Базальная имплантация зубов: что это такое, и чем такие импланты отличаются от обычных

Базальная имплантация

Стоматолог, 38 лет

Стоматология инновационных технологий SMILE-AT-ONCE

Базальная имплантация — это установка титанового стержня в базальный слой кости. На этот стержень потом закрепляется коронка или мостовидный протез, который восстанавливает один, несколько или все зубы в зубном ряду. Базальная кость — это более глубокий слой костной ткани в челюсти, который гораздо плотнее и не атрофируется со временем. Установить в него обычные импланты нельзя, поэтому применяются специальные базальные импланты.

Базальная имплантация позволяет восстановить зубы при наличии многих противопоказаний и без костной пластики.

Почему происходит атрофия костной ткани

Кость состоит из трех слоев — губчатой кости, базального отдела и кортикальной пластины — оболочки челюстной кости. Корни зубов находятся в губчатой кости, и во время пережевывания пищи воздействуют на находящиеся в ней капилляры. За счет этого костная ткань снабжается питательными веществами и кислородом.

Если зуб удалить (или он выпадет), воздействие на капилляры прекратится, и постепенно губчатая кость начнет атрофироваться и убавляться. В результате в ней не останется места для импланта. При этом базальная кость от отсутствия корня зуба не страдает — она состоит из минеральных солей и не нуждается в питательных веществах.

Атрофия костной ткани мешает не только имплантации, но и протезированию. Из-за того, что десна проседает, изменяется ее конфигурация, из-за чего сложно ставить съемные протезы. Поэтому если ткани атрофировались, то базальная имплантация может стать альтернативой даже классическому протезированию.

Отличия базальных имплантатов от классических

Классические импланты устанавливают в губчатую кость — ровно туда, где раньше находились обычные зубные корни. Губчатая кость подвержена атрофии, но зато она проще восстанавливается — если имплант не приживется, будет легче поставить новый.

Базальные же импланты имеет более широкий диаметр витков резьбы и гораздо большую длину. За счет этого они в основном фиксируются именно в базальной кости, игнорируя атрофию губчатого слоя. У некоторых имплантатов резьба настолько широкая, что они фиксируются еще и в кортикальном, самом плотном слое кости, что и обеспечивает максимально прочную фиксацию сразу же после имплантации.

Показания к базальной имплантации

  • Отсутствие нескольких зубов подряд (от трех).
  • Отсутствие всех зубов в челюсти или на обоих челюстях.
  • Пародонтит или пародонтоз.
  • Проблемы с костной тканью, ее недостаточное количество или уменьшение из-за потери зубов.
  • Курение и компенсированный сахарный диабет (противопоказания к классической имплантации).
  • Невозможность провести наращивание костной ткани (нужен быстрый результат).

Противопоказания к базальной имплантации

  • Некомпенсированный сахарный диабет — с ним не приживется даже базальный имплант.
  • Серьезные нарушения иммунной, сердечно-сосудистой и нервной системы — имплантация может осложнить заболевание.
  • СПИД, ВИЧ, туберкулез — есть риск осложнений после имплантации.
  • Злокачественные опухоли — имплантация может спровоцировать их рост.
  • Гипертонус жевательных мышц — есть риск поломки импланта.
  • Несвертываемость крови — после операции возможно сильное кровотечение.
  • Психические заболевания — пациент не сможет вести себя правильно во время операции и правильно ухаживать за полостью рта.
  • Возраст до 25 лет — костная ткань еще не полностью сформирована, а челюсть понемногу растет, так что импланты могут изменить положение и помешать развитию зубочелюстной системы.

Также относительным противопоказанием к базальной имплантации является отсутствие всего одного зуба. Дело в том, что в такой ситуации все равно может потребоваться костная пластика или пластика десны, так как скрыть проседание десны не удастся. Кроме того, на одиночный имплант падает слишком большая нагрузка, которую базальная кость может не выдержать. Поэтому базальная имплантация чаще применяется для восстановления трех и более зубов, когда в челюсть вживляется сразу несколько имплантов, и на них устанавливается мост.

Виды базальных имплантов

Базальная имплантация не слишком популярна, так что в мире их производят всего несколько фирм. В России представлены только две швейцарские компании — «Trate AG», которая выпускает импланты «Roott-basal» и «Roott-compressive», а также «Ihde Dental AG», производящая импланты BCS® и KOS®.

Раньше в стоматологии использовались латерально-пластинчатые базальные импланты с дисковым основанием. Для их установки требовалось разрезать десну и кость спереди, так что сейчас они практически не применяются и используются только в тяжелых случаях разрушения костной ткани.

Среди современных базальных имплантов выделяют два основных вида: классические и компрессионные.

Классические базальные импланты

Это импланты с широкой резьбой, края витков которой вплотную примыкают к твердым слоям кости. Благодаря этому имплант получается стабильным сразу после установки. К таким имплантам относятся «Roott-basal» и BCS.

Компрессионные импланты

Эти импланты имеют резьбу не только в нижней, но и в верхней части — они фиксируются и в базальной, и в губчатой кости. Компрессионные импланты чуть меньше по диаметру, зато имеют резьбу, уплотняющую окружающую кость. Это также обеспечивает высокую стабильность и делает операцию менее травматичной, но не позволяет установить имплант при серьезной атрофии кости. Кроме того, такие импланты помещаются даже в узкий альвеолярный гребень (такое часто бывает с рождения или при долгом отсутствии зубов). К компрессионным относятся импланты «Roott-compressive» и KOS.

При базальной имплантации обычно используют не какие-то одни конкретные импланты, а несколько конструкций. Состояние кости может быть разным в разном участке челюсти, поэтому иногда ставят как классические, так и компрессионные импланты, для лучшего распределения жевательной нагрузки.

Даже если атрофии костной ткани нет, может потребоваться базальная имплантация вместо классической, чтобы избежать осложнений из-за курения или диабета.

Преимущества базальной имплантации по сравнению с классической

Короткий срок протезирования

Поскольку основная часть базального импланта зафиксирована в очень плотной базальной или кортикальной кости, на импланты можно мгновенно давать нагрузку. Уже через два-три дня пациенту ставят постоянный несъемный протез, который по эстетике и функциональности не уступает естественным зубам.

Читайте также:  Зубная паста для чувствительных зубов: помощь в выборе

При классической же имплантации часто требуется дождаться полного приживления имплантов, что занимает от 6–8 недель до 3–6 месяцев. Все это время пациент ходит без зуба, что плохо влияет на эстетику и прикус. При классической имплантации тоже возможна установка протеза, но к этому имеется гораздо больше противопоказаний.

Не нужно наращивать кость

Практически во всех случаях классической имплантации нужно проводить наращивание костной ткани. Это часто требует длительного приживления костного блока, то есть растягивает и без того долгую имплантацию еще на несколько месяцев. А даже если кость можно нарастить вместе с имплантацией, это все равно делает операцию более травматичной и дорогой.

При базальной имплантации пластика костной ткани не нужна в большинстве случаев. Единственное, когда она может понадобиться — при имплантации одного зуба, но обычно базальные импланты в таких случаях не используются.

Меньше риск отторжения

У классических имплантов обычно есть отдельный элемент — абамент. Он накручивается на имплант и служит опорой для коронки. В стык между имплантов и абатментом легко проникают бактерии, что приводит к воспалению и отторжению.

У базальных имплантов абатмент присоединен к телу имплантата, так что между ними нет ни малейшего зазора. Это не только предотвращает проникновение бактерий в кость, но и уменьшает убыль костной ткани вокруг шейки импланта.

Кроме того, воспалений удается избежать благодаря специальной длинной полированной шейке. За счет гладкости к ней совершенно не прилипают бактерии. У классических же имплантов шейка гораздо короче, а зона приживления находится под самой десной, так что бактериям туда проникнуть намного легче.

Можно ставить курильщикам

Во время курения никотин негативно влияет на кровеносные сосуды в деснах и верхних слоях кости. Из-за этого приток крови уменьшается, ткани недостаточно снабжаются кислородом, а процесс заживления после имплантации замедляется или вообще останавливается. Кроме того, курение вызывает сухость во рту, из-за чего в нем активно размножаются патогенные бактерии.

Угнетение сосудов и размножение бактерий в два раза повышает риск отторжение импланта и развития воспаления у курильщиков, из-за чего курение считается серьезным противопоказанием к имплантации.

Базальные же импланты приживаются в глубокой кости, на которой никотин воздействия не оказывает. Кроме того, благодаря полированной шейке патогены изо рта не проникают в кость. За счет этого риск отторжения как у обычных людей, так и курильщиков практически нулевой.

