Как я ходила в бесплатную городскую стоматологию в Москве

Корреспондент «КП» разобралась, какие стоматологические услуги положены москвичам бесплатно

Фото: Алиса ТИТКО

Большинство моих знакомых – молодые парни и девушки. Речь о стоматологии заходит редко, но бывает всякое. На днях знакомая Настя говорит: «Ходила в частную клинику и предложили вырвать зуб мудрости за 10 тысяч рублей. Передумала. Поеду к родителям в Самару, там и вырву за 500-700 рублей». Конечно, я поинтересовалась, почему она не пойдет в городскую стоматологию, на что получила ответ: «Посмотри, какие там цены. Я даже не регистрировалась».

Прикрепили через два часа

Удивилась я и пошла прикрепляться к ближайшей стоматологии, хотя с зубами все хорошо. Регистрация довольно простая. Нашла на сайте mos.ru страничку «Прикрепление к взрослой стоматологической поликлинике». Пользоваться услугами могут жители Москвы: совершеннолетние, имеющие полис ОМС московского региона и паспорт гражданина РФ. В заявлении на сайте указываю паспортные данные, номер полиса ОМС, адрес проживания, дату рождения и выбираю клинику (всего доступных 41).

– Уведомление о прикреплении придет в течение 3-х рабочих дней, – пришло мне уведомление на электронную почту.

А по факту к поликлинике №12 меня прикрепили через два часа. И я сразу же стала выбирать удобное время для записи. Читаю отзывы о врачах, не все положительные. Ладно, решаюсь пойти к стоматологу, у которой ни одного плохого отзыва – к Ноне Авакян.

Фото: Алиса ТИТКО

Стоматологическая поликлиника с новым ремонтом, приятная зона регистратуры, все чистенько. Людей возле регистратуры – никого. Пока снимаю верхнюю одежду, влетает парень лет 35 и говорит, что ему срочно нужна помощь – «ноющая боль». Администратор ему выдала талон.

В лифте приклеено объявление «Подарочный сертификат. Белоснежная улыбка (чистка зубов ультразвуком, Air-Flow, полировка пастой) на 3000 рублей». Еще одно – «Подпишись на нас в социальных сетях и получи скидку 5% на платные лечебно-хирургические услуги». Приехали. Это же бесплатная поликлиника?

Фото: Алиса ТИТКО

– Положите свой талон в кабинете на стол. Там есть коробочка, – советует мужчина возле кабинета.

– Я по записи на 17.00, – отвечаю.

– Ну, и что. Тут на месте «живая» очередь.

Фото: Алиса ТИТКО

Удивляюсь. Продолжаю читать послания и объявления на стенах, одно из них «говорит» о том же, что и мужчина возле кабинета. Пока у меня есть 20 минут, смотрю по сторонам. Вывеска «туалет» ведет к двери «WC». Вижу стеклянную дверь с надписью «Отделение платных услуг».

Фото: Алиса ТИТКО

– Здесь отделение бесплатных услуг, а там частная клиника? – спрашиваю.

– Типа того, – отвечает женщина, которая заполняет от руки какую-то анкету.

Фото: Алиса ТИТКО

Вскоре такую же анкету «Добровольное информированное согласие на проведение медицинского вмешательства. Терапевтическое лечение зубов» получила и я. Первый вопрос: ваше эмоциональное состояние? Варианты ответов: спокойное, тревожное, страх перед лечением.

– Вам сейчас на рентген и укол, – доносится из кабинета.

Фото: Алиса ТИТКО

Пишу, что состояние «спокойное», но уже похоже на «тревожное». А впереди еще 27 пунктов мелким шрифтом, как на последней странице кредитного договора. Вот для кого так мелко? Анкету сдала, но в 17.00 к врачу позвали не меня, а некого Антонова. Того самого с «ноющей болью».

– Просто мне в субботу в Таиланд улетать. Можете убрать мышьяк. Не могу в пятницу, у меня нет даже профиля на портале данных. Некогда мне, я улетаю в Таиланд. Можно сегодня? – доносится из-за двери.

Это прямо такой лайфхак: хотите попасть к врачу без очереди и записи – притворитесь сильно больным. Ему в Таиланд, а я жду 16 минут.

– У вас какие проблемы? – спрашивает у меня стоматолог Нона Авакян.

– Почему сразу проблемы? Никаких. Я на профосмотр, как во всех рекламах и советах, раз в полгода, – говорю.

– Правильно. Когда были последний раз у стоматолога?

Фото: Алиса ТИТКО

Врач осмотрела зубы и сказала, что хорошие. Посоветовала следить за двумя «семерками», так как пломбы там начинают «проседать».

– Потом нужно будет пломбировать. Бесплатные пломбы – отечественные, а ультрасветовые – по 3500 рублей и 150 рублей за полировку, – говорит Нона Авакян.

– Ого, дорого. А можете пока сделать профессиональную чистку, убрать зубные камни, налет?

– Вам пока не нужно. Но, если сильно хотите, то идите вниз и оплачивайте 4200 рублей (из расчета 150 рублей за один зуб).

– То есть и это не бесплатно?

Отказываюсь. Внизу у администраторов спрашиваю: «А чем отличается поликлиника от любой частной стоматологии?»

– Наверное, цены дешевле, – говорит женщина в регистратуре.

Прошу список бесплатных услуг. «Смена резиновой тяги», «иссечение капюшона», «вскрытие пародонтального абсцесса» и так далее. Может кому-то понятно, а мне нет. Вырвут ли зуб бесплатно? Не смогла ответить и администратор. Окончательно запуталась.

Фото: Алиса ТИТКО

Какие услуги бесплатно

Ответ нашла в столичном Департаменте здравоохранения. Итак, бесплатно в стоматологиях Москвы: терапия в ограниченном объеме – химические пломбы, преимущественно отечественные материалы, удаление зубов, анестезия – только лидокаин. Все остальное – платно.

Какие цены в частных поликлиниках Москвы:

– центр «Улыбка»: бесплатная консультация, профессиональная чистка – 300 рублей за зуб, пломба – около 5500 рублей;

– стоматология «ПрезиДент»: консультация – 300 рублей, удаление зуба – от 2000 рублей, лечение кариеса – от 4500 рублей;

– стоматология «НоваДент»: консультация – бесплатно, пломба – от 4300 рублей; полировка зуба – 250 рублей.

