Рекомендации после удаления зуба
Экстракция зубной единицы — инвазивная процедура, требующая реабилитационного периода. От того насколько тщательно пациент выполняет все требования стоматолога, зависит скорость заживления ран и отсутствие осложнений. Операция может быть простой и сложной. Во втором случае процесс восстановления будет более длительным, а требований больше.
Общие рекомендации
Экстирпация заканчивается наложением ватного тампона на оперированную область. Если кровотечение небольшое, то его можно удалить через несколько минут. При повышенном кровотечении ватку разрешено держать до получаса, если процесс продолжается, врач применяет кровоостанавливающие препараты. Когда ватку держат слишком долго, то кровяной сгусток может прилипнуть к ней и выпасть, а лунка с костью потеряют естественную защиту от внешней среды.
Как остановить кровь после удаления зуба дома:
- приложить специальную гемостатическую губку (продается в аптеке);
- сделать тугой тампон из стерильной марли, приложить к лунке и прикусить;
- если проблема вызвана повышение артериального давления, то нужно принять соответствующие препараты;
- использовать в качестве охлаждающего компресса лед, замороженные продукты, предварительно завернутые в полотенце.
Курение после удаления зуба недопустимо, так как сигареты содержат никотин, сужающий сосуды. В результате такого действия клетки не получают нужного количества кислорода, питательных элементов, поэтому процессы регенерации замедляются, повышается риск инфицирования, возможно рубцевание, неправильное срастание тканей.
В день операции нельзя полоскать рот, заниматься спортом или другой физической нагрузкой, лучше всего поехать из клиники домой и отдохнуть. Не рекомендуется проводить обычную гигиену полости рта или делать полоскание.
В питании нужно отдать предпочтение мягкой, жидкой и теплой пище.
Какие нужны препараты
Антибиотики после удаления зуба выписывает хирург, который проводил экстракцию. Можно заменить медикаменты из списка на более дешевые аналоги, главное чтобы они имели широкий спектр применения, так как во рту есть разные микроорганизмы. Часто выписывают Амоксиклав, так как он эффективен, имеет минимум противопоказаний и побочных действий. Препараты пьют курсом, который определил врач.
Анестезия после удаления зуба держится несколько часов, после чего появляется боль, которую можно устранять с помощью анальгетиков. Также могут быть назначены противовоспалительные препараты, например, Нимесил и витамины для укрепления иммунной системы.
Чем полоскать рот после удаления зуба:
- хлоргексидином;
- слабым раствором марганцовки;
- фурацилином;
- мирамистином;
- аналогичными антисептиками.
Кроме аптечных средств полоскание можно выполнять содовым, солевым растворами, отварами ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, эвкалипта. Они не только предохраняют от инфицирования, но и снимают отечность, ускоряют заживление тканей.
Температура после удаления зуба — один из возможных симптомов, так как травмируются ткани и в организм проникают чужеродные элементы. Для улучшения самочувствия нужно выпить жаропонижающие средства.
Если десна воспалилась
Не всегда удается избежать инфицирования раневой поверхности, особенно, когда пациент пренебрегает советами стоматолога. В случае воспаления нужно обратиться к врачу для обследования и выявления причин воспалительных реакций.
Если лунка после удаления зуба не закрыта, то развивается альвеолит. Естественная пробка может оторваться при интенсивном полоскании, вылизывании ранки языком, возобновлении кровотечения и неправильных действиях по его остановке. Альвеолит сопровождается острым болевым синдромом. Может болеть не только травмированная область, но и горло, голова, челюсти, соседние зубы.
Сколько заживает десна после удаления зуба зависит от разных факторов:
- сложности хирургического вмешательства;
- наличия воспаления или других осложнений;
- возрастного критерия, чем старше пациент, тем дольше происходит заживление и восстановление тканей;
- состояния иммунитета, индивидуальных особенностей.
Что и когда кушать
В период реабилитации пища должна быть мягкой, преимущественно жидкой, иметь комфортную температуру. Сколько нельзя есть после удаления зуба зависит от того есть обильное кровотечение или нет. Если свертываемость крови нормальная, то защитный сгусток формируется и надежно прикрепляется в течение 2, 3 часов. После этого ограничение снимается. При сложной экстракции время может увеличиться до 4, 6 часов.
Желательно исключить острые, сладкие блюда, газированные напитки, алкоголь, сырые овощи, фрукты с высоким содержанием кислот. Жевание осуществляют на противоположной стороне челюсти. Лучше не употреблять грубую, твердую пищу, так как можно случайно задеть рану.
Гигиена полости рта
В первые сутки не проводят для исключения инфицирования и случайной травмы. Хлоргексидин после удаления зуба можно применять практически сразу, так как он не дает побочных эффектов, главное полоскание проводить аккуратно и по инструкции. Далее гигиеническую чистку можно выполнять раз в день мягкой щеткой, старательно обходя область операции.
Также применяются нити для извлечения остатков пищи из межзубных промежутков и теплый солевой раствор для полоскания рта после каждого приема пищи. Не стоит забывать про очищение языка, так как на нем тоже скапливается налет, в котором активно размножаются бактерии.
Снятие швов после удаления зуба происходит на 7 — 10 день. К этому времени ранки уже затянулись и ограничения на гигиенические процедуры снимаются. Чистку проводят дважды: утром и вечером.
Патология и норма
При любой инвазивной процедуре на мягких тканях возникает отек. Он самостоятельно проходит через несколько дней. Тоже самое можно сказать и о боли. Могут болеть скулы, соседние зубные единицы, голова, шея. Если через 3, 4 дня симптомы не исчезают, а нарастают, то это говорит о патологии.
Какие бывают осложнения после удаления зуба:
- альвеолит, остеомиелит, наиболее часто возникающие при сухой лунке;
- воспаление возле швов;
- повреждение соседней зубной единицы;
- перфорация дна гайморовой пазухи, если экстракцию проводят на верхней челюсти;
- отлом альвеолярного отростка, острые края альвеолы, которые травмируют мягкие ткани;
- неврит нижнего луночного нерва;
- послеоперационная киста;
- парестезия, для которой характерно онемение, потеря чувствительности щек, языка, челюсти и других смежных областей;
- ондогенная флегмона, периостит;
- гематома на шее может возникать у людей, страдающих артериальной гипертензией (кровь выходит из сосудов в ткани);
- абсцессы мягких тканей.
Гной, флюс после удаления зуба характеризуют острый воспалительный процесс, который требует срочного лечения. Гнойное воспаление может возникнуть при недостаточной антисептике во время операции или плохом постоперационном уходе, при сухой лунке, когда в отверстие попадают частички пищи. Необходимо проведение новой хирургической операции по удалению некротических масс.
Когда нужно обращаться к врачу:
- на вторые и третьи сутки отек не спадает, а щека продолжает опухать;
- боль становится более интенсивной, плохо устраняется медикаментами;
- высокая температура держится несколько дней, в норме должна снизится в течение суток;
- нет аппетита, появилась тошнота, слабость;
- при надавливании на десну выделяется гной, а ее края окрашиваются в красный цвет;
- при ощупывании лунки языком не обнаруживается кровяной сгусток.
