ТРИ лучшие зубные пасты для курящих людей

ТОП-21 лучших зубных паст от проверенных производителей

Зубы необходимо беречь смолоду. Это та самая ценность, которая выдается человеку в детстве и остается на всю жизнь. Чтобы сохранить здоровье зубов, необходимо использовать лучшие чистящие средства. Но современный рынок предлагает такое количество паст, что определиться с выбором бывает нелегко. На помощь придет представленный рейтинг зубных паст по мнению стоматологов 2021 года.

С отбеливанием от кариеса

SPLAT Professional Биокальций

  • Большой тюбик
  • Хорошо очищает
  • Отсутствие дискомфорта при чистке
  • Освежает
  • Мятный привкус не всем придется по душе

Топ зубных паст открывает комплексное средство с кальцисом из яичной скорлупы. Хорошо восстанавливает поврежденную эмаль и снижает чувствительность зубов. Особые компоненты в составе эффективно расщепляют налет, сохраняя свежее дыхание надолго. Другие компоненты также препятствуют образованию зубного камня.

R.O.C.S. Активный кальций

  • Укрепляет эмаль
  • Снижает чувствительность
  • Ощущение чистоты
  • Мгновенное отбеливание
  • Не очень приятный вкус
  • Дороговизна

Паста с активным кальцием в составе. Этот кальций быстро встраивается в структуру зубов, возвращая их блеск. А также повышая стойкость к кариесу. Низкая абразивность дает возможность пользоваться составом даже тем, кто имеет повышенную чувствительность зубов и десен.

Dabur Meswak

  • Натуральность
  • Подходит для детей
  • Можно использовать ежедневно
  • Качественно очищает
  • Противодействует появлению кариеса
  • Стоимость
  • Быстрый расход

Многофункциональный состав для всей семьи. Очень бережно очищает зубы, снимая налет, возвращая естественную белизну. Укрепляет эмаль, делая зубы менее чувствительными к агрессивным средам. Благодаря натуральному составу и мягкому воздействию может использоваться детьми.

Для чувствительных зубов

Biorepair Total Protection Repair, для комплексной защиты зубов и десен

  • Активно борется с появлением кариеса
  • Комплексная защита
  • Восстанавливает эмаль
  • Предотвращает появление налета
  • Эффективно можно использовать только в периоды абсолютно здоровых зубов, так как вызывает чувствительность
  • Дороговизна

Качественная паста, по мнению специалистов. Во время использования кристаллы проникают в микротрещины эмали и закупоривают их. Таким образом. Состав препятствует появлению кариеса.

R.O.C.S. Sensitive Восстановление и отбеливание

  • Освежает дыхание
  • Качественно очищает
  • Приятный вкус
  • Осветляет зубы
  • Маленький тюбик

Качественная зубная паста для чувствительных зубов. Мягко отбеливает и очищает ротовую полость, не причиняя при этом боль. Вдобавок активные компоненты восстанавливают эмаль, снижая чувствительность. А натуральный ароматизатор поможет надолго освежить дыхание.

SPLAT Professional Сенситив

  • Не содержит синтетических красителей
  • Приятно пахнет
  • Эффективно очищает чувствительные зубы
  • Бережное воздействие
  • Ненадолго сохраняется освежающий эффект

Восстанавливающая эмаль паста, которая прекрасно подойдет для чувствительных зубов. Действует примерно как «пломба», закрывая своими компонентами микротрещины в зубах. Обладает антибактериальным и антисептическим действиями.

Для курящих

Lacalut White

  • Отлично снимает камень
  • Отбеливает зубы
  • Лечит десна
  • Быстрый эффект
  • Стоимость

Паста с профилактическим действием, направленная на поддержание красивой улыбки у курильщиков и кофеманов. Быстро и качественно отбеливает зубы и устраняет неприятные запахи. При использовании не вредит ни эмали. Ни деснам, а напротив, поддерживает их здоровье.

R.O.C.S. Кофе и табак

  • Свежее дыхание надолго
  • Удаляет пятна с зубов
  • Не содержит фтора
  • Быстро действует
  • Цена

Ежедневный уход за ротовой полостью при помощи этого состава позволит сохранить здоровье зубов на очень долгое время. Деликатно, и в то же время очень эффективно удаляет пятна и налет. Связывает токсины и быстро выводит их из организма. Противодействует появлению кариеса. Улучшает общее состояние десен и не содержит вредных веществ.

Sangi Apadent Total Care, мята

  • Подходит для чувствительных зубов
  • Удаляет последствия курения
  • Мягко обрабатывает десна
  • Нейтральный вкус
  • Высокая стоимость

Дорогая зубная паста профессионального уровня. Хорошо очищает и отбеливает зубы, не причиняя им вреда. Восстанавливает эмаль и снижает чувствительность. Не содержит фтор, так что какие либо вредные воздействия на организм исключены.

При кровоточивости десен

SPLAT Professional Актив

  • Низкая абразивность
  • Позволяет чистить зубы чаще
  • Быстро отбеливает
  • Приятный вкус
  • Дешевизна
  • Иногда может не хватать эффективности

Укрепляющая десна паста, которая позволяет не думать о возможности чрезмерного травмирования. Имеет очень мягкую гелевую структуру, которая способствует щадящему воздействию на зубы и десна. Надежная профилактика целого ряда зубных заболеваний, в том числе кариеса и пародонтита.

Lacalut Aktiv Herbal

  • Приятный вкус
  • Мягкая консистенция
  • Обеспечивает заживление десен
  • Устраняет кровоточивость
  • Не имеет отбеливающего эффекта

Профилактическая зубная паста для десен, основанная на особой рецептуре. Быстро и эффективно устраняет кровоточивость и воспаленность десен, возвращая здоровье ротовой полости человека. Имеющиеся в составе целебные травы обеспечивают высокий уровень защиты от разных заболеваний.

PresiDENT Active

  • Легко справляется с кровоточивостью десен
  • Хорошо очищает
  • Не пенится
  • Невысокая аброзивность
  • Специфический вкус

Средство для кровоточащих десен, в котором присутствуют специально подобранные абразивы. Они достаточно мягкие для того, чтобы не травмировать десна еще больше. Но и достаточно жесткие для качественного удаления зубного налета. Эмаль под воздействием активных компонентов становится более прочной и светлой.

Гелевые

Perioe Pumping Citrus

  • Очень удобно пользоваться
  • Хорошо пенится
  • Приятный вкус
  • Хорошая система дозировки
  • Насыщенный аромат цитруса
  • Дороговизна

Паста в очень необычной упаковке. Представляет собой мягкий гель, который качественно очищает зубы от налета. Специальные пузырьки обволакивают каждый зуб, делая его менее доступным для различных инфекций или кариеса. Удобный флакон вмещает в себя 3 обычных тюбика.

Colgate Total 12 Профессиональная чистка (гель)

  • Мягкая структура
  • Действенность
  • Сниженная доля фтора
  • Освежающий вкус
  • Не включает в себя отбеливающие компоненты

Удобная гелевая паста для повседневного использования. В своей ценовой категории является одной из лучших. Отлично подойдет как для домашнего использования, так и для путешествий. Обеспечивает стабильную защиту полости рта на долгое время. Расщепляет зубной налет и устраняет признаки воспаления десен.

Читайте также:  Можно ли использовать зеленку при стоматите?

SPLAT Special Zero Balance

  • Подходит для людей, имеющих склонность к аллергии
  • Не имеет ни вкуса, ни запаха
  • Надолго сохраняет дыхание свежим
  • Хорошо очищает
  • Может быть не так эффективна, как некоторые аналоги

Гипоаллергенная зубная паста, в составе которой нет ни эфирных масел, ни ароматизаторов, ни других похожих компонентов. Содержит природные антисептики, которые блокируют возможность появления болезнетворных бактерий. Противодействует кариесу и пародонтиту.

Без фтора

Dabur Red

  • Относительно невысокая стоимость
  • Приятный вкус
  • Быстро убирает кровоточивость
  • Удаляет налет
  • Жжение после использования

Популярнейшая Индийская зубная паста. Полностью соответствует стоматологическим рекомендациям по уходу за полостью рта. В составе присутствуют гвоздика и мята, которые отлично освежают дыхание. Паста устраняет кровоточивость десен и способствует укреплению эмали.