Лайфхаки при лечении по ОМС:

– в поликлинике вам обязаны предоставить бесплатные обезболивающие средства и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Однако вы имеете право заплатить за другой вид обезболивающего или пломбу (по вашему решению);

– профессиональную чистку зубов (удалить зубной камень) могут сделать бесплатно, но механическим способом (крючком), а за чистку ультразвуком придется заплатить;

– зуб мудрости также должны удалить бесплатно. Вы можете выбрать более комфортный тип анестезии (может быть платный). Если врач отказывается делать услугу бесплатно, то позвоните в свою страховую компанию (где вы оформляли полис) и уточните, относится ли интересующая вас услуга к бесплатным по полису ОМС.

Бесплатное удаление зубов в Москве

Лучшее бесплатное удаление зубов — рейтинг, адреса и телефоны

Комсомольский проспект, 17с11 • 8 (495) 126-19-22 • будни с 08:00 до 21:00; выходные с 09:00 до 19:00

Учреждение функционирует как центр альтернативной медицины, медицинская лаборатория, медицинский центр, женская консультация, поликлиника для…

2 отзыва • Митинская, 43 • 8 (495) 153-77-94 • ежедневно с 09:00 до 21:00

Лечу в этой клинике зубы уже 6-й год, уже и пломбы и коронки ставила, причем так получалось, что попадала к разным врачам. Лечила мне зубы Головкова и…

2 отзыва • Щербинка, Спортивная улица, 23 • 8 (499) 208-01-32 • ежедневно с 09:00 до 21:00

Посещал врача-стоматолога Утолина Дмитрия Сергеевича. На первом приеме в ноябре было удаление нерва и восстановление зуба, которые прошли абсолютно…

2 отзыва • Саратовская улица, 24 • 8 (495) 650-23-00 • ежедневно с 09:00 до 21:00

Решила поставить брекеты и выбрала клинику Райтер. Не пожалела. Первое, на что хочется обратить внимание, так это на цены: достаточно низкие среди…

Маршала Малиновского, 6к1 • 8 (495) 011-05-86 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Сеть стоматологических клиник

Белозерская улица, 17Г • 8 (495) 121-04-11 • пн–сб с 11:00 до 21:00

Ультразвуковая чистка зубов + Air flow 3500 руб. Профессиональная зубная щетка и паста R.O.C.S. в подарок. Здесь принимают эндодонты и…

Академика Королёва, 3 • 8 (495) 011-05-86 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Сеть стоматологических клиник

Профсоюзная улица, 102А • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Стоматологическая клиника «Ассоциация стоматологов Москвы» предоставляет для вас уникальную возможность задать вопрос врачу стоматологу, и получить…

Таллинская улица, 26 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Шипиловская улица, 1 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Митинская улица, 33к1 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Шенкурский проезд, 11 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

1 отзыв • Колымажный переулок, 9 • 8 (499) 841-70-48 • круглосуточно

Спасибо , очень здорово выручили , будем обращаться и вас рекомендовать

Новоясеневский проспект, 9 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

улица Авиаконструктора Миля, 8к1 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Химки, Совхозная, 2 • 8 (495) 121-02-01 • ежедневно с 09:00 до 21:00

базовая стоматология, виниры, детская стоматология, имплантация зубов, исправление прикуса, круглосуточная стоматология, лазерная стоматология,…

Ленинградское шоссе, 21 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Садовая-Триумфальная улица, 12/14с1 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Профсоюзная улица, 104 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Солнцевский проспект, 25/2 • 8 (499) 792-41-57 • будни с 08:00 до 21:00; сб с 09:00 до 18:00

Доверить заботу о здоровье всех членов семьи вы можете многопрофильному медицинскому центру «Моя Клиника» в Солнцево. Три основополагающих принципа…

Варшавское шоссе, 152к2 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

улица Менжинского, 23к1 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

улица Грина, 11 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

пр-т Вернадского, дом 42, корп. 2 • 8 (495) 011-05-86 • ежедневно с 08:00 до 23:00

«Все свои!» у метро Проспект Вернадского — семейная клиника с более чем 10 годами опыта, поэтому наши специалисты берутся даже за самые сложные…

9-я Парковая улица, 8А • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Мичуринский проспект, 21к1 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

улица Маршала Малиновского, 6к1 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Свободный проспект, 28 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

Садовая-Триумфальная улица, 12/14с1 • 8 (495) 134-55-33 • ежедневно с 08:00 до 23:00

ул. Профсоюзная, д. 20/9 • 8 (495) 127-40-77 • ежедневно с 09:00 до 21:00

Здоровье своих зубов стоит доверять профессионалам. В Стоматологической клинике Эксперт вы получите необходимое лечение. Здесь работают эндодонты,…