Если воспалительные процессы запустить, то это может привести к расплавлению костных тканей, абсцессу и распространению инфекции.
Сколько заживает зуб после удаления
Если экстирпация прошла успешно, кровотечения нет, то на вторые, третьи сутки лунка покрывается сероватым налетом, а к концу недели становится ярко розовой. При надавливании на десну экссудат не выходит. Отечность полностью спадает, боль уходит. Начинаются процессы восстановления мягких и костных тканей.
Чего нельзя делать в первый день, чтобы не повредить сформированный сгусток:
- интенсивно полоскать рот;
- вылизывать лунку;
- сморкаться;
- сплевывать;
- чистить зубы.
Через две недели слизистая приобретает здоровой цвет, лунка не визуализируется как отдельная часть, так как к этому времени эпителиальный слой полностью восстанавливается.
Сколько заживает рана после удаления зуба зависит от наличия или отсутствия осложнений. Если все в порядке, то примерно через месяц замещение пустоты в лунке костной и соединительной тканью практически завершается. О полном заживлении можно говорить через 3, 4 месяца. К этому времени на месте удаленной зубной единицы формируется ровная поверхность, которая ничем не напоминает о проведенной операции.
Обзор популярных средств
- Ибупрофен — снимает воспаление, быстро устраняет боль. Таблетки можно пить 3, 4 раза в сутки, но не более 5дней. Можно заменить Нурофеном, оказывающим аналогичное действие.
- Кетанов — одно из самых мощных обезболивающих средств. Если есть сильная боль после удаления зуба и другие средства не помогают, то Кетанов легко купирует болевой синдром любой тяжести. Противопоказан в период вынашивания ребенка, детском и пожилом возрасте, при грудном вскармливании. Принимают по одной таблетке через 4 — 6 часов.
- Солпадеин на основе парацетомола, кофеина и кодеина. Снижает температуру тела, обезболивает, оказывает тонизирующее действие. Не назначают беременным, кормящим, детям. Дает практически мгновенный эффект. Пьют по 1 таблетки до 4 раз в сутки.
- Мираместин — предохраняет от развития герпетических и других инфекций, хорошо помогает при стоматите. Имеет разные лекарственные формы: раствор, мазь, спрей. Применяется по назначению стоматолога.
- Хлоргексидин 0,5% – полоскание хлоргексидином после удаления зуба можно проводить практически с первого дня. Дезинфицирует, защищает раны от проникновения бактерий, вирусов, губительно действует на болезнетворные микроорганизмы, очень эффективен при альвеолите. Водный раствор используют для полосканий и аппликаций в не разведенном виде. Применяют до 3 раз в сутки. После полоскания нужно воздержаться от питья и еды на 1, 2 часа.
- Ванночки с содой и солью. Самое дешевое средство, которое есть в каждом доме. Снимает воспаление, обеззараживает, уменьшает боль. Ингредиенты разводят стакане теплой воды разводят по ½ чайной ложке, полоскают 3, 4 раза в сутки.
- Цетрин — отлично снимает отечность, устраняет воспаление, иммунопатологические реакции. Выпускается в таблетированной форме. Принимают по 1 таблетки в сутки. Можно заменить аналогами — Зодаком или Зиртеком.
- Солкосерил — активизирует процессы регенерации, ускоряет заживление ран. Применяется после предварительной антисептической обработки. Пасту наносят тонким слоем на травмированные слизистые оболочки до 4 раз в сутки. После применения нельзя кушать минимум 2 часа.
Среди антибактериальных препаратов часто назначают Юнидокс, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Такие медикаменты должен выписывать только врач. При простом удалении прием антибиотиков не всегда оправдан.
Когда необходима антибиотикотерапия:
- если в лунке не образуется тромб или сгусток постоянно выпадает;
- есть осложнения после удаления зуба, наблюдаются воспалительные процессы в мягких тканях;
- рана не заживает длительное время.
При выборе антибиотиков следует учитывать противопоказания, уровень токсичности, побочные эффекты, быстроту проникновения в мягкие ткани и скорость вывода из организма.
Последние статьи
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Современные методы получения голливудской улыбки позволяют отбелить зубы на 6 — 12 тонов, удаляют даже застарелый пигментированный налет. Процедуры с применением ультразвука, лазера, системы Zoom безболезненны и безопасны, а полученный эффект сохраняется до 5 лет при надлежащем уходе за полостью рта.
Согласие на осмотр для взрослых и детей
Согласие на рентгенодиагностику для взрослых и детей
Согласие на обработку персональных данных для взрослых и детей
Анкета первичного приема для взрослых и детей
Политика компании в области обработки персональных данных
Что делать после удаления зуба: рекомендации
Из этой статьи Вы узнаете:
- сколько нельзя есть после удаления зуба,
- какие применять антибиотики и полоскания,
- через сколько можно курить после удаления зуба…
Статья написана хирургом–стоматологом со стажем более 19 лет.
Если вам только что удалили зуб – очень важно знать, что нужно делать после удаления зуба. Это позволит предупредить воспаление лунки, развитие кровотечения или отека, которые часто возникают вследствие ошибок поведения пациентов.
Например, очень часто пациенты сильно полоскают рот, что приводит к выпадению сгустка и развитию нагноения, или принимают аспирин (способствует кровотечению и образованию гематом)… Также в конце статьи вы сможете увидеть, как в норме должны выглядеть лунки удаленных зубов спустя различное время после удаления.
Удалили зуб: что делать после удаления
Ниже мы суммировали все рекомендации после удаления зуба, которые могут вам пригодиться: чем можно прополаскивать рот, можно ли курить после удаления зуба и можно ли пить алкоголь, через сколько можно есть после удаления зуба…
Все нижеследующие рекомендации приведены исходя их личного 15-летнего опыта работы хирургом-стоматологом, а также академических знаний. Но если вам будет что-то непонятно, то вы можете задать свой вопрос в комментариях внизу статьи.
1. Что делать с марлевым тампоном –
Сегодня удалили зуб: что делать после удаления с марлевым тампоном на лунке… Пропитанный кровью тампон – отличный рассадник инфекции. И чем дольше вы будете держать его в полости рта, тем больше будет риск развития воспаления в лунке удаленного зуба. Если у вас на лунке все еще лежит марлевый тампон, то его нужно срочно удалить. Желательно делать это без рывков и не строго вертикально, а вбок (чтобы не вытащить вместе с тампоном и кровяной сгусток из лунки).
Исключением может являться ситуация, когда лунка до сих пор подкравливает – в этом случае марлевый тампон можно подержать еще немного. Но лучше всего выплюнуть этот пропитанный слюной и кровью старый марлевый тампон, сделав из стерильного бинта новый, и положить его сверху на лунку (плотно прикусив).
Важно : слюна первое время в норме может окрашиваться в розовый цвет из-за выделения сукровицы (не стоит путать это с кровотечением). При этом не понятно почему многие пациенты перестают глотать слюну, а копят ее в полости рта. Последнего делать абсолютно не нужно, слюну можно глотать как и обычно.
