Что такое Шинирование зуба в стоматологии?

Что такое шинирование зубов

Шинирование зубов осуществляется путем установки шины, соединяющей несколько подвижных зубов в блок. Повышенная подвижность зубов, их расшатывание и расхождение – это проблемы, требующие срочного устранения путем наложения шины для зубов. Чем раньше любое из этих неприятных явлений будет устранено, тем меньше вероятность потери проблемных зубов. Помимо предотвращения выпадения зубов, процедура шинирования придает расшатанным зубам привлекательный внешний вид. Вы можете посмотреть шинирование зубов фото, чтобы увидеть положительные изменения зубного ряда в результате использования шины.

Даже при условии выполнения всех рекомендаций, касающихся ухода за ротовой полостью, от расшатывания зубов застраховаться непросто, потому шинирование – достаточно распространенная ортодонтическая манипуляция, к которой приходится прибегать большому количеству пациентов стоматологических учреждений.

Причины расшатывания зубов следующие:

• различные заболевания зубов и ротовой полости: пародонтоз, пародонтит, гингивит и другие;
• интенсивное механическое воздействие на зубы;
• травмы зубного ряда;
• плохая гигиена;
• общие отклонения в организме, связанные с ослаблением костей (остеопороз, сахарный диабет);
• нарушение гормонального фона: климакс, переходный возраст, беременность;
• выраженный авитаминоз;
• снижение иммунитета;
• вредные привычки;
• наследственная предрасположенность.

Если для ребенка в дошкольном возрасте шатающиеся зубы – явление нормальное, то у взрослого человека такой симптом не может быть проигнорирован, и необходимо обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину подвижности зубов и устранить дефект.

Методы шинирования

На вопрос «что такое шинирование зубов?» можно ответить, что принцип процедуры заключается в наложении на внутреннюю поверхность зубов прочной шины. Стоматолог составляет подвижные зубы в одну группу. Чтобы устанавливаемая шина на зубы была зафиксирована надежно, в группу подвижных зубов должны входить два устойчивых зуба.

Шинирование по длительности различают временное и постоянное. Постоянные шины бывают съемными (протезы) и несъемными (проволоки, нити, композитные вещества, ленты).

Шинировать зубы можно при помощи стекловолоконной либо арамидной нити, медной проволоки, коронок или протеза.

Подбор конструкции шины, равно как и выбор метода ее наложения, зависит от:

• степени повреждения тканей пародонта;
• локализации и характера патологического процесса;
• количества отсутствующих зубов;
• прикуса;
• состояния зубного ряда.

Временное шинирование

Временное шинирование зубов осуществляется с целью выполнения таких задач:

• предохранение подвижных зубов от нарушения их опорно-удерживающего аппарата;
• равномерное разделение жевательного давления на все зубы;
• предотвращение смещения зубов;
• стабилизация зубов на время лечения заболеваний периодонта и изготовления шины постоянного типа;
• помощь в составлении прогноза, касающегося сомнительных подвижных зубов по завершении лечения;
• фиксация зубов, подвергшихся ортодонтическому лечению.

По продолжительности действия непостоянные шины бывают временными и полупостоянными. Временная шина носится от одного дня до месяца. В ее функции входит стабилизация зубов на фоне острых воспалительных явлений, а также в процессе подготовки к хирургическому лечению или вследствие травмы. Временное шинирование при заболеваниях пародонта обычно полупостоянного типа, шина рассчитана на срок от одного месяца до нескольких лет.

Постоянное шинирование

Шины постоянного типа представляют собой аппараты для иммобилизации зубов на долгое время. Они делятся на съемные и несъемные.

Несъемные шины предпочтительнее съемных, потому что они надежно фиксируют подвижные зубы таким образом, что блок может противостоять как горизонтальным, так и вертикальным воздействиям, которые проявляются в процессе жевания. Эти шины почти не нарушают речь, легко очищаются. Привыкание к ним довольно быстрое.

Шины съемного типа могут использоваться не только для шинирования одной группы зубов, а и для укрепления всего ряда зубов. Они могут быть включены в конструкцию дугового протеза в качестве его составляющей части. Это шины-протезы: шина-каппа, шина вида непрерывного кламмера, единая шина, накладываемая на зубной ряд целиком.

Шинирование зубов стекловолокном

Шинирование зубов стекловолокном относится к несъемному методу шинирования. Этот способ появился не так давно, но уже успел завоевать популярность.

Шинирование зубов стекловолоконной лентой обеспечивает:

• сохранение даже тех зубов, которые сильно расшатаны;
• минимальный уровень травмирования зуба (его нет необходимости обтачивать либо удалять пульпу);
• должное качество проведения гигиенических процедур после установки шины;
• равномерное распределение между зубами жевательной нагрузки;
• эстетичность.

1. Введение пациенту местного анестетика.
2. На зубе формируется горизонтальная бороздка.
3. В бороздку закладывается стекловолоконная лента.
4. Бороздка с лентой заливается световым композитом.

После того, как лента из стекловолокна засвечивается, она становится твердой и превращается в балку, сцепляющую зубы вместе.

Стекловолоконная шина прослужит три года, если внимательно ухаживать за ротовой полостью и придерживаться всех рекомендаций стоматолога. Такую шину необходимо ежегодно полировать.

Вантовое шинирование

Главные задачи этого вида шинирования:

• сохранение зубов живыми и целыми;
• придание устойчивости подвижным зубам;
• предохранение зубов от горизонтальной нагрузки.

Технология вантового шинирования сходна с технологией установки стекловолоконной шины. Основное отличие заключается в применении для фиксации зубов арамидной нити. Арамидное волокно прочное и долговечное, полностью совместимо с зубной эмалью, не подвержено действию раздражителей (пищи либо слюны).

Шинирование подвижных зубов вантовым методом считается наиболее физиологичным из всех возможных и может заменять протезирование.

Позвоните нам прямо сейчас!

И мы поможем выбрать Вам хорошего стоматолога всего за несколько минут!

Шинирование бюгельными протезами

Бюгелем называется дугообразная конструкция с каркасом из металла. Она держится во рту при помощи кламмеров – специальных крючков. Бюгель создается в индивидуальном порядке по слепку зубов пациента, вследствие чего конструкция точно прилегает к десне. Дуга охватывает каждый зуб по отдельности, препятствуя их расшатыванию. Нагрузка переносится с зубного ряда на металлическую дугу, потому зубы не перегружаются.

К преимуществам этого способа шинирования можно отнести:

• долговечность и прочность – обеспечивается металлической основой;
• помимо фиксации расшатанных зубов, есть возможность восстановить зубы, которые вообще отсутствуют;
• удобство эксплуатации и эстетичность.

Недостаток состоит в том, что это дорогое удовольствие.

Шинирование коронками

Потерявшие свою устойчивость зубы можно крепко зафиксировать с помощью монолитной конструкции, которая представляет собой несколько коронок, идущих в ряд. Этот метод особенно долговечен и надежен, однако имеет несколько существенных недостатков. Первый и самый весомый недостаток заключается в надобности обтачивать зубы под коронки и удалять пульпы зубов. Как известно, зубы, в которых отсутствуют нервы, разрушаются быстрее. В связи с этим, например, шинирование при пародонтите коронками на начальных стадиях проводить нецелесообразно.

Еще один минус шинирования коронками состоит в стоимости процедуры. Коронки обойдутся дороже арамидной или же стекловолоконной ленты. На шинирование зубов цена зависит от того, из какого материала будет изготовлена коронка. Если в фиксации нуждаются жевательные моляры, где эстетическая составляющая результата не столь важна, можно использовать металл. Если происходит шинирование передних зубов, подходит металлокерамический вариант и оксид циркония.

Шинирование при переломе костей челюсти

При вывихах, переломах, иных случаях, когда необходима фиксация костей челюсти, чтобы они качественно срослись, может возникнуть необходимость наложения шины.

Шинирование зубов при переломе челюсти осуществляется шинами, в основе которых или проволока из металла, или быстротвердеющая пластмасса. Такие шины условно разделяются на пять типов:

• одночелюстные – актуальны для борьбы с переломом нижней челюсти при наличии как минимум двух здоровых зубов, если обломки не сдвинуты друг относительно друга или возможно вернуть их на свои места;
• двучелюстные – применяются при сложных переломах;
• шина с зацепными крючками – для перелома со смещением или же при множественных переломах;
• шина с распорочным изгибом накладывается, если в месте перелома нет зубов;
• гладкие шины используются при простых переломах.