Weleda Солевая, мята

  • Улучшает цвет эмали
  • Эффективно очищает зубы
  • Не дает образовываться налету и зубному камню
  • Не содержит фтора
  • Высокая стоимость

Солевая зубная паста, которую можно использовать с сухой щетки и без полоскания. Уникальный состав качественно очищает зубы, а также активизирует слюноотделение. Имеет приятный мятный вкус, который, впрочем, не всем может понравиться. Комплекс воздействует на эмаль и не дает вредным кислотам разъедать ее, делая зубы более устойчивыми к кариесу.

Biorepair Intensive Night Repair, ночное восстановление

  • Помогает восстановить эмаль
  • Удобный в использовании тюбик
  • Глубоко проникает в зубы
  • Подходит для взрослых и детей
  • Дороговизна

Лучшая зубная паста для ночной профилактической обработки полости рта. Проникает глубоко в зубы, заполняя своими активными веществами все микротрещины. Защищает от бактерий, которые любят размножаться во рту человека в ночное время. Борется с неприятным запахом, уничтожая болезнетворные бактерии.

Новинки

ClearaSept Fluor Реминерализация зубной эмали

  • Качественно отбеливает
  • Восстанавливает эмаль
  • Уничтожает бактерии
  • Безопасна для детей и взрослых
  • Не рекомендуется применять слишком часто

Продвинутая новинка от известной компании. Отбеливающая зубная паста с большим количеством функций. Очищает ротовую полость, уничтожает бактерии и отлично восстанавливает эмаль. Восстановление происходит благодаря процессу реминерализации, который включает в себя обновление поверхностных слоев зуба.

PresiDENT LIMITED EDITION Мятный лайм

  • Приятный вкус и аромат
  • Подходит для ежедневного использования
  • Могут применять дети
  • Освежает дыхание
  • Высокая стоимость

Новая зубная паста подарит свежесть дыханию и быстро отбелит зубы. Мягкий абразив позволяет использовать пасту на ежедневной основе без вреда для эмали. Содержащийся в комплексе женьшень призван тонизировать десны и защищать их от вредных воздействий.

Jeanne Calment Herb Toothpaste Peace & Calming

  • Подходит для чувствительных зубов
  • Антибактериальный эффект
  • Органическая основа
  • Укрепляет эмаль
  • Дороговизна

Рейтинг зубных паст завершает одна из самых последних разработок в сфере ухода за зубами. Паста очень бережно воздействует на эмаль, не повреждая ее. При этом весь зубной налет и камень быстро исчезают. Изготовлен комплекс на натуральной органической основе с минимальным количеством искусственных веществ.

Список можно продолжать довольно долго, так как существует огромное количество разновидностей паст, в каждой из которых найдется лучшая. Но жители России отдают предпочтение довольно известным производителям, которые вышли на рынок давно.

Лучшая зубная паста по версии Контрольной закупки и Росконтроль

Начало дня любого человека наверняка начинается с умывания и чистки зубов. Не только утром, но и вечером мы используем очищающие средства для полости рта, поэтому выбор качественной торговой марки зубной пасты, не менее важен, чем регулярность процедуры очищения зубов. Однако большинство из нас осуществляет покупку данного товара спонтанно, руководствуясь исключительно рекламными обещаниями. Но так ли эффективны рекламные ролики и заверения телевизионных стоматологов? Чтобы убедиться в качестве и безопасности зубных паст мы обратились к материалам независимых исследований Контрольной Закупки и Росконтроль. На основе данных лабораторных испытаний был составлен наш рейтинг лучших зубных паст.

Лучшие производители зубной пасты: ТОП-10

Многие считают, что по цвету полоски, нанесённой на шов тюбика зубной пасты, можно определить натуральность и безопасность его содержимого. Чёрный цвет якобы указывает на химическое происхождение товара, а вот выбирая зубную пасту с зелёной полоской, вы получаете экологически чистое натуральное средство.

Однако покупать пасту, ориентируясь на этот признак, не имеет смысла, так как данная маркировка всего лишь фотометка производителя, предназначенная для фасовочного конвейера. Одни фирмы выбирают чёрный, другие красный или зелёный, главное — чтобы цвет метки контрастировал с фоном и датчик мог легко её распознать. А вот на что действительно стоит обратить внимание при покупке зубной пасты, выясним в нашем рейтинге, представленном ниже.

«BIOMED, Calcimax» — самый безопасный состав

По критерию безопасности «BIOMED, Calcimax» опередила даже лидера рейтинга, набрав 98 баллов из возможных 100. Несмотря на изначально несоответствующий индекс токсичности, в ходе дополнительных испытаний образца из аналогичной партии, токсикологические показатели были определены, как удовлетворительные, так как зубная паста «BIOMED, Calcimax» не оказала раздражающего действия на слизистые.

Согласно протоколу лабораторных испытаний конкурсант не содержит агрессивных поверхностно-активных веществ, в числе которых SLS (лаурилсульфат натрия являющийся одним из опасных сульфатов). Уровень рН составил 7,2, что соответствует нормативным требованиям ГОСТ. В составе пасты отсутствует фтор, о чём производитель указал в маркировке товара.

Наличие вторада
СвойстваАнтибактериальный эффект, Отбеливание
Средняя цена, руб.115
  • не содержит агрессивных ПАВ;
  • не вызывает аллергии и раздражения слизистых;
  • достоверная маркировка.
  • не подойдёт для использования в регионах с низким содержанием фтора в водопроводной воде.

«R.O.C.S, двойная мята» — замыкает тройку лидеров в рейтинге Росконтроль

Самая дорогостоящая паста из всех участвующих в тестировании получила низкий бал испытателей по причине своего неприятного вкуса, мало напоминающего мяту. Очищающая способность образца не вызвала нареканий и охарактеризована как удовлетворительная и соответствующая требованиям. Стоит отметить, что R.O.C.S. оказалась единственной зубной пастой из всех исследуемых, которая не содержит фтора. Данный факт нельзя считать нарушением, так как производитель не указал его наличие в своей маркировке.

Читайте также:  Как избавиться от казеозных пробок в горле

Зато можно рекомендовать её использование в регионах с избыточным содержанием фтора в водопроводной воде.
Заявленные на этикетке отбеливающие свойства пасты лабораторно не подтвердились, так как в её составе не было обнаружено специфических отбеливающих веществ. Скорее всего, под отбеливанием подразумевалось очищение зубов от налета. Уровень рН составляет 6,3.

Вкусмятный
Наличие вторанет
СвойстваАнтибактериальный эффект, Укрепление эмали, Отбеливание
Средняя цена, руб.313
  • не вызывает чувствительности;
  • не содержит болезнетворных бактерий;
  • безопасный состав пасты.
  • высокая цена.

«Лесной бальзам, тройной эффект» — второе место в рейтинге Росконтроль

Несмотря на то, что стандарт, по которому изготовлена зубная паста «Лесной бальзам, тройной эффект» не указан в маркировке, проверенные показатели безопасности данного образца соответствуют ГОСТ 7983-99.

Согласно протоколу испытаний паста обладает незначительным отбеливающим эффектом (намного ниже, чем у «Новый жемчуг, Тотал 12»), но превышает значение данного показателя у остальных конкурсантов. Отсутствие общетоксического действия зубной пасты «Лесной бальзам, тройной эффект» доказано лабораторно. Данные маркировки, в том числе содержание фтора, соответствует действительности, а также обязательным требованиям стандарта.

Вкустравы и растения
Наличие вторада
СвойстваУкрепление эмали, Для десен
Средняя цена, руб.49
  • противокариесная защита;
  • нетоксичный состав;
  • раздражающее действие отсутствует.
  • не самый высокий отбеливающий эффект.

«Lacalut, Fluor» — высокий очищающий эффект

Зубная паста «Lacalut, Fluor» получила достаточно высокий бал (84 из 100) по критерию эффективности. Очищающие свойства конкурсанта оказались одними из лучших, ровно, как и большое количество фтора, которое превысило значения данного вещества у большинства протестированных средств.

Высоко были оценены и органолептические свойства профилактической пасты «Lacalut, Fluor»: участники потребительского испытания остались довольны приятным вкусом и запахом образца. Однородная структура также не вызвала замечаний экспертов. Уровень рН составил 6,7, что соответствует нормативным требованиям ГОСТ на соответствующий вид продукции.

Наличие вторада
СвойстваДля чувствительных зубов, Для курящих,Укрепление эмали, Антибактериальный эффект
Средняя цена, руб.309
  • не содержит опасных микроорганизмов;
  • не раздражает эмаль зубов и десны;
  • приятный вкус и запах;
  • эффективно удаляет зубной налёт.
  • высокая цена.

