Ультраниры: что это такое и чем они отличаются от обычных виниров и люминиров

Накладки на зубы: в чем отличия виниров, люминиров и ультраниров?

Современная эстетическая стоматология представлена различными инструментами и методами для устранения дефектов зубного ряда. Одним из наиболее популярных является виниринг. Его суть заключается в использовании специальных накладок толщиной от 0,2 мм до 1,5 мм.

Такие протезы показаны для устранения щелей в ряду, позволяют корректировать форму зубов, а также скрыть недостатки эмали: сколы, трещины, пятна, потемневшие пломбы.

Сегодня существует несколько видов накладок: виниры, люминиры, ультраниры и нанониры. Далее рассмотрим, чем они отличаются.

Классические виниры

Толщина такой накладки составляет от 0,5 до 1,5 мм. Материалом изготовления служат композит, фарфор медицинский (или керамика) и диоксид циркония. Отличаются прочностью и естественностью – врач без труда подберет цвет накладки таким образом, чтобы зубы выглядели максимально натурально.

Композитные виниры самые доступные по цене. Они создаются прямым методом, то есть материал слоями накладывается на поверхность зубов прямо в полости рта пациента. Однако эстетика у них не самая высокая, впрочем, как и продолжительность срока службы – около 3-5 лет.

Керамические виниры (они же – фарфоровые) отличаются высочайшей эстетикой. Они достаточно прочны и прослужат около 5-7 лет. Но их основной недостаток в том, что требуется стачивание эмали, поскольку сами накладки имеют определенную толщину и в противном случае не только не исправят форму зубов, но и будут выпирать за их пределами.

Циркониевые виниры создаются посредством компьютерного моделирования на фрезерном станке. Благодаря этому они имеют точное позиционирование на зубах, плотно прилегают к их поверхности и отличаются очень высокой прочностью. Однако такие виниры также требуют обточки зубов.

Ультраниры

Таким термином принято называть виниры, которые создаются из прессованной керамики. При их изготовлении материал наносится не слоями, а запекается под вакуумом при больших температурах. Благодаря этому удается создать очень тонкие пластинки, установка которых часто не требует обточки эмали. В этом принципиальное отличие ультраниров от обычных виниров. Но и стоимость таких накладок, естественно, на порядок выше.

Люминиры

Люминиры отличаются небольшой толщиной в 0,2 мм. Их особенность в том, что создаются они непосредственно в компании, которая их разрабатывает – Cerinate (США). Их материал держится в секрете, но известно то, что такие накладки невероятно эстетичные, ультратонкие и способны самым естественным образом восстановить эстетику зубов. Стоят они дорого – высокую стоимость во многом объясняет необходимость пересылки готовых моделей из США, а также высочайшее качество продукции.

Для сравнения – классические виниры и ультраниры создаются в любой зуботехнической лаборатории (при условии наличия соответствующего оборудования и мастерства зубного техника). Срок службы люминиров – более 20 лет.

Важная особенность люминиров в том, что их установка не требует обточки. То есть зубы остаются в неповрежденном состоянии и при снятии конструкций сохраняют свой естественный внешний вид.

Нанониры

Состав данной конструкции – разработка швейцарских ученных. Нанониры создаются из керамики, но в состав входят также наночастицы. Для установки требуется минимальная обточка, а в некоторых случаях можно и вовсе обойтись без препарирования зубной эмали. Достаточно редко применяются в российских стоматологиях из-за небольшой распространенности материала.

Какие накладки лучше?

Лучшим вариантом считаются люминиры или «голливудские виниры». Они не требуют обточки зубов, очень тонкие и практически не ощущаются во рту, то есть привыкнуть к ним можно очень быстро. Однако стоимость их многим пациентам может показаться довольно высокой, особенно если учесть, что устанавливать люминиры нужно на все зубы, которые находятся в зоне улыбки.

Оптимальным способом (по соотношению цены и качества) считается установка виниров из прессованной керамики. Они прочны, долговечны и эстетичны. При этом отлично держатся на зубах и зачастую не требуют обточки эмали.

Читайте также:  Нужно ли устанавливать штифт при разрушении зуба более 50 %?

Установка накладок требует от пациента тщательного ухода за ротовой полостью. Чтобы протезы сохранили свой внешний вид как можно дольше, следует использовать качественную зубную пасту и щетку. Обязательным также является применение ирригатора и полоскание полости рта после каждого приема пищи.

Также следует обратить внимание на свой рацион: из ежедневного употребления нужно исключить продукты, которые могут окрашивать накладки (гранатовый и вишневый соки, вино красное, кофе и черный чай). Не желательно грызть орехи, семечки или любую другую твердую пищу восстановленными зубами.

Ультраниры на зубы

Ультраниры – это ультратонкие виниры (пластинки из керамики), которые устанавливаются на наружную поверхность передних зубов. Целью такой установки является изменение контура и оттенка. Также эти накладки дают зубной ткани дополнительную защиту от воздействия механических, бактериальных и химических агентов. Эти эстетические пластинки настолько тонкие (0,2-0,3 мм), что отличить их от естественного зуба невозможно.

Производитель ультраниров

Это новая разработка российской компании Меди в области эстетического направления стоматологии. Их ультратонкий керамический винир больше чем втрое превосходит по своей прочности аналоги других производителей, которые использовались раньше с целью коррекции оттенка и формы передних зубов. Также он максимально соответствует структуре зуба в вопросе физико-механических свойств.

Чем ультраниры отличаются от виниров и люминиров

От классических виниров, изготавливаемых из керамики, ультраниры отличаются высокой прочностью и своей толщиной, которая позволяет не обтачивать зубы или сократить обтачивание до минимума. От люминиров их отличает место нахождения лаборатории производителя (Россия). Поскольку люминиры являются запатентованным продуктом и производятся исключительно в лаборатории Cerinate (США), до их установки необходимо ждать несколько недель.

Достоинства ультраниров

Ниже представленный список иллюстрирует все положительные моменты ультра виниров.

