Стоматит у детей - симптомы и методы лечения, профилактика, фото

Как и чем лечить стоматит у детей

Одним из наиболее часто встречающихся детских заболеваний является стоматит: по статистике с ним сталкивается более 80% процентов родителей.

Это не такая безобидная болезнь, как может показаться, поскольку, если заболевание игнорировать и не лечить, инфекция может привести к осложнениям, для борьбы с которыми придётся затратить намного больше времени и сил. Поэтому крайне важно знать, как выглядит детский стоматит, а также о том, чем его лечить.

Причины возникновения стоматита у ребенка

При детском стоматите поражается слизистая оболочка ротовой полости: на её поверхности появляются прыщи небольшого размера белого или желтоватого цветов, заполненные жидкостью. В ряде случаев образуются язвочки.

Стоматит – преимущественно детское заболевание, хотя его возникновение у взрослых тоже возможно. Высыпания затрагивают внутреннюю поверхность щёк, языка и дёсен. Болезнь причиняет массу неудобств: прыщики болят и чешутся, их появление сопровождается чувством жжения во рту.

Среди основных причин развития стоматита можно выделить:

несоблюдение гигиены ротовой полости;
травмирование слизистой оболочки;
заболевания органов ЖКТ;
ожог полости рта;
болезнетворные бактерии, попавшие в ротовую полость с грязных рук, игрушек и пр.

Симптомы заболевания

Прежде чем приступать к лечению, болезнь нужно распознать. У стоматита есть ряд симптомов, благодаря которым заболевание не спутаешь ни с каким другим. К ним относятся:

появление отёка слизистой оболочки;
образование налёта жёлтого или белого цветов на слизистой;
увеличение лимфатических узлов, сопровождающееся повышением температуры тела;
постоянное образование слюны в больших количествах (иногда, напротив, стоматит сопровождается повышенной сухостью);
неприятный запах изо рта.

Фото даёт наглядное понимание того, как выглядит стоматит.

Это общие симптомы, однако они могут иметь свои особенности в зависимости от разновидности болезни:

аллергический стоматит сопровождается образованием на нёбе, языке, внутренней области щёк, дёснах язвочек;
афтозный стоматит характеризуется формирование более крупных жёлтых пятен, диаметров до 1 см, с воспалёнными краями;
герпетический стоматит можно отличить по обилию мелких наполненных жидкостью высыпаний, объединяющихся в одну рану большого размера. Помимо этого, герпес может вызвать общее ухудшение самочувствие – высокую температуру, слабость и ломоту в теле;
при кандидозном стоматите на внутренней поверхности щёк и языке появляется белый налёт. Причина развития кандидоза – плохая гигиена или следствие антибактериальной терапии.

Вне зависимости от того, какой именно у ребёнка стоматит, лечение должно назначаться сразу же после обнаружения первых признаков заболевания: промедление чревато усугублением ситуации, что приведёт к увеличению сроков излечения. Чем лечить стоматит у детей во рту, будет зависеть от формы болезни и причин её развития: методы лечения в каждом случае будут уникальными.

Чем лечить детский стоматит

После того, как диагноз поставлен, следует в кратчайшие сроки приступить к лечению стоматита. Необходимо иметь в виду, что самостоятельно назначать препараты: решение может принимать только педиатр, обладающий информацией о том, как то или иное лекарство может в дальнейшем отразиться на самочувствии маленького пациента. Первым делом врач должен назначить соскоб, позволяющий определить вид возбудителя болезни, и вирусологическое исследование: в зависимости от этого назначается тип лечения.

На длительность лечения влияют запущенность болезни и разновидность стоматита: в среднем, побороть недуг удаётся в течение недели при условии полного соблюдения рекомендаций врача.

Детский стоматит: лечение медикаментозными препаратами

Врачами выписываются симптоматические лекарства, задача которых – избавиться от симптомов, сопровождающих развитие болезни.

витаминные комплексы для укрепления иммунитета ребёнка в целом;
противовирусные лекарственные средства;
жаропонижающие препараты;
гели и мази для обработки полости рта.

Помимо этого, рекомендуется обильное питье и диета, исключающая употребление острой, кислой и сильно солёной пищи.

Наиболее часто назначаемыми препаратами при стоматите являются:

Мирамистин. Раствор противогрибкового действия, не допускающий инфицирования ран. Препарат запускает процесс регенерации повреждённых тканей.
Винилин – обезболивающее средство с заживляющим эффектом. Лекарство образует защитную плёнку на поверхности язвочек, защищая их от раздражения при употреблении пищи, в результате чего процесс заживления ускоряется.
Нистатин – эффективное средство при лечении кандидозного стоматита.
Метрогил Дента – антибактериальный препарат, наносимый дважды в день на поврежденные участки слизистой.
Ацикловир – противовирусный препарат, не дающий появляться новым очагам сыпи. Препарат наносится до 6 раз в течение суток. Благодаря его использованию, ускоряется образование корок.

Детский стоматит: лечение народными средствами

Многие родители в дополнение или даже вместо медицинских препаратов предпочитают использовать средства народной медицины. Как уже было сказано выше, делать это без согласования с лечащим врачом не стоит, тем не менее, не упомянуть об этих способах лечения тоже нельзя.