Шинирование зубов после снятия брекетов

Шинирование зубов после брекетов проводится для того, чтобы закрепить результат лечения этими ортодонтическими конструкциями, так как иногда по завершении лечения зубы могут возвращаться на свои прежние места. Шинирование после брекетов рекомендуется также для того, чтобы избежать рецидивов заболеваний ротовой полости, например, оно предохраняет от обострения проблем с пародонтом.
В ходе процедуры шинирования, связанной со снятием брекетов, применяются съемные и несеъемные оральные, капповые и вестибулярно-оральные шины многозвеньевые, которые могут устанавливаться на длительный и короткий срок. Сколько времени придется носить шину определяет стоматолог. Срок зависит от состояния зубов и десен, а также от наличия деформации прикуса.

Общие показания к процедуре шинирования

К наиболее распространенным случаям, требующим наложения шины, можно отнести:

• отсутствие зубов – от одного до нескольких;
• смещение зубов;
• аномальное положение зубов;
• болезни мягких тканей, такие как пародонтоз и пародонтит;
• кровоточивость десен;
• значительные зубные отложения поблизости от корня зуба;
• подвижность зубов в связи с травмой либо болезнью ротовой полости;
• большие патологические десневые карманы;
• обнажение корня зуба.

То, что нужно знать о противопоказаниях

Что касается жестких противопоказаний к шинированию, то их не существует.

Однако при некоторых обстоятельствах проведение данной процедуры нецелесообразно или не рекомендуется. Факторы, являющиеся помехой:

• индивидуальная непереносимость материалов шины;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если пациент не хочет или не может осуществлять ее на должном уровне;
• особая чувствительность зубной эмали;
• быстро прогрессирующие заболевания ротовой полости;
• множественные дефекты зубного ряда;
• большое количество чересчур подвижных зубов.

Плюсы шинирования

Шинирование имеет ряд преимуществ относительно других стоматологических процедур:

1. Оно предотвращает выпадение зубов при пародонтите даже тогда, когда зубы сильно расшатаны.
2. Вероятность деформации кости челюсти минимальна.
3. Десны остаются на своих местах и не подвергаются раздвиганию.
4. Минимизирована травматичность процедуры.
5. Ни стекловолоконная, ни арамидная нить не усложняют проведение гигиенических процедур.
6. Шинирование может стать альтернативой пртезированию, потому что арамидная нить, фиксирующая зубы, может быть основой для наращивания зуба.
7. Процедура проводится быстро, безболезненно и надежно.

Минусы шинирования зубов

Если Вы решились на шинирование зубов, отзывы следует прочитать для того, чтобы неприятные моменты данной процедуры не стали неожиданностью. В целом недостатки шинирования обусловлены вероятными осложнениями после проведения процедуры, например:

• шинирование затрудняет (хоть и незначительно) гигиену полости рта – по большей части это относится к зубодесневым карманам;
• ошибки в ходе наложения шины могут спровоцировать обострения стоматологических заболеваний или повреждения зубов (борозда, глубже необходимой, может вскрыть пульповую камеру, что вызовет пульпит и сильную боль);
• возможно повышение чувствительности эмали – это потребует дополнительного ухода за зубами;
• шина может сломаться из-за брака при изготовлении, деформации либо перегрева;
• под шиной может развиться кариес, если гигиена рта будет недостаточной.

Какова цена процедуры?

При ответе на этот вопрос нужно учитывать какую именно шину Вы хотите поставить и в какое стоматологическое учреждение Вы обратитесь за помощью. Шинирование зубов в Харькове будет стоить от 130 гривен. Точную цифру Вам может назвать лишь стоматолог после проведения обследования. Только тогда станет точно известно какая шина подойдет в Вашем конкретном случае. Самостоятельно принимать решение о методе шинирования не следует.

Куда обратиться?

Получить точную информацию о работе специализированных клиник, узнать отзывы, а так же стоимость услуг, можно обратившись в “Гид по Стоматологии”.

Услуга “Гид по Стоматологии“:

• подберет оптимальный и комфортный для Вас вариант лечения или протезирования, поможет Вам принять решение с учетом Ваших запросов;
• порекомендует специалистов с опытом работы в необходимой Вам сфере;
• поможет принять верное решение при выборе клиники, частного кабинета, врача-стоматолога.

Внимание . Данная услуга предоставляется бесплатно и с гарантией качества. Доверьте свой выбор профессионалам.

Шинирование зубов что это такое как это делается

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересну

Брекеты сзади зубов в каких случаях их ставят

Для коррекции дефектов зубов нередко применяют раз

Желтый налет на зубах причины и способы устранения

Появление на зубах желтого налета всегда неприятно

Нимесил сколько дней пить после удаления зуба мудрости

Во время проведения операции по удалению (экстракц

Практически каждый хоть раз в своей жизни сталкива

Отбеливание зубов по технологии zoom 3 что это

Отбеливание зубов zoom 3 – на сегодняшний день счи

Дорогие читатели, мы подготовили для вас интересную статью – обзор про шинирование зубов и ответы на сопутствующие вопросы. Из этого материала вы узнаете:

Шинирование зубов — что это такое? Показания для использования техники шинирования; шинирование подвижных зубов; какие методики используются; какие материалы применяются; сколько стоит процедура.

ДЛЯ ЧЕГО ШИНИРУЮТ ЗУБЫ

Мы собрали основные показания для этой процедуры, и получили пять пунктов:

1. При нестандартном направлении роста зубов.
2. В случае смещения зубов в ряду.
3. При хронических заболеваниях пародонта, вызывающих кровотечения.
4. В случаях, когда вокруг корня зуба скапливается большое кол-во отложений, что может привести к его разрушению и потере зуба.
5. Наличие глубоких десневых карманов, появление которых привело к значительному обнажению корней зубов.

ШИНИРОВАНИЕ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ, ПАРОДОНТОЗЕ, ТРАВМАХ ЗУБОВ

Заболевания пародонта – одна из наиболее распространенных проблем, с которыми приходится сталкиваться стоматологами. Поэтому, в «топе» причин находится шинирование зубов при пародонтите – воспалительном заболевании тканей пародонта. Эта болезнь приводит к обнажению корней. Зубы начинают расшатываться, что в конечном итоге может привести к их потере.

Основная задача – укрепить зубы, которые начинают шататься. Причем, важно это сделать на начальном этапе. Вариантов решения несколько – стекловолоконные высокопрочные нити, протезы и т.д.

Нередко пациенты обращаются к врачу уже тогда, когда заболевание протекает в хронической форме и доходит до средней, или даже тяжелой степени. Выражается это не только в неприятных ощущениях, но и в оголении поддесенной части зуба на четверть и более. Подвижность напрямую зависит от того, насколько атрофирована костная ткань на конкретном участке.

Проверить, в каком состоянии находится костная ткань, можно на обычном рентгеновском снимке участка челюсти.

Отдельно рассматривается шинирование зубов при пародонтозе, который не является инфекционным заболеванием. До сих пор нет единого мнения, касающегося причин этой патологии. Среди основных вариантов:

• Наследственный фактор;
• ВСД;
• Сахарный диабет;
• Атеросклероз;
• Гипертоническая болезнь.

Симптомы пародонтоза и пародонтита во многом схожи, хотя сами болезни имеют крайне мало общего. Подвижность зубов возникает лишь при тяжелой форме течения болезни, когда корень обнажается на 50% и более.

Среди применяемых материалов – шелк, стекловолоконная и полиэтиленовая нити.

Специалисты подбирают их по цвету, чтобы не было явного отличия по оттенку от ткани самого зуба. Выбор методики зависит от множества нюансов: стадия, в которой протекает заболевание, кровоточивость, общая гигиена, наличие твердых отложений на зубах, подвижность зубов, нарушение положения зубов в ряду, глубина образовавшихся десневых карманов.

Еще одно направление работы – шинирование зубов при травмах. Это могут быть ушибы и переломы челюсти, другие повреждения, приводящие к вывиху зуба. Шина позволяет зафиксировать его и закрепить таким образом, чтобы избежать расшатывания и последующего выпадения.

Нередко у пациентов обнаруживается такой симптом, как веерообразное расхождение зубов. Для его устранения также применяются нитевидные материалы, закладываемые в пропиливаемую борозду, и фиксируемые при помощи пломбы. Плюс такого метода в том, что нагрузка равномерно распределяется между зубами.

