Выпала зубная коронка: что делать? Полезные советы

Что делать, если выпала коронка?

Полезные советы тем, у кого выпала коронка: что можно делать, а какие действия под строгим запретом

Сфера стоматологических услуг сегодня развита довольно хорошо, но с пациентами иногда случаются неприятные ситуации, например, когда с зуба спадает коронка. Всем известно, что искусственные коронки предназначены для длительной эксплуатации, поэтому при возникновении подобной проблемы возникает много вопросов, на которые хочется получить ответы. Самую полную и актуальную информацию по теме вы найдете в этой статье.

Причины выпадения протезной конструкции

Если выпала зубная коронка, то первый вопрос, который обычно задают пациенты, как это могло случиться и почему. Причин этому несколько, и виноваты в возникновении проблемы могут быть как врачи, которые создавали и устанавливали изделие, так и сами пациенты:

низкое качество материалов и цементного состава,
нарушение техники изготовления, несоответствие изделия индивидуальным анатомическим параметрам: например, размер протеза не соответствует культе (обточенной верхушке зуба), неправильно подобрана его высота,
ошибки, допущенные в ходе препарирования тканей зуба и подготовки к протезированию,
развитие воспалительного процесса под конструкцией или на границе ее соприкосновения со слизистой,
завершение срока службы изделия и клеевого состава: если выпала коронка, то, возможно, пациент носил ее слишком долго, и у материалов просто вышел срок службы. Помните, что у разных материалов свой срок эксплуатации. Так, пластмасса служит не более 5 лет, металлокерамика – до 10, а диоксид циркония – от 15 лет и дольше,
излишнее давление и усиленная жевательная нагрузка на протез: это может произойти из-за употребления в пищу слишком твердых продуктов питания или из-за неправильной установки конструкции и не соответствия параметрам прикуса пациента.

«Постоянные коронки врачи закрепляют на цементный состав, который сохраняет свою герметичность на протяжении многих лет. И если во время подготовки к протезированию, а также на этапах изготовления и установки конструкции все сделано правильно, то ослабления фиксации быть не должно. Если же такое случилось, то, возможно, пациент сам нарушал гигиену полости рта и не соблюдал рекомендации, назначенные специалистом», – считает стоматолог-ортопед Дмитрий Кример.

Часто бывает и так, что выпала временная коронка. Нужно понимать, что ее врачи фиксирует не на постоянный, а на временный цемент. Такая ситуация может произойти, когда пациент не показывается на приеме у стоматолога в назначенные сроки, а решает по своей инициативе ходить с установленной конструкцией дольше положенного.

Важно! Чаще всего ортопедические конструкции выпадают по причине низкого качества протезирования или недостаточно хорошей подготовки к лечению. Чтобы исключить этот момент, обращайтесь только к профессиональным врачам и тщательно выбирайте клинику, в которой будете проходить восстановление зубов.

В каких случаях есть шансы вернуть протез на место

Нужно подчеркнуть, что в большинстве клинических случаев коронки выпадают так, что их потом довольно сложно поставить обратно. Изначально их «садят» на большое количество цемента, удалить который тщательно практически невозможно. После повторной установки старая конструкция уже будет прилегать неплотно, она не сможет в точности повторить анатомию зуба, внутрь начнут забиваться остатки пищи, что может вызвать воспаление. Однако выпавший протез можно вернуть на место, и вероятность благоприятного исхода будет выше в следующих ситуациях:

если выпала коронка, а под ней сохранился здоровый зуб (культя), не пораженный кариесом и другими стоматологическими заболеваниями,
если протез полностью целый и относительно новый (срок его эксплуатации не вышел): на нем нет сколов, сломов и повреждений,
если выпала временная реставрация: она крепится на временные цементы, удалить которые не составляет особого труда.

В перечисленных случаях нужно быстрее обратиться к стоматологу, который исправит ситуацию, в частности, очистит конструкцию и культю зуба от цемента и приклеит протез обратно, если это возможно. Помните, что препарированный зуб обточен, депульпирован и очень хрупок, он уязвим к любым механическим нагрузкам, поэтому главная задача – сохранить его форму и не допустить разрушения тканей.

«Несколько месяцев назад выпала коронка, но мне было некогда идти к врачу, да и с деньгами было туго, только лясечку нашу в садик устроили после декрета. Я думала, что придется тратиться заново, хотя на вид и протез, и зуб под ним были целыми. Пока откладывала визит, мой зуб сильно раскрошился. Когда пришла на прием, то очень расстроилась, что теперь нужно проводить удаление…»

Нелли, отзыв с сайта babyblog.ru

Когда поставить старый протез обратно будет невозможно

1. Если протез выпал вместе с культевой вкладкой или штифтом

Когда выпала коронка вместе со штифтом или культевой вкладкой, то это может быть следствием некачественной диагностики (например, при установке штифта врач не учел, что стенки корней слишком тонкие) и подготовки к протезированию, расцементировки клеевого состава, неправильного распределения жевательной нагрузки.

Важно! Культевая вкладка и штифт примерно равнозначны по функциям, но по многочисленным исследованиям применение вкладки предпочтительнее, так как штифт в процессе эксплуатации может деформировать корень и даже привести к омертвлению прилегающих к нему тканей 1 .

Повторное приклеивание выпавших изделий в 90% случаев невозможно, потому что во время первоначальной установки врач фиксирует и вкладку, и штифт, как и саму коронку, на цемент. Так вот убрать потом остатки клея и хорошо закрепить старые конструкции на место будет очень сложно. Также стоит подчеркнуть, что ситуация с выпадением штифта довольно редкая, чаще он ломается в корневых каналах, и это приводит к необходимости удалять зуб.

Если протез выпал с культевой вкладкой или штифтом, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы исключить вероятность развития воспалительного процесса. Открытая область, которая остается после выпадения штифта или вкладки, становится уязвимой для различных бактерий, кусочков пищи и жидкостей (слюны, напитков).

2. Если требуется перелечивание и повторная пломбировка корневых каналов

Фиксация может ослабнуть из-за воспалительного процесса на корне. Тогда потребуется перелечивание и чистка каналов, а это процедуры, требующие препарирования зуба, стачивания тканей. И, соответственно, под новые параметры культи придется изготавливать новую ортопедическую конструкцию, подходящую ей по размерам.

В ряде случаев, твердых тканей после лечебных манипуляций может быть и вовсе недостаточно для установки старого протеза, а корень придется дополнительно укреплять культевой вкладкой или штифтом. Если выяснится, что стенки корня истончены, повреждены, значительно разрушены, или на нем присутствует трещина, и именно это привело к расшатыванию и выпадению, то зуб придется удалять.

На заметку! Старую коронку при перелечивании зуба установить не получится, так как для качественного результата и исключения повторного воспалительного процесса она должна плотно прилегать к его стенкам, а добиться этого после препарирования будет невозможно.

3. Если конструкция выпала вместе с корнем

Чаще всего такое случается из-за воспалительного процесса и разрушения самого опорного зуба, гранулемы или кисты, либо на фоне заболеваний тканей пародонта.
При такой проблеме пациент остается без зуба, и приходится думать, как восстанавливать его дальше. Это может быть имплантация, съемное или мостовидное протезирование.

Слетела коронка с импланта: можно поставить обратно или нельзя

Если выпала коронка с импланта, то в ряде ситуаций ее можно зафиксировать обратно. Несъемные протезы крепятся на имплант либо посредством стоматологического цемента, либо с помощью винтовых креплений. Если конструкция была изначально зафиксирована на цементе, поставить ее повторно невозможно, так как нельзя качественно удалить остатки клея. Если крепление винтовое, почти в 100% случаев можно вернуть коронку на место, но, естественно, делать это должен врач.

В обеих ситуациях сам имплант менять или извлекать не нужно, если он не шатается, нет признаков тяжелой стадии периимплантита и воспаления костной ткани челюсти.

Общи рекомендации, что делать, если выпала конструкция

осторожно извлеките протез изо рта, чтобы не проглотить его,
продезинфицируйте и тщательно прополощите полость рта антисептиком,
осмотрите коронку на предмет повреждений, промойте антисептиком (на случай, если она выпала во время пережевывания пищи или упала на пол). Поместите в коробочку или подходящий бокс, чтобы не повредить ее,
примите обезболивающее из домашней аптечки, если в этом есть необходимость,
запишитесь на прием к врачу в ближайшее время.