Простая операция

Для классической имплантации обычно требуется отслаивать слизистую, сверлить кость и потом накладывать швы. После этого кость и десна подолгу заживают. Базальные же импланты устанавливаются через прокол слизистой, а сверлить ткани нужно гораздо меньше, так что восстановление после операции проходит во много раз быстрее.

По этой причине базальная имплантация возможна даже у пациентов, которым противопоказаны сложные хирургические вмешательства, например, из-за пожилого возраста. Иногда ее даже называют бескровной, хотя на самом деле в ходе операции есть кровотечение.

Недостатки базальной имплантации

  • В 3-5% случаях возможно отторжение. После этого потребуется восстанавливать костную ткань при помощи наращивания, и, возможно, проводить, уже классическую имплантацию.
  • При высокой линии десневого края (когда десны видны при улыбке) десна, примыкающая к коронкам, может выглядеть неэстетично. Так бывает, если восстанавливать несколько передних зубов — в таких случаях лучше все-таки нарастить костную ткань.
  • Метод подходит только при отсутствии более, чем одного зуба, иначе реставрация смотрится неестественно.
  • Далеко не все стоматологи умеют правильно устанавливать базальные импланты, так что нужно обязательно обращаться к квалифицированным специалистам.

Фото до и после базальной имплантации

Отзывы специалистов о базальной имплантации

Исследования ученых показали, что у пациентов, которые уже перенесли установку базальных имплантов, их приживаемость составляет 98% на нижней челюсти и 95% — на верхней. Это весьма высокие показатели, особенно учитывая, что базальные импланты устанавливают при наличии серьезных осложнений.

Более низкий процент на верхней челюсти, как объясняют стоматологи — вполне нормальное явление для любой имплантации. Дело в том, что нижняя и верхняя челюсть состоят из разных костей. Нижняя — из плотной кости типа D1 и D2, верхняя — из мягкой D3 и D4. Мягкая кость хуже для имплантации, так как не дает первичной стабильности имплантов, что в итоге не дает им нормально прижиться.

Отзывы стоматологов в целом о базальной имплантации несколько противоречивые. Есть группа врачей, которые относятся к базальной имплантации негативно из-за того, что в случае отторжения импланта поставить новый будет довольно сложно — придется долго наращивать костную ткань. Но в целом базальная имплантация используется врачами как инструмент «крайнего случая», когда другие варианты имплантации неудобны, а протезирование не обеспечивает нормальный уровень жизни.

Отзывы о базальной имплантации

В целом пациенты переносят базальную имплантацию хорошо и отзываются о ней весьма положительно:

«У меня вообще от всех зубов осталось всего три — думал, что придется ходить со съемным протезом всю оставшуюся жизнь. Стал читать в интернете, и наткнулся на информацию про базальную имплантацию. Прямо на форуме обратился к стоматологу, он посоветовал клинику. Там прошел обследование и уже через неделю поставили импланты. Процедура была без боли, сразу же установили временные пластмассовые коронки, ходил и жевал. Постоянные установил через год, и сейчас уже три года хожу с протезом как с настоящими зубами».

«Уже давно потеряла четыре боковых зуба из-за кариеса. Мост бы поставить не получилось — не было опоры, да и врач сказал, что с другой стороны зуб тоже хрупкий. Долго думала, и в итоге решила поставить базальные импланты. Сделали все за 3-4 дня, сейчас импланты приживаются, но нет ни боли, ни дискомфорта.

Разумеется, негативные отзывы тоже есть, но они в основном связаны не с самой имплантацией, а с низкой квалификацией стоматолога. Обычно у пациентов неопытных врачей происходят отторжения и встречаются другие проблемы, и дело здесь не в базальных имплантах, а в банальном человеческом факторе.

Читайте также:  Брекеты Alexander — особенности металлической брекет-системы Александер

Стоимость базальной имплантации

Цены на импланты и их установку зависят от компании: Ihde Dental и Roott имеют разную ценовую политику. Учтите, что с базальными имплантами работает очень мало клиники — они обычно есть только в городах-миллионниках

  • Импланты IHDE DENTAL вместе с установкой стоят от 32 тысяч за единицу без установки коронки. Восстановить один зуб металлопластмассовой коронкой на импланте будет стоить 46 000 рублей. При восстановлении 2-3 зубов цену нужно будет умножить.
  • Имланты ROOTT с установкой стоят 25 тысяч рублей, под ключ — от 35 до 40 тысяч рублей.

Стоимость имплантов не зависит от того, классические вы устанавливаете или компрессионные — по конструкции они почти одинаковые, и по цене тоже.

Спустя три дня после имплантации пациенту устанавливают временные протезы. Сначала их делают из металлопластмассы — они получаются прочными и легкими. К сожалению, пластмасса быстро вбирает цвета и запахи, а также скалывается, так что для постоянного ношения она не подходит.

Через год, когда импланты уже полностью приживутся, на них можно будет поставить постоянные протезы из:

  • Металлокерамики за 19 000.
  • Цельной керамики за 25 000.
  • Диоксида циркония за 35 000.

Протезирование зубов под ключ при полном отсутствии зубов с имплантами Roott стоит от 280–300 тысяч рублей. В эту цену уже входит 8–10 имплантов, анестезия, рентген и мост из металлопласмтассы. В будущем можно будет поставить постоянный протез из другого материала, но доплатить за это нужно будет отдельно — от 50 тысяч и выше.

Альтернативы базальной имплантации

В случае частичного отсутствия зубов у базальной имплантации есть альтернатива — классическая имплантация с костной пластикой. Эта методика может обойтись дешевле (от 30 тысяч под ключ с металлокерамической коронкой), но потребует более длительного восстановления и имеет больше противопоказаний.

Вместо имплантации можно поставить мост. Для этого потребуются опорные зубы, на которые будут зафикисированы искусственные коронки. Также вместо моста можно поставить съемный бюгельный протез — менее удобный, но практически не имеющий противопоказаний.

При полном отсутствии зубов можно поставить съемный протез, но он не будет достаточно эстетичным и прочным. Единственной методикой, обеспечивающей такую же эффективность, является технология all-on-4 — протезирование на четырех или шести имплантах.

All-on-4 плохо подходит для мягкой кости, особенно для верхней челюсти, так как есть риск перегрузки имплантов. Полноценно пережевывать пищу тоже будет непросто. Лучше в этой ситуации выбрать All-on-6 или вообще базальную имплантацию. Также ситуация будет зависеть от степени атрофии и близости гайморовы пазух — окончательное решение пример врач.

На нижней челюсти можно выбирать любой из методов, также в зависимости от состояния костной ткани.

Базальная имплантация зубов — за и против

Базальная имплантация (Basal complex) – революционная технология, позволяющая восстановить зубочелюстную систему в сложных случаях атрофии костной ткани, при таких проблемах, как пародонтоз или генерализованный пародонтит, при серьезных изменениях прикуса в результате долгого отсутствия зубов. Три дня – и счастливые пациенты вновь начинают нормально питаться, разговаривать, красиво улыбаться. Об особенностях базальной имплантации рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Что такое базальная имплантация?
  • Базальный метод имплантации зубов — показания и противопоказания
  • Особенности проведения Basal complex
  • Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?
  • Плюсы и минусы базальной имплантации
  • Компьютерное планирование лечения
  • Какие протезы применяются?
  • Какие импланты выбрать?
  • Что можно использовать вместо Basal complex?
  • Что лучше – классическая или базальная имплантация?
  • Стоимость лечения
  • Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Что такое базальная имплантация?

Попробуем привести аналогию, чтобы было понятно, что такое базальная имплантация. Если палку поставить в землю, используя только верхний рыхлый слой, держаться она будет плохо. Но если использовать более глубокие слои, которые не вымываются водой и не подвергаются иным внешним воздействиям, палку удастся закрепить гораздо прочнее и стоять она будет дольше. Аналогично и с базальной имплантацией зубов.

Basal complex — разновидность имплантации в один этап с немедленной нагрузкой. Основное отличие метода базальной имплантации от других протоколов в том, что для установки имплантов не требуется наличие альвеолярной губчатой кости — самого центрального отдела челюстной костной ткани. Именно ее используют для установки большинства классических имплантов. Базальные импланты работают с принципиально другими отделами: кортикальной пластиной, базальной костью, контрфорсами черепа, носовой, скуловой и клиновидной костью. Чтобы кость и имплант имели большую поверхность соприкосновения, искусственные корни устанавливают под определенным углом. Наклон также помогает выбрать наиболее подходящие участки кости и установить импланты в обход носовых пазух и нервных окончаний.

