Что синус-лифтинг и какова его роль при имплантации зубов

Когда необходим синус лифтинг?

Потеря зуба всегда сопровождается рядом неприятных моментов для пациента. Вне зависимости от причин его утраты следует как можно скорее посетить стоматолога и заняться восстановлением естественной улыбки. Промедление, в данном случае, заканчивается тем, что устранить проблему становится гораздо труднее. Затягивая визит к стоматологу, пациент:

  • Ухудшает состояние ближайших здоровых зубов;
  • Увеличивает длительность лечения и количество этапов терапии;
  • Повышает стоимость стоматологических услуг;
  • Увеличивает риск неблагоприятных исходов или непрогнозируемых результатов.

Современная стоматология признала самым оптимальным способом коррекции зубного ряда дентальную имплантацию. Она представляет собой хирургическое вмешательство, в ходе которого формируется ложе в костной ткани альвеолярного отростка челюсти. Туда погружается специальная конструкция, которую называют имплантатом. Затем следует период приживления искусственного корня, после чего на нем фиксируется коронка, внешне идеально имитирующая натуральный зуб. Такая манипуляция не только позволяет добиться естественной улыбки, но также дает возможность вести полноценную жизнь, не задумываясь о состоянии протезов, ведь имплантат выдерживает жевательные нагрузки любой интенсивности.

Условия для проведения имплантации

Дентальная имплантация выполняется только при наличии достаточного объема костной ткани, так как фиксация искусственного корня должна быть прочной и надежной. Кроме того, недостаток кости негативно сказывается на внешнем виде будущего зуба – происходит оголение шейки имплантата, что смотрится некрасиво. Оптимальные условия для выполнения имплантации зуба:

  • Толщина костной ткани с передней стороны десны должна равняться 2-2,5 мм (не меньше). Более тонкая кость обязательно атрофируется и оголит имплантат, что не скажется на функциональности конструкции, но сделает зубной ряд эстетически неприемлемым.
  • Толщина костной ткани между имплантатом и соседними зубами должна составлять не менее 2,5 мм, а лучше 3 мм. В некоторой степени ткань вокруг имплантата рассасывается всегда. В случае тонкой перегородки между соседними зубами пропадает десневой сосочек, который нарушает эстетику зуба.
  • Высота костной ткани в области установки имплантата должна превышать его размер хотя бы на несколько миллиметров, иначе нарушится его фиксация и функциональность.

Атрофические явления в альвеолярных отростках челюстей в месте отсутствия зуба встречаются у каждого второго пациента. Проводить имплантацию без соблюдения необходимых условий недопустимо, поэтому стоматологи выполняют такую операцию, как костная пластика. Она может быть нескольких видов, но чаще всего используется синус лифтинг.

Почему атрофируется костная ткань?

Многие пациенты не догадываются о том, что у них есть дефицит костной ткани в месте отсутствующего зуба. Данная проблема внешне или функционально проявляется только в случае отсутствия многих или даже всех зубов. Избежать возникновения данной проблемы в некоторых случаях удается, но далеко не всегда. Рассасывание костной ткани может идти в вертикальном направлении, горизонтальном или смешанно. Любой из вариантов затрудняет выполнение дентальной имплантации.

Основные причины недостатка толщины и высоты альвеолярного отростка:

  • Длительное игнорирование лечения у стоматолога. Если зуб удаляется хирургическим путем, то врач, как правило, рекомендует сразу же выполнить его замену. Однако потеря зуба в домашних условиях часто приводит к тому, что пациент длительно не обращается к стоматологу, тем самым усугубляя проблему атрофии. Рассасывание костной ткани происходит за счет отсутствия нагрузки на челюстной аппарат из-за исключения данного участка из процесса жевания. Достаточно нескольких месяцев для того, чтобы сформировался дефицит, значимый при проведении имплантации.
  • Воспалительный процесс. Чаще всего на костную ткань распространяются инфекционные патологии корня зуба. Так как практически у каждого человека имеется кариес, то его можно считать основной причиной заболевания пульпы. Воспаление всегда характеризуется распадом клеток, поэтому происходит резорбция костной ткани. Чем быстрее врач остановит патологическое воздействие медиаторов и токсинов, тем меньше костных клеток погибнет. Но выполнять костную пластику все равно, скорее всего, придется.
  • Врожденная особенность. У каждого человека изначально разная толщина костной ткани челюсти. Немаловажное значение имеет размер верхнечелюстного синуса, под которым часто теряются зубы. Дно гиперпневмотической гайморовой пазухи может находиться очень близко к альвеолярному отростку, что делает невозможным проведение имплантации еще и из-за риска перфорации.

Синус лифтинг – решение проблемы

Ситуаций, когда необходим синус лифтинг, может быть огромное количество. Данное оперативное вмешательство подразумевает восполнение дефицита костной ткани путем приподнимания дня верхнечелюстного синуса.

Существует два основных варианты выполнения процедуры:

  • Вертикальный. Такой синус лифтинг еще называют закрытым или SOFT (мягким). Он выполняется через сформированное для будущего имплантата ложе при наличии незначительного дефицита альвеолярного отростка. Операция мало травматична, а при использовании специальных баллонов не дает риска прободения слизистой оболочки гайморовой пазухи. Основным положительным моментом закрытого синус лифтинга является одномоментная установка имплантата, благодаря чему сокращается длительность лечения.
  • Латеральный. Открытый синус лифтинг подразумевает формирование оперативного доступа к гайморовой пазухе на передней стенке десны. Травматизм и сложность процедуры высоки, но она позволяет восполнить значительный недостаток костной ткани. Стоматолог должен иметь хороший опыт для проведения открытого синус лифтинга, так как существует риск перфорации.

Синус лифтинг является решением проблемы атрофии альвеолярного гребня на латеральной поверхности верхней челюсти (под проекцией дна гайморовой пазухи).

Трансплантаты

Для компенсирования костного недостатка используются разные типы трансплантатов. Наиболее востребованными, в современной стоматологии, являются материалы синтетического происхождения и ткани, взятые у самого пациента. Также применяются трансплантаты животного происхождения, прошедшие ряд специфических обработок и приживляющиеся не хуже аутогенных клеток. Реже стоматологи пользуются аллотрансплантатами, которые являются костными клетками человека, но не пациента (чаще всего забираются у трупов).

Подготовка к операции

Подготовительный этап включает в себя ряд обследований, которые позволяют:

  • Оценить первоначальное состояние костной ткани;
  • Спланировать будущее течение операции;
  • Провести трехмерную репетицию синус лифтинга;
  • Обнаружить ограничения для выполнения хирургического вмешательства;
  • Оценить переносимость анестезии.

Подготовка к синус лифтингу также включает в себя консультацию у анестезиолога. Этот врач проводит пробы на чувствительность к анестетикам и планирует методику обезболивания. Чаще всего используются препараты местного действия, но в ряде случаев прибегают к общему наркозу. Пациентам, которые не могут унять переживания, вводят седативные лекарства.

Реабилитация

Восстановление организма после синус лифтинга занимает некоторое время, хотя пациента выписывают сразу же после проведения операции при условии отсутствия неблагоприятных признаков. Полноценное приживление трансплантата происходит в течение 3-6 месяцев, только после этого выполняют дентальную имплантацию (если проводился открытый синус лифтинг).

Нормальными симптомами после хирургического вмешательства являются:

  • Небольшое кровотечение (имеется ввиду сохранение розоватого цвета слюны в течение 2-3 дней);
  • Отек (постепенно уменьшается и заметно спадает в течение 3 дней);
  • Болевой синдром (может быть разной интенсивности и продолжительности, но обязательно должен уменьшаться с течением времени).
Читайте также:  Гематома после удаления зуба: мудрости, синяк на десне, лечение, фото, причины

Если перечисленные признаки прогрессируют или к ним присоединяется лихорадка, следует немедленно обращаться к лечащему стоматологу. Поводом для неотложного посещения клиники являются гнойные выделения из ротовой полости, расхождение швов, неприятный запах изо рта.

Основные рекомендации для реабилитационного периода:

  • Выполнение всех назначений стоматолога (прием антибактериальных препаратов, употребление анальгетиков только по схеме, использование мази, ускоряющей регенерацию);
  • Чистка зубов исключительно мягкой зубной щеткой;
  • Использование специальных растворов для полоскания ротовой полости;
  • Избегание физических нагрузок, инсоляции, плаванья, перелетов и других подобных мероприятий;
  • Употребление питьевых продуктов без соломинки;
  • Отказ от курения;
  • Употребление измельченной пищи комнатной температуры;
  • Пережевывание пищи только на здоровой стороне.

Пациент должен внимательно оценивать собственное состояние в первые недели после синус лифтинга, чтобы не пропустить какое-нибудь осложнение.

Можно ли обойтись без синус лифтинга?

Пациентам не стоит бояться данной операции, так как она практически не дает осложнений или неблагоприятных последствий. Множество ложной информации о синус лифтинге и его влиянии на гайморову пазуху запутывают людей, после чего они требуют проведения имплантации без костной пластики. Пациенты должны понимать, что врач сам решает, когда необходим синус лифтинг, а к его рекомендациям следует прислушиваться.

Стоматолог не назначает просто так лишнее хирургическое вмешательство, которое сопровождается определенными рисками. При значимом дефиците костной ткани выполнение имплантации без предварительного синус лифтинга заканчивается рядом неблагоприятных исходов:

  • Выпадение имплантата из-за плохой фиксации с частью костной ткани или даже образование переломов челюсти;
  • Оголение шейки конструкции искусственного корня, так как рассасывание костных клеток продолжается;
  • Перфорация верхнечелюстного синуса в процессе установки имплантата;
  • Расшатывание имплантата и его низкая функциональность (не выдерживает стандартные жевательные нагрузки).

Синус лифтинг позволяет избежать множества проблем, поэтому от него не следует отказываться. Кроме того, инновационные технологии проведения операции минимизируют вероятные риски и способствуют идеальному прогнозированию результатов.

