Диагностика и лечение кариеса эмали зубов. Остановите болезнь на ранней стадии, пока не поздно

Лечение кариеса в стадии пятна

Практически каждый человек сталкивается с такой проблемой как кариес зубов. Но далеко не все к специалисту обращаются в начальной стадии заболевания. Если провести лечение кариеса в стадии пятна, то устранить патологию можно без пломбирования зуба, а выявить проблему своевременно можно только при регулярном посещении стоматолога.

Почему возникают пятна на зубах: основные причины

Первоначальная форма кариеса может быть спровоцирована разными факторами, но чаще всего такое случается по причине образования в ротовой полости кислотно-щелочного дисбаланса. Во рту постоянно проживает большое количество вредоносных микроорганизмов, которые активное участие принимают в процессе разложения пищи. Частички еды как правило остаются между зубами и на их поверхности, что и приводит к разрушению зубной эмали.

К другим причинам, приводящим к разрушению структуры эмалевого слоя на зубах, относят:

  • неполная или некачественная гигиена ротовой полости. Спустя некоторое время несоблюдение гигиенических правил приводит к появлению на зубах белого налета, который выступает отличной средой для скопления патогенных бактерий. В итоге микроорганизмы выделяют вредные кислоты, что негативно сказывается на состоянии зубной эмали. Предотвратить такой процесс можно при регулярном проведении гигиенических процедур полости рта. Если все же наблюдается разрушение эмали, то предотвратить осложнения поможет лечение кариеса в стадии пятна;
  • наследственная предрасположенность. Еще в момент зарождения и в период внутриутробного развития у малыша закладывается структура и прочность зубной эмали. Когда организм матери в этот период испытывает недостаток фтора, кальция, жизненно важных витаминов и минералов, то риски того, что зубы ребенка будут чрезмерно хрупкими и склонными к образованию кариозных процессов максимальны;
  • неправильное питание. Эмаль зубов будет твердой и прочной в случае, если в ежедневном рационе будут присутствовать продукты с высокой вместительностью кальция, фтора и фосфора (рыба, сыр, творог, орехи, молоко). А вот содержащие большое количество углеводов продукты (сладости, выпечка) необходимо свести к минимуму. Это позволит защитить эмаль от преждевременного разрушения;
  • изменение состава слюны и повышенная ее вязкость. Наряду с тем, что слюна участвует в процессе смягчения употребляемой пищи, она еще очищает поверхность зубов от остатков еды. Когда же по причине изменения структуры слюны повышается ее кислотность, то образуется постоянное разрушительное воздействие на зубы. Такой процесс приводит к развитию кариозных патологий.

Нередко начальная форма кариеса проявляется на участке шейки зуба, который затруднительно очищается зубной щеткой. Предотвратить развитие кариозных процессов поможет регулярный осмотр стоматологом состояния зубов и при необходимости проведение их профессиональной чистки.

Стадии пятен кариеса

Стоматологи различают несколько стадий поражения одного или нескольких зубов кариесом. Каждой стадии характерны определенные особенности, отличия и симптоматика.

Кариес в стадии белого пятна

При начальной стадии кариеса человек не испытывает никакого дискомфорта и не чувствует боли. Выявить патогенный процесс можно только по образовавшимся на поверхности зубов белым пятнышкам. Хоть с первого взгляда зуб кажется абсолютно здоровым, но при появлении пятен в нем уже происходит процесс разрушения структурных тканей.

Появившиеся на эмали пятна в начальной стадии имеют белесый оттенок и небольшие размеры, поэтому при визуальном осмотре они практически незаметны. Только профессиональный специалист способен выявить начало патогенного разрушения зубной эмали и своевременно провести лечение кариеса в стадии пятна.

Если же проигнорировать лечением, то со временем светлое пятнышко тускнеет, зубная эмаль утрачивает свой естественный блеск, становится хрупкой и рыхлой, и кариозный процесс все сильнее прогрессирует.

Важно! Если выявить развитие начальной формы кариеса, проявляющегося микроскопическими пятнышками, то можно избежать серьезного стоматологического лечения. Поэтому каждому человеку следует хотя бы 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра ротовой полости и в частности состояния зубов.

Черное пятно на зубах

Если проигнорировать появление белых пятнышек, то кариес постепенно переходит в следующую стадию темного пятна. Эта форма в сравнении с предыдущей является более серьезной и опасной.

Деминерализованные ткани очень быстро разрастаются, белые пятна становятся темными и все более заметными. Белый оттенок превращается в бурый или коричневый из-за попадания в пористую структуру эмали патогенных бактерий.

Болезнетворные микроорганизмы все активнее разрушают зубную поверхность и заболевание переходит в следующую стадию – поверхностный кариес, лечение которого более длительное и сложное.

Кариес в стадии пятна: диагностические мероприятия

Наиболее достоверной и эффективной диагностической процедурой начальной формы кариеса является проверка целостности зубной эмали с применением специальных органических красителей. В качестве цветовых детекторов стоматологи используют:

  • кармин;
  • тропеолин;
  • метиленовый красный;
  • метиленовый синий.

Последний чаще обычного применяется в стоматологической практике. Вначале специалист удаляет с зубной поверхности скопившийся налет. Ватными валиками изолирует зуб от попадания на него слюны и потом только наносит красящий раствор. Через несколько минут раствор тщательно смывается и анализируется состояние эмали. Если она окрасилась, то это указывает на наличие кариеса.

Есть и другие способы диагностирования кариеса в стадии пятна:

  • осушение эмали. Поверхность зуба обрабатывается раствором перекиси водорода, потом эмаль тщательно просушивается потоком теплого воздуха. После высушивания участки с белыми пятнами сразу станут заметными;
  • рентгенография. Пораженный кариесом участок на рентгеновском снимке отражается небольшим пятном. Применяется метод в основном при контрактном кариесе;
  • обследование стоматоскопом. С поверхности зубов вначале устраняется весь скопившийся налет, далее зубной ряд подсвечивается прибором. Под ультрафиолетовым излучением не только легко отличить поврежденные ткани от здоровых, но также можно определить границы патологии.
Читайте также:  Слюни пахнут кислым: почему появляется кислый запах изо рта и как с этим бороться

Чтобы провести лечение кариеса в стадии пятна очень важно своевременно пройти диагностику, с точностью распознать наличие патологии и исключить аналогические заболевания, напоминающие кариес.

Методы лечения кариеса в стадии пятна

Поскольку основной причиной возникновения пятен является деминерализация эмали, то лечение кариеса на ранней стадии осуществляется консервативным методом без необходимости рассверливания зуба.

Профессиональное лечение начального кариеса

После диагностирования кариеса в стадии пятна очень важно провести адекватное лечение и предотвратить полное разрушение зуба. На приеме у специалиста лечение кариеса в стадии пятна может проводиться разными способами:

  • реминерализация;
  • метод Боровский-Леус;
  • аппликации гелем;
  • фторирование.

Сущность лечения состоит в насыщении поврежденных участков кальцием и фтором с помощью специальных профессиональных препаратов.