Итак, среди этих средств стоит выделить:

содово-солевой раствор. В стакане воды растворяется равное количество соды и соли (примерно по половине чайной ложки каждого компонента). Полученным раствором рекомендуется полоскать рот 4 раза в сутки после еды;
настой из ромашки с мёдом. Для раствора берется стакан кипятка и столовая ложка ромашки. Когда жидкость остывает, в неё добавляется 2 чайных ложки мёда. Средство используется для полоскания 3 раза в сутки;
зелёнка – самое доступное средство, имеющееся в продаже в любой аптеке. Она подсушивает раны и не даёт образоваться новым очагам болезни.

Диета при стоматите

При лечении стоматита у детей немаловажное значение имеет диета. Если болезнь уже начала развиваться, для её лечения нужно исключить из рациона пищу, способную травмировать слизистую оболочку. Острую, кислую, солёную и слишком горячую пищу есть не стоит. Если ребёнок грудной, для него идеальным питанием станет протёртая еда. Пища должна быть богата минеральными веществами и витаминами.

Герпетический стоматит у детей

Бывает нескольких видов:

острым;
хроническим.

Данный тип поражения слизистой полости рта возникает, когда вирус герпеса впервые попадает в организм человека. Стоматит острого типа свойственен только детям младшего возраста. Хроническим называется герпетический стоматит, возникший повторно. Герпесный стоматит у грудничка появляется из-за инфицирования ребенка матерью или другими людьми, целующими от избытка чувств младенца или пробующими ложкой, которой его потом кормят, пищу.

Острый стоматит герпесного типа

Вирус герпеса попадает в организм малыша после достижения им возраста полугода. В это время полученные ребенком от матери антитела постепенно перестают действовать. В подавляющем большинстве случаев (около 90%) симптомы стоматита в столь раннем возрасте слабо выражены, и лишь у 10% детей болезнь носит острый характер.

Стоматит у детей до года, лечение которого занимает порядка 2 недель, сопровождается слабостью в теле, общим недомоганием и болью в мышцах, что объясняется отравлением организма. В ряде случаях температура в течение первых двух суток протекания болезни может повышаться до 40-градусной отметки и выше. Лимфоузлы воспаляются, а прикосновение к ним причиняет младенцу боль.

Отличительным признаком болезни являются пузырьки небольшого размера, появляющиеся группами на губах, нёбе, языке. Слизистая полости рта приобретает ярко-красный оттенок. Пузырьки заполнены прозрачной жидкостью, которая постепенно мутнеет. Примерно через 3 дня пузырьки лопаются, оставив после себя эрозии, покрывающиеся фибринозным налетом желтого или белого цвета.

Иногда могут краснеть десны около зубов, поэтому нередко болезнь путают с гингивитом.

Хронический стоматит

Попавший однажды в организм человека вирус герпеса остается там навсегда. Симптомы могут проявиться при:

простуде;
недостатке витаминов;
стрессовых ситуациях;
обострении гайморита, тонзиллита и других хронических заболеваний;
травмировании слизистой;
гингивите или кариесе;
привычке дышать ртом (губы становятся сухими, в результате чего кожа в уголках рта трескается).

Хронический стоматит развивается точно так же, как острый, за тем исключением, что на общем состоянии организма болезнь не отражается, т.к. интоксикация минимальна.

Герпетический стоматит у детей: как лечить

Применение противовирусных средств. Мази и гели, которые часто используются для лечения герпеса на губе, нельзя наносить на слизистую полости рта. Лечение возможно при помощи свечей либо таблеток. К наиболее эффективным препаратам относятся два средства. Первое из них – это «Виферон», содержащий в составе интерфероны, обладающие иммуностимулирующим действием. Выпускается в виде свечей и геля. Каких-либо возрастных ограничений по применению средства нет. Гель следует наносить непосредственно на пораженную слизистую оболочку, предварительно просушив ее тампоном. Срок лечения не превышает одной недели при условии регулярного нанесения средства трижды в день. Второе – противовирусный препарат «Ацикловир», действующий на сам вирус герпеса, а не просто повышающий иммунитет. Схема приема одинакова для детей старше 2-х лет и два раза.
Полоскания. Необходимо использовать растворы, действие которых направлено именно на подавление вируса герпеса (такие популярные в народе и дешевые средства, как хлоргексидин и различные настои трав, не годятся). Наибольшей эффективностью отличается препарат «Мирамистин», полоскать которым надо трижды в день. Для большего результата можно через небольшой промежуток времени после полоскания нанести «Виферон».
Использование симптоматических средств. Жаропонижающие препараты применяются, когда температура тела превышает 38 градусов. При меньшей температуре подобные таблетки принесут больше вреда, поскольку будут препятствовать формированию естественного иммунитета и выработке интерферонов.
Применение иммуномодуляторов. Если стоматит у детей, лечение которого было проведено по всем правилам, снова дал о себе знать, можно прибегнуть к использованию иммуномодуляторов, самыми эффективными из которых являются:

«Иммунал» – базисный препарат, повышающий иммунитет.
«Имудон» – стимулирует именно иммунитет слизистой полости рта. Один курс длится 20 дней (каждый день надо принимать по 6 таблеток). Рекомендуется 2 курса в год.
Зубные пасты с лактоферрином и лизоцимом (эти вещества содержатся в специальных детских пастах Splat).

Афтозный стоматит у детей

Проявляется в виде небольших отдельных язвочек на губах и слизистой рта. Его появление провоцируют:

аллергические реакции разных видов (на пищу, медикаменты и пр.);
стафилококки (этих бактерий много в кариозных образованиях и зубном налете);
нарушения иммунитета;
заболевания печени.