В отличие от классических имплантов с шероховатой поверхностью, базальные импланты гладкие и имеют специальное антимикробное покрытие. Согласно многим исследованиям, именно отсутствие шероховатой поверхности в комплексе с использованием глубоких отделов кости для установки имплантов является отличной профилактикой периимплантита и, как следствие, сокращает до минимума риск отторжения в долгосрочной перспективе. Особенно это актуально при наличии воспалительных процессов в полости рта и тканях пародонта в частности.

Метод идеален для пациентов с полной адентией и не подходит, если требуется восстановить только один зуб. Минимум — это три отсутствующих зуба.

Читайте также:  Как с этим бороться? Зубной камень: снятие и удаление, особенности чистки, фото до и после

Базальный метод имплантации зубов — показания и противопоказания

Основные ограничения к отказу от проведения базальной имплантации — отсутствие 1 – 2 зубов, а также общие противопоказания к любому другому хирургическому вмешательству. При этом Basal complex позволяет решать проблемы, с которыми не справляется классическая имплантация.

Показания к базальной имплантации – это полное или множественное отсутствие зубов, которое сопровождается нижеперечисленными проблемами и потребностями:

  • запущенные формы периодонтита и прочих заболеваний зубов, когда единственный выход – их удаление, например, при высокой степени подвижности или выпадении, при наличии сильных кистозных образований на корнях;
  • острые и хронические формы заболеваний десен, сопровождающиеся сильной рецессией десневого контура и оголением корней;
  • воспаление и острая атрофия губчатой костной ткани;
  • желание сменить съемные протезы на импланты;
  • необходимость ускорить лечение;
  • нежелание или невозможность нарастить кость;
  • преклонный возраст пациента;
  • восстановление зубов у курильщиков со стажем.

Особенности проведения Basal complex

  • Наращивание кости не требуется.
  • Базальная имплантация и удаление зуба легко совмещаются и проводятся всего за один подход.
  • Перед операцией проводится тщательная 3D-диагностика, а также трехмерное моделирование процесса лечения.
  • На хирургическом этапе используются шаблоны, облегчающие процесс вживления имплантов и позволяющие провести их установку максимально точно. В процессе имплантации контроль всех манипуляций также происходит с помощью 3D-технологий рентген-диагностики.
  • Протезирование происходит в срок до 3 дней для обеспечения жевательной нагрузки на кость. Протезы могут фиксироваться на имплантах как с помощью цемента, так и при помощи винтов.
  • При применении скуловых имплантов их фиксация осуществляется под углом в обход гайморовых пазух.
  • Для базальной имплантации используются цельные односоставные или однокомпонентные импланты в количестве не менее 8 штук.

Почему установка базальных иплантов проходит без костной пластики?

Классическая двухэтапная имплантация зубов возможна только при наличии достаточного объема губчатой костной ткани. Если имеется ее дефицит, перед операцией обязательно проводится наращивание кости. Базальный метод этого не требует. Все объясняется просто:

  1. Используются иные слои кости, плотность и твердость которых не меняется из-за отсутствия зубов, так как их химическое строение отлично от альвеолярного (губчатого) слоя.
  2. Для базального метода применяются цельные импланты. Часто они длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Это позволяет устанавливать импланты в костную ткань под углом с проникновением в глубокие слои.
  3. Базальные импланты устанавливаются по принципу компрессии костной ткани вокруг своей оси при вкручивании. То есть при вживлении кость не теряется, а уплотняется вокруг искусственных корней. Таким образом достигается превосходная первичная стабилизация силой до 100 Ньютонов (для сравнения: при классическом подходе – не более 30 – 40 Ньютонов). Такой подход применяется уже более 50 лет при переломах и травмах суставов. Принцип работы также известен по имени ученого-изобретателя Г.А. Илизарова.
  4. После фиксации имплантов в кости сразу же активируются обменные процессы. Решение этой задачи берет на себя протез. Пациент пережевывает пищу, улучшая кровоснабжение костной ткани. Клетки возрождаются, заменяют старые и поврежденные, заполняют пространство и увеличивают плотность кости вокруг искусственных корней. Остеоинтеграция происходит быстрее.
  5. У протеза еще одна важная задача – скрепить, соединить или шинировать импланты своим каркасом, таким образом исключается риск возникновения их подвижности и смещения конструкции. Металлическое основание, соединяющее импланты с протезом, не изменяет своего положения даже под сильными нагрузками.

Плюсы и минусы базальной имплантации

  1. Сроки – протезирование этим методом не займет у пациента много времени. По протоколу импланты должны быть «нагружены» на 3 день. Максимум с учетом необходимости подготовки к операции, со всеми возможными коррекциями протеза под прикус пациента, соблюдением требований к эстетике и красоте улыбки на все лечение уйдет не более 7 дней.
  2. Внешний вид — искусственная десна сделана из полупрозрачного акрила, его совсем немного. При улыбке и разговоре границу протеза никто не заметит. А основание блестяще справится со своей задачей – защитит десны от травм в случае воспаления и скроет существующие косметические дефекты слизистой, если они есть.
  3. Омоложение — приятный «побочный» эффект протезирования. Морщинки вокруг рта разгладятся за счет нормализации работы лицевых мышц.
  4. Удовольствие от еды — есть можно все! Пережевывание пищи только приветствуется – оно ускоряет процесс регенерации костной ткани.
  5. Зубы можно восстановить даже при большом дефиците костной ткани.
  6. Противопоказаний — минимум. Даже курение, воспаления костной ткани, пародонтит, пародонтоз не являются препятствием к операции. Импланты работают с глубокими отделами кости, которые стерильны, и воспаления до них не доходят.
  7. Импланты надежно закреплены — сила фиксации в 2 – 3 раза выше, чем у классических моделей.
  8. Реабилитация проходит очень быстро. Благодаря минимальной травматичности и использованию био-мембран, которые создаются из собственной плазмы крови пациента, ткани быстро восстанавливаются. Есть лишь легкая болезненность, сопоставимая с неприятными ощущениями после удаления зуба. Проходит она через 3 – 7 дней. В индивидуальном порядке врач назначает антибактериальные и обезболивающие препараты, которые сведут болевые ощущения на «нет».
  9. Риск отторжения импланта минимальный. Фиксация в стерильных отделах костной ткани и сохранность десны исключают воспаления. Индивидуально проработанный 3D-план установки имплантов для каждого пациента и такой же контроль на протяжении операции по установке имплантов не допускает ошибок.
  10. За протезом легко ухаживать.
  11. Цены не кусаются. Базальная имплантация обойдется дешевле, чем классическая двухэтапная.

Основной минус базальной имплантации в том, что в России в настоящий момент не хватает квалифицированных специалистов. В то время как проведение имплантации по методу Basal complex требует опыта и знаний. В одном лице врач должен быть хирургом, отлично владеющим знаниями анатомического строения челюстно-лицевой системы, опытным ортопедом, непосредственно имплантологом, а также грамотным пользователем программного обеспечения для моделирования результатов лечения в 3D.

Читайте также:  7 причин неприятного запаха изо рта

Компьютерное планирование лечения

Подготовиться к базальной имплантации невозможно без 3D-технологий. Костная ткань наращиваться не будет, поэтому важно тщательно и точно спланировать лечение. Компьютер помогает подобрать модель, вычислить угол наклона импланта, выбрать для него идеальное место.

Компьютерная томография также строго обязательна. По снимкам можно оценить количество, качество и особенности костной ткани. Импланты не должны задеть носовые пазухи и нервы. Результаты обследования проходят через компьютер, и к началу лечения доктору предельно ясны дальнейшие действия. Не сбиться с правильного пути помогает подробный план расстановки имплантов и разработанных параметров протеза.

Помимо компьютерных технологий при создании индивидуальных ортопедических конструкций используются специальные аппараты для измерения особенностей прикуса пациента и окклюзии.

Перед моментом установки имплантов опять же с помощью виртуального моделирования для каждого конкретного пациента готовится индивидуальный шаблон из эластичного материала. Он фиксируется на деснах – такой трафарет позволяет идеально и без смещения установить имплант в соответствии с выбранным местом.

Какие протезы применяются?

Модель протеза создается до начала лечения с помощью компьютерной программы, в дальнейшем конструкция совершенствуется и выверяется при помощи слепков, которые снимаются уже после установки базальных имплантов. Слизистым требуется время на восстановление, поэтому сразу после фиксации имплантов протезы не крепятся. Рекомендуется подождать 1 – 2 дня.

