Базальная имплантация зубов стоимость, отзывы, показания

Базальная имплантация зубов — за и против

Базальная имплантация (Basal complex) – революционная технология, позволяющая восстановить зубочелюстную систему в сложных случаях атрофии костной ткани, при таких проблемах, как пародонтоз или генерализованный пародонтит, при серьезных изменениях прикуса в результате долгого отсутствия зубов. Три дня – и счастливые пациенты вновь начинают нормально питаться, разговаривать, красиво улыбаться. Об особенностях базальной имплантации рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

• Что такое базальная имплантация?
• Базальный метод имплантации зубов — показания и противопоказания
• Особенности проведения Basal complex
• Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?
• Плюсы и минусы базальной имплантации
• Компьютерное планирование лечения
• Какие протезы применяются?
• Какие импланты выбрать?
• Что можно использовать вместо Basal complex?
• Что лучше – классическая или базальная имплантация?
• Стоимость лечения
• Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Что такое базальная имплантация?

Попробуем привести аналогию, чтобы было понятно, что такое базальная имплантация. Если палку поставить в землю, используя только верхний рыхлый слой, держаться она будет плохо. Но если использовать более глубокие слои, которые не вымываются водой и не подвергаются иным внешним воздействиям, палку удастся закрепить гораздо прочнее и стоять она будет дольше. Аналогично и с базальной имплантацией зубов.

Basal complex — разновидность имплантации в один этап с немедленной нагрузкой. Основное отличие метода базальной имплантации от других протоколов в том, что для установки имплантов не требуется наличие альвеолярной губчатой кости — самого центрального отдела челюстной костной ткани. Именно ее используют для установки большинства классических имплантов. Базальные импланты работают с принципиально другими отделами: кортикальной пластиной, базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костью. Чтобы кость и имплант имели большую поверхность соприкосновения, искусственные корни устанавливают под определенным углом. Наклон также помогает выбрать наиболее подходящие участки кости и установить импланты в обход носовых пазух и нервных окончаний.

В отличие от классических имплантов с шероховатой поверхностью, базальные импланты гладкие и имеют специальное антимикробное покрытие. Согласно многим исследованиям, именно отсутствие шероховатой поверхности в комплексе с использованием глубоких отделов кости для установки имплантов является отличной профилактикой периимплантита и, как следствие, сокращает до минимума риск отторжения в долгосрочной перспективе. Особенно это актуально при наличии воспалительных процессов в полости рта и тканях пародонта в частности.

Метод идеален для пациентов с полной адентией и не подходит, если требуется восстановить только один зуб. Минимум — это три отсутствующих зуба.

Базальный метод имплантации зубов — показания и противопоказания

Основные ограничения к отказу от проведения базальной имплантации — отсутствие 1 – 2 зубов, а также общие противопоказания к любому другому хирургическому вмешательству. При этом Basal complex позволяет решать проблемы, с которыми не справляется классическая имплантация.

Показания к базальной имплантации – это полное или множественное отсутствие зубов, которое сопровождается нижеперечисленными проблемами и потребностями:

• запущенные формы периодонтита и прочих заболеваний зубов, когда единственный выход – их удаление, например, при высокой степени подвижности или выпадении, при наличии сильных кистозных образований на корнях;
• острые и хронические формы заболеваний десен, сопровождающиеся сильной рецессией десневого контура и оголением корней;
• воспаление и острая атрофия губчатой костной ткани;
• желание сменить съемные протезы на импланты;
• необходимость ускорить лечение;
• нежелание или невозможность нарастить кость;
• преклонный возраст пациента;
• восстановление зубов у курильщиков со стажем.

Особенности проведения Basal complex

• Наращивание кости не требуется.
• Базальная имплантация и удаление зуба легко совмещаются и проводятся всего за один подход.
• Перед операцией проводится тщательная 3D-диагностика, а также трехмерное моделирование процесса лечения.
• На хирургическом этапе используются шаблоны, облегчающие процесс вживления имплантов и позволяющие провести их установку максимально точно. В процессе имплантации контроль всех манипуляций также происходит с помощью 3D-технологий рентген-диагностики.
• Протезирование происходит в срок до 3 дней для обеспечения жевательной нагрузки на кость. Протезы могут фиксироваться на имплантах как с помощью цемента, так и при помощи винтов.
• При применении скуловых имплантов их фиксация осуществляется под углом в обход гайморовых пазух.
• Для базальной имплантации используются цельные односоставные или однокомпонентные импланты в количестве не менее 8 штук.

Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой костной ткани. Если имеется ее дефицит, перед операцией обязательно проводится наращивание кости. Базальный метод этого не требует. Все объясняется просто:

1. Используются иные слои кости, плотность и твердость которых не меняется из-за отсутствия зубов, так как их химическое строение отлично от альвеолярного (губчатого) слоя.
2. Для базального метода применяются цельные импланты. Часто они длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Это позволяет устанавливать импланты в костную ткань под углом с проникновением в глубокие слои.
3. Базальные импланты устанавливаются по принципу компрессии костной ткани вокруг своей оси при вкручивании. То есть при вживлении кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом достигается превосходная первичная стабилизация силой до 100 Ньютонов (для сравнения: при классическом подходе – не более 30 – 40 Ньютонов). Такой подход применяется уже более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип работы также известен по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.
4. После фиксации имплантов в кости сразу же активируются обменные процессы. Решение этой задачи берет на себя протез. Пациент пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки возрождаются, заменяют старые и поврежденные, заполняют пространство и увеличивают плотность кости вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.
5. У протеза еще одна важная задача – скрепить, соединить или шинировать импланты своим каркасом, таким образом исключается риск возникновения их подвижности и смещения конструкции. Металлическое основание, соединяющее импланты с протезом, не изменяет своего положения даже под сильными нагрузками.

Плюсы и минусы базальной имплантации

1. Сроки – протезирование этим методом не займет у пациента много времени. По протоколу импланты должны быть «нагружены» на 3 день. Максимум с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными коррекциями протеза под прикус пациента, соблюдением требований к эстетике и красоте улыбки на все лечение уйдет не более 7 дней.
2. Внешний вид — искусственная десна сделана из полупрозрачного акрила, его совсем немного. При улыбке и разговоре границу протеза никто не заметит. А основание блестяще справится со своей задачей – защитит десны от травм в случае воспаления и скроет существующие косметические дефекты слизистой, если они есть.
3. Омоложение — приятный «побочный» эффект протезирования. Морщинки вокруг рта разгладятся за счет нормализации работы лицевых мышц.
4. Удовольствие от еды — есть можно все! Пережевывание пищи только приветствуется – оно ускоряет процесс регенерации костной ткани.
5. Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.
6. Противопоказаний — минимум. Даже курение, воспаления костной ткани, пародонтит, пародонтоз не являются препятствием к операции. Импланты работают с глубокими отделами кости, которые стерильны, и воспаления до них не доходят.
7. Импланты надежно закреплены — сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.
8. Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травматичности и использованию био-мембран, которые создаются из собственной плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Есть лишь легкая болезненность, сопоставимая с неприятными ощущениями после удаления зуба. Проходит она через 3 – 7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые сведут болевые ощущения на «нет».
9. Риск отторжения импланта минимальный. Фиксация в стерильных отделах костной ткани и сохранность десны исключают воспаления. Индивидуально проработанный 3D-план установки имплантов для каждого пациента и такой же контроль на протяжении операции по установке имплантов не допускает ошибок.
10. За протезом легко ухаживать.
11. Цены не кусаются. Базальная имплантация обойдется дешевле, чем классическая двухэтапная.

Основной минус базальной имплантации в том, что в России в настоящий момент не хватает квалифицированных специалистов. В то время как проведение имплантации по методу Basal complex требует опыта и знаний. В одном лице врач должен быть хирургом, отлично владеющим знаниями анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Компьютерное планирование лечения

Подготовиться к базальной имплантации невозможно без 3D-технологий. Костная ткань наращиваться не будет, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, вычислить угол наклона импланта, выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография также строго обязательна. По снимкам можно оценить количество, качество и особенности костной ткани. Импланты не должны задеть носовые пазухи и нервы. Результаты обследования проходят через компьютер, и к началу лечения доктору предельно ясны дальнейшие действия. Не сбиться с правильного пути помогает подробный план расстановки имплантов и разработанных параметров протеза.