  1. Материал, из которого изготавливаются ультраниры («Вивадент», Германия), является гипоаллергенным и имеет мировой успех уже около 20 лет.
  2. Их вид и функции максимально приближены к естественной ткани зуба.
  3. Риск того, что со временем накладка изменит свой оттенок, сведен к минимуму.
  4. Материал достаточно прочный и долговечный. Его срок службы составляет более 10 лет.
  5. Более короткий срок изготовления, благодаря тому, что создание ультра виниров происходит в Российской лаборатории.
  6. Безболезненная установка без повреждения эмалевого слоя.
  7. Ультраниры можно снять без последствий для собственных тканей.

Недостатки

Существует также несколько недостатков данной продукции.

  1. Цена на ультратонкие виниры очень высокая. Она почти вдвое превышает стоимость виниров, но дешевле люминиров.
  2. Ультранир слишком тонкий, чтобы скорректировать значительные цветовые нарушения поверхности зубов.
  3. Не каждая клиника или врач имеет сертификат и квалификацию достаточную для установки таких эстетических накладок.
  4. Могут вызывать гингивит (воспаление десен) локальной формы.

Противопоказания и побочные эффекты

Ультраниры на зубы устанавливаются в следующих ситуациях:

  • пациенту не нравятся форма или оттенок зубной эмали;
  • традиционное отбеливание не помогает изменить цвет;
  • наличие в зубе потемневших пломб;
  • ранее проводимое восстановление передних зубов было неправильное;
  • большие промежутки между передними зубами, незначительные сколы или трещины;
  • естественная эмаль быстро стирается и становится чувствительной;
  • нарушение положения зубов, которые неярко выражены.

  • неправильный прикус;
  • стираемость зубов патологического характера;
  • бруксизм;
  • высокая скученность зубов;
  • плохое гигиеническое состояние полости рта.

До и после установки

После установки ультраниров зубы будут выглядеть белыми и ровными, а улыбка красивой. Замаскируются существующие дефекты эмали, а также щели между боковыми зубными поверхностями.

Как устанавливают ультраниры

Весь процесс установки ультраниров потребует двух посещений врача и трех этапов технологического характера.

  1. Первый этап – определение возможности установки. На приеме стоматолог определит, есть ли противопоказания и можно ли их устранить. Оценит, какой объем работы предстоит провести и начнет изготавливать слепок ряда зубов.
  2. Второй этап включает работу лаборатории, где на основании слепка будут изготавливаться ультратонкие виниры. Весь процесс может занять от 1 до 2 недель.
  3. Третий этап. Когда накладки готовы, пациенту предлагают посетить стоматологический кабинет повторно. Проводится чистка налета и зубного камня, после чего ультраниры фиксируются посредством особого состава на передней зубной поверхности. Последнее что нужно будет сделать – полировка зубных поверхностей.
Читайте также:  Лечение невралгии тройничного нерва народными средствами

Цена за 1 зуб

Средняя стоимость установки одного ультратонкого винира составляет от 20 до 35 тысяч рублей. Стоимость включает в себя услугу снятие и создание слепка, а также установка пластин. Если требуется чистка ротовой полости (от 3500 рублей), незначительная обточка зуба или лечение кариеса (от 3000 рублей) до установки, то это оплачивается отдельно. Ценовая политика разных клиник отличается.

Не стоит соглашаться на слишком дешевые варианты, поскольку это обязательно отразится на качестве накладок. Необходимо также проверить сертификаты клиники и специалиста, разрешающие ему устанавливать подобные конструкции.

Отзывы

Однажды я отколола небольшой участок зуба с нижнего края. Это не особо отразилось на здоровье зуба, но испортило внешний вид. Я обратилась к стоматологу с целью запломбировать дефект, но мне сказали, что это не имеет смысла и только сильнее разрушит зуб, а также предложили, как альтернативу, установить ультранир. Сначала я колебалась, потому, как цена была сильно высокая, но подумав и изучив информацию, согласилась. Ни разу после этого я не пожалела о своем решении. Накладка настолько идеально подошла, что совершенно незаметно, где естественная эмаль, а где искусственный винир.

Я обратился к стоматологу с целью отбелить зубы, но обычные процедуры не дали желаемого результата. Мне предложили установить виниры или ультраниры. Первый вариант был намного дешевле, но требовал спиливания тканей. Мне это показалось опасным, и я выбрал второй. Врач сказал, что это не только не потребует спиливания собственной эмали, но и будет более надежной конструкцией. Результатом я остался доволен. Мои зубы не только белые, но и красивой ровной формы.

Ультраниры являются отличной альтернативой люминиров американского производства. Они стоят дешевле и быстро делаются. Основными преимуществами конструкции является возможность замены при повреждении пластины и отсутствие необходимости обтачивания естественных эмалевых слоев. Цена накладок гораздо выше, чем виниров в классическом варианте. Клиника, предлагающая подобную услугу, должна обладать всеми необходимыми сертификатами.

Стоматологический цемент

Стоматологический цемент – это материал, используемый в зубоврачебной практике для фиксации протезов, пломбирования, подкладки под коронки и других целей. Он представляет собой смесь жидкого вещества и порошка, которая после замешивания переходит в твердое состояние.

В современной практике используются цементы разных типов, которые отличаются по характеристикам и параметрам, применяются для разных задач. Цементы – один из первых стоматологических материалов, возникших в мире. Работая с цементом, врач использует стоматологическое зеркало и шпатели.

Цемент цинкфосфатный стоматологический

Классификация стоматологических цементов

Адгезивы делятся на несколько типов в зависимости от своего состава. Самый старинный – цинкфосфатный, который до сих пор актуален и отличается хорошими свойствами и дешевизной. Однако всё чаще в современной зубоврачебной практике применяются композитные цементы.

Стеклоиономерный

Такой тип цемента чаще всего применим для временной пломбировки, им заполняют весь зуб или место дефекта на короткий временной промежуток. В состав стеклоиономерного стоматологического цемента входят полимеры разного типа, поэтому они делятся на два вида:

  • химического отвержения;
  • светового отвержения.

В наборе присутствует жидкая фаза (полиакриловая кислота) и порошок (стеклопорошок со фтором).