Важно! Пока вы не попали на прием к стоматологу, старайтесь не жевать на той стороне челюсти, где выпал протез, не употребляйте твердой пищи. Ведь теперь беззащитные ткани, находившиеся под конструкцией, очень уязвимы, а допускать их разрушения нельзя, – шансы на сохранение зуба могут уменьшиться. После каждой трапезы тщательно полощите рот антисептиками, чтобы на обточенную культю или в открытые каналы (если выпал штифт или вкладка) не попали вредоносные бактерии, провоцирующие воспалительный процесс.

Решение проблемы дома: чем приклеить и можно ли это делать?

Если выпала коронка, то многие ищут в интернете, чем приклеить изделие и как его закрепить в домашних условиях. Для этого некоторые пользователи советуют применять разные средства: суперклей, жевательную резинку, вазелин и зубную пасту, крем для фиксации съемных протезов или специализированный цемент, который можно купить в аптеке.

Можно ли вставить выпавшие коронки самостоятельно с помощью перечисленных выше средств? Делать этого нельзя. Обычный клей токсичен и может вызвать воспаление тканей, жевательная резинка уже через короткий промежуток времени станет отличным источником питания для бактерий.

Крем для съемных протезов – временное решение, которое поможет устранить проблему на 1–2 дня, но в этот период будет присутствовать риск того, что конструкция все же отклеится (например, фиксация состава может ослабеть из-за употребления горячих напитков) и вы, не заметив этого, проглотите ее.

Что касается специализированного цемента, то с коронки нужно сначала тщательно удалить остатки старого клея, а дома это сделать нереально (иногда, это не под силу даже со специализированным стоматологическим оборудованием, и тогда конструкция подлежит замене). Если во время установки клей попадет на десну или, что еще хуже, под десну, а вы не сможете его удалить, то воспаления не избежать. Кроме всего прочего, во время манипуляций вы можете повредить культю зуба или сам протез.

Даже с помощью специализированного цемента провести процедуру технически правильно и безопасно в домашних условиях невозможно, а под протезом или на корне может присутствовать воспаление, которое нужно лечить. Самодеятельность в этом вопросе способна привести к необходимости удалять зуб впоследствии.

Варианты решения проблемы в стоматологии

Первый вариант: врач возвращает выпавшее изделие на место с помощью клея. Перед этим с конструкции снимаются остатки старого цемента, а культя обрабатывается антисептиком. В случае с имплантом при винтовом типе крепления протез повторно фиксируют на место.

Второй вариант: специалист готовит зуб к созданию новой коронки. Это необходимо сделать, если под конструкцией присутствовало воспаление, которое нужно было пролечить (соответственно, и культя после этого уменьшится в размерах и приобретет новые параметры). Или если старую конструкцию невозможно тщательно очистить от клея, она имеет повреждения или срок ее эксплуатации вышел.

Третий вариант: удаление зуба, подготовка к последующей имплантации или протезированию мостом. Это крайняя мера, когда твердые ткани и корень разрушены и не подлежат восстановлению.

Советы, как избежать выпадения конструкции

Если нужно провести протезирование, то обращайтесь только в проверенные стоматологии, где вам предложат качественные и сертифицированные материалы, а всю работу будут выполнять опытные врачи. Важно, чтобы в клинике была своя зуботехническая лаборатория. Необходимо, чтобы с вами заключили договор, где будут прописаны все условия лечения – это залог вашей безопасности.

Важно! Если коронка выпала в сроки, когда действует гарантия на работу врачей или самого протеза, то манипуляции по ее установке, замене, подготовке к повторному протезированию могут быть выполнены бесплатно при условии, что проблема случилась по вине специалистов.

Конструкция должна быть создана с учетом анатомических особенностей пациента и установлена правильно, она должна плотно соприкасаться с опорным зубом и деснами. Тогда вероятность ее выпадения минимальна.

Со стороны пациента также важно тщательно ухаживать за полостью рта и за самими ортопедическими конструкциями. Для ухода помимо щетки, безабразивной пасты и флосса лучше также приобрести ирригатор, который будет удалять мелкие частицы еды из труднодоступных областей. А вот пользование зубочистками не рекомендуется, так как ими можно травмировать ткани вокруг протеза, вызвать воспаление и кровоточивость.

Нужно дважды в год проходить профилактический осмотр у стоматолога, многие проблемы можно выявить еще на ранней стадии и не допустить осложнений. Например, врач может выявить кариес под конструкцией, может заметить, что она неплотно прилегает к десне или начала расшатываться.

1 Туаити Н., Хамри Р. Стандартный штифт или культевая вкладка: что лучше? / Бюллетень медицинских интернет-конференций, 2014

Почему слетает зубная коронка

ТОП-7 причин выпадения коронки с зуба – что делать в такой ситуации, можно ли приклеить ее обратно самостоятельно

Зубная коронка служит для восстановления верхушки разрушенного зуба, его укрепления и продления срока службы. Она обязательно фиксируется на какой-либо опоре: на собственном зубе, культевой вкладке или на импланте. На последнем коронка практически всегда держится очень плотно и качественно, а вот с естественного зуба может слетать. Далее расскажем о том, почему отпала коронка, что с этим делать, и как продлить срок службы установленного протеза, а также ответим на другие популярные вопросы по теме.

Причины, из-за которых выпадают коронки

Почему слетает зубная коронка? Это может происходить по следующим причинам:

некачественный цементирующий состав: многие пациенты считают, что именно это является первоочередной причиной. Но главное предназначение цемента – не столько фиксация ортопедической конструкции на зубе (по-хорошему, она должна «сидеть» на нем очень плотно даже без использования стоматологического клея), сколько герметизация зазора между собственными тканями зуба и протезом,
погрешности при подготовке: при препарировании зуба, удалении нерва, снятии оттисков (слепков), при установке штифта или культевой вкладки,
погрешности при изготовлении ортопедической конструкции: в идеале, протез изнутри должен в точности повторять форму культи. Несоответствие внутренней полости протеза форме обточенного зуба – вот основная причина того, почему зубная коронка слетает,
нарушен прикус: в процессе лечения обязательно должна быть учтена окклюзия 1 , так как неправильное смыкание зубных рядов может приводить к сколам на эмали, а также повреждениям и отклеиванию искусственных конструкций на зубах,
пациент не соблюдал правила эксплуатации протетики: чрезмерная нагрузка от жесткой пищи, неудовлетворительная гигиена полости рта, неправильное использование флосса или применение зубочисток – в результате цемент внутри крошится, под корнями может появиться воспаление, новообразования,
заболевания полости рта: рецессия десны (снижение уровня) на фоне длительного воспаления мягких тканей обнажает зубные корни, и протез уже не контактирует с десной. Под него может забиваться пища, особенно, если по контуру цемент начал разрушаться – а в итоге развивается кариес,
срок службы конструкции подошел к концу: для пластиковых «колпачков» он составляет 3 года, для металлокерамических – 5-7 лет, а для диоксид циркониевых – от 20 лет, временные коронки можно носить всего несколько месяцев.

ПЕРЕПРОТЕЗИРОВАНИЕ АКРИЛОВЫМИ ПРОТЕЗОМ – 200 000р.

Перепротезирование акриловым мостовидным протезом на металлическом каркасе (все включено) до 12 единиц. Сэкономить 30 000р.

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Какой должна быть обточенная основа (культя) для установки коронки?

максимально высокой: в этом случае конструкция будет качественно выдерживать боковые нагрузки (когда челюсть двигается в стороны), и не сломается вместе с зубом,
максимально широкой, иметь параллельные боковые стенки (т.е. приближенной по форме к цилиндру): очень многие стоматологи обтачивают культю в виде «елочки» или конуса, оставляя верхушку тонкой и не устойчивой к нагрузкам. Залогом качественной фиксации является максимум сохраненных собственных тканей и правильность формы, что позволяет выдерживать нормальное жевательное давление,
у основания обточенной культи должен быть уступ или небольшая ступенька, которая обеспечивает плотное прилегание коронки к собственным тканям в области десны.

