Виниры на депульпированные зубы

Виниры на депульпированые зубы

Какой зуб называется депульпированным?

Зуб, на котором был удален нервно-сосудистый пучок (пульпа), называется депульпированным или «мертвым» зубом. Канал, через который удалялся нерв, пломбируется надежным пломбировочным материалом – стеклоиономерным цементом. Эта манипуляция предохраняет зуб от проникновения в просверленное отверстие микробов, возбудителей периодонтита. Но это не избавляет депульпированный зуб от потемнения через какое-то время.

Можно ли ставить виниры на депульпированые зубы

Через некоторое время пломбированный зуб начинает видоизменяться. Сама пломба и зуб становятся желтыми или приобретают темную окраску. Это отрицательно сказывается на эстетике, как зуба, так и в целом всего фронтального ряда. Именно тогда человек обращается в стоматологию для того, чтобы поставить виниры.

Раньше установка винира на депульпированный передний зуб не проводилась. Отсутствие нерва считалось безусловным отказом к постановке косметического микропротеза. Сегодня инновационные технологии позволяют сделать винирование передних зубов на «мертвый» зуб. Но только строго в индивидуальном порядке.

Немного моей рекламы: Я, Сергей Самсаков, ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, осмотрю проблемный участок зубного ряда, и если состояние зуба без нерва и рядом стоящих зубов удовлетворительное, то могу рекомендовать поставить виниры на передние зубы. А виниры у меня – эксклюзивные, посмотрите сами:

В случае отсутствия нерва в зубе обязательно будет определен:

  • Способ установки виниров на верхние зубы.
  • Принцип лечения.
  • Количество зубов, подлежащих восстановлению.
  • Вид материала для изготовления виниров.
  • Сколько будут стоить виниры.

Примеры работ:

Хотите поставить виниры на депульпированные зубы и изменить свою жизнь?

Записаться на консультацию по винирам к Сергею Самсакову!

Диагностика перед установкой – обязательна

Виниры – это важный практический аспект науки под названием эстетическая стоматология. Прежде чем поставить виниры на депульпированые зубы, проводится полная диагностика зубочелюстной системы. Как правило, приняв решение о винировании мертвого зуба, я провожу замену старой пломбы и повторную чистку внутри канала. Назначаю дополнительное лечение. От добросовестного выполнения пациентом всех указаний лечащего врача зависит конечный результат и на сколько, ставятся виниры.

Что выбрать: виниры или коронки на передние зубы

Зуб с удаленным нервно-сосудистым пучком перестает получать «питание», костные ткани теряют прочность и становятся хрупкими. Практический опыт показывает, что на такие зубы лучше установить коронку, она по эстетическим свойствам не уступает насадке из винира. Помогу принять правильное решение в каждом конкретном случае.

Чем отличаются винир и коронка

Коронка и винир – это искусственные насадки на зубы (протезы). Используются для реставрации зубочелюстного аппарата. С их помощью изменяется внешний вид зубных единиц. Скрываются частичные разрушения, щербинки между зубов, потемнение и другие косметические дефекты.

Для их изготовления применяется одинаковый материал: керамика, фарфор и композит, но для создания коронок добавляют металл.

Существуют и принципиальные различия между коронками и винирами.

Виниры – это очень тонкие пластинки и закрывают только видимую часть зуба, внутренняя сторона остается открытой. Т.е. половинка колпачка. Такие накладки выполняют чисто эстетическую функцию и устанавливаются виниры на один-два или все передние зубы. А коронка – это фактически полноценный герметичный колпачок, который защищает зуб со всех сторон.

На зубы участвующие в жевательном процессе не советуется ставить косметические насадки, так как они не выдержат сильных нагрузок и быстро слетят, а учитывая, сколько стоят керамические виниры, это не имеет смысла.

Как сделать виниры на передние зубы

Процедура по установки накладок делится на две фазы. Сначала после осмотра полости рта провожу полное его обследование, выбираю вид и цвет минипротеза. Тогда же назначаю лечение выявленных патологий. Зубы, на которых предполагается ставить виниры, обтачиваются, делаются слепки. Как только протезы будут готовы, наступает вторая заключительная фаза – изготовленные виниры приклеиваются к фронтальной части зубов.

Читайте также:  Лечение пародонтита цена в москве в стоматологии лимон

Что такое коронка на зуб

Коронка – несъемная конструкция протеза, которая полностью закрывает проблемный зуб:

Показания для постановки коронки:

  • кариозное разрушение зуба более чем на 60% с предварительным воссозданием культи;
  • существенные дефекты зубной эмали, сколы;
  • чрезмерно быстрое сточение зубов;
  • патологические поражения зубов не кариозного характера;
  • сверхчувствительность.

Высокая прочность коронок позволяет не только избавить от дальнейшего разрушения зуба, восстановить эстетическую привлекательность, но и сохранить функциональность жевательных единиц.

Нельзя закрепить коронку без надежного фундамента, и если зуб полностью разрушен, выполняется один из способов восстановления коронковой части зуба: ставят культевую вкладку или штифт. Нижняя часть прочного стержня вставляется в корневой канал, а другая – располагается над десной и служит опорой коронки.

Главное, чем отличаются коронки от виниров – это степень покрытия зуба. При установке коронки обтачивается весь зуб, а для винира делается частичное препарирование. Так как маскируется только видимая часть зуба.

Виниры

ЛУЧШИЕ ВРАЧИ, СОВРЕМЕННОЕ ОБОРУДОВАНИЕ, ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И МАТЕРИАЛЫ, ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПОДХОД.

