Что такое Тетрациклиновые зубы в стоматологии?

Причины тетрациклиновых зубов, их лечение

Тетрациклиновые зубы отличаются от здоровых цветом. Под действием антибиотиков тетрациклиновой группы они темнеют, становятся желтыми, бурыми или коричневыми. Это — не только эстетический дефект. Из-за тетрациклина развивается системная гипоплазия: некариозное поражение с изменением структуры твердых тканей.

Как зубы становятся тетрациклиновыми?

Цвет эмали может измениться, если:

  • человек принимает препараты с содержанием тетрациклина в большой дозировке или длинным курсом;
  • беременная женщина принимает тетрациклин. Он накапливается в костных тканях ребенка, из-за чего цвет молочных зубов (в некоторых случаях и коренных тоже) может измениться. Тетрациклин может попадать в грудное молоко, поэтому его прием запрещен кормящим женщинам;
  • препараты тетрациклиновой группы принимает ребенок в возрасте до 12 лет (до полной смены прикуса на постоянный).

Побочный эффект тетрациклина — нарушение синтеза белка. При развитии твердых тканей тетрациклин связывается с кальцием, образуя ортофосфат. Он меняет структуру и цвет твердых тканей.

На выраженность изменений влияет:

  • дозировка, количество накопленного в твердых тканях тетрациклина. При небольшой дозе изменение оттенка незначительно. Он становится сероватым, желтоватым, светло-коричневым. Чем больше доза — тем темнее эмаль и серьезнее изменения в ее структуре (вплоть до недоразвития);
  • точный состав препарата. Окситетрациклин считается относительно безопасным, меньше влияет на состояние и цвет эмали. Диметилхлортетрациклин меняет цвет твердых тканей сильнее;
  • дополнительные факторы. Под действием солнечных лучей тетрациклиновые зубы могут темнеть еще сильнее. Изменение окраски может усиливаться из-за аллергии, снижения иммунитета.

Симптомы и диагностика

Развившаяся под влиянием тетрациклина гипоплазия проявляется:

  • изменением цвета эмали. Она может становиться лимонной, желтой, коричневой, бурой, серой, зеленоватой. Окрашивание может быть равномерным (по всей поверхности коронок) или очаговым (окрашены только отдельные зубы или их участки);
  • изменением структуры твердых тканей (дентина и эмали). Может меняться рельеф поверхности коронок, эмаль может становиться хрупкой.

Тетрациклиновые зубы могут выглядеть как обычные — без изменения цвета или с незначительным потемнением вдоль десневого края (легко спутать с обычным зубным налетом). При диагностике стоматолог проводит осмотр при обычном и ультрафиолетовом свете. Под действием ультрафиолета участки, окрашенные из-за тетрациклина, «светятся», резко выделяются на фоне остального зубного ряда.

Лечение

В стоматологии «ДентоСпас» используется несколько способов лечения гипоплазии и исправления эстетики тетрациклиновых зубов.

Отбеливание

Выполняется, если цвет изменен равномерно, не слишком сильно, оттенок — желтый или серый. Для отбеливания используется система Zoom. Это — кабинетная методика отбеливания, при которой на поверхность коронок наносится состав с содержанием перекиси водорода. Он активируется УФ-облучением.

При ярком желтом или сером цвете отбеливание может применяться, но его результат не так выражен. Может понадобиться несколько процедур для восстановления эстетики.

До отбеливания обязательно выполняется профессиональная гигиена, после — реминерализация для восстановления нормальной структуры твердых тканей.

У вас есть вопросы о лечении тетрациклиновых зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Профессиональная чистка

Выполняется для здоровых зубов с минимальным изменением цвета эмали. Убирает налет и зубной камень, осветляет коронки. Не влияет на структуру твердых тканей, способствует их естественной реминерализации. После снятия отложений с поверхности эмали она нормально омываются слюной, и эмаль получает больше минеральных веществ.

Реминерализация

При ремотерапии на поверхность коронок наносится содержащий минералы состав. Он впитывается, что восстанавливает нормальную структуру твердых тканей. Для тетрациклиновых зубов ремотерапия — обязательная часть лечения. Она помогает укрепить эмаль, восстановить ее на клеточном уровне, устранить эффект от приема тетрациклина, уменьшить пигментацию. При гипоплазии рекомендован курс процедур реминерализации для получения более выраженного эффекта.

Фторирование

При фторировании на поверхность коронок наносится фторлак — состав, содержащий фтор и другие минералы. Он помогает восстановить структуру эмали, формирует на ее поверхности защитный твердый слой, который останавливает деминерализацию. Фторирование выполняется как самостоятельная процедура или как завершение терапии после отбеливания или профессиональной гигиены.

Читайте также:  Анальгин от острой боли в зубах – инструкция, показания, особенности применения

Реставрация

Под действием тетрациклина твердые ткани меняют окраску на всю глубину. Если пигментация выражена, отбеливание или профессиональная гигиена дают ограниченный эффект. Поверхностный слой осветляется, но внутренний остается окрашенным, из-за чего коронки выглядят темными. Исправить этот дефект помогает реставрация. Врачи стоматологии «ДентоСпас» рекомендует использовать ее, если гипоплазия проявляется и изменением цвета, и нарушением структуры твердых тканей.

Способы реставрации

Прямая реставрация с использованием фотокомпозитного состава. Для реставрации выполняется препарирование зубов: стоматолог снимает поверхностный, окрашенный и имеющий измененную структуру слой эмали. Его замещают фотокомпозитным составом. Состав подбирают по оттенку, чтобы восстановленный зуб не выделялся в зубном ряду. Прямая реставрация может использоваться для восстановления эстетики сразу нескольких коронок.

Установка виниров. Применяется, если тетрациклиновая пигментация есть на зубах в зоне улыбки: резцах, клыках, реже премоляров. Лицевая поверхность коронки закрывается керамической пластинкой — виниром. Для установки винира выполняется препарирование коронки. Пластинка крепится с помощью фиксирующего материала методом полимеризации. Винир помогает скрыть пигментацию, восстановить нормальную форму зуба.

