Что такое абатменты для имплантов
Из этой статьи Вы узнаете:
- что такое абатменты в стоматологии,
- их варианты – стандартные и индивидуальные,
- какой тип абатмента лучше выбрать.
Абатмент – это конструкция, которая устанавливается в зубной имплантат и необходима для фиксации на нем коронки или протеза. Нижняя часть абатмента встраивается в специальное пространство внутри импланта, в то время как верхняя – представляет из себя аналог культи обточенного под коронку зуба. Таким образом, абатменты представляют из себя своеобразный «переходник» между имплантами и коронками (протезами), необходимый для фиксации последних к имплантам.
В стоматологии существует большое количество вариантов абатментов (отличающихся по цене в 3-5 раз), и вы не должны недооценивать их значимость. Не смотря на то, что это всего лишь какой-то там «переходник» – от типа и качества абатмента будет зависеть не только эстетика всей конструкции, но и ее срок службы. Абатменты для имплантов могут быть сделаны из титана, диоксида циркония (керамики), либо гибридный вариант – из диоксида циркония на титановом основании. Также есть эконом-вариант абатментов из кобальто-хромового сплава (КХС).
Варианты абатментов в стоматологии –
Также абатменты могут быть стандартными и индивидуальными. Стандартные абатменты – это готовые «абатменты из коробки», которые каждый производитель выпускает нескольких типоразмеров. Их главный минус – форма их шейки (трансгингивальной части абатмента), которая не будет соответствовать топографии десны вокруг имплантата. Хотя это очень важно, т.к. десна непосредственно будет прилегать к шейке абатмента. Всего лишь небольшие отклонения от идеального диаметра или от требуемого угла наклона верхней части абатмента – и мы тут же можем получить неудовлетворительную эстетику.
Если диаметр стандартного абатмента оказывается немного меньше, то он будет плохо поддерживать ткани десны (что в будущем может потребовать проведения хирургической пластики десны вокруг имплантата). Либо абатмент наоборот может поддавливать десну, а это уже часто приводит к периимплантиту, т.е. к воспалению десны и разрушению кости вокруг импланта. Как минимум это будет означать сокращение срока его службы, но иногда может закончиться и отторжением зубного имплантата. Поэтому в идеале абатмент должен быть только индивидуальным – из титана или диоксида циркония.
Индивидуальный абатмент (варианты и их цена) –
Индивидуальные абатменты для имплантов изготавливают путем фрезерования на станке с программным управлением (технология CAD/CAM). Для этого врач снимает у пациента «3D слепок», например, при помощи специального внутриротового цифрового сканера. Либо сначала снимается обычный слепок при помощи слепочной массы, на его основе делается гипсовая модель и сканируется уже она. В результате того или иного варианта – на компьютере создается индивидуальная трехмерная модель тканей полости рта пациента. Далее в компьютерной программе моделируется размер и форма абатмента, а его цифровой профиль автоматически передается на фрезерный станок.
Фрезеровка происходит без участия человека. Ниже вы можете увидеть – как происходит фрезеровка индивидуального абатмента из титана, а также керамического абатмента из диоксида циркония. Если после окончания процесса фрезерования – титановый абатмент сразу готов для использования, то абатменты из диоксида циркония еще будут подвергнуты высокотемпературному обжигу (для спекания частиц диоксида циркония с целью повышения его твердости).
Фрезерование абатментов (технология CAD/CAM) –
1) Особенности индивидуальных абатментов из титана –
Если вы захотите, чтобы ваши коронки или протез фиксировались на индивидуальных титановых абатментах, то это обойдется вам в среднем от 10 000 до 12 000 рублей за 1 такой абатмент. Если стоимость имплантации указана под ключ, то было бы неплохо поинтересоваться у врача: какой именно тип абатмента входит в стоимость (стандартный или индивидуальный). Очень часто бывают ситуации, когда пациенту делают дорогой имплант с коронкой за 100 000 или 120 000 рублей, и при этом используют самый дешевый корейский или китайский стандартный абатмент – себестоимостью около 1000 рублей.
Индивидуальные абатменты из титана можно делать не только под металлокерамические коронки, но и под керамические коронки из диоксида циркония. Но тут есть тонкие моменты и ограничения. Обычный титановый абатмент имеет серый цвет (рис.4), который безусловно ухудшает эстетику керамической коронки, а также придает десне вокруг импланта серый или синюшный цвет. Если в области жевательных зубов это не является большой проблемой, то в области передних зубов это будет смотреться просто ужасно.
Индивидуальные абатменты из титана: фото
Поэтому, если титановый абатмент устанавливается в зоне улыбки, то его поверхность желательно дополнительно покрыть тонким слоем нитрида титана, который придаст абатменту желтоватый цвет (рис.5). Благодаря этому и керамическая коронка, и десна – будут смотреться естественно. Альтернативный вариант – когда на внутреннюю поверхность коронки наносится специальный матовый состав, который «гасит» серый цвет титанового абатмента. Но этот вариант больше подходит для жевательных зубов, т.к. улучшить эстетику десны таким образом не получится.
Безусловно, что идеальным вариантом (если вы делаете коронку из диоксида циркония) – будет изготовление циркониевого абатмента. Но его стоимость весьма высока, и если цена для вас кусается, то смело выбирайте индивидуальный абатмент из титана, но обязательно с нанесением слоя нитрида титана желтого цвета (24stoma.ru) – это делается при помощи анодирования. Это позволит вам получить вполне хорошую эстетику как самой коронки, так и десны вокруг импланта.
Анодирование титанового абатмента: видео
Важно : еще одна тонкость, обеспечивающая точность посадки индивидуального титанового абатмента на имплант, это технология изготовления «Pre-milled». В этом случае абатмент фрезеруется не из титанового диска, а из специальной цилиндрической заготовки небольшого размера (такую болванку называют термином «премил»). Отличие заключается в том, что каждый премил уже имеет готовое «основание», произведенное еще в заводских условиях. Под основанием понимается та часть абатмента, которая погружается внутрь импланта и обеспечивает их соединение.
Верхняя же рабочая часть заготовки будет предназначена для фрезерования, и таким образом вы получите индивидуальный титановый абатмент – на произведенном в заводских условиях супер-точном стандартном основании. Такой вариант изготовления абатментов «из болванок» (премилов) – не только лучше по качеству, но еще и их себестоимость оказывается немного ниже, чем у абатментов отфрезерованных из стандартных титановых дисков.