«Новый жемчуг, Тотал 12» — первое место в рейтинге Росконтроль

Лучшая по мнению Росконтроль паста «Новый жемчуг, Тотал 12» не вышла в финал Контрольной закупки по причине наименьшего содержания фторидов. Данная паста, обладая высоким отбеливающим эффектом, не обеспечивает должной защиты от кариеса, так как содержит мало фтора. Последнее обстоятельство, однако, делает возможным использование данной зубной пасты людьми, для которых нежелательно попадание большого количества фторидов в организм. Например, беременным женщинам, детям и людям, у которых нарушен процесс глотания или есть какие-то нервные мышечные заболевания.

По структуре и показателям безопасности паста соответствует ГОСТ 7983-99 и имеет самый высокий, среди проверенных в лаборатории Росконтроль образцов, отбеливающий эффект. Уровень рН составляет 8,0, что находится в пределах нормы.

Вкустравы и растения
Наличие фторада
СвойстваУкрепление эмали, Отбеливание
Средняя цена, руб.112
  • высокое отбеливающее действие;
  • факты недостоверности маркировки не выявлены;
  • токсикологические показатели отвечают нормам;
  • соответствует ГОСТ.
  • содержит мало фтора.

«Splat, Professional» — устранённое нарушение

Хотя органолептика пасты «Splat, Professional» соответствует нормам технического регламента, участвующие в испытании эксперты не отметили приятного вкуса и запаха в процессе использования данного средства. Тем не менее очищающее действие конкурсанта оказалось довольно высоким и превысило заявленный производителем эффект очистки 40,3%, составив 57%.

Серьёзным нарушением стало неправильно указанное количество содержащегося в пасте фтора: на тубе пасты имеется отметка производителя «без содержания фтора», однако в ходе теста эксперты обнаружили его в количестве, соответствующем значению, указанному на картонной упаковке данной зубной пасты. Такая противоречивая информация может ввести в заблуждение покупателя. Производитель «Splat, Professional» после оглашения результатов проверки принял соответствующие меры для устранения данного нарушения. Поэтому сегодня маркировка на первичной и вторичной упаковке «Splat, Professional» одинакова: фтор в данной зубной пасте содержится. рН уровень составил 7,3.

  • безопасный состав;
  • не воздействует на чувствительность эмали;
  • высокая очищающая способность.
  • было выявлено несоответствие маркировки.

«Natura Siberica, жемчужина Сибири» — натуральный состав

Зубная паста «Natura Siberica, Жемчужина Сибири» имеет однородную текстуру, без видимых расслоений у выходного отверстия и на поверхности выдавленного фрагмента пасты. Состав, указанный в маркировке, соответствует фактически выявленным компонентам. Отличительная особенность образца преимущественное содержание натуральных ингредиентов и отсутствие SLS, а также других анионных ПАВ.

Факты фальсификации маркировки не выявлены. По показателям безопасности и качества изделие соответствует нормам ГОСТ 7983-99, который указан производителем на этикетке. Клинически подтвержденное отбеливающее действие «Natura Siberica, Жемчужина Сибири» имеет среднее для данной группы товаров значение. рН уровень составил 5,4 — самый низкий из всех представленных в рейтинге (входит в допустимый диапазон).

Вкустравы и растения
Наличие вторанет
СвойстваКомплексный уход, Укрепление эмали, Отбеливание
Средняя цена, руб.251
  • не содержит опасных ПАВ;
  • натуральный компонентный состав;
  • приятный освежающий мятный вкус.
  • не содержит фтора, поэтому паста не предназначена для использования в некоторых регионах.

«President» — безопасный и качественный товар

Микробиологические, токсикологические и клинические показатели зубной пасты PRESIDENT отвечают обязательным требованиям технического регламента ТР ТС 009/2011.
Массовая доля фторидов соответствует минимально допустимому значению. Общетоксическое действие зубной пасты «President» не установлено. Раздражающее действие, вызывающее чувствительность дёсен или зубов также в ходе испытания не было выявлено. Высокая цена в сравнении с остальными исследуемыми товарами является единственным недостатком зубной пасты «President». Уровень рН составил 8,5 единиц.

Читайте также:  Как есть с брекетами: что можно и нельзя употреблять в пищу
Наличие вторанет
СвойстваАнтибактериальный эффект, Укрепление эмали
Средняя цена, руб.203
  • несоответствие характеристик не выявлено;
  • выработан в соответствии с ГОСТ 7983-99;
  • болезнетворные бактерии не обнаружены.
  • высокая цена.

«Aquafresh» — победитель Контрольной Закупки

По результатам отборочного тура образец не понравился народному жюри по причине своего резкого острого вкуса. Однако поскольку в полной мере оценить качество зубной пасты в условиях магазина невозможно, «Aquafresh» вместе с остальными конкурсантами была отправлена в профессиональную экспертную лабораторию.

В ходе проведённых испытаний во всех представленных образцах было проверено содержание фторидов, обеспечивающих защиту от кариеса. В зубной пасте «Aquafresh» концентрация фтора оказалась одной из высоких, что и позволило ей выйти в финал программы. Решающим фактором присуждения победы стало сравнение отбеливающих свойств всех участников отбора: лучший результат показала отбеливающая паста «Aquafresh». Показатель рН «Aquafresh»— 6,6 единиц, что входит в требуемые пределы от 4,5 до 10,5.

Наличие вторада
СвойстваКомплексный уход, Отбеливание
Средняя цена, руб.107
  • высокая защита от кариеса;
  • хорошие отбеливающие свойства;
  • бережное очищение.
  • явно выраженный вкус перечной мяты.

«Blend-a-Med» — лидер народного голосования Контрольной Закупки

Покупатели положительно охарактеризовали образец «Blend-a-Med»: плотная, обеспечивающая экономный расход, структура пасты и сильный освежающий мятный вкус. Количество фтора в данной зубной пасте также отвечает требованиям.

Согласно аналогичной проверке под руководством Росконтроль проверенные показатели «Blend-a-Med» соответствуют ГОСТ 7983-99, что указывает на безопасность изделия и соблюдение всех необходимых санитарных норм при его производстве. Фактов несоответствия маркировки не обнаружено. Несмотря на все положительные признаки, зубная паста «Blend-a-Med» уступила первое место рейтинга по критерию отбеливающих свойств. Показатель рН вписывается в требуемый диапазон от 4,5 до 10,5 и составляет 7,2 единицы.

Вкусмятный
Наличие вторада
СвойстваАнтибактериальный эффект, Комплексный уход, Укрепление эмали, Отбеливание
Средняя цена, руб.128
  • безопасный состав;
  • защищает от кариеса;
  • достоверная маркировка.
  • невысокая отбеливающая способность.

Нимесил®

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 2 г

Состав

1 пакетик содержит

активное вещество – нимесулид 100 мг

вспомогательные вещества: макрогола цетостеариловый эфир, сахароза, мальтодекстрин, кислота лимонная безводная, ароматизатор апельсиновый.

Описание

Светло-желтый гранулированный порошок с апельсиновым запахом. Содержимое одного пакетика частично растворяют в 100 мл воды при перемешивании в течение 1 мин. Приготовленный раствор белого или светло-желтого цвета, с частично растворенным веществом.

Фармакотерапевтическая группа

Нестероидные противовоспалительные препараты другие. Нимесулид.

Код АТХ М01AX17

Фармакологические свойства

Нимесулид хорошо всасывается при пероральном приеме. После приема однократной дозы, составляющей 100 мг нимесулида, у взрослых максимальная концентрация в плазме достигается через 2 – 3 часа и составляет 3 – 4 мг/л. Площадь под кривой (AUC) составляет 20 – 35 мг ч/л. При приеме нимесулида в дозе 100 мг один или два раза в сутки на протяжении 7 дней не было отмечено никаких различий фармакокинетических свойств.

До 97,5% нимесулида связывается с белками плазмы.

Нимесулид активно метаболизируется в печени различными путями с участием изофермента цитохрома P450 (CYP) 2C9. Поэтому, в случаях совместного применения нимесулида с медикаментами, которые метаболизируются при участии данного изофермента, следует учитывать возможное возникновение лекарственных взаимодействий. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидрокси-производное нимесулида. Время до обнаружения данного метаболита в циркулирующей крови мало (около 0,8 часа), но величина его образования невелика и значительно меньше, чем величина абсорбции нимесулида. Гидроксинимесулид является единственным метаболитом, обнаруживаемым в плазме. Данный метаболит почти полностью присутствует в связанном виде. Период полувыведения составляет от 3,2 до 6 часов.

