Тактика создания безупречной улыбки циркониевыми винирами

Особенности изготовления и использования циркониевых виниров

Микропротезирование с помощью виниров – тонких накладок, фиксируемых на передней поверхности зубов, приобретает большую популярность.

Пациенты стремятся исправить дефекты формы и цвета фронтальных резцов таким образом, чтобы элементы, входящие в зону улыбки, выглядели максимально естественно и гармонично.

С этой целью стоматологи могут предлагать виниринг циркониевыми пластинками. Попробуем разобраться, оправданно ли использование этого материала для коррекции внешнего вида зубов.

Содержание статьи:

Общее представление

Циркониевые виниры представляют собой пластинки, состоящие из двух слоев, – каркаса из диоксида циркония толщиной 0,3-0,7 мм и керамической массы.

Микропротезы из этого материала обладают высокой степенью сходства с эмалью, благодаря полупрозрачности и блеску, устойчивы к воздействию пищевых кислот, а по прочности превосходят изделия из фарфора.

Изготовление виниров осуществляется по технологии CAD/CAM. Внутриротовым сканером выполняется снимок ротовой полости.

Затем он передается на компьютер, где при помощи специального программного обеспечения осуществляется моделирование микропротезов – корректируется форма, подбирается подходящий цвет.

Далее в специальном аппарате из циркониевой заготовки вытачивается винир, который впоследствии покрывается слоем керамической массы, благодаря чему воссоздается естественная рельефность зуба.

Положительные характеристики

Стоматологи, имеющие опыт работы с циркониевыми винирами, отмечают такие преимущества пластинок в сравнении с изделиями из других материалов:

• высокая прочность накладок, способность выдерживать механические нагрузки;
• малая толщина пластинок, требующая стачивания минимального объема собственных тканей;
• эстетичный внешний вид, максимально приближенный к натуральной эмали;
• биологическая совместимость с тканями ротовой полости человека, что исключает развитие аллергической реакции;
• сохранение исходного цвета пластинок на протяжении всего периода эксплуатации даже при регулярном употреблении красящих продуктов;
• естественность оттенка виниров при различном освещении, в том числе флуоресцентном свете;
• возможность изготовления единичных микропротезов без необходимости покрытия всех зубов, входящих в зону улыбки;
• отсутствие реакции на перепады температуры;
• малый вес пластинок, независимо от их толщины;
• длительный срок эксплуатации без утраты эстетичности и функциональности.

Правильно зафиксированные виниры из диоксида циркония плотно прилегают к зубной поверхности, защищая ее от механического и теплового воздействия, а также предотвращая разрушение, вследствие воздействия патогенной микрофлоры.

Отрицательные моменты

Виниринг при помощи пластинок из диоксида циркония имеет несколько существенных недостатков.

По мнению стоматологов и пациентов, основные минусы таковы:

• высокая стоимость по сравнению с изделиями из керамики и фарфора;
• технологически сложный и длительный процесс изготовления и фиксации, требующие высокого профессионализма врача, наличия специального оборудования и программного обеспечения, из-за чего процедура выполняется не в каждом стоматологическом центре;
• невозможность ремонта микропротеза в случае его поломки;
• высокие требования к уходу за изделием во избежание его отслоения.

Еще один немаловажный минус, который присущ всем винирам – невозможность восстановления первоначального вида эмали, вследствие ее обтачивания. Это означает, что удалить пластинки без последующего покрытия зубов невозможно.

Оцените результат реставрации передних зубов композитными винирами по фото до и после их фиксации.

Заходите сюда, если интересует цена установки виниров на зубы.

Показания и ограничения

Сочетание высокой прочности диоксида циркония и его привлекательного внешнего вида позволяет использовать виниры из этого материла для исправления следующих дефектов зубов:

• трещины и сколы на эмали;
• нарушение формы резцов и клыков;
• потемневшие пломбы на фронтальной поверхности зуба;
• кариозное поражение 3 и 4 степени;
• потемнение эмали, не поддающееся отбеливанию, например, в результате флюороза, применения тетрациклиновых препаратов;
• тремы и диастемы между передними резцами;
• искривление элементов ряда.

Несмотря на большое число патологий, которые можно устранить с помощью циркониевых виниров, стоматологи не всегда рекомендуют использовать эту разновидность зубной реставрации.

Применение микропротезов будет неэффективным и может навредить элементам челюстного ряда в следующих случаях:

• наличие воспалительных процессов в мягких тканях, кровоточивость и отёчность дёсен;
• поражение большого объема твердых тканей зуба, в результате которого он теряет возможность выдерживать естественные механические нагрузки;
• неконтролируемые приступы скрежета зубами;
• отсутствие жевательных элементов ряда;
• соприкосновение режущих кромок верхних и нижних резцов, называемое прямым прикусом;
• малый объем эмали вследствие недоразвития или чрезмерного истончения.

Помимо перечисленных случаев, стоматологи могут предостерегать от установки виниров пациентов, занимающихся экстремальными видами спорта, поскольку существует высокая вероятность повреждения микропротезов.

Этапы установки

Установка циркониевых виниров выполняется непрямым способом, то есть пластинки фиксируются на зубной поверхности после моделирования и изготовления. Осуществляется этот процесс в несколько посещений.

Во время первого визита к стоматологу пациенту проводятся следующие манипуляции:

• осмотр ротовой полости с целью выяснения возможности фиксации накладок;
• санация элементов зубного ряда при наличии необходимости – лечение кариеса, замена шатающихся пломб, удаление минерализованных отложений, устранение заболеваний дёсен;
• согласование формы и цвета микропротезов;
• обтачивание фронтальной поверхности и режущих краев зубов на толщину винира – в зависимости от клинической ситуации с эмали может сниматься от 0,5 до 1,5 мм;
• выполнение сканирования зубов, на основании которого будут изготовлены виниры;
• покрытие обточенных резцов временными накладками во избежание их травмирования до фиксации постоянных виниров.

Длительность изготовления циркониевых пластинок в лаборатории составляет от 3 до 7 дней. Когда изделия готовы пациент вторично приходит к специалисту для фиксации микропротезов. Крепление выполняется на специальные пасты, имеющие несколько различных оттенков.

В некоторых случаях стоматологи могут назначить еще один визит по истечении 10-14 дней после установки виниров. Целью осмотра является контроль состояния дёсенной ткани в результате фиксации накладок, а также прочности закрепления.

Правила ухода

Чтобы циркониевые виниры прослужили обладателю как можно дольше, стоматологи рекомендуют выполнять следующие действия:

• тщательно и регулярно ухаживать за зубами и дёснами, удаляя скопившийся налет как с поверхности виниров, так и с межзубного пространства и основания резцов;
• снизить механическую нагрузку на зубы, покрытые микропротезами, – не разгрызать орехи и леденцы, с осторожностью употреблять тягучие продукты;
• своевременно устранять заболевания жевательных зубов, поскольку их разрушение приведет к увеличению нагрузки на элементы, покрытые винирами, что чревато образованием на них трещин и сколов;
• посещать стоматолога как минимум дважды в год для выполнения профессиональной чистки зубного ряда.

Просчитаем вместе, сколько стоят люминиры на зубы в зависимости от клинической ситуации.

В этой публикации вы найдете объективные отзывы о компонирах.

Срок эксплуатации

Средняя длительность эксплуатации циркониевых виниров без утраты привлекательного внешнего вида составляет 10-15 лет.

Однако стоматологи утверждают, что при качественном выполнении гигиенических процедур и аккуратности в процессе приема пищи носить пластинки можно до 20 лет.

В видео представлен результат закрытия щели между зубами циркониевыми винирами.

Альтернативы

По внешнему виду и эксплуатационным характеристикам виниры из диоксида циркония имеют сходство с двумя разновидностями микропротезов:

Пластинки из прессованной керамики. Для их создания используется метод воскового моделирования – из специального материала изготавливается модель, на основании которой под высоким давлением прессуется керамическая накладка.

К преимуществам изделий относят качественную фиксацию на зубах, малую толщину, эстетичность и возможность точного воссоздания анатомических особенностей эмали.
Люминиры. Особенностью этих фарфоровых накладок является их толщина, которая не превышает 0,2 мм.

