Детское обезболивающее от зубной боли: таблетки и средства для детей

Болеутоляющие препараты в педиатрии

Опубликовано в журнале:
Практика педиатра, Декабрь, 2007

При лечении нетяжелых болевых синдромов у детей родители редко советуются с врачом по поводу того, какой именно анальгетик можно дать ребенку. В лучшем случае провизор аптеки сможет порекомендовать им что-либо из большого разнообразия подобного рода препаратов.

Количество зарегистрированных болеутоляющих средств, как подлежащих отпуску по рецепту, так продающихся и без предъявления такового, огромно. Только зарегистрированных в России анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) насчитывается более 200 различных торговых наименований и свыше 1500 тысяч различных лекарственных форм.

Какой анальгетик при необходимости можно предложить ребенку, и как правильно его использовать? За разъяснениями мы обратились к Галине Григорьевне Кетовой, профессору, доктору медицинских наук, заведующей отделением клинической фармакологии клиники Челябинской государственной медицинской академии, руководителю Регионального центра по изучению побочных действий лекарств.

– Галина Григорьевна, расскажите, пожалуйста, чем обусловлена необходимость использования болеутоляющих лекарственных средств у детей?

– Фармакоэпидемиологические данные свидетельствуют о том, что до 54% детей испытывают хотя бы один эпизод болей в течение 3 месяцев, у 26% – эта боль имеет повторяющийся или хронический характер, у 8% интенсивность болевого синдрома очень выражена.

Снижение качества жизни при болевом синдроме наиболее значимо и намного опережает снижение качества жизни при заболеваниях почек, кожи, при нарушениях зрения. Упорная боль у детей старшего возраста нередко приводит к возникновению депрессивных расстройств, негативных межличностных отношений в семье. Эффективное и безопасное устранение болевого синдрома, особенно упорного, длительного, изнуряющего, позволяет в значительной степени избежать нарушений психического здоровья детей.

Проблема использования анальгетиков в педиатрии связана, с одной стороны, с чрезвычайно высокой распространенностью различной боли у детей, а с другой – с неконтролируемым применением обезболивающих средств и их частой передозировкой.

– Каким требованиям должен соответствовать “идеальный” безрецептурный анальгетик для детей?

– К обезболивающим средствам, применяемым в педиатрии, предъявляются следующие требования:

  • наличие детской лекарственной формы;
  • способность быстро достигать максимальной (пиковой) терапевтической концентрации в плазме крови;
  • относительно короткий период полувыведения (предупреждение накопления тканями организма) и вместе с тем достаточно продолжительное действие;
  • минимальный риск развития побочных эффектов. В международной практике “идеальными” безрецептурными анальгетиками для взрослых считаются три альтернативных препарата – ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота, но использование последнего в педиатрии резко ограничено вследствие высокого риска развития синдрома Рея. За последние годы в США число синдрома Рея у детей значительно снизилось вследствие ограничения применения ацетилсалициловой кислоты, что является примером эффективности распространения профессиональной информации о лекарственных средствах. Кроме того, ацетилсалициловая кислота приводит к необратимому ингибированию агрегации тромбоцитов. Поэтому в ряде ситуаций (боль после экстракции зуба, боль при различных пункциях) даже однократное применение ацетилсалициловой кислоты может увеличить или спровоцировать кровопотерю. У новорожденных салицилаты могут вытеснять билирубин из связи его с альбумином, что может способствовать развитию билирубиновой энцефалопатии. К сожалению, в России наиболее широко из анальгетиков используется метамизол натрия (Анальгин), хотя несколько лет назад Фармакологический комитет России принял решение об ограничении применения этого препарата у детей в возрасте до 15 лет. Проблемы безопасности метамизола натрия недостаточно освещаются средствами массовой информации, в связи с чем родители “по традиции” продолжают применять его не только для самолечения, но и для лечения детей. Согласно рекомендациям ВОЗ, широкое применение метамизола натрия не рекомендуется в детской практике из-за возможного развития тяжелых осложнений – анафилактического шока и агранулоцитоза (Специальное письмо от 18.10.1991 года). Стоит отметить, исходя из врачебного опыта, что кратковременное применение пиразоло-новых производных у больного без аллергии вряд ли приведет к развитию значимых нежелательных лекарственных реакций. Использование метамизола натрия в стационаре далеко не всегда сопровождается побочными эффектами, для появления которых нужны либо большие разовые дозы препарата, либо неоднократное повторное его применение. Но именно при повторном приеме риск токсического действия метамизола натрия может возрастать многократно и проявиться в любой момент. Более того, у детей младшего возраста пиразолоновые производные могут оказать негативное действие очень быстро, даже после однократного применения. Многочисленные НПВС также имеют ограничения для применения в педиатрии, что обусловлено их способностью вызывать обострение язвенной болезни. Среди всех НПВС в этом отношении ибупрофен считается наиболее безопасным средством для краткосрочного использования, поэтому его можно назначать детям с целью достижения анальгетического эффекта при прорезывании зубов, боли при травме, а также при ушной, зубной и головной болях. Компания RECKITT BENCKISER HEATHCARE выпускает оригинальный ибупрофен -Нурофен для детей (суспензия для приема внутрь с апельсиновым или клубничным вкусом), разрешенный к применению в детской практике с 6-месячного возраста. Препарат не содержит сахара, красителей и других натуральных компонентов которые бы могли вызвать аллергическую реакцию. К лекарству прилагается специальный дозатор. – Порой возникает потребность в коррекции болевого синдрома при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и лор-органов. Можно ли применять Нурофен для детей в этом случае? – Несмотря на то, что такое лечение и лишено патогенетической направленности, все-таки нельзя не признать – использование анальгетиков (если это необходимо) значительно облегчает состояние маленьких пациентов. Нурофен для детей оказывает выраженное и быстрое обезболивающее действие при острых инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей и лор-органов. Кроме того, Нурофен для детей обладает жаропонижающим и противовоспалительным эффектами. Длительность действия препарата -8 часов, в отличие от 4-6-часового действия парацетамола. Разовая доза Нурофена для детей составляет 5-10 мг/кг массы тела 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза – не более 30 мг/кг/сут. Продолжительность лечения в качестве обезболивающего средства -не более 5 дней. В заключении, хотелось бы выразить надежду, что совместными усилиями фармакологов и врачей удастся информировать родителей о правильном и рациональном использовании болеутоляющих средств у детей, о безопасных и эффективных препаратах. НУРОФЕН ДЛЯ ДЕТЕЙ (ибупрофен):
  • быстро снимает различные виды боли
  • обеспечивает продолжительный болеутоляющий эффект – до 8 часов
  • обладает противовоспалительным действием
  • хорошо переносится.

