Все, что нужно знать о покрывном зубном протезе

Покрывной зубной протез

Покрывной зубной протез – современная условно-съемная конструкция, применяемая в стоматологии для реабилитации пациентов со значительными профильными дефектами. Устанавливается с опорой на сохранившиеся корни зубов или имплантаты. Тотальные ортопедические реставрации – рациональный и надежный метод восстановления целостности рядов и жевательной функции, расширяющий возможности успешной терапии больных с недостаточным количеством кости, неравномерной атрофией, некорректным межчелюстным соотношением.

• Конструктивные особенности
• Показания
• Варианты установки
• Достоинства
• Недостатки
• Наши цены

Конструктивные особенности

Состоит из искусственных десны и зубов. Главные удерживающиеся компоненты – замковые крепления, расположенные в базисе съемного сегмента и на поверхности несъемного участка комбинированной конструкции. В сложных клинических ситуациях используются магнитные фиксаторы с дополнительными механическими приспособлениями – телескопическими коронками, кнопочными/рельсовыми креплениями. Изготавливаются из металла, акрила, нейлона. Процесс протезирования включает в себя два этапа: подготовку сохранившихся фрагментов/органов, в ходе которой врач осуществляет фиксацию в корневой культе каркасных составляющих, и непосредственно изготовление изделия. При наложении готовой реставрации обязательно выполняется коррекция границ, проверка качества замыкающего клапана.

Показания

Покрывные протезы бывают полными и частичными, в зависимости от типа адентии (абсолютная/фрагментальная) стоматолог устанавливает определенную модель:

• наличие одиночно стоящих органов или их элементов. При истончении кости до 50% длины корня, используются сферические металлические аттачмены, при атрофии на 50% – телескопические коронки, инволюция более 50% есть показанием для магнитных фиксаторов;
• неблагоприятный прогноз для применения съемных реставраций при резкой инволюции альвеолярных отростков, выраженном рвотном рефлексе, ксеростомии;
• повышенная стираемость пародонта в рабочей зоне.

Противопоказаниями являются: сахарный диабет, патологии крови и сердца, нарушения функционирования эндокринной системы, заболевания ЦНС, плохая гигиена ротовой полости, наличие непроходимых каналов, изменения воспалительного характера в корневых тканях моляров, которые не подлежат терапии.

Варианты установки

После консультации и обследования, выбирается оптимальный способ проведения процедуры с учетом текущего состояния протезного ложа: податливости слизистой оболочки, степени атрофии альвеолярных отростков, наличия костных выступов, формы и состояния одиночных зубов/корней (качество пломбирования, отсутствие/наличие схождения, реакция на простукивание):

• на естественный каркас. При установке покрывного протеза рациональное использование оставшихся живых элементов должно быть в приоритете. Для их сохранения практикуются: ампутация (удаление одной ветви многокорневой единицы) и сепарация (рассечение зуба на сегменты в воспалительной области). Это позволяет применять корни в качестве базиса реставрации. Дополнительный плюс: вертикальная передача давления во время жевания снижает нагрузку на слизистую, не вызывая чувство дискомфорта и сокращая адаптационный период;
• на имплантаты. Для протезирования челюсти без зубов их применение считается лучшим и наиболее доступным методом, что обусловлено высоким процентом клинического успеха, эстетическим эффектом и улучшением качества жизни и жевания. Планирование ортопедического/хирургического протоколов лечения по такой методике, должно проходить после тщательной рентгенологической диагностики, чтобы минимизировать риски послеоперационных осложнений и отторжения искусственных каркасов.

Достоинства:

• улучшают фиксацию на нижней челюсти при существенной атрофии альвеолярных гребней;
• сокращают время привыкания, удобные в использовании;
• позволяют улучшить функциональность, вследствие передачи нагрузки на основы, лучшей ретенции и устойчивости;
• снижают давление на слизистую;
• позволяют уменьшить очертания основы на верхней челюсти;
• могут служить временным переходным этапом к имплантации и реабилитации полными съемными аппаратами.

Недостатки:

• высокая стоимость по сравнению со съемными конструкциями;
• необходимость тщательного ухода при эксплуатации.

Чистить покрывной протез необходимо после каждого приема пищи специальными зубными щетками и чистящими средствами. Дважды в месяц нужно обрабатывать его профессиональными дезинфицирующими составами, при поломках обязательно обращаться к специалисту.

Цены на установку покрывного зубного протеза

№ кода	НАИМЕНОВАНИЕ ПРОЦЕДУР	Единица измер.	Стоимость руб.
702	Снятие оттиска альгинатной массой	1 500,00
706	Изготовление индивидуальной ложки	4 500,00
707	Изготовление прикусного шаблона	3 000,00
752	Полный съёмный протез на балочной конструкции с аттачментами	190 000,00
757	Полный съемный безмономерный протез “Квадротти”	60 000,00
762	Полный съемный протез армированный сеткой	65 000,00

Итоговый ценник на услугу в нашей стоматологической клинике стартует от 12 000 рублей, складывается из числа протезируемых органов, материала системы, способа формирования базиса. Если применяется природная основа, может потребоваться предварительная подготовка тканей: устранение высоких уздечек слизистой и тяжей, периодонтального кармана, гингивотомия для удлинения коронки. При опирании на зубные имплантаты учитывается их число – 6, 4 или 2. Чем больше понадобится искусственных опорных единиц, тем дороже обойдется изделие.

* Указанные на сайте цены не являются публичной офертой. Определить точную стоимость лечения возможно только на приеме у врача

Покрывной протез на имплантах

Из этой статьи Вы узнаете:

• как можно улучшить фиксацию полных съемных протезов,
• типы покрывных протезов, отзывы,
• цена на 2021 год.

Условно-съемные (покрывные) протезы – это вид стоматологического протезирования при полном отсутствии зубов, когда несколько зубных имплантатов устанавливаются под съемный протез – с целью улучшить его фиксацию на беззубой челюсти. Фиксация таких протезов к имплантам, установленным в костную ткань челюстей, проводится за счет специальных замковых креплений. Такие крепления могут быть кнопочного или балочного типа, например, за счет шаровидных абатментов, экваторных абатментов Locator ® , а также литых или фрезерованных балок (рис.1-3).

Протезы этого типа называют в стоматологии «условно-съемными» по той причине, что снять такой протез вы сможете только в том случае, если приложите достаточное усилие. Однако пациенты чаще называют их термином – «покрывные протезы». Самый большой их плюс – они никогда не спадывают во время разговора или при жевании. Также нужно отметить, что протезы этого типа могут применяются не только при полном, но и иногда – при частичном отсутствии зубов.

Условно-съемный протез: фото

* Минимальная стоимость условно-съемного протеза на имплантах будет начинаться от 100 000 рублей (подробные варианты протезов и цены – см.ниже).

Преимущества условно-съемных протезов –

Традиционные съемные протезы из обычной акриловой пластмассы очень плохо фиксируются на беззубых челюстях. Это связано с тем, что под съемными протезами постепенно происходит атрофия альвеолярных отростков челюстей (на которых «сидит» протез). Это ведет к постепенному уменьшению высоты и ширины альвеолярных отростков – пропорционально этому ухудшается и фиксация протеза.

