Как укрепить эмаль зубов: средства и рекомендации

Как укрепить зубную эмаль

Эмаль — это внешняя твёрдая оболочка видимой части зубов. Она защищает их от ежедневного механического и химического воздействия. В этой статье рассказываем, что нужно знать об укреплении эмали.

Деминерализация эмали

Эмаль на 97% состоит из кристаллов гидроксиапатита, небольшого количества воды (2–3%) и органических веществ (1–2%). В течение жизни она может изнашиваться и разрушаться по различным причинам.

Деминерализация — процесс, при котором эмаль теряет полезные минералы (в первую очередь кальций), от которых зависит её целостность и прочность.

У деминерализации есть две основных причины.

Плохая гигиена полости рта, в которой размножаются бактерии и выделяют кислоту, разрушающую эмаль.
Избыток в рационе углеводов — питательной среды для бактерий.

Вначале изменения состояния эмали не заметны, но, если не удалять налёт вовремя, появляются белёсые пятна (ранняя стадия кариеса), а затем — полноценный кариес. Дальше — только к стоматологу.

На стадии белого пятна кариес ещё можно предотвратить. Для этого нужно насытить эмаль минералами, которые повысят устойчивость к кислотам. Укрепить эмаль можно как дома, так и в кабинете стоматолога.

Показания к укреплению эмали

Кариес на любой стадии.

Молочные зубы.

Беременность и период грудного вскармливания.

Дискомфорт или зубные боли во время еды.

Состояние до и после отбеливания зубов.

Ортодонтическое лечение (брекеты).

Сколы, царапины и трещины на зубах.

Аномалии прикуса и, как следствие, патологическая стираемость.

Длительная медикаментозная терапия.

Как укрепить зубную эмаль

Фторирование

Фторирование — самый распространённый и единственный доказанно эффективный способ укрепления эмали. Он заключается в нанесении на поверхность зубов фторсодержащих составов.

Проникая в зубную эмаль, фтор ускоряет усвоение кальция и фосфора, укрепляя и восстанавливая поверхность зуба. Происходит это так: молекулы фтора соединяются с гидроксиапатитом, образуя гидроксифторапатит — минерал, устойчивый к действию кислот.

Для домашнего ухода и профилактики кариеса можно использовать зубные пасты с фтором. Самыми эффективными считаются составы с фторидом натрия и аминофторидами. Чем выше содержание фтора, тем сильнее реминерализирующее свойство пасты и защита от кариеса.

Концентрацию фтора в зубной пасте измеряют в ppm или процентах. Если на тюбике написано, что она содержит 900 ppm фтора, значит, в килограмме пасты будет 900 мг этого элемента.

Зубные пасты с фтором

Наногидроксиапатит

Медицинский наногидроксиапатит по составу не отличается от натурального. Благодаря этому он легко встраивается в кристаллическую решётку эмали и решает следующие задачи.

Запечатывает микротрещины.

Снижает чувствительность зубов.

Устраняет кариес на стадии белого пятна.

Зубные пасты с гидроксиапатитом

Аморфный фосфат кальция

При контакте со слюной и гидроксиапатитом этот элемент образует на поверхности зубов особую биоплёнку, которая:

защищает эмаль от вредного воздействия кислот;

обеспечивает соединение биодоступного кальция с эмалью, ускоряя её реминерализацию.

Важно!

Так как активное вещество получают из казеина коровьего молока, этот способ укрепления эмали не подойдёт людям с аллергией на молочный белок.

Гели и зубные пасты с аморфным фосфатом кальция

Теобромин

Это самый молодой, инновационный способ укрепления эмали с помощью экстракта какао-бобов. Теобромин стимулирует образование собственных кристаллов гидроксиапатита в эмали. Пасты с теобромином выпускает марка Theodent.

Перечисленные выше средства можно использовать дома для профилактики и лечения незначительных проблем полости рта.

Детские зубные пасты для укрепления эмали

Фтор — важный компонент в уходе за детскими зубами. Однако при частом проглатывании пасты фтор накапливается в организме и может вызвать неприятные последствия.

От паст для взрослых детскую пасту для укрепления эмали отличает концентрация фторидов (химических соединений фтора).
Для малышей лучше приобрести пасту без фтора, детям постарше — с небольшим его содержанием (до 500 ppm), а лучше с его органической формой (аминофторид, олафлур).

Витамины для зубной эмали

Кальций — основной элемент костной системы. Однако организм его усваивает не полностью: необходимо дополнять кальций витаминами D и E.

Как восстановить зубную эмаль

Зубная эмаль — это твердая ткань, которая покрывает зуб. Она является одним из самых твердых веществ организма, но при этом очень хрупкая и непрочная. Поскольку на зубы падает высокая нагрузка, эмаль при неправильном уходе достаточно легко может разрушиться, а значит, защитная оболочка зуба пропадет. Поэтому зубная эмаль нуждается в тщательном уходе и восстановлении.

Состав зубной эмали

Толщина эмали очень маленькая — в районе 2 мм на жевательной поверхности и около сотой доли миллиметра у корня зуба. В норме эмаль почти прозрачная, хотя иногда она бывает бледно-серой или светло-желтой — это почти не влияет на цвет зубов, если в эмаль не проникли красители.

Эмаль на 3% состоит из воды, на 1% из органических тканей, и на 9% — из минеральных соединений. Это и делает ее такой твердой. Хрупкая же эмаль потому, что постепенно из нее вымывается органика и вода, которых и так немного, а неорганические соединения сами по себе довольно легко повредить.

Главный компонент эмали — фтор, часть фторапатита. Именно он отвечает за крепость эмали, и он также часто вымывается из зубов. Поэтому в большинстве современных зубных паст есть фтор — он компенсирует постепенную утерю фтора из эмали. Также в эмали есть кальций, железо, свинец, цинк, калий, алюминий, стронций и медь.

Причины разрушения эмали

Из-за своей хрупкости эмаль может разрушиться по целому ряду причин.

Внешние факторы

Механические. Различные травмы, которые деформируют зубную коронку, а также вызывают трещины и сколы на эмали. Обычно это сильные удары, падение или чрезмерное сдавливание челюсти. Также легко повреждают эмали обладатели вредных привычек — те, кто регулярно открывают зубами бутылки, грызут твердые предметы или перекусывают нитки. Постоянное употребление семечек и разгрызание орехов тоже может навредить эмали.

Химические. Под воздействием агрессивных химических веществ и пищевых кислот эмаль может размягчаться. Чаще всего это происходит у людей, которые злоупотребляют газировками и энергетическими напитками, хотя иногда от разрушения страдают люди, работающие на химическом производстве — на их зубы воздействуют пары кислот. Также вредны могут быть свежевыжатые соки — в них содержатся достаточно концентрированные фруктовые кислоты, так что увлекаться ими не стоит.

Термические. При резких перепадах температур, например, употреблении горячего чая с мороженым, эмаль быстро расширяется и сжимается, из-за чего на ней появляются трещины. Это вызывает разрушение не только эмали, но и коронки зуба.

Неправильная гигиена. При недостаточно качественной чистке зубов нарушается баланс кислотности в полости рта, что влияет на эмаль также, как воздействие агрессивных кислот. Если же наоборот, чистить зубы слишком часто твердой щеткой и абразивной пастой, то эмаль можно попросту физически стереть.

Внутренние факторы

Системные заболевания. Различные системные заболевания в организме могут спровоцировать вымывание кальция из организма. Особенно опасны нарушения эндокринной системы: заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и т.п. Они ослабляют организм в целом и, соответственно, ослабляют эмаль.

Гастрит. Из-за гастрита секрет желудка изменяет свой состав, из-за чего желудок просто не в состоянии нормально усваивать кальций и фосфор. В свою очередь это снижает прочность эмали и ее защитные свойства.

Изжога. Во время изжоги из желудка происходит выброс соляной кислоты. Кислота попадает также и в рот, оказывая тем самым разрушительное кислотное воздействие на эмаль.

Гипертония. Сама по себе гипертония для эмали не опасна, но почти все лекарства, которые от нее прописывают, уменьшают секрецию слюнных желез. Из-за этого возникает сухость во рту, вредоносные бактерии не смываются слюной, а активно развиваются, вызывая кариес и истончение эмали.

Также на слюнные железы на зубы негативно влияют и другие препараты: седативные и снотворные, а также некоторые противовоспалительные.

Изменение обмена веществ. Вне зависимости от причин, даже кратковременное изменение обмена веществ приводит к очень быстрой деминерализации всей эмали и дентина. Даже если вы питаетесь правильно, организм просто не усваивает нужные минеральные вещества.

Нарушение работы слюнных желез. Слюнные железы могут не выделять достаточно слюны не только из-за приема лекарств — это может произойти по причине их воспаления и закупорки, или под действием лучевой терапии. Эффект в любом случае будет тот же — на зубах станут скапливаться бактерии, которые вызовут разрушение эмали.

Стоматологические факторы

Кариес. Бактерии, вызывающие кариес, разрушают ткани зуба, в том числе и эмаль. Даже после его лечения часть эмали может остаться поврежденной. Особенно влияет на эмаль разрушение эмали у десны — пришеечный кариес, который как раз вызывает уточнение эмали и пигментацию.

Заболевания десен. Болезни десен часто вызывают кровоточивость, нарушают выработку слюны и кислотный баланс в полости рта, так что они могут быть причиной разрушения эмали. Кроме того, они сами обычно вызваны налетом или системными нарушениями в организме, то есть факторами, которые также влияют на эмаль сами по себе.