Нимесулид выводится из организма главным образом с мочой (около 50 % от принятой дозы). Лишь 1 – 3 % выводится в неизмененном виде. Гидроксинимесулид – основной метаболит, обнаруживается исключительно в виде глюкуроната. Приблизительно 29 % от принятой дозы выделяется в метаболизированном виде с калом.

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении одноразовых и многократных/повторных доз.

В кратковременном экспериментальном исследовании, проводившемся с участием пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 – 80 мл/мин) и здоровых добровольцев, максимальная концентрация нимесулида и его основного метаболита в плазме больных была не больше, чем концентрация у здоровых добровольцев. Площадь под кривой “Концентрация – время” (AUC) и период полувыведения (t1/2 beta) у пациентов с почечной недостаточностью были на 50 % выше, но всегда находились в диапазоне фармакокинетических значений, наблюдавшихся у здоровых добровольцев, принимавших нимесулид. Повторный прием препарата не приводил к аккумуляции. Нимесулид противопоказан пациентам с печеночной недостаточностью.

Фармакодинамика

Нимесулид является нестероидным противовоспалительным препаратом с анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, который действует как ингибитор фермента циклооксигеназы, отвечающего за синтез простагландинов.

Показания к применению

лечение острых болей

симптоматическое лечение остеоартрита с болевым синдромом

лечение первичной дисменореи

Нимесулид следует назначать только в качестве препарата второй линии.

Решение о терапии нимесулидом должно приниматься на основании оценки всех рисков для конкретного пациента.

Способ применения и дозы

Для того, чтобы свести к минимуму нежелательные побочные эффекты следует принимать минимальную эффективную дозу при наименьшей длительности лечения.

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

По 1 пакетику (100 мг нимесулида) два раза в сутки после приема пищи

Пациенты пожилого возраста: при лечении пожилых пациентов необходимости в корректировке суточной дозы нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек: на основании фармакокинетических данных необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности (клиренс креатинина 30 – 80 мл/мин) нет

Читайте также:  Очень больно глотать и повышена температура - это стоматит в горле у ребенка

Побочные действия

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что некоторые нестероидные противовоспалительные препараты (особенно, в высоких дозах и при длительном применении), могут привести к незначительному риску возникновения артериальных тромботических событий (например, инфаркта миокарда или инсульта)

Сообщалось о возникновении отека, артериальной гипертензии и сердечной недостаточности как реакции на лечение нестероидными противовоспалительными препаратами.

Имеются данные об очень редких случаях серьезных кожных реакций на НПВП, сопровождающихся образованием волдырей, в том числе, синдром Стивенса–Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.

Чаще всего при лечении НПВП побочные эффекты наблюдаются со стороны желудочно-кишечного тракта. Возможно возникновение пептических язв, перфорации или кровотечения желудочно-кишечного тракта, иногда угрожающего жизни, особенно, у пожилых людей. Сообщалось о следующих побочных явлениях после применения препарата: тошнота, рвота, диарея, вздутие живота, запор, диспепсия, боли в животе, дегтеобразный стул, кровавая рвота, язвенный стоматит, обострение колитов и болезни Крона . Менее часто наблюдались гастриты.

Перечисленные ниже побочные эффекты основаны на данных, полученных из контролируемых клинических исследований* (приблизительно 7800 пациентов) и из постмаркетинговых исследований. Частота случаев классифицируется следующим образом: очень часто (≥ l/10); часто (≥ l/100,

Нимесил

Нимесил порошок: инструкция по применению

Нимесил относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Имеет ярко выраженные анальгезирующие свойства. Применяется для устранения в организме патологических воспалительных процессов, устранения сопутствующего им болевого синдрома.

Форма выпуска, состав

Препарат Нимесил выпускается в лекарственной форме порошок для приготовления суспензии, которая предназначена для приема внутрь. Он имеет светло-зеленый цвет, крупную зернистость и апельсиновый запах. Основным действующим компонентом медикамента является нимесулид, его содержание в 1 пакетике порошка составляет 100 мг. Также препарат содержит дополнительные соединения, к которым относятся:

  • Сахароза.
  • Апельсиновый ароматизатор.
  • Кетомакрогол.
  • Безводная лимонная кислота.
  • Мальтодекстрин.

Порошок Нимесил расфасован в пакетиках из алюминиевой фольги по 2 г. Картонная пачка содержит 9, 15 или 30 пакетиков.

Фармакологическое действие

Главным действующим веществом Нимесила выступает нимесулид, относящийся сульфонамидам. Данное вещество подавляет в организме активность циклооксигеназы-2, фермента, отвечающего за выработку простагландинов, которые синтезируются при развитии патологических процессов. Снижение количества синтезируемых простагландинов, в результате воздействия нимеслина, способствует уменьшению раздражения нервных окончаний в области развития воспаления, что, в свою очередь и приводит к исчезновению болевых ощущений.

После попадания в организм препарат начинает активно действовать. Он легко всасывается из желудка и кишечника, проникает в кровь, связываясь с белками плазмы. Наибольшее количество активного вещества в крови наблюдается примерно через 2-3 часа после приема лекарства. Основные метаболические процессы проходят в печени, а возникшие неактивные продукты выводятся в течение 6 часов (период полувыведения).

Согласно результатам исследований, повторный прием лекарства на вызывает кумуляции.

Показания к применению Нимесила

Нимесил назначают при:

  • болевых синдромах различного происхождения (головной, зубной, менструальной боли, последствии травм, боли послеоперационного периода, боли от ревматизма и др.);
  • инфекционно-воспалительных заболеваниях (травматических и послеоперационных воспалениях)
  • дегеративных и воспалительных болезнях опорно-двигательной системы (артритах, остеоартрозах, остеохондрозах, бурсите, радикулите, ревматизме и др.);
  • урологических, гинекологических и сосудистых заболеваниях;
  • болезнях, сопровождающихся повышением температуры тела.

Данное средство уместно как при длительной лечебной терапии, так и для притупления сильных болевых синдромов.

Противопоказания

Прежде чем принимать медикамент, необходимо проесть указанные производителем противопоказания. В частности, запрещается принимать его при таких ситуациях:

  • Повышенная чувствительность к действующей основе (нимесулиду) или вспомогательному компоненту препарата.
  • Гиперергические реакции организма в анамнезе: ринит, крапивница, бронхоспазм, ларингоспазм, связанные с приемом любого препарата из группы НПВС, включая нимесулид.
  • Гепатотоксические реакции организма на нимесулид в анамнезе.
  • Одновременное лечение другими препаратами, обладающими гепатотоксическим действием (особенно из группы НППС).
  • Воспалительные процессы в кишечнике в фазе обострения (б-нь Крона, неспецифический язвенный колит).
  • Восстановительные период после аортокоронарного шунтирования.
  • Лихорадка, сопровождающая простудные заболевания и ОРВИ.
  • Сочетание бронхиальной астмы, полипоза околоносовых пазух или носа с рецидивирующим течением и непереносимости НПВС в анамнезе;
  • Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
  • Язва с кровотечением или перфорацией в анамнезе;
  • Цереброваскулярные и иные кровотечения в анамнезе;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровоточивостью;
  • Нарушение свертываемости крови тяжелого характера;
  • Тяжелая сердечная недостаточность;
  • Почечная недостаточность в тяжелой степени;
  • Подтвержденная гиперкалиемия;
  • Заболевание печени в острой фазе;
  • Печеночная недостаточность;
  • Дети до 12 лет;
  • Беременность, лактация;
  • Наркозависимость, алкоголизм.

С осторожностью назначается при следующих патологиях и факторах:

  • сердечная недостаточность любой степени;
  • артериальная гипертензия тяжелой формы;
  • сахарный диабет 2го типа;
  • ИБС;
  • наследственная непереносимость фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • недостаточность сахарозы-изомальтозы;
  • дис- или гиперлипидемия;
  • цереброваскулярные патологии;
  • тяжелые соматические болезни;
  • заболевания артерий (периферических);
  • инфекция, вызванная Helicobacter pylori;
  • клиренс креатинина меньше 60 мл/мин;
  • длительное лечение НПВС;
  • пожилой возраст;
  • курение.