Помимо компьютерных технологий при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные аппараты для измерения особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Перед моментом установки имплантов опять же с помощью виртуального моделирования для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на деснах – такой трафарет позволяет идеально и без смещения установить имплант в соответствии с выбранным местом.

Какие протезы применяются?

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция совершенствуется и выверяется при помощи слепков, которые снимаются уже после установки базальных имплантов. Слизистым требуется время на восстановление, поэтому сразу после фиксации имплантов протезы не крепятся. Рекомендуется подождать 1 – 2 дня.

На первые полгода–год, как правило, устанавливается адаптационный протез с металлическим каркасом и пластмассовыми коронками (при желании его можно оставить на весь срок службы — до 3 – 5 лет). Когда импланты приживутся (а на это уйдет максимум год), временный протез нужно заменить на постоянный. Коронки могут быть выполнены из циркония или металлокерамики.

Но есть и еще один вариант, применить который позволяют современные технологии: в 75% случаев можно сразу же поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. Без необходимости перепротезирования. Такой современный протез служит минимум 10 лет и подлежит корректировке под прикус прямо во рту пациента. Конструкция может быть закреплена при помощи цемента или винтового крепления.

Какие импланты выбрать?

Вокруг базальной имплантации до сих пор крутится немало мифов. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантов. Но эта методика безнадежно устарела – имплантологи всего мира уже давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. Сегодня для проведения базальной имплантации применяются имплантаты надежных брендов, таких как Nobel, Straumann, Biomed. Также операцию проводят на системе имплантации ROOTT.

Что можно использовать вместо Basal complex?

Одним из альтернативных решений является установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, зафиксированных только на деснах, недолог, пользоваться ими неудобно, к тому же они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы могут выступить такие решения, как имплантация All-on-4 или All-on-6 – на четырех или шести имплантатах соответственно. Данные протоколы также применяются при полном отсутствии зубов и подразумевают имплантацию с немедленной нагрузкой. Но в отличие от базальной имплантации они имеют определенные ограничения в области объема и качества челюстной кости и не применяются при ярко выраженных атрофических процессах.

Что лучше – классическая или базальная имплантация?

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Проводится и при дефиците костной ткани, и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. Классическая имплантация в этом случае не подойдет — операция требует наращивания костной ткани. А это крайне сложно, дорого и займет очень много времени. Поэтому зачастую в подобных ситуациях пациенты слышат отказ и рекомендацию остаться со съемными протезами. Смело можно говорить о том, что полноценной альтернативы у базальной методики имплантации, особенно в сложных клинических случаях, сегодня нет.

Стоимость лечения

Итоговая цена базальной имплантации в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантов, а также материалов выбранного зубного протеза. Тем не менее, у пациента всегда есть выбор. Так, стоимость базальной имплантации на верхней челюсти или нижней — 265 тысяч рублей с адаптационным протезом, срок службы которого 3 – 5 лет. С установкой постоянного полимерного керамокомпозитного протеза установка базальных имплантов будет стоить 350 тысяч рублей. С фиксацией протеза из металлокерамики вся процедура обойдется в 450 тысяч рублей.

Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Как уже было упомянуто выше, базальную имплантацию в том виде, в котором она позволяет добиться высоких результатов, сегодня практикуют очень немногие специалисты. Чтобы не нарваться на «подделку» и не стать жертвой неопытных врачей, а получить гарантированно высокий результат проделанной работы, рекомендую обратить внимание на следующие моменты.

Самое главное – наличие у доктора сертификата, выданного Международным Фондом Имплантологов (International Implant Foundation). Именно эта ассоциация на протяжении уже многих десятилетий ведет активное изучение и внедрение в практику методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в числе которых – базальный комплекс. В настоящее время фонд ввел пятиступенчатое обучение, которое обязан пройти каждый специалист, практикующий данные протоколы. Естественно, врач должен быть аккредитован компанией-производителем базальных имплантов.

Что нужно знать о базальной имплантации: показания, цены, отзывы – за и против

Особенности методики

Использование базальной имплантации обосновано, когда необходимо восстановить недостающие зубы в кратчайший период – в течение 3 дней, при существенном недостатке объема челюстной кости, без использования костной пластинки. Этот метод предполагает вживление имплантов специальной конструкции в кортикальные и базальные (глубокие) слои челюстной костной ткани. Эти слои не подвержены атрофии из-за своей особой плотности. Такая методика имплантации называется одномоментной, что позволяет уже на третий день после её выполнения проводить протезирование. Чтобы стало более ясно, что такое базальная имплантация необходимо рассмотреть структуру челюстно-костной ткани и особенности установки имплантов.

Отличие методов вживления имплантов

В челюсти человека костная ткань неоднородна и значительно отличается по своей плотности:

Верхний слой состоит из губчатой кости. Она имеет пористую структуру поэтому наиболее подвержена атрофии, в основном в тех зонах где отсутствуют зубы. Именно в этот костный слой производится установка классических имплантов при условии его достаточного объема.

Ниже находятся более плотные слои челюстной кости. Один из них кортикальный, обладает высокой прочностью и плотностью, но его толщина незначительна. Второй – базальный, наиболее глубокий слой, который даже при полном и длительном отсутствии элементов зубного ряда не подвержен атрофии. Задействовать оба этих слоя позволяют специальные импланты с

широким диаметром резьбы.

Благодаря базальной имплантации появилась возможность зубного протезирования даже в тех случаях, когда наращивание объема костной ткани и соответствующие оперативные действия могут принести только негативные последствия. Поэтому следует тщательно учитывать советы стоматологов перед базальным протезированием.

За и против базальной имплантации

Существует ряд показаний и противопоказаний для данной процедуры.

Показания

Такого вида зубопротезирование может быть рекомендовано с учетом таких показаний:

Патология верхних слоев костной ткани.

Никотиновое пристрастие, от которого невозможно отказаться.

Срочная реставрация из-за объективных потребностей.

Выраженный пародонтит, влияющий на устойчивость определенных элементов челюстного ряда.

Потеря целостности, находящихся под имплантами, опорных органов.

Индивидуальная непереносимость материалов, применяемых в изготовлении классических основ для закрепления челюстных протезов.

Медицинские противопоказания для наращивания объёма губчатого слоя челюсти.

Отсутствие в челюстном ряду более двух зубов или полная их потеря.

Противопоказания

Факторы, препятствующие базальной имплантации можно разделить на основные, в результате которых такой вид зубопротезирования исключается полностью при:

Открытом туберкулёзе, ВИЧ-инфекциях.

Сердечной недостаточности, сложных нервных расстройствах, иммунных патологиях.

Некоторых стадиях сахарного диабета.

Отсутствии одного зуба

И второстепенные, после устранения которых возможно такое протезирование:

Временные расстройства психики.

В любом случае следует поставить стоматолога в известность обо всех перенесенных и существующих болезнях и аллергических реакциях организма.

Цена базальной имплантации

Стоимость такого вида зубопротезирования зависит от многих составляющих:

Материалов, которые используются при изготовлении коронок.

Цены импланта, в зависимости от производителя.

Репутации определенного стоматолога и клиники в целом.

В любом случае цена базальной имплантации, в пересчете на время эксплуатации коронки значительно дешевле, чем при иных методах протезирования.

Отзывы о базальной имплантации

Насколько эффективно такое протезирование можно узнать из многочисленных отзывов. Зачастую можно прочитать только восторженные высказывания, особенно людей, сменивших съемные протезы на базальтовые импланты. Это позволяет им забыть о проблемах внезапного выпадения таких съемных протезов в неподходящей ситуации. Также их плюсом является минимальный процент отторжения.

К минусам можно отнести определенные негативные ощущения в процессе установки импланта и нескольких последующих дней после его закрепления.

Вывод

Как видно из всего вышеперечисленного, технология базального протезирования, является перспективной и наиболее приемлемой при определенных противопоказаниях для классического протезирования. Но стоит учитывать, что для правильного проведения такой имплантации необходимо обращаться только к квалифицированному стоматологу, знающему все тонкости этого процесса.

Базальная имплантация зубов

Базальные имплантаты – это медицинские изделия, которые используют для одноименной технологии восстановления зубочелюстного ряда. Их отличает особая конструкция, позволяющая производить фиксацию в базальном слое челюстной кости. Этим и объясняется название самой методики. Экономичная, эффективная и самая безопасная технология восстановления красивой улыбки – вот что такое базальная имплантация зубов.