Какой должна быть внутренняя полость протеза?

Коронка на зубе должна полностью повторять геометрическую форму подготовленного зуба. Обратите внимание, уже на примерке она не должна слетать – если врачу приходится поддерживать ее пальцем, это плохой признак. С большой долей вероятности такое изделие не будет надежно фиксироваться, а через несколько месяцев или пару лет пациент обнаружит, что зубная коронка слетела. Правильно созданная конструкция надежно держится даже без клея-цемента – исключительно за счет плотного прилегания к собственным тканям зуба.

Оборудование CAD/CAM применяются для изготовления цельнокерамических зубных коронок и протезов из диоксида циркония и алюминия, а также фрезерования металлов (например, титана). Цена на искусственные зубы, изготовленные по технологии CAD/CAM, обычно выше, чем на традиционную металлокерамику. Однако, благодаря высокой точности изготовления, такие конструкции имеют гораздо более продолжительный срок службы.

В каких случаях можно поставить выпавшую коронку обратно

Повторная фиксация постоянной коронки возможна, если одновременно присутствуют следующие условия:

если опорный зуб цел, не имеет сколов и трещин,
лечить/обтачивать зуб не нужно,
если протез не поврежден или поврежден несильно: небольшой скол керамики на металлическом «колпачке» можно отреставрировать.

Читайте также: Мирамистин от стоматита

Также повторно можно установить выпавший временный пластмассовый или композитный протез. Но все вышеперечисленные условия также должны быть соблюдены.

«Месяца полтора назад начал замечать, что зубная коронка съезжает или как будто бы наклоняется. До врача все не было времени дойти, ну и я как-то не придавал большого значения. А во время празднования дня рождения сестры, почувствовал, что во рту что-то не то жую. Оказалось, что коронка отвалилась во время еды! Я ее в салфетку и в карман. А на следующий день пошел к зубному. Он все осмотрел, рентген сделал и сказал, что можно обратно приклеить и годик-два так походить».

Александр, отзыв с сайта irecommend.ru

Когда старый протез нельзя приклеить на место

В ситуации, когда отпала коронка с зуба, в подавляющем большинстве случаев зафиксировать ее обратно не удается. В основном это происходит потому, что довольно сложно удалить затвердевший цемент с опоры или с внутренней части «колпачка», не повредив живые ткани или материал протеза. Сама конструкция в итоге неплотно «сядет» на опору (т.к. культю заново обточили), либо через 1-2 месяца человек заметит, что зубная коронка опять спадает. Также стоматолог может отказаться устанавливать слетевший протез обратно при наличии факторов, которые будут рассмотрены далее.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой – 150 000р.

Гарантия на работу врача – до 5 лет (по договору о предоставлении медицинских услуг)

Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок

Время работы: круглосуточно – без выходных

1. Протез выпал вместе со штифтом или с культевой вкладкой

Штифты и культевые вкладки нижним краем устанавливаются в каналы зубных корней, крепятся за счет цемента. И удалить цемент из узких корней, не препарировав часть собственных тканей невозможно. Т.е. придется изготавливать новую вкладку, ведь она должна плотно прилегать к стенкам каналов (а также протез, который внутри повторяет форму верхушки вкладки). Штифты имеют стандартную форму, а не индивидуальную, но они очень тонкие и часто отламываются в канале, т.е. с протезом выпадает только часть штифта, а другая остается «замурованной» в канале. Здесь только один выход – удалять весь зуб.

2. В культе или корне есть воспаление, трещины

Врач легко определит наличие кариеса по потемневшей эмали, дентину, кариозной полости на культе. Здесь требуется высверливание всех пораженных тканей, восстановление формы опоры и ее укрепление (к примеру, при помощи пломбы или культевой вкладки). Но в точности повторить первоначальную форму не удастся.

Кариес и трещины в корнях выявляют при помощи рентген-диагностики или более точной компьютерной томографии. В зависимости от ситуации стоматолог либо проходит каналы, укрепляет их штифтами и пломбирует или устанавливает культевую вкладку, которая придаст реставрации прочность. Разумеется, установить обратно старую конструкцию в этих ситуациях нельзя.

3. Выпал не только протез, но и весь зуб вместе с корнем

Такое случается при тяжелых формах пародонтита, пародонтоза, при массивных кистах и гранулемах у корней. Эти образования появляются на фоне проникновения инфекции из корневого канала в периодонт – связочный аппарат, соединяющий корень с костной лункой. При выпадении зуба нужно подбирать другой тип протеза.

Если коронка слетела с импланта

На импланты (а точнее, на абатменты) протезы крепятся двумя способами – цементом или винтами. В случае с цементной фиксацией придется изготавливать новый протез, т.к. старый не получиться качественно очистить и плотно установить на абатмент повторно. С винтами совсем другая ситуация – ведь их можно многократно вкручивать/выкручивать без потери качества фиксации. Однако если винт сломается и его часть застрянет в абатменте, то придется менять абатмент на новый.

Правила первой помощи в домашних условиях

Потеря фиксации протеза довольно часто происходи неожиданно для человека, который в первое время растерян и не понимает – как поступить. Поэтому нужно знать, что делать, если слетела зубная коронка:

аккуратно вынуть ее изо рта сразу же и не проглатывать ничего, что в данный момент находится во рту,
сразу же провести полоскание рта: сначала теплой водой, а затем антисептическим раствором (например, «Хлоргексидином»),
промыть протез водой и антисептиком: будьте внимательны, чтобы изделие не упало в сливное отверстие. Промывать его лучше над какой-нибудь емкостью и в хорошо освещенном месте,
высушить протез, завернуть его стерильный бинт и убрать в сухой чистый контейнер,
записаться на прием к стоматологу-ортодонту на ближайшее время: лучше идти именно к тому врачу, который устанавливал выпавший протез,
в ожидании приема можно принять таблетку обезболивающего, если есть беспокоящая боль: если боли нет, то и в лекарствах нет нужды,
перейти на щадящее меню: исключить твердую, вязкую, острую пищу, а также консервы с уксусной кислотой. Температура пищи должна примерно равняться температуре тела,
стараться не жевать на «пострадавшей» стороне и полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи: чтобы не повредить культю и не «занести» инфекцию в корневые каналы.

Чего нельзя делать самостоятельно

Когда с зуба отпала коронка, многие люди задумываются о том, чем приклеить ее на место. Ответ может быть только один – ничем. Приклеивать ее не надо ни суперклеем, ни клеем БФ-6, ни специальным цементом для коронок, купленным в аптеке. Нельзя также использовать жвачку (жевательную резинку). То есть нужно поступить по алгоритму, описанному в разделе выше. Даже временно не надо наклеивать коронку на зуб.

Все дело в том, что есть большая вероятность повредить культю или десну, или даже сломать опору. Можно также повредить и сам протез. Не забывайте, что он фиксируется на зуб очень плотно – и нужно знать, как его правильно повернуть, чтобы посадка была идеальной.

Как могут помочь в стоматологии

Каждый случай индивидуален и требует обязательной диагностики у стоматолога-ортопеда. Самый быстрый и бюджетный вариант – культю и протез очистят от старого цемента, обработают антисептиком, и приклеят коронку обратно.

Более долгий и затратный вариант помощи – проводится лечение кариеса, пломбируются и укрепляются каналы, далее снимаются оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготовят новый протез.

В случае, когда зубной корень совершенно не пригоден для протезирования (установки штифта, культевой вкладки) из-за сильного разрушения, то его удаляют. Поэтому у пациента только 2 варианта – поставить имплант или классический мост, но в последнем случае придется обтачивать соседние зубы и удалять из них нервы.

Как сделать так, чтобы искусственные зубы служили дольше

Чтобы не столкнуться с проблемой «слетающих» протезов, в первую очередь пациенту нужно обратиться к опытному стоматологу-ортопеду, который поможет создать качественную и точно прилегающую конструкцию. Также важно, чтобы в клинике была собственная и оснащенная современным оборудованием зуботехническая лаборатория.