На первые полгода–год, как правило, устанавливается адаптационный протез с металлическим каркасом и пластмассовыми коронками (при желании его можно оставить на весь срок службы — до 3 – 5 лет). Когда импланты приживутся (а на это уйдет максимум год), временный протез нужно заменить на постоянный. Коронки могут быть выполнены из циркония или металлокерамики.

Но есть и еще один вариант, применить который позволяют современные технологии: в 75% случаев можно сразу же поставить не временный, а постоянный протез из полимерных материалов. Без необходимости перепротезирования. Такой современный протез служит минимум 10 лет и подлежит корректировке под прикус прямо во рту пациента. Конструкция может быть закреплена при помощи цемента или винтового крепления.

Какие импланты выбрать?

Вокруг базальной имплантации до сих пор крутится немало мифов. Один из них связан с опасностью этого метода из-за травматичности установки дисковых имплантов. Но эта методика безнадежно устарела – имплантологи всего мира уже давно не используют такие модели из-за высокого риска осложнений. Сегодня для проведения базальной имплантации применяются имплантаты надежных брендов, таких как Nobel, Straumann, Biomed. Также операцию проводят на системе имплантации ROOTT.

Что можно использовать вместо Basal complex?

Одним из альтернативных решений является установка обычных съемных протезов. Однако срок службы ортопедических конструкций, зафиксированных только на деснах, недолог, пользоваться ими неудобно, к тому же они приводят к атрофии костной ткани, что требует частой перебазировки. В качестве альтернативы могут выступить такие решения, как имплантация All-on-4 или All-on-6 – на четырех или шести имплантатах соответственно. Данные протоколы также применяются при полном отсутствии зубов и подразумевают имплантацию с немедленной нагрузкой. Но в отличие от базальной имплантации они имеют определенные ограничения в области объема и качества челюстной кости и не применяются при ярко выраженных атрофических процессах.

Что лучше – классическая или базальная имплантация?

Базальная имплантация показана при полном или почти полном отсутствии зубов. Проводится и при дефиците костной ткани, и при наличии острых форм заболеваний тканей пародонта. Классическая имплантация в этом случае не подойдет — операция требует наращивания костной ткани. А это крайне сложно, дорого и займет очень много времени. Поэтому зачастую в подобных ситуациях пациенты слышат отказ и рекомендацию остаться со съемными протезами. Смело можно говорить о том, что полноценной альтернативы у базальной методики имплантации, особенно в сложных клинических случаях, сегодня нет.

Стоимость лечения

Итоговая цена базальной имплантации в Москве зависит от сложности случая, производителя имплантов, а также материалов выбранного зубного протеза. Тем не менее, у пациента всегда есть выбор. Так, стоимость базальной имплантации на верхней челюсти или нижней — 265 тысяч рублей с адаптационным протезом, срок службы которого 3 – 5 лет. С установкой постоянного полимерного керамокомпозитного протеза установка базальных имплантов будет стоить 350 тысяч рублей. С фиксацией протеза из металлокерамики вся процедура обойдется в 450 тысяч рублей.

Рекомендации по выбору клиники и имплантолога

Как уже было упомянуто выше, базальную имплантацию в том виде, в котором она позволяет добиться высоких результатов, сегодня практикуют очень немногие специалисты. Чтобы не нарваться на «подделку» и не стать жертвой неопытных врачей, а получить гарантированно высокий результат проделанной работы, рекомендую обратить внимание на следующие моменты.

Самое главное – наличие у доктора сертификата, выданного Международным Фондом Имплантологов (International Implant Foundation). Именно эта ассоциация на протяжении уже многих десятилетий ведет активное изучение и внедрение в практику методов одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой, в числе которых – базальный комплекс. В настоящее время фонд ввел пятиступенчатое обучение, которое обязан пройти каждый специалист, практикующий данные протоколы. Естественно, врач должен быть аккредитован компанией-производителем базальных имплантов.

Базальная имплантация: отличия от классической

Дата публикации: 28.05.2012

Базальная имплантация – это одно из направлений дентальной имплантологии, которое стало возможным благодаря достижениям ортопедической хирургии, в частности травматологии (аппарат Илизарова). Этот способ имплантации принципиально отличается от традиционной классической имплантации зубов. Принципы базальной имплантации основаны на особенностях заживления костной ткани (образование первичной костной мозоли). Подробнее о методе

Восстановление зубов навсегда!

Установка двухэтапного имплантата ROOTT (Швейцария) – 27 000 руб. 32 000 руб.
Экспресс имплантация ROOTT сразу с коронкой – 44 000 руб.
Жевать и улыбаться на 3 день!

Читайте также:  Как избавиться от черных пятен на деснах

Основные отличия базальной имплантации от традиционной “классической”

  • возможность немедленного протезирования
    практически через 2-3 дня после одного хирургического вмешательства пациентам устанавливается несъемная ортопедическая конструкция, которой уже можно жевать.
  • минимальные требования к объёму кости, в большинстве случаев не требуется синус-лифтинг
    Способ постановки, принципы приживления и работы имплантатов, позволяют использовать их даже у пациентов с минимальным объемом костной ткани. Поэтому в подавляющем большинстве случаев можно обойтись без наращивания костной ткани (синус-лифтинг), что сокращает сроки, стоимость и травматичность лечения.
  • устойчивость к инфекциям
    Одной из основных причин «потери» имплантатов является проникновение инфекции в кость через десну вдоль имплантата. Форма и способ обработки базальных имплантатов сводит до минимума этот риск
  • практически отсутствуют противопоказания
    те пациенты, которым было отказано в имплантации из-за каких-либо противопоказаний сахарный диабет, аутоимунные заболевания), либо в случаях, когда прогноз классической винтовой имплантации зубов неблагоприятен, базальная имплантация – отличное решение.

Перспективы базальной имплантации зубов

С появлением данной техники идеалистические представления об обеспечении всех пациентов постоянными зубами на долгое время за приемлемую цену могут стать реальностью. Ясно, что классическая имплантация не сможет достичь этой цели без помощи базальной имплантации. Установке большого числа ортопедических конструкций с опорой на классические имплантаты препятствуют не только большие расходы, связанные с инвазивными вспомогательными процедурами, необходимыми для проведения лечения с помощью классических имплантатов. Многие пациенты крайне неохотно соглашаются на такое лечение. Это объясняется несколькими причинами: некоторые не хотят, чтобы их видели без зубов, другие не могут позволить себе длительность лечения, многие пациенты страдают заболеваниями, которые ставят под угрозу успешность лечения классическими имплантатами и т.д. Мы не хотим сказать, что классические имплантаты занимают более низкое место среди дентальных имплантатов. Скорее, их широкому применению препятствуют высокая инвазивность (травматичность) и стоимость подготовительных манипуляций.

На наш взгляд, использование базальных имплантатов, прекрасно удовлетворяет потребности пациентов, сокращает стоимость и сроки лечения. Но и эволюция базальных имплантов идет полных ходом: благодаря новым разработкам усовершенствуются форма, резьба, покрытие имплантов, обеспечивая ещё большую первичную стабильность и ещё меньшую травматичность тканей при установке импланта.

Минусы и недостатки базальной имплантации

Записаться на консультацию

Акция! Имплант Астра Тек с коронкой

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В последние годы многие стоматологические клиники стали предлагать своим пациентам, планирующим провести протезирование зубов, новую методику восстановления зубного ряда – базальную имплантацию. Она нашла применение в российских стоматологических клиниках совсем недавно, хотя на Западе появилась еще в 60-е годы прошлого века. Базальная имплантация зубов, несмотря на навязчивую рекламу, преподающую ее как панацею, имеет многочисленные минусы. Именно поэтому, прежде, чем принять решение в пользу этого метода протезирования, нужно узнать о нем все.

Базальная имплантация – что это за процедура?

Особенность этого метода протезирования заключается в моментальной нагрузке искусственных корней зубными протезами, что и служит поводом для оригинального названия имплантационного протокола – имплантация с моментальной нагрузкой. Имеющиеся у базальной имплантации термины, экспресс, одномоментная, однофазная, и т. д., являются всего лишь рекламной уловкой стоматологических клиник, практикующих эту методику.

Основная отличительная особенность протезирования, проводимого по этому методу, заключается в глубоком внедрении титанового корня. Его, в отличие от классических имплантов, устанавливают в плотный базальный слой костных структур челюсти. Казалось бы, данный фактор служит преимуществом для базальной имплантации, т. к. приживление искусственного корня в плотных костных структурах должно проходить быстрее, однако в Европе этот метод протезирования не прижился по ряду причин.

