Все о миотерапии в ортодонтии

Миогимнастика в ортодонтии: как достичь нужного результата?

Не всегда ортодонтическое лечение предусматривает использование специальных аппаратов. В некоторых ситуациях бывает достаточно применить миогимнастику.

Данный вариант является эффективным средством при исправлении аномального прикуса, что доказано исследованиями, проводившимися на протяжении 50 лет.

Содержание статьи:

Что это такое?

Прикус формируется за счет правильной работы мышц, расположенных в области зубных рядов и челюстного сустава. Любое нарушение в их функционировании приводит к формированию аномального положения зубов и челюстной дуги.

Основная цель миотерапии – восстановить правильное функционирование суставного и мышечного аппарата путем воздействия на них с помощью обычных упражнений, иногда в сочетании с массажем. По своей сути, миогимнастика – это тренировка мышц челюсти.

Методику целесообразно назначать в качестве комплексного или самостоятельного лечения. Также ее используют для закрепления эффекта после аппаратного ортодонтического лечения или в качестве подготовительной процедуры перед ним.

Принцип лечения

Принцип лечения данной методики заключается в комплексности воздействия.

Под воздействием активных двигательных упражнений улучшение наступает за счет четырех физиологических механизмов:

• Биологической стимуляции роста костной ткани и развития мышц.
• Формирования компенсирующего механизма.
• Положительного влияния на трофические процессы.
• Нормализации функциональных характеристик.

Под воздействием данных процессов происходит активное перестроение работы мышц и развития скелета в сторону анатомического равновесия.

Показания и противопоказания

Показаниями для назначения миогимнастики являются:

• различные виды (дистальный, мезиальный и пр.) аномального прикуса I степени;
• неровное расположение коронок;
• гипотонус лицевых мышц;
• нарушение функционирования ВНЧС (миогимнастика Рокабадо);
• дисфункция круговых мышц рта и языка.

Миотерапия не может быть применена в ряде случаев:

• гипертрофия мышечного аппарата лица патологического характера;
• плохая подвижность сустава челюсти;
• аномальный прикус III степени;
• нарушения развития челюсти вследствие перенесенных общих заболеваний, например, рахита.

Как может применяться?

В зависимости от начального диагноза миотерапия может назначаться в качестве самостоятельной терапии либо сочетаться с другими методами коррекции.

Как правило, прикусы в сложной форме требуют комплексного лечения, и наряду с гимнастикой используется аппаратная коррекция с помощью съемных или несъемных ортодонтических устройств.

При слабовыраженных аномалиях в раннем детском возрасте бывает достаточно использовать одни лишь упражнения. Только при их неэффективности через 2 – 3 месяца проводится аппаратная коррекция.

Если гимнастика назначается для устранения миофункциональных привычек, то для выполнения упражнений часто используют специальные приспособления: вестибулярную пластину и металлический диск.

Кому подходит?

Данная методика в первую очередь направлена на лечение детей от 4 до 8 лет в период молочного прикуса. Челюсть в этом возрасте сформирована не до конца и хорошо поддается коррекции.

Также допустимо проводить лечение с помощью упражнений детей после 9 и до 12 лет, когда происходит активная смена зубов. Но терапия в этом случае будет более длительная.

Для коррекции зубочелюстного аппарата во взрослом возрасте миогимнастику используют редко, так как она дает минимальный эффект.

Преимущества и недостатки метода

Основным преимуществом данной методики является то, что корректировку можно проводить без применения ортодонтических аппаратов. Благодаря этому ребенок не испытывает психологический или физический дискомфорт.

При этом исключается травмирование слизистых и повреждение дентальной ткани.

К недостаткам миотерапии можно отнести:

• длительность лечения;
• невысокая эффективность в отношении выраженных аномалий;
• при отсутствии системности быстро наступает регресс.

От чего зависит эффективность?

Чтобы максимально повысить эффект от упражнений, необходимо учитывать некоторые факторы:

• гимнастику необходимо проводить качественно: максимально сокращать мышцы и постоянно увеличивать количество упражнений;
• при возможности использовать дополнительные приспособления, позволяющие увеличить нагрузку на мышечный аппарат;
• проводить системно в одно то же время;
• комплекс упражнений должен подбирать только врач-ортодонт.

После использования миотерапии у пациентов одного возраста с одинаковым диагнозом результат нередко бывает совершенно разным. Чаще всего это бывает из-за несоблюдения рекомендаций и отсутствия системности.

Общие правила проведения

Независимо от того, какой комплекс был показан пациенту, упражнения должны выполняться с учетом общих правил:

• Гимнастику начинают с легких упражнений и постепенно переходят к более сложным.
• При сокращении мышцы должны двигаться с максимально допустимой амплитудой.
• При выполнении необходимо постепенно увеличивать скорость сокращений. При этом между ними должна быть пауза, соответствующая времени сокращения.
• Упражнения проводят в соответствии с предписанием врача либо до появления небольшой усталости.

Как проводится миогимнастика, смотрите на видео:

Примеры упражнений

Было определено большое количество упражнений, предназначенных для миогимнастики. Каждое из них показано при определенных патологиях или миофункциональных нарушениях.

Гимнастика при косом прикусе

При отсутствии симметричности соприкосновения двух челюстей используют лишь одно упражнение, которое позволяет частично или полностью устранить проблему.

Упражнение выполняется определенным образом: открывают рот максимально широко и передвигают челюсть в ту сторону, где отсутствует корректное смыкание.

Затем челюсть медленно смыкают до плотного сжимания зубов. И фиксируют данное положение не меньше 5 секунд.

После выполнения полностью расслабляют мышцы и снова повторяют движение.