Процедура фиксации изделий обратима, поскольку может осуществляться без стачивания эмали, что позволяет в дальнейшем снять пластинки без необходимости реконструкции зубов. Длительность эксплуатации люминиров достигает 20-25 лет.

Цена услуги

Цена за винир, указываемая в стоматологических центрах, как правило, включает в себя не только изготовление самой пластинки, но и обточку зуба, сканирование полости рта, фиксацию временного и постоянного микропротеза.

В различных клиниках средняя стоимость покрытия одного зуба может составлять от 18 до 26 тысяч рублей. За фиксацию виниров на зубах одной челюсти, входящих в зону улыбки, придется заплатить от 145 до 200 тысяч рублей.

Следует учитывать, что дополнительные процедуры по санации ротовой полости и устранению имеющихся заболевания оплачиваются отдельно, согласно прайсу стоматологического центра.

Отзывы

Виниры из диоксида циркония – не самый бюджетный, но один из наиболее эстетичных вариантов исправления дефектов передних зубов.

Этот способ микропротезирования позволяет устранить повреждения на фронтальной поверхности как всех элементов, входящих в зону улыбки, так и отдельных резцов или клыков.

Если ваши зубы покрыты циркониевыми пластинками, делитесь своими впечатлениями от их использования в разделе комментариев к статье.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Путь к совершенной улыбке: сочетание виниров и циркониевых коронок

Пациентка обратилась к нам с целью эстетического улучшения своей улыбки. Учитывая состояние эмали, а также наличие интерпроксимального кариеса на верхних четырех резцах, было принято решение провести реставрацию 12, 11, 21, 22 зубов с использованием коронок на основе диоксида циркония. На момент лечения у нее уже было несколько металлокерамических коронок, две из которых были повреждены.

Учитывая пожелания пациентки по поводу изменения оттенка зубов, я предложил ей помимо четырех коронок установить несколько прямых виниров. Это дает возможность гармонично сочетать по цвету коронки и виниры, так как позволяет пациентам выбрать абсолютно любой оттенок. Я собираюсь установить виниры на 14, 13, 23, 24 и 25 зубы. Остальные зубы по-прежнему останутся покрыты металлокерамикой.

Для устранения контактного пункта между 11 и 21 зубами я использую бор № 856/025 производства компании Dental (Копел, штат Техас). После этого я могу приступать непосредственно к препарированию аппроксимальных стенок. Подобную манипуляцию я провожу между 12—11 и 21—22 зубами. Следующим шагом станет препарирование в пришеечной области. Если бы я планировал сегодня делать оттиск, я бы уже давно установил в зубо-десневую борозду ретракционную нить. В подобных случаях я редко делаю препарирование и оттиск за один прием.

Я измеряю длину коронок временных коронок BioTemps™ по срединной линии. Она составила 10,5 мм. Данный показатель является наиболее общепринятым для центральных резцов. Он будет служить для нас ориентиром в процессе корректировки длины коронок. В целях ретенции коронки шинированы. Пациентке понравился внешний вид коронок.

Приложив штангенциркуль размером 10,5 мм к коронке 11 зуба, я вижу, что ее длина составляет около 9,5 мм. Учитывая тот факт, что обычно мы спиливаем 2 мм от длины передних резцов, а эмаль пациентки и так стерта на 1 мм, мне остается только убрать 1 мм. Длина коронки 21 зуба как раз равняется 8,5 мм, в то время как с каждого бокового резца я уберу по 1 мм.

Благодаря наличию плеча данная фреза для глубокой резки имеет функцию самоограничения. Я располагаю ее на режущем крае. Вы можете увидеть полукруг, отпрепарированный при помощи шаровидного бора в пришеечной области. После этого опять можно применить бор № 856-025 для общей шлифовки.

На данном этапе большая часть работы по препарированию уже выполнена. Необходимо обдумать дальнейшие шаги. Судя по рентгеновским снимкам, можно говорить о наличии нескольких интерпроксимальных кариозных поражений и мы не сможем продвинуться дальше без их предварительного лечения. Я считаю, что кариес-маркер отлично справляется со своей задачей в плане идентификации деминерализованного дентина.

На этом фото я выполняю пломбирование полостей. В данном конкретном случае, на мой взгляд, целесо­образнее применить филлер, который, несмотря на низкую степень адгезии, не только защитит пульпу, но и избавит от необходимости предварительного протравливания зуба. Для этого я использую композит Flow торговой марки Vertise™ (корпорация Kerr; Орендж, штат Калифорния).

Поскольку я не собираюсь делать оттиск сегодня. мне необходимо сосредоточиться на временных коронках BioTemps. Сначала я должен убедиться в их пассивной посадке. Когда я надеваю их на отпрепарированные зубы, они должны четко занять свое место, желательно даже с небольшим запасом. Далее моя ассистентка вносит материал Luxatemp во временные коронки BioTemps, фиксирует их. Если вы достигли хорошего десневого прилегания коронок, аккуратно уберите излишки Luxatemp при помощи зонда.

После того как ассистентка завершила контурирование и полирование пришеечной трети временных коронок, они готовы к фиксации с помощью цемента. Но сначала необходимо нанести слой универсального десенсибилизатора на отпрепарированные зубы и дать ему высохнуть в течение 1 минуты. Затем вставляются предварительно связанные нити в каждый из зубо-десневых промежутков, временные коронки заполняются цементом временной фиксации TempBond Clear, и ассистент устанавливает их.

На данном фото вы можете увидеть установленные временные коронки BioTemps после их первичной очистки. Обратите внимание на небольшие зазоры между краями коронок и деснами. За мою стоматологическую практику было притуплено большое количество межзубных сосочков, чего могло бы не произойти, если бы я оставлял такие небольшие зазоры.

По истечении 2 недель пациентка вновь посетила меня, чтобы закончить препарирование и сделать оттиск. Временные коронки находились в полости рта, что дает мне возможность оценить изменение десны и выполнить необходимые манипуляции. Раньше, когда я делал оттиск во время первого приема, в дальнейшем мог наблюдать довольно много неблагоприятных изменений десны. Этого можно было избежать, назначив дополнительный прием.

Я использую ретракционную нить размера 00 от торговой марки Ultrapak. Это позволит мне зафиксировать постоянные коронки слегка под десной без проникновения в эту зону бора. Ретракционная нить на месте, и я могу приступать к финишному препарированию зубов при помощи алмазного мелкодисперсного бора № 856-025F. Я выключаю подачу воды, понижаю скорость до 2 000 об./мин. и аккуратно сглаживаю уступы, слегка опуская их по уровню десны, сформированному ретракционной нитью.

Сейчас моя ассистентка укладывает вторую нить по технике ретракции «двух нитей» (the two-cord technique), используя ретракционную нить Ultrapak размером 2. Она спокойно могла бы и сама уложить обе нити, но обычно первую я укладываю сам, чтобы не нарушать последовательность этапов препарирования. Затем она увлажняет и размещает анатомические колпачки ROEKO Comprecapтм компании Coltène Whaledent на отпрепарированные зубы и просит пациентку накусывать в течение 8—10 минут.

После снятия анатомических колпачков и удаления верхней ретракционной нити я готов нанести оттискной материал. Следуя технике «двух нитей», нижнюю нить размером 00 оставляем в это время на месте. Из-за того, что оттискной материал можно наносить с промежутками примерно по 1,5 мм длиной, мне пришлось заменить оттискной материал легкой степени вязкости на аналогичный материал средней степени вязкости, чтобы избежать его разрыва во время снятия оттиска.

Индивидуальная слепочная ложка, никогда не врезаясь в зубы и равномерно прикрывая только необходимое протезное поле, позволяет сделать более точный оттиск при использовании меньшего количества оттискного материала. Такой оттиск не только дает возможность зубным техникам точно определить уступ, но и помогает им воссоздать десневой профиль, который так важен для естественного вида передних коронок.