КАК ВЫПОЛНЯЕТСЯ ПРОЦЕДУРА УСТАНОВКИ ШИНИРУЮЩЕЙ НИТИ?

Если пациенту требуется выполнить шинирование зубов верхней челюсти, врач выполняет процедуру в несколько этапов:

• Делается укол анестетика. Препарат подбирается индивидуально, учитывая чувствительность, аллергию, наличие беременности и различных заболеваний, при которых нельзя применять обезболивающие с адреналином.
• В жевательных поверхностях выполняется борозда требуемой глубины.
• В борозду закладывается лента;
• Пропилы заполняются подобранным по цвету пломбировочным материалом. Сейчас есть отличный выбор вариантов, отверждаемых химическим способом, либо при помощи лампы для фотополимеризации.

Для шинирования передних зубов верхнего ряда при подвижности и/или расхождении глубина пропила обычно составляет 2 мм, высота аналогичная. Этот вариант позволяет устранить слишком большие межзубные промежутки.

Врач определяет общее состояние зубного ряда, чтобы принять окончательное решение по поводу того, сколько именно зубов окажется в шине.

Если шинируются боковые зубы, то пропил делают на жевательной поверхности. Дальше процедура проводится по тому же принципу.

Если пациенту назначено профилактическое шинирование зубов нижней челюсти, то выполняют его по сходной технологии. Но при укладке ленты захватываются клыки/другие зубы, у которых нет проблем с подвижностью.

Прежде, чем устанавливать шину, важно полностью удалить мягкий и твердый зубной налет. Камни на видимой поверхности зуба и на самом корне – одна из основных причин развития пародонтита, вызывающего подвижность зубов, кровоточивость десен и другие неприятные симптомы.

Поэтому врач должен направить клиента на гигиенические процедуры. Чтобы после них не возникли проблемы с эмалью, повышенная чувствительность и т.д., может назначаться реминерализующая терапия. Это как нанесение специальных составов, так и применение препаратов, содержащих вещества, способствующие ускорению процесса восстановления, насыщения эмали нужными соединениями.

Если причина шинирования – пародонтит, параллельно проводятся курсы противовоспалительной терапии. Она бывает местной и общей.

В первом случае имеются в виду:

• Антисептические полоскания и ванночки;
• Аппликации;
• Физиотерапевтические процедуры – электрофорез, лазер;
• Правильный подбор зубных паст;

Под общей терапией подразумевается медикаментозное лечение.

Обычно речь идет о курсе антибиотиков в форме таблеток, или внутримышечных инъекций.

О МАТЕРИАЛАХ

Итак, перейдем к важному моменту – сырью, используемому при наложении шины на подвижные зубы. К нему предъявляется множество требований:

• Биосовместимость с естественными тканями;
• Гипоаллергенность. Далеко не все материалы в этом плане могут быть на 100% безопасны для здоровья людей.
• Гигиеничность;
• Способность выдерживать механические нагрузки.

Есть также требования, не зависящие от выбора материала. К ним относятся:

• Незаметность, позволяющая сохранять эстетику.
• Отсутствие проблем с дикцией и приемом пищи.
• Надежная фиксация подвижных зубов. Они не должны двигаться ни в одном из возможных направлений.
• Надежность фиксации на самих зубах.

Также очень важно, чтобы фиксирующая шина не мешала чистить зубы и десны, не травмировала мягкие ткани.

Среди наиболее популярных вариантов – укрепление зубов стекловолоконной лентой, а также ее аналогами, выполненными из полиэтилена и шелка.

Сроки изготовления шины всегда индивидуальны.

В некоторых случаях ее изготавливают прямо при вас, в других требуется время и работа в зуботехнической лаборатории.

После того, как стекловолоконная нить отверждается, она превращается в прочный элемент – балку, сцепляющую зубы. При этом, эффект распределения нагрузки действует таким образом, что даже при накусывании всего на один зуб, нагрузка делится на все зубы, объединенные шиной. Это важно для того, чтобы зубы сохраняли контакт друг с другом.

Многие люди недооценивают важность этого момента. Однако контакт очень влияет на скорость атрофии костной ткани, которая наблюдается у многих пациентов

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ АРАМИДНОГО ВОЛОКНА

Также большой популярностью пользуется вантовое шинирование зубов арамидной нитью, которая обладает огромной прочностью. Специалисты провели несколько исследований, в ходе которых выяснилось, что арамидное волокно обладает в восемь раз большей прочностью, чем сходная по параметрам рояльная сталь.

• Такая методика позволяет добиться великолепной эстетики и коррекции зубного ряда при смещениях, вызванных заболеваниями пародонта, травмами и иными причинами.
• Арамидное волокно превосходит по долговечности любые другие нити.
• Материал не вступает в химические реакции со слюной и пищей, обладает превосходной биосовместимостью.
• Костная ткань перестает быстро атрофироваться.
• Устраняются большие промежутки между зубами. Следовательно, пространство между ними не забивается, улучшается общая эстетика.
• Восстанавливается естественная нагрузка на зубной ряд.
• Можно одновременно установить протезы на место утраченных зубов.

КАК УКРЕПИТЬ ПОДВИЖНЫЕ ЗУБЫ КОРОНКАМИ

В современной стоматологической практике предлагаются различные виды шинирования зубов, отличающиеся по показаниям и эффективности. Один из них подразумевает использование коронок из металла, либо их металлокерамических и безметалловых аналогов.

Коронки соединены между собой, благодаря чему, обеспечивается устранение подвижности. Однако, для того, чтобы выполнить процедуру, из зубов удаляются нервы. Поэтому врачи рассматривают все варианты, прежде чем остановиться на обтачивании зубов под коронки. Не забываем и о том, что по цене такая методика намного дороже.

СЪЕМНОЕ ПРОТЕЗИРОВАНИЕ, КАК МЕТОД ШИНИРОВАНИЯ

Если помимо расшатанных зубов есть еще и «бреши», образовавшиеся из-за потери нескольких зубов в ряду, эффективно использование съемных протезов. Они применяются в случае, когда нужно заместить 1 – 3 зуба в ряду. Врач изучает все нюансы, касающиеся общего состояния зубного ряда, кол-ва отсутствующих зубов, наличия проблем с прикусом. Также есть зависимость выбора от возраста и других индивидуальных особенностей пациента.

Материалов для изготовления протезов существует много. Некоторые универсальны, но стоят дорого. Другие доступны по цене, но далеки от идеала по ряду параметров, либо могут вызывать аллергию у некоторых людей.

Обычно шинирование зубов съемным протезом часто выбирается в качестве временной меры, необходимой при травмах, таких, как перелом челюсти. Во время реабилитационного периода такая конструкция обеспечивает надежную устойчивость.

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ БЮГЕЛЬНЫХ ПРОТЕЗОВ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБОВ

Такая методика, как бюгельное протезирование, может быть рекомендована в тех случаях, когда другие варианты исключены по медицинским показаниям, или не подходят в виду анатомических и иных особенностей. К примеру:

• У пациента глубокий прикус;
• Наблюдаются признаки бруксизма;
• Нарушение естественного положения зубов;
• Заболевания пародонта, вызывающие кровотечения из десен;
• Смещение зубов в ряду;
• Появление пародонтальных карманов и значительное обнажение корней;
• Потеря более чем одного зуба в ряду, где нет опорного зуба для фиксации;
• Необходимость эффективного перераспределения жевательной нагрузки.

Конструкция бюгельного протеза, используемого для шинирования, представляет собой дугу с несколькими видами фиксирующих элементов – кламмеров и отростков, закрепляемых на зубах и удерживающих те зубы в ряду, которые стали подвижными. На опорные зубы устанавливаются коронки.

Особенности и преимущества шинирующего бюгельного протеза:

• Не вызывает дискомфорт при ношении;
• Значительно замедляет процесс убыли тканей кости и пародонта;
• Не требует длительного привыкания;
• Имеет компактные габариты;
• Не мешает есть, разговаривать;
• Не изменяет вкусовые качества пищи;
• Имеет надежную конструкцию

Процедура изготовления и установки шины на основе бюгельной конструкции выполняется в несколько этапов.

В первую очередь врач изучает состояние ротовой полости, пародонта, челюстной кости, делает снимки.

После этого на руках у специалиста появляются данные, на основании которых можно определить предварительную схему протезирования.

