Пародонтит и гингивит отличия

Пародонтит и гингивит отличия

Гингивит – воспаление десен, которое возникает из-за скопления большого количества бактерий в полости рта. При распространении воспаления на другие ткани, окружающие зубы, с развитием пародонтита и без соответствующего лечения он может привести к потере зубов.

В чем разница между гингивитом и пародонтитом?

Гингивит (воспаление десен) обычно предшествует пародонтиту — воспалению тканей, окружающих зубы: цемента, периодонта и костной ткани. Однако гингивит не всегда переходит в пародонтит.

На ранней стадии заболевания из-за скопления микробов и налета на зубах десны воспаляются. Они становятся красными и набухшими, при чистке зубов часто кровоточат. И хотя раздражение десен может быть достаточно сильным, зубы по-прежнему прочно сидят в своих альвеолах. На этой стадии заболевания не происходит необратимых повреждений кости или других тканей зуба — это гингивит.

Если же гингивит не лечить, он может прогрессировать до пародонтита. При пародонтите разрушается альвеолярный отросток челюстной кости, а десна отделяется от зубов, образуя карманы. В этих карманах между зубами и деснами могут скапливаться остатки пищи и развиваться патогенная микрофлора. Как ответная реакция организма начинается воспаление.

Токсины, вырабатываемые бактериями, наряду с веществами и клетками, которые помогают бороться с инфекцией, а также продуктами распада тканей в очаге воспаления начинают разрушать кость и соединительные ткани, удерживающие зубы на месте. По мере прогрессирования болезни десневые карманы увеличиваются, соответственно, разрушается больше соединительной ткани и кости. Зубы начинают шататься, а затем выпадать.

Причины воспаления десен.

Главной причиной воспаления десен является деятельность бактерий, составляющих зубной налет.

Другие факторы, способствующие воспалению пародонта:

гормональные изменения, возникающие при беременности, во время полового созревания, менопаузы, в ежемесячном цикле, делают десны более чувствительными и подверженными воспалению;

различные заболевания также могут влиять на состояние десен (рак и ВИЧ-инфекции, которые ослабляют иммунную систему, диабет);

некоторые лекарственные препараты влияют на состояние полости рта из-за уменьшения выработки слюны, которая выполняет защитную функцию для зубов и десен, противосудорожные и сердечные препараты могут быть причиной патологического увеличения десен;

вредные привычки, такие как курение, мешают процессу восстановления десен;

несоблюдение правил гигиены полости рта, таких как ежедневная чистка зубов и использование зубной нити;

генетическая предрасположенность также может способствовать развитию гингивита.

Пародонтит – воспалительное заболевание тканей пародонта. В эти ткани входит все, что окружает зуб: десна, кость, периодонт (связка зуба, которая его фиксирует в лунке). При данном заболевании развивается симптоматический гингивит с патологическим изменением скрытых от наших глаз более глубоких тканей. Пародонтит, фото которого вы видите ниже, может привести к потере нескольких или всех зубов, болезням суставов, нарушению прикуса и даже глухоте.

Здоровый пародонт и его заболевания.

Для того чтобы осознать что такое пародонтит, картинки посмотреть будет недостаточно. Это достаточно коварное заболевание, которое сильно сказывается на здоровье полости рта и психоэмоциональном состоянии человека.

Причины развития пародонтита.

Гингивит и пародонтит.

Чаще всего именно пародонтит и гингивит связаны наиболее тесно. К гингивиту приводит плохая гигиена, травмы, бактериальные и вирусные поражения, изменение гормонального фона, авитаминозы, заболевания многих систем органов (особенно при патологиях эндокринной системы и кроветворной).

Пародонтит и гингивит.

Отличия между этими заболеваниями заключаются только в состоянии зубодесневой борозды: при гингивите связка зуба у его шейки не повреждена, а при пародонтите она уже разрушена и патологический процесс распространяется глубже по направлению к корню зуба, сопровождаясь разрушением всех тканей, которые встречает.

Читайте также:  Болит передний зуб после пломбирования

Неправильный прикус ведет к хронической травме пародонта, воспалению десен и расшатыванию зубов.

Так развивается вторичный травмирующий прикус, который только усугубляет ситуацию. Возникает патологическая цепочка, которую разорвать можно только шинирование при пародонтите. Оно проводится при помощи пломбировочных материалов, специальных капп, либо ортопедических конструкций. Все зависит от степени пародонтита, подвижности зубов, возраста и потребностей пациента, клинической ситуации.

Шинирование зубов для профилактики пародонтита.

Этиология пародонтита может заключаться только в присутствии пародонтопатогенов – таких микроорганизмов, которые чаще всего обнаруживаются в пародонтальных карманах, нарушениях трофики десен (при атеросклерозе), снижении иммунитета или удалении зубов в полости рта (тогда оставшиеся зубы берут на себя все жевательное давление и перегружаются).

Предрасполагающие факторы для возникновения болезни.

Обычно пародонтит возникает у людей в возрасте 30-40 лет, но он может развиться и у более молодых людей на фоне изменений работы эндокринной системы и некоторых болезней. Так, нередко встречается юношеский пародонтит, пародонтит беременных, при сахарном диабете и многие другие формы.