Преимущества протезов на имплантах –

• отличная фиксация даже при сильной атрофии кости,
• немедленное протезирование,
• комфорт – такие протезы имеют меньший размер пластмассового базиса (на верхней челюсти протез делается практически без перекрытия неба),
• относительно доступная стоимость.

Условно-съемный протез на имплантах: отзывы

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

1. Протезы с фиксацией кнопочного типа –

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.

На нижней челюсти, если используются мини-импланты (диаметра 1,8-2,4 мм) – их устанавливают также 4. Причем использование имплантов такого маленького диаметра позволяет практически всегда избежать проведения костной пластики – в случае если у пациента имеет место быть тонкий альвеолярный отросток. Однако, если используются импланты диаметра 4-5 мм – их можно установить всего 2, но все же лучше 3-4, т.к. это позволит улучшить устойчивость протеза.

Система фиксации протеза –
после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные. Какой тип фиксации (с применением каких абатментов) лучше – мы подробно объясняем ниже.

1) Фиксация на шаровидных абатментах –

Ниже мы приводим схему фиксации съемного протеза на абатментах шаровидного типа. Подробное описание вы найдете чуть ниже.

После установки имплантов в них вкручиваются абатменты (либо импланты уже могут сразу иметь несъемные абатменты). Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой (рис.4). Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.

В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей. Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца (рис.5). При надевании протеза – головка шаровидного абатмента проходит сквозь это кольцо, которое затем плотно удерживает абатмент (рис.6). После этого протез можно снять, только приложив достаточное усилие.

Фиксация протеза на шаровидных абатментах: фото

Важно : большим минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они имеют свойство изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те импланты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

Если же вы установите импланты, которые уже имеют несъемные абатменты, то, потом чтобы заменить их – вам придется просто устанавливать импланты по-новой. Чтобы снизить скорость износа некоторые компании покрывают абатменты специальными покрытиями, но все-равно это не является долговременным решением этой проблемы.

2) Фиксация на экваторных абатментах (Locator ® ) –

Эта система фиксации носит название Locator ® (рис.13-15). Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза. Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.

Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей. В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом. Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.

Фиксация протеза на экваторных абатментах «Locator»: фото

Особенности протезирования протезами с кнопочным типом фиксации –

Изготовление протеза, как при использовании шаровидных, так и экваторных абатментов – в большинстве случаев может быть осуществлено сразу же после операции (особенно на нижней челюсти). Т.е. вам сразу снимут слепки и в течение нескольких дней изготовят протез либо из обычной акриловой пластмассы, либо из немного эластичного материала Acry-free (этот вариант будет дороже).

Однако, если у вас уже есть протез (то при условии, что он хорошо изготовлен и ему не более 2 лет) – вам можно будет использовать ваш старый протез, не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления – силиконовые матрицы.

Преимущества фиксации кнопочного типа –

• техническая простота изготовления,
• более доступная стоимость,
• импланты с креплением кнопочного типа можно установить даже под старый протез,
• более простая гигиена (меньше риск воспаления вокруг имплантов в будущем).

Недостатки фиксации кнопочного типа –

• Ослабление фиксации со временем
  необходима периодическая замена силиконовых матриц, причем в случае с шаровидными абатментами менять матрицы придется в несколько раз чаще – примерно 1 раз в полгода (в сравнении с использованием экваторных абатментов, где матрицы меняются реже).

Покрывные протезы с фиксацией «Locator»: видео

2. Балочный протез на имплантах –

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

Важно : на верхней челюсти под балочную конструкцию необходимо всегда устанавливать только 4 импланта. Это связано с более мягкой костью верхней челюсти и высоким риском отторжения всего 2-х имплантов вследствие их перегрузки, а также тем, что протез на коронкой балке будет просто балансировать на ней (24stoma.ru). Установка именно 4х имплантов позволит не только продлить долговечность всей конструкции, но и значительно повысит устойчивость протеза и его жевательную эффективность.

На нижней челюсти можно делать балку с опорой на 3 или 4 импланта, но последний вариант также будет более надежным. Некоторые врачи, видя, что пациент не может себе позволить сделать протез с таким типом фиксации на 3-4 имплантах – делают балку всего на 2 имплантах (установленных в переднем отделе челюсти). Это ожидаемо приводит к плохой стабильности протеза, к сильной атрофии кости в боковых отделах челюсти, высокому риску перегрузки имплантов и низкому сроку службы всей конструкции.

Важно : если вы соглашаетесь на этот тип фиксации, то очень важным моментом будет технологический способ изготовления металлической балки. Она может быть изготовлена методом литья, может быть сварена (сваркой) из нескольких фрагментов, либо изготовлена методом фрезерования по CAD/CAM. Идеально, когда балка была изготовлена именно последним способом. И особенно важно, чтобы слепки снимались только по методу «открытая слепочная ложка» (это даст точность).

Преимущества балочного типа фиксации –

• более высокая жевательная эффективность,
• более высокая устойчивость протеза,
• обслуживание системы крепления протеза у стоматолога почти не требуется,
• меньше риск перегрузки имплантов,
• более длительный срок службы конструкции.

Недостатки балочного типа фиксации –

• технически очень сложное изготовление,
• очень высокая стоимость,
• более высокий риск развития воспаления вокруг имплантов (вследствие необходимости более тщательной гигиены),
• нельзя использовать старый протез,
• если балка делается всего на 2х имплантах – плохая устойчивость протеза + сильная атрофия кости в боковых отделах челюстей.

Покрывной зубной протез: цена 2021

Сколько стоит покрывной протез – цены ниже указаны «под ключ» на 2021 год (в клиниках эконом- класса и средней ценовой категории). Цена протеза прежде всего будет зависеть от типа фиксации, а также количества установленных имплантов.

• Протез на 4 мини-имплантах Osstem (Корея) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена составит от 100 000 рублей.
• Протез на 2 имплантах MIS (Израиль) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена от 110 000 рублей.
• Протеза на 2 имплантах AstraTech (Швеция) с фиксацией система Locator ® – от 140 000 рублей.
• Протез на 2 имплантах Straumann (Швейцария) с фиксацией система Locator ® – цена от 160 000 рублей.
• Протез балочного типа на 4 имплантах Roott-Form (Швейцария) – цена от 280 000 рублей.

Какой покрывной протез выбрать –

Если вы не знаете – какой вариант предпочесть, то мы дадим несколько советов. Вариант покрывного протеза с кнопочным типом фиксации на 4-х мини-имплантах – по степени фиксации ничем не отличается от такого же протеза на 2х классических имплантах, однако устойчивость протеза на мини-имплантах будет выше (просто потому, что 4 мини-импланта будут распределены по всей челюсти, а оба классических импланта будут расположены только впереди челюсти, и в последнем случае протез будет немного балансировать).

Все вышесказанное относится к протезам для нижней челюсти. Для верхней челюсти, имеющей более мягкую кость, протез оптимально делать не на мини-имплантах (имеющих диаметр 1,8-2,4 мм), а на имплантах классического размера диаметром от 3,5 до 4,5 мм. Причем их количество должно быть в идеале не два (как для нижней челюсти), а четыре. Только тогда можно будет не только надежно стабилизировать протез, но и существенно снизить риск резорбции кости вокруг имплантов (вследствие их перегрузки).