2. Через сколько можно есть после удаления зуба –
Чаще всего пациенты интересуются тем, когда можно есть после удаления зуба, какую пищу лучше всего употреблять. Кушать смело можно уже через 2 часа, однако на той стороне (где удаляли зуб) – нежелательно жевать ничего плотного или жесткого в первые дни после удаления. Это необходимо для того, чтобы не травмировать свежий кровяной сгусток в лунке удаленного зуба.
Пить воду после удаления зуба можно сразу. Что касается еды, то если вы все же не можете потерпеть 2 часа, то вы совершенно смело можете сразу выпить стакан кефира или съесть йогурт. В целом запрета на какие-то определенные продукты нет, нужно только, чтобы приготовленная еда в первые дни была мягкой (например, если мясо, то прокрученное).
3. Приложить холод, чтобы не было отека –
Что делать после удаления зуба, чтобы предупредить развитие отека… Как только вы пришли домой ваши первые действия – достать из морозилки лед или кусок замороженного мяса, завернуть его в полотенце и приложить к щеке в проекции удаленного зуба (24stoma.ru). Это необходимо, чтобы избежать или уменьшить возможный отек мягких тканей лица, который может развиться (особенно, если удаление было сложным).
Держать лед необходимо 3-4 раза по 5 минут, с промежутком в 5-10 минут между каждым подходом. Держать лед имеет смысл только в первые часы после удаления, дальше – бесполезно. А вот греть, и прикладывать тепло – категорически нельзя, т.к. нагноение в этом случае обеспечено.
Важно : если вы хотите по максимуму избежать развития отека мягких тканей лица, то кроме применения холода обязательно в первые 2-3 дня после удаления принимайте антигистаминные (противоаллергические) препараты. Эта группа препаратов обладает в том числе и хорошим противоотечным эффектом. Особенно подойдет «Супрастин» 1 таблетка в день перед сном (в течение 2-3 дней).
4. Можно ли курить после удаления зуба –
Курить после удаления зуба не желательно в течение как минимум 3-х часов, но лучше по возможности вообще воздержаться от курения в первые 1-2 дня. Это связано с тем, что никотин вызывает резкий спазм сосудов в слизистой оболочке и поверхностных слоях кости, что не благоприятно скажется на заживлении раневой поверхности.
5. Можно ли пить алкоголь после удаления зуба –
В силу пережитого стресса многие пациенты отдельно спрашивают – можно ли пить алкоголь после удаления зуба. Вообще прием алкоголя противопоказан в течение первых 24 часов после удаления, но в случае, если доктор вам назначил антибиотики, то алкоголь нельзя принимать в течение всего курса антибиотикотерапии (т.е. 5-7 дней).
Если же антибиотики не назначались, то конечно от небольшого количества некрепкого алкоголя вряд ли наступят какие-то последствия. А вот большие дозы могут привести к тому, что лунка может снова начать кровить, либо может появиться гематома.
6. Что нельзя делать после удаления зуба –
Что нельзя после удаления зуба делать категорически….
- первые 1-2 дня нельзя принимать горячую ванну (теплый душ можно), а также спать, лежа на стороне удаленного зуба – все это будет способствовать появлению отека,
- в течение недели посещать бассейн или сауну,
- заниматься тяжелым трудом (чтобы не было кровотечения),
- ковыряться в ране инородными предметами, языком,
- широко открывать рот и совершать активные мимические движения, т.к. если были наложены швы – они могут разойтись,
- не принимайте аспирин в качестве обезболивающего (он разжижает кровь и этим способствует кровотечению и образованию гематом),
- нельзя интенсивно полоскать полость рта в первые 2-3 дня, т.к. интенсивное полоскание может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки (это обязательно приведет к ее воспалению).
7. Обезболивающие препараты –
Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).
Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).
Важно : многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.
После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.
8. Антисептические полоскания/ванночки –
Помните, что нельзя сильно полоскать рот в течение первых нескольких суток после удаления, т.к. вы можете легко выполоскать кровяной сгусток из лунки. В лунку без сгустка будет постоянно набиваться пища, гнить там, вызывая воспаление и боли. Полоскания лучше заменить на ванночки (набрать в рот антисептический раствор, подержать и выплюнуть, либо слегка его «пожулькать»).
Когда антисептические ванночки стоит делать обязательно –
- если зуб удалялся на фоне воспаления,
- на десне делали разрез для вскрытия флюса,
- если у вас есть зубы с невылеченным кариесом или зубные отложения, инфекция в которых может привести к нагноению кровяного сгустка.
Антисептические ванночки лучше делать с водным раствором Хлоргексидина 0,05-0,12%. Этот препарат обладает выраженным антисептическим действием, немного горьковат на вкус. Ванночки стоит делать 3 раза в день, раствор каждый раз держать во рту около 1-ой минуты.
9. Антибиотики после удаления зуба –
Антибиотики после удаления зуба должны назначаться хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Антибиотик при удалении зуба всегда назначается в ситуациях, когда –
- зуб удалялся на фоне воспаления,
- было сложное удаление,
- есть риск развития осложнений.
Амоксиклав после удаления зуба является одним из самых эффективных и популярных препаратов у хирургов-стоматологов. Он обладает тропностью к костной ткани. Взрослым необходим Амоксиклав 625 мг (каждая таблетка содержит амоксициллина 500 мг и клавулановой кислоты 125 мг). Препарат принимается 2 раза в день в течение 5-7 дней.
Однако, если у вас на прием антибиотиков часто развивается диарея, то лучше всего использовать другой антибиотик – «Юнидокс-солютаб» (таблетки по 100 мг; принимать 2 раза в день – в течение 5-7 дней). Этот антибиотик намного реже вызывает расстройство желудка. Мы рекомендуем вам именно эти два антибиотика на выбор.
Важно : т.к. указанные антибиотики не являются дешевыми, мы в качестве альтернативы укажем еще такой российский препарат как капсулы Линкомицина 0,25 (принимается по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней). Это недорогой, достаточно эффективный препарат, но к сожалению он очень сильно влияет на микрофлору кишечника.
10. Если идет кровь из лунки –
Существует несколько эффективных методов, которые позволят остановить кровотечение. Чаще всего рана кровит у людей, которые имеют повышенное давление (гипертоническую болезнь). Однако подъем давления может быть спровоцирован у совершенно здоровых людей в силу психологического стресса.
Первое, что нужно сделать – это наложить на рану плотно скрученный тампон из стерильного бинта, после чего немедленно померить давление. И если оно повышено – принять соответствующий препарат. Подробнее о том, как остановить кровотечение – читайте в статье:
→ «Как можно дома остановить кровотечение из лунки зуба»
11. Если у вас повышенное давление –
Если регулярно измеряйте давление, если оно будет выше рабочего – выпейте соответствующий препарат. Иначе очень высок риск развития кровотечения или образования гематомы. Первое может привести к слабости и головокружению, а образование гематомы чревато ее нагноением и необходимостью ее вскрытия.
12. Если у вас сахарный диабет –
Если у вас есть прибор для определения сахара в крови – желательно сразу измерить сахар. Стресс от удаления способствует выбросу адреналина, от концентрации которого во многом зависит и показатели сахара крови. Это поможет вам предотвратить плохое самочувствие.