    Читайте также:  Временная пластмассовая коронка

    Какие анальгетики лучше использовать для детей?

    Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

    Выбор обезболивающих препаратов велик. Однако когда речь идет о лечении детей, выбор анальгетиков существенно сужается. Это обуславливается особенностями детского организма: работой печени, почек и желудочно-кишечного тракта. В статье мы расскажем о болеутоляющих, которые можно использовать детям.

    Что такое анальгетики

    В медицинской практике существует два вида болеутоляющих: ненаркотические и наркотические.

    Ненаркотические болеутоляющие – это нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): парацетамол, диклофенак, нимесулид, кетопрофен, анальгин, пироксикам и другие. Они не имеют аддиктивного потенциала и не вызывают психоактивного эффекта. Нестероидные противовоспалительные препараты используются практически во всех медицинских отраслях: неврологии, травматологии, ревматологии, хирургии, нефрологии, пульмонологии, в том числе и в педиатрии при лечении воспалительных заболеваний у детей.

    Наркотические болеутоляющие получили свое название потому, что они активируют те же структуры в мозгу, что и наркотические вещества. Они обладают аддиктивным потенциалом – при немедицинском потреблении вызывают физиологическую и психологическую зависимость. Чаще всего наркотические анальгетики используются в анестезиологии для подготовки пациента к наркозу и операции, детской онкологии, детской ревматологии, травматологии и паллиативной хирургии.

    Нестероидные противовоспалительные (ненаркотические) средства блокируют фермент циклооксигеназу, который стимулирует выработку простагландинов – сильных воспалительных медиаторов. Простагландины обуславливают воспалительные реакции в организме: отек, боль, повышение температуры в месте воспаления и покраснение. НПВС делает так, чтобы эти эффекты блокировались и воспаление тормозилось, в том числе и болевой синдром.

    Наркотические болеутоляющие активируют опиоидные рецепторы – мю, дельта, каппа и ноцицептивные. Активация этих рецепторов приводит к сильному обезболиванию, развивает седативный и успокаивающий эффект, может оказывать снотворное и противотревожное действие.

    Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

    Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

    Обезболивающие для детей

    Анальгетики вызывают разные побочные эффекты. Некоторые из них, например, анальгин (метамизол натрия), имеет высокую токсичность и приводит к изменениям в крови, поэтому у детей он применяется редко.

    Пиразолоновое НПВС метамизол (натрия), чрезвычайно популярное в Российской Федерации при лечении различных болевых и гипертермических состояний у совершеннолетних индивидов, может приводить к агранулоцитозу. По этой причине метамизол запрещен к применению во многих странах мира.”

