки и календулы
  • При рыхлых деснах хорошо помогает настой из перепонок или листьев грецкого ореха. Полоскать рот нужно минимум шесть раз в сутки
  • Хорошо укрепляет десны смесь из 300 миллилитров капустного рассола, двух столовых ложе конского щавеля и четырех столовых ложек лапчатки, которой также нужно полоскать рот шесть раз в день
  • От кровоточивости помогают настоянные в термосе листья ежевики – настоем следует полоскать рот 4 раза в день
  • Для того, чтобы не допустить обострений пародонта, можно полоскать рот отваром золотого уса. Если возникают гнойные воспаления, то к золотому усу можно добавлять настой ромашки лекарственной

Хирургическое и ортопедическое вмешательство

Если пародонтоз находится в особо запущенной стадии, и физиотерапия и медикаментозное лечение уже не помогают, то приходится прибегать к хирургии и протезированию.

Сначала врач удаляет все наиболее проблемные зубы, в особенности те, которые очень сильно шатаются. Затем тщательно вычищаются пародонтальные карманы, и вместо удаленных зубов ставятся протезы. В основном для этого применяются металлокерамические мосты, либо шинирующие бюгели – если зубы есть, но веерообразно расходятся. Также возможна установка полных протезов.

Эффективность антибиотиков при лечении пародонтоза

Некоторое время назад американские пародонтологи провели исследование, которое показало, что добавление к комплексному лечению пародонтоза пероральных и местных антибиотиков способно понизить необходимость удаления зубов и хирургического вмешательства на 88%.

В ходе исследования ученые оценивали эффективность диоксициклина и метронидазола, которые воздействуют непосредственно на бактерии, присутствующие в полости рта при пародонтозе. Пациентам в зависимости от тяжести заболевания назначалось от 5 курсов длительностью от двух недель. Если хирургическое вмешательство не требовалось, то лечение становилось профилактическим.

В исследовании приняло участие 90 пациентов, которым требовалось удалить от 4 до 23 зубов. Уже после первого курса у 39% пациентов необходимость в хирургическом лечении отпала. После пяти курсов в оперативном вмешательстве нуждались всего 19% пациентов.

Читайте также:  Пластика уздечки верхней губы - методы коррекции

Было выявлено, что оба антибиотика одинаково активны, однако метронидазол меньше способствует развитию резистентности.

Результаты этого исследования можно прочитать в журнале Стоматологическая хирургия, терапия, патология, радиология и эндодонтия, а исследователи даже получили грант Национального института стоматологических исследований.

Выбор методов лечения пародонтоза зависит от того, на какой стадии находится заболевание, и насколько поражены десны и костная ткань. Стоматолог определяет обширность воспалительного процесса и то, сколько зубов восстановить уже не получится, и после этого составляет программу, в которой выделяет определенные методы лечения.

Как все-таки вылечить пародонтоз

Информация с интернет-форумов показывает, что очень многие люди все еще путают пародонтоз с пародонтитом – воспалительным заболеванием десен. По этой причине многие описанные в интернете методики лечения пародонтоза не работают, так как на самом деле лечат пародонтит.

О пародонтозе же пользователи форумов в основном отзываются очень плохо – практически ни у кого он полностью не прошел. Многие пишут, что пародонтозом страдали их отцы или матери, и в итоге тем пришлось полностью удалять зубы и ставить протезы – только тогда заболевание, наконец, остановилось. Неплохо люди на сайтах отзываются об укрепляющих уколах, хотя есть целые группы людей, которым уколы совсем не помогают.

Многим врачи прописывают лекарства для облегчения симптомов – в виде мазей, компрессов и т.п. Курсы лечения нужно повторять регулярно, и в целом пародонтоз перестает беспокоить. Также в качестве поддержки помогают различные зубные пасты – пользователи упоминают «Лакалют», «Пародонтоцит» и «Weleda». Также хорошим дополнением будет использование ирригатора.

Лучшие средства от пародонтоза из аптеки

Поскольку пародонтоз практически не лечится, для снятия его симптомов многие люди обращаются к аптечным средствам. Мы выбрали самые популярные средства на сайтах-отзовиках:

  • Стоматидин, отлично снимающий воспаление и предотвращающий инфекции. Вообще борется со стоматитом и другими воспалительными проблемами, но помогает и в снятии симптомов пародонтоза
  • Из зубных паст люди рекомендуют Малавит «Шалфей», который хорошо справляется с кровоточивостью десен. Правда, некоторые люди отмечают, что эта паста им не очень помогает
  • В качестве ополаскивателя для полости рта люди советуют Весна Плюс или Donfeel. Кстати, от фирмы Donfeel есть еще и жидкость для ирригатора полости рта, что позволит более полноценно ухаживать за зубами

Профилактика пародонтоза

Самое лучшее средство для профилактики пародонтоза – это тщательная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно обязательно дважды в день, как можно более хорошо, минимум по три минуты. После еды полезно использовать зубную нить. После каждого перекуса следует либо прополаскивать рот, либо жевать жвачку без сахара. По возможности приобретите для чистки зубов электрическую зубную щетку, которая очищает зубы гораздо лучше.

Если вы курите, то помните, что никотин является сильнейшим катализатором развития пародонтоза из-за того, что он снижает иммунитет и сужает капилляры, то есть препятствует нормальному кровоснабжению десен. Так что если вы курите и находитесь в группе риска заболевания пародонтозом, то тщательная гигиена вам не поможет.

В качестве дополнительной профилактики можно уделить внимание питанию, в том числе максимально исключить сладкую пищу и быстрые углеводы из своего рациона.

Восстановление после ковида

Восстановление после Covid-19 — это комплекс мероприятий, позволяющих привести в порядок тело и дух, которые пострадали вследствие инфицирования Covid-19. Проводиться они должны под контролем врача в амбулаторном режиме. Так как коронавирус оставляет свой отпечаток практически на каждом органе, нарушает качество жизни пациента, негативно сказывается на его работоспособности и психоэмоциональном состоянии, то подход к восстановлению после болезни должен быть комплексным, грамотным и персонифицированным. Кроме того, следует запастись терпением. Реабилитация после ковид может занять не один месяц.

  1. Почему нужна реабилитация?
  2. Кому обязательно нужны реабилитационные мероприятия?
  3. Какова цель программы восстановления после Covid-19?
  4. Нужна ли диагностика?
  5. Лекарства
  6. Физиотерапия во время реабилитации
  7. Польза массажа
  8. Польза кислорода
  9. Полезная пища
  10. Выпадают волосы?

Прежняя бодрость, ощущение радости от происходящего вокруг, ясная голова, лёгкое дыхание и другие, казалось бы, обычные вещи обязательно вернуться к каждому переболевшему коронавирусной инфекцией. Доктора Seline Clinic уверены, что дома даже стены лечат. Просто следует как можно раньше начать восстановление. Правильно оценить состояние и подобрать набор диагностических и реабилитационных мероприятий помогут наши специалисты.