Прием в день обращения

Своя зуботехническая лаборатория

Лечение без боли

Описание услуги

Установка виниров на зубы относится к разряду протезирующих процедур. Основное назначение таких конструкций – выравнивание зубов. Следовательно, главная функция данных микропротезов – эстетическая. Они скрывают дефекты эмали. Ставятся такие протезирующие конструкции на видимый край зуба, причем они выглядят естественно, практически не отличаясь от поверхности природных зубов. Толщина винира составляет всего 0,2-0,6 миллиметра, а изготавливаются конструкции из разных материалов. Процедура установки виниров безопасна и безболезненна. Крепятся конструкции только на видимые зубы.

История и суть процедуры

Данной процедуре уже более 100 лет. Впервые протезирование винирами применил американский стоматолог Чарльз Пинкус, как способ придания идеальной белизны улыбкам актеров. Тончайшие пластинки в то время изготавливались из специализированного порошка. Первые виниры были съемными и держались ненадежно.

На современном этапе развития стоматологии конструкции существенно модернизировались. Используются прочные материалы, надежный клей, а потому виниры не требуют коррекции на протяжении 30 лет. Конечно, если все рекомендации стоматолога соблюдаются.

Виды конструкций

Изначально виниры делятся на терапевтические и ортопедические. Микропротезы первого типа изготавливаются прямо на зубах, а их цель – не только эстетическая, но и защитная. Они препятствуют разрушению зуба. Ортопедические конструкции изготавливают в лаборатории, а затем при помощи клея закрепляют на зубах. Они маскируют дефекты эмали, применяются для отбеливания ее поверхности.

Виниры могут производиться из следующих материалов:

  1. керамика (Наилучший материал для изготовления виниров. Конструкции получаются тонкими, прочными, а со временем не изменяю цвет);
  2. композит (Изготавливаются виниры из композита быстро, однако имеют непродолжительный срок использования);
  3. фарфор (Самые дорогие виниры, отличающиеся максимальной схожестью с природными зубами. Крепятся на здоровые и депульпированные зубы. Срок службы составляет около 20 лет).

Показания к установке виниров

Существует ряд проблем стоматологического характера, с которыми эффективно справляются данные микропротезы. В их числе:

  • потеря природного цвета эмали или необходимость отбеливания;
  • эрозия эмали, а также наличие дефектов (сколов, трещин и т.д.);
  • аномалии в развитии зубов, приводящие к изменению формы;
  • дефекты в расположении зубов;
  • большие межзубные промежутки.

Изначально, виниры ставили исключительно на передние зубы, однако современная стоматология предлагает также микропротезирование вторых премоляров таким способом.

Противопоказания

Конструкции не рекомендуется устанавливать в следующих случаях:

  1. патологии прикуса;
  2. бруксизм;
  3. занятие профессиональным спортом;

4. наличие крупных пломб на внутренней поверхности зубов;

5. отсутствие одного или более жевательных зубов.

ПРЕИМУЩЕСТВА

Установка виниров

  1. Решение эстетических проблем эмали: возможность скрытия дефектов и патологий развития.
  2. Высокая прочность конструкций (служат до 30 лет при условии правильного ухода).
  3. Минимальная толщина микропротезов не создает дискомфорт для пациента.
  4. Безопасность и безболезненность процедуры для пациента.
  5. Использование качественных материалов и инновационного оборудования.
Читайте также:  Кариес и пульпит: различия и сходства

Стоимость виниров — 20 000р. за еденицу

Профессиональный подход к лечению Ваших зубов

Индивидуальная карта здоровья

На первичной консультации мы оформляем персональную карту здоровья. В ней мы фиксируем полную информацию о здоровье ваших зубов в ходе лечения

Каждый диагноз достоверен

Каждый диагноз подтверждается 3D снимком, а также фото или видеосъемкой

Бесплатный осмотр каждые полгода

Наши стоматологи всегда будут следить за здоровьем ваших зубов на протяжении всей вашей жизни

Скидки и акции для постоянных клиентов

Для постоянных клиентов всегда есть особые скидки и предложения. Все скидки суммируются

ОЦЕНИТЕ

Наши работы

Прием ведут опытные стоматологи

Самохин Михаил Юрьевич

Табышкина Ольга Константиновна

Пальчикова Инна Владимировна

Нинилин Андрей Николаевич

Конычев Евгений Александрович

Кутлакаев Сергей Дмитриевич

Расулов Габиб Расулович

Бойко Елена Анатольевна

СТОМАТОЛОГ-ТЕРАПЕВТ, ДЕТСКИЙ СТОМАТОЛОГ

Применяемые технологии

Срок от 1 дня!

CAD/CAM система CEREC это высокотехнологичный комплекс оборудования, материалов и программного обеспечения. В систему входят внутриротовое сканирующее устройство, персональный компьютер для получения и обработки изображения и фрезерный модуль для вытачивания стоматологических реставраций.

Точность и качество

Оксид циркония — высокотехнологичная керамика. Имеет самую большую степень биологической совместимости, прочности и отлично приживается. Дает возможность подобрать прозрачность коронки и любой оттенок.

Собственная лаборатория

Наш результат — ваша улыбка

Новейшие технологии съемного протезирования в стоматологии. Современные зубные протезы изготавливаются из полимеров –прочных, мягких и гипоаллергенных: акри-фри, нейлона, акрила.

НАШ СТИМУЛ

Отзывы клиентов

Федотова Светлана

Не первый раз делаю чистку в клинике «Адент». Нравится внимательное отношение и тщательная обработка полости рта, включая и дальние участки. Т.к. у меня случай непростой (есть рвотный рефлекс), то я долго не решалась на данную процедуру. Любое залезание аппаратом вглубь рта сразу давало неприятный рефлекс. В Аденте ко мне нашли подход. Спасибо за то, что теперь стоматологические процедуры переношу спокойно.