    Читайте также:  Действие Дротаверина при возникновении зубной боли

    Чтобы использование болеутоляющих обошлось без сильных побочных эффектов, врачи стараются подстраиваться под физиологию детского организма: нужно балансировать между минимумом побочных действий и тем, чтобы лекарство устранило болевой синдром. Поэтому выбор болеутоляющих сильно ограничивается. Ниже мы разберем ненаркотические и наркотические анальгетики, которые используются для детей в педиатрии и анестезиологии.

    Нестероидные противовоспалительные средства

    Всемирная организация здравоохранения считает, что лучшие детские анальгетики из ненаркотических обезболивающих – ибупрофен и парацетамол. Эти лекарства отвечают критериям безопасности и эффективности в лечении воспалительных заболеваний у детей.

    Ибупрофен и парацетамол применяются при:

    • ювенильном ревматоидном артрите
    • острых респираторных вирусных инфекциях
    • остеохондрозе
    • лихорадке и гипертермии
    • системной красной волчанке
    • болевых синдромах при артралгии, миалгии, бурсите, тендините, ушибах, вывихах, растяжениях
    • постоперационном болевом синдроме
    • прорезывании зубов
    • ЛОР-заболеваниях: фарингите, ларингите, отите

    Ибупрофен можно применять, когда ребенок достиг трехмесячного возраста. Поскольку применение некоторых форм (таблеток, суспензий, капсул) затруднено, например, когда ребенок срыгивает, ибупрофен выпускается в форме ректальных суппозиториев (свечей). Такой путь введения лекарства позволяет эффективно достигать обезболивания. Дозу ибупрофена и парацетамола подбирает лечащий врач.

    Ибупрофен и парацетамол противопоказаны детям с тяжелыми заболеваниями печени, почек и крови. Не рекомендуется использовать эти средства в комбинации с барбитуратами, поскольку повышается риск повреждения печени.

    Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

    Каждый день может стать последним!

    • Круглосуточно
    • Анонимно
    • Бесплатно

    Анальгетики при экстренных показаниях

    Опиоидные болеутоляющие применяются у детей в двух случаях: устранение сильного болевого синдрома, который не снимается НПВС, и подготовка ребенка к операции.

    В первом случае наркотические анальгетики применяются в практике неотложной помощи, когда нужно немедленно снять интенсивный болевой синдром. Используются морфин, диаморфин и гидроморфон короткого действия, который устраняет умеренные и сильные боли, а также прорывные боли. Есть наркотические болеутоляющие, которые вовсе не назначаются детям, независимо от силы и причин боли: промедол и буторфанол, налбуфин. По ситуации и по согласию врача могут использоваться трамадол и кодеин.

    Если у ребенка интенсивные хронические боли, используется другое наркотическое болеутоляющее – фентанил пролонгированного действия в пластырях.

    Читайте также:  Больно ли удалять зуб мудрости снизу и сверху: выбор анестезии

    Показания для применения наркотических болеутоляющих у детей:

    • нейропатическая боль
    • боль, связанная с проведением медицинских манипуляций
    • боль при онкологических заболеваниях
    • боль у детей с вирусом иммунодефицита человека
    • боль в конце жизни (в паллиативной практике)
    • боль при сильных травмах, когда ненаркотические обезболивающие не дали эффекта

    Во втором случае, при подготовке детей к операции, используются такие опиоидные анальгетики: морфин, фентанил, ремифентанил, суфентанил, промедол и трамадол.

    Заключение

    Из-за особенностей детского организма выбор анальгетиков для детей ограничен. У детей используются ненаркотические (нестероидные противовоспалительные средства) и наркотические обезболивающие (опиоидные анальгетики). НПВС используются у детей с воспалительными заболеваниями, которые сопровождаются болевым синдромом. ВОЗ признает два средства – ибупрофен и парацетамол: они считаются безопасными и эффективными. Наркотические болеутоляющие применяются в случае, когда НПВС не дали эффекта и при анальгезии во время подготовки пациента к медицинским вмешательствам.

    Список литературы:

    1. Обезболивание взрослых и детей при оказании медицинской помощи.
    2. Нестероидные противовоспалительные средства в педиатрической практике.

    Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

    Не можете уговорить на лечение?

    Наши консультанты помогут вам найти эффективную мотивацию и уговорить близкого на лечение

    Что лучше протезы ИВОКАП или АкриФри

    «Дента-Лабор» предлагает Вашему вниманию полные и частичные съёмные зубные протезы, изготовленные из инновационных гипоаллергенных материалов.

    Запишитесь на приём через сайт или по телефону и получите развернутую консультацию от ведущего зубного техника. Специалист расскажет Вам обо всех преимуществах современных технологий, подберет оптимальный вариант протезирования, подходящий персональным требованиям и показаниям.