Главный врач,
Салацкий Дмитрий Николаевич

Недостатки базальной методики имплантации

На сегодняшний день ни одна ассоциация имплантологов США и Европы не признала этот метод протезирования, т. к. базальная имплантация зубов имеет многочисленные минусы, основными из которых являются:

  • Клинически доказанный высокий процент отторжения;
  • Процесс установки базальных имплантов является достаточно трудоемким;
  • Во время вживления искусственных корней в глубокие слои костных структур челюсти происходит значительное их повреждение;
  • Имеются эстетические ограничения – базальные импланты, так же как и съемные протезы, прилегают к пародонту не плотно, из-за чего выглядят неестественно.
  • После отторжения базального импланта, что происходит очень часто, в месте его установки отмечается выраженная резорбция (убыль) костных тканей. По этой причине повторная имплантация проводится только после полного наращивания кости, которое занимает длительное, не менее 8 месяцев.

Помимо этого установка базальных имплантов имеет такой существенный недостаток, как повышенная болезненность, которая возникает во время стоматологических манипуляций несмотря на применение местной анестезии и держится несколько дней после хирургического вмешательства, вынуждая пациента принимать обезболивающие препараты.


Травматичная установка базальных имплантов, с повреждением костной ткани верхней челюсти

Противопоказания базальной имплантации

Прежде, чем под напором стоматолога решиться на такую разновидность имплантации, следует задуматься и о ее противопоказаниях, большинство из которых является абсолютными. Категорически недопустимо вживление искусственного корня в базальный слой костных структур челюсти в следующих случаях:

  • наличие в анамнезе пациента заболеваний кроветворных органов, крови, костных структур, периферической или центральной нервной системы;
  • туберкулез, инсулинозависимая форма сахарного диабета, любая стадия онкологического процесса;
  • небольшая, не достигающая 5 см, ширина альвеолярного гребня;
  • необходимость восстановления только одной зубной единицы.

Существует и ряд относительных противопоказаний для этой стоматологической процедуры, к которым относятся беременность и период лактации, поддающиеся лечению психо-невротические состояния, проведение курса биофосфатной терапии.


Такие панорамные рентгеновские снимки вы никогда не увидите в рекламных проспектах стоматологических клиник занимающихся базальной имплантацией. На снимке видно полное рассасывание костной ткани вокруг полированных дисков внутри верхней челюсти.

Читайте также:  Сколько держится флюс и от чего это зависит. Не исчезнет сам...


На снимке видно прорезывание сквозь костную ткань и слизистую оболочку внутрикостной части “базального импланта”. В полости рта работа данная протезная конструкция стоит всего полтора года.

Отношение к базальной имплантации дорожащих своей репутацией стоматологических клиник

Эту, широко рекламируемую в последние годы «инновационную» технологию вживления искусственного корня практикуют не во всех стоматологических клиниках Москвы. Дорожащая своей репутацией стоматология Партнер-Мед никогда не предложит своим пациентам поставить протез на базальных имплантах, т. к. наши стоматологи, имеющие высокую квалификацию и многолетний опыт, используют в своей работе только проверенные технологии и методики.

Проведение имплантации зубов в стоматологии Партнер-Мед предусматривает применение оптимальной классической методики протезирования, зарекомендовавшей себя с лучшей стороны. Преимуществами проведения данной стоматологической процедуры в нашей клинике являются:

  • бесплатная предварительная консультация и индивидуальный подбор тактики лечения;
  • большой опыт специалистов в проведении сложных имплантационных манипуляций;
  • возможность проведения стоматологических манипуляций в рассрочку;
  • акция на услугу имплантация под ключ.

Отдаленные результаты базальной имплантации. Клинический опыт.

Данная статья является результатом многолетнего накопленного опыта по установки базальных имплантатов. Статья поможет пациентам, планирующим комплексное восстановление зубов по методикам немедленной нагрузки, сделать правильный выбор и надолго забыть о проблемах с зубами.

Базальная имплантация

В Беларуси базальная имплантация стала набирать популярность в 2010-2011 гг., после регистрации продукции швейцарского бренда Ihde Dental AG. Отправной точкой эпохи базальной (или одноэтапной, одномоментной, однофазной, экспресс) имплантации можно считать приезд основателя компании доктора Стефана Идэ (Stephen Ihde) для проведения показательной операции на базе одной из частных клиник г. Минска.

Мне довелось ассистировать доктору Идэ во время операции, в ходе которой пациенту проводились множественные удаления зубов и установка 18 базальных компрессионных имплантатов. Получив бесценный опыт, мы вместе с коллегами ортопедами и зубными техниками успешно внедрили базальную имплантацию в свою практику. За 3 года выполнили несколько сотен комплексных работ разной степени сложности, с разным количеством имплантатов, с разным позиционированием, разными протезами и т.д..

Сегодня, по прошествии 10 лет наблюдений за пациентами после базальной имплантации в разных клиниках, я имею возможность из собственного опыта сравнивать результативность методики с другими схожими методиками имплантации с немедленной нагрузкой.

Краткосрочные и долгосрочные результаты

Результаты можно разделить на краткосрочные (0-24 месяца) и долгосрочные (24-100 месяца). В первые 2 года ключевое значение имеет качества установки базальных имплантатов, а именно:

• правильное позиционирование,
• параллельность,
• плотность фиксации,
• фиксация в кортикальную кость,
• и многое другое, из чего складывается качественная имплантация.

Положительных краткосрочных результатов добиться довольно легко. Хирургу достаточно немного поучиться у опытных коллег, провести 10-20 операций и оценить все технические нюансы собственноручно.
Негативные аспекты в краткосрочных результатах возможны 1) из-за грубых ошибок хирурга в виду недостатка опыта (редко); 2) из-за индивидуальных особенностей пациента (редко).

Что касается долгосрочных результатов, то здесь картина несколько иная. Результаты у базальных имплантатов значительно уступают классическим имплантатам, установленным и запротезированым по протоколу немедленной нагрузки.

Рассмотрим несколько кейсов и выявим несколько ключевых проблем, которые с высокой вероятностью ждут пациента по прошествии 24 месяцев после базальной имплантации.

Декабрь 2014: проведена комплексная имплантация верхней и нижней челюсти базальными имплантатами с немедленной нагрузкой. Установлен временный армированный акриловый протез с фиксацией на временный цемент.

Март 2016: пациент из РФ обратился в клинику KANO с жалобами на поломку верхнего протеза.

Пациент написал на e-mail: «Хотел бы обратиться к Вам за содействием в решении проблемы. По месту жительства в гарантийном обслуживании мне было отказано в виду срока давности. Посылаю Вам снимок после разрушения верхнего протеза. На снимке видно, что последние правый и левый имплантат на верхней челюсти (в позициях №18 и №28) остались в теле кости. Видны также имплантаты, которые расшатались».

Комментарий: в данном случае пациент не выполнял рекомендованную ему по месту жительства замену протеза через 12-14 месяцев после имплантации. Так же, со слов пациента, не проводил коррекцию протеза. В виду чего начал «перегружать» правую сторону. Базальный имплантат, установленный в области правого бугра верхней челюсти под углом, не выдержал нагрузку и сломался в месте изгиба.
Нагрузка сместилась на левую сторону и в течении недели аналогичная ситуация произошла с левой стороной.

Решение: классический протокол имплантации в верхних правом и левом сегментах. Удаление проблемных имплантатов, наращивание кости (открытый синус лифтинг) + одномоментная имплантация 3 классических имплантов + установка 3 имплантатов в правом отделе. Через 6 мес. протезирование имплантатов металлокерамикой (постоянный протез).

Март 2014: проведена комплексная имплантация верхней челюсти базальными имплантатами, установлено по 3 базальных имплантата с левой и правой стороны на нижней челюсти. Февраль 2015: проведена замена металлоакриловых протезов на металлокерамические. Проверка имплантатов показала 100% стабильность (со слов пациентки).

Декабрь 2017: Обратилось в клинику KANO. Жалобы по поводу подвижности верхнего протеза. Назначен осмотр. Выявлена микроподвижность протеза. Наблюдение 2 недели. Подвижность существенно увеличилась. Принято решение снять протез. Выявлено отсутствие стабильность у 3 имплантатов в области зубов 22, 23, 24.

Составлен план лечения. Выполнено удаление имплантатов + установка 3 базальных имплантатов, выполнено временное протезирование металлоакриловым протезом с фиксацией на условно-временный цемент.