Протезирование. Используется при сильной пигментации, в случаях, когда гипоплазия приводит к разрушению коронки. Вместо нее устанавливается искусственная конструкция. При протезировании коронку можно поставить на оставшиеся целыми зубные корни, установить с помощью усиливающих вкладок, с помощью имплантов (замещают корни). Если у пациента есть несколько идущих подряд тетрациклиновых зубов с сильной пигментацией, протез может замещать их все.

Тетрациклиновые зубы

Тетрациклиновые зубы – разновидность системной гипоплазии, возникающая в результате приема беременной женщиной или ребенком антибиотиков тетрациклинового ряда. Основные жалобы сводятся к появлению эстетического дефекта. Наблюдается дисколорит – цвет зубов варьирует от лимонно-желтого до темно-коричневого. Для тетрациклиновых зубов также характерно нарушение структуры эмали. Диагностика включает сбор анамнеза, физикальный осмотр, рентгенографию. При выявлении тетрациклиновых зубов проводят реминерализующую терапию. Основными методами устранения эстетического дефекта являются отбеливание, реставрирование, ламинирование зубов керамическими винирами.

  • Причины тетрациклиновых зубов
  • Симптомы тетрациклиновых зубов
  • Диагностика тетрациклиновых зубов
  • Лечение тетрациклиновых зубов
  • Цены на лечение

Общие сведения

Тетрациклиновые зубы – стойкий дисколорит, который возникает в результате отложения в твердых тканях зуба комплексных соединений тетрациклина с кальцием и сопровождается нарушением процессов гистогенеза. В настоящее время системную гипоплазию медикаментозного происхождения диагностируют все реже. Среди общего числа некариозных поражений распространенность тетрациклиновых зубов составляет 9%. Появлению пигментации зубов вследствие приема тетрациклина подвержены в равной степени представители обоих полов. В связи с тем, что тетрациклиновые зубы по своей сути являются необратимым стойким дисколоритом, антибиотики данной группы следует назначать беременным женщинам и детям до 12 лет только в случае крайней необходимости.

Причины тетрациклиновых зубов

Основной причиной тетрациклиновых зубов является прием антибиотиков группы тетрациклина в период формирования, минерализации эмали и дентина. Медикаментозный дисколорит временных зубов у ребенка может возникнуть, если женщина принимала тетрациклины во втором и третьем триместрах беременности. При этом окрашиваются режущие края резцов, жевательные поверхности моляров. Если прием тетрациклинов совпал с 9 месяцем внутриутробного развития плода, изменению цвета наиболее подвержены первые постоянные моляры. Назначение тетрациклинов в детском возрасте ведет к окрашиванию постоянных зубов.

Тетрациклин имеет свойство связываться с кальцием, образуя стойкие соединения, и откладываться в тех точках, где на момент приема препарата происходят процессы минерализации. Наиболее подвержены токсическому воздействию эмаль, дентин, а также кости скелета. Наряду с пигментацией при тетрациклиновых зубах наблюдается нарушение процессов гистогенеза. Это обусловлено тем, что тетрациклины образуют тесную связь с 30S субъединицей рибосомы и блокируют последующее присоединение аминоацил-тРНК в А-центр рибосомы, что приводит к нарушению элонгации полипептидной цепочки. Сбой на этапе синтеза белка изменяет процессы формирования первичных кристаллов гидроксиапатитов в твердых тканях зуба.

Читайте также:  Брекеты WIN — 3 года успеха!

Симптомы тетрациклиновых зубов

Для тетрациклиновых зубов характерно стойкое изменение цвета. В результате приема тетрациклина коронки приобретают лимонно-желтый или серо-желтый оттенок. Выраженность окрашивания тетрациклиновых зубов находится в прямой корреляционной связи с видом препарата, суммарной дозировкой. Уже после двухдневного приема антибиотиков тетрациклинового ряда на зубах может появиться желтая полоска толщиной в 1 мм. Также доказано, что лекарственные средства на основе диметилхлортетрациклина более агрессивно воздействуют на твердые ткани, вызывая темно-коричневую или бурую необратимую пигментацию. Окситетрациклин менее токсичен.

При осмотре тетрациклиновых зубов выявляются поперечные полосы. В результате нарушения процессов гистогенеза наблюдаются признаки системной гипоплазии. Эмаль тетрациклиновых зубов тонкая и хрупкая, быстро скалывается. В связи с несовершенной структурой тетрациклиновые зубы более уязвимы к кариозному процессу. Под воздействием ультрафиолетовых лучей щечные поверхности тетрациклиновых зубов темнеют, тогда как степень окрашивания оральных и жевательных поверхностей остается неизменной.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Постановка диагноза тетрациклиновые зубы базируется на основании анализа данных анамнеза, клинического обследования, результатов дополнительных методов исследования. В ходе опроса удается выяснить, когда и в какой дозировке были назначены тетрациклины. При осмотре врач-стоматолог выявляет измененные в цвете коронки зубов. Присутствуют признаки гипоплазии эмали. При зондировании тетрациклиновых зубов эмаль шероховата, пигментированные участки безболезненны. При направлении ультрафиолетовых лучей на коронки тетрациклиновых зубов отмечается положительный симптом флуоресценции. Со временем под воздействием света дисколорит становится более выраженным, и зубы утрачивают способность к свечению.

При нанесении на поверхность пигментаций тетрациклиновых зубов метиленового синего окрашивания не наблюдается. На ортопантомограмме патологические изменения отсутствуют. Дифференцируют тетрациклиновые зубы с флюорозом, врожденным дисколоритом в результате резус-конфликта, а также с наследственными пороками развития эмали и дентина (несовершенным амелогенезом, синдромом Стентона-Капдепона, дисплазией дентина). Физикальное обследование проводит детский стоматолог-терапевт.

Лечение тетрациклиновых зубов

Основными направлениями лечения тетрациклиновых зубов являются реминерализирующая терапия в сочетании с последующим реставрированием стеклоиономерными цементами, компомерами или композитами, отбеливание, протезирование. С целью восполнения минерального состава эмали показаны аппликации кальций- и фторсодержащих препаратов. Также ремтерапия может проводиться путем электро- и фонофореза. Из лекарственных средств в стоматологии наиболее часто используют глюконат кальция и фторид натрия. В детском возрасте для устранения эстетического дефекта реставрируют щечные поверхности тетрациклиновых зубов стеклоиономерным цементом. Достоинствами этого материала являются отсутствие необходимости кислотного протравливания (что у пациентов с тетрациклиновыми зубами может привести к еще большей деминерализации твердых тканей), хорошая адгезия к дентину и эмали, кариеспротекторный эффект, достигаемый за счет выделения ионов фтора.