В общем процесс лечения в кабинете стоматолога осуществляется в следующем порядке:

  • профессиональная чистка зубов от налета и камней;
  • промывание и высушивание;
  • нанесение специализированных препаратов в зависимости от выбранного метода;
  • консультации по дальнейшему уходу за зубами;
  • наблюдение за дальнейшим состоянием зубов;
  • профилактические мероприятия.

После терапии «белого кариеса» следует обратиться к стоматологу не позже минования 2-3 месяцев. Специалист оценит эффективность лечения и качество гигиены ротовой полости пациента.

Лечение белых пятен в домашних условиях

Не только в стоматологической клинике проводится лечение кариеса в стадии пятна, курс терапии возможен и в домашних условиях. Только сперва необходимо проконсультироваться со стоматологом и при необходимости выполнить профессиональную чистку зубов.

В качестве средств для домашнего лечения можно использовать:

  • реминерализующий гель, например, ROCS Medical Mineral. Состав обогащен магнием, кальцием и другими микроэлементами, которые проникают в зубную эмаль, устраняют пятна и возвращают ей естественный блеск;
  • специальные зубные пасты с лечебным эффектом. Отлично с такими проблемами справляются ROCS Medical и Элмекс;
  • фтористый гель реминерализирует белые пятна и предотвращает разрушение структуры эмалевого покрытия зубов.

Наряду с профессиональными средствами дома также можно использовать рецепты народной медицины:

  • хвостик от тыквы мелко нарезать. Залить кипятком и настаивать в течение часа. По несколько раз в день полоскать ротовую полость раствором;
  • ежедневно по 5-7 минут жевать по кусочку высушенного аира. Количество дней зависит от размера пятна.

И в случае с медикаментозными препаратами, и с народными средствами лечение кариеса в стадии пятна направлено на обогащение эмали полезными элементами и минералами.

Профилактические мероприятия «белого кариеса»

Основной составляющей здоровья зубов и предотвращения развития кариеса является соблюдение правил профилактики:регулярная и правильная гигиена ротовой полости. Зубы чистить необходимо не только с помощью щетки, но еще после каждого приема пищи следует использовать зубную нить. После устранения кусочков пищи нитью желательно в течение 5 минут пожевать жевательную резинку;

  • соблюдать полноценное питание и постараться избегать частых перекусов между основными приемами пищи. Распространенной причиной кариеса является частое употребление сладостей, мучного, конфет, чипсов, фастфудов, газированных напитков. Для здоровья зубов в рационе должны присутствовать рыба, овощи, фрукты, кефир, орехи, творог, молоко и другие продукты с высокой вместительностью фтора, фосфора и кальция;
  • периодически проводить профессиональную чистку зубов и обрабатывать эмаль фторсодержащими препаратами.

Если соблюдать эти основные правила, то можно сохранить свои зубы крепкими и здоровыми. Но чтобы избежать осложнений и не допустить перехода патологии в тяжелую форму нужно регулярно посещать стоматолога и при необходимости провести правильное и эффективное лечение кариеса в стадии пятна.

Начальный кариес зубов — первый тревожный звонок

Начальным кариесом называют форму заболевания, при котором не происходит нарушения структуры зубной эмали, однако появляются участки, именуемые меловыми или кариозными пятнами. Если вовремя не начать принимать меры, то впоследствии на этом месте возникнет полноценная кариозная полость. О том, как предотвратить и вылечить начальную форму кариеса, рассказываем в нашей статье.

Содержание статьи

  • Начальная стадия кариеса: клиническая картина
  • Диагностика начального кариеса
  • Лечение начального кариеса
  • Установка пломбы при начальном кариесе
  • Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?
  • Профилактика начального кариеса

Начальная стадия кариеса: клиническая картина

Главная причина возникновения любого кариеса — активность кислотообразующих бактерий (Streptococcus mutans и других). Ненадлежащая гигиена и употребление большого количества углеводов являются основными факторами образования зубного налета с повышенной концентрацией патогенных микроорганизмов. Заболевание наглядно демонстрирует механизм распада: при начальном кариесе в эмали происходит «вымывание» минералов и микроэлементов. Деминерализация эмали провоцирует образование небольших светлых пятен: они и сигнализируют о начале кариозного процесса. При микроскопическом увеличении эти области выглядит более пористыми и шероховатыми по сравнению со здоровой эмалью. Защитные свойства и эстетика эмали заметно снижаются, однако ее структура не нарушается. Так различаются начальный и поверхностный кариес: при последнем происходит разрушение слоя эмали, что ведет к соответствующей реакции зуба (в частности — к реакции на температурные раздражители).

Стадии начального кариеса зубов

  • Стадия мелового пятна. На этом этапе пятно имеет белый цвет, значительно более светлый по сравнению со здоровыми участками эмали.
  • Стадия темного пятна. Более серьезная форма начального кариеса, затрагивающая более глубокий слой эмали. Туда проникают пищевые красители, из-за чего пятно приобретает бурый или коричневый цвет.

Диагностика начального кариеса

Итак, мы выяснили, как выглядит кариес на зубах начальной стадии, теперь нужно рассказать, как проходит диагностика. Это не так просто, как может показаться на первый взгляд. Клиника начального кариеса является слабовыраженной. Заболевание практически не имеет характерных симптомов и особенно это касается болевых ощущений. Лишь изредка пациент может чувствовать небольшой дискомфорт после употребления холодных напитков. Диагностика начального кариеса сегодня проводится с помощью нескольких методик.

Читайте также:  Лунка после удаления зуба

Методы диагностики начального кариеса

  • Высушивание. Распространенная методика визуальной оценки. Зуб тщательно высушивается с помощью перекиси, после чего становятся заметны области поражения.
  • Рентгенограмма. Не самый надежный способ, однако рентген зубов — неотъемлемая часть подготовки. Белые пятна особенно заметны на прицельных снимках.
  • Окрашивание. После нанесения раствора метиленового синего пораженные участки окрашиваются в характерный синий цвет.
  • Трансиллюминация. Зубы просвечиваются специальным флюоресцентным прибором, в результате чего обнаруживаются участки деминерализованной эмали и их границы.

Кроме того, специалисты могут прибегнуть к дифференциальной диагностике. Это комплекс процедур, направленных на то, чтобы отличить заболевания, схожие по симптоматике и клинической картине. В случае с начальным кариесом это некариозные поражения эмали (флюороз, гипоплазия и тому подобные).

Лечение начального кариеса

Большинство пациентов интересует, как избавиться от начального кариеса, если у вас обнаружены признаки его проявления? Начальный кариес в стадии пятна достаточно легко лечится, и, что немаловажно, сегодня для этого редко требуется применение бормашины. Современная стоматология предлагает неинвазивные методы, которые справляются с заболеванием и не требуют препарирования зуба.