Июль 2018: получена жалоба на подвижность верхнего протеза. Осмотр выявил подвижность имплнтатов в бугорных отделах в области зубов №18, 28.

Совместно с пациенткой принято решение удалить все базальные имплантаты и провести работу по протоколу немедленной нагрузки на классических имплантатах с мультиюнит абатментами – ALL-ON-6 (всё на шести имплантах). Работы выполнены согласно оговоренному плану. Установлен временный протез с винтовой фиксацией (без ограничений по приему пищи). Дана подробная инструкция по уходу + ирригатор в подарок (акция от поставщика оборудования!).

Читайте также:  Импланты Bicon - цены и отзывы на имплантаты

Июль 2019: Контрольный осмотр. Снятие протеза. Отсутствие подвижности имплантатов. Отсутствие жалоб.

Сентябрь 2016: проведена тотальная реабилитация верхней челюсти с применением одноэтапных базальных имплантатов, без разреза десны. Установлено 9 имплантатов, 2 из которых в бугры верхнечелюстной кости.

Ноябрь 2018: пациент обратился в клинику KANO за консультацией по поводу подвижности протеза. По месту имплантации каких-либо дельных предложений по исправлению ситуации пациенту не поступило. После аккуратного снятия протеза верхней челюсти, с правой стороны имплантат оказался сломан и частично был извлечен вместе с протезом.

Почему он сломался? Перед установкой базальных имплантатов, хирурги часто загибают их (руками или плоскогубцами), с целью достижения параллельности с другими имплантатами. В 90% такая манипуляция производится «на глаз».

Этот немного варварский метод требуется ввиду того, что базальные имплантаты являются однокомпонентными, т.к. имплантат и абатмент являются одним целым. В отличии от классических имплантатов, в которых к каждому импланту можно подобрать абатмент отдельно.

По мере эксплуатации конструкции и постоянного жевания, в зоне изгиба постепенно возникает микротрещина, которая в итоге приводит к поломке имплантата.

Чем лучше All-On-4/6 в контексте таких поломок?

При операциях All-On-4/6 применяются классические, двухсоставные имплантаты. Состоящие из самого импланатата и абатмента. Суть заключается в том, что для методик с немедленной нагрузкой разработаны специальные угловые абатменты (мультиюнит-абатменты).

Таким образом, если хирургу нужно установить имплантат под углом, ему не требуется изгибать конструкцию собственноручно. После установки имплантата под углом, к нему прикручивается мультиюнит абатмент с соответствующим углом наклона.

Ноябрь 2018: установлены дополнительные классические имплантаты в области зубов 17,27. Извлечена часть оставшегося в кости базального имплантата в области №18. Изготовлен временный протез.

Апрель 2019: через 5 месяцев контрольный осмотр показал полную интеграцию классических имплантатов. Выполнено комбинированное протезирование металлокерамикой.

Жалоба пациента: подвижность нижнего левого моста.

Решение: По КТ и ОПТГ проблем не выявлено. Аккуратно сняли протез. Выявлена подвижность 2 из 4 базальных имплантатов. В ходе извлечения один из импланатов сломался. Установлен 1 классический имплантат. После интеграции, через 3 месяца, решено проводить комбинированное протезирование на базальных и классических имплантатах (в виду финансовых возможностей пациента).

Базальная имплантация зубов или all-on-4

Проверенные отзывы

Я курильщик со стажем и мне противопоказаны все виды имплантации. Кроме этой. Поэтому согласился сразу. Крайне доволен результатом!

На фото базальная имплантация зубов выглядит как-то жутко, но на деле обычная стоматологическая процедура. И даже лучше другие. Проводится полное обследование (КТ, рентгены). Потом врач моделирует лечение на компьютере. И лишь затем переносит все в реальность – создает новые зубы. Недолгий и классный процесс с отменным результатом. Мне восстановили все зубы за неделю. Специально приезжала к специалисту в Москву из Рязани. Рекомендую!

Из-за болезни рано потеряла все зубы. Уже настраивалась на съемный протез, но врач сказал, что есть такая базальтовая имплантация зубов. Выбрала этот вид протезирования, и не пожалела. Все прошло быстро и отлично. Сейчас у меня снова все зубы – могу улыбаться, есть любые продукты, нормально говорить!

Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.

Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов

  • Врач высшей категории, челюстно-лицевой хирург
  • Стаж 16 лет, проведено более 1500 операций

  • 06.01.2021

  • Базальная имплантация зубов: что это за методика
  • Базальная имплантация: за и против, показания
  • Базальная имплантация: плюсы и минусы
  • Базальные импланты зубов: виды и цены
  • Базальная или классическая имплантация: что выбрать
  • Имплантация олонфо или базальная: что лучше

Базальная имплантация зубов – восстановление отдельных единиц или челюстного ряда путем установки имплантатов в базальную кость. В глубокий слой костной ткани – плотный, твердый, не подверженный резорбции, атрофии. Глубина вживления импланта – главное отличие базальной методики от популярных одномоментных протоколов all-on-4 и all-on-6, а также от классической двухэтапной имплантации. Технология подразумевает использование особых серий имплантов, тщательных компьютерных расчетов, имеет противопоказания и показания. Выбирая вместе с врачом способ протезирования, пациент должен знать и учитывать особенности базальной имплантации зубов – плюсы и минусы.

Базальная имплантация зубов: что это за методика

Базальное протезирование зубов (Basal complex) относится к протоколам одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой. Это значит, что после вживления имплантов уже через 2-3 дня на них поставят зубной несъемный протез. Но гарантию быстрого протезирования сегодня предлагают многие методики. В чем же уникальное отличие базальной имплантологии от других схем?

  1. Установка имплантатов в базальный костный слой. Остальные же схемы подразумевают крепление имплантата в губчатую кость. Губчатая кость неплотная, пористая; склонная к резорбции – особенно после удаления зубов. Плотные базальные слои не испытывают деградации, крепко фиксируют импланты даже в сложных клинических случаях.
  2. Точный расчет точек введения дентальных имплантов. Врачу важно создать широкую площадь контакта поверхности искусственного корня и костных тканей. Для этого в специальных программах имплантолог рассчитывает, куда поставить титановый имплант, под каким углом. Также угловое расположение позволяет обойти опасные участки носовых пазух, что особенно важно при базальной имплантации верхней челюсти.
  3. Увеличенное число имплантатов. В отличие от протоколов all-on-4 или all-on-6, где для крепления зубочелюстного протеза требуется 4 или 6 основ, базальная имплантация выполняется с установкой 8-12 искусственных корней.
  4. Уникальные серии имплантатов, созданные исключительно для базальной методики имплантации. Базальные имплантаты зубов имеют увеличенные размеры, гладкую поверхность, антимикробное покрытие. Исследования показывают, что такие винты реже отторгаются, практически исключен риск периимплантита.
  5. Односоставная конструкция имплантата. Базальные импланты – фото разных производителей показывают эту особенность – имеют абатмент, присоединенный к телу винта. В то время как, у классических имплантатов абатмент – отдельный элемент.
  6. Использование многочисленных компьютерных расчетов в работе врача. Весь план лечения составляется в программах – от внешнего вида будущих зубов до поиска места вживления импланта.
Читайте также:  6 методов имплантации, которые не требуют наращивания кости

Базальная стоматология только набирает популярность. Берутся за протезирование на базальных имплантатах только врачи, знакомые с компьютерными технологиями, особенностями разных методик имплантации, знающие анатомическое строение челюстно-лицевой системы, имеющие опыт ортопедической стоматологии.

Базальная имплантация: за и против, показания

Базальная имплантация – методика восстановления челюстей при полной адентии, а также при отсутствии более трех зубов. При нехватке 1-2 единиц врач подбирает иную схему лечения – двухэтапную имплантацию, мост, бюгельное протезирование.

К фиксации имплантов в глубокие слои костных тканей прибегают в случаях:

  • Болезни пародонта, запущенный периодонтит.
  • Подвижность, шаткость зубов, возникшая вследствие травм, кистозных образований на корнях.
  • Сильная атрофия верхних костных тканей челюсти.
  • Отказ от съемного протеза в пользу протезирования на имплантах.
  • Невозможность нарастить костные ткани с помощью операций.
  • Преклонный возраст пациента.
  • Патологии и вредные привычки, препятствующие проведению других протоколов имплантации.