Самой распространенной причиной вовлечения в патологический процесс тканей пародонта является плохой уровень гигиены, а именно твердые зубные отложения.
Также пародонтиту способствует нерациональное пломбирование и протезирование. Нависающие края пломб и плохо зацементированные или некачественно прилегающие коронки сами по себе вызывают хроническую травму, воспаление. Под ними скапливается налет, который, насыщаясь минералами, превращается в камень и «растет» вглубь, раздвигая мягкие ткани, разрушая периодонт.

Зубной камень.

Зубной камень бывает над- и поддесневым. Именно поддесневой не только травмирует внутреннюю поверхность зубодесневой борозды, но и задерживает частицы пищи и бактериальный налет.

Симптомы пародонтита.

Наиболее явными признаками пародонтита считаются:

Рентгенологические изменения структур пародонта: опущение кости, ее рассасывание, изменение рисунка кости при воспалении;

  • Воспаление и кровоточивость десен в области нескольких (до 3) зубов или всей челюсти с повреждением зубодесневой борозды;
  • Может наблюдаться гноетечение из пародонтальных карманов;
  • Десна красная и отекшая при остром течении и пастозная и темная – при хроническом;
  • Подвижность зубов;
  • Опущение десны, оголение шеек зубов, на которых могут быть клиновидные дефекты;
  • Неприятные ощущения при жевании и в покое, кровотечение из десен, неприятный запах.

Как видите, пародонтит на фото неприятен меньше, чем в реальности.

В чем заключается профилактика пародонтита?

Для начала следует быть внимательным к любым изменениям со стороны десен. Кровоточивость и отек могут быть симптомами как гингивита, так и пародонтита. Чем раньше они будут диагностированы, тем больше вероятность если не вылечиться полностью, то поддерживать болезнь в компенсированной форме.

Регулярные профилактические осмотры и проведение гигиенических процедур позволят удалять зубные отложения, полировать зубы (это нужно для того, чтобы налет не задерживался на них), вовремя обнаружить плохие нависающие пломбы и определить расцементировку коронок и мостов в полости рта, их негативное воздействие на здоровье десен.

Регулярный осмотр позволяет выявлять болезни пародонта на начальной стадии

Подбор средств индивидуальной гигиены профессионалами. Пасты, щетки, ирригаторы, зубные эликсиры, сборы трав для полоскания полости рта и противовоспалительные мази для десен должен подбирать врач, исходя из состояния здоровья ваших десен. Некоторые компоненты противопоказаны при гормональных изменениях, часть из них не применяется у подростков и беременных, так что лучше советоваться не с провизором в аптеке, а стоматологом после изучения вашей клинической ситуации.

Читайте также:  Съемные брекеты на зубы на ночь: : фото

Болезни пародонта: гингивит, пародонтит, пародонтоз

Гингивит

Гингивит – воспалительное заболевание краевых десен, при этом опорные структуры зуба не задеты.

Есть несколько видов гингивита:

Катаральный. Проявляется легкой кровоточивостью и отечностью десен, зудом.

Гипертрофический. Отличается плохим запахом изо рта, сильной кровоточивостью.

Язвенно-некротический. На деснах возникают язвы, на зубах появляется серый налет. Для этой патологии характерны сильные боли, гнилостный запах изо рта.

Гингивит бывает острым и хроническим, поражает всю десну или область от 1 до 3 зубов.

Причинами болезни могут быть:

Плохая гигиена зубов, скопление мягкого налета, способствующее размножению бактерий.

Травматизация слишком твердыми продуктами или жесткой зубной щеткой.

Некачественно установленная коронка или пломба.

Нарушения в работе сердца.

Болезни желудочно-кишечного тракта.

Хроническое отравление йодом, свинцом, ртутью, алюминием.

При гингивите стоматолог удаляет зубные отложения, обрабатывает десны антисептиком, накладывает аппликации с лекарственными препаратами, назначает противовоспалительные средства, витаминный комплекс, подбирает зубную пасту, щетку, ополаскиватель.

Пародонтит

Пародонтит – воспаление околозубной ткани и связочного аппарата, часто является последствием невылеченного гингивита. В тяжелых случаях затрагивает костную ткань.

К симптомам пародонтита относятся:

образование твердых зубных камней, они могут выделять гной;

оголенные зубные шейки;

боль при надавливании на подвижные зубы;

отверстия между зубами и деснами;

возникновение флюса при попадании инфекции в воспаленный зубной карман.

Развитию пародонтита способствуют гипертонус жевательной мускулатуры, скученность зубов, высокое крепление уздечек, травмирующий прикус, заболевания крови, сахарный диабет, хронические патологии внутренних органов, иммунодефицит.

Выделяют три формы пародонтита по степени тяжести воспаления:

Легкая. Возникает гиперемия края десен – переполненность сосудов кровью, болезненность, кровоточивость, незначительная убыль кости, небольшая глубина костного кармана.

Средняя. Кровотечение десен может быть спонтанным, зубы шатаются. Чистка зубной щеткой и прием пищи затруднены, карман увеличивается до 5 мм.

Тяжелая. Зубы выпадают, сильная кровоточивость, глубокие костные карманы.

Подход к лечению пародонтита комплексный и делится на несколько этапов:

Устранение зубного камня раз в шесть месяцев, так как он быстро растет.

Гигиена полости рта. Врач подберет очищающие средства, ополаскиватели. Обязательно использование зубной нити и ершиков, если между зубами большие промежутки. Рекомендуется приобрести ирригатор для промывания карманов водой.

