Заболевания, вызывающие повышенную вязкость слюны и их лечение

Слюнотечение

Слюнотечение (сиалорея, гиперсаливация) в норме наблюдается у детей грудного возраста, беременных женщин, а также при механическом раздражении рецепторов полости рта. Распространенные этиологические факторы — заболевания желудочно-кишечного тракта, зубов, ЛОР-органов, поражение центральной и периферической нервной системы. Для диагностики причин слюнотечения исследуется слюна, проводятся анализы крови и мочи, инструментальная визуализация органов ЖКТ и ЦНС. Для купирования симптома необходимо вылечить основное заболевание. Чтобы уменьшить слюнотечение, назначают холинолитики, препараты ботулотоксина.

  • Причины слюнотечения
    • Физиологические факторы

    Причины слюнотечения

    Физиологические факторы

    Симптом отмечается у большинства женщин в первом триместре беременности. Появление слюнотечения связано с рефлекторным раздражением нервных центров, контролирующих производство слюны. Интенсивность проявлений различна: от единичных ночных эпизодов сиалореи до постоянного и неконтролируемого истечения слюны, когда за сутки женщина теряет до 3-5 литров жидкости. Слюнотечение является нормой у младенцев, детей при прорезывании молочных и постоянных зубов.

    Механическое раздражение полости рта

    Гиперсаливация со слюной, стекающей из углов рта, — типичная проблема для людей, начавших носить съемные зубные протезы. В течение нескольких месяцев происходит привыкание к инородному телу, и количество выделяющейся слюны постепенно уменьшается. Кратковременная сиалорея наблюдается при стоматологических манипуляциях, использовании жевательных резинок или сосательных конфет. Слюнотечение возникает у многих курильщиков.

    Стоматологические заболевания

    Сиалорея зачастую развивается при стоматитах, гингивитах, кариозных поражениях зубов. Симптом связан с раздражением М-холинорецепторов слизистой. Слюнотечение выражено умеренно, чаще появляется ночью. Днем возможно незначительное подтекание слюны, которая скапливается в уголках рта. Помимо повышенного слюноотделения пациенты жалуются на болезненность и жжение в ротовой полости, боли при жевании и глотании, зловонный запах изо рта.

    Болезни ЖКТ

    Сиалорея возможна при поражении желудка и начальных отделов кишечника. Наиболее типично ее появление при хроническом панкреатите, холецистите, язвенной болезни. Симптом возникает в любое время суток, часто сопровождается изжогой и неприятным привкусом во рту. Характерно сочетание слюнотечения с абдоминальным болевым синдромом, тошнотой и рвотой, нарушениями стула.

    ЛОР-заболевания

    Истечение слюны типично для людей, страдающих затруднениями носового дыхания и спящих с открытым ртом. Оно встречается у больных с гайморитами, хроническими ринитами, в детском возрасте — при аденоидах. Слюнотечение развивается преимущественно во время сна. Вследствие постоянного пересыхания слизистой в небольшом количестве выделяется вязкая слюна, скапливающаяся на коже периоральной зоны либо оставляющая следы на постельном белье.

    Глистные инвазии

    Размножение гельминтов в ЖКТ вызывает раздражение периферических рецепторов, рефлекторно активируя выделение слюны. Специфический признак гельминтозов — слюнотечение, которое беспокоит в ночное время. О наличии проблемы человек узнает по мокрым пятнам на наволочке и пижаме. В уголках рта после пробуждения видны засохшие корки слюны. Симптоматика дополняется болями в животе, диспепсическими расстройствами, зудом в анальной области.

    Неврологические патологии

    Симптом встречается при патологических процессах, затрагивающих центры регуляции слюноотделения. Слюнотечение — один из первых признаков болезни Паркинсона, церебральной опухоли. При таких состояниях слюна образуется в большом количестве, ее приходится постоянно сглатывать. Поскольку в дальнейшем присоединяются проблемы с глотанием, слюна начинает стекать с уголков рта.

    Слюнотечение может вызываться нарушением иннервации лицевых мышц и невозможностью полностью закрыть рот. Проявление патогномонично для паралича лицевого нерва, остаточных явлений инсульта. Слюна всегда стекает с одной стороны рта, где отмечается провисание мышц щеки и недостаточное смыкание губ. Слюнотечение усиливается, когда человек наклоняет голову набок в сторону пораженной половины лица.

    При бульбарном синдроме сиалорея обусловлена нарушениями глотания и неспособностью удержать слюну во рту. Функционирование слюнных желез остается на прежнем уровне или даже снижается. Больные ощущают слюну, присутствующую во рту, но автоматического акта глотания не происходит. Слюнотечение беспокоит постоянно, независимо от времени суток. Позже присоединяются нарушения речи, затруднения глотания твердой и жидкой пищи.

    Осложнения фармакотерапии

    Чаще всего слюноотделение усиливается при лечении М-холиномиметиками. Препараты влияют на периферические рецепторы, стимулируют функции слюнных желез. При этом возникает сильное неконтролируемое слюнотечение, при котором слюна обильно стекает по подбородку. Симптом определяется с первых дней приема медикаментов. Существуют и другие лекарства, вызывающие слюнотечение:

    • Йодосодержащие препараты.
    • Барбитураты.
    • Производные бензодиазепина: нитразепам, феназепам.
    • Нейролептики: трифтазин, галоперидол, модитен-депо, клопиксол.

    Редкие причины

    • Врожденные формы слюнотечения: синдром Глязера, синдром Крея-Леви.
    • Психические заболевания: шизофрения, биполярное расстройство, кататонический синдром.
    • Отравления: фосфороорганическими веществами, металлами (свинцом, ртутью), ядовитыми грибами и растениями.
    • Гормональные нарушения: гиперэстрогения, климактерический период, болезни щитовидной железы.

    Диагностика

    С проблемой слюнотечения пациенты обращаются к стоматологу, реже — к терапевту. Учитывая многообразие причин патологии, от врача требуется детальный сбор анамнеза и выяснение сопутствующих жалоб. Диагностический поиск начинается с осмотра ротовой полости для выявления признаков воспалительного процесса или кариеса. Чтобы установить причины слюнотечения, используют следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:

    • Биохимический анализ слюны. При исследовании оценивают количество метаболитов жирных кислот, образующихся в процессе жизнедеятельности бактериальной флоры. По результатам анализа можно установить наличие дисбактериоза, определить уровень поражения пищеварительного тракта.
    • Общеклинические исследования. Больным со слюнотечением проводится общий анализ крови, изменения в котором указывают на наличие воспалительного или инфекционного процесса. Чтобы исключить глистные инвазии, назначается копрограмма, исследование кала на яйца гельминтов. По показаниям выполняют клинический анализ мочи, исследования по Нечипоренко и Зимницкому.
    • Инструментальные методики. При наличии у пациента, страдающего слюнотечением, жалоб на работу пищеварительной системы необходимы УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография. Для исключения неврологических заболеваний рекомендована КТ или МРТ головного мозга. Для оценки функций периферических нервов эффективна электронейромиография.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Умеренное слюнотечение не представляет угрозы здоровью и не требует проведения неотложных лечебных мероприятий. При ночной сиалорее больным советуют спать на боку, чтобы слюна не попадала в дыхательные пути. Для профилактики мацерации кожи вокруг рта нужно соблюдать гигиену, использовать питательные и увлажняющие кремы. Поскольку при обильном слюнотечении есть риск дегидратации, следует увеличить количество выпиваемой за день жидкости.

    Для уменьшения выработки слюны врачи советуют отказаться от сладостей, газированных напитков и пищи, богатой экстрактивными веществами. Гигиенический уход за ротовой полостью лучше выполнять при помощи слабо пенящихся зубных паст. При нарушениях глотания и дисфункции периоральных мышц назначают моторные упражнения, помогающие контролировать слюнотечение. Реже применяют специальный массаж и физиотерапию.