Упражнения при наличии мезиального прикуса

Прикус мезиального типа поможет исправить следующий комплекс:

• В положении сидя немного приоткрыть губы и откинуть голову слегка назад. Закрывая рот, пытаться коснуться кончиком языка твердого неба в районе основания.
• В течение 5 минут осуществлять надавливание языком на лингвальную поверхность переднего ряда коронок.
• Расположить нижнюю губу под передними коронками верхней челюсти и зафиксировать ее на полминуты.

Гимнастика при недоразвитии круговой мышцы рта

Данный комплекс является прямым показанием при дыхании ротового типа и патологическом несмыкании губ:

• Губы вытягивают и пытаются в данном положении проговорить сложные слова в течение 30 секунд.
• Вытягивают губы, имитируя задувание свечи, после чего широко улыбаются.
• При сжатии губ произвести забор воздуха носом и максимально надуть щеки. После этого расположить на щеках кулаки и выдавить ими воздух изо рта таким образом, чтобы губы остались сомкнутыми.
• Поочередно набирать воздух, немного надувая сначала нижнюю, затем верхнюю губу. При этом губы должны быть плотно сомкнуты.
• Удерживать полоску картона или специальный межгубный диск плотно сжатыми губами. На первых порах необходимо удерживать около 15 минут или до появления усталости, а в дальнейшем довести это время до одного часа.
• Растянуть уголки рта пальцами, а затем зафиксировать положение и пытаться сжать губы.
• Заложить под губы валики из ваты, после чего пытаться проговорить звук «б», «м», «п».

Миогимнастика при глубоком прикусе

Для купирования данной патологии гимнастику выполняют только стоя:

Руки отвести назад за спину и вытянуть подбородок вверх. Не изменяя положения, выдвинуть подвижную челюсть как можно дальше вперед.

Выдержав несколько секунд, постепенно возвращают ее в обратное положение.

Чтобы получить эффект, рекомендуется повторять данное упражнение не меньше 10 раз за сеанс.
В точно таком же положении, что и в первом упражнении, челюсть выдвигают максимально вперед до соприкасания режущей части резцов противоположных рядов зубов и удерживают до 20 секунд.

Так необходимо повторять 15 раз в 3 подхода на протяжении месяца.

Через 30 дней упражнение нужно слегка видоизменить, выдвигая челюсть так, чтобы нижний ряд зубов выходил вперед верхнего.

В течение 4 минут, не спеша, полностью открывать, а затем закрывать рот. Челюсть при этом остается зафиксированной. В сутки нужно проводить около 5 сеансов.

Гимнастика после подрезания уздечки языка

Такая несложная процедура как подрезание уздечки языка также требует применения гимнастики, которая будет тренировать мышечный аппарат, влияющий на развитие нижней челюсти:

• Языком провести по внутренней стороне зубного ряда, как бы пересчитывая все зубы по очереди.
• Открыть рот и обвести по кругу языком, касаясь внешней стороны губ. При этом необходимо пытаться достать до подбородка и кончика носа.
• С усилием нажимать языком сначала на одну щеку, а затем на другую.

Упражнения для среднего участка языка

Основная группа упражнений, восстанавливающих функции мышечного аппарата среднего участка языка, включает в себя:

• На середину и кончик языка надеть два резиновых колечка. Затем зубные ряды смыкают, а губы слегка приоткрывают и прижимают кончик языка к поверхности небного свода. Положение фиксируют на 3 минуты.
• Не менее 50 раз цокать языком. Упражнение повторять 6 раз в день.
• Имитировать зевание в течение 2 минут.

Упражнения при открытом прикусе

Для устранения проблемы прикуса открытого типа тренируют мышцы, от которых зависит поднятие нижней челюсти:

Суть упражнения заключается в разжимании и сжимании зубных рядов до появления усталости.

Чтобы понимать, какая группа мышц работает, и контролировать силу их сокращений, нужно положить пальцы на щеки в области последних моляров.
Сжимание челюстей через сопротивление. В качестве сопротивления выступают два пальца руки, которые располагают на передних коронках подвижной челюсти.

При ее поднятии нужно активно препятствовать движению.

Прикусывание карандаша или палочки передними резцами. Для того чтобы не повредить эмаль, на используемый предмет желательно надеть резиновую трубку. Упражнение выполняют с усилием не менее 5 минут.

Миогимнастика коррекции смыкания губ

Для исправления неправильного смыкания губ существует большое количество упражнений, которые легко выполняются детьми:

• Язык вытянуть и расположить на нижней губе, при этом пытаться быстро прикрыть его верхней губой, как бы пришлепывая.
• При плотном сжатии губ необходимо совершать языком движение по кругу, поочередно касаясь то верхней, то нижней губы.
• Кончиком языка продольно проводят по небу, постепенно охватывая всю его поверхность.
• Открыв рот как можно шире, прижать язык к небу. Затем, сомкнув губы, издать щелкающий звук, имитирующий удар молоточка.
• Вытягивать губы трубочкой, при этом удерживая уголки губ пальцами.

Гимнастика для мышц передней части языка

Данный комплекс показан при диагностировании глотания инфантильного типа:

Выдвинуть язык таким образом, чтобы он принял форму столбика, и надеть на него специальное резиновое кольцо. При отсутствии такового можно воспользоваться обычной медицинской пипеткой, разрезав ее на колечки.

Язык приподнять вверх к альвеолярному гребню передних зубов и сглотнуть. Рот и губы при этом должны быть открыты. За один сеанс необходимо совершить до 10 глотаний.

Максимальный эффект от гимнастики будет в том случае, если повторять ее несколько раз в сутки.

Сомкнуть губы и приложить язык к альвеолярному гребню. Удерживать данное положение около 5 минут.

Как показала практика, миогимнастика является эффективным методом коррекции прикуса и положения зубов.