Афтозный стоматит у детей: симптомы и лечение

Обострение наблюдается преимущественно осенью и весной. Изъязвления чаще всего образовываются на губах, языке и изнутри щек (в этих местах слизистая соприкасается с пищей и может травмироваться зубами).

Иногда появляется слабость в теле, температура, но нередко общее состояние организма остается в норме.

Размер язвочек (афт) составляет 5-10 мм. Они покрыты налетом сероватого цвета и окружены красным воспаленным ободком слизистой. При прикосновении к ним возникает боль. Бывает, что образуется всего 1 язвочка.

Афтозный стоматит у детей: лечение

Причины стоматита у детей будут оказывать влияние на характер лечения. Сразу после появления первых симптомов необходимо откорректировать меню ребенка, полностью исключив из него основные аллергены (шоколад, мёд, ягоды, цитрусовые фрукты и т. п.). Не стоит в период болезни также есть острую пищу с добавлением специй.

Зачастую афтозный стоматит становится реакцией организма на медикаментозные средства, поэтому, если ребенок принимает лекарства, не лишним будет проконсультироваться с врачом.

Противоаллергические препараты. Самые часто назначаемые – это Супрастин, Диазолин и множество других, подобных им.
Обработка изъязвлений. На начальной стадии болезни хорошо себя проявляют «Мирамистин» (им рекомендуется опрыскивать афры, используя специальный распылитель, идущий в комплекте с препаратом) и «Холисал» (язвочки обрабатываются гелем не менее 3 раз в день). Когда острые симптомы болезни проходят, можно использовать «Солкосерил» – гель, ускоряющий заживление дефектов слизистой и обладающий болеутоляющим эффектом.
Облучение УФ-лучами в физиокабинете.
Применение иммуномодуляторов. Во-первых, стоит приобрести специальную зубную пасту на основе лактоферрина, во-вторых, можно пройти курс «Имудона».
Санация полости рта. Поскольку одной из причин возникновения стоматита являются микроорганизмы, все кариозные образования должны быть вылечены, а зубной налет удален.

Профилактические меры для предотвращения стоматита у детей

Для минимизации риска развития стоматита нужно:

с регулярной периодичностью мыть игрушки ребенка, бутылочки и прочие его вещи, а также не забывать про тщательное мытьё рук малыша;
заниматься укреплением иммунитета ребёнка;
не давать чаду грызть ногти;
составить сбалансированное меню, содержащее в себе все необходимые минеральные вещества и витамины. Режима питания следует придерживаться;
своевременно лечить такие заболевания, как тонзиллит, гастрит и прочие болезни ЖКТ. Если вовремя погасить очаг, это не даст развиться стоматиту;
минимум раз в год, а лучше дважды посещать стоматолога для детального осмотра ротовой полости.

Все эти несложные рекомендации помогут избежать возникновения стоматита, ведь любое заболевание куда проще и дешевле предотвратить, чем потом заниматься его лечением. Если же избежать болезни не удалось, при первых её признаках необходимо обращаться ко врачу для назначения эффективного лечения. Если стоматит появляется снова и снова, то требуется проведение тщательного иммунологического обследования. Ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром и иммунологом, также желательно обратиться к эндокринологу и гастроэнтерологу (возможно, именно они выявят хроническое заболевание, приводящее к рецидиву болезни).

Не менее важно научить ребенка правильному соблюдению гигиены полости рта. Если зубы поражены кариесом и покрыты налетом, а на деснах есть свищи, борьба со стоматитом не увенчается успехом. Ребенка обязательно надо научить правильно чистить зубы и десны, купив ему подходящие для его возраста щетку и пасту.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Синдром «рука-нога-рот» или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой

Эти вирусы имеют достаточно широкое распространение среди населения, однако чаще поражают детей до 5 лет. Заболевание чаще встречается в весеннее-осенний период, иногда отмечается сезонный подъем заболеваемости по возвращении детей после отдыха с южных курортов. Инфекция передается воздушно-капельным путем, а также имеет фекально-оральный механизм передачи, т.е. факторами передачи помимо чихания и кашля могут быть игрушки, посуда и предметы обихода.

Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2-х недель.

Это острое инфекционное заболевание, вызываемое РНК-содержащими вирусами семейства пикорнавирусов : вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71.

По характерной клинической картине заболевание получило название синдрома «рука-нога-рот» (или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой) произошедшего от английского Hand-Foot-and-Mouth Disease (HFMD) и представляет собой симптомокомплекс, состоящий из поражения слизистой ротовой полости – энантемы и появления сыпи на верхних и нижних конечностях – экзантемы.

Инкубационный период длится от нескольких дней до 1 недели. Первыми проявлениями заболевания являются повышение температуры до 37,5-38,5 градусов, чувство недомогания, слабость, головная боль, саднение в горле. Такая симптоматика сохраняется несколько дней и очень напоминает симптомы любого ОРВИ. Но в отличие от ОРВИ, через 1-2 дня на коже кистей в области ладоней, на подошвах; несколько реже на бедрах и предплечьях появляется сыпь в виде везикул с прозрачным содержимым на фоне красно-розового цвета. Везикулы имеют в основном размеры до спичечной головки. Подобные высыпания появляются в области рта и в самой ротовой полости – носящие характер микроязвочек (афт), болезненных и чувствительных к контрастной пище. Все высыпные элементы имеют тенденцию к обратному развитию в течение нескольких дней.