Почему всем переболевшим ковидом нужна реабилитация?

Коронавирус наносит серьёзный удар по здоровью. Последствия ковида ощущают даже те, кто переболел им в лёгкой форме.

Первыми с вирусом встречаются органы дыхания. Слизистая носо- и ротоглотки является входными воротами для инфекции. Желудок и кишечник также одними из первых соприкасаются с SARS-CoV-2, хотя роль в заражении у этих органов незначительная.

Вирион проникает в клетки-мишени, на поверхности которых имеется ангиотензинпревращающий фермент (особый белок). А значит, под «раздачу» попадают такие органы, как лёгкие (сначала страдают альвеолы), сердце, пищевод, почки, мочевой пузырь, центральная нервная система (ЦНС).

В результате пациенты испытывают недостаток кислорода, у них нарушается сердечный ритм, кровообращение, изменяются реологические свойства крови, ухудшается или пропадает обоняние. Слабость, отсутствие аппетита, усталость — симптомы, которые присутствуют практически у каждого больного или переболевшего ковидом.

Пневмонию и другие проявления Covid-19 можно вылечить. Минздрав разрешает выписывать человека из больницы с сатурацией в 90 %. Однако чувствовать он себя может при таких показателях пульсоксиметра плохо. Кроме того, осложнения в виде проблем печенью на фоне применения огромного количества лекарств, интоксикация вследствие борьбы организма с вирусом — всё это вместе с пациентом «отправляется» на домашнее лечение и восстановление.

Читайте также:  Основные проблемы и лечение зубов мудрости

Вернуться к прежней жизни, поправить своё внутреннее и внешнее состояние помогают рекомендации терапевтов, диетологов-нутрициологов, других узких специалистов.

Кому обязательно нужны реабилитационные мероприятия?

Фиброз лёгких, хроническая усталость, энцефалопатия, инсульт, инфаркт, миокардит, тромбоз, эмболия, гепатит, почечная недостаточность, цистит — это далеко не полный перечень последствий ковида. Даже крепкие и ранее здоровые люди жалуются на одышку, сильную слабость, нарушения ритма сердца, боли неврологического характера. А у 90 % переболевших Ковид-19 наблюдается уменьшение объёма лёгких. Им всем нужна поддерживающая терапия, диета, медицинские и косметологические процедуры. При этом кому-то достаточно немного поберечь себя, чтобы восстановиться. Другим же нужна длительная серьёзная реабилитация.

Особого внимания заслуживают переболевшие ковидом люди со следующими анамнестическими данными:

  • пребывание в отделении реанимации и интенсивной терапии;
  • подключение к ИВЛ в течение 5 дней и более;
  • наличие сопутствующих тяжёлых заболеваний (сахарный диабет, гипертоническая болезнь, сердечная недостаточность, ХПН и пр.);
  • возраст 50+;
  • патологические изменения в лёгких, обнаруженные на КТ и рентген-снимке, кашель, одышка, плохое самочувствие даже после выздоровления;
  • состояние гипоксии, сатурация менее 95 %;
  • диагностированное воспаление лёгких или плевры;
  • нарушения в работе ЦНС и ПНС, сопровождающиеся миалгией, хроническими головными болями, мигренью, судорогами;
  • снижение остроты или отсутствие обоняния, осязания, проблемы со зрением;
  • заметное похудение (около 10 % от исходной массы тела) за месяц;
  • повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов по Цельсию в течение месяца и более, непроходящая слабость;
  • психические и психологические проблемы (депрессивное состояние, бессонница, тревожность).

Таким пациентам требуется реабилитация ещё во время пребывания в больнице, на стадии стабилизации состояния.

Какова цель программы восстановления после Covid-19?

Основная задача реабилитации после перенесённого ковида заключается в возврате пациента к нормальной жизни. Несколько посещений клиники для контроля функций важнейших органов и систем, лечебных и косметологических процедур, а также домашнее восстановление, согласно рекомендациям врача, позволят за 1-6 месяцев достичь следующих целей:

  • нормализовать дыхание, дать возможность работать лёгким в прежнем режиме;
  • не дать развиться пневмофиброзу, когда функциональная ткань органа замещается соединительной;
  • устранить остаточные явления в виде кашля, одышки, субфебрильной температуры;
  • профилактировать развитие спаечной болезни;
  • улучшить работу иммунной системы;
  • побороть хроническую усталость;
  • нормализовать режим сна и бодрствования;
  • стабилизировать давление и сердечный ритм;
  • улучшить пищеварительную функцию;
  • не допустить дальнейшего ухудшения зрения;
  • поддержать человека морально;
  • повысить физическую выносливость и вернуть работоспособность.

Грамотная реабилитация позволяет не только не допустить инвалидизации, но и вернуть пациента в доковидное состояние.

Нужна ли диагностика организма переболевшим Ковид-19?

Следует обязательно посетить терапевта. Он сможет адекватно оценить масштаб «потерь», выявить слабые места, подобрать терапию и увидеть результат в динамике. Для того чтобы понять, какие органы и насколько пострадали, пациенту, переболевшему ковидом, предлагается сдать несколько лабораторных и инструментальных тестов:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • коагулограмму;
  • спирографию;
  • рентген лёгких в двух проекциях;
  • пульсоксиметрию;
  • электрокардиографию (ЭКГ);
  • холтеровское мониторирование ЭКГ;
  • суточное мониторирование АД;
  • УЗИ сердца, сосудов нижних конечностей;
  • МРТ головного мозга.

Конечно, далеко не всем даже долго болевшим требуется пройти вышеуказанные исследования в полном объёме. Объём диагностических тестов определяется жалобами пациента, данными анамнеза, объективной информацией, полученной доктором во время осмотра.

Терапевт также может назначить консультацию кардиолога, невролога, пульмонолога, эндокринолога, офтальмолога и других узкопрофильных врачей, если пациент требует специализированной помощи. Кроме того, многим переболевшим Covid-19 нужна помощь экспертов красоты (косметологов и трихологов) и психолога/психиатра.

Диагностику рационально проводить перед началом реабилитации и по окончании комплекса терапевтических мероприятий. В нашей клинике для этого есть как специалисты, так и технические возможности.

Какие лекарства помогают восстановиться?

При наличии показаний в период реабилитации могут быть назначены капельницы. В рамках нашей программы восстановления после ковида каждый нуждающийся пациент может пройти курс инфузионной терапии (5 сеансов) в амбулаторном режиме или на дому (есть у нас и такая услуга). Кроме того, лечить последствия коронавирусной инфекции иногда приходится при помощи пероральных средств. Пациенту назначаются различные таблетки, капсулы, порошки.