Указанный слой кости челюсти находится глубже, а еще он не подвержен атрофии и обладает повышенной плотностью. По этой причине в стоматологии базальная имплантация проводится без аугментации (наращивания) костной ткани (синус-лифтинга). В этом ее принципиальное отличие от классической методики (одно- и двухэтапной). Это лишь краткий ответ на вопрос, что же такое базальная имплантация. Она имеет несколько важных особенностей, которые стоит знать каждому пациенту.

Базальная имплантация зубов цены

В нашем стоматологическом центре вы можете заранее ознакомиться с прайсом и узнать, сколько стоит базальная имплантация зубов. Цены приведены для стандартного комплекса услуг, но в зависимости от индивидуальных особенностей пациента стоимость может меняться в ту или иную сторону. На нее влияют следующие факторы:

• Выбранная марка базальных имплантов.
• Количество зубов, которые нужно восстановить.
• Необходимые мероприятия по подготовке (зависят от изначального состояния зубов).
• Услуги специалистов хирургии и ортопедии.

Мы предлагаем вам изучить цены на базальную имплантацию зубов в Белоруссии. Несмотря на то, что эта методика более современная, нежели классическая, ее стоимость примерно в 1,5-2 раза ниже. Причем наименьшие цены отмечаются именно в Беларуси. Здесь базальная имплантация зубов по стоимости оказывается выгоднее, нежели в других странах Европы.

Сравним цены на Базальную имплантацию в Белоруссии и странах Европы, России

В России клиник, оказывающих подобные услуги, насчитывается не слишком много, в связи с чем цена процедуры остается на высоком уровне. В большинстве стран Европы стоимость также часто завышается ввиду того, что многие центры позиционируют себя как престижные.

В Беларуси цена базальной имплантации под ключ оказывается наиболее привлекательной, причем в стоимость входит все от самой процедуры восстановления зубов до проживания в удобных апартаментах неподалеку от нашей клиники. В подтверждение этом факту мы приводим сравнение цен на имплантацию в разных странах.

Базальная имплантация отзывы

Базальная или классическая имплантация

Всех пациентов, конечно же интересует, какая имплантация зубов лучше – базальная или классическая? Здесь нельзя дать однозначный ответ, поскольку методики имеют разные технологии, показания и противопоказания.

Основное отличие базальной имплантации от классической – сроки восстановления зубочелюстного ряда. В первом случае несъемный протез будет у вас уже в течение 3 дней, а во втором – через 6-8 недель при ранней нагрузке или через 3-6 месяцев при поздней. Есть и другие отличия базальной и классической имплантации:

• Базальная технология в 90% случаев позволяет избежать костной пластики. При классическом методе без подобного вмешательства не обойтись, если есть атрофия.
• Разные виды используемых имплантатов: при классическое – корневые, при базальной – удлиненные, которые погружают в кость намного глубже.
• Риск отторжения базального импланта чуть выше, чем классического. Связанно это с тем, что у базальной имплантации противопоказаний несколько больше.

Базальный метод имплантации зубов

На вопрос «базальная методика имплантации это что» мы уже ответили, что это способ быстро, недорого и максимально безопасно восстановить полноценную улыбку. Что еще важно знать об этой технологии пациентам:

• По статистике приживаемость штифтов при базальной методике имплантации составляет 98% для нижней челюсти и 95% для верхней. В нижней челюсти первичная стабильность имплантатов несколько выше, что объясняется более высокой плотностью кости.
• Базальный метод имплантации очень редко требует отслойки десны. Это исключает наложение швов, поэтому снижает травматичность тканей, что является залогом для более быстрого заживления.
• В связи с малой инвазивностью базальная технология может применяться и к возрастным пациентам, здоровье которых уже не позволяет проводить масштабные операции.

Особенности технологии

Базальная имплантация – это разновидность хирургического вмешательства, поэтому она проводится с анестезией, как правило, местной. Операция проходит без боли и практически без дискомфорта. Сама процедура включает несколько этапов:

1. Удаление зубов, непригодных для выполнения естественной жевательной функции.
2. Прокол десен для того, чтобы увеличить канал до нужной глубины.
3. Установка имплантатов и при необходимости наложение швов на мягкие ткани.
4. Антисептическая обработка травмированных тканей.

По окончании операции стоматолог делает слепки, по которым в течение 3 дней будет изготовлен протез. Последний этап – фиксация временной коронки из акрила. Она легкая и несильно нагружает имплант, что позволяет ему лучше прижиться. Постоянные протезы устанавливают уже после остеоинтеграции. Временные коронки заменяют на конструкции из диоксида циркония или металлокерамики.

Показания

Базальная имплантация считается наиболее эффективной в нескольких случаях, когда требуется восстановить зубы. Стоит отметить, что эта методика рекомендована для курящих людей, поскольку курение в несколько раз увеличивает риск отторжения имплантатов. Базальные импланты, которые имеют цельную конструкцию, значительно снижают такую вероятность. Стоит привести и конкретные показания базальной имплантации:

• Отсутствие одного или нескольких зубов (больше 3).
• Необходимость быстро установить протезы, т. е. восстановить зубы.
• Полная адентия верхней или нижней челюсти.
• Недостаток костной ткани, особенно в верхней челюсти, кость которой менее плотная.
• Наличие противопоказаний к костной пластики или ее неудачные результаты в прошлом.
• Необходимость восстановить зубы при таких заболеваниях, как пародонтоз и пародонтит, остеопороз, сахарный диабет.
• Аллергия на акрил съемных протезов, нежелание их носить или невозможность применения таких конструкций.

Противопоказания

Если вы хотели знать, имеет ли базальная имплантация противопоказания, то здесь стоит отметить, что ограничений к использованию такой методики не слишком много. В основном они представляют собой общие противопоказания, которые свойственны большинству хирургических вмешательств. Технологию не используют:

• при беременности;
• онкологических патологиях;
• декомпенсированном сахарном диабете;
• заболеваниях кроветворной системы.

Преимущества

На вопрос, имеет ли базальная имплантация зубов плюсы, можно дать однозначный ответ «да, имеет». К основным преимуществам относятся:

• Максимально быстрое восстановление функциональности и эстетики зубов.
• Малая степень травматичности, поскольку установку штифтов производят без разреза десны.
• Возможность восстановить улыбку даже при большом недостатке объема костной ткани.
• Высокая устойчивость имплантов сразу после операции по их вживлению.
• Короткий период реабилитации.
• Низкая вероятность инфицирования ввиду особой конструкции имплантатов.
• Экономичность ввиду того, что базальная методика примерно в 2 раза дешевле классической.

Недостатки

Имеет ли базальная имплантация недостатки? Да, как и любая другая методика восстановления зубов. Но большинство недостатков связаны с недостаточной квалификацией стоматолога или несоблюдением пациентом выданных ему рекомендаций. Так, существуют следующие минусы базальной имплантации:

• Необходимость костной пластики в случае отторжения импланта, поскольку из-за этого в десне образуются большие полости.
• Послеоперационные осложнения: болезненность, отечность, кровотечения.
• Невозможность применения технологии, если у пациента отсутствует менее 3 зубов.
• Не слишком естественный контур десен при необходимости восстановить много зубов сразу.

Базальные импланты (имплантаты)

По конструкции базальные импланты отличаются от классических. Они объединены с абатментом (верхушкой, служащей основой под протез). Верхушка маневренна, т. е. после вживления импланта ее можно наклонять при помощи специального инструмента. Это позволяет выровнять прикус и зафиксировать протез в нужном положении.

Производители базальных имплантов

Современный рынок медицинских изделий предлагает большой выбор базальных имплантатов. Среди них есть как бюджетные, так и конструкции премиум-класса. К более известным производителям базальных имплантатов можно отнести:

• Oneway Biomed (Швейцария). Признанный лидер в производстве имплантатов, которые подвергаются немедленной нагрузке. Изделия приживаются в 98%, а еще они очень точны при внедрении в глубокие слои кости.
• IHDE DENTAL (Швейцария). Представлены в рамках новейшей методики имплантации Strategic Implant, которая позволяет установить зубной мост уже на 3-й день после операции. Имплантаты представлены в двух вариациях: KOS и BCS.
• ROOTT (Швейцария). Марка представлена двумя имплантатами Roott-basal и Roott-compressive, которые производятся из титанового сплава 5 класса с добавлением ванадия и алюминия.
• Ankylos (Германия). Марка имплантатов, завоевавшая практически 40% европейского рынка. Изделия доступны по цене и имеют очень высокий положительных отзывов. Также конструкции имеют улучшенные ортопедические показатели.
• MIS (Израиль). Базальные имплантаты бюджетного класса, которые благодаря своей невысокой цене получили достаточно широкое распространение.