Во время третьего визита пациентки была проведена фиксация готовой работы. Я всегда начинаю фиксировать коронки с центральных резцов, поскольку именно от них во многом зависит красота улыбки. Для данной процедуры я использую цемент Ceramirтм для фиксации коронок и несъемных мостовидных протезов от компании Doxa Dental Inc. (Ньюпорт-Бич, Калифорния).

К счастью, при установке коронок на боковые резцы не возникло никаких проблем, чего не скажешь о винирах. Достаточно часто на этапе изготовления последних можно столкнуться с трудностями при сопоставлении их контактных поверхностей. Если я бондирую несколько виниров, я многократно припасовываю каждый из них, особенно если это прямые виниры. Обычно я делаю это до подготовки винира для второго премоляра.

Коронки на месте, и теперь пора переходить к установке виниров. Я считаю, что применение хирургического аспирационного наконечника — самый безопасный способ установки виниров. Для фиксации виниров я использую светоотверждаемый цемент светлого оттенка системы NX3 Nexus производства Kerr Corporation. Я устанавливаю их на зубы, а затем, используя две сосновые палочки, провожу их окончательную посадку.

Фиксация виниров происходит за счет одновременного нажатия палочками: одной — со стороны вестибулярной поверхности к зубу, а второй — от режущего края к десне. Старайтесь надавливать на обе палочки с одинаковой силой. Я стараюсь держать их под углом 45°. Я быстро прижимаю винир на 2 секунды к десне, после чего тщательно убираю остатки цемента. Чем сильнее композитный цемент затвердел между зубами, тем больше усилий необходимо будет приложить для его удаления.

Вот удачный пример использования прямых виниров. На данном фото пациентке уже установили циркониевые коронки на верхние резцы, но еще не зафиксировали виниры. Коронки здесь отчетливо видны, однако иногда бывает трудно подобрать их под цвет соседних зубов ввиду плохого состояния последних. Без каких-либо дополнительных инъекций или препарирования установка ывиниров идеально завершает улыбку.

С установленными на зубах 14, 13, 23, 24 и 25 винирами улыбка пациентки выглядит более естественной и завершенной. Единственное, что бросается в глаза, — это металлокерамические коронки на 15 и 26 зубах. Мы сообщили пациентке, что в любой момент сможем заменить их, если они ее побеспокоят.

Прямые виниры помогают создать линию плавного перехода от передних зубов к боковым. Почти все передние реставрации больше по размеру со стороны вестибулярной поверхности, чем зубы, которые они покрывают. Это происходит потому, что стоматологи в силу своего консерватизма стараются «недопрепарировать».

Когда мы «недопрепарируем» коронки, а зубные техники увеличивают их, зубы становятся больше, и виниры превосходно компенсируют эту разницу в размере путем улучшения, формы и формирования буккального коридора. В следующий раз, когда вы будете устанавливать коронки отдельно на 11 или 21 зуб, попросите техника сделать вам сразу и прямые виниры. Установите коронки отдельно, а затем вместе с винирами, чтобы увидеть разницу самому и узнать, что по этому поводу думает пациент.

Циркониевые виниры: плюсы и минусы

Виниры из диоксида циркония – эстетичное и долговечное восстановление внешнего вида зубов и всей улыбки

Диоксид циркония – это материал, который обладает удивительными свойствами. Он прочный, стойкий к внешним воздействиям, отличается высокой совместимостью с живыми тканями. Благодаря чему вот уже несколько десятилетий применяется в медицине. В стоматологии этот материал используется в том числе для создания циркониевых виниров на зубы. Далее расскажем, что это такое – виниры из циркония, про особенности их изготовления, установки, ношения и сколько они стоят.

Что такое виниры из диоксида циркония и их особенности

Виниры – это несъемные микропротезы в виде накладок, которые фиксируются на передней поверхности зубов и скрывают сколы, повреждения эмали, цветовые неровности. Циркониевые накладки, а точнее, созданные из диоксида циркония (он получается путем химической и термической обработки природных соединений циркония Виниры из циркония (хотя правильно говорить все-таки «диоксид», а не просто циркон или цирконий) отличаются повышенной прочностью, высокой эстетикой (смотрите фото) и надежным сцеплением с поверхностью зубов. Срок службы диоксид циркониевых виниров в 2-3 раза дольше, чем у обычных керамических.

Диоксид циркония очень прочный (превосходит металл по прочности, но в 2 раза легче) и отлично поддается современным способам обработки – поэтому микропротезы получаются очень тонкими. Несмотря на это, из-за низкой прозрачности они не пропускают исходные цветовые недостатки зубов. Например, если есть темные пятна.

Показания к применению

• сколы эмали, трещины на зубах,
• промежутки между передними зубами,
• повышенная стираемость эмали,
• сложные цветовые изменения эмали: пятна и пожелтение, флюороз, «тетрациклиновые» зубы, и в случаях, когда отбеливание не дает видимых результатов,
• искривление зубов легкой степени,
• слабая, чувствительная или недоразвитая зубная эмаль.

В отличие от цельнокерамических или фарфоровых, микропротезы из диоксида циркония можно применять даже в самых сложных клинических случаях. Например, когда зубы «находят» друг на друга, немного повернуты вокруг своей оси, имеются очень большие щели или цвет эмали изменен настолько, что может даже просвечивать сквозь керамику.

Противопоказания к ношению

Стоматолог может отказать пациенту в установке виниров при наличии на зубах большого количества камня и налета (сначала нужно их удалить) или при невозможности проводить тщательный уход за полостью рта. Если у человека обнаружен кариес, стоматит или гингивит, старые пломбы (нуждающиеся в замене), то сначала нужно решить эти проблемы.

Для любого микропротеза нужна хорошая опора, поэтому виниры не ставят, если верхушка зуба сколота более, чем на 50%, или на ней есть очень большие пломбы.

Абсолютным противопоказанием будет наличие хронического пародонтита или пародонтоза, сопровождающихся убылью десны и шаткостью зубов, длительными воспалительными процессами. Если выявлены серьезные искривления зубных рядов, смещения, бруксизм – то здесь тоже циркониевые накладки ставить нельзя, т.к. сначала следует пройти лечение у ортодонта (и невролога при бруксизме).

Преимущества и недостатки

Преимущества циркониевых виниров выглядят следующим образом:

• эстетика – на высшем уровне и на очень долгое время: сохраняется цвет и форма накладок, а также они устойчивы нагрузкам и к пищевым красителям,
• идеальное прилегание к зубу и десне: отсутствие микрозазоров исключает риск проникновения микробов,
• минимальная толщина, часто можно ставить на зубы без обточки, особенно если диоксид используется в чистом виде – без керамического напыления,
• прочность материала и защита зубов: циркониевые накладки выдерживают высокие и низкие температуры, кислоты и щелочи. Они также препятствуют появлению сколов, поскольку захватывают режущий край зуба,
• гипоаллергенность материала,
• не травмируются зубы-антагонисты: диоксид циркония более гибкий по сравнению с металлом (который часто служит основой для искусственных коронок и облицовывается керамикой),
• возможность быстрой коррекции дефектов без брекетов,
• возможность восстановить как 1 зуб, так и 6-8 сразу.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

Как и у любых других микропротезов, у циркониевых виниров есть недостатки:

• нужна обточка эмали,
• диоксид циркония обычно имеет белый цвет без явной полупрозрачности: это актуально для большинства производителей. Но самые прогрессивные компании научились делать полупрозрачные циркониевые блоки, окрашенные в натуральные оттенки, • высокая стоимость, • необходимость бережного отношения, • для производства циркониевых накладок требуется специализированное оборудование, • подходят не всем пациентам из-за наличия противопоказаний.

Очень часто для еще большей натуральности виниров специалисты покрывают фрезерованную диоксид циркониевую основу керамическими материалами, обладающими высочайшей эстетикой и светопреломлением.