Неправильный прикус. Если зубы пациента расположены неправильно, на них падает неравномерная нагрузка. Те зубы, которые нагружаются сильнее, со временем изнашиваются: на жевательных поверхностях эмаль истирается, а на остальных — трескается. В трещинах скапливаются бактерии, что вызывает кариес.

Бруксизм. Бруксизм — это непроизвольный скрежет зубами, обычно в ночное время. Во время скрежета эмаль сильно стирается, так что у тех, кто страдает от бруксизма, на жевательных поверхностях зубов ее практически нет. Другие поверхности тоже страдают — на них появляются трещины из-за чрезмерного сжатия.

Увлечение отбеливанием. Отбеливание в салоне в целом безопасно, но если проводить его слишком часто у неопытного стоматолога, оно в итоге может полностью разрушить эмаль. То же касается домашних средств отбеливания: соды, перекиси или лимонного сока. Эти средства стирают слой эмаль и повреждают его кислотами.

Факторы, связанные с образом жизни

Неправильное питание. Если человек питается несбалансированно, то его организм не получает нужного количества питательных веществ, и в особенности минералов. Такое происходит, если человек употребляет особенно мало солей, фосфора и кальция, то есть молока, творога, рыбы и зелени. Если в рационе слишком много углеводов, особенно сахара, это также вредит эмали, поскольку способствует образованию налета и кариеса.

Злоупотребление алкоголем. Алкоголь значительно угнетает кислотно-щелочную среду слюны и вымывает из организма соли и кальция и магния, из-за чего эмаль истирается и теряет свою прочность.

Курение. Во время курения на зубах создается прочная пленка, которая устойчива к смыванию слюной. В этой пленке гнездятся болезнетворные бактерии, провоцирующие кариес и разрушающие эмаль. Кроме того, из-за курения слюнные железы вырабатывают гораздо меньше слюны.

Привычка дышать ртом. Если у человека искривлена носовая перегородка, увеличены аденоиды или просто регулярно заложен нос, он привыкает дышать ртом. Из-за этого уровень кислотности слюны изменяется, а количество полезных минеральных веществ в ее составе понижается, что снижает минерализацию эмали и защиту от кариеса.

Пожилой возраст. Даже если вести правильный образ жизни, со временем эмаль теряет воду и органику, то есть становится гораздо более хрупкой. Правильное питание и уход за зубами оттягивают этот процесс, но рано или поздно эмаль все равно потеряет свою былую прочность.

Плохая экология. Проживание в неблагополучном районе, например, рядом с заводом, может плохо сказаться на всем организме, и на эмали в частности.

Беременность. Во время беременности женский организм полностью изменяется на гормональном уровне, и это серьезно мешает усвоению кальция. Кроме того, большинство питательных веществ переходят к матери, а не к ребенку, из-за чего материнский организм серьезно страдает. Есть даже пословица, что за каждого ребенка женщина теряет один зуб, и она не так уж далека от истины даже в нынешнее время.

Наследственность. Еще один важный фактор. Он напрямую не связан с образом жизни, но не относится к другим факторам. По наследству от родителей мы получаем состав слюны, форму зубного ряда и прочность эмали, и если наследственность не очень хорошая, то риск истончения эмали весьма высок. Кроме того, по наследству также можно получить различные системные заболевания, которые влияют на эмаль.

Признаки разрушения эмали зубов

Кариес. Это могут быть не только полости и темные пятна на зубах, но и побелевшие меловые участки без блеска — признак кариеса на первой-второй стадии. Один кариес еще не говорит о серьезном разрушении эмали, но если их много и они возникают регулярно, это может быть тревожным признаком.

Боль во время дыхания ртом. Сначала больно может быть вдыхать только холодный воздух, но постепенно неприятные ощущения возникают почти всегда, особенно если вдыхать через слегка приоткрытый рот.
Боль во время приема пищи. Особенно сильно она ощущается от горячего, холодного и кислого, иногда от сладкого и острого. Если больно даже просто пережевывать обычную пищу, это признак полного разрушения эмали.
Пожелтение или потемнение зубов. Когда эмаль истончается, через нее начинает сильнее просвечивать дентин, который от природы слегка желтоватый. Это не похоже на зубной налет или камень, и избавиться от такого изменения цвета нельзя.
Заметные трещины на зубах.

Последствия разрушения эмали

Первое последствия разрушения эмали — неприятная боль во время еды. Иногда зубы ноют даже практически без причины, вынуждая принимать обезболивающие средства. Однако сама по себе боль, конечно, не опасна. Куда хуже то, что из-за болезненных ощущений человек перестает нормально пережевывать пищу, и в результате это приводит к нарушениям пищеварения.

Также разрушение эмали вызывает кариес, который достаточно быстро перестает в пульпит и может вызвать сильную боль, воспаление кости и даже потерю зубов.

Как предотвратить разрушение эмали

Вылечить разрушенную эмаль непросто — гораздо проще будет предотвратить ее разрушение. В первую очередь это употребление определенных продуктов:

Молока, а также продуктов из него: йогурта, творога, сметаны. Они наполняют организм фтором, кальцием, магнием, железом, фосфором и калием, дают достаточно белка, а также содержат витамины В, С, А и D.
Брокколи, петрушка, укроп и другая зелень. Эти продукты богаты кальцием и оказывают антибактериальное действие, то есть защищают десна от воспаления и снижают вероятность кариеса.
Твердые продукты, такие как морковь и орехи. Они очищают налет и массируют десны. Разве что раскалывать орехи и семечки лучше не зубами, чтобы не травмировать эмаль.
Рыба и морепродукты. Это бесценные источники в первую очередь фосфора, хотя в них также много йода, фтора, витаминов и кальция.
Рис. Он содержит множество микроэлементов и витаминов в больших количествах — не зря у жителей азиатских стран, которые едят в основном рис, зубы обычно крепкие и здоровые.
Вода. Она нужна, чтобы в организме вырабатывалась слюна. Можно дополнять воду травяным и зеленым чаем, для дополнительного обеззараживания рта и насыщения организма витаминами и минералами.
Кокосовое масло. Им можно дополнить свой рацион — вещества из кокоса отлично уничтожают бактерии и грибковые инфекции, а также улучшают усвоение магния и кальция.

Кроме питания важно тщательно следить за гигиеной полости рта, но не слишком усердствовать: достаточно будет использовать щетку средней жесткости, неабразивные пасты и чистить зубы дважды в день. Также для избавления от налета полезно полоскать рот после каждого приема пищи, но зубы чистить после любой съеденной конфеты не обязательно.

Последняя мера профилактики — регулярные визиты к врачу. Хороший стоматолог вовремя распознает кариес или разрушение эмали и сможет устранить заболевание на начальной стадии. Кроме того, в кабинете врача можно провести реминерализацию или покрытие зубов фторлаком для дополнительной защиты.

Как восстановить зубную эмаль в кабинете врача

Лучше всего при первых же симптомах разрушения эмали обратиться к стоматологу — только опытный врач сможет полностью вылечить заболевание на начальной стадии или предотвратить его развитие до того, как эмаль разрушится полностью.

Глубокое фторирование

Эта процедура насыщает эмаль минералами, в особенности фтором. Технология работает просто — на зубы наносится специальный состав, который проникает в тончайшие поры эмали и дентинные каналы, а затем запечатывает их. В итоге получается каркас, который не только отдает полезные вещества, но еще и защищает зубы от вымывания микроэлементов. При фторировании заполняются уже существующие трещины, а зубы становятся более устойчивы к стиранию.

Стоимость: от 1200 рублей за все зубы. Необходим один сеанс раз в год.

Фторлак

Это более поверхностная процедура — зубы просто покрываются прозрачным лаком с содержанием фтора. Лак создает защитную пленку, которая насыщает эмаль кислородом и препятствует образованию налета. Это скорее профилактический метод, хотя его можно применять в комплексе, например, после реминерализации или фторирования. Также этот метод эффективен для борьбы с кариесом.

Стоимость: от 600 рублей за все зубы. Достаточно одной процедуры один-два раза в год.

Реминерализация

Эта процедура похожа на фторирование, но насыщает эмаль в первую очередь кальцием. Состав наносится на зубы и заполняет пустоты и дефекты эмали, а также создает защитную пленку. Процедура не только профилактическая — она определенно снижает чувствительность зубов и закрывает дефекты.

Стоимость: от 1000 рублей за все зубы. Может потребоваться курс из 2-3 процедур.

Имплантация эмали

Это совсем новый метод, доступный еще не во всех клиниках. На зубы наносится специальная смесь с составом, максимально близким к естественному покрытию зубов. Эта смесь сцепляется с зубом на молекулярном уровне и служит как бы заменой естественной эмали.

Стоимость: от 8000 за один зуб. Повторить нужно только один раз.

Установка виниров

Это самый радикальный метод — он подразумевает установку на зубы микропротезов — виниров. Винир — это тонкая керамическая пластинка, которая крепится на зуб, делает его идеально белым и ровным и защищает от любых воздействий, как естественная эмаль. Зубы под виниром не будут болеть и разрушаться. Также существуют альтернативы — более тонкие и дорогие люминиры и ультраниры. Иногда применяются композитные виниры — покрытие зуба пломбой. Этот вариант дешевле, но пломбы со временем желтеют и разрушаются, так что такие виниры прослужат не очень долго

Стоимость: от 20 тысяч рублей за один винир и 30 за люминир. От 5 тысяч за композитный винир. Процедура требуется только один раз.