Побочные действия

Прежде чем использовать медикамент, крайне важно ознакомиться с представленным производителем перечнем вероятных побочных эффектов:

  • повышение уровня калия в крови;
  • легкую общую слабость, снижение температуры тела;
  • анемия, тромбоцитопения;
  • проблемы с мочеиспусканием, развитие почечной недостаточности;
  • потливость, различного характера сыпь на коже, дерматит, эритема, нефротический отек;
  • нарушения нормального функционирования печени (в частности – синтеза определенных ферментов);
  • головную боль и головокружение, беспричинный страз, апатию, сонливость;
  • нарушение зрения;
  • одышку, приступы кашля;
  • нарушение работы ЖКТ, возникновение кровотечения, язву;
  • повышение давления.

Для того, чтобы снизить вероятность проявления побочных эффектов, правильнее всего будет минимизировать принимаемую дозу лекарства, и максимально сократить длительность курса лечения ним.

Как разводить порошок Нимесил — инструкция по применению

Согласно инструкции, порошок Нимесил предназначен для приготовления суспензии, которая принимается внутрь.

Один пакетик растворяют в 1 стакане воды объемом 100 мл. Приготовленная суспензия должна сразу же применяться, она не подлежит хранению. Средняя терапевтическая дозировка составляет 100 мг нимесулида (1 пакетик) 2 раза в день.

Максимальная длительность курса терапии порошком Нимесил не должна превышать 15-ти дней. Коррекция дозировки для подростков старше 12 лет, пожилых людей, а также пациентов с сопутствующей нетяжелой почечной недостаточностью обычно не требуется.

Читайте также:  Рак челюсти: как распознать симптомы остеогенной саркомы у человека

Передозировка

Симптомами передозировки являются: сонливость, апатия, тошнота и рвота, болезненность в эпигастральной области, возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях отмечается повышение артериального давления, развивается острая почечная недостаточность, угнетается дыхание вплоть до комы и развиваются прочие анафилактоидные реакции.

При вовремя начатой симптоматической терапии все явления обратимы.

При беременности и лактации

Нимесил запрещается принимать беременным, независимо от триместра. Точно также не рекомендуется употреблять медикамент во время лактации. Если женщина вынуждена принять Нимесил, ей следует на время прекратить кормление грудью – до полного выведения продуктов полураспада нимесулида из организма.

Лекарственное взаимодействие

Препарат усиливает эффект лекарственных средств, которые применяются для уменьшения свертываемости крови. Также Нимесил может повысить эффект фуросемида. При одновременном приеме Нимесила и метотрексата могут обостриться побочные эффекты. Нимесулид быстро связывается с белками плазмы, поэтому лица, которых лечат сульфаниламидами и гидантоином, должны находиться под пристальным контролем врачей. Препарат усиливает воздействие циклоспорина на почки. Если же Нимесил использовать одновременно с препаратами лития, то концентрация в плазме лития повысится.

Лечение при помощи Нимесила требует осторожности, если в комплексе с ним используются препараты от давления, мочегонные средства или же другие противовоспалительные и обезболивающие лекарства.

Особые указания

По инструкции Нимесила при наличии у пациента риска возникновения язвы, желудочно-кишечных кровотечений, а также при одновременном лечении препаратами из указанных выше, терапию Нимесилом начинают с наименьшей дозы, наблюдая за состоянием пациента. При малейших побочных или нежелательных реакциях лечение прекращают.

  1. В составе Нимесила имеется сахароза, что следует учитывать пациентам с сахарным диабетом: в 1 пакетике 0.15-0.18 ХЕ.
  2. При возникновении ОРВИ и простудных явлений во время терапии Нимесилом лечение прекращают.
  3. Следует соблюдать осторожность в период лечения Нимесилом при вождении автомобиля и точных, опасных работах.

Нимесил цена

Средняя стоимость упаковки порошка Нимесил, содержащей 30 пакетиков, в аптеках Москвы варьирует в пределах 690-710 рублей.

Аналоги

Аналогичными по составу, с действующим веществом нимесулид, являются следующие лекарственные средства: Немулекс, Актасулид, Апонил, Амеолин, Аулин, Нимесулид, Нимулид, Сулайдин и др. Некоторые из них имеют в разы меньшую стоимость при одинаковой эффективности с Нимесилом.

Отличие гранул для приготовления суспензии от таблеток (более дешевых) лишь в том, что эффект наступает немного быстрее, за счет более быстрого всасывания суспензии, а эффективность остается такой же.

Отзывы врачей и людей

  1. Светлана Харковая, стоматолог . Зубная боль бывает достаточно сильной, и терпеть ее не следует. Прием Нимесила может помочь пациенту. Разумеется, очень важно обращать внимание возможные побочные эффекты и противопоказания – лекарство можно принимать не всем. В некоторых случаях я рекомендую Нимесил для снятия боли после лечения или удаления зубов. И могу с уверенностью сказать — за продолжительную практику никто не жаловался на то, что Нимесил не помог, или от него стало плохо.
  2. Екатерина Меньшикова . Нимесил стал для меня настоящим спасением в то время, когда лечила зубы. Боль была невыносимой, как до посещения врача, так и первые дни после лечения (пришлось удалить два зуба из-за воспаления). Плюс этого лекарства том, что оно легко разводится и очень быстро начинает действовать. Конечно, есть более дешевые аналоги – но экспериментировать не хочется, поскольку Нимесил уже проверен временем.

Условия хранения и срок годности

Препарат разрешается хранит в затемненном, сухом месте. Температура воздуха — не более 25 С. В случае повреждения целостности пакета порошком, его непременно следует утилизировать. Лекарственное средство должно быть недоступно для детей.

Срок годности препарата составляет 2 года момента производства, (дата указывается на упаковке). После завершения срока годности принимать лекарство нельзя.

Нимесил ® (Nimesil ® )

Лек. формаДозировкаКол-во, штПроизводитель
таблетки шипучие100 мг10
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь100 мг9 15 30

Сервисы РЛС ® Аврора Информация о лекарствах для медицинских систем

Содержание

  • Действующее вещество
  • Аналоги по АТХ
  • Фармакологическая группа
  • Нозологическая классификация (МКБ-10)
  • 3D-изображения
  • Состав
  • Фармакологическое действие
  • Фармакодинамика
  • Фармакокинетика
  • Показания препарата Нимесил
  • Противопоказания
  • Применение при беременности и кормлении грудью
  • Побочные действия
  • Взаимодействие
  • Способ применения и дозы
  • Передозировка
  • Особые указания
  • Форма выпуска
  • Производитель
  • Условия отпуска из аптек
  • Условия хранения препарата Нимесил
  • Срок годности препарата Нимесил
  • Заказ в аптеках Москвы
  • Отзывы

Действующее вещество

Аналоги по АТХ

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь1 пак.
активное вещество:
нимесулид100 мг
вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000; сахароза; мальтодекстрин; лимонная кислота безводная; апельсиновый ароматизатор

Описание лекарственной формы

Светло-желтый зернистый порошок с апельсиновым запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ , отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2 .

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ , достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания препарата Нимесил ®

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС , в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС ( в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность ( Cl креатинина Cl креатинина менее 60 мл/мин.

Анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ , инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВС; тяжелые соматические заболевания.

Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например варфарин), антиагреганты (например ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (например преднизолон), СИОЗС (например циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Решение о назначении препарата Нимесил ® должно основываться на индивидуальной оценке риска и пользы при приеме препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Как и другие препараты класса НПВС , которые ингибируют синтез ПГ , нимесулид может отрицательно влиять на протекание беременности и/или на развитие эмбриона и приводить к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, которое может переходить в почечную недостаточность с олигогидрамнионом, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

В связи с этим нимесулид противопоказан во время беременности и в период лактации.

Применение препарата Нимесил ® может отрицательно влиять на женскую фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность. При планировании беременности необходима консультация с лечащим врачом.

Побочные действия

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто (>10), часто (>100– 1000– 10000– ЦНС : нечасто — головокружение; редко — чувство страха, нервозность, ночные кошмарные сновидения; очень редко — головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Нарушения со стороны органов чувств: редко — нечеткое зрение.

Нарушения со стороны ССС : нечасто — артериальная гипертензия, тахикардия, лабильность АД , приливы.

Нарушения со стороны дыхательной системы: нечасто — одышка; очень редко — обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Нарушения со стороны ЖКТ : часто — диарея, тошнота, рвота; нечасто — запор, метеоризм, гастрит; очень редко — боли в животе, диспепсия, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Нарушения со стороны печени и желчевыводящей системы: очень редко — гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз, повышение активности печеночных ферментов.

Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: редко — дизурия, гематурия, задержка мочеиспускания; очень редко — почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Общие нарушения: редко — недомогание, астения; очень редко — гипотермия.

Прочие: редко — гиперкалиемия.

