Наращивание зубов

Наращивание зубов — виды, применение, плюсы и минусы технологии

Наращивание (реставрация) зубов — это современный, прогрессивный и главное эффективный метод исправления стоматологических изъянов и проблем с зубами. Наращивание позволяет не просто вернуть зубу полноценность в плане функциональности, но и отлично смотрится в эстетическом плане. Чаще всего после качественного наращивания зуба или зубов, с виду невозможно определить, то, что с зубами проводились какие либо стоматологические процедуры, зуб выглядит здоровым, а улыбка красивой.

Что такое «наращивание зубов»?

Вопреки бытующему мнению, наращивание зубов – это не название процедуры.

Наращивание зубов — это целая система, комплекс мероприятий по восстановлению зуба или зубного ряда в целом. В любой конкретной ситуации, решение принимает врач, о способе лечения и методах исправления проблемы. Зуб можно нарастить на пломбе или же на штифте. Также можно нарастить зуб и поставить его под коронку. В таком случае зуб полностью защищен от внешнего воздействия, и коронка оберегает его от возможного разрушения. В любой ситуации необходимо советоваться с опытным врачом, только специалист может посоветовать оптимальное решение проблемы. Ведь вопрос не только в эстетической красоте, а больше все-таки в функциональности и сохранении здорового зубного ряда. Каждый пациент должен понимать для себя, что главное это сохранить собственные зубы.

Плюсы наращивания зубов

Наращивание зубов не имеет аналогов по принципу реставрации зуба. В виду этих особенностей сама процедура и технология выполнения имеет как ряд положительных моментов, так и негативных. Хотя сразу стоит отметить, что минусов у наращивания зубов намного меньше, чем плюсов, да и по важности они незначительны.

К основным преимуществам технологии наращивания зубов можно отнести:

Полное восстановление зуба. Каждый стоматолог может сказать, не задумываясь, что основная задача любых процедур по лечению зубов, направлена на сохранение здорового зуба пациента. Как бы не развивались технологии, какими бы прогрессивными не были сейчас имплантаты, но человеческий зуб не способна заменить ни одна мировая технология. Поэтому полное восстановление зуба сохраняет здоровые корни и здоровые зубы пациента. Это наиболее заметный плюс данной процедуры.
Косметический эффект. Восстановление зуба путем наращивания, не только возвращает ему полную функциональность, но и полностью решает косметический эффект. После наращивания зуб имеет свою первоначальную естественную и природную форму. Также композитный материал подбирается под цвет зубов конкретного пациента. У каждого человека цвет зубов разный, у кого-то он идеально белый, у других с разными оттенками желтизны. Благодаря грамотно подобранному материалу цвет и внешний вид зуба ничем не отличается от других соседних зубов. Таким образом, не нарушается эстетика ни зуба, который подвергался воздействию, ни зубной ряд в целом.
Прочность. Восстановленный таким образом зуб имеет отличную прочность и не уступает в этом плане здоровым зубам. При правильном питании, при соблюдении рекомендаций врача такой зуб прослужит очень много лет.
За один сеанс у врача можно восстановить сразу несколько зубов. Таким образом, за одно посещение можно избавиться от проблем в разных частях ротовой полости. Но все зависит от сложности, от размеров разрушения и количества зубов, которые подлежат наращиванию. При первичном стоматологическом осмотре врач сам скажет, как лучше поступить.
Материалы используемые для наращивания экологически чистые и не вызывают аллергических реакций. Реакция на препараты, материалы не редкость в современной медицине. Поэтому использование таким материалов, которые не вызывают аллергических реакций несомненно является преимуществом.
Стоимость. Несмотря на ряд важных преимуществ, наращивание зубов дешевле стоит и по стоимости. Такая процедура обойдется дешевле, чем протезирование зуба. При том, что протезирования процедура крайне сложная и не дает стопроцентных гарантий. С другой стороны наращённый зуб, это такой же природный и естественный зуб, как был до реставрации, поэтому никаких проблем, как правило, не возникает.

Минусы технологии

Стоит отметить, что как таковых серьезных минусов и нет. Все зависит от качества материалов, которые будет использовать врач для наращивания зуба, от опыта и профессионализма самого доктора. Один зуб может продержаться около 5 лет, другой более 20. У кого-то он может разрушиться и через несколько месяцев. Все зависит от ряда субъективных факторов. Также стоит отметить, что большую роль играет в этом отношение самого пациента. Необходимо соблюдать определенную диету, восстановленный зуб не должен испытывать запредельных нагрузок и прочее. При сильном ударе или другом механическом воздействии зуб может снова расколется и частично разрушится.

Так или иначе, даже если через 5 или 10 лет зуб снова разрушиться, при своевременном обращении к врачу можно будет провести процедуру восстановления снова. В любом случае это лучше, да и финансово дешевле, чем протезирование зубов.

Наращивание композитными материалами

Если разрушение зуба носит относительно небольшой характер и локацию, может быть принято решение о восстановлении зуба путем наращивания композитными материалами, к примеру, фотополимерами. Такое решение согласовывается с пациентов и выдвигается доктором, после первичного осмотра зуба. Также, перед тем как принять вообще какое-либо решение относительно способа и метода восстановления, скорее всего, потребуется сделать снимок зуба, чтобы посмотреть степень разрушения и состояние корней и каналов зуба. Рекомендовать такой способ восстановления врач может в ряде случаев. Такими показателями могут быть, небольшие сколы, заметные трещины, которые в перспективе могут вызвать частичное разрушение ткани зуба, сильно источенная зубная эмаль. Если повреждение незначительное то реставрация зуба проходит, как правило, всего за один сеанс. К тому же процедура не сильно болезненная, если зуб разрушен не сильно.