Какой метод выбрать

Выбор метода должен осуществлять стоматолог — только он может подобрать подходящий метод в конкретной ситуации. Но можете ориентироваться на такие правила:

При незначительном разрушении может хватить покрытия фторлаком.
Более серьезные разрушения лечатся реминерализацией и глубоким фторированием.
Самые серьезные аномалии нужно лечить имплантацией эмали, либо установкой виниров, если имплантацию в доступных вам клиниках не проводят.

Читайте также: Лопнул флюс: что делать?

Отзывы

Если судить по отзывам, то чаще всего люди прибегают к покрытию фторлаком и реминерализации — это самые популярные процедуры. Все отзывы на них положительные, примерно такие:

«Я не могла нормально есть — ни мороженого, ни чая, ни даже остренького. В итоге пошла к стоматологу, он мне вылечил три кариеса, сделал чистку и потом прописал реминерализацию и покрытие фторлаком. Процедуры неболезненные, и потом как по волшебству пропала чувствительность совсем! Теперь ем все, что угодно =)»

Отзывов на фторирование меньше, но это тоже хорошая процедура, хотя некоторые и пишут, что она помогла им недостаточно сильно. Например, многие отмечают, что чувствительность хоть и уменьшилась, но не пропала полностью.

Отзывов на имплантацию эмали практически нет, но зарубежные исследования показывают, что это должна быть эффективная и безопасная процедура, так что ее определенно стоит попробовать.

Виниры же в качестве защиты зубов почти никто не использует — люди ставят их в основном для красоты, либо чтобы замаскировать серьезные сколы и сделать зубы белее. Но чувствительность, судя по отзывам, также пропадает.

Восстановление эмали в домашних условиях

Существует очень много методов восстановить эмаль дома, хотя мы рекомендуем воспринимать их скорее как профилактику и дополнение к лечению в кабинете стоматолога.

Специальные пасты

Практически все зубные пасты содержат кальций или фтор, но есть и специализированные продукты, созданные именно для восстановления эмали. Они действуют как реминерализация или фторирование, чуть слабее, но достаточно эффективно.

President Unique содержит глицерофосфат, лактат и пантотенат. Достаточно быстро восстанавливает эмаль при чистке дважды в день в течение месяца. Стоит 200р.

Как восстановить эмаль зубов – можно ли провести восстановление в домашних условиях

Как восстаннавливают эмаль на зубах в домашних условиях и нужно ли посещать зубную клинику, чтобы вернуть красоту улыбке — важные вопросы. Они возникают у тех, кто заметил болевые ощущения при употреблении горячей или холодной пищи, потускнение и первые признаки поражения пластин. Но выход из этой ситуации есть. Специалисты стоматологии Дентика подобрали несколько способов, которые помогут избавить вас от негативных факторов, возвращая эстетичность и красоту улыбке.

Строение и состав

Если спросить у стоматолога, из чего состоит зуб, то он задаст встречный вопрос о том, какое именно строение вас интересует: анатомическое или гистологическое. Дело в том, что в стоматологии не принято разделять десну и коронку с корневой системой на отдельные элементы.

Если говорить об анатомии, то она выделяет:

Корень. Расположен в альвеоле, которая плотно окружена соединительной тканью.
Шейка. Ее также плотно облегает слизистая, есть соединение с костями челюсти.
Коронка. Видимая часть, выполняющая перемалывание пищи.

Гистология выделяет их больше:

Эмаль. Самый верхний и крепкий слой, который берет на себя все механические повреждения. В составе 97% минеральных солей.
Дентин. Близок по прочности костной ткани, выполняет главную опорную функцию.
Пульпа. Состоит из нервов, сосудов, из-за чего при кариозных поражениях болевые ощущения усиливаются в несколько раз.
Цемент. По составляющим близок к костям, имеет слоистое строение, основой выступают коллагеновые волокна и склеивающее вещество.
Альвеола. Лунка, в которой располагается корень.
Периодонт. Самый важный элемент, отвечающий за питание и «жизнь» зуба, через него проходит множество нервных окончаний и сосудов, он соединяет коренную часть с костью челюсти.

Зная строение, намного легче представить себе, что именно подвержено поражению при том или ином заболевании.

Почему разрушается зубная эмаль

Наружный слой — первое препятствие, которое на своем пути встречают болезнетворные бактерии, стремящиеся разрушить зуб и проникнуть внутрь коронки. Под влиянием негативных факторов, ткань подвергается повреждениям, из-за:

частого употребления газированных напитков, соков и других продуктов с большим количеством кислот;
сухости во рту, возникающей из-за недостаточного обилия слюны;
гастроэзофагорефлюксных заболеваний, которые сопровождаются повышенной кислотностью во рту;
болезней ЖКТ;
применения некоторых медицинских препаратов;
генетических факторов;
непрофессионального отбеливания, использования для этого средств, содержащих кислоты и щелочь;
отсутствия витаминов в рационе;
нарушенного режима питания, употребления сладких и кислых продуктов;
стрессов, плохой гигиены, возрастных изменений и изнашивания из-за потребления очень твердой пищи.

При этом, сами болезнетворные организмы, содержащиеся в налете, не могут стать причиной разрушения. Они проникают внутрь через микроскопические трещины и повреждения на зубе.

Признаки и последствия

Как только верхний слой начинает истончаться, внутрь коронки попадают патогенные организмы и развивается кариес, уничтожающий ткани. Поэтому важно вовремя заметить, начавшийся деструктивный процесс, который обладает несколькими явными факторами:

появляется чувствительность к холодной и горячей пище, напиткам;
оттенок участков, где есть повреждения, изменяется;
после чистки зубы не блестят, становятся тусклыми;
возникают черные пятна кариозного поражения.

Как следствие, наблюдается потеря эстетичности, болезненность, воспалительные процессы в деснах, а также почернение и полное разрушение зубных пластин, вплоть до занесения инфекции в костную ткань. Последние перечисленные факторы приводят к необходимости хирургического вмешательства — удаления не только коронки и корней, но и части костей челюсти.

Однако, ждать появления таких признаков не стоит. Профилактический осмотр у стоматолога должен проводиться не реже, чем 1 раз в 6 месяцев. Врач способен определить истончение поверхностного слоя на самых ранних стадиях, что поможет вовремя восстановить патологию, не допуская развития серьезных поражений.

Можно ли восстановить эмаль на зубах, чем воспользоваться для возвращения красивой улыбки

Единственный и самый надежный способ — обратиться в хорошую стоматологическую клинику, где врач проведет комплексное фторирование, установку виниров или люминиров. Только это дает 100% гарантию, что верхний слой будет надежно защищен от дальнейших повреждений, и здоровью ротовой полости ничего не будет угрожать.

Все остальные варианты можно использовать для поддержания микрофлоры и целостности защитной оболочки. Они могут помочь лишь частично сделать истонченный участок прочнее, но на это потребуется много времени, за которое, при недостаточной гигиене бактерии смогут поразить ткани.

Восстановление эмали на зубах в домашних условиях

Специалисты Дентики могут подсказать несколько рецептов, помогающих сохранять здоровье ротовой полости:

Морская соль. В стакане воды разводят 4 ст.л., полученной эссенцией проводится чистка щеткой или прикладывается в виде примочек. Можно смешать соляные кристаллы с маслом и наносить на коронку, чтобы снизить чувствительность.
Полоскание содовым раствором.
Применение экстракта прополиса. Для усиления эффекта к нему добавляют аир.
Отвары трав также помогают в укреплении и улучшении цвета зубных пластин.

Помните, что даже если вы знаете, как восстанавливают эмаль зубов с помощью народных рецептур, они допустимы только при слабом поражении, в других случаях спасет лишь обращение к стоматологу.

Диета для восстановления защитной оболочки

Питание — основа всего. Именно с правильного рациона начинается здоровье всех органов и систем организма, зубы — не исключение. Есть несколько правил, которые помогут в регенерации наружного слоя при незначительных дефектах:

употреблять молочные продукты, орехи, семечки, фрукты и овощи, с большим содержанием калия;
устранить из рациона быстрые углеводы;
газировку стоит заменить на обычную воду;
есть больше рыбных блюд, яиц, грибов, бобовых, печени, красного мяса.

Основой для красивой улыбки можно считать продукты с высоким содержанием кальция, фосфора, фтора, витамина Д, С и В6.

Восстанавливающие эмаль пасты

Помните, что все товары, купленные в аптеке или в магазинах, имеют огромную концентрацию активных веществ. Поэтому, если ваш стоматолог не назначил данное средство — можно справиться и без них.

Однако, в ряде случаев используют:

Кальцинированные составы «Биокальций» от Сплат, «President Unique» «Pomorin Maximum Protection».
Фторированные пасты «Herbal Complete» и «Сибирские ягоды» от Splat. Также подойдет серия Колгейт «Элмекс».

Вторые средства — с фтором, его не рекомендуют применять, если есть любые воспалительные процессы ротовой полости.

Данная форма выпуска удобна тем, что гелеобразная текстура держится на деснах и поверхности зубов дальше антисептических растворов. К реминерализующим средствам, используемым в стоматологической практике, относят:

Tooth Mousse — на основе козьего молока, ионов кальция и фосфора. Активные компоненты проникают в поврежденные участки, заполняют их и восстанавливают целостность слоя.
Global White Gel — восполняет недостаток минеральных веществ, нитрат калия снижает чувствительность, а Д-пантенол устраняет сухость и оказывает антисептическое действие.
Асепта — прополис в составе способствует восстановлению витаминно-минерального комплекса зуба, восковая основа позволяет средству дольше оставаться на деснах и эмали.