Далее необходимо изготовить слепки обеих челюстей, и создать модель, при помощи которой впоследствии будет изготовлен каркас. Потом его примеряют, выполняют точную подгонку. Важно, чтобы пациент не испытывал дискомфорт при ношении протеза.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ШИНИРОВАНИЯ

К сожалению, иногда возникают неприятные ситуации, при которых у пациента появляются осложнения. Есть несколько вариантов негативного развития событий:

• В некоторых случаях борозда под шину оказывается слишком глубокой. Это приводит к вскрытию, или повреждению пульповой камеры. Через некоторое время у пациента возникает пульпит – воспаление зубного нерва. Обычно в этом случае нервную ткань приходится удалять, а зуб пломбировать.
• Т.к. перед процедурой врачи проводят профессиональную чистку, толщина эмали уменьшается. Это приводит к тому, что зубы пациента могут начать реагировать на холодное и горячее.
• Если при полимеризации шина деформировалась, перегрелась, возможен ее перелом.
• Если под конструкцией остались бактерии, может развиться кариес, который долгое время остается незамеченным. Нередко пациенты обращаются за помощью к дантисту уже на этапе развития пульпита.
• Воспалительные процессы и другие осложнения, вызванные раздражением слизистой, а также аллергические реакции на использованный материал.

ОТЗЫВЫ ПАЦИЕНТОВ О ПРОЦЕДУРЕ ШИНИРОВАНИЯ ЗУБОВ

Прежде, чем хвалить, или ругать один из видов шинирования зубов, нужно разобраться в особенностях процедуры.

К примеру, при использовании стекловолоконного материала, срок эксплуатации не превышает трех лет с момента установки шины.

Да и то, исключительно при полном соблюдении всех правил врачом и пациентом. Ежегодно проводится процедура полировки.

Также важно знать, что при отсутствии моляров, нагрузка на передние зубы становится чрезмерной. Поэтому рекомендовано профилактическое протезирование жевательных зубов для восстановления естественного прикуса.

Что касается коронок, то они служат долго, и в этом плане эффективнее стекловолокна. Но для их установки врачу приходится обточить зубы. Под коронкой может развиться кариес. Да и при необходимости шинирования большого кол-ва зубов это попросту непрактично и не выгодно.

Самый надежный и долговечный вариант, позволяющий не только укрепить имеющиеся зубы, но и протезировать отсутствующие, это бюгельная система. Однако есть у этого метода один существенный минус – цена. Далеко не каждый пациент может позволить себе подобные траты.

Негативные отзывы пациентов нередко связаны не с непрофессионализмом стоматологов, а с банальным несоблюдением ряда требований по уходу. Кроме того, как мы уже писали выше, важно, чтобы при шинировании переднего ряда у вас были крепкие боковые и задние зубы.

ПОДВЕДЕМ ИТОГИ

Шинирование зубов – процедура, которая помогла многим людям сохранить зубы, которые они бы потеряли с вероятностью 100%. Пока не существует более эффективной методики лечения. Кроме того, стоимость многих техник остается доступной для подавляющего большинства пациентов. Конечно, речь не идет у бюгельных протезах.

Для многих пациентов огромное значение имеет незаметность шины. Современные технологии в стоматологической практике позволяют выполнить процедуру таким образом, чтобы зубы выглядели максимально естественно. Производители материалов специально подбирают их под тон зубных тканей, как и пломбы.

Прежде, чем обратиться в одну из клиник, обязательно изучите отзывы в интернете. Это не обязательно делать на сайте. Сейчас в сети достаточно специализированных ресурсах, на которых люди отписываются по поводу различных товаров и услуг, в т.ч. стоматологических. Комментарии на сайтах часто пишут под заказ, или даже сами сотрудники, чтобы повысить уровень доверия потенциальных клиентов.

Возможно, кто-то из знакомых, коллег, или родственников обращался к дантистам по таким вопросам. Вы можете уточнить все, что касается качества и расценок.

На этом мы прощаемся с вами, дорогие читатели. В скором времени вас ожидают новые актуальные материалы, посвященные стоматологии. Пишите, комментируйте, репостите статьи, и не забывайте подписываться на рассылку наших новостей.

Что такое шинирование зубов: виды и классификация

Новости

Шинирование — это процесс установки временной или постоянной шины для фиксации подвижных зубов. Такой способ защищает зубы от расшатывания, выпадения и смещения. Чаще всего шины ставят при патологиях пародонта. Широкий выбор способов шинирования, эффективность, а также минимум противопоказаний и доступная цена делают эту процедуру незаменимой при атрофии костной ткани.

Когда применяют шинирование зубов

• Пародонтит и другие болезни дёсен— самая распространённая причина, когда связующие ткани пародонта перестают удерживать зуб в лунке;
• Подвижность зубов;
• Кровоточивость дёсен;
• Увеличенные пародонтальные карманы;
• Быстрое накопление налёта в области корня зуба;
• Оголение корней.

При этом противопоказания к процедуре минимальны: повышенная чувствительность зубов и аллергия на используемые материалы. Шинирование может применяться как при угрозе выпадения зубов, так и в случае потери нескольких зубных единиц. Второй вариант подразумевает одновременное протезирование челюсти.

Какие бывают виды шинирования зубов

Специалисты выделяют несколько способов классификации. По характеру крепления шины делят на съёмные и несъёмные. Съёмные чаще используют в качестве части конструкции для крепления протеза. Их применяют, когда некоторые зубы уже утеряны и в основном на время восстановления зубного ряда. Например, после травмы зубов и дёсен, переломов челюсти. В качестве материала используют металл или пластик. Несъёмные — это постоянные протезы и коронки.

В зависимости от срока использования шины делят на временные и постоянные. Временное шинирование зубов применяют на срок до года при острых воспалительных заболеваниях или при подготовке к проведению операций. Постоянное — это преимущественно несъёмные опоры, которые применяют при атрофии костной ткани и хронических заболеваниях (например, пародонтите).

Отдельно стоит сказать о материалах шин. Если это нить, то используют шёлк, полиэтилен, стекловолокно, арамид. Эти материалы прочно фиксируют зубы и не выделяются на фоне эмали. Материал нити должен обеспечивать плотную фиксацию, хорошую эстетику, устранять подвижность зубов, не допускать дискомфорт в повседневной жизни. Если шинирование предполагает установку протеза, шина будет выполнена из пластика или металла.

Типы зубных шин по креплению и материалам:

• Нить из стекловолокна. Её крепят путём засвечивания, благодаря которому конструкция становится твёрдой и неподвижной.
• Бюгельный протез. Применяют при подвижности и частичном отсутствии зубов. Металлическая дуга фиксирует имеющиеся зубные единицы, крепится к ним с помощью специальных крючков, на место пустых лунок ставятся искусственные зубы. Такой метод шинирования предотвращает выпадение зубов и восстанавливает жевательные функции.
• Вантовый метод. В качестве шины используют арамидную нить, она выполнена из прочного, долговечного и безопасного для организма материала, нить по внешнему виду не выделяется на фоне эмали.
• Адгезивный мост. Такой протез используют при отсутствии нескольких зубных единиц и наличии устойчивых опорных зубов. Адгезивный мост является бюджетным вариантом и в некоторых случаях может вызывать дискомфорт.
• Коронки. Используются при значительном разрушении зуба и требуют его предварительной обточки. Зачастую используют коронки из металлокерамики, которые спаяны между собой.

Как устанавливают шину

Подготовка к операции включает в себя консультацию специалиста, осмотр пациента и диагностику, в процессе которой оценивается состояние костной ткани и корней зубов. Может потребоваться снимок челюсти и дополнительные исследования в зависимости от клинического случая. Далее врач проводит санацию ротовой полости: лечение острых заболеваний, устранение кариозных полостей, проведение профессиональной чистки зубов.

Процесс операции зависит от конкретного типа шинирования. В целом имеет такую последовательность:

1. Проведение анестезии.
2. Формирование борозды глубиной 0,5 мм на внутренней поверхности зубов.
3. Укладка шины в борозду.
4. Фиксация шины с помощью композитных материалов.

Главная цель процедуры — избежать выпадения зубов, поэтому чаще всего проводят шинирование зубов при заболеваниях пародонта. Стоит ли вам делать такую операцию, и какой вид выбрать, — определит только врач после осмотра и диагностики вашей челюсти. Помните, что такая конструкция требует тщательного ежедневного ухода, включая использование зубной нити или ирригатора, а также специализированных ёршиков. Подобрать средства гигиены вам поможет врач после проведения процедуры.