Производители экономичных имплантатов используют уже существующие, проверенные временем технологии. Премиум-импланты изготавливаются в соответствии с самыми последними научными разработками. Еще элитные производители предлагают клиникам собственные программы лечения. Именно этим и обусловлена разница в цене имплантатов разных марок.

Наши стоматологи на основании своего опыта пришли к выводу, что идеальных имплантатов не существует. Для каждого пациента мы подбираем конкретные конструкции, исходя из состояния ротовой полости и наличия противопоказаний.

Консультируйтесь, делитесь опытом, общайтесь

Здесь Вы можете задать вопрос нашим специалистам и получить на него ответ, оставить свой отзыв о нашей работе или работе белорусских стоматологий, поделиться опытом лечения зубов за границей, дать совет, как нам сделать сайт удобнее и многое другое.

Минусы и недостатки базальной имплантации

Записаться на консультацию

Акция! Имплант Астра Тек с коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В последние годы многие стоматологические клиники стали предлагать своим пациентам, планирующим провести протезирование зубов, новую методику восстановления зубного ряда – базальную имплантацию. Она нашла применение в российских стоматологических клиниках совсем недавно, хотя на Западе появилась еще в 60-е годы прошлого века. Базальная имплантация зубов, несмотря на навязчивую рекламу, преподающую ее как панацею, имеет многочисленные минусы. Именно поэтому, прежде, чем принять решение в пользу этого метода протезирования, нужно узнать о нем все.

Базальная имплантация – что это за процедура?

Особенность этого метода протезирования заключается в моментальной нагрузке искусственных корней зубными протезами, что и служит поводом для оригинального названия имплантационного протокола – имплантация с моментальной нагрузкой. Имеющиеся у базальной имплантации термины, экспресс, одномоментная, однофазная, и т. д., являются всего лишь рекламной уловкой стоматологических клиник, практикующих эту методику.

Основная отличительная особенность протезирования, проводимого по этому методу, заключается в глубоком внедрении титанового корня. Его, в отличие от классических имплантов, устанавливают в плотный базальный слой костных структур челюсти. Казалось бы, данный фактор служит преимуществом для базальной имплантации, т. к. приживление искусственного корня в плотных костных структурах должно проходить быстрее, однако в Европе этот метод протезирования не прижился по ряду причин.

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Недостатки базальной методики имплантации

На сегодняшний день ни одна ассоциация имплантологов США и Европы не признала этот метод протезирования, т. к. базальная имплантация зубов имеет многочисленные минусы, основными из которых являются:

• Клинически доказанный высокий процент отторжения;
• Процесс установки базальных имплантов является достаточно трудоемким;
• Во время вживления искусственных корней в глубокие слои костных структур челюсти происходит значительное их повреждение;
• Имеются эстетические ограничения – базальные импланты, так же как и съемные протезы, прилегают к пародонту не плотно, из-за чего выглядят неестественно.
• После отторжения базального импланта, что происходит очень часто, в месте его установки отмечается выраженная резорбция (убыль) костных тканей. По этой причине повторная имплантация проводится только после полного наращивания кости, которое занимает длительное, не менее 8 месяцев.

Помимо этого установка базальных имплантов имеет такой существенный недостаток, как повышенная болезненность, которая возникает во время стоматологических манипуляций несмотря на применение местной анестезии и держится несколько дней после хирургического вмешательства, вынуждая пациента принимать обезболивающие препараты.

Травматичная установка базальных имплантов, с повреждением костной ткани верхней челюсти

Противопоказания базальной имплантации

Прежде, чем под напором стоматолога решиться на такую разновидность имплантации, следует задуматься и о ее противопоказаниях, большинство из которых является абсолютными. Категорически недопустимо вживление искусственного корня в базальный слой костных структур челюсти в следующих случаях:

• наличие в анамнезе пациента заболеваний кроветворных органов, крови, костных структур, периферической или центральной нервной системы;
• туберкулез, инсулинозависимая форма сахарного диабета, любая стадия онкологического процесса;
• небольшая, не достигающая 5 см, ширина альвеолярного гребня;
• необходимость восстановления только одной зубной единицы.

Существует и ряд относительных противопоказаний для этой стоматологической процедуры, к которым относятся беременность и период лактации, поддающиеся лечению психо-невротические состояния, проведение курса биофосфатной терапии.

Такие панорамные рентгеновские снимки вы никогда не увидите в рекламных проспектах стоматологических клиник занимающихся базальной имплантацией. На снимке видно полное рассасывание костной ткани вокруг полированных дисков внутри верхней челюсти.

На снимке видно прорезывание сквозь костную ткань и слизистую оболочку внутрикостной части “базального импланта”. В полости рта работа данная протезная конструкция стоит всего полтора года.

Отношение к базальной имплантации дорожащих своей репутацией стоматологических клиник

Эту, широко рекламируемую в последние годы «инновационную» технологию вживления искусственного корня практикуют не во всех стоматологических клиниках Москвы. Дорожащая своей репутацией стоматология Партнер-Мед никогда не предложит своим пациентам поставить протез на базальных имплантах, т. к. наши стоматологи, имеющие высокую квалификацию и многолетний опыт, используют в своей работе только проверенные технологии и методики.

Проведение имплантации зубов в стоматологии Партнер-Мед предусматривает применение оптимальной классической методики протезирования, зарекомендовавшей себя с лучшей стороны. Преимуществами проведения данной стоматологической процедуры в нашей клинике являются:

• бесплатная предварительная консультация и индивидуальный подбор тактики лечения;
• большой опыт специалистов в проведении сложных имплантационных манипуляций;
• возможность проведения стоматологических манипуляций в рассрочку;
• акция на услугу имплантация под ключ.

Базальная имплантация

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Базальная имплантация — это установка титанового стержня в базальный слой кости. На этот стержень потом закрепляется коронка или мостовидный протез, который восстанавливает один, несколько или все зубы в зубном ряду. Базальная кость — это более глубокий слой костной ткани в челюсти, который гораздо плотнее и не атрофируется со временем. Установить в него обычные импланты нельзя, поэтому применяются специальные базальные импланты.

Базальная имплантация позволяет восстановить зубы при наличии многих противопоказаний и без костной пластики.

Почему происходит атрофия костной ткани

Кость состоит из трех слоев — губчатой кости, базального отдела и кортикальной пластины — оболочки челюстной кости. Корни зубов находятся в губчатой кости, и во время пережевывания пищи воздействуют на находящиеся в ней капилляры. За счет этого костная ткань снабжается питательными веществами и кислородом.

Если зуб удалить (или он выпадет), воздействие на капилляры прекратится, и постепенно губчатая кость начнет атрофироваться и убавляться. В результате в ней не останется места для импланта. При этом базальная кость от отсутствия корня зуба не страдает — она состоит из минеральных солей и не нуждается в питательных веществах.

Атрофия костной ткани мешает не только имплантации, но и протезированию. Из-за того, что десна проседает, изменяется ее конфигурация, из-за чего сложно ставить съемные протезы. Поэтому если ткани атрофировались, то базальная имплантация может стать альтернативой даже классическому протезированию.

Отличия базальных имплантатов от классических

Классические импланты устанавливают в губчатую кость — ровно туда, где раньше находились обычные зубные корни. Губчатая кость подвержена атрофии, но зато она проще восстанавливается — если имплант не приживется, будет легче поставить новый.

Базальные же импланты имеет более широкий диаметр витков резьбы и гораздо большую длину. За счет этого они в основном фиксируются именно в базальной кости, игнорируя атрофию губчатого слоя. У некоторых имплантатов резьба настолько широкая, что они фиксируются еще и в кортикальном, самом плотном слое кости, что и обеспечивает максимально прочную фиксацию сразу же после имплантации.