Наталья Титова

Несколько дней мучилась со своим зубом, до этого мне его лечили уже несколько раз в разных клиниках. Думала уже, что с зубом придётся расстаться, но коллега по работе порекомендовал обратиться к стоматологу Табышкиной Ольге Константиновне в «А.Дент», которая находится недалеко от нашего офиса. Ольга Константиновна решила мне зуб сохранить, несмотря на сложный пульпит и множество ранее поставленных пломб. Она удалила нерв, заново запломбировала зуб и все каналы, проверяя качество заполнения каждого канала на рентгеновском аппарате, в конце поставила новую современную пломбу. И всё это совершенно без боли. Я очень благодарна этому специалисту.

Ольга Гаврилова

Зубы с детства у меня желтеют и никак не получалось отбелить. И вот наткнулась в интернете на услугу лазерное отбеливание. Начала читать отзывы и процедура порадовала. Не долго думаю записалась в клинику Адент. Её выбрала так как наилучшее соотношение цена-качество среди конкурентов. Зайдя на сайт и связавшись с консультантом меня записали к врачу Табышкиной Ольге Константиновна. Прийдя, была приятно удивлена интерьеру и новейшему оборудованию, которое способствует к расслаблению. Процедура прошла быстро и безболезненно. К качеству претензий нет. Зубы стали просто блестеть. Цены доступные. Рекомендую

Ирина Белых

Обратилась, когда случилось просто невероятное в моей жизни. У меня по сути с детства всегда были здоровые и крепенькие зубы, но на этой неделе ни с того ни с сего за ночь появился огромный флюс и стал болеть зуб, который раньше никогда не болел. Как мне потом пояснили, проблема возникла именно под зубом и именно по этой причине я не видела начала развития кариеса. Приняла меня здесь Табышкина Ольга Константиновна, которая всё сделала максимально аккуратно для меня и после удаления флюса, назначила мне приём для решения проблемы с кариесом. Ещё не ходила, но уже полностью спокойна, что всё пройдёт так же хорошо.

Читайте также:  Крем Корега для фиксации зубных протезов: инструкция

Анна Ткачёва

Я с детства не люблю стоматологов из за того, что попросту побаиваюсь их). В начале этого месяца у меня появился флюс, который я самостоятельно пыталась удалить полоская полость рта содой и прокалывая флюс иголкой, но в итоге занесла еще большее воспаление и в одну прекрасную ночь я просто взвыла от боли, когда меня даже таблетки не брали, пришла с опухшей щекой в эту клинику, меня приняла Табышкина Ольга Константиновна, которая была шокирована попросту моей запущенностью и успокоив мое заплаканное лицо, попросту сделала укол и почистила весь этот гнойник. После написала что купить для полоскания и через некоторое время я пришла к ней на лечение больного зуба, который она мне запломбировала. Спасибо огромное, что помогаете нам)

Владислав Абакшин

Отличная клиника, когда ставил себе металлокерамику, то обратился именно сюда, так как посоветовали мне её близкий родственники у которых уже был положительный опыт. На прием записался к Конычеву Евгению Александровичу. На мой взгляд, очень опытные и квалифицированный специалист. Внимательно все осмотрел и подробно рассказал, как будет проходить весь процесс протезирования. Сделал все очень аккуратно, качественно и самое главное — безболезненно. А для меня это важно, так как с детства не люблю такие места. По времени тоже вышло довольно-таки быстро. В итоге результатом я остался полностью доволен, зубы смотрятся как родные.

Надежда Олейникова

Ходила в АДент по совету подруги, она там ставила коронки. У меня глобальных проблем с зубами нет, но от частого употребления кофе эмаль потемнела и улыбка выглядит не очень привлекательно. Много читала про отбеливание зубов, были сомнения, но все- таки решилась. Попала на прием к Табышкиной Ольге Константиновне. Думала, что будет больно, но все обошлось. Ольга Константиновна первоклассный специалист, все прошло быстро, результатом я очень довольна. Теперь у меня шикарная улыбка.

Девяткина Наталья

Крайне редко пишу отзывы, но в данном случае считаю необходимым высказаться объективно, так как мы лечим здесь зубы всей семьей
уже много лет и ни разу не было никаких неприятных моментов! Наоборот, все работы выполнялись всегда качественно, и уже можно
сказать, что результаты лечения прошли проверку временем. Муж лечился у разных врачей: у терапевта и ортопеда, ему нужны
были протезирование и имплантация. И никаких нареканий уже больше 4 лет. Я регулярно наблюдаюсь у Табышкиной О. К.: она просто
прекрасный доктор, владеющий не только непосредственно своей специальностью, но и смежными областями (мне есть с чем сравнить, так
как у меня аллергия на лекарственные препараты, и я много раз страдала от непрофессионализма и невнимательности врачей
в самых разных клиниках. Благодарю Ольгу Константиновну и других врачей за квалифицированную помощь. Удачи! С наилучшими пожеланиями всем, Наталья.

Акимов В.В.

Выражаю огромную благодарность, Нинилину Андрею Николаевичу, за профессиональную работу высшего уровня! Спасибо большое!

Ольга Жданова

Заботливый, внимательный! Отличный врач, который знает своё дело. До сих пор являюсь его пациенткой и ни капли не пожалела, что остановила свой выбор на этом докторе! Очень рада, что уже сейчас я могу улыбаться, не стесняясь своих кривых зубов. Огромное спасибо, Михаил Юрьевич, за Ваш труд и терпение с такой проблемной клиенткой как я)

Читайте также:  Возможно ли протезирование нижней челюсти, если опустились верхние зубы?

Дмитрий Панов

Очень грамотный и внимательный доктор Самохин М.Ю, все объясняет и предупреждает о всех возможных нюансах и сложностях в лечении.

Фадеева Марина

Прежде чем попасть к Самохину Михаилу Юрьевичу мы обошли несколько клиник, нам предлагали удалить два передних зуба, дочке 13 лет, очень не хотелось терять в таком возрасте, да еще и передние зубы. В отличии от других специалистов нам составили план лечения, в котором можно обойтись без удаления. Случай тяжелый, врач все подробно объяснил. Будем лечиться долго, зато сохраним зубы.