Разрешающиеся высыпания в области ладоней и подошв могут оставлять достаточно выраженное шелушение в течение некоторого времени и, что характерно – у части заболевших спустя небольшое количество времени наблюдается расслаивание и растрескивание ногтевых пластин (ониходистрофия), что особенно пугает родителей и нередко служит поводом для поиска грибкового поражения. Эти проявления также полностью обратимы.

Прогноз заболевания чаще всего благоприятный. Наступает самопроизвольное выздоровление. Необходимо изолировать ребенка от остальных детей, т.к. он является крайне заразным для детского коллектива. Вся терапия сводится к симптоматическим средствам (жаропонижающие, антигистаминные), местно – растворы анилиновых красителей на везикулы (Фукорцин), полоскание полости рта слабыми растворами антисептиков (мирамистин, отвар ромашки), рекомендуется обильное питье, щадящая диета. Однако, редко, возможны осложнения в виде развития менингита, энцефалита. Тревожные симптомы при болезни «рука-нога-рот», которые позволят заподозрить неблагоприятное течение заболевания и требуют срочного вызова врача: повышение температуры выше 39º, стойкая высокая температура, появление рвоты (иногда многократной), усиление головной боли, боли в глазных яблоках, постоянный плач и капризность ребенка на фоне лихорадки, постоянная сонливость или наоборот психомоторное возбуждение пациента. При появлении таких симптомов необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

При подозрении на синдром «рука-нога-рот» Вы всегда можете проконсультироваться у педиатров, инфекционистов и дерматологов в клинике по телефонам: +7 495 735-88-99/ +7 495 735-88-77

или записаться на прием через форму обратной связи

Короткие импланты зубов

Короткие импланты зубов не входят в список ходовых моделей. Однако именно эти титановые корни используются в ряде нестандартных ситуаций, когда конструкции классической длины установить невозможно.

Содержание статьи

Можно ли считать короткие импланты надежными?
Показания к применению
Недостатки коротких имплантатов
Производители

Можно ли считать короткие импланты надежными?

Короткими (или ультракороткими) называют импланты, чья длина отличается от большинства стандартных моделей. К этой группе относят все титановые корни длиной менее 8 миллиметров. Для сравнения: самыми популярными считаются изделия, чья длина начинается от 11 — 12 миллиметров.

Еще 20 — 25 лет назад к коротким имплантам относились очень настороженно. Считалось, что их длина мешает правильному распределению жевательной нагрузки, из-за чего может возникать подвижность и ухудшаться процесс остеоинтеграции. Сомнения развеяло исследование некоего доктора Лама 1991 года, доказавшее на практике надежность подобных конструкций. Было доказано, что вся нагрузка распределяется на первые 6 миллиметров титанового корня, а оставшийся участок остается незадействованным. Возможность эффективного применения ультракоротких имплантатов подтвердили и последующие исследования, которые проводились после 2010 года.

Противники коротких имплантов заявляли, что они не соответствуют параметрам натуральных зубов, из-за чего могут возникать проблемы. Корневая часть зуба действительно длиннее, чем короткие модели, однако титановый корень соединяется с костью напрямую и, в отличие от натурального зуба, является неподвижным, а лучшее сцепление с костной тканью обеспечивает резьба, которой нет у корня обычного зуба.

Особенности коротких имплантов

Прежде всего, в их длине, но этот факт лежит на поверхности. В процессе развития производства коротких имплантатов (в том числе, путем проб и ошибок) специалистами были разработаны оптимальные параметры, которые позволяют достигнуть прогнозируемых результатов.

Соответствие длины и ширины. Короткие и тонкие имплантаты имеют высокие риски поломки, поэтому минимальная рекомендованная толщина ультракороткого имплантата составляет 4 — 5 миллиметров.
Поверхность SLA. Для коротких имплантатов нужна современная и технологичная поверхность типа SLA для обеспечения лучшей приживляемости.
Конусовидная форма и самонарезная резьба. Такие параметры обеспечивают хорошую первичную стабильность, что в случае с короткими имплантатами является первостепенной задачей.
На шейку короткого имплантата резьба не наносится (вариант с микрорезьбой допускается), чтобы минимизировать риск поломки изделия.

Показания к применению

Короткие имплантаты используются в ограниченном ряде клинических ситуаций и предназначены для установки в боковые отделы челюсти. В остальных зонах вживлять ультракороткие имплантаты не рекомендуется, о причинах будет подробнее рассказано ниже. Говоря проще, короткие имплантаты подходят только для восстановления жевательных зубов в ситуациях, когда установка более длинных титановых корней невозможна.

Короткие импланты на верхнюю челюсть

Короткие импланты на жевательные зубы верхней челюсти ставятся в том случае, когда наблюдается недостаток костной ткани, но при этом провести синус-лифтинг не представляется возможным. Это может быть связано с индивидуальными анатомическими особенностями, наличием противопоказаний к костной пластике или финансовыми факторами (синус лифтинг — достаточно дорогая процедура).

Читайте также: Что такое периостотомия?

Короткие имплантаты на нижнюю челюсть

Короткие имплантаты на нижнюю челюсть в большинстве случаев также ставятся при дефиците костной ткани и при отсутствии возможности ее наращивания. Кроме того, в боковом отделе нижней челюсти сосредоточено множество нервов и сосудов: при наличии риска их повреждения врач может посоветовать установить короткий имплантат.