Особенности изготовления и этапы установки

Виниры из диоксида циркония имеют свою особенность – они создаются непрямым методом. То есть в лабораторных условиях, но не вручную, а посредством автоматизированного, полностью роботизированного фрезеровального оборудования – CAD/CAM-систем. Таким образом, процесс лечения будет выглядеть следующим образом:

• подготовка зубов: очищение от налета и камня, удаление кариозных полостей, снятие части эмали с передних, нижних и боковых участков – это необходимо, чтобы накладки были надежно зафиксированы и не «выпирали» за пределы ряда. Также для лучшего сцепления с микропротезом на зубной поверхности делают неглубокие бороздки,
• сканирование полости рта (или снятие слепков): для этого используются внутриротовой 3D-сканер или обычные восковые слепки. Слепки служат для изготовления модели и ее сканирования непосредственно в лаборатории. Данные загружаются в компьютер, где моделируются форма и цвет протезов (технология CAD). На данном этапе пациент может ознакомиться с будущим результатом лечения и высказать пожелания по цвету/форме,
• создание виниров из цельного кусочка циркония: обработать материал вручную и достичь при этом идеальной точности невозможно. Поэтому используется специальный компьютеризированный аппарат, оснащенный прочными фрезами (технология CAM). Окончательную подгонку, а если требуется и наращивание дополнительного слоя керамики, проводит уже зубной техник,
• примерка и фиксация: приклеиваются микропротезы сначала на временный клей, а затем на постоянный долговечный адгезивный состав. Чтобы убедиться в том, что улыбка человека кардинально меняется в лучшую сторону, можно обратиться к фото до и после установки циркониевых виниров.

В целом процесс изготовления постоянных виниров занимает около 1-2 недель максимум – от момента проведения подготовительных работ до непосредственно протезирования. Пока идет изготовление, пациент носит временные пластиковые накладки – которые устанавливаются после обточки и снятия слепков (сканирования). Временный виниринг обеспечивает сохранность обточенной культи – от инфекции, горячей пищи и сколов, а также оставляет улыбку человека привлекательной.

Популярные марки материалов

Сами виниры могут быть созданы из цельного блока диоксида циркония (марок Prettau от Zirconia Zirkonzahn или IPS e.max от Ivoclar Vivadent). Или, как уже говорилось, иметь внешнее керамическое покрытие (облицовку и напрессовку) – это зависит от технологии изготовления. В первом случае микропротезы надежнее, поскольку отсутствует риск скола керамической эмали.

Один из современных материалов для облицовки – это стеклокерамика или дисиликат лития, обладающий прочностью циркония и эстетичностью керамики. В качестве клеевого состава, на который накладка фиксируется к зубу, применяются инновационные прозрачные адгезивы на основе стеклокерамики.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой – 150 000р.

Гарантия на работу врача – до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Срок службы изделий из циркония

Срок службы циркониевых виниров, изготовленных из цельных блоков, составляет минимум 15-20 лет. А срок ношения накладок из прессованного циркония с керамической облицовкой начинается от 10 лет (здесь многое зависит от подверженности сколам разных типов керамики). Но такая длительная и беспроблемная эксплуатация возможна только при соблюдении особых правил – о них расскажем ниже.

Как правильно ухаживать и носить

Для того, чтобы улыбка сохранила привлекательность и белоснежность, нельзя забывать о правилах ношения и ухода за накладками. Хоть цирконий очень прочный, при сильном нажатии он все же может сломаться или отклеиться от зуба. Поэтому ортопеды не рекомендуют откусывать куски жесткой пищи (кусок мяса, сырые фрукты/овощи) – только разрезать предварительно на небольшие порции. Также нельзя грызть карандаши, орехи, сухарики, семечки и т.д.

Чистить реставрации нужно щеткой и пастой дважды в день, полоскать рот после еды – все как обычно. Но паста с абразивными частичками или очень жесткий ворс щетки может поцарапать керамическую облицовку или десны. Еще одно важное условие, о котором многие забывают – это регулярные визиты к своему стоматологу (2 раза в год для профилактики). Ведь проще выявить какие-либо проблемы на ранней стадии, чем потом долгое время заниматься их лечением.

Какие есть альтернативы

Виниры из прессованной керамики (например – ультраниры) и люминиры вполне могут стать заменой диоксид циркониевым. Первые не настолько прочны, но также тонки, а еще стоят дешевле. А люминиры вообще считают самыми совершенными винирами по всем характеристикам, но их цена выше, чем у любых других.

Чем циркониевые отличаются от других микропротезов

Принципиальные отличия циркониевых виниров от классических керамических 1 заключаются в следующем:

• процессом изготовления: он более сложный, но одновременно точный, что позволяет добиться практически идеального позиционирования микропротезов на зубах. Прилегают они плотно, в микротрещины не забиваются остатки продуктов, а значит, отсутствует риск развития кариеса под протезами.
• Диоксид циркония – очень прочный материал: микропротезы получаются более тонкими при обработке (поэтому эмаль обтачивают совсем немного) и очень устойчивыми к нагрузкам.

Коронка диоксид циркония на имплант за все 70 000р.

Имплантат OSSTEM (Юж. Корея), индивидуальный циркониевый абатмент, формирователь десны, снятие слепков. Создание циркониевой коронки Prettau по технологии 3D моделирования. Консультация у 2 врачей: ортопеда и имплантолога бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Если рассматривать отличия от люминиров, то нужно знать, что эти тончайшие виниры создаются по секретным технологиям в компании CERINATE. Производство осуществляется только в лаборатории, расположенной в США, причем точный состав материала тоже неизвестен. Если человек хочет именно люминиры, то ортопед только подготовит зубы (здесь обточка почти никогда не требуется) и снимет слепки, которые отправят производителю на самолете. Служат люминиры дольше, чем циркониевые микропротезы.

Стоимость микропротезов из диоксида

Стоимость циркониевых виниров как в Москве, так и в других городах, относительно высока. Они дороже фарфоровых или керамических накладок, но практически в 1,5-2 раза дешевле дорогостоящих люминиров (к тому же последние создаются за рубежом и заметно дорожают при изменениях на валютном рынке). Цена на диоксид циркониевые виниры начинается с 30 тысяч рублей за восстановление 1 зуба, но стоит отметить, что они прочнее, эстетичнее и практичнее керамических аналогов, поэтому финансовые вложения оправданы в долгосрочной перспективе.

1. Г. Гюрель, «Керамические виниры. Искусство и наука», 2008 год

Стоимость

Название услуги	Цена
Керамическая коронка E-MAX	35 000 руб.
Композитный винир	10 000 руб.
Керамический винир E-max	40 000 руб.
Винир на каркасе диоксид циркония	50 000 руб.
Люминиры Cerinate	80 000 руб.
Ультраниры	40 000 руб.

Все цены на услуги

Циркониевые виниры: плюсы и минусы фото и видео

Циркониевые виниры — преимущества и особенности

Циркониевые виниры — это тонкие накладки для облицовки передней части зубов, изготовленные на основе циркониевого каркаса, поверх которого нанесена фарфоровая или керамическая масса. В отличие от других видов эстетических накладок, виниры из циркония обладают большей прочностью, но при этом выглядят на зубах красиво и естественно.

Содержание статьи

• Виниры из циркония и других материалов
• Показания к установке
• Фото ДО и ПОСЛЕ установки циркониевых виниров
• Срок службы циркониевых виниров
• Плюсы и минусы циркониевых виниров
• Как устанавливаются виниры из диоксида циркония?
• Как ухаживать за винирами из циркония?
• Сколько стоят циркониевые виниры?

Виниры из циркония и других материалов

Как правило, голливудские виниры используются, чтобы изменить оттенок эмали, закамуфлировать царапины и сколы либо скорректировать небольшие искривления зубного ряда. Для изготовления виниров могут применяться различные материалы, которые отличаются по степени прочности и эстетичности и имеют свои плюсы и минусы.

Композитные виниры

Изготавливаются из пломбировочных материалов. Могут накладываться сразу на зубную эмаль без предварительного изготовления (прямой метод) либо заранее изготавливаются в лаборатории (непрямой метод).

Фарфоровые виниры

Тонкие керамические пластинки толщиной не более 0,5 миллиметра. Обладают высоким уровнем эстетичности, не поддаются окрашиванию, не стачиваются.