Антисептическая обработка с помощью специальных гелей и полосканий. В запущенных случаях применяются препараты с длительным обеззараживающим действием. Это желатиновые чешуйки, которые стоматолог помещает в зубодесневой карман. Они разбухают и предотвращают попадание в него бактерий. В это же время из чешуек выделяется антисептик.

Противовоспалительная терапия: наложение повязок и мази, физиопроцедуры.

Назначение витаминов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Может потребоваться хирургическое вмешательство. Стоматолог делает надрез на десне и специальными инструментами удаляет зубной камень, разрушенные участки, добавляет искусственную костную ткань.

Пародонтоз

Пародонтоз – редкая патология, при которой происходит поражение околозубной ткани и связок. Зубы начинают шататься и выпадать.

Возникновение этого заболевания провоцируют следующие факторы:

злоупотребление алкоголем, курение;

дефицит витаминов в организме;

болезни внутренних органов;

аномальное положение зубов, неправильный прикус;

При пародонтозе оголены шейки зубов, слизистые становятся белесыми, уменьшаются в объеме. Может развиться клиновидный дефект, возникает повышенная чувствительность. Кровоточивость и отечность десен отсутствует. Зубы хорошо зафиксированы в лунке, их подвижность развивается только при значительном разрушении костных тканей.

Лечение пародонтоза зависит от степени развития заболевания и может включать:

Профессиональную гигиену полости рта.

Устранение неправильного прикуса, выравнивание неправильно расположенных зубов.

Протезирование в случае выпадения зубов.

Читайте также:  Нужно ли носить капу, если после ее ношения болят зубы?

Хирургическое лечение, направленное на восстановление костной ткани.

Массаж в области пародонта и физиолечение для улучшения кровообращения.

Применение антибактериальных средств и витаминных комплексов.

Высококвалифицированные специалисты клиники “Формула здоровья” проведут все необходимые процедуры для быстрого избавления пациента от заболеваний пародонта.

Лечение обязательно включает рентгенограмму на финском цифровом приборе “Planmeca” последнего поколения, чтобы выявить возможное разрушение костной ткани.

Если у пациента неправильный прикус или смещение зубов, то рекомендуется ношение брекет-системы “Damon”, позволяющей получить хороший результат в течение нескольких месяцев.

В случае, когда зуб утерян, то восстановить его можно с помощью коронок и виниров из прочных и качественных материалов самых разных оттенков, идеально подходящих к цвету эмали пациента.

При запущенных стадиях болезней пародонта может понадобиться хирургическое вмешательство. Наши специалисты проведут операцию, позволяющую полностью избавиться от патологии и сохранить зубы.

Лечение воспаленных десен

Автор данной статьи:

Толстошеев Андрей Юрьевич
Главный врач, стоматолог-хирург, врач стоматолог-ортопед

Воспаления десен в стоматологии называются заболеваниями пародонта, то есть всего комплекса тканей около зуба. Занимаются лечением воспаления десен зубов врачи-пародонтологи.

Воспаление может охватывать область одной десны или двух, но часто оно распространяется на большую часть зубного ряда. Обычно все начинается с покраснения, зуда и небольшой болезненности, но постепенно дискомфорт и внешние проявления могут стать более выраженными.

Основные причины воспаления десен

Наиболее распространенными причинами воспаления десен являются:

  • образование зубного камня и отсутствие мер по его удалению;
  • системные заболевания — те, которые влияют на весь организм;
  • активное размножение патогенных бактерий в полости рта.

Обычно развитие патологии начинается с образования зубной бляшки, которая формируется из уплотнившегося налета. Достаточно бывает нескольких дней пренебрежения гигиеной полости рта, чтобы налет достаточно затвердел.

Воздействие на бляшку минералов из слюны запускает процесс образования зубного камня. По этой причине камни особенно часто образуются на внутренней стороне нижнего зубного ряда, так как там расположены под языком выводные протоки слюны. Наличие камней пагубно влияет не только на зубы, но и на окружающие их ткани.

Существуют и второстепенные причины заболевания десен:

  • наследственная предрасположенность;
  • последствия травмы;
  • последствия неправильного медицинского лечения;
  • воспалительные заболевания близлежащих органов (тонзиллит, гайморит и т. д.);
  • ортопедические конструкции из некачественных материалов либо неправильно выполненные;
  • нарушение баланса веществ в слюне;
  • курение;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сильный стресс;
  • гормональные сбои;
  • особенности строения зубов и десен.

Часто после перенесенных тяжелых вирусных заболеваний, а также после аллергии или грибковых поражений сильно ослабляется иммунитет. Это тоже может стать толчком к развитию болезней пародонта. При воспалении десны причины и лечение должны быть определены врачом, чтобы не допустить хронизации, а также дальнейшего распространения патологического процесса.

Заболевания десен

Среди заболеваний десен можно выделить следующие патологии:

  • гингивит,
  • пародонтит и пародонтоз,
  • периодонтит,
  • периостит.

Заболеванием, лучше всего поддающимся лечению и наиболее благоприятным по прогнозам считается гингивит.

​​​​​​​ Гингивит

Гингивит — заболевание, при котором воспаляется преимущественно край десны и ее участки между зубами. Поражается слизистая оболочка, костная ткань сохраняется нетронутой, поэтому гингивит считается менее опасным для зубов заболеванием, чем пародонтит.

Выделяют основные типы гингивита:
  • Катаральный.
  • Язвенно-некротический.
  • Гипертрофический.