Показания к базальной имплантации

• Отсутствие нескольких зубов подряд (от трех).
• Отсутствие всех зубов в челюсти или на обоих челюстях.
• Пародонтит или пародонтоз.
• Проблемы с костной тканью, ее недостаточное количество или уменьшение из-за потери зубов.
• Курение и компенсированный сахарный диабет (противопоказания к классической имплантации).
• Невозможность провести наращивание костной ткани (нужен быстрый результат).

Противопоказания к базальной имплантации

• Некомпенсированный сахарный диабет — с ним не приживется даже базальный имплант.
• Серьезные нарушения иммунной, сердечно-сосудистой и нервной системы — имплантация может осложнить заболевание.
• СПИД, ВИЧ, туберкулез — есть риск осложнений после имплантации.
• Злокачественные опухоли — имплантация может спровоцировать их рост.
• Гипертонус жевательных мышц — есть риск поломки импланта.
• Несвертываемость крови — после операции возможно сильное кровотечение.
• Психические заболевания — пациент не сможет вести себя правильно во время операции и правильно ухаживать за полостью рта.
• Возраст до 25 лет — костная ткань еще не полностью сформирована, а челюсть понемногу растет, так что импланты могут изменить положение и помешать развитию зубочелюстной системы.

Также относительным противопоказанием к базальной имплантации является отсутствие всего одного зуба. Дело в том, что в такой ситуации все равно может потребоваться костная пластика или пластика десны, так как скрыть проседание десны не удастся. Кроме того, на одиночный имплант падает слишком большая нагрузка, которую базальная кость может не выдержать. Поэтому базальная имплантация чаще применяется для восстановления трех и более зубов, когда в челюсть вживляется сразу несколько имплантов, и на них устанавливается мост.

Виды базальных имплантов

Базальная имплантация не слишком популярна, так что в мире их производят всего несколько фирм. В России представлены только две швейцарские компании — «Trate AG», которая выпускает импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive», а также «Ihde Dental AG», производящая импланты BCS® и KOS®.

Раньше в стоматологии использовались латерально-пластинчатые базальные импланты с дисковым основанием. Для их установки требовалось разрезать десну и кость спереди, так что сейчас они практически не применяются и используются только в тяжелых случаях разрушения костной ткани.

Среди современных базальных имплантов выделяют два основных вида: классические и компрессионные.

Классические базальные импланты

Это импланты с широкой резьбой, края витков которой вплотную примыкают к твердым слоям кости. Благодаря этому имплант получается стабильным сразу после установки. К таким имплантам относятся «Roott-basal» и BCS.

Компрессионные импланты

Эти импланты имеют резьбу не только в нижней, но и в верхней части — они фиксируются и в базальной, и в губчатой кости. Компрессионные импланты чуть меньше по диаметру, зато имеют резьбу, уплотняющую окружающую кость. Это также обеспечивает высокую стабильность и делает операцию менее травматичной, но не позволяет установить имплант при серьезной атрофии кости. Кроме того, такие импланты помещаются даже в узкий альвеолярный гребень (такое часто бывает с рождения или при долгом отсутствии зубов). К компрессионным относятся импланты «Roott-compressive» и KOS.

При базальной имплантации обычно используют не какие-то одни конкретные импланты, а несколько конструкций. Состояние кости может быть разным в разном участке челюсти, поэтому иногда ставят как классические, так и компрессионные импланты, для лучшего распределения жевательной нагрузки.

Даже если атрофии костной ткани нет, может потребоваться базальная имплантация вместо классической, чтобы избежать осложнений из-за курения или диабета.

Преимущества базальной имплантации по сравнению с классической

Короткий срок протезирования

Поскольку основная часть базального импланта зафиксирована в очень плотной базальной или кортикальной кости, на импланты можно мгновенно давать нагрузку. Уже через два-три дня пациенту ставят постоянный несъемный протез, который по эстетике и функциональности не уступает естественным зубам.

При классической же имплантации часто требуется дождаться полного приживления имплантов, что занимает от 6–8 недель до 3–6 месяцев. Все это время пациент ходит без зуба, что плохо влияет на эстетику и прикус. При классической имплантации тоже возможна установка протеза, но к этому имеется гораздо больше противопоказаний.

Не нужно наращивать кость

Практически во всех случаях классической имплантации нужно проводить наращивание костной ткани. Это часто требует длительного приживления костного блока, то есть растягивает и без того долгую имплантацию еще на несколько месяцев. А даже если кость можно нарастить вместе с имплантацией, это все равно делает операцию более травматичной и дорогой.

При базальной имплантации пластика костной ткани не нужна в большинстве случаев. Единственное, когда она может понадобиться — при имплантации одного зуба, но обычно базальные импланты в таких случаях не используются.

Меньше риск отторжения

У классических имплантов обычно есть отдельный элемент — абамент. Он накручивается на имплант и служит опорой для коронки. В стык между имплантов и абатментом легко проникают бактерии, что приводит к воспалению и отторжению.

У базальных имплантов абатмент присоединен к телу имплантата, так что между ними нет ни малейшего зазора. Это не только предотвращает проникновение бактерий в кость, но и уменьшает убыль костной ткани вокруг шейки импланта.

Кроме того, воспалений удается избежать благодаря специальной длинной полированной шейке. За счет гладкости к ней совершенно не прилипают бактерии. У классических же имплантов шейка гораздо короче, а зона приживления находится под самой десной, так что бактериям туда проникнуть намного легче.

Можно ставить курильщикам

Во время курения никотин негативно влияет на кровеносные сосуды в деснах и верхних слоях кости. Из-за этого приток крови уменьшается, ткани недостаточно снабжаются кислородом, а процесс заживления после имплантации замедляется или вообще останавливается. Кроме того, курение вызывает сухость во рту, из-за чего в нем активно размножаются патогенные бактерии.

Угнетение сосудов и размножение бактерий в два раза повышает риск отторжение импланта и развития воспаления у курильщиков, из-за чего курение считается серьезным противопоказанием к имплантации.

Базальные же импланты приживаются в глубокой кости, на которой никотин воздействия не оказывает. Кроме того, благодаря полированной шейке патогены изо рта не проникают в кость. За счет этого риск отторжения как у обычных людей, так и курильщиков практически нулевой.

Простая операция

Для классической имплантации обычно требуется отслаивать слизистую, сверлить кость и потом накладывать швы. После этого кость и десна подолгу заживают. Базальные же импланты устанавливаются через прокол слизистой, а сверлить ткани нужно гораздо меньше, так что восстановление после операции проходит во много раз быстрее.

По этой причине базальная имплантация возможна даже у пациентов, которым противопоказаны сложные хирургические вмешательства, например, из-за пожилого возраста. Иногда ее даже называют бескровной, хотя на самом деле в ходе операции есть кровотечение.

Недостатки базальной имплантации

• В 3-5% случаях возможно отторжение. После этого потребуется восстанавливать костную ткань при помощи наращивания, и, возможно, проводить, уже классическую имплантацию.
• При высокой линии десневого края (когда десны видны при улыбке) десна, примыкающая к коронкам, может выглядеть неэстетично. Так бывает, если восстанавливать несколько передних зубов — в таких случаях лучше все-таки нарастить костную ткань.
• Метод подходит только при отсутствии более, чем одного зуба, иначе реставрация смотрится неестественно.
• Далеко не все стоматологи умеют правильно устанавливать базальные импланты, так что нужно обязательно обращаться к квалифицированным специалистам.

Фото до и после базальной имплантации

Отзывы специалистов о базальной имплантации

Исследования ученых показали, что у пациентов, которые уже перенесли установку базальных имплантов, их приживаемость составляет 98% на нижней челюсти и 95% — на верхней. Это весьма высокие показатели, особенно учитывая, что базальные импланты устанавливают при наличии серьезных осложнений.

Более низкий процент на верхней челюсти, как объясняют стоматологи — вполне нормальное явление для любой имплантации. Дело в том, что нижняя и верхняя челюсть состоят из разных костей. Нижняя — из плотной кости типа D1 и D2, верхняя — из мягкой D3 и D4. Мягкая кость хуже для имплантации, так как не дает первичной стабильности имплантов, что в итоге не дает им нормально прижиться.

Отзывы стоматологов в целом о базальной имплантации несколько противоречивые. Есть группа врачей, которые относятся к базальной имплантации негативно из-за того, что в случае отторжения импланта поставить новый будет довольно сложно — придется долго наращивать костную ткань. Но в целом базальная имплантация используется врачами как инструмент «крайнего случая», когда другие варианты имплантации неудобны, а протезирование не обеспечивает нормальный уровень жизни.

