Все самое важное о компрессионной имплантации зубов

Компрессионная имплантация

Что такое компрессионные импланты – особенности, бренды, применение для компрессионной имплантации

В настоящее время в дентальной имплантологии, особенно в сложных случаях восстановления зубов, активно применяются компрессионные импланты. Само слово «компрессия» означает сжатие или уплотнение. То есть компрессионная имплантация зубов – это установка имплантов вглубь костной ткани с минимальными ее потерями, при этом вокруг вживленных конструкций кость сжимается и уплотняется, надежно удерживая титановые штифты. Данный способ не является новым – он активно применяется при восстановлении костей человеческого тела после переломов во время фиксации внутри них различных металлических конструкций.

Применительно к имплантации его чаще используют для вживления имплантов, предназначенных для протокола немедленной нагрузки протезами. То есть тех, которые устанавливаются в один этап и после их вживления возможно моментальное протезирование.

Новые зубы за 1 день – All-ON-4 – 180 000р.

Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.

Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам

Общее представление и отличие от стандартных имплантов

Что такое компрессионные импланты? Как правило, импланты, применяемые для компрессионной имплантации зубов, имеют несколько отличительных особенностей от стандартных или классических изделий. Во-первых, иногда они более тонкие. Во-вторых, на их тело наносится специальная резьба и создаются микропоры (шероховатость). В-третьих, форма конструкции больше напоминает конус – заметно сужается к апикальной части. То есть они похожи на обычный корень естественного зуба, но зачастую несколько длиннее – в том числе чтобы качественно зафиксироваться в глубоких участках челюстной кости (в базальном отделе, кортикальной пластинке), но это не обязательно.

Интересно, что для компрессионного метода могут использоваться и классические двусоставные импланты, у которых абатмент вкручивается отдельно. Однако они должны иметь резьбу определенного типа и/или насечки в нижней части – с «эффектом» уплотнения кости вокруг себя. Важное требование для двусоставных имплантов стандартной длины – наличие необходимого объема кости, отсутствие ярко выраженных воспалительных процессов в ней. В противном случае не избежать костной пластики и дополнительного лечения. Но есть еще удлиненные двусоставные модели для скуловой имплантации – они имеют компрессионную резьбу и показаны к установке при острой нехватке кости верхней челюсти (т.к. фиксируются не только в челюстной, но и в плотной скуловой кости).

Бренды имплантов с «эффектом компрессии»

На сегодняшний день самые популярные модели по отзывам стоматологов – это односоставные конструкции из линеек GCS и GBC от Oneway Biomed. Именно этот производитель порядка 40 лет назад разработал первые базальные и компрессионные импланты, а затем довел их до современного вида. Все аналогичные конструкции других брендов, по сути, являются только копиями моделей «Биомед».

Но сегодня компрессионным методом [1] фиксируются несколько разновидностей классических имплантатов известных брендов – в частности, следующих:

  • Nobel Biocare: производитель снабжает «компрессионным эффектом» не только классические двусоставные модели (Nobel Active, Nobel Speedy Groovy), но и удлиненные скуловые Nobel Zygoma,
  • Straumann: модель BLT имеет насечки в апикальной части, вокруг которых в ходе установки уплотняется костное вещество,
  • Osstem: все модификации линейки TS имеют конусовидную форму, способность к самонарезанию и уплотнению костной ткани,
  • Alpha-Bio: к примеру, модели SPI, ICE и DFI способствуют уплотнению кости при установке.

Подробнее о каждом производителе, особенностях моделей и их разновидностях можно прочитать по ссылкам.

Компрессионный способ установки

Компрессионная методика не считается отдельным протоколом имплантации (но ее так иногда называют). Компрессия – это просто свойство некоторых имплантов уплотнять кость вокруг себя. И компрессионные импланты зубов можно устанавливать при различных техниках – чаще при базальной и скуловой, реже при классической фиксации в губчатой кости.

При введении зубного импланта костная ткань сжимается и уплотняется вокруг витков резьбы и тела самой конструкции. В результате образуется очень плотный слой костных клеток, который надежно фиксирует имплант те несколько месяцев, пока естественный обмен не заменит скомпрессированные клетки новыми живыми. Благодаря этому достигается самый важный аспект имплантации – отличная первичная стабилизация (остеофиксация). И в большинстве случаев можно переходить к протезированию, ведь импланты выдержат планируемую нагрузку.

Особенности проведения операции и протезирования

Для вживления имплантов не делаются разрезы десны – создается лишь тонкий прокол в десне, а следом и в кости (он даже намного короче, чем сам имплант). После этого конструкция вкручивается в кость. Если используются односоставные модели, то при этом верхушка импланта остается на поверхности и на ней сразу или через несколько дней будет фиксироваться зубной протез. Это одноэтапная имплантация с немедленным протезированием.

Таким же способом можно устанавливать и двухсоставные модели – сразу или через 3-7 дней после имплантации зафиксируют абатменты и протез. Причем, если одновременно ставилось 3 импланта и более, то врач может сразу поставить полноценный протез, которым нужно и можно жевать пищу. Этот протез шинирует импланты, не давая им смещаться. А если вживили 1-2 импланта, то протез (а точнее – коронки) будет легким, выведенным из прикуса – он нужен только для красоты на время приживления имплантатов, потом его сменят на постоянный.

Еще один способ установки двусоставных моделей называется классической двухэтапной имплантацией с отсроченной нагрузкой протезом. То есть после вживления имплантата его полость закрывают заглушкой, ушивают десну и ждут приживления (на это отводится 2-6 месяцев). Здесь импланты с компрессионным эффектом используют при не очень высоком качестве костной ткани. Все же основное их назначение – это одноэтапная имплантация.

Читайте также:  Израильские импланты для зубов, отличие от разных производителей: какие лучше?

Показания и противопоказания

Компрессионные односоставные импланты могут использоваться при следующих показаниях:

  • нет 3 и более зубов подряд,
  • полная адентия,
  • узкий альвеолярный гребень,
  • атрофия костной ткани, связанная с длительным отсутствием зубов,

Восстановление любого количества зубов возможно при помощи классических двусоставных имплантатов с «эффектом компрессии». Это могут быть как одиночные реставрации, так и восстановлении сегментов челюсти несъемными мостовидными протезами, имплантация полностью беззубой челюсти методами All-on-3, All-on-4, All-on-6.

Противопоказаниями считается возраст до 18-22 лет (пока полностью не сформировалась кость челюсти), наличие заболеваний в стадии обострения, невозможность хорошо ухаживать за полостью рта после имплантации, серьезные психические патологии, а также очень сильная атрофия кости челюсти, когда невозможно установить имплант ни одной из разновидностей.