У детей старшей возрастной категории для устранения дисколорита проводят ламинирование щечных поверхностей зубов по линии улыбки методом прямого виниринга композитами. Комбинированное отбеливание тетрациклиновых зубов оказывается малоэффективным, так как спустя всего год после процедуры зубы приобретают прежний окрас. Среди ортопедических методов коррекции цвета тетрациклиновых зубов наиболее часто применяют микропротезирование. С этой целью для устранения дисколорита фиксируют керамические виниры или покрывают пораженные зубы коронками.

Так как тетрациклиновые зубы относятся к стойкому необратимому дисколориту, отбеливание не приносит желаемых результатов, рецидив наблюдается в течение кратчайшего отрезка времени. Оптимальным методом устранения эстетического дефекта является протезирование.

Тетрациклиновые зубы: в чем может помочь стоматолог?

Содержание

  • Причины тетрациклиновых зубов
  • Основная симптоматика
  • Чем может помочь стоматолог
  • Рекомендации специалистов

Иногда в стоматологию обращаются пациенты с очень тёмной эмалью. В некоторых случаях зубы приобретают стойкий темно-коричневый оттенок из-за приёма антибиотиков тетрациклиновой группы. В медицинской практике такая патология называется «тетрациклиновые зубы». К сожалению, не всегда удаётся вернуть естественный оттенок эмали с помощью отбеливающих систем. Рассмотрим, чем может помочь врач-стоматолог в данной ситуации.

Причины тетрациклиновых зубов

Причиной данной патологии является длительный прием антибактериальных препаратов на основе тетрациклина. Как правило, данный медикаментозный препарат назначается при серьезных патологических процессах, например, при воспалении лёгких, холере и т.д. Отметим, что на сегодняшний день данный препарат используется в медицинской практике намного реже, поскольку появились более современные и безопасные препараты.

Читайте также:  Лампа для отбеливания зубов: как работает и насколько эффективен метод

Основная симптоматика

Для данной патологии характерно стойкое изменение оттенка эмали. В большинстве случаев сначала изменяется цвет пришеечной области зуба (участок, который соприкасается с десной. Затем видоизменяется вся коронковая часть зуба. В большинстве случае наблюдается неравномерное окрашивание эмали, но встречаются и исключения. Зубы могут приобрести серый, насыщенно желтый или даже темно-коричневый оттенок.

Чем может помочь стоматолог

В зависимости от исходного оттенка и состояния зубов врач может предложить следующие виды решения проблемы:

  • Отбеливание зубов. Осветлить эмаль можно только в том случае, если зубы окрасились несильно и равномерно. В таком случае поможет отбеливание ZOOM 4. При значительной или неравномерной окраске данная методика бесполезна. Обратите внимание, что даже при успешном отбеливании может случиться рецидив, то есть зубы вновь могут потемнеть.
  • Коронки. В том случае, если пигментация наблюдается на отдельных зубах, врач может предложить установку коронок или мостовидных конструкций.
  • Виниры. В особо сложных случаях можно вернуть белизну зубов при помощи виниров. Тонкие пластинки устанавливают на предварительно обточенные зубы на специальный стоматологический цемент.
  • Люминиры. Люминиры отличаются от виниров только толщиной пластинок: они более тонкие и не требуют обточки. Для установки люминиров достаточно поверхностно отшлифовать эмаль для более надёжного сцепления искусственного материала с родным зубом.

Также при несильно окрашивании зубов может помочь проведение профессиональной чистки зубов, удаление зубного камня, реминерализация и покрытие эмали фторлаком. Какой именно способ подойдет в вашем случае решается индивидуально на очной консультации у специалиста.

Рекомендации специалистов

Не пытайтесь отбелить эмаль в домашних условиях – это не только малоэффективно, но и опасно. Например, с помощью самостоятельного отбеливания зубов химическими веществами можно значительно ухудшить ситуацию и испортить зубную эмаль. Для решения данной проблемы необходимо обратиться к врачу-стоматологу.

В стоматологии “НикаДент” работают грамотные специалисты. После осмотра ротовой полости и проведения диагностики специалисты определят эффективную тактику, как вернуть нормальный оттенок зубной эмали. Рекомендуется обращаться к доктору сразу, как только эмаль начала видоизменяться. Будьте здоровы!

Тетрациклиновые зубы лечение, отбеливание, покрытие винирами

Тетрациклиновые зубы характеризуются появлением в зубной эмали неестественных оттенков и вызывается проникновением в организм больших или малых доз антибиотика тетрациклина. Путь проникновения не имеет значения – виновен и оральный прием препаратов, и аппликации на слизистые оболочки, к примеру.

Тетрациклиновая интервенция происходит несколькими способами. Часто ребенок получает препарат от матери, еще находясь внутри материнской утробы. Беременная женщина, возможно, в результате самолечения либо назначенной серьезной терапии принимает тетрациклин. Малыш рождается с патологией, которая становится видна в момент прорезывания зубов.

Случается, педиатры прописывают детям, не достигшим 14 лет, тетрациклиновое лечение. В этом возрасте эмаль еще не завершила цикл формирования, потому уязвима и способна впитывать лекарственный компонент.

Антибиотиком лечат заболевания, не подразумевающие легкого протекания и самостоятельного лечения: воспаление лёгких, язвенные образования, холеру. Так же тетрациклин хорошо воздействует на кожные болезненные формации, различные высыпания, бактериологические очаги и проч. Доктор обязан предупредить пациента о последствиях подобной терапии. Не только эмаль находится в зоне риска, ослабевает и маргинальный пародонт в целом.

Порой изменение цвета эмали настигает взрослого человека, причем не подвергавшегося лечению антибиотиком. Но зубы все равно именуют тетрациклиновыми – за схожий внешний эффект. В список возможных причин попадают:

  • Продукты, содержащие химические реагенты и красители;
  • Нетипичные проявления аллергии;
  • Влияние жесткого ультрафиолета;
  • Особенная реакция организма на внутренний либо внешний раздражитель.