Но чтобы положительный результат был гарантирован, не стоит забывать о регулярности и качестве выполнения упражнений.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Миогимнастика в ортодонтии

Миогимнастикой называют комплекс упражнений, который используется в ортодонтии для коррекции нарушений в зубочелюстной системе. Эта разновидность лечебной физкультуры применяется как самостоятельный способ исправления аномалий, если в корректировке нуждается молочный прикус. Также может осуществляться вместе с лечением специальными аппаратами и приспособлениями, когда речь идет о периоде смены зубов или постоянном прикусе.

Регулярные занятия миогимнастикой демонстрируют большую эффективность. Они позволяют улучшить моторику мышц и нормализовать функциональные и эстетические параметры зубочелюстной системы.

Правила проведения миогимнастики

Существует ряд правил, которые помогают добиться результативности миогимнастики. В первую очередь необходимо отметить, что миогимнастика в ортодонтии применяется индивидуально. Каждому пациенту в зависимости от конкретных особенностей деформаций области назначается свой комплекс упражнений. В лечении должна соблюдаться систематичность, последовательность, сознательность и наглядность. Занятия миогимнастикой можно начинать с четырех лет. Для выполнения комплекса упражнений понадобится не менее 10 минут ежедневно.

Миогимнастика направлена на тренировку недостаточно развитых мышц. Поэтому упражнения гимнастики включают в себя сокращения мускулов. Такие сокращения нужно производить, используя максимальную амплитуду, однако соблюдая физиологичность движений и не делая их чрезмерными. Сначала движения совершаются медленно и размеренно. Спустя время после начала тренировок, скорость можно увеличить. Между сокращениями мышц нужна остановка. Каждое упражнение требует нескольких повторов сокращений до тех пор, пока не появится местная усталость.

Примите участие в лечении!

В FDC функционируют 5 кабинетов повышенной комфортности. Для удобства в каждом кабинете установлены радиовизиографы, дающие возможность проводить рентгенодиагностику и контроль лечения, не выходя из кабинета.

Перед креслом пациента установлены специальные мониторы, позволяющие принимать участие в ходе лечения.

Упражнения для корректировки

Дистальный прикус

Для корректировки дистального прикуса используются упражнения, направленные на развитие нижней челюсти. Для выполнения данных упражнений требуется встать, вытянуть руки вдоль туловища и слегка запрокинуть голову. Затем необходимо выдвигать вперед нижнюю челюсть, чтобы верхние и нижние зубы соединились. Через месяц занятий упражнение меняется — теперь нижняя челюсть выдвигается вперед чуть больше, чтобы нижние зубы оказались впереди верхней челюсти.

Если недоразвита круговая мышца лица, пациенту порекомендуют следующие упражнения. Нужно поочередно вытягивать губы в трубочку и растягивать их на улыбку при помощи мизинцев. Также можно удерживать открытые губы мизинцами и пытаться соединить губы вместе. Чтобы тренировать щеки, понадобится надуть их, плотно сомкнув губы, и кончиками пальцев пристукивать по щекам.

Мезиальный прикус

При мезиальном прикусе напротив — потребуются упражнения на развитие верхней челюсти. Для этого нужно надавливать кончиком языка на верхнее небо у передних зубов до появления усталости (около минут). Затем следует немного запрокинуть голову и по очереди открывать рот и смыкать губы. Когда рот закрывается, необходимо чтобы кончик языка попытался дотянуться до заднего края неба. Губы при этом можно тренировать, подтягивая нижнюю губу за передние зубы верхней челюсти.

Открытый прикус

Коррекция открытого прикуса возможна при тренировке жевательной мышцы. Чтобы развить жевательную мышцу, нужно зафиксировать вытянутыми пальцами углы нижней челюсти, когда она находится в покое. Далее рекомендуется попробовать сжать зубы усилиями мышц. Данное движение должно чередоваться с расслаблением и повторяться до появления усталости мускулов. Кроме прочего, в данном случае назначаются жевательные упражнения для боковых зубов.

Косой прикус

Если имеет место смещение нижней челюсти в бок, понадобится специальное упражнение. Пациенту следует широко открыть рот и выдвинуть нижнюю челюсть вперед. После этого нижние зубы смыкаются с верхними на несколько секунд. Затем нужно снова открыть рот и повторить упражнение.

Записывайтесь на консультацию к врачам FDC, чтобы разработать индивидуальную программу миогимнастики для вас и вашего ребенка, и получить ответы на все возникшие вопросы.

Ортодонтическое лечение

Ортодонтия — это область стоматологии, помогающая в заболеваниях, связанных с нарушениями прикуса и функции зубов.

Позволяет решить комплекс проблем как с эстетической, так и с физиологической точки зрения.

Тесно связана с дисфункцией ВНСЧ

ортодонтическое лечение, вы можете нанести непоправимый вред организму!

Аппарат

Твин Блок

Аппарат

Френкеля

Аппарат

Кламмта

Аппарат

Брюкля

Накусочная

пластинка

Одночелюстная

пластинка

Корректор

Ortho-

Tain

Аппарат

Андрезена-

Гойпля

Дефекты развития зубного ряда – распространенная проблема, с которой сталкиваются более 90% людей. Ортодонтия представляет один из наиболее старых разделов стоматологической науки, однако интенсивное развитие данного направления началось только в последние годы. Применяемые методики позволяют эффективно справляться с внешними и внутренними признаками патологий.

В рамках данного раздела стоматологии изучаются вопросы предупреждения отклонений в формировании прикуса и зубного ряда. Статистика показывает, что подобные проблемы характерны для подавляющего большинства людей – у 9 из 10 пациентов, прошедших обследование, были обнаружены признаки неправильного развития. При этом более половины из них нуждались в квалифицированной медицинской помощи. Современное ортодонтическое лечение позволяет восстановить эстетику улыбки.