Базальная имплантация: плюсы и минусы

Базальный метод имплантации зубов привлекает пациентов по многим причинам:

  • Короткие сроки лечения. Базальные импланты зубов нагружают несъемным протезом на 2-3 день после установки в костную ткань. Длительность всего лечения редко превышает 5-7 дней.
  • Эстетичность – протез изготавливают с искусственной акриловой десной, которая закрывает косметические дефекты слизистой, маскирует неровный рельеф атрофировавшихся костных тканей челюстей. Естественный цвет делает протезирование незаметным для окружающих.
  • Восстановление контура лица – результат любого масштабного протезирования. Правильная линия челюсти нормализует работу лицевых мышц, убирает морщины у рта.
  • Отсутствие пищевых ограничений – после приживления имплантатов пациенту разрешают любые жевательные нагрузки.
  • Возможность лечения при сильно атрофированных костных тканях. Basal complex возможен при полной адентии и при значительной деградации костных тканей.
  • Низкая травматичность – имплантаты ставят через специальные хирургические шаблоны в точно рассчитанные точки. Ткани десны не отслаивают, а аккуратно прокалывают, используя трансгингивальный вариант установки. Это гарантирует быстрое восстановление после операции.
  • Минимальный риск отторжения. Этому способствует как 3D-план лечения, методика вживления, так и сами искусственные корни.
  • Умеренная цена. Метод базальной имплантации зубов по стоимости обходится дешевле классического протокола и даже выгоднее быстрого протезирования олонфо (all-on-4).

Недостатки базальной имплантации минимальны. Высокие требования к профессионализму врача, невозможность выбрать протезирование по данному протоколу в любой столичной клинике. А также ограничения к количеству восстанавливаемых единиц – более 2-3 зубов.

Базальные импланты зубов: виды и цены

Так как схемы лечения Basal complex не самые популярные, то и компаний, занимающихся выпуском соответствующих серий, немного. Наиболее популярные бренды – импланты «Roott», некоторые линейки Nobel.

Выделяют 2 основных типа базальных имплантатов:

  • Классические, со значительным диаметром резьбы. Отличаются высокой механической стабильностью, плотно фиксируются даже в сильно деградировавшие костные области.
  • Компрессионные, характеризуются наличием компрессионной резьбой. Винт при вкручивании уплотняет кость вокруг имплантата, плотно закрепляясь в ней. Искусственные корни подходят для установки в случая сильной атрофии костных тканей и в узкие участки челюсти шириной до 2,5-3,0 мм.

Базальная или классическая имплантация: что выбрать

Имплантация олонфо или базальная: что лучше

Часто, как альтернатива базальной имплантации, рассматривается методика all-on-4 (олонфо). Основная разница:

  • Количество имплантатов – 4 титановых стержня для олонфо и до 12 имплантатов при Basal complex.
  • Серии и производители имплантов. Классические импланты для установки в губчатые костные слои выпускают многие компании. Однокомпонентные удлиненные имплантаты с несъемным абатментом и особой резьбой – только отдельные бренды.
  • Противопоказания. Олонофо не подходит при сильной деградации тканей, в то время как для Basal complex таких ограничений нет.

Обе методики относят к протоколам моментального протезирования. Какой выбрать, решает врач после изучение конкретной клинической ситуации.

Консультация имплантолога – всегда длительный обстоятельный разговор. Пациент уточняет, что такое базальная имплантация зубов – стоимость, особенности, преимущества. Врач собирает анамнез, проводит первичный осмотр, планирует схему лечения. В Москве немного стоматологий, предлагающих базальную имплантацию, поэтому стоит внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста – изучить рейтинги, отзывы, рекомендации на портале 1dentist.

Базальная имплантация зубов цена в Москве

Базальная имплантация зубов фото до и после

Цены на базальную имплантацию зубов

Врач-стоматолог-ортодонт ,
Специализация врач-ортодонт.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

«Академия Дент» примеры наших работ, до и после имплантции.

В нашей клинике не используют метод базальной имплантации зубов! Базальная имплантация зубов запрещена в некоторых странах на законодательном уровне! Мы пользуемся только самыми передовыми методами лечения!

С проблемой адентии, по данным ВОЗ, сталкиваются до 40% населения высокоразвитых стран. В России, по весьма приблизительным данным, в протезировании нуждается от 45% (самые скромные предположения) до 75% (самые пессимистичные предположения) населения. Проблема затрагивает не только пожилых людей — с ней все чаще сталкиваются молодые.

Большая часть пациентов, проконсультировавшись с врачами-стоматологами, следящими за “трендами” развития стоматологии, выбирают несъемное протезирование зубов.

Что значит базальная имплантация зубов?

Под этим термином понимается техника имплантации специальных имплантов не просто в челюстную кость, как при классической имплантации, а в глубокие ее отделы. Термин базальная в названии методики говорит о том, что имплант проникает в базальный слой кости. Особенность техники заключается в том, что она позволяет выполнять протезирование за достаточно короткий промежуток времени — в течении одной недели, а то и меньше.

Читайте также:  Ирригатор CS Medica AquaPulsar OS-1: обзор, инструкция и отзывы

Пациенты стоматологических клиник должны знать и альтернативные названия базальной имплантации: трансгингивальная, одноэтапная, миниинвазивная, однофазная или имплантация с немедленной нагрузкой.

Основной смысл базального метода имплантации зубов заключается в очень быстром восстановлении жевательной нагрузки — нагружать установленные протезы можно уже через 3-5 дней после окончания всех процедур. В рамках технологии хирург-стоматолог для надежной фиксации имплантатов в челюсти задействует и скуловую кость (при протезировании верхней челюсти). При размещении имплантатов учитываются силовые линии черепа, что позволяет оптимальным образом распределить нагрузку на протезы.

Базальная имплантация зубов позволяет экономить пациенту время, в сравнении с обычной имплантацией. При классической схеме протезирования на имплантах с момента установки имплантата до протезирования проходит от 3 до 6 месяцев, а при базальной имплантации — от 3 до 5 дней. Но быстро — не всегда значит качественно, и любой пациент может столкнуться с проблемой отторжения базального импланта уже через пару месяцев.

Мы отмечаем стремительный рост интереса пациентов именно к базальной имплантации и хотели бы соответствовать их ожиданиям. Но! Тщательно изучив вопрос базальной имплантации, мы пришли к выводу, что методика слишком неоднозначна. К тому же в большинстве стран Европы, где, якобы этот метод активно применяется, от него почти отказались ввиду высокого риска осложнений. Именно поэтому в Академия Дент базальная имплантация не приветствуется и не применяется — мы стараемся следовать европейским рекомендациям.

Типы базальных имплантатов

Существует две разновидности базальных имплантов — дисковые и компрессионные. Дисковые в настоящее время не используются, “уступив дорогу” более современным компрессионным.

Дисковые имплантаты

В эпоху становления базальной имплантации зубов были разработаны и активно использовались дисковые импланты, которые еще называли латеральными базальными имплантами. Для установки их требовалось проведение достаточно травматичной операции, в ходе которой разрезалась десна и проводилось выпиливание кости. По этой причине дисковые базальные импланты постепенно были вытеснены из клинической практики более удобными компрессионными.

Компрессионные имплантаты

Развитие стоматологической хирургии привело к появлению нового поколения базальных имплантов — компрессионных или корневидных. Эти импланты сходны с обычными, но имеют большие размеры, позволяющие им “дотягиваться” до базального слоя кости.

Базальные импланты производятся в разных странах и представлены на рынке большим числом производителей. Стоматологические клиники обычно используют импланты 2-3 производителей — этого достаточно чтобы охватить весь ценовой диапазон.