Неинвазивные методы лечения начального кариеса

  1. Реминерализация. Перед началом терапии проводится профессиональная гигиена, которая призвана удалить налет и кариозные пятна, а также просушивание зубов. Наиболее распространенный метод — аппликации раствором 10 % глюконата кальция, а также другими препаратами, например, фторидами. Для устранения пятна обычно требуется 10 — 20 процедур. В современных клиниках реминерализация часто проводится с применением технологии электрофореза. Возможно и проведение реминерализации в домашних условиях (при легких формах болезни и для профилактики). Обычно для этого используются специальные гели и пасты.
  2. Глубокое фторирование. Нанесение на поверхность зубов препаратов с содержанием фтора, гидроксида меди и кальция. Для закрепления результата используются фторсодержащие пасты. Фторирование снижает способность организма усваивать сахар, поэтому проведение процедуры не рекомендуется для лиц с сахарным диабетом, а также при избытке фтора в организме.
  3. Лечение по технологии Icon. Это методика инфильтрации, подразумевающая обработку зуба специальным полимерным составом, который герметизирует кариозную полость и препятствует развитию заболевания.

Установка пломбы при начальном кариесе

Лечение начального кариеса зубов в большинстве ситуаций не требует применения бормашины, однако в некоторых случаях проводится пломбирование. Обычно это происходит на стадии темного пятна, когда врач не уверен в успехе реминерализирующей терапии, а лечение по технологии Icon по какой-то причине провести нельзя. Световая пломба при начальном кариесе считается наиболее эффективной, поскольку обладает высокими функциональными и эстетическими показателями.

Когда исход лечения начального кариеса считается успешным?

Начальный этап кариеса легче всего поддается исправлению, однако незавершенное или некачественное лечение почти всегда приводит к переходу болезни на следующую — более серьезную — стадию. Исход лечения начального кариеса считается успешным, когда:

  1. исчезло кариозное пятно, цвет зуба стал однородным;
  2. повторная диагностика подтверждает отсутствие следов деминерализации эмали;
  3. отсутствует реакция на температурные раздражители и исчезает чувство оскомины, которое иногда появляется на этапе начального кариеса.

Профилактика начального кариеса

Для профилактики начального кариеса достаточно соблюдать ряд простых правил, поскольку в большинстве случаев болезнь развивается на фоне плохой гигиены и неправильного питания. Для минимизации риска возникновения кариозного пятна врачи рекомендуют:

  • двухразовую (как минимум) чистку зубов с использованием флосса или ирригатора для удаления частичек пищи из труднодоступных мест;
  • профилактические визиты к стоматологу и профессиональную гигиену с удалением зубных отложений;
  • оптимизацию диеты, включающую ограничение употребления продуктов с высоким содержанием углеводов, а также сладких газированных напитков;
  • при рекомендации врача использование гелей и зубных паст с повышенным содержанием кальция или фтора.

Все о профилактике: как забыть о кариесе

Время чтения: 5 минут

Кариес – самое распространенное заболевание на свете. С ним сталкиваются 93 % людей! Тем не менее, предотвратить его, а значит, сохранить зубы крепкими и здоровыми – вполне возможно.

Кариес – это генетика?

Почему у одних людей зубы крепкие, а у других быстро развивается кариес? Генетика здесь играет роль, но лишь до некоторой степени. Например, именно генетика определяет прочность эмали зубов, а также химический состав слюны. Если слюна более щелочная, то она быстрее нейтрализует кислоту после еды, и тогда зубы меньше подвергаются разрушению.

Поэтому у одних людей уже в 18–20 лет многие зубы пролечены, к 40 годам требуется протезирование, а у других в том же возрасте ни разу не было кариеса (хотя последнее, скорее, редкость). Но условно «плохие­» (хрупкие, с тонкой чувствительной эмалью) зубы вовсе не приговор: при правильном уходе вполне реально предотвращать кариес, а значит, и разрушение зубов.

Здоровые крепкие зубы – это не только генетика

Зачем нужна ранняя диагностика кариеса?

Кариес развивается достаточно медленно: от нескольких месяцев до нескольких лет.

  • Первая стадия: матовое белое или желтоватое пятно на эмали.

Никаких симптомов еще нет, не появляется ни боль, ни даже повышенная чувствительность. Заметить кариес самому почти невозможно. Тем не менее, именно на этой стадии можно обойтись без сверления, так как дентин не затронут.

На начальной стадии кариес можно не заметить или принять за флюороз

  • Вторая стадия: появление участка разрушения эмали.
Читайте также:  Можно ли пойти к стоматологу лечить зубы, если у вас простуда?

Зуб может не болеть или ныть лишь изредка после употребления горячей или сладкой пищи. Лечение – простое и быстрое, но уже нужна установка пломбы, так как на этой стадии в эмали уже появляется полость.

  • Третья стадия: разрушается эмаль и дентин.

Появляется постоянная или периодическая боль, а кариозная полость может достигать 50 % от объема коронки. Для лечения зуба уже нужна достаточно крупная пломба.

  • Четвертая стадия: разрушение достигает пульпы – мягкой внутренней части зуба.

Появляется сильная боль, может повышаться температура, так как затронут зубной нерв. Состояние может осложниться воспалением надкостницы зуба. Для лечения пульпита нужно полностью удалить нерв и запломбировать каналы и всю полость зуба. Нередко нужно прибегать к лечению зуба под микроскопом: это более сложная технология, чем простое пломбирование каналов. Микроскоп позволяет более точно очистить каналы (у всех людей они имеют разную форму и могут переплетаться между собой) и тогда повышаются шансы, что зуб прослужит после лечения еще долго.

Лечение каналов под микроскопом – более точное и качественное

Очевидно, что чем раньше начато лечение – тем лучше получится сохранить зуб. На 1–2-й стадиях можно ограничиться полировкой и нанесением укрепляющего минерального состава или небольшой пломбой, и после такого лечения зуб остается «живым» и функционирует как раньше. Если же пришлось удалять нерв, то зуб остается без кровоснабжения. Он формально сохранен, но на самом деле уже не может служить так долго, как здоровые зубы, так как постепенно становится более хрупким.

Раннее лечение кариеса не только быстрее и проще, но и выгоднее, и психологически переносится намного легче: не нужен наркоз, не нужно проводить в кабинете врача по 1,5–2 часа или приходить на повторные приемы.

Как максимально снизить риск возникновения кариеса?

Даже те, кто считает свои зубы плохими от природы, может значительно снизить риск кариеса. Для этого требуется:

  • Правильный домашний уход.

Чистка зубов не менее 2 раз в день подходящей щеткой и достаточно мягкой, неабразивной пастой. Для повышения качества чистки можно дополнительно использовать зубную нить, эликсир для полоскания, ирригатор.

Чистка зубов ирригатором

  • Регулярный осмотр врача.

Кариес развивается за 6–12 месяцев. Такого интервала между приемами достаточно, чтобы заметить начало заболевания и сразу провести лечение, сохранив зуб.

  • Гигиенические чистки зубов в клинике.

Даже при правильной домашней чистке невозможно полностью удалить весь налет. Он остается в межзубных промежутках, на труднодоступных задних поверхностях, а со временем минерализуется и превращается в зубной камень, который удалить обычной щеткой уже невозможно. Налет и камень способствуют тому, что эмаль в этих местах начинает разрушаться быстрее. Поэтому тщательное и полное удаление зубного налета в клинике – одно из важных условий для профилактики кариеса.