Основные направления

В перечень функций, выполняемых ортодонтом, входит:

• корректировка положения отдельных элементов;
• исправление прикуса и окклюзии;
• проведение профилактики нарушений.

Перед началом ортодонтических процедур стоматолог проводит осмотр и диагностику состояния пациента, определяя меры, необходимые для восстановления естественного облика. Ортодонтия в стоматологии помогает исправить заметные отклонения, предупреждая и устраняя последствия разнообразных болезней.

Виды заболеваний

Посещать врача лучше всего в плановом режиме. Регулярное обследование заметно снижает риск развития аномалий. Но, если для этого не представилось возможности, то консультация специалиста будет обязательна при наличии следующих явлений:

• Искривление. Распространенный случай – отклонение коронки от нормальной позиции, в результате чего происходят накладки. Подобные области подвержены высокому риску образования кариеса и пародонтита.
• Конические единицы. Чрезмерная комплектность приводит к деформации зуба и укорачиванию корня, из-за чего внешне он начинает напоминать острый конус или шило.
• Гипоплазия. Дефект, из-за которого на поверхности эмали образуются деформационные очаги, изменяющие окрас и негативно влияющие на общую прочность поверхности.
• Дентинная и эмалевая дисплазия. Болезни данной категории, имеющие генетический характер, отличаются ярко выраженным изменением цвета, а также высокой скоростью истирания эмалевого покрытия и разрушения режущей поверхности зубов.
• Макро- и микродентия – неправильный рост коронок, который может повлечь за собой скученность и образование диастем.
• Дистальный и открытый прикус – аномальное расположение челюстей, которое доставляет значительные физические и психологические неудобства.

Перечисленные отклонения представляют собой лишь малую часть того, с чем может помочь справиться клиника ортодонтии. Решающим фактором, влияющим на итоговый успех, является своевременное медицинское вмешательство.

Постановка диагноза и способы лечения

Комплекс мероприятий, совершаемых врачом при обращении к нему пациента, включает в себя:

• Первичный осмотр;
• Диагностику состояния полости рта;
• Формирование гипсовых слепков;
• Выбор оптимального терапевтического курса.

Существует два метода врачебного вмешательства: консервативный, включающий в себя миотерапию и аппаратное лечение, и хирургический, причем последний используется только в крайних случаях – когда остальные варианты не дают нужного результата даже при длительном применении.

Миотерапия

Курс гимнастических упражнений для челюстных мышц, который проводится в целях профилактики, а также избавления от небольших дефектов, выявленных в младшем возрасте. В этот период постановка брекет-системы еще не представляется возможной – ввиду продолжающегося роста костной ткани. Включает в себя упражнения, влияющие на языковые и жевательные мышцы и использование съемных ортодонтчиеских аппаратов.

Аппаратный подход

Подразумевает применение специальных ортодонтических конструкций. Благодаря корректирующим элементам, к числу которых относятся брекет-системы, пластинки и элайнеры, механическая нагрузка на челюсти, возникающая в процессе жевания, распределяется более грамотно и равномерно, что способствует принудительному выравниванию.

О нас

Своевременное наблюдение у опытных стоматологов с большим практическим стажем позволяет избежать большинства проблем. Клиника «MY ORT» предлагает пройти обследование зубов и десен при помощи современного оборудования. Специалисты подготовят индивидуальную программу, заранее озвучат стоимость услуг и оформят официальный договор, гарантируя честность и прозрачность сотрудничества. Оставляйте заявку на прием по телефонам +7 (812) 989-13-49 или +7 (812) 454-45-50. Мы ждем Вас!

Нейромышечная стоматология — задачи и методы лечения

В организме все взаимосвязано. Состояние зубочелюстной системы оказывает существенное влияние на функционирование пищеварительной, опорно-двигательной и других систем организма. В связи с этим, задачи стоматолога не ограничиваются лечением зубов.

Можно говорить про кариес, воспалительные заболевания десен, необходимость замены отсутствующих зубов протезами. Однако в большинстве случаев проблема не ограничивается заболеванием, симптомы которого выходят на первый план. Как правило, состояние полости рта, а вслед за ней и всего организма в целом, определяет комплекс факторов. Целостный подход к восстановлению нормального функционирования зубочелюстной системы обеспечивает нейромышечная или функциональная стоматология.

Что представляет собой нейромышечная стоматология?

Такое направление врачебной работы как нейромышечная стоматология не является новым для России. Другое дело, что особым спросом этот вид стоматологической помощи не пользуется в связи с низкой информированностью населения о его возможностях. Да и сами стоматологические клиники не торопятся включать ее в перечень услуг, так как диагностика состояния зубочелюстной системы требует хорошего технического оснащения и специальной подготовки для врачей.

Основывается нейромышечная стоматология на одновременном комплексном воздействии на все элементы зубочелюстной системы. Для врача имеет значение состояние зубов, зубных рядов, костей и мягких тканей челюстей, механизм работы всей системы в целом. Любые, даже незначительные сбои в работе становятся причиной аномалий прикуса, искривления зубных рядов, нарушения функционирования опорно-двигательной и других систем организма.

Основной целью терапии является восстановление правильного положения челюстей относительно друг друга, нормализация работы жевательных и мимических мышц, снижение нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав. Следствием лечения является устранение неправильного прикуса.

Задачи нейромышечной стоматологии

Неправильное смыкание зубов повышает нагрузку при жевании на мимические и жевательные мышцы. Более того, нагрузка распределяется на разные группы мышц неправильно. Для одних она чрезмерная, а другие оказываются вовсе не нагружены. Это приводит к вовлечению в патологический процесс мышц шеи, верхней части спины, плечевого отдела. Перенапряжение и спазм лежат в основе нарушения оттока венозной крови от полости черепа, что проявляется частыми головными болями, скованности движений, защемления нервов.