Отзывы о базальной имплантации

В целом пациенты переносят базальную имплантацию хорошо и отзываются о ней весьма положительно:

«У меня вообще от всех зубов осталось всего три — думал, что придется ходить со съемным протезом всю оставшуюся жизнь. Стал читать в интернете, и наткнулся на информацию про базальную имплантацию. Прямо на форуме обратился к стоматологу, он посоветовал клинику. Там прошел обследование и уже через неделю поставили импланты. Процедура была без боли, сразу же установили временные пластмассовые коронки, ходил и жевал. Постоянные установил через год, и сейчас уже три года хожу с протезом как с настоящими зубами».

«Уже давно потеряла четыре боковых зуба из-за кариеса. Мост бы поставить не получилось — не было опоры, да и врач сказал, что с другой стороны зуб тоже хрупкий. Долго думала, и в итоге решила поставить базальные импланты. Сделали все за 3-4 дня, сейчас импланты приживаются, но нет ни боли, ни дискомфорта.

Разумеется, негативные отзывы тоже есть, но они в основном связаны не с самой имплантацией, а с низкой квалификацией стоматолога. Обычно у пациентов неопытных врачей происходят отторжения и встречаются другие проблемы, и дело здесь не в базальных имплантах, а в банальном человеческом факторе.

Стоимость базальной имплантации

Цены на импланты и их установку зависят от компании: Ihde Dental и Roott имеют разную ценовую политику. Учтите, что с базальными имплантами работает очень мало клиники — они обычно есть только в городах-миллионниках

• Импланты IHDE DENTAL вместе с установкой стоят от 32 тысяч за единицу без установки коронки. Восстановить один зуб металлопластмассовой коронкой на импланте будет стоить 46 000 рублей. При восстановлении 2-3 зубов цену нужно будет умножить.
• Имланты ROOTT с установкой стоят 25 тысяч рублей, под ключ — от 35 до 40 тысяч рублей.

Стоимость имплантов не зависит от того, классические вы устанавливаете или компрессионные — по конструкции они почти одинаковые, и по цене тоже.

Спустя три дня после имплантации пациенту устанавливают временные протезы. Сначала их делают из металлопластмассы — они получаются прочными и легкими. К сожалению, пластмасса быстро вбирает цвета и запахи, а также скалывается, так что для постоянного ношения она не подходит.

Через год, когда импланты уже полностью приживутся, на них можно будет поставить постоянные протезы из:

• Металлокерамики за 19 000.
• Цельной керамики за 25 000.
• Диоксида циркония за 35 000.

Протезирование зубов под ключ при полном отсутствии зубов с имплантами Roott стоит от 280–300 тысяч рублей. В эту цену уже входит 8–10 имплантов, анестезия, рентген и мост из металлопласмтассы. В будущем можно будет поставить постоянный протез из другого материала, но доплатить за это нужно будет отдельно — от 50 тысяч и выше.

Альтернативы базальной имплантации

В случае частичного отсутствия зубов у базальной имплантации есть альтернатива — классическая имплантация с костной пластикой. Эта методика может обойтись дешевле (от 30 тысяч под ключ с металлокерамической коронкой), но потребует более длительного восстановления и имеет больше противопоказаний.

Вместо имплантации можно поставить мост. Для этого потребуются опорные зубы, на которые будут зафикисированы искусственные коронки. Также вместо моста можно поставить съемный бюгельный протез — менее удобный, но практически не имеющий противопоказаний.

При полном отсутствии зубов можно поставить съемный протез, но он не будет достаточно эстетичным и прочным. Единственной методикой, обеспечивающей такую же эффективность, является технология all-on-4 — протезирование на четырех или шести имплантах.

All-on-4 плохо подходит для мягкой кости, особенно для верхней челюсти, так как есть риск перегрузки имплантов. Полноценно пережевывать пищу тоже будет непросто. Лучше в этой ситуации выбрать All-on-6 или вообще базальную имплантацию. Также ситуация будет зависеть от степени атрофии и близости гайморовы пазух — окончательное решение пример врач.

На нижней челюсти можно выбирать любой из методов, также в зависимости от состояния костной ткани.

Базальная имплантация зубов цена в Москве

Базальная имплантация зубов фото до и после

Цены на базальную имплантацию зубов

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

В нашей клинике не используют метод базальной имплантации зубов! Базальная имплантация зубов запрещена в некоторых странах на законодательном уровне! Мы пользуемся только самыми передовыми методами лечения!

С проблемой адентии, по данным ВОЗ, сталкиваются до 40% населения высокоразвитых стран. В России, по весьма приблизительным данным, в протезировании нуждается от 45% (самые скромные предположения) до 75% (самые пессимистичные предположения) населения. Проблема затрагивает не только пожилых людей — с ней все чаще сталкиваются молодые.

Большая часть пациентов, проконсультировавшись с врачами-стоматологами, следящими за “трендами” развития стоматологии, выбирают несъемное протезирование зубов.

Что значит базальная имплантация зубов?

Под этим термином понимается техника имплантации специальных имплантов не просто в челюстную кость, как при классической имплантации, а в глубокие ее отделы. Термин базальная в названии методики говорит о том, что имплант проникает в базальный слой кости. Особенность техники заключается в том, что она позволяет выполнять протезирование за достаточно короткий промежуток времени — в течении одной недели, а то и меньше.

Пациенты стоматологических клиник должны знать и альтернативные названия базальной имплантации: трансгингивальная, одноэтапная, миниинвазивная, однофазная или имплантация с немедленной нагрузкой.

Основной смысл базального метода имплантации зубов заключается в очень быстром восстановлении жевательной нагрузки — нагружать установленные протезы можно уже через 3-5 дней после окончания всех процедур. В рамках технологии хирург-стоматолог для надежной фиксации имплантатов в челюсти задействует и скуловую кость (при протезировании верхней челюсти). При размещении имплантатов учитываются силовые линии черепа, что позволяет оптимальным образом распределить нагрузку на протезы.

Базальная имплантация зубов позволяет экономить пациенту время, в сравнении с обычной имплантацией. При классической схеме протезирования на имплантах с момента установки имплантата до протезирования проходит от 3 до 6 месяцев, а при базальной имплантации — от 3 до 5 дней. Но быстро — не всегда значит качественно, и любой пациент может столкнуться с проблемой отторжения базального импланта уже через пару месяцев.

Мы отмечаем стремительный рост интереса пациентов именно к базальной имплантации и хотели бы соответствовать их ожиданиям. Но! Тщательно изучив вопрос базальной имплантации, мы пришли к выводу, что методика слишком неоднозначна. К тому же в большинстве стран Европы, где, якобы этот метод активно применяется, от него почти отказались ввиду высокого риска осложнений. Именно поэтому в Академия Дент базальная имплантация не приветствуется и не применяется — мы стараемся следовать европейским рекомендациям.

Типы базальных имплантатов

Существует две разновидности базальных имплантов — дисковые и компрессионные. Дисковые в настоящее время не используются, “уступив дорогу” более современным компрессионным.

Дисковые имплантаты

В эпоху становления базальной имплантации зубов были разработаны и активно использовались дисковые импланты, которые еще называли латеральными базальными имплантами. Для установки их требовалось проведение достаточно травматичной операции, в ходе которой разрезалась десна и проводилось выпиливание кости. По этой причине дисковые базальные импланты постепенно были вытеснены из клинической практики более удобными компрессионными.

Компрессионные имплантаты

Развитие стоматологической хирургии привело к появлению нового поколения базальных имплантов — компрессионных или корневидных. Эти импланты сходны с обычными, но имеют большие размеры, позволяющие им “дотягиваться” до базального слоя кости.

Базальные импланты производятся в разных странах и представлены на рынке большим числом производителей. Стоматологические клиники обычно используют импланты 2-3 производителей — этого достаточно чтобы охватить весь ценовой диапазон.