Протезы с балочным типом фиксации являются отличным решением и дают очень высокую степень комфорта при жевании. Такой вариант протезирования стоит дороже, что объясняется более сложным изготовлением (за счет изготовления балки). Если вы еще достаточно «молодой» человек, то, наверное, не стоит выбирать такой вариант протеза, отдав предпочтение полностью несъемным конструкциям на имплантах. Среди последних – методика базальной имплантации, методики All-on-4 и All-on-6 (подробнее узнать о них вы сможете по ссылкам ниже).

• методика базальной имплантации,
• имплантация по методике All-on-4

Обе методики называют одномоментными, т.к. протезирование проводится уже на 3 день после операции. И, таким образом, уже через 3 дня вы получите полностью несъемный мостовидный протез, которым можно будет сразу жевать. Однако полностью несъемный протез на имплантах потребует очень тщательного домашнего ухода. Поэтому для пожилых людей уже с не очень хорошей моторикой рук, или если пациент через несколько лет может перейти на постоянное жительство в пансионате или доме престарелых – полностью несъемный протез не будет хорошим вариантом.

Самой важной и трудной частью гигиенического ухода несъемного протеза на имплантах – будет очистка нижней поверхности мостовидного протеза (со стороны мягких тканей десны). Это связано с тем, что ни вы сами, ни персонал пансионата уже не будут несколько раз в день очищать ваш протез сначала ирригатором, а потом еще и суперфлоссами, а также еще и зубной щеткой. В свою очередь гигиена условно-съемного протеза очень проста, и для этого достаточно вынуть протез из полости рта. Поэтому мы еще раз обращаем внимание, что, выбирая между несъемными и условно-съемными протезами, важно оценить возможность пациента осуществлять самостоятельный качественный уход за протезом.

Кроме того, протезы на балках очень сильно отличаются друг от друга. Дешевые варианты протезов делаются на литых балках из кобальто-хромового сплава. Такой вариант протезирования под ключ может вместе с имплантацией и стоимостью протезирования обойтись вам всего от 150 000 рублей. Но такие балки плохо прилегают к шейкам имплантов, часто они не выдерживают жевательной нагрузки и лопаются. Поэтому в идеале балка должна быть фрезерованной из титана (технология CAD/CAM), но это сразу значительно увеличивает стоимость работы. Надеемся, что наша статья: Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по имплантологии,
2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Зубное протезирование на имплантатах» (Суров О.Н. ),
5. «Протезирование с опорой на имплантаты» (Вольфарт Ш.).

Покрывной протез ― решение проблемы при большом количестве выпавших зубов

Технологии современного протезирования за последние десятилетия шагнули далеко вперед. Это касается как протезирования коронок одиночных зубов, так и сложных конструкций, заменяющих функцию всего зубного ряда. В этой категории особое место занимает покрывной протез. Сегодня это устройство изготавливается с применением точных технологий, высококачественных биологически совместимых материалов, надежных фиксирующих конструкций.

Покрывной протез получил именно такое название в силу характера устройства, закрывающего все зубы в ряду. Принцип его действия остается таким же, как и у других протезных конструкций. Фиксация происходит на 3-4 опорах, которыми могут быть оставшиеся коренные зубы, либо такую функцию могут выполнять вкрученные в челюсть имплантаты.

Почему покрывной протез предпочтительнее единичных имплантатов?

Основным показанием к этому виду протезирования является утеря пациентом большого количества коренных зубов в ряду. Чаще всего это происходит в зрелом возрасте, вследствие ненадлежащего ухода за ротовой полостью. Однако такие ситуации могут быть и в результате серьезных травм в районе челюстного аппарата.

К сожалению, не все пациенты соглашаются на такой вид протезирования. Некоторые предпочитают справляться с жеванием оставшимися здоровыми зубами, что в корне является неверным подходом и вот почему.

Длительное отсутствие зубов в лунках приводит к морфологическим изменениям в тканях. Альвеолярные отростки челюстей не получают должной нагрузки. Это, свою очередь, приводит к уменьшению кровообращения и ссыханию костных тканей.

В почтенном возрасте отсутствие зубов нижней челюсти приводит к деформации челюстной системы. Положение кости меняется, что влияет на изменение овала лица. Появляются дефекты дикции, трудности с жеванием и глотанием пищи.

Атрофия челюстной кости сильно затрудняет установку какого-либо протеза. Даже многолетнее отсутствие одного зуба в ряду уже приводит к уменьшению костных тканей в этом районе. Что уж говорить о выпавших 2-3-4 зубах. Даже установка имплантатов в таком месте часто становится проблематичной.

Изготовление и ношение покрывного протеза позволяет сохранить нагрузку на челюстной аппарат. Равномерное давление на десны зубного ряда является более благоприятным, чем оказание чрезмерного давления на единичные зубы.

Что из себя представляет покрывной протез?

Конструкция состоит из трех основных элементов.

1. Искусственный зубной ряд из высококачественных материалов. Сегодня наиболее востребованными являются зубы из керамики и полимерной пластмассы. Они обладают достаточно высокой прочностью и биологической совместимостью с тканями ротовой полости. Изготавливается зубной ряд индивидуально, с учетом прикуса пациента и особенностей оставшихся коренных зубов.
2. Прилегающий к десне базис. Это пластмассовая пластина, которая равномерно распределяет нагрузку на альвеолярные отростки челюстей. Изготавливается из гипоаллергенных материалов и обладает свойством удерживать искусственные зубы в ряду.
3. Крепежные системы. Покрывные протезы могут иметь разные виды крепления. Это могут быть проволочные кламмеры, которые фиксируют протез за коренные зубы. Или роль фиксаторов могут выполнять магнитные либо механические замки, которые крепятся к вживленным в костную ткань имплантатам.

Виды крепежных систем

1. Магнитные аттачмены. Одна часть замка находится в корне зуба, а другая — в основе протеза.
2. Фиксаторы, установленные на специальных колпачках, насаженных на обточенный зуб.
3. Телескопические коронки. Металлическая часть колпачка является элементом покрывного протеза и крепится с помощью цементирующих веществ.
4. Фиксаторы, расположенные в корневых каналах, достаточно прочно выполняют функцию сцепления протеза с опорными зубами.

Покрывной протез и его преимущества

Как уже говорилось, конструкция покрывного протеза позволяет не только сохранить утерянную функцию жевания, но и обладает целым рядом преимуществ.

• Предотвращается атрофия кости.
• Равномерно распределяется давление на ткани десны.
• С помощью современных средств достигается прочная фиксация на нескольких опорных зубах.
• Удобная возможность устанавливать как съемные, так и несъемные покрывные протезы.
• Легкая и комфортная адаптация конструкции. Наблюдается заметное снижение случаев возникновения рвотного эффекта.

Следует отметить, что единственным недостатком такой конструкции является цена покрывного протеза. Особенно, если для его установки требуется вживление нескольких имплантатов. Фарфоровое протезирование даже на один зуб считается затратным методом. Так что весь зубной ряд из керамики обойдется пациенту недешево. Альтернативой этому стоматологи могут предложить пластмассовый покрывной протез.