Запрос в заведения — закажите услугу, уточните цену

Бесплатное удаление зубов в Москве — цены

11.09.2020 Анжела : В какой стоматологии можно ьесплатно и срочно удалить зуб
1. Медицинский центр ЛИК : Добрый день, уважаемая Анжела! Бесплатно удалить зуб Вы можете только в государственных медицинских учреждениях.
28.05.2020 Эльвира : Сколько стоит удаление зуб мудрости?
1. Стоматологическая клиника «Ассоциация стоматологов Москвы» в Коньково : Добрый день.Будьте любезны ваш контактный номер?
1. Райтер Стоматология : От 4000 руб Все зависит от сложности удаления.
1. Медицинский центр ЛИК : Настоящим сообщаем Вам, что стоимость удаления зуба мудрости составляет 8900 руб. предлагаем Вам посетить нас
28.02.2020 Екатерина : Страшная острая боль зуба ,не москвичка ,но гражданин России ,полис имеется ,куда обратиться на бесплатное удаление зуба
1. Стоматологическая клиника «Ассоциация стоматологов Москвы» на Янегля : Добрый день. Можем порекомендовать вам платную клинику. Будьте любезны ваш контактный номер телефона?
1. Медицинский центр ЛИК : В государственные мед. учреждения.
11.01.2020 Сергей : Экстренно нужно удалить зуб по возможности бесплатно
1. Райтер Стоматология : Здравствуйте! Бесплатного удаления сейчас нет. Есть платная услуга. Вы можете обратиться прямо сегодня. Не забудьте оформить цифровой пропуск на сайте
18.12.2019 Анастасия : где я могу на пятницком шоссе удалить бесплатно зуб по паспорту
1. Стоматологическая клиника «Ассоциация стоматологов Москвы» в Митино : Добрый день. Будьте любезны ваш контактный номер телефона?
11.10.2019 Алексей : Где можно выдернуть зуб бесплатно по медецинскому полююсу
1. Стоматология КДС : Здравствуйте Алексей! В клинике КДС КЛИНИК действует программа “ДОСТУПНАЯ МЕДИЦИНА” В рамках которого Удаление зубов бесплатно кроме зубов мудрости Оплачивается только за анестезию 500 руб. и за наложение швов 420 руб.
11.07.2019 Наталья : Удалить зуб недорого в районе метро Раменки
1. Стоматология КДС : Здравствуйте Наталья! Клиника КДС предлагает удаление зубов бесплатно! в рамках программы “Доступная медицина” стоимость прикрепление на 1 год 3970 руб. Клиника находится в районе бибирево ул. Белозерская д17г телефон для записи
20.04.2019 Станислав : Вырвать зуб за 400 рублей я из Донецка но сейчас в москве
1. Райтер Стоматология : Здравствуйте! Удаление зубов мы проводим от 2000 руб. и до 8000 руб. Все зависит от сложности удаления. Акций на удаление зубов сейчас нет. С уважением, Райтер стоматология.
1. Стоматология КДС : Здравствуйте Станислав! Подскажите пожалуйста какой зуб!
10.04.2019 Роман : В какой клинике можно удалить зуб? Сегодня или завтра!
1. Стоматология КДС : Здравствуйте Роман! Можно по адресу белозерская д17г Стоматология КДС удаление зубов Стоит 3000 руб. Кроме зуба мудрости Удаление зуба мудрости Стоит 5500 руб. Запись по телефону
2. Роман : А есть бесплатное удаление зуба?
3. Стоматология КДС : В нашей клинике действует программа “Доступная медицина” при наличии карты “Доступная медицина” Вы получаете Удаление зубов бесплатно не ограниченное количество(кроме зубов мудрости) прицельный снимок бесплатно! Лечение зубов со скидкой 50%(Лечение кариеса 1250 руб. вместо 2500, пульпит 1750 руб. вместо 3500, профессиональная гигиена полости рта 1750 руб. вместо 3500) Полный съемный протез со скидкой 40% 14000 руб. вместо 20000 руб. Металлокерамические коронки скидка 15% 4350 руб. вместо 5000 руб. Имплантация 10% скидка Прикрепления карты на 1год стоит 3000 руб.
03.04.2019 Яна : Брекеты, установка ,полная стоимость
1. Стоматология КДС : Здравствуйте Яна! Общая стоимость металических самолигирующих брекетов варьируются от до Оплата 1 этап заказываем брекеты, установка 64000 руб. Последующие приемы через каждые 5-6 недель По 5000 руб. От года до 2-х лет Снятие, ритейнеры 25000 руб. Для более подробной информации приглашаем Вас на консультацию стоимость консультации 1500 руб.

Чаще всего люди ищут «бесплатное удаление зубов», но встречаются и другие формулировки, например:

удаление зуба по ОМС
где можно бесплатно удалить зуб
вырвать зуб бесплатно

Самые популярные особенности найденных мест: поставить брекеты ребенку, удаление зуба под общим наркозом, детский ортодонт, УЗИ, спортивный массаж.

Москва́ (произношение ) — столица Российской Федерации, город федерального значения, административный центр Центрального федерального округа и центр Московской области, в состав которой не входит. Крупнейший по численности населения город России и её субъект — 12 506 468 чел. (2018), самый населённый из городов, полностью расположенных в Европе, входит в первую десятку городов мира по численности населения. Центр Московской городской агломерации.

Добавить бизнес — бесплатная реклама вашей организации на HipDir.

Стоимость удаления зубов — от 1700 р.

Стоимость удаления зуба в стоматологии. Цена на простую и сложную экстрацию зуба в полости рта. Сколько стоит удалить зуб взрослому и есть ли скидки на операцию?

Удаление зуба: распределение цен в Москве

Название
Метро
Удаление зуба
Удаление зуба мудрости
Удаление ретинированного зуба
Рейтинг

Динамика изменения цен

Стоимость простой экстракции
Цена на сложное удаление
Современные методы удаления зуба
Можно ли снизить затраты на операцию?

Подробно расписываем стоимость удаления зуба

В современной стоматологии разработаны разные виды зубосохраняющих операций, поэтому зубы удаляют гораздо реже. Но, несмотря на это, экстракция остается самой частой операцией, которую проводят как экстренно, так и планово.

В прайсах стоматологий, как правило, указана минимальная цена удаления зуба, точную врач называет только после обследования. На этой странице Stom-Firms.ru разбираем, из чего складывается стоимость операции и за что придется заплатить дополнительно.

За что надо заплатить, чтобы удалить зуб

Часто стоматологии указывают цену простого и сложного удаления зуба в целом, но не раскрывают, что в нее входит. Рассмотрим подробно, что включено в стоимость.

Простое удаление зуба в стоматологии

Простым считается удаление однокорневого или шатающегося зуба. Сама манипуляция стоит от 940 до 15 030₽. В среднем ― около 2 650₽. Помимо этого, при необходимости, придется заплатить за следующие услуги:

Первичный прием или консультация стоят от 520 до 2 140₽. Но в большинстве центров его проводят бесплатно, если пациент продолжит лечение здесь же. Отдельно предлагают составить план лечения ― до 2 480₽.
Для диагностики назначают рентген ― от 210₽ за прицельный снимок, за ортопантомограмму ― до 2 040₽.
Анестезия. В основном применяется местная ― от 350₽.