Общие симптомы заболевания:
  • выделение крови при чистке или употреблении грубой пищи;
  • боль при физическом воздействии на десны;
  • заметное скопление налета у шеек зубов,, который трудно удалить из-за болезненности тканей;
  • частый или постоянный зуд в деснах;
  • отечность десен;
  • выделение жидкости из десен;
  • выраженный красный цвет их слизистой оболочки или, наоборот, синюшность.
Читайте также:  Видео про брекеты

Протекание катарального гингивита может ограничиться этими симптомами. При гипертрофическом добавляется разрастание десны. При язвенно-некротическом — изъязвление и некроз ее слизистой оболочки.

Если из-за гингивита опухла десна, то лечение назначается в зависимости от степени тяжести, а также фазы протекания: острой, хронической в стадии обострения, хронической вне стадии обострения.

При острой фазе характерна выраженная болезненность, краснота и кровоточивость слизистой, что связано с сильным истончением эпителия. При хронической фазе вне обострения эти симптомы проявляются в меньшей степени, а цвет десны становится синеватым.

Лечение гингивита

Лечение гингивита включает в себя обязательные этапы:

  • Устранение накопившихся зубных отложений с помощью ультразвукового аппарата.
  • Обработка пораженных тканей антисептиком.
  • Наложение на десны противовоспалительного геля.

Это входит в первую обязательную помощь, оказываемую пациенту во врачебном кабинете. В дальнейшем необходимо, чтобы больной сам поддерживал гигиену, ополаскивая рот антисептическим раствором, и ежедневно накладывал противовоспалительные средства. Такую домашнюю терапию нужно проводить как минимум 10 дней.

Обычно при гингивите зубодесневое соединение сохраняется целым. Но при отсутствии лечения гингивит имеет свойство переходить в пародонтит, при котором целостность этого соединения нарушается. Поэтому, если кровоточит десна, лечение откладывать нельзя.

Пародонтит и пародонтоз

При пародонтите воспаление охватывает все ткани пародонта, куда входят не только десны, но и альвеолярные отростки (зубные лунки), цемент зуба и даже надкостница. Характерным признаком заболевания является образование десневых карманов.

Здоровые десны плотно обхватывают шейку зуба, а при пародонтите они отделяются от зубной поверхности. В результате между краем десны и зубом образуется пространство, где обычно находятся поддесневые зубные камни. В этих карманах также может скапливаться гной.

Стоит направиться ко врачу с подозрением на пародонтит, если:

  • пахнет изо рта,
  • десны часто или постоянно кровоточат;
  • десны зудят, болят, выглядят красными и отечными;
  • промежутки между зубами стали шире;
  • при попадании пищи между зубами возникает боль;
  • в полости рта много зубных камней (не всегда их можно обнаружить самостоятельно).

Пародонтит, как и гингивит, может переходить в хроническую фазу, которая может иметь стадии обострения и затихания. Если его не лечить, то воспаление приводит к абсцессам, при которых гной начинает разрушать мягкие и твердые ткани. В результате могут образоваться полости с гнойным содержимым.

Пародонтит имеет три степени тяжести, которые отличают не по ощущениям пациента, а по глубине десневых карманов и области разрушения тканей. Недолеченный острый пародонтит переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, может привести к еще более серьезному заболеванию — пародонтозу.

Пародонтоз глубоко поражает ткани, вызывая их дистрофическое поражение и охватывая весь альвеолярный отросток. Объем всех тканей убывает, и в зависимости от уровня уменьшения кости различают легкую, среднюю или тяжелую степень протекания патологии.

Запущенное течение заболевания может привести к потере зубов.

Лечение пародонтита и пародонтоза

Лечение пародонтита и пародонтоза десен прежде всего подразумевает очищение десневых карманов. Эту процедуру может выполнить только врач с помощью ультразвукового оборудования. После удаления твердых отложений пространства между зубами и деснами обрабатываются антибактериальными средствами. Далее пациенту придется строго соблюдать гигиену рта, следить за питанием, обрабатывать полость рта антисептиками. По назначению врача используются также противовоспалительные препараты местного и (или) системного действия.

Читайте также:  Пьезохирургия — долгожданный метод безболезненного лечения зубов

Однако при тяжелом протекании заболевания, с глубокими карманами (глубже 3 мм), лечение пародонтоза десен потребует также хирургического вмешательства. Карманы придется разрезать, чтобы полностью вычистить от гноя и твердых отложений. После очищения десны обрабатывают антисептиком и зашивают. В дальнейшем пациент должен соблюдать диету, обрабатывать полость рта соответственно указанию врача и принимать назначенные препараты.

Удаление корня зуба

Любое стоматологическое заболевание проще поддается лечению на ранних стадиях. Но, к сожалению, из-за страха многие люди до последнего откладывают визит к врачу. Это приводит к полному разрушению коронковой части. Тогда стоматологу ничего не остается, как только удалить корень зуба.

Показания к операции

Сегодня стоматологи отдают предпочтение зубосохраняющим операциям. Поэтому, даже если остался только один корень, они для начала изучают, можно ли его использовать как основу для будущего протезирования. Однако во врачебной практике нередко встречаются ситуации, когда удаление разрушенного зуба нужно провести в обязательном порядке.

Такое возможно, если:

  • зубное основание сильно расшаталось по причине запущенного пародонтита;
  • диагностирован перелом;
  • обнаружена киста, которую нельзя удалить изолированно;
  • откололся фрагмент коронки, заходящий глубоко под десну;
  • осталась часть после неаккуратного удаления единицы.