В качестве материала для такого наращивания используют так называемые фотополимеры. По большому счету это то же практически что и пломба, но такой материал максимально сохраняет свой цвет. Также фотополимеры отличаются высокой прочностью и надежностью в использовании. При надлежащем уходе и использовании, восстановленный таким образом зуб продержится долгие годы и десятилетия.

Наращивание передних зубов

Работа с передними зубами отличается для врача. Эти зубы имеют немного другое строение, и поэтому наращивание переднего зуба требует другого подхода, чем при лечении коренных. При такой процедуре, как наращивание передних зубов, используется особый материал, разновидность фотополимеров. Этот материал быстро застывает, но под воздействием специальной лампы, чаще всего ультрафиолетового излучения. Благодаря этому у врача есть возможность тщательно восстановить зуб, придав ему природную и естественную форму. Это важно при восстановлении, например больших по размеру сколов. После того как материал затвердеет, полимер практически сливается воедино со здоровой частью зуба, создавая единое целое. Это имеет преимущества как в плане надежности и крепости зуба, так и с точки зрения эстетических соображений. Если работы будет выполнена качественно, то место соединения ткани зуба и полимера не будет заметно.

Наращивание зуба на штифте

Наращивание зуба на штифте имеет ряд особенностей и основных отличий от других видов работ. Прежде всего, основное различие кроется в самом зубе, который лечится наращиванием на штифте. Если зуб сильно разрушен, наполовину и более, то крепить сам фотополимер просто некуда. Если нарастить зуб полимером, то материал не будет держаться и быстро разрушиться. Говоря простыми словами, для композитного материала нет основы, ему не за что зацепиться. В таком случае необходимо наращивание зуба на штифт, это даст возможность спасти родной зуб пациента. Штифт представляет собой специальный металлический штифт, который устанавливается вглубь зуба и служит как основа для дальнейшего пломбирования и наращивания. Сам металлический стержень вживляется в корневой канал. Затем наращивается фотополимером.

Данный способ восстановления менее надежный, чем восстановление просто полимерами. И это на самом деле неудивительно. Ведь работы ведется с практически полностью разрушенным зубом или сильно разрушенным. Как бы то ни было, но лучше попытаться спасти свой зуб, чем полностью его потерять и заниматься протезированием.

При использовании любого вида наращивания, необходимо помнить, что самый совершенный зуб это здоровый зуб человека. Если есть возможность спасти зуб, путем наращивания, то непременно стоит этой возможностью воспользоваться.

Наращивание зубов

Содержание статьи

Методы наращивания зубов
Наращивание зубов при помощи композитных материалов
Как делают наращивание передних зубов?
Наращивание зубов фотополимером
Наращивание жевательных зубов
Наращивание зуба на штифт
Коррекция при помощи коронок
Фото до и после наращивания зубов
Показания и противопоказания
Сколько стоит наращивание зуба?

Как известно, большинство видов акул полностью меняют зубы несколько раз за жизнь, а некоторые из этих опасных хищниц умудряются делать это каждые несколько недель. Человек же живет с одним «набором» всю жизнь. При этом плохая экология, недобросовестная гигиена полости рта, нездоровая еда, кариес и другие стоматологические заболевания делают свое дело – разрушают наши зубы. К счастью, современная стоматология имеет целый арсенал средств по их восстановлению. Каких именно – рассказывает главный врач, терапевт и эстетист клиники «АктивСтом» в Москве Федорова Яна Валентиновна.

Методы наращивания зубов

Современная стоматология предлагает различные методы и технологии наращивания зубов. Выбор способа зависит от финансовых возможностей пациента и показаний. Наращивание сильно сломанного зуба потребует такого кардинального решения, как установка коронки. Небольшой скол возможно скорректировать с помощью композитных материалов. Если зуб потерял в районе 10 – 20% тканей, то это уже показание к установке непрямых керамических виниров (при условии, что пациент не страдает стираемостью зубов).

Наращивание зубов при помощи композитных материалов

Современные пломбировочные материалы, использующиеся для реставрации передних зубов, затвердевают только под действием лучей специальной лампы, чаще всего — ультрафиолетовой. Это дает специалисту возможность тщательно восстановить естественную форму поврежденного зуба. Это особенно важно при реконструкции крупных сколов. Однако после отверждения композитный материал становится не менее прочным, чем натуральный зуб, а при соблюдении врачом всех норм и протоколов место соединения эмали и композита будет не только незаметным, но и надежным —восстановленный таким способом зуб прослужит долгие годы. Тем не менее, следует помнить, что у подобных реставраций все-таки есть срок службы и через 7 – 10 лет они могут потребовать замены.

Как делают наращивание передних зубов?

Передние зубы довольно часто подвергаются механическим повреждениям — на них образуются сколы и трещинки, в результате травм может даже отколоться значительная часть зуба. Также передние зубы подвержены стиранию, если проблема усугубляется прямым прикусом, то стирание становится патологическим. Особый вид стирания передних резцов — подковообразный, он часто встречается у любителей грызть семечки. Кроме того, часто встречается такая проблема, как щели между передними зубами. В большинстве подобных случаев восстановить функциональность и эстетику можно при помощи наращивания зубов композитными материалами.