Специалисты клиники “ЛидерСтом” могут предложить своим посетителям самые качественные материалы для установки покрывного протеза. Если вы следите за акционными предложениями нашего заведения, то установить такую конструкцию сможете с хорошей, временами доходящей до 50 процентов, скидкой. При этом нашим пациентам гарантируется обслуживание у высококвалифицированных специалистов, которые имеют огромный опыт работы и регулярно проходят курсы повышения квалификации.

Для того что бы не столкнуться с проблемами, нужно выбрать надежную клинику. Мы устанавливаем покрывные протезы более трех лет, хотя широкую известность и признание они получают только сейчас.

За время нашей трехлетней работы с покрывными протезами коллегия наших врачей разработала уникальный и эффективный протокол, исходя из сроков изготовления, результатов клинических исследований и отзывов наших пациентов.

Консультация наших специалистов бесплатная. Если вы уже консультировались у других специалистов и они не предложили вам подобное решение, то мы предлагаем записаться на консультацию к нашим врачам и услышать альтернативное мнение.

• Уникальное предложение – 5 лет гарантии.
• В зачет фиксированный цены протеза идет ваш старый протез.
• Пожизненная бесплатная гигиена будет вам приятным подарком.
• Практика установки и изготовления покрывных протезов более 3-х лет.

Обращайтесь в нашу клинику и вы снова почувствуете молодость вашей улыбки.

Покрывные зубные протезы

Покрывные зубные протезы

Полный съемный пластинчатый протез с использованием импортных акриловых зубов (включая индивидуальную ложку, восковые шаблоны)

–> –> 32000 руб.

При значительных дефектах зубного ряда врачи часто рекомендуют использовать покрывные протезы – это конструкции, которые устанавливаются с опорой на импланты или корни сохранившихся зубов.

Виды покрывных протезов

Модели этого типа могут быть полными и частичными.

При отсутствии нескольких зубов используется частичная модель, закрывающая часть десны.

Если же на челюсти полностью отсутствуют зубы или только их коронковые части – используется полный покрывной протез. Он может быть установлен либо на штифт, установленный в корневую часть собственного зуба, если корень остался целым, либо на имплант, если собственных зубов не сохранилось совсем, или они находятся в плохом состоянии.

Преимущества

Основной плюс этого метода – в обеспечении челюсти жевательной нагрузки. Если при ношении любых съемных протезов жевательная нагрузка приходится преимущественно на десну, то при установке покрывных протезов жевательная нагрузка приходится на корни зубов или импланты, установленные в челюстную кость.

При жевании собственные корни зубов или импланты, выполняющие их роль, стимулируют костную ткань. Создается жевательная нагрузка, которая поддерживает стабильное состояние челюстной кости и не дает ей атрофироваться со временем.

Есть у метода и другие преимущества:

• Покрывной протез надежно фиксируется на челюсти
• Можно пережевывать пищу, в отличие от съемных вариантов, которые для полноценного жевания не пригодны
• Достаточно естественный внешний вид
• Отличная альтернатива съемным вариантам, особенно при наличии повышенного рвотного рефлекса
• Комфорт при ношении
• Конструкция не требует специального ухода

Недостатки

У любого метода восстановления жевательной функции есть не только плюсы, но и минусы.

В данном случае к основным недостаткам метода относится относительно высокая стоимость. Сама конструкция относительно дешева, но устанавливается она на штифты или импланты. А их установка, в свою очередь, не относится к бюджетным услугам. Обычно для опоры используются 2, 4 или 6 имплантов – и чем больше имплантов используется для опоры, тем стабильнее крепление конструкции, но и тем выше её цена.

Кроме того, надо учитывать возможный дискомфорт, связанный с хирургическим вмешательством (а установка имплантов – это именно хирургическое вмешательство). Нужно понимать, что для этого требуется определенная выносливость организма. Так, при ряде заболеваний имплантация вовсе противопоказана. Например, при заболеваниях крови или онкологических заболеваниях. Также нежелательна имплантация при сахарном диабете – из-за возникающих при этом нарушениях кровоснабжения сроки заживления значительно удлиняются, а послеоперационные риски растут.

Особенности

При выборе покрывного протеза нужно учитывать определенные особенности:

Установка может производиться только при условии здоровья тканей пародонта. Если в полости рта есть какие-то воспаления – сначала потребуется их лечение

Можно фиксировать конструкцию либо на импланты, либо на собственные корни зубов – но не на то и другое вместе, т.к. титановый имплант и собственный корень обладают различной структурой и подвижностью

Из-за популярности модели существует большой выбор сопутствующих элементов, облегчающих эксплуатацию и повышающих комфорт ношения

Стоимость покрывных протезов

Цена на этот вид протезирования может существенно различаться в зависимости от многих факторов. Основные, влияющие на стоимость:

• Количество протезируемых зубов. Чем оно больше, тем выше стоимость
• Что служит опорой для протеза. Если это корни собственных зубов – цена будет ниже, чем при установке имплантов в качестве опоры
• Если протез опирается на импланты, очень важно, на какое количество – их может быть 2, 4 или 6. Чем больше имплантов требуется устанавливать, тем выше цена конструкции

Узнать точную стоимость восстановления зубного ряда покрывными протезами вы можете у стоматолога-ортопеда. Скорее всего, вам также понадобится консультация имплантолога – он, исходя из своего опыта, может рассказать вам о видах имплантов и посоветовать, какое их количество потребуется в вашем случае.

Остались вопросы? Запишитесь на приём к стоматологу-ортопеду и узнайте больше!

Запись ведется по телефону единого контакт-центра сети «Зуб.ру»: +7 (495) 925-88-78.

Покрывные протезы

стоматолог-терапевт, стоматолог-ортопед, стоматолог-хирург, стоматолог-имплантолог

Стоматология KORNIDENT (КОРНИДЕНТ)

Покрывные протезы – это разновидность зубных протезов, которые отличаются от полностью съемных конструкций тем, что снятие и фиксация требует определенных усилий, или же помощи стоматолога. Чаще всего крепятся на предварительно установленные импланты, хотя существует несколько разновидностей фиксации.

Показания и противопоказания к установке покрывного протеза

Чаще всего стоматологи рекомендуют выбрать покрывной протез, если у пациента:

• частичное или полное отсутствие зубов;

• во рту остались только одиночные корни;
• коронковая часть зуба сломана в результате травмы;
• наблюдается стираемость зубов.

Противопоказания относятся к общему списку, который подходит для большинства протезов:

• сахарный диабет;

• эпилепсия;
• нарушение свертываемости крови;
• сердечнососудистые заболевания.

Плюсы и минусы покрывных протезов

Преимуществ у такой разновидности протезирования достаточно много, среди основных пунктов стоматологи выделяют:

• Высокие эстетические качества – искусственные зубы не отличить от настоящей эмали.
• Равномерное распределение жевательной нагрузки – опорные зубы или имплантаты защищают надкостницу от разрушения.
• Хорошая приживаемость и минимальный риск аллергии.
• Отсутствие рвотного рефлекса и нарушений дикции в первую неделю ношения.
• Не требуется костная пластика перед установкой.
• Можно ставить при атрофии альвеолярных отростков.

Очевидных минусов два – высокая стоимость и сложность в изготовлении, которое подразумевает индивидуальный заказ от производителя.