Еще один аспект, который надо принять во внимание – бережное отношение к реставрациям со стороны самого пациента. Новыми зубами нельзя грызть орехи, леденцы, откусывать куски жестких овощей и фруктов, жевать тянучки, ириски. Уход должен проводиться как за своими собственными зубами – 2-3 раза в день пользоваться зубной щеткой с пастой без абразивов. После каждого приема пищи надо полоскать рот, особенно, если съели мягкое печенье или яркоокрашенный продукт – ягоды, морковь, свеклу, или выпили крепкий кофе. Тогда восстановленная улыбка не только не доставит своему владельцу неудобств, но и сохранит эстетичный вид.

ВОПРОС
Здравствуйте, у меня выпала коронка из металлокерамики, а под ней зубик белый, без кариеса. И жевать им не больно совсем. Записалась к доктору, но боюсь, что он скажет новую коронку делать, а я бы хотела еще старую поносить, она ведь совсем без трещин, и ничего не откололось.
Кристина

ОТВЕТ
Здравствуйте, Кристина. Чтобы не бояться и не строить догадок, лучше все-таки сходить на консультацию к ортопеду, пройти обследование и выслушать вердикт специалиста. Возможно, что выпавшую коронку действительно можно вернуть на место, а возможно – придется сверлить зуб или снимать культевую вкладку, если она подвижна. Старайтесь не нагружать зону зубного ряда, где сейчас образовался дефект – пища должна быть мягкой, негорячей. А слетевшую коронку аккуратно промойте и поместите в чистый бокс, предварительно обернув кусочком бинта.

1 Доусон П.Е. Функциональная окклюзия: от височно-нижнечелюстного сустава до планирования улыбки, 2016.

Почему выпадают импланты зубов и как этого избежать

Имплантация – успешный и эффективный метод восстановления зубов. Самый технологичный и безопасный. Но, что делать, если все-таки выпали импланты? И кто виноват? Оговоримся сразу, что по многолетней статистике зафиксировано, отторжение имплантата случается всего в 1-2% случаев от общего количества. И причины, почему выпадают импланты зубов, достаточно изучены, чтобы избежать этого еще на стадии планирования протезирования на дентальных имплантатах. Но есть ряд факторов, которые не зависят от врача. Ответственен за выпадение импланта в таком случае только пациент.

Признаки выпадения имплантатов

Можно самостоятельно, еще до осмотра в кабинете и проведения диагностики, почувствовать и определить, что с имплантом что-то не в порядке, например, искусственный корень потерял устойчивость. В данном случае стоит посетить врача, проводившего операцию и установку ортопедической конструкции. Медлить с визитом категорически не рекомендуется.

Признаки периимплантита на рентгеновском снимке

отек и покраснение десны вокруг имплантированного зуба, не проходящие 5 дней после операции;
боль, которая не зависит от надавливания, а присутствует постоянно. Хуже, если при этом болеутоляющие не помогают;
кровоточивость лунки, выделение сукровицы несколько дней;
появление гноя при легком давлении;
запах изо рта (гнилостный);
неплотное прилегание мягких тканей к титановому штифту, ощущение, что вылезли импланты из десны;
повышенная температура, в течение нескольких дней (более 3-4х) или возникшая уже после, казалось бы, спокойного состояния;
явное шатание, подвижность вживленного в кость стержня и его частей: слетела коронка с импланта, заглушка, формирователь десны.

По каким причинам могут быть выпадения

Стоматологи-имплантологи, основываясь на свой клинический опыт и коллег, определили ситуации, временные промежутки, которые указывают на причины выпадения импланта зуба.

Кто может быть ответственным за то, что выпал штифт импланта зуба или его часть:

вина производителя некачественной имплантационной системы. Изделие выполнено без должной очистки, с содержанием ненадлежащих примесей, что тормозит остеоинтеграцию;
врачебная ошибка при операции;
ортопедическая конструкция (коронка, протез) подобраны, изготовлены с нарушением – упущения техника, ортопеда;
пациент не соблюдал рекомендации врача;
аллергическая реакция на материал;
независящие обстоятельства: травма, резкое ухудшение здоровья, появление серьезного заболевания.

Рассмотрим некоторые факторы, почему выпадают импланты подробнее.

Начнем с того, что, если выпал имплант через год, несколько лет после имплантации, ответственность за это лежит, скорее всего, на пациенте или обстоятельствах, сложившихся незапланированно. Крайне трудно, почти невозможно доказать, что виноват производитель или врач. Так как, если бы что-то шло не по запланированному протоколу лечения, все признаки, указывающие на то, может ли выпасть зубной имплант, осложнения, были бы видны в первый месяц.

Через большой промежуток времени причины потери имплантата могут быть следующие:

механическая травма, удар, повредивший кость челюсти в том месте, где установлен титановый корень;
несоблюдение правил гигиены;
отказ от ежегодных профосмотров у стоматолога.

Если слетела коронка с импланта, то задуматься стоит о нагрузке на имплант и способе фиксации. Возможно, были ошибки в изготовлении конструкции в зуботехнической лаборатории. Протез может также натирать десну, отчего она воспаляется прямо в месте соприкосновения с титановым штифтом.

Действия врача, повлекшие выпадение имплантов:

не до конца спланированное лечение на этапе сбора анамнеза, доктор не ознакомился с болезнями пациента, которые являются противопоказанием к имплантации;
недооценено состояние костной ткани;
выбранное место для установки штифта неверное;
ошибки во время хирургической операции: плохо подготовленное ложе, неправильно подобранный имплант, отступление от протокола.

Общие причины, почему выпадают импланты зубов:

некачественные импланты;
аллергия на титановый сплав (крайне редкое явление, возможна чувствительность на примеси в составе);
болезни препятствующие остеоинтеграции: инсулиновая зависимость, иммунные заболевания. Организм не принимает чужеродное тело;
несоблюдение рекомендаций после имплантации;
нарушение установки имплантационной системы, дооперационных исследований, врачебная ошибка;
курение влияет на кровеносную систему также плохо, как и на легкие, происходят спазмы в сосудах, ткани плохо насыщаются кислородом, в том числе и ткани около импланта;
независимые и непредвиденные обстоятельства: травмы, заболевания после имплантации.

Какие элементы имплантов могут выпадать

Имплантат состоит из нескольких частей и при установке к нему добавляются заглушка , формирователь и абатмент:

Формирователь десны выпал из импланта. Причиной может быть слишком глубокая посадка импланта, он просто зарастает слизистой. Воспаление тоже может вызвать выпадение формирователя;
выпала заглушка импланта, абатмент – ошибка в технологии ее установки или несоблюдение рекомендаций врача;
выпал штифт импланта зуба. Причины мы рассматривали выше.

Во всех случаях необходимо срочно связаться со своим лечащим врачом.

Что делать, если выпал имплант или его часть?

Что делать, если выпал имплант зуба из десны? Идти в клинику, где проходила операция. Доктор произведет тщательный осмотр, направит на рентген, возможно назначит другие виды диагностики. Необходимо оценить состояние костной ткани в текущий момент и, конечно, целостность конструкции.

Как не допустить такой проблемы

Самое главное, чтобы не возникало таких ситуаций и вопросов: что делать, если выпал имплант зуба из десны, выбирайте стоматологическую клинику и врача с лицензией, рекомендациями, по отзывам друзей и знакомых. Такие специалисты работают с проверенными производителями имплантационных систем высокого качества. Накопленный опыт работы помогает доктору выбрать оптимально верное решение и план лечения. Его квалификация – некий гарант высокого результата имплантации.

От пациента требуется совсем немного, чтобы не выпал имплант:

выполнять все рекомендации стоматолога-имплантолога;
не бросать курс лекарственных препаратов, назначенных на послеоперационный период;
постараться бросить курить;
не отступать от планового посещения стоматолога;
сделать привычкой профчистки зубов 2 раза в год;
эффективно выполнять ежедневную гигиену зубов;
самостоятельно следить за своим здоровьем и состоянием зубов, что-то не понравилось – сразу записываться к врачу.

Повторимся, остеоинтеграция дентальных имплантатов успешна в 97-98% случаях. Соблюдая простые правила, можно до конца жизни ходить с красивыми искусственными зубами.

Если выпал имплант зуба

Что делать, если выпадают импланты зубов?

