Почему печет язык и как с этим бороться

Глоссалгия – симптомы и лечение

Что такое глоссалгия? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Лобова А. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 5 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Глоссалгия (синдром жжения языка, глоссодиния) — это заболевание ротовой полости, которое характеризуется болевыми и неприятными ощущениями в области языка при отсутствии каких-либо поражений и воспалений [1] [9] . Частота глоссалгии среди патологий орофациальной области (заболеваний рта, зубов и челюсти) составляет от 1-2 % [12] .

На данный момент можно выделить три теории, которые могут объяснить развитие данного заболевания:

1. Мультифакториальная — воздействие одного и более патологических генов и факторов внешней среды. В эту теорию включены местные факторы, которые воздействуют непосредственно на область языка. Сюда можно отнести:

• физическое и механическое воздействие на язык (частое прикусывание языка, употребление горячей и чрезмерно острой пищи);
• бактериальные, вирусные агенты и грибы (такие как Candida albicans, вирус герпеса);
• несостоятельные ортопедические и терапевтические конструкции (острые края пломб, неплотное прилегание коронок к зубам);
• нарушение жевательной функции вследствие травм или дисфункции ВНЧС.

К общим факторам относятся:

• гипо- и авитаминозы, дефицит макро- и микроэлементов (витамины группы В, железо);
• эндокринные заболевания, такие как сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, менопауза и т.д.;
• уменьшение количества слюнной жидкости;
• приём антигистаминных, химиотерапевтических, антипсихотических и других лекарственных препаратов;
• патология системы пищеварения (гастрит, язвенная болезнь желудка);
• заболевание нервной системы — нейропатия и невралгия;
• иммунные расстройства, которые связаны с аутоиммунной патологией (красная волчанка), а также иммунодефицитными состояниями (ВИЧ-инфекция).

2. Психогенная — данное заболевание чаще всего возникает на фоне выраженного стресса, тревожных, депрессивных, астено-невротических, ипохондрических состояний и нарушений сна.

3. Идиопатическая — в данном случае глоссалгия рассматривается как самостоятельное заболевание, не связанное с какими-либо нарушениями в других системах организма [5] [6] .

Симптомы глоссалгии

Жалобы, которые предъявляют пациенты, разнообразны. В то же время они достаточно точно позволяют поставить диагноз. При глоссалгиях пациенты, как правило, жалуются на чувство жжения, пощипывания и покалывания в области языка.

Неприятные ощущения могут возникать как периодическое явление, так и иметь постоянный характер. В некоторых случаях неприятные ощущения пациенты сравнивают с ощущениями, как от приёма острой пищи. Из-за этого часть больных отмечает невозможность долгих разговоров, так как развивается повышенная утомляемость.

Большое количество пациентов предъявляют жалобы на чрезмерную сухость в полости рта и небольшое количество слюны.

Во время стрессовых ситуаций, различного рода волнений, а также при сильной утомляемости симптомы глоссалгии прогрессируют. Жжение и болевые ощущения усиливаются, а следовательно психологическое состояние таких больных ухудшается. Они становятся очень раздражительными и плаксивыми. Во время приёма пищи пациенты чувствуют облегчение, неприятные ощущения пропадают или становятся менее выраженными.

Ощущения жжения и покалывания наиболее выражены на боковых поверхностях и на кончике языка, в редких случаях глоссалгии появляются на спинке и корне языка. Болезненность имеет разлитой характер. Если отсутствует лечение, то симптомы глоссалгии могут исчезать, а потом появляться, но уже в другой области языка. Также у этого заболевания есть тенденция к полному самостоятельному исчезновению.

Каких-либо видимых изменений слизистой оболочки языка, а также полости рта при глоссалгии не наблюдается. У некоторых пациентов можно отметить небольшую отёчность языка в связи с увеличением некоторых сосочков, а также налёт, как правило, белого цвета, иногда жёлтого, который возникает из-за недостаточного выделения слюны. В пожилом возрасте могут отмечаться варикозные расширения вен языка, что проявляется незначительным увеличением языка и его синюшностью.

Как правило, неврологический статус таких пациентов нарушен. Могут присутствовать признаки депрессии, апатии и усталости. В противовес этому пациенты могут быть чрезмерно активны, возбуждены, встревожены и очень мнительны.

Большая часть таких пациентов страдают нозофобией — тревожным фобическим расстройством, проявляющимся иррациональным страхом развития угрожающих жизни заболеваний. Во время беседы становится явным, что помимо глоссалгий у пациента присутствуют другие невротические состояния — нарушения сна, быстрая утомляемость, нарушения стула [4] [6] [8] .

Патогенез глоссалгии

Основным механизмом при возникновении глоссалгии считают психоэмоциональные расстройства, а также манипуляции врача в ротовой полости.

Главная роль в патогенезе глоссалгии отводится нарушениям в центральной и периферической нервной системе, а также в системе микроциркуляции. Разнообразие проявлений заболевания объясняется анатомо-физиологическими особенностями челюстно-лицевой области и богатством иннервации (“пронизывания” нервными клетками) лица и тканей полости рта.

Роль нарушений высшей нервной деятельности, изменений кровоснабжения и гормонального фона в развитии глоссалгии продолжают изучать. Учёные пытаются найти взаимосвязь между клиническими проявлениями заболевания, изменениями микрофлоры полости рта, а также состоянием других систем организма.

В исследованиях была подтверждена психосоматическая природа заболевания [12] . Основными клиническими проявлениями являются тревога, депрессия, ипохондрия. Повышенная тревожность и депрессия связаны с нарушением сопряжённой деятельности активирующих систем мозга, которое возникает в результате обширного органического поражения головного мозга.

Самыми распространёнными неврологическими заболеваниями, сопутствующими глоссалгии, являются дисциркуляторная энцефалопатия (заболевание головного мозга с нарушением кровообращения) и полинейропатия (поражение большого количества периферических нервов).

При анализе показателей иммуноцитокинового статуса больных с глоссалгией выявлено наличие гипоиммунного состояния, которое обусловлено стрессом нервной и эндокринной системы [5] [6] [9] .

Классификация и стадии развития глоссалгии

Классификация глоссалгии по месту возникновения болевых ощущений:

• лингвальные (расстройства чувствительности возникают в области передних 2/3 языка);
• максиллярные (ощущения возникают в районе второй ветви тройничного нерва);
• глоссофарингеальные (возникают в области иннервации языкоглоточного и блуждающего нервов, а затем переходят на другие части языка);
• мандибулярные (ощущения в районе иннервации нижнего альвеолярного нерва);
• окципитальные (первичные зоны парестезии в области затылка с нарушением чувствительности в полости рта);
• фронтальные (сенсорный феномен первично возникает в области лба, висков и глаз с нарушением чувствительности в полости рта) [2] .

Осложнения глоссалгии

Данное заболевание не представляет угрозы для жизни, но может заметно ухудшить её качество. Если при возникновении глоссалгии не приступить к её тщательному обследованию и лечению, болезнь может прогрессировать и стать хронической. При этом её проявления будут периодически то возникать, то затихать. Это может приводить к усугублению уже имеющегося невротического и депрессивного состояния. Тревожность, нервозность и нарушения сна будут прогрессировать без терапии. Пациентом в данном случае должен заниматься не только стоматолог, но и невролог и психиатр.

Заболеванию свойственно самопроизвольное исчезновение без какого-либо лечения. Но определить, проявит ли себя глоссалгия повторно в будущем, точно невозможно. Исход при правильном и грамотном лечении, как правило, благоприятный [3] .

Осложнения также могут иметь воспалительный характер — например, может развиться афтозный стоматит в связи с гипосаливацией (недостатком слюны), так как сухость во рту и увеличивает травмирующее воздействие физических факторов.

Диагностика глоссалгии

Основополагающим при постановке диагноза глоссалгии являются жалобы и сбор анамнеза пациента.

Жалобы больные предъявляют на неприятные ощущения в области языка, боль без какой-то точной локализации, жжение, покалывание, онемение и зуд. Локализоваться патологические ощущения могут на кончике языка, боковой поверхности, десне, иногда на твердом нёбе и глотке. Во время еды пациенты отмечают, что все неприятные ощущения уменьшаются либо происходит их полное исчезновение.

При сборе анамнеза выясняется, что неприятные ощущения беспокоят пациента в течение длительного времени. Для такого больного свойственна плаксивость, раздражительность, нозофобия и иногда истерия, постоянное внимание к языку и уточнение самых мелких деталей своего заболевания. В анамнезе, как правило, имеется расстройства нервной системы, заболевания желудочно-кишечного тракта и печени (например, гастрит или гепатит), эндокринные нарушения (сахарный диабет), иммунологические проблемы, а также патологии в полости рта (кариес, пародонтит).

Физикальное обследование: при непосредственном осмотре слизистая оболочка полости рта и языка без каких-либо изменений, может быть недостаточно увлажнённой в связи с гипосаливацией. Возможно незначительное увеличение языка из-за отёка.