Еще один способ коррекции зубов в зоне улыбки — это наращивание зубов при помощи виниров. Это тонкие пластинки, прикрепляющиеся к передней поверхности зубов. Они идеально имитируют натуральную эмаль по цвету и прозрачности, а также не прибавляют зубам излишней толщины. Виниры бывают композитными (изготавливаются врачом непосредственно в полости рта пациента) и керамическими (изготавливаются в зуботехнической лаборатории и приклеиваются на зубы при помощи специального цемента). Такой способ реставрации подходит в случаях истончения эмали, микротрещин, небольших сколов. Также наращивание при помощи керамических и композитных виниров помогает избавиться от щелей между зубами — диастем и трем, в тех случаях, когда можно обойтись без ортодонтического лечения.

Наращивание зубов фотополимером

Еще одна особенность композитных материалов, о которой не стоит забывать, – это степень пористости, превышающая пористость натуральной эмали. Для пациента это означает две вещи: во-первых, в первые несколько дней после наращивания передних зубов композитными материалами следует воздерживаться от употребления красящих продуктов и напитков, а каждые полгода, посещая процедуру профессиональной гигиены, нужно уделять особое внимание реставрациям, в том числе гигиенисту следует тщательно их полировать. Что касается внешнего отличия наращенных участков зубов от натуральных, то благодаря современным методикам производства композитов у стоматолога есть возможность подобрать цвет реставрации под цвет эмали пациента.

Наращивание жевательных зубов

Жевательные зубы также часто подвергаются разрушению, в большинстве случаев причиной тому является кариес. После лечения кариеса, особенно глубокого, остаются обширные полости, которые специалист после обработки заполняет пломбировочным материалом. Однако в ряде случаев от зуба может остаться только корень и несколько тонких стенок, а порой не остается и их. Тем не менее, один из трендов современной стоматологии — применение максимально зубосохраняющих методик. Поэтому, если раньше здоровый корень, лишившийся коронковой части, скорее всего удалили бы, а вместо зуба установили мостовидный протез, а в лучшем случае — имплантат, сегодня предпочитают сохранить корень, а коронковую часть восстановить, с помощью установки вкладки и коронки.

Наращивание зуба на штифт

Некоторые стоматологи до сих пор проводят наращивание зуба на штифт, что предполагает установку прямо в корневой канал металлического стержня (штифта) и послойной нанесение на него композитных материалов. Когда-то такой метод был настоящим прорывом по сравнению с обычным пломбированием, так как позволял сохранить корень и полностью восстановить зуб даже в тех случаях, когда коронковая часть была потеряна полностью. Однако впоследствии вокруг штифта зачастую образовывался кариес, что провоцировало дальнейшее разрушение зуба и его потерю. Поэтому штифты ушли в прошлое, уступив более надежным методикам.

Коррекция при помощи коронок

Установка коронок в качестве наращивания зубов применяется также в тех случаях, когда зуб не разрушен, но поврежден в достаточной мере. Установка коронки — один из эффективных способов восстановления сломанного зуба, это касается как передних зубов, так и жевательных. Также коронки применяются в тех случаях, как запломбировать жевательный зуб не представляется возможным, например, из-за слишком обширной полости, оставшейся после лечения кариеса. Такой вид несъемного протезирования, как коронки, — идеальное решение в тех случаях, когда отсутствует более 70% коронковой части зуба.

В современной эстетической стоматологии с успехом применяются керамические и металлокерамические коронки. Сам процесс установки проходит в два этапа. Сначала врач препарирует зуб (удаляет зараженные ткани, обтачивает стенки), затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории изготавливается коронка для жевательного зуба или коронка на передний зуб. Второй этап — примерка и установка готовой коронки. Современная керамика, использующаяся для изготовления вкладок и коронок, позволяет идеально имитировать фактуру, цвет и прозрачность натуральной эмали, а также подбирать оттенок в соответствии с цветом соседних зубов.

Фото до и после наращивания зубов

Показания и противопоказания

В зависимости от выбранного метода наращивания зубов, показания и противопоказания для каждой конкретной методики должен определить ваш стоматолог. Не стоит в этой ситуации руководствоваться исключительно своими вкусовыми предпочтениями. В противном случае ваше бескомпромисное требование: «Хочу виниры!» может привести к тому, что желаемого эффекта лечение не принесет, а деньги будут потрачены впустую. Не забывайте: все индивидуально. К примеру, не практикуется наращивание при помощи фотополимеров в случае, если есть выраженная подвижность зуба. Также рекомендовано отказаться от наращивания методом виниринга тем пациентам, кто страдает от пародонтоза или не имеет необходимых навыков стоматологической гигиены.

Основные показания к наращиванию

Трещины и сколы
Микроповреждения, вызванные травмой.
Повреждения коронки
Если зубная коронка деформировалась или сломана.
Последствия кариеса
При запущенном кариесе, когда корень зуба цел, но площадь для пломбирования слишком велика.
Щели между зубами
Диастема, которая негативно отражается на эстетике.
Изменение цвета эмали
Такой зубной дефект как флюороз — белые пятна на поверхности зубной эмали — нельзя устранить при помощи отбеливания, но можно скорректировать путем наращивания.
Повышенная стираемость зубов
Как результат деминерализации зубной эмали или наследственный фактор.
Нарушение прикуса
Результативно при слабовыраженном дефекте со стороны смыкания зубных рядов.