Перед покупкой любых лечебных гелей стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Такие конструкции предполагают применение кремов длительного использования. На внутреннюю часть тонким слоем наносится лечебное средство, затем фиксируется на зубном ряде.

Это обусловлено тем, что при нанесении гелеобразной или кремообразной текстуры, начинается повышенное слюноотделение, и препараты вымывает из полости. Капа же защищает от этого процесса, позволяя активным компонентам оставаться на зубах столько, сколько прописано в инструкции или рекомендовано стоматологом.

Гидроксиапатит

Он легко заполняет промежутки, сколы и трещины, встраивается в кристаллическую структуру, регенерирует ее целостность. Входит в состав паст Apadent, Apagard, Biorepair, Miradent.

Использовать их рекомендуется после каждого приема пищи или хотя бы два раза в день. Наносить мягкой щеткой, которая не будет причинять механических повреждений.

Регулярное применение помогает устранить начинающийся кариес, который находится на стадии «белого пятна». Также практически полностью уходит повышенная чувствительность на горячие и холодные напитки и пищу.

Теобромин

Как бы шоколад не считался главным врагом красивой улыбке, но в составе какао-бобов был найден удивительный активный компонент, способствующий быстрой регенерации эмали. Причем средство в несколько раз превышает по эффективности применяемый в стоматологии фтор. Сейчас оно используется в выпуске паст, к примеру, THEODENT.

Заказать ее можно на официальном сайте с доставкой из США, есть возможность выбрать классический вариант или с повышенным содержанием вещества. Частичное восстановление зубной эмали в домашних условиях возможно с помощью этого передового способа, однако, лучше воспользоваться им только после консультации со специалистом.

Что делать при тонкой защитной оболочке

В случае повреждений или генетической предрасположенности — расстраиваться не стоит. Придется усилить контроль и уход за ротовой полостью, чтобы не допустить развития патологических процессов и длительного лечения, но страшного в этом ничего нет. Придерживайтесь нескольких основных принципов, которые помогут сохранить улыбку красивой, а зубы здоровыми:

откажитесь от употребления твердой пищи;
минимум раз в полгода посещайте стоматолога;
проводите профессиональное фторирование;
используйте реминерализующие средства дважды в день по назначению врача;
придерживайтесь диеты, употребляйте больше овощей, фруктов и полезной пищи.

Чтобы продлить красоту улыбки, достаточно усилить внимание и уход. Это не займет много времени, но позволит предотвратить дальнейший процесс истончения и поражения зубов.

Возможно ли полностью самостоятельно восстановить эмаль

Вопреки тому, что многие хотят увидеть в этом разделе положительный ответ — его не будет. Если покрытие начало разрушение, значит для этого были способствующие факторы, которые далеко не всегда зависят от того, раскалывал ли человек зубами орехи или нет. Можно лишь частично замедлить этот процесс, до того, как получится посетить кабинет стоматолога и принять кардинальные меры.

Для защиты врачами предлагаются тончайшие накладки-виниры. Они не ощущаются во рту, не приносят малейшего дискомфорта, но, при этом, керамика не дает микроорганизмам попадать на защитную оболочку и проникать вглубь коронки. Помимо этого, доктор может покрыть зубные пластины фторирующим или реминерализирующим составом, который на долгое время предотвратит разрушение. Поэтому на вопрос: как и можно ли вообще восстановить эмаль на зубах — ответом будет лишь отрицание.

Когда нужно обращаться к врачу

При первых же неприятных ощущениях во время приема пищи и напитков. Повышенная чувствительность — тревожный симптом начинающегося кариеса, который грозит потерей не только одного зуба, но и всего ряда, если вовремя не принять мер.

Лишь специалист сможет с точностью определить первопричину, чтобы устранить ее и не допустить рецидива, а также найти адекватные способы лечения.

Методы восстановления

Существует огромное количество подходов для регенерации наружного слоя зуба. В отличие от народных рецептов, которые помогут только на начальных этапах разрушения, современные медицинские средства подойдут как для просто истонченной, так и для сильно поврежденной эмали.

Фторирование

В этом случае врач будет применять фторсодержащие составы. Могут быть использованы как для детских молочных, так и для взрослых зубов. Среди преимуществ этого варианта:

увеличивает срок эксплуатации ортодонтических элементов;
улучшает сопротивляемость и выносливость по отношению к агрессивным средам;
устраняет гиперчувствительность;
прекрасные профилактические меры против кариозных поражений.

Различают упрощенную процедуру, когда просто проводится покрытие коронки фторлаком, а также усложненную, если внутренняя и внешняя часть зуба наполняется фторсоставом. Похожа методика для проведения реминерализации, когда зубная эмаль проходит восстановление за счет восполнения минерального комплекса.

Метод имплантации

Это уже более серьезный способ, который позволяет имплантировать искусственный слой к натуральному. Органический состав напоминает природный, при нанесении он на клеточном уровне вступает в реакцию с эмалью, активирует ее регенерацию. Такой «заменитель» по качеству не уступает обычному, прекрасно защищает ткани от разрушений и механических повреждений. Это технически сложная операция, но она позволяет, кроме защитных функций, вернуть эстетичность и белоснежный оттенок зубному ряду.

Профилактические меры

Для этого есть свод правил, которые стоит соблюдать:

чистить зубы утром и вечером, тщательно, не меньше 5 минут за каждый заход;
использовать нить для очищения труднодоступных мест;
после приема пищи пользоваться ополаскивателем;
восполнять недостаток фтора, это можно сделать как при включении в рацион витаминов и определенных продуктов, так и применяя фторированную пасту;
употребление горячей, а затем холодной пищи или напитков негативно сказывается на состоянии защитной оболочки;
посещение стоматологического кабинета как минимум два раза в год.

Теперь вы знаете, как ответить на вопрос, можно ли восстановить зубную эмаль, что укрепляет ее и какими способами лучше воспользоваться. Выбирайте, доверять ли народным методам и стоит ли использовать их в совокупности с традиционной медициной для достижения максимального эффекта.

Как восстановить эмаль на зубах

Красота зубов во многом зависит от состояния эмали. Тонкий слой, покрывающий зуб невероятно крепок, поскольку на 96% состоит из фосфата кальция. На остальные 4% процента приходятся органические соединения и вода. Нехватка в организме минералов и органических веществ, а также внешние раздражители приводят к истиранию эмали и разрушению зубного тела.

Почему портится эмаль

В организме человека существует механизм самовосстановления эмали. Это обыкновенная слюна, имеющая в своем составе ионы кальция. В идеале этого должно вполне хватать, чтобы эмаль оставалась крепкой и не истощалась. Но вредные привычки, болезни и неправильное питание разрушают ее быстрее, чем она может восстановиться.

Симптомы разрушения

Трещины на поверхности зуба;
Темные пятна;
Истончение;
Повышенная чувствительность зубов;
Сколы;
Желтизна;

Натуральный цвет зубов не бывает кипельно белым, в нем всегда присутствует желтый пигмент. Но сильная желтизна и темные пятна говорят о проблемах с эмалью. Сколы и трещины выдает повышенная чувствительность.

Факторы, вызывающие повреждение и истончение зубной эмали

Болезни, вызывающие дефицит минеральных и органических веществ;
Курение, потребление в больших количествах сахара, кофе и алкоголя;
Механическое воздействие – твердая пища, привычка грызть карандаши, орехи и ногти;
Кислая пища и напитки;
Генетическая предрасположенность к истощению эмали;
Частые отбеливания зубов химическими веществами и абразивами;
Неправильная гигиена полости рта;
Нехватка питательных веществ;
Переизбыток фтора;
Неправильный прикус;
Химический состав воды в месте проживания;
Возраст;
Перепад температур;

Заметив любые отклонения во внешнем виде или строении эмали необходимо предпринять меры по ее восстановлению.

Восстановление эмали в домашних условиях

В некоторых случаях эмаль можно восстановить в домашних условиях. Но для этого необходимо узнать, какие причины послужили к её повреждению. Поможет в этом консультация у стоматолога, если повреждения не критичны, то врач подскажет способы самостоятельно справиться с этой проблемой.

Общие рекомендации по сохранению здоровья полости рта

Не допускать резкого перепада температур (слишком горячие и холодные еда и напитки);
Полное избавление от инфекций – болезнетворные бактерии и микробы существенно влияют на крепость эмали;
Диета, существенно снижающая потребление сладкого, алкоголя, чая и твердой пищи;
Полоскания после каждого приема пищи;
Снижение потребления кислой пищи, напитков и цитрусов.

При восстановлении эмали необходимо включить в рацион питания продукты, богатые антиоксидантами, фитонцидами, кальцием и витамином С. Особенно полезны: семена кунжута, лук, зеленый чай, морковь, сельдерей и сыр.

Важно! Жевание очень полезно для поддержания крепости зубного ряда. В процессе пережевывания активно вырабатывается слюна, которая восполняет недостаток фтора и кальция.

Для восстановления эмали в домашних условиях хорошо помогают полоскания отварами трав, использование гелей и специализированных паст.

Но в народной медицине существуют и более радикальные способы восстановления:

Пережевывание мелко дробленой яичной скорлупы;
Жвачка из пчелиного воска;
Сухая зубная паста из порошка шалфея, гвоздики, семян фенхеля;
Чистка зубов порошком из активированного угля;

Такие методы подходят больше для профилактики от разрушения, чем для лечения.