Преимущества и недостатки

К преимуществам компрессионных имплантов и их применения относится следующее:

  • надежность фиксации внутрикостной части и протеза,
  • небольшой травматизм и быстрое восстановление тканей за счет миниинвазивной установки (через прокол),
  • возможность немедленного протезирования полноценной и функциональной ортопедической конструкцией: причем протез на имплантах прослужит в 2-3 раза дольше, чем классический съемный или несъемный,
  • актуальность при сложных клинических случаях: при атрофия кости, узком ортопедическом пространстве,
  • возможность установки при пародонтите, пародонтозе, «контролируемом» сахарном диабете,
  • долговечность: выживаемость имплантов в долгосрочной перспективе (более 5 лет) составляет 97-99%.

Что касается недостатков, то здесь их очень сложно обнаружить. Некоторые пациенты относят к минусам высокую стоимость имплантации в целом, а также наличие противопоказаний. Тот факт, что односоставные компрессионные импланты ставят, если нет 3-х зубов подряд (а не 1-2), тоже можно отнести к недостаткам. Но нужно понимать, что такие конструкции тоньше классических и фиксируются в глубоких отделах кости – т.е. для восстановления одиночных дефектов (где кости еще много) есть лучшие альтернативы.

Гарантии и срок службы

Как правило, каждый производитель индивидуально устанавливает гарантийный срок своей продукции. К примеру, у Oneway Biomed, Nobel Biocare, Straumann гарантия пожизненная – как и срок службы. То есть, если в любое время после имплантации произошло отторжение и связано оно конкретно с качеством импланта, то его бесплатно поменяют по гарантии. А если причина в неправильной установке или небрежном уходе, то часто невозможно добиться справедливости в клинике.

Поэтому, подыскивая клинику для имплантации, следует останавливаться на той, где есть гарантия на работу врача-имплантолога и ортопеда. Очень хорошо, если стоматология настаивает на последующем регулярном наблюдении за пациентом в течение 10-20 лет или всей жизни. Это значит, что любые проблемы с имплантатами и протезами будут выявлены и устранены своевременно.

Реабилитация после операции и уход

Чтобы восстановление после операции прошло как можно быстрее – ткани быстро зажили, боль и отек беспокоили недолго, а протезы исправно служили, следует придерживаться всех рекомендаций стоматолога. В период реабилитации нужно делать следующее:

  • тщательно проводить гигиену полости рта: в первые дни делать ротовые ванночки и не чистить зубы. А начиная с 3-5-7 дня (как скажет врач) полоскать рот, чистить зубы и протезы, рекомендуется использовать ирригатор после каждого приема пищи,
  • пользоваться протезом в соответствии с назначением врача: если протезирование было моментальным, то стоматолог советует начинать жевать пищу – например, тушеные овощи, паровые котлеты. Если поставлена облегченная коронка или же десну просто ушили (без протеза), то жевать на «больное место» не стоит – имплант может сдвинуться или вглубь тканей проникнут микробы,
  • принимать все назначенные лекарства по схеме,
  • пить не менее 1,5-2 литров теплой воды в сутки,
  • прикладывать холод к щеке в первые 1-2 дня после операции (чтобы минимизировать отек). Тепло нельзя прикладывать ни в коем случае – так отек только усилится.

«Я проходила имплантацию верхней челюсти 2 года назад. До этого носила, а точнее пыталась носить, съемный протез. Но это неудобно очень. А когда предложили сделать имплантацию с компрессионными имплантами и протезом через 3 дня, то я сразу согласилась. Даже не ожидала, что эти зубы мне сразу станут как свои. Все могу жевать что хочу. В общем, 10 баллов из 10».

Наталья Сергеевна, отзыв с сайта woman.ru

Стоимость восстановления зубов

Стоимость установки компрессионного импланта с коронкой сверху начинается с 30 тысяч рублей. Цена реставрации полной челюсти с немедленной нагрузкой протезом начинается с 250 тысяч рублей, с отсроченным протезированием – со 150 тысяч.

[1] Хобкирк Дж., Ватсон Р. Руководство по дентальной имплантологии, 2009.

Компрессионная имплантация

Благодаря высококачественным материалам, инновационному оборудованию и технологиям имплантация зубов стала безопасной. Риск отражения имплантата и перечень противопоказаний минимален. Процесс длится недолго, возможна моментальная нагрузка. Одной из новейших разработок является компрессионная методика, дающая возможность восстановить зубы за короткий период с минимальными повреждениями.

Она заключается в введении искусственного корня в челюстную ткань по принципу самореза. На деснах не делают надрезы, только прокол, который меньше стержня вживляемого зуба. Для компрессионной технологии используют конусообразные имплантаты с резьбой .

Преимущества и недостатки

Данная методика обладает достоинствами:

  • Моментальная нагрузка. Она необходима для быстрого восстановления и привыкания тканей к вживляемому стержню для стабилизации всей системы.
  • Малая травматичность. Процедура совершается через маленький прокол. Это уменьшает повреждение слизистой оболочки и мягких тканей, ускоряет регенерацию.
  • Малое количество противопоказаний. Процедура низкотравматичная, поэтому методика допустима при различных заболеваниях, которые являются противопоказанием для других техник.
  • Минимальный процент отторжения имплантата. При традиционной методике корень не приживается в 5-6% случаев, при компрессионной — в 3%.
  • Бюджетность. Это обусловлено небольшим количеством используемых материалов.
Читайте также:  Болит зуб после удаления нерва: причины, как лечить

Компрессионная методика имеет и недостатки:

  • К ней прибегают при отсутствии от 3 и более зубов.
  • После процедуры необходимо 4-5 суток принимать обезболивающее.
  • Если специалист случайно допустит ошибку, ее уже не исправить. Поэтому к выбору клиники для имплантации необходимо подходить ответственно и тщательно.
  • Даже после анестезии пациент может испытывать боль во время операции.

Несмотря на имеющиеся минусы, компрессионная методика является для многих единственной возможностью восстановить свои зубы.

Показания и противопоказания

Компрессионная методика применяется при:

  • отсутствии трех и более зубов;
  • пародонтозе или пародонтите на запущенной стадии;
  • активной убыли челюстной кости;
  • многолетней никотиновой зависимости;
  • невосприятии съемных протезов.