Недостатки коротких имплантатов

Короткие имплантаты имеют весьма ограниченную область применения, и это нужно признать, как факт. Это не значит, что они плохие, просто их конструкторские особенности не позволяют добиться оптимального результата в ряде случаев. Нельзя сравнивать грузовой и гоночный автомобили, которые изначально предназначены для разных целей. То же самое можно сказать про короткие имплантаты: они имеют ряд особенностей (кто-то назовет это недостатками), на которые следует обращать внимание и предупреждать о них пациента перед началом лечения.

Ограниченные возможности при протезировании. Могут возникнуть проблемы в области контакта имплантата и абатмента, по этой причине плоскостной способ соединения в данном случае применять нельзя. Чем больше угол наклона абатмента, тем более высок риск ослабления фиксации.
Короткие имплантаты не предназначены для восстановления зубов в эстетической зоне. Это связано с отсутствием вариативности при протезировании и необходимостью увеличения размеров супраструктуры (абатмента и коронки), что зачастую выглядит не очень эстетично.
Короткие имплантаты не устанавливаются в узкие межзубные промежутки.

Производители

На сегодняшний день большинство мировых производителей имеет в своем каталоге короткие имплантаты, поэтому их уже давно нельзя считать диковинкой. Ниже в таблице представлены наиболее крупные компании, которые предлагают имплантаты данного типа и хорошо зарекомендовали себя среди клиницистов.

Nobel Biocare

Nobel Biocare выпускает «короткую» (длина 7 миллиметров) модель Nobel Active — на сегодняшний день одной из передовых линеек имплантатов.

Bicon

Эта компания одной из первых разработала и запустила короткие имплантаты в широкое производство. Титановые корни Bicon Short полностью оправдывают свое название: их длина составляет всего 5,7 миллиметра.

Astra Tech

Ультракороткие имплантаты Astra Tech имеют длину 6 миллиметров, но при этом еще и достаточно тонкие (4 миллиметра). Производитель заверяет, что качество их сплавов позволяет обеспечить должную прочность при таких параметрах.

Straumann

Шестимиллиметровый Straumann Standart с широкой шейкой также считается достаточно востребованным имплантатом в своей категории. Его отличают высокая прочность и первичная стабильность, однако за счет своей ширины он вряд ли может быть установлен в условиях ограниченного пространства.

NDI Medical

Импланты «Шорт» немецкого производителя NDI Medical имеют самонарезную трехзаходную резьбу и специальное покрытие по методу Smart surface. Конструкции успешно распределяет механическую нагрузку с протеза на прилегающую кость.

За время своего развития имплантологическая отрасль регулярно пополнялась имплантами различных форм и размеров: какие-то из них становились очень востребованными, а другие отвергались клиницистами или применялись лишь в течение короткого времени. Короткие импланты прочно заняли свое место в имплантологии.

Короткие импланты

Самое главное преимущество у коротких имплантов – исключение проведения дополнительной операции по наращиванию костной ткани-остеопластики. В нашей стране установку коротких- менее 8 мм и ультракоротких- менее 5 мм имплантатов стали проводить начиная с 2003 года, тогда как в США их стали широко применять с конца 1985 года.

Характеристики мини-имплантов

У многих пациентов возникают сомнения по поводу того справится ли короткий имплант с нагрузкой и как долго он прослужит? Многочисленные исследования компании Бикон Дентал Имплантс, являющейся одним из мировых лидеров по производству имплантов, доказывают, что нагрузка на имплант после его остеоинтеграции распространяется только на верхние 6 мм, тогда как все, что находится ниже, уже не воспринимает какое-либо давление. Поэтому между имплантом размером 12 мм и имплантов 6 мм нет разницы.

Давайте с вами разберемся с нагрузкой. В отличие от естественного зуба, который является подвижным, поскольку соединяется с костью через мягкие ткани пародонта, и чем большее давление на него оказываешь (правило рычага), тем подвижнее становится зуб, имплант же при нагрузке остается неподвижным.

Для коротких имплантов важно учитывать площадь соприкосновения с костной тканью, а также ряд других параметров, таких как ширину гребня и высоту кости, так как именно от правильно расчета специалистом этих величин будет зависеть качество соединения импланта и срок его службы. Наличие на поверхности мини-импланта шероховатостей и микродизайна приводят к увеличению площади соприкосновения импланта с костной тканью.

Помимо площади соприкосновения для эффективной работы коротких имплантов не менее важен диаметр, поскольку слишком узкий и короткий имплант может сломаться, не выдержав оказанную на него нагрузку. Имплантологи на практике чаще всего используют короткие импланты с диаметром 4-5 мм. Наличие резьбы на шейке короткого импланта играет не самую хорошую роль, так как она утончает стенку импланта, поэтому при установке используют короткие имплантаты без резьбы либо с микрорезьбой. Помимо перечисленных характеристик для мини-имплантов важна конусная форма соединения с абатментом, поскольку именно при таком соединении исключается риск поломки или раскручивания винта, при этом не менее важно обеспечить правильную посадку абатмента.

В каких случаях используются мини-импланты

Применение коротких имплантов обусловлено невозможностью установки обычных имплантов в сложных клинических случаях:

для имплантации без применения синус-лифтинга на верхней челюсти;
для имплантации на боковых отделах верхней и нижней челюстей;
для снижения травматичности от проведенной операции имплантации, поскольку при установке коротких имплантов костная ткань сохраняется, а это напрямую влияет на срок службы импланта;
при полной адентии на верхней и нижней челюсти.