Стоматологические методы восстановления

Медицина в области стоматологии развивается довольно быстро. Сегодня за несколько посещений врача можно восстановить даже полностью разрушенную эмаль зуба. Самые популярные способы:

Искусственная минерализация – такой способ помогает восстановить первоначальную структуру эмали;
Фторирование – искусственное обогащение фтором;
Пломбирование;
Виниры;
Пересадка;

Для того чтобы узнать какой метод восстановления необходим, врач проводит осмотр полости рта и при необходимости назначает другие исследования.

Реминерализация

Для истончившейся эмали чаще всего используется метод реминерализации кальцием. Запатентованная методика используется стоматологами уже более 50-ти лет. Метод заключается в обогащении структуры зуба солями кальция.

Процедура состоит из наложения на поверхность зубов апликантов, пропитанных в растворе кальция. Длительность одного сеанса составляет не более получаса. За это время врач несколько раз меняет апликанты. Обычно такое лечение назначается курсом в 7-10 сеансов.

После каждой процедуры для закрепления эффекта необходимо покрытие фторированным лаком. Это позволить сохранить ионы кальция на эмали и продлит лечение после сеанса. Цена на восстановление эмали зубов кальцинированием в среднем колеблется в районе 3000 рублей.

Фторирование

Еще одно распространенное средство восстановления эмали зубов – обогащение ионами фтора. Оно бывает как поверхностное, так и глубокое.

Поверхностное фторирование — это нанесение солей фтора с помощью специального лака. Данный лак равномерно наносится на зубы и подсушивается. Процедура длится не более 10-15 минут. Единственное неудобство заключается в том, что после нее 2-3 часа нельзя есть.

Глубокое фторирование дает больший эффект при восстановлении зубной эмали. Оно включает в себя насыщение эмали солями фтора и кальция послойно:

На первом этапе проводится очищение зубов и просушка;
На втором этапе наносится состав обогащенный фтором;
После этого опять происходит просушка;
Затем наносится состав обогащенный солями кальция;
После полоскания процедура считается завершенной;

Когда необходимо глубокое фторирование эмали:

При истончении;
После реставрации;
При лечении кариеса;
После отбеливания;
Как профилактика;

Многие пренебрегают фторированием поле отбеливания, что абсолютно неправильно. Отбеливание серьезно истончает поверхностные слои зуба, поэтому им требуется активное восстановление.

Мягкие молочные зубы ребенка в некоторых случаях также подвергаются фторированию. Такая процедура укрепляет зубы и препятствует его разрушению и возникновению кариеса.

Пломбирование

В случае, когда эмаль сильно испорчена, требуется восстановление при помощи пломбирования. Это позволяет сохранить привлекательный внешний вид зубов и предотвратить дальнейшее разрушение.

Процедура проводится путем послойного наложения пломбирующих материалов на поверхность поврежденного или восстанавливаемого зуба. Часто процедура проводится в ходе реставрации практически полностью разрушенного зуба для создания натурального эффекта.

Виниры

Виниры это тонкие пластинки, которые устанавливаются на поверхность зуба. Пластинки довольно крепкие и не требуют обновления в течение 10 лет. Но по истечении этого срока понадобится повторное установление виниров.

Минус данного метода заключается в том, что для установления пластинки требуется полное удаление собственной эмали, из-за чего зуб остается полностью незащищенным. Для того чтобы виниры служили долго и надежно они должны устанавливаться грамотным специалистом при соблюдении всех правил. Крепятся микопротезы при помощи специального композитного клея.

На сегодняшний день виниры изготавливаются из нескольких материалов:

Керамика – преимущества данного материала в неизменяемости цвета и внешнего вида, но устанавливать такие микропротезы лучше всего на резцах.
Цирконий – преимуществом является долговечность, неизменяемость цвета возможность использования на любых зубах, минусом такого винира является только цена.
Альтернативой виниров из керамики или циркония являются люминиры. Тончайшие пластинки ставятся более щадящим методом. Из-за минимальной обточки зуб менее подвержен повреждениям и при переустановке создает меньше неудобств пациенту.

Детальный осмотр зубов;
Выбор материала пластины и цвета;
Обточка зуба;
Создание модели будущей пластины по форме зуба;
Установка временного протеза;
Изготовление винира, его шлифовка и окраска;
Снятие временного протеза и установка постоянного;

Выбор материала пластины зависит от индивидуальной переносимости и желания пациента.

Пересадка эмали

Наиболее совершенный метод восстановления зубной эмали — это имплантация. Процедура заключается в постепенном искусственном наращивании ткани. По своей структуре наращенная эмаль практически полностью совпадает с натуральной. Восстановленный зуб полностью идентичен по цвету и ничем не отличается от настоящего.

Преимущества имплантации:

Возможность восстановить любой по размеру участок зуба;
Полное цветовое совпадение;
Возможность изменить форму зуба;
Сравнительная с другими методиками долговечность;
Натуральный внешний вид;

Достаточно сказать, что имплантация при правильном уходе ставится один раз и на всю жизнь. После восстановления не требуется никаких дополнительных манипуляций. Разрушение такого зуба практически невозможно без дополнительного механического воздействия.

Минусом пересадки эмали можно назвать сравнительно более высокую цену, чем у других методик восстановления. Но она вполне окупается отсутствием дальнейших затрат на переустановку.

Восстановление эмали, безусловно, нужная процедура для лечения и улучшения внешнего вида зубов. Эмаль предохраняет зуб от повреждений и препятствует проникновению болезнетворных бактерий.

Используя любой действенный для себя метод восстановления эмали, вы сохраните здоровье и красоту вашей улыбки надолго!

Как восстановить зубную эмаль – самые популярные способы

Зубы состоят из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свои функции. Внешняя блестящая и наиболее твердая оболочка называется эмалью. Она служит защитным слоем от всевозможных воздействий – химических, механических, температурных и прочих.

Причины разрушения

Эмаль покрывает всю поверхность зуба, самый толстый двухмиллиметровый слой локализуется на бугорках. Уязвимым местом, которое страдает в первую очередь, является шейка, т.к. ее покрытие минимально.

Эмаль состоит из следующих компонентов:

кальций гидроксиапатит;
вода;
фосфор;
фтор;
магний;
органические вещества.

Бывают случаи, когда эмаль в силу различных причин подвергается разрушению. Есть множество факторов, которые запускают этот процесс:

Механические повреждения

Наиболее распространенная причина. Это не только удары и прочие неприятные вещи. Также разрушению способствует использование зубов для неподходящих целей:

раскалывание твердых и жестких предметов (например, орехов);
открывание бутылок;
употребление твердых конфет и так далее.

Иногда может повредить верхний защитный слой жесткая щетка и паста с большим содержанием абразивных частиц. Даже при наличии небольшого дефекта, проблема быстро развивается.

Неправильный принцип питания

Основным материалом для строительства зубов является минерал кальций. Употребление большого количества кислой, сладкой, горячей и ледяной пищи и напитков, способствует запуску процесса декальцинации, то есть вымывания кальция. Первой на это реагирует эмаль.

Антибиотики

Имеется в виду частое их употребление. При том что от этих лекарств есть несомненная польза – они эффективны при инфекционных заболеваниях, есть также существенные и ощутимые негативные последствия.

Например, у детей, часто проходящих лечение антибиотиками, происходит повреждение зародышей коренных зубов, а если в период беременности проводилась подобная терапия, то ребенок может родиться с уже поврежденной эмалью даже на непрорезавшихся зубах.

Проблемы с усвоением фтора

Нередко встречается заболевание крапчатая эмаль или флюороз зубов. Изменяется не только цвет, но также структура внешнего слоя зубов, появляются выбоины и разводы. Из-за неправильно питания или слишком большого количества фтора в воде диагностируется его переизбыток.

Беременность

Сложная перестройка работы организма в это время часто негативно сказывается на здоровье зубов вообще и эмали в частности.

Более подробно о причинах изложено в следующем видео:

Что можно сделать в домашних условиях?

Существуют способы, которые помогают восстановить эмаль в домашних условиях. Их следует использовать аккуратно и не переусердствовать, чтобы они принесли пользу, а не причинили вред.

Это возможно только на начальной стадии процесса, пока разрушения и деминерализация не перешли в разряд критических.

Восстанавливающие мероприятия заключаются в регулярных процедурах с использованием специализированных средств. Некоторые направлены на устранение самой причины разрушения.

Специальная паста

Выпускается большой ассортимент специальных паст, которые обладают лечебным эффектом и способствуют восстановлению эмали.