Большой разбег цен связан с тем, что мы представили стоимость удаления в клиниках разных ценовых сегментов: эконом, бизнес и вип.

Сколько стоит сложное удаление зуба

Цены на экстракцию дистопированного, ретинированного или просто многокорневого зуба на порядок выше чем на удаление простого. Это связано с увеличением объема и сложностью работ во время операции, так как хирург разрезает десну и сверлит кость. Если же он работает по атравматическому методу, то сначала распиливает коронку, затем отделяет ее части от пародонта и вынимает их.

Стоимость услуги начинается от 2 730 и доходит до 20 140₽, независимо от того, удаляют верхний, нижний, передний или боковой зуб.

Цена удаления вырастает, если потребуется:

Дополнительное обезболивание, а в крупных центрах как дополнительную услугу предложат наркоз и седацию. Час общего наркоза обойдется до 20 210₽, а седации ― до 10 230₽.
Чтобы лунка быстрее заживала, на нее накладывают специальный лекарственный препарат. Импортные материалы также дополнительно обезболивают рану. Его стоимость от 100 до 400₽.
Использование шовного материала ― от 200 до 400₽.
Если после вмешательства развился альвеолит ― воспаление лунки, потребуется чистка, наложение лекарства, и, возможно, ушивание раны. Лечение альвеолита выйдет от 250 до 3 040₽.

Часто клиники отдельно рассчитывают стоимость удаления зуба мудрости, так как он считается самым проблемным. Минимальная стоимость «восьмерки» ― 3 760₽, максимальная ― 20 130₽.

Современные методы удаление зуба

Популярные методы экстракции в современной стоматологи ― с помощью лазера или ультразвука. Во время манипуляции лазерные и ультразвуковые наконечники заменяют скальпель и бор. Цена услуг ― от 3 420 до 6 750₽.

Можно ли сэкономить на операции

Так как удаление ― крайняя мера, клиники редко предлагают на нее акции или скидки. Однако снизить затраты все же можно:

Периодически стоматологии предлагают консультацию нескольких специалистов по цене одной;
Снижение цены на 5-10% бывает на лечение или рентген во время «счастливых» часов и дней, юбилея центра или на день рождения пациента;
Есть одноразовая скидка для пришедших по рекламе в соцсетях, на сайте или по купону.
Иногда можно найти удаление «под ключ», в которое входит только анестезия и сама манипуляция, по демократичной цене.

Во многих стоматологиях каждая следующая ампула обезболивающего стоит дешевле, либо бесплатно. То же относится и к повторным рентгеновским снимкам.

Прогрессивные методы коррекции смещения средней линии зубов

Нарушения прикуса специалисты и пациенты уже давно не рассматривают только как эстетическую неприятность. Поскольку патологии развития зубного ряда и челюсти также провоцируют серьезные проблемы со здоровьем зубов и опорной системой.

По этой причине смещение средней линии верхней или нижней челюсти рекомендуется исправлять на ранних этапах развития. Чем раньше будут приняты терапевтические и коррекционные меры, тем быстрее и легче зубы примут в челюстной дуге правильное положение.

Содержание статьи:

Общее представление

Особенности патологии смещения средней линией зубов уже давно интересуют не только стоматологов, но и пациентов. По крайне мере важно ознакомиться с нормами прохождения центра у человека.

Если давать эстетическую оценку, то при отсутствии аномалии у человека должна наблюдаться симметричность зубных рядов и совпадение срединной прямой лица с межрезцовыми срединными линиями (но это не является закономерностью).

Если срединная прямая наклонена, то это всегда вызывает нарушение симметрии. Патология принимает ярко выраженный характер, если сопровождается смещением срединной линии в одну из сторон улыбки, которая в нормальном состоянии должна находиться по центру и гармонировать с рядами зубов.

Не секрет, что, в первую очередь, окружающие обращают внимание именно на лицо человека. Любое нарушение в пропорциях лица и верхнего челюстного ряда негативно сказывается на красоте улыбки.

Отметить идеальную пропорциональность и гармоничность лица можно только в случае наличия строго вертикальной прямой зубных рядов.

Если рассматриваемые пропорции лица и зубных рядов не совпадают, в процессе коррекции центр челюстного ряда должен расположиться перпендикулярно межзрачковой линии.

Важно! Срединная линия зубов всегда выступает ориентиром для стоматологов ортопедов в процессе составления плана эстетической коррекции.

Как исправить кривую верхнюю челюсть и какой способ наиболее эффективен.

Заходите сюда, чтобы выяснить, какой метод коррекции маленькой нижней челюсти наиболее щадящий.

Классификация и причины формирования

Центр зубов на одной или одновременно двух челюстях может сместиться по следующим причинам:

нарушение процесса замещения временных зубов постоянными;
позднее прорезывание;
заболевания ВНЧС;
дистопированные клыки;
недостаток места в челюстной дуге;
нарушения в развитии одной или обеих челюстей;
аномалии размера зубов;
травматические повреждения;
наследственность.

Рассмотрим пример клинической картины при незначительном смещении.

У клиента стоматологической клиники на верхнем зубочелюстном ряду наблюдается нарушение смены молочного клыка постоянным элементом слева. По этой причине произошел сдвиг средней линии на пустующее место – влево.

На подвижной челюсти, наоборот, произошла задержка смены клыка с правой стороны. Соответственно, межрезцовая прямая сдвинута на место отсутствующего зуба вправо.

При небольшом дефиците зубного ряда его расширение на участке не прорезавшейся единицы приведет к удлинению челюстной дуги и незначительному смещению центра в противоположном направлении. Но в ортодонтической практике встречаются и более сложные смещения «центра зубов». Ниже будут рассмотренные оптимальные методы их лечения.

Специалисты классифицируют аномалию на две разновидности:

Истинное смещение

Такая клиническая картина по большей части возникает вследствие отсутствия комплектного элемента ряда в жевательной или фронтальной зоне. В случае отсутствия одной из фронтальных единиц, смещение принимает выраженный характер.
Ложное смещение – это нарушение резцовой ангуляции. Возникает на фоне дисфункции мезиально-дистального наклона продольных осей передних зубов, находящихся в середине верхнего ряда.