Выпадение имплантов зубов происходит сравнительно нечасто. Но с учетом того, что все большее число людей используют для восстановления утерянных зубов именно процедуру дентальной имплантации, врачам-стоматологам приходится все чаще сталкиваться с проблемой выпадения имплантов зубов. Это очень неприятная ситуация, но далеко не самая катастрофическая. Эту проблему при достаточной квалификации врача-стоматолога, а также наличии необходимого оборудования и материалов, можно решить, а еще проще – предупредить.

Согласно статистическим данным компаний, которые занимаются разработкой и производством имплантологических систем, показатели приживаемости современных моделей зубных имплантов составляет 97-99%. При этом клинический опыт специалистов в области дентальной имплантологии свидетельствует о том, что на практике выпадение зубных имплантов происходит чаще, а процент успешных процедур установки зубных имплантов составляет 90-95%. Откуда эта разница в цифрах статистики?

Отличия в статистических показателях приживаемости различных моделей имплантов от производителей этих изделий и клиницистов обусловлены разными исходными данными, используемыми для формирования статистических данных. Специалисты в области клинической имплантологии оперируют данными по всем случаям установки имплантов и их эксплуатации на протяжении многих лет, тогда как производители указывают цифры статистики, когда импланты устанавливаются с соблюдением абсолютно всех показаний и противопоказаний, а также на протяжении определенного периода времени (как правило, от момента установки и до проведения ортопедического этапа имплантации). Хотя, конечно же, выбором той или иной модели импланта во многом определяется его приживаемость и возможная вероятность выпадения импланта зуба.

Причины выпадения имплантов зубов

Выпадение имплантов зубов может быть обусловлено как ятрогенными причинами (врачебными ошибками), так и несоблюдением пациентом всех рекомендаций в отношении образа жизни и ухода за новыми искусственными зубами. Хотя нередко встречаются ситуации, когда импланты зубов выпадают по причинам, не зависящим ни от врача, ни от пациента.

Наиболее частыми причинами выпадения имплантов зубов являются следующие.

Некачественная система имплантации. Показатели приживаемости зубных имплантов от надежных и проверенных производителей очень высокие – 97-99%. Для имплантационных систем премиум-класса показатель приживаемости составляет 99,5-99,9%. При этом приживаемость имплантов средней и даже бюджетной ценовой категории тоже довольно высока – 96-98%. А вот при выборе очень дешевых моделей от производителей с сомнительной репутацией вероятность выпадения имплантов зубов намного выше.
Сопутствующие заболевания. Вероятность выпадения зубных имплантов намного выше у людей, страдающих заболеваниями иммунной системы (особенно аутоиммунными заболеваниями) и системы кроветворения, костной ткани (остеопороз, дисплазии), нейроэндокринными расстройствами (прежде всего, инсулинзависимым сахарным диабетом), онкологическими заболеваниями. Нередки проблемы с приживаемостью имплантов и у людей с гипертонической болезнью. Отторжение импланта может также быть обусловлено анатомо-физиологическими особенностями зубочелюстного аппарата у конкретного пациента. Чтобы избежать выпадения имплантов зубов в таких случаях, необходимо очень тщательно оценивать все показания и противопоказания к имплантации.
Гиперчувствительность к материалам импланта. Обычно титан, наиболее часто используемый материал для изготовления имплантов и являющийся биоинертным материалом, не вызывает никаких реакций со стороны тканей зубочелюстного аппарата. Однако в редких случаях может возникнуть реакция его отторжения. Еще раз отметим – такие случаи встречаются крайне редко. Намного более частыми являются реакции отторжения при установке дешевых моделей имплантов, в состав которых помимо титана входят химические элементы и соединения, которые используются для удешевления таких изделий.
Нарушение рекомендаций по уходу за имплантами. Отказ от регулярных посещений стоматолога для профилактических осмотров и несоблюдение врачебных рекомендаций по гигиене полости рта после установки имплантов – одна из самых частых причин их отторжения. Очень часто к выпадению зубных имплантов приводит слишком ранняя нагрузка на них, от пережевывания твердой пищи необходимо воздерживаться до полного приживления импланта.
Курение. Табачный дым содержит множество вредных и крайне опасных для организма химических элементов и соединений. Они оказывают неблагоприятное воздействие практически на все органы и системы организма, не является исключением и зубочелюстная система. Сигаретный дым приводит к спазму сосудов в деснах и структурах, окружающих корень искусственного зуба, что нарушает кровообращение и иннервацию в них. Это, в свою очередь, приводит к нарушению питания и тканевого дыхания в тканях, находящихся в непосредственной близости к импланту. В результате нарушается его фиксация и происходит выпадение зубного импланта.
Недоработки и ошибки врача. Причиной выпадения имплантов зубов может неправильный выбор методики имплантации (прежде всего, неоправданное применение методов экспресс-имплантации) или модели импланта, несоблюдение протокола проведения процедуры, игнорирование правил асептики и антисептики во время проведения операции, нарушение основных требований к проведению протезирования на имплантах. Дентальная имплантация – очень ответственная процедура, требующая немалого опыта и профессиональных навыков у проводящего ее специалиста, поэтому необходимо обращаться в клинику, где работают врачи с достаточным опытом и высокой квалификацией.
Недостаточная подготовка к процедуре имплантации. Помимо оценки показаний и противопоказаний к проведению имплантации, необходимо провести тщательную санацию полости рта перед установкой имплантов. Если в ней останутся очаги хронической инфекции (кариозный процесс, парадонтит, периодонтит), то они могут стать причиной развития воспалительного процесса в месте внедрения искусственного корня (периимплантита) и выпадения зубного импланта.
Непредвиденные ситуации. Выпадение имплантов зубов может быть вызвано травмами или заболеваниями в области полости рта, возникшими уже после имплантации. Могут также возникнуть реакции, обусловленные индивидуальными особенностями организма, предвидеть которые крайне сложно. От этого никто не застрахован. Хотя предупредить или, во всяком случае, значительно уменьшить вероятность возникновения воспалительных заболеваний зубочелюстного аппарата все же можно. Для этого необходимо соблюдать рекомендации по уходу за имплантами и регулярно посещать стоматолога, чтобы вовремя выявлять и своевременно лечить возникшие заболевания на ранней стадии, когда лечение гораздо более эффективно, чем на поздних стадиях, и позволяет избежать возникновения серьезных осложнений, приводящих к выпадению зубных имплантов.

Признаки выпадения имплантов зубов

Отторжение зубных имплантов в большинстве случаев происходит из-за плохой приживаемости искусственного корня в первые несколько месяцев после их установки (до 6 месяцев), намного реже – в течение первых 2-3 лет. Могут, конечно же, возникнуть проблемы с имплантами и через 5-6 лет после установки, но в такие сроки причиной их возникновения являются уже не проблемы с остеоинтеграцией, а врачебные ошибки при имплантации, травмы, воспалительные заболевания зубочелюстного аппарата, обострение хронической патологии других органов и систем организма.

Наиболее частыми проявлениями выпадения зубных имплантов являются следующие.

Острая боль в месте установленного импланта, которая купируется анальгетиками лишь на время.
Повышение температуры до субфебрильных цифр (37-38°С) и выше.
Ухудшение общего состояния, нарушения сна, снижение работоспособности.
Гиперемия (покраснение) и отечность тканей, окружающих супраструктуры (абатмент и коронку) искусственного зуба.
Выделения (сукровица или гной) из-под десневого края, прилегающего к импланту.
Кровоточивость во время жевания и чистки зубов, в некоторых случаях – непрекращающееся кровотечение на протяжении нескольких дней.
Подвижность искусственного зуба.

Следует отметить, что умеренная боль (легко купируется анальгетиками), небольшая отечность и покраснение – нормальное явление в первые несколько дней после имплантации (до 5-7 дней). Это объясняется тем, что детальная имплантация – это полноценная хирургическая операция, причем довольно травматичная, и для нее характерны вышеописанные проявления послеоперационного периода.

За выпадение импланта зуба очень часто принимают нарушение фиксации его коронковой части. Это конечно неприятная, но довольно быстро решаемая проблема. Установить новые супраструктуры – вопрос, решаемый за одно посещение стоматолога. Выпадение внутрикостной части импланта – его корня – проблема гораздо более серьезная.