Попавший в тело антибиотик вывести нельзя. Опасность его – в возможности отложенного действия. То есть, человек лечится сейчас, а реакция наступит годы спустя.

Читайте также:  Кариес между зубами (передними или боковыми): лечение, профилактика появления черноты

Какого цвета бывают тетрациклиновые зубы

Чаще всего поражается эмаль в пришеечной зоне зуба – именно этот участок первым формируется у плода. Схожая по частоте динамика наблюдается, когда тетрациклин откладывается в боковых частях, в складках эмали. Иногда все зубы в ряду демонстрируют одинаковый ровный оттенок, а порой цвет распределяется пятнами, отчего зубы выглядят мозаичными.

Палитра окрашивания почти всегда сдвинута в левую часть спектра. Зубы приобретают желтый, коричневый, оранжевый и буры оттенки в различных вариациях. Случается, эмаль выглядит серой.

Диагностика тетрациклиновых зубов

Лечение зубов, пораженных тетрациклином, подразумевает верную диагностику. Человеческие зубы способны менять цвет под воздействием множества красителей. Такая ситуация знакома курильщикам с пожелтевшими от никотина зубами, любителям крепкого кофе, красного вина и проч. Зубы могут изменить цвет из-за развившегося кариеса, потемнеть в результате удаления нерва, приёма препаратов железа.

Тетрациклиновые зубы определить несложно. Под УФ излучением они начинают ярко светиться, и врач устанавливает причину поражения.

Лечение тетрациклиновых зубов

Терапия тетрациклиновых зубов продолжительна по времени и затратна по деньгам. Трудности связаны с тем, что тетрациклин воздействует на эмаль. Вытеснить его соединения оттуда – задача нелёгкая. Иногда проведения комплекса мер бывает недостаточно, и требуется ортопедическое лечение.

Система мероприятий выполняется пошагово.

Профессиональная чистка и санация полости рта

Человек не сможет самостоятельно справиться с тщательной очисткой пародонта. Действие под силу лишь стоматологу, вооруженному специальным аппаратом. Вдобавок придётся запломбировать кариозные зубы и подлечить иные болезни ротовой полости.

Реминерализация эмали зубов

Нехватка минеральных составляющих в период формирования эмали – и есть главный источник формирования тетрациклиновых зубов. При восстановлении эмали результативны аппликации с глоконатом кальция, фторидом натрия. Используется процедура фонофореза. Цель терапии – поставить в эмаль ионы основных элементов: кальция, фосфора и фтора.

Лечение проводится в клинике, а при незначительном потемнении – допускается амбулаторное на дому. Потребуется до 20 процедур. При ежедневном выполнении терапия закончится по истечении трех недель либо раньше. При курсовом применении через день потребуется до полутора месяцев.

В данном случае серьезных проблем с эстетикой у пациентки не было. Хотелось значительно осветлить зубы и улучшить их форму. Если бы речь шла о традиционных винирах, мы бы отговаривали пациента от процедуры.

Жертвовать здоровьем зубов для эстетики не стоит. В данном случае серьезных проблем с эстетикой у пациентки не было. Хотелось значительно осветлить зубы и улучшить их форму. Если бы речь шла о традиционных винирах, мы бы отговаривали пациента от процедуры. Жертвовать здоровьем зубов для эстетики не стоит.

С Luxneers выбирать между здоровьем и красотой не надо – можно сделать идеальную улыбку без жертв! Зубы не подвергаются обточке и Вы в любой момент можете вернуться к своей “природной улыбке”. Процедура комфортна, установка абсолютно безболезненна!

Узнать больше о Luxneers винирах без препарирования

Покрытие фторлаком

Фторлак – уникальный компонент на основе пихты, включающий, в числе прочих составляющих, фторид натрия. Фторлак словно запечатывает восстановленную эмаль, предотвращая ее разрушение изнутри и способствуя укреплению снаружи. Кроме того, лекарство угнетающе действует на бактерии ротовой полости, предохраняет зубы от повреждений.

Отбеливание тетрациклиновых зубов

После выполнения начального этапа лечения большинству пациентов с тетрациклиновыми зубами потребуется эстетическая терапия.

Допустимо попробовать отбелить темные зубы, если врач поддерживает этот способ вернуть красоту улыбке. Методика покажет результат, если исходное потемнение незначительное и равномерное. Однако нередко встречается ситуация, когда через непродолжительный промежуток времени зубы возвращаются к прежнему цвету, нивелируя результаты отбеливания. Больному приходится неоднократно подвергать себя процедуре в попытках достичь гармонии.

Читайте также:  Стоматит передается через поцелуй или нет, а также другие возможные пути передачи заболевания

Разрешены любые приемлемые для конкретного пациента методики отбеливания – аппаратные и домашнего применения. При стойком неудовлетворительном результате выход один – прибегнуть к реставрации зубов.

Реставрация тетрациклиновых зубов винирами

Виниры – хороший выход из положения, если собственные зубы, дарованные природой, перестали радовать. Под термином подразумеваются чрезвычайно тонкие пластинки, которые накладываются на зуб и закрывают собой, как щитом, его фронтальную часть.

Известен ряд технологий по установке виниров. Конструкции подразделяются на прямые и непрямые. Стоимость первых вполне по карману любому пациенту. Они изготавливаются быстро, в основе техники лежит наслоение на вестибулярную часть зуба композитного материала.

Голливудские виниры как у звезд кино приклеиваются на специальный клей, порой требуется предварительная обточка эмали. По аналогии с предыдущими, они очень похожи на природную эмаль, а врач усиливает идентичность, подбирая по шкале Вита схожий оттенок и прозрачность винира. Преимущественно устанавливаются на резцы.

Третья разновидность виниров объединяет дорогостоящие люминиры и ультраниры. Эти пластинки крепятся к зубам без препарирования эмали. Ими допустимо покрывать все зубы в ряду, включая жевательные. Дополнительным преимуществом люминиров становится их необычайная белизна и продолжительный срок службы.

Реставрация коронками

Порой потемнение зуба настолько сильное, что он просвечивает под накладкой, и виниринг теряет смысл. В таком случае, врач предложит больному более инвазивный метод, требующий повышенного вмешательства в живые ткани объекта.