Дифференцировать глоссалгию необходимо со следующими заболеваниями:

• невралгия тройничного(неврит) и языкоглоточного нервов. При невралгиях характер болей острый, приступообразный, имеются “курковые зоны’’ (участки кожи или слизистой, прикосновение к которым вызывает сильную боль). Боли возникают при разговоре и приёме пищи, а при глоссалгии в таких ситуациях неприятные ощущения исчезают;
• травматическое поражение язычного нерва. Для острой или хронической травмы языка характерна боль и жжение в определённом месте, которая усугубляется при приёме пищи и разговоре. Во время осмотра полости рта всегда есть травмирующий фактор (острый край зуба или протеза), а также гиперемированный участок слизистой. Если убрать травмирующий агент, боль и неприятные ощущения полностью исчезают;
• кандидоз, для которого частыми жалобами являются сухость и жжение в полости рта. В анамнезе, как правило, отмечается приём антибиотиков и кортикостероидных препаратов. Это заболевание очень часто встречается у лиц пожилого возраста, которые носят съёмные пластмассовые протезы. Как правило, слизистая оболочка полости рта будет гиперемированной и сухой, язык обложен белым творожистым налётом. Бактериоскопия выявляет гриб Candida;
• аллергические реакции;
• артроз височно-нижнечелюстного сустава;
• глоссит ( воспаление языка) [6][11] .

Лечение глоссалгии

При лечении глоссалгии необходимо местное терапевтическое и общее воздействие. Терапия включает в себя приём медикаментозных препаратов и устранение травмирующих факторов.

К местному лечению относятся:

• полная санация полости рта;
• обучение пациента индивидуальной гигиене полости рта (правильная чистка зубов с применением специально подобранных средств) ;
• устранение местных травмирующих факторов (таких как зубной камень, острые края пломб и зубных протезов);
• лечебная блокада нервов (инъекции обезболивающих препаратов);
• местные аппликации со стоматологическими обезболивающими гелями ;
• применение кератопластических препаратов (например, масла шиповника), которые снимают воспаление и способствуют восстановлению слизистой оболочки;
• для нормализации слюноотделения используются препараты йода в таблетках;
• протезирование однородными металлами или бесцветной пластмассой, чтобы избежать гальванического эффекта.

К общему лечению относится:

• щадящая диета (исключение кислой, солёной, острой и жирной пищи) на период лечения и купирования всех симптомов;
• приведение в норму неврологического статуса пациента с использованием седативных препаратов, транквилизаторов, анксиолитиков, ноотропов;
• нормализация мозгового кровообращения ( назначение таких препаратов, как мексидол, циннаризин );
• приём витаминных комплексов;
• некоторым пациентам требуется беседа с психологом, когда самостоятельно или с помощью медикаментозной терапии не удаётся снять нервное напряжение [6][10] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни при глоссалгии, как правило, благоприятный. При правильном лечении и адекватной индивидуальной гигиене полости рта заболевание исчезает достаточно быстро и обычно не появляется вновь. Однако если вовремя не провести полноценную терапию, заболевание может привести к ухудшению психоэмоционального состояния и усугубить имеющиеся проблемы в нервной системе [3] .

Рекомендации, выполнение которых поможет быстрее вылечить глоссалгию и не допустить её развития:

• Снизить количество острой и солёной пищи, исключить из рациона на время лечения копчёности. Соки и продукты, повышающие кислотность, также не рекомендуются.
• Если в полости рта имеются какие-либо несостоятельные конструкции, аномалии прикуса или зубы, нуждающиеся в лечении или удалении, необходимо немедленно приступить к устранению патологий.
• Важно использовать все средства по уходу за полостью рта, которые направлены на предупреждение и купирование стоматологических заболеваний: правильно подобранную зубную щётку (исключающую травмирующее воздействие на мягкие ткани полости рта), зубную пасту, подобранную стоматологом, бальзамы-ополаскиватели, содержащие лечебные вещества, скребок для языка для тщательного очищения налёта, ершики и зубные нити для полного удаления остатков пищи.

Жжение языка: причины, симптомы, лечение

Жжение языка: причины и лечение

Часто язык горит и временно болит у любителей слишком острой еды. Однако постоянное жжение языка – мучительный симптом, который может возникать в связи с различными заболеваниями, приемом лекарств или без видимой причины.

При жжении языка важна комплексная диагностика, которая поможет выявить причину и вылечить заболевание. В этой статье составлен обзор возможных причин жжения языка и советы о том, что делать если горит язык.

Как развивается жжение языка

Дискомфортное ощущение жжения на языке возникает, когда нервные волокна языка, отвечающие за боль и тепло, передают сигнал в мозг. Острые продукты и некоторые вещества раздражают нервные волокна: например, при курении или после употребления ананаса язык «горит» и это естественная реакция организма, которую не следует рассматривать как патологию.

Синдром жжения во рту: хроническое жжение во рту

Синдром жжения во рту (burning mouth syndrome, BMS) или синдром горящего рта (СГР) описывает хроническую жгучую боль во рту, причина которой – поражения нервных волокон невоспалительной природы, «короткое замыкание нервной системы», в результате которого мозг не в состоянии отключить болевые рецепторы беспрерывно передающие сигналы о боли и жжении. Часто горит кончик языка, язык спереди и по бокам, небо, горло и десны. Некоторые люди одновременно с этим страдают от сухости во рту или расстройства вкуса.

В большинстве случаев при синдроме жжения во рту нет видимых изменений на языке.

Налет на языке, волдыри, прыщи или красные пятна часто являются признаком основных заболеваний. Тогда симптомы жжения языка относят к вторичным, то есть вызванным другими заболеваниями.

Жжение языка без причины

Синдром жжения во рту – это самостоятельное заболевание, которым страдает от трех до четырех процентов взрослого населения. Причина еще недостаточно изучена, однако есть подозрения, что это патологическое изменение нервных волокон, ответственных за боль.

Женщины примерно в семь раз чаще, чем мужчины страдают синдромом жжения во рту. Симптомы часто начинаются с наступлением менопаузы. Стрессовые события или психические заболевания, такие как депрессия, также считаются благоприятными факторами для синдрома жжения во рту.

Причины жжения языка

Жжение на языке может быть вызвано разными причинами.

Стоматологические заболевания: неподходящие зубные протезы, воспаление десен, кариес или другие инфекции полости рта могут вызывать ощущение жжения во рту и языке.

Воспаление слизистой оболочки полости рта: воспаление или раздражение слизистой оболочки полости рта которое возникает из-за химиотерапии или облучения. Кроме того, частый контакт с кислотами – например, в случае изжоги или рвоты, еды – может привести к воспалению слизистой оболочки полости рта.

Грибковая инфекция: если язык горит и прикрыт налетом, это может указывать на грибковую инфекцию (оральный кандидоз). Белый налет может отслаиваться, а может появиться на небе и щеках. Оральная молочница часто возникает при иммуносупрессии, такой как химиотерапия или ВИЧ-инфекция.

Афты: болезненные или жгучие белые волдыри на языке могут быть признаком афтозного стоматита во рту. Заболевание, вызванное инфекцией вируса герпеса, встречается больше у детей и людей с ослабленной иммунной системой.

Аллергия: пищевая аллергия может проявляться в виде жжения на языке при употреблении соответствующей пищи. К симптомам присоединяется зуд и ощущение рыхлости во рту.

Недостаток железа и витаминов: жжение на языке может быть признаком авитаминоза. Недостаток витамина B6, B12 или фолиевой кислоты, а также дефицит железа могут проявляться в виде жжения на языке. Часто страдают пациенты с глютеновой болезнью (непереносимостью глютена), у которых снижено всасывание питательных веществ в кишечнике.

Лекарства: лекарства могут вызывать жжение языка как побочный эффект. К ним относятся, например, некоторые препараты от кровяного давления (так называемые ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина), антидепрессанты, седативные средства, а также некоторые антибиотики и вирусные препараты.

Сахарный диабет: жжение языка часто вызвано нераспознанным сахарным диабетом. Возможная причина – так называемая диабетическая невропатия, при которой возникают аномальные ощущения, такие как боль, жжение или покалывание в разных частях тела из-за повреждения нервов.

Неврологические заболевания: заболевания, связанные с повреждением нервов, такие как рассеянный склероз, являются возможными причинами жжения языка.

Аутоиммунные заболевания, такие как красная волчанка или системная склеродермия, могут сопровождаться чувством жжения на языке и во рту. При синдроме Шёргена выработка слюны снижается, что может привести к сухости во рту и жжению языка.

«Географический язык»: так называемый географический язык имеет неправильные белые и красные пятна на языке, которые напоминают изображение карты, могут вызвать жжение языка. Причина появления такого языка неизвестна, но изменение безвредно.

«Рак языка»: в очень редких случаях болезненные или жгучие изменения на языке могут быть признаком опухоли (карциномы полости рта).

Скарлатина: при скарлатине вначале обычно появляется белый налет на языке, позже язык становится ярко-красным с красными точками («малиновый язык»). Также могут возникать боль или жжение на языке, но на переднем плане проявляются симптомы гриппа, такие как боль в горле и затрудненное глотание.

Жжение языка: когда обращаться к врачу?