Индивидуальные «Pre-milled» абатменты из титана –
На рис.7 (где изображены еще не отфрезерованные болванки, т.е. премилы) видно, что они уже имеют подготовленные в заводских условиях «основания» – в виде небольших цилиндрических выступов с отверстиями внутри. Это повышает точность и надежность соединения абатмента с имплантом. Ниже мы также разместили интересное видео, где на 3 минуте можно увидеть – как серому абатменту из титана можно придать золотистый цвет, что возможно путем проведения анодирования поверхности абатмента нитридом титана.
2) Индивидуальные абатменты из диоксида циркония –
Стоимость индивидуального керамического абатмента из диоксида циркония в среднем составит от 16 000 до 22 000 рублей. Это лучший вариант (вместе с циркониевой коронкой), который позволяет получить максимальную эстетику как самой коронки, так и десны (рис.11-12) В этом случае десна 100% не будет серого или синюшного цвета – как это часто бывает при использовании металлических абатментов из титана или кобальто-хромового сплава. Причем цвет десны не меняется даже при ее самом тонком биотипе, т.е. толщине менее 2,0 мм.
Но керамические абатменты обладают и другими преимуществами. Например, адгезия (прилипаемость) бактерий зубного налета к поверхности абатмента из диоксида циркония будет меньше, чем к поверхности абатмента из титана или КХС. Соответственно, это снижает риск развития воспаления вокруг импланта (т.е. периимплантита) и, соответственно, увеличивает срок службы всей конструкции. Это подтверждено многими клиническими исследованиями, к примеру, «Scarano et al.’s», а также «Rimondini et al.».
Циркониевые абатменты на титановом основании –
Абатменты из диоксида циркония чаще всего делают на стандартном титановом основании. Это не влияет на эстетику, однако повышает надежность абатмента. В некоторых случаях абатменты можно сделать полностью из диоксида циркония, однако точность такого основания ниже и, соответственно, ниже будет и надежность. Поэтому мы рекомендуем делать именно гибридные циркониевые абатменты, где тело абатмента будет изготовлено из диоксида циркония, а основание – из титана.
Важно : если вы все-таки решили потратиться на абатмент из диоксида циркония, то вам следует более внимательно ознакомиться еще и с типами циркониевых коронок, которые делают на импланты. Т.к. в зависимости от технологии изготовления блоков диоксида циркония – такие коронки могут обладать как отличной, так и вполне посредственной эстетикой. Современные циркониевые коронки с хорошей эстетикой делают из предокрашенного диоксида циркония, имеющего градиент цвета и прозрачности. Эта технология называется «Multi-Layer» (мульти-лэйер). Подробности по ссылке ниже.
3) Индивидуальные абатменты из КХС –
Это самый дешевый вариант индивидуально фрезеруемых абатментов, и в данном случае материалом изготовления служит кобальто-хромовый сплав. Себестоимость такого абатмента в зубо-технической лаборатории – будет всего около 1500 рублей, а его цена по прайсу составит около 4000-5000 рублей. Минусы таких абатментов – 1) прочность сплава КХС минимум в 5 раз уступает титану, 2) с высокой вероятностью может появиться постоянный неприятный металлический привкус во рту, 3) абатменты из этого материала также имеют серый цвет, что также повлияет и на цвет десны.
Если вы все-таки решите сэкономить, выбрав этот тип абатмента, то очень важно, чтобы сплав КХС не содержал в своем составе бериллия или никеля (это чревато развитием воспаления десны вокруг импланта). Ну и еще одним вариантом изготовления индивидуального абатмента из КХС может быть литье – в этом случае абатмент не фрезеруется из блока, а отливается из расплавленного металла. Но, если вам в клинике предложат такой литой вариант абатмента (из КХС или любого другого сплава) – вам стоит просто убежать из этой клиники, не оглядываясь.
Стандартные титановые абатменты –
В самом начале статьи мы уже говорили о некоторых недостатках стандартных титановых абатментов («из коробки»), которые в подавляющем большинстве случаев не способны обеспечить хороший уровень эстетики. Но это не единственная их проблема. Ниже мы перечислили главные проблемы стандартных абатментов:
- если речь идет о цементном типе фиксации искусственной коронки, то использование стандартного абатмента с высокой вероятностью приведет к попаданию цемента под десну, и как следствие – к периимплантиту,
- неправильный дизайн трансгингивальной части абатмента (это часть абатмента, которая прилежит к десне) – может привести либо к отсутствию поддержки десны и плохой эстетике, либо к поддавливанию десны и развитию периимплантита,
- использование стандартных абатментов приводит к высокому риску неправильной фиксации коронки,
- титановый абатмент (непокрытый нитридом титана) может просвечивать сквозь циркониевую коронку, придавая ей серый цвет, а также будет просвечивать сквозь десну, придавая ей серый или синюшный оттенок. Помните, что 90% всех жалоб пациентов после имплантации – касаются именно неудовлетворительной эстетики десны вокруг имплантата.
Однако среди стандартных абатментов можно выделить еще одну категорию – это так называемые стандартные анатомические абатменты (рис.14). Их отличает особая конфигурация трансгингивальной части, которая воспроизводит естественную анатомическую форму шейки зуба, и кроме того их отличает наличие кругового уступа. Т.е. такие титановые абатменты будут по-прежнему стандартными, но своим дизайном они уже будут близки к индивидуальным абатментам, изготовленные методом фрезерования.
Стандартные абатменты (обычный и анатомический) –
Плюс анатомических абатментов еще и в том, что форму их трансгингивальной части можно дополнительно изменить путем препарирования специальными борами и фрезами, т.е. их можно довести до ума. Кроме того, приемлемую эстетику таким абатментам можно придать анодированием нитридом титана, благодаря которому они будут золотисто-желтого оттенка. Тем не менее следует признать, что такие анатомические абатменты все-равно будут уступать индивидуальным (особенно при протезировании в эстетической зоне, т.е. в области передних зубов).
Некоторые производители имплантов выпускают стандартные абатменты не только из титана, но и из диоксида циркония. Такие абатменты представляют из себя заготовки (болванки на титановом основании), которые путем фрезерования борами и фрезами подгоняют под искомую форму и размер. Надеемся, что наша статья: Что такое абатмент в стоматологии – оказалась Вам полезной!
Абатмент для имплантов— что это такое и для чего он нужен?
Абатмент импланта: что это такое, функциональное назначение элемента
Дентальные импланты – это конструкции особого вида, которые применяются в стоматологии для реставрации утраченных зубов. Состоит конструкция не только из самого импланта – титанового стержня, вживляемого в костную ткань челюсти, она включает в себя сразу несколько элементов и в том числе абатмент, который можно назвать переходником между имплантом и коронкой.
В статье подробно поговорим о том, что такое абатмент, какие функциональные задачи решает этот элемент имплантационной системы, какие виды абатментов существуют.
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Что такое абатмент дентального импланта?