Особенность аномалии в том, что вертикальная прямая, проходящая через центр пограничной области средней части губы, совпадает с десневым сосочком, а межзубные контактные пункты при этом отклонены от них.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить разновидность смещения, оценивают фотографию улыбки и назначают пациенту ортопантомограмму. По фото можно определить наличие смещения и степень его выраженности. При помощи второго метода диагностики определяют разновидность аномалии.

Особенно остро вопрос правильной диагностики встает у пациентов взрослой возрастной категории с наличием повышенной стираемости режущей линии резцов верхней челюсти и у детей, имеющих зубы с травматическими сколами.

Ключами для оптимального выбора тактики лечения становятся:

длина коронковой части фронтальных единиц;
задний уровень окклюзионной плоскости;
резцовая площадка;
линии зрачков.

При выявлении несоответствия между линией зрачков и резцовой площадкой, специалист выполняет ряд оценочных действий:

Определяется соотношение линии зрачка с задним и передним уровнем окклюзионной поверхности. При явном несовпадении причиной смещение, вероятней всего, послужил патологический рост ветвей подвижной челюсти.
Определение наличия соотношения заднего уровня окклюзионной плоскости и линии зрачка. Совпадение свидетельствует о том, что аномалия развилась на фоне вредных привычек – сосание пальца и прочее.

Чтобы досконально изучить причины аномалии ортодонт должен:

Дать оценку морфометрическим показателям челюстного аппарата пациента и охарактеризовать его состояние.
Визуально осмотреть челюстные дуги пациента и оценить положение единиц по отношению к срединной линии лица.

Лечебная тактика

Существует пять методов коррекции рассматриваемого нарушения:

Расширение зубного участка брекетами.
Удаление зуба.
Применение эластических тяг.
Хирургический способ.
Протезирование и реставрация.

Рассмотрим каждый из способов лечения детально.

Расширение зубного ряда брекетами

Чаще самое сложное смещение выражается в несоответствии центра зубов верхней и подвижной челюсти.

В этом случае задача врача – добиться совпадения не только центра двух рядов, а и полного соответствия челюстной средней линией с линией, проходящей через центр лица.

При дефиците места в челюстных дугах и наличии ассиметричного смещения, с помощью брекетов проводится расширение проблемного участка на верхнем ряду с правой стороны.

При этом, на подвижной челюсти коррекция системой происходит наоборот, − расширяется проблемная область слева. По такому принципу лечение брекет-системой будет успешным и глубина перекрытия зубов во фронтальной зоне заметно нормализуется.

Примечательно! В лечении рассматриваемой аномалии показать хороший результат способны классические конструкции брекетов.

В видео представлена тактика лечения аномалии с помощью комбинированных брекетов.

Удаление зуба

Когда средняя линия одной из дуг отличается значительным сдвигом, значит, центр сместился вследствие длительного отсутствия зуба после его удаления, допустим, 4-ой единицы слева.

В этом случае тактика исправления строится на создании пространства в той стороне, на которую планируется сместить центр. Для этого врач проводит экстракцию четверки справа, и в эту сторону планируется смещение.

Применение эластичных тяг

Эластичные тяги используются в лечении нарушения центра зубов в качестве вспомогательных элементов. Самостоятельно ликвидировать проблему и быть основой коррекции они не могут.

План исправления, построенный исключительно на ортодонтических «резинках», не принесет желаемого результата.

Современные методики коррекции укорочения зубного ряда и ожидаемый результат.

В этой публикации все самое важное об инвагинации зуба.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при устранении смещения (медики называют методом вращения) – один из лучших вариантов эффективного лечения выраженного отклонения от нормы. Суть методики заключается в смещение верхней челюсти относительно черепа.

Особенности данного вида:

Проведение надреза костной ткани.
Изменение положения верхней челюсти под механическим давлением.

Такой вид хирургического вмешательства помогает в корне изменить ситуацию с положением зубов и восстановить идеальный центр.

Протезирование и реставрация

Часто среди консервативных методик лечения смещения средней линии, специалисты считают оптимальным выбором эстетическую коррекцию: протезирование коронками, реставрацию винирами или подшлифовку режущих областей с последующим восстановлением целостности зуба композитом.

Повсеместно применяется реставрация центральных резцов с широкими диастемами методом наращивания стенок зубов. Для этих целей подбирается оптимальный по оттенку зубов полимер.

Главная задача стоматолога в процессе этой манипуляции – максимально приблизить форму каждой проблемной единицы к естественной.

Ожидаемый результат

В ходе многочисленных исследований было установлено, что рассматриваемая в статье аномалия чаще развивается на фоне ранней утраты зубов, а также процесса прорезывания третьего моляра.

Благодаря современным методам лечения, смещение в большинстве случаев удается полностью ликвидировать или замаскировать.

Рассмотрим оптимальные способы лечения распространенных клинических картин при смещении центра:

Избыточное прорезывание фронтальных и боковых единиц

Также может потребоваться закрепляющее ортодонтическое лечение корректирующей конструкцией.
Повышенная стираемость, ставшая причиной изменения положения передних резцов – рекомендуются реставрационные мероприятия резцов после предварительной коррекции положения единиц переднего отдела.

Ориентир – десневой уровень передних элементов. Так можно добиться правильного соотношения между шириной и длиной коронковой части.

Отзывы

Каждый пациент со слабым смещением центра зубов должен понимать, что оценку улыбки проводят с учетом всего лица. А, как известно, идеально симметричных лиц нет в природе.

С помощью существующих методик лечения и коррекции можно подстроить среднюю линию зубного ряда.

Окружающие намного чаще обращают внимание на глаза человека, овал лица, нос и губы. Поэтому при незначительном смещении не стоит паниковать и прибегать к радикальным хирургическим способам исправления ситуации.

Ваши вопросы и мнения по поводу сведений в статье просим оставить в комментариях ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Кривые зубы, смещение средней линии, неровно растет клык. Как исправить?