Процедуру не проводят при следующих патологиях:

  • декомпрессионный диабет;
  • заболевания ССС;
  • иммунодефицит;
  • туберкулез;
  • тяжелые психоневрологические нарушения;
  • онкология;
  • болезни крови.
  • ненадлежащая гигиена ротовой полости;
  • воспалительный процесс в деснах;
  • тонус жевательных мышц;
  • кариес и т.д.;
  • алкоголизм, наркомания;
  • беременность;
  • хронические системные патологии в стадии обострения;
  • стресс.

Перед процедурой врач проводит обследование. Это снижает риск тяжелых последствий, которые приводят к усугублению здоровья.

Этапы компрессионной техники

Средняя продолжительность восстановления зубов 1-1,5 недели.

  1. Диагностика. Назначаются рентгенография, ортопантомограмма, КТ. Это помогает специалисту составить точную схему восстановления зубов с учетом физиологических особенностей, строения челюсти.
  2. Подготовка. Производится санация ротовой полости. Также совершают комплексную профессиональную гигиену для устранения различных отложений.
  3. Моделирование. Специалист подбирает самый подходящий по размеру и форме имплантат. Это делается на компьютере с использованием 3D и спецпрограмм.
  4. Фиксирование. Процедура проводится под местной анестезией. Перед операцией врач проверяет подействовала ли она. Когда протез вставляется на место старого зуба, единица подлежит экстракции. В лунку вставляют искусственный корень. Если зуб отсутствует, десну прокалывают бором.
  5. Протезирование. К этому этапу приступают через два-три дня. Протез делается на заказ по оттискам челюсти. Сначала вставляется временный имплантат из металлопластмассы. Через 6 месяцев ставят постоянный протез из металлокерамики или циркония.
  6. Реабилитационный период. В течение 3-х дней после процедуры наблюдается покраснение десен, отек. Этот период способен напоминать о проведенном лечении болевым синдромом, который устраняется обезболивающими препаратами.

Чтобы восстановление произошло быстрее, необходимо исключить твердую пищу и соблюдать предписания врача. На временный протез нужно контролировать нагрузку. Также рекомендуется отказаться от вредных привычек, соблюдать правила гигиены ротовой полости.

На полное приживание искусственного зуба уходит около полугода. На то, как быстро произойдет остеоинтеграция, влияет возраст и индивидуальные особенности человека. А также место установки протеза, квалифицированность специалиста, соблюдение рекомендаций врача.

Корень искусственного зуба служит 20-25 лет. Срок эксплуатации коронок зависит от материала, из которого они изготовлены (3-20 лет).

Стоимость складывается из проводимых процедур: удаление старого зуба, санация, установка протеза и т. д.

Основания к проведению компрессионной имплантации зубов

Не так давно имплантация зубов была сложной процедурой с низким процентом приживаемости имплантата. Сегодня все кардинально изменилось.

Благодаря качественным материалам, оснащению высокоточным оборудованием, новым технологиям, удалось снизить в разы вероятность отторжения искусственного корня, уменьшить список противопоказаний к процедуре, ускорить сам процесс и выполнять имплантацию с моментальной нагрузкой.

Одной из последних разработок в имплантации зубов – компрессионная методика, позволяющая в короткий срок с минимальным травмированием тканей восстановить отсутствующие зубы.

Содержание статьи:

Общее представление

Термин «компрессия» обозначает уплотнение, либо сжатие. Применяя к имплантации зубов, получается, что искусственный корень вводится вглубь челюстной кости по принципу «самореза», т. е. костная ткань поддается компрессии (сжимается), создавая плотный слой для первичной стабилизации системы.

Размещение имплантата осуществляется не посредством рассечения тканей, а сквозь маленькое отверстие, размеры которого немного меньше диаметра самого искусственного корня.

Вследствие чего создается давление, которое сжимает кость, и обеспечивает условия для надежного и быстрого вживления. Для такой методики используются имплантаты конусовидной формы со специальной резьбой.

Данная техника имплантации не новая. В медицине она активно практикуется при реконструкции костей тела человека после их переломов при фиксировании всевозможных металлических устройств.

Касательно зубной имплантации, техника в основном применяется для установки систем, которые предназначены для методики немедленной нагрузки.

Плюсы и минусы

Преимущества компрессионной имплантации заключаются в следующем:

  1. Моментальная нагрузка. Специалисты заявляют, что такая нагрузка после введения искусственного корня нужна для ускоренного восстановления и привыкания тканей к наличию инородного тела, для стабилизации всей конструкции.
  2. Малая травматичность. Протокол классической имплантации характеризуется сложностью выполнения с обязательным отслоением слизистой, применением шовного материала и непременной повторной операцией по установке абатмента (связующего элемента).

В данной методике внедрение имплантата происходит через прокол, что уменьшает травмирование слизистой и тканей, ускоряет заживление.

  • Небольшой перечень ограничений. Организму при операции не наносится значительного ущерба, а значит, многие заболевания, при которых оперативные вмешательства запрещены, больше не считаются противопоказаниями.
  • Минимальный процент случаев отторжения. Для сравнения, при традиционной методике число случаев с не приживаемостью искусственного корня составляет в среднем 7% от общего числа операций, тогда как при компрессионной методике эта цифра не превышает 3%.
  • Доступная стоимость. Этот момент объясняется небольшим числом материалов, применяемых для выполнения процедуры.
  • Большинство стоматологических центров, предлагающих услугу по восстановлению полноты зубных рядов по компрессионной методике, оказывают ее при условии отсутствия не менее 3-х зубов, что считается одним из основных недостатков такой имплантации.

    1. Невзирая на использование местной анестезии, пациент может испытывать болевой синдром во время внедрения имплантата.
    2. Компрессионная имплантация – это операция, поэтому человеку еще на протяжении 4-5 дней по ее завершению необходимо принимать обезболивающие препараты.
    3. Рассматриваемая техника – тонкая, кропотливая и трудоемкая работа, требующая от специалиста сосредоточенности и достаточного опыта. Непреднамеренная ошибка с его стороны исключает возможность корректировки и продолжения операции.

    Несмотря не отдельные недостатки, для многих пациентов данная методика является единственно возможным шансом обретения красивой улыбки.

    Показания

    При отсутствии противопоказаний, пациент может прибегнуть к компрессионной имплантации, если у него диагностировано:

    • Отсутствие трех и более зубных единиц, т.е. при частичной адентии;
    • запущенный пародонтоз или пародонтит;
    • активная фаза убыли челюстной кости;
    • большой стаж курения;
    • непереносимость съемных протезных систем.

    Основы проведения 3d имплантации зубов и преимущества методики.

    Читайте здесь об использовании технологии Harvest Smartprep при имплантации зубов.

    Противопоказания

    Все существующие ограничения для выполнения компрессионной имплантации, сопряжены с тяжелыми нарушениями в человеческом организме.