Каждый пациент подберет подходящую зубную пасту из следующих:

Зубная паста President Unique (цена около 200 р.) содержит пантотенат, лактат, глицерофосфат. Быстро восстанавливает эмаль. Применять 2 раза в день 1 месяц.
President Classic (120 р.) основным компонентом является фторид натрия. Паста обволакивает зубы защитной пленкой, которая препятствует разрушению эмали. Подходит для ежедневного применения.
СПЛАТ Биокальций (120 р.) на основе кальция лактата и гидроксиапатита. Устраняет трещины в тканях зуба и заполняет микропоры. Применять 2 раза в день от 2-х недель.
Silcamed Биокальций (90 р.) состоит из гидроксиапатита и фосфатного комплекса. Насыщает эмаль минералами и выравнивает. Вариант для ежедневного не курсового использования.
Зубная паста Colgate Sensitive Pro-Relief (150 р.) содержит много кальция. Избавляет от синдрома чувствительных зубов через 1 минуту после чистки, обладает реминерализирующим эффектом. Заполняет дентинные каналы. Курсовое применение, не более 1 раза в день.
Зубная паста Sensodyne Repair & Protect (200 р.) – содержит запатентованную формулу NovaMin с высококонцентрированным кальцем и фосфатами. Восстанавливает ткани зуба. Применять 2 раза в день в течение месяца.
Wunderdent (200 р.) представляет собой целый комплекс минералов, дополненный кальцием и ионами калия. Обладает реминерализирующим эффектом, восстанавливает повреждения эмали. Использовать 2 раза в день.
R.O.C.S. Карибское Лето (240 р.) на основе минеральных соединений ионов кальция, фосфора и магния, с добавлением бромелайна и ксилита. Предназначена для укрепления эмали. Подходит для ежедневного профилактического использования.
Pomorin Maximum Protection (250 р.) в составе присутствуют минералы Поморийского озера, морская вода и карбонат кальция. Восстанавливает поврежденную эмаль. Применять 2 раза в день в течение месяца.
Silca Herbal Complete и Natural Extrakte (100 р.) сделаны на основе фторида натрия и дополнены экстрактами комплекса лечебных трав. Способствуют наращиванию эмали и усилению кровообращения в деснах, благодаря чему к зубам поступает больше питательных веществ. Подходят для ежедневного использования.

Реминерализирующие средства

Лечение пойдет быстрее, если применение пасты дополнить специальными реминерализирующими средствами, отпускаемыми в аптеках без рецепта. Такие препараты справятся с зарождающейся проблемой не хуже профессиональных процедур:

R.O.C.S. Medical Minerals

Применение: распределить гель щеткой, совершая движения, аналогичные стандартному процессу чистки зубов. Подержать во рту около минуты, сплюнуть излишки, не полоскать водой.
Elmex Gelee (250 р.). Состав: аминофторид. Предназначен для реминерализации после удаления зубного камня, шлифовки , полировки, профессиональной чистки. Хорошо справляется с кариесом в стадии пятна.

Применение: 1 раз в неделю чистить зубы гелем, после чего хорошо споласкивать, не глотать.
LACALUT fluor Gel (250 р.). Состав: аминофторид и фторида натрия. Высокая концентрация фторида натрия. Имеет мощную проникающую способность, задерживается в слое эмали, благодаря чему способствует проникновению фторида в ткани зуба.

Реминерализирует эмаль, создает защитную пленку, препятствует развитию кариеса в стадии пятна, уменьшает чувствительность.

Применение: нанести на очищенные зубы с помощью щетки, не споласкивать, не принимать пищу и не пить 40 мин.

Мягкая щетка

При разрушениях эмали стоматологи рекомендуют уменьшить жесткость щетки. Грубые щетинки способствуют истиранию зубной ткани, что мешает процессу ее укрепления. Но мера необходима только на период лечения, в совокупности с другими методами: использованием реминерализирующих паст и гелей, изменением режима питания, медицинскими процедурами.

Когда эмаль восстановлена, щетку нужно постепенно заменить на твердую, в идеале — электрическую, т.к. плохая чистка способствует образованию зубного камня и кариеса.

Массаж десен

Массаж делают для улучшения кровообращения и насыщения эмали питательными веществами. После каждой чистки зубов (2-3 раза в день) нужно несколько минут пальцами массировать десна, выполняя круговые движения.

Для этой цели подходит ирригатор для полости рта, но он дорого стоит, поэтому не каждый пациент позволяет себе такую роскошь. Здесь описан принцип работы устройства и собраны рекомендации, какой лучше выбрать в зависимости от финансовых возможностей.

Питание

Нужно употреблять продукты, содержащие кальций:

молоко;
сыр;
творог;
йогурты.

Дополнительно будут полезны: зеленый чай (содержит фтор), рыба и яйца (витамин D), любая твердая пища для механического очищения зубов.

А что делать, если крошатся зубы? Прочитайте рекомендации специалистов.

В этой статье рассказано о лечении дистального прикуса у взрослых.

Здесь: http://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/gnilyie-prichinyi-i-foto.html — вы узнаете, какие могут повлечь последствия для организма гнилые зубы.

Использование народных средств

Кроме обычных домашних процедур и методов, в интернете доступен ряд рецептов народной медицины, которые способствуют восстановлению эмали:

Смесь соков свеклы и чеснока следует прикладывать на короткое время к поверхности зубов, а затем тщательно прополоскать водой.
Полоскания в течение недели-двух слабым теплым раствором соды. На один стакан одна чайная ложка. Вместо соды таким же образом можно использовать морскую соль.
Для чистки зубов два раза в неделю в течение полутора месяцев использовать две истолченные таблетки активированного угля. В качестве чистящего средства вместо него подойдет древесная зола.
Использование белой части кожуры лимона. Ею следует протирать и обрабатывать эмаль. Однако есть вероятность и агрессивного воздействия этого средства.

Лучше воздержаться от таких экспериментов и купить специализированные реминерализирующие средства (гель и пасту). Потраченные 500 р. помогут сэкономить тысячи на лечение запущенной проблемы, усугубленной воздействием сомнительных народных средств.

Профессиональные методы

Если пациент не поспособствует решению проблемы при появлении первых симптомов, эмаль разрушается до критических пределов. Появляются боли, чувствительность зубов.

На первой стадии эмаль восстанавливают с помощью специальных процедур. Если терапия не проведена, то разрушение продолжается и потребуется уже лечение пришеечного кариеса.

Современная медицина располагает рядом интенсивных методик для восстановления эмали:

Глубокое фторирование

Насыщение эмали препаратами на основе минералов. Технология функционирует по принципу запечатывания пор и дентинных каналов за счет проникновения лечебного состава вглубь слоев эмали. Полученный каркас защищает ткани зуба от вымывания полезных компонентов.

Глубокое фторирование устраняет следующие проблемы:

выравнивает поверхность зуба;
заполняет и устраняет трещины;
защищает от стирания.

Средняя стоимость 1 200 р.

Достаточно одной процедуры.

Фторлак

Путем распределения лака с фтором по эмали зубов, создают защитную пленку, которая остается на длительный период. Она защищает эмаль и насыщает ее кислородом. Считается профилактическим методом, не помогает при сильных дефектах.

Судя по отзывам, фторирование зубов у детей помогает предотвратить возникновение кариеса.

Средняя стоимость 600 р.

Реминерализация

Насыщение эмали комплексом минеральных веществ на основе ионов кальция и фтора, которые не препятствуют раскрытию и работе друг друга. Составом заполняются образовавшиеся в эмали пустоты и дефекты, на зубах остается защитная пленка.

Реминерализация решает проблемы:

истирания эмали;
микродефектов;
чувствительности зубов.

Средняя стоимость 1 000 р.

Имплантация

Недавно стоматологи стали успешно использовать метод имплантации эмали. Его применяют в сложных случаях для восстановления объемных участков. Кроме того, есть еще и визуальный эффект – зубы выглядят натурально и эстетично.

Для имплантации используют смесь со специальным составом, которая по структуре близка к натуральной. Происходит сцепка на молекулярном уровне.

Средняя стоимость 8 000 р.

Установка виниров

Это тонкие керамические пластинки, которые крепятся поверх зубов и внешне ничем от них не отличаются. Для установки нужна дополнительная обработка поверхности. По сути, это микропротезирование, относящееся к разряду несъемного.

Более дорогой и усовершенствованной альтернативой винирам являются люминиры. Они отличаются маленькой толщиной и отсутствием необходимости сильной обточки зубов перед установкой.

Цены покрытия зубов винирами приведены в этой статье.

Мы приготовили для вас отзывы о зубной пасте Crest от знаменитой компании Procter & Gamble.

Предлагаем посмотреть фото с таким заболеванием, как пришеечный кариес.

Особенности лечения детей

У детей одним из нередких явлений считается гипоплазия. Изначально у ребенка эмаль недостаточно развита для того, чтобы нормально выполнять функцию защиты. Из-за этого зубки с самого начала оказываются подвержены множеству негативных влияний.

Наиболее частое явление при недостаточно развитой эмали – это кариес, который развивается стремительно и становится причиной не только потери молочных, но и проблем с коренными зубами впоследствии.

Лечение невозможно без правильной профилактики. Сюда относят чистку зубов с момента прорезывания самого первого. Также следует проводить регулярный массаж десен с помощью силиконовой щетки-напальчника.

Врачи рекомендуют разработать полноценный рацион питания для малыша, начиная со всевозможных добавок и витаминов, которые способствуют нормальному развитию организма.

Для лечения используют пломбирование появляющихся кариозных полостей, чтобы остановить процесс или немного его замедлить, а также уберечь от дальнейшего распространения инфекции и минимизировать влияние на зачатки коренных зубов, которые располагаются под молочными.

Для профилактики применяют методы реминерализации и фторирования, как более эффективную и современную альтернативу применявшемуся ранее серебрению.

Отзывы

Приглашаем читателей, которые имеют опыт применения методов восстановления эмали поделиться отзывами в комментариях к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

–>Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области –>

Воспалительные заболевания — одна из самых частых проблем челюстно-лицевой области. Они могут иметь различные причины и течение. Все воспалительные процессы в этой части важно устранять как можно быстрее для исключения осложнений.

В медицинском центре «МедикПро» работает высококвалифицированный челюстно-лицевой хирург, один из лучших в Калуге. В клинике проводится полноценное обследование и лечение воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Причины появления воспалений

Большинство воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области связаны с патологией зубов. К ним относятся периоститы, остеомиелиты, лимфадениты и прочие. Как правило, возникают в результате различных зубных заболеваний или окружающих зубы тканей. Кроме этого, возбудителями воспалительных инфекций могут быть стафилококки, стрептококки, грибок кандида и другие микроорганизмы, в том числе те, что присутствуют в полости рта каждого человека.