Как можно заменить синус лифтинг?

Некоторые пациенты опасаются данного оперативного вмешательства и спрашивают об альтернативных методах лечения. Замена дентальной имплантации другими техниками восстановления зуба производится редко, так как разница в результатах слишком очевидна. Поэтому стоматологи со всего мира разработали инновационную методику имплантации для пациентов, у которых отмечается дефицит костной ткани, но нет возможности провести костную пластику.

Базальная имплантация представляет собой методику, которая решает проблему значительной атрофии костной ткани челюсти при отсутствии 3 и более зубов. Для менее габаритного лечения применяются специально разработанные имплантаты, которые устанавливаются определенным образом или в другие костные конструкции лица. Базальная имплантация позволяет одномоментно восстановить зубной ряд и добиться естественной улыбки пациента.

Особенности базальной имплантации:

  • Фиксация имплантата под особым углом в ту область, где дефицит костной ткани отсутствует либо настолько незначителен, что позволяет прочно закрепить конструкцию;
  • Установка имплантатов в кортикальный и базальный слои позволяет избежать дальнейшей атрофии костной ткани, так как в данных структурах рассасывания не происходит;
  • Высокий уровень стабилизации и надежное закрепление имплантатов достигается выполнением маленьких оперативных доступов (проколов), поэтому в процессе установки происходит уплотнение кости вокруг конструкции;
  • Базальная имплантация подразумевает одномоментную установку протеза, благодаря чему достигает еще более совершенное закрепление искусственных корней в определенном положении;
  • Оперативное вмешательство подразумевает применение специальных конструкций, которые разрабатываются таким образом, чтобы не провоцировать дальнейшую резорбцию кости (они имеют особую форму, специфическую резьбу и небольшой размер).

Применение данной методики может стать альтернативой синус лифтингу и заменить его, когда он необходим. Однако следует помнить, что эстетичность результатов будет заметно ниже, чем при классической дентальной имплантации. Кроме того, данная методика не прошла испытания временем, так как была изобретена всего несколько лет назад. Стоматологи не могут гарантировать длительно служения фиксированной конструкции, поэтому по возможности лучше использовать классический синус лифтинг с последующей установкой стандартного имплантата.

Когда нельзя делать синус лифтинг?

Лечащий стоматолог определяет не только, когда необходим синус лифтинг, но и когда его проводить не стоит. При наличии показаний к оперативному вмешательству, следует провести комплексное обследование пациента и исключить противопоказания. Они бывают относительными и абсолютными, поэтому врач отказывается от синус лифтинга или соглашается его провести в индивидуальном порядке.

Противопоказания для выполнения костной пластики верхнечелюстного синуса:

  • Плохая свертываемость крови либо склонность к тромбообразованию;
  • Наличие злокачественного образования любого происхождения и локализации;
  • Острые психические заболевания;
  • Тяжелая стадия алкоголизма;
  • Декомпенсированные соматические патологии, особенно сердечная недостаточность;
  • Острые воспалительные процессы любого происхождения или обострения хронических инфекций;
  • Любые опухоли в области головы или шеи;
  • Хронический гайморит в стадии обострения или острая инфекция синуса;
  • Заболевания полости рта (хронические и острые, рассматриваются индивидуально);
  • Беременность и период грудного вскармливания;
  • Непереносимость всех видов обезболивания;
  • Инсульты и (или) инфаркты в анамнезе;
  • Плохая регенерация тканей;
  • Аутоиммунные заболевания или патологии, серьезно понижающие иммунитет.

Задача пациента – полностью полагаться на квалифицированного и опытного стоматолога, который разработает оптимальную тактику лечения зубов с учетом индивидуальных особенностей организма в целом и ротовой полости в частности.

Синус лифтинг при имплантации – открытый или закрытый?

Содержание статьи

  • Что это такое — синус-лифтинг в стоматологии?
  • Использование синус-лифтинга при имплантации зубов
  • Возможна ли имплантация без синус-лифтинга?
  • Как проходит операция синус-лифтинга верхней челюсти?
  • В чем отличие открытого синус-лифтинга от закрытого?
  • Имплантация сразу после синус-лифтинга
  • Опасен ли синус-лифтинг и стоит ли его делать?
  • Рекомендации после синус-лифтинга
  • Сколько держится отек после синус-лифтинга?
  • Что нельзя делать после синус-лифтинга?
  • Сколько стоит синус-лифтинг?

Синус-лифтинг верхней челюсти позволяет восстановить изначальный объем кости в месте утраченного зуба. Это, в свою очередь, позволяет провести установку зубного имплантата без риска осложнений в будущем. О нюансах операции рассказывает хирург-имплантолог клиники «АРдента» в Москве Белов Сергей Валерьевич.

Что это такое — синус-лифтинг в стоматологии?

Синус-лифтинг — один из видов костнопластических операций, проводимых в области боковых зубов верхней челюсти перед или совместно с имплантацией. Главная задача манипуляции — восстановление нужного объема кости и создание условий для установки дентального имплантата. Данная операция проводится в области боковых зубов верхней челюсти, так как эти зубы граничат с анатомическим образованием, называемым верхнечелюстным синусом, или гайморовой пазухой.

Читайте также:  Белые пятна во рту на небе и на языке: почему возникает и как лечить, что за болезнь

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов

После удаления зуба происходит уменьшение объема костной ткани по высоте и ширине. Особенно этот процесс выражен в области боковых зубов верхней челюсти, там, где зубы граничат с верхнечелюстным синусом. В связи с этим установка дентальных имплантатов и синус-лифтинг неразрывно связаны. Для качественной установки классического корневидного имплантата кость должна иметь достаточный объем. Это важно с точки зрения надежной фиксации конструкции и дальнейшей функциональности протеза.

Возможна ли имплантация без синус-лифтинга?

Дентальная имплантация зубов без синус-лифтинга возможна, если есть необходимый объем костной ткани для надежной установки имплантата. В теории можно провести протезирование и в условиях недостаточного объема кости, используя нестандартные имплантаты — короткие или тонкие. Такие методики мы используем как альтернативу, если у пациента имеются противопоказания к проведению синус-лифтинга. Однако данные методики имеют определенные риски. Короткие имплантаты могут не выдержать жевательной нагрузки и отторгнуться спустя несколько лет после имплантации. Тонкие имплантаты имеют склонность к переломам, так как не выдерживают жевательную нагрузку.

Действительно качественная имплантация может быть проведена только с использованием имплантатов корневидной формы и стандартных размеров.

Противопоказания к синус-лифтингу:

  • болезни сердца и кровеносной системы (нарушения свертываемости, сердечная недостаточность);
  • заболевания иммунной системы;
  • нарушения со стороны гормональной системы организма (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет);
  • прием бисфосфонатов, недавно проведенная химио- или лучевая терапия;
  • злокачественные новообразования в активной стадии;
  • вредные привычки (алкоголизм, наркомания, курение);
  • острый синусит;
  • острые вирусные инфекции.

Синус-лифтинг при насморке на фоне простудных заболеваний проводить не стоит, следует дождаться полного излечения.

Как проходит операция синус-лифтинга верхней челюсти?

Успешность любой остеопластики целиком зависит от опыта и профессионализма лечащего врача. При отсутствии противопоказаний операция проводится вместе с установкой имплантата. За день до операции назначается антибактериальная терапия. Время проведения синус-лифтинга — от 15 до 40 минут (в зависимости от объема).

Этапы синус-лифтинга

  1. Консультация и диагностика. Проверка состояния ротовой полости, анализ крови, проведение рентгенографии или компьютерной томографии для оценки состояния костной ткани и строения гайморовых пазух.
  2. Анестезия. Синус-лифтинг под общим наркозом проводится редко. Как правило, достаточно применения местной анестезии.
  3. Хирургический этап. Протокол и нюансы операции различаются в зависимости от вида операции.

Костный материал для синус-лифтинга обычно используется животного или синтетического происхождения. Часто при проведении операции также применяются резорбируемые мембраны, которые выполняют функцию барьера между костнопластическим материалом и слизистой верхнечелюстного синуса.

В чем отличие открытого синус-лифтинга от закрытого?

Существуют два основных вида синус-лифтинга при имплантации зубов: закрытый и открытый. Первый вариант менее травматичен, после операции восстановление пациента происходит быстрее. Однако данная методика имеет свои сложности, так как врач не имеет достаточного визуального контроля над процессом и проводит манипуляции, опираясь на тактильные ощущения.

Несмотря на то, что открытый синус-лифтинг считается более инвазивным и сложным, именно данный тип операции более востребован среди специалистов. Это универсальная и прогнозируемая методика восстановления костной ткани, а современные технологии позволяют проводить все хирургические манипуляции максимально безопасно и безболезненно. Как открытый, так и закрытый синус-лифтинг — это современные и отлично себя зарекомендовавшие костнопластические операции.

Решение о выборе методики врач принимает при планировании дентальной имплантации по данным компьютерной томографии. Доктор оценивает уровень костной ткани в области отсутствующего зуба, подбирает вид и размеры дентального имплантата и приступает непосредственно к выбору методики.

— Недостаток костной ткани до 3 миллиметров: доктор проводит закрытый синус-лифтинг совестно с установкой дентального имплантата.

Пример: высота дентального имплантата = 10 мм, высота костной ткани = 7 мм. Недостаток кости = 3 мм.

— Недостаток костной ткани составляет более 3 миллиметров: доктор проводит открытый синус-лифтинг совместно с установкой дентального имплантата.

Пример: высота дентального имплантата = 10 мм, высота костной ткани = 3 мм. Недостаток кости = 7 мм.

— Объем костной ткани составляет менее 3 мм: проводится открытый синус-лифтинг без установки дентального имплантата.

Пример: высота дентального имплантата = 10 мм, высота костной ткани = 1 мм. Недостаток кости = 9 мм.

Этапы операции закрытого синус-лифтинга

  1. С помощью сверла врач делает отверстие, которое станет ложем для будущего имплантата.
  2. Через сформированный доступ специалист добирается до пазухи, дно которой отодвигается специальным инструментом.
  3. В образовавшуюся полость закладывается костный материал.