Беспалов Алексей

Все замечательно! Лечим зубы всей семьёй. Огромная благодарность Табышкиной и Кутлакаеву. Лечение и установка имплантов прошла просто великолепно! Всех сотрудников этой компании отличает приветливость и профессионализм.

Возможна ли установка виниров на запломбированные зубы?

К определенному возрасту абсолютное большинство современных людей становится носителями зубных пломб: у кого-то их много, у кого-то меньше, у одних людей все пломбы «спрятаны», а у других заметны в зоне улыбки… И когда возникает либо медицинская необходимость, либо вызванное эстетическим аспектом желание поставить виниры на зубные единицы, то становится актуальным вопрос — а не будут ли пломбы помехой?

В каких случаях разрешается поставить виниры на те зубы,
в которых уже имеются пломбы?

Сам факт наличия пломб редко становится причиной тому, что стоматолог отговаривает пациента от виниров. Напротив, один из случаев, когда человеку предлагают поставить виниры, — если пломбы находятся с фасадной стороны зубов и отличаются от естественной зубной эмали по оттенку и фактуре. Это становится быстрым и эффективным решением эстетической проблемы.

Кроме того, виниры имеют свойство защищать зубы от различных внешних воздействий — и вместе с ними оказываются защищенными и пломбы. Правильно установленная и качественная по материалу пломба под виниром продержится существенно дольше — как минимум столько же, сколько будет стоять сам винир (а срок службы керамических виниров, к примеру, до его замены составляет около 10 лет).

А есть даже случаи, когда винир сам по сути является пломбой. Речь идет о композитных винирах. Виниры из светоотражающего композитного материала не столь долговечны, однако, если имеется незначительное кариозное поражение на поверхности эмали (не проникшее внутрь зуба, в дентин), то его можно убрать и не ставить обычную пломбу, а сделать композитный винир.

Когда наличие пломб является противопоказанием для установки виниров?

Однако есть один существенный момент, который непременно выясняют ортодонты перед тем, как приступать к изготовлению слепков зубов под виниры. Это то, насколько обширную площадь занимает пломба на зубе. Дело в том, что присоединение винира происходит на «живую» эмаль — а крупные пломбы с лицевой части зуба под виниром могут со временем привести к его отслоению или отклеиванию края.

Поэтому противопоказанием считают те случаи, когда площадь пломбы занимает более двух третей площади зуба — альтернативой виниру в подобной ситуации обычно служит установка «коронки». Учтите, что это касается именно площади пломбы, а не ее объема — ведь даже глубокие, занимающие много объема внутри зуба пломбы могут совершенно не мешать виниру, если они при своей заглубленности не занимают много места на фасадной поверхности зуба.

Кроме того, иногда стоматолог может отговорить пациента от установки винира, если зуб не просто запломбирован, а из него в ходе лечения был удален нерв. Дело в том, что «неживые», депульпированные зубы отличаются по крепости от тех, в которых нерв присутствует: после процедуры депульпации зуб с годами становится более хрупким, и на нем может нехорошо отразиться даже предварительное обтачивание эмали под винир.

Читайте также:  Лучшие пломбировочные материалы для детской стоматологии по мнению экспертов

Как подготавливают запломбированные зубы к установке виниров?

Стандартная подготовительная процедура, которую производит врач перед тем, как наклеивать виниры, — это ювелирно тонкое обтачивание передней поверхности зубов, чтобы клеящий состав лучше лег и сама пластинка-винир держалась прочнее. Вместе с естественной эмалью шлифовке подвергаются и запломбированные части поверхности зубов пациента.

Однако это осуществимо лишь в том случае, когда пломбы устойчивы, и если они изготовлены из качественного и поддающегося шлифовке материала. Есть несколько причин, по которым стоматолог может предложить пациенту заменить старые пломбы в зубах на новые.

  • Если под старой пломбой или рядом с ней развился вторичный кариес. Кариозные зубы «упрятывать» под виниры нельзя, ведь это существенно усложнит процесс их лечения в дальнейшем — всё равно потом придется отклеивать винир, частично или полностью разрушать старую пломбу, ставить новую, затем заново крепить винир… Поэтому при малейшем подозрении на кариес лучше заняться лечением сразу.
  • Если пломба изготовлена из крошащегося и истирающегося материала. Таким материалом может быть стоматологической цемент, который сейчас практически не используется в стоматологической практике, но раньше долгие десятилетия подряд в поликлиниках людям ставили именно цементные пломбы. И теперь, когда пациенты приходят устанавливать виниры, стоматологам приходится менять эти устаревшие пломбы на более качественные — например, на фотополимерные.
  • Если пломба из металла. Это, опять же, редко используемая в наши дни технология пломбирования, но благодаря своей поразительной долговечности и прочности металлические пломбы могут находиться в зубах по несколько десятков лет. Их заменяют, поскольку металл мешает обтачиванию и на него плохо крепится фиксирующий состав под винир.
  • Если материал, из которого изготовлена пломба, потемнел со временем. Всё потому, что виниры (и, тем более, еще более тонкие накладки — люминиры) имеют очень небольшую толщину, а материал, используемый для их создания, обладает определенной прозрачностью. Винир меняет оттенок зуба: например, он способен сделать желтоватый зуб снежно-белым — но вот сильно посеревшая или ставшая коричневатой пломба под виниром в итоге придаст зубу сероватый оттенок.

Решение о том, можно ли наложить винир на конкретный зуб, в котором имеется пломба, и какие подготовительные мероприятия для этого могут понадобиться, должен принимать только высокопрофессиональный стоматолог. Иногда для принятия решения врачу недостаточно визуального осмотра зубного ряда — и требуется, например, рентгенологическое исследование отдельных зубов.