Абсолютные противопоказания к наращиванию

Максимальное повреждение зуба
Если зуб разрушен более чем на 30%, наращивание не даст положительного результата.
Аллергия
Аллергическая реакция на отдельные составляющие пломбировочных материалов встречается редко, но ее наличие делает наращивание невозможным.
Бруксизм
Ночной и дневной скрежет зубами обязательно приведет к разрушению нарощенного зуба.
Неудачная локализация зуба
Если зуб так расположен, что его невозможно изолировать от слюны на время процедуры, что нивелирует ее результат.

Сколько стоит наращивание зуба?

Если мы имеем в виду наращивание зуба в зоне улыбки, то стоимость реставрации композитными материалами будет колебаться от 2 500 рублей до 15 000 рублей за зуб в клиниках эконом- и премиум-класса соответственно. Цена установки виниров из керамики начинается от 20 000 за зуб в эконом-стоматологии, а в VIP-клинике цена может доходить и до 50 000 рублей за одну пластинку. Цена на наращивание жевательных зубов складывается из стоимости вкладки, зубной коронки на нее и работы стоматолога-ортопеда, что обойдется в среднем от 10 000 рублей до 50 000 рублей, в зависимости от используемых материалов и ценового сегмента клиники.

Способы наращивания зубов

Существует ряд причин (травмирование, кариес, короткая коронка), по которым от зуба остается только корень и небольшая часть коронки, а остальная зубная ткань утеряна. Еще недавно в этом случае устанавливали пломбы, протез или же удаляли зуб. В настоящее время можно использовать возможности реставрации, позволяющие воссоздать первоначальный вид зуба. Восстановленный зуб выглядит естественно и эстетично. Важное условие – корень должен быть цел. Для создания копии коронки будущего зуба используют компьютерные технологии.

Когда используют наращивание зубов

Процедуру проводят, если:

На зубе образовался скол;
Эмаль повреждена;
Цвет зуба изменен и не поддается отбеливанию;
Имеются межзубные щели;
Целостность зуба нарушена вследствие травмы;
Стерлась зубная эмаль;
Часть зуба потеряна из-за кариеса.

Замечательная разработка современной стоматологии – наращивание – позволяет преодолеть эстетические трудности и воссоздать красивый натуралистичный вид зубов, что особенно важно, если речь идет о фронтальной зоне.

Композитное наращивание зубов

Для реставрации передних зубов используют композитные материалы, которые затвердевают под действием ультрафиолетовых лучей. Такая методика позволяет тщательно выполнить работу по восстановлению формы. Особенно важно это при наращивании зубов с крупными сколами.

Эта технология позволяет устранить кариес и полностью восстановить зуб.

Как проводится процедура:

Поверхность поврежденного зуба обрабатывается, стоматолог придает ей нужную форму;
Коронка создается из фотополимерного материала;
При помощи ультрафиолетовой лампы конструкция затвердевает;
Проводится шлифовка, чтобы поверхность стала гладкой;
Готовый зуб покрывают защитным составом, предохраняющим от изменения цвета.

Методика позволяет получить незаметную пломбу, которая визуально «сольется» с зубом. Однако нужно понимать, что пациентам с бруксизмом необходимо спать в капах, чтобы препятствовать разрушению наращенного зуба. Вредные привычки придется исключить, чтобы не провоцировать разрушение восстановленного зуба.

Для композитного наращивания есть противопоказания. А именно – процедура не проводится:

При ослабленном корне зуба;
При наличии воспалительного процесса в корне;
Если зуб подвижен;
Если разрушение превышает 30% зубных тканей;
Если нет возможности восстановить соседние отсутствующие зубы.

Препятствием для наращивания может стать и неудачное расположение зуба, когда нет возможности изолировать его от попадания слюны в процессе работы.

Наращивание зуба винирами

Виниры – тончайшие пластины, которые фиксируются на внешней поверхности зуба.

Какие дефекты скроют виниры:

Стертую зубную эмаль;
Небольшие сколы;
Трещины;
Потемневшие пломбы;
Пятна на эмали;
Рельефность зуба.

При помощи виниров поверхность передних зубов станет безупречной. Качественный материал не подвержен изменению цвета под воздействием пищевых красителей.

Необходимость обтачивать зуб;
Слишком красивая улыбка вызывает сомнение в ее натуральности.

Наращивание жевательных зубов

Наиболее частая причина наращивания жевательных зубов – разрушение вследствие кариеса. После устранения поврежденных тканей остаются полости, которые заполняют пломбировочным составом. В результате кариозного процесса от зуба могут остаться только тонкие стенки и корень. В этом случае коронковую часть восстанавливают при помощи коронки и вкладки.

Наращивание сломанного зуба на штифт

Если корень зуба здоров, стоматолог может моделировать точную анатомическую копию его коронки, используя компьютерные технологии. Предварительно выполняется рентгенография.

Процедура проводится следующим образом:

В запломбированный корневой канал устанавливается металлический штифт;
Вводится пломбировочный состав, из которого формируется новая коронка.

Возможность сохранить корень зуба;
Высокая прочность восстановленного зуба за счет двойного крепежа – это корень и штифт.

Штифты используются в случаях, когда требуется:

Наращивание основы;
Укрепление депульпированного зуба;
Реконструкция разрушенного зуба;
Создание основы для формирования коронки;
Реставрация.

Новейшей разработкой является использование штифтов из стекловолокна.

Коррекция при помощи коронок

Если зуб сильно поврежден, но не разрушен корень, используют коррекцию коронками. Методика реализуется на передних и жевательных зубах. Коронки устанавливают при невозможности установить пломбу – при слишком обширной кариозной полости, когда зуб разрушен на 70% и более.