Взаимодействие

Фармакодинамические взаимодействия

ГКС. Повышают риск возникновения желудочно-кишечной язвы или кровотечения.

Антитромбоцитарные средства и СИОЗС , например флуоксетин. Увеличивают риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения.

Антикоагулянты. НПВС могут усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин. Из-за повышенного риска кровотечений такая комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями коагуляции. Если комбинированной терапии все же нельзя избежать, необходимо проводить тщательный контроль показателей свертываемости крови.

Диуретики. НПВС могут снижать действие диуретиков.

У здоровых добровольцев нимесулид временно снижает выведение натрия под действием фуросемида, в меньшей степени — выведение калия и снижает собственно диуретический эффект.

Совместный прием нимесулида и фуросемида приводит к уменьшению (приблизительно на 20%) AUC и снижению кумулятивной экскреции фуросемида без изменения почечного клиренса фуросемида.

Совместное назначение фуросемида и нимесулида требует осторожности у пациентов с нарушениями почечной или сердечной функций.

Ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина-II. НПВС могут снижать действие антигипертензивных препаратов. У пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) при совместном назначении ингибиторов АПФ , антагонистов рецепторов ангиотензина II или веществ, подавляющих систему ЦОГ (НПВС, антиагреганты), возможно дальнейшее ухудшение функции почек и возникновение острой почечной недостаточности, которая, как правило, бывает обратимой. Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих Нимесил ® в сочетании с ингибиторами АПФ или антагонистами рецепторов ангиотензина II. Поэтому совместный прием этих препаратов следует назначать с осторожностью, особенно для пожилых пациентов. Пациенты должны получать достаточное количество жидкости, а почечную функцию следует тщательно контролировать после начала совместной терапии.

Фармакокинетические взаимодействия с другими ЛС

Препараты лития. Имеются данные о том, что НПВС уменьшают клиренс лития, что приводит к повышению концентрации лития в плазме крови и его токсичности. При назначении нимесулида пациентам, получающим терапию препаратами лития, следует осуществлять регулярный контроль концентрации лития в плазме.

Клинически значимых взаимодействий с глибенкламидом, теофиллином, дигоксином, циметидином и антацидными препаратами (например комбинация алюминия и магния гидроксидов) не наблюдалось.

Нимесулид подавляет активность изофермента CYP2C9 . При одновременном приеме с нимесулидом лекарств, являющихся субстратами этого фермента, концентрация данных препаратов в плазме может повышаться.

При назначении нимесулида менее чем за 24 ч до или после приема метотрексата требуется соблюдать осторожность, т.к. в таких случаях уровень метотрексата в плазме и соответственно токсические эффекты данного препарата могут повышаться.

В связи с действием на почечные ПГ , ингибиторы ЦОГ , к каким относится нимесулид, могут повышать нефротоксичность циклоспоринов.

Взаимодействие других препаратов с нимесулидом

Исследования in vitro показали, что нимесулид вытесняется из мест связывания толбутамидом, салициловой кислотой и вальпроевой кислотой, но указанные эффекты не наблюдались в процессе клинического применения препарата.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды. По 1 пак. (100 мг нимесулида) 2 раза в день. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит.

Нимесил ® применяется только для лечения пациентов старше 12 лет.

Подростки (от 12 до 18 лет). На основе фармакокинетического профиля и фармакодинамических характеристик нимесулида необходимости в корректировке дозы у подростков нет.

Пациенты с нарушенной функцией почек. На основании фармакокинетических данных, необходимости в корректировке дозы у пациентов с легкой и умеренной формами почечной недостаточности ( Cl креатинина 30–80 мл/мин) нет.

Пациенты пожилого возраста. При лечении пожилых пациентов необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими ЛС .

Максимальная длительность лечения нимесулидом составляет 15 дней.

Для уменьшения риска возникновения нежелательных побочных эффектов следует использовать минимальную эффективную дозу минимально коротким курсом.

Передозировка

Симптомы: апатия, сонливость, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. При поддерживающей терапии гастропатии эти симптомы обычно обратимы. Возможно возникновение желудочно-кишечного кровотечения. В редких случаях возможно повышение АД , острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, анафилактоидные реакции.

Лечение: симптоматическое. Специфического антидота нет. В случае, если передозировка произошла в течение последних 4 ч, — индукция рвоты и/или назначение активированного угля (от 60 до 100 г на взрослого человека) и/или осмотического слабительного. Форсированный диурез, гемодиализ — неэффективны из-за высокой связи препарата с белками (до 97,5%). Показан контроль функции почек и печени.

Особые указания

Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при использовании минимальной эффективной дозы препарата минимально возможным коротким курсом.

Нимесил ® следует применять с осторожностью у пациентов с желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе (язвенный колит, болезнь Крона), поскольку возможно обострение этих заболеваний.

Риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения, язвы или прободения язвы повышается с увеличением дозы НПВС у пациентов с наличием язвы в анамнезе, особенно осложненной кровотечением или прободением, а также у пожилых пациентов, поэтому лечение следует начинать с наименьшей возможной дозы. У пациентов, получающих ЛС , уменьшающие свертываемость крови или подавляющие агрегацию тромбоцитов также повышается риск возникновения желудочно-кишечного кровотечения. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвы у пациентов, принимающих Нимесил ® , лечение препаратом следует отменить.

Поскольку Нимесил ® частично выводится почками, дозировку его для пациентов с нарушениями функции почек следует уменьшать в зависимости от уровня мочевыделения.

Имеются данные о возникновении редких случаев реакций со стороны печени. При появлении признаков поражения печени (кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, повышение активности печеночных трансаминаз) следует прекратить прием препарата и обратиться к лечащему врачу.

Несмотря на редкость возникновения нарушений зрения у пациентов, принимавших нимесулид одновременно с другими НПВС , лечение должно быть немедленно прекращено. Если появляется любое нарушение зрения, пациента должен обследовать врач-окулист.

Препарат может вызвать задержку жидкости в тканях, поэтому пациентам с высоким АД и нарушениями сердечной деятельности Нимесил ® следует применять с особой осторожностью.

У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью применять препарат Нимесил ® следует с осторожностью, поскольку возможно ухудшение функции почек. В случае ухудшения состояния лечение препаратом Нимесил ® необходимо прекратить.

Клинические исследования и эпидемиологические данные позволяют сделать вывод о том, что НПВС , особенно в высоких дозах и при длительном применении, могут привести к незначительному риску возникновения инфаркта миокарда или инсульта. Для исключения риска возникновения таких событий при применении нимесулида данных недостаточно.

В состав препарата входит сахароза, это следует учитывать пациентам, страдающим сахарным диабетом (0,15–0,18 ХЕ на 100 мг препарата) и лицам, соблюдающим низкокалорийную диету. Нимесил ® не рекомендуется назначать пациентам с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

При возникновении признаков простуды или острой респираторно-вирусной инфекции в процессе лечения препаратом Нимесил ® прием препарата должен быть прекращен.

Не следует применять Нимесил ® одновременно с другими НПВС .

Нимесулид может изменять свойства тромбоцитов, поэтому необходимо соблюдать осторожность при применении препарата у лиц с геморрагическим диатезом, однако препарат не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Пожилые пациенты особенно подвержены неблагоприятным реакциям на НПВС , в т.ч. риску возникновения желудочно-кишечных кровотечений и перфораций, угрожающих жизни пациента, ухудшению функции почек, печени и сердца. При приеме препарата Нимесил ® для данной категории пациентов необходим надлежащий клинический контроль.

Имеются данные о возникновении в редких случаях кожных реакций (таких как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз) на нимесулид также, как и на другие НПВС . При первых признаках кожной сыпи, поражении слизистых оболочек или других признаках аллергической реакции прием препарата Нимесил ® следует прекратить.

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние препарата Нимесил ® на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не изучалось, поэтому в период лечения препаратом Нимесил ® следует соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь, 100 мг. По 2 г гранулята в трехслойных пакетах (бумага/алюминий/ПЭ). По 30 пак. помещают в картонную пачку.

Производитель

«Лаборатория Гуидотти С.П.А.», Италия.

Произведено: «Лабораториос Менарини С.А.», Испания.

Дистрибьютор: Берлин-Хеми /Менарини Фарма ГмбХ. Глиникер Вег 125, 12489, Берлин, Германия.

Нимесил – препарат от зубной боли и боли в суставах

Все мы так или иначе сталкивались с болью. Бывает, что она мимолетная и не приносит сильного дискомфорта, а бывает и наоборот. Приступообразная, повторяющаяся или постоянная. При таких показаниях необходимо обезболивающее.