Перед протезированием коронками зуб обтачивается, а затем врач устанавливает накладку из керамики либо металлокерамики, совпадающую по внешнему виду с естественными человеческими зубами.

Мнение о лечении тетрациклиновых зубов

Тетрациклин – проверенный временем антибиотик. Даже если таблетки пить человек воздерживается, часто при герпесе, конъюнктивите, акне применяют тетрациклиновую мазь, превосходно помогающую. Но во взрослом состоянии бурые зубы подобной этиологии редко встречаются. С тетрациклиновыми зубами человек рождается.

Лечение поврежденной эмали и восстановление цвета обойдутся недешево. При этом человек вправе выбирать – пробовать отбеливание, а потом переходить к установке виниров, либо сразу соглашаться на эстетическую терапию керамическими накладками или коронками.

Отбеливание тетрациклиновых зубов с пропущенным этапом реминерализации ничего не даст. Также недопустимо практиковать самолечение и приобретать различные отбеливающие полоски, карандаши и гели без консультации врача. Навредить зубам легко, а восстановить утраченную красоту улыбки бывает чрезвычайно сложно, долго и дорого.

ТЕТРАЦИКЛИНОВЫЕ ЗУБЫ

К одному из заметных дефектов зубной эмали относится ее окрашивание, которое затрагивает не только поверхностный, но и внутренний слой. Оттенок может варьироваться от лимонно-желтого до серого и темно-коричневого, что очень ухудшает внешний вид зубного ряда и вызывает у человека психологический дискомфорт. В таких случаях ставится диагноз тетрациклиновое окрашивание зубов, вызываемое тем, что пациент долгое время принимал антибиотики тетрациклинового ряда. Подобный дефект чаще всего проявляется у беременных женщин и детей, которым назначали эти лекарства.

Тетрациклин содержится в препаратах, используемых для лечения кожной сыпи, пневмонии и язв. Стоматологи долгое время не могли определить механизм его воздействия на эмаль зубов. Однако в процессе исследований выяснилось, что проникая в организм человека, он вступает в соединение с кальцием при минерализации. Это приводит к нарушению структуры зубов и глубокому окрашиванию эмали. Данный процесс минерализации происходит в еще не сформировавшихся тканях. Именно поэтому в основную группу риска входят дети до 12 лет и женщины в период беременности.

Чтобы получить информацию о ценах и сроках лечения звоните:

или заполните форму обратной связи:

Проявления тетрациклинового окрашивания

Как уже было сказано, основным признаком, позволяющим поставить диагноз тетрациклиновые зубы, является изменение цвета эмали. Обычно оно затрагивает не всю поверхность зубов, а лишь отдельные участки – чаще всего пришеечную часть. При небольших дозах тетрациклина эмаль становится светлее, приобретая лимонный оттенок. Длительное применение тетрациклина в больших дозах окрашивает пришеечную часть зубов в коричневый цвет, а верхнюю – в серый. При постоянном поступлении в организм тетрациклина окрашивание приобретает хаотичный характер: к примеру, цвет одного зуба меняется, а у соседнего остается неизменным.

Читайте также:  В чем отличия пародонтита и пародонтоза и какие существуют основные методики лечения этих патологий

При значительном накоплении тетрациклина его очень сложно вывести из организма и, соответственно, устранить дефект эмали. Однако опасность заключается в том, что даже двухдневный прием таких препаратов уже вызывает образование тонкой желтой полоски на зубах. Иногда окрашивание проявляется не сразу, а со временем из-за употребления напитков и пищевых продуктов с красителями, воздействия солнечных лучей, аллергических реакций и индивидуальных особенностей организма. Помимо изменения цвета эмали, большие дозы провоцируют неправильное формирование костной структуры. При осмотре тетрациклиновых зубов обнаруживаются также поперечные полосы и истончение эмалевого слоя.

Диагностика и лечение

До назначения лечения необходимо убедиться в том, что окрашивание эмали было вызвано именно воздействием препаратов тетрациклиновой группы. Для этого после визуального осмотра стоматолог изучает анамнез пациента и используется УФ-лампы, лучи которых способны высвечивать пораженные тетрациклином участки.

Лечение тетрациклиновых зубов включает в себя применение комплексных мер. В первую очередь проводится профессиональная чистка по удалению зубных отложений. Если имеется кариес, то до этой процедуры зубы необходимо вылечить. Затем выполняется реминерализация, так как тетрациклин ослабляет эмаль. Для этих целей проводят курс процедур с применением препаратов, содержащих фтор, кальций и фосфор. После этого, для закрепления результата, зубы покрываются фторлаком, защищающим эмаль от повреждений и бактерий.

Помимо укрепления эмали, при тетрациклиновом окрашивании зубов необходимо устранить и эстетический дефект. После проведения курса лечения наши стоматологи рекомендуют провести процедуры лазерного или зум-отбеливания либо реставрацию. Если эмаль окрашена достаточно равномерно, то отбеливание будет весьма эффективным и позволит осветлить эмаль на несколько тонов. Может выполняться также внутреннее отбеливание с введением специальных препаратов в полость пульпы. Если окрашивание выраженное, а эмаль повреждена, то в этом случае уже выполняется реставрация с использованием фотокомпозита. При значительных повреждениях устранить дефект позволит только протезирование посредством установки виниров или коронок.

Причины и способы решения проблемы тетрациклиновых зубов

Большая концентрация тетрациклина в организме человека проявляется косметическим дефектом на зубах. В стоматологии такое проявление диагностируется – тетрациклиновые зубы. Некоторые зоны зубов приобретают жёлтый, коричнево-оранжевый, жёлто-коричневый оттенок. Дополнительное воздействие пищевых красителей способствует видоизменению цвета в более тёмные оттенки: серо-коричневый или серо-грязный, а также в буровато-коричневый. Часто тетрациклиновые зубы путают с кариозными повреждениями, хотя ничего общего между этими заболеваниями нет. В статье можно ознакомиться с причинами патологии, с методами диагностики заболевания и последующими способами лечения.