Как правило, все эти изменения и симптомы находятся в ведении специалистов различного профиля: стоматолога, невролога, хирурга. Они не видят целостной картины и проводят симптоматическое лечение. Результатом такого подхода становится постепенное ухудшение состояния. Устранить проблему и ее последствия можно путем восстановления нормальной и правильной работы всех составных частей зубочелюстной системы: зубных рядов, суставов, мышц.

Для того, чтобы решить основную задачу, специалисту необходимо ответить на несколько ключевых вопросов:

оценить состояние всех элементов зубочелюстной системы, выявить имеющиеся нарушения;

определить вклад дисбаланса работы мышц в развитие патологического прикуса;

выбрать из имеющегося арсенала средств наиболее эффективные методы устранения имеющегося дисбаланса;

разработать план лечения с использованием специальных протезов.

Результатом проведенного лечения может стать:

устранение эстетических несовершенств зубного ряда;

восстановление нормальной окклюзии за счет нормализации тонуса мимических, жевательных мышц, мышц шеи;

улучшение состояния височно-нижнечелюстного сустава за счет снижения нагрузки на него при жевании;

избавление человека от храпа;

уменьшение или полное устранение шума в ушах, головных болей;

восстановление правильного положения шейного отдела позвоночника и плечевого пояса, что создает условия для коррекции нарушений осанки;

нормализация общего состояния и настроения человека.

Подходы к диагностике

Стоматологи в своей повседневной практике часто ограничиваются выполнением рентгеновского снимка больного зуба или же ортопантомограммой, снимком зубов всей челюсти. Как правило, данных рентгенологического исследования достаточно для того, чтобы установить брекет-систему или пластинку для коррекции прикуса. Для нейростоматолога одного снимка мало. Диагностический минимум при обследовании включает:

электромиографию мышц лица и шеи;

аксиографию, без которой невозможно оценить положение верхней и нижней челюстей друг относительно друга;

электронейростимуляцию мышц, при помощи которой можно добиться максимального расслабления мышц, удерживающих челюсти в неправильном положении;

компьютерное сканирование движений нижней челюсти, которое помогает визуализировать механизм сокращения мышц, перемещения костей, работу связочного аппарата;

сонографию височно-нижнечелюстного сустава, которая позволяет выявить шумы в его полости.

Все это необходимо для всесторонней оценки состояния зубочелюстной системы пациента, вклад отдельных компонентов системы в формирование патологического прикуса.

Подходы к лечению

Основное средство коррекции в стоматоневрологии – ортотик. Это специальная капа, которая надевается на нижние зубы, корректирует положение нижней челюсти, нормализует тонус мышц, закрепляет привычку придавать челюсти правильное положение.

Ортотик изготавливается для пациента в индивидуальном порядке. Сначала проводится процедура нейромышечной стимуляции. Когда тонус мышц нормализуется и челюсть становится в правильное положение, выполняются оттиски зубных рядов, на основании которых изготавливается капа. Ортотик в течение срока лечения несколько раз заменяется на новый с тем, чтобы увеличивать давление на зубы и прогрессивно перемещать их на челюсти.

В течение всего времени ношения ортотика проводятся процедуры нейростимуляции. Во время процедуры к определенным группам мышц подводится ток посредством электродов, которые приклеиваются к поверхности кожи. Под воздействием электрических импульсов нормализуется тонус мышц и они постепенно «забывают» о том, в каком положении удерживали нижнюю челюсть раньше. Кратность проведения процедур – 2 раза в неделю. Длительность курса до 6 месяцев.

Результаты лечения

Основной и наиболее важный результат терапии – восстановление правильного смыкания зубных рядов. Достигается это не только посредством перемещения зубов, но также путем изменения функционирования всех частей зубочелюстной системы. Это позволяет исправить имеющиеся у человека дефекты без риска рецидива. Самое главное здесь – следовать рекомендациям врача и не прерывать лечение.

Как видите, функциональная стоматология предполагает более сложный и трудоемкий подход к диагностике и лечению. Метод требует хорошего технического оснащения клиники, высокой квалификации врача. Но все затраты временные и финансовые в итоге окупаются, так как одновременно с коррекцией прикуса человек избавляется от проблем с осанкой, головных болей, щелчков в суставах нижней челюсти, повышенного тонуса жевательной мускулатуры, из-за которого зубы человека привычно сжаты и подвержены более быстрому истиранию эмали. Комплексное воздействие исключает вероятность рецидива, так что после снятия ортотика не придется годами использовать ретейнеры. О проблеме можно будет просто забыть.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

MEAW или МПД – многопетлевая проволочная дуга

Достижением мировой ортодонтии является разработка профессора Кима и профессора Сато техники лечения с использованием МПД ( многопетлевой дуги).

Многопетлевая проволочная дуга MEAW или просто МПД – одна из последних многообещающих разработок в области мировой ортодонтии. Над ее созданием потрудились несколько специалистов, а именно профессор Сато и его коллега профессор Ким. Они разработали собственную стоматологическую методику, которая основана на применении МПД. Данная терапевтическая схема рекомендуется сегодня пациентам во многих мировых клиниках.

Я применяю эту методику для более быстрого и качественного лечения пациентов.

MEAW или МПД – многопетлевая проволочная дуга, которая представляет собой проволочную дугу с горизонтальными петлями, расположенными на уровне межзубных промежутков от боковых резцов до жевательных зубов.