Наиболее часто используются препараты из следующих фармакотерапевтических групп:

  1. Гепатопротекторы (Гептрал, Гептор, Фосфоглив, Фосфоглив форте). Такие препараты назначают пить и/или вводить внутривенно. Они помогают восстановить восстановить детоксикационную функцию печени, улучшить отток жёлчи, защитить орган от фиброза и т. д.
  2. Адсорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Лактофильтрум). Помогают побороть симптомы интоксикации организма, очистить его.
  3. Антикоагулянты, дезагреганты (Клопидогрель, Варфарин, Ксарелто, Кардиомагнил). Реологические свойства крови на фоне ковида изменяются, возрастает риск образования тромбов, поэтому нужны средства, способные разжижать кровь.
  4. Противофиброзные средства (Лонгидаза, Лидаза, Трипсин). Такие лекарства призваны «растворять» рубцовую ткань на лёгких, в печени и других органах, которая образуется как следствие воспалительного процесса.
  5. Пробиотики, пребиотики (Линекс, Аципол, Дюфалак, Лактулоза). Они позволяют восстановить баланс микрофлоры кишечника, справиться с расстройством стула, вздутием, положительно влияют на иммунитет.
  6. Витамины и минералы (Компливит, Супрадин, Аквадетрим, Аскорбиновая кислота, Цинктерал). Эти препараты оказывают антиоксидантное действие, укрепляют сосуды, оказывают общеукрепляющее и тонизирующее действие.
  7. Нейротропные средства (Глицин, Афобазол, Флуоксетин). Назначаются при нарушении психоэмоционального состояния для успокоения больного, устранения тревожности, страха.

При остаточном кашле могут также назначить муколитики в таблетированной или жидкой форме для приёма внутрь, при проблемах с сердцем и снижении работоспособности показаны препараты Мельдония, Панангин.

На всякий случай, при отсутствии показаний лекарственные средства в период восстановления использовать нельзя. Это лишняя нагрузка на организм и высокий риск возникновения побочных, токсических эффектов.

Как помогает физиотерапия во время реабилитации?

Физиотерапевтические методы отличаются безопасностью, универсальностью, а главное — доказанной эффективностью. Посредством влияния различных физических сил, явлений на организм переболевшего ковидом стимулируются естественные регенеративные процессы, активируются различные звенья иммунной системы, усиливается дренажная функция, ускоряются обменные процессы, утихает воспаление.

Читайте также:  Керамическая брекет-система Reflection — эстетическая полупрозрачная конструкция

Восстановить здоровье после коронавируса помогает:

  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • прессотерапия;
  • электротерапия;
  • лазеротерапия;
  • ВЛОК;
  • INDIBA-терапия;
  • микротоковая терапия;
  • терапия Hivamat и др.

Так как чаще всего вирус лёгкие, большое значение в восстановлении играет дыхательная гимнастика. Она позволяет увеличить объём органа, устранить одышку, гипоксию. Порой достаточно курса 5-15-минутных занятий 3-4 раза в день для тренировки диафрагмы, улучшения работы дыхательной мускулатуры, мобилизации секрета лёгких.

Может ли массаж принести весомую пользу в период реабилитации?

Мануальные техники помогают ничуть не хуже аппаратных процедур. А если всё это ещё грамотно совмещать, то восстановление пройдёт быстрее и эффективнее. Массаж способствует отхождению скопившейся мокроты, насыщает ткани кислородом и другими питательными веществами за счёт улучшения кровоснабжения, предотвращает застойные явления и борется с ними, расслабляет, улучшает настроение и сон. Потребуется не менее 5 сеансов для получения результата. Массажу подлежит грудная клетка, спина, конечности, голова.

Как улучшить состояние при помощи кислорода?

Оксигенотерапия после ковида — то, что доктор прописал, как говорится. Это процедура, во время которой человек получает дополнительную порцию кислорода (не из воздуха). В домашних условиях наиболее простой и безопасный способ провести оксигенотерапию — купить баллончик с кислородом. Однако всем подряд такой метод лечения не назначается. Для использования кислорода вне больницы нужны веские показания.

Какая пища будет способствовать восстановлению?

В период болезни пациент теряет много жидкости и недополучает питательные вещества. Поэтому в период реабилитации важно уделять внимание тому, что вы едите и пьёте и в каких количествах.

  • апельсины;
  • миндаль;
  • фасоль;
  • яйца;
  • чистая питьевая вода, фруктовые соки, зелёный или травяной чай.

Жидкости рекомендуется выпивать не менее 3 литров в день (каждые 15 минут 30 мл). Количество приёмов пищи должно также увеличиться (до 6 раз в день).

Записаться к специалисту

Что делать, если стали выпадать волосы?

Волосы после перенесённого ковида начинают лезть клочьями, их густота уменьшается, они перестают расти. Чтобы предотвратить и вылечить такое последствие коронавируса, необходимо посетить врача-трихолога. Он при помощи трихоскопа изучит состояние волоса, кожи головы и сделает назначение. В некоторых случаях достаточно применения витаминно-минерального комплекса и дерматокосметики. В других же эффект даст плазмотерапия. Любое лечение будет направлено на нормализацию жизненного цикла волоса, перевод его из фазы телогена в растущую.

Наша клиника готова оказать всестороннюю помощь пациентам, переболевшим Ковид-19. Специалистами Селин разработана программа восстановления, в штате имеются наиболее востребованные врачи, приобретена современная техника для проведения диагностики и физиопроцедур, а также качественные препараты для медикаментозной терапии.

Кандидоз полости рта
Лечение в клинике и народными средствами

Кандидоз во рту

Слизистая оболочка – естественное защитное покрытие и часть иммунной системы организма человека – нередко становится местом, где размножаются бактерии и грибок.

Как правило, происходит такое размножение на фоне:

  • сниженного иммунитета;
  • стрессовой обстановки;
  • переутомления.

Именно такие факторы чаще всего запускают процесс, который в итоге выливается в кандидоз.

Возникает это заболевание чаще всего у детей в первые месяцы жизни, хотя встречается и у взрослых.

Кандидоз во рту – это грибковое поражение слизистой полости рта, вызванное грибами Candida.

Тем более что симптомы кандидоза обычно ярко выражены и вызывают серьезный дискомфорт, особенно у ребенка.

  • Что собой представляет кандидоз?
  • что его вызывает?
  • как проявляется кандидоз полости рта?
  • как лечить кандидоз у взрослых и детей?

Ответы на эти и многие другие вопросы может дать только компетентный врач: именно с его посещения стоит начинать действовать, заподозрив болезнь.

В сети клиник Люми-Дент заболевание лечат, подбирая самый безопасный, эффективный современный метод после индивидуального обследования.

Здесь всегда назначают комплексное лечение кандидоза, подобранное строго индивидуально.

Что такое кандидоз полости рта?

Кандидоз – это грибковое поражение, очагом которого обычно является:

  • слизистая щеки;
  • небо;
  • язык;
  • десна (редко).

Фото. Грибковое поражение полости рта.

Лечить заболевание надо как можно раньше, поскольку заболевание может перекинуться на пищевод, кишечник и внутренние органы, что спровоцирует нарушения в их работе.