Виды покрывных протезов

Современные модели покрывного протеза изготавливают из разнообразных материалов, в том числе активно используются:

• Акрил – прочный и долговечный полимер, который необходим для имитации зубов. Современные составы минимизируют риски аллергии, а для покрывных моделей часто используются комбинированные соединения.
• Нейлон – из него изготавливается основа, идеально повторяющая контуры и оттенок десны. Специально для этого была разработана целая технология. Нейлоновые пластины мягкие, абсолютно нетоксичны, что делает их самой дорогой частью протеза.
• Металл – практически все виды креплений делаются из металлических сплавов.

Что касается непосредственно методов фиксации, то у покрывного протеза их два – кнопочный и балочный тип. Каждый из них обладает своими преимуществами и недостатками.

Покрывной кнопочный протез

Он бывает двух видов:

• Шаровидная система фиксации – когда на установленный имплантат надевается абатмент с наконечником в форме шарика, напоминающим коленный сустав. Такой механизм дает имитацию естественной подвижности зуба.
• Экваторный абатмент – у него есть запатентованная марка Locator – в ней нет шариков, зато есть надежная шайба, фиксирующая основу. Благодаря ей, такой протез легко снимать, не обращаясь за помощью к врачу.

Плюсы кнопочной системы фиксации:

• относительная простота установки;
• можно менять по мере изнашивания;
• несложная гигиена полости рта;
• цена «под ключ» до 120000 рублей.

Минусов всего два:

• требуется плановый ремонт каждый год;
• большинство конструкций ставится на 2 имплантата, что увеличивает нагрузку на челюсть.

Покрывной протез на балке

Под эту категорию подходит протезирование на имплантах по методу all-on-4, то есть в качестве опоры выступает до четырех штифтов, которые можно ставить с немедленной нагрузкой.

Плюсов у такой системы достаточно:

• высокая устойчивость на весь период службы – до 15 лет;
• равномерное распределение жевательной нагрузки на челюсти;
• не требуется частый ремонт и обслуживание.

Минусы очевидны – долгое и непростое изготовление, и высокая стоимость от 120000 рублей.

Что такое технология BPS?

Буквенное сокращение расшифровывается как: биофункциональная система протезирования. Говоря проще – это современный метод изготовления покрывного протеза «под ключ», когда с точностью до миллиметра определяется его положение на челюсти, размеры и способ крепления. Кроме того, такой метод гарантирует следующие плюсы:

• большой выбор материалов, исходя из показаний и финансовых возможностей пациента;
• многослойные полимерные покрытия с повышенной эластичностью;
• долговечность конструкции – искусственные зубы прослужат от 15 лет и более;
• невосприимчивость к красителям – можно не отказывать себе в ежедневной чашечке крепкого кофе;
• идеальное соотношение челюстей, даже если есть проблемы с прикусом;
• антибактериальное покрытие, защищенное от зубного налета.

Этапы изготовления и установки покрывного протеза

Процедура длительная, которая состоит из нескольких шагов, начинающихся с санации полости рта – снятие налета и зубного камня с опорных зубов, или окончательного удаления оставшихся моляров с последующей имплантацией.

Далее пациента ожидает следующий алгоритм:

1. Снимаются слепки с верхней и нижней челюсти, их передают в лабораторию для изготовления двух гипсовых моделей.
2. При необходимости делается контрольный рентген или панорамный снимок.
3. Подбирается временный пластиковый протез.
4. Если остались опорные зубы – их необходимо обточить для точной фиксации, если нет – проводится базальная имплантация.
5. После препарирования или установки имплантов снимается повторный слепок для определения места фиксации протеза.
6. На основе слепков делаются восковые модели, с которых потом отливается итоговый покрывной каркас.
7. Пациента приглашают на примерку и подгонку, после чего зубной техник доводит конструкцию до идеального состояния.
8. Протез фиксируется на челюсти выбранным способом.

В общей сложности на изготовление может уйти до 3-4 месяцев, сама установка быстрая – после финальной примерки врачу останется только окончательно закрепить аппарат во рту, и объяснить способы снятия для дальнейшей чистки.

Как ухаживать за покрывным протезом?

Особых требований по уходу покрывные протезы не имеют. После капитальной установки пациент обязан соблюдать правила ежедневной гигиены – чистить искусственные зубы, как свои, утром и вечером, пользоваться ополаскивателем и зубной нитью.

Единственное особенное требование по уходу – такой протез нуждается в ежегодной перебазировке – обновлении нейлоновой основы, если:

• обнаружились дефекты – сколы, вмятины и порезы;
• аппарат начинает «хлябать» во рту, усложняя процесс жевания;
• есть подозрение на убыль десны;
• появилась асимметрия лица.

Делается перебазировка лабораторно, услуга платная, и на 2018 год она стоит около 7000 рублей, на все время ремонта пациенту выдается временный протез.

Разница между покрывным и полным протезом

Несмотря на то, что в ряде источников покрывной протез называют эволюционной формой полной «вставной челюсти», отличий у них гораздо больше:

• Несколько видов фиксации – титановые стержни или оставшиеся корни зубов. Нельзя совмещать разные опоры – если остались свои зубы, их, скорее всего, придется удалять.
• Увеличенный срок службы – если полные протезы начинают выходить из строя уже через 5-6 лет, то покрывные модели служат вдвое дольше.
• Возможность использования нескольких материалов – если у пациента аллергия на конкретные металлы, их заменяют синтетическими полимерными аналогами.
• Никакой аллергии и раздражения – даже при ношении без перерыва в течение дня, у десен минимальная усталость без покраснений.
• Отсутствует необходимость пользоваться фиксирующими гелями – каркас уже надежно закреплен во рту, и просто так не «выскочит».
• Атрофия минимальная, хотя убыль костной ткани, к сожалению, тоже неизбежна.
• Улучшенные эстетические качества – основа не смотрится красным куском пластмассы.

Стоимость

Цена покрывного протеза напрямую зависит от типа конструкции, города и престижа клиники и лаборатории. На 2019 год средняя стоимость начинается от 4000 рублей и выше.

Отзывы

Мнения пациентов о покрывных протезах, в целом, положительные. Конструкция полностью оправдывает свою стоимость, хоть иногда и вызывает некоторые трудности в период привыкания. На основе комментариев пользователей можно сделать следующие выводы:

• Проблемы с дикцией возникают, если протез ставится на «чистую» челюсть, с которой были удалены все зубы. Чтобы быстрее избавиться от шепелявости, нужно как можно больше говорить вслух, читать книгу или произносить скороговорки.
• Информация о том, что покрывные протезы нужно дополнительно приклеивать фиксирующими гелями, не соответствует действительности. Даже бюджетные модели имеют надежную систему фиксации, которая в первый же день покажет себя хорошо.
• Диета после установки нужна только тем, кто привык ежедневно щелкать семечки или есть вязкую твердую пищу. О ней придется забыть – тягучие сладости не только могут повредить дорогостоящий аппарат, но еще и спровоцировать развитие воспаления.
• Покрывная система идеально подходит для людей старше 60 лет. Ее легко ставить на мини-импланты и в тех случаях, когда челюсть маленькая для большого количества штифтов – достаточно двух опорных точек на верхней и на нижней челюсти.