Циркониевые виниры

Высокопрочные пластинки с каркасом из диоксида циркония толщиной 0,3 — 0,7 миллиметра, служат дольше фарфоровых. Цена на циркониевые виниры значительно выше, чем на конструкции, изготовленные из композитов или керамики.

Еще совсем недавно наиболее часто используемыми видами виниров считались фарфоровые, так как они имеют достаточно высокую прочность и эстетичность. Тем не менее, даже они довольно часто ломаются при употреблении жесткой пищи. Поэтому в последнее время среди материалов, используемых в стоматологической практике, все большую популярность начинает набирать цирконий, так называемое «белое золото стоматологии». Этот материал широко применяется в изготовлении не только виниров, но и коронок. Установка циркониевых виниров и коронок позволяет восстановить не только эстетку, но и анатомическую форму зуба. Циркониевые виниры на зубы могут использоваться даже в самых сложных клинических случаях. Как правило, располагают их в зоне улыбки — на 10 верхних и 8 нижних зубах.

Показания к установке

Циркониевые виниры помогают избавиться от следующих проблем:

• незначительной кривизны зубного ряда;
• старых пломб, изменивших оттенок;
• пятен на эмали из-за флюороза;
• сколов, истираний и трещин на эмали;
• щелей между зубами;
• потемнений эмали.

Фото ДО и ПОСЛЕ установки циркониевых виниров

Срок службы циркониевых виниров

Особенность изготовления циркониевых виниров состоит в использовании современной технологии CADCAM. Это значительно снижает погрешности, к которым может привести человеческий фактор, так как зубной техник участвует только в процессе настройки параметров аппаратуры, а также в исправлении незначительных технических недочетов. Для изготовления накладок цирконий не используется в чистом виде — он служит платформой для керамических пластинок, решая проблему их хрупкости. Такой выбор материалов повышает гарантированный срок службы циркониевых виниров в полтора раза. Вот почему виниры на основе из оксида циркония — это самый долговечный микропротез на сегодняшний день, что, конечно же, сказывается на цене реставрации.

Плюсы и минусы циркониевых виниров

Циркониевые виниры сегодня далеко не случайно все чаще используются стоматологами. Они имеют ряд очевидных преимуществ, но и недостатки тоже присутствуют.

• Прочность, способность выдерживать сильную жевательную нагрузку.
• Неизменность оттенка при различном освещении, в том числе ультрафиолетовом.
• Материалы циркониевых виниров биосовместимы с тканями человека, не вызывают отторжения и аллергии, организм воспринимает их как свои собственные ткани.
• Устойчивость к красящим веществам, в том числе к чаю и кофе.
• Возможность использования в сложных клинических случаях.
• Устойчивость к резким сменам температур (защита для чувствительных зубов).

• Процедура занимает дольше времени, так как материал сложно фиксируется на поверхности зуба.
• Установка требует значительной обточки зуба. После установки пластин уже невозможно будет вернуть зубы к их исходному состоянию.
• Цена циркониевых виниров достаточно высокая, что обусловлено сложностью проведения процедуры и использованием дорогостоящего оборудования.

Как устанавливаются виниры из диоксида циркония?

Прежде чем устанавливать циркониевые виниры на зубы, следует обязательно рассмотреть все варианты с лечащим врачом, так как только он сможет посоветовать то, что наиболее подходит конкретному пациенту — исходя из его индивидуальных особенностей. Обратите внимание, что виниры служат исключительно для того, чтобы скрыть дефекты, и никакого отношения к лечению процедура установки не имеет. Поэтому важно понимать, что перед установкой пациент должен обязательно пролечить заболевания полости рта, иначе будет невозможно вовремя предотвратить развитие патологических процессов — их признаки будут полностью замаскированы накладками.

6 этапов установки

1. Полная проверка состояния зубов и, если необходимо, комплексное лечение.
2. Выбор оттенка и формы пластинок.
3. Обточка зубной эмали на толщину винира (до установки постоянного винира пациент может носить временные композитные накладки).
4. Снятие трехмерного слепка, на основе которого будут изготавливаться конструкции.
5. Изготовление индивидуальных пластинок.
6. Удаление временных накладок, обработка антисептиком и фиксация циркониевого винира при помощи специального цемента.

Как ухаживать за винирами из циркония?

После проведения пациенту процедуры фиксации циркониевых виниров следует в течение пары часов воздерживаться от употребления напитков и пищи. Дальше никаких особенных ограничений нет — пациент может уверенно придерживаться привычного ритма жизни и режима питания, а также ухода за полостью рта, который подразумевает проведение гигиенических процедур с использованием щетки и нити дважды в день и регулярные посещения стоматолога (2 раза в год).

Сколько стоят циркониевые виниры?

Стоимость установки циркониевых виниров включает в себя обточку зубов, снятие 3D-слепков, изготовление непосредственно пластинок (временных и постоянных), проведение примерок и подгон параметров. В среднем цена установки циркониевого винира на один зуб может колебаться от 20 000 до 50 000 рублей в зависимости от ценового сегмента стоматологии в Москве и уровня специалиста.

Циркониевые виниры

Цирконий и получаемый из него диоксид – наиболее передовой материал современной стоматологии. Он имеет белый цвет, отличается повышенной прочностью и устойчивостью к нагрузкам, что позволяет создать микропротез, который будет максимально естественно имитировать натуральные зубы, иметь великолепную эстетику и невероятную прочность.

Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!

• Преимущества и недостатки
• Технология изготовления и установки

• Срок службы и уход
• Альтернативы

• Цены

«Виниры из диоксида пользуются довольно большой популярностью не только среди нас – врачей, но и среди пациентов. Их превосходство перед другими протезами в прочности материала, а также в использовании современных технологий. Форма каждой накладки тщательно прорабатывается на компьютере. Сами виниры создаются при помощи роботизированного оборудования, что позволяет практически полностью исключить ошибки – такие виниры плотно прилегают к зубам и создаются с учетом прикуса пациента».

Диоксид циркония – уникальный материал, который превосходит по многим характеристикам даже современную прессованную керамику. Согласно многочисленным исследованиям 1 , диоксид циркония устойчив к воздействию агрессивных кислот и щелочей, позволяет скорректировать оттенок и подстроить его под любой цвет эмали, при этом полупрозрачен и способен давать натуральный блеск.

Технология изготовления и установки виниров

При обжиге диоксид циркония приобретает прочность, сопоставимую с характеристиками металла. Тем не менее, он более эластичный и не наносит вреда эмали противоположных зубов. Материал практически не используется в чистом виде (кроме бренда Prettau, который появился на рынке не так давно), но является отличной основой под облицовку керамикой, во много раз улучшает ее прочность и надежность. Таким образом, из циркония создается лишь базис – основание, которое затем покрывается слоем керамики. При соблюдении технологии риск скола внешнего покрытия сводится до минимума.

Цирконий и полученный из него диоксид отличается повышенной прочностью, поэтому его невозможно обработать вручную. Создается циркониевый каркас для накладок с помощью компьютерного моделирования и фрезеровки по технологии CAD/CAM. Данное оборудование установлено в зуботехнической лаборатории клиники «Smile-at-Once». Наши врачи-ортопеды и зубные техники имеют большой опыт работы с данным оборудованием, что позволяет создавать прочные и долговечные протезы, полноценно имитирующие натуральные зубы.

Если сравнивать виниры из циркония с обычными фарфоровыми или керамическими, то они более тонкие – лучше и плотнее прилегают к зубу и визуально не выделяют его – отличить улыбку с такими винирами от натуральной практически невозможно. Тем не менее, они сопоставимы по толщине с винирами из прессованной керамики, поэтому в большинстве ситуаций удается обойтись без обточки зубов.

Digital Smile Design – цифровой дизайн улыбки по законам золотого сечения красоты.