Нередко инфекция возникает из-за дефектов поверхностей зубов: кариозных поражений. Это становится входными воротами для инфекции. Осложнения связаны с тем, что ткани зуба не способны восстанавливаться естественным путём. Поэтому чем дольше вы тянете с походом к стоматологу, тем выше риск развития воспаления.

Виды воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области

Лимфаденит

Это заболевание — воспаление лимфоузлов. Они выполняют важную функцию: препятствуют распространению инфекций от очага поражения. Чаще всего встречается подчелюстной (шейный) лимфаденит у взрослых: лечение этого недуга направлено на устранение воспалительного процесса и источника его возникновения.

Различают неспецифический и специфический лимфаденит, которые могут быть вызваны различными причинами. В первом случае очагом воспаления становятся гнойные раны, запущенная стадия кариеса, фурункул, флегнома. Второй тип вызывают различные инфекции.

Помимо этого, существуют гнойная и негнойная форма лимфаденита у взрослого на шее: лечение подбирается в соответствии с показаниями. Учитываются факторы, ставшие возбудителями заболевания, а также симптоматика.

Болезнь может протекать в хронической и острой форме. Для того чтобы не допустить перерастания в хронический лимфаденит, лечение важно начинать сразу же, как только появились первые признаки этой патологии:

болезненные ощущения в области лимфоузлов (под челюстью);
увеличение лимфоузлов в размерах;
повышение температуры тела;
покраснение кожи в области лимфоузлов;
боли при жевании и глотании;
общая слабость и быстрая утомляемость;
потеря аппетита.

Несмотря на то, что в организме человека более 600 лимфатических узлов, чаще всего обращаются за лечением лимфаденита на шее и подмышечного. Также нередки воспалительные процессы в паховых лимфоузлах.

В клинике «МедикПро» мы лечим лимфаденит шейный в любой стадии. Предварительно проводится тщательная диагностика. Важно дифференцировать заболевание от онкологии и лейкоза.

Периостит

Воспалительное заболевание надкостницы, которое вызывают патогенные микроорганизмы. Они проникают через поражения зубов и дёсен. Наиболее частые причины периостита челюсти — хронический периодонтит, пародонтит с осложнениями, другие воспалительные процессы, а также запущенный кариес зубов.

Заболевание периостит имеет характерную симптоматику:

отёчность над десной в месте поражения;
наличие источника инфекции — больного зуба с признаками воспалительного процесса;
боль, распространяющаяся от места поражения на шею, глаз, висок;
усиление боли при надавливании на зуб в месте очага инфекции;
повышение температуры тела;
общая слабость организма, снижение аппетита;
отёчность щеки со стороны воспаления;
ограничение движения челюсти.

Диагностировать периостит десны просто при осмотре пациента и сборе анамнеза. Дополнительно может быть назначена рентгенография для выявления глубины воспалительного процесса.

Для лечения периостита верхней и нижней челюсти подбирается наиболее подходящее лечение:

Консервативное — на ранних стадиях, при остром течении болезни, без формирования гнойного мешочка. Пациенту назначаются антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, физиотерапия, а также санация зубов. Решение об удалении зуба, ставшего очагом инфекции, врач принимает индивидуально.

Хирургическое — используется для лечения прогрессирующего периодонтита зуба, если консервативное лечение не дало результатов. Иссекается место воспаления, устраняются скопления гноя. Чаще всего зуб удаляется.

Для того чтобы исключить осложнения и переход болезни в хронический периодонтит, важно своевременно обращаться к врачу.

Остеомиелит

Заболевание развивается из-за проникновения бактерий-возбудителей в костную ткань челюсти, надкостницу. Также нередко поражается костный мозг. Различают острую форму заболевания, а также хронический остеомиелит челюсти: лечение подбирается в соответствии с показаниями индивидуально для каждого пациента.

Существует два способа проникновения бактерий к месту поражения: извне (экзогенный остеомиелит) и по кровотоку (эндогенный). Первый — наиболее распространённый и происходит в результате травмы или из воспалительного процесса окружающих тканей. Второй чаще всего встречается в детском возрасте.

Заболевание сопровождается общим недомоганием, вплоть до тяжёлого состояния, с признаками интоксикации. В месте поражения наблюдается припухлость, боль, усиливающаяся при надавливании, покраснение кожи. Повышается температура. Если не лечить остеомиелит, эти симптомы усиливаются, состояние больного значительно ухудшается.

Для лечения остеомиелита применяется интенсивная терапия антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Часто острая форма требует установки дренажа для устранения гноя. Для этого делается трепанационное отверстие, через которое также промывается очаг поражения раствором антибиотиков.

Хирургическое лечение требуется лишь в сложных случаях, при появлении гнойных свищей, секвестров, на хронической стадии с признаками интоксикации. В этом случае поражённые ткани удаляются, а кость восстанавливается при помощи пластики. При этом цена лечения остеомиелита напрямую зависит от сложности.

Абсцесс

Острое воспаление, которое может локализоваться в различных тканях в полости рта. Чаще всего диагностируется абсцесс десны и зуба, который возникает из-за недостаточно тщательной гигиены. Бактерии проникают через дефекты поверхности зуба или ткани десны, впоследствии провоцируют гнойное воспаление.

Абсцесс челюстно язычного желобка, дна полости рта, твёрдого нёба или щеки также развивается из-за попадания бактерий в открытую рану. При отсутствии своевременного лечения быстро прогрессирует.

Заболевание проходит с выраженной симптоматикой:

боли в месте поражения (абсцесс зуба характеризуется болью при надавливании на сам зуб или десну);
припухлость, которая увеличивается со временем;
повышение температуры тела;
головные боли, сильная слабость;
появление неприятного запаха изо рта и горького привкуса;
внешне проявляется асимметрия лица;
боль и дискомфорт во время приёма пищи;
увеличение шейных лимфоузлов.

Лечение абсцесса зуба, челюсти, десны, других тканей важно начать как можно быстрее. Запущенное воспаление может спровоцировать осложнение в виде интоксикации организма и распространения воспалительного процесса на другие ткани (в том числе костные).

Пациенту назначаются противовоспалительные препараты и антибиотики. Также проводится чистка тканей для устранения гнойных скоплений. В случае абсцесса зуба осложнения могут привести к удалению. Такое лечение принимает врач в зависимости от картины заболевания.

Лечение воспалительных заболеваний в Калуге

При возникновении любых симптомов вышеописанных заболеваний важно немедленно обратиться к врачу. Даже день промедления может обернуться серьёзными осложнениями.

Челюстно-лицевой хирург стоматолог, работающий в нашей клинике, проведёт тщательное обследование и назначит грамотное лечение. Запишитесь на приём по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Мы всегда рады помочь Вам и приглашаем в медицинском центре «МЕДИКПРО»!
Будьте зоровы!
Записаться можно по телефону: 8 (4842) 54-37-37; 8 (4842) 27-72-50.

ИНФЕКЦИИ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

КЛАССИФИКАЦИЯ

Одонтогенные инфекции (инфекции полости рта), в зависимости от анатомической локализации, подразделяются на истинно одонтогенные, связанные с поражением тканей зуба (кариес, пульпит); пародонтальные, связанные с поражением периодонта (периодонтит) и десны (гингивит, перикоронит), окружающих тканей (надкостницы, костной, мягких тканей лица и шеи, верхнечелюстного синуса, лимфоузлов); неодонтогенные, связанные с поражением слизистых оболочек (стоматит) и воспалением больших слюнных желез.

Данные виды инфекции могут быть причиной серьезных угрожающих жизни осложнений со стороны полости черепа, ретрофарингеальных, медиастинальных и других локализаций, а также диссеминированных гематогенным путем поражений клапанного аппарата сердца, сепсиса.

Гнойная инфекция лица и шеи может быть неодонтогенного происхождения и включает фолликулит, фурункул, карбункул, лимфаденит, рожистое воспаление, гематогенный остеомиелит челюстей.

В челюстно-лицевой области также могут наблюдаться специфические инфекции (актиномикоз, туберкулез, сифилис, ВИЧ).

ОСНОВНЫЕ ВОЗБУДИТЕЛИ

Инфекции полости рта ассоциируются с постоянно присутствующей здесь микрофлорой. Обычно это смешанная флора, включающая более 3-5 микроорганизмов.

При истинно одонтогенной инфекции, наряду с факультативными бактериями, прежде всего зеле-нящими стрептококками, в частности (S.mutans, S.milleri), выделяется анаэробная флора: Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Actinomyces spp.

При пародонтальной инфекции наиболее часто выделяют пять основных возбудителей: P.gingivalis, P.intermedia, E.corrodens, F.nucleatum, A.аctinomycetemcomitans, реже Capnocytophaga spp.

В зависимости от локализации и тяжести инфекции, возраста пациента и сопутствующей патологии, возможны изменения в микробном спектре возбудителей. Так, тяжелые гнойные поражения ассоциируются с факультативной грамотрицательной флорой (Enterobacteriaceae spp.) и S.aureus. У пациентов пожилого возраста и госпитализированных в стационар также преобладают Enterobacteriaceae spp.