Установку коротких имплантов не проводят если

нужно восстановить передние зубы, для которых важна эстетика;
имеются заболевания иммунной и нервной системы;
при ночном скрежете зубами;
наличии опухолей злокачественных;
при воспалениях и заболеваниях ротовой полости;
при плохой свертываемости крови;
при наличии таких заболеваний как тубекрулез, сахарный диабет

Основные достоинства коротких имплантов.

Итак, обобщая все сказанное выше, стоит отметить, что преимуществом использования в современной имплантологии коротких имплантатов являются следующие факторы:

исключение операции по пересадке костной ткани;
сокращение травматизации;
снижение рисков при ограниченной высоте костного гребня;
снижение осложнений после имплантации;
сокращение периода интеграции;
сокращение времени и расходов на имплантацию.

Основные фирмы производители

Среди наиболее популярных и успешно зарекомендовавших себя на протяжении многих лет производителей коротких имплантатов на сегодняшний день являются следующие фирмы:

Швейцарские импланты Straumann, их преимуществом является использование абсолютно нового материала повышенной прочности Roxolid, состав которого титан 85% и цирконий 15%. Кроме того, благодаря инновационной влагоустойчивой поверхности SLA-Activ, приживление имплантов Straumann происходит гораздо быстрее, чем у их аналогов.

Немецкие импланты Ankylos, главной особенностью которых является то, что они гораздо тоньше, чем короткие импланты других производителей, однако они с успехов выдерживают нагрузки.

Американские имплантаты BICON Dental Implants с длиной 5-8 мм. Самые маленькие импланты с диаметром 3 мм могут устанавливаться даже в передней части на нижней челюсти. Особенности конструкции: конусообразное безвинтовое соединение абатмента с имплантом, возможность поворота абатмента на 360 градусов, благодаря чему короткие импланты BICON подходят под любые типы коронок.

Южнокорейские импланты преимиум -класса Аnyridge от фирмы MegaGen с размерами от 4 мм отличаются особой прочностью соединения с абатментом, а покрытие, содержащее ионы кальция способствует быстрому приживлению импланта.

Шведские импланты преимиум -класса Astra Tech по праву являются одними из лучших, их изготавливают из чистого титана без примесей, поэтому они не вызывают аллергических реакций и абсолютно безвредны для человека. Особенности конструкции: на шейке импланта имеется микрорезьба, которая уменьшает атрофию костной ткани до 0,1 мм за год, тогда как при использовании имплантов других производителей этот показатель обычно составляет 1 мм в год. За счет конического соединения стержня с абатментом исключается возможность развития воспаления в месте имплантации, а также гораздо лучше распределяется жевательная нагрузка, что также снижает атрофию костной ткани.

Южнокорейские импланты эконом-класса AnyOne являются аналогом имплантов Аnyridge. Эти импланты являются гибридным вариантом, поскольку при их производстве были заимствованы конструктивные особенности сразу трех фирм:

от Аnyridge- поверхность Xpeed с ионами кальция, резьбу KnifeThread, и систему смены платформ абатмент-имплант;
от немецких имплантов Impro – конусное соединение Морзе;
от южнокорейских имплантов «Луна» форма поверхности корня импланта.

Все же, помимо заимствованных элементов у имплантов AnyOne есть и свои особенности: сужение в шейке за счет которого повышается устойчивость импланта и уменьшается давление на альвеолярный гребень.

Израильские импланты эконом-класса MIS несмотря на свою относительно доступную стоимость по сравнению с аналогами других фирм не уступают им по своему качеству. Короткие имапланты представлены в сериях Seven и M4 длиной 6мм. Приживаемость имплантов MIS составляет от 8-10 недель более чем в 98% случаев.

Благодаря успешной клинической практике по установке коротких имплантов современная имплантология значительно расширила круг своих возможностей для снижения травматичности от проведения операций по костной пластике и все большее число пациентов оставляет положительные отзывы в применении коротких имплантов.

Зубные мини-импланты — большой шаг вперед в стоматологии

Большинству современных людей уже к средине жизни не удается сохранить полный комплект зубов. Пару десятков лет назад выходом из подобной ситуации могло быть протезирование в виде установки моста или использование съемных протезов. На сегодняшний день сбылась фантастическая мечта многих поколений – стала возможной установка имплантов (или «искусственных зубов»), превосходящих натуральные по своей крепости и эстетике. Почему так много пациентов полюбили мини импланты, настолько ли они надежны и долговечны, проанализируем далее.

Общая информация о мини имплантах

Мини импланты используют уже более двух десятков лет в Америке. Их разработал американский стоматолог Сандакс. Теперь это полезное изобретение применяется во всех странах Европы.

Микро-импланты (или мини-импланты) в 4 раза меньше стандартных конструкций. Они представляют собой титановые штифты специальной формы до 2 мм в диаметре. Благодаря этому, лунка в кости после внедрения имплантов получается совсем маленькая.

Одна часть стержня крепится к протезу, а другая – в десну. Такое приспособление представляет собой конус, покрытый резьбой с шаровидным утолщением на конце.

Мини импланты устанавливают на некоторое время, чаще на срок не более 1 года. Такие мини-протезы используют для не только исправления прикуса, но и как опору для закрепления «съемных челюстей».