Что делать, если выпал имплант зуба?

Если в течение первой недели после установки импланта дискомфорт не проходит, необходимо обратиться врачу. Обращение к врачу также необходимо в тех случаях, когда послеоперационные проявления (температура, боль, отек тканей) не уменьшаются, а наоборот, усиливаются. В подобных ситуациях лучше перестраховаться и обратиться к врачу, не дожидаясь явного ухудшения состояния.

Воспалительную реакцию (периимплантит) – одну из наиболее частых причин выпадения импланта зуба – можно устранить с помощью своевременной и адекватно проведенной противовоспалительной терапии, поэтому визит к стоматологу ни в коем случае нельзя затягивать. Для выявления симптомов периимплантита на ранних стадиях необходимо регулярно посещать стоматолога в первые недели после операции. Еще раз подчеркнем – своевременно выявленные признаки воспалительного процесса позволяют вовремя их устранить и тем самым избежать выпадения импланта зуба.

Если же спасти искусственный зуб не удалось, он удаляется. При этом не стоит верить в «страшилки» и слухи о «выдалбливании» импланта. Он просто выкручивается из кости, эта процедура занимает несколько минут и абсолютно безболезненна (обезболивание в стоматологии сейчас на высоте).

И что же дальше? Имплантация уже невозможна? Придется ставить обычный мостовидный протез, спилив для создания опор для него здоровые зубы? Вовсе нет. На месте выпавшего зубного импланта в будущем может быть установлен другой.

Сначала проводится лечение для устранения воспалительного процесса в месте удаленного импланта. Возможно, понадобится устранения дефицита костной ткани в этом участке челюсти. И, конечно же, потребуется тщательная подготовка к имплантации, включающая анализ причин, которые привели к выпадению импланта зуба, установленного ранее.

Установка нового импланта в месте удаления предыдущего проводится не ранее, чем чрез 2 месяца. Протезирование будет возможно через 3-4 месяца (иногда через 6 месяцев), это время необходимо для полного приживления искусственного корня.

Как предупредить выпадение имплантов зубов?

Чтобы избежать проблем с новыми искусственными зубами и выпадения имплантов зубов, необходимо следовать принципу: «Выбирайте клинику, а не импланты». Не имеет принципиального значения, какая имплантационная система будет установлена – премиум-класса, средней ценовой катеогории или даже эконом-класса. Главное – насколько качественно она будет установлена.

Современные модели имплантов, изготавливаемые из высокоочищенного титана или его сплавов, обеспечивают очень высокие показатели их приживаемости. Но чтобы исключить или, по крайне мере, значительно уменьшить вероятность выпадения зубных имплантов, необходимо придерживаться еще двух важнейших критериев: сделать правильный выбор клиники, где они будут устанавливаться, и соблюдать все рекомендации врача по уходу за ними.
Оптимальным выбором для установки имплантов является клиника дентальной имплантации «Апекс-Д», где работают опытные специалисты в области дентальной имплантологии, имеющие большой опыт в установке различных имплантационных систем, а сама клиника оснащена всем необходимом оборудованием и материалами. Вероятность выпадения имплантов зубов после их установке в нашей клинике крайне низка, во всяком случае, за более чем 10-летний период работы такие случаи были единичными. Мы даем 10-летнюю гарантию на имплантацию зубов и так же, как и вы, заинтересованы в том, чтобы избежать выпадения зубных имплантов, установленных в нашей клинике.

Записаться на приём в стоматологию Апекс-Д Вы можете по телефонам администратора +7 (495) 749-07-12 и +7 (495) 585-02-51 , или же заполнить электронную анкету (администратор свяжется с вами по указанному телефону и согласует дату и время приема).

Выпала коронка – что делать

Содержимое

Причины
Как поступить, при выпавшей коронке
Что делать нельзя?
Как поступить, если нельзя сразу пойти на прием к врачу
Что будет делать врач
Как предотвратить выпадение

Использование современных качественных и высокотехнологичных материалов не делает срок службы коронок неограниченным. Зубная коронка имеет определенное время использования – 12 лет. Иногда так случается, что коронка выпадает. Сразу после этой неприятности может проявиться повышенная чувствительность культи. Обратитесь к врачу без промедления. Если такая возможность отсутствует, выполните врачебные рекомендации, чтобы сохранить зуб и максимально уменьшить дискомфорт.

Почему так происходит

Возможны следующие причины выпадения:

Срок службы цемента закончился, состав потерял скрепляющие свойства – коронка расцементировалась;
Пациент давал слишком большую нагрузку на коронку, включая в меню твёрдые продукты;
При установке использовался временный цемент, который следовало в назначенное время заменить;
Под коронкой шел разрушительный процесс – развивался кариес, в результате герметичность соединения нарушилась;
Человек часто употреблял жевательные конфеты и ириски – тягучие консистенции продуктов способствовали отрыванию коронки от зуба;
Коронку поставили зуб слишком малого размера, и недостаточная высота зуба снизила сцепку;
Размер коронки превысил размер культи;
Культя зуба получилась заостренной, поэтому коронка слабо зафиксировалась;
Материал изготовления протеза оказался недостаточно прочным.

Порядок действий при выпавшей коронке

Выпала зубная коронка – что делать?

Постарайтесь немедленно показаться врачу. Коронку храните в прохладном месте, так стоматолог с большой вероятностью установит ее снова.

Если в самое ближайшее время прием не состоится, культя может разрушиться или сместиться, и тогда придется все начинать сначала:

Диагностировать проблему;
Лечить зуб;
Создавать и устанавливать новую коронку.

Чего делать нельзя?

Не следует пытаться самостоятельно установить коронку (а тем более использовать для этого клей), так как существует опасность проглотить ее с едой, или же коронка может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Качественно произвести установку может только стоматолог.

Что нужно предпринять, если нет возможности немедленно отправиться на прием к врачу

На зуб нанести масло гвоздики, и боль уменьшится.
Промыть коронку и установить ее на зуб при помощи цемента, который продается в аптечной сети. Делать это нежелательно, но, если связаться со стоматологом и получить добро, можно зафиксировать изделие временно, согласно рекомендациям специалиста. Предварительно следует прополоскать рот антисептиком.
Если есть необходимость, можно выпить обезболивающее лекарство.
Если коронка слетела, и найти не удалось, можно просто смазать зуб аптечным цементом – этот прием несколько снизит дискомфорт.

Действия врача

Стоматолог на приеме:

Осмотрит ротовую полость;
Выслушает жалобы;
Даст направление на снимок (если в этом есть необходимость);
На основе имеющейся информации проанализирует состояние зуба и примет решение относительно дальнейших действий.

Возможные варианты

Если можно использовать старую коронку, будет выполнена повторная установка при помощи свежего временного стоматологического цемента. У пациента будет возможность какое-то время носить коронку снова, если дискомфорт не возникнет, фиксация будет выполнена на постоянный цемент. Если ношение будет невозможным, стоматолог предложит изготовить новую коронку и аргументирует свои рекомендации.

Незначительные повреждения коронки (сколы) можно отремонтировать. Значительные повреждения ремонту не подлежат. Потребуется изготовление нового изделия.

Почему повторная установка коронки может быть невозможна

Срок эксплуатации изделия подошел к концу.
Под коронкой зуб разрушался, развивался кариес. В этом случае придется провести лечение, после чего врач снимет слепки, чтобы изготовить новую коронку.
Если культя зуба разрушена и восстановлению не подлежит, ее удаляют с корнем. Впоследствии устанавливают имплант или мостовидный протез.

Можно ли предотвратить выпадение

После установки коронки следует позаботиться о длительном ее использовании. Для этого следует выполнять рекомендации врача:

Не тянуть в рот твёрдые предметы, забыть о жвачке, устранить вредные привычки (не грызть ногти, не открывать зубами крышки);
Аккуратно использовать зубную нить;
Не менее двух раз в месяц очищать коронку специальной щёточкой;
Контролировать состояние коронки на предмет наличия дефектов, при появлении небольших трещин идти к врачу, чтобы исключить более серьёзные проблемы;
Проходить профилактические приемы у стоматолога дважды в год.