Шинирование зубов при пародонтите: методики, отзывы

Из этой статьи Вы узнаете:

• зачем проводят шинирование подвижных зубов,
• методика проведения, отзывы,
• шинирование зубов – цена 2021 в Москве.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Шинирование зубов – это один из методов стабилизации прогрессирования хронического пародонтита, цель которого заключается в укреплении подвижных зубов и уменьшении их подвижности (за счет специальных шинирующих конструкций). Эта цель может быть достигнута двумя путями: во-первых – при помощи связывания группы зубов стекловолокном, а во-вторых – при помощи зубных протезов. Ниже мы подробно рассмотрим каждый из этих методов.

Зачем необходимо шинирование подвижных зубов –

При пародонтите средней и тяжелой степени подвижность зубов становится одним из основных симптомов заболевания. Как правило, подвижность зубов начинается при атрофии костной ткани более 1/4 длины корня зуба. Т.е. существует прямая связь между величиной атрофии кости и степенью подвижности зубов.

Оголение шеек передних зубов – это один из визуальных признаков атрофии костной ткани ( рис.1 ). На рентгенограмме в этом случае мы можем увидеть убыль кости. В норме костная ткань должна доходить практически до шейки зуба. Сравните рентгенограмму (рис.2), где присутствует атрофия кости на 1/2 длины корня – с рентгенограммой (рис.3), где атрофия полностью отсутствует.

В тот момент, когда при пародонтите возникает подвижность зубов – скорость разрушения (атрофии) костной ткани многократно ускоряется. В свою очередь, разрушение костной ткани вокруг зуба приводит к еще большей подвижности зубов. По сути (при отсутствии лечения) процесс приобретает неконтролируемый характер с постоянным прогрессированием симптомов воспаления, в том числе и подвижности зубов.

Со временем, под воздействием жевательной нагрузки подвижные зубы начинают постепенно менять свое положение, наклоняться в разные стороны, а также веерообразно расходиться ( рис.4-6 ). Вот чтобы все это предотвратить и необходимо шинирование зубов.

1. Шинирование подвижных зубов стекловолокном –

Шинирование передних нижних зубов –
если шинируются передние нижние зубы, то в этом случае на внутренней поверхности, например, 4-х, 5-ти или 6-ти нижних передних зубов сначала делается горизонтальная борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Потом в эту бороздку укладывается цельная стекловолоконная лента ( рис.7 ). После чего, борозда (вместе с находящейся в ней стекловолоконной лентой) заливается световым композитом.

На рис.8-9 Вы можете увидеть как выглядит внутренняя поверхность нижних зубов «до и после» шинирования.

Количество зубов, которое берется в шину будет зависеть от состояния всей группы передних зубов. Кроме наиболее подвижных зубов в шину обязательно должны браться неподвижные зубы (обычно это клыки). Это позволит разгрузить подвижные резцы, т.к. благодаря жесткой шине клыки будут забирать на себя большую часть жевательного давления.

Шинирование передних верхних зубов –
шинирование передних верхних зубов применяется при подвижности зубов, при угрозе или уже при наличии веерообразного расхождения зубов ( рис.10 ). В этом случае в зубах также высверливается борозда высотой 1,5-2 мм и глубиной 2 мм. Однако чаще всего борозда высверливается на передней поверхности верхних зубов (рис.11), после чего в нее укладывается стекловолоконная лента и закрывается световым пломбировочным материалом (рис.12-13).

Обратите внимание, что при помощи пломбировочного материала можно сделать так, что широкие межзубные промежутки будут ликвидированы (рис.13). Количество зубов, которое будет браться в шину – будет зависеть от клинической картины.

Шинирование зубов: фото

Шинирование боковых зубов –
если шинируется боковая группа зубов, то бороздка под стекловолоконную ленту высверливается не на внутренней, а на жевательной поверхности нескольких зубов. В борозду точно также укладывается стекловолоконная лента и заливается световым композитом.

В результате чего достигается эффект от шинирования

При засвечивании стекловолоконной ленты – она превращается в очень твердую балку, надежно прикрепленную к зубам. Зубы (при помощи такой балки) получаются как бы сцеплены все вместе и, как правило, совершенно неподвижны.

Стекловолоконная балка на зубах (шина) позволяет также перераспределить жевательную нагрузку между зубами (24stoma.ru). Даже накусывая на один зуб – нагрузка будет равномерно распределяться по всем зубам, входящим в шину. Это очень важно, т.к. при пародонтите зубы не только подвижны, но и слегка расходясь – теряют контакт друг с другом.

Результат потери контакта между зубами – каждый зуб несет максимум нагрузки и не способен распределять нагрузку между соседними зубами через такие контакты. В этих условиях костная ткань атрофируется значительно быстрее. Шинирование зубов в таких условиях – значительно увеличит срок службы таких зубов и остановит (или замедлит) атрофию кости.

2. Шинирование подвижных зубов коронками –

В этом случае зубы сначала депульпируются (пломбируются корневые каналы) и потом обтачиваются под коронки. После чего на них уже одеваются «спаянные» друг с другом коронки, например из металлокерамики (рис.14). Этот вариант шинирования имеет значительно больший срок службы и надежность, чем шинирование стекловолокном. Однако его стоимость выше, причем значительно.

При шинировании 6-ти передних нижних зубов коронками стоимость конструкции из 6-ти единиц металлокерамики составит от 30 тысяч рублей (не учитывая стоимость депульпирования зубов). Шинирование цельнокерамическими коронками (рис.15) – еще в 2-2,5 раза дороже. Однако при шинировании дальних жевательных зубов, где эстетика не так важна – можно изготовить коронки не из металлокерамики, а обычные металлические.

3. Шинирование зубов бюгельными протезами –

Если Вы внимательно посмотрите на рис.16-17, то увидите, что в области внутренней поверхности нижних зубов протез имеет дополнительную тонкую дугу, которая плотно охватывает каждый зуб. Это позволяет зубам прочно стоять на своем месте, и передавать жевательную нагрузку с себя – на вот такую металлическую дугу, не испытывая при этом перегрузки.

Большой плюс таких протезов в том, что они позволяют не только шинировать подвижные зубы, но и одновременно восстановить отсутствующие зубы. Более подробно об этом типе протезов читайте здесь.

Шинирование зубов: цена 2021

Сколько стоит шинирование зубов – цена в Москве на 2021 год в клиниках эконом-класса будет зависеть от количества шинируемых зубов, а также методики…

• Шинирование стекловолокном 6 передних зубов (системой «Риббонд») – около 6500 рублей.
• Шинирование 3 зубов стекловолокном – от 3500 рублей.
• Стоимость шинирования зубов коронками (без стоимости подготовки зубов):
  → металлокерамикой – от 6000 рублей за 1 коронку,
  → безметалловой керамикой – от 19000 рублей за 1 коронку.
• Стоимость шинирующего бюгельного протеза – от 25000 рублей.

Шинирование зубов: отзывы

Уважаемые пациенты, выбирая тот или иной метод шинирования нужно понимать следующее…

Шинирование стекловолокном является временной процедурой. Если само шинирование сделано по всем правилам, пациент соблюдает гигиену и т.д., то срок службы такой стекловолоконной шины может достигать 3 лет. Лишь раз в год нужно показываться, чтобы отполировать ее. Но если передние зубы зашинированы, а у пациента отсутствуют «задние» жевательные зубы, то очень высокий риск поломки шины в самое ближайшее время из-за перегрузки. Т.е. перед шинированием стекловолокном очень важно запротезировать отсутствующие зубы, чтобы нормализовать прикус.

Шинирование коронками, конечно, более надежно, срок службы металлических и керамических коронок заметно выше, чем стекловолоконной конструкции. Однако при пародонтите легкой степени тяжести не всегда имеет смысл обтачивать зубы под коронки (особенно в большом количестве). Бюгельные шинирующие протезы имеют много плюсов особенно для людей, которым не только нужно устранить подвижность зубов, но и восполнить большое количество отсутствующих зубов. Надеемся, что наша статья оказалась вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. American Academy of Periodontology (USA),
5. «Пародонтология» (Вольф Г., Ратейцхак Э.).

Как выполняется и зачем нужно шинирование зубов?

Шинирование — технология укрепления зубного ряда, которая уменьшает подвижность зубов, защищает от их раскачивания. Для этого используются конструкции, монолитно соединяющие несколько единиц. Они не мешают пациенту, не влияют на дикцию, не травмируют слизистые. Их установка позволяет восстановить нормальную жевательную нагрузку, избежать удаления ставших подвижными зубов, сделать возможным дальнейшее лечение.