Как проводится установка коронки:

Зуб препарируют, освобождают от пораженных тканей, стенки обтачивают;
Делают слепок и передают в зуботехническую лабораторию.
Готовую коронку примеряют и устанавливают.

Современные технологии позволяют получать коронки, идеально имитирующие прозрачность, оттенок и фактуру естественных зубов.

Сколько стоит наращивание зуба

Актуальные цены на любые способы восстановления зубов – композитное наращивание. Виниринг, микропротезирование вкладками и т.д. – указаны в прайсе стоматологи ИЛАТАН. Следите за действующими программами лояльности, чтобы привести в порядок зубы максимально доступно по цене.

Как происходит наращивание зуба

Красивая улыбка – мечта любого человека, но не каждый может ей похвастаться. Стоматологические врожденные или приобретенные заболевания портят внешний вид зубов, требуют лечения, а в некоторых случаях влекут за собой удаление зуба. В этот момент пациенты задумываются, как происходит наращивание зуба, сколько это стоит.

Показания и противопоказания к наращиванию зубов

Наращивание зубов – многоступенчатая технология по восстановлению эстетического вида и функций челюсти, которые были подвержены сколам или стерты в последствии повышенного тонуса жевательных мышц, именуемого буксизмом.

Показания к проведению процедуры наращивания зуба:

сколы впоследствии травм;
многочисленное поражение кариесом;
большое расстояние между зубками;
клиновидный дефект;
наличие щербинки между двумя передними зубами;
врожденные патологии строения;
истончение и деминерализация эмали из-за употребления вредной пищи, отсутствия гигиены полости рта;
пришеечный кариес;
наличие ошибок в проведении предыдущих стоматологических сеансах, повлекших разрушение здоровых тканей;
нарушение прикуса.

Задав стоматологу вопрос о том, как называется наращивание зуба, пациент незамедлительно услышит ответ. Процедура носит имя – восстановление зубного ряда. Современные технологии по наращиванию позволяют восстановить структуру в большинстве случаев, не прибегая к его удалению. Процедура безвредна, но имеет ряд противопоказаний:

возраст пациента – более 60 лет;
детский возраст при использовании штифтов;
наличие кисты;
воспаления десен;
беременность на первом или третьем триместре;
несоблюдение правил личной гигиены;
пародонтиты и стоматиты;
перелом челюсти и другие травмы.

Если у пациента выявлены заболевания, являющиеся противопоказаниями, то сначала стоматолог занимается их лечением, а после этого восстанавливает зубной ряд.

Методы наращивания зубов

Существует 2 основных метода наращивания:

Прямой. Используется, если разрушение зуба составляет до 30%. Во время процедуры применяются композитные или фотополимерные материалы для наращивания зубов. Первые менее долговечны и застывают спустя 30 минут. Вторые имеют срок службы 10 лет и остаются пластичными до воздействия лампы.
Непрямой. Применяется, когда повреждение затронуло не более 70% структуры. Метод имеет несколько этапов, включающих в себя снятие слепков, изготовление и установку керамических вкладок.

Если вы хоть раз думали о том, что лучше коронка или наращивание, то должны знать, что коронка устанавливается в том случае, когда разрушено более 70% тканей, но остался целый и здоровый корень.

Особенности наращивания передних зубов

Восстановление передних зубов проводится в следующих случаях:

Пожелтение эмали;
Поражение кариесом;
Незначительное искривление;
Наличие щербинки или сколов;
Серовато-желтый налет.

Для наращивания используются композиты и фотополимеры, однако наиболее популярны виниры. Они используются при малом поражении здоровых тканей. Если зубное тело глубоко пострадало, оно удаляется с корнем, и на его место вживляют имплантат. Виды виниров, представленные в нашей клинике: композитные виниры, керамические виниры.

В детском возрасте часто случаются сколы молочных зубов. Многие родители не обращают на это внимание, надеясь на скорейший рост коренных. Это неправильно, так как острые края царапают язык, развивается воспаление и заражение. Детское наращивание производится композитными материалами и абсолютно безболезнено.

Наращивание жевательных зубов

Если вас интересует вопрос, можно ли нарастить зуб, на который производится основная нагрузка, то ответ положительный. В данном случае используются фотополимерные материалы, так как они наиболее прочные. Срок службы такой пломбы – более 10 лет при правильном уходе.

В случаях, когда нарушение структуры 70% и более, рекомендуется ставить коронку или вживлять имплант.

Наращивание зуба на штифт

Задумываясь о том, можно ли нарастить зуб на корень, приходит на ум использование штифта. Его применяют в том случае, если и тело и корень сильно пострадали.

Процедура включает в себя:

получение рентгеновского снимка;
проведение чистки рта, удаление камня;
удаление поврежденных участков;
компьютерное моделирование зуба;
удаление слюны;
анестезия;
зачистка каналов;
вживление штифта, очищение области вокруг него;
заполнение пространства вокруг штифта композитом или фотополимером;
полировка и шлифовка.

Стоматологи наращивают зубы под коронками только в том случае, если его остаток в хорошем состоянии, не поддается гниению и разложению.

Больно ли наращивать зубы

Наращивание зуба – безболезненная процедура. Анестезирование не проводится, если разрушения не значительные, так как манипуляции проводятся на поверхностном уровне. Если повреждения сильные, стоматолог вводит наркоз местного действия. Современные препараты начинают действовать сразу после введения.