Специалисты клиники «ВиваДент» предлагают пациентам полный комплекс стоматологических и ортодонтических услуг: профессиональное обследование состояния зубов и пломб в них, лечение зубов и первичную установку либо замену пломб, изготовление виниров из различных материалов и качественное закрепление их на зубах.

Виниры

Как порой огорчают мелкие дефекты зубного ряда, особенно если они появляются в зоне улыбки. Устранить их может помочь эстетическая реставрация. Одним из популярных способов ее проведения является использование виниров. Благодаря им любой пациент может обрести красивую улыбку. Стоимость виниров на зубы в нашей клинике Вас непременно порадует.

Что такое виниры

Виниры – это тонкие микропротезы, которые стоматолог фиксирует на внешней поверхности зубов в зоне улыбки. Изделия позволяют устранить нарушения формы, потемнение эмали, а также защитить зубы от внешнего воздействия.

Основные виды виниров

  • Керамические. Они отличаются высокой прочностью и прекрасными эстетическими свойствами. Керамические виниры считаются одними из лучших среди микропротезов.
  • Керамокомпозитные. Они обладают рядом преимуществ, основные из которых: стойкость к износу и окрашиванию, эстетичность, а также возможность установки за один визит к врачу.
  • Из диоксида циркония. Микропротезы из диоксида циркония в отличие от цельнокерамических можно применять даже в сложных клинических случаях (например, если зубы находят друг на друга). Пластины отличаются эстетичностью, повышенной прочностью, а также надежным сцеплением с поверхностью зубов.
Читайте также:  Какие антибиотики можно принимать для снятия воспаления в зубе?

Показания к установке виниров

  • «Тетрациклиновые» зубы.
  • Изменение оттенка эмали.
  • Неправильное положение или форма зубов.
  • Эрозия зубной эмали.
  • Сколы и трещины.
  • Широкие межзубные промежутки (тремы и диастемы).

Когда не рекомендуется ставить виниры

Не рекомендуется прибегать к установке виниров в следующих случаях:

  • при любой форме неправильного прикуса;
  • зубном скрежете (бруксизме);
  • быстрой истираемости зубной эмали;
  • вредных привычках, от которых пациент не может отказаться (например, грызть ногти);
  • разрушении зубной ткани с внутренней стороны;
  • наличии очень больших пломб;
  • отсутствии нескольких жевательных зубов;
  • на депульпированные зубы (ставятся коронки).

Кроме того, виниры не устанавливают тем, у кого профессия или хобби связаны с риском получить травму лица, например при занятиях боксом, хоккеем и пр.

Как происходит установка виниров

Протезирование керамическими винирами происходит в несколько этапов.

  • Подготовительный этап. Врач подбирает тип протеза и оттенок пластинки.
  • Препарирование. Врач обтачивает зуб (снимает верхний слой эмали) с учетом толщины будущего винира.
  • Снятие слепков. Их делают после обточки зуба, а затем передают в зуботехническую лабораторию.
  • Установкавременной пластинки из пластмассы. Необходима для защиты зуба на время изготовления керамического или другого винира.
  • Создание трехмерной модели. С помощью специального оборудования и компьютерной программы сканируются слепки. Далее из заготовки в автоматическом режиме вытачивают виниры.
  • Установкакерамического винира. Врач фиксирует микропротез с помощью специального цемента. После этого лишний материал удаляется, и специалист оценивает прикус.

В стоматологической клинике «Ваш Доктор» проводится высококачественное микропротезирование. Цена на установку виниров на зубы главным образом зависит от материала, из которого изготовлены пластины. Также влияет количество протезов и квалификация врача. Записаться на прием или узнать примерную стоимость установки виниров на зубы в нашей клинике можно на сайте или по телефону, указанному вверху страницы.

Этапы установки

Ортопедические виниры можно устанавливать на передние 6-12 зубов (включая первые моляры), на верхнюю и нижнюю челюсть. Основным этапом подготовки к работе будет профессиональная гигиена и завершение лечения всех имеющихся кариозных повреждений (санация).

  • 1. Определение цвета, формы будущего винира, с учетом пожеланий пациента и рекомендаций специалиста.
  • 2. Изготовление восковой моделировки, для согласования формы зубов с пациентом.
  • 3. Подготовка зубов. Препарирование фронтальной поверхности на необходимую глубину. Если при этом на отшлифованной поверхности оказывается остаток старой пломбы – она подлежит замене.
  • 4. Снятие оттиска (для лаборатории).
  • 5. Установка временной конструкции для защиты обработанной поверхности и сохранения эстетики.
  • 6. Установка виниров.

От временных пластинок до окончательной фиксации готовой работы проходит, в среднем, 10-14 дней.

Виниры на передние зубы не рекомендуется ставить, если значительная часть язычной или небной поверхности отреставрирована пломбой. В подобном случае врач может порекомендовать установить коронку, а облицовку на остальные. Помимо этого, виниры не поставят на челюсти с неправильным прикусом, при патологической стираемости и бруксизме, при отсутствии моляров (шестых, седьмых); а также на зубы, пролеченные резорцин-формалином.

Преимущества

У каждого материала, используемого для виниринга, имеются свои достоинства:

Композитный — доступный, демократичный по стоимости, ремонтопригодный.

Керамический – максимальная эстетика, светопроницаемость, блеск, натуральность, прочность в сравнении с композитным.

Циркониевый – высокая прочность при меньшей прозрачности (в сравнении с керамическими).

Классические виниры в Москве изготавливаются из керамики. Несмотря на то, что керамика – довольно хрупкий материал, она обладает определенной прочностью, а надежное сцепление с твердыми тканями зуба делает конструкцию более надежной.