Импланты зубов: виды и цены с фото

Качество базальных имплантов всех известных производителей примерно сопоставимо — выявить среди них лидера очень затруднительно, так как невозможно объективно сравнить количество осложнений, сроки службы и наличие брака. К тому же в определенной степени эти показатели зависят от “пряморукости” врача, устанавливающего имплант. Поэтому коротко об имплантах известных производителей:

• Nobel Biocare (Швейцария). Импланты этой фирмы изготовлены из титана, обладающего высокой степенью биосовместимости. Внешнее покрытие имплантов Nobel представлено материалом TiUnit, представляющего собой оксид титана, обогащенный фосфором и имеющий высокую степень кристаллизацию. Это покрытие обеспечивает умеренную шероховатость поверхности импланта, что повышает их приживаемость и сокращает сроки адаптации. Nobel Biocare — один из лидеров производства имплантов и оборудования для имплантологии, компания дает пожизненную гарантию на свою продукцию. Качеству продукции соответствует и цена — стоимость импланта для базальной имплантации зубов начинается от 60 000 рублей.
• Straumann Roxolid (Швейцария). Эта компания при производстве своих имплантов использует специальный сплав, который по некоторым параметрам не уступает титану. Зубные импланты от Straumann Roxolid — тонкие, короткие импланты со спецпокрытием, облегчающим установку у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями. Цена на эти импланты несколько ниже цен на флагаманы от Nobel — средняя стоимость одного импланта Straumann Roxolid составляет 50 000 руб.
• Oneway Biomed (Швейцария). Импланты Biomed — признанные лидеры во всем мире среди всех имплантов для немедленной нагрузки. Разработанный компанией в довесок к имплантам протокол имплантации Immediate Load, сделал процедуру протезирования настолько удобной, что многие имплантологи с консервативными взглядами стали внедрять его в свою практику. Импланты Biomed отличает супергладкая поверхность, препятствующая абсорбции микроорганизмов. Эти импланты подходят для протезирования в самых запущенных случаях — у пациентов с выраженной атрофией костной ткани челюстей, с тяжелым пародонтитом. При стоимости одного импланта Biomed 25-35 тысяч рублей базальная имплантация зубов одной челюсти будет стоить около 200 000 (протокол all-in-6 или all-in-4).
• Noris Medical (Израиль). Импланты этого производителя ориентированы на скуловую (зигоматическую) имплантацию, поэтому их длина превосходит длину всех прочих имплантов. Зигоматическая имплантация более чем в половине случаев сопряжена с необходимостью восполнения дефицита костной ткани. В связи с этим, Noris Medical предлагает врачам полноценные системы, включающие все необходимые компоненты. Цена базальной имплантации зубов с протезированием верхней челюсти по протоколам all-in-6 или all-in-4 с использованием систем имплантации от Noris Medical может достигать нескольких сотен рублей (это стоимость зигоматической имплантации верхней челюсти).
• Ankylos (Германия). Популярность продукции этой компании обусловлена более низкой ценовой категории. Особенности конструкции имплантов этого производителя снижает вероятность их расшатывания. При изготовлении имплантов используется запатентованная технология FIRADENT Plus, благодаря которой после установки отмечается более активное образование костной ткани в периимплантном пространстве.
• BioHorizons (США). Известность этого американского бренда обусловлена в некоторой степени тем, что компания для своих имплантов разработала особое покрытие — Laser-Lok. Благодаря ему, происходит ускорение срастаемости импланта с костной тканью. Компания также запатентовала методику TeethXpress, являющуюся модификацией All-on-6 и предназначенную для полного протезирования челюстей. Эта методика имеет лишь один недостаток — для качественного протезирования она требует абсолютной параллельности между имплантами, что не всегда можно обеспечить при выраженной атрофии костной ткани.
• Osstem Implant (Южная Корея). Южнокорейская компания входит в топ-5 производителей дентальных имплантов и систем имплантации, на ее долю приходится 80% южнокорейского рынка. Продукция компании достаточно бюджетна — стоимость одного импланта составляет 20 000 рублей. С 2006 году Osstem производит импланты на своем заводе в США и продает их под брендом HIOSSEN.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Протезирование зубов на основе техники базальной имплантации весьма спорная методика, имеющая больше значимых недостатков, нежели преимуществ. Она предлагается чаще всего при полной адентии, когда на одной челюсти отсутствуют абсолютно все зубы. Базальную имплантацию зубов применяют в случае выраженной атрофии костной ткани без предварительного ее наращивания.

Базальные импланты устанавливают быстрее обычных, и пациент получает желаемый эффект в виде восстановленной целостности зубного ряда в кратчайшие сроки. Однако это сопровождается достаточно высоким риском отторжения имплантатов в ранние сроки.

Специального ухода протезы на базальных имплантах, впрочем, как и на обычных, не требуют — достаточно как обычно чистить зубы или использовать ирригатор. При протезировании по протоколам all-in-4 и all-in-6 между протезом и десной для облегчения ухода за полостью рта обычно оставляется небольшая щель, которая легко очищается простым ополаскиванием.

Базальная имплантация невозможна без применения компьютерных технологий — перед процедурой врач-имплантолог на основании КТ челюсти должен создать 3D-модель, которая поможет рассчитать установку имплантатов. К сожалению, многие врачи пренебрегают этой необходимостью, экономя на программном обеспечении, что приводит к весьма печальным результатам.

Итак, коротко отметим плюсы базальной имплантации зубов:

• быстрая установка;
• пациент получает возможность вернуться к обычному образу жизни — быстро восстанавливается жевательная функция, исчезает косметический дефект (отсутствие зубов) и обусловленный этим психологический дискомфорт;
• нет необходимости в наращивании костной ткани при выраженной атрофии;
• костная ткань быстрее регенерирует за счет немедленной нагрузки на нее;
• более низкая стоимость в сравнении с альтернативными методами протезирования.

Недостатки базальной имплантации

Врачи Академия Дент владеют всеми методами протезирования, и нам нет нужды расхваливать одну методику в ущерб другой. Поэтому расскажем и о недостатках базального протезирования. И вы поймете, почему в нашей клинике эта методика не применяется.

Из серьезных недостатков сразу следует отметить достаточно высокую сложность самой процедуры — не каждый врач в состоянии выполнить базальную имплантацию. Специалисты, владеющие этой методикой, предварительно должны пройти обучение в International Implant foundation, получив в итоге сертификат. Врач, владеющий этой методикой, это и ортопед, и челюстно-лицевой хирург в одном лице. В нашей клинике имеются специалисты, прошедшие все необходимое обучение, но это не позволяет им злоупотреблять доверием пациентов и предлагать им достаточно опасную методику.

Важно! В случае отторжение базального импланта, пациенту все же придется прибегнуть к классической имплантации с синус-лифтингом. И подобное случается достаточно часто, поэтому мы и не применяем этот метод протезирования.

Показания и противопоказания базального протезирования

Сторонники базальной имплантации пытаются выставить это методику чуть ли не панацеей и перечень показаний к ней очень большой. Мы не являемся сторонниками этого метода, поэтому не можем рекомендовать ее ни в каких ситуациях.

“Практика применения базальной имплантации в европейских странах показала, что она может нанести слишком большой ущерб здоровью пациента. Поэтому в некоторых странах этот метод был запрещен на государственном уровне”

Главный врач Академия Дент Садов Игорь Юрьевич, специалист с более чем 20-летним стажем, член Европейской Ассоциации имплантологов, член Международного Конгресса Дентальных Имплантологов.

Перечень противопоказаний к этому методу достаточно обширен:

• онкопатология;
• декомпенсированный сахарный диабет;
• туберкулез;
• нелеченная артериальная гипертония;
• тяжелые нарушения свертывающей системы (гипокоагуляция);
• выраженный гипертонус жевательных мышц.

Возраст до 22 лет является противопоказанием для этого метода имплантации, так как до этого возраста продолжается рост и формирование костей, в том числе и челюстей

Это интересно! Курение является относительным противопоказанием к любому виду имплантации, ввиду того, что у курильщиков почти в 5 раз ниже шансы успешного приживления имплантов. Обусловлено это тем, что длительное курение приводит к снижению плотности костей, ухудшению микроциркуляции в тканях, замедлению регенерации. Недобросовестные маркетологи утверждают, что базальная имплантация более эффективна у курильщиков, однако подтверждения этому факту нет — процент отторжения базальных имплантов у этой категории пациентов как бы не выше процента отторжения обычных.

Базальное протезирование при полном отсутствии зубов – цена

Многие клиники продвигают базальную имплантацию в качестве более дешевого метода зубопротезирования при полной адентии. Действительно, даже поверхностный анализ цен на эти две методики показывает: средняя цена одного восстановленного зуба способом классической имплантации в Москве составляет около 40-45 тысяч рублей, а при восстановлении всей челюсти с помощью базальной имплантации цена одного зуба — около 20 тысяч.