Необъяснимое жжение на языке в течение нескольких дней или периодически – повод обратиться к врачу за разъяснением симптомов. Это также применимо, если вы заметили визуальные изменения на языке.

На вопрос «кто лечит жжение во рту» ответить непросто: в зависимости от причины к лечению могут быть привлечены стоматологи, дерматологи, ЛОР-специалисты, неврологи, терапевты и врачи психосоматической медицины. Хорошим первым контактным лицом обычно является терапевт – он может направить вас к подходящему специалисту.

Лечение жжения языка

Лечение вторичного жжения языка зависит от причины: если основное заболевание выявлено и успешно вылечено, ощущение жжения часто проходит или, по крайней мере, улучшается. Самопроизвольное заживление: примерно у половины пострадавших жжение на языке исчезает так же внезапно, как и появилось.

Варианты лечения для облегчения симптомов жжения языка:

Полоскания для рта или пастилки, содержащие противовоспалительные или местные анестетики, такие как лидокаин, могут помочь при жжении языка. Препараты с активным ингредиентом капсаицина также доказали свою эффективность.

Заменители слюны могут быть полезны, если у вас сухость во рту.

Альфа-липоевая кислота используется при диабетической невропатии и зарекомендовала себя при лечении жжения языка. Препарат отпускается в аптеках без рецепта.

Некоторые антидепрессанты и противоэпилептические препараты одобрены для лечения нервной боли и могут быть назначены врачом при жжении языка. Антидепрессанты также могут улучшить симптомы, положительно влияя на психику.

Психотерапия – особенно то, что известно, как когнитивно-поведенческая терапия – доказала свою эффективность при жжении языка. Помимо прочего, пациенты учатся справляться с болью, контролируя мысли и чувства.

В области альтернативных методов исцеления существуют гомеопатические лекарства, которые обещают помощь при жжении языка.

Универсального ответа на вопрос, как долго может длиться жжение языка, не существует. Однако, как правило, во время лечения требуется терпение: многие препараты начинают действовать через несколько недель.

Домашние средства от жжения языка

Шесть советов о том, что делать, если горит язык:

Чаи или настойки с активными растительными ингредиентами, такими как шалфей, листья мальвы, цветки липы, алоэ вера, обладают успокаивающим действием.

Полоскание горла соленой водой или сосание кубиков льда может принести облегчение.

Пейте достаточно, чтобы предотвратить сухость во рту. Подходящими напитками являются, например, негазированная вода или травяной чай. Лучше избегать фруктовых соков – они могут еще больше раздражать язык.

Обратите внимание на тщательную гигиену полости рта и попробуйте, какие средства по уходу вам подходят. Избегайте полоскания рта спиртом и используйте мягкую зубную пасту.

Такие методы релаксации, как аутогенная тренировка, медитация или йога помогут улучшить психологическое самочувствие и тем самым помочь справиться с болью.

Избегайте продуктов, которые могут вызвать раздражение. К ним относятся, например, кислые фрукты, такие как ананасы и цитрусовые, а также помидоры, уксус, газированные напитки и кофе. Острая пища, алкоголь и никотин также раздражают слизистую рта и могут усилить покалывание на языке.

Лечение в Новосибирске в клинике «Блеск»

Жжение во рту и на языке нельзя оставлять без лечения. Проблему связанную со стоматологическими заболеваниями поможет решить врач-стоматолог. Самолечение малоэффективно, а иногда и опасно.

Запишитесь на лечение в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку “запись на прием” или по телефону +7 (383) 233-22-03

Жжение языка – причины и лечение

Это явление по статистике возникает чаще у женщин старше 40 лет, но далеко не все случаи зависят от пола и возраста. Симптом жжения языка может внезапно осложнить жизнь как взрослого, так и ребенка, и преследовать человека на протяжении многих лет.

Ощущение, когда жжет язык, не является самостоятельным заболеванием: этот симптом означает наличие неполадок в организме. Они могут носить как местный характер, так и общий. Поэтому иногда при жжении языка достаточно симптоматического лечения, но чаще приходится устанавливать причину возникновения симптома путем комплексного обследования и искоренять именно ее.

Глоссит и глоссалгия

Это основные предпосылки для проявления симптома. Одна имеет инфекционную природу, другая связана с внутренними процессами в организме.

Глоссит – острое воспаление тканей, связанное с наличием источника инфекции в полости рта. Язык краснеет и отекает, слюноотделение становится обильным, теряются вкусовые ощущения и ясность речи. Человеку трудно пережевывать пищу, возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Если глоссит не начать лечить вовремя или увлекаться народными средствами, можно столкнуться с абсцессом, флегмоной шеи и появлением разрастаний на языке, а также переходом воспалительного процесса в хронический.

При глоссалгии «горящий» язык может внешне выглядеть совершенно здоровым. А может и изменить свой внешний вид. Недуг имеет не инфекционную природу, а иммунологическую: связан с общим ослаблением организма из-за внутренних заболеваний, недостатка витаминов и иных явлений.

При обеих патологиях нельзя не заметить покраснения, отслойки эпителия, гнойничков и других неприятных явлений:

• «Географический язык» (десквамативный глоссит). Выглядит как участки нечеткой формы с погибшим эпителием, из-за болезненной отслойки которого человек чувствует, как покалывает или горит язык.
• Складчатый язык. Это обычно глубокая продольная борозда прямо по центру и симметричные боковые ответвления. Складчатые участки чувствительны, легко раздражаются и могут стать рассадником кандидоза и других инфекционных заболеваний.
• Бляшки и папулы. Вскрываясь, они выделяют гнойное содержимое. Помимо этого, создают сильный дискомфорт во рту.
• Мелкие ранки, царапины. Связаны с травмированием зубами или твердой пищей.

Если с признаками травм все понятно, то с причинами образования остальных явлений нужно разбираться детально. Чтобы понять, почему печет язык, и что с этим делать, лучше сразу же обратиться в стоматологическую клинику.

Стоматологические проблемы

В эту группу предпосылок входит неудачное протезирование, неправильный прикус и ряд других ситуаций, приводящих к воспалительным процессам во рту и входящих в компетенцию зубных врачей разных специализаций. Если щиплет кончик языка, причины и лечение может определить стоматолог. Неприятные ощущения на языке пройдут сами собой после устранения раздражающих факторов. Главные из них:

Исключение аллергеносодержащей продукции.

Санация полости рта.

Скрип зубами во сне.

Лечение поврежденных зубов.

Воспаления, вызванные стоматологическими проблемами, помогут снять мази и кремы с противовоспалительным и регенерирующим действием: Метрогил дента, Солкосерил и другие. Необходимо делать полоскания после еды раствором Фурациллина или иного дезинфицирующего препарата.

Нестоматологические проблемы

Если стоматолог при осмотре полностью исключил проблемы, входящие в его компетенцию, а у больного по-прежнему щиплет и печет язык, причины следует обсудить с терапевтом либо с педиатром, если речь идет о ребенке. Участковый врач назначит необходимое лечение или порекомендует обратиться к узким специалистам. Выяснить, почему болит или щиплет кончик языка, или горит вся его поверхность, могут:

• гастроэнтеролог;
• эндокринолог;
• невролог;
• аллерголог;
• диабетолог;
• ревматолог;
• онколог.

При воспалении поверхности и жжении на кончике языка причины могут крыться в самых разнообразных внутренних заболеваниях. Установить точную в большинстве случаев можно только с помощью лабораторных анализов. Основные из них:

• общий анализ крови и мочи;
• анализ крови на сахар;
• анализы на гормоны;
• соскоб с языка;
• мазок из зева;
• исследование желудочного сока;
• пробы на выявление аллергии.

Диагностика поможет выявить заболевания самого широкого спектра. Покраснение языка и жжение характерны, к примеру, для сахарного диабета, некоторых венерических заболеваний, иммунодефицитных состояний. При пощипывании языка причины могут крыться и в таких диагнозах:

• Ксеростомия. Означает сухость во рту из-за недостатка слюноотделения. Наблюдается при Болезни Шегрена, курении и алкоголизме, возникает и от обезвоживания в жарком сухом климате. Язык из-за сухости подвергается постоянным микротравмам.
• Дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Железодефицитная анемия, нехватка ряда витаминов группы B, цинка или фолиевой кислоты могут быть сопряжены с ощущением, при котором печет кончик языка.
• Нарушения гормонального баланса, вызванные патологиями щитовидной железы или надпочечников, эндокринными изменениями у подростков или женщин в периоды беременности или менопаузы, иногда вызывают чувство покалывания, онемения, зуда и жжения губ и языка, а иногда и неба. Особенно если параллельно наблюдается повышенная чувствительность кожи, чрезмерное потоотделение.
• Болезни желудочно-кишечного тракта очень часто сопровождаются чувством жжения на языке, иногда вместе с горечью. Прежде всего, при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока и изжогой, гастроэзофагальном рефлюксе с забросом желудочного сока в пищевод, а также холецистите с нарушением отвода желчи. При отравлениях и инфекциях, вызывающих рвоту, слизистая оболочка языка подвергается воздействию едкого содержимого желудка и реагирует воспалением.
• Простудные заболевания и респираторные вирусные инфекции становятся причиной воспаления и инфицирования слизистых гортани, миндалин, а иногда и органов ротовой полости, отчего, жжет и щиплет язык во рту.
• Шейный остеохондроз, на удивление, вполне может вызывать ощущение онемения и пощипывания языка. Иногда даже нарушается речь. Причины кроются в нарушении кровотока и чувствительности нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Головокружения, болезненность и чувство онемения в шее свидетельствуют о наличии этой патологии.
• Герпес на слизистой оболочке языка и ротовой полости. Картину лопающихся папул по всей поверхности может дополнить красный кончик языка и жжение.
• Красный плоский лишай. Неинфекционная патология слизистой по типу дерматоза вызывает трофические поражения поверхности языка и жжение во рту.