Покрывной зубной протез

Обзор покрывных зубных протезов – какие бывают, как держатся, показания к установке, стоимость протезирования

С каждым годом зубное протезирование становится все более востребованным в мире. Это связано с увеличивающейся продолжительностью жизни. Поскольку с возрастом человек теряет большое количество зубов из-за замедления обменных процессов и ослабления иммунитета. Но какой путь их восстановления лучше выбрать? Сегодня расскажем про покрывной протез – его можно ставить при сохранности некоторых или при полном отсутствии зубов. Также рассмотрим особенности, показания и противопоказания, материалы для протезирования, цены.

Понятие и особенности покрывных конструкций

Что такое покрывные протезы? Само понятие произошло от английского слова «over-denture», что значит «перекрывать» или «покрывать». Покрывные зубные протезы – это съемные конструкции, которые фиксируются на сохранившихся зубах (или их здоровых корнях), а также на зубных имплантах, на деснах. Ставятся на любую челюсть (верхнюю или нижнюю). По длине изделия могут быть полными (на весь ряд сразу), частичными 1 (только на сегмент или сектор ряда) и одиночными (замещает 1 зуб).

Чем покрывные протезы отличаются от съемных?

Здесь несложно запутаться в понятиях, поэтому разъясняем – оба вида являются съемными. По крайней мере, принято считать именно так.

Но в классическом представлении у покрывных всегда есть прочная опора – зубы или импланты. А традиционные съемные, особенно при полной адентии, фиксируются только на деснах. Хотя стоит отметить, что на самом деле покрывными в последнее время стали называть даже обычные съемные протезы – аргументируется это тем, что такие конструкции тоже покрывают. Только не зубы или импланты, а десны.

ЗУБНОЙ ПРОТЕЗ НА 4 ИМПЛАНТАТАХ – от 140 000р.

В стоимость включены все манипуляции по установке имплантатов Osstem (Ю. Корея), включая анестезию и диагностику.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать цены.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

Полные покрывные протезы и как они крепятся во рту

В зависимости от сохранности или отсутствия зубов, конструкции могут фиксироваться на челюсти следующими способами:

• на деснах,
• на сохранившихся зубах или на их корнях,
• на имплантах.

Рассмотрим каждый вид более подробно.

Покрывные зубные протезы с фиксацией на деснах

Это самый известный и простой вид – протез показан при полной адентии (полном отсутствии зубов) и крепится только к деснам за счет эффекта «присоски». Такие съемные ортопедические конструкции занимают много места в полости рта – за счет массивной искусственной десны на нижней челюсти и небного перекрытия на верхней. Иначе они просто не удержатся.

Среди преимуществ – самая низкая стоимость, почти полное отсутствие противопоказаний. Недостатками является следующее:

• очень низкий комфорт: тошнота, натирание десен, перекрытие вкусовых рецепторов,
• плохая фиксация: смещение и выпадение изо рта, поэтому возникает необходимость пользоваться специальным «клеем», который не всегда помогает,
• необходимость в корректировках из-за атрофии кости.

Об атрофии кости стоит сказать отдельно. Участки челюсти, где уже нет корней, остаются «без дела». А кость, не получающая жевательного давления, начинает атрофироваться (уменьшаться в размерах по ширине и высоте). В результате десневой уровень снижается, и через несколько месяцев съемная «челюсть» становится неудобной – придется посетить ортопеда и перебазировать конструкцию.

Среди вариантов – пластиночные акриловые, Acry-free, нейлоновые, полиуретановые, Quattro Ti. Подробнее о каждой разновидности можно почитать по ссылкам.

Покрывные протезы с фиксацией на зубных имплантах

Полные съемные покрывные протезы зубов нуждаются в надежной и комфортной фиксации, которая невозможна, если конструкция просто «присасывается» к деснам. Для этого на зубной ряд устанавливаются импланты. Оптимальное количество – 4 штуки для верхней челюсти (тут кость менее плотная) и 3-4 для нижней. Некоторые стоматологи устанавливают всего 2 импланта, но этого количества мало, т.к. протез на них держится не очень надежно, а импланты перегружаются.

Имплантологи рекомендуют не ставить все импланты только в переднем отделе челюсти, если это возможно, а задействовать и боковые участки. Это оптимально как с точки зрения распределения жевательной нагрузки, так и сохранности кости в боковых участках.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НА 6 ИМПЛАНТАХ OSSTEM ОТ 200 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Фиксироваться съемный покрывной протез на имплантах может разными способами – на шаровидном креплении, на креплении экваторного типа (Locator), на балке. Покрывная ортопедическая конструкция на имплантах достаточно устойчива и снимать ее каждый день необязательно. Поэтому стоматологи относят ее не просто к съемному, а к условно-съемному протезированию. Далее более подробно остановимся на методах фиксации.

«Кнопочное» крепление

1. На шаровидных абатментах

Шаровидное крепление считается самым простым и недорогим вариантом. В этом случае, чтобы зафиксировать покрывной протез, нужно поставить на импланты абатменты (это своеобразные «переходники») с верхушкой в виде шарика. В протезной конструкции делают специальные углубления – матрицы, оснащенные металлическими держателями и силиконовыми кольцами – когда пациент устанавливает протез, то матрица защелкивается на шарике.

2. На абатментах экваторного типа

Абатменты экваторного типа или Locator тоже защелкиваются в силиконовой матрице, которая размещена с внутренней стороны протезного основания. Однако верхушки абатментов представлены уже в виде цилиндров с уплотнением сверху, а не шариков. Поэтому срок их изнашивания, а, соответственно, и срок службы дольше.

Как правило, съемные протезы на шаровидных и экваторных абатментах считаются временными вариантами, когда пациент в настоящий момент не имеет возможности провести полноценную имплантацию с несъемным протезированием.

Фиксация на балке

Металлическая балка – оптимальный способ фиксации съемной протезной конструкции на имплантах, т.к. по балке лучше всего распределяется жевательная нагрузка, которая затем пойдет на импланты и на кость челюсти. Балка может изготавливаться методом паяния, литья, но лучше всего фрезерованная при помощи CAD/CAM-систем (она самая точная). Крепится она сверху на имплантах, объединяя их как мост. А потом на балке защелкивается частичный или полный покрывной протез – в его основании есть специальные крепления, точно по форме балки.

Отдельно стоит выделить НЕсъемные протезы на имплантах – которые пациент не сможет снять самостоятельно. Потому что они фиксируются к имплантам при помощи небольших винтов. Но с точки зрения стоматолога этот вид будет условно-съемным, т.к. сам врач может безопасно и быстро выкрутить винты, снять конструкцию – например, для чистки или ремонта. А потом установить ее обратно. Такое протезирование применятся при очень популярной методике имплантации All-on-4.