Исправление положения зубного ряда происходит благодаря непрерывному воздействию на зубы в заданном направлении. При этом часто наблюдается «побочка» в виде искривления опорных зубов («потеря фиксации во рту»), требующие затем повторного курса ортодонтического вмешательства.

Использование микро-конструкций позволяет зафиксировать правильное положение опорных зубов и ускорить этап исправления прикуса.

Виды мини имплантов

В настоящий момент ортодонты используют мини-импланты от трех ведущих компаний:

Импланты Nobel от швейцарско-американской фирмы Biocare;
Немецкие импланты Xive (от одноименной компании);
Американские Zimmer (от фирмы Dental)

Все импланты зубов данных фирм зарекомендовали себя идеально на рынке стоматологических услуг благодаря таким преимуществам:

оригинальность конструкции, создающей легкую фиксацию штифта в десне;
высокая вероятность приживаемости (до 98%);
установке при небольшом костном объеме и различной пористости костной ткани;
надежность фиксации абатмента с имплантатом и минимальный риск разрушения;
наличие сертификата качества и личного номера;
наличие универсальных абатментов;
10 лет гарантии от производителя.

Возможность использования

Мини импланты используют ортодонты в таких клинических ситуациях:

при подготовке к протезированию: для предотвращения смещения имеющихся зубов, если замена недостающих зубов не может производиться немедленно;
для исправления прикуса (в сочетании с брекетами): они исправляют положение зубов, фиксируют их в нужном положении и ускоряют процесс лечения;
для надежного закрепления съемных ортодонтических приспособлений (благодаря их отличной стабилизации в челюсти) сразу же после операции по вживлению штифтов.

Преимущества

Мини-импланты прекрасно себя зарекомендовали благодаря таким достоинствам при их установке:

отсутствие необходимости перед имплантацией наращивать костно-челюстную ткань;
имеется минимум противопоказаний;
используется для разных возрастов (и в пожилом);
позволяют отлично фиксировать протез во рту (в т.ч. и съемный);
минимальный травматизм при установке, отсутствие разрезов и швов на деснах;
использование местной анестезии;
минимализация риска отторжения протезов;
возможность установки на каждый зуб зубного ряда;
обычная гигиена рта (без особых требований);
короткий срок и простота послеоперационного восстановления (обычному импланту необходимо несколько месяцев и много усилий для этого);
возможность полноценного жевания сразу после имплантации (через 2-3 часа после операции);
операция по имплантации под съемный протез не превышает 30 минут или часа (при обширной имплантации);
долговечность;
отличная альтернатива использованию лицевой дуги;
небольшая стоимость по сравнению со стандартными имплантами (благодаря минимуму оборудования и времени для установки);
идеальны для удержания легких дентальных конструкций;
10 летняя гарантия от производителя.

О недостатках

К недостаткам данного вида имплантов можно отнести:

чаще играют роль временных конструкций;
используются преимущественно при коррекции отсутствия зубов нижнего ряда;
не используются для установки мостовидных протезов и конструкций с большой нагрузкой (так как пищевая нагрузка может достигать 50 кг и мини имплант ее не выдержит);
высокая вероятность разрушения импланта при ударе или падении (из-за тонкой структуры);

Показания

Чаще всего микро-импланты предлагают установить пациентам в таких клинических ситуациях:

патологические изменения костной ткани челюсти (атрофия самой костной ткани или ее альвеолярных отростков);
зубочелюстные дефекты;
срочная необходимость в первичной стабилизации съемных протезов;
для ускорения положительного эффекта при коррекции прикуса;
устранение неудобств при установке или ношении съемных дентальных конструкций;
установка съемных приспособлений при адентии (абсолютном отсутствии зубов) вследствие болезней, травм или анатомических дефектов;
противопоказана установка стандартных несъемных конструкций.

Противопоказания к установке

Как и для любой дентальной конструкции, для мини-имплантов существуют следующие противопоказания:

общие противопоказания к операционным вмешательствам (заболевания крови, патологии сердца и сосудов, дыхательные расстройства, после лучевой терапии при онкологических недугах и т.д.);
прогрессирование вторичного декомпенсированного иммунодефицита с развитием инфекционных процессов;
диабет осложненного течения;
различные виды патологических зависимостей (алкоголизм, курение,наркотики);
болезнь Альцгеймера.

Процесс установки

Обычно установка данных микро-конструкций происходит в такой последовательности манипуляций:

Определение точек расположения штифтов и промежутков между ними (обычное расстояние между штифтами составляет 5 -8 мм).
Манипуляции по местной анестезии и введение анестетика.
Вживление штифта импланта в кость с помощью ультразвукового бора через прокол десны. Для этого просверливается канал в челюсти, куда вставляется основание имплантационной системы. Штифт вкручивается в мягкие ткани наподобие саморезов. Благодаря отсутствию разрезов, десна не отекает и восстановление проходит быстро.
Сразу после операции имплант используется в соответствии с поставленной целью: производится установка съемных протезов или фиксируются дентальные конструкции для исправления моляров.
Окончательная фиксация протеза с имплантом при помощи специальных замочков.

Мини импланты: нюансы установки

Наиболее оправданной является установка мини-штифтов для зубов нижнего ряда.

Для удержания съемных дентальных конструкций обычно достаточно 4 штифта. Благодаря прочности костей челюсти нижнего ряда, срок службы таких имплантов достаточно долог (до 10 лет).