Отдельного внимания заслуживают стрессы и нервные расстройства, которые могут выступать как факторы, провоцирующие жжение губ и языка. Именно поэтому пациенту с жалобами на дискомфорт во рту, при отсутствии органических поражений и соответствующих норме результатах анализов врач общей практики может порекомендовать консультацию невролога, а при необходимости и психотерапевта.

Одно из таких проявлений – парестезия. Это расстройство психики, при котором больной ощущает, что у него чешется или щиплет язык, либо по нему ползают мурашки. Помимо этого, возможно онемение при полном отсутствии физиологических причин. Подобные ощущения возникают одновременно и на других участках тела.

Лечение и профилактика

Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, из-за которого щиплет язык и губы, или скорректировать его течение. Добиться этого можно только при ответственном выполнении рекомендаций врача.

Снять раздражение на кончике языка и облегчить болевые ощущения, поможет щадящее питание: супы, пюре, слизистые каши комфортной температуры. Обязательным является исключение из рациона острой и пересоленной пищи, а также избытка сахара.

Несколько раз в течение дня и особенно после еды следует осуществлять полоскания растворами Фурацилина, Хлоргексидина или слабого раствора марганцовки. При обширных или глубоких поражениях с ярким болевым синдромом применяются аппликации с анестезирующими растворами.

Некротический налет удаляется ватным тампоном с Трипсином или Химотрипсином, после чего также проводят обработку дезинфицирующими растворами.

Для скорейшего заживления и восстановления на поврежденную слизистую можно наносить масляные растворы с витаминами A и E и специализированные медпрепараты – только по решению врача.

Хорошими помощниками станут безобидные народные средства: полоскания и примочки с лечебными отварами ромашки, череды, коры дуба, календулы. Но при условии отсутствия аллергической реакции и индивидуальной непереносимости.

Решение о приеме антибиотиков, противогрибковых препаратов, иммуностимуляторов должно быть принято исключительно врачом. При глубоких поражениях с развитием абсцесса пациента могут направить на операцию. Однако в большинстве случаев при грамотном выявлении причины раздражения языка, ее искоренение осуществляется успешно.

Чтобы эта победа была окончательной, в дальнейшем необходимо строгое соблюдение указанных доктором мер профилактики основных заболеваний, гигиены полости рта, проведение общих процедур, укрепляющих здоровье. Иммунный барьер повысит спортивный образ жизни, полноценное питание и отказ взрослого человека от вредных привычек.

Синдром жжения в ротовой полости

Синдромом жжения в ротовой полости (СЖРП) или глоссалгия – боль в полости рта, чаще в области языка без каких-то конкретных причин.

• Болезни полости рта
• Диагностика
• Лечение
• Возможные осложнения
• Профилактика

На приеме у стоматолога на жжение в полости рта жалуются от 27% до 76% пациентов. Чаще такие неприятные ощущения отмечают женщины около 50 лет (в период возрастной гормональной перестройки): по разным данным, у дам данное состояние отмечается в 3-7 раз чаще, чем у мужчин.

Однако, это проблема не только людей взрослых и старшего возраста, последнее время, синдром жжения в ротовой полости стал встречаться и у более молодых людей.

Наиболее характерные жалобы при СЖРП обычно описывают так:

• жжет язык /печет язык /горит язык
• щиплет язык
• пощипывание языка
• жжение во рту
• жжение языка и неба

Что же привело к появлению этих симптомов? Неужели все дело только в гормонах? К какому врачу обращаться при жжении языка? Давайте разберемся вместе!

Почему жжет язык и рот?

В настоящее время ученые не выделяют какую-то одну причину. Как правило у каждого пациента есть сочетание нескольких факторов, ответственных за развитие синдрома жжения в ротовой полости.

Однако всех их объединяет наличие более высокого уровня тревоги и пониженного эмоционального фона. Нередко появление СЖРП отмечается после сильного стресса. А значит, без проблем с нервной системой здесь не обошлось. Особенно, если другие причины жжения в полости рта не выявлены.

Болезни полости рта

Воспалительные заболевания полости рта

Наиболее простая причина, которая может вызвать чувство жжения во рту – это кандидоз или воспаление слизистой оболочки полости рта, вызванного грибками-кандидами.

Кандидоз бывает и у детей, и у взрослых. При данном состоянии на слизистой можно увидеть очаги белого плотного налета, по виду напоминающего творог. Он плотно прилегает к слизистой и при попытке убрать его слизистая травмируется и может кровоточить.

Раздражение на языке, небе, деснах видно при обычном осмотре.

Провоцирующим фактором для развития кандидоза является снижение местного и/или общего иммунитета, острая респираторная инфекция или другое инфекционное заболевание в желудочно-кишечном тракте, особенно, в случае неправильного или длительного применения антибактериальных препаратов. У пожилых людей, страдающих сахарным диабетом, также нередко развивается кандидоз.

У взрослого жжение в языке может иметь и другие причины.

Проблемы, связанные с зубами

В большинстве случаев при СЖРП отмечается наличие кариозных изменений зубов. И чем более выражена данная проблема, тем чаще встречается СЖРП.

Также возможна травматизация острым краем отколовшейся части коронки зуба языка или слизистой щеки и губ.

Однако неприятное ощущение во рту может быть связано не только с несвоевременным лечением и неправильным уходом за зубами и полостью рта. Жжение в ротовой полости может быть обусловлено ношением зубных протезов.

Протезы бывают металлическими и пластиковыми.

При ношении металлических протезов неприятные ощущения на языке могут быть связаны не только с механической травматизацией зубным протезом слизистой десен, щек и языка. При ношении металлического протеза возникают гальванические токи, раздражающие ткани в полости рта, что может восприниматься как ощущение жжения.

Если неприятные ощущения были вызваны простой травматизацией, то подгонка протеза существенно улучшит состояние. Также замена протеза на другой (из другого металла или полимерных материалов) может существенно уменьшить дискомфорт и неприятные ощущения в языке.

Грамотный стоматолог и ортодонт могут помочь в данной ситуации.

Однако и пластиковый протез не гарантия того, что не возникнет СЖРП. Почему?

Причина может быть в аллергии на материал, из которого изготовлен протез.

Аллергия при ношении зубного протеза может быть как на пластик, так и на некоторые металлы: амальгама, медь и другие. Замена и подбор протеза с другим составом материалов поможет улучшить состояние в данной ситуации.

Заболевания органов пищеварительного тракта

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или желудочный рефлюкс – одна из самых частых причин жжения в полости рта и языке, связанных с заболеваниями ЖКТ.

Кислое содержимое желудка забрасывается не только в пищевод, но и глотку и даже в полость рта, что приводит к раздражению слизистой и появлению чувства жжения в полости рта и в языке, а также появлению кислого привкуса во рту.

Повышение кислотности желудочного содержимого из-за особенностей диеты или заболеваний, увеличение давления в брюшной полости при беременности, переедании, сильном кашле, еде на ночь или перед физической нагрузкой – основные причины рефлюкса.

Проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) позволяет подтвердить наличие рефлюкса и провести адекватное лечение.

Язва двенадцатиперстной кишки

При такой локализации язвы нередко отмечается жжение кончика языка, связанное с микроэрозиями слизистой. Сам язык может быть отечным, увеличенным в размерах. По краям и на кончике языка можно увидеть отпечатки зубов.

Серьезное воспалительное заболевание кишечника. При данном состоянии страдает не только стенка кишечника, но и слизистая других отделов ЖКТ, в том числе и полости рта. Кроме того, нарушается всасывание многих веществ, в том числе витаминов группы В, дефицит которых вызывает нарушение работы нервов и связанное с этим появление чувства жжения.

Дефицит витаминов группы В и нарушение обмена веществ, приводящее к чувству жжения на языке, отмечаются и при многих других заболеваниях желудочно-кишечного тракта: гепатитах, колитах и энтеритах, циррозе печени и других.

Одна из самых частых эндокринных причин жжения ротовой полости и языка, снижения местного иммунитета, развития сухости слизистой полости рта – это сахарный диабет.

Сахарный диабет бывает двух видов: диабет молодых и диабет у взрослых и пожилых людей.

Механизмы развития этих видов очень разные, однако и в первом и во втором случае развиваются нарушения углеводного и других видов обмена веществ, развитие дефицита витаминов группы В, поражение нервов, снижение иммунитета, приводящее к развитию инфекционных заболеваний.