После сеанса первые сутки могут наблюдаться болевые ощущения, если проводилась чистка каналов. Улучшить самочувствие помогут обезболивающие препараты.

Восстановленный зубной ряд прослужит долго, если пациент будет оказывать должный уход. При возникновении вопроса о том, можно ли курить после наращивания зуба, ответ поступит отрицательный. Композитные и фотополимерные материалы быстро впитывают в себя все вещества, из-за чего пломба быстро поменяет цвет. Соблюдение гигиены и регулярный поход к стоматологу помогут надолго сохранить свою улыбку.

Как происходит наращивание и реставрация зубов: фото до и после коррекции, плюсы и минусы процедуры

Любой человек может столкнуться с необходимостью реставрации зубов, которые могут разрушиться в результате полученной травмы или неожиданно отколоться во время приема пищи.

В стоматологии применяют немало методик по восстановлению целостности зубной эмали. Наиболее востребованной считается наращивание зуба на штифт. Часто данная процедура в прайсах называется художественной реставрацией. Специалисту предстоит нарастить коронку на корень так, чтобы она не отличалась от соседних.

Для чего назначают наращивание?

Опытный врач приступит к процедуре по наращиванию коронки зуба при наличии следующих показаний:

профессия пациента подразумевает наличие красивой улыбки, требуется устранить эстетические дефекты;
врожденные аномалии строения зубов;
эмаль и дентин предрасположены к быстрому стиранию;
у коронки острые края, которые могут повредить слизистые рта;
зуб нуждается в восстановлении после повреждений, вызванных кариесом или остеомиелитом;
большое расстояние между рядом стоящими единицами;
поражение, истончение или пигментация эмали;
щербинка между передними зубами (диастема);
нарушение прикуса.

Когда процедура противопоказана?

Хотя возможности медицины практически безграничны, в некоторых случаях наращивание зубов может быть противопоказано. Иногда костная ткань не подлежит восстановлению по причине наличия у пациента аллергии на пломбировочный материал. Некоторым пациентам не делают наращивание из-за того, что врач не в силах изолировать нужный участок полости рта от влаги. Композит не сможет засохнуть и надежно закрепиться.

Больным бруксизмом наращивать зубы нецелесообразно. Скрежет зубами во сне – это одно из основных противопоказаний к проведению подобной процедуры. Лишь избавившись от болезни можно смело приступать к реставрации.

В детской стоматологии наращивание передних зубов с использованием штифта не практикуют. Также противопоказанием может послужить недолеченный кариес или другие стоматологические заболевания.

Как наращивают зубы?

Нарастить зуб специалист может одномоментно, за один прием. В некоторых ситуациях реставрация проходит в несколько этапов. Все зависит от того, насколько поврежден зуб, какие материалы используются и какой метод реставрации будет применен.

С помощью пломбирования

Опытный врач сможет без труда выполнить качественную реставрацию, воспользовавшись современными материалами для наращивания. Подобные составы выглядят эстетично, они хорошо сочетаются со здоровыми тканями пациента. Пломбировочные материалы не травмируют слизистые и не наносят вреда зубной эмали.

С течением времени материал не теряет своих свойств, реставрированные зубные единицы внешне ничем не отличаются от здоровых. Наличие фтора в составе материала помогает восстанавливать зубы, поврежденные вследствие травм или из-за нарушения метаболизма. С помощью фотополимера специалисты способны придать коронке естественную прозрачность.

Главные преимущества этого метода заключаются в:

возможности маскировки незначительных дефектов (сколов, пятен на эмали и пр.);
воссоздании точных форм и размеров поврежденной коронки;
природной естественности внешнего вида реставрируемого зуба;
скорости проведения процедуры;
сохранении нервных окончаний — зуб не теряет чувствительности и сохраняет все свои функции.

Виниры и люминиры

Стать обладателем «голливудской» улыбки можно с помощью виниров и люминиров. Специальные накладки помогают избавиться от дефектов зубного ряда. К этому методу реставрации прибегают пациенты с потемневшей зубной эмалью, большими межзубными пространствами, а также со сколами и трещинами на коронках. Виниры позволяют визуально увеличить или уменьшить зубы.

Керамические пластинки очень тонкие, но при этом они обладают высокой прочностью (рекомендуем прочитать: керамические зубы: описание процесса установки изделий из керамики на передние зубы и фото до и после процедуры). Чтобы добиться желаемого результата пациенту предстоит посетить стоматолога около 3-х раз. При первом посещении проводится консультация, подбираются соответствующие пластины, делается рентгеновский снимок. Затем стачивается эмаль поврежденных зубов. Неприятная процедура проводится под анестезией. Изготавливается слепок. На последнем приеме устанавливаются виниры (чаще временные пластины, которые позднее меняются на постоянные). Виниры крепятся к поверхности зубов при помощи цементной основы.

На штифт

Штифт – это стержень, выполненный из прочного и биологически совместимого с тканями человека материала. Он может изготавливаться из титана или стекловолокна. Штифт выполняет две основные функции:

фиксирует зубную единицу;
образует возвышенность над десной.

Этот метод наращивания применяют в том случае, когда коронка сильно повреждена (больше 50%). Для премоляров и моляров обычно используют металлические штифты, а для реставрации передних зубов предпочтительнее стекловолокно.

Коррекция происходит поэтапно:

делается рентгеновский снимок;
создается компьютерная модель зубного ряда;
устанавливается штифт;
формируется коронка зуба.

Насколько процедура является болезненной?