Этапы операции открытого синус-лифтинга

  1. Специальным бором или пьезохирургическим аппаратом высверливается отверстие (так называемое боковое окно) в проекции верхнечелюстной пазухи.
  2. Слизистая дна пазухи отодвигается, между слизистой и образовавшейся полостью укладывается коллагеновая мембрана. Оставшееся пространство заполняется костнопластическим материалом.
  3. Зона вмешательства закрывается мягкими тканями, накладываются швы.

После операции открытого синус-лифтинга на приживление костного материала требуется длительный срок — в среднем от 90 до 120 дней.

Имплантация сразу после синус-лифтинга

Cинус-лифтинг с одномоментной имплантацией возможен как при закрытой, так и при открытой методиках. Имплантат устанавливается одновременно в процессе операции, если имеется 3 миллиметра костной ткани для стабилизации имплантата.

Опасен ли синус-лифтинг и стоит ли его делать?

Любая хирургическая манипуляция подразумевает вмешательство в ткани, поэтому боль и даже небольшое кровотечение в первые несколько дней после проведения операции — вполне нормальное явление. С другой стороны, возможен целый ряд осложнений синус-лифтинга, которые вызваны ошибками планирования операции или нарушениями, допущенными в период реабилитации. Однако это не повод отказаться от операции. Последствия имплантации без синус-лифтинга могут быть куда более плачевными.

Рекомендации после синус-лифтинга

Ощущения после операции — не самые приятные: могут возникнуть отек и болезненность. Однако дискомфорт будет уменьшаться с каждым днем. Десна заживает в среднем в течение 4–7 дней (открытый синус-лифтинг). При закрытом методе заживление происходит еще быстрее. Часто возникает гематома (синяк) после синус-лифтинга, которая проходит после полного заживления.

Сколько держится отек после синус-лифтинга?

Обычно выраженный отек держится несколько дней после операции (особенно ярко выражен на второй-третий день). Уменьшить неприятные ощущения можно — соблюдая послеоперационные назначения и при помощи компресса со льдом в месте оперативного вмешательства. Трудно точно спрогнозировать, когда спадет отек после синус-лифтинга. Если спустя 7–10 дней нет никаких улучшений, имеет смысл обратиться к врачу.

Что нельзя делать после синус-лифтинга?

Пациенты часто спрашивают, сколько нельзя чихать после синус-лифтинга или как чихать после синус лифтинга. Желательно вообще этого не делать, особенно в первый день. Однако контролировать такие позывы трудно. Чихать нужно очень осторожно и, что важно, не закрывать при этом рот.

Читайте также:  Как работает капа от храпа и насколько эффективно устройство

Второй вопрос по популярности — о том, сколько нельзя летать после синус-лифтинга. В течение 30 дней после операции (особенно после открытого синус-лифтинга) — как минимум, в идеале отказаться от полетов на самолете лучше на несколько недель. Если же полета не избежать, так как мы работаем с разными пациентами, рекомендуется применение препаратов против аллергии (для снижения отека тканей) и сосудосуживающих капель в нос при взлете и посадке самолета.

Что касается спорта после синус-лифтинга, то следует ограничить себя в физических нагрузках на 3 дня, далее допускаются умеренные физические нагрузки в течение 30 дней.

Сколько стоит синус-лифтинг?

Затраты на операцию складываются из нескольких пунктов. В первую очередь, это сам тип операции (закрытый или открытый синус-лифтинг); объем тканей, который планируется восстановить (в области 1-2 зубов или 3 и более зубов) и количество использованных расходных материалов. Стоимость синус-лифтинга начинается от 20 000 рублей и доходит до 90 000 рублей (в самых сложных случаях).

Синус лифтинг и имплантация верхних зубов одновременно

Совмещение двух операций — лучшее решение при необходимости наращивания кости в области гайморовых пазух перед установкой импланта

  • Когда возможно
  • Этапы операции
  • Стандарты Центра
  • Гарантия
  • Цены
  • Врачи
  • Кому показан синус-лифтинг
  • Возможен ли одновременно с имплантацией
  • Открытый и закрытый способ
  • Этапы совмещенной операции
  • Стандарты нашего Центра
  • В каких случаях не проводится одновременно
  • Возможность при перфорации пазухи
  • Противопоказания
  • Рекомендации после операции
  • Возможные осложнения
  • Бессрочная гарантия
  • Цена
  • Частые вопросы
  • Врачи

Синус-лифтинг и имплантация зубов одновременно — вид хирургического вмешательства, при котором совмещаются две неприятные для пациента процедуры. За один визит выполняется наращивание кости в области верхнечелюстного синуса и фиксация импланта. Формирование новой кости и приживление импланта происходит одновременно. В нашем Центре операция проводится по авторской ультразвуковой технологии в состоянии седации, комфортно переносится пациентами.

Кому и для чего проводят синус-лифтинг

Синус-лифтинг — вид костной пластики, который проводится только на верхней челюсти в области расположения дна гайморовой пазухи

Выполняется пациентам, которые нуждаются в дентальной имплантации зубов, но имеют значимый дефицит костной ткани на латеральной поверхности верхнечелюстной кости.

  • Суть синус-лифтинга
    Приподнятие слизистой оболочки синуса, наполнение освободившегося участка костнопластическими материалами
  • Предназначение процедуры
    Восстановление объема костной ткани, когда атрофические явления не позволяют провести адекватную имплантацию зубов

Существует несколько альтернатив синус лифтингу. Однако, альтернатив с гарантией надежной фиксации имплантата корневидной формы не существует. Костная пластика остается наиболее физиологичным способом решения проблемы, поэтому ее используют в подавляющем большинстве случаев.

Страх и отказы пациентов при проведении синус-лифтинга и наращивания кости провоцирует врачей к компромиссам. А это приводит не к медицинской, а коммерческой имплантации зубов без полноценных гарантий. 90% отторжений имплантатов от перегрузок напрямую связаны с подобными компромиссными решениями в прошлом. Практически всегда это происходит у пациентов с короткими или базальными имплантами.

Можно ли провести одновременно с установкой импланта

Многие скептически относятся к костной пластике, так как предполагают в этом страшном термине лишний травматизм и значительное удлинение сроков лечения. Отказываются от синус лифтинга из-за того, что приходится переживать дополнительное оперативное вмешательство, терпеть длительный период формирования новой кости и только потом восстанавливать зубной ряд.

Объединение имплантации и синус-лифтинга в одноэтапную операцию — идеальное решение в данной ситуации и самая лучшая развязка лечения для пациента, но не всегда возможная.

Факторы, позволяющие провести одномоментную имплантацию:
  • Толщина кости превышает 5 мм
  • Хорошая плотность костной ткани
  • Отсутствуют патологические процессы в ротовой полости
  • Нет осложнений предыдущих попыток синус лифтинга

Пациент должен понимать, что если клинический случай позволяет хирургу выполнить синус лифтинг с одновременной имплантацией, то он воспользуется этим, так как лишнего травматизма стараются избегать все врачи. Но бремя принятия решения о возможности совмещения процедур остается на специалисте, и иногда лучшее решение принимается непосредственно во время операции.

Открытый и закрытый синус-лифтинг с одномоментной имплантацией

Синус-лифтинг бывает двух видов: вертикальный (закрытый, SOFT или мягкий) и латеральный (открытый)

  • Вертикальный
    Подразумевает формирование доступа к пазухе через туннель для установки импланта и его низкотравматичное внедрение после заполнения пространства костным материалом. Проводят, если объем атрофии незначителен и требуется установить всего один имплант.
  • Латеральный
    Остеоматериал вводится через отверстие в передней стенке кости. Имплант фиксируется со стороны альвеолярного отростка. Короче по времени закрытого протокола. Используют при серьезном дефиците кости или отсутствии сразу нескольких зубов.

Врач использует одну из методик, опираясь на данные инструментальных исследований структуры и состояния кости верхней челюсти, плотности альвеолярного гребня. Настоятельно не советуем проводить подобные операции у обычного хирурга-стоматолога без знаний тонкостей работы в челюстно-лицевой области.

Прекрасно разбираются с тонкостями работы, понимают особенности анатомии верхнечелюстного синуса. Имеют непрерывный опыт работы от пяти лет, отточенные мануальные навыки.

Этапы совмещенной операции

Техника закрытого и открытого протокола синус-лифтинга с одновременной установкой импланта

ЭтапЗакрытый синус-лифтингОткрытый синус-лифтинг
Формирование доступа к гайморовой пазухе ультразвукомАльвеолярный доступ через ложе для установки импланта, размягчение кости до слизистой оболочки через сформированный туннельФормирование миниатюрного отверстия для доступа к мембране через латеральную поверхность кости
Отслаивание оболочки от надкостницыДеликатно, инструментами Lift-control или при помощи баллонной техникиИнструментами Lift-control предельно бережно, т.к. риск перфорации выше
Заполнение полости трансплантатомВведение биосовместимых костнопластических материалов и стимуляторов роста BMPВведение биосовместимых костнопластических материалов и стимуляторов роста BMP
Формирование входа для имплантатаНе проводитсяС альвеолярной стороны верхнечелюстной кости
Фиксирование имплантаВ подготовленный туннель, через который проводился синус-лифтингВ сформированную лунку, фиксация PRF- и барьерной мембраны
Наложение швовПлотное ушивание мягких тканей в идеальном положенииПлотное ушивание мягких тканей в идеальном положении

Стандарты проведения синус-лифтинга и имплантации в ЦПС «Доктор Левин»

Все хирургические операции, в том числе наращивание костной ткани и имплантация, проводится в строгом соответствии с Едиными стандартами качества Центра

Седация — наращивание кости в состоянии сна

Наращивание костной ткани в состоянии медикаментозного сна.

  • исключает болевые ощущения
  • легкий «выход» через 30-40 минут

PiezoSurgery® — миниинвазивный протокол

Ультразвуковой протокол работы с костными тканями при помощи пьезохирургического аппарата.