    Консервативная терапия

    В большинстве ситуаций слюнотечение удается полностью устранить после лечения основной патологии. Терапевтическую схему подбирает врач соответствующего профиля: гастроэнтеролог, отоларинголог, невролог. Если слюнотечение обусловлено острым отравлением, в условиях стационара производится интенсивная дезинтоксикационная программа. При массивной сиалорее требуется патогенетическая терапия, которая включает:

    • М-холинолитики. Лекарства угнетают секрецию слюнных желез, быстро устраняя слюнотечение. Помимо стандартных таблетированных средств существуют накожные пластыри. Также используют растворы с холинолитиками для полоскания рта.
    • Трициклические антидепрессанты. Дополнительным эффектом медикаментов является снижение функциональной активности железистой ткани. Они преимущественного назначаются при психогенном слюнотечении.
    • Ботулотоксин. Ботулинистический токсин временно блокирует нервные импульсы, стимулирующие слюнотечение. Он применяется в виде местных инъекций при отсутствии эффекта от стандартного консервативного лечения.

    Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство рекомендовано при тяжелых неврологических причинах слюнотечения, если другие методики неэффективны. Хирурги применяют несколько типов операций: перенаправление выводных протоков к задней части ротовой полости, перевязку протоков, частичное удаление слюнных желез. Методы демонстрируют хороший результат, но могут провоцировать осложнения — асимметрию лица, нарушения жевания и глотания.

    Вязкая слюна во рту: причины и лечение

    Слюна является одной из наиболее важных секреторных жидкостей, производимых организмом. У здорового человека вырабатывается до 2-х литров слюны в день. При наличии проблем со здоровьем может наблюдаться повышение степени вязкости слюны: она становится густой и липкой, в некоторых случаях появляются пена и слизь белого цвета.

    Такие симптомы требуют тщательного внимания. Необходимо как можно раньше выяснить причины их появления и приступить к лечению.

    Определение степени вязкости

    Определить повышенный уровень вязкости слюнной жидкости можно основываясь на субъективных ощущениях. Но для того, чтобы подтвердить диагноз, следует пройти лабораторное обследование. С этой целью применяют прибор вискозиметр.

    В домашних условиях можно использовать микропипетку. Алгоритм действий:

    1. Сначала в пипетку набирают 1 мл воды, держат ее в вертикальном положении и отслеживают количество жидкости, которое вытечет из пипетки за 10 секунд. Процедуру повторяют 3 раза и записывают результаты.
    2. Вычисляют средний объем вытекшей воды: все результаты суммируют и делят полученное число на 3.
    3. После этого следует провести такую же процедуру со слюнной жидкостью. Секрет собирают в утренние часы на голодный желудок. Определяют средний объем вытекшей слюны по вышеописанной формуле.
    4. В конце высчитывают соотношение среднего объема вылившейся воды к среднему объему вытекшей слюны. Это число будет показателем степени вязкости.

    При нормальном показателе число уровня вязкости варьируется в пределах 1,5-4 сп (в случае использования дистиллированной воды).

    Причины

    Зачастую повышенная вязкость слюны является сигналом о появлении проблем со здоровьем и сопровождается иными подозрительными признаками. Проанализировав весь комплекс симптомов, можно определить заболевание.

    Сбои в работе слюнных желез

    О наличии проблемы такого рода свидетельствует появление густой слюнной жидкости и пенистой слизи по утрам. Может наблюдаться легкое пощипывание языка. Характерно постоянное присутствие сухости на губах и во рту.

    Основные причины сбоев в работе слюнных желез:

    • заболевания слюнных желез (такие, как паротит, болезнь Микулича, сиалостаз, сиаладенит). При этом наблюдается увеличение размеров желез и их болезненность. Снижается количество выработанного секрета. Возможно полное угасание данной функции;
    • муковисцидоз — поражаются железы внешней секреции;
    • склеродермия: к вязкой слюне прибавляется и такой симптом, как разрастание соединительной ткани слизистых оболочек;
    • нехватка ретинола (витамина А). Наблюдается увеличение объема эпителиальной ткани, закупоривание просветов протоков слюнных желез;
    • травмирование слюнных желез, которое приводит к разрыву тканей и протоков. Является показанием к оперативному вмешательству;
    • повреждение нервных волокон в районе головы и шеи вследствие травмирования или хирургического вмешательства;
    • полное удаление слюнной железы (вследствие сиалоаденита, слюннокаменной болезни, доброкачественного новообразования или кисты);
    • возможно и угасание функции слюнных желез на фоне наличия ВИЧ-инфекции. Сопровождается общим истощением организма.

    Обезвоживание организма

    Это вторая по распространенности причина повышения вязкости слюны. Развивается вследствие недостаточного количества потребления воды. Суточная норма 1,5-2 л жидкости в сутки.

    Обезвоживание может быть вызвано и интенсивным процессом потоотделения.

    Такая проблема знакома заядлым курильщикам. У них наблюдается обезвоживание организма из-за интоксикации. Вязкая слюна может быть единственным признаком обезвоживания.

    ЛОР-заболевания

    К этой группе относят такие заболевания как ангина, ларингит, фарингит, синусит, грипп, респираторная инфекция. При наличии ангины в зоне миндалин формируются комки. В процессе развития инфекции образуются наполненные гноем пузырьки. Со временем они разрываются и в горле появляются боль и дискомфорт. Всему этому сопутствует повышенная температура и обезвоживание, что уменьшает объем вырабатываемого секрета.

    При хроническом синусите вязкая слюна сочетается и с другими симптомами: выделение густой мокроты, наличие постороннего запаха изо рта, мигрени, лихорадки.

    Грипп и респираторная инфекция имеют все признаки простудного заболевания.

    Другие причины

    Проблема вязкости слюны может быть вызвана и другим патологическим или естественным процессом. Часто такое явление знакомо беременным женщинам. В этот период в организме нарушается водно-солевой баланс, баланс микроэлементов, частота мочеиспускания.

    Повышение вязкости вызывают следующие причины:

    1. Пародонтит и пародонтоз (воспаление тканей десен). При наличии поврежденного эпителия его элементы смешиваются со слюнной жидкостью и образуют белую густую слизь.
    2. Наличие острых инфекционных заболеваний: брюшного тифа, дизентерии, гепатита.
    3. Наличие ксеростомии (повышенный уровень сухости ротовой полости). Характерны следующие симптомы: уплотненная поверхность языка, неприятный запах изо рта, пониженная чувствительность вкусовых рецепторов, чувство жжения и першения в горле. При этом прекращается процесс слюноотделения, и повышается уровень ее вязкости.
    4. Грибковый (кандидозный) стоматит. Развитие этого заболевания может вызвать целый комплекс причин: пониженный иммунитет, прием антибиотиков и кортикостероидов, бытовой контакт с носителем вируса. При наличии кандидоза наблюдается металлический привкус и посторонние запахи изо рта, трудности при проглатывании пищи, зудящие ощущения во рту, вязкость слюны.
    5. Сбои в работе эндокринной системы при беременности, климаксе, половом созревании.
    6. Недостаточная влажность воздуха. При дефиците влаги слизистая оболочка быстро пересыхает, и начинается процесс загустевания слюны. Сопровождается влажным кашлем.
    7. Курение. Сигаретный дым раздражает слизистую оболочку, что увеличивает объем выделяемой мокроты. Зачастую курильщики имеют жалобы на ощущение в горле инородного предмета.
    8. Наличие сахарного диабета.

    Для того, чтобы выяснить точную причину повышенной вязкости слюны, необходимо обратиться к врачу. Он проведет диагностику и назначит подходящее лечение.