    Зубной протез «Акри-Фри» (Acry-Free)

    Acry-Free — это улучшенная копия нейлоновых и акриловых ортопедических изделий. Съемная конструкция, изготовленная из гибкой пластмассы и безакриловых смол, имеет полупрозрачную текстуру и естественный розовый цвет искусственной десны.

    Термопластичная пластмасса, из которой сделан протез «Акри-Фри» отличается умеренной гибкостью. Конструкция хорошо крепится во рту не смещается и не соскальзывает во время пережевывания пищи.

    У (Acry-Free) не пористая, а гладкая поверхность, на которой не скапливаются бактерии. Протез максимально устойчив к механическим повреждениям и почти не отличается визуально от настоящих здоровых зубов.

    Читайте также:  Треснул зуб у ребенка при ношении брекетов. Есть ли вина врача?

    «Акри-Фри» можно установить при отсутствии нескольких коренных зубов, а также при полной адентии. Оптимальный вариант протезирования определяет и подтверждает лечащий врач, после визуального осмотра полости рта пациента.

    «Ивокап» (Ivocap)

    Съемный зубной протез нового поколения «Ивокап» (Ivocap) отличается от аналогов высокой гипоаллергенностью и отличной био-совместимостью. Искусственная челюсть изготавливается методом литьевого прессования, который позволяет получить протез полностью идентичный слепку челюсти.

    Благодаря этому протез максимально прочно примыкает к оставшимся коренным зубам и к десне. Хорошее крепление обеспечивает быстрое привыкание, снижает уровень болезненных ощущений, повышает комфортабельность его использования.

    Ударопрочность зубных протезов «Ивокап» на 30% выше, чем у других конструкций. Ортопедический имплант от швейцарской стоматологической компании не впитывает в себя запахи, удобен в гигиеническом обслуживании, в течение многих лет сохраняет свой идеальный внешний вид.

    Основные преимущества протезов «Ивокап» и «Акри-Фри»

    • Безопасность. Протезы изготавливаются из качественных и безопасных для человека материалов, которые не вызывают аллергических реакций.
    • Долговечность. Съёмные конструкции не подвержены усадке и деформации, сохраняют свою первоначальную форму и структуру в течение многих лет.
    • Практичность. Протезы можно не снимать на ночь, за ними легко ухаживать, как за обычными зубами.
    • Оперативность. Протезы «Ивокап» и «Акри-Фри» быстро изготавливаются, при механическом повреждении их можно легко отремонтировать.
    • Цена. Зубные конструкции нового поколения имеют демократичную стоимость, доступную для среднего потребительского бюджета.

    Отличия протезов «Акри-Фри» и «Ивокап»

    • Протез «Акри-Фри» немного эластичнее и легче чем «Ивокап».
    • Перед установкой «Ивокап» снимают не один, а сразу два черновых слепка с челюсти.
    • Фиксация протезов Acry-Free проводится с помощью десневых кламмеров, которые добавляют нагрузки на десна.

    Импортные зубные протезы с гарантией качества

    Заказать, изготовить и установить высококачественные зубные протезы Ivocap и Acry-Free Вы можете в зуботехнической лаборатории «Дента-Лабор». Мы подберем для Вас оптимальный способ протезирования и долговечный материал для имплантов, подходящий анатомическим особенностям Вашей ротовой полости.

    У нас работают высококлассные специалисты, которые регулярно повышают свою квалификацию в ведущих европейских клиниках. Мы используем только современное стоматологическое оборудование и изготавливаем протезы исключительно из безопасных, гипоаллергенных компонентов.

    Читайте также:  Анальгин от острой боли в зубах – инструкция, показания, особенности применения

    Обращение в нашу клинику позволит сэкономить время и деньги. Мы гарантированно решим стоматологическую проблему любой сложности и обязательно вернём привлекательность Вашей улыбке.

    Съемный протез Ivocap

    Съёмный протез Ivocap – это современная стоматологическая технология устранения зубных дефектов, благодаря которой удаётся восстановить не только эстетичность улыбки, но и нормальное функционирование челюсти.

    Особенности материала

    Полный съёмный протез ivocap даёт возможность получить зубы с идеальной фиксацией конструкции на слизистой оболочке ротовой полости. Это одна из ведущих технологий, исключающих усадку материала. Её главными отличительными особенностями являются:

    • Отсутствие аллергических реакций и минимальное воздействие на челюсть и слизистую (это практически полностью исключает вероятность их травмирования);
    • Возможность сохранить форму естественного прикуса вследствие отсутствия эффекта подъёма;
    • Быстрое проведение процедуры (за 1 врачебный сеанс);
    • Равномерное распределение жевательной нагрузки, не отдавая большую часть опорным зубам;
    • Создание противодействующей силы для формирования зубных камней.