  • минимальная травматичность
  • воздействует только на твердые ткани
  • исключено повреждение мембраны при синус-лифтинге
Читайте также:  Что такое Нижняя челюсть в стоматологии?

Сверхточная компьютерная диагностика

Проводится на современном 3D-томографе Galileos Sirona с ЛОР-режимом. Позволяет:

  • точно определить размеры и структуру кости
  • рассмотреть анатомические структуры
  • максимально детально спланировать операцию

В каких случаях одноэтапная имплантация не проводится

Синус-лифтинг с имплантацией никогда не проводится при риске отторжения или плохой фиксации импланта. Неважно — это открытый или закрытый способ.

  • Закрытый синус лифтинг изначально подразумевает установку дентального имплантата. Причиной отказа от имплантации может стать только прободение слизистой оболочки верхнечелюстного синуса или какое-либо непредвиденное осложнение, возникшее в ходе выполнения операции, чаще всего это скрытое воспаление не определяемое на КТ.
  • Открытый протокол проводится при значительном дефиците костной ткани. При некоторых случаях экстремальной атрофии при наличии значительных дефектов не рекомендуется инсталлировать имплантат вместе с костной пластикой, так как высок риск его неправильного, неравномерного и углового прирастания, а в дальнейшем отказа имплантата.

В таких ситуациях лучше повременить с установкой имплантата до трех месяцев и дождаться полноценного приживления и созревания трансплантата. Игнорирование вероятных рисков приведет к тому, что результатов лечения не будет, а повторная операция после осложнений станет невозможной.

Возможность установки импланта, если произошла перфорация синуса

В ходе выполнения любого синус лифтинга стоматолог должен внимательно оценивать состояние слизистой оболочки верхнечелюстного синуса

Перфорации мембраны до 1-2 мм неприятное явление, но в исполнении адекватного врача никогда не потребуется проведение каких-либо дополнительных мероприятий или прерывания операции. Однако, значимые по размеру прободения могут стать абсолютным противопоказанием не только для одномоментной имплантации, но и для внедрения любого костнопластического материала.

Иногда, в силу хронических воспалительных реакций, мембрана Шнайдера изначально похожа на сито из-за бесконечных микроперфораций гноем, например, после кист. Пациентам этого бояться не стоит, так как нами разработана методика, позволяющая восстановить любые повреждения мембраны любой геометрии.

Противопоказания к синус-лифтингу

  • Патологии в системе свертывания крови
  • Проблемы с регенерацией и заживлением ран
  • Серьезные иммунодефициты, в том числе ВИЧ
  • Острые психические заболевания
  • Сердечная недостаточность (при наличии в анамнезе инфаркта или инсульта)
  • Соматические заболевания в стадии декомпенсации (диабет, гипотиреоз и т.д.)
  • Злокачественное новообразование любой локализации
  • Злоупотребление курением, тяжелая стадия алкоголизма
  • Острые инфекционные процессы или обострения хронических патологий
  • Патология костной ткани (повышенная хрупкость и ломкость)
  • Заболевания верхнечелюстного синуса (гайморит, полипы, кисты)
  • Плохая гигиена полости рта (наличие запущенного кариеса)

Любые противопоказания в 21 веке уже давно имеют способы коррекции именно в процессе подготовки к операции. После операции возможна поддержка современными препаратами, важно контролировать ситуацию в послеоперационном периоде.

К тому же, многие из противопоказаний относительные, при их наличии можно спокойно выполнять синус лифтинг без каких либо проблем. Но в таких ситуациях лучше отказаться от совмещения костной пластики с имплантацией, а разделить на две операции.

Рекомендации в период восстановления

Перед операцией пациент должен быть полностью здоров и готов к недельному периоду восстановления. Отпуск переносить не нужно, это плановая хирургия с назначением удобной даты операции, никакие жертвы в социальной активности не нужны.

Первые несколько недель после оперативного вмешательства следует придерживаться ряда рекомендаций:

  • Обязателен курс антибактериальной терапии, который минимизирует риск инфицирования
  • Пища в течение трех дней должна быть мелко измельченной и слегка теплой
  • Запрещается пить жидкости через трубочку
  • Кашлять и чихать максимально осторожно
  • Зубы чистятся мягкой зубной щеткой без задевания прооперированной области (она очищается ватными тампонами)
  • Рекомендуется периодически обрабатывать ротовую полость специальным раствором, который выпишет врач
  • Обезболивающие средства принимаются по предписаниям врача или согласно инструкции
  • Запрещено курить и употреблять алкоголь на время реабилитации
  • Любая жевательная нагрузка на прооперированный участок исключается
  • Не рекомендуется активное высмаркивание или делайте это очень аккуратно
  • Запрещаются авиаперелеты, дайвинг, посещение солярия и физические нагрузки
  • Важно избегать переохлаждений и ситуаций, где можно подхватить инфекцию

Когда имплантация осуществляется вместе с синус лифтингом, реабилитационный период максимально исключает любые нагрузки на прооперированный участок. Расчетный срок щадящего режима — 14 дней. В противном случае существует риск смещения стимулятора роста кости и внедренных имплантов.

Окончательное восстановление костной ткани после синус лифтинга с одновременной имплантацией в максимальных случаях длится около полугода, в некоторых случаях чуть меньше, но это зависит от сроков созревания кости. Как правило, пациенты в этот период ведут полноценную жизнь, периодически посещая стоматолога для проверки состояния имплантатов. Хирург в ходе периодических приемов оценивает надежность фиксации имплантата, степень приживления костнопластического материала.

Возможные осложнения имплантации с синус лифтингом

Синус-лифтинг редко осложняется, даже если он объединяется с имплантацией

Пациенты часто опасаются многих несуществующих рисков, например, появления осиплости голоса или хронического насморка. Операция никак не влияет на функциональность гайморовой пазухи, а пациент после окончания лечения возвращается к обычной жизни.

Так как синус лифтинг все же является хирургической процедурой с небольшим процентом непредсказуемости, некоторые осложнения в послеоперационном периоде могут развиваться. На сегодняшний день есть данные о следующих послеоперационных состояниях:

  • Инфицирование прооперированного участка
  • Перфорация гайморовой пазухи
  • Воспаление верхнечелюстного синуса
  • Кровотечение после операции
  • Расшатывание имплантата вследствие чрезмерной нагрузки
  • Неверная экспозиция имплантата в костном материале

Избежать возможных неприятностей можно, обратившись в проверенную клинику и опытному челюстно-лицевому хирургу.

Бессрочная гарантия Центра

На все хирургические операции в нашем Центре предоставляется бессрочная фирменная гарантия в формате LifeTime Warranty.

Мы исключили возможные риски на каждом этапе — от подготовки до реабилитации. Центр не работает на потоке, оказывает исключительно персонализированную медицинскую помощь.

Мы не приветствуем карательную медицину, используем щадящие технологии и безопасные остеоматериалы.

Для повышения качества услуг разработаны Единые стандарты качества Центра, которым следуют все специалисты.

Работаем только с оригинальными имплантатами Nobel Biocare (США). Совместно с компанией-производителем даем пожизненную гарантию на имплантаты. Каждый пациент получает паспорт с указанием номера импланта, ежегодно приглашается на бесплатный профосмотр для контроля ситуации.

Частые вопросы

Особенность имплантации с синус лифтингом — несмотря на совмещение операций и сокращение сроков лечения пациенту запрещаются любые нагрузки на имплантат в течение некоторого времени после оперативного вмешательства. Это связано с риском его расшатывания и западения в костнопластический материал, который не успел прижиться и созреть. Поэтому устанавливать коронку сразу на нестабильный имплантат не рекомендуется.

Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич

Резорбция альвеолярного отростка над верхнечелюстным синусом ранее могла быть спровоцирована следующими факторами:

  • Длительное игнорирование проблемы отсутствия зуба в лунке (для значительной атрофии достаточно нескольких месяцев промедления и кость необратимо рассасывается);
  • Воспалительные, инфекционные процессы, которые затрагивают костную ткань и приводят к ее разрушению или истончению. Дефицит может быть настолько серьезным, что у пожилых пациентов известны случаи, когда образуются спонтанные переломы челюсти при жевательной нагрузке или микротравмах;
  • Врожденные особенности или аномалии строения челюсти и гайморовой пазухи (она может быть слишком пневматизированной при малом объеме плотной кости или с большой воздухоносной камерой, из-за чего толщина кости под дном изначально недостаточная для имплантации);
  • Травматичное удаление зубов, иногда щипцами вместе с зубом захватываются участки окружающей костной ткани, что приводит к отсутствию нормального процесса заживления или огромная киста и дефект в кости, образовавшийся ранее. Эти факторы напрямую зависят от опыта стоматолога и причины удаления;
  • Адентия — полное или частичное врожденное отсутствие зубного ряда (недостаток или отсутствие жевательной нагрузки провоцируют постепенное рассасывание альвеолярных отростков со временем);
  • Неправильно установленные имплантаты или проведение операции в условиях экстремального дефицита костной ткани (постепенно проблема лишь усугубляется, перегрузка разбивает рычагами остатки кости вокруг импланта, шейки имплантатов оголяются, в процесс вовлекаются соседние зубы);
  • Отторжение имплантата.
Читайте также:  Как сделать так, чтобы не разъехались зубы после снятия брекетов?

Отвечает анестезиолог-реаниматолог Зиновьев Сергей Алексеевич

С 2004 года ЦПС “Доктор Левин” — Центр клинического мастерства Nobel Biocare в Восточной Европе.

