Шишка на щеке с внутренней стороны рта у взрослого: что это, симптомы, почему появилась

Кровяной шарик во рту: что это такое и что с ним делать

Слизистая оболочка ротовой полости – важная составляющая организма человека, которая состоит из разных тканей, что выполняют защитную, всасывательную и выделительную функцию. Она участвует в терморегуляции, отвечает за восприятие вкуса пищи. Поэтому необходимо тщательно следить за состоянием слизистой рта и при наличии изменений целостности эпителия обращаться к врачу.

Характеристика кровяного пузыря на слизистой рта

Слизистая оболочка защищает весь организм от негативного влияния окружающей среды, от вредоносных микроорганизмов, разного рода загрязнений, а также обладает достаточно высоким уровнем регенерации. Если на слизистой оболочке полости рта регулярно появляются кровяные пузыри, то следует отнестись со всей серьезностью к данному сигналу и принять меры.

Кровавый шарик во рту – гематома (синяк), что характеризуется скоплением крови в определенном месте полости рта. Возникновение кровавых пузырьков – своего рода кровоизлияние, которое возникает вследствие травматизации капилляров и тонких сосудов слизистой.

Пузырь на слизистой оболочке может быть с прозрачной серозной жидкостью без присутствия крови. Это означает, что сосуды не были повреждены, и образовавшаяся рана носит поверхностный характер. Такие пузыри на слизистой оболочке заживают гораздо быстрее. Наличие крови в пузыре говорит о глубокой травме и большем периоде ее заживления, рассасывания крови.

Читать также

Главные причины появления кровяного волдыря

Общее состояние и целостность слизистой оболочки полости рта обычно указывает на уровень здоровья организма. Часто с помощью исследования внешнего вида слизистой оболочки рта и пузырей врач ставит окончательный диагноз. Ведь симптоматика большинства инфекционных, бактериальных, хронических, а также острых процессов, что протекают в организме, связана с изменением целостности и цвета слизистой рта. Поэтому важно понимать главные причины, провоцирующие появление пузырей с кровью во рту.

Кровавые волдыри различают по месту их возникновения – на языке, под языком, на щеке. Они могут возникать в следствие травмы или же быть сигналом наличия серьезного заболевания организма. Множественные кровяные пузыри на слизистой рта бывают при стоматите, заболевании желудочно-кишечного тракта, нарушениях в работе эндокринной системы.
Причиной внезапного возникновения пузыря крови во рту является повреждение слизистой.

Выделяют такие виды повреждений ротовой полости:

  • механическая травма. Причиной могут выступать разные предметы, твердая пища, прикусывание щеки;
  • химическая травма. Она возникает из-за употребления острой, соленной еды, попадания на слизистую химических веществ. Это раздражает нежную слизистую полость рта и происходит ее травмирование;
  • термические травмы. Их появление провоцирует слишком холодная или горячая еда, напитки.

Механизм образования кровяного пузыря на слизистой рта

Кровавые пузырьки во рту в большинстве случаев не представляют собой ничего опасного для жизни. Они образуются в результате механического повреждения слизистой. При возникновении микротравмы происходит атака вредоносных микроорганизмов на поврежденный участок.

После этого в организме человека включается целый ряд ответных реакций:

  • Активизируется иммунная система. К поврежденному месту мгновенно поступают моноциты и лейкоциты, также макрофаги, что атакуют вредоносного возбудителя и быстро уничтожают его.
  • Иммунные клетки гибнут. Это является сигналом для других клеток и в области поражения выделяются вещества, что являются медиаторами воспаления слизистой оболочки – серотонин, гистамин и брадикинин.
  • Данные вещества вызывают сильный спазм кровеносной системы и отток крови затрудняется. После снятия спазма вся накопленная кровь моментально поступает к месту воспаления. Она движется с большой скоростью и под давлением. Во рту происходит отслойка слизистой, и возникает пузырь с кровянистым наполнением.

Лечение кровянистых пузырей во рту

Кровяной пузырь во рту является лишь частью защитной реакции организма и самостоятельно проходит в течение недели. Если этого не произошло, то необходимо обратится за консультацией к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания организма и новообразования. Он сможет поставить точный диагноз сделав тщательный осмотр, изучив данные клинических анализов и гистологии. После этого врач назначит корректное лечение.

Процесс лечения кровяного пузыря в ротовой полости тесно связан с причиной его появления и потому лечение зависит от нескольких важных факторов:

  • объем повреждения поверхности;
  • степень наполненности серозной жидкостью;
  • характер содержимого кровяного пузыря;
  • месторасположение.
Читайте также:  Нейлоновые зубные протезы: что это такое, плюсы и минусы

Объем и характер поврежденной поверхности важен при назначении лечения кровавого пузыря в ротовой полости. Ведь чем больше объем кровяного пузыря, тем хуже он заживает и рассасывается. Лечение большого пузыря с кровью может с консервативного перерасти в хирургическое вмешательство. Маленькие кровяные пузырьки рассасываются быстро и не требуют особого лечения.

Кровяной пузырь на слизистой рта необходимо тщательно обследовать, чтобы исключить гемангиому и сосудистую опухоль. Это сможет сделать врач при осмотре ротовой полости. Гемангиому иногда оставляют без особого лечения, если она не растет. При интенсивном росте ее следует удалить хирургическим путем.

Множество кровянистых пузырей во рту могут быть связаны с заболеванием сифилиса, иногда пузырчатки. Мелкие красные пузырьки на языке, под ним или сбоку могут свидетельствовать о наличии глоссита — воспаления поверхности языка, что вызвано вредоносными микроорганизмами. Лечение будет заключаться в обработке и полоскании полости рта антисептическими растворами и устранение заболевания, что стало главной причиной появления кровяных волдырей.

Лечить кровянистый пузырь во рту необязательно, если он единичный и не беспокоит человека. Если же он мешает, то врач проводит прокол после тщательного осмотра и определения диагноза.

Для укрепления стенок кровеносных сосудов и иммунной системы назначают витамины Е, А, С, К, витамины группы В, поливитаминные комплексы.

Появление кровавых пузырей во рту свидетельствует о травме ротовой полости или является симптомом заболевания организма. Установить истинную причину данного образования и назначить действенное лечение может только врач. Если вовремя обратиться за квалифицированной помощью, то данный недуг не принесет дискомфорта и не приведет к серьезным последствиям.

Периостит

Периостит — это воспаление надкостницы, которое чаще всего развивается в результате других заболеваний. Обычно воспалительный процесс начинается в одном слое надкостницы, а по мере развития болезни распространяется и на остальные. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому существует вероятность развития осложнения в виде остеопериостита — распространения воспаления в том числе на костную ткань.

Неосложненные формы периостита лечат врачи-стоматологи. Кроме лечения этого заболевания, важно обратить внимание и на терапию основной патологии, которая стала причиной воспаления.