Рисунок 1 – Нимесил применяется при зубной боли

Нимесил — нестероидный лекарственный препарат, который обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют Нимесил в качестве симптоматической терапии болевого синдрома при зубной, головной, менструальной, суставной, мышечной и послеоперационной болях, а также при лечении травм мягких тканей и опорно-двигательного аппарата. Продолжительность эффекта препарата составляет около 6 часов.

Применять Нимесил можно как однократно, так и для системной терапии, то есть длительным (до 15 дней) курсом.

Показания к применению Нимесила

Судя по инструкции по применению Нимесила, спектр показаний довольно широк:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей (боль в пояснице и спине; болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах; зубная боль);
  • альгодисменорея.

Противопоказания

  • гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
  • бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) в стадии обострения;
  • повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженные расстройства свертывания крови;
  • декомпенсированная почечная недостаточность, гиперкалиемия;
  • заболевания печени;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • беременность или лактация;
  • возраст младше 12 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Решение о назначении препарата Нимесил остается за лечащим врачом.

Побочные реакции

Рисунок 2 – Побочный эффект Нимесила – расстройство зрения

Как и у любого лекарственного средства, у Нимесила могут возникать побочные эффекты:

  • аллергические реакции – потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • расстройства кроветворения – эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
  • расстройства зрения – нечеткость зрения;
  • расстройства нервной деятельности – чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
  • расстройства кровообращения – приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
  • расстройства системы пищеварения – тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
  • расстройства дыхания – одышка, приступы бронхиальной астмы;
  • общие расстройства – астения, общее недомогание, гипотермия;
  • расстройства мочеполовой системы – почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • прочие расстройства – возможна гиперкалиемия.

Как принимать Нимесил?

Нимесил продается в аптеке в виде порошка, из которого непосредственно перед приемом готовится суспензия. Итак, Нимесил принимают внутрь, по 1 пакетику (100 мг активного вещества нимесулида) 2 раза/сут. Препарат рекомендуется принимать после еды. Содержимое пакетика высыпают в стакан и растворяют примерно в 100 мл теплой кипяченой воды. Приготовленный раствор хранению не подлежит. Интервал между приемами средства составляет не менее 12 часов. Увеличивать дозировку запрещено.

Рисунок 3 – Нимесил следует принимать после еды выпив стакан воды

Следует помнить о некоторых указаниях при расчете дозировки и применении Нимесила.

  • Максимальная длительность лечения составляет 15 дней. Чтобы снизить риск возникновения побочных реакций, рекомендуется применять минимальную эффективную дозу минимально короткий промежуток времени.
  • Для подростков (в возрасте от 12 до 18 лет) необходимости в изменении дозировки нет.
  • При нарушенной функции почек показаний для коррекции дозы при легкой и умеренной форме почечной недостаточности (КК 30-80 мл/мин) нет.
  • При лечении пожилых необходимость корректировки суточной дозы определяется врачом исходя из возможности взаимодействия с другими лекарственными препаратами.

Что касается зубной боли, то разводить гранулят Нимесила стоит точно так же, как описано выше. Примерно через 20 минут можно ощутить облегчение. Так как Нимесил эффективно подавляет воспалительный процесс в тканях (в том числе и понижает температуру), его пьют при болях, флюсе и иных заболеваниях полости рта воспалительного характера. Но следует помнить, что препарат лишь купирует болевой синдром, но не лечит заболевание. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Нимесил во время беременности и лактации

Нимесил, как и другие препараты класса НПВС, противопоказано применять в период беременности и кормления грудью. Активное вещество лекарства – нимесулид – отрицательно влияет на течение беременности и эмбриона, так как может привести к преждевременному закрытию артериального протока, гипертензии в системе легочной артерии, нарушению функции почек, к повышению риска кровотечений, снижению контрактильности матки, возникновению периферических отеков.

Рисунок 4 – Нимесил противопоказан при беременности

Также, стоит учитывать, что Нимесил не рекомендуется применять женщинам, которые планируют забеременеть, так как препарат может отрицательно влиять на женскую фертильность.

Нимесил и алкоголь

Нимесил и алкоголь несовместимы, принимать их вместе строго запрещено. Почему? И спиртные напитки, и Нимесил усиливают друг друга и являются гепатоксичными, то есть влияют на печень и могут привести к тяжелым расстройствам ее работы: развитию гранулемы, острому гепатиту и циррозу. Также, сочетание препарата и алкоголя провоцирует задержку жидкости в организме и высокое давление. Нарушается и работа ЖКТ. Алкоголь раздражает слизистую желудка, вызывает гастрит, язву. Может произойти внутреннее кровотечение в результате перфорации стенки желудка и кишечника.

Рисунок 5 – Нельзя принимать Нимесил вместе с алкоголем

Нимесил стараются не назначать пациентам с патологиями сердечно-сосудистой системы и крови. Этиловый спирт вызывает спазм сосудов, что увеличивает нагрузку на сердце, а одновременный прием лекарства может привести к острой сердечной недостаточности или к летальному исходу.
Пациентам, которые страдают от алкогольной зависимости, Нимесил противопоказан, так как организм ослаблен, то риск развития осложнений повышается в разы. Также, суспензию не рекомендуется принимать во время похмелья.

Аналоги Нимесила

Рисунок 6 – Аналоги Нимесила

В аптеках можно встретить довольно большое количество аналогов Нимесила. Действующее вещество препарата – нимесулид – превосходит по действию популярные препараты из группы НПВС (Ибупрофен, Диклофенак). Тем не менее аналогичные вещества в составе не гарантируют одинакового с Нимесилом эффекта. Именно потому не нужно заниматься самолечением – проконсультируйтесь со специалистом.

  • Найз – эффективный обезболивающий препарат и аналог Нимесила. Главное отличие – Найз выпускается в виде геля для местного применения и таблеток;
  • Нимесулид и Немулекс – лекарство не уступает Нимесилу по силе эффекта, но стоит дешевле;
  • Апонил – имеет отношение к НПВС и обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, но слабее, чем Нимесил;
  • Нимулид – лекарство производится в нескольких формах: таблетки, суспензия, инъекционный раствор, гель;
  • Пролид – средство выпускается в форме таблеток быстрого действия. По сравнению с Нимесилом, у него меньшее количество побочных эффектов.

Также, фармрынок готов предложить: Амеолин (таблетки), Аффида Форт (гранулы для приготовления суспензии), Ниган (таблетки), Нимегезик (таблетки, суспензия), Нимесин (таблетки), Нимегезик (таблетки, гранулы), Нимуджет (инъекционный раствор), Нимуджет (таблетки), Пансулид (таблетки), Ремесулид (таблетки), Сулидин (гель), Таро-Сановель (таблетки).

Применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Нимесил

Состав Нимесила

В состав препарата входит нимесулид в количестве 100 мг на 1 пакетик.

Дополнительные вещества: сахароза, кетомакрогол, кислота лимонная, апельсиновый ароматизатор, мальтодекстрин.

Форма выпуска

Лекарство Нимесил представляет собой гранулы для изготовления пероральной суспензии в виде светло-желтого порошка с запахом апельсина.

  • 2 грамма Нимесила в бумажном пакетике;
  • 9, 30 или 15 пакетиков в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Жаропонижающее, противовоспалительное, обезболивающее действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Противовоспалительный нестероидный препарат из группы сульфонамидов. Имеет противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие.

Википедия указывает, что активное вещество действует как блокатор циклооксигеназы второго типа, отвечающей за биосинтез простагландинов.

Фармакокинетика

После приема хорошо всасывается в кишечнике, достигая наибольшей концентрации в крови спустя 2-3 часа. Реагирование с белками плазмы составляет 97,5%. Время полувыведения равно 4-5 часам. Быстро проникает сквозь гистогематические барьеры.

Трансформируется в печени под действием цитохрома Р450. Главным активным метаболитом является гидроксинимесулид, который выводится с желчью в глюкуронизированном виде. Выводится из организма, главным образом, почками (примерно половина от принятой дозы).

Показания к применению порошка Нимесил

Препарат служит для симптоматической терапии, купирования воспаления и боли на момент применения.

Показания к применению Нимесила:

  • симптоматическая терапия болевого синдрома на фоне остеоартроза;
  • купирование острых болей: боль в пояснице и спине, болевой синдром в при травмах, тенденитах, бурситах, растяжениях и вывихах, зубная боль);
  • альгодисменорея.