Стоимость протезирования всей челюсти во многом будет определяться выбранными пациентом имплантами: в случае выбора бюджетных моделей можно будет уложиться в 200 000, а при выборе имплантов премиум-класса, цена на базальную имплантацию в Москве может составить и 500 000 рублей.

Мы призываем своих пациентов не гнаться за дешевизной и подойти к выбору метода протезирования со всей серьезностью. Несмотря на то, что мы не используем базальную имплантацию, мы любому пациенту подберем способ протезирования с учетом его финансовых возможностей. При этому основным критерием выбора будет являться безопасность для здоровья!

Базальная имплантация зубов стоимость, отзывы, показания

Виды базальных имплантов

Базальный протокол раньше применялся с имплантационными конструкциями BOI (латеральные, дисковые) вживляемые в твердый кортикальный слой, путем бокового распила костной ткани. Но в стоматологии такие модели давно не применяют. Мы используем однокомпонентные базальные имплантационные конструкции ROOTT.

У современных имплантатов изменена конструкция — они длинней стандартных моделей корневидной формы, оснащены агрессивной резьбой для атравматичной установки и высокой стабилизации имплантата в кости.

ROOTT COMRESSIVE — компрессионные

Односоставные импланты с компрессионной резьбой, подходят для множественных реставраций. Применяются при средней атрофии кости. Вживляются в губчатую и базальную кость, миниинвазивным способом — через минипрокол десны или в зубную лунку после удаления.

ROOTT BASAL — базальные импланты зубов

Винтовые базально-кортикальные моноблочные импланты, рабочая часть которых располагается в глубоких костных отделах. Подходят для множественных реставраций. Используются при средней и критической резорбции кости. Устанавливаются через микропрокол десны или одномоментно. Базальные конструкции могут устанавливаться под наклоном, в обход важных челюстных структур, избежав травматичной скуловой имплантации.

При операции применяется не один тип имплантатов, а их комбинация. Выбор зависит от объема и качества костной ткани в тех участках челюсти, куда устанавливается искусственный корень. Т. е., на разных участках кости устанавливают разные виды конструкций — в области с более выраженной атрофией базальные, с менее — компрессионные.

Плюсы и минусы базальной имплантации

Преимущества

• Атравматичность — имплантация не предполагает разрезов десны, распила кости и наложения швов;
• исключает костную пластику — установка импланта возможна даже при критической атрофии костной ткани;
• немедленная нагрузка протезом — активирует рост остеоцитов вокруг титанового корня, моментально восстанавливает жевательную функцию;
• избавляет от болезней пародонта навсегда;
• короткий срок лечения — от вживления искусственных корней до установки протеза проходит всего 3 дня;
• скорая реабилитация — после миниинвазивной установки постоперационный отек и болевой синдром не выражены;
• минимум противопоказаний — базальный комплекс может применяться к пациентам, которым запрещена классическая имплантация;
• риск отторжения и инфицирования практически отсутствует, благодаря конструкции титанового корня, способу и установке в глубокие стерильные костные слои;
• высокая первоначальная стабильность имплантов — протез выступает в качестве шинирующей конструкции, объединяющей искусственные корни в единую систему, стабилизируя их и исключая смещение даже при сильной жевательной нагрузке;
• стоимость — благодаря уменьшению этапов лечения, материалов, количества процедур и объема врачебной работы, цена базальной имплантации ниже.

Недостатки

• Базальный комплекс показан только пациентам, у которых отсутствует 3 и больше зубов подряд;
• не в каждом случае можно достичь безукоризненной эстетики десневого контура, поэтому иногда приходится прибегать к протезам с акриловым базисом, имитирующим естественную десну. Иным способом скрыть просевшую десну не удастся.

Объективно оценивая недостатки процедуры, можно подтвердить, что они устранимы. Базальная установка имплантата возможна для одиночной реставрации, но в данном случае больше противопоказаний и часто требуются дополнительные хирургические манипуляции. Красивого десневого края при рецессии тканей достигают с помощью вестибулопластики или наращивания десны. Вид пластики подбирают в зависимости от клинического случая.

Виды протезирования

Поскольку рабочая часть имплантационных конструкций фиксируется в плотных, глубоких слоях кости, они сразу получают высокую первичную стабильность. Это дает возможность моментально нагрузить искусственные корни несъемным протезом. Его фиксируют на имплантаты через 2-3 дня после их вживления. Немедленная нагрузка запускает обменные процессы, костная ткань начинает активно разрастаться вокруг искусственного корня, что ускоряет остеоинтеграцию.

Еще одно преимущество немедленной нагрузки — шинирование имплантов и объединение их в единую конструкцию. Протез надежно фиксирует титановые корни в кости, не позволяя им расшатываться или смещаться при жевании.

Адаптационные протезы

Для немедленной нагрузки сразу применяют облегченные адаптационные протезные конструкции, состоящие из титановой дуги, акрилового базиса и закрепленных на нем искусственных коронок из медицинской пластмассы:

• титановая дуга — шинирует импланты не давая им расшатываться;
• искусственная десна — маскирует неровный контур десны;
• металопластмассовый протез – замещает зубы, позволяя полноценно жевать. Только на таком первичном протезе возможна корректировка прикуса во время приживления имплантатов.

Максимальное время ношения адаптационного протеза — до 3 лет, минимальное — 6-12 месяцев до момента приживления искусственных корней.

Перепротезирование после остеоинтеграции

После полной остеоинтеграции (через 10-12 месяцев) можно проводить перепротезирование постоянной протезной конструкцией из более прочных материалов коронок (металлокерамика, оксид циркония).

Технологии ROOTT позволяют сразу устанавливать постоянный протез из керамокомпозита. Конструкция фиксируется винтовым креплением, срок службы — до 15 лет.

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Хирург-имплантолог , врач высшей категории

Этапы лечения

1. Консультация. Осмотр, анкетирование, подбор имплантационной конструкции и способа ее установки.
2. Диагностика. Обследование (ортопантомограмма, КТ с 3d – томографией), анализы.
3. Лечение зубов и десен, гигиеническая чистка, 3D-планирование операции.
4. Установка имплантатов. Вживляются путем микропрокола десны или в ложе удаленного зуба.
5. Протезирование. На 2-3 день фиксируют адаптационный протез, изготовленный по слепкам пациента. Через 10-12 месяцев проводят перепротезирование постоянным зубным протезом.

Возможные последствия

Низкая травматичность вмешательства дает минимум неприятных ощущений, исключает постоперационные швы и гарантирует реабилитацию в короткий срок. Негативные последствия практически отсутствуют, поскольку:

• уменьшается число хирургических этапов — не требуется наращивание кости, разрезать десну для установки абатмента перед протезированием не нужно;
• моноблочная конструкция предполагает отсутствие зазоров между элементами, где возможно размножение бактерий, что минимизирует риск периимплантита и отторжения импланта;
• длинная полированная шейка искусственного корня препятствует миграции патогенных бактерий к зоне остеоинтеграции, что делает базальную технологию методом выбора для пациентов группы риска, включая заядлых курильщиков.

Альтернативы

Basal Complex применяют при адентии (полной или частичной) одной или обеих челюстей, сопровождающийся атрофией кости и патологиями тканями пародонта. Классический протокол — не альтернатива, поскольку в условиях атрофии проводится исключительно после наращивания костного объема.

Как альтернативный вариант выступают одноэтапные технологии, применение которых показано при таких же условиях:

• Протокол All-on-4. Для фиксации протезной конструкции хватит и 4 имплантов (на 1 челюсть) — 2 устанавливают вертикально в передний отдел, 2 — в боковые под углом. Неполный адаптационный протез (из 10 коронок) фиксируется на искусственные корни на 3 день после операции. За счет уменьшения количества имплантов снижается цена лечения. Но из-за укороченного протеза функция жевания полноценно не восстанавливается.
• Протокол All-on-6. Это модернизированный вариант концепции All-on-4, предусматривающий установку зубного протеза на 6 имплантов — 2 вживляют вертикально в передний отдел и по 2 под углом, в жевательные. При необходимости мы дополнительно вживляем еще 2 титановых корня, что позволяет устанавливать полноценный протез из 14 искусственных коронок. Установка дополнительных имплантатов выполняется бесплатно, не влияя на итоговую цену лечения.