13. Снятие швов после удаления –
После удаления зуба швы снимаются обычно не позже чем на 7-8 день. Однако снятие швов может и не потребоваться, если в качестве шовного материала используется, например, кетгут. Этот материал рассасывается сам в 10-ти дневный срок. Когда вы увидите, что шовчики очень сильно болтаются – их можно просто убрать чистыми пальцами.
14. Лечение зубов после удаления –
Лечение после удаления зуба желательно продолжать не ранее, чем через 7 дней. Если же удаление было сложным, то иногда может понадобиться и до 14 дней. Это связано с тем, что в кариозных зубах много патогенной инфекции, которая при сверлении зуба может легко попасть в кровяной сгусток и привести к нагноению.
Как в норме должна выглядеть лунка удаленного зуба –
Как вы увидите ниже – кровяной сгусток после удаления зуба имеет сначала интенсивно бордовый цвет. Постепенно поверхность сгустка становится белесоватой/желтоватой (это норма, т.к. происходит выпот фибрина). В норме сгусток крови на следующий день уже должен быть плотным. Если сгусток становится рыхлым – это означает его распад, и вам стоит ознакомиться с симптомами воспаления лунки, чтобы вовремя обратиться к врачу.
Как выглядит десна после удаления зуба (в норме) –
Уход за полостью рта после удаления зуба –
За полостью рта необходим тщательный уход после удаления зуба. Зубы нужно чистить как обычно, включая группу зубов в области удаленного зуба. Последние просто чистятся более аккуратно, чтобы не травмировать кровяной сгусток. Споласкивать рот от пены нужно также аккуратно, чтобы не выполоскать из лунки сгусток.
Также нужно ухаживать за десной после удаления зуба (для этого достаточно антисептических ванночек, о которых мы рассказали выше). А вот отсутствие должной гигиены вызовет накопление мягкого микробного зубного налета, что чревато нагноением лунки и развитием альвеолита. Надеемся, что статья на тему: Вырвали зуб что делать – оказалась для Вас полезной!
Источники:
1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Амбулаторная хирургическая стоматология» (Безруков В.),
5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).
Восстановительный период после удаления зуба, частые проблемы, советы
Помните: риск возникновения осложнений и время восстановления напрямую зависит от используемого оборудования и опыта хирурга. Не рискуйте, доверяя непроверенным врачам.
Современная стоматология имеет в своем арсенале множество методов, позволяющих сохранить даже проблемные зубы. Однако в некоторых случаях удаления все-таки не избежать. Стоматологические клиники проводят эту операцию безболезненно (как правило, используется местная анестезия, но в некоторых случаях возможен и наркоз).
Перед проведением вмешательства врач обязательно тщательно обследует пациента, уточнит, нет ли противопоказаний к операции. Будьте готовы к тому, что вам потребуется сделать рентгеновский снимок до вмешательства — это необходимо для того, чтобы доктор оценил состояние корней.
Как правильно себя вести после операции по удалению зуба? Как происходит заживление, от чего зависит его качество и можно ли ускорить процесс? Ответы на эти и другие популярные вопросы, касающиеся удаления зубов дает Илья Неменатов — врач стоматолог-ортопед, хирург, кандидат медицинских наук.
Как проходит восстановление?
После хирургического удаления зуба на его месте образуется отверстие — лунка, которая постепенно закрывается тканью. Этапы заживления в норме бывают следующими:
- образование кровяного сгустка (происходит через 2–4 часа после удаления);
- появление грануляционной ткани (3–4 дня спустя);
- образование костной ткани (через 1–2 недели).
Образование кровяного сгустка (слева) и грануляционной ткани (справа)
Если вам удалили зуб мудрости, полное заживление обычно происходит примерно через месяц. Связано это с тем, что у этих зубов чаще бывает нетипичная форма корней, и операции по их удалению в целом более травматичны, чем вмешательства на других участках зубного ряда. Иногда корни зуба вообще не удается удалить полностью.
Время восстановления десны после удаления зуба будет зависеть от того, насколько сильно были травмированы ткани в ходе операции. Если операция была сложной и потребовалось наложение швов, рана будет беспокоить вас примерно неделю — обычно швы снимают примерно на 7 день.
После удаления: норма и отклонения
Одним из главных симптомов, с которыми в норме сталкивается каждый пациент, является боль. После того как прекращается действие анестезии, в области, где было проведено вмешательство, появляются болезненные ощущения.
Они могут быть довольно сильными. В этом случае рекомендуется прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов (например, Нимесил, Ибупрофен, Кетанов). Боль может быть ноющей, тянущей, пульсирующей — это нормально. Обычно болевой синдром полностью проходит за 2–4 дня.
В течение первой недели после проведенного вмешательства рекомендуется внимательно наблюдать за своим состоянием и при малейших подозрениях на осложнения обращаться к врачу.
Кровотечение
Кроме того, может присутствовать кровотечение. Обычно кровяной сгусток начинает формироваться достаточно быстро, так что в подавляющем большинстве случаев кровь не попадает в полость рта из послеоперационной лунки. В некоторых случаях стоматолог-хирург устанавливает в лунке специальную саморассасывающуюся губку. Но если вы задели травмированную область, например, твердой пищей, десна может начать кровоточить. Если кровотечение сильное и его не удается самостоятельно остановить, нужно немедленно обратиться к врачу.
Отек, возникший после удаления зуба
Если после удаления зуба наблюдается отек, особого повода для беспокойства нет: небольшая припухлость является вполне нормальной. А вот если отек увеличивается, присутствует сильная боль — это может уже свидетельствовать о развитии воспаления. Обычно оно возникает в случае, если уже после операции вы случайно повредили кровяной сгусток, который образовался в ране.
В этом случае лунка остается открытой и внутрь может попасть инфекция. Медлить с обращением к стоматологу нельзя — последствия могут быть серьезными. Врач проведет осмотр, в случае необходимости очистит рану, обработает антисептиками и назначит антибиотики.
Сильный отек, при котором опухает не только десна внутри, но и щека — повод для немедленного визита к стоматологу. Опухоль щеки бывает при сильном воспалении, образовании гноя. Если не вмешаться вовремя, могут развиться дополнительные осложнения.
Повышение температуры
Если после операции у вас повысилась температура, необходимо срочно обратиться к врачу. Как правило, это свидетельствует об инфицировании послеоперационной раны. в некоторых случаях так проявляется воспаление десны. Резкое повышение температуры может свидетельствовать о развитии серьезных осложнений.
В этом случае потребуется в кабинетных условиях очистить полость от гноя, обработать антисептиками, затем провести терапию антибиотиками.
Возможные осложнения после удаления
Альвеолит
Среди самых распространенных осложнений — альвеолит (воспаление послеоперационной лунки). Обычно он возникает, когда процесс формирования кровяного сгустка по какой-то причине был нарушен, и рана оказалась беззащитна перед внешними факторами — в ткани проникла инфекция. Ключевой симптом альвеолита — сильная боль. Обычно она возникает на вторые-третьи сутки после операции и сопровождается повышением температуры. При альвеолите зубная лунка покрывается налетом грязно-серого цвета, может издавать неприятный запах. Также возможно увеличение лимфоузлов.