Преимуществами дуги является:

• снижение нагрузки с помощью оказания слабой, но непрерывной ортодонтической силы на зубы,
• улучшение контроля перемещения каждого зуба,
• облегчение выравнивания и внедрения выдвинутых зубов, а также регулирование вращающего усилия,
• возможность реконструкции окклюзионной плоскости (линии смыкания зубов).
• стабильный результат.

Концепция профессора Сато и техника МПД помогают индивидуально, с функциональной точки зрения, проводить ортодонтическое лечение пациентов. Дуги, используемые в ходе лечения, изготавливаются отдельно для каждого пациента, в соответствии с положением каждого зуба.

Например: Использование данной техники при лечении пациентов с диагнозом l класс Энгля, вертикальная резцовая дизокклюзия (открытый прикус).

Данная патология характеризуется нормальным переднезадним соотношением челюстей,однако смыкание зубов невозможно из-за вертикального зазора между верхними и нижними передними зубами. Открытый прикус на этапе постоянных зубов крайне сложно поддается лечению.

Основное отличие между традиционным методом лечения и лечением с использованием МПД заключается в том, что при использовании МПД крайне редко производится удаление премоляров (четырех четвертых зубов).

Традиционная методика предполагает удаление премоляров для создания достаточного пространства для мезиального (переднего ) смещения боковых зубов. В свою очередь это приводит к снижению вертикального расстояния в области передних зубов. Однако такой подход является симптоматическим, в то время как при проведении любого вида ортодонтического лечения очень важно выявить причину патологического состояния и устранить ее.

Исходя из этого в данном случае необходимо понимать взаимосвязь между открытым прикусом и наличием третьих моляров. Именно нарушение соотношения в боковых отделах зубных рядов объясняет формирование открытого прикуса. Поэтому лечение данного случая с использованием МПД будет проводится с сохраненим премоляров, и удалением зубов «мудрости».

Стоматологическая технология, основанная профессором Сато – настоящая находка, что позволяет достичь эстетического, оздоровительного эффекта без болезненных ощущений. Многие пациенты оценили результат после получения поистине ровных, красивых зубных рядов.

Дуга MEAW позволяет ускорить сроки лечения, таким образом, период ношения брекет-систем существенно сокращается. Кроме того пропадает необходимость применения минипластин, микроимплантатов и других вспомогательных элементов, без которых не обходятся стандартные ортодонтические схемы лечения.

Все чаще дуги применяются и для лечения пациентов, у которых имеет место не только смещение зуба, но и перемещение челюсти.

Недостатком технологии является неэстетичность проволочной конструкции, но он компенсируется высокой эффективностью метода.

В моей работе, для достижения хорошего результата лечения, нужна полная кооперация с пациентом, которая подразумевает:

• дисциплинированное посещение клиники в соответствии с графиком,
• хорошая индивидуальная гигиена полости рта,
• а также использование эластиков прикуса (межчелюстных резинок) на этапах лечения МПД дугой.

Мы готовы применить любую передовую технологию для того чтобы Ваша улыбка была безупречной!

Ортодонт

При возникновении зубной боли мы рано или поздно обратимся к стоматологу, если случай запущен, то к хирургу. А что, если все зубы здоровые, но пациенту не нравится эстетика улыбки — на помощь придет врач стоматолог-ортодонт.

Ортодонтия — стоматологический раздел, который касается диагностики и исправления зубо-челюстных отклонений — зубной кривизны или неправильного прикуса.

Дополнительная информация: термин ортодонтия с греческого дословно переводится, как «прямой зуб».

Как стать ортодонтом?

Компетентному стоматологу-ортодонту необходимо:

• получить высшее образование по направлению «Стоматология”.
• поступить и окончить ординатуру по специальности «Ортодонтия», то есть еще два года учебы.

При чем, узконаправленное обучение можно пройти платно, либо бесплатно на конкурсной основе. Целевое направление актуально для этой специальности, его предоставляет медицинская организация, заинтересованная в новом сотруднике.

Кроме того, специалист регулярно должен повышать свою квалификацию на курсах дополнительного образования, так как престижные стоматологические клиники используют новые брекет-системы или капы, с которыми врачу необходимо уметь работать.

С чем обращаться к ортодонту?

Под компетенцию ортодонта подходят:

• нарушение прикуса любой стадии — от незначительных дефектов, до сложных врожденных патологий с применением хирургических вмешательств;
• нарушение роста зубов;
• зубное и челюстное искривление;
• наличие межзубных промежутков или, напротив, скученности;
• аномалии в положении зубных дуг;
• разговорная и жевательная дисфункция;
• лицевая асимметрия.

Важно! Некоторые отклонения в нормальном строении челюсти и положении зубов может привести к затрудненному дыханию. Эту проблему также решает специалист-ортодонт.

Таким образом, ортодонты решают не только эстетический вопрос улыбки, но и заботятся о жизненно необходимых функциях организма пациентов.

Когда нужен ортодонт?

«Зубной вопрос» не стоит откладывать в долгий ящик, так как любая деформация со временем ухудшает состояние челюстно-лицевого аппарата, что сказывается на уровне жизни.

Родителям нужно включить осмотр ортодонта в возрасте 3 лет для профилактического осмотра и раннего выявления патологий.

Тревожными сигналами того, что нужно обратиться к специалисту служат:

• наличие вредных привычек — сосать соску или большой палец, грызть карандаш и прочее;

В возрасте 6 лет необходимо появиться у врача-ортодонта особенно, если:

• наблюдаются проблемы с дыханием через нос, и ребенок большую часть времени дышит ртом;
• присутствие изменений челюсти, в том числе неправильный рост, искривления, скученность или разреженность.

Однако, не у всех есть финансовая, временная и психологическая возможность бороться с патологиями в детском или юношеском возрасте.