  • Клиника сотрудничает с Nobel Biocare дольше 10 лет
  • Врачи ежегодно повышают квалификацию на базе образовательных программ компании Nobel Biocare
  • Процент отторжения имплантатов не превышает 2% за 10 лет

Хирургическое лечение в нашем Центре проводится в формате пожизненной гарантии

  • Фирменная пожизненная гарантия Dr. Levin Lifetime Warranty
  • Полный пакет оригинальных лекарственных препаратов
  • Письменные послеоперационные рекомендации
  • Паспорт Nobel Biocare на каждый установленный имплантат

Синус-лифтинг – инновационный метод костной пластики

Прогрессивная имплантология обладает широким арсеналом методик восстановления зубов и способна вернуть сияющую улыбку пациентам даже в самых сложных клинических случаях. Многолетняя научная работа, современные разработки, инновации в сфере дентальной имплантации и большой накопленный опыт дал возможность специалистам нашей клиники помогать пациентам с недостатком костной ткани провести качественное протезирование на имплантах, предварительно осуществив процедуру наращивания кости альвеолярного отростка.

Признаки недостаточной костной ткани

Существует несколько видов костного наращивания – направленная регенерация, имплантация искусственных костных блоков, трансплантация тканей, взятых у самого пациента, которые позволяют нарастить челюстную кость там, где это необходимо. Однако чаще всего на стадии диагностики врачи сталкиваются с недостаточной толщиной кости альвеолярного отростка в районе гайморовых пазух у пациента, тогда единственным способом произвести эффективную и безопасную дентальную имплантацию является синус-лифтинг верхней челюсти.

Понятие синус-лифтинга и область применения процедуры

Синус-лифтинг (или, по-научному субантральная аугментация) представляет собой имплантологическую операцию, целью которой является увеличение толщины кости под нижней стенкой гайморовой пазухи.

Наращивание костной ткани при имплантации зубов

Строение альвеолярного гребня значительно отличается от структуры нижней челюсти, верхнечелюстная кость более пористая, а над верхними боковыми зубами расположена гайморова пазуха, самая крупная придаточная пазуха носа, которая облегчает массу черепа, помогает согревать вдыхаемый воздух, резонирует голос человека. У некоторых пациентов челюстная кость настолько тонкая, что верхушки корней зубов находятся прямо в полости гайморовой пазухи, это является не отклонением, а, скорее, анатомической особенностью строения челюсти. В таких клинических случаях при утрате или удалении зуба через образовавшееся отверстие может произойти повреждение слизистой оболочки и инфицирование гайморовой пазухи, чтобы этого не допустить, проводится синус-лифтинг зубов.

Неправильная и правильная имплантация после синус лифтинга

У других пациентов корни зуба не выступают за пределы альвеолярного гребня, но всё равно, имплантация зубов на верхней челюсти будет эффективной и безопасной, когда толщина костной ткани под гайморовой пазухой составляет не менее 10 мм, тогда имплантат не нарушит целостность слизистой внутри придаточной пазухи. Более того, после удаления или потери зуба с течением времени наступает естественный и необратимый процесс – атрофия костной ткани. Кость больше не подвергается нагрузкам на беззубом участке, вследствие чего наступает её некроз, который может привести к изменению положения отдельных зубов, смещению зубного ряда, изменению контуров лица и искажению мимики. В этих случаях костная пластика при имплантации зубов просто необходима.

Противопоказания к операции

Костная пластика при имплантации – довольно распространённая процедура в стоматологии, для прогрессивной медицины невозможного осталось очень мало, но всё же синус-лифтинг имеет ряд противопоказаний. Некоторые ограничения можно устранить, другие же противопоказания являются категоричными. Проведение процедуры синус-лифтинга запрещено в следующих случаях:

  • Наличие у пациента ВИЧ-инфекции, обострённой до стадии поражённого иммунодефицита (СПИД). Прежде чем делать наращивание костной ткани, пациенту будет необходимо привести в норму показатели вирусной нагрузки и CD4, принимая антиретровирусную терапию.
  • У пациента диагностирован острый ринит, гайморит или наличие полипов. Данные заболевания легко лечатся терапевтическими методами, либо несложным оперативным вмешательством, ведь современная ЛОР-хирургия тоже творит чудеса. Так же не рекомендуется проведения процедуры в период реабилитации после других операций полости носа и пазух – репозиции, исправления носовой перегородки, удаление кисты и т.д.
  • Раковые опухоли в организме пациента и период реабилитации после лучевой и химиотерапии.
  • Плохая свёртываемость крови (гемофилия) – болезнь многих европейских монархов минувших лет.
  • Заболевания сердечнососудистой системы, а так же хроническая наркомания и алкоголизм.
  • Анатомически особенности, например, слишком близкое расположение гайморовых пазух друг к другу, либо текущие обострения хронических заболеваний пациента.

Способы костного наращивания и этапы проведения процедуры

Синус-лифтинг является довольно сложной и кропотливой операцией, требующей от врача высокой квалификации, однако, чтобы провести саму процедуру наращивания кости альвеолярного отростка, профессионалу высокого класса потребуется всего 30-50 минут. Значительно больше времени уходит на подготовку к операции и тщательную диагностику, а так же на реабилитационный период после неё.

Этапы наращивания костной ткани с последующей имплантацией

В зависимости от способа операции, алгоритм всей процедуры выглядит следующим образом:

  • Диагностическая стадия, во время которой происходит обследование челюстной кости, выявляется её плотность и высота, а так же исследование полости носа и гайморовых пазух на предмет хронических заболеваний. Выполняются необходимые рентгеновские снимки, происходит забор анализов, при необходимости, врач может направить пациента на осмотр к другим узким специалистам, чтобы выявить все возможные противопоказания и окончательно определиться с методом синус-лифтинга.

Операция требует от специалиста ювелирной точности, поэтому предварительно челюстно-лицевой хирург может провести виртуальную процедуру при помощи компьютерных программ и 3D-моделирования, это позволит снизить риск осложнений, уменьшить время процедуры и сделать подход к пациенту более индивидуальным.

  • Оперативная стадия может включать в себя два основных способа костного наращивания:
    1. Открытый синус-лифтинг выполняется при большой нехватке костной ткани при толщине кости менее 7-8 мм. Под местной анестезией в десне делается разрез и в кости высверливается отверстие, открывающее доступ к гайморовой пазухе, вырезанная костная пластина отслаивается и демонтируется, а затем слизистая оболочка придаточной пазухи приподнимается на необходимую высоту. В образовавшуюся полость помещается костный материал, который плотно утрамбовывается, покрывается барьерной мембраной, затем на место ставится десневой лоскут, и надрез десны зашивается. Между процедурой открытого синус-лифтинга до имплантации зубов должно пройти не менее 4-6 месяцев, за это время формируется и регенерируется костная ткань, плотно скрепляя между собой гранулы трансплантационного материала и соединяя их с костью пациента в единую монолитную конструкцию.
    2. Закрытый синус-лифтинг позволяет нарастить минимальный объём костной ткани при наличии у пациента кости толщиной 8-10 мм и более, этот способ проведения операции является наименее травматичным. Принцип процедуры тот же самый, но при закрытом синус-лифтинге не требуется разрез десны, отверстие делается на месте удалённого зуба, на котором в последствии будет установлен имплант. С помощью специальной фрезы отслаивается слизистая мембраны и приподнимается на нужную высоту, а образовавшаяся полость уплотняется костным материалом. Как правило, при проведении этого вида наращивания костной ткани, сразу же можно выполнять протезирование на имплантах.
  • Реабилитационная стадия, успех которой зависит прежде всего от дисциплинированности самого пациента. Процесс заживления и восстановления после оперативного вмешательства будет зависеть от того, как пациент выполняет назначения врача и его рекомендации. Необходимо так же вовремя посещать плановые осмотры врача.
Читайте также:  Современные брекеты для детей и взрослых: главное о необходимом

Реабилитация и послеоперационный период

Время регенерации мягких тканей после надрезов составляет около недели, для предотвращения развития воспалений может использоваться плазма крови пациента, тогда заживление послеоперационных ран пройдёт быстрее. Чтобы избежать или минимизировать появление отёков и синяков на лице, рекомендуется использовать холодные компрессы, прикладывать их следует к местам оперативного вмешательства на пять-десять минут с получасовыми перерывами.

В течение всего периода реабилитации следует выполнять ряд несложных требований:

  • Избегать авиаперелётов, потому что перепады давления негативно влияют на костную регенерацию
  • В первые недели после операции рекомендуется исключить сильные физические нагрузки, посещение бань и саун и активные виды спорта – ныряние со скалы в воду может спровоцировать смещение введённого препарата.
  • Гигиену полости рта желательно начинать на следующий день после процедуры, используя щётку с мягкой щетиной.
  • Не употреблять горячие блюда и твёрдую пищу, воздерживаться от питья через соломинку.
  • Чтобы избежать появления вакуума в придаточных пазухах, кашлять, чихать и сморкаться необходимо с открытым ртом и очень аккуратно.
  • Следует избегать переохлаждения и перегревания организма, а так же ситуаций, связанных с перепадами пневматического давления. В течение нескольких дней после операции необходимо воздержаться от курения или максимально его ограничить.
  • В течение 14 дней после операции нельзя использовать съёмные протезные конструкции.

Выполнение перечисленных рекомендаций позволит избежать смещения трансплантационного материала, обеспечат его быстрое приживление.

Неоспоримые преимущества и спорные недостатки синус-лифтинга

Благодаря синус-лифтингу у пациентов недостатком костной ткани или её атрофией после долгого отсутствия зубной единицы есть возможность провести полноценную и качественную имплантацию зубов, вернув былую красоту улыбки и здоровье полости рта, причём, протезы, установленные на импланты, могут значительно лучше смотреться в эстетическом плане.

Костная пластика в Москве – довольно распространённая процедура, которую с успехом выполняют врачи более тридцати лет, технологии и методы проведения процедуры постоянно совершенствуются, появляются новые способы диагностики. Стоматологические компании, выпускающие костные трансплантационные материалы и инструменты для их вживления, опутали сетью своих представительств весь мир, что позволяет врачам иметь возможность получать консультации от производителя и применять наилучшие методы лечения.