Тетрациклин и его воздействие

Тетрациклин является действующим веществом широкого спектра, поэтому присутствует во многих лекарственных препаратах как один из главных компонентов. Начало изготовление препаратов с тетрациклином припадает на 1950 год, но определить, что зубная эмаль приобретает серый или жёлтый оттенок под его воздействием, удалось лишь в 1980 году. Оказалось – воздействие тетрациклина на зубную эмаль грозит не всем возрастным категориям пациентов. Это послужило такой длительной задержки в установлении причины.

Поражение зубной эмали тетрациклином наблюдается у детей возрастом до 14 лет. После проникновения препарата в организм, он начинает минерализироваться с кальцием, который находится в костных тканях. Это провоцирует различные нарушения в структуре костей, вызывая гипоплазию эмали. Но самое интересное заключается в том, что подобное воздействие на ткани может происходить лишь во время их формирования. Поэтому в группе риска находятся дети, а также мамочки, которые вынашивают ребёнка.

Тетрациклин не может стать причиной развития кариеса, а также иных серьёзных заболеваний, связанных с зубами. Поэтому болевые ощущения при повреждении зубной эмали данным компонентом отсутствуют. Но препарат влияет на формирование твёрдых тканей. Объёмы патологии будут зависеть от количества накопившегося тетрациклина в организме. Малая доза препарата способна изменить лишь цвет эмали, а вот большая – становиться причиной изначально неправильного развития зубного покрытия.

Читайте также:  Какая зубная паста лучше подойдет для ребенка

Основные причины заболевания

Основная причина в развитии тетрациклиновых зубов – попадание тетрациклина в организм. Причём неважно, в каких дозах этот препарат попал в организм. Неважным становится и способ его попадания – медикаменты для внешнего или внутреннего применения.

Препараты с наличием тетрациклина часто используются в лечении пневмонии, холеры, разнообразных кожных высыпаний, а также для обрабатывания язв. Самостоятельное лечение этих заболеваний противопоказано, так как они считаются сложными и требуют комплексного лечения. Поэтому специалист, который прописывает курс приёма препаратов, обязан предупредить пациента о потенциальных побочных эффектах, объединенных с применением тетрациклина.

В инструкциях ко всем препаратам, содержащим тетрациклин, указано, что его категорически противопоказано принимать:

  1. При беременности и в период лактации. Препарат распространяется по организму матери, попадая в растущий организм малыша.
  2. Дети, не достигнувшие 14 лет. До этого года происходит развитие костных тканей, которые сильно поддаются влиянию тетрациклина.

Интересным становиться факт, что тетрациклиновые зубы способны формироваться до 14 лет, а вот проявиться могут значительно позже. Этому способствуют следующие факторы:

    • непредвиденная реакция организма;
    • длительное влияние солнца;
    • влияние пищевых красителей;
    • влияние химических красителей;
    • аллергические реакции;
    • продолжительное применение медикаментов, содержащих тетрациклин;
    • течение времени.

Препарат способен накапливаться в организме человека. Вывести его невозможно. Приводит к окрашиванию как видимый, так и внутренний слой эмали. Поэтому для лечения проблемы потребуется комплексный подход. Чаще всего он состоит из двух этапов – отбеливание и укрепление костных тканей.

Тетрациклиновые зубы: признаки и диагностика

Симптомы заболевания могут иметь самую разнообразную картину своего проявления. Это будет зависеть от дозы препарата, который принимался. Может наблюдаться:

  1. Частичная пигментация. Оттенок зубной эмали изменяется отдельными участками на зубных единицах.
  2. Произошло абсолютное изменение оттенка зубной эмали на всех зубных единицах.
  3. Оттенок эмали меняется в пришеечных частях зубных рядов (граница соединения зубов с дёснами).
  4. Слишком большая доза препаратов в раннем возрасте и на стадии формирования плода отражается недоразвитием эмали и последующим изменением её цвета.

При заболевании оттенки эмали становятся следующими:

    • жёлтый;
    • серый или жёлто-серый;
    • тёмно-серый, серо-коричневый;
    • оранжевый и даже бурый.

Цвет необязательно может быть однородным. Он может проявляться разными оттенками по всей поверхности зуба. Но практически при всех поражениях тетрациклином изменение окраса происходит и во внутреннем слое резца

Интенсивность, месторасположение и степень окрашивания, напрямую зависит от возраста и продолжительности приёма лекарств. Чаще всего изменением подвергается часть коронки, в которой на время приёма антибиотиков происходило интенсивное формирование. Например, приём препарата беременной закончится проблемой окрашивания зубиков ребёнка в режущей их части. Жевательная поверхность боковых зубов и пришеечная область передних, начинают формироваться уже на первых месяцах жизни малыша, а значить и опасности подвергаются первыми.

Основное что должен сделать специалист перед установкой диагноза, это исключить какие-либо факторы, которые могли повлиять на изменение цвета эмали, а также убедиться, что симптомы были спровоцированы именно медикаментозными препаратами тетрациклиновой группы. Дело в том, что видоизменение цвета эмали ещё могло быть вызвано употреблением воды с большим содержанием фтора, а также приёмом железа. Кроме тщательного внешнего осмотра, специалисту понадобится изучить клиническую картину пациента, которая указывала бы на приём тетрациклиновых препаратов.

В подтверждение диагноза специалист может назначить профессиональную диагностику с использование ультрафиолета. В методе используется лампа, источающая ультрафиолетовые лучи, при воздействии которых тетрациклиновые пятна флуоресцируют (светятся). Только после подтверждения диагноза назначается комплексное лечение.

Методы лечения тетрациклиновых зубов

По причине того, что тетрациклин провоцирует окрашивания зубной эмали изнутри и снаружи, терапия будет занимать длительное время. Главная задача такой терапии состоит в отбеливании зубов и укреплении эмали. Весь терапевтический процесс формируется из нескольких обязательных этапов:

  • полноценная санация в ротовой полости;
  • обязательная профессиональная чистка;
  • процесс реминерализации эмали;
  • полировка зубов с последующим покрытием фторлаком.
Читайте также:  Процедура депофореза в стоматологии: что нужно знать?

Только комплексный подход из всех вышеуказанных процедур даст самый эффективный результат в борьбе с тетрациклиновыми зубами. О каждом этапе подробнее.