  • Эстетичность. Абсолютно натуральный естественный вид. Тонкие и незаметные.
  • Коррекция неровностей зубов.
  • Стабильность поверхности и цвета (не напитывается пигментом, не темнеет, не тускнеет).
  • Надежность. Конструкции, выполненные с перекрытием режущего края, способны простоять длительное время.
Читайте также:  Гной из десны около зуба – лечение медикаментами и народными средствами

Срок ношения – от 7 лет и выше. Исключения: травмы, перепады температур во время приема пищи, разрушение зуба вследствие плохой гигиены.

Виниры для зубов

Виниры

Первое место в эстетической стоматологии заслуженно занимают виниры. Они используются наряду с брекетами, коронками и имплантатами и пользуются большой популярностью благодаря своей эффективности. Данный вид протезирования предусматривает использование тонких накладок на зубы, которые выполняют защитную и эстетическую функцию. Обычно, они изготавливаются из керамики и имеют достаточно длительный срок службы. Виниры прекрасно справляются с поставленными задачами и выглядят просто превосходно. Они практичны и удобны, не создают дискомфорта для пациента.

Виниры – это идеальный выбор для тех, кто хочет сделать свою улыбку идеальной. Они подходят для исправления цвета, формы и расположения зубов. Перед непосредственной установкой конструкций проводится процедура обточки. Но с поверхности снимается только верхний слой эмали, поэтому серьезным деформациям зубы не подвергаются. Виниры можно смело отнести к щадящему варианту протезирования, ведь для установки коронки требуется удалять больший объем ткани.

В клинике ЛюмиДент вы можете установить виниры и обрести улыбку своей мечты. Рекомендую записаться ко мне на прием, чтобы узнать альтернативные способы протезирования или начать подготовку к процедуре. Записывайтесь на прием и получайте бесплатную первичную консультацию.

Какие преимущества имеют виниры?

На сегодняшний день виниры являются наиболее востребованным видом протезирования в эстетической стоматологии. Миниатюрные конструкции позволяют быстро избавиться от видимых дефектов и достигнуть совершенства в красоте улыбки.

Виниры обладают следующими преимуществами:

  • естественный внешний вид;
  • защита зубов от негативного воздействия внешней среды;
  • простота ухода – обычной чистки зубов достаточно;
  • длительный срок службы;

Эти конструкции выполняют функции естественной эмали, защищая зубы от агрессивных воздействий. С винирами улыбка выглядит просто безупречно – устраняются всевозможные дефекты в виде неровностей, пятен, сколов. Обычно, они устанавливаются на фронтальную группу зубов.

Виниры подбираются индивидуально для каждым клиентом. Важно не только определиться с формой, но и правильно подобрать цвет. В этом плане у пациента есть широкий выбор – возможно найти любой натуральный оттенок. Я с радостью проконсультирую вас относительно установки виниров или других конструкций. Обращайтесь в клинику ЛюмиДент, чтобы восстановить эстетику и функциональность зубного ряда.

Показания к установке

Я рекомендую установить виниры при наличии таких проблем:

  • наличие промежутка между зубами;
  • неправильная форма зубов;
  • изменение цвета и повреждения эмали;
  • неровности зубного ряда;
  • общее неудовлетворительное состояние зубов;
  • несостоятельные терапевтические реставрации.

Нередко в клинику ЛюмиДент обращаются пациенты, имеющие множественные внешние дефекты. В такой ситуации установка виниров является наиболее оправданным и рациональным решением.

Запишитесь ко мне на прием, если вы не удовлетворены состоянием своих зубов. Я сделаю все, чтобы вы смогли радоваться и наслаждаться полноценной жизнью. Приходите на первичную консультацию и получайте ответы на все интересующие вопросы.

Особенности установки конструкций

Тонкие пластины на зубы устанавливаются в следующей последовательности:

  • подготовка (осмотр ротовой полости, терапевтическое стоматологическое лечение);
  • обточка зубов;
  • создание слепков зубов (для идеального соответствия форме и размерам необходимо сделать индивидуальные слепки зубов);
  • изготовление (изготовление осуществляется в условиях зуботехнической лаборатории);
  • фиксация (на установку в среднем уходит около одного часа);
  • коррекция (при необходимости).

Для изготовления конструкций используется специальная керамика, цирконий, фарфор или стеклокерамика. Каждый материал имеет свои особенности, которые необходимо обязательно учитывать при выборе. Не знаете, какие протезы выбрать? Обращайтесь к нам, чтобы подобрать оптимальный вариант. В клинике ЛюмиДент возможно установить виниры, люминиры или ультраниры по весьма привлекательной цене. Записывайтесь ко мне на прием, чтобы избавиться от проблем с зубами раз и навсегда.

Читайте также:  Как сохранить зубы во время беременности и после родов?

Хронический пульпит

Хронический пульпит – это длительно текущее воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, приводящее к его функциональным и структурным изменениям. Различные клинико-морфологические формы хронического пульпита протекают с периодическими болевыми приступами, возникающими от действия термических и механических раздражителей, наличием кариозной полости в зубе. Диагностике хронического пульпита способствуют данные инструментального осмотра, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Лечение хронического пульпита предполагает проведение экстирпации (реже – ампутации) пульпы с последующим пломбированием каналов и восстановлением формы зуба.

МКБ-10

  • Причины
  • Классификация
  • Симптомы хронического пульпита
  • Диагностика
  • Лечение хронического пульпита
  • Прогноз и профилактика
  • Цены на лечение

Общие сведения

Хронический пульпит – хронический воспалительный процесс в пульпе зуба, приводящий к ее пролиферативным, фиброзным или гангренозным изменениям. Наиболее часто пульпитами страдают пациенты возрастной категории от 20 до 50 лет. Хронические пульпиты диагностируются в практической стоматологии примерно в 3 раза чаще, чем острые пульпиты (75,5% и 24,5% соответственно). При этом в общей структуре хронических форм заболевания фиброзный пульпит диагностируется в 69% случаев, гангренозный – в 2%, гипертрофический – в 0,5%, конкрементозный – в 1% и обострение хронического пульпита в 3 %. У детей, как во временных, так и в постоянных зубах с несформированными корнями, преобладают формы первично-хронического пульпита.