УЗ-чистка и Air Flow: в чем разница?

Главное заблуждение состоит в том, что эти виды чистки нужны для отбеливания зубов. На самом деле это не так. Цвет эмали ни от ультразвука, ни от Air Flow никак не меняется, а назначение этих процедур – профилактическое.

Air Flow – механическое удаление мягкого зубного налета струей воды под давлением. Тонкая струйка вычищает все остатки пищи из труднодоступных мест, придесневых карманов, при этом не повреждает сами десны и эмаль. Пациенты с тонкой чувствительной эмалью могут почувствовать легкий дискомфорт, как от холодной пищи, но он быстро проходит после окончания процедуры. После Air Flow зубы становятся идеально чистыми, гладкими. Их оттенок может слегка посветлеть, особенно если ранее был налет не только от пищи, но и от чая или кофе, но в целом эта процедура не является отбеливанием. Противопоказаний для такой чистки почти нет.

Полировка зубов после чистки Air Flow

Ультразвуковая чистка зубов – это воздействие на твердый налет звуком определенной частоты. В процессе чистки зубной камень буквально отслаивается от эмали, при этом никакого абразивного действия на саму эмаль нет. Процедура безопасна и причиняет лишь небольшой дискомфорт (для пациентов с высокой чувствительностью врачи предлагают анестезию в виде спрея, которая действует в течение нескольких минут – ее вполне достаточно). Чистку не проводят тем, кто носит брекеты. Также нельзя проводить обработку в непосредственной близости от коронок. Воздействие ультразвуком – это микроскопические вибрации, а они могут не только удалить сам зубной камень, но и разрушить клей, которым прикреплен брекет или мостовидный протез. А вот импланты – не помеха, так же как и съемные элайнеры.

Эти два вида чистки не взаимозаменяемы, выбирать между ними не нужно, так как у каждой свое показание. Бывает, что обработка Air Flow нужна всем зубам, а ультразвуковая чистка – лишь некоторым и только по задним поверхностям. Тогда два вида чистки можно применять последовательно на одном приеме.

А как предотвратить заболевания десен?

Все заболевания десен начинаются постепенно и незаметно, но при прогрессировании могут привести к расшатыванию и потере зубов.

Залог крепких десен – отсутствие очагов воспаления (кариеса) и адекватная нагрузка при жевании, то есть употребление достаточно твердой пищи – сырых овощей, фруктов. Если десневые карманы начинают накапливать налет, его необходимо удалять – это поможет предотвратить развитие пародонтоза. В целом при регулярном посещении врача все возможные проблемы также можно обнаружить на ранней стадии, вовремя провести лечение десен или изменить уход.

Читайте также:  Можно ли установить циркониевую коронку на имплант?

Эти простые действия важны для сохранения здоровья зубов. Снижая риск кариеса, можно сберечь свои зубы и избежать в будущем более сложного и дорогого лечения. Вы давно не были у стоматолога? Обращайтесь в «Super Смайл». Запишитесь на прием по телефону +7(812) 575-56-01 и приходите к нам на бесплатную консультацию.

Скачайте авторскую книгу от наших экспертов.

Лечение кариеса

Кариес – это самая распространенная проблема зубов, от которой, по последним данным, страдает до 98% населения земного шара. Лечение кариеса относят к наиболее частым процедурам, которые проводятся в стоматологиях, независимо от возраста пациента.

На ранних стадиях болезнь легко купируется, позволяя полностью восстановить эмаль и внешний облик зубов. В запущенных случаях потребуются серьезные меры и помощь квалифицированного врача, который сможет не только запломбировать зуб, но вернуть ему все жевательные функции, не прибегая к протезированию.

Причины возникновения кариеса

Факторов, которые привели к потемнению эмали и разрушению зубов, может быть очень много, но основными причинами являются:

  • Неполноценная гигиена полости рта.
  • Вредные привычки – курение, злоупотребление алкоголем.
  • Неправильное питание и излишняя любовь к сладкому.
  • Скученность зубов и другие аномалии прикуса.
  • Недостаток витаминов и минералов в организме – в первую очередь, фтора и кальция.
  • Плохая экология и некачественная питьевая вода с переизбытком фтора и железа.
  • Образ жизни и профессиональная деятельность – работа на «вредном» производстве, занятие активными видами спорта, экстримом, единоборствами и т.д.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Возраст – в группу повышенного риска входят все люди от 11 до 40 лет.
  • Гормональные сбои и нарушения, в том числе во время беременности.

Симптомы

Конкретные симптомы кариеса зависят от локализации и степени поражения. Опасность заболевания в том, что на ранних стадиях они практически не проявляются. Человек может месяцы жить с кариозными зубами, не подозревая о проблемах.

Именно поэтому крайне важно своевременно обратиться к стоматологу, если появился хотя бы один из симптомов:

  • Светлые, желтые или коричневые пятна на эмали.
  • Болезненная реакция на холодные, горячие, сладкие или соленые продукты.
  • Ощущение «дырки» в зубе при прощупывании языком.
  • Неприятный запах изо рта.
  • Белый творожистый налет, который скапливается сразу же после чистки зубов.

Любой из перечисленных пунктов означает одно – нужно немедленно обратиться за помощью к врачу, чтобы предотвратить развитие кариеса и возможные осложнения.

Виды и стадии кариеса

Современная стоматология выделяет множество классификаций кариеса – по месту возникновения, степени разрушения и другим критериям. Врачи условно разделяют болезнь на два этапа – начальная и запущенная форма, на основе которых и назначается лечение. При этом у каждого отдельного типа есть свои нюансы, скорость распространения и т.д.

Согласно формулировке Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), кариозные поражения затрагивают:

  • Эмаль – начальная стадия болезни.
  • Дентин – разрушения проникают глубже, становясь необратимыми.
  • Цемент – поражается шейка и корневая часть.
  • Молочные зубы – общая группа заболеваний у детей.

Сюда же относят приостановившийся и неуточненный тип – они развиваются нетипично и требуют непростой диагностики и постоянного наблюдения у разных специалистов.

По локализации кариес бывает следующих форм:

  1. Фиссурный– страдают фиссуры – естественные бороздки и канавки на жевательной поверхности моляров.
  2. Глубокие полости на коренных зубах и премолярах.
  3. Межзубный, в том числе с разрушениями резцов и клыков в зоне улыбки.
  4. Пришеечный, когда страдает шейка корневой части зуба и окружающие ее ткани.
  5. Циркулярный– зуб поражается по окружности со всех сторон, образуя специфическое кольцо.
  6. Кариес зуба мудрости – разрушение «восьмерок» во взрослом возрасте, чаще всего – из-за труднодоступного расположения.
  7. Скрытый – тип, при котором поражение может находиться где угодно, и для точного определения требуется рентген, томография и другие технические средства.