В условиях отечественных бактериологических лабораторий достаточно сложно выделить специфического возбудителя определенной одонтогенной инфекции. Тем не менее, представляется возможным локализовать возбудителей, играющих основную роль в развитии инфекции полости рта, в наддесневом и поддесневом налете.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Лечение одонтогенной инфекции часто ограничивается местной терапией, включающей стандартные стоматологические манипуляции.

Системная антибактериальная терапия проводится только при распространении одонтогенной инфекции за пределы пародонта (под надкостницу, в кости, мягкие ткани лица и шеи), при наличии повышенной температуры тела, регионарного лимфаденита, интоксикации.

При выборе антимикробной терапии в условиях стационара, в случаях тяжелой гнойной инфекции, необходимо учитывать возможность присутствия резистентных штаммов среди таких анаэробов как Prevotella spp., F.nucleatum к пенициллину, что определяет назначение препаратов широкого спектра действия, амоксициллина/клавуланата в монотерапии или комбинации фторхинолона с метронидазолом. В связи с ростом уровня резистентности Streptococcus spp. к тетрациклину и эритромицину, данные препараты могут использоваться только как альтернативные. Так как отмечается умеренная активность метронидазола в отношении анаэробных кокков (Peptostreptococcus spp.), для повышения эффективности необходимо одновременное назначение β-лактамных антибиотиков.

Профилактическое системное применение АМП при выполнении стоматологических манипуляций в полости рта или периодонте не гарантирует уменьшения частоты инфекционных осложнений у соматически здоровых пациентов. Убедительных данных о достаточной эффективности местного применения антибиотиков при инфекциях полости рта не получено. В то же время бактерии полости рта являются резервуаром детерминант резистентности к АМП. Избыточное и неоправданное применение антибиотиков способствует их появлению и развитию резистентности патогенной микрофлоры.

ОДОНТОГЕННАЯ И ПАРОДОНТАЛЬНАЯ ИНФЕКЦИЯ

ПУЛЬПИТ

Основные возбудители

Зеленящие стрептококки (S.milleri), неспорообразующие анаэробы: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp.

Выбор антимикробных препаратов

Антимикробная терапия показана только в случае недостаточной эффективности стоматологических манипуляций или распространения инфекции в окружающие ткани (периодонт, периост и др.).

Препараты выбора: феноксиметилпенициллин или пенициллин (в зависимости от тяжести течения).

Длительность применения: в зависимости от тяжести течения (не менее 5 дней).

ПЕРИОДОНТИТ

Основные возбудители

В структуре периодонта микрофлора выявляется редко и обычно это S.sanguis, S.oralis, Actinomyces spp.

При периодонтите у взрослых преобладают грамотрицательные анаэробы и спирохеты. P.gingivalis, B.forsythus, A.аctinomycetemcomitans и T.denticola выделяются наиболее часто.

В ювенильном возрасте наблюдается быстрое вовлечение в процесс костной ткани, при этом обычными возбудителями являются A.аctinomycetemcomitans и Capnocytophaga spp. P.gingivalis выделяется редко.

У пациентов с лейкемией и нейтропенией после химиотерапии наряду с A.actinomycetemcomitans выделяется C.micros, а в препубертатном возрасте – Fusobacterium spp.

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: 5-7 дней.

Длительность терапии: в зависимости от тяжести течения, но не менее 10-14 дней.

ПЕРИОСТИТ И ОСТЕОМИЕЛИТ ЧЕЛЮСТЕЙ

Основные возбудители

При развитии одонтогенного периостита и остеомиелита в 50% случаев выделяется S.aureus, а также Streptococcus spp., и, как правило, превалирует анаэробная флора: P.niger, Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp. Реже выявляются специфические возбудители: A.israelii, T.pallidum.

Травматический остеомиелит чаще обусловлен наличием S.aureus, а также Enterobacteriaceae spp., P.aeruginosa.

Выбор антимикробных препаратов

Альтернативные препараты: линкозамиды, цефуроксим. При выделении P.aeruginosa – антисинегнойные препараты (цефтазидим, фторхинолоны).

Длительность терапии: не менее 4 нед.

ОДОНТОГЕННЫЙ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ СИНУСИТ

Основные возбудители

Возбудителями одонтогенного верхнечелюстного синусита являются: неспорообразующие анаэробы – Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., а также H.influenzae, S.pneumoniae, реже S.intermedius, M.сatarrhalis, S.pyogenes. Выделение S.aureus из синуса характерно для нозокомиального синусита.

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: 10 дней.

ГНОЙНАЯ ИНФЕКЦИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА И ШЕИ

Основные возбудители

Гнойная одонтогенная инфекция мягких тканей лица и шеи, клетчатки глубоких фасциальных пространств ассоциируется с выделением полимикробной флоры: F.nucleatum, пигментированными Bacteroides, Peptostreptococcus spp., Actinomyces spp., Streptococcus spp.

АБСЦЕССЫ, ФЛЕГМОНЫ ЛИЦА И ШЕИ

Основные возбудители

При абсцессе в области орбиты у взрослых выделяется смешанная флора: Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Enterobacteriaceae spp., Veillonella spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Eikenella spp.. У детей превалируют Streptococcus spp., Staphylococcus spp.

Возбудителями абсцессов и флегмон неодонтогенного происхождения, чаще обусловленных мелкими повреждениями кожи, являются S.aureus, S.pyogenes.

При гнилостно-некротической флегмоне дна полости рта выделяется полимикробная флора, включающая F.nucleatum, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp., Streptococcus spp., Actinomyces spp. Кроме названных, у пациентов с тяжелым течением могут быть выделены грамотрицательные бактерии и S.aureus (чаще у пациентов, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом).

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: ингибиторозащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам), цефоперазон/сульбактам.

Длительность терапии: не менее 10-14 дней.

БУККАЛЬНЫЙ ЦЕЛЛЮЛИТ

Основные возбудители

Обычно наблюдается у детей в возрасте до 3-5 лет. Основным возбудителем является H.influenzae тип В и S.pneumoniae. У детей в возрасте до 2 лет H.influenzae – основной возбудитель, при этом, как правило, наблюдается бактериемия.

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: в зависимости от тяжести течения, но не менее 7-10 дней.

ЛИМФАДЕНИТ ЛИЦА И ШЕИ

Основные возбудители

Регионарный лимфаденит в области лица и шеи наблюдается при инфекции в полости рта и лица. Локализация лимфаденита в поднижнечелюстной области, по передней и задней поверхности шеи у детей в возрасте 1-4 лет, как правило, связана с вирусной инфекцией.

Абсцедирование лимфоузлов обычно обусловлено присоединением бактериальной инфекции. При одностороннем лимфадените по боковой поверхности шеи у детей старше 4 лет в 70-80% выделяются БГСА и S.aureus. Анаэробные возбудители, такие как Bacteroides spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., F.nucleatum, P.acnes, могут быть причиной развития одонтогенного лимфаденита или воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта (гингивит, стоматит), целлюлита.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: АМП, соответствующие этиологии первичного очага инфекции.

НЕОДОНТОГЕННАЯ И СПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИНФЕКЦИЯ

НЕКРОТИЧЕСКИЙ СТОМАТИТ
(ЯЗВЕННО-НЕКРОТИЧЕСКИЙ ГИНГИВОСТОМАТИТ ВЕНСАНА)

Основные возбудители

В десневой бороздке концентрируются Fusobacterium, пигментированные Bacteroides, анаэробные спирохеты. При некротическом стоматите имеется тенденция к быстрому распространению инфекции в окружающие ткани.

Возбудителями являются F.nucleatum, T.vinsentii, P.melaninogenica, P.gingivalis и P.intermedia. У пациентов со СПИДом частым возбудителем гингивита является C.rectus.

Выбор антимикробных препаратов

Длительность терапии: в зависимости от тяжести течения.

АКТИНОМИКОЗ

Основные возбудители

Основным возбудителем актиномикоза является A.israelii, также возможна ассоциация с грамотрицательными бактериями A.actinomycetemcomitans и H.aphrophilus, которые устойчивы к пенициллину, но чувствительны к тетрациклинам.

Выбор антимикробных препаратов

Препараты выбора: пенициллин в дозе 18-24 млн ЕД/сут, при положительной динамике – переход на ступенчатую терапию (феноксиметилпенициллин 2 г/сут или амоксициллин по 3-4 г/сут).

Альтернативные препараты: доксициклин 0,2 г/сут, пероральные препараты – тетрациклин 3 г/сут, эритромицин 2 г/сут.

Длительность терапии: пенициллин 3-6 нед в/в, препараты для приема внутрь – 6-12 мес.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И КОРМЛЕНИИ ГРУДЬЮ

При выборе антимикробной терапии при беременности и кормлении грудью необходимо учитывать ее безопасность для плода и новорожденного.

Фторхинолоны и тетрациклины противопоказаны на протяжении всей беременности и при кормлении грудью. Ко-тримоксазол противопоказан в I и III триместре, метронидазол – в I триместре беременности и в течение первых 2 мес кормления грудью.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ

Фторхинолоны и тетрациклины противопоказаны детям до 8 лет, ко-тримоксазол – до 2 мес, клиндамицин – новорожденным.

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИЙ ПОЛОСТИ РТА И ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА

В пожилом возрасте повышается риск развития НР, что определяет необходимость коррекции дозы АМП и длительности курса терапии. Метронидазол рекомендуется назначать в меньшей дозе при нарушении функции печени. Повышается риск развития НР при длительном применении ко-тримоксазола. При понижении выделительной функции почек дозы имипенема, ко-тримоксазола, β-лактамов, ципрофлоксацина корригируют с учетом клиренса креатинина.