Вызывает кандидоз дрожжеподобный грибок под названием Candida – самый распространенный в семействе дрожжевидных грибов.

Сам по себе он безобидный, в рот попадает с воздухом, пылью, водой, пищей, является постоянным обитателем человеческого организма и часто встречается:

  • на поверхности кариозных зубов;
  • в пародонтальных карманах;
  • на криптах миндалин и т. д.

Кандидоз рта вызывает не попадание на слизистые Candida, а их неконтролируемое размножение.

В зависимости от характера течения ротовой кандидоз делят на:

  1. острый атрофический;
  2. хронический атрофический.

Основной признак кандидоза ротовой полости – белесый творожистый налет в местах поражения, из-за чего болезнь получила свое второе название – молочница во рту.

Почему развивается кандидоз?

Кандидозный стоматит – это патологическое состояние, при котором грибок демонстрирует ненормальную активность.

Спровоцировать эту активность могут:

  • плохая гигиена (патогенная среда во рту);
  • аномалии языка (кандидоз часто развивается на фоне наличия у него складок);
  • изменения гормонального фона у взрослых (беременность, период полового созревания, особенно если его переживает мужчина);
  • проблемы с адаптацией к съемным зубным протезам;
  • питание с большим объемом потребляемых углеводов;
  • болезни крови, эндокринной системы;
  • курение;
  • авитаминоз (на фоне дефицита витаминов С и В);
  • дисбактериоз.

Ротовой кандидоз у ребенка грудного возраста часто вызывает молочница урогенитальных органов у мамы.

Если кандидоз рта в любой форме разной локализации есть у беременной женщины, велика вероятность заражения от нее малыша после родов – грибок попадает на его слизистые через мамины руки или предметы, которые он берет в ротик.

Читайте также:  Симптомы и лечение аллергического стоматита

Фото. Налет на языке при кандидозе – главный признак заболевания.

Симптомы

Общие для взрослых и детей симптомы кандидоза полости рта:

  • белый творожистый налет (сначала этот признак кандидоза проявляется как точечные крупинки или бляшки, затем формируются в пленки, похожие на свернувшееся молоко);
  • сухость во рту;
  • необычный привкус (часто кислый);
  • горечь во рту без понятных причин;
  • трещины на языке;
  • в некоторых случаях может теряться вкус привычной пищи или напитков;
  • иногда кандидоз полости рта вызывает непривычные несильные боли при движениях челюсти (как правило, этот признак указывает на кандидоз на языке).

Основные симптомы кандидоза – бляшки и пленки – легко снимаются (метод соскабливания), слизистая под ними может быть ярко-красной.

Если это начальная стадия заболевания, язвочек и эрозий под налетом нет.

На более поздних стадиях появляются болезненные симптомы кандидоза – жжение во рту, мелкие ранки и даже нагноения.

Отличительные признаки кандидоза

Частые зоны поражения грибком (по убыванию):

  • слизистая внутренней поверхности щеки;
  • уголки рта изнутри;
  • язык;
  • небо;
  • десна.

Начальная стадия кандидоза у ребенка или взрослых обычно протекает безболезненно, но быстро сменяется следующим этапом развития заболевания, когда к молочнице присоединяется бактериальное заражение через ранки или возникают эрозии.

При эрозиях грибковый налет может менять цвет с белого на бурый или коричневый.

Фото. Кандидоз на языке.

Кандидоз во рту у взрослых

Во взрослой возрастной категории от заболевания чаще страдает мужчина, чем женщина.

Нередко кандидоз у взрослых вызывают вредные привычки (курение), прием кортикостероидов, недостаточная гигиена, возрастные изменения или отложенное лечение зубов.

Наиболее частые симптомы кандидоза у взрослого или пожилого человека (начальная стадия кандидоза):

  • горечь, постоянно сухо во рту;
  • кислый или горький привкус;
  • зудящие уголки рта (заеда);
  • боли при жевании (грибковое поражение языка).

Начальная стадия грибкового поражения, вызванного ношением съемных протезов, сопровождается острым чувством дискомфорта и болью в деснах.

Кандидоз ротовой полости у ребенка

Как и многие заболевания, кандидоз имеет свою группу риска, в нее входят новорожденные и детки грудного возраста.

У первых кандидоз на языке и слизистых диагностируют в 5% случаев, у ребенка в первый месяц жизни заболевание встречается в 10%.

Проявляется кандидоз ротовой полости у ребенка несколько иначе, чем у взрослого:

  • начальная стадия грибкового поражения обычно не предполагает появления бляшек или налета, и заподозрить патологию можно только по поведению крохи (из-за дискомфорта во рту он становится раздражительным, что затрудняет его питание);
  • характерный признак начинающейся болезни – сильный зуд в десне, который можно заметить по привычке малыша сжимать мамину грудь или пустышку;
  • бляшки у малышей имеют белый или желтоватый цвет.

Поскольку маленький ребенок не может рассказать, что его беспокоит, при грудном вскармливании можно заподозрить ротовой кандидоз у него по состоянию маминой груди.

Фото кандидоза языка. Белый налет на языке у ребенка.

Основные симптомы кандидоза у кормящей женщины:

  • зуд, чувствительность, покраснения в области альвеол сосков;
  • блестящая отслаивающаяся кожа у альвеол;
  • сильная боль в груди (особенно во время кормления).

Диагностика

Только врач может решать, как вылечить кандидоз во рту в каждом конкретном случае.

Лечение кандидоза всегда требует качественной диагностики, которая предполагает:

  • объективный осмотр (врач оценивает видимые симптомы кандидоза);
  • подробное обсуждение событий, которые имели место перед тем, как проявились симптомы кандидоза (если это начальная стадия поражения);
  • лабораторные исследования (соскоб с языка или слизистой для изучения под микроскопом).

В некоторых случаях (если кандидоз полости рта прогрессирует давно) врач может назначить инструментальное обследование пищевода и кишечника.

Это нужно, чтобы понять, насколько далеко проник кандидоз на языке или слизистых, и предупредить его дальнейшее развитие.

Для тех же целей иногда с задней стенки глотки берется мазок (чтобы проанализировать симптомы и назначить комплексное противогрибковое лечение заболевания).

Чем лечить кандидоз полости рта у ребенка и взрослого?

Чтобы понять, как лечить кандидоз во рту, нужно максимально достоверно установить его причину (диабет, переутомление, заражение младенца от мамы, гормональный сбой и т. д.).

А также определить:

  • давность;
  • форму;
  • этап прогресса (начальная стадия требует меньших усилий).

Фото. Детский врач терапевт Андрущенко Д.Е. в работе.

Только убрав причину, можно быстро и эффективно вылечить острый кандидоз на языке и слизистых. Если это хронический кандидоз ротовой полости, действовать нужно комплексно:

  • укреплять иммунитет;
  • проводить витаминную терапию;
  • лечить бактериальные и инфекционные болезни, которые присоединились к грибковой инфекции.