Начнем с главного. Если у Вас или близких неровные зубы или неправильный прикус, то выбирайте только брекет систему (БС). Это лучший, из существующий в ортодонтии аппаратов на сегодняшний день. Но помните, что брекеты (braces) не умеют лечить. Лечить умеет брекет система (БС). Что такое БС? Это комбинация специальных замочков приклеенных к зубам (braces) и соединенных друг с другом при помощи активных элементов. Активные элементы продуцируют силы, которые и перемещают зубы. Самым важным элементом является ортодонтическая проволочная дуга, но также используются разнообразные пружины и эластические тяги. Нарушение любого из элементов БС приводит к извращению формирования сил. Это и поломка дуги, и отклеивание брекета (br), и выпадение дуги из паза br, и многое другое.

Что еще необходимо, чтобы ортодонтическое лечение было успешным и двигалось продуктивно и быстро? Требуется, чтобы ортодонт четко понимал, куда и как перемещать зубы. Это называется планом ортодонтического лечения. Если план составлен нереальный или ортодонт не понимает в стратегии перемещений (что и за чем следует делать), то ношение БС на зубах приведет к плохому результату, а в некоторых случаях ухудшит ситуацию.

Если есть понимание, что такое ортодонтическое лечение, то следует разобраться, а нет ли у Вас противопоказаний к лечению брекетами (br) и сможете ли выдержать все испытания, которые принесет на Вашу голову Ортодонтия. Если Вы не обнаружили ни одного серьезного довода против (как известно существует 12 причин не исправлять прикус), то скорее беритесь за улучшение своей улыбки.

Что называется сильно кривыми зубами?

Сколько орешков считать кучкой? Это непростой вопрос, а многие видят в нем нечто философское. Что-то похожее наблюдается в ортодонтии. Что такое сильно кривые зубы, а что такое не сильно? На этот вопрос ответить не так уж просто.

Вот тот случай, который обсуждаем на этой странице. Можно сказать, что почти все зубы стоят относительно ровно и лишь один сильно выбивается из общей картины – это клык верхней челюсти. Значит логично отнести ситуацию к средней сложности. Хотя клык сильно выдается наружу и расположен высоко.

Но также видно, что в зубном ряду для проблемного клыка совсем нет места. Обычно мезио-дистальная ширина клыка у человека составляет около 7мм. Значит, дефицит места зубного ряда составляет 7 мм. Это много. По критерию дефицита места случай тоже не простой.

Но если оценить характер смыкания в боковом участке, то обнаруживаем признаки дистального прикуса.

Дистальная окклюзия наблюдается и с правой и левой стороны. Неправильный прикус добавляет в копилку “сложного”.

Еще один пункт, говорящий в пользу сложного – это нарушение средней линии.

Отнесем этого пациента к пограничной категории, между средней и высокой сложности в ортодонтии. Но вот вопрос, что легче лечить, легкие или сложные случаи? Оказывается, что сложные случаи лечить легче!

Диагностика и составление плана лечения

Как и все ортодонты мы начинаем с оценки панорамного снимка.

В этом случае на снимке нет ничего достопримечательного. Мы оцениваем зубной возраст пациента, констатируем, что формирование зубочелюстной системы заканчивается и не следует ожидать ощутимого роста скелета и челюстных костей.

Нашей фишкой является, то, что мы не ставим в серьезный расчет влияние зубов мудрости на степень кривизны зубов. Мы лишь оцениваем риски вредного влияния “восьмерок” на рядом стоящие “семерки”. Этот вопрос мы подробно рассматриваем в теме “Как правильно подготовиться к установке брекетов”. В данном случае мы бы рекомендовали удалить нижние зубы мудрости, а вот верхние могут пригодиться. Но мы не стали удалять их на этом этапе, оставляя за пациентами право, сделать это тогда, когда они посчитают нужным.

Расчет ТРГ помогает спланировать лечение таким образом, чтобы брекеты улучшали пропорции лица. Если существует несколько возможных вариантов лечения, то следует посвятить пациента в вопрос: как каждый из вариантов повлияет на строение лицевого скелета и пропорции лица.
В нашем случае очень важным и непростым вопросом является средняя линия.

Если мы смотрим на фото, то кажется, что резцы верхнего ряда “уехали” вправо (на фото влево).

А на этом фото больше похоже на то, что нижний зубной ряд повернут влево.

Очень важно, с какой точки мы оцениваем ситуацию. Очень важно проводить оценку улыбки с учетом всего лица. Но следует помнить, что симметричных лиц не существует. У каждого из нас есть асимметрия, у одного больше у другого меньше. При помощи БС не удастся исправить асимметрию лица, можно лишь подстроить среднюю линию зубного ряда.
В жизни мы смотрим на овал лица, глаза, нос и губы. Но так как мы не можем публиковать лица наших пациентов, демонстрируем урезанный вариант.

Помечаем середину верхней губы (метка установлена на фильтруме).

Затем просим улыбнуться, и становится очевидно, что нарушено положение средней линии верхней челюсти.

Причина патологического смещения средней линии связана с проблемным клыком. Резцы сместились, вправо заняв место клыка. В ходе лечения следует вращать верхний зубной ряд влево (на фото вправо). Если мы определились с задачами лечения, получили подтверждение со стороны пациента на то как будет выглядеть результат в финале, то можно устанавливать БС.

Лечение брекетами

Мы переходим к самому важному вопросу – это лечить брекетами с удалением зубов или без удаления. В данном случае существует несколько аргументов в пользу удаления. Рекомендуем статью нашего блога, где мы системно разбираемся в вопросе: “Брекеты и удаление зубов. В каких случаях удаляют зубы?”
Здесь опишем коротко, что если у Вас похожий случай и Вы не приемлете “вырывать здоровые органы”, то обязательно получите:

так называемый веер, когда зубы отклонены вперед и некрасиво торчат вперед;
неправильный прикус, характеризующийся смыканием зубов по II классу Энгля с сагиттальной щелью;
значительное ухудшение пропорций лица.

Фото демонстрирует начало лечения – этап установки БС на верхний зубной ряд. В нашем случае удалено два первых премоляра верхней челюсти.

Напомним шуточную классификацию врачей-ортодонтов, предложенную Борисом Левиным в 2017 году.