При появлении сухости во рту и сухости кожи, жжении во рту и в области других слизистых (например, влагалища), наличии избыточной массы тела, слабости стоит обратиться к эндокринологу и проверить сахар в крови и моче.

Причиной, из-за которой у женщин «горит» кончик языка, может быть снижение уровня эстрогенов при возрастной гормональной перестройке организма (климаксе). Не только снижение уровня гормонов, но и связанное с ним нарушение других процессов в организме вызывает возникновение многих неприятных симптомов: жжение, как будто обожгла язык, а также других.

Как узнать: начались ли такие гормональные изменения? В первую очередь, изменяется длительность и ритм менструаций: они становятся нерегулярными, а на поздних этапах редкими. Отсутствие менструаций в течение года говорит о наступлении климакса.

Среди сопутствующих симптомов можно выделить нарушения работы центрального и вегетативного отделов нервной системы: скачки давления, приливы, появление чувства нехватки воздуха или жара, потливость, сердцебиения, повышенная чувствительность или раздражительность.

При наличии данных симптомов требуется консультация гинеколога и эндокринолога, а в каких-то случаях и психотерапевта. Они помогут подобрать лечение, которое может облегчить протекание этого непростого периода, а также предотвратить развитие других заболеваний, связанных с гормональной перестройкой и изменениями обмена веществ.

Кроме этого, важны достаточная физическая активность и здоровое питание.

Нарушения общего состояния здоровья

Причины жжения языка при нарушении общего состояния здоровья требуют в первую очередь тщательного обследования и компенсации имеющихся заболеваний.

Именно они помогают указать на основные причины жжения на кончике языка. Как вы уже успели убедиться, синдром жжения в полости рта связан со многими факторами. Если вы расскажете врачу и о других, на первый взгляд, не связанных со жжением языка изменениях в состоянии здоровья, то это поможет правильно подобрать лечение.

Диагностика

Осмотр полости рта – первое, что сделает врач при жалобах на ощущение обожженного языка, хотя бы для того, чтобы исключить настоящий ожог.

При подозрении на воспаление в полости рта врач назначит общий анализ крови и в некоторых случаях исследование на возможных микробов-возбудителей различных воспалительных заболеваний.

Для исключения сахарного диабета проводится биохимическое исследование крови и мочи, измеряют вес пациента, окружность талии, артериальное давление, а также при необходимости и другие исследования. Кроме эндокринолога, пациент проходит обследование у невролога, кардиолога и других специалистов.

Женщинам в период гормональной перестройки необходимо обратиться к гинекологу и эндокринологу. Кроме исследований гормонального статуса, могут потребоваться УЗИ органов малого таза. Если выявляются сопутствующие заболевания, то и консультации других специалистов.

Самая сложная ситуация – когда пациент проходит множество разных видов обследования, но заболевание-причина СЖРП так и не выявляется. В данном случае возможны проблемы с центральной нервной системой. Консультация невролога, а нередко и психотерапевта в данном случае могут помочь выявить проблему.

При ношении зубных протезов обязательна консультация и осмотр у ортодонта.

Также может быть проведены биохимические исследования слюны и других жидкостей.

При подозрении на проблемы в ЖКТ проводятся: ЭГДС, УЗИ органов брюшной полости, биохимическое исследование крови, исследование кала, а также другие исследования при необходимости.

Лечение

Чем лечить, когда язык болит, будто бы обожженный, если причин так много?

Действительно, лечение будет зависеть от того, какая основная причина привела к развитию синдрома жжения в полости рта.

При воспалении в полости рта, повреждении слизистой, сопровождающемся сильными болями и жжением, могут применяться современные местные противовоспалительные и обезболивающие средства на основе кетопрофена, такие как ОКИ раствор.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья.

Возможные осложнения

Если не будет установлена причина жжения в кончике языка или полости рта, это может существенно снизить качество жизни, а также усугубить ухудшение состояние здоровья.

У ряда пациентов с СЖРП чувство жжения усиливается после пробуждения в течения дня, достигая своего пика к вечеру и снижаясь при приеме пищи. Жевательная резинка, питье прохладной воды, рассасывание кубиков льда могут приносить временное облегчение. Но злоупотреблять такими «лайфхаками» не стоит, так как это может привести к другим проблемам со здоровьем, и они не влияют на причины СЖРП.

Профилактика

Грамотный уход за полостью рта, своевременная коррекция заболеваний полости рта, эндокринной патологии, заболеваний ЖКТ и других поможет предотвратить развитие СЖРП.

ОКИ раствор
при гингивите/глоссите/фарингите

Патологические причины жжения языка и грамотное лечение

Язык и полость рта человека являются индикатором состояния здоровья, поэтому при диагностике любых заболеваний врачи осматривают состояние зева пациента.

Иногда клиническая картина описывает жжение или зуд в области подъязычной впадины, на внешней поверхности языка.

Несмотря на незначительный дискомфорт, следует провести тщательную диагностику для дифференциации типичных стоматологических ситуаций от серьезных патологий внутренних органов или систем. Локализованое жжение, зуд и другие неприятные ощущения называются глоссалгией.

Содержание статьи:

Предрасполагающие факторы

Зуд и жжение в области языка может возникать по целому ряду причин, поэтому очень важно провести целый комплекс исследований для установления истинных механизмов образования патологии.

Общие факторы

Часто жжение на языке провоцируют механические повреждения, когда поражаются слизистые ткани языка, приводя к нарушению капиллярного кровоснабжения.

Помимо травм, жжение может быть вызвано следующими факторами:

• снижение желудочного секрета до 75%;
• железодефицитная анемия;
• B12-децифитная анемия (недостаток витамина В приводит к ухудшению нервной проводимости);
• гастродуофагеальный рефлюкс любого генеза;
• диабетическая болезнь;
• некоторые психические заболевания (повышается иннервация нервных корешков и отростков при возбуждениях);
• проведение гипотензивной терапии (при длительном лечении Капотеном, Моноприлом может возникать кратковременное чувство жжения);
• активная фаза менструального цикла у женщин;
• климактерический период.

Часто жжение в области языка и подъязычной впадины регистрируется на фоне вирусных гепатитов любых групп, туберкулеза легких, холецистите.

При нарушениях гипоталамуса возникает поражение вегетативной нервной системы, что приводит к ухудшению микроциркуляции крови, секреции различных желез, включая слюнные.

Поэтому при диабете и других эндокринологических заболеваниях отмечается сухость во рту и жжение на языке. Стрессы, переутомление и эмоциональная нестабильность могут провоцировать возникновение подобного симптома.

Патологические причины

В стоматологии выделяют несколько основных факторов, которые обуславливают клинику сухости во рту, болезненность, жжение языка и неприятных ощущения в полости рта:

Ксеротомия. Симптомокомплекс при ксеротомии выражается не только сухостью и жжением в языке, но и нарушением в секреции слюнных желез. На поверхности языка при осмотре отмечаются трещинки от едва заметных до выраженных глубоких.

Жжение усиливается до болезненности, когда больной кушает кислые продукты, свежие фрукты, газированные или кислые напитки. Этиология ксеротомии часто обусловлена обезвоживанием при интоксикациях, болезнью Шегрена.
Кандидоз. Грибковое поражение полости рта всегда сопровождается неприятными ощущениями в виде зуда, жжения, болей в местах грибковых высыпаний.

Грибок кандида существует у всех людей, но при определенных факторах превращается в патогенный агент, провоцируя заболевания.

Клинически при кандидозе язык обкладывает белым, часто сухим налетом, а сама зона языка окрашивается в насыщенный кровавый цвет. Вместе с зудом и жжением пациенты испытывают сильную боль на кончике языка.
Аллергические реакции. Аллергия и воспаления часто являются реакцией организма на инородные тела в полости рта. Так, при установке брекет-систем, при протезировании или остеоинтеграции, а также при ношении съемных ортодонтических конструкций могут возникать раздражения.

Несмотря на гипоаллергенность современных материалов, вероятность аллергии, отторжения и других неприятных последствий протезирования вполне вероятна.
Отложения на зубной эмали. Недостаточный уход или отсутствие гигиены полости рта приводит к образованию камней на внутренней поверхности зуба.

Твердый налет содержит огромные колонии патогенных микроорганизмов, которые выделяют токсические компоненты.

Микробы провоцируют развитие воспалительных очагов в полости рта, приводя к хронической глоссалгии. Состояние легко устраняется гигиенической чисткой зубов у стоматолога.
Эпителиальная лейкоплакия. При нарушении механизмов слущивания эпителиальных структур на клеточном уровне, а также нарушения регенеративных процессов приводит к образованию белых бляшек на щеках, на поверхности неба и языка.

Часто течение заболевания носит латентный характер с временными эпизодами обострения. Лейкоплакия чаще возникает у курильщиков, становясь признаком предракового состояния.
Герпетические высыпания. Герпес — инфекционное заболевание вирусной природы. Однажды случившийся эпизод почти всегда приводит к хронизации патологического процесса.

Появление пузырьков на слизистых зева свидетельствует об обострении заболевания, требует незамедлительного приема противовирусных препаратов. По мере выздоровления пациента, пузырьки трансформируется в небольшие эрозийные очаги.