Область применения и свойства стеклоиономерного порошка:

  1. В детской стоматологии для реставрации молочных зубов с целью установки постоянных пломб.
  2. Для прокладки под пломбы.
  3. Хорошая износостойкость – срок до 5 лет, возможность использования даже в области высокой жевательной нагрузки.
  4. Биосовместимость с дентином.
  5. Забота о профилактике кариеса.
  6. Отсутствие вредного воздействия на пульпу.
  7. Бережное действие.
  8. Небольшая цветовая палитра.
Читайте также:  Чем обрабатывать язвочки на деснах и губах при язвенно-некротическом гингивите Венсана?

Стоматологический цемент стеклоиономерный

Цинкфосфатный

Цинкфосфатный стоматологический цемент – старейший тип адгезивного вещества, который применяется для временного пломбирования, подкладок под пломбы в целях восстановления зубов, для фиксации протезов и аппаратов. Он включает в себя оксид цинка и раствор фосфорной кислоты с ионами металлов.

  1. Высокие манипуляционные характеристики.
  2. Затвердевание в течение короткого промежутка времени.
  3. Токсичность для пульпы зуба.

Силикатный

Как и стеклоиономерный, стоматологический силикатный цемент выпускается в виде жидкости (водный раствор фосфорной кислоты, гидрата алюминия оксида, оксида цинка) и порошка (алюмо-силикатное стекло: оксид алюминия, кремния, калия, кальция, фторида натрия). Применяется в качестве постоянного пломбировочного материала для некоторых частей зубов: фронтальной группы полостей 3, 5 классов, премолярах 2 класса.

  1. Требует использования изолирующей прокладки из-за раздражающего эффекта на пульпу.
  2. Не выдерживает большие нагрузки, является хрупким.
  3. Слабо прилипает.
  4. Изменяет объем после кристаллизации.
  5. Имеет противокариозный эффект.

Цемент стоматологический силикатный

Популярные фирмы

Унифас 2 – цинк-фосфатный цемент в виде порошка и жидкости от российского производителя Полимер-Стоматология. Цемент стоматологический Унифас 2 применим для таких целей:

  • фиксации коронок, штифтов, вкладок;
  • фиксации протезов мостовидного типа;
  • в качестве подкладки под композиты для изоляции пульпы;
  • пломбирования корневых каналов;
  • пломбирования зубов, которые будут закрыты коронками.

В комплекте: 100 грамм порошка, 60 грамм жидкости. Время смешивания стоматологического цемента не превышает 90 секунд, время затвердевания – 4-9 минут, прочность – 70-100 Мпа. Цена: до 300 рублей.

Уницем – стоматологический цемент усовершенствованный цинк фосфатный, состоящий из порошковой и жидкой части. Он обладает высокой механической прочностью. Область применения стоматологического цемента Уницем:

  • фиксация вкладок;
  • фиксация штифтов, коронок из металла, пластмассы, фарфора, металлокерамики;
  • фиксация мостовидных протезов;
  • пломбирование зубов перед закрытием коронками;
  • в качестве прокладки при пломбировании.

    Комплектация: порошок 100 грамм, жидкость 60 грамм. Время замешивания – до 60 секунд, время затвердевания – до 8 минут. Цена: до 200 рублей.

    Фуджи – стоматологический цемент стеклоиономерный химического отверждения для цементирования коронок и мостов. Допустимо использование около мягких тканей, пульпы, обладает отличной адгезией, краевым прилеганием.

    • фиксация безметалловых мостов, коронок из керамики;
    • фиксация мостов, вкладок, накладок;
    • фиксация штифтов;
    • фиксация металлических, металлокерамических коронок.

    Комплектация: 35 г порошка, 25 г жидкости, блок для замешивания. Время замешивания – 20 секунд. Цена: 6 000 рублей.

    Стоматологический цемент фуджи

    Области применения стоматологических цементов

    Для фиксации коронок стоматологические цементы используются временные и постоянные. Для временной коронки применяется первый тип цемента, который легко удаляется. Чаще всего это цинкфосфатный. Полупостоянное уплотнение способны создавать цементы из фосфата цинка, стеклоиномера, смолы, поликарбоксилата цинка, стекориномера, модифицированного смолой. Например, Фуджи, Полиакрилин, Ketac Cem, Temp Bond NE, Maxcem, Fusion, Acrytemp, Структур, Цемион-Ф, Глассин Фикс, Protemp 4, Аква-Цем, Адгезор Файн и другие.

    Временный стоматологический цемент применяется для не долгосрочной фиксации временных коронок и пломбирования на короткий срок. Такой цемент обладает невысокой степенью прочности. Это могут быть поликарбоксилатные, полимерные, цинк-сульфатные, цинк-эвгенольные, цинк-фосфатные цементы. Например, IRM, Relyx Temp NE, Ортофикс-Аква, Cem-Implant и т.д.

    В качестве пломбировочного стоматологического цемента чаще всего используется силикатный. Он обладает высокой прочностью, антисептическими свойствами, снижает чувствительность зубов, применяется для реставрации зуба. Например, Белацин, Biodentine, Беладонт, Fritex.

    Стоматологический цемент для фиксации коронок

    Где купить стоматологический цемент

    Цена стоматологического цемента может начинаться от 100 рублей и достигать 6 000 рублей в зависимости от типа материала, состава, характеристик, области применения, страны производства. Купить стоматологический цемент Унифас можно по цене от 200 до 300 рублей, в этом же ценовом сегменте находятся Ортофикс, Белацин. Среди дорогостоящих: Фуджи, Ketac, Acrytemp, CrownTemp, Структур – от 5 000 до 6 000 рублей. Есть варианты и дороже – до 8 000 рублей.

    Читайте также:  Обзор линейки популярных зубных паст Колгейт

    Купить стоматологический цемент можно в специализированных магазинах для стоматологов, некоторые недорогие варианты продаются в аптеках, также стоит посмотреть на доску стоматологических объявлений, где представлены материалы.

    Виды стоматологического цемента: плюсы и минусы, особенности использования

    Современные клиники дают каждому пациенту возможность выбора любого материала. Цемент стоматологический, в частности, бывает множества видов, отличимых по прочности, долговечности и эстетике. Хотя бы элементарные знания о цементах, применяемых в стоматологии, дают возможность говорить со специалистом на одном языке и подобрать действительно оптимальный материал для реставрации зубов.