Многие пациенты боятся процедуры наращивания зубов, считая ее весьма болезненной. Эти страхи вполне обоснованы. Во время работы врач оказывает воздействие на корень зуба, в результате пациент испытывает неприятные ощущения. Однако бояться боли не стоит, все производимые стоматологом манипуляции проходят под наркозом. Сильных болей пациент не испытывает.

После реставрации зубов некоторое время (около одной недели) человек может ощущать дискомфорт во рту, вскоре все неприятные ощущения исчезают. Если боль не стихает, или наоборот, отмечается ее усиление, тогда нужно безотлагательно посетить врача, так как это может свидетельствовать о развитии осложнений.

Плюсы и минусы художественной реставрации

С развитием новых технологий художественная реставрация зубов начала приобретать все большую популярность. Востребованность процедуры объясняется большим количеством преимуществ, которые она предлагает:

протезируемые зубы выглядят эстетично, конструкции идеально вписываются в зубной ряд;
улыбка пациента становится безупречной, все имеющиеся дефекты маскируются;
современные технологии помогают сохранить здоровые ткани зуба;
во время художественной реставрации пациенту не больно;
процедура занимает немного времени;
используемые современные материалы отличаются длительным сроком службы, «голливудская» улыбка будет радовать владельца много лет.

Хотя у процедуры наращивания зубов есть немало плюсов, без минусов не обойтись (рекомендуем прочитать: может ли быть красивой улыбка без зубов?). К недостаткам относится:

индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав материалов, необходимых для реставрации;
риск повреждения зуба при установке штифта из-за врачебной ошибки;
со временем (5-20 лет) стенки протезируемой коронки истончаются, возникает необходимость в лечении или удалении зуба;
высокая стоимость.

Можно ли провести процедуру в домашних условиях?

Без квалифицированной помощи и соответствующего оборудования провести процедуру в домашних условиях не представляется возможным. Однако укрепить зубы и восстановить их минеральный состав можно самостоятельно. Защитить зубную эмаль от появления микротрещин можно, используя средства реминерализации.

Специальные составы наносятся на поверхность зубов, а входящие в их состав минералы насыщают эмаль. Для этой цели можно использовать специализированную зубную пасту, лак, гель или восковую матрицу.

Если для деминерализации использовать мелкодисперсный лак, тогда за счет проникновения частиц в микротрещины можно укрепить эмаль. На зубах появиться тонкое защитное покрытие, которое защитит от механического и химического воздействия.

В любой стоматологической клинике пациенту при обращении могут предложить процедуру художественной реставрации. За ним всегда остается право выбора, что лучше: провести художественную реставрацию или поставить коронку.

Благодаря современным технологиям удается добиться желаемого результата в сжатые сроки. Глядя на фото до наращивания зубов и после, легко понять, почему эта процедура пользуется такой популярностью. Многочисленные видео и фотографии успешных людей с потрясающей улыбкой прямое тому доказательство.

Окружающие никогда не догадаются, какая из передних коронок нарощенная. Воссозданная искусственная костная ткань ничуть не отличается от здоровых зубов по соседству.

Минусы имплантации

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

сахарного диабета,
тяжелых заболеваний печени и почек,
онкологии,
туберкулеза (в открытой форме),
иммунных заболеваний,
сердечно-сосудистых,
нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

беременность и грудное кормление,
кариес, воспалительные заболевания полости рта,
нарушения прикуса,
курение, алкоголизм и наркомания,
инфекционные заболевания,
прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Художественная реставрация зубов

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Художественная реставрация зубов – это эстетическая процедура по восстановлению внешнего облика зуба. В отличие от наращивания не ставится цель вернуть жевательные функции, они восстанавливаются частично, а главная задача врача – максимально приблизиться к естественной форме и природному цвету эмали.

Чем художественная реставрация отличается от пломб?

Существует мнение, что любая реставрация в стоматологии аналогична пломбированию, ведь часто используются одни и те же материалы, и задачи в общих чертах похожи. Однако различий между двумя процедурами хватает, хоть у них много общих требований:

Восстановить первоначальную форму зуба.
Крепко фиксироваться и не выпадать.
Не разрушаться и под воздействием пищи.
Предотвращать появление кариеса.
Состоять из нетоксичного материала.
Минимально стираться со временем.
Не разрушать здоровые ткани зуба.
Просматриваться на рентгене.
Не иметь пористой поверхности.
Идеально прилегать к соседним зубам, не вызывая дискомфорта.

Главное же отличие пломбы от реставрации всего в одном пункте – соответствие естественному цвету эмали. Пломбировочный материал такого качества появился лишь в 1980-х годах, и с тех пор эстетическая стоматология шагнула далеко вперед. Исходя из этого, можно с уверенностью сказать, что знак равенства между пломбой и художественной реставрацией ставить нельзя – это две похожие процедуры, но с разными задачами.

Показания и противопоказания

Художественная реставрация, как и большинство эстетических процедур, имеет ряд очевидных показаний:

Неудовлетворительное состояние цвета и формы зубов в зоне улыбки.
Незначительные сколы и трещины на резцах, клыках и премолярах.

Легкие искривления зубного ряда после пародонтита и других заболеваний.
Последствия пришеечного и межзубного кариеса, которые привели к клиновидному дефекту и другим нарушениям.

Разрушения тканей зуба после глубокого кариеса.

Противопоказания бывают абсолютные и относительные, к первой группе относятся:

Установленный кардиостимулятор.
Глубокий или перекрестный прикус.
Аллергия на используемые для реставрации материалы — перед процедурой проводятся аллергопробы, чтобы это уточнить.
Отсутствие соседних зубов для опоры.