Причины периостита

Причиной периостита челюсти может стать травма, а также воспалительное заболевание в полости рта — пульпит, периодонтит, острый гингивит и пр. Более редкими причинами считаются ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции, хронические соматические заболевания.

Классическим вариантом развития болезни является осложненный пульпитом кариес. Воспаление распространяется на околозубные ткани, появляется периодонтит — воспаление околозубных тканей. При отсутствии лечения поражается и надкостница. В этом случае речь идет об одонтогенном периостите — болезни, появившейся на фоне заболевания зуба.

Виды и симптомы периостита

Периостит может быть острым и хроническим, асептическим и инфекционным. В зависимости от характера протекания болезни выделяют несколько видов болезни, каждый из которых сопровождается типичными проявлениями. Заболевание может поражать любые кости, но чаще появляется в области нижней челюсти.

Простой

Простой периостит зуба — это асептический воспалительный процесс, развивающийся на фоне ушиба или перелома, а также в связи с очагами воспаления вблизи надкостницы, например, в мышцах. Болезнь сопровождается умеренной отечностью мягких тканей. Они возвышаются над здоровыми участками, при касании возникает боль. Обычно простая форма заболевания хорошо подлежит лечению — побороть воспаление удается уже на пятые-шестые сутки.

Фиброзный

Фиброзный периостит формируется при длительном воспалительном процессе, начинается постепенно, протекает в хронической форме. Время от времени могут возникать обострения. Эта форма болезни предполагает образование новой ткани на поверхности челюсти.

Серозный

Серозная форма болезни сопровождается образованием инфильтрата — в очаге воспаления появляется серозный экссудат. При отсутствии лечения острого периостита этого вида воспаления существует вероятность развития гнойных процессов, характеризующихся более тяжелым течением.

Гнойный

Гнойный периостит может быть следствием попадания инфекции, например, при травмах, сопровождающихся повреждением надкостницы, распространении воспалительного процесса из других очагов (флегмоны). Возбудителем воспаления часто выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. В результате нередко образуются свищевые ходы, через который гнойное содержимое выводится наружу, в полость рта. В этом случае наступает временное облегчение, но болезнь не уходит полностью.

Читайте также:  Врач не удалил 1 нерв и положил лекарство, поднялась температура, почему?

Также выделяют острейший периостит с преобладанием гнилостных процессов. Надкостница набухает, распадается, а гнойное содержимое попадает непосредственно к кости, распространяется в мягких тканях, что приводит к флегмоне челюсти. Это опасное осложнение может стать причиной тяжелых последствий и даже летального исхода.

Симптомы периостита зависят от формы болезни, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия хронических патологий, возраста и пр. К типичным признакам относят следующие:

  • покраснение слизистых оболочек десны, отечность;
  • болезненность, усиливающаяся при надавливании, жевании, приеме горячих напитков;
  • повышение температуры тела;
  • асимметрия лица, отек щеки;
  • увеличение подчелюстных, заушных, иногда шейных лимфатических узлов и пр.

Стоит отметить, что гнойная форма болезни протекает быстрее, сопровождается симптомами общей интоксикации, более высокой температурой, иррадиацией боли в висок, ухо. Многие отмечают характерную пульсацию в очаге воспаления.

Методы диагностики

Часто осмотра стоматолога достаточно для обнаружения периостита, однако важно оценить состояние околозубных тканей, костей челюсти, определить границы воспаления. Для этого проводится рентгенография. Периостит на рентгене определить легко — врач увидит степень и распространенность поражения и примет решение о подходящей тактике лечения.

В ряде случаев проводят лабораторные исследования, это особенно актуально при общем плохом самочувствии.

Методы лечения

Гнойное воспаление надкостницы челюсти требует хирургического вмешательства. Операция включает в себя три этапа:

1. Обезболивание. Перед введением анестетика область инъекции также может быть обезболена с помощью аппликационного препарата.

2. Периостомия. Врач выполняет небольшой разрез мягких тканей, обычно по складке между щекой и десной, захватывая надкостницу. Это необходимо для выведения гнойного содержимого очага воспаления, а также промывания образованной полости антисептиками.

3. Установка дренажа. Дренирование предусматривает введение резинового, реже марлевого лоскута внутрь разреза. Это помогает предупредить преждевременное зарастание тканей и отток гнойного экссудата еще в течение нескольких дней.

Специалист назначит растворы для полоскания полости рта, а также расскажет, как часто нужно являться на прием для замены дренажа. Обычно наложение швов не предполагается, впоследствии рана затягивается самостоятельно. Такой метод позволяет сохранить зуб, если специалист принимает такое решение на основании данных осмотра и рентгеновского снимка.

Серозная форма заболевания может подлежать консервативной терапии. Могут использоваться антибактериальная терапия, физиотерапевтические методы, полоскания и пр.

Лечением некоторых форм периостита успешно занимаются стоматологи- хирурги сети клиник «СТОМА». Наличие современной аппаратуры, качественных инструментов и препаратов позволяет нам в некоторых клинических случаях оказать помощь пациентам с острым состоянием и предупреждать возможные осложнения. Записаться на прием вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Мягкий нарост на внутренней стороне щеки

Две недели обнаружился мягкий нарост длиной в 1.5-2 зуба над 7 зубом. Не болит, без уплотнений, прощупывается языком. Цвет — немного мутноватый. Похож на складку.

Дополнение автора от 28.04.20 19:09:45
Нарост с одной правой стороны стороны. Полноразмерная фотка — www.dropbox.com/s/o1wjppyzkfjt21w/IMG_1360%20copy.jpg?dl=0

Надо ли беспокоиться?

Ответы

Надежда Юрьевна

Нелин Алексей Сергеевич ( Консультация платная)

Добрый день, Виктор.

По фото к сожалению образование не очень хорошо видно.
Но то что видно не похоже на какой-то то злокачественный процесс.
Возможно вы просто как то прикусили щеку и появилось такое образование.
Если нет боли, выделений из этого образования, то срочности в обращении к врачу нет.
По возможности покажитесь стоматологу.

Наталья Борисовна

Надежда Юрьевна

Евгений Николаевич Скрипкин

Светлана Петровна

Алексей Александрович

Добрый день, Виктор.

Беспокоиться не надо, но просто так во рту ничего не появляется. Если в последнее время Вы не отмечали травмирования щеки зубами или, например, откалывания зуба в области появления этого уплотнения, а сейчас и эти 2 недели не ощущали никакого болезненного дискомфорта, то вероятнее всего это папиллома.
Опасности само по себе это образование не представляет, но оно может довольно быстро расти под влиянием постоянного механического воздействия в ротовой полости, а в последствии и воспаляться.
Поэтому его нужно удалять хирургически и брать материал для гистологического исследования.
При первой возможности обратитесь в стоматологическую клинику.