    • Понятие и сфера применения стоматологического цемента
    • Характеристики стоматологического цемента
    • Форма выпуска зубного цемента
    • Материалы, используемые для стоматологического цемента
    • Видео про стоматологический цемент

    Понятие и сфера применения стоматологического цемента

    Прежде чем говорить о стоматологическом цементе, стоит упомянуть его природный аналог. Натуральный зубной цемент – это естественный материал, являющий собой прослойку между эмалью и мягкими тканями зуба – дентином в области коронки и шейки и пульпой в корневых каналах.

    При разработке искусственного цемента все усилия направлены на то, чтобы он по своим свойствам был максимально похож на натуральный.

    Цементная смесь наиболее часто используется:

    • для временного пломбирования коронок;
    • для пломбирования корневых каналов;
    • для изготовления и фиксации постоянных пломб в область коронок;
    • для фиксации несъемных протезов (виниров, коронок, мостов).

    Характеристики стоматологического цемента

    Качественная цементная смесь должна обладать следующими свойствами:

    • быть биосовместимой. Другими словами, искусственный цемент должен максимально точно сочетаться с настоящим. Только при этом условии материал будет плотно крепиться к природному зубу, а значит, минимизируется вероятность выпадения пломбы и вероятность развития промежуточного кариеса;
    • обладать оптимальным сроком затвердения. С одной стороны, времени должно быть достаточно, чтобы стоматолог успел без спешки смоделировать в полости рта пациента действительно качественную пломбу. С другой стороны, срок должен быть предельно коротким, чтобы человеку не пришлось сидеть полдня в стоматологическом кресле с открытым ртом;
    • быть гипоаллергенной. К сожалению, любой материал имеет свойства вызывать определенные аллергические реакции. Тем не менее, разработчики цементов стремятся к минимизации таких эффектов;
    • обладать предельной прочностью. Чем крепче смесь, тем большую нагрузку она сможет выдержать при измельчении и пережевывании твердой пищи;
    • иметь хорошую эстетику. Оттенок и структура материала должны максимально походить на натуральную эмаль;

    • не поддаваться окрашиванию. Со временем, не смотря на воздействие химических красителей, пломба должна сохранять свой первоначальный цвет;
    • иметь однородную структуру. Это позволит смеси максимально плотно приклеиться к остаткам природного зуба, а значит, исключить вероятность наличия пустующей полости для размножения кариозных бактерий.

    Форма выпуска зубного цемента

    Стоматологический цемент может выпускаться в виде:

    • отдельных порошка и жидкости. Такая форма выпуска считается традиционной и используется чаще всего. Стоматолог вручную готовит пломбировочный материал непосредственно перед использованием. С одной стороны, это позволяет регулировать плотность смеси. С другой стороны, при недостаточной квалификации стоматолога раствор может выйти слишком жидким или, наоборот, чрезмерно густым;
    • только порошка. Ситуация аналогична предыдущей, но вместо специальной жидкости используется обычная дистиллированная вода. Плюс такого варианта в гораздо большем сроке годности и бюджетности. Минус – полученная смесь может быть непредсказуемой за счет отклонений в составе воды в разных регионах;
    • дозированные отдельные капсулы с порошком и жидкостью. Смесь получается точно такая же, как и в первом варианте, но исключает большую часть стоматологических ошибок за счет того, что дозировка уже определена и специалисту достаточно смешать порошок с раствором. Правда, такая форма выпуска пломбировочного материала, следовательно, и итоговая стоимость лечения существенно дороже;
    • готовые смеси в вакуумных шприцах. Единственный вариант, когда цемент уже готов и не требует каких-либо действий от стоматолога. Такие смеси приготовлены стандартно, исходя из оптимальной пропорции сухой и жидкой части. Стоимость, естественно, самая высокая.
    Читайте также:  Крем Корега для фиксации зубных протезов: инструкция

    Виды стоматологических цементов для фиксации несъемных зубных протезов, коронок

    Каждый, кто решил установить несъемные коронки, вряд ли задумывается над тем, какой будут класть цемент. Между тем, видов этого материала, с помощью которых устанавливают зубные протезы, достаточно. И каждый из них идеален для конкретного случая.

    Да, доктор может настаивать на том или ином из них. Но и пациент имеет право знать, что за цемент будет использован при установке ему коронок, уместен ли он при его ситуации.

    Виды зубных цементов для фиксации несъемных протезов и коронок — классификация

    Сегодня рынок обслуживания стоматологических клиник предлагают массу различных составов, которые используются с целью постоянного закрепления несъемных коронок и протезов в полости рта пациента.

    Известно о четырех основных типах цемента, выявленных в ходе экспериментов, которые ученые и специалисты проводили в течение последних десяти лет. Их классификация зависит от вида связующего компонента, имеющегося в матрице, и конкретных показаний к использованию.

    Но, тем не менее, цемент для фиксации коронок и др. делят на вот несколько основных групп, представленных:

    • Цинкфосфатами.
    • Поликарбоксилатами.
    • Стеклоиономерами.
    • Композитами.
    • Полимерами модифицированными стеклоиономерами.
    1. Стойкость к воздействию среды, имеющейся в полости рта.
    2. Прочная сцепка с тканями зуба при помощи механического сцепления
      и адгезии.
    3. Высокая прочность не только на сжатие, а и на растяжение и сдвиг.
    4. Достаточное время – для работы и затвердевания.
    5. Биологическая совместимость с твердыми тканями зуба.
    6. Низкая токсичность для пульпы зуба.
    7. Хорошая рентгеноконтрастность.

    Цинк-фосфатный стоматологический цемент для фиксации коронок и зубных протезов

    Является самым старым из составов зубных цементов, которые сейчас практикуют стоматологи.

    Замешивается тут же, прямо перед использованием. В составе 65-70% порошка, представленного оксидами магния или цинка, а в жидкой части — водный раствор фосфорной кислоты.

    Применение

    • Установка единичных коронок и мостов на 3-4 зуба пациентам без повышенной чувствительности.
    • Фиксация штифтовых конструкций на хорошо сохранившийся и выступающий над десной корень.
    • Протезирование мостов на более чем 4 зуба.

    Цинк фосфаты характеризуются:

    1. Простотой в использовании.
    2. Средней прочностью и адгезивностью.
    3. Повышением на 1 сутки – 3 недели чувствительности зубов.
    4. Редко вызывают аллергию.