Когда применяется?

При пародонтите. На поздних стадиях заболевания костная ткань начинает атрофироваться, шейка зуба из-за рецессии десны оголяется, он перестает надежно удерживаться опорно-связочным аппаратом.

После травм. Установленная шина помогает перераспределить жевательную нагрузку, укрепить зубной ряд. После вывихов отдельных зубов, повреждений челюсти такое лечение восстанавливает правильное положение ряда и его функциональность.

Как часть ортодонтического лечения. На завершающем этапе устанавливаются специальные конструкции — ретейнеры. Это — тонкие и незаметные скобы или пластинки, которые удерживают зубной ряд в правильном положении, помогают закрепить результат коррекции.

При операциях на челюсти. Выполняется временное шинирование, которое удерживает зубы в правильном положении, защищает от их случайного смещения.

При дистрофических изменениях в области альвеолярного отростка. Останавливает их, оптимизирует жевательную нагрузку, чтобы замедлить или прекратить развитие патологии.

Некоторые нарушения прикуса. Зубы укрепляют, фиксируют, если они становятся подвижными из-за скученности или разреженного положения.

Использовать шины можно не всегда. Если самостоятельная гигиена недостаточно эффективна, у пациента есть кариес, пульпит, пародонтит в фазе обострения (с воспалением, кровотечением десен, инфекцией в пародонтальных карманах), это считается противопоказанием. Сначала проводится лечение, и только потом выполняют шинирование.

Из каких материалов изготавливают шины?

Общими требованиями являются биосовместимость, гипоаллергенность, достаточная прочность, долговечность.

Стекловолокно. Шинирование выполняется адгезивной лентой (служит 3-4 года). Его можно проводить повторно. Материал эластичен, не вызывает аллергии, почти незаметен. Он достаточно прочен, может использоваться на любых участках челюсти.

Арамидная нить. Такое шинирование называют вантовым. Прочность материала в несколько раз выше, чем у стали, он служит дольше, чем стекловолокно. Шина биосовместима, не вызывает аллергии, устойчива к агрессивной среде внутри полости рта. Чаще применяется для премоляров и моляров: материал имеет желтый оттенок, который может быть заметным.

Металл. Шины используются в составе бюгельных протезов, если в зубном ряду уже есть промежутки, а некоторые единицы подвижны. Конструкция восстанавливает отсутствующие единицы, металлические элементы каркаса обеспечивают укрепление зубного ряда. Конструкции можно использовать только при условии, что у пациента сохранились здоровые зубы, которые могут служить опорами. Другой вариант шинирования с применением металла — установка ретейнера после ортодонтического лечения.

Как выполняется шинирование?

• временным: чаще используется после травм, переломов челюсти, вывихов зубов. Помогает зафиксировать зубной ряд в правильном положении на период лечения и реабилитации. Шины устанавливают на срок до 1 месяца так, чтобы минимально травмировать здоровые ткани;
• долгосрочным: применяется при выраженных деструктивных изменениях пародонта, на стадии, когда зубы еще можно сохранить. Помогает избежать их удаления или отсрочить его. Срок использования шин — до нескольких лет, возможна их повторная установка;
• постоянным: используется в составе поддерживающей терапии, укрепляет зубной ряд и распределяет жевательную нагрузку. Для таких конструкций особенно высоки требования к эстетике: желательно, чтобы они были вообще незаметными.

Есть несколько технологий шинирования для разных участков зубного ряда:

• резцы и клыки нижней челюсти укрепляют с внутренней стороны;
• для верхних передних зубов шина устанавливается на внешней поверхности;
• если подвижны моляры, премоляры, конструкцию крепят на жевательной поверхности.

Установка шины выполняется в несколько этапов:

• проводят санацию полости рта, лечение кариеса, пульпита, снятие воспалений. Обязательно выполняется профессиональная гигиена;
• обрабатывают поверхность подвижных и опорных зубов, протравливают ее, если нужно, выполняют бороздки, с помощью которых будет закреплена конструкция;
• шину примеряют, контролируют ее эргономику, правильность формы, фиксацию. Она должна плотно прилегать к поверхности коронок на всем укрепляемом участке;
• конструкцию закрепляют стоматологическим клеем;
• выполняют нанесение композитного материала, частично закрывая поверхность шины. Его просвечивают ультрафиолетовой лампой до полимеризации;
• шину и композит шлифуют, чтобы исключить травмы слизистых, языка, убрать выступающие части.

Правильно установленная шина не должна вызывать дискомфорт или болезненные ощущения. Она не мешает есть или говорить, надежно удерживает зубной ряд, незаметна. Она не должна ухудшать состояние зубов, провоцировать деминерализацию эмали или появление кариеса. После процедуры стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют периодически проходить осмотры у врача для контроля состояния зубного ряда, подвижных зубов, установленной конструкции. При использовании долгосрочных или постоянных шин важна качественная гигиена полости рта, использование ортодонтических ершиков для качественной очистки межзубного пространства выше и ниже установленной конструкции.

Шинирование зубов

Процедура шинирования никак не связана с заменой покрышек, по крайней мере, в стоматологии. Эта методика позволяет предотвратить смещение, расшатывание и выпадение зубов, которые становятся уязвимыми из-за травм, заболеваний или нуждаются в дополнительной опоре после ортодонтического лечения. О методиках шинирования и клинических случаях, в которых показано проведение процедуры, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

• Зачем нужно шинирование зубов?
• Материал для шинирования зубов
• Техника шинирования зубов
• Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Зачем нужно шинирование зубов?

Существуют различные методики и технологии шинирования. Однако объединяет их главная функция — обеспечение стабильности участка зубного ряда. Несколько зубов скрепляются друг с другом с помощью конструкций, обеспечивающих монолитность и предотвращающих изменение положения любого зуба, находящегося в подобной связке. В некоторых ситуациях шинирование не только возвращает зубам функциональность, но и позволяет избежать их удаления.

• Шинирование зубов при пародонтите. Шинирование подвижных зубов проводится на развитой стадии пародонтита, когда атрофия костной ткани приводит к оголению шейки и потере стабильности.
• При травмах челюсти и вывихах зубов. Необходимо для того, чтобы обеспечить неподвижность зуба/зубов и снять часть жевательной нагрузки.
• Шинирование зубов после исправления прикуса. На зубной ряд ставятся ретейнеры, которые препятствуют возвращению зубов в исходное (аномальное) положение.
• Временное шинирование зубов при проведении инвазивных операций в области челюсти для предотвращения изменения положения зубов (процедура проводится в ограниченном числе случаев).

• Пародонтит (воспаление, кровотечение, инфекция в пародонтальных карманах).
• Плохое состояние или отсутствие опорных зубов.
• Кариес и его осложнения.
• Ненадлежащая гигиена полости рта.

Материал для шинирования зубов

Для шинирования зубов применяется несколько видов материалов, выбор которых зависит от особенностей конкретного клинического случая. Основными считаются стекловолокно, арамидные нити, металл и керамика. Если речь идет о ретейнерах, то могут применяться съемные силиконовые капы. Композитные материалы для шинирования зубов используются для фиксации шины. Отдельно шинирование зубов композитами не проводится.

Стекловолокно

В качестве шины используется адгезивная стекловолоконная лента. Шинирование зубов стекловолоконной лентой дает ряд преимуществ. Это эстетичный и гипоаллергенный материал, который обладает необходимой прочностью для надежной фиксации. Срок службы стекловолоконной ленты для шинирования зубов составляет 3—4 года. Поэтому для длительного использования он не подходит. Средняя стоимость шинирования зубов стекловолокном колеблется от 3500 до 8000 рублей в зависимости от области челюсти и количества зубов.

Вантовое

Используется арамидная нить, которая в несколько раз прочнее стали. Она гораздо более долговечная по сравнению со стекловолокном, безопасна для тканей и устойчива к воздействию внешней среды. Арамидом не рекомендуют шинировать передние зубы, поскольку материал имеет довольно заметный желтоватый оттенок. Стоимость вантового шинирования зубов нитью начинается от 2000 рублей за один зуб.

Бюгельное

Шинирование зубов бюгельными протезами позволяет решить сразу две задачи — зафиксировать подвижные зубы и восстановить утраченные единицы. Бюгельный протез имеет металлический каркас и мягкую базу. Крепится к опорным зубам с помощью кламмеров или микрозамков. Бюгельное шинирование зубов обойдется примерно в 35 000 рублей и выше.