Читайте также:  Льготы при протезировании зубов

Всего Вам доброго.

Наталья

нина владиславовна извозчикова

Элина Амхатовна Шидиева

отвечая на ваш вопрос -сразу можно сказать, что для беспокойства повода нет .

По фото, конечно, ничего определённого по природе образования, сказать невозможно.На фото не видно четко самого образования, и по ссылке, какая поверхность, строение, цвет.

1) если поверхность не гладкая, складчатая, или как цветная капуста, края образования, возвышаются над основной слизистой -то нужно исключать папиломатозное образование вызываемое наличием ВПЧ вируса .

для этого сдают анализ пцр на ВПЧ. Лечение состоит в удалении папилломы -лазером, радиоволновым методом .

2) если поверхность образования гладкая, цвет желтоватый, белёсого цвета, образование мягкостное -возможно это киста протока железы. Таких протоков множество на слизистых щек, иногда они закупориваются и жидкость накапливается образуя кисту. Они чаще самостоятельно купируются, и без какого -либо вмешательства. Вмешательство необходимо бывает лишь когда начинается воспаление, а это боль, гиперемия .

3) если образование с плотное, поверхность гладкая, шаровидной формы, желтоватое и беловатого цвета -это похоже на липому, обычный жировик -так же образуется и после легкой травматизации слизистой .

4) или это сформировавшийся, скажем так мини рубец, после травиатизации слизистой -банально даже после прикуса шеки.
по сторонки да, будет похоже на складку слизистой, но сама поверхность при этом гладкая, чуть плотнее окружающих тканей .

Точно вам ответить сможет конечно, врач -стоматолог, после осмотра детального .

Если образование будет увеличиваться, не купируется самостоятельно ещё через 1-2 недели, присоединится болезненность, гиперемия, изменение цвета, отделяемое из образования -обязательно обратитесь к врачу на осмотр .

сейчас нет повода беспокоится, переживать и бежать на осмотр, учитывая эпидемиологическую ситуацию, ничего экстренного и злокачественного в этом нет .

Макроглоссия – что делать с аномально увеличенным языком

К сожалению, абсолютно здоровых людей на планете менее 2% — такова печальная статистика. Каждый человек, кто-то реже, а кто-то чаще, на протяжении жизни страдает от различных по природе и степени тяжести, заболеваний.

Одни проявляются как незначительные недомогания и бесследно проходят, спустя несколько дней, другие приобретают хронический характер и сопровождают больного долгие годы.

Встречаются и патологии врожденные, в основе которых лежит генетическая предрасположенность организма.

Кроме того, существуют заболевания с множественной природой происхождения – они передаются по наследству, возникают на фоне других недомоганий, считаются следствием рецидивов и, не проведенного вовремя, лечения. Одной из таких патологий является макроглоссия.

Определение

При данном заболевании патология отклонена от нормы в несколько раз. Заболевание встречается редко, при этом считается серьезным, и если его не лечить, последствия могут быть довольно серьезными.

Причины

Макроглоссия может иметь как врожденную, так и приобретенную природу происхождения. Соответственно, и причины заболевания в обоих случаях различны.

При врожденной форме патологии ними могут быть:

  • доброкачественная опухоль, как следствие аномального развития плода еще на стадии его формирования;
  • гипертрофия языковых мышечных тканей на фоне идиопатических отклонений;
  • негативное влияние на организм беременной женщины алкоголя, радиационных излучений, перенесенных инфекционных болезней, особенно в первый триместр беременности;
  • киста в ротовой полости.

Если макроглоссия является приобретенной аномалией, спровоцировать ее появление могут:

  • дисфункция щитовидной железы, и, как следствие, умственная и физическая недоразвитость человека;
  • слишком активная выработка гормонов, отвечающих за процессы роста;
  • отсутствие нижнего челюстного ряда;
  • чрезмерное скопление белковых компонентов и углеводов;
  • раковые образования;
  • туберкулез на стадии прогрессирования;
  • сифилис;
  • внутренние кровоизлияния в мышечных языковых тканях;
  • грибковые инфекции полости рта;
  • отклонения в работе кровеносной и лимфатической системы;
  • аллергическая непереносимость;
  • глоссит катаральной формы.

Симптомы

Заболевание достаточно просто диагностировать по следующей симптоматике:

  • размер языка намного больше нормы – он выступает за передние зубы, создается ощущение, что он больше не помещается в полости рта. Причем, чем сильнее он выступает, тем на более запущенной стадии развития находится патология;
  • гипертрофия внешней поверхности – она становится практически гладкой;
  • слизистая начинает трескаться из-за активного иссушения;
  • чрезмерное образование слюны как защитная реакция организма на сухость слизистых тканей органа;
  • постоянно открытый рот;
  • характерная кровянистая сыпь – при надавливании кровоточит;
  • частичное обездвиживание органа, следы от зубов;
  • лимфангиома нижней челюсти, которую можно определить путем механического давления.
Читайте также:  Можно ли пойти к стоматологу лечить зубы, если у вас простуда?

Заходите сюда, если интересны цены на электрические зубные щетки Орал Би.

Формы

Различают две формы патологических изменений в развитии языка:

  1. Локальная форма наступает в результате отклонений в развитии системы кровоснабжения организма. Она никак не связана с другими болезнями. В медицинской практике опухоль известна под термином «местная». В основном ею страдают дети дошкольного возраста. В сочетании с инфекциями стремительно прогрессирует;
  2. Генерализованная является следствием аномальных явлений, происходящих в организме больного. При этом орган может расти в размерах как симметрично, с двух сторон, так и активно расти только с одного бока. Очень часто возникает как осложнение на фоне гемигипертрофии, гипотиреоза.

Осложнения

Часто пациенты не считают болезнь уж слишком серьезной, особенно на ранней ее стадии, и не обращаются за лечение в клинику. А жаль, ведь если не пытаться устранить патологию, последствия могут быть серьезнее, чем, кажется на первый взгляд.

Такое легкомыслие может стать причиной целого «букета» неприятных сюрпризов:

  • сбой дыхательной функции, формирующий неправильную привычку дышать открытым ртом;
  • нарушение работы речевого аппарата – произносить шипящие звуки становится почти невозможно. Дикция при этом становится непонятной, у больного начинают развиваться психологические комплексы собственной неполноценности, появляется замкнутость;
  • проблемы с состоянием зубного ряда, сопровождающиеся неправильным ростом зубов, их расшатыванием и частичной атрофией;
  • заболевания желудка из-за неполноценного пережевывания пищи.

Диагностика

Макроглоссия (большой язык) уже на этапе зарождения болезни можно диагностировать самостоятельно. Если орган начинает заметно расти в течение 1,5–2 месяцев, это первый тревожный сигнал и повод показаться врачу.