    В группу абсолютных противопоказаний входят такие состояния:

    • сахарный диабет декомпрессионного типа;
    • проблемы с сердцем и сосудами;
    • иммунодефицит;
    • туберкулез;
    • тяжелые психоневрологические состояния;
    • злокачественные новообразования;
    • заболевания крови.

    Другими словами, это те заболевания, при которых проведение процедуры по восстановлению зубов невозможно из-за высокого риска развития состояний, угрожающих здоровью и жизни человека.

    К относительным противопоказаниям, иначе, к тем, при которых проведение имплантации неблагоприятно для общего состояния пациента, но возможно под строгим контролем специалиста, относятся:

    • недостаточная гигиена рта;
    • воспаление десенных тканей;
    • нахождение в тонусе жевательной группы мышц;
    • активный кариозный процесс или иные стоматологические патологии;
    • алкогольная и наркотическая зависимости;
    • беременность;
    • обострение хронических системных заболеваний;
    • стресс.

    Важно: перед назначением даты операции, стоматолог обязательно обследует организм пациента для выявления противопоказаний. Такой подход уменьшает вероятность развития непредусмотренных ситуаций и всевозможных осложнений.

    Этапы процедуры

    Возобновление полноты зубных рядов проходит в несколько этапов. Примерная продолжительность реставрации составляет 7-9 дней.

    Диагностика

    Предполагает проведение процедур, позволяющих получить полную картину о состоянии зубочелюстной системы, качестве и структуре челюстной кости.

    В перечне обязательных диагностических мероприятий присутствуют:

    • рентгенография;
    • ортопантомограмма;
    • компьютерная томография.

    Результаты данных обследований также помогают врачу составить подробную схему восстановления зубов с учетом анатомических особенностей и морфологии челюстного аппарата человека.

    Подготовка полости рта

    Данный этап включает такие процедуры:

    • санация, при которой в обязательном порядке пролечиваются стоматологические болезни, заменяются новыми, изжившие себя пломбы, удаляются, не подлежащие восстановлению, зубные элементы либо корни;
    • комплексная профессиональная гигиена с устранением всех видов отложений.

    Моделирование

    После детального изучения состояния полости рта и в особенности челюстной кости, специалистом подбирается оптимальный по форме и размерам вариант искусственного корня.

    Процесс моделирования проходит на компьютере с использованием 3D-технологий и специальных программ.

    Фиксация импланта

    Все действия по введению в кость челюсти имплантата проходят под местной анестезией. Перед тем как сделать прокол десны, врач проверяет качество обезболивания.

    Если имплантат будет внедряться на место зуба, неподлежащего восстановлению, его экстракция проводится непосредственно перед самой процедурой. В образовавшуюся лунку и будет введен имплантат.

    Если же зубная единица уже отсутствует, то в десне специальным бором создается канал для ввода конструкции путем прокалывания десенных тканей. Шовный материал в данной методике не используется.

    Протезирование

    Вследствие надежной первичной стабилизации искусственного корня и малой травматичности операции, протезирование проводится, спустя 2-3 суток после процедуры. Цельная структура имплантата не требует соблюдения адаптационного периода тканей.

    Протез обычно создается на заказ по оттискам челюсти с уже установленными системами. Сначала изготавливается временный протез из металлопластмассы.

    Этот материал при относительной легкости обладает достаточной прочностью, и обеспечивает (без перегрузки имплантата) полное восстановление жевательной функции.

    Замену временной конструкции постоянным протезом производят через полгода. Металлопластмассовое изделие обычно заменяется металлокерамическим или циркониевым.

    Восстановительный период длится не более недели, после чего искусственный зуб разрешается полноценно нагружать.

    Цель проведения направленной регенерации костной ткани и ожидаемый результат.

    В этой публикации мы расскажем о принципе применения мембраны Цитопласт с титановым усилением.

    Реабилитация

    В отличие от классической имплантации, компрессионная отличается ускоренной и беспроблемной реабилитацией. По причине отсутствия существенных повреждений, все пациенты такой способ вживления переносят без особых проблем.

    Допускается в течение первых 3 дней покраснение, небольшая отечность тканей (особенно если операция проводилась на верхней челюсти), легкая болезненность, которая снимается анальгетиками.

    Сразу после процедуры нужно немного откорректировать питание, а именно, исключить твердые и вязкие продукты.

    • строго выполнять врачебные рекомендации и назначения;
    • контролировать уровень нагрузки на временный протез;
    • исключить вредные привычки;
    • качественно и регулярно чистить зубы.

    Период полной остеоинтеграции длится около 6 месяцев. На качество и длительность этого процесса еще оказывают влияние:

    • возраст человека;
    • особенности организма;
    • место установки конструкции;
    • качество гигиены;
    • профессионализм врача.

    Срок службы

    Сам искусственный стержень способен прослужить около 20-25 лет. Относительно коронок, этот срок зависит от материала изготовления. Так:

    • изделия из металлопластмассы прослужит около 3-х лет;
    • металлокерамическая коронка – до 15 лет;
    • циркониевая коронка – до 20 лет.

    Чтобы продлить функциональность системы, необходимо:

    • обеспечивать разумную нагрузку;
    • соблюдать и качественно проводить каждодневные гигиенические процедуры;
    • выполнять рекомендации, касающиеся эксплуатации протеза;
    • посещать стоматолога не менее 2-х раз/год с профилактической целью.

    В видео смотрите, как устроены компрессионные имплантаты.

    Стоимость

    Сравнивая с традиционной методикой установки имплантата, компрессионная техника отличается демократичной стоимостью, доступной большинству пациентов.

    Общая цена формируется из стоимости всех проводимых процедур, смотрите в таблице.

    Минусы имплантации

    Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

    Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

    Честно о минусах имплантации

    Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

    1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

    2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

    3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

    4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

    5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

    6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

    И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

    С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

    Боль после имплантации зубов

    Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

    В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

    Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

    Причины болевых ощущений после имплантации

    Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

    Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

    Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

    Как уменьшить боль после имплантации?

    Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

    Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

    Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

    Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

    На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

    Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

    Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

    Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

    Осложнения при имплантации зубов

    Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

    В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

    С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

    Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

    При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

    Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

    Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

    При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

    Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

    Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

    Противопоказания к имплантации зубов

    К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

    К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

    • сахарного диабета,
    • тяжелых заболеваний печени и почек,
    • онкологии,
    • туберкулеза (в открытой форме),
    • иммунных заболеваний,
    • сердечно-сосудистых,
    • нервных болезней.

    Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

    В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

    • беременность и грудное кормление,
    • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
    • нарушения прикуса,
    • курение, алкоголизм и наркомания,
    • инфекционные заболевания,
    • прием иммунодепрессандов.

    В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

    Плюсы имплантации зубов

    Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

    Эстетика

    Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

    Естественность ощущений

    После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

    Естественный контур десны

    Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

    Остановка атрофии кости

    При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

    Беспроблемное питание

    Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

    Сохранение соседних зубов

    Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

    Долговечность

    Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

    Полная функциональность

    Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

    Профилактика

    Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

    Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

    В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

    Компрессионная имплантация

    Что такое компрессионная имплантация зубов и кому подойдет: о ключевых особенностях метода простыми словами

    Слышали ли вы что-нибудь про компрессионную имплантацию, для которой применяются компрессионные импланты зубов? Тем, кто незнаком с этим понятием, может показаться, что речь про новый метод лечения адентии (отсутствия зубов). Однако на самом деле врачи во всем мире давно применяют эту технологию, благодаря чему помогают пациентам избавиться от серьезных стоматологических проблем буквально за считаные дни.

    Расположение компрессионных имплантов в челюсти

    Принцип компрессионного способа установки имплантов

    Чтобы понимать, что такое компрессионная имплантация зубов, нужно разбираться в терминах. Итак, «компрессия» простыми словами означает уплотнение или сжатие. Что же уплотняется в процессе этой процедуры? Костная ткань челюсти в том месте, где будет стоять новый зуб. Уплотнение достигается с помощью специальных компрессионных имплантов, либо классических моделей с резьбой определенного типа (активная или самонарезающая), которые после установки собирают костные ткани вокруг себя.

    Во время внедрения в челюсть такие модели не выталкивают кость из лунки и не приводят к ее потерям, а, наоборот, максимально сохраняют, образуя вокруг себя плотный слой. Это особенно важно в ситуациях, когда челюстная кость разреженная и тонкая, то есть у пациента ее недостаток на фоне длительного отсутствия зубов, разных хронических заболеваний и воспалений пародонта.

    В итоге кость настолько плотно сжимается вокруг искусственного корня, обхватывает его со всех сторон, что он приобретает превосходную первичную и последующую стабильность. То есть очень надежно держится на своем месте. Минимизируется риск его смещения, расшатывания и выпадения. Более того, компрессионный имплант настолько устойчив даже в атрофированной костной ткани, что на него можно моментально давать нагрузку несъемным протезом. Но обо всем по порядку.

    Компрессионная имплантация – это какая

    На самом деле термин «компрессионная имплантация» врачи применяют не очень часто. По сути, это лишь способ вживления искусственных корней в челюстную кость, обусловленный свойством определенных моделей к уплотнению тканей. А вот про одноэтапную технологию лечения, благодаря которой можно восстановить зубы за 1-3 дня, вы наверняка уже слышали.

    Типы одноэтапной имплантации зубов

    Именно она чаще всего предполагает применение искусственных корней с «эффектом компрессии». Во многом благодаря таким моделям уже в течение первых 72 часов после хирургического этапа пациенту устанавливают несъемный протез. Немедленная нагрузка несъемным протезом позволяет восстановить полноценную функцию пережевывания пищи, служит дополнительным стабилизирующим фактором для имплантов, способствует естественному и быстрому процессу регенерации клеток костной ткани.

    Особенности применяемых для технологии моделей

    Как мы уже отмечали выше, для компрессионной имплантации могут применять два вида искусственных корней.

    1. Собственно, сами компрессионные модели

    В большинстве своем это односоставные конструкции, где тело импланта соединено с абатментом. В них нет зазоров и щелей, куда могли бы забиться бактерии и налет, провоцирующие воспалительный процесс, а это сокращает риск развития послеоперационных осложнений и отторжения аналогов корней зубов.

    Отличие компрессионных имплантов от базальных

    Они длиннее и тоньше стандартных стержней, что позволяет применять их в ограниченных пространствах, при узости альвеолярного гребня, а при установке в челюсть захватывать не только центральный губчатый отдел (где обычно фиксируются классические модели), но также кортикальную пластину и базальный слой. Эта особенность способствует еще более надежному креплению конструкций.

    «Возможности фиксации в глубоких отделах кости, которые, к слову, в отличие от центрального, не подвергаются атрофии и воспалительным процессам, значительно расширяет показания для применения. Их можно использовать в сложных ситуациях: после длительного отсутствия зубов, при острой атрофии кости, при наличии у пациента разных заболеваний (пародонтит, пародонтоз, сахарный диабет компенсированного типа, гепатит, сердечно-сосудистые патологии, остеопороз), в пожилом возрасте».

    Такие модели конусообразные, максимально приближенные к естественной анатомической форме зубного корня. В процессе изготовления и обработки на них наносится специальная резьба, а поверхность делается шероховатой или пористой, чтобы клетки костной ткани могли прочно сцепиться с конструкцией, буквально прорасти внутрь и уже через 3-6 месяцев после установки составлять с ней единое целое.

    2. Классические модели со специальной резьбой

    Для компрессионной технологии могут применяться и классические стержни, состоящие из двух частей – тело импланта и абатмент. Однако не каждая двусоставная конструкция здесь подойдет, а только те, где на конце предусмотрена специальная резьба, уплотняющая кость вокруг себя в момент установки.

    Двусоставные стержни могут иметь стандартную длину – от 8 до 20 мм. Такие фиксируются только в губчатом слое, который больше всего подвержен атрофии из-за длительного отсутствия зубов. Однако модели некоторых брендов, например, Nobel Biocare, еще и можно располагать в боковых отделах челюсти под углом, что увеличивает площадь их соприкосновения с костной тканью, позволяет избежать костной пластики, а также осуществить немедленную нагрузку протезом.

    Скуловые импланты от Nobel Biocare в челюсти

    Также двусоставные стержни могут быть удлиненными (до 60 мм). Например, такими делают скуловые импланты, которые фиксируются в глубоких слоях и даже захватывают скуловую кость. Модели подходят только для верхней челюсти, зато не требуют проведения костной пластики даже при экстремальной атрофии тканей.

    Лучшие марки компрессионных имплантов

    Согласно отзывам врачей, сегодня самые часто применяемые в мире компрессионные односоставные модели представлены швейцарской компанией Ihde Dental под брендом Oneway Biomed. В частности, речь про линейки GCS [1] и GBC.

    Но также в клинической практике сегодня активно применяется и ряд классических двусоставных моделей с «эффектом компрессии»: опять же Oneway Biomed (линейка GIH), Nobel Biocare (модели Active, Parallel Conical Connection, Speedy Groovy, Zygoma), Straumann (модель Bone Level Tapered [2] ), Alpha-Bio (SPI, ICE и DFI), Osstem (TS).