Противопоказания на Нимесил

Противопоказания к применению:

  • гепатотоксические реакции, вызванные активным веществом в анамнезе;
  • бронхоспазм, крапивница, ринит, связанные с употреблением ацетилсалициловой кислоты или иных нестероидных противовоспалительных средств в анамнезе;
  • совместный прием лекарств с потенциальной гепатотоксичностью;
  • состояние после аортокоронарного шунтирования;
  • заболевания кишечника воспалительного характера (неспецифический язвенный колит,болезнь Крона) в стадии обострения;
  • повышение температуры тела при заболеваниях инфекционно-воспалительного характера;
  • обострение язвенной болезни, язва в анамнезе, прободение или кровотечения в органах пищеварительного тракта;
  • сочетание бронхиальной астмы, полипоза носаи непереносимости нестероидных противовоспалительных средств;
  • кровотечения церебро-васкулярной или иных локализаций; заболевания, сопровождающиеся патологической кровоточивостью;
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • выраженные расстройства свертывания крови;
  • декомпенсированная почечная недостаточность,гиперкалиемия;
  • заболевания печени;
  • печеночная недостаточность;
  • алкоголизм, наркотическая зависимость;
  • беременность или лактация;
  • возраст младше 12 лет;
  • гиперчувствительность к составляющим препарата.

Аннотация рекомендует с осторожностью применять препарат Нимесил, если присутствуют

  • тяжелые формы сахарного диабета второго типа или артериальной гипертензии;
  • ишемическая болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • дислипидемия;
  • цереброваскулярные заболевания;
  • болезни периферических артерий;
  • пожилой возраст;
  • язвенная болезнь в прошлом;
  • инфекции, ассоциированные с Helicobacter pylori;
  • продолжительное предшествующее использование нестероидных противовоспалительных средств;
  • декомпенсированные соматические заболевания;
  • при курении и сопутствующем лечении антикоагулянтами, пероральными глюкокортикостероидами, антиагрегантами, избирательными блокаторами обратного захвата серотонина.

Побочные действия

От зубной боли, от головной боли, при простуде, при месячных во врачебной практике часто используется Нимесил, от чего могут возникать следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции: потливость, сыпь, зуд, эритема, анафилактоидные реакции, дерматит, крапивница, полиформная эритема, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла;
  • расстройства кроветворения: эозинофилия, пацитопения, анемия, тромбоцитопения, геморрагический синдром, тромбоцитопеническая пурпура;
  • расстройства зрения: нечеткость зрения;
  • расстройства нервной деятельности: чувство страха, головокружение, головная боль, ночные кошмарные сновидения, сонливость, нервозность, энцефалопатия;
  • расстройства кровообращения: приливы, тахикардия, артериальная гипертония, резкие перепады артериального давления;
  • расстройства системы пищеварения: тошнота, диарея, рвота, метеоризм, запор, боли в животе, гастрит, диспепсия, дегтеобразный стул, стоматит, кровотечение из органов пищеварительного тракта, перфорация или язва желудка, перфорация или язва двенадцатиперстной кишки, гепатит, холестаз, желтуха, повышение уровня печеночных ферментов;
  • расстройства дыхания: одышка, приступы бронхиальной астмы;
  • общие расстройства: астения, общее недомогание, гипотермия;
  • расстройства мочеполовой системы: почечная недостаточность, гематурия, задержка мочеиспускания, дизурия, олигурия, интерстициальный нефрит;
  • прочие расстройства: возможна гиперкалиемия.

Инструкция по применению Нимесила (Способ и дозировка)

Инструкция как разводить Нимесил

Препарат в порошке (гранулы) помещают в стакан и разводят примерно в 100 мл воды. Готовый раствор не подлежит хранению, его необходимо принять как можно скорее. Существует распространенный вопрос о том, в какой воде растворять порошок. Инструкция рекомендует растворять лекарство в теплой, кипяченой воде.

Порошок Нимесил, инструкция по применению

Лекарство (после приготовления) принимают внутрь, дважды в день по 1 пакетику, после еды. Максимальная продолжительность лечения составляет две недели.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов рекомендуется использовать наименьшую эффективную дозировку минимально короткий промежуток времени.

Инструкция по применению Нимесила для детей

Нимесил (как и таблетки или мазь на основе нимесулида) запрещено использовать для лечения детям младше 12 лет. Детям 12-18 лет рекомендуют принимать стандартные дозы.

Инструкция как принимать гранулы лицам с расстройством работы почек

Необходимости в изменении дозы у лиц с легкой и умеренной недостаточностью работы почек нет.

Как принимать Нимесил в порошке пожилым пациентам

При лечении пожилых больных необходимость изменения суточной дозировки определяется врачом с учетом возможности взаимодействия с иными принимаемыми лекарственными средствами.

Передозировка

  • рвота;
  • сонливость;
  • апатия;
  • тошнота;
  • боль в эпигастрии.

Не исключено развитие желудочно-кишечного кровотечения. В особо редких случаях есть вероятность повышения кровяного давления, появления острой недостаточности работы почек, угнетения дыхания, анафилактоидных реакций, комы.

Лечение передозировки – симптоматическое. Избирательного антидота нет. Если с момента передозировки прошло не более 4 часов, необходимо промыть желудок и обеспечить прием энтеросорбентов, для чего используют Активированный уголь или осмотическое слабительное. Показан контроль за работой почек и печени.

Взаимодействие

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск появления язвы или кровотечения из желудка и кишечника.

При использовании с антитромбоцитарными средствами и избирательными ингибиторами повторного захвата серотонина также повышается вероятность возникновения кровотечения из желудка или кишечника.

Противовоспалительные нестероидные средства могут усиливать эффекты антикоагулянтов, поэтому подобная комбинация не рекомендуется лицам с тяжелыми расстройствами коагуляции. Если указанной комбинации все же нельзя избежать, нужно осуществлять тщательный контроль показателей кровяной свертываемости.

Противовоспалительные нестероидные средства способны ослаблять эффекты диуретиков.

Нимесулид способен временно понижать эвакуацию натрия и калия под воздействием Фуросемида и тем самым ослаблять диуретический эффект последнего. Также нужно помнить, что такое совместное назначение лекарств требует осторожности у лиц с нарушениями работы почек и сердца.

Противовоспалительные нестероидные средства могут ослаблять действие антигипертензивных средств. У лиц с компенсированной почечной недостаточностью при одновременном назначении блокаторов АПФ, антагонистов ангиотензиновых рецепторов второго типа или средств, подавляющих циклоксигеназу, возможно прогрессирование ухудшения работы почек и развитие обратимой почечной недостаточности по острому типу.

Противовоспалительные нестероидные средства снижает клиренс лития, что вызывает повышение уровня последнего в крови.

При назначении Нимесила менее чем за сутки до или после применения Метотрексата нужно соблюдать осторожность, так как в подобных случаях содержание метотрексата в крови и его токсические эффекты могут повышаться.

Нимесулид способен стимулировать нефротоксичность циклоспоринов.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить в сухом темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности

Особые указания

Побочные эффекты можно минимизировать при использовании наименьшей эффективной дозировки препарата минимально коротким курсом.

Лекарство в порошке Нимесил следует использовать осторожностью у лиц с желудочно-кишечными болезнями в анамнезе, поскольку не исключено обострение данных заболеваний.

Поскольку препарат частично эвакуируется почками, его дозировку для лиц с нарушениями работы почек следует снижать в зависимости от объема мочевыделения.

При появлении первых симптомов поражения печени (зуд, пожелтение кожи, тошнота, боли в животе, рвота, потемнение мочи, увеличение содержания «печеночных» трансаминаз) необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу.

Если при терапии препаратом появляются любые признаки нарушения зрения, то пациент должен быть обследован окулистом.

Нимесил способен провоцировать задержку жидкости в организме, поэтому лицам с высоким кровяным давлением и с заболеваниями сердца препарат следует применять с особой осторожностью.

При возникновении симптомов острой респираторной инфекции вирусной природы в процессе терапии препаратом прием Нимесила должен быть остановлен.

Не следует использовать Нимесил одновременно с иными противовоспалительными нестероидными препаратами.

Нимесулид способен изменять характеристики тромбоцитов, поэтому нужно соблюдать осторожность при использовании препарата у больных с геморрагическим диатезом. Стоит помнить, что лекарство не заменяет профилактического эффекта ацетилсалициловой кислоты при заболеваниях системы кровообращения.

Ссылка на основную публикацию