По мнению пациентов, ортодонты делятся:

Добрые ортодонты – это те, кто не удаляют зубы;
Умеренно недобрые ортодонты – удаляют один зуб;
Недобрые ортодонты – те, кто удаляют два зуба;
Злые ортодонты удаляют три зуба;
Ортодонты удаляющие четыре зуба – головорезы;
Те, кто удаляют больше четырех зубов – не ортодонты.

За первые полгода наблюдается хорошая динамика перемещений и вот три условия необходимые для хорошего прогресса ортодонтического лечения:

Грамотно составленный план;
Верная тактика перемещений;
Хорошая кооперация стоматолога и пациента.

Как видите, через 7 месяцев средняя линия верхней челюсти соответствует нижней.

Через полгода можно подводить предварительные итоги. Это тот период, когда пациент может оценивать общие черты финального результата. На этом этапе не следует обращать внимание на мелкие детали, это задачи последующей терапии. Но следует сконцентрироваться на глобальных задачах: овал лица, профиль, положение средней линии.

На этом отрезке пора устанавливать аппаратуру на нижнюю челюсть. Если это не делается, то в затягивании лечения следует расценивать сторону пациента.

Установка системы замков на нижний зубной ряд часто меняет привычный характер окклюзии. Особенно БС мешает нормальному смыканию в случаях глубокого резцового перекрытия.

ДО и ПОСЛЕ брекет системы

Результат лечения, безусловно, радует пациента и его родителей. Но, мог ли он быть лучше? Конечно же, да! На наш взгляд лучшая кооперация могли бы ускорить перемещения и повысить их качество. Предвзятость отношения к процедуре сепарации, так же произвели негативный эффект. Сепарация зубов позволяет улучшить форму коронковой части зубов, улучшить позицию зубов во фронтальном отделе и уменьшить черные треугольники.

Однако, несмотря на мелкие недочеты, ортодонтическое лечение решило основные задачи. На фото видим, характер смыкания зубов соответствует правильному прикусу.

Форма зубного ряда соответствует норме.

Фото ДО и ПОСЛЕ не могут не впечатлять и воодушевлять пациентов на установку брекетов.

Форма зубного ряда ДО и ПОСЛЕ

Улыбка ДО и ПОСЛЕ

Профиль ДО и ПОСЛЕ

Как мы и анонсировали в начале статьи, лечение сложных случаев не требует сложных подходов особенной техники и специальных брекет систем. Мы проводили лечение обычной металлической системой. Хорошему результату мы обязаны трем важным составляющим:

Грамотно составленный план;
Верная тактика перемещений;
Хорошая кооперация стоматолога и пациента.

Цифровая Компьютерная Стоматология в Харькове – высокое качество по оптимальным ценам

Сегодня наша клиника обладает полным комплексом роботизированного зуботехнического производства. Это позволяет обеспечить высочайшее качество работ для наших пациентов при невысоких ценах. Мы изготавливаем коронки, мосты и протезы с винтовой фиксацией в цифровом протоколе технологией CAD/CAM. Это повышает комфорт пациента и исключает технические ошибки человеческого фактора. Поэтому мы постоянно внедряем цифровые технологии, пропагандируем digital-услуги и разъясняем, что это значит.

4-е лучших варианта зубной имплантации, которые обеспечат успех

Описание лечения и цены на имплантацию
США, Израиль, Германия.

Безболезненно! Качественно! Гарантия!

Делайте керамические виниры правильно!

Десять причин установить брекеты в ЦКС стоматология

Почему цифровая стоматология гарантирует Вам идеальное сочетание цена/качествона ортодонтическое лечение!

Лазерное отбеливание зубов

Все виды отбеливания!

Лучшие мировые бренды по производству отбеливающих систем: Zoom, Beyond, Opalescence.

Быстро! Эффективно! Безопасно!

Прогрессивное лечение десен в Харькове

Протезирование

Все виды протезирования зубов с использованием цифровой стоматологии.

Коронки, мостовидные конструкции, бюгельные протезы.

Смещение зубов: причины и способы лечения

Глядя на идеальные голливудские улыбки актеров, певцов или моделей, мы чаще всего даже не догадываемся, что все это — плод усилий стоматологов, поскольку, по собранной врачебным сообществом статистике, от 80 % до 90 % людей имеют дефекты прикуса разной степени. Зубы в разные стороны могут смотреть не только у детей, но и у взрослых, равно как и смещение зубов происходит не только в детском возрасте. Почему они перемещаются и как вернуть их на место — изучаем вопрос с редакцией Startsmile.

Смещение зубов: причины

Срединная прямая линия, которая делит лицо на две половины, должна совпадать с межрезцовыми срединными линиями — то есть с теми линиями, которые условно можно провести между передними зубами. Все зубы должны быть симметрично расположены относительно этой линии. Если хоть один зуб ушел в сторону от этих линий, это является дефектом прикуса. Кроме того, между зубами не должно быть увеличенных промежутков, они не должны перекрывать друг друга в зубном ряду.

Вопрос, почему зубы смещаются, давно интересовал ортодонтов. В XVIII веке французский врач Пьер Фошар, личный дантист Людовика XV, в своей книге «Дантист-хирург, или Трактат о зубах» (1728 год) рекомендовал привязывать неправильно растущие зубы шелковыми нитями к полоске металла. В конце XIX века Эдвард Энгль предложил классификацию, методы диагностики и аппарат для коррекции прикуса, который продавался в американских каталогах около ста лет — до 1980-х годов.

Как установили врачи, большую роль в возникновении смещения зубов играет наследственность — если у одного или обоих родителей были дефекты прикуса, то высока вероятность, что они проявятся и у их детей. Помимо наследственности выделяют следующие причины смещения:

слишком позднее прорезывание как молочных, так и постоянных зубов;
нарушения процесса замещения молочных зубов постоянными — например, очень раннее удаление молочного зуба;
недостаток места в челюстных дугах (часто приводит к скученности зубов);
аномалии развития одной или обеих челюстей;
аномалии размера зубов;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
травмы зубов и челюстей.