Практически все заболевания полости рта любого генеза могут вызывать глоссалгии. Это обусловлено огромным количеством нервных корешков и рецепторов в области языка и подъязычной впадине, включая множественные капиллярные переплетения.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в визуальной оценке полости рта стоматолога. Дополнительно следует посетить эндокринолога, невропатолога или гастроэнтеролога. Для уточнения общей картины заболевания следует сдать следующие анализы:

• кровь на развернутые биохимические показатели;
• анализ крови на уровень глюкозы в плазме (на предмет возможного развития сахарного диабета);
• мазок из зева для лабораторного исследования;
• анализ кала на энтеробиоз.

При отягощенном клиническом анамнезе следует сдать дополнительные анализы и обследоваться у различных специалистов по профилю для исключения обострения других заболеваний внутренних органов или систем.

Опасные причины появления привкуса крови во рту и способы его устранения.

Читайте здесь от чего может появиться белая шишка на десне.

По этому адресу http://www.vash-dentist.ru/lechenie/yazyik-l/bolezni-foto.html вы найдете полный список болезней языка человека.

Тактики терапии

Лечение жжения в области языка начинается с санации полости рта (лечение кариеса, удаление зубного камня, гигиеническая чистка зубов, включая пародонтальные карманы).

При наличии протезов, брекет-систем и других ортодонтических конструкций проводят их проверку, при необходимости чистку или замену.

При стоматитах, гингивитах и других заболеваниях слизистой проводят лечение. Только на фоне абсолютно здорового рта назначают лечение глоссалгий.

Медикаментозная коррекция

Лечение назначается после установления истинной причины жжения. При устранении первопричины, обычно глосситы проходят самостоятельно.

• промывание полости рта антисептиками (Мирамистин, Фурацилин, Хлоргексидин водный);
• использование мазей и растворов с Лидокаином, Новокаином (подойдут детские гели при прорезывании зубов).

При грибковой природе глоссалгии назначают местные препараты на основе таких активных компонентов, как Клотримазол, Нистатин.

Если причина бактериального характера, то назначают Метрогил-дента, Метрогил гель. Если возбудителем жжения стали вирусные агенты, то целесообразно назначение Ацикловира, Флореналевой мази, Оксолиновой.

Неприятные симптомы отлично устраняются средствами системного воздействия: масло облепиховое, Актовегин гель, растворы масел А или Е. Если на фоне глоссалгии отмечаются дыхательные нарушения, то рекомендуется принимать Гидрокортизон, Преднизолон.

Все назначения осуществляются врачом после тщательной диагностики заболевания. В детском возрасте на поздних стадиях развития заболевания может понадобиться госпитализация. Дополнительно, могут понадобиться препараты из группы кортикостероидов.

Нетрадиционная медицина

При локализованном глоссите без ухудшения общего самочувствия можно ограничиться народными методами терапии в домашних условиях.

При герпетической инфекции или при грибковой природе недуга использовать рецепты нетрадиционной медицины в качестве монотерапии недопустимо.

К основным средствам для поддержания здоровья полости рта относят следующие:

Дубовый отвар. Отвар из коры дуба (полоскания или применение внутрь). Для приготовления следует размельчить 20 г коры, поместить в кастрюльку, залить водой и герметично закрыть крышкой.

Емкость с составом кипятят на огне и настаивают. Готовый отвар фильтруют и принимают в качестве обильных полосканий несколько раз в сутки. Каждый день следует готовить свежий отвар. Для улучшения терапевтического эффекта отвар должен быть теплым.
Шалфеевый настой. Шалфей является мощным природным антисептиком. Настой готовиться следующим образом: в 200 мл кипящей воды помещают 20 гр сухой травы.

Отвар настаивают около 2—3 часов в термосе или в герметично закрытой кастрюле, которую можно обернуть махровым полотенцем, обложить подушками. Готовым отваром полощут полость рта несколько раз в день.

Средство творожное. Творог смешивают с жирной сметаной в соотношении 1:1, заворачивают в марлевую ткань и прикладывают к языку на длительное время. Сметана смягчает слизистые ткани, а творог действует по абсорбирующему принципу.

Травяной сбор. Для приготовления отвара требуется поместить в посудину с кипящей водой тысячелистник, ромашку аптечную, шалфей, алоэ, календулу в одинаковых пропорциях, и настоять в течение часа.

После приготовления следует процедить состав и полоскать через каждые 3 часа. Лечебный эффект отмечается в ближайшие 3 дня. Такой отвар является хорошим дополнением к основному лечению.

Мед и ромашка. Для приготовления средства потребуется настойка прополиса и готовый отвар ромашки. В теплый отвар травы (около 200 мл) добавляют 15 капель настойки. Таким составом полоскают полость рта в течение суток. Длительность лечения 7—10 дней. Не подходит для детей раннего возраста.

Чтобы добиться хороших терапевтических результатов следует адекватно относиться рецептам народной медицины.

Так, при манифестации серьезных заболеваний внутренних органов или систем, а также при регистрации стоматологических состояний, применение только отвара ромашки не даст ожидаемых результатов. Лечение народными методами часто проводится только в комбинации с консервативной терапией.

Что может стать причиной появления металлического привкуса во рту, и как от него избавиться.

В этой статье собран материал о развитии и терапии аллергического стоматита.

Пройдите по ссылке http://www.vash-dentist.ru/lechenie/bolezni-polosti-rta/stomatit-bpr/lyugol.html и узнайте подробную инструкцию применения Люголя при стоматите у ребенка.

Недопустимые действия

При жжении во рту, при наличии повреждений слизистой зева нельзя делать следующее:

• кушать горячую или слишком холодную пищу;
• употреблять кислые напитки, фрукты;
• включать в рацион агрессивные продукты (кислые, острые, соленые блюда);
• жевать жевательную резинку;
• чистить зубы пастой, в составе которой присутствует лаурилсульфат натрия;
• прижигать спиртовыми составами, зеленкой.

На момент лечения не стоит посещать места большого скопления народа (или надевать респираторную маску), помещения с химической пылью.

Во время лечения следует соблюдать охранительный режим, не допускать заболеваний, ослабляющих общий иммунитет.

Профилактические мероприятия

Основной мерой профилактики является контроль за здоровьем полости рта, то есть своевременное посещение врачей, лечение кариеса, устранение других стоматологических заболеваний. К прочим мерам относят:

• полноценное здоровое питание;
• чистка зубов 2 раза в сутки;
• профилактические осмотры у стоматолога не менее 2 раз;
• здоровый образ жизни (профилактика заболеваний).

При жжении в языке важно исключить курение и употребление спиртных напитков. Именно эти токсические вещества могут негативно отражаться не только на состоянии полости рта, но и на здоровье пациента в целом.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Жжение и зуд в области языка — сигнал организма о начале патологического процесса. Необходимо начинать своевременное и полноценное лечения для предупреждения всевозможных осложнений.

Учитывая полиэтиологичность глоссалгии, лечение нужно проводить после тщательного обследования. Если у вас были неприятные ощущения в области языка, то можно поделиться методами лечения и общим самочувствием на тот момент в форме комментариев ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Боль и жжение языка: как лечить?

Наверное, каждый гастроэнтеролог в своей практике встречал пациента с жалобами на боли или жжение языка. Обращение в первую очередь именно к этому специалисту обусловлено, вероятно, следующей логической цепочкой: язык находится в полости рта, где начинается процесс пищеварения, а значит при возникновении проблемы следует посетить гастроэнтеролога. На помощь пациентам и врачам других специальностей приходят также старые публикации, в которых в качестве причин возникновения жжения языка рассматривались хронические заболевания органов пищеварения.

Но так ли все просто? Является ли боль и жжение языка отдельным заболеванием и кто должен его лечить?

Немного истории и терминологии.

Боль/жжение в языке имеет множество синонимов: глоссалгия, глоссодиния, стоматодиния, глоссопироз, парестезия полости рта, неврогенный глоссит, невроз языка, глоссалгический синдром. Это состояние традиционно входит в состав так называемого синдрома жжения в полости рта (англ. burning mouth syndrome) или «синдрома обожженного рта», при котором болевые ощущения/жжение локализуются в различных зонах: язык, верхнее небо, десна, нижняя губа, глотка.

Синдром обожженного рта (СОР) впервые был описан еще в 1880 году, в 20 веке появился термин глоссодиния, т.е. боль в языке, поскольку неприятные симптомы со стороны языка встречались наиболее часто. Впервые в качестве отдельного заболевания этот синдром был выделен в 2004 году.

Практически все существующие обзорные статьи и рекомендации рассматривают глоссодинию в рамках СОР. Общие рекомендации по диагностике и лечению СОР могут быть применимы к частному случаю ― глоссодинии.

Определение

Международная ассоциация по изучению боли обозначила глоссодинию и жжение в полости рта как хроническую боль, а точнее «жгучая боль языка или других слизистых оболочек полости рта».