    Поликарбоксилатный зубной цемент для зубных протезов и коронок

    Основным компонентом является специально обработанная окись цинка, без остаточных продуктов, быстро реагирующая с полиакриловой кислотой.

    А в жидкой части содержится вода и полиакриловая кислота.

    Полокарбоксилаты характеризуются:

    • Самой низкой адгезивностью и прочностью.
    • Прекрасной биосовместимостью.
    • Чуть ли не нулевой вероятностью развития аллергии или раздражения.
    • Созданием тонкого слоя состава.
    • Дополнительной профилактикой кариеса.

    Для всех остальных клинических ситуаций есть более качественные варианты.

    Стеклоиономерный цемент для фиксации коронок и несъемных зубных протезов

    Жидкая часть стеклоиономерного цемента представлена полиакриловой кислотой, а порошковая не похожа на описанные в этом материале.

    В составе алюмосиликатного стекла содержится повышенное содержание фтора.

    Применение

    1. Идеален для случаев, когда риск развития кариеса за счет высвобождения фтора повышен.
    2. Отлично зарекомендовал себя среди пациентов, имеющих умеренную чувствительность зубов.
    3. Время – не очень полезный фактор при фиксации длинных мостов.

    Свойства

    • Прекрасная профилактика кариеса.
    • Очень тонкая пленка.
    • Невысокий процент риска развития аллергии и повреждения пульпы.
    • При не очень высокой прочности — высокая адгезия.

    Композитный цемент для фиксации коронок и зубных протезов

    Это — универсальный материал в плане использования. Ведь одним из ключевых плюсов композитного цемента является то, что его применяют при самых разных клинических ситуациях.

    Применение

    1. Постоянная фиксация самых разных керамических изделий (коронки, виниры, люминиры).
    2. Наилучший выбор при установке различных штифтовых конструкций.
    3. Протезирование любого вида, если у пациента нет повышенной чувствительности зубов и пр.
    Читайте также:  Ополаскиватели для полости рта: при воспалении десен, для чувствительных зубов, от зубного камня

    Свойства

    • Рекордная прочность.
    • Высокая адгезивность.
    • Отличная эстетика.
    • Устойчивость к слюне и другой жидкости.
    • Риск развития аллергии.

    Полимер модифицированный стеклоиономерный цемент для фиксации коронок

    Считается самым продвинутым материалом для фиксации коронок, в его пользу говорит сочетание плюсов композитов и стеклоиономеров, а также содержание солидной доли натуральных смол.

    Для полимер модифицированных стеклоиономеров характерно:

    1. Более высокие параметры адгезивности.
    2. Высокая прочность (почти как у композитов).
    3. Редкие случаи появления раздражения и аллергических реакций.
    4. Трудное удаление.
    5. Минимум восприимчивости к влаге.
    • Одиночные коронки и мосты ставятся вне зависимости от того, какова чувствительность зубов больного.
    • Этот материал идеален для пациентов с повышенной склонностью к кариесу.
    • Рекордная адгезия делает этот материал лучшим для фиксации керамики (от виниров и до мостов).
    • Прекрасно подходит и для остальных клинических ситуаций и пр.

    Как выбрать стоматологический цемент правильно – советуют стоматологи

    Не стоит судить о цементе такими мерками, как лучший цемент для фиксации коронок. Специалисты утверждают, что этого понятия нет. В каждом есть свои минусы и плюсы.

    На этом фоне правильнее будет сказать, что нужно сделать выбор относительно каждой, отдельно взятой, ситуации.

    Как выбрать лучший цемент для коронок?

    Делая этот выбор, надо сориентироваться на ряд параметров в виде:

    1. Прочности: т.е., как застывшее вещество сжимается и разжимается во время еды или смыкания зубов по другим поводам.
    2. Адгезивности: тут речь о том, как искусственный цемент спаивается с природными тканями зубов.
    3. Раздражительности: а именно о том, вызовет ли цемент аллергию, повлечет ли отторжение оставшихся натуральных зубов и слизистой десен.
    4. Трудности удаления: этот параметр важен при ситуации, когда есть нужда в снятии постоянного протеза, замены на другой, или в случае допущения врачом на стадии фиксации брака — и последующего скорого его устранения.
    5. Эстетика: когда протез устанавливается в зоне улыбки, учитывается и слой фиксатора, и точное его соответствие оттенку изделия.

    Загрузка.

    Стоматология

    “Королевская-Улыбка”

    +7(495) 670-05-17

      Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​ Москва, Талалихина, 1 корпус 3

    Стоматология Москвы “Королевская Улыбка”

    Качественно – не значит дорого

    Адрес:

    Москва, Талалихина, 1
    корпус 3

    Время работы:

    Пн-Пт 9:00-21-00 Сб 10:00-18:00​

    Контакты:

    stomatolog@king-smile.ru
    +7(495) 670-05-17

    • Главная
    • Услуги
      • Имплантация зубов
        • Имплантаты OT-F1
        • Имплантаты OT-F2
        • Имплантаты OT-F3
        • Абатменты, их типы и установка
        • Установка формирователя десны
        • Удаление имплантата
      • Лечение зубов
        • Лечение пародонтоза
        • Лечение кариеса
        • Лечение стоматита
        • Лечение перикоронита
        • Лечение пульпита
        • Наложение мышьяковистой пасты
        • Пародонтит
        • Фторирование зубов
        • Реставрация зубов
        • Наращивание зуба на штифт
      • Чистка зубов
      • Протезирование зубов
        • Протезирование на имплантатах
        • Восстановление зубов
        • Акриловый протез
        • Частичный съемный акриловый протез
        • Безметалловая керамика
        • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
        • Бюгельный протез
        • Виниры
        • Металлопластмассовые коронки
        • Металлокерамические коронки
        • Мостовидный протез
        • Нейлоновый протез
        • Починка протеза с добавлением зуба
      • Протезирование на имплантах
        • Полный съемный акриловый протез на имплантах
        • Временная коронка на имплантате
        • Металлокерамическая коронка на имплантате
        • Безметалловая керамика из диоксида циркония на имплантате
      • Стоматологическая хирургия
        • Синус лифтинг
        • Удаление зубов
        • Удаление зуба мудрости
        • Удаление зачатка зуба мудрости по ортодонтическим показаниям
        • Ретинированный зуб
        • Удаление корня зуба
        • Профилактика альвеолита (неоконус)
      • Исправление прикуса
      • Детская стоматология
        • Как вылечить молочные зубы?
        • Чистка зубов младенцу
        • Поверхностный кариес у детей
        • Прорезывание зубов у детей
        • Как ухаживать за зубами ребенка?
      • Массаж
        • Медовый массаж
        • Массаж лица
        • Антицеллюлитный массаж
        • Мануальная терапия
    • Контакты
    • Наши специалисты
    • Статьи
    • Цены
    • Акции
    • Отзывы