    Диагностика

    Определение источника вязкости слюны осуществляется при помощи использования таких методов диагностики:

    • осмотр и изучение анамнеза — врач тщательно осматривает область живота, шеи, лимфатических узлов и щитовидной железы;
    • проведение общего и биохимического анализа крови, бактериального посева мокроты;
    • прослушивание со стетоскопом;
    • фарингоскопическое исследование слизистых оболочек;
    • изучение состояния гортани при помощи ларингоскопии;
    • при подозрении на наличие патологий носового строения назначают проведение рентгенографии;
    • проверка состояния ЖКТ при помощи УЗИ и ФГС.

    В некоторых случаях может понадобиться помощь узкопрофильных специалистов: невролога, отоларинголога, онколога, эндокринолога или гастроэнтеролога.

    Лечение медицинскими препаратами

    Процесс разжижения должен быть комплексным — прежде всего необходимо устранить основную причину появления патологии. В дополнение к этому врач назначает лекарственные препараты. Применяют средства, которые выполняют следующие функции:

    • муколитическую;
    • рефлекторную;
    • резорбтивную.

    Муколитические препараты разжижают слюну и при этом не увеличивают количество ее вырабатывания. С их помощью можно активизировать процесс выведения мокроты. К таким медикаментам относятся Мукалтин, Бронхикум, Линкас, Амброксол.

    Рефлекторные медицинские средства возбуждают нервные окончания и помогают нормализовать дыхательный процесс. Такие препараты вызывают сокращение мышц, что способствует очищению дыхательных органов от слизи. Применяются в комплексе с муколитическими средствами. К рефлекторным препаратам относится Алтейка, Стоптуссин, Термопсол.

    Резорбтивные средства оказывают местное влияние на мокроту и разжижают ее, но при этом увеличивается и объем вырабатывания. Препараты изготавливаются на основе йодида калия, хлорида аммония, гидрохлорида натрия. Не подходят для лечения детей раннего возраста.

    Такое лечение будет симптоматическим и его главная цель — восстановление оптимальной консистенции слюнной жидкости. Показано применение спреев и гелей для увлажнения полости рта и обильное питье. Для лучшей стимуляции функционирования слюнных желез стоматологи рекомендуют жевать жвачку (без сахара) после каждого приема пищи.

    Вспомогательными методами лечения могут стать ингаляции, полоскания, промывания, компрессы, растирания, дыхательная гимнастика.

    При наличии очень густой слюны, сиалостаза или сиаладенита (воспаления слюнной железы) стоматолог назначает препараты, стимулирующие работу слюнных желез (Галантамин, Пирогенал, Димексид) и антибиотики (Эритромицин, Пенициллин). В случае запущенного заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство.

    Народные методы лечения

    Для того чтобы разжижить слюну, можно использовать рецепты народной медицины. Наиболее эффективными методами терапии являются:

    1. Морская соль: смешивают с водой и полощут горло через каждые 2-3 часа.
    2. Шалфей: сушеные листья (1 ч. л.) заливают стаканом кипяченой воды. Настаивают 5 минут и процеживают. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.
    3. Пажитник: для приготовления настоя используют семена (1 ст. л.), которые перемалывают в кофемолке и заливают 200 мл кипятка. Настаивают около 7 минут. Полученный объем настоя нужно выпить в течение дня.
    4. Картофель: овощ отваривают и разминают. Полученную массу заворачивают в марлю и делают компресс на горло. Держат до остывания картофеля.
    5. Календула: сушенную траву заливают кипятком и заваривают 10 минут. Полученным раствором полощут горло.

    Не следует заниматься самолечением! Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать применение какого-нибудь метода.

    Профилактика

    Предотвратить такое неприятное явление, как вязкость и неприятный привкус слюны, можно в случае соблюдения следующих правил:

    • употребляйте достаточное количество жидкости (до 1,5 литра в день);
    • откажитесь от вредных привычек (курение, алкоголь);
    • замените кофе зеленым чаем;
    • установите увлажнитель воздуха;
    • правильно питайтесь: увеличьте количество потребляемых овощей, фруктов, злаков;
    • полощите рот водой с солью;
    • регулярно посещайте стоматолога и своевременно лечите заболевания ротовой полости.

    Повышенная вязкость слюны указывает на наличие проблем со здоровьем. Часто эти проблемы могут быть достаточно серьезными. Поэтому следует пройти полную диагностику и установить точную причину. Именно с нее и начинают лечение.

    Нельзя самостоятельно назначать себе медицинские препараты — это должен делать врач. Не злоупотребляйте рецептами народной медицины: неправильное соблюдение пропорций сырья может вызвать аллергическую реакцию и усугубить состояние здоровья.

    Заболевания слюнных желез и их протоков причины, признаки, лечение

    В обязанности стоматолога-хирурга, помимо удаления зубов, входит контроль состояния слюнных желез и удаление кистозных образований. В клинику часто обращаются пациенты с жалобами на вязкость слюны или ее отсутствие, появление в ротовой полости гноя, болезненности при жевании, ощущение инородного тела. Все это может говорить о наличии кисты в слюнной железе. Это заболевание сопровождается специфическими симптомами и требует хирургического лечения.

    Причины новообразований слюнных желез

    Новообразование в слюнной железе может возникнуть независимо от возраста и стати. Одинаково часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети и пожилые люди. Основными факторами риска выступает изменение консистенции слюны на фоне системных заболеваний организма. Также спровоцировать кистозный процесс могут неправильное питание, несоблюдение правил гигиены.

    Другие частые причины образования кист:

    • травматическое повреждение с разрывом протока слюной железе, происходит с попаданием инородного тела либо инфекции, может быть и то и другое;
    • рубцевание после оперативного вмешательства в области челюсти может провоцировать сужение канала, отток слюны задерживается, что и вызывает заболевание;
    • закупорка протока слюнной железы на фоне сгущения слюны;
    • инфекции, попадающие непосредственно из ротовой полости.

    Есть несколько видов заболеваний протоков слюнных желез.

    • Кисты больших слюнных желез – это околоушная, подъязычная, подчелюстная;
    • Кисты паренхимы железы.
    • Ретенционные и посттравматические.
    • Кисты малых слюнных желез – они расположены повсюду под слизистой оболочкой полости рта.

    Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?

    Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.

    • Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
    • При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
    • Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.

    Как выявить кисту в слюнной железе?

    После того как пациент обращается со специфическими симптомами, необходимо подтвердить диагноз для начала лечения. С этой целью проводится пальпация, осмотр стоматологом ротовой полости, лабораторное исследование ротовой жидкости и слюны из железы. Как дополнительные мероприятия используют ультразвуковую диагностику и КТ.

    Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

    Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

    Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

    Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

    Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

    В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

    Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

    Заболевания, вызывающие повышенную вязкость слюны и их лечение

    В последнее время в челюстно-лицевой хирургии одной из самых популярных актуальных тем является тема заболеваний слюнных желёз. На международных конференциях широко представлены темы особенностей анатомического строения, функциональных заболеваний слюнных желёз, так как в последнее десятилетие получила подтверждение гипотеза об инкреторной функции больших слюнных желез, что ставит их в ряд органов, оказывающих регуляторное действие на различные функции организма: процессы физиологической регенерации, эритропоэз, минеральный обмен и встречается во всех возрастных группах [1–4].

    При изучении частоты и причин обращаемости людей разного возраста в амбулаторные и стоматологические подразделения стационарных лечебно-профилактических учреждений была использована классификация заболеваний СЖ В.Н. Матиной (2007) [5, 6].

    Цель работы – обзор научной литературы о причинах нарушения секреции слюнных желез и методах их лечения.

    Заболевания слюнных желез достаточно широко распространены и требуют особого внимания как со стороны врачей стоматологов, так и со стороны врачей других профилей.