Имплантация зубов является прогрессивной технологией восстановления утерянных зубов, однако обычные люди имеют слишком поверхностное представление о том, как проводится операция по вживлению импланта и тем более – о конструктивном устройстве дентальных имплантов. Абатмент является одной из основных частей имплантационной системы и его назначение заключается в соединении вживленного титанового стержня с зубной коронкой.
На имплант без абатмента невозможно установить коронку, кроме того, именно от этого элемента зависит срок службы протеза, его функциональность, эстетичный внешний вид. Еще несколько лет назад производители имплантационных систем предлагали только один вариант абатментов – стандартной конструкции. В наши дни стоматологические бренды выпускают целые линейки абатментов, которые могут отличаться друг от друга видом, формой, материалом производства.
О видах абатментов и будем подробно говорить в следующем разделе статьи.
Классификация абатментов на виды, обзор характеристик разных типов конструкций
Классификация абатментов осуществляется по набору эксплуатационных характеристик, а также по области применения. Рассмотрим самые востребованные в современной имплантации зубов виды абатментов.
Стандартные абатменты
Являются универсальными конструкциями, изготавливаемыми по шаблонам. Стандартные абатменты производятся с разными размерами, значениями диаметра, разнообразной формы. Подходят для использования в самых разных клинических случаях. Цена на стандартные абатменты вполне приемлема, при необходимости легко снять и заменить конструкцию новой.
При всех плюсах абатменты стандартной конструкции имеют и ряд недостатков:
Не дают возможности получить идеальную эстетику в области десны;
Могут не подойти пациенту с аномалиями в строении зубочелюстной системы;
При выборе в пользу стандартного абатмента обязательно рекомендована дополнительная и тщательная проверка на качество.
Индивидуальные абатменты
Этот вид конструкций называется так потому, что производится абатмент в индивидуальном порядке для каждого пациента. Для производства индивидуального абатмента применяется виртуальная модель челюсти в формате 3Dи потому готовый абатмент будет учитывать все анатомические особенности строения зубочелюстной системы пациента. Для изготовления конструкций чаще всего применяется чистый титан, также они могут быть произведены из диоксида циркония.
К плюсам индивидуальных абатментов можно отнести следующие характеристики:
Высокое качество, строгое соответствие особенностям анатомического строения челюсти;
Улучшенные показатели эстетичности и функциональности;
Более плотное и качественное прилегание к линии десны, что избавляет от необходимости дополнительных манипуляций с чувствительными тканями ротовой полости;
Недостаток у индивидуальных абатментов один – высокая стоимость, но он вполне окупается преимуществами, которые может получить пациент, сделав выбор в пользу абатментов, изготовленных персонально для него.
Угловые абатменты
Применяются для установки на импланты, вживленные под нестандартным углом. Востребованы угловые абатменты при проведении имплантации у пациентов с нестандартным строением зубочелюстной системы. Благодаря уникальному типу конструкции, предусматривающему наличие определенного угла наклона позволяют добиться максимально прочного соединения импланта и коронки.
Шаровидные абатменты
Абатменты данного типа имеют шарообразную форму и применяются при проведении операций мини-имплантации. На шаровидных абатментах обычно фиксируется зубной протез условно-съемного типа.
Отдельными видами изделий являются временные и цельные абатменты. Первый тип абатментов представляет собой заглушку, которая ставится на вживленный имплант и способствует процессу формирования эстетичного рельефа десны в месте проведения операции. После приживления титанового стержня временный абатмент удаляется.
В одномоментной имплантации могут применяться системы, в которых имплант и абатмент выступают единым целым. После вживления такого импланта на него сразу же ставится временная коронка.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Материалы изготовления абатментов
Материал производства абатментов имеет важное значение, поскольку оказывает влияние как на функциональность установленного на имплант протеза, так и на эстетичность результата имплантации. По материалу изготовления абатменты бывают:
Титановые абатменты
Титановые абатменты пользуются максимальным спросом на рынке благодаря оптимальному сочетанию цены и качества. Обладают отличными показателями прочности, надежности, однако не всегда дают нужную эстетику, так как титан может заметно просвечивать через коронку.
Циркониевые абатменты
Являются самым дорогим видом изделий, особенно если планируется использовать в операции индивидуальный циркониевый абатмент. Абатменты, изготовленные из диоксида циркония дают безупречную эстетику реставраций, не имеют аналогов по показателям прочности и долговечности.
Комбинированные абатменты
Изготовляются изтитаново-циркониевого сплава, позволяют получить оптимальное сочетание функциональности и эстетики, однако цена изделий будет достаточно высокой, а кроме того – комбинированные абатменты представлены в линейках малого числа производителей имплантационных систем.
Керамические абатменты
Идеальное решение для пациентов с аллергической реакцией на металлы и их сплавы. Керамические абатменты могут успешно применяться для проведения имплантации и реставрации зубов, входящих в зону улыбки.
Отдельной разновидностью изделий являются абатменты из пластика – они применяются исключительно для временных реставраций и впоследствии заменяются конструкциями из более прочных и надежных материалов.
Установка и фиксация абатмента на имплант
Если проводится одноэтапная имплантация, то имплант и абатмент устанавливаются одновременно и обычно в операции данного типа используются цельные конструкции. После вживления титанового стержня с абатментом – на имплант сразу дается нагрузка установкой временной коронкой. При проведении имплантации по классическому протоколу установка всех элементов имплантационной системы разбивается на несколько последовательных этапов:
1. Общая подготовка к операции (консультация, диагностика, панорамный снимок, предварительное лечение, санация ротовой полости);
2. Установка импланта в кость челюсти. На имплант ставится формирователь десны – временная заглушка, позволяющая достичь привлекательного рельефа десны в области имплантации.
3. Установка абатмента (производится после полной остеоинтеграции импланта);
4. Установка коронки.
Фиксация абатмента на имплант может быть проведена двумя способами:
С использованием цемента. Методика отличается простотой и надежностью, однако требует внимательности при удалении излишков цементного раствора. Их не должно остаться! Кроме того, при необходимости снять коронку могут возникнуть определенные трудности;
С применением крепежа винтового типа. В коронке изготавливается отверстие, через него вставляется винт абатмента. После установки абатмента и коронки на него, отверстие маскируется материалом и полируется.
Винтовая технология фиксации поможет без проблем снять коронку и абатмент при необходимости, но при этом винтовое крепление абатмента уступает по надежности традиционному цементному, так как повышает риски поломки конструкции.
Можно ли заменить абатмент, пришедший в негодность?
При определенных обстоятельствах любой элемент имплантационной системы может прийти в негодность. Реже всего требуется замена самого титанового стержня, поскольку на импланты большинство производителей дает пожизненную гарантию, а материал их производства – высокопрочный. А вот абатмент или коронка вполне могут выйти из строя и тогда будет нужно срочно провести их замену.