Как правило, острый детский кандидоз ротовой полости полностью излечивается за 2–3 недели, взрослый – за 1–1,5 месяца.

Часто во втором случае назначается антибиотик широкого спектра действия, чтобы убить бактерии, которые затрудняют лечение кандидоза.

Основная рекомендация врачей, которые лечат грибковое поражение ротовой полости: принимать препарат и проводить лечение кандидоза вплоть до полного исчезновения его признаков, плюс еще 7–10 дней.

Медикаментозное лечение кандидоза ротовой полости у ребенка и взрослого

Медикаментозное лечение грибка подбирается индивидуально и может включать разный набор средств.

Чем лечить кандидоз – схема лечения формируется такими препаратами, как:

  • антимикотик, противогрибковый антибиотик – раствор, гель, капли, аэрозоль или жевательные таблетки (Клотримазол в пастилках);
  • антисептики с противогрибковым действием (Стомолик);
  • заживляющие средства (спрей Люгол-IN).

Иногда хронический кандидоз лечат системными противогрибковыми препаратами на основе флуконазола (Флуконазол-Тева в капсулах).

Из антисептиков врач может рекомендовать:

  • препарат для смазывания («зеленка» или «синий йод»);
  • ополаскиватель (Dentaid Perio-Aid);
  • таблетки, капсулы, суспензии для приема внутрь;
  • спреи на основе гексетидина (Тонзилекс хорошо обеззараживает и снимает воспаление).
Читайте также:  Что такое Кальций в стоматологии?

Поскольку к антисептикам (раствор зеленки или «синего йода») быстро развивается устойчивость, лечение кандидоза на более поздних стадиях рекомендуют проводить с применением препаратов с выраженным антибактериальным и противогрибковым действием (спрей Гивалекс, суспензия Nystatin).

Фото. Врач стоматолог терапевт Цыпко З.В. с пациенткой.

Народные средства для нормализации микрофлоры во рту у ребенка

Лечение кандидоза – это тот случай, когда врач в одиночку не справится, от пациента (или его родителей, если грибок на языке и слизистых у ребенка) тоже требуются некоторые усилия.

Так, одним из важнейших пунктов плана лечения грибка является правильное питание, а точнее диета: нужно взять под контроль количество потребляемых углеводов.

Если это взрослый или детский кандидоз языка и слизистых, питание должно включать минимум:

  • сладостей;
  • печенья;
  • выпечки;
  • меда и т. д.

Можно применять и некоторые народные средства, только помните, что лишь от них кандидоз не проходит.

Здесь нужны совместные действия специалиста и больного, чтобы победить болезнь раз и навсегда.

Особенно если это начальная стадия в острой форме (и есть риск, что кандидоз на языке и слизистых перейдет в хронический).

Список наиболее известных народных рецептов для лечения кандидоза:

  • масло чайного дерева;
  • раствор соды в воде. На стакан теплой воды 1 чайную ложку соды.

Этими народными средствами необходимо полоскать рот.

Домашнее лечение кандидоза у ребенка и взрослого

Так, что можно сделать дома:

  • строго придерживаться правил гигиены (это нужно, чтобы начальная стадия кандидоза не осложнилась заражением клеток);
  • понизить кислотность в организме (лечение кандидоза в качестве поддержки полосканием содовыми растворами);
  • взять за привычку обрабатывать все предметы, которые малыш берет в рот, если это детский кандидоз полости рта (мыть соски, бутылочки, протирать антибактериальными салфетками игрушки).

Диета, ощелачивание организма, полный курс лекарств, которые выпишет врач сети стоматологических клиник Люми-Дент – вот самый верный способ вылечить грибок быстро и насовсем.

Если доктор для лечения кандидоза назначил антибиотик, обязательно полное прохождение курса (минимум 5–7 дней), иначе одно грибковое заболевание сменится другим.

Лечебные прокладки

Прокладки в стоматологической практике используются для создания разделительного защитного слоя между пульпой зуба и накладываемым поверх них пломбировочным материалом.

Лечебные прокладки для кариозных зубов: назначение, применение

Их назначение состоит в том, чтобы до наложения пломбы защитить вычищенную от пораженных тканей полость зуба от проникновения микробов в пульпу, поскольку между ними (пульпой и полостью) остается, как правило, очень тонкий слой здорового дентина.

Лечебные прокладки используют для лечения глубокого кариеса, негнойных пульпитов и ряде других случаев. Они предотвращают развитие воспалительных процессов, а также стимулируют восстановление дентина за счет нормализации кровоснабжения в пульпе.

Прокладки лечебного действия могут накладываться как на все основание кариозной полости в случае их непродолжительного применения сроком от полумесяца до полутора месяцев (поверх них устанавливают временную пломбу), так и точечно (когда ставится постоянная пломба) в районе бугорков пульпы. В последнем случае дополнительно применяют изолирующую прокладку.

Лечебные прокладки при наложении могут иметь прямой контакт с пульпой (например, в случаях фиброзного пульпита либо если зуб был травмирован с обнажением пульпы) – прямое наложение, а также прокладки могут действовать, не имея контакта с пульпой,посредством дентинных трубочек –непрямое наложение (используют в случаях поражения зуба глубоким кариесом, при лечении острой формы пульпита).

Материалами для прокладок, оказывающих лечебное действие на ткани зуба

  • гидрооксид кальция: прокладки в виде водных смесей, лаков, светоотверждаемых полимеров и цементов;
  • цинк-эвгенольные пасты;
  • комбинированные пасты.

Прокладки, основой которых является гидроокись кальция, при наложении их на дно пораженной кариесом полости оказывают ярко выраженное бактерицидное действие, т.е. препятствуют попаданию бактерий и заражению пульпы зуба. Помимо защитных функций гидроокись кальция также является стимулятором для образования нового слоя дентина в той части, которая остается между пульпой и здоровой полостью зуба.

Прокладки, представляющие собой водные суспензии – разведенный в воде либо в физрастворе гидроксид кальция. Их наносят на дно полости тонким слоем, просушивают и затем поверх устанавливают временную пломбу. Такие прокладки требуется заменять через один-полтора месяца, поскольку препарат начинает проникать в пульпу. Примерами водных суспензий являются препараты «Calcipulpe», «Septodont», «Septocalcine Ultra» и др.

Прокладки в виде лаков обладают хорошими изоляционными свойствами, но в виду того, что они оказывают слабое лечебное действие, применяются не часто. Они состоят из смеси гидроокиси кальция с оксидом цинка с примесью смолы и растворителя. Также как и водные суспензии, тонким слоем лака покрывают вычищенную кариозную полость, затем сушат с помощью воздуха и ставят временную пломбу.

Прокладки в виде химически отверждаемых цементов – это пасты на основе эфира и гидроксида, которые смешивают 1:1 перед точечным нанесением их на днополости и обладающие способностью затвердевать непосредственно в ротовой полости пациента. У таких прокладок отличные изолирующие свойства по отношению к композитным пломбировочным материалам, но способны растворяться под действием спирта, а с цементами ведут себя по-разному.