По глубине процесса различается четыре стадии:

  • Начальный кариес или стадия пятна – первичная форма, когда на поверхности эмали образуется едва различимый налет. Иногда для его определения используются современные приборы, потому что даже опытный врач не всегда сможет увидеть пятна.
  • Поверхностный – вид более глубокого проникновения, но ткани дентина пока что не затронуты. Как и начальная форма, он лечится щадящими методами без применения бормашины и пломбирования.
  • Средний кариес – проникновение в слои дентина, начало необратимых процессов разрушения. Потребуется прочистка полостей бормашиной, антисептическая обработка и установка пломбы.
  • Глубокий кариес – поражение цемента и корневой части, высокий риск инфицирования пульпы. Наиболее опасная форма, которая требует длительного лечения и возможного протезирования на месте утраченных участков.

Методы диагностики

Буквально 30-40 лет назад визуальный осмотр был основным способом диагностики кариеса и других стоматологических заболеваний. Но наука не стоит на месте, и сегодня для определения заболевания и его стадии используются всевозможные разработки и технические средства, от проверенных временем технологий до инноваций:

  • Панорамная томография и рентген – наиболее популярные и доступные методы, которые применяются в большинстве современных клиник.
  • Витальное окрашивание – использование специальных маркеров с метиленовым колером, который меняет насыщенность оттенка, если на эмали есть трещины, бугры и впадинки. Используется только на ранних стадиях.
  • Высушивание и термическая диагностика – также широко применяется на начальном этапе, когда необходимо проверить реакцию эмали на раздражители.
  • Электроодонтометрия (ЭОД) – использования электрического тока небольшой силы для определения участков возможного разрушения. Недорогой, эффективный и популярный среди врачей метод.
  • Диагностика аппаратом DIAGNOdent (Диагнодент) – германская разработка, представляющая собой лазер с определенной длиной волны, которая отражается от поверхности зуба и в считанные секунды выдает в цифрах все необходимые характеристики для дальнейшего лечения.
  • Световая флюоресценция (QLF-метод) – использование специальных ламп для подсвечивания твердых тканей. На подключенном мониторе кариозные полости отображаются красным цветом на фоне «здоровых» голубых и зеленых оттенков.
Читайте также:  Пришеечный кариес: причины, профилактика и лечение

В последнее время в стоматологиях активно применяется дифференциальная диагностика кариеса. Она необходима для того, чтобы с точностью определить болезнь, и отличить ее от других патологий, которые имеют схожие симптомы, сюда включаются:

  • Флюороз – специфическое потемнение эмали из-за переизбытка фтора в организме. Часто вызывается проживанием в экологически неблагоприятном регионе или многолетним нарушением ежедневного рациона.
  • Гипоплазия эмали – врожденная патология, когда ткани недоразвиты, и это приводит к серьезным эстетическим проблемам. На передних зубах возникают ямочки, бороздки, трещины и специфические пятна.
  • Клиновидный дефект – характерные сколы, стертости и пигментация на поверхности эмали. Имеет не кариозную природу, что усложняет, как сам диагноз, так и последующую терапию.

Лечение кариеса зубов

После того, как диагноз поставлен, врачом назначается терапия, и она напрямую зависит от степени поражения дентина. Перед тем, как назначается лечения, необходимо провести санацию полости рта – удалить зубной камень, профессиональную чистку ультразвуком или технологией AirFlow.

Для поверхностной и начальной стадии достаточно двух популярных процедур:

  • Фторирование – насыщение эмали фтористыми гелями и пастами для укрепления и очистки поврежденного верхнего слоя.
  • Реминерализация – похожая на фторирование процедура, только с использованием других составов, обогащенных минералами и другими соединениями, которые необходимы в конкретном случае.

Если обнаружен средний и глубокий кариес, то без бормашины уже не обойтись. Консервативная терапия в этом случае подразумевает стандартный алгоритм действий врача:

  • Профессиональная чистка – важно удалить весь пищевой и накопившийся болезнетворный налет не только с проблемного зуба, но и со всей челюсти.
  • Обезболивание – в зависимости от состояния, потребуется от одного до трех-четырех уколов анестезирующим препаратом.
  • Изоляция здоровых зубов ватными тампонами или коффердамом – специальной одноразовой пленки из латекса.
  • Высушивание струей воздуха и антисептическая обработка поверхности.
  • Просверливание пораженной полости бормашиной, при необходимости применяется ручной абразивный инструмент.
  • Накладывание изолирующей прокладки.
  • Установка пломбы, при необходимости – отверждение материала с помощью специальных галогеновых ламп.
  • Окончательная шлифовка и придание пломбе анатомической формы.

Большая часть прогнозов по завершению терапии положительная. Особой реабилитации не требуется, пациент может возвращаться к своим повседневным делам, единственное правило – от 2 до 4 часов после процедуры нельзя ничего есть и пить.

Лечение кариеса у детей

Прежде чем приступать к лечению кариеса молочных зубов, врач должен определить конкретную разновидность заболевания. На сегодняшний день наиболее частотными случаями являются:

  • Бутылочный кариес – встречается в младенческом возрасте из-за раннего отказа от грудного вскармливания в пользу смесей для бутылочки.
  • Апроксимальный – вид, при котором поражаются одновременно два стоящих рядом зуба. Часто полость разрастается от межзубного поражения.
  • Плоскостной – наименее опасный тип, когда поражается лишь верхний слой эмали, но зубы уже не подлежат восстановлению.

Осложняется лечение и диагностика тем, что маленький ребенок может не до конца понимать свою проблему. Также детский организм имеет высокий метаболизм, из-за которого любые формы прогрессируют в считанные дни, из-за этого многие родители обращаются в клинику слишком поздно, когда уже требуется серьезное вмешательство с бормашиной.

Чтобы уменьшить страх перед врачом, гарантировать лечение без сверления, применяются щадящие технологии:

  • Серебрение – известный и проверенный временем способ, когда кариозные поражения покрываются диамином серебра. Зубки приобретут темный цвет, но зато ребенок гарантировано сохранит их до естественного выпадения.
  • Герметизация фиссур – заполнение бороздой на жевательных молярах специальным гелем, который затвердевает и предотвращает дальнейшее разрушение.

К сожалению, обе методики подходят только для начальной и поверхностной формы, при поражении дентина ребенка ждет точно такая же терапия, как и взрослого пациента. Игнорировать же лечение кариеса у детей с аргументом, что «зубки все равно выпадут» – опаснейшая ошибка, которая приводит к нарушениям прикуса и серьезным воспалениям.

Современные методы лечение кариеса

Использование бормашины может быть неприемлемым не только для маленьких пациентов, но и для взрослых людей. В этом случае помогут методики лечения без сверления. На сегодняшний день ее предлагает большинство стоматологий, а в список востребованных и высокоэффективных процедур включаются:

  • Озонотерапия – вместо бора используется специальная насадка, в которой генерируются ионы озона и подаются через воздушную или водную струю. Целебный газ обладает мощным антибактериальным воздействием и в течение нескольких минут счищает пораженные участки.
  • Инфильтрация ICON – так называемая «жидкая» пломба, установка которой не требует сверла, врач ограничивается ручными инструментами, предварительно покрыв проблемный участок запатентованным препаратом. Пломбировочный материал имеет специфический молочно-белый цвет, поэтому он редко подходит для установки на резцы.
  • Лечение лазером – лазерный луч заменяет бор и точечно воздействует на все пораженные участки. Кроме того, гарантируется хорошая антисептическая обработка соседних зубов, что предотвращает развитие большинства воспалительных заболеваний.