Относительных противопоказаний чуть больше, и все они решаемы в кратчайшие сроки – спустя время, лечением или отказом от вредных привычек:

Стираемость зубов на патологическом уровне, или бруксизм.
Любые воспалительные процессы, включая гингивит в острой стадии.

Возраст до 18-ти лет.
Беременность на первом и третьем триместре.
Курение и злоупотребление алкоголем.

Недостаточный уровень ежедневной гигиены.

Преимущества и недостатки

Плюсы художественной реставрации зубов:

Относительно быстрый и эстетичный результат – зуб не отличить от естественного облика невооруженным глазом.
Прочность и долговечность – средний срок службы большинства реставраций составляет 10-15 лет.
Нет особых требований по уходу – после установки зубы можно чистить в привычном режиме, но без использования жестких щеток и абразивных паст.
Устойчивость к большинству пищевых красителей – в группу риска входит только красное вино и табачный дым.
Минимальный риск развития повторного кариеса и других заболеваний.

Минусы процедуры:

Даже самая прочная и дорогая реставрация может сломаться – необходимо бережное отношение и отказ от вредных привычек грызть твердые предметы.
Отреставрированный зуб лишь частично восстанавливает свои жевательные функции. Главная задача – вернуть первоначальный облик, но не прочность.
При изготовлении непрямым методом – долгое ожидание результата, необходимость постоянно приходить в кабинет врача на примерку и доводку.
Относительная высокая стоимость – реставрация всегда дороже классического пломбирования.

Методы и этапы реставрации зубов

Существует два метода реставрации зубов:

Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы – виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации
На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарировании обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка, и полировка поверхности пломбы.

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всей передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

Неправильный прикус
Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
Патологическая стираемость зубов
Бруксизм
Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних.
На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду.
На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира.
Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости.
На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея.

Данную процедуру вы можете заказать в СТОМАТОЛОГИИ КОМФОРТА м. Ленинский Проспект: врачи клиники имеют обширный опыт в работе с реставрациями и смогут оказать вам услуги бизнес-класса по выгодным ценам.

Трудности художественной реставрации

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы.
Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита.
Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно.

Лучшие технологии при реставрации зубов

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе.

Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света.

Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое.

Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Преимущества материалов-хамелеонов

При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Альтернативы реставрациям

Как таковых альтернатив художественной реставрации зубов немного, и все они являются популярными эстетическими процедурами:

Виниры – установка керамических накладок в зоне улыбки давно зарекомендовала себя в стоматологии. Врачи делают акцент именно на керамике, потому что этот материал максимально долго держит естественный облик, гораздо прочнее композита, и к нему проще подобрать желаемый оттенок. Единственный объективный минус – стоимость от 20000 рублей за один зуб.

Металлокерамические или керамические коронки – подходят для восстановления зубов, разрушенных более чем на 50%. Современные технологии позволяют обойтись без серьезного обтачивания опоры, а прочная коронка смотрится максимально естественно. Разброс цен на них весьма ощутимый, и это единственный минус – от 15000 до 50000 рублей, в зависимости от материала и сложности установки.

Зубные вкладки – идеальный вариант для жевательных зубов с возможностью использовать самый разный материал. Дорогая вкладка из керамики или диоксида циркония, более доступные модели – из металла. Поскольку установка производится в два этапа с лабораторным изготовлением, то и результат будет на порядок выше, чем обычное пломбирование, пусть и самым дорогим композитом. Стоимость вкладки начинается в районе 15000 рублей.

Из сказанного выше становится понятно, что единственной гарантированной альтернативой станет микропротезирование. У каждого метода свои плюсы и минусы, но именно художественная реставрация зубов помогает наиболее точно восстановить естественный контур и оттенок эмали.

Цены на реставрацию зубов

Минимальная стоимость художественной реставрации начинается от 5000 рублей за восстановление небольшого скола, и от 15000 рублей за полноценный зуб. В цену не входят диагностики и предварительные процедуры.

Отзывы

Несмотря на популярность реставрации в российских клиниках, отзывов о процедуре на тематических форумах не слишком много. В основном они посвящены сроку службы восстановленных зубов и первым ощущениям после сеанса. Тем не менее, из популярных комментариев пользователей можно сделать следующие выводы:

Если стоматолог опытный, и используется качественный материал, то отреставрированный зуб прослужит от 10 лет и больше, прежде чем начнет разрушаться. Чего нельзя делать, чтобы уберечь от поломки – откусывать твердую пищу, грызть орехи и семечки – тогда результат сложной работы может исчезнуть буквально за полгода.
Прямой метод реставрации недолговечен. Если перестать чистить зубы дважды в день и не пользоваться ополаскивателем, то восстановленный участок очень быстро теряет цвет и здоровый блеск, начинает тускнеть и разрушаться. При должной гигиене можно продлить срок службы до 6-7 лет.
Перед процедурой не стоит отказываться от анестезии. Щадящий укол качественным обезболивающим препаратом поможет справиться не только со страхом врача, но еще и уберет ненужный дискомфорт. Останется только звук шлифовального инструмента и небольшие вибрации в процессе установки.
Серьезные разрушения зуба вынуждают стоматолога удалять пульпу. К этому нужно быть готовым, и в таком случае реставрация может растянуться на 2-3 сеанса. Результат будет аналогичен, но придется терпеть неприятные манипуляции во рту.