Санация ротовой полости

Практически все стоматологические манипуляции с зубами начинаются с санации ротовой полости. Повреждения зубов тетрациклином не становится исключением. Перед началом борьбы с тетрациклиновыми зубами потребуется вылечить все имеющиеся стоматологические заболевания.

Зачем нужна профессиональная чистка

Профессиональная чистка позволяет снять с поверхности эмали все мягкие и твёрдые отложения. В дальнейшем это даст возможность точно диагностировать проблемы ротовой полости, а также поспособствует в лечении. Лекарственные и отбеливающие препараты беспрепятственно проникнуть в самые плотные слои зубных тканей.

Как проходит реминерализация эмали

Недостаточность минерализации эмали в период её формирования — первая причина почему образовываются тетрациклиновые зубы. Поэтому одним из важных этапов лечения становиться восстановление минералов и укрепление зубных тканей.

В этих целях применяются препараты с содержанием фтора, фосфора и кальция. Могут быть назначены процедуры фоно- или электрофореза. Хорошо зарекомендовали себя аппликации с такими растворами, как фторид натрия или глюконат кальция. Курс состоит из 15–20 посещений. Процедуры могут быть назначены через день или ежедневно.

Если пигментация эмали была незначительной, аппликации с вышеуказанными препаратами разрешается проводить дома самостоятельно.

Полировка зубов с последующим покрытием фторлаком

После всех проведенных процедур по отбеливанию и реминерализации зубную эмаль рекомендуется покрыть фторлаком. Данный препарат состоит из пихтового бальзама, смеси фторида натрия и иных компонентов, которые будут полезны для дёсен и зубов. Выглядит фторлак как тёмно-коричневая жидкость, вязкая по своей консистенции. Действие фторлака на зубную эмаль и дёсны заключается в следующем:

  1. На поверхностях зубов создаётся твёрдый слой, который препятствует потери минералов. Его задача защитить эмаль от воздействий ультрафиолета, повреждений верхнего слоя зуба, которые могут спровоцировать твёрдые продукты питания, температурных перепадов (горячая и холодная пища).
  2. В слюне содержится кальций, который при соединении с фтором питает зуб, укрепляя его снаружи.
  3. Препарат подавляет жизнедеятельность организмов, находящихся в ротовой полости, которые способствуют разрушению эмали.

Проведение терапии – первый этап в борьбе с тетрациклиновым окрашиванием зубов. Для большинства пациентов понадобится ещё косметическое исправление зубных дефектов.

Как отбелить тетрациклиновые зубы

Все методы основной терапии направлены на то, чтобы максимально укрепить и предотвратить дальнейшее разрушение и эрозию эмали. Для устранения косметических дефектов понадобится пройти косметическое восстановление, которое выполняется несколькими методами (реставрация или отбеливание). Выбор метода будет зависеть от характера окрашивания зубных коронок и степени их поражения.

Косметическая реставрация зубных коронок

Данный метод способен исправить ситуацию, когда пигментация тетрациклином произошла лишь на отдельных участках поверхности зубной эмали. Для проведения реставрации стоматологии предлагают 3 варианта: использование композитного материала, фиксация виниров, частичное протезирование. Подробнее:

  1. Применение фотокомпозита. Фотокомпозитный материал по своей консистенции напоминает смолу. Его наносят на поверхность повреждённого зуба и облучают галогенной лампой. Облучение длится около 30 мин. Это позволяет материалу отвердеть, образовывая на поверхности зуба прочную корочку.
  2. Косметическое восстановление винирами подразумевает фиксацию керамических пластин на фронтальную поверхность зуба. Такая реставрация относится к самому дорогостоящему методу, но позволяет на длительный срок приобрести голливудскую улыбку.
  3. Протезирование отдельных зубных единиц выполняется, когда другие методы реставрации бессильны.

Методы отбеливания

Отбеливание зубов повреждённых тетрациклином производится в случаях равномерного окрашивания эмали. Для косметического отбеливания используют внутренний или витальный методы.

Читайте также:  Как должна выглядеть десна после имплантации зуба — норма и отклонения

При повреждении глубоко лежащих тканей проводится внутренне отбеливание. В полость пульпы вводятся специальные препараты, которые отбеливают зуб изнутри.

Внешнее отбеливание проводится зумом (ZOOM) или лазером – аппаратные методы, позволяющие отбелить зубную эмаль до 12 тонов. Полученный результат сохраняется несколько лет. После процедуру нужно будет повторять. О каждом методе подробнее:

  1. Отбеливание зумом происходит при помощи нанесения на зубную эмаль карбамида или перекиси водорода. После этого поверхность облучается зумом (специальной лампой). Под её воздействием из нанесённых препаратов начинает выделяться кислород, который и отбеливает тетрациклиновые пятна. Для пациентов с низким болевым барьером процедура вызывает болезненные ощущения. Остальные ощущают незначительный дискомфорт. Процедура продолжается около 2-х часов, а по её окончании повышается чувствительность зубных тканей.
  2. Лазерное отбеливание зубов относится к более щадящей процедуре. Поверхность зубной эмали покрывается специальным фоточувствительным стоматологическим гелем, который также начинает выделять кислород под воздействием лазерных лучей. Длительность процедуры составляет около 30 минут, но чтобы получить хороший результат может потребоваться несколько таких подходов.

Отбеливание технологией ZOOM оценивается в 300–500 $, а вот цена на лазерное отбеливание может варьировать от 160 $ и до 500 $. Такая разница в стоимости лазерного отбеливания обусловливается последующей реминерализацией, которую одни клиники включают сразу в стоимость процедуры, а другие просят оплатить отдельно.

Единственный профилактических метод избежать повреждения зубной эмали тетрациклином – постараться исключить приём лекарственных препаратов с его содержанием.

Используемые источники:

  • Максимовский Ю.М., Митронин А.В. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012.
  • Терапевтическая стоматология. Болезни пародонта: учебник: в 3 ч. / Под ред. Г. М. Барера. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013.
  • Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей / Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г.
  • Комитет по здравоохранению Санкт-Петербурга

Тетрациклиновое окрашивание зубов: причины, методы лечения и отбеливания

Тетрациклиновые зубы — такое название получило явление, при котором под воздействием препаратов, содержащих тетрациклин, зубы приобретают желтый, серый или темно-коричневый оттенок. Зачастую «жертвами» тетрациклина становятся дети, и никакие попытки чистить зубы специальными пастами не возвращают эмали естественный цвет. Почему так происходит и как избавиться от неприятного симптома?