Перечисленные методики хорошо справляются с задачей, но только на ранних стадиях заболевания. При глубоких разрушениях без бормашины и ручного инструмента для препарирования такое лечение будет бессмысленным. Также некоторые врачи предлагают использовать лазер или ультразвук после основной процедуры, для дополнительной обработки.

Читайте также:  Определение высоты прикуса

Зубная боль после лечения

Иногда случается так, что болит зуб после пломбирования, но паниковать не стоит – далеко не во всех случаях речь о врачебной ошибке. Первые 48 часов после процедуры возможны неприятные ощущения во время еды – тканям требуется время на восстановление, и у многих людей заживление проходит медленнее, чем хотелось бы.

Повторно обратиться в клинику необходимо в следующих ситуациях:

  • Вернулась острая пульсирующая боль.
  • Десна опухла и кровоточит.
  • Не уходит неприятный запах изо рта даже после регулярной чистки.
  • Температура тела резко поднимается до +38 о С.

Перечисленные симптомы могут означать что угодно – от неправильно заложенной пломбы, которая спровоцировала воспаление, до аллергической реакции. В любом случае клиника обязана исправить ошибку по гарантии, доплачивать за это не придется.

Что будет, если не лечить кариес?

Ответить коротко на такой очевидный вопрос не получится. Почти половина пациентов уже приходит к врачу с осложнениями, только из-за того, что диагноз поставлен слишком поздно. Если же и дальше игнорировать симптомы, то могут развиться такие болезни, как:

Кроме того, при глубоком проникновении инфицированных тканей ухудшается общее состояние организма, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом, возникает риск начала ангины и переход ее в хроническую форму. Уберечься от таких сценариев поможет только своевременная и квалифицированная помощь стоматолога.

Профилактика кариеса зубов

Обезопасить себе от появления кариозных полостей и последующего лечения поможет соблюдения простых правил по профилактике. К ним нужно отнестись добросовестно, и постараться выполнять каждый совет стоматолога ежедневно:

  • Чистить зубы необходимо не реже двух раз в сутки – утром и вечером. Лучше пользоваться щеткой средней жесткости и индивидуально подобранной пастой, ее состав должен быть максимально обогащен полезными минералами.
  • Пользоваться ополаскивателем после каждого приема пищи, если нет возможности проносить флакон с собой на работу, можно полоскать рот кипяченой или фильтрованной водой комнатной температуры. Если в доме есть ирригатор – использовать щадящий режим, согласно инструкции или предписания врача.
  • Питание потребуется сбалансировать. В рационе должно появиться больше творога, белой рыбы, кисломолочных продуктов и фруктов. От сладостей, красного вина и алкоголя в целом лучше постепенно отказываться. То же самое касается и курения – табачный дым провоцирует развитие множества болезней, а зубы всегда страдают первыми.
  • Обращаться к стоматологу необходимо дважды в год для профилактических осмотров, а не только в случаях обострения. Даже визуальный осмотр у специалиста гарантировано принесет больше пользы, чем попытки перетерпеть или любое самолечение.
  • Лечение кариеса с пломбированием под ключ – от 1500 рублей.
  • Инфильтрация ICON – от 3000 рублей.
  • Лечение лазером – от 4000 рублей.
  • Озонотерапия – от 1000 рублей.

Отзывы

По количеству отзывов лечение кариеса зубов лидирует на всех сайтах и форумах. Через процедуру регулярно проходит огромное количество пациентов, которые оставляют самые разные комментарии. На их основе можно сделать следующие выводы:

  • Легкая опухлость щеки и покраснение десен вокруг вылеченного зуба – нормальное явление. Оно продолжается первые сутки, после чего отек постепенно спадает сам, пить лишний раз таблетки не стоит. А вот что стоит делать – так это полоскать рот некрепким отваром ромашки или календулы – он даст дополнительную антибактериальную защиту.
  • Пытаться лечить кариес в домашних условиях ни в коем случае нельзя. Любые народные методы, включая полоскание содой или примочки с настойкой прополиса можно использовать только на крайний случай, если боль становится невыносимой, а до приема у врача ждать целую ночь. Обезболивающие таблетки также принесут мало пользы.
  • Лечить кариес при беременности можно исключительно после комплексного обследования и разрешения всех лечащих врачей. В первый и третий триместр делать это разрешают в крайних случаях, когда болезнь рискует навредить будущему ребенку. В остальных ситуациях второй триместр – идеальное время для терапии.

Кариес

Кариес – зубное заболевание, протекающее с разрушением твердых тканей. Вначале возникает изменение их структуры, затем разрежение, в конце – полный распад с образованием полостей разного размера. Кариес – наиболее частая проблема, по поводу которой пациенты обращаются к стоматологу. Болезнь известна с глубокой древности, хорошо изучена, и на ранних стадиях врачи успешно ее излечивают.

Оглавление

  • Причины
  • Клиника
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика

Причины

Твердые ткани зуба неспособны к восстановлению, или такая способность очень ограничена. В эмали нет живых клеток, они погибают сразу после формирования коронки, замурованные в плотных продуктах своей жизнедеятельности. Этим обусловлена поразительная твердость эмали, превосходящей корковое вещество костей. Дентин способен частично восстанавливаться, поскольку в нем проходят канальцы – отростки клеток пульпы, снабжающие ткань питательными веществами. Окружающий корень зубной цемент регенерирует хуже, но тоже получает питание путем диффузии из надкостницы.

Учитывая сказанное, понятно, что разрушить зуб легко, и надеяться на естественную регенерацию не стоит. Но зубы сохраняются десятилетиями при правильном уходе и потреблении здоровой пищи. Важную роль в защите от повреждений играют фториды. Крохотные ионы фтора укладываются в плотные структуры. Любой содержащий их материал выигрывает в стойкости к физическим и химическим воздействиям. Например, фторопласт – самый крепкий и тугоплавкий сорт пластика. В зубных тканях фтор соединен с кальцием и фосфором, формируя микроскопические эмалевые призмы. Функции «арматуры» выполняют волокна коллагена, когда-то образованного живыми клетками.

Читайте также:  Протезирование при пародонтозе — особенности и этапы зубной процедуры

Под действием агрессивных веществ, особенно кислот, фтор понемногу теряется. Зубные пасты содержат фториды, пополняющие нехватку этого элемента. Насыщение фтором – даже более важная задача при чистке зубов, чем механическое удаление налета. В современные составы еще входят антисептики, таким образом, действие пасты «трехкомпонентное». И на ее качестве экономить нельзя.

Кислоты содержатся как непосредственно в пище, так и образуются бактериями, поселившимися в полости рта. Некоторые виды микроорганизмов и их сочетания вредят больше других. Питаются микробы в основном сахарами, поэтому сладкая пища приводит к бурному росту микрофлоры во рту. Бывает достаточно несколько минут пожевать сладости, чтобы почувствовать, как заметно увеличивается толщина налета на зубах. Он состоит преимущественно из бактерий. Сладкоежки подвергают свои зубы большой опасности. Размножение микробов в околозубных карманах десен может стать еще и причиной пародонтоза.