Чтобы провести процедуру замены сломанного абатмента новой конструкцией было можно оперативно – рекомендуется изначально выбирать имплантационную систему от проверенного производителя. Это не обязательно должен быть бренд, относящийся к премиум-классу – можно выбрать систему от производителя, выпускающего более бюджетную, но при этом качественную продукцию. Все рекомендации по выбору оптимальной имплантационной системы вам могут дать врачи нашей клиники в Москве – «Вэнстом». Наша клиника находится в центре Москвы, в 5 минутах ходьбы от станции метро Бауманская.
Для записи на прием к специалисту клиники – наберите наш контактный номер телефона или оставьте заявку на обратный звонок в интерактивной форме сайта. Стоматология «Вэнстом» в Москве – это современные технологии и высокий профессионализм врачей для здоровья ваших зубов и естественной красоты вашей улыбки!
Расcчитайте стоимость лечения пройдя короткий тест за 20 секунд!
Не откладывайте свое лечение, ведь в этом деле время играет против нас.
Абатмент
Дентальная имплантация – метод современный и проверенный, данная технология позволяет восстановить один или все потерянные единицы зубного ряда. Во время операции, стоматолог использует различные средства, ортопедические конструкции, чтобы воссоздать целостность зубов. Когда человек готовиться к имплантации, он начинает изучать, узнавать полезную информацию о процедуре, чтобы правильно подготовиться к ней. Каждый этап подразумевает соблюдение определенных требований и выполнение необходимых манипуляций. При проведении дентальной имплантации обязательно использование абатмента. Этот элемент выполняет важную функцию – он связывает имплант и протез, соединяет их вместе. Он выступает в роли связующего звена, к тому же без него зубная конструкция выглядела бы неполноценной. Наша статья посвящена именно этой детали, без которой восстановление зубов не представляется возможным. Вы сможете узнать об особенностях установки абатмента, его стоимости, видах и правилах ухода.
Конструкционные особенности абатментов
Раньше в стоматологии абатмент означал особую конструкцию, которая являлась опорой для мостовидного протеза. Сейчас этот термин приобрел совершенно другое значение, в переводе с английского слово abutment переводится как «опора». Он выглядит как небольшая деталь, бывает она разной формы, длины, диаметра, какая модель подойдет именно вам, зависит от клинического случая. Если стоматолог проведет установку абатмента, не соответствующего особенностям импланта, то такой зуб не сможет прослужить долго. В конечном итоге коронка может просто выпасть. Поэтому следует тщательно выбирать клинику, где будет проводиться операция и врача-имплантолога.
Когда стало немного понятнее, что же это такое за элемент, можно приступить к объяснению его характеристик.
- В зависимости от выбранного импланта, выделяют огромное множество видов абатментов. Они отличаются друг от друга по материалу, типу крепления, диаметром, размерами, углом наклона и пр. От правильности подбора связующего элемента, зависит целостность всей конструкции.
- Хоть и абатмент бывает разных типов, фиксируется на имплант он во всех случаях одинаково. Один его конец фиксируется на титановом корне, а на другой устанавливается коронка.
- Абатменты могут быть изготовлены на заводе, иметь стандартизированные размеры и выпускаться массово. Такие конструкции отличаются доступной ценой, поэтому они востребованы среди пациентов. Также вы можете заказать изготовление абатментов, с учетом ваших индивидуальных особенностей челюсти. Специалисты рекомендуют не экономить на данном элементе.
Многие пациенты задаются вопросом, зачем вообще нужна установка абатмента после имплантации, и можно ли обойтись без него. Наш ответ – конечно нельзя, использование данного элемента является обязательным при проведении имплантации. Имплант выступает в роли корня зуба, он опора всей ортопедической конструкции, коронка видимая часть этой системы, она находится над десной. А абатмент то связующее, которое обеспечивает плавный переход от титанового корня к протезу.
Имплантация может проводиться двумя методами, когда требуется немедленное восстановление зубов, рекомендуется одномоментная имплантация. Срочная помощь имплантолога может понадобиться при потере передних зубов, входящих в зону улыбки. В этом случае абатмент уже соединен с имплантом и имеет вид целостной конструкции. Двухэтапная технология требует больше времени, после того как
будет установлен имплант, необходимо несколько месяцев, чтобы он успел прижиться. Когда он успешно остеинтегрировался в кости, десна снова разрезается, заглушка удаляется и на её место фиксируется абатмент.
Пациент может абатмент купить в любой стоматологии, где предоставляется услуга имплантации. Но обычно при проведении данной процедуры, клиника предоставляет все необходимые элементы.
Какой абатмент установить решает врач, он должен учитывать предпочтения пациента, его эстетические пожелания, толщину слизистой оболочки, какой тип фиксации будет использован. Специалисту следует точно оценить все перечисленные факторы, и выбрать подходящий элемент.
Как уже было сказано, все абатменты можно подразделить на индивидуальные и стандартные.
Стандартные системы – универсальные, изготавливаются по определенным шаблонам. Их достоинства: разнообразие моделей, не составит труда подобрать подходящую конструкцию, при необходимости можно с легкостью произвести замену, выбрав другой связующий элемент. Стандартный абатмент, цена не высокая, доступная большинству пациентов. Изделия, изготовленные по заказу, с учетом анатомически особенностей челюсти человека стоят дороже заводских, но при этом не уступают, а даже превосходят их по качеству и техническим характеристикам. Индивидуальные конструкции создаются по современной технологии CAD/CAM, это означает, что абатмент будет с точностью соответствовать импланту, исключены возможные погрешности и осложнения. В основном для создания данного типа систем используется цирконий. Он отличается высокой прочностью и отличными эстетическими показателями.
По функциональности принято различать следующие виды абатментов:
Угловой.
Такие конструкции можно устанавливать под определенным углом, наклон позволяет придать естественный вид имплантационной системе.
Шаровидный.
Предназначен для фиксации на мини-имплантах, также он может быть использован для проведения съемного протезирования.
Прямой.
Подходит для восстановления передних групп зубов, т.к. в этом случае имплантационная конструкция должна фиксироваться прямо.
Временный (формирователь десны).
Данный тип абатмента применяется для создания нужного рельефа мягких тканей вокруг искусственного зуба. Формирователь десны не устанавливается на постоянной основе, его удаляют спустя 10-14 дней, как только он выполнил свою основную функцию.
Цена абатмента на имплант зависит не только от особенностей его вида, но и из какого материала он изготовлен. Данный фактор оказывает огромное значение не только на стоимость, но и на эстетический результат.
Титан.