Возникновение альвеолита после удаления зуба
Обычно альвеолит развивается вследствие воздействия условно-патогенной флоры, это возможно даже если операция по удалению зуба была проведена безупречно.
Возникновению альвеолита могут способствовать:
- хронические воспалительные очаги в полости рта;
- сильная травматизация тканей во время операции;
- нарушение формирования кровяного сгустка;
- наличие хронических тяжелых заболеваний.
Лечить осложнение нужно сразу после того, как оно было диагностировано. В некоторых случаях достаточно обработать рану составом-антисептиком. В более сложных ситуациях может потребоваться прием антибиотиков.
Луночковое кровотечение
Данное осложнение после удаления зубов может возникнуть сразу после операции или в течение нескольких дней после нее. Кровотечение десны бывает связано с факторами, вызвавшими расширение сосудов, а также при травматизации лунки. Кроме того, причиной может быть: повреждение десны, надлом части альвеолы, повреждение кровеносных сосудов.
Луночковое кровотечение после удаления зуба
Лечение зависит от локализации проблемы: если кровоточат края раны, на них накладывают швы, если кровь идет из сосуда в лунке — применяют тампон с кровоостанавливающим составом.
Парестезия
Редкое осложнение, причиной которого является повреждение нервов в процессе операции.
Парестезия после удаления зуба
Главный симптом — онемение в области щек, языка, губ. Как правило, это явление временное и неопасное, проходит в срок от нескольких дней до 1–2 недель.
Травмы после удаления зуба
Осложнения при удалении зубов бывают разнообразными. Многое зависит от положения элемента зубного ряда, который удаляют. Например, при удалении премоляров и моляров более проблемной считается верхняя челюсть. Довольно часто возникает перфорация верхнечелюстной пазухи (это может быть связано как с анатомическими особенностями конкретного пациента, так и с состоянием зуба). Если вам предстоит удалить нижний зуб, вероятность возникновения дополнительных проблем гораздо ниже.
Перфорация верхнечелюстной пазухи при удалении случается, если корни зубов находятся внутри пазухи
Кроме того, иногда встречаются следующие проблемы:
- повреждение соседних зубов (сколы, переломы);
- неполное удаление зуба (в этом случае небольшая часть корня остается в челюстной кости);
перелом челюсти (встречается редко, обычно связано с сопутствующими хроническими заболеваниями — например, остеопорозом у пожилых женщин).
Перелом челюсти — редкое, но очень опасное осложнение
Сложное удаление может сопровождаться серьезным повреждением мягких тканей. Однако они, как правило, заживают достаточно быстро.
Еще одним осложнением можно считать нарушение порядка рядом стоящих зубов. После удаления любого элемента зубного ряда остальные неизбежно начинают смещаться. В результате может образоваться скученность зубов, либо, наоборот, неэстетичные «пробелы».
Постепенно в месте проведенной операции истончается костная ткань, и восстановление утраченного зуба становится проблематичным. Именно поэтому необходимо максимально задействовать зубосохраняющие технологии. Если операции не избежать, стоит рассмотреть вариант немедленной установки импланта — так вы сможете восстановить не только первоначальный внешний вид челюсти, но и ее полную функциональность.
Что можно и чего нельзя делать после операции
Список ограничений не так уж широк, однако все их стоит соблюдать — это поможет ускорить процесс заживления и избежать развития осложнений.
Что можно и что нельзя делать после удаления
После хирургического удаления зуба нельзя:
- принимать препараты, препятствующие нормальному свертыванию крови:
- есть твердую пищу и вязкие продукты, которые могут попасть в рану:
- курить и пить спиртное;
- посещать сауну и баню.
Также категорически нельзя полоскать зуб после удаления — это может повредить формирующийся или уже сформированный кровяной сгусток.
- есть мягкую протертую пищу, стараясь дополнительно не задевать десну
- заниматься привычными видами деятельности
- чистить зубы (но соблюдая предельную осторожность, стараясь не задевать поврежденную область).
Подробные рекомендации и правила предосторожности, которые вам предстоит соблюдать в ближайшие дни после операции, врач озвучит после того, как она будет завершена. Постарайтесь неукоснительно следовать им — так вы сможете максимально оградить себя от неприятных последствий.
Как свести риск осложнений при удалении зуба к минимуму?
Не откладывать визит к стоматологу, опасаясь боли или последствий. Удаление зуба – это крайняя мера в стоматологической практике. Сохранение зуба дешевле, чем имплантация нового. Которую будет необходимо сделать, чтобы не нарушать работу всей челюсти и не получить еще больше проблем с зубами.
Ни в коем случае не начинать лечение в домашних условиях. Народная медицина не является полноценным лечением и не может устранить главное — причину заболевания.
Выбирать только проверенные клиники, чтобы не потратить средства и здоровье зря.
В стоматологии Денити принимают хирурги с опытом клинической практики более 15 лет. Наши специалисты ежегодно повышают свой уровень на семинарах специалистов с мировыми именами не только в России, но и за рубежом. Все подтверждающие сертификаты вы можете увидеть в клинике или на сайте.
Первый и самый важный этап – диагностика. Для этого в нашей стоматологии используется немецкий 3D-томограф Ortophos XG3D от мирового лидера в сфере производства стоматологического оборудования Sirona (Сирона). Уникальная съемка, позволяет за один раз снять и вывести на экран трехмерное изображение зоны лечения для точного анализа костной структуры и всех анатомических особенностей.
Если зуб все-таки требуется удалить, используем только метод атравматичного удаления зубов. Данная методика подразумевает извлечение зуба без использования щипцов. В процессе удаления проводят рассечение зубов на сегменты. Отделяют зуб от связочного аппарата с помощью микрохирургических лезвий, далее, фрагменты зубов без труда удаляют. Во время процедуры пациент не испытывает боль и прочие неудобства.
Атравматичное удаление зуба: 1) разделение зуба на сегменты. 2) удаление отдельных сегментов.
Лунка заживает гораздо быстрее, не нарушается десневой рельеф. В процессе удаления не повреждаются костные стенки, что позволяет сохранить объем костных тканей.
Что делать, если осложнения уже есть
Помните: самолечение опасно! При первых признаках осложнений нужно как можно быстрее обратиться к врачу.
Ретейнеры после брекетов
Исправление прикуса и других ортодонтических проблем требует терпения. После долгого периода ношения брекет-системы, чтобы закрепить результат, нужно продолжать лечение ретейнерами. Что такое ретейнеры после брекетов, как долго их нужно использовать и каких видов они бывают – в статье Startsmile.
Содержание статьи
- Зачем после брекетов ставят ретейнер?
- Виды ретейнеров на зубы после брекетов
- Изготовление и установка
- Рекомендации по уходу
- Сколько носить ретейнеры после брекетов?
- Цены на ретейнеры после брекетов в Москве
Зачем после брекетов ставят ретейнер?