    Стеклоиономерный цемент

    • Общая информация
    • Состав
    • Преимущества препарата
    • Недостатки
    • Способ применения
    • Обзор производителей
    • Цена

    Практически все пациенты, решившись на искусственную реставрацию зубов путем протезирования, мало что знают о материалах, используемых в процессе проведения операции. О том, что существует огромное количество цементных композитов, каждый из которых рассчитан под тот или иной клинический случай, известно, пожалуй, совсем немногим. Что такое стеклоиономерный цемент, каковы его особенности и преимущества, специфика изготовления и разновидности – этому посвящен данный материал.

    Читайте также:  Как отбелить виниры в домашних условиях

    Общая информация о стеклоиономерном цементе

    Стеклоиономерные цементы (далее СИЦ) – это новейшие инновационные смеси, характеризующиеся гетерогенным структурным содержанием, где базовая часть – стекло алюмосиликата, в качестве полимерной матрицы выступают полиакриловые кислоты.

    СИЦ – оптимальное решение при постановке пломб на временной основе, а так же использование в роли изолирующих лайнеров.

    Изначально жидкая по консистенции, масса, постепенно застывает и принимает нужное состояние. Происходит это в несколько этапов:

    1. растворение – процесс формирования ионов;
    2. гелеобразование – создание гелево-полимерных цепочек, повышение уровня рН. Продолжительность перехода в данное состояние – порядка 5 минут;
    3. полноценное затвердевание материала – происходит в течение 24 часов.

    Смесь хорошо вступает в реакцию с твердыми тканями зуба, интенсивно выделяя при этом элементы фтора. Характеризуется средней степенью прочности, лучше взаимодействует с эмалью, нежели тканями дентина, оказывает тормозящее действие на ранее сформировавшиеся кариесные проявления.

    Состав стеклоиономерного цемента

    Пломбировочный компонент состоит из стандартных для таких материалов, элементов – дистиллированной воды и порошковой массы. В результате их взаимодействия из жидкого состояния они становятся твердыми – это обеспечивается влиянием кислотных процессов.

    Чаще всего при создании СИЦ используют алкеновые полимеры:

    • малеиновые;
    • полиакриловые;
    • итаконовые.

    Они способствуют уменьшению вязкости цемента, замедляют процесс гелирования жидкости и в несколько раз быстрее связывают все элементы в однородную массу. Эти качества положительно влияют на сроки эксплуатации состава.

    Жидкая часть в своей основе содержит дистилляторы или винную кислоту. Порошок – кальциево-силикатное стекло и фторидно-кальциевые капли.

    По окончании процессов пломбирования ионы фтора начинают активно выделяться в полость рта, что является отличным препятствием к развитию вторичных кариесных проявлений. Вещество силиката нужно для осуществления правильных кислотных реакций. Минеральные вещества при контакте со стеклом формируют кремниевую пленку, которая впоследствии пропитывается кислотными массами. При этом срок обработки становится короче, а время затвердения, наоборот – длиннее. По такому же принципу обеспечивается и гигроскопичное снижение.

    Преимущества стеклоиономерного цемента

    Стеклоиономеры отличаются следующими, в сравнении с аналоговыми пломбировочными материалами, достоинствами:

    1. простота использования – цемент заполняет полость одной или двумя порциями. Его применение не предполагает процессов предварительного травления площади и проведения бондинга дентина;
    2. уникальное свойство затвердевать даже во влажной среде – данное качество обеспечивает активное использование состава при лечении кариесных полостей пришеечной зоны, устранении клиновидных патологий, а так же кариеса, зоной поражений которым является область, расположенная ниже уровня десны;
    3. связь компонента с тканями дентина и эмали по межмолекулярному принципу – дает возможность устанавливать пломбы с отличным краевым прилеганием и избавляет от необходимости делать ретенционные участки в процессе лечения органа;
    4. полная адгезия к составам с гвоздичным маслом – таким образом, СИЦ используют в качестве изолирующих лайнеров, предохраняющих ткани от излишнего крепления к ним композитов;
    5. адгезия к металлическим составляющим;
    6. способность выделять в полость органа ферменты иона как минимум на протяжении года после установки пломбы;
    7. слабая усадка в процессе полимеризации – в момент превращения в твердое состояние цемент немного увеличивается в своем объеме, что частично компенсирует усадочные процессы;
    8. отсутствие раздражающего эффекта на ткани дентина и пульпы – их состав не агрессивен и не опасен при лечении глубокого кариеса, если использовать цемент как прокладку;
    9. показатель термического расширения соответствует коэффициенту расширения тканей органа – в такой ситуации пломба надежнее фиксируется, дольше держится, а ее краевое прилегание на порядок качественнее. Это является неплохой профилактической защитой от образования повреждений поверхности эмали – трещин, сколов.
    Читайте также:  Цены стоматологии

    Недостатки стеклоиономерного цемента

    Не лишен материал и недостатков, причем некоторые из них весьма значительны:

    1. длительное созревание цементного состава – полностью твердеет он только спустя сутки после установки, несмотря на то, что первое схватывание наступает уже через несколько минут;
    2. в первые часы смесь чувствительна к влажной среде – именно на том этапе происходит активное вымывание ионов, что замедляет процессы окончательной полимеризации;
    3. слабая устойчивость структурного содержания к механической вибрации – на материал нельзя воздействовать обычной бормашиной непосредственно после установки пломбы;
    4. травление тканей органа недопустимо;
    5. ограниченность применения при сложном кариесе с глубоким поражающим эффектом;
    6. слабая устойчивость к диаметральному растяжению, что полностью исключает использование СИЦ для лечения окклюзионных поверхностей, а так же, в клинических ситуациях, когда нагрузка на зуб распределяется по разным направлениям;
    7. более короткие сроки эксплуатации в сравнении с обычным цементным композитом;
    8. средний уровень эстетичности, что ограничивает применением на фронтальных участках челюстного ряда.