Причины

Хронический пульпит может являться самостоятельной формой или исходом острого воспаления. Принято считать, что переход острой фазы воспаления в хроническую наступает через 12 недель и обусловлен неполной элиминацией повреждающих факторов.

В большинстве случаев хронический пульпит вызывается биологическими агентами – различного рода болезнетворными микроорганизмами и их токсинами. Через дентинные канальцы, кровоток и лимфоток они переносятся в пульпу зуба. Предрасполагающими факторами могут выступать:

  • глубокий кариес зуба или его некачественное лечение (отсутствие или неправильное наложение лечебно-изолирующей прокладки);
  • острый пульпит;
  • пародонтит;
  • преждевременная стираемость зубов;
  • травмы зуба с обнажением пульпы и повреждением нервно-сосудистого пучка.

Ретроградное проникновение микробных возбудителей происходит через отверстие верхушки корня при периодонтите, периостите, остеомиелите челюстей, гайморите.

Классификация

Выделяют 3 клинико-морфологические формы: фиброзный, гипертрофический (гранулирующий, полипозный) и гангренозный (язвенно-некротический). В качестве отдельной разновидности рассматривается обострение хронического пульпита.

  • Хронический фиброзный пульпит характеризуется разрастанием во всех отделах пульпы грубоволокнистой соединительной ткани с очагами гиалиноза и петрификации, дентиклями. Измененная пульпа макроскопически представляет собой плотный рубцовый тяж бело-сероватого цвета. При прогрессировании фиброзного пульпита могут развиваться микроабсцессы, флегмона или гангрена пульпы.
  • Хронический гипертрофический пульпит сопровождается формированием грануляционной ткани, рассасыванием дентина и его замещением остеодентином. При гранулирующей форме хронического пульпита избыточные грануляции выступают за пределы пульпарной камеры в кариозную полость; при полипозной – формируется грибовидное разрастание с изъязвленной поверхностью (полип). Обострение хронического гипертрофического пульпита, как правило, приводит к гангрене пульпы.
  • Хронический гангренозный пульпит являет собой некроз и изъязвление пульпы. Во вскрытой полости зуба обнаруживается тканевой детрит серо-черного цвета; жизнеспособность части пульпы может быть сохранена.

Симптомы хронического пульпита

Течение хронического фиброзного пульпита характеризуется возникновением болевых приступов в ответ на действие термических (в первую очередь, холодных) раздражителей. Характерной чертой является отсроченный характер возникновения и стихания болей, т. е. болевые ощущения развиваются и проходят не в момент действия или прекращения действия раздражителя, а спустя какое-то время. Вне болевых приступов в пораженном зубе может отмечаться тяжесть.

В клинике хронического гипертрофического пульпита болевой синдром, как правило, отсутствует. Основные жалобы связаны с разрастанием в зубе посторонней ткани, которая травмируется и кровоточит во время приема пищи. В отдельных случаях отмечается нерезко выраженная болезненность, связанная с давлением на зуб или жеванием.

Читайте также:  Почему у ребенка появляется простуда на губах и что делать

Симптоматика хронического гангренозного пульпита носит более выраженный характер. Больных беспокоят локализованные ноющие боли от химических и температурных раздражителей (больше от горячего). После устранения раздражителей боли не прекращаются длительное время. Вследствие гнилостного распада пульпы появляется неприятный запах из полости рта. Эмаль зуба тусклая, сероватого цвета.

При обострении хронического пульпита болевые приступы возникают самопроизвольно, без предшествующего действия раздражителей, нередко в ночное время. Болевые эпизоды чередуются с кратковременными «светлыми» промежутками. Зубная боль сильная, продолжительная, иррадиирующая по ходу ветвей тройничного нерва. Может отмечаться отечность десны и положительный симптом вазопареза.

Диагностика

При обследовании пациента с хроническим пульпитом стоматолог-терапевт интересуется характером зубной боли, ее связью с видимыми причинами, продолжительностью и остротой приступов, наличием острых болевых эпизодов в анамнезе. Методы объективного обследования включают осмотр пораженного зуба и зондирование пульпы.

  • Стоматологический осмотр. Во всех случаях хронического пульпита при осмотре обнаруживается глубокая кариозная полость, которая сообщается с пульповой камерой (при фиброзном пульпите рог пульпы, как правило, не вскрыт). При зондировании пульпа болезненна, легко кровоточит. При гипертрофическом пульпите из кариозной полости выбухает грануляционная (полипозная) ткань.
  • ЭОД. Реакция пульпы, определяемая с помощью электроодонтометрии, варьирует от 20-25 мкА (при фиброзном), до 40-50 мкА (при гипертрофическом) и 60-90 мкА (при гангренозном) хроническом пульпите.
  • Рентген. С помощью рентгенографии зуба могут выявляться изменения в виде расширения периодонтальной щели или разрежения костной ткани.

Хронический пульпит необходимо дифференцировать от острого пульпита, обострения хронического периодонтита, глубокого кариеса.

Лечение хронического пульпита

Первоочередными задачами при лечении служат купирование болевого синдрома и воспалительного процесса, предупреждение повреждения периодонтальных тканей, восстановление анатомической целостности и функциональной полноценности зуба. Лечение хронического пульпита проводится методами витальной ампутации/экстирпации или девитальной экстирпации пульпы зуба.

Витальная ампутация пульпы зуба, как правило, используется при фиброзном пульпите многокорневых зубов у пациентов моложе 40 лет и предполагает удаление коронковой и устьевой пульпы с последующим наложением лечебной прокладки и пломбы. В дополнение к основному лечению назначаются процедуры УВЧ, микроволновой терапии.