Отоларинголог визуально осмотрит ротовую полость и при наличии показаний, назначит дополнительное обследование следующими способами:

  • компьютерная томография;
  • обширный анализ крови;
  • биопсия (обязательная процедура при опухолевых исследованиях, выявляющая природу заболевания).

Современные технологии в области медицины дают возможность ранней диагностики. Теперь это стало возможным еще на этапе внутриутробного формирования организма.

Так, уже на 30 неделе беременности можно с большой долей вероятности подтвердить или опровергнуть наличие патологии.

Жмите сюда, чтобы больше узнать о применении зубных паст, восстанавливающих зубную эмаль и их эффективности.

Пройдите по ссылке http://dr-zubov.ru/lechenie/desny/v-chem-prichina-i-chto-delat-otoshla.html, если интересует, что нужно делать, когда оголяются зубы и отходят десны.

Лечение

Выбор метода лечения макроглоссии напрямую зависит от причин ее возникновения, специфики аномалии и наличия сопутствующих диагнозов.

Ведь если она спровоцирована вследствие других отклонений деятельности систем и органов человека, то сначала необходимо устранить источник, и лишь затем лечить саму патологию.

Первая помощь

Часто заболевание сопровождается неконтролируемыми приступами удушья, что требует безотлагательной помощи.

Если такое произошло, необходимо:

  • усадить больного вертикально, облегчив ему попадание воздуха в легкие;
  • помочь сосудам расшириться – приложить к конечностям грелку, поставить горчичники;
  • заставить пострадавшего принять антигистаминный препарат;
  • убедить его самостоятельно помочь себе, максимально прижав язык к нижнему небу;
  • оказав первую помощь, вызвать бригаду скорой.

Медикаментозное

Лечение медицинскими препаратами предполагает комплексное их применение как с местным, так и общим спектром действия.

Последняя группа назначается исходя из причин, спровоцировавших аномалию, и состоит из антибиотиков, средств, стимулирующих деятельность обменных процессов в организме, а также лекарств, реанимирующих сосудистую систему.

Общая терапия состоит из лекарственных препаратов, усиливающих естественную регенерацию тканей на клеточном уровне, приводящих в состояние нормы трофики и устраняющих патогенную среду, благоприятную для дальнейшего развития болезни.

Их нельзя принимать самостоятельно, поскольку оптимальное сочетание терапевтических средств можно подобрать, только имея на руках полную клиническую картину и результаты обследования.

Оперативное

Когда аномалия серьезно запущена – единственное решение – хирургическое вмешательство. Проводится на основании следующих показаний:

  • дисфункция дыхания, представляющая прямую угрозу жизни пациента;
  • затрудненное глотание пищи, провоцирующее невозможность полноценного процесса пищеварения;
  • серьезные речевые нарушения, не поддающиеся коррекции;
  • несостоятельность других способов лечения;
  • частые рецидивы.

Для локализации патологии доступны следующие оперативные методы:

  1. Резекция – эффективна для лечения новорожденных;
  2. Склеротерапия – принцип операции состоит в следующем: в кровеносные сосуды больного с помощью микроскопических игл вводят специальный компонент, эффективно восстанавливающий их на клеточном уровне. Такой способ внутренней коррекции требует высокой точности и профессионализма хирурга, при этом дает прекрасный результат;
  3. Флебэктомия также показана при отклонениях в деятельности сосудистой системы. В ходе хирургической операции, поврежденные патологией кровеносные сосуды, отсекаются. Цель метода – добиться ускорения кровотока и качественного улучшения трофики мягких тканей языка. Делается под контролем УЗИ, не терпит неточностей и непрофессионализма. Вся процедура в комплексе длится около часа.
Читайте также:  Элайнеры: особенности, показания, преимущества и недостатки

Комплексное

Способ состоит из нескольких этапов:

  • удаления пораженного сегмента;
  • использования технологии склерозирования;
  • недопущения появления осложнений и рецидивов медикаментозным путем;
  • сосудная эмболизация;
  • прием гормональных препаратов.

В видео смотрите порядок проведения оперативного лечения заболевания.

Профилактика

В качестве профилактических мер, способных предотвратить возникновение заболевания либо избежать его рецидивов, пациенту рекомендуется:

  • при сосудистых аномалиях регулярно проходить терапевтическое лечение;
  • следить за состоянием полости рта, не допускать появления серьезных стоматологических диагнозов, посещать специалиста не реже одного раза в 6 месяцев;
  • остерегаться инфекционных болезней;
  • не курить и не употреблять алкоголь;
  • качественно и сбалансировано питаться, отдавая предпочтение витаминам и минералам.

Отзывы

При диагностировании макроглоссии не стоит впадать в панику, недуг лечится, главное, сделать это как можно раньше.

Особенно важно вовремя обратиться к доктору, если речь идет о здоровье ребенка, ведь чаще всего патология поражает именно малышей.

Если вас заинтересовала проблема, описанная в данной статье, а также способы лечения заболевания, оставить свое мнение вы можете внизу — в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Особенности макроглоссии у детей и взрослых, а также какими методами лечат патологию?

Videntvidnoe.ru

Сайт сети многопрофильных стоматологических клиник «Видент». Первая клиника была открыта в 1999 году и начала оказывать свои услуги жителям города Видное и близлежащих районов

Videntvidnoe.ru

Наши специалисты всегда рады помочь вам сохранить зубы красивыми и здоровыми. Мы оказываем качественную медицинскую помощь,и поддерживаем высокий уровень обслуживания

Videntvidnoe.ru

Наши специалисты имеют богатейший опыт лечения зубов на различных стадиях заболевания, проведения комплексной диагностики, имплантации, ультразвуковой чистки, отбеливания, эстетической реставрации зубов

  • • Дыхание. Так как язык не умещается в ротовой полости, пациент постоянно вынужден держать рот открытым. В результате у пациента развивается ротовое дыхание.
  • • Жевание.
  • • Глотание.
  • • Речь. Больному трудно произносить шипящие и свистящие звуки.

Кроме того, при макроглоссии возникают эстетические нарушения, такие как:

  • • Часть языка располагается за ротовой полостью,
  • • Рот постоянно открыт,
  • • Усиливается слюноотделение,
  • • Нарушается прикус, зубные ряды и отдельные зубы.

Увеличение размеров языка в детском и подростковом возрасте может привести к развитию открытого прикуса, потому что язык постоянно проложен между зубами. Кроме того, у таких пациентов часто возникают патологии тканей периодонта.

Лечение макроглоссии

Перед определением способа лечения этой болезни, следует провести анализ причин и факторов, в результате которых возникла макроглоссия. Также следует учитывать степень функциональных и морфологических изменений, возникших в результате увеличения размеров языка.