Молочные единицы в идеале должны выпадать самостоятельно. Их вырывание осуществляют при полном поражении коронковой части кариесом, расшатывании или переломе, кариозном процессе, распространившемся под десну.

Может ли корень «выйти» самостоятельно

Опасаясь хирургического удаления корня зуба и связанных с ним дискомфортных ощущений, некоторые надеются, что зубные осколки покинут десну самостоятельно. Такие люди годами ходят с разлагающимися во рту костными остатками, которые являются рассадниками инфекций, способствуют появлению неприятного запаха. Корень действительно может выйти сам, но случается такое редко.

Более частые сценарии развития событий:

  • отложение на нем большого количества твердого налета и раздражение мягких окружающих тканей;
  • зарастание десны и появление острого воспалительного процесса (в последующем приходится проводить хирургическую операцию, чтобы решить эту проблему).

Иногда гнилой корень верхней челюсти вызывает инфекцию, распространяющуюся непосредственно на гайморовы пазухи. Если он находится в нижнем ряду, больной может столкнуться с остеомиелитом — гнойно-некротическим процессом, развивающемся в кости.

Симптомы, указывающие на то, что после удаления корень зуба частично остался

В норме после операции по удалению пораженной единицы в десне ничего не должно остаться. Но, если врач действовал неграмотно, в будущем может выясниться, что отдельные частички твердых тканей все-таки сохранились в десне.

Понять, что не все в порядке, пациент может по ряду специфических симптомов:

  • даже через несколько недель сохраняется пульсирующая боль;
  • окружающие ткани отекшие, воспаленные, красные;
  • температура тела время от времени повышается;
  • послеоперационная рана медленно заживает и часто кровоточит.

При появлении этих признаков нужно как можно скорее записаться на прием к хорошему стоматологу. Он сделает снимок и проверит, нет ли осложнений.

Как вырвать оставшийся в десне корень

Стоматологу-хирургу всегда проще удалить весь зуб, чем только оставшиеся от него корневые части.

Сначала доктор проводит диагностические мероприятия, которые включают в себя:

  • осмотр;
  • санацию;
  • выполнение снимков.

Если он посчитает нужным, то может попросить клиента сдать анализ крови.
В назначенный день пациенту вводят анестетик. Обычно достаточно местной анестезии. Когда обезболивающее подействует, извлекают твердые осколки с помощью специальных щипцов.
При полном зарастании десны ее предварительно иссекают, а костную ткань высверливают, чтобы получить доступ к корневой зоне. После этого, используя стоматологический элеватор, достают все обнаруженные частички отсутствующей единицы. Такая операция, безусловно, является сложной и травматичной. По ее завершению накладывают швы.

Читайте также:  Сангвиритрин при беременности

Особенности удаление корней зуба мудрости

Восьмерки по праву считаются самыми проблемными. Они часто растут перпендикулярно по отношению к своим соседям, и добраться до них очень сложно. При этом их корни уходят глубоко и вытащить их трудно.
Сначала пациент проходит рентген-диагностику, чтобы стоматолог смог досконально изучить особенности расположения единицы. После этого составляют план лечения, которому точно следуют. Если сразу ясно, что удаление корней зуба будет очень сложным, хирург может принять решение использовать общий наркоз. Тогда пациент на протяжении всей операции будет спать, а врач сможет действовать более свободно, не боясь причинить ему сильные болевые ощущения.
Следует отметить, общая анестезия используется в стоматологических целях только в крайних случаях. После наркоза больного может беспокоить тошнота, рвота, головные боли. К тому же наркозные лекарства имеют много побочных эффектов и негативно влияют на состояние здоровья в целом.

Ампутация части

Не всегда удалять корень нужно целиком. В определенных ситуациях доктор может принять решение провести ампутацию. Эта операция предусматривает удаление только части твердых тканей, располагающихся глубоко в десне. Их здоровые фрагменты остаются нетронутыми. Пространство, которое остается после извлечения элементов, заполняют специальной остеопластической массой. За счет этого единица продолжает надежно удерживаться в зубном ряду и почти не расшатывается.
Ампутация актуальна только при сохранении коронки в удовлетворительном состоянии. Если она отсутствует, в таком лечении нет никакого смысла, так как частично сохранившийся корень нельзя рассматривать в качестве долговечной опоры для протеза или моста.

Почему нельзя оставлять корни, обломки при удалении разрушенных зубов

Без лечения пораженные кариесом зубы постепенно разрушаются: твердые ткани теряют прочность, нервы воспаляются, а затем погибают. Для пациента это проявляется болью, воспалением, обрушением стенок коронки. Когда коронка разрушается, а нервы погибают, в десне остается только «пенек» — корень зуба или его фрагмент, немного выступающий над десневым краем или скрытый им. Лечение в этом случае возможно двумя способами:

  • протезирование с восстановлением разрушенной коронки на сохранившемся корне (возможно, если он выступает над краем десны, не поражен кариесом, рядом нет воспалительного процесса);
  • удаление обломков и имплантация.

«Несостоятельные», не сохранившиеся в достаточном объеме или пораженные кариесом зубные корни нужно срочно удалять, заменяя имплантом.