Поэтому, ортодонтические вопросы (даже операционные) можно решать в любом возрасте. Главное — найти хорошего специалиста.

Как лечит врач-ортодонт?

Представим, вы нашли врача по отзывам знакомых или через интернет, или благодаря рекламе. И теперь готовитесь к первому приему.

Конечно, никто не будет ставить брекеты при первой встрече. Первоначально пациенту необходимо сделать подробный рентгеновский снимок обеих челюстей.

Обратите внимание! Также может трехмерное КТ-исследование.

Ортопантомограмма — компьютерный круговой снимок челюсти «в развороте» — по ней, помимо зубов, корней, каналов и коронок с пломбами, оценивают уровень костной ткани, височно-нижнечелюстной сустав, гайморовы пазухи.

Этот снимок позволяет выявить воспалительные процессы (кариес, кисты, пульпиты, периодонтиты), от которых необходимо избавиться перед началом лечения, иначе период обострения нарушит ход лечения.

После полученных снимков следует консультация ортодонта, который предложит возможные способы решения проблемы.

Клинико-функциональная диагностика

Современные клиники используют комплексный подход, заключающийся в подробном изучении зубов и особенностей строения прикуса.

Диагностика включает в себя ступени:

1. Первичная консультация с устным опросом и выявлением окклюзивного индекса (патологии в смыкаемости и положении челюстей);
2. Пальпирование челюстного сустава, мышечного состава на шее, голове, возможно, в ротовой полости;
3. Производство окклюзиограммы на основании проведенных исследований, по которым можно выяснить уровень смыкания, если необходимо, изучение вида скрежетания зубов — бруксчекера;
4. Применение артикулятора — модель для симуляции зубочелюстной системы, чтобы понять, сколько времени понадобиться для полного излечения;
5. При наличии проблем с челюстными костями (щелканье) диагностику проводят с использованием аксиографии.

Миотерапия

Данный метод применяется для самых маленьких пациентов с временным прикусом (то есть, когда молочные зубы еще не поменялись на коренные).

Фактически, миотерапия — это набор гимнастических упражнения для полости рта, которые можно выполнять с четырех лет, при непосредственном контроле взрослых.

Упражнения включают динамическую (сокращение и расслабление мышц губ, щек и языка) и статическую нагрузку.

Основными правилами миогимнастики являются:

• систематическое выполнение;
• подходящая нагрузка (важно, чтобы после упражнений, ребенок немного уставал);
• постоянный контроль увеличения нагрузки, чтобы не переусердствовать;
• время и количество упражнения должны возрастать.

Миотерапия применяется там, где еще нельзя установить корректирующие конструкции, либо у взрослых людей после брекет-лечения, для сохранения достигнутого эффекта.

Аппаратный метод

Классическое орудие ортодонта — брекеты.

Системы скобок, которые крепятся на специальный адгезив, не нарушающий эмаль зуба, соединяются с помощью тонкой лески. С течением времени, леску подтягивают для постепенного выравнивания зубов.

Изобретение практически невидимых конструкций из керамики или внутренних брекетах, позволяют пациентам забыть о стеснении. Поэтому все больше взрослых пациентов можно увидеть исправляющих свою улыбку.

Ношение брекетов приводит к ряду неудобств:

1. высокая стоимость — даже классическая видимая система на одну челюсть со всеми посещениями-обслуживаниями обойдется минимум в сто тысяч рублей;
2. болевые ощущения — присутствуют, так как вмешательство в привычный порядок зубов, заставляет ряд двигаться, причиняя боль и неудобство в первые недели носки;
3. тщательная гигиена — больше нельзя чистить зубы за пять минут, лучшими друзьями обладателей брекетов становятся специальные щетки, ершики, ирригаторы и ополаскиватели;
4. длительность лечения – в зависимости от степени патологии лечение может занять до двух лет.

Помимо классических брекетов можно выбрать элайнеры — прозрачные капы для выпрямления незначительных отклонений от нормы.

Их можно снимать на время чистки зубов и приема пищи, что значительно упрощает уход за системой, но требует осознанного отношения.

Операция

Иногда, проблема требует радикального решения в виде вмешательства челюстно-лицевого хирурга:

• необходим надрез ротовой слизистой для искусственного расширения зубного ряда;
• наращивание или спиливание челюстной кости для исправления несимметричности лица.

Тогда челюстно-лицевой хирург совместно с ортодонтом гарантирует заметный эффект в эстетике улыбки и внешнего вида.

Данное решение ортодонтической проблемы характерен для серьезных аномалий.

Найдите своего человека

Важно понимать, что избавление от ортодонтических проблем — процесс длительный, при котором, как минимум раз в месяц необходимо будет посещать врача-ортодонта. Значит, что пациенту должно быть комфортно со специалистом.

Не нужно бояться посетить несколько профессиональных стоматологий, послушать мнения разных специалистов, прежде чем выбрать свое.

При записи в стоматологию, где принимает ортодонт, уточните об используемых брекет-системах, так как сейчас скобы устанавливают не только на внешнюю видимую часть зубов.

После снятия брекетов, ортодонты советуют носить капы в ночное время или ретейнер на внутренней поверхности.

Врач должен подобрать подходящий план лечения, который гарантирует длительную продолжительность полученного результата.

Многопетлевая дуга: что это, для чего используется

Разработанная профессорами Юнгом Кимом и Садао Сато многопетлевая дуга показывает хорошие результаты при лечении различных аномалий прикуса. По эффективности она превосходит традиционные методы ортодонтической коррекции. На сегодняшний день брекет-система с многопетлевой дугой является практически единственным методом исправления открытого прикуса и других специфических патологий, в основе которых лежит так называемый «высокий угол».