Тетрациклин и его воздействие на зубы

Тетрациклин — это антибиотик, который часто прописывают при инфекциях и заболеваниях дыхательных путей. К побочным свойствам данного лекарства относится нарушение формирования зубной ткани у детей до 14 лет. При этом малая доза препарата приводит лишь к изменению цвета зубного покрытия: зубы становятся темно-желтыми или серыми. При длительных приемах медикамента могут возникнуть серьезные поражения: вещество не провоцирует развитие кариеса напрямую, но нарушает формирование твердых тканей.

Препарат вошел в использование еще в 1950 году, однако о неприятном побочном эффекте стало известно лишь в 1980. Тогда зародилось понятие «тетрациклиновые зубы».

В целом протекание болезни можно условно разделить на следующие три стадии:

  1. Первая. Эмаль частично пигментирована, местами или линейно, оттенки светлые (желтоватые).
  2. Вторая. Цвет распределяется равномерно по всей поверхности зубов, образовывается стойкий коричневый цвет.
  3. Третья. При отсутствии лечения зубы приобретают насыщенный темный цвет.

Причины патологии

Тетрациклин взаимодействует с кальцием в формирующейся костной и зубной ткани, образуя минеральное соединение, меняющее их структуру. Больше всего подвержены заболеванию дети и беременные женщины.

Появление тетрациклиновых зубов может спровоцироваться приемом лекарства в больших дозах. При этом не имеет значения, в каком виде оно вводится в организм.

Внешние признаки тетрациклиновых зубов

Самым явным признаком является изменение цвета зубов, что вы можете видеть на фото. Глубина оттенка зависит от того, сколько и как часто принимался антибиотик, а скорость прогрессирования — от индивидуальных особенностей организма, реакции его на препарат и др.

Естественным цветом эмали является бледно-желтый, изменения же могут быть следующими:

  • желтый со светлыми фрагментами оттенки — при кратковременном приемы;
  • коричневый и его тона — длительный регулярный прием препарата;
  • серый, темный и голубоватый — долговременный прием, серьезное поражение;
  • серо-желтый, бурый, оранжевый.
Читайте также:  Как устранить неприятный запах изо рта при кариесе

Цвет при этом распределяется неравномерно, сперва окрашиваются следующие области (включая внутреннюю сторону):

  • пришеечные (ближе к деснам);
  • угловые;
  • контур эмали.

Также ввиду ослабления иммунитета зубы становятся сверхчувствительными (например, к горячей или холодной еде). Это сопровождается болезненными ощущениями.

Лечение патологии

В первую очередь проводится диагностика, в ходе которой лечащий врач проводит обследование ультрафиолетом. При выявлении тетрациклинового воздействия назначается лечение, включающее целый комплекс процедур, направленных на отбеливание и укрепление эмали. Лечением тетрациклиновых зубов нельзя заниматься на дому.

Профессиональная чистка

Профессиональная санация области рта — первая и одна из основных процедур, проводящаяся при лечении. Это гигиеническая терапия, направленная на очистку эмали от зубного камня и избавление от бактериального налета.

Чаще всего при ней используются фторид натрия и глюконат кальция. После процедуры эмаль высушивается для следующей терапии.

Профессиональная чистка не является отдельным методом лечения, а входит в общий комплекс с другими способами. Лучше всего сочетается с реминализацией и отбеливанием.

Реминерализация тетрациклиновых зубов

Суть реминерализации состоит в том, чтобы придать эмали, утратившей правильную структуру из-за тетрациклина, ее первоначальный (здоровый) вид. При данных процедурах в организм вводят фтор, фосфор и кальций, которые укрепляют зубную ткань. Сделать это можно несколькими способами:

  • фонофорез — введение макроэлементов под кожу с помощью ультразвука;
  • электрофорез — аналогичная процедура, но лекарства вводятся при с помощью электрического тока;
  • аппликация — необходимые медикаменты накладываются на эмаль или десна.

Некоторые вещества, которые используют при реминерализации:

  • раствор натрия флорида;
  • раствор кальция глюконата;
  • ремодент, содержащий активные минералы.

Количество и частота терапии зависит от степени поражения. В целом проводят курс из 15–20 процедур, которые выполняют каждый день. Как правило, реминерализацию назначают после профессиональной чистки.

Фторлак

Фторлак — средство для профилактики зубных болезней. Он обладает антибактериальными свойствами и высокой проникаемостью. Дополнительным плюсом этого лака является то, что он помогает от гиперчувствительности и защищает от негативного воздействия окружающей среды. Состав наносится на эмаль по окончанию процедуры реминерализации. После покрытия рот надо чистить фтор- и кальцийсодержащими пастами.

Отбеливание

Отбеливание тетрациклиновых зубов эффективно на ранних стадиях, когда пигменты на поверхности бледны. Оно работает как в комплексе с другими способами, так и самостоятельно.

Отбеливание зубов бывает девух видов:

  1. Лазерное. Происходит при помощи воздействия на структуру эмали лазерного излучения. В сочетании с регулярными гигиеническими процедурами дает отличный результат.
  2. Зум. Такое отбеливание может выполняться лишь на ранних стадиях. На зубы наносят соответствующий гель, а затем их подвергают ультрафиолетовому излучению.

Курс лечения проводится в стоматологических клиниках с использованием специального оборудования. Во время курса отбелить зубы можно на 10–12 оттенков.

Реставрация зубов

Если поражение слишком серьезное (разрушение эмали зубов), а окрас интенсивный, то лучшим выходом будет реставрация с помощью следующих методов:

  1. Винировые пластины. Это тонкие керамические пластинки, которые крепятся на лицевую сторону зубов после предварительного обтачивания.
  2. Фотокомпозит. Специальный материал, напоминающий смолу. Его наносят на поверхность зубов и облучают галогеновыми лампами около 30 минут, после чего образуется прочная корка.
  3. Протезирование. Используется при глубоких повреждениях зубной ткани и в случае, если перечисленные методы не помогают.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.