Перед установкой циркониевых накладок на зубы врач обязательно должен провести диагностику состояния полости рта пациента, удалить налет и зубной камень, вылечить кариес. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить риск возникновения и развития воспалительных процессов под протезами. Таким образом, весь процесс лечения от обращения к врачу до этапа установки виниров на зубы может занять от нескольких дней до пары недель:

1. обточка зубов (при необходимости): при установке виниров из диоксида циркония стачивается или не проводится совсем, или проводится минимально. Это делается для того, чтобы улыбка выглядела естественно, а микропротезы визуально не «утяжеляли» и не увеличивали зубы. Кроме того, стачивание части эмали позволяет выровнять зубной ряд и добиться идеальной улыбки,
2. создание шероховатой поверхности для надежного и прочного сцепления эмали с накладкой,
3. снятие слепка для создания модели челюстной системы – данные сканируются и заносятся в компьютерную программу,
4. если проводилась обточка зубов, то на время изготовления постоянных виниров на зубы устанавливаются защитные «колпачки» или пластмассовые накладки, сохраняющие обточенную и чувствительную эмаль от температурных изменений и механического воздействия,
5. примерка и фиксация готовых накладок на зубы.

Срок службы и уход за винирами

Срок службы виниров из цельного диоксида циркония составит не менее 15-20 лет, из циркония с керамическим напылением – от 10 и более лет. Естественно, при соблюдении простых правил безопасности и ухода за зубами.

Согласно общепринятым рекомендациям 2 пациентам, прибегающим к установке виниров, рекомендуется воздержаться от разгрызания передними зубами слишком твердых продуктов питания, например – орехов. Такие твердые фрукты и овощи, как морковь или яблоки лучше всего предварительно разрезать на несколько более мелких кусочков. Стоит с осторожностью употреблять волокнистую пищу, ведь она может застрять в межзубных промежутках и удалить ее будет крайне сложно.

Ухаживать за зубами с накладками нужно также, как и за всей остальной полостью рта: соблюдать ежедневную утреннюю и вечернюю гигиену, очищая зубы от остатков пищи. Кроме того, следует отказаться от использования зубных паст с грубыми абразивными частицами и щеток с жесткой щетинкой, с осторожностью использовать зубную нить – все это может вызвать повреждение и отклеивание винира.

Керамические виниры и люминиры исправляют дефекты, не окрашиваются и даже защищают зубы!

Какие есть альтернативы

Виниры из диоксида циркония отличаются повышенной прочностью, износостойкостью и очень естественным внешним видом. Поэтому среди аналогов – только виниры, выполненные из прессованной керамики. Они также прочны, эстетичны, но немного более хрупкие, поэтому срок их службы (официальный) несколько ниже.

Если же хочется сохранить эмаль под накладками, стоит рассмотреть вариант выбора люминиров. Они обойдутся дороже и устанавливать их придется сразу на весь зубной ряд (иначе один зуб будет смотреться неестественно). Тем не менее, люминиры гораздо тоньше циркониевых или виниров из прессованной керамики, поэтому в большинстве ситуаций обточка зуба не требуется.

1 По данным Института химии силикатов им. И.В. Гребенщикова РАН. Статья «Нанокерамика на основе диоксида циркония – перспективный биоматериал для реставрационной стоматологии».
2 Согласно рекомендациям, разработанным Ассоциацией врачей-ортопедов Европы.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

В стоимость все включено: снятие слепков, фотометрия, моделирование в Digital Smile Design по законам золотого сечения, печать индивидуальных моделей на 3D принтере, восковая моделировка, изготовление и установка виниров врачом ортопедом. Гарантия 3 года.

Оставьте контакты для бесплатной консультации.

Спасибо! Ваш запрос будет обработан в течение 5 минут

Виниры из диоксида циркония: как восстановить красивую улыбку

Безупречная улыбка как у голливудской звезды: почему циркониевые виниры признаны лучшими среди аналогов

Пациентам, которые хотят обрести белоснежную улыбку и скрыть все внешние дефекты фронтальных зубов, стоит рассмотреть такое современное решение как виниры из диоксида циркония. Эти тонкие накладки сегодня пользуются большим спросом и даже порой выигрывают по популярности среди аналогичных (керамических виниров или люминиров). Если хотите узнать, почему, обязательно переходите к прочтению статьи.

Что это за виниры

Диоксид циркониевые виниры на зубы – что это такое? Они представляют собой микропротезы или тонкие накладки толщиной в доли миллиметра – в зависимости от производителя циркониевых блоков и методов обточки толщина варьируется в пределах 0,3-0,7 мм. Данные микропротезы способны комплексно решить ряд мелких эстетических проблем с фронтальными зубами, расположенными в зоне улыбки: спрятать сколы, трещинки, диастему, скрыть наличие пломб, пятен и некрасивый оттенок эмали. Впрочем, они выполняют совершенно те же функции, что и их аналоги, созданные из разных материалов – классического фарфора или прессованной керамики (E.max), композита, керамокомпозита.

Как выглядят виниры из диоксида циркония, можно увидеть на фото.

«До этого у меня стояли пластинки из композита, которые врач сделала на приеме – дешево и сердито. Все поначалу радовало, а потом их внешний вид стал быстро портиться. Чтобы хоть как-то поддерживать первоначальную красоту, практически полностью пришлось отказаться от любимого кофе (даже с молоком!) и разных фруктов. Так промучилась 2 года. Потом все-таки решилась на установку настоящих виниров, и врач посоветовала циркониевые. Морально готовилась к тому, что ждут те же ограничения, но ничего подобного – они смотрятся идеально, а кофе и фрукты я теперь употребляю без меры, как и до установки композитных. »

Helgla, отзыв с сайта otzovik.com

Свойства и характеристики диоксида циркония

В основе микропротезов находится прочный материал – диоксид циркония или оксид циркония. Здесь нужно понимать, что диоксид циркония – это не металл, а белое вещество, которое образовано путем окисления циркония (серого металла). Т.е. полученный в итоге материал имеет полную биосовместимость с организмом человека, и он гипоаллергенен в отличие от металла. Также по сравнению с металлом материал имеет большую эластичность и легкость, а при взаимодействии с живыми тканями зубов-антагонистов не стачивает и не разрушает их. Поэтому называть такую накладку просто циркониевой – некорректно, правильно будет сказать – диоксид циркониевая.

Интересный факт! Под воздействием любых внешних факторов материал не деформируется и не изменяется, не подвергается излому, благодаря чему он сохраняет свою первоначальную форму и цвет на протяжении всего срока эксплуатации.

Этот материал настолько уникален, что некоторые стоматологи называют его «белым золотом». Он обладает высокой прочностью – и превосходит в этом качестве микропротезы из прессованной керамики. Вообще, виниры на основе оксида циркония или другие протезы, созданные из этого материала – коронки, мосты, проявляют устойчивость к сильным щелочам и кислотам. Они сохраняют все свойства при высоких и низких температурах, а также при перепадах температуры (когда, к примеру, после горячего кофе едят холодное мороженое).

Технология производства диоксид циркониевого винира

Виниры на зубы из диоксида циркония имеют сложный процесс изготовления. Материал, из которого они создаются, как уже отмечено выше, очень прочен. Поэтому для его обработки не подходит ручной инструмент. Под силу справиться с ним только самому инновационному оборудованию, а именно CAD/CAM 1 -системам, включающим создание компьютерной модели будущего микропротеза (чтобы сам пациент ее утвердил до изготовления) и вытачивание заготовок на роботизированном высокоточном фрезерном станке.

Полезно знать! CAD/CAM-системы – это большой плюс для пациентов, т.к. применение данного оборудования исключает риск возникновения любых ошибок на этапе производства и гарантирует создание конструкции, которая будет максимально примыкать к слизистой и твердым тканям зуба и повторять все его анатомические особенности. В итоге получается изделие, которое выглядит естественно и натурально, в точности имитирует натуральный зуб.

Когда в приоритете находятся именно виниры из диоксида циркония, то надо знать одну их особенность. В чистом виде материал никогда не применяется для создания протезных конструкций (исключение составляет бренд Prettau), он используется лишь в качестве основы или базиса, сверху же облицовывается керамическим покрытием. Такая особенность способствует усилению прочности керамики. Кроме того, керамика в большей степени имеет полупрозрачность, которая свойственна натуральной эмали зубов. За счет этой синергии конструкция получается максимально прочной и невероятно эстетичной, т.к. положительные свойства двух материалов при такой компоновке только лишь усиливаются. За такое сочетание некоторые специалисты называют эти микропротезы керамическими винирами на основе диоксида циркония.