Если у пациента наблюдаются серьезные функциональные нарушения (например, затруднение дыхания, невозможно произносить определенные звуки и невозможно логопедически исправить патологию, неправильно сформировано глотание), то назначают оперативное лечение.

Оперативное лечение назначается и в случае невозможного или неэффективного ортодонтического лечения открытого прикуса (если постоянно происходит рецидив после проведения курса лечения). Только в этих случаях оперативное вмешательство может привести к благоприятному исходу.

Если увеличение размеров языка возникает в следствии какой-либо системной болезни, то необходимо уделить особое внимание лечению самого заболевания.

Интересное

Осложнения лоскутной операции

Лоскутная операция может привести к развитию осложнений. Бывает это не часто, однако к ним все же необходимо быть готовым. Итак, могут возникнуть следующие осложнения: Подробнее.

Почему зуб изменил цвет?

Бывает так, что причиной посещения стоматолога является изменение цвета зуба. Однако в этой ситуации все не так однозначно и просто, так как большое количество заболеваний может стать причиной изменения цвета эмали. Как пример, на зубах могут появиться пятна или полосы белого цвета в результате нарушения обмена фтора у пациента.

Недостатки проведения гемисекции зуба

Как и другие хирургические операции, гемисекция зуба может дать толчок рецидиву сопутствующих болезней (скачки артериального давления, сердечный приступ, приступ астмы и пр., в особенности Подробнее.

Читайте также:  Какие анализы нужно сдать перед имплантацией зубов - подготовка к операции

Причины развития перикоронарита

Главная причина развития перикоронарита – это сокращение ширины зубной дуги у человека на 10-12 мм, с сохранением размеров зубов. Как раз недостаток места для зубов в ротовой полости обусловлен изменением размеров и отсутствием достаточного места Подробнее.

Осложнения после удаления зуба. Симптомы

Все пациенты, которым удалили зуб, переживают по поводу того, сколько длятся болевые ощущения после операции. После того, как анестезия полностью перестанет действовать, возникает терпимая боль. Подробнее.

Мы на facebook.com

Команда специалистов

Команда клиники «Видент» – высококвалифицированные специалисты, имеющие различные врачебные категории, ученые степени. Весь персонал клиники регулярно проходит обучение, позволяющее применять новейшие методы лечения, повышать свою квалификацию. Клиники «Видент» оснащены новейшим медицинским оборудованием ведущих производителей Германии, США, Щвейцарии, Франции. Мы используем только проверенные материалы, зарекомендовавшие себя на рынке стоматологических услуг с лучшей стороны. Проведение диагностических мероприятий в стоматологическом центре «Видент» осуществляется с использованием радиовизиографа, а обработка результатов диагностики происходит на современной компьютерной технике. Мы обеспечиваем полную защиту от инфицирования при лечении, что является гарантией спокойствия и доверия наших пациентов.

Большинство применяемых материалов одноразовые, а оборудование и медицинские инструменты проходят тщательную и многократную стерилизацию. Врачи и ассистенты регулярно проходят медицинское обследование и вакцинации. Кроме того наши врачи регулярно проходят курсы повышения квалификации, а также обучение новым методикам лечения, что позволяет не только не отставать от развития стоматологии, но и оказывать услуги нашим клиентам по приемлемым ценам, так как многие современные достижения и разработки позволяют снизить стоимость лечения.

Гарантируем качество

Обладая различными научными и медицинским степенями, наши специалисты могут найти оптимальный способ лечения даже тяжелых заболеваний зубов или десен. Врачи клиники «Видент» имеет возможность лечения плохопроходимых зубных каналов, с помощью современных эндодонтических технологий, что позволяет спасти зубы, которые пришлось бы удалить. По окончании лечения вы получаете гарантийный талон. Такой подход показывает не только ответственное отношение к лечению зубов наших пациентов, но и высокий профессионализм и уверенность!

Мы имеем научно-практические контакты с высшими медицинскими учебными медицинскими заведениями Москвы, Новосибирска, Барнаула; являемся членом Ассоциации частных стоматологических клиник, что позволяет, при необходимости, привлекать для консультативно-лечебных мероприятий ведущих специалистов-стоматологов России из Центрального научно-исследовательского института стоматологии, Московского медико-стоматологического университета и др.

Стоматология «Видент» регулярно проводит социальные акции, в рамках которых бесплатно оказывает услуги священнослужителям, государственным служащим и другим слоям населения.

Если Вы следите за здоровьем своих зубов и хотите всегда иметь превосходную улыбку, то Вам необходимо регулярно посещать профессионального стоматолога, который поможет предупредить появление любых заболеваний десен или зубов, а также подскажет как правильно ухаживать за своими зубами и осуществлять гигиену полости рта. Таких специалистов Вы найдете в центре «Видент», зарекомендовавшем себя за многие годы работы, как профессиональная стоматологическая клиника, оказывающая полный комплекс услуг по ортопедии, ортодонтии, пародонтологии, хирургии и терапии с использованием высокотехнологичного оборудования лучших производителей, современных методик и инновационных технологий. Неотразимые улыбки наших клиентов являются неопровержимым доказательством ответственного отношения и высокого профессионализма наших врачей!

Контакты

ул. Заводская, д. 24.
Тел.: (495)541-01-25,
(495)546-88-89.
email: vident@mail.ru

Клиника

Россия, Московская обл.,
город Видное.
ул. Советский проезд, д. 4;
Тел.: (495)548-88-77,
(495)541-77-15

Особенности макроглоссии у детей и взрослых, а также какими методами лечат патологию?

Одной из редких, но весьма неприятных заболеваний является макроглоссия языка. Предоставим фото для ознакомления с этой проблемой, а также расскажем о причинах, симптомах и лечении данной патологии.

Случается подобное чаще всего в младенческом возрасте вследствие каких-то врожденных факторов или же у взрослых как аллергическая реакция на раздражитель. В любом случае игнорировать подобный симптом не стоит, так как последствия увеличения языка могут быть весьма печальными.

  1. Что это такое?
  2. Формы
  3. Фото
  4. Причины возникновения макроглоссии
  5. Признаки
  6. Диагностика
  7. Методы лечения
  8. Когда нужно хирургическое вмешательство?
  9. Последствия
  10. Дополнительные вопросы
Читайте также:  Брекеты Виктори: характеристики, особенности и тактика лечения

Что это такое?

Явление макроглоссии считается аномальной формой развития языка и имеет патологический характер. При этом орган становится уплотненным, увеличенным в размере частично или полностью и выступает за пределы рта, так как не помещается внутри.

За счет измененного строения он может покрыться складками, стать шершавым, перекрыть дыхательные пути, мешать пережевыванию пищи и выглядит достаточно неприятно для окружающих.