    Какие есть показания и противопоказания

    Как односоставные модели, так и двусоставные с компрессионным типом резьбы значительно расширяют число клинических случаев, с которыми могут работать врачи. Во-первых, они подходят для восстановления любого количества зубов в полости рта.

    На заметку! Если требуется решение проблемы полной адентии, то разные модели могут применяться в рамках опять же разных протоколов одноэтапной имплантации: all-on-3 и all-on-4 (например, двусоставные Nobel Biocare), all-on-6 (двусоставные Straumann или опять же Nobel Biocare), базальный комплекс (односоставные Biomed).

    Во-вторых, их можно использовать в сложных ситуациях и, в частности, при атрофии костной ткани челюсти разной степени тяжести (модель импланта и метод подбираются исходя из клинического случая). При этом операцию по наращиванию проводить не потребуется.

    Комплексная базальная имплантация зубов

    Что касается противопоказаний, то они стандартны: невозможность провести хирургический этап в силу наличия у пациента хронических заболеваний в стадии обострения, декомпенсированного сахарного диабета, психические и неврологические расстройства, патологии кроветворной системы, возраст до 18 лет. Также следует на время отложить операцию по установке конструкций (пока не будут устранены негативные факторы и восстановлен иммунитет) в случае ослабления иммунитета, респираторно-вирусных инфекций, беременности и кормления грудью у женщин.

    Как проходит хирургический этап

    Большой плюс компрессионных имплантов зубов заключается не только в том, что они уплотняют кость вокруг себя при установке, которая потом «держит» их как влитые. Благодаря конструктивным особенностям, врачи имеют возможность устанавливать их миниинвазивным способом (атравматичным, бесшовным, бескровным, с минимальным вмешательством, без наложения швов). Такой способ особенно комфортен для пациентов, кому требуется сразу полное восстановление зубов. Он снижает количество рисков и осложнений, делает процесс реабилитации более быстрым и безболезненным.

    Чтобы внедрить их в челюсть, не нужно делать масштабных разрезов. Достаточно лишь небольшого прокола в десне и кости, созданного с помощью бора. Далее специалист вкручивает компрессионный имплант внутрь.

    На заметку! Очень часто для точного позиционирования таких конструкций используются специальные хирургические шаблоны, которые создаются на основе данных компьютерной томографии челюсти и с помощью программ 3D-моделирования, позволяющих учесть все индивидуальные анатомические особенности пациента.

    Фото: процесс установки зубного импланта в челюсть

    И односоставные модели, и двусоставные с особой резьбой, подходящие для компрессионной имплантации, могут устанавливаться одинаково. Сразу после этого они готовы к нагрузке несъемными протезами, которую проводят обычно на 2-3 день после хирургического этапа, чтобы дать время тканям немного восстановиться.

    Варианты протезирования

    Как правило, при полном восстановлении зубов изначально устанавливаются адаптационные протезы, выполненные из облегченных и недорогих материалов (например, металлопластмасса). Они не оказывают излишнего давления, позволяют имплантам без проблем приживаться в кости. Через 3-6 месяцев (но можно и через 1-3 года при условии хорошего ухода за аппаратами), то есть когда этап приживления будет завершен, временные конструкции меняют на долговечные постоянные, выполненные из металлокерамики, диоксида циркония, керамокомпозита.

    Если пациент восстанавливал сразу все зубы на челюсти, то такой протез полностью функциональный – им можно и даже нужно полноценно пережевывать пищу. При этом конструкция способствует еще большей стабилизации имплантов, предотвращает их смещение и выпадение. Но для удешевления стоимости лечения пациент также может изначально выбрать и съемную конструкцию, которую нужно будет поменять на постоянную несъемную после благополучного приживления искусственных корней в костной ткани.

    При реставрации 1-2 зубов в случае с компрессионными моделями легкую адаптационную коронку тоже можно поставить уже на 2-3 день (что особенно актуально для зоны улыбки), но она будет выведена из прикуса. То есть жевать такой конструкцией не получится, зато можно открыто и без стеснения улыбаться.

    Плюсы этой технологии

    • имплант надежно зафиксирован с первых минут установки,
    • возможность в короткие сроки поставить несъемный протез, позволяющий красиво улыбаться и полноценно жевать,
    • можно провести при атрофии костной ткани челюсти без необходимости делать дорогостоящую пластику, после которой ткани долго и не всегда хорошо заживают,
    • экономия времени и денег пациента: исключаются лишние манипуляции (та же костная пластика), сокращается количество визитов к врачу,
    • минимум противопоказаний и максимум вариантов решения проблемы (особенно когда требуется восстановить большое количество зубов).

    В чем плюсы внутрислизистой имплантации

    «Даже никогда бы не подумала, что компрессионные импланты зубов смогут так быстро вернуть меня к полноценной жизни. Мне их поставили целых 8 штук на челюсть, перед этим сразу удалили остатки больных зубов, а спустя трое суток уже привинтили к ним протез. С теми проблемами, которые у меня были: пародонтит, тонкая кость, разрушившиеся пеньки зубов, воспаление на десне – это вообще какое-то чудо! Я очень рада, что медицина сегодня способна на такие вещи, а нам, тяжелым пациентам, не приходится довольствоваться съемными протезами!»

    Vikarina, отзыв с сайта woman.ru

    Какие есть недостатки

    Недостатков практически нет, но для некоторых пациентов решающим фактором является наличие абсолютных противопоказаний к хирургическим вмешательствам в целом и цена на имплантацию зубов в принципе. Но надо подчеркнуть, что стоимость полностью оправдывает себя как в ближайшей, так и в долгосрочной перспективе. Ведь компрессионные модели позволяют получить результат в самые короткие сроки и имеют высокие показатели приживаемости, а если их устанавливает опытный врач, будут служить пожизненно.

    Ромбовидный глоссит: язык в опасности — развеиваем все неясности

    Появление атрофического участка на спинке языка с наличием чувства сухости и жжения является клиническим признаком ромбовидного глоссита. По своей природе он может возникать как самостоятельное заболевание или как следствие кандидозного поражения ротовой полости.

    Этому патологическому процессу в основном подвержен мужской пол в возрасте от 30 до 50 лет, значительно реже болеют дети и женщины.

    Особенности и причины воспалительного процесса

    Ромбовидный глоссит — это хронический процесс воспалительного характера по центру языка.