Позже для СОР было дано подробное определение: «жжение или ощущение измененной чувствительности в полости рта, повторяющееся ежедневно более 2 часов в день в течение более 3 месяцев, без явных причинных поражений при клиническом осмотре и обследовании»

Эпидемиология

Данные о распространенности СОР и отдельно боли/жжения языка до сих пор разнятся от исследования к исследованию. В среднем частота всех случаев жжения в полости рта (включая, но не ограничиваясь жжением языка) составляет 0,1-3,7% населения. Женщины страдают этим синдромом в 2,5-7 раз чаще мужчин, особенно часто в возрасте старше 60 лет и в период после менопаузы.

Общие причины боли и жжения в полости рта.

Выделяют две группы причин, из-за которых пациенты отмечают жжение в ротовой полости:

1) Первичное (идиопатическое), когда нет никаких заболеваний полости рта и других органов и систем, это и будет истинный СОР.

2) Вторичное, обусловленное местными (локализованными в полости рта) и системными причинами (аутоиммунные заболевания, дефицитные состояния и т.д.)

Причины вторичного жжения в полости рта/жжения языка.

Возможные причины возникновения вторичного жжения в полости рта многообразны и, как ни странно, редко связаны с патологией органов пищеварения. Опубликованный в 2020 году обзор, посвященной данной проблеме, выделил следующие состояния и болезни, ответственные за возникновение жжения в полости рта:

Местные факторы:

А. Заболевания, состояния и повреждения полости рта:

• грибковая инфекция (например, кандидоз)
• красный плоский лишай
• пемфигоид
• пузырчатка

В. Травма

а. Со стороны пациента:

• зубные пасты с абразивными веществами
• применение ополаскивателей для полости рта с этиловым спиртом
• медикаменты, такие как аспирин (приложенный к больному зубу); безрецептурные препараты, содержащие фенолы, перекись, серную кислоту
• витамин С (цитрусовые)
• кислые напитки
• пастилки и средства от кашля с высоким содержанием ментола

б. Со стороны стоматолога:

• орошение полости рта растворами, содержащими метилметакрилат, формальдегид, формокрезол, натрия гипохлорид
• акриловая смола
• эвгенол

3) Термическая: острая или горячая пища или напиток

С. Парафункциональные привычки

• высовывание языка, прикусывание щеки, чрезмерная чистка языка
• дыхание через рот

D. Ксеростомия или нарушение качества/количества слюны

• последствия лучевой или химиотерапии, синдром Шегрена, патология слюнных желез
• побочные эффекты лекарственных препаратов (антигистаминные, антидепрессанты, диуретики, стероидные гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, амфетамины)
• табакокурение

E. Аллергическая реакция/контактная гиперчувствительность

• продукты, добавки, ароматизаторы
• красители и ароматизаторы из средств по уходу за полостью рта
• стоматологические материалы (сульфат никеля, кобальт, цинк)

Системные факторы

А. Дефицитные состояния: снижение уровня железа, цинка, фолиевой кислоты, витаминов В1, В2, В6, В12

В. Эндокринная патология

• сахарный диабет
• гипотиреоз
• гормональные нарушения (изменения уровня кортизола/половых гормонов)

С. Аутоиммунные заболевания

• синдром Шегрена
• лихеноидные реакции
• системная красная волчанка

D. Другие заболевания

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• целиакия
• рассеянный склероз
• болезнь Паркинсона
• болезнь Фабри

E. Лекарственные препараты

• ингибиторы ангиотензин-превращающего фактора
• антиретровирусная терапия

F. Периферические и центральные нейропатии

• диабетическая полинейропатия, нейропатия на фоне почечной недостаточности, нейропатия на фоне системных заболеваний соединительной ткани, нейропатия на фоне ВИЧ-инфекции, постгерпетическая нейропатия, нейропатия на фоне химиотерапии

Как видно из этого огромного списка, большинство случаев жжения языка и в целом в полости рта обусловлены стоматологической проблемой/патологией, неврологическими, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями. Гастроэнтерологические причины (например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), скорее, исключение из правил.

Первичное жжение в полости рта (СОР) и его причины.

Если же нет никаких указаний на вторичные причины жжения в ротовой полости, вероятнее всего имеет место истинный СОР. Это самостоятельное заболевание, причина которого до настоящего времени не ясна. В его развитии предполагается роль психологических факторов и психических нарушений, изменения со стороны нервных окончаний и проводящих нервных волокон полости рта, а также центральной нервной системы.

Клинические проявления СОР.

Симптомы, которые могут беспокоить пациентов с СОР это:

1) Боль и/или жжение в полости рта различной интенсивности. Часть пациентов описывают эти ощущения как покалывание или раздражение, а также нарушение чувствительности. Боль часто возникает спонтанно, нередко бывает симметричной и не обязательно затрагивает лишь одну зону. В случае глоссодинии боль/жжение чаще всего локализуется в передних 2/3 языка, на его спинке, боковых поверхностях. Боль минимальна утром сразу после пробуждения, нарастая по своей интенсивности в течение дня. Употребление в пищу острой, горячей пищи и напитков, а также стресс и усталость усиливают боль/жжение.

2) Более 70% пациентов помимо боли/жжения отмечают изменения вкуса, снижение его интенсивности, а также появления постороннего (горького, металлического или их сочетания) привкуса. Наиболее часто снижается ощущение сладкого и соленого вкуса, а кислый вкус воспринимается интенсивнее.

3) Сухость во рту (ксеростомия) отмечают 46-67% больных с СОР, при этом по данным исследований объективное снижение количества слюны у них не наблюдается.

4) Ассоциация со жжением/болью со стороны других слизистых оболочек также описано для пациентов, страдающих СОР. Чаще всего это жжение в прямой кишке и половых путях. Альтернативой может быть ощущение сухости слизистых оболочек (глаз, половых путей у женщин)

5) Нарушение ночного сна часто (в 80% случаев) встречается у лиц с СОР

6) Тревога и депрессия ― частые спутники СОР и глоссодинии в отдельности. Мета-анализ клинических исследований показал, что тревожные состояния повышают риск возникновения СОР в 2,6 раза, а депрессия ― в 3,2 раз. Нередко отмечается также канцерофобия, социофобии, нейротизм и т.д.

7) Для СОР характерна ассоциация с другими заболеваниями, проявляющимися хронической болью: фибромиалгия, хроническая боль в спине, хроническая тазовая боль, синдром раздраженного кишечника и т.д.

Лечение СОР.

1) Информирование и поддержка пациентов

Многие пациенты с хроническим жжением и болью в полости рта не понимают, почему их симптомы сохраняются так длительно. Важная задача врача объяснить больным с СОР возможные механизмы формирования неприятных ощущений. Пациенты должны быть уверены в том, что их симптомы не являются воображаемыми и не связаны с какой-либо формой рака. Эта поддержка уменьшит тревогу, депрессию, страх и разочарование, особенно у лиц, имеющих предшествующий неудачный опыт лечения.

2) Местная терапия

Хорошие результаты в снижении выраженности болей/жжения в полости рта показало местное применение клоназепама в виде полосканий полости рта. Имеются обнадеживающие данные по местному использованию капсаицина (алкалоида перца чили) в низких концентрациях.

3) Системная терапия

В качестве препаратов для лечения СОР активно используются трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата серотонина и серотонина/норадреналина, клоназепам, противоэпелептические средства (прегабалин и габапентин). Небольшую эффективность показало применение альфа-липоевую кислоты.

4) Немедикаментозная психотерапия

Учитывая частую ассоциацию СОР с тревожными расстройствами, фобиями и депрессией, немедикаментозная психотерапия является неотъемлемой частью лечения этой проблемы. В качестве методов выбора следует рассматривать когнитивно-поведенческую терапию, индивидуальную и групповую психотерапию.

5) Физиотерапия и альтернативные методы лечения

В качестве методов снижения болевых ощущений исследовалась низкоинтенсивная лазеротерапия и акупунктура. Данные методы были эффективны у части лиц с СОЖ, однако не находят широкого применения.

Заключение.

Выявление причин болей/жжения в полости рта ― это вызов для врачей разных специальностей, однако их содружественная работа позволяет решить проблему и улучшить качество жизни пациентов.

Что делать, когда печет язык

Михаил Хецуриани

Опубликовано 04 декабря 2020

Сохранить
статью в:

Содержание статьи:

• Почему жжет язык: самые распространенные причины
• Факторы риска
• Сопутствующие симптомы
• Когда обращаться к врачу
• Жжение языка: способы лечения
• Возможные осложнения
• Профилактические меры

Почему жжет язык: самые распространенные причины

Любители острой пищи не понаслышке знают, как печет язык. Стоит острой еде только прикоснуться к языку, как вкусовые сосочки мгновенно реагируют на перец. Иногда такое состояние не связано с употреблением перченых блюд.

По статистике, около 1% людей страдает от синдрома жжения во рту. Это, когда язык и полость рта «горит» без видимой на той причины. Более того, и при проведении диагностических процедур врачи часто разводят руками, так и не поняв причину такого симптома.

Наиболее правдоподобным объяснением синдрома жжения во рту является теория о патологическом изменении нервных окончаний языка. Скорее всего, жжение на языке в данном случае – это следствие изменения поляризации нервных клеток. По непонятным пока причинам, у женщин синдром жжения языка и полости рта встречается в 5-7 раз чаще, чем у мужчин.