Ретейнеры

Данный вид не относится к классическому шинированию. Первоочередная задача ретейнеров — не дать зубам сместиться обратно в неправильное положение после снятия брекетов. Несъемные ретейнеры обычно изготавливаются из металла или стекловолокна и по большому счету ничем не отличаются от обычной шины. Съемные ретейнеры могут быть в виде кап или пластинок. Носить ретейнеры нужно долго (не менее 5—6 лет после снятия брекетов), а иногда пожизненно. Стоимость: от 3 000 до 10 000 рублей за одну челюсть в зависимости от системы.

Шинирование при переломах челюсти

При переломах челюсти необходимо скрепить поврежденные участки кости и не дать сместиться зубам. Получается достаточно громоздкая конструкция из проволоки, крючков и силиконовых петель. Стоимость процедуры может доходить до 20 000 рублей и зависит от сложности перелома.

Коронки

Установка несъемного зубного протеза также является одним из видов шинирования, поскольку позволяет обеспечить стабильность участка зубного ряда с помощью искусственных коронок. Шинирование 1 зуба проводится методом одиночного протезирования. Для шинирования 2 и более зубов чаще всего ставится мостовидный протез. Стоимость одиночного протезирования начинается от 8000 рублей, множественного — от 30 000 рублей. Это минимальная цена за металлокерамику, протез из более современных материалов будет стоить гораздо дороже.

Техника шинирования зубов

Установка несъемных шин из металла, стекловолокна или арамида практически всегда проходит по схожему сценарию.

1. Консультация, определение показаний и противопоказаний.
2. Профессиональная читка зубов, протравливание эмали специальным раствором.
3. Формирование бороздки на эмали для крепления шины (в некоторых случаях этого можно избежать).
4. Первичная фиксация шины с помощью стоматологического клея.
5. Нанесение композитного материала.
6. Просвечивание композита ультрафиолетовой лампой до затвердевания.
7. Шлифовка шины.

Процедура шинирования при травмах и переломах проводится под руководством челюстно-лицевого хирурга и отличается от классической методики конструкцией шины и способом ее фиксации. Установка индивидуальной ретенционной капы требует снятия слепков.

Особенности шинирования жевательных и фронтальных зубов

Концептуально процедура шинирования одинакова для моляров и резцов, однако чисто с технической точки зрения есть нюансы. Шинирование передних нижних зубов позволяет установить шину с лингвальной стороны, тогда как на верхние фронтальные зубы она обычно накладывается на вестибулярную поверхность. Именно поэтому в области передних зубов верхней челюсти предпочтительно использовать более эстетичные стекловолоконные шины. Шинирование боковых зубов (моляров) требует установку шины на жевательную поверхность. Подобные нюансы объясняются анатомическими и функциональными особенностями различных групп зубов, которые необходимо учитывать для достижения оптимального результата.

Если процедура была проведена квалифицированным врачом и прошла без осложнений, эффективность лечения будет высокой. Процесс привыкания может сопровождаться дискомфортом и проблемами с дикцией. Некоторые пациенты жалуются, что после шинирования болят зубы. В течение нескольких дней боль и дискомфорт должны практически полностью исчезнуть. Если этого не произошло, нужно обратиться к врачу.

Шинирование зубов

Воспалительные процессы в тканях пародонта приводят к ослаблению всего связочного аппарата, разрушению кости, из-за чего зубы начинают шататься 1 . Шинирование зубов – это один из вспомогательных методов лечения пародонтита и пародонтоза, цель которого – зафиксировать подвижные зубы, объединив их в одну группу со здоровыми.

В чем разница между нормальной и патологической подвижностью?

Корни зубов «располагаются» в ряду в специальных «ячейках» – альвеолах. Их надежно соединяет периодонт – прослойка из соединительных тканей, коллагеновых волокон, нервов, сосудов и различных клеток. Периодонт позволяет зубам микроскопически смещаться в разных направлениях и тем самым гасит жевательное давление (в среднем до 50 кг, а иногда и до 100 кг!). Периодонт входит в комплекс тканей пародонта, куда также относятся десны, весь связочный аппарат, цемент, окружающая зубные корни костная ткань.

Такая подвижность зубов естественна и физиологична. Но если соединение между альвеолой, периодонтальной связкой и корнем нарушается, то зубы начинают двигаться сверх нормы. И эта подвижность уже считается патологической.

Здоровые зубы «амортизируют» в лунках совершенно незаметно для самого человека. Но и патологическая подвижность в самом начале тоже может быть неявной – ее сложно обнаружить, пытаясь качать зуб языком или пальцем. А вот если раскачивание зуба очевидно даже для вас, то это тревожный знак – проблема прогрессирует, и к стоматологу нужно обращаться как можно скорее.

На первой стадии, когда зубы подвижны до 1 мм, шансы на сохранение высокие. Аналогично, как и на второй, когда зубы двигаются только в двух направлениях – вперед-назад и вправо-влево. А вот на третьей стадии, когда они дополнительно смещаются даже вертикально и буквально прокручиваются в лунке, стабилизировать их невозможно.

Поможем найти и устранить причину патологической подвижности. Сохраните свои зубы на долгие годы – начните с бесплатной консультации и диагностики.

Почему зубы становятся подвижными: основные причины

Самая распространенная причина – это пародонтит. Болезнь разрушает весь опорно-удерживающий комплекс: десну, поверхность корня, связки и костную ткань. Подробнее о том, к каким неприятным последствиям приводит воспаление, читайте в отдельной подробной статье о видах пародонтита.

Есть и другие факторы: травмы, патологии прикуса, системные заболевания. Например, при сахарном диабете, остеопорозе или гормональных сбоях ухудшается питание тканей, и они ослабевают. Даже слишком высокая пломба или искусственная коронка могут вызвать локальное расшатывание: изменяется давление на зуб – а значит, перегружаются и страдают ткани вокруг него.

Это интересно! Не всякая нагрузка «плохая». Жевательное давление стимулирует правильную микроциркуляцию в тканях пародонта – благодаря этому клетки насыщаются кислородом и микроэлементами. Но при условии, что зубы и десны здоровы.

«Я даже не ожидал, что будет настолько хорошо и комфортно в бюгельных протезах. Первый раз сталкиваюсь с протезированием, и то, что врач сотворил, это прекрасно. Жую, как своими собственными зубами практически любые продукты. Никаких проблем нет. Все вкусовые ощущения сохранились. Дикция какая была, такая и осталась!»

• комплексное лечение пародонтита
• фиксация и сохранение подвижных зубов
• восстановление до 80% поврежденных тканей
• полноценное питание без дискомфорта и боли

Зачем проводить шинирование зубов

Если ткани пародонта повреждены, то жевательная нагрузка только ухудшает ситуацию – ткани вокруг зуба и так ослаблены, им нужен покой, чтобы восстановиться (для этого, разумеется, используются дополнительные средства в виде аппликаций, гелей, препаратов, ускоряющих рост собственных клеток организма). А раскачивание корней еще больше травмирует воспаленные участки над и под десной.

Поэтому расшатанные зубы нужно стабилизировать, то есть обездвижить специальными ортопедическими аппаратами – шинами. Процедура, по сути, похожа на наложение гипса – обездвиживает ткани, чтобы они хорошо заживали на фоне основного лечения. Мы специально выделили эту фразу, потому что она важная. Если просто поставить шину на подвижные зубы, толку не будет совершенно никакого – она выпадет вместе с подвижными зубами, потому что воспалительный процесс будет только прогрессировать.

Кроме того, шинирование может потребоваться перед имплантацией зубов в комплексе с проведением пародонтологического лечения. Например, если проводится одиночная или частичная имплантация, но при этом в ряду произошли изменения и появилась подвижность. Или если проводится имплантация зубов только одной челюсти, а на второй зубы «разъехались» – в такой ситуации также требуется шинирование с одновременным проведением терапевтического лечения для предотвращения развития дальнейшей подвижности этих зубов, а также для восстановления правильных прикусных взаимоотношений.

Показания и противопоказания к процедуре

Шинирование, фактически, не имеет противопоказаний. Даже наличие аллергических реакций легко решается выбором соответствующих материалов. Единственное ограничение – это целесообразность проведения процедуры. Если зубы имеют сильную подвижность и лечить пародонтит нет смысла (проще провести удаление с последующей заменой на импланты), то шинирование не проводится.