Универсальный материал, используемый для создания не только абатментов, но и имплантов. Он отличается прочностью, надежностью, износостойкостью и, конечно же, высокой биосовместимостью с человеческим организмом. Титановые системы подходят для восстановления коренных зубов, т.к. они отлично выдерживают нагрузки. Единственны недостаток данного материала, он может просвечивать сквозь коронку, из-за чего его не рекомендуют для реконструкции передних групп зубов.
Цирконий.
Из-за высокой стоимости, диоксид циркония очень часто игнорируется пациентами, но при этом этот материал обладает хорошими характеристиками. Во-первых, он не просвечивает через протез, во-вторых, он обладает повышенной прочностью, и в-третьих, он не вызывает аллергии.
Комбинированные.
Данная разновидность абатментов предполагает сочетание нескольких видов материалов, например титан и цирконий. Такие конструкцию получаются сверхпрочными, обладают высокой эстетичностью, но при этом они дорогостоящие.
Пластик.
Пластмасса привлекает своей доступностью, и это единственный её плюс. Зачастую пластмассовые абатменты используются только для временных целей, в качестве формирователя десны.
Как проходит установка
Некачественно проведенная установка абатмента может в дальнейшем привести к расшатыванию коронки и её выпадению. Надежная фиксация данного элемента может осуществляться с помощью цементного раствора и методом винтового соединения. Первый способ крепления отличается тем, что коронка приклеивается к импланту на основе специальной жидкости из цемента. Винтовая фиксация предполагает накручивание протеза на связующий элемент, для этого в коронке делают небольшое отверстие, а потом его закрывают раствором.
При двухэтапной имплантации установка абатмента осуществляется на втором этапе, в случае проведения одномоментной технологии, данный элемент уже соединен с имплантом.
Как правильно ухаживать за абатментом
После того, как абатмент будет зафиксирован на титановом корне, в первые несколько дней достаточно просто полоскать полость рта специальным антибактериальным раствором. После того, как рана начнет заживать, разрешается использование зубной щетки с мягкой щетиной. Чистить зубы необходимо тщательно, но при этом аккуратно, также допускается использование дополнительных средств, например ирригатора, специальных ершиков, ополаскивателей и пр.
Абатмент цена установки зависит от ряда факторов, как уже было сказано существуют разные разновидности данного элемента, от характеристик модели и будет складываться окончательная стоимость конструкции. Обычно все эти вопросы обсуждаются на приеме у врача, когда составляется план лечения. В клинике «А-медик» специалисты проводят дентальную имплантацию с использованием стандартных и индивидуальных систем. Более подробную информацию о том, сколько стоит абатмент на имплант, вы можете узнать по номеру: +7 (499) 350-44-47.
Абатмент — что это такое и для чего он нужен?
Практически каждый из нас знает о дентальных имплантатах, с помощью которых можно восстановить зуб или фрагмент зубного ряда. Однако сам имплантат — это только основа всей конструкции, которая состоит из нескольких частей. Одной из них является абатмент — своеобразный переходник между титановым корнем и коронкой.
Содержание статьи
- Что такое абатмент в стоматологии?
- Виды абатментов
- Изготовление абатментов — особенности материалов
- Установка абатмента на имплант
- Замена абатмента и компании-производители
- Цены на абатменты в стоматологиях
Что такое абатмент в стоматологии?
Что такое абатмент в стоматологии, расскажет почти любой профильный интернет-ресурс, однако обычному человеку довольно сложно разобраться в бесконечном разнообразии этих ортопедических изделий и их возможностях. Начнем с того, что все типы подобных конструкций (за исключением формирователей десны) объединяет одна общая цель — соединить имплантат и коронку. Имплант без абатмента не может выполнять свою функцию. Более того, от этой важной составляющей во многом зависит итоговый результат лечения с точки зрения функциональности и эстетики. Если на заре имплантологии стоматологи располагали довольно узким выбором протезов, то сегодня почти все производители выпускают несколько линеек ортопедических компонентов. Обычному человеку довольно трудно разобраться в технических тонкостях и конструкторских особенностях всех видов абатментов, однако знать их типы будет полезно.
Виды абатментов
Условно все выпускаемые абатменты можно разделить на несколько категорий, которые различаются областью применения и техническими характеристиками. В таблице ниже представлены все актуальные на сегодняшний день виды абатментов.
Стандартный абатмент
Универсальные конструкции, произведенные по шаблонам. Могут иметь различные формы, диаметр и размеры.
- Подходят в большинстве ситуаций.
- Приемлемая цена.
- Довольно легко подобрать замену.
- Не всегда учитываются индивидуальные особенности анатомии зубочелюстной системы.
- Часто ограничивается эстетика мягких тканей.
- в отдельных случаях наблюдается не самое лучшее качество изготовления.
Индивидуальный абатмент
Индивидуальные абатменты учитывают анатомические особенности (форму зубов и десен, нюансы прикуса) конкретного пациента.
Изготовление индивидуального абатмента подразумевает наличие 3D-модели челюсти, что исключает малейшие погрешности и отклонения. Чаще всего встречаются индивидуальные циркониевые абатменты (изделия более высокого класса) и индивидуальные титановые абатменты.
- Высокое качество изготовления, индивидуальная совместимость.
- Лучшие показатели функциональности и эстетики.
- Отличное прилегание к десневой линии, за счет чего не требуется дополнительных манипуляций с мягкими тканями.
- Высокая стоимость.
Угловой абатмент
Такие абатменты еще называют мультиюнит. Устанавливаются на имплантаты, которые были вживлены под нестандартным углом из-за анатомических особенностей строения челюсти и зубного ряда. Угловой абатмент за счет изменения угла наклона продольной оси позволяет обеспечивать оптимальное сочетание имплантата и коронки.
Шаровидный абатмент
Шариковые абатменты округлой формы используются для мини-имплантации. Чаще всего устанавливается съемный протез на шаровидных абатментах.
Временный абатмент (абатмент -формирователь десны)
Временный титановый абатмент представляет собой заглушку, которая ставится после вживления искусственного корня и помогает сформировать нужный рельеф мягких тканей вокруг установленного имплантата и будущей ортопедической конструкции. Формирователь десны устанавливается на время приживления имплантата и впоследствии удаляется. Также временными считаются абатменты из пластмассы, которые применяются довольно редко.
Цельные конструкции
Имплантат и абатмент являются единым целым. Такие конструкции чаще всего применяются при одномоментной имплантации.
Изготовление абатментов — особенности материалов
Существует отдельная классификация абатментов по типу материалов, из которых они изготовлены. На сегодняшний день материал имеет весомое значение, поскольку на первый план выходит не только функциональный, но и эстетический результат.