Ретейнер – специальная конструкция, помогающая сохранить положение зубов после снятия брекет-системы. При ортодонтическом лечении происходит смещение зубов в правильное положение, этот процесс сопровождается изменением костной ткани, системы сосудов и связок. Как только брекет-систему снимают, давление на зубной ряд исчезает, это может привести к возвращению зубов в неправильное положение. Чтобы не допустить этого, врач ставит после брекетов ретейнеры, которые сами не «двигают» зубы, а лишь удерживают их в верном положении. Многие пациенты сомневаются, обязательно ли после брекетов носить ретейнеры и нельзя ли от них отказаться. Избежать ретенционного периода нельзя. Если не носить ретейнеры после снятия брекетов, это может закончиться необходимостью снова ставить брекет-систему. Дело в том, что зубной ряд не сразу принимает изменения и в определенной мере «сопротивляется» им. Чтобы зафиксировать зубы в верном положении, требуется много времени и кропотливое лечение. А завершить процесс удачно без ретейнеров невозможно.
Обычно ношение ретейнеров после брекетов не причиняет значительного дискомфорта пациенту. Человек быстро адаптируется к этой ортодонтической конструкции, ведь он уже привык носить брекет-систему. Тем более несъемные ретейнеры меньше по размеру. Кроме того, они крепятся к внутренней стороне зубов. То есть пациент, который носил лингвальные брекеты, может не беспокоиться, что ретейнеры испортят его внешний вид.
Виды ретейнеров на зубы после брекетов
Ретейнеры устанавливаются сразу после снятия брекетов и всех процедур по шлифовке, очистке и восстановлению эмали. Ретейнеры на зубы после брекетов бывают двух видов: съемные и несъемные. Как понятно из названия, первые может надевать и снимать сам пациент, а вторые устанавливает врач, и самостоятельно снять их нельзя.
Несъемные ретейнеры после брекетов устанавливают чаще. По виду это проволока, сделанная из медицинской стали, которая закрепляется на внутренней стороне зубного ряда. Они практически незаметны, но за ними сложнее ухаживать, чем за съемными.
Съемный ретейнер после брекетов является пластиковой капой для брекетов, которую нужно носить определенное количество часов в день. Обычно эту конструкцию изготавливают индивидуально для пациента. У таких ретейнеров есть минусы: они могут мешать разговаривать и в некоторых случаях вызывают раздражение слизистой.
Изготовление и установка
Съемные ретейнеры не требуют специальной процедуры установки – пациент сам надевает их, когда необходимо. Несъемные ретейнеры обычно фиксируют сразу после снятия брекетов и всех сопутствующих процедур. Установка ретейнеров после брекетов производится двумя способами – прямым и непрямым. Первый предполагает установку ретейнеров сразу непосредственно на зубы без дополнительных процедур. Второй предусматривает несколько этапов:
- изготовление слепка челюсти;
- придание ретейнерам формы челюсти с помощью слепка;
- непосредственно установка на зубы;
- полировка конструкции.
Оба способа используются достаточно часто. Выбор зависит от врача-ортодонта. Обычно процедура установки ретейнеров на зубы после снятия брекетов не занимает много времени.
Рекомендации по уходу
Уход за ретейнерами после брекетов зависит от вида. Чтобы не допустить появления налета на несъемных ретейнерах, стоит использовать дополнительные средства ухода за полостью рта, например, ирригаторы. Съемные конструкции также нужно регулярно мыть и обрабатывать специальными средствами. Хранить конструкцию, когда вы ее не носите, нужно в предназначенном для этого боксе. В обоих случаях, если уход будет недостаточным, это может привести к появлению зубного камня и воспалительных заболеваний полости рта. Также необходимо регулярно посещать ортодонта, чтобы контролировать процесс завершения лечения. Минимум один раз в полгода стоит проходить профессиональную чистку зубов в стоматологии.
Сколько носить ретейнеры после брекетов?
Сколько нужно носить ретейнеры после брекетов, определяет ортодонт. Обычно ретенционный период равен удвоенному периоду ношения брекет-системы. Однако в некоторых случаях ретейнеры носят в течение всей жизни. Влияние на срок их ношения оказывают сразу несколько факторов, среди них:
- возраст пациента (чем старше, тем ортодонтическое лечение продолжительнее);
- сложность патологии;
- наличие удаленных зубов;
- состояние пародонта;
- вредные привычки.
Самостоятельно определить, сколько носить ретейнеры после брекетов, нельзя. Решает специалист. Он же корректирует прогноз в зависимости от успеха лечения. Пренебрежение инструкциями ортодонта приведет к печальным последствиям.
Цены на ретейнеры после брекетов в Москве
Цена на ретейнеры после брекетов в Москве также зависит от вида. Несъемная конструкция будет стоить от 2 000 – 3 000 рублей и выше на одну челюсть. Съемная, которую обычно изготавливают индивидуально для пациента, будет стоить несколько дороже – от 10 000 рублей на один зубной ряд. Часто стоимость ретейнеров включается в общую сумму за лечение брекетами – при расчете под ключ. Иногда такой вариант предпочтительнее, чтобы знать, во сколько точно обойдется получение красивой улыбки.
Успешное ортодонтическое лечение зависит от многих факторов. Один из них – соблюдение инструкций своего лечащего врача. Он наверняка назначит поставить ретейнер после снятия брекетов. Стоит это сделать, так как только в таком случае вас ждет хороший результат. Ношение ретейнеров обеспечит вам получение прекрасной улыбки и правильного прикуса.
Ретейнеры после брекетов: для чего нужны, цена и фото
В улыбке заключается красота любого лица. Однако не всем от природы даны великолепные зубы. Поэтому многим приходится устанавливать брекеты, а потом, для закрепления успеха, – ретейнеры.
Содержание статьи:
Что это за аппараты?
Данные ортодонтические конструкции используются на завершающем, ретенционном, этапе лечения. Ретейнеры фиксируют зубы в правильном положении, не позволяя им вновь разойтись.
Такие приспособления бывают стандартными либо выполненными по слепкам с челюсти пациента. Это неширокая дуга из металла, прикрепляющаяся с оральной стороны, или прозрачный чехол, надевающийся поверх зубов.
Зачем ставят эти конструкции?
Брекеты смещают зубы в желаемом направлении, однако это воздействие не ограничивается простой коррекцией. Данная процедура сопровождается переустройством сосудов, связок.
На том участке, куда перемещается зуб, рассасывается костная ткань, на противоположном – совершается процесс её образования.
И если мышцы быстро приспосабливаются и меняют принцип своей работы, то формирование костей происходит долго. Поэтому уровень подвижности зубов сохраняется, и требуется вспомогательная фиксация, пока не образуется слой новой ткани.
Ретейнеры устанавливают, чтобы удерживать зубы от смещения, когда организм привыкает к непривычной позиции. Для этого требуется немало усилий, следовательно, закрепляющее устройство должно быть максимально жёстким.
Отказ от использования специальных аппаратов приводит к тому, что природа берёт своё, и зубы быстро возвращаются на прежние места. Таким образом, сводится к нулю результат длительного лечения.
По этой причине врачи рекомендуют непременно устанавливать ретейнеры после корректировки зубного ряда брекетами.
Ретейнеры подразделяют на съёмные и несъёмные.
Съёмные
Съёмные системы бывают двухчелюстные и одночелюстные.
Одночелюстные
Представляют собой проволочные дуги на жёсткой основе, повторяющие форму дёсен, зубов, или эластичный чехол, изготавливающийся из биополимера, иногда оснащающийся металлической дугой.