    Даже тот факт, что данная патология встречается часто, она считается до конца не изученной. Практикующие специалисты считают, что толчком в развитии этого заболевания служат следующие факторы:

    • патологическое пристрастие к распитию алкогольных напитков, табакокурение;
    • патогенная микрофлора (грибок рода candida);
    • снижение иммунного статуса организма;
    • заболевания пищеварительного тракта и сахарный диабет;
    • недостаточное поступление в организм витаминов.

    Симптоматика и формы заболевания

    Симптомы срединного глоссита на фото:

    Основным проявлением ромбовидного глоссита языка является наличие воспаленного очага по центральной линии языка, поэтому эту форму называют срединной. В длину атрофический участок может достигать 5 сантиметров, а по ширине доходить до 2 см.

    Клиническая картина в зависимости от формы патологии описана в таблице.

    ФормаСимптомы
    Плоская (она же гладкая)Внешне имеет красный или бледно-розовый цвет. Участки поражения (их может быть несколько) имеют небольшую форму ромба или овала. На их поверхности отсутствуют сосочки. При пальпации прощупывается болезненное уплотнение. Жалобами пациента могут быть жжение и пощипывание, которые особо выражены при употреблении пищи (иногда их может не быть). Также возникает чувство присутствия чужеродного тела на поверхности языка.
    Бугристая или бугорковаяПри визуальном осмотре на атрофическом участке различаются складки и бугры, лишённые сосочковых образований. Цвет языка становится ярко-красным с синеватым оттенком. Постепенно происходит ороговение центра очага, из-за чего он меняет свой цвет на молочно-белый.
    Папилломатозная (второе название гиперпластическая)Диаметр папилломатозных образований может достигать до 5 см. Они имеют широкую ножку, доставляют дискомфорт во время проглатывания пищи, напоминая присутствие инородного тела.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия начинаются с осмотра ротовой полости и сбора данных анамнеза. После выслушивания жалоб пациента производится пальпация по ходу средней линии языка. При данной патологии будет прощупываться уплотненная ткань, а визуально наблюдаются атрофические участки, по конфигурации напоминающее ромб или овал.

    Для уточнения диагноза назначается бактериологическое и цитологическое исследование. Это позволяет произвести дифференциальную диагностику с такими патологическими процессами как:

    • сифилис или туберкулез;
    • кандидозное поражение или красный плоский лишай;
    • папилломатоз или образование злокачественного характера.

    Как проводится лечение

    После подтверждения диагноза глоссита в ромбовидной форме производится санация полости рта (лечение кариеса и удаление зубного камня).

    При терапии данной патологии применяют:

    • медикаментозные средства;
    • рецептуру народного врачевания;
    • методику операбельной терапии.

    Уход за языком

    Наряду с применением лекарственных средств, необходимо выполнять гигиенические процедуры, которые снизят вероятность размножения патогенной микрофлоры.

    Поэтому следует придерживаться следующих рекомендаций:

    1. Выполнять гигиеническую процедуру по уходу за ротовой полостью не меньше 2 раз в день. При этом исключать механическое воздействие на пораженную область.
    2. Полоскание антисептиками производить после каждого приёма пищи.
    3. Образовавшийся налёт не устраняется пальцами. До этого применяют ватные палочки, предварительно смоченные в антисептике.
    4. Разрешается использовать аптечное масло шиповника или персика.
    5. Для устранения болевых ощущений, покалывания или жжения лучше всего применять аппликации с местными анестетиками.

    Медикаменты

    Важно комплексное лечение срединного ромбовидного глоссита, в процессе которого применяются препараты разного действия.

    Медикаменты основного выбора:

    1. Винизоль ускоряет заживление атрофического участка поверхности языка (спрей).
    2. Солкосерил в форме геля улучшает трофические процессы, что обеспечивает быструю регенерацию тканей.
    3. Раствор Хлоргексидина устраняет действие патогенной микрофлоры.

    Препараты, подавляющие рост грибка candida. Применяются как местные лекарственные формы, так и медикаменты в форме таблеток. В состав комплексной терапии входят:

    • раствор буры на основе глицерина (10%);
    • борная кислота для полоскания (2%);
    • таблетки Нистатин, Ламизил или Тербинафин.

    Медикаментозные формы, снимающие остроту процессы воспаления и болевые ощущения:

    • Тантум Верде;
    • Холисал;
    • Кетопрофен;
    • Гексаспрей или Метрогил Дента.

    Препараты, снижающие выработку гистамина, позволяют уменьшить отечность слизистого эпителия: Кларитин, Зиртек, Лоратадин.

    Группа кортикостероидов назначается в случае выраженных атрофических процессов (Преднизолон или Гидрокортизон).

    Иммуномодуляторы позволяют восстановить иммунный статус организма (Циклоферон, Лаферон или Виферон). С этой же целью используют поливитаминные комплексы с большим содержанием витаминов группы B.

    Народные методы

    Чаще всего назначают лекарственные настои с применением следующих лечебных составов:

    1. Соцветия ромашки или календулы, заваренные из расчёта одна столовая ложка на 200 мл кипятка, обладают антисептическим действием. Их применяют для ополаскивания ротовой полости (до 6 раз в день).
    2. Аналогичным образом используется настойка шалфея.
    3. Хорошим эффектом обладает настой из коры дуба. Для его приготовления используют две столовые ложки сухого вещества, которые кипятят на водяной бане с добавлением 200 мл воды. Процедуру полоскания выполняют через равные интервалы времени (7 раз в течение суток).
    4. Добавляя в стакан с водой по 20 капель масла шиповника, облепихи или эвкалипта проводят процедуру полоскания трижды в день.

    Операбельная терапия

    Бугристая и гиперпластическая форма иногда не поддаются методам консервативной терапии. В этом случае применяют хирургическое лечение посредством иссечения тканей в пределах пораженного участка.

    Кроме этого, папилломатозные образования могут удаляться с помощью метода криодеструкции (на поверхность воздействует струя жидкого азота). Это вызывает их отторжение.

    Осложнения

    Глоссит в ромбовидной форме часто осложняется, чему причиной в основном является отсутствие адекватной терапии. Это может вызвать патологические процессы, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента.

    • развитие очага абсцесса или флегмоны;
    • появление отека может стать причиной нарушения глотательной функции, и вызвать расстройство дыхания;
    • общее заражение крови (сепсис).

    Гладкая форма ромбовидного глоссита хорошо поддается медикаментозному лечению, но при этом пациенту необходимо отказаться от привычки табакокурения, воздержаться от употребления алкоголя.

    По-другому дело обстоит, если у больного заболевание проходит в бугорковой или гиперпластической форме. Склонность к развитию злокачественной опухоли вызывает необходимость хирургического вмешательства и последующего обращения к стоматологу не реже чем один раз в полгода.