Покрывные протезы с фиксацией на своих зубах

При сохранности нескольких собственных зубов съемный покрывной протез фиксируется на их коронках или на корнях. После обследования полости рта стоматолог может предложить один из следующих вариантов крепления:

• на кламмерах или крючках, которые охватывают опорные зубы по бокам, не покрывая их полностью. Например, «иммедиат-бабочка» на 1-2 зуба, бюгельный на кламмерах, а также уже упомянутые выше (для фиксации на деснах) тоже можно оснастить кламмерами,
• на шаровидных аттачментах: аттачменты относятся к замковым креплениям и устанавливаются на зубной корень. Верхняя часть аттачмента, как правило, представлена в виде миниатюрного шарика, на который фиксируется внутренняя часть покрывного протеза. Вторая часть замка находится в протезном базисе. Такое крепление, например, есть у сэндвич-протеза,
• на телескопических коронках: крепление похоже на предыдущий тип, но здесь на корень или остатки собственной коронки устанавливается искусственная – а в протез устанавливается чуть большая по размеру коронка. Два элемента очень плотно насаживаются друг на друга, поэтому конструкцию можно не снимать несколько недель. Но в производстве этот вид требует очень высокой квалификации стоматолога, чтобы коронки идеально припасовались друг к другу.

Плюсы конструкций с фиксацией на корнях или на имплантах

Преимущества покрывных протезных конструкций с опорой на зубы или импланты выглядят следующим образом:

• более надежная фиксация в полости рта в сравнении с классическими съемными, которые фиксируются только на деснах: крепление к сохранившимся зубам или имплантам обеспечивает лучшую устойчивость и распределение жевательного давления,
• не натирают десны,
• имеют сравнительно небольшие размеры за счет отсутствия массивного неба или участков искусственной десны: поэтому пациент быстрее к ним привыкает, не испытывает больших затруднений с вкусовым восприятием, не ощущает тошноту,
• отсутствие необходимости использования специальных клеящих кремов,
• перед установкой имплантов не надо наращивать кость челюсти,
• достаточно хорошая эстетика,
• восстановление жевательной функции.

Преимущества покрывных конструкций «на кнопках» заключаются в невысокой стоимости восстановления зубов. Имплантация малотравматична – поскольку зачастую используют мини-импланты. Также зубной техник может доработать старый покрывной протез для фиксации на шаровидных абатментах, а пациент сможет носить его дальше.

Недостатки конструкций с фиксацией на корнях или на имплантах

У покрывных с опорой на натуральные корни всегда есть риск перегрузки или некачественной подготовки опорных зубов для протезирования. Поэтому через 5-7 лет их зачастую приходится удалять.

«У меня примерно через год после протезирования стала немного шататься искусственная челюсть. Зубной сказал, что это из-за того, что нагрузка большая и кость рассасывается вокруг корней. В общем, как я поняла, дальше все только хуже будет, и придется корни удалять через несколько лет. А пока врач посоветовал гигиену усилить и жесткое стараться не жевать».

Мария Васильевна, отзыв с сайта irecommend.ru

К недостаткам условно-съемного протезирования на имплантах относится небольшой срок службы мини-имплантов (около 3 лет). Недостатки балочного крепления – нельзя адаптировать старую ортопедическую конструкцию, а стоимость этого решения близка к имплантации на классических имплантах (которые служат несколько десятилетий) с надежнейшим несъемным протезированием.

Материалы для изготовления конструкций

Сейчас у стоматологов есть внушительный арсенал для изготовления любых видов ортопедических конструкций. Покрывные могут изготавливаться из следующих материалов:

• для изготовления искусственных десен и протезного базиса применяется акрил (может вызывать раздражение слизистых), гипоаллергенный безмономерный Acry-free, прочный акрил с усилением алмазной крошкой, полиуретан, нейлон (очень гибкий и эстетичный, но со временем растягивается и не подлежит ремонту), «Dental D» для Quattro Ti,
• для крепежных элементов применяется металл и силикон: наиболее популярный металлический сплав – медицинская сталь, но можно с успехом использовать кобальт-хромовый сплав (КХС), титан,
• для искусственных зубов: это может быть акрил, керамика, металлокерамика, металлопластмасса, а также диоксид циркония (самый прочный, но и самый дорогой материал).

Показания и противопоказания

Показания к протезированию выглядят следующим образом:

• сильная стертость натуральных коронок,
• полное разрушение коронок при условии здоровых корней (их должно сохраниться минимум два),
• отсутствие большого количества или всех зубов в ряду.

Противопоказаниями к протезированию на собственных зубах является их подвижность, наличие кист, гранулем, трещины и воспаления в корнях (последний дефект можно устранить).

Противопоказания к имплантации – декомпенсированный сахарный диабет, серьезные патологии эндокринной сердечно-сосудистой систем, недавно перенесенный инфаркт, лучевая или химиотерапия.

Также нельзя устанавливать протезную конструкцию (съемную или несъемную) одновременно на имплант и натуральный зуб, т.к. последний обладает микроподвижностью, а имплант – нет.

Какие этапы входят в протезирование

• этап 1 – диагностика: перед имплантацией сдаются анализы и проводится компьютерная томография челюсти. В остальных случаях врачи нередко обходятся прицельным снимком, но КТ более информативна,
• этап 2 – санация полости рта: здесь лечат кариес, пульпит, подготавливают сохранившиеся корни, проводят ультразвуковую воздушно-абразивную чистку. При необходимости стоматолог очищает десневые карманы от патологического содержимого (это называется кюретаж). Также на этом этапе можно сделать гингивотомию или пластику десны, пластику уздечек, удалить больные зубы,
• этап 3 – снятие оттисков и других параметров для создания модели,
• этап 4 – имплантация (если она необходима): здесь вживляется требуемое количество имплантов,
• этап 5 – примерка и доработка протеза,
• этап 6 – окончательная фиксация готового изделия и обучение пациента правилам ухода.

Не знаете какой вид протезирования выбрать?

Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: с 9:00 до 21:00 – без выходных

Особенности применения технологии BPS

Давайте для начала разберемся, что такое BPS? Это биофункциональная система протезирования или Biofunctional Prosthetic System. Ее смысл в том, что перед изготовлением покрывного зубного протеза специальными аппаратами снимаются параметры для создания идеального прикуса и соотношений между зубами на верхней и нижней челюсти. В процессе создания ортопедической конструкции применяется артикулятор, лицевая дуга, слепочная ложка Centric Tray от Ivoclar Vivadent. С зубных рядов снимается несколько оттисков, оцениваются параметры при сомкнутых и разомкнутых челюстях. Также модель конструкции несколько раз примеряется.

В итоге создается практически идеальное по комфорту изделие, которое пациент практически не ощущает во рту. Также нормализуется работа височно-нижнечелюстного сустава, улыбка выглядит естественно, а лицо в целом – гармонично.

Рекомендации по уходу

Уход за покрывными зубными протезами на имплантах или на собственных зубах не сильно различается – после еды полощите рот чистой теплой водой или ополаскивателем. Также можно воспользоваться ирригатором, который очень качественно вымывает остатки пищи из подпротезного пространства. Чистить новые зубы нужно 2-3 раза в день – щетку лучше приобрести новую, с мягкой щетиной, а паста не должна содержать царапающих абразивных частиц.

Для более качественного очищения каждые 2-3 недели нужно вынимать ортопедическую конструкцию изо рта – чистить со всех сторон, замачивать в специальном дезинфицирующем растворе. Каждые 6 месяцев следует посещать своего стоматолога для осмотра и профессиональной чистки.