Эстетически неправильная форма челюсти при недостатке костной ткани

Несмотря на очевидные преимущества, синус-лифтинг имеет ряд условных недостатков, которые в основном связаны с неправильным проведением процедуры, нарушением технологии, поверхностной диагностикой или невыполнением рекомендаций врача. Например, при недостаточном исследовании придаточных пазух, после закрытого синус-лифтинга может произойти западание в них установленного импланта, тогда операцию придётся выполнять повторно. Повреждение гайморовых пазух может привести к появлению хронического ринита или возникновению других воспалительных процессов. Однако если за дело берётся опытный специалист, эти осложнения пациенту не грозят, процедура отлажена до мелочей и опытные специалисты освоили её в совершенстве.

Основным недостатком процедуры является период заживления, потому что метод открытой костной пластики довольно травматичен и связан с множественными надрезами, после операции пациента преследуют неудобства, такие как отёк после синус-лифтинга, синяки, болевые ощущения. При закрытой процедуре костного наращивания с последующей имплантацией, пациенту необходимо строго следить за тем, чтобы на имплант не создавалась сильная жевательная нагрузка. К недостаткам процедуры некоторые люди так же относят её довольно высокую стоимость, однако, дороговизну синус-лифтинга следует принимать, как факт, ведь операция не только сложна в техническом плане, но для её проведения так же требуется высокая квалификация врача, специальное оборудование и расходные материалы, которые, увы, производители медицинской техники бесплатно не выдают.

Возможные последствия и осложнения после костной трансплантации

Если операцию по наращиванию костной ткани проводит опытный врач, соблюдая при этом технику операции, методику лечения и учитывая все результаты диагностики, риск получить осложнение минимален. Однако следует рассмотреть все возможные варианты осложнений после синус-лифтинга.

К осложнениям, появляющимся в процессе операции, относятся следующие:

  • Повреждение слизистой оболочки гайморовой пазухи может произойти из-за ограниченного обзора операционного поля или тонкой оболочки верхнечелюстного синуса, такой дефект можно поправить в процессе операции. Для этого делается шов на слизистом лоскуте либо закрытие перфорации с применением мембран или специальных костных материалов.
  • Инфицирование области открытой раны, чаще всего являющееся результатом недочётов работы врача, чтобы её устранить, потребуется антибактериальная терапия.

Причинами возможных осложнений во время операции могут стать анатомические особенности строения придаточных пазух и альвеолярного отростка, которые могут осложнить выполнение операции. В исключительных случаях, возможны некоторые осложнения в послеоперационный период, например плохое приживление костного трансплантационного материала или его рассасывание, тогда потребуется повторная процедура.

Читайте также:  Щель между зубами: как устранить, сколько стоит

Гайморит после синус-лифтинга

Так же, иногда диагностируется рецидив хронического гайморита, что потребует терапевтического лечения или операционного вмешательства. Нетипичная подвижность импланта – следствие его плохой приживаемости, тоже может быть вызвана особенностями организма пациента, что обычно сопровождается воспалительными процессами мягких тканей вокруг импланта. Однако, следует заметить, что подобные случаи являются исключениями, которые ещё раз подтверждают главное – при правильном и качественном лечении процедура наращивания костной ткани вполне безопасна.

Синус-лифтинг: стоимость в Москве

Стоимость процедуры – отнюдь не секретная информация, вполне доступная каждому в интернете, сравнивая цены в различных клиниках, важно учитывать, что входит в перечень услуги. Чаще всего указывается стоимость операции с учётом всех видов диагностики и расходных материалов. Цены на услуги стоматологии вы можете найти на странице цен.

Пациентам нашей клинике мы гарантируем качество и эффективность процедуры. Следует учитывать, что окончательное решение относительно метода операции может принять только специалист после соответствующей диагностики.

Синус-лифтинг, что нужно о нем знать

– одна из разновидностей операции под названием «костная пластика», выполнить которую в состоянии лишь высококвалифицированный хирург. Методика выполнения самой процедуры не слишком сложная, однако, во время ее осуществления врачу необходимо знать массу нюансов и правил. Упущенный из виду даже один незначительный нюанс может стать причиной серьезных осложнений.

Специалисты советуют проводить имплантацию зубов сразу после удаления больного или сильно разрушенного зуба. Это избавит от необходимости проводить в дальнейшем синус-лифтинг.

Дело в том, что челюстной массив, лишенный необходимой ему нагрузки, начинает атрофироваться. При этом костный гребень становится тонким, а структура пористой. Если не выполнять протезирование больше одного года, то стоматологу-имплантологу будет достаточно проблематично установить имплантат.

В этом случае больному проводится регенерация тканей челюсти, чтобы вернуть ему первоначальный, достаточный для установления имплантатов, размер. Подобное хирургическое вмешательство длится около двух часов. И уже через четыре месяца разрешается размещать в кости зубной имплант. Но это при условии, что подсаженный материал надежно срастется с природной костной структурой пациента. Зачастую пациенты из других стран приезжают для проведения имплантации и синус-лифтинга в Минск, где стоимость этих процедур ниже. В этом случае после подсадки кости, для контроля приживления и планирования дальнейшего лечения применяются рентгеновские снимки зубов.

Использование синус-лифтинга при имплантации зубов

Если имплантация требуется передним зубным тканям, расположенным на верхнечелюстной кости, то в большинстве случаев врачам приходится проводить синус пластику. Он необходим для восстановления атрофированного и разряженного массива кости. После манипуляций кость приобретет требуемые размеры благодаря размещенным в ней материалам, способствующим росту кости. Материал вводится в основные точки, расположенные под гайморовым синусом, который во время операции не претерпевает каких-либо отрицательных воздействий. По истечении определенного временного промежутка размещенный материал-стимулятор обрастает естественными клетками и сосудами, в результате чего трансформируется в нормальную здоровую костную ткань, способную играть роль своеобразного фундамента для закрепления зубного имплантата.

Однако, для имплантации зубов использование синус-лифтинга возможно избежать. С этой целью устанавливаются базальные импланты. Благодаря особой конструкции они вживляются в кость в обход синусовых пазух. Эта методика зачастую используется при отсутствии большого количества зубов. Также без синус-лифтинга возможна имплантация по методу «All On 4» (вся челюсть на четырёх имплантах).

Особенности строения кости челюсти

Корни зубных тканей человека размещаются в челюстном костном массиве. Когда человек пережевывает пищу, челюстные ткани получают необходимую нагрузку и его клетки обеспечиваются полноценным питанием. Если зуб устраняется, то клетки под его лункой недополучают необходимое количества питательных веществ, начинают медленно расти и не в состоянии заполнить образовавшуюся пустоту. В итоге кость утрачивает былой объем и атрофируется, так как ее клетки также начинают голодать.

Если человек лишается большого числа зубных тканей, то атрофия и рассасывание челюстной кости становится настоящей бедой, поскольку у человека появляются как эстетические, так и психологические сложности. Кожный покров на его лице становится обвисшим, а щеки и губы «обрастают» мимическими морщинами и западают внутрь ротовой полости. Кроме того, человек перестает употреблять твердую пищу и его организм не получает полноценного питания.

В этом случае специалисты предлагают человеку выполнить направленную регенерацию костного массива. Ее целью является реконструкция размера кости челюсти. Ее надо нарастить до первоначального объема. Подобное хирургическое вмешательство врачи называют подготовительным этапом перед проведением дентальной имплантации. Дело в том, что импланты хорошо приживутся на кости, которая имеет достаточный размер для их размещения. В некоторых случаях регенерация осуществляется одновременно с вживлением имплантов.

Открытый и закрытый синус лифтинг

осуществляется в один прием. При этом непосредственно после синус-лифтинга стоматолог устанавливает импланты. Такая процедура возможна тогда, когда костный массив имеет достаточную прочность и его объем составляет не менее 4-х миллиметров. Такой объем позволяет получить надежную первоначальную стабилизацию имплантата в челюсти. Закрытая модель лифтинга относится к категории атравматичных операций. После таких хирургических манипуляций категорически запрещается сразу же давать нагрузку имплантам. Надо подождать пока они срастутся с костным массивом.

выполняется в два приёма. Первый этап – наращивание челюстной кость. Во время второго этапа в эту кость устанавливается имплант.

Этапы выполнения открытого синус-лифтинга:

  1. В первую очередь врач-имплантолог оценивает состояние челюстно-лицевого аппарата пациента, дна его гайморового синуса и удостоверяется в отсутствии противопоказаний для данной процедуры.
  2. Пациенту назначаются обследования, которые включают в себя компьютерную томографию и ортопантомограмму.
  3. Затем врач составляет лечебный план и осуществляет виртуальную операцию при помощи специального оборудования. Для этого используется модель челюстного аппарата пациента, на которой стоматолог сначала наращивает костный массив, затем поднимает дно гайморового синуса и на последнем этапе устанавливает имплантаты. Виртуальная операция помогает врачу точно спланировать технологию реальных хирургических манипуляций, которые необходимы для выполнения синус-лифтинга, свести риск осложнений к минимуму и уменьшить время проведения лифтинга.
  4. Далее стоматолог обезболивает зону проведения операции, специальными инструментами отслаивает десну и просверливает насквозь костную структуру. Через полученное отверстие стоматолог-имплантолог поднимает дно гайморового синуса, чтобы появилось свободное пространство. Это пространство затем наполняется синтетическим или природным костным материалом, который затем достаточно плотно утрамбовывается.
  5. Затем десневой лоскут размещается на прежнем месте и аккуратно зашивается.
  6. Когда размещенный в челюсти синтетический или природный костный материал прочно срастется с естественными тканями, врач вживляет имплантаты.
Читайте также:  Гематома после удаления зуба: мудрости, синяк на десне, лечение, фото, причины

Этапы выполнения закрытого синус-лифтинга:

Первые несколько этапов закрытого синус-лифтинга совпадают с открытым. Но после размещения и утрамбовки в челюстной кости материала, стоматолог-имплантолог не зашивает десневой лоскут, а размещает в сформированном фундаменте имплант. При этом его верхняя часть занимает то место, где раньше находился гайморов синус. Нижняя часть имплантата прочно закрепляется в верхнечелюстной кости.