Витальная экстирпация пульпы может осуществляться при любой форме хронического пульпита. Оба этих метода проводятся под местной анестезией без предварительной некротизации пульпы. После препарирования кариозной полости производится удаление коронковой и корневой пульпы, механическая и медикаментозная обработка каналов, пломбирование каналов, восстановление коронки зуба.

Метод девитальной экстирпации при хроническом пульпите предполагает удаление пульпы после ее некротизации с помощью предварительного наложения мышьяковистой пасты на 24-48 часов. В следующее посещение лечение пульпита продолжается по вышеописанной схеме.

Прогноз и профилактика

Грамотное и своевременное лечение позволяет сохранить зуб, как функционирующую единицу, на долгие годы. Запущенный хронический пульпит может привести к развитию одонтогенных осложнений – периодонтита, гной­ного периостита, остеомиелита с тяжелыми, подчас непредсказуемыми последствиями.

Самый действенный способ предупреждения хронического пульпита – профилактика и своевременное лечение кариеса у детей и взрослых. Также не следует терпеть впервые возникшую зубную боль, свидетельствующую об остром воспалении пульпы. Не допустить развития хронического пульпита помогут регулярные посещения стоматолога, профилактические осмотры, профессиональная гигиена.

Лечение хронического конкрементозного пульпита

Конкрементозные пульпиты обусловлены возникновением в пульпе эктопических очагов заместительного дентина (дентикли) или конкрементов (петрификаты). Дентикли встречаются чаще в интактных зубах со стертой жевательной поверхностью у людей старше 30 лет.

Дентикли (пристеночные, интерстициальные или свободнолежащие) образуются аналогично заместительному дентину, а конкременты представляют собой обызвествление соединительной ткани, сосудов (corpora amfacxa) и сочетаются с атрофией пульпы. Дентикли диагностируются с применением рентгенологического исследования в молярах, реже в резцах и клыках.

Читайте также:  Почему у ребенка появляется простуда на губах и что делать

Часто дентикли развиваются бессимптомно и являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании жевательного аппарата пациента или при депульпировании зубов в целях их протезирования. Хроническое воспаление пульпы при наличии дентиклей наблюдается редко, чаще болевой синдром при конкрементозном пульпите сходен с таковым при остром или обострившемся хроническом пульпите. Однако, как правило, в таких случаях болевые приступы возникают при резких движениях или внезапно без видимых причин, а их интенсивность и продолжительность со временем медленно нарастает. Больные с такой формой пульпита могут не обращаться к врачу-стоматологу годами. За мечено, что обострения конкрементозного пульпита чаще наблюдается весной и осенью, а в периоды вне обострений может отмечаться тяжесть в зубе, неприятные ощущения после жевания.

Для дифференциальной диагностики конкрементозного пульпита часто эффективна проба И.О. Новика (1958): после резкого (быстрого) опускания кресла, на котором сидит пациент, возникает перемещение свободнолежащих дентиклов, что обусловливает возникновение болевого синдрома.

В своей практической работе мы неоднократно сталкивались с функциональной недостаточностью пульпы зубов у летчиков, а также больных, проходящих лечение в барокамере. Как правило, приступам острой зубной боли (бароденталгия) у этих пациентов предшествовало пломбирование зубов, а их возникновение обусловлено, в основном, некачественным лечением зубов.

В настоящее время патогенез развития бароденталгии хорошо известен и аналогичен механизму других барокавепатий (бароотопатия, баросинусопатия и др.), обусловленных нарушением выравнивания давления в газосодержащих полостях тела в связи с изменяющимся внешним давлением, то есть связан с возникновением в различных полостях тела перепада давления.

Установлено, что бароденталгия у летчиков встречается в 1,6 % случаев и возникает в 90,5 % случаев после проведенного стоматологического лечения, а в 9,5 % случаев — самопроизвольно, на фоне полного благополучия (А.К. Иорданишвили, 1996). При анализе причин возникновения бароденталгии у летного состава установлено, что основными из них являются: рецидив кариеса, который возникает под клинически полноценными пломбами; попытка врача-стоматолога сохранить жизнеспособность пульпы зуба при такой глубине кариозной полости, когда на ее дне остается очень тонкий слой декальцинированного дентина; использование стеклоиономерных цементов при излишнем высушивании кариозной полости перед наложением прокладки; лечение пульпитов многокорневых зубов методом витальной экстирпации пульпы, при использовании 3 % перекиси водорода для промывания каналов корней зубов и т. п.

Изучение состояния пульпы зубов при ее функциональной недостаточности с помощью электроодонтодиагностики показывает снижение порога электровозбудимости (ЭОМ) нервно-рецепторного аппарата пульпы. У летного состава также отмечено, что непосредственно после выполнения летной работы показатели ЭОМ увеличиваются, могут достигать 30 -42 мкА и более, вплоть до полного отсутствия электровозбудимости пульпы. Однако спустя 30-90 мин. после окончания летной работы, показатели ЭОМ возвращаются к исходным значениям. Используя методику реодентограмм при рассматриваемом состоянии пульпы зубов, в ней выявили замедление кровообращения и нарушение оттока крови.

Во время летней работы диагностируется расширение кровеносных сосудов и уменьшение скорости кровотока в ответ на комплексное воздействие факторов авиационного полета. Лишь на третьи сутки после летной работы показатели реодентографии свидетельствуют о восстановлении функционального состояния сосудов пульпы до фоновых показателей.

Экспериментальные исследования на крысах линии «Вистар» показали, что различные внешние экстремальные воздействия, кроме сосудистых нарушений, приводят к дистрофическим процессам в пульпе зубов: а именно к сетчатой ее атрофии, пикнозу ядер, вакуолизации цитоплазмы одонтобластов, бедности пульпы клеточными элементами и появлению полостей.

Ссылка на основную публикацию