Титановые
Абатменты из титана считаются одними из самых востребованных на рынке. Их отличают прочность, надежность и приемлемая цена. С другой стороны, титановые абатменты не всегда подходят для эстетических реставраций, так как могут просвечивать сквозь коронку.
Циркониевые
Циркониевый абатмент — современное и достаточно дорогое решение для протезирования. Самым высоким по стоимости является индивидуальный абатмент из диоксида циркония. Такие абатменты сочетают прочность и эстетику.
Комбинированные
Обычно это сплав титана и циркония. Позволяют добиться хороших функциональных и эстетических показателей, но при этом имеют довольно высокую стоимость и предлагаются далеко не всеми компаниями-производителями.
Керамические
Хороший вариант для тех, кто страдает аллергией на металлические компоненты. Кроме того, такие абатменты применяются для эстетических реставраций во фронтальной зоне.
Пластиковые
Самые дешевые пластиковые абатменты, предназначенные для временных реставраций.
Установка абатмента на имплант
Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:
- предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
- хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
- установка абатмента после имплантации.
При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.
Фиксация абатмента
Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.
Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.
Замена абатмента и компании-производители
Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.
Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.
Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.
Цены на абатменты в стоматологиях
Cтоимость абатментов на имплантат зависит от типа изделия, бренда и клиники, которая предлагает лечение.
| Цена абатмента на имплантат |
| Стандартный абатмент: цена начинается от 2 000 рублей за изделие из титана. |
| Индивидуальный абатмент: цена начинается от 4 000 — 6 000 рублей за изделие из титана и может доходить до 15 000 рублей. |
| Абатмент из диоксида циркония: от 8 000 до 30 000 рублей в зависимости от марки и типа изделия. |
В стоимость готовой конструкции также включается установка коронок на абатменты и вживление титанового корня.
Абатмент на имплант
Под абатментом в стоматологии подразумевают соединительную часть, скрепляющую видимую часть зуба с внутренней основой, на которой крепится вся конструкция заменителя.
Данные изделия различаются формой, размером и вариацией монтажа.
Обычно установка абатмента на имплант осуществляется спустя определенное время, чтобы дать возможность изделию срастись с костной тканью. Нередко указанный компонент не является отдельной частью, а составляет одно целое с внутренней основой конструкции.
На выбор той или иной модели влияет, главным образом, исходная медицинская ситуация.
Получите консультацию
Ответим на все Ваши вопросы до посещения клиники!
Разновидности предлагаемых изделий
Модели различаются по своему функциональному предназначению.
Временный абатмент на имплант отвечает за формирование десны. Он закрепляется сразу после внедрения основы и исполняет роль «заглушки», преграждая путь в ранку бактериям и способствуя заживлению десен над собой.
Стандартный абатмент на имплант может различаться по длине, а также иметь разный угол наклона к основе, от 20 до 45 градусов. Угол наклона подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента, чтобы соблюсти естественный внешний вид ряда зубов.
Монолитное изделие выполнено в виде единого целого, где переходник слит с имплантом. Благодаря такой конструкции значительно ускоряется процесс лечения и уменьшается травмирование десен.
Индивидуальный циркониевый абатмент на имплант применяется в случаях нестандартного прикуса и выполняется под конкретного заказчика.
Конструкция в целом может являться комбинированной и состоять из разных компонентов, произведенных из следующих материалов: металла, пластика, керамики.
Наша команда врачей
Челюстно-лицевой хирург, Имплантолог
Бочаров Максим Викторович
Ортопед, Нейромышечный стоматолог
Степанов Андрей Васильевич
Цой Сергей Константинович
Скалет Яна Александровна
Стаж: 22 года
Эндодонтист, Терапевт, Ортопед
Варвянская Анастасия Андреевна
Еникеева Анна Станиславовна
Стадии установки абатмента на имплант
Процесс установки подобного рода протезов следует разделить на несколько этапов:
- вживление конструкционной основы;
- закрепление десенного формирователя непосредственно после вживления;
- период приживления базового элемента (около трех месяцев);
- удаление «заглушки», закрепление соединительного элемента;
- установка внешней части протезов.
Существует схема, по которой, при определенных условиях, соединитель монтируется моментально по закреплению импланта, минуя стадию формирования десны. В этом случае, пациенту необходимо соблюдать крайнюю осторожность, избегать нагрузки на протезы, чтобы основа не сдвинулась.
Варианты фиксации соединителя с имплантом
Способов крепления всего два. Первым является винтовой способ. При нем коронка навинчивается на абатмент. Главным достоинством этого варианта стоит признать возможность демонтажа верхней части с целью реставрационных работ.
В качестве другого способа используют крепление при помощи цементоподобного раствора. Плюсом такой фиксации выступает повышение удобства в эксплуатации и лучшие эстетические качества конструкции.
Наша клиника
Стоматология «Имплантмастер»
- Малый Сухаревский переулок, д.9, стр.1, Москва 115280
- Цветной Бульвар
- Трубная
- Сухаревская
- Пн-Сб: с 09:00 до 21:00; Вс: Выходной
Уход и возможные осложнения
Во время привыкания десен к вживленному элементу рот пациента требует особого ухода. Необходимо производить чистку не только природных зубов, но и всех элементов искусственных протезов.
Производить обработку соединителя мягкой щеткой рекомендуется по истечении трех дней со дня операции. В предыдущие дни нужно полоскать слизистую оболочку ротовой полости раствором с антибактериальным действием.
Порой встречаются осложнения в послеоперационный период. Чаще всего это боль и отек тканей десны, выделения вокруг соединителя. Врач быстро устранит причину и снимет подобные симптомы.
Другой опасностью стоит признать неустойчивость абатмента, при которой теряется герметичность соединения, что способно привести к инфицированию прилегающих тканей.
Перелом соединительного элемента редок и происходит вследствие неправильной фиксации. Опытный врач быстро устранит все подобные проблемы.
Как система, абатмент на имплант стал применяться достаточно давно, цена конструкций и стоимость операций зависят от уровня стоматологического учреждения, квалификации врача и качества применяемых материалов. Определиться с первоначальным выбором пациент может по фото абатмента на имплант на страничках клиники Имплантмастер в интернете.
Что такое абатмент
Изначально, слово «abutment» абатмент ввелось для обозначения опор мостовидных зубных протезов. И лишь через 10 лет, после появления первых имплантатов, понятие приобрело иное значение.
Абатмент – надкостный элемент протезирования, надежно соединяющий коронку с имплантатом. При этом, создается конструкция для фиксирования утраченного зуба (зубов) – единичная коронка, мостовидный, либо съемный протез.
Установка элемента производится либо сразу после имплантации, либо по истечению времени – при полном заживлении десны.