Показания к удалению разрушенных зубных корней:

  • кариозное поражение в запущенной стадии, при которой протезирование невозможно или нецелесообразно: оставшийся в десне обломок зуба нельзя использовать как основание при установке ортопедической конструкции;
  • рентгенография выявляет воспаление в надкостнице, костях челюсти, признаки периодонтального абсцесса, гранулему или кисту, другие осложнения;
  • рядом с сохранившимися обломками — инфицированные или воспаленные ткани либо есть признаки разрастания тканей (гиперплазии).

В этих случаях сохранение пораженного корня не только нецелесообразно, но и опасно:

  • после обрушения стенок коронки процесс разрушения твердых тканей не останавливается. Сохранившийся «пенек» становится очагом инфекции, которая быстро поражает окружающие ткани, переходит на другие ткани, кости челюсти, соседние зубы. Это провоцирует множественный кариес, заболевания пародонта, другие патологии;
  • разрушенный зуб не может адекватно воспринимать жевательную нагрузку. Из-за этого она перераспределяется, нагрузка на соседние зубы возрастает. Это ускоряет истирание эмали, провоцирует появление кариеса, может вызывать проблемы с прикусом, функциональностью зубочелюстной системы;
  • чем дольше разрушенный корень остается неудаленным, тем больше сложностей возникает при последующей имплантации. Без жевательной нагрузки начинается процесс атрофии костной ткани, она уменьшается в объеме. Откладывая визит к стоматологу, пациент увеличивает расходы на предстоящее протезирование.
Читайте также:  5 материалов, используемых в стоматологии для зубных протезов

Симптоматика

Пациент не всегда может видеть сохранившиеся осколки, обломки зубного корня. При сильном разрушении они могут быть скрыты тканями десны. Если патологический процесс при этом продолжается, возникают симптомы:

  • в области выпавшего или разрушенного зуба в десне возникает ноющая боль;
  • при надавливании на проблемный участок возникает резкая боль;
  • десна опухает, увеличивается в объеме, может краснеть, возможно разрастание тканей рядом с лункой;
  • на месте разрушенной коронки появляется кровотечение (спонтанное или при механическом воздействии);
  • возникает нагноение, повышается температура.

При появлении любого из этих симптомов нужно срочно обратиться к стоматологу. Они указывают на осложненный воспалительный процесс. Без лечения он может спровоцировать серьезные осложнения вплоть до заражения крови. Даже если описанных симптомов нет, разрушение зуба, обрушение стенок коронки — повод для срочного обращения к врачу и проведения рентгенографии.

У вас есть вопросы об удалении зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Особенности удаления осколков зуба

После разрушения стенок коронки остаток корня удаляется с помощью специального инструмента. Стоматолог проводит хирургическое вмешательство для того, чтобы удалить все пораженные ткани и снять воспаление. Такое удаление осложняется тем, что осколки зуба не имеют достаточной прочности и могут разрушаться в процессе извлечения. Поэтому предварительно врач выполняет рентгенографию (позволяет оценить состояние корня, его расположение и размер, наличие осложнений и т.п.). Для извлечения осколков может требоваться отслоение мягких тканей. При удалении корня дополнительно может выполняться иссечение десны, применение местных антисептиков, противовоспалительных и других средств.

Стоматология «Дентоспас» рекомендует своевременно выполнять лечение зубов, чтобы избежать таких осложнений. Если коронка уже разрушена, запишитесь на прием к нашему хирургу для осмотра и консультации.

Зуб полностью разрушен. Надо ли удалять корень?

Зубы разрушаются не только под воздействием кислотопродуцирующих бактерий, но и при травмирующем внешнем воздействии. В обоих случаях в десне на память о разрушенном зубе остается один или несколько его корней. Одним из основополагающих принципов современной стоматологии является применение зубосохраняющих методик.

Поэтому дантисты в буквальном смысле слова борются за каждый пораженный зуб. Но если коронка разрушена полностью, а лечение корней и реставрация зуба композитом или вкладкой уже невозможны, доктор обязательно порекомендует удалить корни и прибегнуть к имплантации — наиболее эффективной на сегодняшний день методике протезирования.

К сожалению, лишь некоторые пациенты записываются на консультацию к стоматологу, чтобы узнать, как можно восстановить целостность зубного ряда. Остальные, не испытывая до поры до времени никакого дискомфорта, на прием в клинику не торопятся.

Пораженные кариесом зубные корни — опасный очаг инфекции в организме

Когда кариозный процесс разрушил не только коронку, но и корни зуба, с ними необходимо расстаться как можно быстрее. Удаление корня разрушенного зуба нельзя назвать простой хирургической процедурой, но современные анестетики и профессиональные навыки позволяют доктору провести ее быстро и без значительных болезненных ощущений. Если не сделать этого, гниющие корни создадут серьезную проблему для здоровья пациента.

  1. Патогенная микрофлора будет распространяться на соседние зубы.
  2. Изо рта будет ощущаться стойкий неприятный запах.
  3. Вокруг верхушки корня может сформироваться киста или гранулема. Гной из разросшегося локального образования рано или поздно выйдет в десневую ткань — образуется флюс, который уже захватит всю верхнюю или нижнюю челюсть и «раздует» щеку.
  4. Постоянно существующий очаг инфекции вызовет значительное снижение иммунитета.
Читайте также:  Восемь оттенков цветных пломб Twinky Star для реставрации молочных зубов

При лечении флюса пациенту сначала под анестезией разрезают десну, чтобы обеспечить отток гноя и продезинфицировать очаг инфекции. Без этой манипуляции удалить корень зуба нельзя, так как в заполненную гноем десневую ткань невозможно ввести анестетик. Отправляя больного домой, стоматолог даже не может быть уверен, что он вернется для удаления корня. Увы, многие избегают хирургического вмешательства, а значит, вскоре столкнутся с рецидивом заболевания.