Самостоятельно решить проблемы с зубами не получится. Справиться с этой задачей сможет только профессионал.

Что делать, если слетела коронка зуба

Восстановление зубов методом протезирования является одной из самых популярных стоматологических услуг. Установка коронки позволяет восстановить зуб, предупредить смещение зубного ряда, избавиться от эстетического дефекта и исключить другие последствия. Для протезирования отдельных зубов используют коронки, которые могут фиксироваться на собственный зуб, либо на имплантат. Современные ортопедические изделия надежные и качественные, но бывают случаи, когда протез слетает. Что делать, если слетела коронка зуба и в чем может быть причина, постараемся разобраться.

Существует три основных фактора, влияющие на фиксацию зубной коронки: качество изделия, техника протезирования и условия эксплуатации. В зависимости от причины, будут предприниматься меры по устранению возникшей проблемы.

К возможным причинам отделения коронки от основания относят:

некачественный материал изготовления;
механическая травма зуба;
несоответствие формы и размера протеза;
слишком сильная обточка собственного зуба;
нарушения процесса имплантации;
несоответствие импланта и коронки;
некачественный состав клея;
чрезмерная нагрузка на искусственный зуб;
разрушение и поражение опорного зуба.

Какие действия предпринять

Первым действием, которое нужно предпринять в случае, если с зуба слетела коронка, является запись к стоматологу. Самостоятельно попытаться устанавливать протез на прежнее место не нужно. Когда нет возможности обратиться к врачу, до посещения клиники следует быть осторожными с открытым зубом. Если на месте фиксации протеза остался имплант, желательно избегать рисков попадания в это место частичек пищи. Обточенный опорный зуб тоже уязвим, поэтому в любом случае нужно быть осторожными, оберегая данную область от любого воздействия.

В исключительных случаях, когда посещения врача откладывается на 2–3 дня, можно попробовать самостоятельно установить коронку, но такие меры являются лишь временными:

коронку промывают и просушивают;
устанавливают изделие на место;
аккуратно без резкого надавливания прижимают корону пальцем.

Если протез не зафиксировался, можно попробовать использовать специальный стоматологический клей или цемент. Применение обычного клея запрещено.

Техника манипуляции аналогична предыдущему методу за исключением нанесения клея. Состав наносят только на протез. После размещения изделия его прижимают к основанию и держат 2–3 минуты. Затем сжимают челюсти и ждут еще 2 минуты. Излишки состава удаляют.

Что делает стоматолог

Если причина заключалась в некачественном материале или несоответствии конструкции анатомическим параметрам, то изделие придется заменить на новое. Повторное протезирование может потребоваться и в том случае, когда была нарушена техника проведения предыдущей процедуры.

Когда причиной выпадения коронки стало нарушение рекомендаций эксплуатации протеза или механическое воздействие, чаще всего изделие повреждается, и фиксировать его снова невозможно. В данном случае так же необходимо установить новый протез. Если коронка осталась целой, то при посещении стоматолог сразу установит ее обратно.

Налоговый вычет за брекеты или какую часть затраченных на коррекцию средств есть шанс вернуть

Программа медицинского страхования РФ не включает в себя пункт об ортодонтическом лечении. По этой причине стоматологические услуги, касающиеся исправления прикуса, пациенты оплачивают из собственных средств.

Мало того, приобретение корректирующих устройств также осуществляется за свой счет. Такие затраты ощутимо «бьют по карману».

Однако, если разобраться в действующих нормах законодательства, можно вернуть часть расходов за коррекцию брекетами в рамках социальных налоговых скидок.

Рассмотрим алгоритм действий детально.

Содержание статьи:

Основания

Возврат вычета за услуги исправления прикуса брекетами – законное право каждого гражданина нашей страны. Поэтому стесняться пользоваться данной привилегией от государства не стоит.

Если пациент пожелает вернуть часть расходов, которые ушли на исправление прикуса, то это легко можно осуществить, детально ознакомившись с алгоритмом действий.

Любая престижная стоматологическая клиника уважительно относится к своим пациентам, поэтому охотно предоставляет информацию о нюансах оформления налогового вычета за дорогостоящее стоматологическое лечение.

Более того, на ресепшене медучреждения пациент может получить всю необходимую документацию.

Исправление неправильного прикуса брекет-системами считается платной медицинской процедурой, по этой причине государство относит ее к категории социальных компенсаций.

Право на вычет освещают несколько правовых документов:

Ст. № 219 НК РФ «О социальных налоговых вычетах».

Регламентирует право каждого трудящего РФ, имеющего официальное оформление на рабочем месте, претендовать на выплату компенсации за оплаченные им услуги медучреждения и приобретение необходимых на этапах терапии лекарств и средств.

В статье также освещен размер возврата из расчета максимально допустимой суммы.
Подзаконный акт № 201,изданный Правительством РФ и вступивший в силу от 19 марта 2001 г.

В документе указан утвержденный список услуг медицинской направленности, лекарственных препаратов, дорогостоящих методик терапии в клиниках РФ, которые оплачиваются пациентом из собственных средств.

Они принимаются в учет при вычислениях размера социальной налоговой льготы (доход физлиц, необлагаемый налогом). В правовом акте также имеется перечень документированных бумаг, требуемых для получения представленной налоговой привилегии.
Ст. 210 НК РФ.

Акт содержит информацию о периодах подачи установленного перечня документов в фискальную инспекцию и о процедуре получения компенсации.
Письмо Минфина№ 03-04-05/42144 от 20.06.2018г. (последнее обновление).

Данная документация регламентирует условия, в соответствии с которыми официально трудоустроенное физическое лицо имеет возможность вернуть часть средств за ортодонтическую коррекцию.
Письмо ФНС (Федеральная налоговая служба) N ЕД-3-3/4646, подписанное 20 декабря 2012 года.

В письме описан порядок предоставления компенсации и указаны возможные причины отказа в возвратных средствах.

Процент экономии

Сегодня, максимальная сумма компенсации за установленную брекет-систему – это 120 тыс. руб. От этой суммы послушный налогоплательщик получает возможность вернуть всего 13%.

Понятно, что возмещение 13% − несущественное подспорье при дорогостоящем ортодонтическом лечении, однако, и эти средства не будут лишними в процессе длительной коррекции.

Важно знать! Размер выплаты зависит от суммы налога на доходы (НДФЛ), выплаченного физлицом в течение 12 месяцев.

Чтобы точно определить размер выплаты, специалисты рекомендуют применять следующую формулу:

СВ = ЗС*13%, где СВ – социальный вычет, ЗС – затраченная сумма (затраты на медицинские услуги, приобретение конструкции).

Давайте выясним вместе, как правильно чистить зубы с брекетами, и нужны ли дополнительные девайсы.

Заходите сюда, если интересуют отзывы о том, больно ли ставить брекеты.

Все ли имеют право

Рассчитывать на компенсацию могут резиденты нашей страны, регулярно перечисляющие в бюджет государства налог на доходы в установленном размере.

Ежемесячно производить такие выплаты необязательно, главное, чтобы вносимая сумма соответствовала ежегодной прибыли резидента в процентном соотношении, регламентируемым государством.

Кроме этого, получить вычет могут лица:

имеющие доход и заплатившие по нему 13 % налогового сбора;
оплатившие услуги медучреждения, направленные на лечение одного из членов семьи (мать, отец, супруг, супруга) или несовершеннолетнего ребенка. Также лекарства, применяемые в ходе терапии, при этом срок предоставления возврата части финансовых затрат ― не более 36 месяцев.

Примечательно! Возврат части финансовых затрат возможен, если гражданин соберет документацию, подтверждающую факт оплаты ортодонтической коррекции.

В соответствии с правовыми актами РФ компенсацию не получат следующие категории резидентов:

граждане, не перечисляющие в бюджет страны налог на прибыль;
люди пенсионного возраста, у которых в течение 36 месяцев перед лечением отсутствовали доходы;
субъекты налогообложения, отчисляющие налоговые выплаты по ЕНВД или «упрощенке».

Как уже было сказано выше, получить компенсацию за брекеты может гражданин, выплачивающий налоги по НДФЛ.