фото: съёмный ретейнер
Аппараты устанавливаются на весь зубной ряд, только на одну челюсть. Носят их постоянно или периодически.
Некоторые рекомендованы для детей и способны скорректировать форму челюстей, ускорить или замедлить их рост, изменить расположение резцов, сузить либо расширить форму нёба.
Другие предпочтительней использовать только взрослым людям, с уже сформировавшейся костно-мышечной системой. Жёсткие устройства благоприятствуют оптимальному размещению ряда зубов.
Двухчелюстные
В основном, это силиконовые изделия, соединяющие между собой две капы. Их удобнее надевать только на период ночного сна.
фото: съемный ретейнер на две челюсти
Конструкции одновременно фиксируют верхний и нижний ряды, улучшают смыкание челюстей, снижают нагрузки с челюстно-височного сустава, благоприятствуют наилучшему действию жевательных мышц.
Задача устройства – устранить причины возникновения несовершенств прикуса: исключить дыхание ртом, придать верное положение языку, натренировать мышцы, скорректировать челюстные аномалии и речевые.
Изделия могут быть универсальными либо изготовленными на основе слепков с челюстей пациента. Применяется также компьютерное моделирование.
У съёмных ретейнеров имеются свои преимущества:
- их легко закрепить и удалить самостоятельно;
- уход не составляет трудностей;
- они не мешают выполнять гигиенические процедуры;
- фиксируют весь зубной ряд (или оба).
Однако устройства не лишены недостатков:
- длительный период привыкания;
- в первое время – обильное слюноотделение;
- кратковременное нарушение дикции;
- раздражение пародонта;
- возможна аллергическая реакция;
- недостаточно эстетичный вид (видны на зубах).
Несъёмные
Металлическое устройство имеет размер меньший, чем брекеты. Крепится на внутренней части зубов клеем либо размещается в ранее образованной бороздке, прикрывается стоматологическим материалом. Таким образом, повышается надёжность системы, края закругляются.
Несъемные ретейнеры тоже разнообразны:
- Стальные проволочные изделия представляют собой отрезок проволоки (диаметр – 0,6 мм.), к обоим концам которого приварена сетчатая подложка, повторяющая форму зуба, помогающая зафиксировать ретейнер на лингвальной стороне.
- Витые приспособления выполнены из туго скрученной стальной проволоки (диаметр – 0,81 мм). Такая спираль способствует фиксации без применения петель. При разрезании или разрыве ретейнер не расплетается.
- Стандартные фиксаторы – это лингвальные аппараты. Для нижней челюсти — имеют площадки для клыков, для верхней — оснащены площадками для всех зубов.
- Ретейнеры изготавливают также из волоконного материала. В композит встраиваются армирующие дуги из волокон: стекловолокна, углеродного, полиамидного, полиэтиленового. Система прочна, эксплуатируется долго. Для установки надлежит выполнить препарирование эмали.
Преимущества несъёмных аппаратов:
- быстрое привыкание (неделя);
- безопасность;
- сохранение дикции;
- круглосуточное корректирующее воздействие;
- эстетичность (аппарат незаметен окружающим).
- более высокая стоимость;
- сложности в уходе;
- необходимость постоянного контроля;
- риск отклеивания.
Комбинированные устройства
Порой возникает необходимость в комбинированных устройствах, сочетающих разные типы ретейнеров. Зависит это от особенностей патологии, эффективности лечения брекетами.
На верхнюю и нижнюю челюсти устанавливаются разные типы приспособлений. Также результативна поочерёдная смена: в начале ретенционного периода корректировка производится при помощи системы длительного срока ношения, затем надеваются капы.
Преимущества комбинирования устройств:
- комплексное воздействие, увеличивающее эффективность лечения;
- абсолютное устранение подвижности зубов;
- возможность сокращения срока эксплуатации несъёмных фиксаторов;
Существенное несовершенство системы – это неудобства, создающиеся при одновременном ношении разных типов аппаратов. Кроме того, на гигиенические процедуры тратится больше времени.
Что выбрать?
При выборе между капами и ретейнерами следует учитывать многие особенности.
Установка ретейнера осуществляется не только с учётом пожеланий пациента.
Это обусловлено множеством факторов:
- своеобразием устройства челюстного аппарата;
- спецификой возраста;
- видами аномалий;
- первоначальным расположением зубов;
- ходом предварительной терапии.
При глубоких нарушениях ношение капы неэффективно и требуется использование несъёмных ретейнеров.
Однако применение проволочных фиксаторов не предотвращает микроперемещения. Если пациент стремится закрыть межзубные щели, только капа позволит избежать рецидива.
Все конструкции способствуют стабилизации формы зубного ряда. Но при лечении аномалии прикуса наиболее эффективна эксплуатация двухчелюстной капы.
В каждом конкретном случае выбирать тип ретейнера должен врач.
Принцип действия
В отличие от брекет-системы, позволяющей двигать зубы в заданном направлении, ретейнеры – это пассивные фиксаторы, они, напротив, предотвращают микропередвижения, обеспечивая неподвижность.
Ретейнеры изменяют нагрузку на зубочелюстные мышцы и височный нижнечелюстной сустав, которые приспосабливаются к непривычным условиям гораздо медленнее.
Несъёмные системы стабилизируют ту часть зубов, которая требует особого внимания, но появляется риск смещения остальных. Капы воздействуют на челюсть целиком, они не позволяют сдвигаться всему ряду.
Установка
Установку устройства следует доверить исключительно специалисту, который подберёт подходящий тип ортодонтической системы. Процедура безопасна, производится она тотчас после снятия брекетов. Место крепления выбирается путём анализа эффекта, полученного от лечения, и определения идеального расположения зубов.
Установка несъемных систем
Помещают несъёмную систему чаще всего на 6 передних зубов, только на нижнюю челюсть.
Недопустима фиксация проволокой фронтальных верхних зубов.
Это сказывается на здоровье, так как происходит блокировка микродвижений черепа, что затрудняет осуществление первичного дыхательного механизма.
Именно микродвижения костей черепа, необходимые для полноценного функционирования ЦНС, – причина разрыва проволочных плетений.
Установка ретейнеров предваряется тщательной подготовкой: устранением воспалений дёсен, кариеса, удалением налёта, камня, клеящего состава, оставшегося после брекетов.
Возможны реставрация, отбеливание, однако эти процедуры необязательны, их можно без ограничений осуществить позже.
Существенное требование для полноценной фиксации системы – абсолютно чистая поверхность эмали, иначе слишком высок риск отклеивания проволочного устройства.
Прямая установка материала производится на поверхность, предварительно обработанную сцепляющей массой. Проволока крепится с помощью клея.
Для непрямого способа делается слепок челюсти. Конструкция изгибается по форме рабочей модели, устанавливается на неё с использованием воска. Чтобы перенести заготовку в ротовую полость клиента, делают силиконовый ключ, впоследствии удаляющийся.
Заключительный этап – шлифовка, полировка фиксирующего материала.
Съемные конструкции
Если предполагалось удаление зуба, рекомендуются съёмные конструкции, препятствующие смещению всего ряда, образованию щелей.