Обедненный фтором поверхностный слой эмали уязвим к кислотам и ферментам. Ткань необратимо теряет свои защитные свойства, размягчается, в ней поселяются бактерии, и поражение распространяется вглубь. Поступление фтора в дентин по кровеносным сосудам тоже должно быть достаточным, хотя избыток этого микроэлемента вреден, и вызывает флюороз.

В возникновении кариеса важен наследственный фактор. У одних людей от природы эмаль более стойкая, чем у других. Ее характеристики определяются генетически, и передаются по наследству.

На состояние зубов влияет эндокринная и иммунная система. В частности, вреден избыток кортикостероидов. Многие пациенты отмечают, что «зубы посыпались» после эмоциональных потрясений, которые сопровождаются выбросом в кровь адреналина.

ВАЖНО: При врожденной склонности к кариесу следует оберегать себя от лишних эмоций, стараться не нервничать в трудных ситуациях.

Клиника

Самая ранняя стадия кариеса – пятно, или предкариес. Поврежденная зона лучше заметна при специальном освещении или под микроскопом. Эмаль меняет цвет, становится тусклой и матовой. Вместо гладкой глянцевой поверхности появляется шероховатый участок. На стадии кариозного пятна болезнь проще всего остановить. Возможно даже полное излечение, без замещения дефекта пломбой.

Пятна бывают белые и пигментированные, но нет четкой последовательности в изменении их окраски. Цвет бороздок на поверхности зуба больше зависит от рациона и состава микрофлоры. Потемнение не обязательно является признаком кариеса. С другой стороны, даже самый глубокий и агрессивный кариес может быть абсолютно белым. При быстром прогрессе заболевания скорее не успеет произойти изменение цвета.

При прогрессе повреждения появляется «дырка», или собственно кариес. По глубине поражения тканей стоматологи выделяют поверхностный, средний и глубокий. Поверхностный затрагивает только эмаль, средний проникает в дентин, глубокий доходит до пульпы с образованием сквозного канала.

В стоматологических классификациях также выделяют различные виды кариеса по расположению кариозной полости в зубе. Она может находится на жевательной поверхности, на боковой – щечной или язычной, также между зубами. В последнем случае прогноз наихудший: к полости невозможно добраться снаружи инструментами, туда набивается пища, которую трудно удалить щеткой. Пациент не видит кариес в зеркало, не ощущает языком, и поздно обращается к врачу.

Дентин чувствителен, и когда «гниение» (так переводится кариес с латинского) достигает отростков клеток пульпы, человек ощущает боль. Болезненные ощущения усиливаются ночью, когда меньше других раздражителей. Зуб болит от холода, позже и горячие напитки или пища больно «заходят» вглубь. Сильно раздражает дентин сахар и кислота.

При кариесе рано появляется стойкий неприятный запах изо рта. Качество жизни заметно ухудшается. Если вовремя не избавиться от болезни, возможны тяжелые осложнения: пульпит, гнойное поражение окружающих зуб тканей, и даже сепсис (заражение крови).

ВАЖНО: Обращаться к стоматологу нужно, когда кариес впервые замечен визуально или тактильно. Не следует ожидать появления боли.

Диагностика

Первое исследование, которое проводит врач – осмотр пациента в стоматологическом кресле. Учитывая поверхностный характер болезни, при этом выявляются практически все кариозные полости. Труднее определить, насколько они простираются в глубину. Даже разреженные твердые ткани не пропускают зонд, и ощущений пациента недостаточно для диагностики. Поэтому теперь почти всегда делают рентгеновские снимки. Лишь явно поверхностный кариес позволяет обойтись без рентгена.

В любой серьезной клинике есть собственная аппаратура. Снимки обычно делают в боковой проекции. Лишь часть головы пациента подвергается незначительному облучению, другие органы часто прикрывают на всякий случай просвинцованным жилетом. Зубы хорошо контрастируют с мягкими тканями, поэтому не нужна длительная экспозиция под источником излучения.

На снимках определяют количество, форму и расположение дефектов, оценивают состояние прилегающих тканей (наличие воспаления, минеральных отложений). У людей с «плохими» зубами нужно определить, какой из них поражен – тот, на который указывает пациент, или соседний. В дифференциальной диагностике также помогает постукивание по зубу, в больном появляются неприятные ощущения. Труднее всего обнаружить кариес, скрытый под пломбой, или развившийся в мертвом зубе с удаленной пульпой.

Лечение

На стадии пятна проводят реминерализацию эмали специальным раствором. Он действует быстрее и надежнее обычной чистки зубов, эффект практически 100%-й. У детей применяют еще такой метод лечения, как запечатывание фиссур. Глубокие бороздки в зубах закрывают пломбировочными материалами. На постоянных зубах впоследствии можно снять излишний слой, если он будет мешать правильному формированию прикуса.

При наличии выраженного дефекта его необходимо заместить. Для этого применяют пломбирование. Пока еще нет препаратов, стимулирующих рост естественных тканей, хотя разработки в этом направлении ведутся. Для пломб используют вещества, чужеродные по отношению к организму человека, но механически хорошо сцепляющиеся с дентином, цементом и эмалью.

Читайте также:  Черные полоски на зубах

Сменилось несколько поколений популярных составов для пломбирования. На смену более простым минеральным и синтетическим пришли отверждаемые ультрафиолетом. Пломба быстро застывает, когда на нее направляют луч света от УФ-лампы.

Но сперва надо удалить размягченные зубные ткани. Они уже нежизнеспособны, на них будет плохо держаться пломба, и возможен рецидив заболевания. Поверхностный кариес обычно препарируют без анестезии. При среднем и глубоком выполняют проводниковую анестезию – с доступом к нервам, проходящим в челюстных каналах, через естественные отверстия в костях.

Зуб сверлят металлическим или алмазным бором. Подготовив стенки полости, ее промывают антисептиками, высушивают, и заполняют пломбировочным составом. При его затвердевании на поверхность не должна попадать жидкость (слюна). Придется несколько минут очень осторожно посидеть в кресле с открытым ртом. Устья слюнных желез доктор прикрывает ватными тампонами. Чтобы избежать сильного слюнотечения, желательно приходить к врачу на полный желудок. Людям, склонным к обильному выделению слюны, можно по совету стоматолога принять лекарство, блокирующее парасимпатическую нервную систему.

В тяжелых случаях из живого зуба удаляют пульпу, препарируют корневой канал и вставляют штифты. При чрезмерном разрушении коронки на штифтах крепят протезы. Если сохранилось еще много эмали и дентина, можно восстановить форму коронки с помощью пломбы из специального материала. В любом случае, вырывание зубов при кариесе является устаревшим и варварским методом. После этого возможна только имплантация или установка моста, что на порядок сложнее и дороже.