    Способ применения стеклоиономерного цемента

    Алгоритм использования стандартных по составу стеклоиономерных цементов выглядит следующим образом:

    1. тщательная обработка рабочей площади кондиционирующей жидкостью, которую спустя 20 секунд после нанесения смывают, а полость хорошо просушивают;
    2. поврежденный зуб изолируют от попадания влаги, слюнного секрета на весь период схватывания массы – прядка 5 – 6 минут;
    3. жидкость и порошковый состав смешивают до получения блестящей однородной густой массы;
    4. укладывают ее в полость органа и формируют пломбу, обеспечивая при этом плотную конденсацию с помощью ватного тампона или специального приспособления со сферическим подвижным рабочим наконечником;
    5. после придания пломбе нужной формы ее рельеф покрывают лаком;
    6. спустя 1 – 2 дня обработать бормашиной. После этого зуб может нормально функционировать.

    Обзор производителей стеклоиономерного цемента

    Несмотря на то, что по составу СИЦ основных производителей практически идентичны, на отечественном рынке стоматологических материалов выделяют следующую линейку лидирующих производителей, прочно удерживающих рейтинг на протяжении длительного периода времени. Целесообразно более детально рассмотреть из особенности.

    Арде Квик Цем

    Представляет собой текучую гибридную смесь двойного принципа затвердевания. Идеально подойдет для крепления виниров, мостовых устройств, вживления штифтов при реставрации имплантами.

    Благодаря уникальному структурному содержанию и тягучей консистенции обеспечивает максимально качественное заполнение полсти зуба.

    Имеет серьезный минус – может спровоцировать индивидуальную непереносимость и стать причиной появления аллергических реакций различной степени интенсивности.

    Арде Фикс

    Применяется при постоянной фиксации ортодонтических и протезных приспособлений. Не склонен к растворению и окислению в ротовой полости. Если состав смешан правильно, побочные явления и осложнения полностью исключены. Может вызвать кратковременное снижение чувствительности вкусовых рецепторов, которое спустя некоторое время устраняется самопроизвольно. В работе не терпит присутствия на рабочей площади элементов эвгенола.

    Фуджи Плюс

    Отличительная особенность смеси – ее модификация композитом, что дает ряд преимуществ:

    • более прочная фиксация;
    • возможность применения при взаимодействии с металлическими, безметалловыми, керамическими протезными конструкциями всех типов в процессе проведения ортопедических манипуляций.

    Недостаток – более слабая светоотражаемость материала в твердом состоянии.

    Основное достоинство – простота и удобство использования. Более короткие сроки ручного замешивания и доведения до необходимой консистенции.

    Имеет высокие эстетические показатели – матовую, слегка шелковистую поверхность, что особенно важно при работе на фронтальном участке челюсти.

    Недостаток – чувствительность к низким температурам, которые увеличивают время твердения.

    Цемион Ф

    Состав обладает хорошей рентгеноконтрастностью, выдерживает высокие, в сравнении с аналоговыми продуктами, механические нагрузки, имеет низкий показатель растворимости.

    Адгезивен к эмали и тканям дентина.

    Позволяет добиться высокого уровня краевой герметизации, более длительное время выделяет фтор, что способствует укреплению зубной эмали. Имеет низкий болевой порог чувствительности и практически не вызывает у пациентов дискомфорта в период реабилитации после лечения.

    Цена стеклоиономерного цемента

    В зависимости от производителя, стоимость цемента различных торговых марок выглядит примерно так:

    Читайте также:  Показания и противопоказания к искусственным коронкам

    Арде Квик Цем – от 1 300 р.

    Арде Фикс – от 1 420 р.

    Фуджи плюс – от 1 520 р.

    Кетак Цем – от 1 380 р.

    Цемион Ф – от 1 240 р.

    Поставив пломбу из рассматриваемого в данной статье, материала, можно не беспокоиться о том, что спустя короткое время она раскрошится под температурным или механическим воздействием. И хотя по некоторым показателям цемент уступает более дорогостоящим смесям, при надлежащей эксплуатации зуб сохранит свою функциональность довольно длительный промежуток времени.

    Что такое Стоматологический цемент?

    Введение

    Широкое внедрение в практику современной ортопедической стоматологии несъемных конструкций зубных протезов позволило существенно улучшить качество проводимого ортопедического лечения. Однако процент осложнений остается довольно высоким.

    При выборе цемента для фиксации зубных протезов Крючков М.А. уверяет, что врач-стоматолог должен обращать внимание на физико-механические и прочностные характеристики (прочность при сжатии, толщина цементной плёнки, время твердения, адгезия и др.), а также на раздражение к пульпе, к твердым тканям зуба и тканям пародонта[1]

    Одними из причин неудачных исходов лечения является нарушение медикаментозной подготовки для усиления адгезии цемента, не правильный выбор и использование фиксирующих материалов, приводящее к разгерметизации конструкций и развитию вторичного кариозного процесса под несъемными конструкциями зубных протезов, качество фиксирующих материалов (не полностью отвечающее клиническим требованиям и обеспечивающее не надежное удержание протезов на опорных зубах) [2,4].

    Таким образом, необходим четкий дифференциальный подход при использовании современных цементов. Фиксирующий материал должен одновременно обладать хорошей адгезией и токсикологической инертностью[3].

    Целью статьи стало выявление требований, применяемые к фиксирующим цементам и экспериментальное исследование по улучшения физико- механических свойств материалов.

    Обзор литературы по выбранной теме

    В начале обзора необходимо напомнить, что функциональная эффективность несъемных зубных протезов во многом определяется их точностью и качеством в фиксации, благодаря чему продвижение современных технологий в этом направлении идет на уровне с разработкой и совершенствованием фиксирующих материалов. [9]

    Опираясь на тот факт, что современные цементы растворяются и разрушаются при воздействии на них механической нагрузки, а также обладают недостаточной адгезией к тканям зуба, Штейнгарт М.З. сделал вывод что цементы не полностью отвечают требованиям, предъявляемые к фиксации.