Важно! Диоксид циркониевые виниры – это результат высокотехнологичного процесса. Однако несмотря на этот факт, к зубным техникам, которые управляют оборудованием и программируют его на выполнение столь ювелирной работы, предъявляются высокие требования. Специалисты должны быть опытными, сертифицированными и высокопрофессиональными.

Показания и противопоказания для установки

Помните, что виниры не предназначены для лечения зубов, они выполняют маскирующую функцию и способны скрыть хоть и множественные, но не слишком серьезные дефекты. Например, при сильных патологиях прикуса их применение нецелесообразно и противопоказано. Зато справиться с незначительной кривизной одного или нескольких зубов, которые не влияют на функциональность челюстно-лицевого аппарата, им под силу.

Микропротезы легко скроют потемнения на эмали, старые пломбы, щели между зубами, подойдут при проявлениях флюороза и пятнах (например, тетрациклиновых), которые не поддаются профессиональному отбеливанию. Также они подойдут людям с гиперестезией (повышенная чувствительность эмалевого слоя), и защитят глубокие ткани от агрессивного воздействия окружающей среды.

Нельзя ставить накладки при бруксизме, пародонтите средней и тяжелой стадии, при сильном разрушении резцов (в таком случае целесообразнее поставить коронки на культевой вкладке или импланты).

Как проходит процесс установки

Диоксид циркониевые виниры действительно преображают улыбку, что наглядно можно увидеть на фото до и после лечения. Однако от начала лечения до получения конечного результата необходимо будет пройти несколько этапов протезирования и посетить врача несколько раз.

1. Санация полости рта

Стоматолог-терапевт проведет комплексное лечение при необходимости – вылечит кариес или воспаления десен. Также в обязательном порядке, независимо от состояния зубов и десен, специалист удалит минерализованный и мягкий пигментированный налет. Все это необходимо сделать для того, чтобы под реставрацию не проникли патогенные бактерии.

2. Обтачивание эмали

Даже при установке достаточно тонких накладок из диоксида циркония эмаль хоть и незначительно, но нужно обточить эмаль (а иногда и дентин) специальным бором. Иначе преображенная улыбка будет иметь ненатуральный вид, а реставрированные зубы станут чрезмерно массивными и начнут выделяться на фоне остальных. Эмаль также необходимо обработать для прочного сцепления с микропротезом – для этого эмалевой поверхности необходимо придать шероховатость. Обточку проводит стоматолог-ортопед (врач, который занимается протезированием).

3. Снятие слепков изготовление микропротезов

При помощи специальной программы челюсть пациента сканируется, а полученные данные ортопед переправляет на компьютер. Далее вся информация поступает в зуботехническую лабораторию, где создаются 3D-слепки и уже непосредственно зубной техник при помощи инновационных CAD/CAM-систем начинает создавать накладки.

На создание накладок может уйти от 3-7 дней до 8 недель (в зависимости от загруженности и удаленности лаборатории). О том, что обточенные зубы в этот период времени будут беззащитны, можно не переживать, т.к. врач после препарирования эмали наденет на них пластмассовые колпачки – они исключат контакт чувствительных тканей с пищей и агрессивной микрофлорой полости рта.

4. Примерка и окончательная установка

Временные накладки врач удаляет, после чего обрабатывает эмаль и внутреннюю поверхность постоянного винира специальным клеем и проводит его установку на зуб. Для ускорения полимеризации клея на накладку могут посветить специальной «синей» стоматологической лампой. Так по очереди устанавливаются все микропротезы (если пациент захотел отреставрировать всю зону улыбки).

Преимущества микропротезов

• максимальная естественность улыбки: накладки тонкие (несмотря на основание из диоксида циркония и керамическое покрытие их толщина не больше, чем у виниров из прессованной керамики). Они достаточно хорошо имитируют блеск натуральной эмали,
• гипоаллергенность,
• сохранение целостности зубов-антагонистов,
• защита чувствительной эмали от температуры пищи и атаки бактерий,
• сохранение первоначальных характеристик на протяжении всего срока лечения: на них не скапливается налет, они не впитывают пищевых красителей,
• повторяют анатомию зуба и плотно прилегают к нему: не оставляя щелей и зазоров. Это большой плюс, т.к. вероятность развития кариеса или воспалительного процесса под микропротезами сводится к нулю,
• прочность и износостойкость даже под воздействием механических нагрузок: микропротезы устанавливаются только на зубы, расположенные в зоне улыбки, которые не предназначены для жевания. Однако другие виды протезов также могут создаваться из диоксида циркония и ставиться на жевательные единицы – из материала, благодаря его прочности, делают вкладки и самые продолжительные мостовидные протезы (для восстановления 4-х и более зубов, для протезирования на имплантах),
• продолжительный срок эксплуатации: от 15 до 25 лет, ведь диоксид циркония – это самый долговечный материал на сегодняшний день.

Какие есть недостатки

1. Высокая стоимость

Диоксид циркониевые виниры имеют высокую стоимость по сравнению с керамическими, композитными и даже с теми, которые выполнены из прессованной керамики. Однако этот факт можно обосновать тем, что для создания таких накладок требуется оснащенность клиники инновационным оборудованием, опытным персоналом. Да и сам материал очень дорогой. Помните, что действительно качественная работа не может стоить дешево.

2. Необходимость обтачивать эмаль

Этот фактор отпугивает многих пациентов. И действительно, процесс обточки эмали необратим, после снятия накладок она будет иметь не самый лучший вид, поэтому придется сразу же думать над тем, как ее скрыть снова. Однако если у человека имеются дефекты улыбки, которые заставляют серьезно комплексовать, отказываться от общения с окружающими, и мириться с которыми нет сил, то лучше действовать и поставить накладки, чем жить с дискомфортом.

3. Соблюдение правил эксплуатации

Некоторые пользователи сети интернет действительно считают это недостатком. Ведь несмотря на всю прочность таких накладок, ими не рекомендуется разгрызать семечки, есть твердые цельные продукты питания, злоупотреблять напитками с красителями, и вообще использовать микропротезы не по назначению.

Однако эти правила действуют даже при условии наличия натуральных зубов, а при их несоблюдении человек рискует потерять красивую улыбку. По сути, исполнение этих правил одинаково справедливо как для накладок, так и для естественных зубов, а раз нет существенной разницы в уходе, то это не должно стать поводом для отказа от протезирования.

Почему виниры из диоксида циркония пользуются все большим спросом

Найти ответ на этот вопрос довольно легко, особенно если обратиться к представленной ниже таблице, в которой сравниваются самые популярные на сегодняшний день накладки.

Характеристика	Виниры		Люминиры
	из керамики	из диоксида циркония
Эстетика улыбки	Хорошая	Безупречная	Безупречная
Прочность	Средняя	Высокая	Высокая
Необходимость обтачивать эмаль	Требуется обточка, минимальная у прессованной керамики	Требуется обточка, хоть и минимальная	Обточка, как правило, не нужна
Срок изготовления накладок	Около двух недель	Около двух недель	1,5-2 месяца
Срок эксплуатации	До 10 лет	От 15 до 25 лет	До 20 лет
Стоимость за 1 накладку	От 25 тыс. руб.	От 30 тыс. руб.	От 60 тыс. руб.

Как видите, микропротезы из диоксида циркония – это некая золотая середина. Они уступают люминирам только в том, что под них надо проводить обточку эмали, а у керамических накладок вообще выигрывают по множеству показателей.

Сколько стоит протезирование

Когда интересуетесь тем, сколько стоят виниры из диоксида циркония, то обратите внимание, что ими можно восстановить как всего один зуб, так и все 8-12 единиц, расположенных в зоне улыбки. Естественно, что для идеального результата одной накладки часто бывает недостаточно, и пациенты устанавливают сразу по 4, 6 или даже 12 штук. Поэтому нужно учитывать, что и стоимость в зависимости от количества будет меняться. В целом цена начинается от 30 тысяч рублей за 1 зуб.