    Ромбовидный глоссит

    Самый частый повод обращения к стоматологу — болезни зубов. Но нельзя оставлять без внимания и другие патологии полости рта. Даже простой и с виду безобидный налет на языке может сигнализировать о серьезных проблемах.

    Содержание статьи

    • Что такое ромбовидный глоссит?
    • Симптомы и признаки
    • Формы болезни
    • Причины возникновения ромбовидного глоссита
    • Диагностика
    • Лечение ромбовидного глоссита
    • Уход за языком при ромбовидном глоссите
    • Профилактика

    Что такое ромбовидный глоссит?

    Ромбовидный глоссит — воспалительный процесс в тканях языка. Это хроническое заболевание может длиться годами — не прогрессировать, но и не проходить самостоятельно. Патология не доставляет пациенту физического дискомфорта, отражаясь только на внешнем виде человека. Появление болезненных ощущений — признак резкого ухудшения состояния и показание к экстренному лечению.

    Симптомы и признаки

    Внешние проявления ромбовидного глоссита языка зависят от формы заболевания, но общие симптомы характерны для всех типов глосситов.

    На начальном этапе патология проявляется только в виде поражения задней части языка: образование в виде ромба или овала синевато-красного оттенка имеет длину не больше 2 сантиметров и ширину не больше 5 сантиметров.

    Средняя форма сопровождается ощущением инородного тела во рту, отеком языка, повышенным слюноотделением. Возможны нарушения дикции.

    По мере развития заболевания симптомы усиливаются: появляются язвы, пропадают вкусовые ощущения. Пациент с трудом разговаривает, ест и даже пьет, при малейшем воздействии возникает резкая пронзающая боль.

    Запущенный ромбовидный глоссит часто осложняется флегмоной — гнойным воспалением тканей полости рта и шеи, вызывающим приступы удушья. В этом случае необходимо обратиться к врачу как можно скорее, пока гнойные образования не попали в кровь и не вызвали заражения — при сепсисе высока вероятность летального исхода.

    Формы болезни

    В стоматологии выделяют три типа заболевания:

      плоский — гладкий эпителий без шероховатостей и сосочков, четкие границы поражения, яркий красно-розовый цвет, ткани плотные, при нажатии появляется ощущение пощипывания;

    бугристый — присутствуют явно очерченные бугры, соединенные складками, но сами ткани образований гладкие и имеют темно-красный оттенок;

  • папилломатозный — разрастания в виде шипов сильно выступают над поверхностью языка, ткани рыхлые и шершавые, покрыты молочно-розоватым налетом.
  • Причины возникновения ромбовидного глоссита

    Как таковых причин патологии не существует. На развитие заболевания могут повлиять следующие провоцирующие факторы.

    1. Нарушения в период формирования эмбриона. Болезнь может не проявляться долгие годы и «проснуться» при наличии сопутствующих причин.
    2. Болезнетворные бактерии и грибки полости рта во время сниженного иммунитета.
    3. Курение и употребление алкоголя.
    4. Отклонения в работе ЖКТ и обменных процессов.
    5. Плохая гигиена полости рта, аллергия на компоненты средств для ухода.

    Диагностика

    Врач осматривает полость рта, прощупывает уплотнения и лимфатические узлы — они не должны быть увеличены. Затем стоматолог берет соскобы для бактериологического и гистологического анализа, поскольку симптомы ромбовидного глоссита схожи со следующими заболеваниями:

    • сифилис
    • онкология
    • туберкулез
    • авитаминоз
    • кандидоз
    • плоский красный лишай
    • десквамативный глоссит

    При подтверждении ромбовидного глоссита пациенту назначают лечение, при обнаружении другого заболевания направляют к соответствующему врачу.

    Лечение ромбовидного глоссита

    Лечение гладкой формы не предполагает хирургического вмешательства, только назначение необходимых препаратов. При бугристом и папилломатозном типе выступающие ткани срезаются. Для начала пациенту проводят полную санацию полости рта — убирают налет, зубной камень, кариес и другие патологии для устранения болезнетворных бактерий. Затем назначают противогрибковые и антисептические средства, курс витаминов, заживляющие мази. Если причина заключалась в нарушениях работы желудка, рекомендуют специальную диету.

    Без консультации со стоматологом использовать народные методы нельзя, но вместе с основной терапией их можно применять для облегчения состояния пациента. Отвары ромашки, шалфея и базилика оказывают ранозаживляющее и противовоспалительное действие.

    Осложнения ромбовидного глоссита лечатся индивидуально в зависимости от формы и тяжести. Как правило, это дренажное откачивание гноя. При сильных приступах удушья пациенту устанавливают трахеостому — дыхательную трубку, а затем проводят иссечение тканей, мешающих дыханию.

    Если заболевание прошло, но вкусовые ощущения не восстановились, нужно обязательно сообщить об этом лечащему врачу для назначения препаратов. Самолечение может привести к окончательной атрофии нитевидных сосочков!

    Уход за языком при ромбовидном глоссите

    Язык — самое уязвимое место при ромбовидном глоссите, поэтому за пораженными тканями и язвами нужен бережный уход до их полного заживления:

    • использование восстанавливающих мазей и гелей;
    • обработка маслом облепихи или шиповника;
    • возможна установка мягких кап или пломб, чтобы острые сколы зубов не травмировали эпителий;
    • употребление в пищу каш, супов и пюре жидкой консистенции, напитков комнатной температуры;
    • ежедневный уход за полостью рта с помощью ополаскивателей.

    Профилактика

    При врожденной патологии меры профилактики помогут только приостановить влияние провоцирующих факторов, в остальных случаях — полностью предотвратить повторное развитие болезни.

    1. Отказ от курения и алкоголя.
    2. Регулярная гигиена полости рта, полоскание и использование зубной нити после каждого приема пищи. Выбор средств по уходу лучше доверить стоматологу.
    3. Осторожность. Механические повреждения также могут повлиять на развитие глоссита — прикусывание языка, укол рыбной костью, травмы брекетами и др.
    4. Сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и полезных элементов.
    5. Профилактические осмотры. Посещать следует не только стоматолога, но и ЛОРа, гастроэнтеролога, иммунолога.

    Отдельные рекомендации для детей включают естественное кормление без смесей, своевременные прививки от основных заболеваний, активные игры на свежем воздухе.

    При соблюдении этих простых правил вы обезопасите себя от неприятного ромбовидного глоссита и других стоматологических патологий.

    Ссылка на основную публикацию