    Безусловно, завершение ортопедического лечения несъемными зубными протезами является их фиксация на цемент. Общим для всех литых ортопедических конструкций является наличие между металлом и тканями зуба промежутка, равного 30-50мкм [5,8].

    Конечно, на толщину плёнки равным образом влияет продолжительное время (2-3минуты), обеспечивающее большую текучесть материала, предпочтительную для точной фиксации ортопедических конструкций.

    Очевидно, заполнить пространство между поверхностью культи зуба и коронкой, а также обеспечить минимальный контакт фиксирующего цемента с жидкостью полости рта возможно благодаря материалам, выполняющие определенные требования для постоянной фиксации. Одни из важнейших характеристик для фиксирующих материалов являются прочность при сжатии, позволяющая противостоять жевательному давлению, растворимость в ротовой жидкости, адгезия к твёрдым тканям зуба и др. [2,5].

    Кроме того, на фиксацию протеза влияет недостаточная или излишняя степень конвергенции боковых стенок к режущему краю или жевательной поверхности[7].

    Итак, в повседневной практике врачи-стоматологи применяют 5 типов материалов для постоянной фиксации ортопедических конструкций. Эти материалы различаются по показаниям к применению, химическому составу, физико-механическим и клиническим свойствам, надежности, технике нанесения и имеют свои преимущества и недостатки[10].

    К первому типу цементов относятся цинк- фосфатные цементы. Порошок содержит оксид цинка и оксид магния; жидкость- водный раствор ортофосфатной кислоты, – уверяет И. В. Литвишко.

    Они зарекомендовали себя с положительной стороны, благодаря высокой прочности, термоизолирующим свойствам, хорошей адгезии к тканям зуба, смягчающим действием на пульпу зуба и слизистую оболочку полости рта, легкому замешиванию и низкой стоимости [2,6].

    Читайте также:  Анестезия прошла, язык онемевший. Это пройдет?

    Разумеется, есть явные недостатки, к ним относятся: отсутствие антибактериального эффекта, высокая растворимость в полости рта и ротовой жидкости, низкая эстетика, большая краевая проницаемость (приводящая к гиперчувствительности зубов и развитию кариозного процесса) [1,2].

    Поликарбоксилатные цементы включены во второй тип цементов. Состоят из порошка (модифицированный оксид цинка с добавлением оксида магния) и жидкости (раствор полиакриловой кислоты).

    Они имеют химическую возможность связываться с эмалью и дентином, высокую прочность на растяжение, низкую растворимость, пластичность, минимальную толщину цементной пленки. Однако поликарбоксилатные цементы самые не прочные материалы.

    Третий тип представляют традиционные стеклоиономерные цементы. Их основанием является фторалюмосиликатное стекло с более чем достаточным содержанием фтора, реагирующее с полиакриловой кислотой.

    Говоря об одобрительных свойствах, необходимо упомянуть их кариесстатический эффект, высокую прочность на сжатие, низкую токсичность, незначительное выделение тепла (что позволяет противостоять термическому воздействию на пульпу). Что же касается негативных качеств, таких как: высокая токсичность, растворимость в ростовой жидкости, появление микротрещин при пересушивании – портят положительную картину о стеклоиномерных цементах.

    Одни из последних поколений являются полимерно-модифицированные стеклоиномерные, а также компомерные. Благодаря полиакриловой кислоты, входящей в состав цементов, при смешивании с порошком образуется полиакриловая соль, что значительно усиливает свойства цементов, например, механическую прочность, управляемое отверждение и наименьшую восприимчивость к воздействию влаги[1,2,5,6].

    И наконец пятый тип цементов- это композитные. При работе с ними, они обеспечивают хорошие ретенционные свойства, за чет образования гибридного слоя, благодаря которым композитные материалы широко применяются в стоматологии. В их составе присутствуют силаны, инициаторы полимеризации, стабилизаторы, неорганические наполнители и красители. Их привилегия в сравнении с остальными цементами это высокая адгезия, низкая растворимость, надежная герметичность. А вот нежелаемые качества композитов относят выделение фтора и высокий риск постоперационной чувствительности[7,9,10].

    К счастью, в наше время доступно проведение экспериментальных исследований, для улучшения физико- механических свойств материала и улучшения эффективности ортопедического лечения несъемными конструкциями[1,5].

    На основе токсико-гигиенических исследований получена оценка биосовместимости и безопасности использования цементов для фиксации несъёмных конструкций зубных протезов [1,6].

    В качестве исследуемого материала был выбран цинк-фосфатный цемент «Висцин». К его порошку добавлены наноразмерные частицы кремния – до 200 нм для изменения его свойств[1,4].

    Нанокремний, стимулируя процессы пролиферации и регенерации, ускоряет обновление эпидермиса и восстанавливает функции клеток дермы – фибробластов. В воде кремний подавляет бактерии, вызывающие брожение и гниение, осаждает тяжелые металлы, нейтрализует хлор, адсорбирует радионуклеиды[2].

    Результаты и обсуждения

    Таким образом, экспериментальные результаты изучения биологического действия цементов подтвердили, что за счёт изменения его физико-химических свойств увеличивается прочность на сжатие на 15%; увеличивается адгезия к дентину зуба в 2,5-3 раза, общее время твердения; снижается термическая реакция на пульпу опорных зубов, что в комплексе снижает риск развития осложнений[1,8,9].

    Вывод

    Исходя из выше описанного, несомненно можно удостовериться об улучшении свойств материала, о его высококачественной фиксации ортопедических конструкций[3,5].

    Проанализировав качества всех стоматологических цементов для фиксафии несъемных протезов, можно с уверенностью сказать, что для фиксации несъемных протезов предпочтение следует отдавать композитным. Эти материалы обладают целым рядом специфических свойств (ретенционные и токсикологические), которые выгодно отличают данные цементы от фиксирующих материалов других типов.

    Что же касается добавления к порошку цемента наноразмерных частиц кремния, делаем вывод, что физико-химические свойства улучшаются, фиксирующая функция цемента возрастает, а также появляется возможность применения цемента для постоянной фиксации несъемных зубных протезов без риска осложнений.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.