    Показания и противопоказания

    Съёмные протезы нового поколения устраняют зубные дефекты любой сложности. Как правило, их установка назначается при следующих ситуациях или патологических состояниях:

    • Наличие показаний для проведения временного протезирования (к примеру, при ожидании изготовления постоянного протеза или в преддверии имплантации);
    • Необходимость установки постоянного протеза при наличии противопоказаний к вживлению имплантов;
    • Собственное желание пациента.

    Установка протезов ivocap имеет одно весомое преимущество – полное отсутствие противопоказаний для её проведения. В связи с тем, что они отличаются полной биосовместимостью и, соответственно, не вызывает аллергических реакций, она может назначаться абсолютно всем пациентам (даже без возрастных ограничений).

    Изготовление и установка

    Как правило, процесс изготовления и установки этой конструкции в ротовую полость пациента не занимает много времени. Она проводится в несколько последовательных этапов:

    1. Отделение модели от гипсового артикулятора и подготовка системы ivocap.
    2. Установка канюли в первую половину кюветы, после чего дно покрывается прокладкой из бумаги.
    3. Замес гипса второго класса и заливка первой половины кюветы, после чего конструкция отправляется в воду.
    4. Корректировка формы и анатомических особенностей челюсти пациента.
    5. Замена аналога канюли на коннектер картриджа с дальнейшей установкой литниковой системы.
    6. Соединение остальных элементов конструкции.
    7. Полимерация и охлаждение кюветы.
    8. Удаление гипса, очистка и создание необходимого прикуса.
    9. Обработка и полировка протеза.
    10. Первичная примерка и, при отсутствии необходимости проводить коррективы, установка конструкции в ротовую полость.
    Читайте также:  Экспресс имплантация зубов стоимость, отзывы, преимущества

    Стоимость

    Средние цены на съёмный протез в СПб начинаются от 25000 рублей. Окончательная стоимость устанавливается лечащим стоматологом и напрямую зависит от объёма необходимых работ (дополнительное исследование и предварительное лечение).

    О нас

    В нашей клинике устанавливаются современные зубные протезы, которые не только возвращают улыбке эстетичность, но и восстанавливают полноценную работоспособность челюсти. Медицинский персонал обеспечивает комфортные условия на протяжении всех этапов лечения, а также гарантируют достижение желаемого результата в максимально короткие сроки.

    Оставляйте заявки по номеру телефона +7 (812) 989-13-49

    Протез Ivocap (Ивокап) – цены в Москве

    Протез Ivocap (Ивокап) устанавливается при полной и частичной адентии. Может использоваться для постоянного протезирования при выявлении противопоказаний к вживлению имплантатов либо по желанию пациента. Временно применяется до изготовления постоянного протеза или при подготовке к имплантации. Изготавливается из акриловой пластмассы методом литого прессования, что обеспечивает более высокую плотность изделия и отсутствие усадки при застывании. Стоимость протеза Ivocap (Ивокап) немного выше цены классического акрилового протеза, колеблется в зависимости от объема и расположения конструкции.

    Стоимость протезирования “Ивокап” в Москве

    • частичный съемный

    52 559р. 5 цен
    полный съемный

    15 333р. 9 цен
    доп. услуги

    Цены в других городах

    Показания

    В качестве показаний к установке протеза Ivocap рассматривают полную и частичную адентию. Изделие используется в следующих случаях:

    • в качестве постоянного протеза при наличии противопоказаний к имплантации зубов;
    • для временного протезирования в период подготовки к установке имплантатов или изготовлению постоянного протеза;
    • в случае соответствующего выбора пациента.

    Противопоказания

    Единственным противопоказанием к установке акриловых протезов являются аллергические реакции на акрил, точнее, на остаточный мономер, который не вступил в реакцию в период подготовки изделия. При изготовлении протеза по технологии Ивокап количество остаточного мономера существенно ниже нормативных показателей, поэтому противопоказания к установке Ivocap отсутствуют.

    Подготовка

    В ходе осмотра стоматолог оценивает состояние ротовой полости, определяет количество зубов, подлежащих восстановлению. Для более точных результатов пациенту назначают ортопантомограмму или КТ. Проводят удаление разрушенных и лечение больных зубов, осуществляют профессиональную гигиену полости рта. При необходимости опорные зубы обтачивают.

    В отличие от классической схемы при использовании технологии Ivocap выполняют 2 слепка. Вначале делают диагностический оттиск для изготовления индивидуальной ложки. Для подготовки рабочего слепка применяют высокотекучий корригирующий оттискной материал, который позволяет точно воспроизвести все детали строения альвеолярного отростка.