    Разберемся с основными симптомами и понятиями.

    Сиалоаденит – это инфекционное заболевание, возникающее вследствие попадания в слюнные железы патогенных микроорганизмов

    По частоте возникновения преобладают воспалительные процессы. По данным исследований Rauch, на 100 случаев воспаления приходится 10 случаев сиалоза, 5 случаев слюнного камня, 1 случай опухоли слюнной железы.

    – разнообразные бактериальные инфекции – стафилококковая, пневмококковая, стрептококковая, туберкулез и сифилис;

    – вирусы – в частности, цитомегаловирус человека, вирус гриппа и эпидемического паротита («свинки»);

    – актиномикоз – распространенная грибковая инфекция;

    – болезнь кошачьих царапин – появляется вследствие укусов и царапин кошек;

    – онкологические заболевания также могут стать причиной вторичного сиалоаденита [7, 8].

    Слюнотечение (гиперсаливация) – это повышенное выделение слюны, зачастую с истечением ее из ротовой полости на подбородок.

    Развивается в результате большого количества разнообразных заболеваний и состояний как при повышенном, так и при нормальном объеме вырабатываемой слюны.

    1. Изменения со стороны полости рта:

    – стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта);

    – гингивит (воспаление десен);

    – сиалоаденит (вирусное воспаление ткани слюнных желез).

    2. Заболевания органов пищеварения.

    – Сужение пищевода (например, после его воспаления или химического ожога).

    – Гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка):

    – с повышенной секрецией (выработкой) желудочного сока;

    – с пониженной секрецией желудочного сока.

    – Язва (глубокий дефект) желудка.

    – Язва двенадцатиперстной кишки.

    – Острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся менее 6 месяцев).

    – Хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы, длящееся более 6 месяцев).

    3. Заболевания нервной системы:

    – инсульт (гибель участка головного мозга);

    – болезнь Паркинсона (медленно прогрессирующий неврологический синдром, характеризующийся повышением тонуса мышц, их дрожанием и ограничением движений);

    – опухоли головного мозга;

    – бульбарный паралич (поражение IX, X, XII пар черепных нервов в продолговатом мозге);

    – ваготония (повышение тонуса парасимпатической нервной системы – части вегетативной нервной системы, нервные узлы которой расположены в органах или недалеко от них);

    – воспаление тройничного нерва (пятая пара черепно-мозговых нервов);

    – воспаление лицевого нерва (седьмая пара черепно-мозговых нервов);

    – психозы (болезненное расстройство психики, проявляющееся нарушенным восприятием реального мира);

    – некоторые формы шизофрении (тяжелое психическое расстройство, влияющее на многие функции сознания и поведения);

    – неврозы (обратимые (то есть способные к излечению) психические нарушения);

    – олигофрения (врожденное) слабоумие, то есть недоразвитие умственной деятельности);

    – идиотия (самая глубокая степень олигофрении, характеризующаяся почти полным отсутствием речи и мышления);

    – кретинизм (заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития вследствие снижения выработки гормонов щитовидной железы).

    – Бешенство (острое инфекционное вирусное заболевание, поражающее центральную нервную систему).

    – Глистные инвазии (внедрение в организм плоских или круглых червей).

    – Недостаточность никотиновой кислоты (заболевание, развившееся вследствие дефицита никотиновой кислоты, то есть витамина РР, содержащегося в ржаном хлебе, мясных продуктах, фасоли, гречке, ананасах, грибах).

    – Отравление различными химическими веществами при их попадании в организм с вдыхаемым воздухом, проглатывании с пищей или водой, а также через кожу: ртутью, йодом, бромом, хлором, медью, оловом [9, 10, 11, 12].

    4. Воздействие некоторых лекарственных препаратов:

    – М-холиномиметиков (группа препаратов, возбуждающих парасимпатическую нервную систему, которые используются для лечения глаукомы (повышенного внутриглазного давления) и других заболеваний);

    – солей лития (группа препаратов, используемых для лечения некоторых психических заболеваний);

    – антиконвульсантов (группа препаратов, применяющиеся для предупреждения возникновения судорог).

    – Уремия (самоотравление организма, возникающее в результате нарушении функции почек).

    Рефлекторное слюнотечение (то есть непроизвольное выделение слюны в ответ на получение импульсов головным мозгом от различных органов) может иметь место при заболеваниях: носа, реже – почек и других органов [13, 14].

    Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз, калькулезный сиаладенит) характеризуется образованием камней в протоках слюнных желез.

    Наиболее часто встречается в подчелюстных железах (83 %), реже – в околоушных (10 %) и подъязычных (7 %).

    1. Нарушение минерального, главным образом, кальциевого обмена.

    2. Гипо- и авитаминоз А.

    3. Нарушения секреторной функции и хроническое воспаление слюнной железы.

    Сиалоз – это билатеральные рецидивирующие, невоспалительного и неопухолеподобного характера изменения.

    1. Болезни эндокринной системы;

    2. Нарушение обменных процессов в организме;

    3. Заболевания пищеварительного тракта;

    4. Некоторые аллергические заболевания;

    5. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    6. Опухоли, различные по своему морфологическому строению малых и больших слюнных желез [15, 16].

    Причины появления опухолей слюнных желез до конца не выяснены. Предполагается возможная этиологическая связь опухолевых процессов с предшествующими травмами слюнных желез или их воспалением (сиаладенитами, эпидемическим паротитом), Существует мнение, что опухоли слюнных желез развиваются вследствие врожденных дистопий. Есть сообщения относительно возможной роли онкогенных вирусов (Эпштейна-Барр, цитомегаловируса, вируса герпеса) в возникновении опухолей слюнных желез.

    Количество, возраст и гендерное распределение людей, находившихся на амбулаторном лечении, n ( %)

    Распределение пациентов с заболеваниями слюнных желез с учетом нозологической формы патологии, n (чел.)

    Опухоли слюнных желез в процентном соотношении распределены следующим образом: 80 % – gl.parotis, 10 % – gl.submandibularis, 9 % – малые слюнные железы, 1 % – подъязычная слюнная железа [17, 18, 19].

    Лечение слюнных желез

    Лечебные мероприятия при сиалоадените могут осуществляться как в условиях стационара, так и в поликлинике, что определяется тяжестью течения заболевания, комплексом лечебных методов и зависит от объема терапевтических и хирургических мероприятий, а также социально-бытовых условий пациента. Лечение больных с хроническими сиалоаденитами в стадии обострения в большинстве случаев проводится в условиях стационара и направлено на купирование острых воспалительных явлений в СЖ и предупреждение развития осложнений. Основная роль отводится антибиотикотерапии. При воспалительных заболеваниях СЖ в процесс активно вовлекается лимфатическая система. В нее из очага воспаления всасываются продукты распада клеток и нарушенного метаболизма, патогенные микроорганизмы, которые не только сохраняются, но и размножаются в лимфатических узлах с образованием токсических продуктов. Однако не все антибактериальные препараты, применяемые при воспалительных заболеваниях СЖ, обладают лимфотропным действием. Поэтому в настоящее время используется методика регионарного лимфотропного введения препаратов в область сосцевидного отростка, что позволяет снизить суточные дозы антибиотиков с одновременным увеличением терапевтической концентрации лекарственных средств в тканях и жидкостях организма [20–23].

    У больных с хроническими сиалоаденитами в стадии ремиссии наибольший эффект отмечается при применении комплекса лечебных мероприятий, направленных на решение следующих задач: повышение неспецифической реактивности организма и коррекцию нарушенного иммунитета; улучшение трофики СЖ и стимуляцию ее функции; предупреждение рецидивирования воспалительного процесса (комплекс лечебных мероприятий проводится в зависимости от периода заболевания – обострения или ремиссии); приостановление нарастания склерозирования стромы и дегенеративных изменений в паренхиме; снижение токсического воздействия на организм системных заболеваний, характерных для каждой формы хронического сиалоаденита; с этой целью больных следует направлять к профильным специалистам для проведения лечения [24–26].