В результате больной страдает от физиологических трудностей и нарушенной социальной адаптации, что приводит и к психологическим проблемам.

Формы

► Острая и хроническая

От интенсивности протекания макроглоссия может приобрести острый или хронический характер. Так, острая форма становится результатом активного кровоизлияния в язычную ткань, инфекционного заболевания или же, как аллергическое проявление.

Почему появляется хроническая форма? Чаще всего это вторичный симптом различных внутренних патологических процессов – при туберкулезе, синдроме Дауна, микседеме, амилоидозе, сифилисе и пр.

► Локализованная или генерализованная

Локализованно заболевание образуется из-за проблем с кровотоком, работой сосудов. Причинами этого могут быть гемлимфангиомы или лимфангиомы, а внешне это выглядит как опухлость на передней части органа или же у самого его корня. Чаще всего подобной формой патологии поражаются дети младшего возраста. Если к этому добавляются инфекционные заболевания, то его размеры увеличиваются намного быстрее.

Общая (генерализованная) форма появляется как результат сбоя работы всего организма. Вызвать такую макроглоссию может синдром Беквита-Видеманна, гипотиреоз, гемигипертрофия и другие серьезные заболевания. В этом случае язык увеличивается целиком или только с одной стороны.

► Врожденная или приобретенная с возрастом

Врожденная патология наблюдается еще у плода во время беременности матери и к лечению приступают сразу же после его появления на свет. Хотя бывают и такие причины общего или местного характера, когда увеличение языка появляется только со временем у взрослого человека.

Причины возникновения макроглоссии

Основными факторами развития заболевания являются врожденные патологии и обнаруживаются уже у малышей:

  • доброкачественная опухоль, появившаяся еще при внутриутробном развитии плода;
  • идиопатические заболевания с мышечной гипертрофией языка;
  • различные патологические воздействия на организм беременной, как острые инфекции, радиация, алкогольная интоксикация и пр.;
  • врожденные генетические расстройства;
  • кисты в полости рта в период формирования мышц языка.
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • повышенное количество гормонов, которые отвечают за рост человека и размеры органов;
  • полная адентия;
  • амилоидоз;
  • гликогеноз;
  • пеллагра;
  • риносклерома с охватом верхних дыхательных путей;
  • такие инфекции, как сифилис или туберкулез;
  • открытый прикус;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • гнойные воспаления;
  • острый ангионевротический отек;
  • синдром «вялого» языка при неврологических заболеваниях;
  • внутримышечное кровоизлияние;
  • обильный кандидоз (грибковая инфекция);
  • проблемы с кровотоком или лимфотоком;
  • гормональные сбои разного характера;
  • появление катарального глоссита;
  • избыточный вес;
  • сильная аллергия.

Признаки

Чтобы вовремя избавиться от проблемы, ее нужно правильно диагностировать. Симптомами макроглоссии являются:

  1. Видимое значительное увеличение размеров языка или его части, когда орган выходит за пределы ротовой полости.
  2. Поверхность слизистой при этом высушена и выглядит, как будто покрыта лаком.
  3. Затрудняется дыхание, у детей часто случаются приступы асфиксии, удушья.
  4. Человек отказывается принимать пищу, так как при увеличении и уплотнении корня языка сложно глотать, это может вызывать болезненные ощущения.
  5. Врач замечает выраженную бугристость поверхности.
  6. Сосочки увеличены, гипертрофированы.
  7. Обильное слюноотделение.
  8. Положение рта постоянно приоткрытое.
  9. На поверхности языка могут появиться трещины, которые периодически кровоточат.
  10. Подвижность органа ограничена, нарушается речь, произношение шипящих звуков.
  11. Заметны следы зубов на языке.
  12. Повышенная температура тела встречается довольно часто, потому что к макроглоссии легко присоединяются различные общие инфекции.
  13. Как результат патологий кровотока иногда бывают синеватые пузырьки, ярко выражены капиллярные сосуды.
  14. В результате состояние больного постепенно ухудшается.
  15. Изменяется форма прикуса.
  16. Иногда появляются язвы на поверхности языка.
  17. Кожные покровы вокруг ротовой полости раздражаются и воспаляются.
  18. Если у пациента есть коронки или протезы, то они также оставляют след и постоянно травмируют слизистую.

Диагностика

Случается, что макроглоссию диагностируют как ложный симптом при неправильном развитии челюстной дуги. Если она уменьшена, то язык нормального размера выглядит увеличенным и не помещается во рту.

Чтобы провести правильную диагностику, отоларинголог совершит визуальный осмотр, соберет анализы крови и результаты биопсии. При макроглоссии потребуется консультация ряда специалистов – инфекциониста, онколога, эндокринолога и пр.

Читайте также:  Лунка после удаления зуба

Для такой диагностики потребуется изучение профильной проекции плода через 1 и 2 месяца, и результат сопоставляют с показателями нормы. Если выступающий язык наблюдается при каждом исследовании, то можно говорить о макроглоссии. Но поставить точный диагноз получится не раньше 30-й недели беременности.

Уже у новорожденного проводят полноценное обследование со сбором анализов и с помощью аппаратных методов. И только после этого специалист разрабатывает наиболее подходящую стратегию коррекции, в зависимости от причин, интенсивности и форм проявления патологии.

Методы лечения

Если аномалия языка появилась как следствие общего заболевания или инфекции, то необходимо назначение медикаментов, устраняющих главную причину. Это могут быть антибиотики, средства, улучшающие обменные процессы, направленные на восстановление работы кровеносных или лимфатических сосудов, препараты для регенерации тканей и пр. При этом врач может назначить дополнительную обработку языка и полости рта для снятия отечности.

В более серьезных случаях требуется хирургическое вмешательство. Чаще это происходит при коррекции врожденного дефекта сразу после родов. Основными способами оперативного лечения являются:

  1. Резекция лоскутного или клиновидного характера нарушенной части органа. После усечения врач накладывает П-образные швы до полного заживления раны.
  2. Если патологию вызвали проблемы с кровеносными сосудами, то совершают флебэктомию или склеротерапию. В первом случае удаляют пораженные сосуды, во втором – вводят в них специальное средство, способное нормализовать их деятельность.
  3. При лечении детей в процессе активного роста, чаще выбирают способ с перевязыванием язычной артерии. Таким образом, снижается поступление гормонов в этой области и размеры языка постепенно восстанавливаются.
  4. Иногда требуется укорочение уздечки на внутренней поверхности. Это делают с помощью специального шпателя и хирургических ножниц или скальпеля. Подняв язык до полного натяжения, уздечку подрезают до 1,5 см. При этом рана не кровоточит и наложение швов не требуется.