В большинстве случаев врачам все же удается определить причину такого симптома. Рассмотрим наиболее частые варианты заболеваний и состояний, на фоне которых жжет язык:

• Болезни зубов и полости рта. Самая очевидная причина – стоматологические патологии. Например, это гингивиты, пародонтиты, запущенные формы кариеса и другие. Причины жжения и болезненности слизистых оболочек полости рта и языка в воспалении, которое возникает на фоне инфекции или неинфекционного воспалительного процесса.
• Действие химических и физических агентов. Воспалительные процессы в полости рта развиваются при воздействии химических или физических агрессивных агентов. Например, это желудочный сок при гастроэзофагеальной болезни, язве желудка или рвоте. В таком случае кислое содержимое желудка забрасывается в пищевод и полость рта, где оказывает раздражающее действие. Негативно на состоянии слизистой полости рта сказываются и некоторые виды лечения, например, химиотерапия или облучение.
• Грибковая инфекция полости рта. Распространенная причина, по которой жжет язык – грибок. Обычно, это инфекция дрожжеподобными грибками из рода Candida. Соответственно, такую болезнь называют кандидозом. В народе она известна, как молочница. Такое название обусловлено характерными внешними проявлениями, а именно – белым творожистым налетом языка. Примечательно, что кандиды – это представители нормальной флоры человека. Некоторое количество этих грибков всегда находится в слизистых оболочках и кожных покровах. Однако, как только иммунная система дает сбой или нарушается баланс микрофлоры (например, при приеме антибиотиков), то грибок начинает бесконтрольно размножаться. Так возникает молочница. В редких случаях кандидоз полости рта протекает без белого налета языка, однако жжение присутствует.
• Стоматиты. Нередко жжение языка отмечается при афтозном стоматите. Это разновидность стоматита, при котором на языке образуются закругленные афты (или очаги эрозии). Подобные образования появляются не только на поверхности языка, но и щек, неба и других частей полости рта.
• Аллергическая реакция. Жжение кончика языка или других его частей иногда спровоцировано аллергической реакцией. Как правило, это реакция на пищевой аллерген. Особую осторожность в данном случае стоит проявлять в отношении некоторых экзотических фруктов. Нередко именно заморские фрукты становятся источником аллергенов.
• Лекарственные средства. В инструкции к некоторым медикаментам черным по белому написано, что в качестве побочных эффектов возможно чувство жжения во рту. Часто такой эффект возникает от препаратов, снижающих кровяное давление, антидепрессантов, успокаивающих средств и некоторых антибиотиков.
• Сахарный диабет. Как известно, высокий уровень сахара в крови оказывает токсическое действие на организм. В первую очередь при этом страдают сосуды (развиваются ангиопатии) и нервные волокна (развиваются невропатии). При диабетической невропатии иногда поражаются и нервные окончания языка, что приводит к чувству жжения, изменению вкуса, покалыванию или онемению. Соответственно, такие симптомы возможны и при некоторых неврологических патологиях, например, рассеянном склерозе и других.
• Глосситы. Распространенной причиной чувства жжения или болевого синдрома языка являются глосситы. Это воспаления языка, возникающие вследствие инфекционных и неинфекционных причин. Часто причиной такого симптома служит так называемый «географический язык» или мигрирующий глоссит. В данном случае язык покрывается пятнами, и по внешним очертаниям напоминает карту мира.
• Дефицит витаминов и минералов. Чувство жжения в ротовой полости возможно и при нехватке некоторых витаминов и минералов, в частности, витаминов группы В, железа или фолиевой кислоты. В данном случае виной гиповитаминоза могут выступать различные заболевания, мешающие биологически активным веществам всасываться в тонком кишечнике. Например, это целиакия – заболевание, при котором отмечается непереносимость глютена.
• Другие заболевания. Болезненность и жжение в ротовой полости возможно и при некоторых других заболеваниях – аутоиммунных нарушениях, скарлатине, опухолевых и других патологиях.

Факторы риска

Для такого симптома как жжение языка или ротовой полости, достаточно сложно определиться с факторами риска. Справедливыми будут те факторы риска, которые способствуют развитию вышеописанных заболеваний и состояний. К таковым факторам относятся:

• ненадлежащая гигиена полости рта;
• несвоевременное лечение стоматологических заболеваний;
• неправильный уход за зубными протезами (это способствует появлению инфекций);
• нарушение пищевого поведения;
• длительный прием антибиотиков или неправильный прием этих лекарств;
• длительный прием препаратов, регулирующих кровяное давление;
• наследственные и приобретенные патологии органов желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие контроля уровня сахара при сахарном диабете 1-го и 2-го типов;
• гормональные изменения, например, период менопаузы;
• отсутствие профилактических осмотров у стоматолога.

Сопутствующие симптомы

Этот симптом проявляется по-разному. Часто жжет кончик языка, но бывает, что печет весь язык или только его основание. Нередко при жжении полости рта также отмечаются и другие, сопутствующие симптомы. Среди таковых – боль в горле, сухость во рту, затрудненное глотание, появление белых пятен на языке и другие.
Больной также может ощущать пощипывание, покалывание или саднение в ротовой полости. Характер болевых ощущений бывает острым и хроническим. Если симптом беспокоит нерегулярно, то важно понять, при каких обстоятельствах он развивается. Например, если язык начинает жечь всякий раз, когда вы едите ананасы, манго или другие аллергенные продукты, то, скорее всего, причина в пище.

Когда обращаться к врачу

Если чувство жжения в ротовой полости возникает не в первый раз, и виной тому НЕ острая пища, то это повод для обращения к врачу. Исходя из вышеперечисленных причин, то заняться этой проблемой могут врачи различных специальностей. В первую очередь, это терапевты. Врач общей практики, на основании взятого анамнеза сможет исключить ряд патологий и направить пациента к нужному специалисту. Среди таковых – стоматологи, эндокринологи, инфекционисты, гастроэнтерологи и другие.

Жжение языка: способы лечения

После проведения диагностики и установления причины жжения языка врач назначает соответствующее лечение. Объем терапевтического вмешательства, главным образом, зависит от первопричины симптома. При таком симптоме применяются следующие варианты терапии:

• Обезболивающее, симптоматическое лечение. Для этих целей используются анестезирующие препараты.
• Антибактериальная терапия. Назначается при установлении бактериальной инфекции ротовой полости.
• Лечение у стоматолога. Пациенту проводят комплекс лечебных мероприятий для устранения кариеса, пульпита, гингивита, пародонтита и других стоматологических заболеваний.
• Противогрибковая терапия. Применяется при грибковом поражении ротовой полости (кандидозе).
• Лечение сахарного диабета. Назначаются сахароснижающие препараты, а также специальная диета, ограничивающая потребление простых углеводов.
• Противоаллергическое лечение. Применяется при аллергических реакциях. Наиболее эффективным способом в таком случае будет избегание контакта с аллергеном. А для купирования аллергической реакции применяются антигистаминные препараты.
• Лечение неврологических и психических нарушений. В зависимости от первопричины жжения во рту, пациенту назначаются противоэпилептические средства, антидепрессанты и другие препараты, улучшающие деятельность нервной системы.
• Психотерапия. Иногда при таком симптоме помогает и психотерапия. В частности, это работает, если симптом связан с повышенным уровнем стресса или расстройством психического здоровья.
• Другие виды лечения. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии.

Домашние методы и народная медицина

Для лечения этого симптома применяются различные средства народной медицины, обладающие успокаивающим действием на слизистую оболочку ротовой полости. Рассмотрим самые популярные такие средства:

• Полоскание отварами лекарственных растений. Для этих целей используется шалфей, цветки ромашки, алоэ, цветки липы и другие лекарственные растения, обладающие успокаивающим действием.
• Полоскание ротовой полости раствором соли. Соль обладает легким противовоспалительным и противоотечным действием.
• Сосание кубиков льда. Такая процедура не только успокоит «горящий» язык, но и укрепит горло.

Для поддержания здоровья полости рта важно пить достаточно жидкости. Это позволит избежать сухости рта и ряда проблем, которые связаны с этим обстоятельством (в частности, инфекции ротовой полости).

Возможные осложнения

Ежедневные боли и чувство жжения на языке и ротовой полости доставляют не только физический, но и психологический дискомфорт. При хроническом процессе у человека могут появиться психические расстройства, вплоть до депрессивного состояния. Для коррекции эмоционального состояния врач таким пациентам назначает препараты и когнитивно-поведенческую терапию.

Профилактические меры

К профилактическим мерам в отношении «жгучего» языка можно отнести следующие мероприятия:

• Надлежащая гигиена зубов и ротовой полости.
• Ежедневная чистка языка специальным очистителем (но не щеткой!).
• Соблюдение питьевого режима.
• Избегание аллергенов, в частности, пищевых.
• Контроль уровня сахара в крови.
• Своевременное лечение органов желудочно-кишечного тракта.
• Соблюдение принципов сбалансированного питания.
• Регулярные профилактические осмотры у врача-стоматолога (не менее 2 раз в год).