ВАЖНО: Если у пациента наблюдались аллергические реакции на инъекционные анестетики, об этом нужно заранее сообщить стоматологу.

Профилактика

Кариес не поразит зубы, если:

  • сократить употребление мучной, сладкой и кислой еды;
  • заканчивать трапезу продуктами, «чистящими» зубы;
  • тщательно полоскать рот после каждого приема пищи;
  • чистить зубы 1-2 раза в сутки, в зависимости от рациона;
  • правильно подобрать зубную пасту, и чаще менять щетку;
  • вовремя удалять зубной камень, запечатывать фиссуры;
  • посещать стоматолога для профилактики каждые полгода.

Детей не следует лишать сладостей. Глюкоза важна для развития мозга, связи между клетками которого наиболее интенсивно образуются в 5-летнем возрасте. Кроме того, молочные зубы у малышей еще выпадут. Но приучать их чистить нужно пораньше. Необходимо вводить в рацион фрукты и овощи, как только ребенок будет готов их жевать. Родители должны сами подавать пример, и мягко одобрять пристрастие детей к здоровой пище.

Лечение кариеса

О кариесе слышали все, это – самое распространенное заболевание, которым страдают 95 из 100 человек. Поэтому точно знать, как себе помочь, нужно каждому.

Что такое кариес?

Кариес, в буквальном переводе с латыни означает «костоед». Это патологический процесс размягчения тканей зуба под воздействием деминерализации. Деминерализация, потеря зубом минералов, провоцируется кислотой, которую вырабатывают бактерии зубного налета, питающиеся сахарами из остатков пищи. В результате такого процесса в конце концов в зубе образуется полость, называемая кариозной.

Почему нужно лечить кариес?

Процесс образования кариеса начинается с незначительного размягчения эмали, и пациент часто игнорирует начало заболевания. По мере развития кариозная полость углубляется, может полностью разрушить зуб и становится источником постоянной инфекции в организме.

Какие у кариеса могут быть осложнения?

Если кариес не лечить, его последствиями могут быть не только серьезные стоматологические заболевания:

  • пульпит,
  • периодонтит,
  • киста/гранулема,
  • абсцесс/флегмона,

в результате которых можно легко потерять зуб, но и общие заболевания всего организма:

  • заболевания ЖКТ, в частности гастрит и язва желудка,
  • сердечно-сосудистые заболевания, в т. ч. инфекционный миокардит,
  • воспалительные заболевания суставов,
  • аллергические реакции.

Как образуется кариес?

Кариес возникает при наличии трех факторов:

  • Кариесопатогенной флоры в полости рта – т.е. определенных бактерий.
  • Присутствия в полости рта сахаров из легкоусвояемых углеводов.
  • Низкой устойчивости зубной эмали к деминерализации.

Остатки крахмалистой и сладкой пищи в полости рта провоцируют активное размножение бактериальной флоры зубной бляшки, которая начинает активно размножаться и ферментировать сахарА с образованием кислой среды. Под воздействием кислот зубная эмаль начинает терять минералы – деминерализуется, и разрушается – начинается кариес.

Поэтому можно назвать такие причины, провоцирующие образование кариеса:

  1. Плохая гигиена полости рта, наличие зубного налета и зубных камней.
  2. Углеводистая диета, богатая сахаром, частый прием пищи.
  3. Снижение слюноотделения, поскольку слюна омывает зубы и препятствует закреплению на них остатков пищи и зубной бляшки.
  4. Недостаток фтора в организме.
  5. Наследственная предрасположенность.
  6. Пониженный общий иммунитет.

Инфекционная природа кариеса:

Основной причиной кариеса является наличие кариесопатогенных бактерий в полости рта, прежде всего стрептококков. Такие бактерии человек может передавать другому человеку со слюной, именно поэтому врачи-стоматологи настаивают на том, что кариес имеет инфекционную природу. По этой же причине будущей маме настоятельно рекомендуется вылечить кариес до рождения малыша – с поцелуем она может «подарить» ребенку и кариозные бактерии, а следовательно, и кариес.

Стадии развития кариеса и их симптомы.

Кариес классифицируют по степени проявления разрушительного процесса:

  1. Стадия кариозного пятна. Кариозное пятно бывает белым и пигментированным.

Симптомы на этой стадии практически отсутствуют, процесс протекает незаметно. Пациент может заметить изменения состояния эмали и немного повышенную чувствительность на кислое, сладкое, соленое.

  1. Поверхностный кариес. Заметно небольшое углубление или пятно с измененной структурой эмали. Симптомы смазаны, может появляться кратковременная боль в ответ на механический или вкусовой раздражитель.
  2. Средний кариес. Есть видимая полость средней глубины, в которую попадают остатки пищи. Симптомы часто не проявляются, но могут быть кратковременные боли.
  3. Глубокий кариес. Присутствует глубокая кариозная полость, заполненная остатками пищи и разрушенным дентином. Может осложняться пульпитом или периодонтитом.
Читайте также:  Черные полоски на зубах

Симптомы: резкая острая боль после приема пищи, или, как реакция на раздражители, которая проходит после очищения полости. Никогда не иррадиирует, в отличие от пульпита.

Переход от одной стадии в другую может быть медленным, а может быть и стремительным.

По месту расположения кариес бывает:

  • Фиссурный
  • Контактных поверхностей
  • Пришеечный
  • Корневой

Также различают «коварные» виды кариеса:

  • Вторичный кариес – такой кариес образуется повторно на месте уже пролеченного кариеса под пломбой, если пломба нарушена или очистка кариозной полости была проведена некачественно.
  • Скрытый кариес – процесс развивается под слоем эмали или в труднодоступном для осмотра месте – в этом случае его невозможно обнаружить во время визуального осмотра.
  • Острый кариес – это генерализованный процесс множественного кариеса, характеризующийся очень стремительным развитием и бурным течением, с болями и нарушением общего состояния организма. Требует срочного лечения.
  • Множественный кариес – процесс при котором поражены практически все зубы в ротовой полости.

Почему важна ранняя диагностика кариеса?

Чем раньше обнаружен кариес, тем проще и дешевле его вылечить, и тем меньше нужно препарировать зуб. Кариес на уровне пятна может быть вылечен, вообще, без удаления тканей зуба методом лечение поверхностного кариеса методом инфильтрации.

Чтобы не пропустить начало заболевания необходимо регулярное посещения профилактических осмотров с прохождением ранней нерентгеновской диагностики скрытого кариеса аппаратом «Диагнокам»

Накладки на зубы – какие они бывают?

Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.

Как называются накладки на зубы и для чего они служат?

На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.

Виниры

Ультраниры

Компониры

Люминиры

Коронки

Капы

В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Накладки на кривые зубы

В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:

  • закамуфлировать кривизну зубов;
  • скорректировать слишком короткие зубы;
  • избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
  • придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).

Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.

Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.

Накладки на зубы для исправления прикуса

Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.

Эстетические накладки на зубы

Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.

Читайте также:  Можно ли установить циркониевую коронку на имплант?

Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.

Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Техника установки накладок для реставрационного отбеливания

Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.

Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.

Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Ювелирные накладки на зубы

Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.

Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.

Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.

Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.