Стоимость покрывных ортопедических конструкций

Цены на покрывные зубные протезы очень разнятся в зависимости от материала, сложности работы, необходимости установки имплантов. Самое бюджетное решение – из акрила на кламмерах, стоит около 15-20 тысяч рублей за восстановление одной челюсти. «Бабочка» стоит от 6500 рублей, бюгельный – от 40 тысяч. Протезирование на имплантах начинается со 100 тысяч – на шаровидных аттачментах, от 120 тысяч рублей при фиксации на балке. И от 200 тысяч, если протез фиксируются на винтах или цементе, то есть становится несъемным.

1 Загорский В.А. Частичные съемные и перекрывающие протезы, 2007.

Покрывной протез при полном отсутствии зубов

Множественная или полная адентия (отсутствие всех зубов) означает, что у человека пропадает возможность нормально питаться, кардинально ухудшаются дикция и качество жизни. А говорить об эстетике улыбки вообще не приходится. Современная стоматология предлагает несколько методик восстановления зубов при выраженной адентии. Одним из наиболее популярных решений до сих пор остается установка покрывного протеза. Далее — о видах, особенностях и концепциях применения покрывных протезов.

Содержание статьи

• Покрывной протез — что это значит?
• Показания к применению
• Типы покрывных протезов
• Способы фиксации
• Процедура изготовления и материалы
• Цена покрывных протезов

Покрывной протез — что это значит?

Покрывные (пластиночные, съемные) протезы — это изделия, которые имеют мягкое основание, имитирующее часть слизистой полости рта, и искусственные зубы. Существует довольно много разновидностей, однако все они являются съемными, то есть пациент может самостоятельно извлекать их и устанавливать обратно. Такие протезы в народе нередко называют вставной челюстью. Отчасти так оно и есть: те самые зубы в стакане, которые так часто фигурируют в кино и сериалах, — это тоже покрывные протезы. При этом сегодня съемные покрывные протезы часто ставятся и на имплантаты, что придает этому ортопедическому изделию совершенно другой статус. Благодаря своей универсальности покрывные протезы имеют значительный список показаний.

Показания к применению

• Множественная или полная адентия.
• Наличие противопоказаний к имплантации или нежелание пациента ставить имплантаты (покрывной протез является самостоятельной ортопедической конструкцией).
• Наличие аллергии на металл.
• В качестве временного протеза. Это актуально на время приживления имплантатов или до проведения классического протезирования.
• В качестве временного или постоянного полного протеза на имплантатах.

Выраженных противопоказаний покрывные протезы не имеют. Исключение — болезни пародонта в активной стадии, психические заболевания и аллергия, вызванная наличием мономеров, содержащихся в акриловой пластмассе.

Типы покрывных протезов

Классификация покрывных протезов проводится на основании ряда характеристик. В первую очередь, это конструкция протеза. Специалисты выделяют два вида.

Частичный покрывной протез. Применяется для замещения утраченного фрагмента зубного ряда на двух сторонах челюсти. Теоретически покрывным протезом можно назвать и протез-бабочку, но большинство специалистов подразумевают под этим термином протез, который покрывает практически всю площадь челюсти. То есть даже частичный покрывной протез замещает участки зубного ряда на обеих сторонах челюсти.

Полный покрывной протез. Установка такого протеза означает, что пациент лишился абсолютно всех зубов. Полный протез имеет более массивную мягкую базу, поскольку отсутствует возможность крепления на натуральные зубы пациента. Здесь остается лишь два варианта: фиксация на присосках или на имплантатах.

Способы фиксации

Способ фиксации также влияет на внешний вид протеза и его стоимость. Существует несколько способов фиксации покрывных протезов.

• Кламмеры. Металлические или безметалловые крючки, которые обхватывают тело опорного зуба и помогают протезу удерживаться в полости рта. В настоящее время крючки из металла практически не применяются из-за риска повреждения эмали и возникновения аллергической реакции.
• Аттачмены. Мини-замочки, одна часть которых устанавливается на сам протез, а другая приклеивается к опорным зубам. Более современное и эстетичное решение.
• Телескопические коронки. Колпачки, которыми закрывают опорные зубы, после чего устанавливают протез. Такой вариант стоит дороже (во многом за счет сложной процедуры подготовки опорных зубов) и используется достаточно редко.
• Имплантаты. При полном отсутствии зубов лучшим решением будет установить покрывной протез на имплантатах. Протез может устанавливаться на балку — специальную конструкцию, соединяющую имплантаты и обеспечивающую лучшее распределение нагрузки. Второй вариант — аттачмены, имеющие шаровидную форму. Здесь также реализуется концепция защелкивания. Чаще всего аттачмены используются при мини-имплантации. Мини-имплантаты вживляются в слизистую оболочку и не требуют наличия определенного объема кости. Они не могут нести на себе несъемный протез, поэтому врач ставит покрывной съемный протез, который фиксируется на аттачменах. При классической имплантации полный покрывной протез обычно рекомендуется как временное решение, однако в ряде случаев он используется на постоянной основе.

Процедура изготовления и материалы

Изготовление покрывного протеза проходит в несколько этапов. В целом весь процесс занимает меньше времени, если сравнивать с классическим протезированием.

✔Консультация, осмотр полости рта, рентгенографическое исследование.

✔ Выбор ортопедической конструкции в зависимости от клинического случая и пожеланий пациента.

✔ Снятие слепков.

✔Изготовление гипсовой и восковой моделей с учетом анатомических особенностей и прикуса.

✔Изготовление базиса протеза.

✔ Фиксация искусственных зубов.

✔ Обработка и полировка протеза.

✔ Установка покрывного протеза.

Многое зависит и от материала протеза. В настоящий момент покрывные протезы изготавливаются из акриловой пластмассы, безакриловой пластмассы и нейлона. Пластмасса является прочным материалом, который хорошо справляется с жевательной нагрузкой, но при этом может травмировать слизистую и вызывать аллергию из-за наличия в составе вредных мономеров. Протезы из нейлона — мягкие удобные и очень эстетичные, однако не подходят для установки на полностью беззубую челюсть, поскольку не имеют достаточной жесткости для комфортного жевания. Один из оптимальных вариантов — протез из безакриловой пластмассы, который обладает нужной жесткостью, но при этом безопасен для мягких тканей.

• Восстановление жевательной функции (при имплантации — практически в полном объеме).
• Неплохая эстетика.
• Быстрые сроки изготовления.
• Возможность самостоятельно вынимать и чистить протез.
• Демократичная цена (если речь не идет о протезе на имплантатах).

• Сам по себе покрывной протез неспособен полностью восстановить функциональность зубов и остановить атрофию костной ткани.
• Требуется тщательный уход.
• Ограниченный срок службы (от 3 до 7 лет в зависимости от материала).

Цена покрывных протезов

Стоимость покрывного протеза во многом зависит от концепции лечения, конструкции и материала, из которого он изготовлен. Если мы говорим о полных съемных протезах, то цена на них начинается от 15 000 рублей: за эту сумму вы получите обычный пластмассовый протез. Если речь идет о нейлоновых протезах или изделиях из безакриловой пластмассы, то стоимость вполне может доходить до 50 000 рублей за полный покрывной протез (например, AcryFree). Покрывные протезы на имплантатах обойдутся еще дороже, особенно если они имеют балочную фиксацию. Стоимость здесь колеблется от 60 000 до 100 000 рублей и зависит также от уровня клиники, в которой проходит лечение.