Виды абатментов
Индивидуальный абатмент для имплантатов
Для прочной фиксации применяют один из методов: винтовой. В первом случае надкостный элемент фрезеруют, создавая насечки. Методика требует более трудоемкого и дорогостоящего процесса и в первую очередь эксперты устанавливают штифты. Сразу после закручивания металлических деталей встраивают формирователь десны.
После заживления мягких тканей подбирают подходящую замену бывшему зубу, подгоняют при необходимости под индивидуальные особенности. На следующем этапе временное оборудование снимается и устанавливается заранее выбранный постоянный абатмент. Фиксация всех деталей происходит после обезболивания участка путем простейших манипуляций. Если используется классическая методика, то уже через пару недель мягкие участки затянутся и можно продолжить установку имплантатов. Сложнее, но значительно быстрее экспресс методы, которые подразумевают один сеанс проведения работы.
Особенность: цемент неидеально соприкасается с десной и может раздражать верхние слои кожи. Метод безболезненный, позволяет в короткий срок монтировать имплантат без серьезного хирургического вмешательства (наркоз местный). При этом короче период реабилитации, но характеристики готовой конструкции скромнее.
Материалы
Материал влияет на стоимость, прочность, внешний вид. Элементы изготавливают из:
· Титана. Используют при создании формирователей, стандартных и угловых видов. Имеют хорошие показатели биологической совместимости, надежны, недорогие. Главный минус абатментов – цвет, просвечивающийся сквозь коронку.
· Керамики. Подходят для аллергиков, не раздражают кожу. Хорошо выглядят, достаточно прочные. Препятствует возникновению гальванизма в ротовой полости. В точности воспроизводят оттенок зуба. Дорогие, более хрупкие, чем циркониевые.
· Диоксида циркония. Максимально прочные, с хорошими внешними показателями, совместимы с биологическими тканями. Изготавливаются инжекционным литьем. Являются альтернативой конструкций из титана. Недостаток – разные материалы с имплантатом.
· Беззольной пластмассы. Недорогие, применяются как временные формирователи реек пластмасс.
· Смеси титана с диоксидом циркония. Идеальные по долговечности, хорошие показатели внешнего вида. Изготавливаются под заказ как индивидуальный абатмент для имплантатов. Минус – стоимость.
Правила выбора
При выборе руководствуйтесь параметрами угла коронки и имплантата, толщины поверхности слизистой пациента, особенностями прикуса, расстояния между зубами антагонистами, метода фиксирования. Постарайтесь учесть пожелания эстетического соответствия. Определитесь с диапазоном цен и подберите материал.
Классификации абатментов
Существует подробная классификация компонентов, в которой в первую очередь учитывается специфика применения.
Первый вариант – это так называемый формирователь десны. Элемент монтируется непосредственно после завершения вживления имплантата, за счет чего достигается ускоренное формирование тканей по периметру зуба. Специфическая форма так же приводит к тому, что восстанавливаемый участок не контактирует с остатками пищи, потенциально опасной микрофлоры. Первыми формирователи десны указаны не случайно, так как они являются первичным монтируемым компонентом, после которого пациент переходит на один из типов, указанных ниже.
Первый тип из них самый распространенный ввиду доступности, однако, идеальных показателей добиться здесь сложно. Речь идет о стандартизированных типовых размерах, которые можно подобрать с допуском. В таком случае реабилитация может затянуться, если имплантат немного больше оптимального размера. Слишком маленький зуб испортит внешний вид при улыбке. Тем не менее, для непритязательны клиентов этот вариант является оптимальным по затратам.
Второй тип – это мультиюнит, как его называют некоторые компании, или угловой. Необходима такая деталь в случае установки имитации зуба не под 90 градусами, а с отличными значениями по какой-либо причине. Благодаря геометрии удается создать оптимальный, надежный и технически грамотный переход между правильно установленной коронкой.
Третий тип относится так же к числу самых распространенных и предполагает создание ровной линии. Этот вариант хорош в большей части обычных случаев, когда серьезных операций для восстановления не требуется. В основном встречается конструкция при работе с фронтальной части.
При создании съемных протезов актуально использовать шаровидные детали. Они полностью оправдывают название, так как создаются в форме сферы.
При этом специалисты учитывают анатомические особенности полости рта каждого клиента, что происходит за счет оценки следующих аспектов:
– естественную толщину, которой отличается слизистая оболочка;
– дистанция, которая имеется между антагонистами имплантируемого зуба;
– специфические особенности прикуса пациента;
– угол с наружной стороны между коронкой и вживляемым компонентом;
– внешние параметры, которые позволят вписать новую деталь в привычное окружение.
Уход за абатментом
Хирургическое вмешательство при установке минимально, но требуется все равно полностью соблюдать все традиционные меры предосторожности. Аккуратность позволит значительно ускорить процесс реабилитации. В первую очередь необходимо поддерживать травмированные участки в покое, потому вместо чистки зубов первые пару дней достаточно пользоваться специальными растворами для полоскания. Через 2-3 дня можно почистить зубы и сами абатменты щеткой с мягкой щетиной, но прилагать усилий не нужно.
Металлические компоненты не менее привлекательны для микроорганизмов, чем натуральные зубы и остальные части рта. Потому обязательно нужно поддерживать в чистоте вживленные детали, причем, до установки постоянных коронок элементы очищаются по тому же принципу, что обычные зубы.
Осложнения в послеоперационный период
Существует несколько вариантов развития событий, которые считаются неблагоприятным сценарием. В первую очередь есть вероятность разрыхления костной ткани, причем, самая большая проблема этого недуга в том, что прогнозировать его невозможно. В таком случае имплантат может самопроизвольно выкрутиться и даже выпасть. Решить проблему помогают препараты с повышенным содержанием кальция.
Вторая проблема – это неправильное зарастание десны в процессе использования временных конструкций. Если пациент решил сэкономить на формирователях, то край может зарасти неправильно и для установки системы врачу потребуется срезать лишнее. В этом случае значительно нарушается и портится эстетика.
Так же не стоит терпеть такие проблемы, как: постоянные болевые ощущения, расходящиеся швы, кровотечения и воспаления, вплоть до отторжений вживленных элементов. При первых признаках таких неприятных ощущений необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу и следовать полученным рекомендациям.
Абатмент в стоматологии: что это такое и для чего используется
В современной стоматологии всё большую популярность приобретает имплантация зубов. Этот метод позволяет надёжно, качественно и эстетично восстановить утерянные зубы. Что представляет собой имплант? Из каких частей он состоит и как фиксируется в челюсти? Такими вопросами наверняка задаётся пациент, планирующий операцию.