    Методика проведения

    Изготовление протеза Ivocap состоит из следующих этапов:

    • На базе оттиска создают рабочую гипсовую модель, по которой производят восковое моделирование.
    • Модель загипсовывают, создают литниковые каналы.
    • После затвердевания гипсовой массы форму нагревают в горячей воде, вскрывают, очищают от воска и покрывают изолирующим средством, препятствующим слипанию модели с акрилом.
    • Готовят полимерную массу с использованием компонентов, соотношение которых определяется заводской дозировкой.
    • Для изготовления протеза Ивокап используют технологию литьевого прессования – материал вводят в форму, задавливают с помощью пресса.
    • Полимеризацию осуществляют в кипящей воде на протяжении 35 или более минут.
    • Ивокап охлаждают холодной водой на протяжении получаса. В процессе полимеризации и первого этапа охлаждения продолжается автоматическая подача акриловой массы, что дает возможность компенсировать усадку.
    Читайте также:  Гексорал – инструкция по применению различных форм препарата

    В результате получается протез из плотной однородной пластмассы с очень низким содержанием мономера. Кювету разбирают, изделие извлекают, чистят и шлифуют. Затем пациента приглашают на прием для припасовки протеза Ivocap. При необходимости осуществляют доработку, назначают повторный прием, где производят окончательную установку, обучают больного правилам самостоятельной эксплуатации и ухода за конструкцией.

    После установки протеза Ivocap

    На начальном этапе после установки Ивокап возможно ощущение дискомфорта, изменение вкусовых ощущений, нарушения дикции, возникновение рвотного рефлекса. Период привыкания длится от 1-2 недель до 1 месяца. Для ускорения адаптации рекомендуют использовать клей-фиксатор, воск для предупреждения натирания слизистой и таблетки для очищения протеза.

    В первое время изделие советуют оставлять во рту в ночное время. В последующем следует использовать специальный защитный контейнер. Перед установкой протез нужно проверять на наличие посторонних загрязнений, чтобы избежать травматизации полости рта и развития инфекций. Необходимо регулярно проходить профилактические осмотры для оценки изменения параметров зубочелюстной системы и своевременной перебазировки конструкции.

    Осложнения

    Признаки дискомфорта в адаптационном периоде осложнением не являются. Негативные последствия использования Ivocap, как правило, обусловлены неправильной установкой или нарушением рекомендаций врача. Возможны:

    • попадание частичек еды под протез;
    • боль, раздражение, воспаление десен;
    • постоянные неприятные ощущения, сохраняющиеся на протяжении многих месяцев.

    В первых двух случаях следует обратиться к специалисту для коррекции протеза Ивокап или лечения десен. При сохраняющемся дискомфорте стоит рассмотреть другие варианты протезирования или имплантацию.

    Съемные протезы методом литьевого прессования IVOCAP

    В чем разница?

    В продолжение темы изготовления съемных протезов методом литьевого прессования хочу остановиться на протезах, изготовляемых по системе IVOCAP.

    Сейчас очень многие увлеклись изготовлением термолитьевых съемных протезов, позабыв о том, что много лет в арсенале зубного техника имеется система IVOCAP.

    Система IVOCAP позволяет получать высокоточные съемные протезы с идеальным прилеганием к слизистой оболочке протезного ложа, точным окклюзионным соотношением и базисами без остаточного мономера.

    Массовый интерес к термолитьевым протезам, на мой взгляд, связан с множеством проблем, преследующих протезы, изготовленные способом паковки пластмассового теста в разборную кювету.

    Многие зубные техники и врачи стома­тологи-ортопеды, попробовав в своей практике протезы, изготовленные методом термолитьевого прессования, пришли в восторг от качества таких протезов. Однако анализировать причины качества решили не многие. Система термолитьевого прессования сильно отличается от системы паковки пластмассового теста в разборную кювету, и именно эти отличия дают то качество, которое так радует дантистов.

    Что же их радует?

    1. Точное прилегание протеза к протезному ложу.
    2. Точное окклюзионное соотношение зубных рядов без завышения и искажения прикуса.
    3. Отсутствие остаточного мономера и, как следствие, редкие случаи аллергии на такие протезы.
    4. Многих радует гибкость протезов, но я бы этому не радовался.
    5. Прочность протезов на излом и ударопрочность.
    Читайте также:  Опустилась десна и зуб потемнел, это серьезная проблема?

    Что ж, все это замечательные свойства съемных протезов, но их можно было получить десятки лет назад, используя систему IVOCAP, исключая, конечно, высокую гибкость.

    Система IVOCAP позволяет изготавливать высококачественные протезы и наиболее подходит для изготовления полных съемных протезов в отличие от систем термолитьевого прессования.