Как проводится шинирование

Первым делом перед шинированием санируют полость рта: убирают мягкий и твердый налет с помощью пятиступенчатой профессиональной гигиены полости рта, лечат кариес и пульпит, снимают острое воспаление слизистых.

ВАЖНО! Налет и камень под деснами вычищают на отдельной процедуре – кюретаж десен. Но на запущенных стадиях пародонтита, если зубы предварительно не укрепить шиной, это может быть опасно. Они часто держатся только на обильном затвердевшем налете, и если его убрать, то зубы выпадут из лунок. Поэтому шинирование проводится ПЕРЕД открытым кюретажем.

При шинировании подвижные и часть здоровых зубов соединяются в одну группу – последние дают улучшенную опору. Для этого используются несколько видов устройств. Подавляющее большинство из них выглядят как прочная нить.

Она может размещаться как сверху на внутренней поверхности зубов (в качестве временного варианта и при легкой степени подвижности), так и помещаться в специальной бороздочке, сделанной бором в зубной эмали и покрытой сверху пломбировочным материалом (рекомендуется при 2-3 степени подвижности). Второй вариант более предпочтителен для долговременного ношения 2 , поскольку в данной ситуации нить держится лучше и совершенно не ощущается, ведь поверхность зуба тщательно полируется. Тем не менее, сегодня применяется редко, поскольку стоматологи стремятся к максимальной сохранности живых тканей зуба.

Определим степень подвижности, найдем и комплексно устраним ее точные причины, чтобы спасти вашу улыбку и вернуть возможность полноценно питаться.

Виды шин: какие материалы используются для шинирования

По сути, шины представлены только двумя вариантами. Это шина (тонкая нить, которая крепится изнутри зубного ряда), а также шинирующий бюгельный протез. Далее – уже вариации, исходя из материалов.

Эстетичное шинирование стекловолокном или керамикой

Это самый оптимальный вариант шинирования. Как с точки зрения комфорта (удобства) и эффективности, так и с точки зрения эстетики. Такая лента прочная, полупрозрачная и имеет белый цвет. То есть даже при наличии межзубных промежутков (которые появляются, когда подвижные зубы «разъезжаются» по ряду), будет малозаметной.

Такую ленту можно фиксировать как в «бороздочку» внутри, так и сверху, не повреждая эмаль, а лишь слегка обрабатывая для улучшенного сцепления с материалом. Фиксация проводится при помощи пломбировочного светоотверждаемого композита.

Современные эстетичные наноматериалы

Помимо стекловолокна сегодня также используются более совершенные эстетичные материалы для шинирования, которые обладают более высокой прочностью, биосовместимы с организмом человека (безопасны при проглатывании), поглощают меньше влаги, держатся дольше, плотнее прилегают к эмали и удерживают зубы более надежно.

Среди популярных брендов, которые используются в том числе в нашей стоматологии:

• нити GlasSpan – «Гласспан»: на основе керамики и композита. Не дают усадки, имеют белоснежный цвет и полностью совместимы с организмом,
• нити Ribbond – «Риббонд»: создаются из волокон полиэтилена, который также применяется для изготовления протезов суставов. Имеют запатентованное ленточное покрытие, которое значительно повышает прочность изделия.

Шинирование арамидной нитью

Арамидная нить – это искусственное волокно, очень прочное на разрыв. Такая нить не впитывает слюну, ее невозможно перекусить или перетереть. Арамид не вступает в химические реакции – материал безопасен для зубной эмали. Недостаток такой нити – ее непрозрачность. Шина может «просвечивать» или немного отличаться по цвету, если, например, родная эмаль слишком прозрачная и тонкая.

Шинирование арамидной нитью довольно часто проводят вантовым способом – сначала прокладывают в эмали неглубокие бороздки вокруг каждого зуба, а потом «восьмеркой» укладывают в них нить и плотно стягивают ее, чтобы обездвижить конструкцию. То есть в такой ситуации нить обхватывает подвижные и часть здоровых зубов со всех сторон. За счет этого обеспечивается достаточное натяжение. Также бороздки могут идти в два ряда или располагаться только на внутренней поверхности зубов. Все зависит от исходной ситуации.

На завершающем этапе бороздка вместе с нитью закрывается пломбировочным материалом в цвет эмали и шлифуется – шина незаметна со стороны.

Шинирование металлической проволокой

Такая ретенционная шина изготовлена из медицинской стали – перекрученных или переплетенных тонких жил. Чем их больше, тем устойчивее проволока к деформации и растягиванию.

Ее, как правило, наклеивают на внутреннюю поверхность прямо на эмаль. Такой вид шинирования часто применяют после исправления прикуса, чтобы стабилизировать результаты лечения, или как временную шину при лечении пародонтита – когда ситуация выйдет в норму, шину можно будет снять без вреда для эмали. Среди минусов – опять же серый цвет, как в случае с применением арамидной нити. То есть если имеются промежутки в ряду, лучше ее не использовать.

Ретенционное эстетическое шинирование входит в наши пародонтологические лечебные программы Smile Recovery. Остановим расшатывание и вылечим проблему!

Шинирование съемным бюгельным протезом

Данный вариант применяется в случае, если в полости рта отсутствует часть зубов. Протез позволяет одновременно провести и протезирование, и шинирование. Бюгельная конструкция имеет металлическое основание – такой каркас располагается вдоль подвижных элементов. Конструкция отличается повышенной жесткостью – именно это требуется для фиксации подвижных зубов.

Однако при длительном ношении у бюгельного протеза минусов больше, чем плюсов – он выводит из строя те элементы, на которые опирается, давит на больные десны, осложняет терапию.

Сколько придется носить нити?

Шинирование может быть временным – конструкция фиксируется с возможностью снятия без повреждения всего на несколько месяцев. Такой вариант применяется при лечении легкого пародонтита, периодонтита, для закрепления после ортодонтического лечения или при подвижности, вызванной травмами.

Постоянное шинирование необходимо для закрепления зубов на длительный период – например, при лечении пародонтита тяжелой стадии или наличии пустот в ряду, то есть удаленных элементов. При этом шину снимают и меняют на новую в среднем каждые 4-5 лет, а иногда и чаще.

Правила ухода после процедуры

После процедуры шинирования потребуется некоторое время, чтобы привыкнуть к шине, особенно если это бюгельные протезы, которые были установлены впервые. При наличии шин из средств гигиены должна быть удалена зубная нить – ее стоит заменить на тонкие щетки-ершики или ирригатор для очистки труднодоступных мест. В остальном правила ухода совершенно обычны: чистить зубы утром и вечером, а также обязательно удалять остатки пищи после каждого перекуса.

Бюгельные протезы являются съемными, однако при наличии подвижных зубов злоупотреблять их снятием не стоит. Для ухода за конструкциями нужно использовать зубную щетку, пасту, а также ирригатор. После приема пищи полость рта обязательно ополаскивать обычной водой / индивидуально подобранным ополаскивателем.

Преимущества и недостатки метода

• закрепление расшатанных зубов на долгое время,
• действенный способ лечения пародонтита, пародонтоза и периодонтита,
• распределение нагрузки с подвижного зуба на здоровые,
• нет неприятных ощущений в повседневной жизни, после процедуры шинирования можно общаться, полноценно питаться и проводить обычную гигиену полости рта,
• шины легко удаляются после завершения лечения. Если после снятия нити в зубе остается углубление, то оно легко закрывается пломбировочным материалом,
• высокая эстетика, поскольку тонкие нити-шины совершенно не заметны на зубах, а цвет и форма коронок бюгельных протезов подбирается под оттенок соседних, живых зубов.

Однако важно понимать, что шинирование зубов – это временная мера. Кроме того, она не всегда эффективна. От воспалительного процесса невозможно избавиться полностью – при обострении хронических заболеваний организма, при ухудшении гигиены, при пропуске медикаментозной терапии процесс будет усиливаться. Поэтому главными недостатками метода являются его недолговечность и возможность применения лишь на ранней стадии пародонтита или пародонтоза. В противном случае стоит рассмотреть альтернативные решения, а именно – удаление больных подвижных зубов и замена их на импланты 3 .

Какие есть альтернативы?

Фактически шина ничего не лечит, а лишь некоторое время удерживает зубы на месте. А чтобы избавиться от подвижности, нужно разбираться с ее причиной. Если это пародонтит, то вылечить его и укрепить ткани пародонта можно с помощью комплексных программ.