Прокладки в виде светоотверждаемых полимеров в лечебных целях используются крайне редко, так как они могут вызывать ожоги пульпы и требуют весьма аккуратного и точного нанесения. Зато обладают высокими прочностными характеристиками.

Из сказанного выше следует, что в лечебных целях из приведенного списка лечебных прокладок наиболее широко применяют водные смеси и химически отверждаемые цементы, на основе гидроокиси кальция.

Прокладки в виде цинк-эвгенольных паст используют в качестве антисептического средства под временную пломбу (за исключением композитных материалов). Затвердевают после нанесения около 10 часов.

Прокладки в виде комбинированных паст

В зависимости от входящих в них компонентов оказывают разное лечебное действие. Их основу составляют три действующих вещества:

  • жиры в виде масел (к примеру, подсолнечного, оливкового, персикового) или масляные растворы витамина «А», эвгенола, каротолина;
  • наполнители в виде оксида цинка либо белой глины;
  • лекарственные препараты.
Читайте также:  Одномоментная имплантация зубов: немедленная имплантация

Лекарственные препараты, входящие в состав комбинированных паст бывают следующих воздействий:

  1. Способствующие росту заместительного дентина, а также реминерализации (на основе фторидов, гидроксиапатитов, коллагена, глицерофосфата кальция и др.). Данная группа препаратов относится к одонтотропным веществам;
  2. Противовоспалительного и противоотечного действия (на основе гидрокортизона, преднизолона), их применяют с целью ликвидации воспалительных процессов в пульпе зуба. Эти лекарственные вещества накладывают на несколько дней на дно кариозной полости, затем покрывают повязкой, а поскольку они также способствуют снижению роста нового слоя дентина, то после их применения используют вещества из первой группы;
  3. Антисептического действия (на основе хлоргекседина, метронидазола и др.). В настоящее время данные прокладки с антибиотиками применяются редко;
  4. Ферменты протеолитические ;(на основе профезима, имозимазы, стоматозима) при их сочетании с другими препаратами применяют для лечения очагового пульпита в острой форме и при поражении зуба глубоким кариесом;
  5. Другие препараты ;(на основе оксида цинка, каолина, масел, новокаина и пр.)
  6. Прокладки в виде комбинированных паст в виду их слабой прочности и плохой затвердеваемости применяют в качестве временного лечебного материала, после которых, как правило, используют другие лечебные вещества.

Когда и для чего нужны лечебные и изолирующие прокладки для зубов?

Глубокий кариес нередко ставит перед стоматологом дилемму ― сохранить тонкую, частично некротизированную перемычку между дном кариозной полости и пульпарной камерой, или убрать ее и подвергнуть зуб депульпации.

Сохранение такой перемычки создает ряд проблем, которые решаются применением прокладок для зубов.

Содержание статьи:

Разновидности и назначение

Прокладкой в стоматологии называется слой лекарственных материалов, уложенный на дно и/или стенку подготовленной для пломбирования кариозной полости.

Таким образом, прокладка является дополнительным барьером между пломбой и пульпой. Выполняет она следующие функции:

  • Оказывает бактерицидное воздействие на болезнетворные микроорганизмы, оставшиеся неудаленными при обработке кариозного очага.
  • Создает препятствие проникновению в пульпу инфекции при разгерметизировании пломбы.
  • Активизирует минерализацию и образование вторичного дентина в зубе. Благодаря этому процессу толщина перемычки между полостью и пульпой увеличивается.
  • Снимает чувствительностьотреставрированного зуба, которая может возникать при небольшой толщине дентинного слоя между пломбой и пульпой.

В соответствии со своими функциями прокладки подразделяют на лечебные и изолирующие типы.

Лечебные

Лечебные прокладки накладываются преимущественно в случаях, когда полость располагается очень близко от пульпы. Считается, что для того, чтобы токсины не могли проникнуть в пульпу, толщина слоя дентина должна составлять не менее 2 мм.

Снижение ее до 1 мм препятствует проникновению микроорганизмов в 90% случаев, а до 0,5 мм – только в 75%. Кроме этого, чем толще перемычка, тем выше выживаемость в ней одонтобластов и активнее репаративные процессы в дентине.

Лечебные прокладки показаны в следующих случаях:

  • Глубокий кариес, при котором толщина перемычки между пломбой и пульпарной камерой меньше 1 мм.
  • Остроочаговые негнойные пульпиты.
  • Случайное вскрытие пульпозной камеры при препарировании зуба или вследствие травмы. В этом случае прокладка укладывается прямо на пульпу.

Лечебный материал покрывает все дно кариозной полости или лежит точечно в местах рога пульпы.

Современные лечебные прокладки изготавливаются преимущественно на основе гидроксида кальция (Ca(OH)2), который оказывает бактерицидное действие и сдвигает pH среды в полости зуба в щелочную сторону, что приводит к нейтрализации кислот.

Благодаря многочисленным исследованиям, установлено, что даже в случае частичного оставления в полости некротизированных и инфицированных тканей, кариозный процесс прекращается, благодаря гидроксиду кальция.

Основная проблема прокладок с Ca(OH)2 заключается в том, что они обладают относительно малой адгезией к дентину, что создает риск возникновения трещин и проникновения инфекции в пульпу.

Кроме этого, материал лечебных прокладок подвержен растворению и открытию, вследствие этого пути для инфицирования пульпы. Хуже всего прокладки проявляют себя в работе с пломбами из композита.

Наиболее часто используются следующие марки:

  • Dycal. Химически отверждаемый двухкомпонентный материал (паста + катализатор), на 25% состоящий из гидрооксида кальция. Применяется при любом материале пломбы.
  • Life. Основным активным веществом препарата является также гидроксид кальция.
  • Calcipulpe. Calcipulpe. Средство с Ca(OH)2, применяется для избавления зубов от чувствительности, при глубоком кариесе и некоторых формах пульпита.

Разберемся вместе, что такое трепанация зуба, и какие показания к ее проведению.

Заходите сюда, если интересует эффективность фотодинамической терапии в стоматологии.

Изолирующие

Прокладки изолирующие предназначены для решения следующих задач:

  • изоляция пульпы и филлеров от пломбировочного материала;
  • увеличение прочности адгезии между пломбой и дентином;
  • повышение непроницаемости лечебных прокладок (накладываются поверх них).

Материал показан при лечении среднего, глубокого и осложненного кариеса, а также при эндодонтическом лечении. Его использование обуславливается, прежде всего, тем, что многие пломбировочные материалы раздражают пульпу, и чтобы избежать этого, ткани зуба изолируют прокладками.

Чаще всего используются изолирующие прокладки, изготовленные на основе стеклоиономерных цементов. Они обычно двухкомпонентные, состоят из порошка и жидкости.