    В чем же преимущество протезов, изготовленных по системе IVOCAP, перед протезами, изготовленными термолитьевым прессованием?

    Начну с того, что акриловые протезы можно перебазировать достаточно просто и даже в полости рта.

    Акриловая пластмасса очень хорошо полируется и соединяется химически с акриловыми зубами, тем самым эстетика акриловых протезов намного выше, чем у термолитьевых (нет черных ореолов вокруг зубов, и они долго остаются блестящими).

    То, за что многие дантисты любят термолитьевые протезы: гибкость — при изготовлении полных съемных протезов пропадает по причине объемности полных съемных протезов.

    Что касается прочности на излом и ударопрочности акриловых протезов, то они, конечно, уступают многим видам термолитьевых материалов, но не всем, и, кроме того, у фирмы «Ивоклар» есть специальные упрочненные базисные пластмассы, обладающие некоторой повышенной гибкостью.

    Учитывая, что единственным объективным показанием для изготовления полного съемного протеза из термолитьевых пластмасс является аллергия на акрил, становится очевидным, что в большинстве случаев при полном протезировании стоит применять систему литьевого прессования IVOCAP.

    Как же это работает?

    Давайте рассмотрим поэтапное изготовление двух полных съемных протезов по системе литьевого прессования IVOCAP. После примерки расстановки зубов на восковых базисах производим окончательную моделировку базисов. Никаких допусков на обработку не даем.

    Восковой базис должен выглядеть так, каким бы мы хотели увидеть готовый протез. Восковый базис приливаем к рабочей модели (рис. 1—8).

    Отделяем модель от гипсовочной площадки артикулятора и готовим необходимые принадлежности системы IVOCAP (рис. 9—10).

    В первую половину кюветы устанавливаем аналог канюли. Дно кюветы покрываем бумажной прокладкой.

    Замешиваем гипс 2-го класса в вакуумном смесителе и заливаем его в первую половину кюветы, затем помещаем смоченную в воде модель с восковой композицией протеза (рис. 11—12).

    Выравниваем поверхность гипса, создаем плавные переходы к модели.

    После отверждения гипса заменяем аналог канюли на коннектор картриджа с канюлей и устанавливаем литниковую систему (рис. 13).

    Смачиваем первую половину кюветы специальным разделительным средством. Снова замешиваем гипс 2-го класса в вакуумном смесителе и тонким слоем с помощью губки наносим гипс на поверхность протеза, уделяя особое внимание межзубным промежуткам (рис. 14).

    Собираем кювету и заполняем вторую ее часть гипсом.

    После отверждения гипса кювету помещаем в горячую воду для удаления воска.

    Читайте также:  Воспалилась десна - что делать? Методы лечения

    Вскрыв кювету и удалив воск, тщательно обрабатываем пароструйным аппаратом модель и зубы. После очистки зубов и гипсовых форм наносим на гипс изоляционный лак (рис. 15—17).

    После высыхания лака кювета собирается и устанавливается в специальное зажимное устройство. При помощи гидравлического пресса зажимаем кювету в этом устройстве.

    В специальном картридже, где находится точно отмеренное на заводе количество порошка полимера и жидкости мономера, базисная пластмасса смешивается в вибросмесителе (рис. 18—20).

    Картридж помещается в кювету, и пластмасса при помощи поршня заполняет кювету под давлением 6 атмосфер (рис. 21).

    Кюветы помещаются в полимеризационную ванну (рис. 22) с водой, нагретой до 95—98 градусов, на 35 минут.

    По истечении этого срока кюветы все так же под давлением помещают в холодную воду на 10 минут (рис. 23).

    После завершения процесса полимеризации и охлаждения кюветы распаковывают (рис. 24).

    Протезы, не отделяя от моделей, освобождают от гипса и после промывки и очистки пароструем возвращают в артикулятор для подгонки по прикусу (рис. 25—27).

    Подогнанные по прикусы протезы освобождают от моделей, обрабатывают и полируют (рис. 28—30).

    Итог работы

    Выполненные таким способом протезы обладают высокой точностью прилегания к протезному ложу, отсутствием остаточного мономера (из-за точной заводской дозировки ингредиентов и гомогенизации их в вибросмесителе). У таких протезов отсутствует завышение по прикусу. Базисная пластмасса обладает высокой плотностью и отсутствием микропор, что делает такие протезы долговечными и прочными.

    Даже при длительном использовании протезы не впитывают запаха и не изменяют цвета.

    Возможность быстро и точно сделать перебазировку без больших материальных затрат позволяет пользоваться такими протезами много лет (рис. 31).