    Независимо от формы заболевания, стадии и активности процесса лечение начинают с ликвидации хронических очагов воспаления (санации полости рта, ЛОР-органов и др.). Выбор лечебных мероприятий осуществляется с целью воздействия на патогенетические звенья функционального и морфологического характера, определяемые у больных хроническим сиалоаденитом [27–29].

    Методы лечения довольно разнообразны по комплексу лекарственных средств и способу их применения.

    С целью повышения иммунитета успешно применяются поливитамины, нуклеинат натрия, а также метод интраканального УФ-облучения протоков СЖ с использованием гибких световодов (с помощью малогабаритного локального УФ-облучателя «Яхонт»). В весенне-осенний период усиливается риск обострения хронических сиалоаденитов, поэтому коррекцию иммунитета в это время года целесообразно проводить в виде профилактической терапии. Большое значение необходимо придавать условиям жизни больного: правильному и регулярному питанию, разумному сочетанию режима труда и отдыха, аутотренингу, гимнастике. Положительные результаты лечения наблюдаются при использовании лекарственных препаратов растительного происхождения: настойки календулы, сока подорожника, сиропа шиповника, экстракта чабреца [30].

    С целью нормализации нарушенного обмена нуклеиновых кислот, наблюдаемого преимущественно у больных интерстициальным сиалоаденитом, широко применяются стафилококковый анатоксин, бактериофаг, инъекции РНК-азы, электрофорез с ДНК-азой, Продигиозан. В качестве мембраностабилизатора назначается a-токоферол, регулирующий нарушенные антиокислительные процессы. Новокаиновая блокада, предложенная А.В. Вишневским, используется с целью нормализации трофических процессов в железе. Наиболее выраженно ее положительный эффект отмечается в сочетании с компрессами диметилсульфоксида и гепарина натрия. Гипертермическая реакция кожных покровов на месте введения 0,5 % раствора Новокаина сохраняется в течение 2–3 сут, поэтому рекомендуется проводить блокаду 1 раз в 2–3 дня. Тримекаиновая или лидокаиновая блокада дают менее выраженный гипертермический эффект. Всего на курс назначают 5—10 блокад в области каждой СЖ, чередуя стороны при двустороннем процессе. Димексид улучшает тканевую микроциркуляцию, оказывает аналгезирующее, бактериостатическое действие, особенно при внутрипротоковом введении 30 % раствора. Галантамин (0,5–1,0 % раствор) в виде подкожных инъекций с целью улучшения секреторной активности железы показан у больных интерстициальным сиалоаденитом и сиалодохитом. Раствор пирогенала улучшает трофику и функцию СЖ, приостанавливает развитие рубцов и спаек, в связи с чем рекомендуется к применению у больных с паренхиматозным сиалоаденитом [31].

    При обострении процесса в комплекс лечебных мероприятий следует включать парентеральное введение протеаз, криохирургию, магнитотерапию СЖ и верхнего шейного симпатического ганглия. Внутрипротоковое введение протеаз может привести к еще большему обострению процесса. У больных с обострившимся паренхиматозным сиалоаденитом положительные результаты наблюдаются при использовании ингибитора протеаз Контрикала, который приводит к быстрому купированию сиалоаденита, а при синдроме Шегрена – к улучшению секреции. Положительный эффект отмечается после введения в протоки околоушных слюнных желёз лиофилизированного панкреатического сока, суспензии цинк-инсулина, витамина А и масла шиповника.

    Общесоматические заболевания, в большинстве случаев диагностируемые у пациентов с сиалоаденитами, оказывают на паренхиматозные органы, в том числе и на СЖ, токсическое воздействие и приводят к изменению их гемодинамики, вследствие чего возникает нарушение микроциркуляции органа. Указанные процессы определяют сущность хронического воспаления, приводя к развитию фиброзных и склеротических изменений и ксеростомии. С учетом этого факта больным с сиалоаденозами и хроническими формами сиалоаденитов следует проводить инфузионную терапию с использованием гемодеза и реополиглюкина. Причем раствор гемодеза можно использовать как в виде наружных блокад (50 мл) на область СЖ в сочетании с внутривенными вливаниями 400 мл физиологического раствора и раствора глюконата кальция, так и внутривенно (400 мл), сочетая с электрофорезом дезоксирибонуклеазы на область желез [32].

    Физиолечение широко используется у больных сиалоаденитами: при длительности заболевания не более 5 лет рекомендуется ультразвуковая терапия области СЖ; благоприятный эффект наблюдается при проведении электрофореза области СЖ с 1 % раствором лизоцима на 0,5 % растворе хлорида натрия или электрофореза с 1 % раствором аскорбиновой кислоты. Использование внутрижелезистого введения лекарственных препаратов через околоушной проток с помощью электрофореза увеличивает скорость их проникновения в 3 раза; лазеротерапия усиливает регионарное кровообращение в СЖ, что позволяет значительно удлинить периоды ремиссии [33].

    Применение внутрипротокового лазерного облучения дает более сильный лечебный эффект и способствует уменьшению размеров полостей при паренхиматозном сиалоадените; положительные результаты дает использование переменного магнитного поля на область СЖ; аксонотерапия – электростимуляция активных точек в области околоушных СЖ – эффективна при лечении больных с паренхиматозным паратитом; воздействие гелиево-неоновым лазером на область пораженной СЖ (курс лечения составляет 10 процедур) позволяет нормализовать вязкость и рН слюны, а также купировать воспалительный процесс в более короткие сроки. Одновременно с этим у больных отмечается улучшение общего состояния, нормализация сна и исчезновение болевого синдрома [34].

    Гирудотерапия оказывает противовоспалительное, иммунорегуляторное, гипосенсибилизирующее, противоотечное, тромболитическое, обезболивающее, гипотензивное, антиатеросклеротическое действия и обладает рядом других положительных свойств. Она эффективна у больных, страдающих интерстициальным сиалоаденитом и сиалозами, но с осторожностью должна применяться у пациентов с синдромом Шегрена и хроническим паренхиматозным сиалоаденитом. При лечении больных с сиалозами применяется комплекс патогенетической терапии, включающий сульфат магния, Мезим-форте, Продигиозан, лимонную кислоту, -глобулины, поливитамины, гемотрансфузию. Лечение должно быть направлено на элиминацию метаболитов или реутилизацию фосфолипидно кальциевых компонентов тканевого детрита, восстановление резистентности клеточных мембран, мембранорепарацию. Терапия больных с синдромом Шегрена имеет свои особенности, связанные с аутоиммунным характером заболевания. Наибольший эффект дает включение в комплекс лечения кортикостероидных препаратов и цитостатиков. Однако использование преднизолона должно проводиться с большой осторожностью, так как кортикостероиды способны активизировать цитомегаловирусную инфекцию, которая нередко рассматривается как этиологический момент в развитии данной патологии. При лечении больных с синдромом Шегрена показаны аурикулярная иглорефлексотерапия, вибро-, гидромассаж малых СЖ, мануальная рефлексотерапия, способствующие уменьшению ксеростомии. Рентгенотерапия СЖ малоэффективна из-за рецидивирования заболевания. Наилучшие (кратковременные) результаты наблюдаются при облучении желез в случае лимфоэпителиальных поражений: при синдроме Микулича, болезни Шегрена. Используют малые дозы облучения (суммарно от 5 до 10 Гр/с). Применение метода ограничено из-за угасания функционирования всех СЖ, а также вследствие развития наведенных радиогенных опухолей после рентгенотерапии. Несмотря на достигнутые на современном уровне успехи в консервативном лечении различных форм хронических сиалоаденитов, полного излечения не наступает и возможны рецидивы, в ряде случаев (особенно на поздних стадиях) приходится прибегать к хирургическим методам: симпатической денервации околоушных СЖ, удалению СЖ или перевязке околоушного протока с денервацией ушно-височного нерва. Следует, однако, отметить, что большинство оперативных вмешательств, проводимых на околоушных СЖ, связаны с развитием осложнений (парезом мимических мышц, образованием слюнных свищей и др.), требующих длительных послеоперационных коррекций. Особенно важна при лечении больных сиалоаденитами его профилактическая направленность. На первый план выступают взаимодействие и преемственность действий между поликлиническими и стационарными врачами-стоматологами и профильными специалистами [33].