Суть техники MEAW

Многопетлевая дуга MEAW (Multiloop Edgewise Arch Wire) – это специализированное устройство, которое позволяет быстро и качественно устранить проблемы, связанные с неправильным прикусом. Дуга является частью брекет-системы и подходит для пациентов любого возраста.

Брекеты с многопетлевой дугой представляют собой проволочную конструкцию с горизонтально расположенными петлями, фиксирующимися на уровне межзубных промежутков от боковых резцов до жевательных зубов. В отличии от классических прямых дуг она позволяет проводить коррекцию с учетом положения каждого зуба в челюстном ряду. В результате ношения такой системы удается значительно сократить сроки лечения и избежать возвращения зубов в неправильное положение.

Полезно знать. Главным недостатком техники MEAW можно назвать непривлекательный внешний вид ортодонтической конструкции.

Как работает техника MEAW

В основе инновационной методики лежит комплексный гнатологический подход, учитывающий ряд параметров:

• положение каждой зубной единицы;
• двигательные возможности челюсти и лицевых костей;
• асимметрию лица;
• состояние височнонижнечелюстного сустава.

Изгиб дуги на брекетах способствует перемещению зубов в нужном направлении. Без этого элемента теряется смысл коррекции зубного ряда, ведь именно он хранит информацию о том, куда каждый зуб должен встать. Благодаря использованию дуги стоматолог-ортодонт сможет учесть индивидуальные особенности пациента, а это позволит максимально эффективно провести ортодонтическое лечение.

Многопетлевая дуга вместе с брекетами находится в полости рта до окончания этапа коррекции прикуса. Врач периодически меняет положение петель по мере движения зубов. В среднем курс лечения сокращается на 6 месяцев по сравнению с ношением классических брекет-систем.

Как проводится процедура установки многопетлевой дуги

Перед установкой дуги ортодонт осматривает ротовую полость пациента и выявляет клинические показания для последующего лечения. Если в анамнезе у пациента есть кариес, зубной камень или какие-либо воспалительные процессы, врач проводит санацию полости рта.

После этого по классической системе проводится изготовление брекетов, которые крепятся на зубах у пациента. Под брекетами врач располагает многопетлевую дугу. При проведении коррекционных мероприятий дуги сменяются. Сначала они тонкие, а потом становятся более толстыми. После успешно проведенной коррекции врач удаляет дугу и устанавливает на внутреннюю поверхность зубного ряда проволоку, изготовленную из биосовместимого металла.

Важно знать. Техника MEAW помогает устранить самые сложные аномалии прикуса без хирургического вмешательства.

В стоматологической клинике Saint-Dent Clinic в Москве пациенты смогут получить качественное ортодонтическое лечение разнообразных проблем, связанных с неправильным прикусом. Узнать актуальные цены стоматологических услуг можно здесь ЦЕНЫ НА УСЛУГИ. Контакты клиники размещены тут КОНТАКТЫ.

Показания и противопоказания

• дистальный прикус;
• открытый прикус первой и второй степени;
• дисфункция ВНЧС;
• скученность зубов;
• наличие щелей между зубами;
• дистопия зубов, выраженная в их серьезном искривлении.

• возраст до 16 лет;
• кариес;
• серьезные соматические заболевания;
• болезни пародонта.

Преимущества и недостатки техники

• достижение хороших результатов за короткий промежуток времени;
• высокая терапевтическая эффективность при тяжелых клинических случаях;
• стабильный результат (зубы устанавливаются в идеальное положение и остаются в нем навсегда);
• минимальное воздействие на десна;
• устранение зубных щелей;
• нет необходимости в использовании вспомогательных аппаратов, без которых сложно обойтись при ношении обычных вестибулярных брекетов.

Недостаток всего один – конструкция имеет непривлекательный внешний вид.

С какими брекетами используется многопетлевая дуга

Многопетлевая дуга MEAW используется с классическими брекет-системами, чаще всего применяются вестибулярные металлические конструкции. Добиться эстетического эффекта при установке брекет-систем невозможно, но многие люди готовы носить их для достижения желаемого результата.

Также стоит обратить внимание на лингвальные брекеты, которые крепятся на внутренней поверхности зубов. В этом случае конструкция будет полностью скрыта от посторонних глаз.

Минимизировать визуальную непривлекательность многопетлевой дуги помогут вестибулярные керамические и сапфировые брекеты. Но при сложных ортодонтических проблемах лучше отдать предпочтение надежным металлическим конструкциям, в плане коррекции неправильного прикуса они более эффективны.

Советы по ношению многопетлевой дуги и уходу за ней

• После установки брекетов с многопетлевой дугой необходимо регулярно посещать стоматолога для коррекции формы и размеров петель. При любых деформационных изменениях системы рекомендуется немедленно обратиться к врачу.
• Уход за конструкцией заключается в тщательном соблюдении гигиены полости рта. Остатки пищи удаляют из-под петель с помощью специального ершика и ирригатора. Зубы надо чистить регулярно, так как во время ортодонтического лечения повышается риск развития кариеса и заболеваний десен.
• В период лечения надо ограничить употребление твердой и грубой пищи, отказаться от жевательной резинки и продуктов с красящими свойствами.
• Длительность лечения в каждом конкретном случае может быть разной. Она зависит от таких факторов: возраст пациента, анатомические особенности строения лицевых костей, клиническая картина патологии.

Важно знать. Первые результаты будут заметны уже через 4-5 месяцев. Средняя продолжительность терапии варьируется от 1 до 2 лет.

Выводы

Техника MEAW помогает исправить неправильный прикус и аномальное положение зубов даже в сложных ортодонтических случаях. Конструкция портит эстетику зубного ряда, но если пациент действительно заинтересован в получении красивой улыбки в будущем – он сможет стойко перенести временные неудобства.