    Съемный протез Ivocap

    Для лечения адентии используются различные варианты, включая съемный протез Ivocap. Прочная, надежная конструкция отличается высокой эстетикой, изготовление и установка возможны за одно посещение врача.

    Особенности конструкции

    Полный съемный протез Ivocap обладает такими особенностями конструкции:

    • для изготовления используется технология литьевого прессования;
    • конструкция обладает стабильными размерами, высокими показателями прочности;
    • материалы изготовления биологически совместимы с тканями полости рта, в состав не входят мономеры, вызывающие развитие аллергических реакций;
    • конструкция выдерживает сильные нагрузки, что ставит ее в один ряд с керамическими, металлическими изделиями.

    Показания и противопоказания

    Показаниями к установке съемных протезов нового поколения выступают:

    • временное протезирование на период изготовления постоянной конструкции;
    • подготовка к имплантации;
    • невозможность установки протезов другого типа;
    • полная, частичная адентия.
    • оставшиеся единицы ряда не подходят в качестве опорных;
    • болезни сердечно-сосудистой системы в острой стадии;
    • нарушения свертываемости крови;
    • онкология;
    • инфекционные заболевания;
    • диабет.

    Материалы

    Изготовление конструкций Ивокап осуществляется из прочных пластмасс на основе метода литьевого прессования. Это обеспечивает точность и стабильность конструкции, максимальный комфорт при ношении. Протез плотно прилегает к тканям, не смещается, не вызывает дискомфорт. Биологическая совместимость высокая, на слизистые оказывается минимальное воздействие, что исключает развитие воспалительных процессов и раздражения. При установке отсутствует эффект подъема, нет изменений прикуса, чувства вкуса или дикции.

    Читайте также:  Жидкий стерильный гипс Каласепт – новое слово в стоматологии для эффективного лечения зубов

    Основой материала изготовления выступает акриловая пластмасса без содержания аллергенных компонентов. Метод литья обеспечивает стабильность и стойкость к нагрузкам, долговечность конструкции. ткани десны не травмируются, прикус остается естественным, что сокращает сроки адаптации.

    Механические нагрузки на конструкцию распределяются равномерно, нет перегрузки отдельных участков. Поверхность гладкая, что исключает формирование налета и камней, то есть уход за протезами облегчается.

    При изготовлении соблюдаются протоколы разработчика, но процедура быстрая. Врач проводит осмотр, при необходимости выполняет лечение. Далее снимаются слепки, модель размещается в артикуляторе, после чего производится замес гипсового изделия. Протез изготавливается при помощи специального оборудования, обычно на это уходит два часа. Готовая конструкция полируется, корректируется после примерки.

    • снятие слепков (для надежности рекомендуется слепки снимать дважды);
    • подготовка системы с размещением слепка в артикуляторе;
    • коррекция конструкции;
    • соединение элементов конструкции, полимеризация, охлаждение с удалением остатков гипсовой массы;
    • обработка и очистка поверхности, придание прикуса;
    • примерка, установка протеза.

    Преимущества и недостатки

    • восстановление утраченных единиц;
    • восстановление функциональности ряда;
    • высокая эстетика конструкции;
    • дикция и чувство вкуса не меняются;
    • нет ограничений по возрасту;
    • изготовление простое, не занимает много времени;
    • комфорт при ношении, быстрое привыкание;
    • нагрузка распределяется на ткани десны, опорные зубы не перегружаются;
    • применение при полной, частичной адентии.

    Минусов у конструкции практически нет, но стоит отметить вероятность развития аллергических реакций на один из компонентов изготовления протеза.

    Уход и сроки службы

    После протезирования пациент должен соблюдать рекомендации по ежедневному уходу за полостью рта:

    • использовать рекомендованные врачом пасты и щетки для чистки, ирригаторы для удаления остатков пищи из труднодоступных мест;
    • съемные протезы чистить надо щеткой с мягкой щетиной, после каждого приема пищи рекомендуется полоскать рот;
    • периодически надо посещать врача для проведения профилактики, контроля состояния.

    Цена на съемный протез в СПб составляют около 27-45 тыс. рублей, но точно рассчитать стоимость лечения можно только после предварительного осмотра, выбора типа конструкции. На стоимость лечения, изготовления и установки протеза оказывают влияние такие факторы:

    • необходимость лечения перед протезированием (устранение воспалительных процессов, кариеса);
    • количество замещаемых единиц;
    • тип крепежа на опорных зубах;
    • состояние опорных единиц;
    • материалы изготовления каркаса, тип коронок.

    Получить дополнительную информацию или записаться на прием к врачам клиники «Два Дантиста» можно по телефону +7 (812) 438-21-17. Нашими специалистами будут предоставлены консультационные услуги, касающиеся лечения, проведена запись на удобное время.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.