У взрослых смещение зуба также может возникнуть из-за травмы или из-за потери либо удаления зубов. Соседние зубы начинают смещаться в сторону пустого места, образуя дефект прикуса. Это одна из причин, по которой стоматологи при утрате зубов настоятельно рекомендуют восстановить их с помощью протезирования.

Виды смещения зубов

Если с тем, почему смещаются зубы, все довольно ясно, то в видах этой проблемы многие путаются. Все дефекты прикуса делятся на 3 большие группы.

Нарушение развития зубных рядов— они могут быть либо суженными, либо расширенными.

Аномалии, затрагивающие размер или положение челюстей. К ним относятся:

а) перекрестный прикус — челюсти смыкаются в перекрестном направлении по горизонтали, т.е. зубы смыкаются внахлест;

б) мезиальный прикус — нижняя челюсть выдается вперед;

в) дистальный прикус — верхняя челюсть выдается вперед.

Если какой-либо зуб изменил положение в результате травмы или удаления соседнего зуба, это тоже дефект прикуса, который могут исправить стоматологи-ортодонты.

Коррекция смещенных зубов

Что делать, если вы видите, например, как зубы на нижней челюсти сместились? Многим кажется, что исправить ситуацию во взрослом возрасте уже невозможно — зубы все равно вернутся к неправильному положению, к тому же коррекция прикуса — это долго, трудно и неэстетично.

К счастью, сегодня ортодонты успешно исправляют смещения у взрослых пациентов. Для этого используют 2 ортодонтические системы, которые за счет давления рассчитанной силы аккуратно перемещают зубы к правильному положению.

Брекеты

Элайнеры
Разработанная около 3 лет назад съемная система кап, которые надеваются на зубы. Для каждого пациента на основании снимков и слепков челюстей создается индивидуальный набор кап-элайнеров, которые пациент сам меняет по графику, составленному ортодонтом. В отличие от брекетов, элайнеры можно снимать на 2 часа в сутки, чтобы поесть и почистить зубы.

Однако в любом случае после снятия ортодонтической системы и завершения коррекции прикуса следует период ретенции — когда пациент носит ретейнеры, препятствующие возвращению зубов к прежнему положению.

Смещение средней линии зубов

Иногда случается, что у человека правильные черты лица, нет видимых недостатков, но стоит ему улыбнуться и проблема видна сразу. Причин несколько, и одна из них — смещение средней линии зубов .

Что такое средняя линия зубов

По сути средняя линия зубов (далее — СЛЗ) — это точка между передними зубами, как верхними, так и нижними.

Если провести вертикальную линию вдоль лица, то при нормальной симметрии она пройдет ровно между бровей и глаз, коснется кончика носа и далее через носогубную складку опустится на центр подбородка. Соответственно, обе половины лица относительно этой линии пропорциям будут приблизительно зеркальны. Если СЛЗ не смещена, то делящая лицо пополам линия коснется и ее, иногда — с небольшой погрешностью. Но если смещение велико, то улыбка будет казаться странной и кривой, что обычно отталкивает людей.

Причины смещения средней линии зубов

Случай, когда в период эмбрионального развития начинают формироваться не все зубы, и другие смещаются, стремясь заполнить свободное место.
Недостаточное развитие челюсти, когда размер челюсти не соответствует размерам зубов, из-за чего те начинают расти неровно, смещая друг друга и развиваясь неравномерно.
Появление “лишних” зубов, смещающих ровную линию зубов, “пробивая” себе место.
Несвоевременное протезирование после удаления, в результате чего оставшиеся зубы “сползают” на освободившееся место.
Смещение прикуса или линии зубов ввиду того, что ребенок в младенчестве слишком долго сосал соску или имел привычку сосать палец при засыпании. Растущие молочные зубы смещаются, прокладывая неверные пути для коренных в будущем.
При раннем переходе на искусственное вскармливание элементы ротовой полости могут развиваться неравномерно, так как ребенок не напрягает ротовые мышцы, что приводит к атрофированию нижнечелюстного сустава.
В результате частых простуд и как следствие нарушенного естественного дыхания нижняя часть лица может сузиться, и зубы соответственно, сместятся относительно естественного расположения.
Неправильный прикус или диастема (щель между зубами) могут привести к смещению средней линии зубов.

Как диагностировать

Если смещение СЛЗ слишком сильно, то его можно заметить самостоятельно в зеркале. Иногда кажется явным, но в целом выражение лица портит. В этом случае или при планировании исправления, следует обратиться к ортодонту, который может использовать такие методы, как:

рентген;
панорамный снимок;
томография.

Как исправить

Оценив проблему, врач-ортодонт подбирает индивидуальную схему лечения. В зависимости от конкретных особенностей, могут быть предложены брекеты, то есть несъемные пластины, которые крепятся к коронковой части нескольких передних зубов. В результате физического давления зубы смещаются в анатомически правильное место. Иногда в дополнение к брекетам используют тяги, ускоряющие достижение эффекта.

Достаточно часто нельзя обойтись без удаления задних зубов. Способ редкий, но возможный. К нему прибегают, когда смещение СЛЗ произошло из-за того, что зубы растут слишком плотно, “скученно”. Тогда удаление некоторых их них позволяет освободить челюсть для возвращения оставшихся единиц на анатомически верные позиции.

Иногда нельзя обойтись без хирургического вмешательства. Операция заключается в надрезе десны, формировании необходимого положения кости. После этого разрез зашивается. Применяется анестезия.

Возможно протезирование и реставрация с помощью виниров и люминиров для устранения незначительных дефектов или композитных материалов в случае сильного смещения. На проблемные зубы устанавливаются специально сформированные коронки, в результате чего улыбка выглядит ровно и привлекательно.

Популярнее всего являются брекеты: их чаще всего рекомендуют врачи, а для пациентов этот способ остается наименее проблематичным при высокой эффективности. Курс лечения составляет от 1 года до 3 лет. Если же результат требуется срочно, то следует использовать виниры и люминиры, хотя они дадут лишь косметический эффект. Операции используются редко, когда остальные способы не дали результата.

Современная стоматология развивается не только в функциональном плане, но и в косметическом, поэтому внешние зубные дефекты лучше вовремя исправить, чем переживать из-за неидеальной улыбки.