Самым эффективным считается объединение медикаментозного и хирургического лечения. Комплексный метод предусматривает проведение нескольких манипуляций разного характера:

  • удаление пораженного участка;
  • склерозирование отдельных сосудов;
  • назначение лекарственных средств, которые способствуют не только устранению причины общего заболевания, но и предотвращают появление рецидивов;
  • эмболизация сосудов;
  • нормализация работы гормональной системы.

Если у человека из-за резкого увеличения данного органа появились признаки удушья, то нужно оказать первую помощь, которая заключается в следующих действиях:

  • усадить пострадавшего, придать ему вертикальное положение;
  • обеспечить поступление в помещение свежего воздуха или вынести больного на улицу;
  • прижать язык ко дну, чтобы физически освободить дыхательные пути и гортань;
  • с целью расширения сосудов можно поставить горчичники на нижние конечности;
  • дать антигистаминный препарат, снимающий аллергические реакции (Супрастин, Тавегил и пр.);
  • вызвать «скорую помощь»;
  • если есть возможность, сделать укол адреналина внутримышечно.

Когда нужно хирургическое вмешательство?

Операция считается кардинальным и самым эффективным способом коррекции размера языка, но ее назначают только в крайних случаях:

Макроглоссия ( Глоссоцеле , Лопатообразный язык , Мегалоглоссия )

Макроглоссия – врожденное или приобретенное увеличение языка. Гипертрофия может быть диффузной либо частичной. Язык массивный, толстый, часто выступает наружу. При выраженной макроглоссии случаются эпизоды ночного апноэ, нарушаются функции глотания и речи. Обследование включает осмотр с определением размеров нижней челюсти, вспомогательные эхографические и рентгеновские исследования. При симптоматической форме проводят медикаментозное лечение основного заболевания. Для уменьшения языка показано его клиновидное иссечение. При макроглоссии дизонтогенетического происхождения выполняют склерозирующую терапию.

МКБ-10

  • Причины макроглоссии
    • Врожденные дефекты
    • Приобретенные причины
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптомы макроглоссии
    • Врожденная макроглоссия
    • Приобретенная макроглоссия
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение макроглоссии
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Макроглоссия (глоссоцеле, широкий, лопатообразный язык, мегалоглоссия) – патологическое увеличение или утолщение всего языка либо отдельных его частей (кончика, спинки, боковых поверхностей). Среди всех заболеваний языка макроглоссию выявляют в 15% случаев. При патологиях эндокринной системы распространенность гипертрофии достигает 33%. Отрицательная корреляционная связь зафиксирована между глоссоцеле и Лор-патологией. Половозрастные, географические характеристики заболеваемости не зарегистрированы.

Причины макроглоссии

Врожденные дефекты

Глоссоцеле бывает врожденным или приобретенным. Основные причины истинной врожденной макроглоссии ‒ наследственные болезни, опухоли дизонтогенетической природы. Идиопатическая мышечная мегалоглоссия неизвестной этиологии у плода встречается редко. Причинами врожденной макроглоссии могут служить:

  1. Генетические синдромы. Гипертрофия языка ‒ один из характерных признаков синдромов Дауна, Симпсона-Голаби-Бемеля, Беквита-Видемана. Выявление у плода мегалоглоссии может свидетельствовать о мукополисахаридозе. При синдроме Помпе глоссоцеле наблюдается в 65% случаев.
  2. Врожденные опухоли. Макроглоссия у плода может развиться при опухоли дизонтогенетического генеза – лимфангиоме. Гипертрофия языка происходит за счет повышенной пролиферации лимфатических сосудов.
  3. Врожденный гипотиреоз. Отсутствие или недоразвитие щитовидной железы плода приводит к врожденному гипотиреозу с дефицитом или аномальной продукцией тиреоидных гормонов. У младенцев с гипотиреозом диагностируют широкий «распластанный» язык.
Читайте также:  Что предпринять при появлении неприятного запаха изо рта и кровоточивости десен

Факторы риска формирования макроглоссии плода:

  • наличие в семье случаев рождения ребенка с генетической патологией;
  • возраст матери старше 35 лет;
  • дефицит йода во время беременности;
  • токсическое воздействие на плод свинца.

Приобретенные причины

Патология развивается после рождения ребенка, не ассоциирована с генными мутациями или агрессивным влиянием на плод внешних факторов в период внутриутробного развития. К основным причинам приобретенной макроглоссии относят:

  1. Травмы. Повреждения языка – причина временной макроглоссии. Увеличение органа происходит вследствие кровоизлияния в мышечную ткань, посттравматического отека.
  2. Эндокринопатии. С мегалоглоссией протекают акромегалия, микседема. На фоне гиперпродукции гормона роста при акромегалии наблюдается гипертрофия мышечной ткани. При микседеме развивается отечная мегалоглоссия.
  3. Амилоидоз. Характеризуется поражением мыщц языка вследствие отложения в тканях патологического белка. Выраженные гипертрофические изменения диагностируют у каждого пятого больного.
  4. Хронические инфекционные заболевания. К этой группе относят туберкулез и третичный сифилис. Глоссоцеле также может сигнализировать о грибковых заболеваниях ‒ актиномикозе и бластомикозе.
  5. Новообразования. Развитие макроглоссии связано с инфильтрацией мышечной ткани опухолевыми клетками. При осмотре выявляют очаговую мегалоглоссию с локализацией, соответствующей зоне поражения.
  6. Ангионевротический отек. Причина макроглоссии – острая аллергическая реакция. После купирования приступа аллергии отечность языка спадает.

Патогенез

Вследствие генных мутаций при наследственных болезнях Беквита-Видемана, Симпсона-Голаби-Бемеля усиливается пролиферация клеток, катализируются факторы роста. Это приводит к развитию у плода гигантизма и макроглоссии. При мукополисахаридозе вследствие дефицита лизосомальных ферментов нарушается катаболизм гликозаминогликанов. Депонирование последних в мышечной ткани плода – причина макроглоссии.

Мегалоглоссию при лимфангиоме рассматривают как порок развития лимфатических сосудов плода в период эмбриогенеза. При гипотиреозе избыточное накопление глюкозаминогликанов приводит к муцинозному отеку, отеку дермы и подкожно-жировой клетчатки.

Акромегалия протекает с гиперпродукцией гормонов гипофиза. Наличие новообразования – аденомы гипофиза – способствует повышению уровня соматотропина, который отвечает за рост и увеличение в размерах мягких тканей. Изменения при амилоидозе обусловлены внеклеточным отложением нерастворимых патологических фибриллярных белков.

Классификация

По времени и причинам развития различают врожденную и приобретенную макроглоссию. Также в стоматологии выделяют истинную и ложную (относительную) мегалоглоссию.

  1. Истинная форма характеризуется объективным увеличением размеров языка.
  2. Ложное глоссоцеле выявляют при уменьшении ротовой полости, отсутствии резцов нижней челюсти или вследствие инфильтрации опухолевыми клетками дна полости рта.