А если корни не поражены кариесом?

В стоматологической практике принимать решение о необходимости удаления корней приходится достаточно часто. Так, если при травме раскалывается «живой» здоровый зуб, то его корни обычно повреждаются незначительно и могут быть сохранены. А вот корни депульпированного и пролеченного зубика, как правило, извлекаются, чтобы можно было заменить их титановым имплантом и на нем установить коронку из металлокерамики или диоксида циркония. Как правило, удаляются вместе с корнями и разрушенные задние моляры, самые проблемные в зубном ряду.

Достаточно часто, даже если имеется терапевтическая возможность сохранения корня, настоящие профессионалы все–таки отказываются от нее. Они из опыта знают, в каких случаях на восстановленном родном корне коронка не будет закреплена достаточно надежно, а значит, и не будет полностью функциональна. Поэтому решение вопроса о целесообразности сохранения корней лучше всего доверить высококвалифицированному специалисту.

Как удаляют зубные корни?

Пациенты обычно очень боятся удаления корней, предполагая, что ухватить их щипцами будет достаточно трудно. На самом деле, чем быстрее обратиться к стоматологу после разрушения зуба, тем проще и оперативнее пройдет процесс извлечения корня из десны. Если он не полностью затянут десневой тканью, ее даже не придется разрезать, и все вмешательство займет не более 10–15 минут.

Откладывая визит в клинику, пациенты тем самым увеличивают проблематичность операции. Для извлечения корней хирургу, помимо разреза десны, часто приходится прибегать к дроблению остатков зубной ткани. А в некоторых случаях даже возникает необходимость в распиливании костной ткани.

Более сложной считается операция, проводимая в возрасте до 35–40 лет. После сорока в зубных тканях уже развиваются атрофические процессы, и у большинства пациентов воспаленные корни отторгаются организмом, что облегчает выполнение хирургических манипуляций. В любом случае вмешательство проводится только при эффективной анестезии, чтобы болезненные ощущения были минимальными.

В случае гнойного воспаления образовавшаяся после удаления корней зуба лунка обрабатывается антисептиками. При необходимости, для уменьшения размеров раны и снижения вероятности воспаления края сшивают шовным материалом. Это способствует образованию и сохранению кровяного сгустка — залога быстрого заживления травмированных тканей.

Удаление корня зуба

Местная анастезия
— аппликационная150 руб.
— инфильтрационная550 руб.
— проводниковая600 руб.
Удаление подвижного зуба / удаление зуба 1 категории сложности800 / 2000 руб.
Удаление зуба 2 категории сложности3000-4000 руб.
Удаление зуба 3 категории сложности5200-7000 руб.
Наложение 1-го шва / Хирургическая перевязка700 / 500.00 руб.
Гемисекция7800 руб.
Удаление ретинированного дистопированного зуба9500-12000 руб.
Лечение альвеолита (после удаления в другой клинике)1000 – 1350 руб.
Послабляющий разрез700 руб.
Иссечение «капюшона» слизистой при перекоронорите1100 руб.
Алважель700 руб.
Дренаж700 руб.
Удаление кисты4700 руб.
Резекция верхушки корня5500 руб.
Использование костно-пластического материала Колапол4500 руб.
Использование костно-пластического материала Bio Oss1550 руб.
Кюретаж лунки800-1350 руб.
Читайте также:  Американские брекеты Ormco – особенности, виды, цены

Часто к стоматологам обращаются пациенты с сильно запущенными зубами, когда коронковая часть зуба практически полностью разрушена, а корни зуба гниют. В большинстве подобных случаев без удаления сгнившего корня не обойтись, хотя стоматологи и пытаются по возможности корни зубов сохранять, используя современные методики лечения.

Когда требуется удалять корень зуба

Вопрос о том, требует ли ситуация удаления зубного корня, во всех случаях врач решает индивидуально после проведения диагностических мероприятий и обследования при помощи рентгенографии или визиографии. Среди наиболее распространенных показаний к удалению зубного корня можно отметить следующие:

  • пациент страдает от ноющей и пульсирующей боли в зубе;
  • в околокорневой области наблюдается некоторая отечность десны;
  • имеются признаки воспаления;
  • корень зуба разрушен;
  • третья степень подвижности зубного корня;
  • перелом зуба имеет повышенную сложность;
  • уровень, на котором находится разрушение зубной коронки, расположен ниже уровня десны;
  • диагностирована киста.

Если своевременно не удалить гниющий зубной корень, то он может положить начало серьезному инфекционному процессу в ротовой полости, а также неприятному запаху изо рта. Проблемы в обязательном порядке затронут и здоровые ткани, находящиеся рядом.

В ряде случаев даже при наличии воспалений и сильных разрушениях зуба можно обойтись без удаления корня. Это позволит после проведения необходимых терапевтических мероприятий восстановить либо нарастить зуб. Окончательное решение по данному вопросу принимает стоматолог.

Стоимость процедуры

В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» услуга по удалению корня зуба обойдется в цену от 1 500 рублей.