В состав первого входят фторсиликаты кальция и алюминия, и соединения фтора. Жидкость представляет собой раствор поликарбоновой (полиакриловой, полималеиновой, полиитаконовой) и винной кислот.

Возможно и другое сочетание материалов, в частности, дистиллированная вода и порошок, содержащий в числе прочих компонентов поликарбоновую кислоту.

По виду отверждения изолирующие стеклоиономерные прокладки могут быть химически- и светоотверждаемыми. Наиболее известны и востребованы следующие виды:

  1. Ionoseal. Содержит фтор, благодаря чему снижается риск возникновения вторичного кариеса. Прочный, отверждается светом, устойчив к кислотам, имеет хорошую адгезию к композитам и дентину.
  2. Fuji Lining. Фотоотверждаемый. Невысокая усадка при затвердевании.
  3. Fuji IX. Материал химического отверждения, по своим свойствам является классическим стеклоиномерным цементом.
  4. Ionosit Baseliner. Компомер (гибрид) двойного отверждения – светом и химической реакцией. Затвердевание сопровождается небольшим расширением (на 1-2%), которое компенсирует полимерную усадку. Очень прочный.
  5. Универсальный препарат, использующийся для прокладок и временных пломб.
  6. Time Line. Отверждается светом.
Читайте также:  Белые точки в горле — как лечить, о какой болезни говорят

Применяемые материалы

Прокладочные материалы содержат различные активные компоненты ― соединения цинка, эвгенол, гидроксид и глицерофосфат кальция, стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, и др.

Выпускаются в разных видах ― водной суспензии, иономерных цементов, лака, цинк-эвгенольных и комбинированных паст, светоотверждаемых полимерных материалов.

Водные суспензии

Представляют собой смешанный с водой порошок, содержащий гидроксид кальция. Возможно добавление других компонентов, в частности, рентгеноконтрастных веществ. Пример состава материала Calcesept: гидроокись кальция + сульфат бария + изотонический раствор.

Прокладка наносится тонким слоем, просушивается и закрывается временной пломбой. Через 1,5 месяца прокладка меняется.

  • необходимость избегать контакта с воздухом из-за утери лечебных качеств;
  • рассасывание, обуславливающее необходимость повторных нанесений для обеспечения образования вторичного дентина;
  • нельзя применять одновременно с пломбировочными минеральными цементами, которые содержат кислоты, реагирующие с гидроокисью кальция.

Иономерные цементы

Иономерные цементы на основе соединений кальция с химическим отверждением – наиболее удачные материалы, превосходящие другие виды прокладок. Гидроксид и эфир в соотношение 1:1 смешиваются перед нанесением, отверждается во рту.

Достоинства прокладок, изготовленных из стеклоиономерных цементов:

  • прочное химическое сцепление с дентином и материалом пломбы, которое увеличивается, благодаря незначительному объемному расширению цемента при затвердении;
  • отсутствие негативного воздействия на пульпу (молекулы материала имеют большие размеры, чем дентинные канальцы);
  • наличие соединений фтора, упрочняющего дентин;
  • устойчивость к ротовой жидкости;
  • хорошие прочностные свойства;
  • приемлемая эстетика (при использовании материала в качестве пломбы);
  • совместимость с композитными пломбировочными материалами;
  • удобство применения;
  • невысокая цена;
  • малая растворимость, отсутствие необходимости наносить повторно.


Недостатки стеклоиономерных цементов:

  • длительность затвердевания (около суток), в это время нельзя подвергать зуб нагрузке;
  • зависимость прочности затвердевшего материала от параметров окружающей среды – например, чрезмерной сухости пломбы;
  • растрескивание при избыточном нанесении.

Распространенные патологии твердых тканей зубов и способы их лечения.

В этой публикации вы найдете инструкцию по применению Форфенана.

Здесь http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/galvanizm-v-polosti-rta.html все самое важное о лечении гальванизма в полости рта.

Лаки имеют меньший лечебный эффект, чем водные суспензии и иономерные цементы, но обладают высокими изоляционными свойствами.

Наносятся тонким слоем на дно подготовленной кариозной полости, поверх устанавливаются временные пломбы. Представитель лаков – препарат Contrasil.

Цинк-эвгенольные пасты

Представляют собой цементы на основе эвгенола и соединений цинка. Укладываются под временные пломбы. Долго затвердевают – примерно 12 часов. Не рекомендуется использование совместно с пломбировочными материалами из композитов из-за нарушения их сцепления со стенками зуба.

Выпускается в форме «порошок + жидкость». Известные марки: Kalsogen Plus и Cavitec.

Светоотверждаемые полимеры

К недостаткам прокладок в форме светоотверждаемых полимеров относится возможность ожога пульпы. Это ограничивает их использование в лечебных целях. Если и применяются, то редко, при обязательном условии точного и аккуратного нанесения. К достоинствам относится высокая прочность.

Использование комбинированных паст

Комбинированные прокладочные пасты могут содержать в своем составе компоненты с различным лечебным эффектом. Они подбираются врачом в зависимости от клинической картины и решаемой задачи, их содержание может сильно варьироваться.

Основные компоненты комбинированных паст:

  • вещества, стимулирующие образование вторичного дентина (порошок из костной ткани, гидроокись и глицерофосфат кальция и др.);
  • противовоспалительные препараты гормональной и негормональной природы; (преднизолон, гидрокортизон, индометацин, производные салициловой кислоты);
  • антисептические средства (гипохлорид натрия, димексид, хлоргексидин);
  • препараты, применяемые при химиотерапии (метронидазол и другие антибактериальные средства), в настоящее время антибиотические прокладки используются редко;
  • протеолитические ферменты (имозимаза, стоматозим), используются при кариесе и остроочаговых пульпитах;
  • обезболивающие препараты (новокаин);
  • масло- и витаминосодержащие средства (гвоздичное и персиковое масло).

Из-за слабой прочности прокладок из комбинированных паст, их применяют обычно в качестве временных материалов, после которых рекомендуется использовать другие средства.

В видео практикующий стоматолог расскажет об особенностях материалов, созданных на основе гидроокиси кальция.

Отзывы

В большинстве случаев пациенты стоматологических клиник не знают, устанавливалась ли им прокладка.

Это операция является частью лечение кариеса или пульпита, и врачи не считают необходимым рассказывать пациенту подробности проводимой технологи.

Но если вам все же есть, что сказать по этому поводу, оставьте свой комментарий внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Зачем применяют лечебные прокладки в стоматологии?

Кариес — это распространенное стоматологическое заболевание, которое разрушает твердые ткани зубов. По статистике, им страдает около 95-98% населения экономически развитых стран. В терапии кариеса могут применяться лечебные прокладки. В каких случаях и для чего они используются, расскажем в этой статье.