Затем десневой лоскут возвращается на прежнее место и на него накладываются швы. Что касается импланта, то он остается под десневой тканью. Когда он приживется, десневая структура снова отделяется и на его верхушку надевается абатмент и протезная конструкция.

Возможные осложнения и рекомендации

После того как операция проведена, возможны некоторые последствия, из них это развитие синусита, в том числе перфорация, также внутри пазухи возможен разрыв слизистой оболочки, может произойти отёк, гайморит, повышение температуры организма, насморк хронического типа, возможно кровотечение из носа. В редких случаях, при неудачно проведенной операции, из десны может выходить костный материал. В первые дни после синус-лифтинга могут быть боли, поэтому стоматологи, как правило, прописывают прием болеутоляющих препаратов. При возникновении осложнений, которые не оговаривал лечащий врач, стоит проходить дополнительную консультацию.

Нужно знать, что эти осложнения зависят от таких фактов как инструмент, материалы, которые использовались при проведении процедуры, и, что немаловажно, профессионализм лечащего врача, считается, что самое важное в этом деле – опыт врача. Такая операция влечёт за собой довольно долгий процесс по восстановлению пациента, это часто занимает до нескольких месяцев, во время восстановления пациент должен соблюдать много различных рекомендаций, больному запрещается чихать и кашлять, это может повредить прооперированную область, запрещается летать в самолёте, нельзя употреблять напитки посредством соломинки, заниматься спортом.

Все вышеперечисленные минусы не обязательное условие после операции по синус-лифтингу, результат зависит преимущественно от солидного опыта врача, качественно проведённого анализа здоровья пациента, правильного плана, который был составлен для проведения операции. Очевидно, что она сложная, но при правильном подходе будет прекрасный результат, который надолго улучшит качество жизни пациенту.

Очень важным и основным симптомом после операций синус лифтинга и имплантации является отек. Нужно понимать, что он выражается как нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство и вживление инородного тела, а именно имплантата или костного материала.

Размер отека может быть разным, от еле заметного до сильного, и обуславливается особенностями организма пациента. При нормальном ходе восстановления, отек спадает в течение 7-10 дней. Если он держится дольше 2-х недель, это говорит об отторжении импланта либо появлении воспалительного процесса. В таком случае следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Следующие рекомендации помогут быстрее снять отек:

  • в первые пару дней после операции можно прикладывать холодный компресс. Держать его следует не более 30 минут и делать перерывы около 20 минут. Холод поможет быстрее убрать отек и снизит болевые ощущения;
  • употребляйте мягкую и теплую пищу, а также ополаскивайте полость рта после еды. Это необходимо, чтобы меньше травмировать десну после хирургических манипуляций и уменьшать количество бактерий;
  • используйте местные дезинфицирующие средства, такие как мази и ополаскиватели. Это поможет снизить вероятность заражения и развития воспаления.

Рекомендации после синус-лифтинга

После проведения синус-лифтинга следует соблюдать определенные правила. Это необходимо для нормальной реабилитации организма.

Что можно делать:
  1. Соблюдать все рекомендации врача. В некоторых случаях он может назначить прием антибиотиков или специальные растворы для полоскания полости рта.
  2. После 2 суток после операции чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, при этом не используя зубную пасту.
  3. Принимать рекомендованные врачом болеутоляющие и средства от насморка.

Что нельзя делать:
  1. Заниматься спортом нужно с осторожностью либо вовсе отказаться от него на несколько месяцев.
  2. Стоит избегать кашля и чихания, если невозможно, то нужно делать это с открытым ртом.
  3. В первый месяц после синус-лифтинга не следует погружаться с аквалангом и летать на самолетах, также избегать других действий, которые могут повысить давление в носовой полости, в том числе натуживание при подъеме тяжестей, надувании шаров и т.д.
  4. Нельзя пить жидкости через соломинку и сплевывать.
  5. В течение 2 недель не рекомендуется сморкаться.
  6. В период заживления десны необходимо отказаться от курения.

Соблюдение описанных выше рекомендаций и ограничений необходимо для нормального восстановления после проведения пластики.

Противопоказания

Как и любая операция, синус-лифтинг имеет свои индивидуальные противопоказания, к которым относятся:

  • болезни носовой полости в виде гайморита и насморка;
  • различные патологии в верхнечелюстном костном массиве и в его строении;
  • алкоголизм, наркомания;
  • недостаточный размер гайморового синуса, который не позволяет его поднять без риска нанесения травмы;
  • диагностика плохой свертываемости крови;
  • онкология и ВИЧ .

Цены на синус-лифтинг

Приблизительная цена на синус лифтинг в Беларуси составляет 700 USD . Стоимость процедуры определяется такими факторами, как:

  • тип операции (открытый или закрытый);
  • количество имплантов, под которые формируется ложе;
  • используемый костный материал.

Также стоимость может сильно отличатся в разных регионах и клиниках, в которые вы обратитесь.

На видео схематично показано как проводится синус-лифтинг

Определить наиболее подходящий тип синус-лифтинга для конкретного пациента может только стоматолог-имплатолог после проведения тщательного и скрупулезного осмотра, а также диагностики.

Врач-ортопед, имплантолог, челюстно-лицевой хирург
Дата публикации: 29-04-2020 Обновлено: 16-03-2021

Просто о сложном. Что такое синус-лифтинг

Главный врач Немецкого имплантологического центра – Магомед Дахкильгов, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед. Опыт в имплантологии – более 20 лет, количество проведенных имплантаций – более 5000.

Анатомия человека такова, что на верхней челюсти имеется два синуса, которые находятся над верхними жевательными зубами. У некоторых пациентов бывают очень пневматизированные синусы.

Что такое пневматизированные синусы?

Это когда объем гайморовой пазухи, эти синусы очень большие. Когда зубы, которые растут, врастают внутрь этого синуса, и кости совсем немного. Простыми словами – это люди с легким скелетом, у которых кость тонкая и такая анатомия.

Почему “тонкокостным” людям чаще требуется синус-лифтинг

Проблема в случае таких синусов в том, что при утрате зуба у такого пациента, если он его удалил раньше или не так давно, кости для полноценной имплантации остается совсем немного. Обычно после заживления, даже если мы берем небольшой период после удаления, то через четыре месяца мы имеем высоту кости где-то в районе 4-5 миллиметров, что недостаточно для постановки нормального дентального имплантата. И вот в таких случаях необходим синус-лифтинг.

Читайте также:  Белые пятна во рту на небе и на языке: почему возникает и как лечить, что за болезнь

Вторая группа людей – “костянистые”

У второй группы людей гайморовы пазухи, эти синусы – небольшие, не крупные. Эти люди с более тяжелым скелетом, такие «костянистые». У таких пациентов даже бывают случаи, когда утрачен зуб был десять лет назад, но при этом кость сохраняется в неплохом объеме. Такие пациенты даже избегают синус-лифтинга, несмотря на то, что зуб в этой же области был удален давно.

Для чего нужна процедура синус-лифтинга?

Для того, чтобы установить зубной имплантат нужной длины в нужном месте, нам необходим костный объем. Если этого костного объема нет, то мы его создаем. Есть ряд костных материалов, которые мы можем применить. Это ксеноматериалы и алломатериалы.

Подсадочные материалы могут быть как животного происхождения, так и синтетического. На практике у меня были такие случаи, когда приходили пациенты-веганы и требовали, чтобы в качестве костного материала была только синтетика, то есть “никакого животного материала”.

Приживаемость материала хорошая. Я могу сказать, что процедура синус-лифтинга, если проводится опытным врачом с грамотной подготовкой, то дает практически стопроцентный положительный результат.

Чем отличается синус-лифтинг от костной пластики

Нужен ли синус лифтинг в вашем случае?

Хочу консультацию по синус-лифтингу

Подготовка к синус-лифтингу

Подготовка со стороны доктора

Безусловно, перед процедурой синус-лифтинга необходимо сделать КЛКТ на хорошем оборудовании. Томографы последнего поколения имеют очень низкую лучевую нагрузку и минимальный вред для человека. Мы, имплантологи, с помощью КЛКТ получаем максимальное количество информации, с которой можем работать, и которая даст нам прогнозируемый хороший результат.

Подготовка к синус-лифтингу со стороны пациента

Какие рекомендации он должен выполнять перед началом? Стандартно, перед любым операционным вмешательством, нам нужно сдать анализы и сделать КЛКТ. Если мы видим – в синусе какие-то очень серьезные проблемы, то синус-лифтинг нельзя проводить, и в таком случае необходима лор-подготовка.

Какие процедуры у ЛОРа проходит пациент

У ЛОР-специалиста, при наличии показаний, пациент может проходить удаление кисты, удаление грануляций из носовой пазухи. Это делается либо эндоскопически, либо открытым доступом. Все зависит от квалификации ЛОР-доктора, локализации кисты.

ВНИМАНИЕ! Основным показанием к применению синус-лифтинга является недостаточный объем по высоте костной ткани жевательных зубов на верхней челюсти для проведения последующей имплантации.

В Немецком имплантологическом центре мы не проводим “эксперименты”

На самом деле в своей практике мы применяем только те материалы, которые обеспечивают всегда только стабильный результат. Мы не экспериментируем и применяем только те материалы, которые зарекомендовали себя на территории России и по всему миру. В основном это немецкие и швейцарские производители.

С этими материалами работают лучшие доктора и всегда получают хороший результат при проведении операции синус-лифтинга.

Что может повлиять на успех операции?

На успех операции влияет: первое – работа врача, второе – адекватность пациента. Доктор должен быть грамотный, правильно подготовиться, собрать анамнез, иметь тот же самый КЛКТ, чтобы посмотреть – есть ли какие-то образования. Потому что анатомия синус-лифтинга не у всех одинаковая.

Бывает, когда гайморова “разбита”, разделена на две части. Поэтому предварительная подготовка обязательна. Внимательно надо изучить анатомию и структуру синуса. Также у доктора должен быть хороший мануал и необходимое оборудование для того, чтобы провести процедуру синус-лифтинга минимально травматично и с прогнозируемым хорошим результатом.