Несмотря на это, порядок начислений такого сбора свидетельствует о том, что данный вид налогообложения касается не только официальной зарплаты, но и другого источника прибыли.

средства, полученные от продажи дома, квартиры, автомобиля;
доход от арендной деятельности;
прибыль, полученная за предоставление юридических услуг.

Важно отметить! Перечисленные виды заработка облагаются стандартным налогом на доходы физических лиц.

Процедура оформления

Первые два абзаца пункта 2 статьи № 219 НК РФ регламентируют право и порядок получения налоговой скидки за лечение у работодателя или непосредственно в фискальном органе.

Вариант с исполнительной службой не только более удобный, но и выгодный.

Для того, чтобы получить возвратные средства у работодателя, потребуется запросить в налоговой службе соответствующий документ, а это затрата личного времени.
Коррекция прикуса разделена на периоды, поэтому проще дождаться окончания лечения и собрать сразу весь перечень необходимой документации.

Налоговый орган может принять декларацию о доходах за последние 36 месяцев, а работодатель рассчитывает налог в рамках календарного года.

Чтобы получить компенсацию по НДФЛ за коррекцию прикуса брекет-системами важно соблюсти ряд условностей, а именно:

Больница, в которой проводилось лечение, предоставляет медицинские услуги населению на основании лицензии РФ.
Физическое лицо, рассчитывающее на выплату вычета, получает официальный заработок на предприятии или имеет иной доход, попадающий под налогообложение НДФЛ в том году, когда была произведена оплата за коррекцию.
Налогоплательщик, получающий вычет, в полном объеме оплатил установку корректирующей конструкции и дополнительное медицинское обслуживание себе или одному близкому родственнику.

Стоит знать! Размер вычета для налогоплательщика не может превышать сумму его прибыли за прошедший отчетный год. Если сказать иначе, гражданин может рассчитывать только на тот НДФЛ, который был внесен им в казну государства.

Перечень документов

Чтобы оформить и впоследствии получить компенсации за ортодонтическое лечение, необходимо собрать установленный перечень документов.

Заполненный бланк-заявление от лица налогоплательщика с просьбой предоставить ему социальный вычет.
Декларация 3-НДФЛ, составленная заявителем.
Справка из бухгалтерии предприятия, составленная по форме 2-НДФЛ и освещающая общую сумму отчисляемого налогового сбора за отчетный период. Если гражданин трудоустроен сразу в нескольких организациях, такой доказательный документ потребуется взять в каждом из них.
Документация, подтверждающая родственные связи. Как правило, это свидетельство о регистрации брачного союза, паспорт отца или матери и его копия, свидетельство о рождении ребенка (только для ситуаций с оплатой коррекции прикуса членам семьи налогоплательщика).
Оригинал справки из стоматологической клиники, в которой подтвержден факт оплаты предоставленных услуг.
Соглашение (договорной документ) с учреждением здравоохранения о получении услуг по установке брекет-систем и их обслуживанию на всех этапах коррекции (реквизиты лицензии обязательны).
Медицинская страховка (ОМС);
Бумаги, подтверждающие понесенные расходы (чеки, квитанции и иные платежные документы).

Внимание. Справку из больницы можно получить только в том случае, если коррекция прикуса ортодонтическими устройствами была оплачена в полном объеме.

Для этого бухгалтерия требует предъявить все имеющиеся чеки. В случае утери одной или нескольких платежек, они не будут включены в общую стоимость полученного медицинского обслуживания.

Инстанции

Налоговый орган – основная федеральная служба исполнительной власти, осуществляющая прием и рассмотрение обращений налогоплательщиков на получение налоговой скидки за исправление прикуса брекет-системами.

Помимо письменного обращения, гражданину необходимо предоставить сотрудникам органа, расположенного по месту жительства, пакет необходимых бумаг.

Для подачи заявления необязательно посещать налоговую службу. Можно воспользоваться почтовыми услугами и переслать всю документацию заказным письмом с обязательной описью вложений.

Однако на практике, граждане, прибегнувшие к последнему варианту, не имеют возможности исправить ошибки, помарки и недочеты в заполненных бумагах. Это приводит к отказу в вычете и возвращению документов отправителю.

При личном визите к инспектору, обнаружить и исправить неточности можно на месте, что значительно ускорит процедуру.

Примечательно! Помимо вышеуказанных способов, передачу документов можно осуществить через официального представителя заявляющего лица. Он должен иметь при себе доверенность, заверенную в соответствии с установленными правилами в нотариальной конторе.

Порядок оформления

Алгоритм действий в процессе оформления разделяется на несколько этапов:

Сбор документов. Гражданин должен собрать все справки и документированные бумаги в соответствии с установленным перечнем.
Визит в налоговый орган для подачи заявления и дополнительных бумаг, подтверждающих расходы.
Рассмотрение обращения. Сотрудники налогового органа могут рассматривать заявление налогоплательщика в пределах 3-х месяцев со дня его официального принятия. При выявлении ошибок и недочетов инспектором, заявителю отправляется уведомление. На внесение поправок в документы отводится не более 5-ти календарных дней.
Перевод вычета на персональный счет заявителя. После тщательной проверки представленного пакета, сотрудники налоговой принимают положительное или отрицательное решение. Если заявление будет удовлетворено, налогоплательщик получает вычет в течение месяца.

Примечательно! Оформить вычет за лечение можно только один раз в год.

Компенсация на детей

Вернуть вычет за ортодонтическое лечение ребенка брекет-системами можно, если он не достиг совершеннолетия. Об этом свидетельствует ст. 219 НК РФ п/п 3 п 1 и письмо Минфина № 03-04-05/42144 от 20.06.2018г.

Исходя из этого, можно отметить, что важное условие получения компенсации на ребенка – это его возраст. Состояние здоровья и продолжительность учебного процесса не могут повлиять на установленные законодательством условия.

Закон допускает оформление вычета не только на кровных детей, но и на усыновленных и находящихся под опекой.

При заключении договора с больницей, в которой будет проводиться лечение, важно чтобы документы были оформлены на одного из родителей, имеющего право получить вычет.

Как использовать ортодонтический воск для брекетов и где лучше его покупать.

В этой публикации обсудим цену лингвальных невидимых брекетов.

На какую сумму можно рассчитывать

В РФ коррекция прикуса брекетами не считается дорогостоящей процедурой. В связи с этим порядок расчета вычета освещает пункт 2 статьи № 219 НК РФ.

Рассмотрим основы вычислений:

Затраты на услуги ортодонта возмещаются до 120 тыс. руб. По этой причине заявитель не сможет получить больше 15 тыс. руб. В случае, если пациенту требуется исправить незначительный дефект, требующий меньших затрат, сумма вычета, соответственно, снизиться.
Так как исправление неправильного прикуса брекет-системами входит в список недорогостоящих процедур, налоговая не будет засчитывать затраты заявляющего лица на медицинские расходные материалы, применяемые в процессе коррекции. Это значит, что 13 % из расходов на дополнительные элементы конструкции не будут возвращены.

Налоговым кодексом РФ установлен список медицинских услуг, затраты на которые предполагают частичное возмещение:

изготовление ортодонтической конструкции;
установка системы;
снятие устройства;
консультация специалиста;
контрольные осмотры ортодонта;
рентген челюстного аппарата;
снятие слепков;
санация ротовой полости;
удаление зубов.

Чтобы уменьшить расходы на исправление неправильной окклюзии, необходимо подходить к решению вопроса комплексно.

Самый оптимальный выход из сложившейся ситуации – выбор конструкции по демократичной стоимости и ее установка в период акций, скидок и выгодных предложений в клинике.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Отзывы

Исправление прикуса брекетами влечет за собой немалые финансовые затраты. Поэтому возврат потраченных на коррекцию средств – разумное решение, даже несмотря на изнурительную бумажную волокиту.

Если вы уже сталкивались с оформлением компенсации и добились ее получения, поделитесь с читателями своим опытом в комментариях к этой статье.

Возможно, благодаря именно вашему отзыву многим налогоплательщикам удастся избежать ряда сложностей на пути к получению социального вычета.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Понравилась статья? Следите за обновлениями