В этой статье

  • Что такое лечебная прокладка в стоматологии?
  • В каких случаях при кариесе применяется прокладка?
  • Зачем в терапии глубокого кариеса применяют лечебные прокладки?
  • Как устанавливается лечебная прокладка при глубоком кариесе?
  • Материалы лечебных прокладок
  • Как действуют комбинированные пасты?
  • Плюсы и минусы применения лечебных прокладок в стоматологии

Что такое лечебная прокладка в стоматологии?

Лечебной прокладкой в стоматологии принято называть медикаментозный препарат, который снимает воспаление, восстанавливает кровоток в тканях зубного нерва, способствует восстановлению зубных тканей. Наложение лечебной прокладки на дно кариозной полости помогает защитить нерв от негативного действия на пульпу пломбировочного материала.

В каких случаях при кариесе применяется прокладка?

Кариес представляет собой медленно прогрессирующий патологический процесс, который проходит несколько стадий. На раннем этапе кариозное поражение выглядит как светлое пятно на эмали, при этом в зубе еще нет дырки и болевых ощущений. По мере развития заболевания пятно превращается в кариозную полость. На стадии поверхностного кариеса эта полость располагается в пределах зубной эмали, при среднем и глубоком кариесе — затрагивает ткани дентина.

Читайте также:  Что такое Кальций в стоматологии?

При кариесе в стадии пятна и поверхностной форме заболевания прокладки с лечебным действием не нужны, при среднем кариесе они могут применяться по показаниям. Чаще всего лечебные стоматологические прокладки используются при глубоком кариесе.
Особенность глубокого кариеса в том, что кариозная полость расположена максимально близко к пульпе — сосудисто-нервному пучку, или зубному нерву. На этой стадии лечение является довольно болезненным и существует высокий риск осложнений в виде пульпита и периодонтита.

Повысить эффективность лечения глубокого кариеса помогают стоматологические лечебные прокладки.

Зачем в терапии глубокого кариеса применяют лечебные прокладки?

Назначение лечебной прокладки в том, чтобы защитить пульпу. После того как стоматолог удалил пораженные кариесом ткани, очистил и подготовил к пломбированию кариозную полость, между ней и зубной пульпой остается очень тонкий слой дентина — костной ткани зуба. Это создает большой риск проникновения микробов в зубной нерв и развития пульпита. Чтобы предотвратить распространение инфекции в пульпу, остановить воспалительный процесс и стимулировать выработку нового слоя дентина, накладывается специальная прокладка.

При временном наложении прокладки, ею покрывают всю кариозную полость и устанавливают временную пломбу на срок от двух недель до нескольких месяцев. Постоянные прокладки при глубоком кариесе накладываются точечно в области бугорков сосудисто-нервного пучка. Во втором случае, наряду с лечебной, устанавливают изолирующую прокладку.

Как устанавливается лечебная прокладка при глубоком кариесе?

В зависимости от формы и сложности заболевания, а также выбранного метода лечения кариеса, стоматолог может устанавливать прокладку прямым или непрямым наложением.
Первый вариант предполагает, что ее накладывают непосредственно на область пульпы, обеспечивая прямой контакт прокладки и зубного нерва. Метод применяется при травмах зуба с обнажением нерва, при фиброзном пульпите. Второй способ — наложение прокладки с помощью дентинных трубочек без прямого контакта с пульпой. Его часто выбирают при лечении кариеса в глубокой стадии, острого пульпита.

Материалы лечебных прокладок

В лечении глубокого кариеса применяют несколько видов стоматологических прокладок:

  • лаки, растворы, светоотверждаемые цементы и полимеры на основе гидрооксида кальция;
  • цинк-эвгенольные и комбинированные пасты.

Препараты на основе гидроокиси кальция обладают мощным бактерицидным действием. Наложение этих составов на дно кариозной полости препятствует проникновению микробов в пульпу зуба и развитию воспалительного процесса. Также гидроокись кальция способствует выработке новой костной ткани в области между полостью и нервом зуба.

Водные суспензии на основе гидроокиси кальция обычно тонким слоем наносят на дно кариозной полости, высушивают и поверх ставят временную пломбу. Их заменяют через 30-45 дней. Также при лечении кариозного поражения зубов часто применяют цементы с химическим отверждением. Они представляют собой пасты, в состав которых входит эфир и гидроксид в соотношении 1:1. Эти пасты затвердевают непосредственно во рту пациента, обладают отличными изолирующими свойствами по отношению к пломбам.
Светоотверждаемые полимеры надо использовать очень осторожно, потому что есть риск получить ожог зубного нерва. При этом они обладают очень высокой прочностью и в руках профессионального стоматолога могут быть эффективным средством лечения кариеса. Цинк-эвгенольные пасты широко применяются как антисептик под временную пломбу.

Как действуют комбинированные пасты?

В состав комбинированных паст входят масла, наполнители (оксид цинка или белая глина), а также лекарственные препараты. От последних напрямую зависит терапевтическое действие конкретной прокладки:

  • Стимулирующие рост дентина и способствующие реминерализации эмали. Эти препараты называются одонтотропными, в их основе — фториды, коллаген, глицерофосфат кальция и другие вещества. Их применяют, когда нужно увеличить слой костной ткани между пульпой и глубокой кариозной полостью.
  • Обладающие противоотечным и противовоспалительным действием. Помогают остановить воспалительный процесс в пульпе зуба, в их основе — преднизолон, гидрокортизон. Обычно такие препараты временно ставят на дно полости и закрывают сверху повязкой. Если при этом слой дентина рядом с сосудисто-нервным пучком нарастает слишком медленно, потом накладывают прокладку с одонтотропным действием.
  • Прокладки с антисептическим действием на основе метронидазола или хлоргексидина дезинфицируют и препятствуют размножению бактерий.
  • Протеолитические ферменты в составе препарата нужны в терапии острого очагового пульпита, а также в лечении глубокого кариеса.

Большинство комбинированных паст плохо затвердевают, имеют низкую прочность, поэтому используются как временный терапевтический материал. После их удаления обычно применяют лечебные прокладки другого типа.

Плюсы и минусы применения лечебных прокладок в стоматологии

Использование лечебных прокладок в стоматологической практике обладает рядом преимуществ:

  • Они снимают воспалительный процесс, способствуют регенерации тканей, помогают подготовить зуб к пломбировке.
  • В состав многих препаратов входят анестетики, которые дают обезболивающий эффект, что важно при лечении тканей рядом с чувствительным зубным нервом.
  • Большинство материалов высокопластичны, быстро твердеют и препятствуют формированию микроскопических щелей в зубе.

Кроме плюсов, у лечебных прокладок есть ряд минусов:

  • Они ухудшают сцепление пломбы со стенками и дном полости, что может сокращать срок службы отреставрированного зуба.
  • При нарушении технологии установки лечебной прокладки повышается риск инфицирования тканей.
  • Большинство материалов растворяются под влиянием жидкостей, поэтому их надо часто менять.

Несмотря на минусы, лечебные прокладки по-прежнему широко используются в стоматологии, поскольку обладают широким спектром действия и помогают решать многие терапевтические задачи.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.