В зависимости от степени вовлечения мышечной ткани языка в патологический процесс выделяют 2 формы:

  • Диффузная – характеризуется равномерной гипертрофией всего органа. Встречается чаще у детей с генетическими болезнями, при расстройствах эндокринной системы, вследствие острой аллергической реакции.
  • Парциальная – сопровождается очаговым утолщением кончика, корня или спинки, а также асимметрией языка. Травмы, специфические инфекционные заболевания, опухоли – причины парциальной макроглоссии.

Симптомы макроглоссии

Врожденная макроглоссия

У новорожденного ребенка с глоссоцеле массивный язык не помещается в ротовой полости, постоянно высунут наружу, рот приоткрыт. По бокам в участке моляров видны следы зубов, отмечается слюнотечение. Гипертрофия органа носит диффузный характер. У новорожденных мегалоглоссия затрудняет грудное вскармливание. В дальнейшем возникают проблемы с жеванием, артикуляцией, развиваются зубочелюстные деформации. Другие сопутствующие симптомы зависят от основной патологии.

При генетически детерминированных заболеваниях Симпсона-Голаби-Бемеля и Беквита-Видемана у детей нарушено глотание, затруднено дыхание. С прорезыванием зубов формируется мезиальный прикус. Для синдрома Дауна характерен увеличенный складчатый «географический язык».

При диффузной лимфангиоме язык увеличен, имеет колбообразное утолщение переднего участка, отпечатки зубов. На слизистой оболочке видны множественные пузырьки. Рот у больного ребенка приоткрыт. Формируется открытый прикус с чрезмерным развитием нижней челюсти и подбородочного отдела.

Читайте также:  Брекеты Виктори: характеристики, особенности и тактика лечения

Приобретенная макроглоссия

Приобретенная форма макроглоссии развивается в течение жизни на фоне другого заболевания или травмы. У больных акромегалией нижняя челюсть выдвинута вперед, из-за больших размеров язык выпячивается из полости рта. На спинке присутствует гипертрофия сосочков, также могут быть борозды, складки.

Бластомикоз протекает с образованием узлов в толще слизистой. За счет воспалительного инфильтрата язык при актиномикозе выглядит синюшным и «деревянистым». Для третичного сифилиса характерен увеличенный и уплотненный язык с дальнейшим рубцеванием.

Макроглоссия при туберкулезе развивается медленно. Гипертрофии предшествует образование в толще мышечной ткани туберкулезного узла. Воспалительная реакция отсутствует. Пациенты не предъявляют жалоб на болезненность. При амилоидозной макроглоссии язык плотный, сосочки сглажены, консистенция восковидная. Размеры могут быть увеличены в 2 раза. На боковых поверхностях выявляют отпечатки зубов.

Осложнения

У новорожденного с мегалоглоссией может наблюдаться ночное апноэ – состояние, сопровождающееся кратковременной остановкой дыхания. Нарушается артикуляция, часто диагностируется дисфагия – расстройство глотания. Чрезмерное давление языка на передние зубы – причина формирования у ребенка патологического прикуса.

При клиническом осмотре выявляют прогению (массивная нижняя челюсть выступает вперед) с отсутствием окклюзионного контакта между передними, а иногда и боковыми зубами верхней и нижней челюстей. Поскольку рот у больных постоянно приоткрыт, наблюдается сухость слизистой губ с последующим образованием трещин. Присоединение вторичной инфекции ведет к развитию воспаления.

Диагностика

Так как макроглоссия в подавляющем большинстве случаев имеет симптоматический характер, необходимо комплексное обследование. Во время клинического осмотра оценивают форму, размеры языка. Чтобы дифференцировать истинную патологию от ложной, определяют размеры нижней челюсти. Ребенка обследуют педиатр, челюстно-лицевой хирург, генетик. Дополнительные методы:

  • Ультразвуковая диагностика. УЗИ при беременности позволяет выявить макроглоссию у плода еще внутриутробно. После рождения для исключения гипотиреоза ребенку назначают УЗИ щитовидной железы. При наличии пальпируемых образований в толще органа выполняют УЗИ языка.
  • Рентгенологическая диагностика. Обзорную рентгенографию лицевого и мозгового черепа применяют для подтверждения наследственной патологии. Эзофагографию – контрастную рентгенографию пищевода – выполняют с целью анализа функции глотания.
  • МРТ и КТ полости рта. МРТ проводят при подозрении на неопластический процесс. КТ языка назначают в ургентных ситуациях маленьким детям с выраженной глотательной дисфункцией, нарушением дыхания.
  • Лабораторные исследования. Анализ крови на уровень гормонов помогает исключить у ребенка эндокринную патологию. Неонатальный скрининг на врожденный гипотиреоз позволяет выявить патологию у младенцев. Специфические лабораторные тесты предназначены для диагностики хронического инфекционного заболевания (туберкулеза, сифилиса).

Лечение макроглоссии

Консервативная терапия

Консервативное лечение эффективно при выявлении у ребенка транзиторной макроглоссии. Если мегаглоссия развилась вследствие эндокринной дис- или гиперфункции, специфических воспалительных болезней (сифилиса, туберкулеза), показано медикаментозное лечение основной патологии. Пациентам с глосситом вследствие присоединения вторичной инфекции назначают антисептические полоскания, противовоспалительные средства местного действия, антибиотики. В случае выявления кандидозной инфекции применяют противогрибковые препараты.

Хирургическое лечение

Наличие у ребенка ночного апноэ, нарушения глотания, расстройства артикуляции – прямые показания к хирургическому вмешательству. При истинной гипертрофии выполняют клиновидное иссечение части языка. У пациентов с изолированной формой патологии неизвестной этиологии прибегают к перевязке язычной артерии. Ограничение кровоснабжение частично приостанавливает гипертрофию органа, но использование данной методики является спорным вопросом.

При диффузной опухоли – лимфангиоме – применяют склерозирующую терапию с 2-3 кратным введением 2 мл 70 % этилового спирта. Иногда назначают короткофокусную лучевую терапию.

В послеоперационном периоде проводятся контроль степени отека, мониторинг дыхания с оценкой сердечной деятельности. Чтобы избежать инфицирования раневой поверхности, назначают антибиотики. В ходе реабилитации с ребенком работает логопед. Также показаны консультации сомнолога, ортодонта.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от этиологии. Корректное лечение сопутствующей патологии в сочетании с хирургической пластикой дает удовлетворительные результаты. Уже в течение первых 3-4 месяцев после оперативного вмешательства восстанавливаются внешнее дыхание и глотание, улучшается четкость речи. Специфических мер первичной профилактики макроглоссии не разработано. В основе вторичной профилактики – соблюдение базовых правил гигиены ротовой полости.

Ссылка на основную публикацию