Можно ли ставить мини импланты на верхнюю челюсть? Имплантация зубов верхней челюсти требует большего количества штифтов из-за более рыхлой ее структуры и наличия гайморовых пазух.

Поэтому здесь количество имплантов должно быть не менее 6.

Нередко в первые часы после имплантации пациенты используют обезболивающие препараты. Также несколько дней после имплантации лучше употреблять мягкую пищу.

Крепление

Каким же образом микро-конструкция крепится к съемным пластинам? Мини импланты имеют крепление для удержания съемных конструкций. Штифт снабжен круглой головкой, к которой с помощью микро-замочка пристегивается протез (наподобие кнопок на одежде). Резиновое кольцо на креплении усиливает фиксацию съемной конструкции. Такое кольцо надежно удерживает шаровидную головку протеза наподобие защелки. Такое крепление чрезвычайно комфортно для пациента.

Невысокая цена мини-имплантов нередко является основной причиной их установки. Стоимость микро-конструкций в несколько раз меньше цены обычных имплантов.

Например, если цена стандартного импланта в среднем равняется 25 000 рублей, то стоимость мини-конструкций обычно ниже на 40-50%. Это связано с тем, что операция установки имплантов происходит за небольшой отрезок времени, для нее не нужно сложного оборудования, а на изготовление самих конструкций идет минимум материалов.

Низкая цена штифтов привлекает к ним массу пациентов. Она позволяет установить большее количество имплантов за небольшую плату. Особенно ощутима экономия при установке пациентам нескольких дентальных конструкций.

Стоимость одного мини-импланта составляет в среднем около 20000 рублей. Операция по установке микро-имплантов составляет около 10-16 000 рублей. Имплантация по системе MIS обходится в 28 000 рублей, а за операцию All-on-4 пациенту придется выложить в районе 120 000 рублей.

Как ухаживать

Мини импланты не нуждаются в особом уходе. Достаточно обычной двукратной чистки зубов специальной щеточкой для имплантов, и раз в полгода проведение профилактических осмотров у врача-стоматолога.

Отзывы пациентов

Я родила, и мои зубки начали разрушаться катастрофически. В итоге ортодонт мне предложил мини имплантацию. Стандартные импланты стоили бы мне намного дороже. Уже через час у меня «выросли »шикарные крепкие зубки.

Николай, 52 года

У меня постепенно разрушился весь нижний зубной ряд. От съемной челюсти остались ужасные впечатления, она постоянно выпадала. После установки микроимплантов я просто стал жить полноценно. Импланты прижились все и полностью, ничего не болело. Жаль, что я не установил их раньше.

Катерина Степановна, 66 лет

Я уже не молодая, и зубов у меня многих нет. Врач предложил мне мини-имплантацию, потому что мои челюсти слабые и полноценная имплантация мне противопоказана. Мне установили 5 искусственных зубов, все прошло отлично, все они прекрасно прижились.

Евгения Васильевна, 50 лет

Отсутствие зубов меня чуть не довело до суицида. Пользоваться искусственной челюстью я не могла, потому что она шаталась и моя речь была невнятной. Жевать я вообще боялась, так как боль была ужасная. Появление микропротезов в моей жизни изменило все. Это выход для таких, как я.

На основании множества положительных отзывов пациентов, можно судить о мини-имплантах, как об очень удачном изобретении ортодонтов, способном помочь быстро восстановить потерянные зубы. А доступная цена мини-конструкций позволяет наполнить рот зубами даже людям с небольшим достатком.

Используемые источники:

Lee, SL (2007). Applications of orthodontic mini implants. Hanover Park, IL: Quintessence Publishing Co, Inc.
Chen, Y.; Kyung, H. M.; Zhao, W. T.; Yu, W. J. (2009). «Critical factors for the success of orthodontic mini-implants: A systematic review». American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics.
Ибрагимов Т. И., Бычков А. И., Алешин Н. А., Тибилов В. Ф. Использование нового вида супраструктуры с микроамортизатором на дентальных имплантатах при протезировании больных с полным отсутствием зубов

Короткие импланты зубов

Короткие зубные имплантаты – не слишком популярная модель таких изделий. Но есть такие клинические случаи, при которых конструкции обычной длины установить не представляется возможным.

Являются ли короткие имплантаты надежными?

Имплантаты, длина которых меньше 8 мм (стандартный размер титановых стержней), называют короткими или ультракороткими. Чаще всего при имплантации применяют изделия длиной 11-12 мм и более.

Применение коротких имплантов обусловлено тем, что жевательная нагрузка полностью распределяется лишь на первые 6 мм конструкции

Четверть века назад к коротким имплантатам специалисты относились с осторожностью. Существовало мнение, что из-за небольшого размера стержня нагрузка будет распределена неправильно, а значит может возникнуть подвижность корня, и остеоинтеграция не будет качественной. Но в 1991 году один из врачей провел специальное исследование, которое доказало, что такие имплантаты достаточно надежны. Доказательством послужило то, что жевательная нагрузка всегда полностью распределялась лишь на первые 6 мм конструкции. Остальная часть искусственного корня при этом не задействована. Подобные исследования были продолжены, начиная с 2010 года, в результате эффективность коротких имплантатов была еще раз подтверждена.

Были среди специалистов и те, которые не приветствовали использование таких корней, аргументируя это тем, что они не отвечают параметрам натуральных зубов, а значит, в ходе их эксплуатации возможны проблемы.