    Сложности диагностики и лечения заболеваний СЖ обусловливают необходимость диспансеризации таких больных. Реабилитация больных с заболеваниями СЖ (медицинская, социальная, профессиональная) должна включать 4 периода: обследование, установление диагноза и стадии заболевания, проведение лечения соответственно этим стадиям, контроль и лечение в последующем периоде [35].

    Результаты исследования и их обсуждение

    Знания причин и способов лечения заболеваний слюнных желез позволят назначить врачу-стоматологу комплексное лечение для каждого индивидуального больного. Наиболее частой причиной заболевания слюнных желёз является воспалительно эпидемический характер вирусной или бактериальной природы и поражают чаще всего околоушные слюнные железы.

    Таким образом, проведен анализ научной литературы, а также имеющихся сведений о слюнных железах и возможных их патологиях можно сделать вывод что наиболее частой причиной заболевания слюнных желёз является воспалительно эпидемический характер вирусной или бактериальной природы и поражают чаще всего околоушные слюнные железы. Лечения отводится консервативному купированию воспаления слюнных желёз основная часть которого отводится на антибиотикотерапию.

    Сиалоаденит

    Сиалоаденит — это воспаление слюнных желез. В полости рта расположены три пары больших слюнных желез: околоушные, подчелюстные и подъязычные. Они выделяют слюну и выводят ее через специальные протоки в полость рта, чтобы обеспечить нормальное пищеварение. Слюна смягчает пищу, а также помогает ее проглотить. Воспалительный процесс не только затрудняет выработку слюны и процесс питания, но и доставляет немало неудобств в силу появления болезненных симптомов. Лечением болезни занимается врач в отделении челюстно-лицевой хирургии, а в ряде случаев и инфекционист.

    Причины силаденита

    По характеру причин воспаления сиалоаденит бывает эпидемическим и неэпидемическим. В первом случае речь идет об инфекциях, и самой частой причиной поражения слюнных желез является паротит, или свинка. При этом вирус передается воздушно-капельным путем от зараженного к здоровому человеку.

    Сиалоадениты неэпидемического характера чаще всего связаны с закупоркой протоков желез. Такое нарушение может быть спровоцировано травмой, попаданием инородного тела, образованием камней — сиалолитиазом.

    Существуют факторы, увеличивающие вероятность развития сиалоаденита. Среди них:

    • нерегулярная или неправильная гигиена полости рта;
    • системные, соматические заболевания, приводящие к изменению состава и вязкости слюны;
    • перенесенные инфекционные заболевания — вирусный энцефалит, грипп, ОРВИ и пр.;
    • перенесенные оперативные вмешательства.

    По локализации выделяют односторонний и двусторонний сиалоаденит, а по характеру воспаления патология может быть серозной, гнойной и гангренозной.

    Симптомы заболевания

    К основным симптомам сиалоаденита относят следующие:

    • боль во время жевания;
    • краснота, отек щеки, шеи;
    • нарушение вкусового восприятия;
    • неприятный привкус во рту;
    • сухость слизистых оболочек;
    • общее ухудшение самочувствия;
    • затруднение при открывании рта.

    При остром сиалоадените симптомы нарастают быстро и могут также быстро утихать. Однако при отсутствии должного лечения болезнь может приобрести хронический характер, поэтому даже при улучшении самочувствия важно обратиться к стоматологу.

    Отсутствие терапии может стать причиной осложнений, к самым распространенным из которых относят образование гнойников (абсцессов), вторичное инфицирование — присоединение бактериальной инфекции к грибковой и др. Это потребует более серьезного вмешательства и длительного лечения, поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

    Особенности диагностики

    Диагностика острого и хронического сиалоаденита начинается с осмотра полости рта. Врач отметит увеличение слюнных желез, определит характер выделений. При подозрении на абсцесс может потребоваться УЗИ. Лабораторные исследования помогут оценить общее состояние, тяжесть воспалительного процесса и верно подобрать лечение. При наличии гнойных выделений врач назначит бактериологический посев, чтобы определить флору и возбудитель заболевания и правильно подобрать антибактериальную терапию.

    Иногда могут потребоваться такие методы диагностики, как:

    • КТ черепной коробки;
    • биопсия слизистой;
    • ПЦР-исследования;
    • Рентгенография, МРТ слюнных желез и пр.

    Это позволит уточнить природу заболевания, исключить возможные тяжелые патологии и осложнения.

    Методы лечения

    Острые формы сиалоаденита необходимо лечить. Врач назначит лекарственные средства, усиливающие выделение слюны, а также антибактериальные препараты и антисептики для полоскания. Также дополнением может служить физиотерапия, например, УВЧ и лазерное воздействие. Облегчение при комплексном подходе может наступать уже на третьи сутки, а на 7−8-й день наступает полное выздоровление.

    Лечение сиалоаденита предусматривает соблюдение гигиены полости рта. Важно чистить зубы не только дважды в день, но и после каждого приема пищи. Для облегчения жевания пищу лучше делить на небольшие кусочки. Не стоит употреблять горячую еду и напитки, пища должна быть комфортной температуры.

    В качестве симптоматической терапии могут выступать жаропонижающие, обезболивающие средства. При их неэффективности и сильных болях могут проводят новокаиновые блокады.

    Хронические формы болезни протекают упорнее, а потому и лечатся дольше. Оперативное лечение требуется при наличии таких показаний, как структурные изменения слюнных желез. Может быть использована гальванация — воздействие током, удаление камней, дренирование железы для удаления содержимого и очищения тканей. Удаление является крайней мерой, в большинстве случаев врачи стараются сохранить слюнные железы. Лечение проводится в условиях челюстно-лицевой хирургии.

    При калькулезном силоадените возможно только хирургическое лечение: важно удалить камень, обработать слюнную железу с помощью антисептических средств.

    Сиалоаденит у детей

    Сиалоаденит нередко встречается у детей, при этом причиной болезни может быть не только паротит, но и цитомегаловирусная инфекция. В этом случае врач подберет специфическое лечение основного недуга.

    При бактериальной природе заболевания показано лечение антибиотиками, активными в отношении грамположительных бактерий из рода стафилококков. Также врач подберет подходящие антисептики для полоскания рта. К общим рекомендациям относят коррекцию образа жизни, чтобы обеспечить увлажнение и стимуляцию повышенного слюноотделения. Помогут следующие меры:

    • теплые компрессы;
    • мягкий массаж воспаленной железы;
    • тщательная гигиена полости рта;
    • употребление лимонного сока, кислых жевательных конфет и других продуктов, стимулирующих выработку слюны.

    При лечении сиалоаденита специалист может порекомендовать рассасывать кусочек лимона или другого кислого продукта.

    При неэффективности мер и наличии показаний может быть выполнено хирургическое вмешательство. Иногда показана поверхностная паротидэктомия — иссечение подчелюстной железы. Однако это крайняя мера, врач постарается сохранить собственные ткани и справиться с воспалением без хирургического вмешательства.