Особенности ухода за микропротезами

Диоксид циркониевые накладки очень легкие, поэтому к их присутствию во рту пациент привыкает быстро, уже через 7-14 дней после протезирования ощущение инородного тела во рту пропадет. Однако это не дает повода окончательно забывать о микропротезах и пренебрегать правилами ухода. Наоборот, тщательно ухаживайте за полостью рта и дважды в день чистите виниры при помощи щетки с мягкой щетиной и безабразивной пасты. От контакта жестких средств или приборов с материалом накладок может появиться скол или трещина, царапины.

Вид воздействия	Разрешено	Не рекомендуется
Зубная щетка	Мануальные щетки с мягкой щетиной.	Электрощетки (особенно ультразвуковые). Звуковые с мощностью до 10 тыс. об/мин можно использовать 1 раз в сутки.
Паста	Без абразивов.	Отбеливающая.
Еда	Продукты, разделенные на небольшие кусочки.	Волокнистая, твердая пища, цельные овощи и фрукты.

Что касается нагрузки, то не испытывайте микропротезы на прочность. Ведь несмотря на уникальную износостойкость, их внешний вид может испортиться от излишнего механического воздействия или от того, что они будут использоваться не по назначению (например, когда грызут семечки, ногти). Конечно, при чрезмерной нагрузке накладка может только лишь отслоиться от зуба – тогда врач легко вернет ее на место и приклеит. Однако если она переломится или расколется, то придется изготавливать новую за отдельную плату.

И самое главное, даже с идеальной улыбкой не забывайте посещать стоматолога дважды в год для проведения профилактических осмотров и профгигиены. Ведь очень важно вовремя исправлять имеющиеся проблемы и контролировать состояние зубов и десен в полости рта, т.к. от их целостности и здоровья во многом зависит и срок эксплуатации накладок – если зубы начнут болеть и разрушаться, если их придется удалять, то винирам держаться будет не на чем.

Видео отзыв пациента о реставрации зубов в клинике Smile-at-Once

Циркониевые виниры

Записаться на приём

• Показания
• Противопоказания
• Свойства материала
• Этапы установки
• Количество визитов в клинику
• Срок службы
• Цена за 1 зуб
• Плюсы и минусы
• Сравнение с другими видами виниров
• Правила ухода

Циркониевые виниры — тонкие пластинки на зубы (толщиной 0,3 мм) из диоксида циркония. Фиксируются на переднюю поверхность зубов для улучшения эстетики зоны улыбки. Главное преимущество — изготовление с использованием цифровых технологий, что обеспечивает максимальную точность конструкций, плотное прилегание к зубной поверхности и полное соответствие анатомии зубочелюстного аппарата пациента. Стоимость установки виниров зависит от количества единиц, требующих коррекции.

Показания

• Небольшие дефекты эмали (сколы режущего края, трещины);
• межзубные промежутки;
• реакция на температурные раздражители;
• врожденные патологии эмали;
• повышенная стираемость;
• незначительное нарушение прикуса;
• аномально низкие по высоте зубы;
• неровное положение в дентальном ряду;
• изменение оттенка эмали или пигментация, от которой нельзя избавиться путем отбеливания;
• требуется улучшить эстетику зоны улыбки.

Противопоказания

• Патологический скрежет зубами;
• серьезное нарушение прикуса;
• большие трещины, сколы, пломбы;
• воспалительные процессы в ротовой полости;
• отсутствие регулярной гигиены;
• пародонтит;
• истончение эмали;
• сильное разрушение коронки;
• кариес (сначала проводится лечение, только потом возможна установка виниров);
• старые пломбы (перед фиксацией накладок старые реставрации заменяются новыми).

Особенности материала

Диоксид циркония — широко применяемый в стоматологии материал за счет уникальных свойств. Позволяет создавать прочные ортопедические конструкции с возможностью подбора оттенка под цвет эмали пациента. Главное достоинство перед керамикой — устойчивость к серьезным жевательным нагрузкам.

При создании циркониевых виниров мы работаем только с дорогими цельными блоками диоксида циркония японского производства. В отличие от дешевых китайских аналогов они обладают высокой степенью прозрачности. Конструкции из такого материала по характеристикам не отличаются от самых эстетичных керамических E-max, но гораздо опережают их по прочности.

Этапы установки на зубы

Диагностика и лечение (при необходимости)

Выполняется санация ротовой полости, оценивается состояние зубов, проводится лечение и замена старых пломб. Для выявления особенностей зубочелюстного аппарата назначается макрофотографирование. Определяется число зубов, на которые будут установлены виниры, подбирается форма и цвет

Создание оттисков, предварительная примерка диагностических моделей

Снимаются слепки, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются предварительные конструкции, позволяющие оценить будущий результат. Возможно это благодаря технологиям mock-up и wax-up

Подготовка зубов

Единицы, подлежащие винирингу, слегка препарируются с фронтальной стороны для создания уступа под накладку и надежной фиксации. Процедура выполняется с применением анестетика местного действия. Циркониевые виниры по толщине меньше керамических или фарфоровых и сопоставимы только с прессованной керамикой

Снятие цифровых слепков, изготовление виниров

Зубные накладки из диоксида циркония создаются с помощью компьютерных систем CAD/CAM. В силу повышенной прочности материал не поддается ручной обработке, поэтому конструкции создаются на автоматизированном фрезеровочном станке. На время изготовления постоянных пластинок на препарированные единицы крепятся временные композитные для защиты шлифованной эмали от внешних факторов

Установка

Удаляются временные накладки. Поверхность зубов обрабатывается антисептическим раствором. Постоянные виниры фиксируются на стоматологический клей

Количество посещений клиники

1. Первое — консультация, осмотр, диагностика, макрофотографирование и виртуальное моделирование.
2. Второе (через 3 дня) — препарирование эмали, снятие трехмерных оттисков, установка временных пластинок.
3. Третье (через 10-14 дней) — удаление временных виниров, приклеивание постоянных.

Мы изготавливаем циркониевые виниры в собственной зуботехнической лаборатории, что является нашим большим преимуществом. Это позволяет строго следить за каждым этапом технологического процесса, повышать качество производимых изделий и предоставлять пациентам гарантии относительно срока службы конструкций.

Срок службы и гарантия

Из всех видов виниров циркониевые самые долговечные. Срок службы составляет 15-20 лет. Продолжительная эксплуатация помимо прочности материала обусловлена техникой изготовления. Системы компьютерного моделирования CADCAM и автоматизированное производство исключают малейшие погрешности и обеспечивают правильный контакт пластинок с зубной поверхностью. Гарантия на циркониевые виниры в нашей клинике — 25 лет.

Виниринг одной зубной единицы «под ключ» в нашем Центре стоит 55500 рублей. В стоимость включены:

• материал;
• MOCK-UP для оценки дизайна;
• работы по изготовлению;
• фиксация на зубы.

Возможно незначительное изменение цен (до 500 рублей) в большую или меньшую сторону в зависимости от курса доллара. Дополнительно оплачивается снятие цифровых оттисков — 3000 рублей.

Если пациент приходит на консультацию по установке виниров и еще до начала лечения хочет посмотреть, как они будут выглядеть на зубах, технологии предварительного моделирования применяются в индивидуальном порядке и оплачиваются как отдельные услуги:

• WAX-UP (1 единица, созданная вручную) — 1400 рублей;
• MOCK-UP (на 1 зуб) — 5500 рублей.

Также возможно изготовление временных накладок из безакриловой пластмассы (по системе MOCK-UP) — 5500 рублей за 1 единицу.

Преимущества и недостатки

Достоинства:

• сохраняют первоначальный вид на протяжении всего срока службы;
• устойчивы к пищевым красителям, перепадам температур, жевательным нагрузкам;
• биосовместимые с тканями ротовой полости, не вызывают аллергии;
• плотно прилегают к зубной поверхности, что сводит к минимуму риск развития кариозных полостей.

Недостатки:

• высокая стоимость, однако она оправдана долговечностью и эстетикой конструкций;
• необходимость препарирования эмали (после снятия накладок вернуть зубы к исходному состоянию невозможно).