Что такое имплант зуба
После удаления зуба целесообразно восполнить пустующее место в зубочелюстной системе, ведь иначе могут начаться нежелательные изменения и дефекты. При длительном отсутствии нагрузки, костная ткань начинает атрофироваться. Импланты созданы для восполнения отсутствующих единиц. Преимущества имплантации состоят в том, что пациент в результате получает новый зуб, полностью выполняющий функции собственного, и при этом выглядит он естественно и гармонично среди натуральных зубов.
Имплант представляет собой титановый штифт, который вживляют в кость. Впоследствии на него фиксируется коронка. Промежуточным элементом между коронкой и имплантом является абатмент.
Абатмент — неотъемлемая часть процесса имплантации. От этого звена зависят эстетичность, долговечность и прочность, а также функциональные характеристики импланта. В наше время стоматология предлагается несколько видов абатментов. Они отличаются размерами, формой, а также изготавливаются из разных материалов.
Основные виды абатментов
Стандартный. Он изготавливается по шаблону. Производят абатменты разных размеров и форм. В целом такую конструкцию можно назвать универсальной, потому что она подходит в большинстве случаев. К тому же стандартный абатмент имеет приемлемую цену. Недостаток: при его использовании не учитываются индивидуальные особенности строения зубочелюстной системы и могут возникать эстетические дефекты.
Индивидуальный. При его изготовлении учитываются форма зубов и дёсен, особенности прикуса у пациента. Используют 3D-модель челюсти, благодаря чему погрешности и отклонения исключаются. Такие абатменты отличаются высоким качеством, идеальной совместимостью, хорошими эстетическими и функциональными показателями. По сравнению со стандартными абатментами, индивидуальные отличаются более высокой стоимостью.
Шаровидный. Используют такой вид для мини-имплантов в случае длительного отсутствия зуба и истончения костной ткани.
Временный. Называют формирователем десны. Он необходим для создания естественного контура десны вокруг импланта и удаляется сразу после приживления.
Угловой. Такой абатмент используют при установке импланта под определённым наклоном. В случаях особенностей строения челюсти. Угловой абатмент обеспечивает оптимальное соединение импланта и коронки.
Из каких материалов изготавливают абатменты
От используемых материалов зависит функциональность и внешний вид, эстетические показатели.
Основные материалы для изготовления абатментов:
— Титан. Считается прочным, надёжным, биосовместимым и приемлемым по цене. Абатменты из титана используют в основном для жевательных зубов. Если устанавливать такой абатмент в зоне улыбки, то он будет просвечивать через коронку.
— Цирконий. Абатменты из циркония прочные и эстетичные. Являются достаточно дорогими ввиду своих своих универсальных качеств. Идеально подходят для фронтальной группы зубов.
— Керамика. Отличный вариант для пациентов, имеющих аллергию на металлы и сплавы. Благодаря свойствам керамики такие абатменты используют для имплантации в зоне улыбки.
— Комбинированные абатменты. Представляют собой сплав титана и циркония. Их отличают высокие эстетические и функциональные показатели. Такие абатменты имеют достаточно большую стоимость и предлагаются не многими производителями.
— Пластик. Абатменты из пластика используются только в качестве временной конструкции. Имеют низкую стоимость, надёжность их также уступает.
Как устанавливают абатмент
Когда проводят одноэтапную имплантацию, имплант и абатмент устанавливают одновременно. В основном при этом используют цельную конструкцию. После сразу фиксируют временную коронку. Если же применяют классический подход, то процесс имплантации проходит в несколько этапов:
Подготовка. Этот этап универсален при любом методе имплантации. Включает консультацию, диагностику, сдачу анализов, санацию полости рта и некоторые индивидуальные показания.
Установка импланта и формирователя десны. Формирователь десны — заглушка, благодаря которой формируется контур мягкой ткани для более естественного вида импланта.
Установка абатмента. Происходит после приживления импланта (через 3-6 месяцев). Выполняется разрез десны, удаляются временные заглушки и фиксируется абатмент. Процедура проходит под местной анестезией, занимает не больше получаса. При методе экспресс-имплантации вместо надреза десны осуществляется небольшой прокол. Это позволяет избежать отёка и кровотечения.
Фиксация абатмента
После того, как сформируется правильный контур десны, формирователь удаляют. Затем наступает этап установки абатмента. Для его крепления на имплант существует несколько способов:
Цементная фиксация. Используют материал, имеющий цементную основу. Это достаточно надёжный способ крепления. Требуется внимательно удалять остатки цемента. Если цементный состав попадёт под десну, то очистить его будет почти невозможно. В такой ситуации возникает риск развития воспалительного процесса тканей вокруг импланта. Может произойти отторжение импланта.
Винтовая фиксация. Через отверстие в коронке устанавливают абатмент. После отверстие закрывается композитным материалом и шлифуется. Этот метод фиксации позволяет легко снять протез при необходимости, но такое крепление менее надёжно по сравнению с цементным.
Возможна ли замена абатмента
В процессе имплантации используют несколько элементов — имплант, абатмент, коронка. Любой из них может выйти из строя с течением времени или по определённым причинам. Искусственный корень изготовлен из высокопрочного титана, поэтому имеет пожизненный срок службы. Коронка и абатмент же могут нуждаться в замене.
Перед проведением имплантации рекомендуется основательно подойти к выбору производителя элементов. В случае необходимости замену абатмента легче найти у проверенного и надёжного производителя. На сегодняшний день существует множество компаний, предлагающие качественные импланты и составляющие от премиум до эконом-класса.
Уход после установки абатментов и возможные осложнения
При правильном подходе и организации операции имплантации риски осложнений минимальны. Но всё же это хирургическая операция и необходим контроль за состоянием после вмешательства. Важно вовремя распознать следующие процессы:
— Расшатанность абатмента. Это свидетельствует о том, что абатмент с имплантом соединены не достаточно плотно. Возможно развитие инфицирования мягких тканей вокруг импланта.
— Усиление болевых ощущений десны и отёка на протяжении нескольких дней после операции. Если пациент заметил выделения, начало воспаления в области абатмента, то необходимо сразу обратиться к врачу.
— Поломка абатмента. Такие ситуации происходят крайне редко. При переломе абатмента врач проводит его замену.
После установки абатмента пациент должен ответственно подойти к уходу за полостью рта. В течение трёх дней после операции следует использовать полоскание, затем переходить на чистку мягкой щёткой. Иногда врач назначает антибактериальные средства. Первое время могут возникать неприятные ощущения и боль, но гигиену полости рта осуществлять всё равно необходимо.
Установка абатмента имеет важное значение при имплантации зубов. На итог операции влияют и вид абатмента, и материал изготовления, и производитель. При выборе абатмента лучше довериться профессионалам и тогда результат непременно порадует.