    Возможные осложнения

    Заболевание не несет в себе серьезной опасности для здоровья и жизни, но существенно ухудшает общее состояние и может стать причиной осложнений при отсутствии своевременного подходящего лечения. К основным последствиям относят:

    • распространение гнойного процесса и формирование воспалительных заболеваний полости рта;
    • присоединение вторичной инфекции;
    • паротит;
    • тромбофлебит;
    • медиастинит — воспаление средостения;
    • склеивание стенок слюнной железы, что приводит к полной неработоспособности и необходимости удаления;
    • сепсис с поражением слизистых оболочек жизненно важных органов и др.

    Именно поэтому и взрослым, и детям важно своевременно обратиться к стоматологу и пройти курс лечения.

    Особенности профилактики

    Чтобы предупредить сиалоаденит, важно отказаться от курения, придерживаться здорового образа жизни, своевременно санировать полость рта. Лечением общих инфекций и воспалительных заболеваний полости рта должны заниматься только квалифицированные специалисты.

    Повышенное слюноотделение

    Повышенное слюноотделение: причины и лечение

    Наша слюна выполняет ряд необходимых функций для нашего здоровья и вносит важный вклад не только в пищеварение, но и в уход за зубами, поскольку защищает наши зубы от кариеса. Каковы задачи слюны? Что делать, если у вас слишком много или слишком мало слюны?

    Функции слюны

    Слюна выполняет следующие функции: увлажняет пищу, в то же время облегчает глотание и образует первый барьер во рту против болезнетворных микроорганизмов, тем самым укрепляя и развивая иммунную систему нашего организма.

    Вторая важная задача, которую выполняет наша слюна – уход за зубами: слюна нейтрализует кислоты после еды или питья и реминерализует зубную эмаль, потому что слюна содержит необходимые минеральные соли, которые укрепляют эмаль зубов и противостоят кислотным атакам.

    Слюна защищает зубы от кариеса

    Независимо от того, сладости это или фрукты: каждый раз бактерии расщепляют сахар, содержащийся в пище на кислоту. Разрушение зуба происходит из-за того, что поверхность зуба подвергается воздействию этих кислот. На помощь приходит естественная защита – слюна. Слюна разбавляет кислоты и расщепляет их, но и это еще не все: слюна способствует реинтеграции (реминерализации) укрепляющих зубы минералов в эмаль зубов и, таким образом, противодействует развитию кариеса.

    Слишком много слюны во рту

    Если слишком мало слюны приводит к сухости во рту, то у человека, имеющего слишком много слюны – другие неприятности. Чрезмерное слюноотделение (сиалорея или гиперсаливация) мешает говорить, есть. Слюнотечение или плевание при разговоре может привести к социальной изоляции.

    А что еще хуже, иметь медицинские последствия, такие как кашель, удушье, рвота, инфекции кожи в уголках рта или повышенный риск респираторных заболеваний и пневмонии, если слюна попадает в дыхательные пути.

    Причины гиперсаливации

    Слишком много слюны во рту может быть вызвано разными причинами.

    Возможные причины временной гиперсаливации:

    • аппетитные раздражители или кислая пища
    • тошнота
    • инородное тело в горле
    • повышенная парасимпатическая активность во время беременности

    Постоянно повышенное выделение слюны может иметь следующие причины, среди прочего:

    • Побочные эффекты лекарств, таких как нейролептики или урологические средства для мочевого пузыря
    • неврологические расстройства, например, болезнь Паркинсона или боковой амиотрофический склероз (БАС)
    • общие заболевания, такие как сахарный диабет или миастения аутоиммунного заболевания
    • местные факторы, такие как кариес, смещение зубов, плохо подогнанные зубные протезы или воспаление слизистой оболочки полости рта или миндалин
    • психические заболевания, вызывающие нарушения глотания, такие как шизофрения или маниакальная депрессия
    Чрезмерное слюноотделение – что делать

    Проконсультируйтесь со стоматологом или терапевтом. Лечение гиперсаливации всегда зависит от причин, поэтому в первую очередь следует выяснить и, по возможности, устранить причины. Например, можно исправить смещенный зуб или удалить воспаленные миндалины.

    Лечащий врач может посоветовать медикаментозное лечения для уменьшения слюноотделения.

    Кроме того, в зависимости от причины, если во рту образуется слишком много слюны, могут помочь такие методы, как иглоукалывание, логопедия, физиотерапия, лучевая терапия или операция. В качестве домашнего средства шалфей подходит для регулирования оттока слюны.

    Интересные факты о слюне и здоровье полости рта

    Если у Вас беспокоит повышенное слюноотделение запишитесь на консультацию к стоматологу в Новосибирске в клинику «Блеск» через кнопку “запись на прием” или по телефону +7 (383) 233-22-03

    Герпетический стоматит

    О герпесе, проявляющемся в виде прыщиков над верхней губой, в народе часто говорят: «Так простуда выходит». Но если во рту возникают маленькие язвочки, речь идет о серьезном заболевании под названием герпетический стоматит. Startsmile подробно расскажет о его причинах, симптомах, способах диагностики, лечения и профилактики.

    Содержание статьи

    • Во всем виноват вирус!
    • Как распознать болезнь?
    • Фото герпесного стоматита
    • Формы заболевания
    • Как отличить герпес от стоматита?
    • Герпетический или афтозный?
    • Как отличить герпесную ангину от стоматита?
    • Бактериальный или вирусный?
    • Причины герпесного стоматита
    • Лечение герпетического стоматита
    • Лекарственная терапия
    • Лечение в домашних условиях народными средствами
    • Меры профилактики

    Во всем виноват вирус!

    Термин «стоматит» образован от слияния двух греческих слов: stoma (рот) и itis (воспаление). Различных видов заболевания известно великое множество — серозный, афтозный, аллергический и др. Наиболее опасен герпетический, или герпесный, стоматит, вызванный вирусом. Его основные проявления — болезненные язвочки, покрывающие слизистую ротовой полости. Пусковой механизм болезни — активация вируса простого герпеса 1 и 2 типа. В первую очередь недуг угрожает тем, у кого ослаблен иммунитет и, как следствие, у организма просто нет сил дать достойный отпор вирусам.

    Как распознать болезнь?

    Симптомы вирусного стоматита могут быть разными, это зависит от формы заболевания и степени тяжести. Однако существует ряд общих признаков, которые обязательно должны насторожить.

    • Повышение температуры.
    • Покраснение (гиперемия) слизистой в горле и во рту.
    • Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов.
    • Неприятный запах изо рта.
    • Сыпь в виде пузырьков во рту или вокруг губ.

    Фото герпесного стоматита

    Формы заболевания

    Легкая

    Считается наиболее благоприятной для организма. В такой форме герпесным стоматитом болеют люди с высоким иммунитетом. Протекает бестемпературно. Отличается единичными высыпаниями, которые не причиняют неприятных ощущений и исчезают самостоятельно без последствий.

    Средняя

    Присоединяются общие расстройства: слабость, сонливость, быстрая утомляемость, снижение аппетита. Высыпания появляются одновременно в нескольких местах. Температура повышается до 37—37,6оС.

    Тяжелая

    Такая форма стоматита свидетельствует о крайне низком иммунитете. Высыпания носят множественный болезненный характер. Появляются сильная головная боль, озноб, рвота. Температура превышает 38оС.

    Если болезнь протекает в легкой форме, то пациент может и не заметить никаких внешних признаков!

    Как отличить герпес от стоматита?

    Многие пациенты пытаются найти ответ в интернете на вопрос: «Стоматит или герпес у меня? Как распознать?» Герпесный стоматит легко отличить от обычного стоматита по 3-м ключевым признакам.