Какое оборудование необходимо для проведения синус-лифтинга?

На практике встречаются различные моменты. В некоторых случаях формируется т.н. ” хирургическое окно” – отверстие бОльшего размера – для проведения синус-лифтинга. В зависимости от ситуации – проводим операцию либо ультразвуком, если рядом проходят какие-то сосуды, либо специальным инструментом, который делает перфорацию, не травмируя подлежащую мембрану Шнайдера.

То есть индивидуально для пациента выбирается соответствующая методика для проведения синус-лифтинга.

Объемные синус-лифтинги

Когда идут объемные синус-лифтинги, то также применяется еще методика A-PRF, когда делается забор крови у пациента. Потом эту кровь центрифугируют, выделяют факторы роста. Эти факторы роста смешиваются с костным графтом, который будет подсаживаться пациенту. И за счет этого приживление идет более быстрыми темпами и мы получаем более прогнозируемый результат.

В этом случае зона подсадки костного материала достаточно существенная, объемная. Если у пациента – такие пневматизированные, большие гайморовы пазухи (о которых я говорил выше), и необходимо туда укладывать достаточно много костного графта, то в таких случаях методика A-PRF дает положительный результат, и имеет смысл ее делать.

В этом случае производится забор крови у пациента.

Благодаря длительному (более 7 дней) выделению факторов роста, APRF способствует быстрейшей регенерации костной ткани. Она проводится непосредственно перед хирургическим вмешательством.

Рекомендации пациентам после проведения синус-лифтинга

Все-таки, синус-лифтинг это достаточно серьезная операция. Пациент должен выдерживать определенные рекомендации и ограничения.

Есть определенный ряд ограничений у пациента.

Например, когда пациент чихает, нельзя зажимать нос.

Нельзя месяц нырять под воду.

Нельзя летать две недели на самолете. Но, например, на скоростном лифте можно подниматься. Это не такие резкие перепады.

Питание должно быть не жесткое, пища должна быть мягкая, чтобы не травмировать, и не едкая и не горячая. .

Нельзя сморкаться. Лучше в таких случаях просто промывать нос.

Более подробно о том, что можно и что нельзя – ЗДЕСЬ

Послеоперационный период восстановления

Если все рекомендации соблюдаются, то период восстановления зависит от объемов проведенного синус-лифтинга.

И еще момент. Мы в Немецком имплантологическом центре стараемся всегда делать синус-лифтинг одномоментно с установкой имплантатов. Редко, но разделяем эти две процедуры – в среднем от общего объема проводимых операций это от 2 до 5%.

Поэтому будем говорить о восстановлении в случае одномоментного синус-лифтинга и имплантации. На десятый день снимаются швы. В среднем, уходит шесть месяцев на полное заживление..

И через 6 месяцев можно будет проводить ортопедию.

Как часто пациент наблюдается у доктора после синус-лифтинга?

Обычно через день после операции мы назначаем первый осмотр. Следующий осмотр и снятие швов – это десятый день.

Потом – обычно осмотр проводится через две недели, далее – через месяц.

Синус-лифтинг по виду операций делится на открытый и закрытый. Но об этом – в моих следующих статьях.

Читайте также:  Что такое Нижняя челюсть в стоматологии?

Имплантация зубов синус-лифтинг

Цены на импланты зубов в Москве в 2020 году

Система имплантов Dentsply Friadent XIVE – Германия
входит в топ ведущих производителей имплантов

Показания к синус-лифтингу

Рассасывание костных структур происходит по разным причинам, создавая большие проблемы для проведения имплантации. Без их качественного и профессионального решения все дальнейшие врачебные действия невозможны. Чтобы имплант надежно закрепился в тканях, их должно быть предостаточно. Но без длительной надлежащей нагрузки они становятся ниже, сужаются и не пригодны для моментальной интеграции имплантационных систем.
Несколько явных причин, почему ткани кости теряют свои прежние свойства и характеристики:

плановое удаление или внезапная потеря одного или нескольких зубов. Костный объем сохраняется еще около трех месяцев, а потом постепенно начинает усыхать, так как нет нагрузки. «Мостики» не помогают, так как нагружают зубы, а не кость;

воспалительные процессы в ротовой полости: многочисленные кариозные повреждения, которыми никто не занимается и инфекция проникает дальше, негативно влияя на корни;

зубной ряд становится другим в силу возрастных изменений;

патологии, аномалии зубочелюстной системы;

физиологические и анатомические особенности пациента.

Дефицит костной ткани диагностирован у большинства пациентов, которые хотят поставить импланты. Никто не занимается сохранением объема костных структур вовремя. К тому же, имплантация – это сравнительно молодой метод восстановления зубного ряда. Поэтому имплантация зубов с синус лифтингом обязательно понадобится тем, кто уже несколько лет ходит с «мостиками» или недавно поставил «вставную челюсть» и понял, что это не для него.
Даже молодые люди не решают зубные вопросы моментально и с потерянным зубом, особенно, если его не очень видно, могут ходить годами. Время уходит, кость усыхает и потом уже не так-то просто в любой момент запланировать установку имплантов. Если намечена замена естественного удаленного зуба сразу же искусственным аналогом – синус-лифтинг, как правило, не требуется.

Вопросов много,
а решение – одно

Профессионалы
помогут Вам

Что такое синус-лифтинг

Это восстановление атрофированного костного объема, чтобы можно было интегрировать имплант и он эффективно находился в челюсти. Зачастую специалисты совмещают проведение имплантации зубов и синус лифтинга. Кость становится больше за счет интеграции специальных материалов для увеличения костного объема в гайморовые пазухи.
Пациенты переживают, страшатся процедуры, но стоит довериться врачам и спокойно перенести врачебные манипуляции. Мероприятие не из приятных, но занимает мало времени. Доктора работают аккуратно, слаженно, профессионально, безболезненно и безопасно для пациента. Современные анестетики позволяют пациентам с минимальным дискомфортом пройти через все необходимые испытания.

Суть метода

Специалисты исследуют гайморовую пазуху. Проводят КТ челюсти, чтобы обнаружить все дефекты, которые сосредоточены в полости рта. Твердые зубные структуры диагностируют и проверяют на наличие кариозных повреждений, инфекционных недугов. При обнаружении проблем, сначала пациента полностью пролечивают, избавляясь от всех неприятностей, а уже потом наращивают костные массы. Когда все в порядке, ждать не нужно и сразу начинают синус-лифтинг.
Длительность процедуры зависит от сложности случая и длится от получаса до одного часа. Во многих случаях имплантологи сразу после введения материала для увеличения костного объема интегрируют и штифт. В качестве материалов, чтобы увеличить кость в объеме, используют: собственные костные ткани пациента, искусственные материалы, кость животной природы, кость донора. Синус-лифтинг проходит быстро, безболезненно и финансово доступен пациентам. Необходим только в том случае, если нужна имплантация на верхней челюсти, так как здесь костные ткани быстрей атрофируются за счет их анатомических особенностей.

Имплантация зубов
Dentsply Friadent XIVE – Германия

Показания и противопоказания для проведения синус-лифтинга

Имплантация зубов с синус лифтингом – это хирургическое вмешательство, поэтому действуют аккуратно, осторожно, предварительно максимально проверив пациента на допуск к этим манипуляциям. Соответственно, просто не может не быть противопоказаний, если дело касается костной пластики:

нарушена свертываемость крови;

проблемы с сердечно-сосудистой системой;

хроническое заболевание в стадии обострения;

слишком близкое расположение гайморовых пазух;

хронический ринит или аллергической природы;

костная ткань сверхчувствительная.

На самом деле, процедура сложная, но под руководством профессионалов максимально безопасная, щадящая и эффективная. Синус-лифтинг разрешен в следующих случаях:

нет опухолей, кист, воспалений в зоне, где планируется наращивание костной массы;

возникновение осложнений у пациента минимальное;

Виды синус-лифтинга

Кость восстанавливают несколькими способами, применяя общий наркоз или местную анестезию:

Закрытый синус-лифтинг (латеральный)

По сравнению с открытой технологией, закрытая – более щадящая. В зубной лунке делают аккуратное отверстие в гайморовую пазуху, чтобы подкорректировать ее дно. А затем сюда помещают материал для наращивания костной массы. Преимущество процедуры в том, что имплантация зубов с синус лифтингом закрытого типа возможна сразу же, а уже протезирование реально сделать по истечению 8 месяцев. Иногда врачи сразу удаляют зуб и тут же работают с костным объемом.
Операция длится около часа или чуть больше. Врачи используют местные анестетики. В течение недели восстанавливается слизистая оболочка, а кость полностью регенерирует спустя полгода. Главное, чтобы толщина альвеолярного отростка была более 8 мм. Иначе хирургическое вмешательство невозможно. Врачам удается сделать кость больше максимум на 4 мм.

Балонный синус-лифтинг

Это один из способов проведения закрытого синус-лифтинга. Технология такова, что дно гайморовой пазухи приподнимают благодаря катетеру, окончание которого представлено эластичным баллоном. Сюда нагнетают физиологический раствор и аккуратно работают. Очевидные преимущества техники, которыми и обусловлена ее популярность: дно гайморовой пазухи смещается равномерно и безопасно. Перфорация дна благодаря баллонной технике практически полностью исключена.

Ультразвуковой био синус-лифтинг и его преимущества

Благодаря современным аппаратам и инструментам для реализации ультразвукового синус-лифтинга операция проходит в максимально щадящем режиме, безболезненно, профессионалы аккуратно работают с костью, используют инновационные био материалы и гарантируют безупречный результат.

кость распиливается очень тонко, остается живой;

быстрое заживление и восстановление.

Если пациентов интересует именно био синус-лифтинг, значит, особое внимание уделяют выбранным хирургическим материалам для костной пластики – они должны быть только натуральными, безвредными, безопасными, надежными и ни в коем случае синтетическими.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.