Импланты зубов: виды и цены с фото

Качество базальных имплантов всех известных производителей примерно сопоставимо — выявить среди них лидера очень затруднительно, так как невозможно объективно сравнить количество осложнений, сроки службы и наличие брака. К тому же в определенной степени эти показатели зависят от “пряморукости” врача, устанавливающего имплант. Поэтому коротко об имплантах известных производителей:

  • Nobel Biocare (Швейцария). Импланты этой фирмы изготовлены из титана, обладающего высокой степенью биосовместимости. Внешнее покрытие имплантов Nobel представлено материалом TiUnit, представляющего собой оксид титана, обогащенный фосфором и имеющий высокую степень кристаллизацию. Это покрытие обеспечивает умеренную шероховатость поверхности импланта, что повышает их приживаемость и сокращает сроки адаптации. Nobel Biocare — один из лидеров производства имплантов и оборудования для имплантологии, компания дает пожизненную гарантию на свою продукцию. Качеству продукции соответствует и цена — стоимость импланта для базальной имплантации зубов начинается от 60 000 рублей.
  • Straumann Roxolid (Швейцария). Эта компания при производстве своих имплантов использует специальный сплав, который по некоторым параметрам не уступает титану. Зубные импланты от Straumann Roxolid — тонкие, короткие импланты со спецпокрытием, облегчающим установку у пациентов с несколькими сопутствующими заболеваниями. Цена на эти импланты несколько ниже цен на флагаманы от Nobel — средняя стоимость одного импланта Straumann Roxolid составляет 50 000 руб.
  • Oneway Biomed (Швейцария). Импланты Biomed — признанные лидеры во всем мире среди всех имплантов для немедленной нагрузки. Разработанный компанией в довесок к имплантам протокол имплантации Immediate Load, сделал процедуру протезирования настолько удобной, что многие имплантологи с консервативными взглядами стали внедрять его в свою практику. Импланты Biomed отличает супергладкая поверхность, препятствующая абсорбции микроорганизмов. Эти импланты подходят для протезирования в самых запущенных случаях — у пациентов с выраженной атрофией костной ткани челюстей, с тяжелым пародонтитом. При стоимости одного импланта Biomed 25-35 тысяч рублей базальная имплантация зубов одной челюсти будет стоить около 200 000 (протокол all-in-6 или all-in-4).
  • Noris Medical (Израиль). Импланты этого производителя ориентированы на скуловую (зигоматическую) имплантацию, поэтому их длина превосходит длину всех прочих имплантов. Зигоматическая имплантация более чем в половине случаев сопряжена с необходимостью восполнения дефицита костной ткани. В связи с этим, Noris Medical предлагает врачам полноценные системы, включающие все необходимые компоненты. Цена базальной имплантации зубов с протезированием верхней челюсти по протоколам all-in-6 или all-in-4 с использованием систем имплантации от Noris Medical может достигать нескольких сотен рублей (это стоимость зигоматической имплантации верхней челюсти).
  • Ankylos (Германия). Популярность продукции этой компании обусловлена более низкой ценовой категории. Особенности конструкции имплантов этого производителя снижает вероятность их расшатывания. При изготовлении имплантов используется запатентованная технология FIRADENT Plus, благодаря которой после установки отмечается более активное образование костной ткани в периимплантном пространстве.
  • BioHorizons (США). Известность этого американского бренда обусловлена в некоторой степени тем, что компания для своих имплантов разработала особое покрытие — Laser-Lok. Благодаря ему, происходит ускорение срастаемости импланта с костной тканью. Компания также запатентовала методику TeethXpress, являющуюся модификацией All-on-6 и предназначенную для полного протезирования челюстей. Эта методика имеет лишь один недостаток — для качественного протезирования она требует абсолютной параллельности между имплантами, что не всегда можно обеспечить при выраженной атрофии костной ткани.
  • Osstem Implant (Южная Корея). Южнокорейская компания входит в топ-5 производителей дентальных имплантов и систем имплантации, на ее долю приходится 80% южнокорейского рынка. Продукция компании достаточно бюджетна — стоимость одного импланта составляет 20 000 рублей. С 2006 году Osstem производит импланты на своем заводе в США и продает их под брендом HIOSSEN.
Читайте также:  Травы для десен при воспалении

Плюсы и минусы базальной имплантации

Протезирование зубов на основе техники базальной имплантации весьма спорная методика, имеющая больше значимых недостатков, нежели преимуществ. Она предлагается чаще всего при полной адентии, когда на одной челюсти отсутствуют абсолютно все зубы. Базальную имплантацию зубов применяют в случае выраженной атрофии костной ткани без предварительного ее наращивания.

Базальные импланты устанавливают быстрее обычных, и пациент получает желаемый эффект в виде восстановленной целостности зубного ряда в кратчайшие сроки. Однако это сопровождается достаточно высоким риском отторжения имплантатов в ранние сроки.

Специального ухода протезы на базальных имплантах, впрочем, как и на обычных, не требуют — достаточно как обычно чистить зубы или использовать ирригатор. При протезировании по протоколам all-in-4 и all-in-6 между протезом и десной для облегчения ухода за полостью рта обычно оставляется небольшая щель, которая легко очищается простым ополаскиванием.

Базальная имплантация невозможна без применения компьютерных технологий — перед процедурой врач-имплантолог на основании КТ челюсти должен создать 3D-модель, которая поможет рассчитать установку имплантатов. К сожалению, многие врачи пренебрегают этой необходимостью, экономя на программном обеспечении, что приводит к весьма печальным результатам.

Итак, коротко отметим плюсы базальной имплантации зубов:

  • быстрая установка;
  • пациент получает возможность вернуться к обычному образу жизни — быстро восстанавливается жевательная функция, исчезает косметический дефект (отсутствие зубов) и обусловленный этим психологический дискомфорт;
  • нет необходимости в наращивании костной ткани при выраженной атрофии;
  • костная ткань быстрее регенерирует за счет немедленной нагрузки на нее;
  • более низкая стоимость в сравнении с альтернативными методами протезирования.

Недостатки базальной имплантации

Врачи Академия Дент владеют всеми методами протезирования, и нам нет нужды расхваливать одну методику в ущерб другой. Поэтому расскажем и о недостатках базального протезирования. И вы поймете, почему в нашей клинике эта методика не применяется.

Из серьезных недостатков сразу следует отметить достаточно высокую сложность самой процедуры — не каждый врач в состоянии выполнить базальную имплантацию. Специалисты, владеющие этой методикой, предварительно должны пройти обучение в International Implant foundation, получив в итоге сертификат. Врач, владеющий этой методикой, это и ортопед, и челюстно-лицевой хирург в одном лице. В нашей клинике имеются специалисты, прошедшие все необходимое обучение, но это не позволяет им злоупотреблять доверием пациентов и предлагать им достаточно опасную методику.

Важно! В случае отторжение базального импланта, пациенту все же придется прибегнуть к классической имплантации с синус-лифтингом. И подобное случается достаточно часто, поэтому мы и не применяем этот метод протезирования.

Показания и противопоказания базального протезирования

Сторонники базальной имплантации пытаются выставить это методику чуть ли не панацеей и перечень показаний к ней очень большой. Мы не являемся сторонниками этого метода, поэтому не можем рекомендовать ее ни в каких ситуациях.

“Практика применения базальной имплантации в европейских странах показала, что она может нанести слишком большой ущерб здоровью пациента. Поэтому в некоторых странах этот метод был запрещен на государственном уровне”

Главный врач Академия Дент Садов Игорь Юрьевич, специалист с более чем 20-летним стажем, член Европейской Ассоциации имплантологов, член Международного Конгресса Дентальных Имплантологов.

Перечень противопоказаний к этому методу достаточно обширен:

  • онкопатология;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • туберкулез;
  • нелеченная артериальная гипертония;
  • тяжелые нарушения свертывающей системы (гипокоагуляция);
  • выраженный гипертонус жевательных мышц.

Возраст до 22 лет является противопоказанием для этого метода имплантации, так как до этого возраста продолжается рост и формирование костей, в том числе и челюстей

Это интересно! Курение является относительным противопоказанием к любому виду имплантации, ввиду того, что у курильщиков почти в 5 раз ниже шансы успешного приживления имплантов. Обусловлено это тем, что длительное курение приводит к снижению плотности костей, ухудшению микроциркуляции в тканях, замедлению регенерации. Недобросовестные маркетологи утверждают, что базальная имплантация более эффективна у курильщиков, однако подтверждения этому факту нет — процент отторжения базальных имплантов у этой категории пациентов как бы не выше процента отторжения обычных.

Базальное протезирование при полном отсутствии зубов – цена

Многие клиники продвигают базальную имплантацию в качестве более дешевого метода зубопротезирования при полной адентии. Действительно, даже поверхностный анализ цен на эти две методики показывает: средняя цена одного восстановленного зуба способом классической имплантации в Москве составляет около 40-45 тысяч рублей, а при восстановлении всей челюсти с помощью базальной имплантации цена одного зуба — около 20 тысяч.

Стоимость протезирования всей челюсти во многом будет определяться выбранными пациентом имплантами: в случае выбора бюджетных моделей можно будет уложиться в 200 000, а при выборе имплантов премиум-класса, цена на базальную имплантацию в Москве может составить и 500 000 рублей.

Мы призываем своих пациентов не гнаться за дешевизной и подойти к выбору метода протезирования со всей серьезностью. Несмотря на то, что мы не используем базальную имплантацию, мы любому пациенту подберем способ протезирования с учетом его финансовых возможностей. При этому основным критерием выбора будет являться безопасность для здоровья!

Ссылка на основную публикацию