    1. При герпесной инфекции высыпания локализованы в области десен. Тогда как при стоматите — на мягких тканях ротовой полости (язык, щеки).
    2. Герпесная сыпь сначала представляет собой волдыри, которые затем изъязвляются, в то время как стоматит начинается уже с появления язвочек.
    3. Герпетический стоматит отличается стабильным появлением сыпи на одних и тех же местах, а при обычном стоматите ее месторасположение часто меняется.

    Герпетический или афтозный?

    Несколько сложнее будет отличить герпетический и афтозный стоматит. Последний получил свое название от греческого термина «афта», что в переводе означает «язвочка».

    Если при герпетическом стоматите язв много, но они мелкие, то при афтозном их мало, а размер может достигать 7–8 мм.

    Вторым важным отличительным признаком является отсутствие отека десен при афтозном стоматите.

    Если вы ищите отличия герпетического и афтозного стоматита, то третье, на что стоит обратить внимание, это локализация высыпаний. Для афтозного характерно появление язвочек в полости рта, тогда как герпесная инфекция может распространяться и на кайму губ.

    Как отличить герпесную ангину от стоматита?

    Несмотря на то, что у данных медицинских терминов один грамматический корень, герпетическая ангина и стоматит герпетический представляют собой два разных заболевания. В отличие от стоматита, герпесная ангина возникает не из-за проникновения вируса герпеса, а вследствие перенесенной аденовирусной инфекции (в частности, вирус «Коксаки А»). Чаще всего от данного заболевания страдают дети, чем взрослые. Высыпания локализируются, большей частью, на мягком небе и миндалинах. К типичным симптомам стоматита присоединяется боль в области живота и нарушения стула.

    Заболевание начинается остро, со скачка температуры до 40 градусов, протекает тяжело, поэтому дифференциальную диагностику должен проводить только врач.

    Бактериальный или вирусный?

    Помимо вирусного происхождения болезнь может быть вызвана бактериями: стрептококки и стафилококки в норме присутствуют в микрофлоре полости рта и начинают бесконтрольно размножаться в период воспалительного процесса. Последний может быть обусловлен кариесом или пародонтитом (подробнее о заболевание читайте в статье).

    Как отличить вирусный стоматит от бактериального? В домашних условиях это сделать крайне затруднительно, поэтому лучше обратиться к врачу. Главной дифференциальной особенностью служит локализация высыпаний. При вирусном герпетическом стоматите пузырьки с прозрачным содержимым сначала появляются на языке (его кончике, по боковым поверхностям и под ним), а затем могут распространиться даже на глотку и миндалины.

    Для бактериального стоматита более привычным является расположение сыпи на десне и тех участках, где кожа граничит со слизистой оболочкой (например на красной кайме губ). Также при заболевании, вызванном стрептококками, часто наблюдаются «заеды» — пустулы по уголкам рта, которые быстро начинают кровоточить, покрываются корочкой, трескающейся и причиняющей постоянный дискомфорт во время еды и разговора.

    Выявить герпетический стоматит у взрослых опытный врач может во время первичного осмотра, опираясь всего на два метода.

    • Клиническая картина. По совокупности специфических жалоб пациента и отличительных внешних признаков стоматолог не только оценит степень тяжести заболевания, но и дифференцирует его с обычным стоматитом, кандидозом и др.
    • Иммунофлюоресценция. Метод экспресс-микроскопии, наиболее точный для диагностики острого герпетического стоматита.

    Причины герпесного стоматита

    Различают два типа герпетического стоматита: острый и хронический. Острый герпетический стоматит, как утверждает доктор Комаровский, возникает только у детей до 3 лет, когда впервые детский организм, уже лишенный антител к вирусу герпеса, полученных от матери, впервые подвергается вирусной атаке извне. Причем источником заражения, как правило, являются сами родители — носители вируса, которые целуют малыша или облизывают его соску или ложечку для кормления.

    Рецидивирующий, или хронический стоматит — это уже удел взрослых. Болезнь носит рецидивирующий характер, как только происходит ослабление иммунных сил организма. При этом первичное заражение может произойти как воздушно-капельным путем (чихание), так и бытовым (например через использование одной посуды с носителем вируса) или гематогенным (через кровь во время инъекций и пр.). Инкубационный период заболевания может длиться до двух недель в зависимости от состояния иммунитета.

    До конца патогенез заболевания в стоматологии еще неизвестен. Но если организм ослаблен, спровоцировать активацию вируса герпеса 1 и 2 типа может любая травма неба или десен!

    Лечение герпетического стоматита

    Как лечить герпесный стоматит? К сожалению, вирус герпеса, однажды попавший в кровь человека, остается у него до конца жизни в «спящем» состоянии. Но лечение вирусного стоматит возможно при условии, что вы не будете откладывать визит к стоматологу при обнаружении первых признаков заболевания. На период терапии, чтобы не заразить близких, следует есть и пить из отдельной посуды и исключить поцелуи. Пациенту рекомендована диета, исключающая острые, копченые, кислые и соленые блюда, которые могут раздражать поврежденную слизистую рта, и усиленный питьевой режим (до 2,5 литров в день), направленный на борьбу с проявлениями общей интоксикации организма.

    Лекарственная терапия

    Полоскания

    Для купирования распространения инфекции по всей полости рта, а также предупреждения возникновения ангины назначают такие противовоспалительные препараты, как «Стоматидин» и «Мирамистин». Наибольший эффект достигается при повторении процедуры полоскания через каждые 3 часа, строго придерживаясь инструкции к лекарственным растворам.

    Противовирусные препараты

    Для подавления размножения вируса герпеса пациенту показан прием внутрь «Иммудона» и «Ацикловира» по схеме, а для наружного применения — мазь «Виферон» или гель «Силицеа».

    Витаминотерапия

    Таблетированные витаминные комплексы типа «Компливит» способствуют повышению иммунитета.

    Перед применением рекомендуется консультация специалиста!

    Лечение в домашних условиях народными средствами

    В Интернете часто можно встретить вопрос: «Чем лечить герпетический стоматит народными средствами?» Сразу оговоримся: при лечении данного заболевания нельзя полагаться исключительно на методы народной медицины. Терапия должна быть комплексной, и правильно подобрать ее сможет только врач.

    Эффективным народным средством для полоскания полости рта является настойка прополиса в разведении кипяченой водой 1:3. При выраженных «заедах» в уголках рта и болезненных язвочках внутри анальгезирующее и ранозаживляющее действие оказывают аппликации с натуральным облепиховым маслом.

    Меры профилактики

    1. Укрепление иммунитета. Избегайте чрезмерных физических нагрузок и стрессов. Осенью и весной принимайте поливитамины. Повышают жизненные силы организма регулярные занятия спортом и закаливание.
    2. Здоровый образ жизни. Избавьтесь от вредных привычек: ученые доказали, что злоупотребление курением и алкогольными напитками может стать катализатором для активизации вируса герпеса в организме.
    3. Своевременное лечение хронических заболеваний. Не забывайте, что простой стоматит, если своевременно не обратиться за медицинской помощью, может перерасти в герпетический. Также серьезно подрывают иммунную защиту организма хронический кариес и острые респираторно-вирусные заболевания, перенесенные «на ногах».
    4. Соблюдение личной гигиены. По статистике, именно неполноценная гигиена полости рта чаще всего открывает путь для герпесной инфекции.
    5. Избегайте травм полости рта. Даже незначительная микротрещина от укола рыбной костью или неаккуратного использования зубочистки может стать «входными воротами» для вируса герпеса.

    При пониженном иммунитете герпесный стоматит приобретает хронический рецидивирующий характер: заболевание может повториться спустя 2—6 месяцев после выздоровления.

    Читайте также:  Каковы причины возникновения гноя в горле и как его устранить

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.