Узнать цены подробнее вы можете на странице нашего прейскуранта.

Удаление корня зуба: больно или нет?

Чаще всего ситуация, при которой показано удаление зубного корня, складывается тогда, когда пульпа является мертвой. Во избежание болевого синдрома и дискомфортных ощущений в стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» перед удалением корня зуба и прочих манипуляциях применяется современная качественная местная анестезия. Поэтому не стоит бояться боли и откладывать визит к стоматологу на неопределенное будущее. Сегодня процедура проходит с минимумом дискомфорта.

Виды удаления

Чтобы удалить зубной корень, стоматолог может использовать один из следующих методов:

  • щипцами;
  • используя элеватор;
  • при помощи бормашины.

Удаление зубного корня при помощи щипцов используется чаще всего. Для верхних корней лучше всего подходят инструменты с прямыми концами, а для нижнего корня — клювовидные модели. Универсальными являются щипцы штыковые, которые подходят для всех случаев. Если зуб однокорневой, то для удаления корня подходит метод ротации, то есть вращения. При наличии у зуба нескольких корней требуется вывихивание.

При далеко расположенных корнях удалить их посредством щипцов может не получиться. Тогда используются различные элеваторы, которые действуют по принципу, аналогичному рычагам. Корень при помощи этого инструмента выкручивается, и его часть оказывается на поверхности. После этого уже возможно удаление его посредством щипцов. Элеваторы бывают угловыми и штыковыми. Первые дают хороший результат на корнях нижних зубов и их остатках, а вторые часто применяются для удаления «восьмерок».

При некоторых особенностях расположения корней или сильном их “врастании” в кость, стоматологу понадобится бормашина. Процедура может занять достаточно длительное время и требует высокого профессионализма, впрочем, как и все виды медицинской помощи. В зависимости от серьезности проблемы, операция по удалению может проводиться одним из следующих методов:

  1. гемисекция корня —удаляется один из корней зуба.;
  2. экстракция корня — он удаляется целиком.
Читайте также:  Восемь оттенков цветных пломб Twinky Star для реставрации молочных зубов

Этапы процедуры

Вначале стоматолог в обязательном порядке проводит диагностическое обследование, осматривая корень зуба и ротовую полость пациента. Особое внимание обращается на состояние десен и наличие воспалений. Опрос и сбор анамнеза позволяет подобрать наилучший способ анестезии, который не даст аллергической реакции.

Затем врач, исходя из состояния корня зуба, выбирает метод удаления и подготавливает инструмент, которым будет пользоваться.

В десну в область пораженного зубного корня делается инъекция с анестетиком, и дальнейшие процедуры по удалению корня выбранным методом проводятся после того, как анестезия подействует.

После того, как корень зуба удален, полость рта обрабатывается антисептиком, затем на обработанное место накладывается противовоспалительное средство. Если производился разрез десны, то необходимо наложить швы. Их снятие проводится спустя неделю. После удаления корня зуба пациенту прописывают анальгетики и антибиотики.

Возможные осложнения

Среди самых распространенных осложнений, которые встречаются при удалении корня зуба, можно назвать следующие:

  • вывих челюсти, если врач обладает небольшим опытом;
  • воспалительный процесс в лунке;
  • попадание внутрь нее частиц кости;
  • повреждение зубов, расположенных рядом с удаляемым;
  • аллергия на анестезию;
  • сильное кровотечение.

Если не экономить на стоматологических услугах и обратиться к опытному специалисту, а также соблюдать все врачебные рекомендации, то риск осложнений сводится к минимуму.

Профилактические мероприятия

Основной профилактикой возможных осложнений после удаления корня зуба является соблюдение пациентом всех рекомендаций, которые дал стоматолог. К ним относятся:

  • после операции в течение 15-20 минут нужно плотно прижимать к лунке марлевый тампон, а затем его извлечь;
  • в течение суток необходимо очень бережно относиться к свежей ранке, чтобы не нарушить образовавшийся сгусток. Например, придется отказаться от механической чистки зубов;
  • на пять часов после хирургического удаления корня зуба следует отказаться от питья горячего и приема пищи;

Во избежание воспаления нужно при малейших подозрениях вновь обратиться к стоматологу.

Мнение специалистов

Вопрос: Врач после удаления корня сказал полоскать рот. Какие средства для этого можно использовать?

Ответ: Среди наиболее доступных средств для полоскания полости рта после удаления корня зуба можно назвать: некрепкий раствор соли (можно использовать смесь соли и пищевой соды в равных пропорциях), мирамистин, хлоргексидин, слабый раствор марганцовки (светло-розовый), отвар или настой лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт, календула). Очень хорошо помогает кора дуба. Нужно помнить, что активное полоскание нельзя проводить в первые сутки после операции. В этот период нужно просто набрать средство в рот и подержать несколько минут, после чего выплюнуть.

Вопрос: Можно ли удалить корень зуба самостоятельно дома?

Ответ: Врачи стоматологических клиник «Оптимальный выбор» рекомендуют ни в коем случае не пытаться удалить корень зуба в домашних условиях самостоятельно, а при малейших проблемах с зубами как можно скорее посетить стоматолога. Экономить на своем здоровье не стоит, так как в будущем такая экономия может повлечь за собой большие расходы. В домашних условиях нет возможности безболезненно, качественно и правильно удалить корень зуба с использованием подручных средств. Сделать это можно лишь в условиях клиники.

Ссылка на основную публикацию