Установка их проста: они надеваются на челюсть (либо на обе) незначительным нажатием, первоначально под контролем врача и с учётом его рекомендаций. Далее пациент выполняет все действия самостоятельно.
Какие проблемы возникают?
Сразу после установки несъёмной конструкции возникает ощущение неудобства, которое с течением времени проходит.
Когда дискомфорт продолжается длительный срок или появляется в процессе ношения, это свидетельствует о деформации ретейнера либо о нарушении его фиксации, поэтому надо сразу обратиться к ортодонту.
Если поломка незначительна, полностью менять систему не придётся, а в период ремонта врач порекомендует носить пластинку или капу. Игнорировать поход к врачу не следует, возможно, перемещение зубного ряда.
Сколько времени носить?
Период лечения определяет ортодонт, чаще всего – это удвоенное время ношения брекетов. Встречаются случаи непродолжительного применения фиксирующих систем или пожизненного.
Длительность определяется несколькими факторами:
- видом дефектов;
- возрастом;
- положением зубов до фиксации;
- продолжительностью лечения брекетами;
- фактом удаления зубов;
- имеющимися вредными привычками;
- силой смещения ряда;
- своеобразием пародонта;
- болезнями ротовой полости.
Отвыкание от ретейнеров должно быть постепенным. Ношение в ночное и дневное время сменяется закреплением их только в период сна, затем – через ночь.
Уход и гигиена полости рта
Разные типы ретейнеров требуют своеобразного ухода.
Для несъёмных устройств — особые условия:
очистка зубов дважды в день мягкой щёткой, чтобы избежать повреждений, нарушения фиксации (нельзя пользоваться зубочистками);
- применение суперфлосса (нити зубной);
- ополаскивание полости рта фторсодержащей жидкостью для удаления остатков пищи;
- проверка целостности аппарата, прочности фиксации;
- употребление мягких продуктов: так снизится нагрузка, уменьшится риск повреждений.
Для съемных устройств, иные рекомендации:
- приспособление следует промывать водой с мылом, а дважды в день помещать в дезинфицирующий раствор;
- перед едой устройство необходимо снимать, иначе возможны поломки, быстрое изнашивание;
- употребление напитков с красителями, курение, приводят к изменению цвета материала;
- вреден контакт конструкции с горячей водой, так как возможна деформация;
- перед использованием ретейнер нужно ополоснуть водой;
- после эксплуатации ночью система должна быть обработана раствором хлоргексидина (0,05%), противопоказано применение агрессивных средств, например, перекиси водорода;
- чистка зубной пастой исключается, рекомендуются для этого порошки: для протезов или Retainer Brite;
- перегибы могут стать причиной возникновения трещин;
- приобретение специального футляра позволит сохранять приспособление в чистоте.
Кроме вышеназванных рекомендаций, использование любого типа ретейнеров предполагает постоянное наблюдение у специалиста, регулярную (дважды в год) чистку от камней, налёта.
Игнорирование правил гигиены приводит к возникновению воспалений, кровоточивости дёсен, неприятного запаха, образованию твёрдых отложений.
Сколько стоят?
В сравнении с установкой брекет-системы, стоимость лечения ретейнерами незначительна. Зависит она от уровня клиники, наличия зуботехнической мастерской, квалификации ортодонта, используемого материала, региона.
Зачастую в установленную цену входят курс терапии с использованием брекетов, последующая замена их ретейнерами.
Иногда оплата осуществляется отдельно.
Несъёмные устройства более дорогие их цена составляет 6000 рублей и более (на один зубной ряд), стоимость пластинок, кап – от 2000 рублей и выше. К общей сумме добавляется оплата услуг врача.
Отзывы
Корректировка аномалий прикуса – процесс длительный, однако желание иметь привлекательную улыбку заставляет многих идти на некоторые жертвы. Таким пациентам нужен опыт, поддержка людей, уже прошедших курс лечения, избавившихся от проблем. Поделитесь ценными сведениями с теми, кому это необходимо, оставив свой комментарий к статье.
В этом видео показано, для чего необходимы ретейнеры после снятия брекетов.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями
Ретейнеры для закрепления результата лечения
После основного этапа лечения наступает период ретенции. Он необходим для того, чтобы прикус остался правильным и не произошел возврат к исходному положению. В зависимости от индивидуальных особенностей ретенционный период может по длительности равняться времени ношения брекетов или превышать срок основного лечения в 2-3 раза. Сами ретейнеры могут быть съемными или постоянно закрепленными на зубах.
Виды ретейнеров
1. Несъемные ретейнеры
К несъемным видам относятся шины – это тонкие проволочки, которые фиксируются на зубах на внутренней поверхности. Они объединяют зубы в группу и не дают им смещаться.
Шинирование зубов проводится следующим образом:
- на зубах делается неглубокая бороздка,
- в углублении фиксируется шина,
- шина покрывается пломбировочным материалом и тщательно полируется.
Установка проводится быстро и совершенно безболезненно. После снятия шин углубление заполняется пломбировочным материалом, поэтому структура зуба совершенно не нарушается. В зависимости от ситуации установить шину можно и без создания бороздки, разместив ее просто на поверхности зубов. Но в подобной ситуации шина может оказаться неудобной.
2. Съемные ретейнеры
Съемные ретейнеры нужно носить периодически, определенное количество часов в течение суток. С одной стороны это удобнее, поскольку конструкции можно снять на время еды или проведения гигиенических процедур. С другой стороны, возможность снятия требует от пациента жесткого самоконтроля.
1. Ретенционные пластинки
Пластинки – это пластиковая конструкция с металлическими крючками, которые обеспечивают фиксацию конструкции на нескольких опорных зубах. Создаются пластинки строго индивидуально для пациента. Отличаются невысокой ценой, но не слишком эстетичным внешним видом – крючки могут быть заметны на зубах. Кроме того, пластинки довольно массивны, от чего не очень комфортны.
2. Трейнеры
Трейнеры – устройства из эластичного силикона, по форме напоминают губные бамперы. Создаются индивидуально для пациента, носить их нужно периодически – в основном ночью и в течение нескольких часов днем.
3. Элайнеры или каппы
Каппы или элайнеры – мягкие прозрачные «колпачки», которые рассчитаны на весь зубной ряд. Создаются по индивидуальным слепкам из полупрозрачных полимерных материалов – пластика или силикона. Наиболее популярный, удобный и эффективный метод закрепления результатов лечения. Как и трейнеры, носить каппы необходимо в ночное время и несколько часов днем. Они комфортны и практически незаметны на зубах.
Какие ретейнеры лучше?
Каждый из ретейнеров применяется при определенных показаниях – в зависимости от исходной патологии, срока основного лечения, расстояния, на которое были передвинуты зубы. Шины, конечно же, более комфортны, зато съемные ретейнеры требуют меньших временных затрат на проведение гигиенических процедур.
Как и сколько носить ретейнеры
Минимальный срок установки ретейнеров – срок ношения брекетов. Средний – 2-срока, максимальный – до конца жизни, но курсами, то есть с определенной периодичностью. Все зависит от исходного состояния прикуса и положения зубов.
Несъемные ретейнеры, соответственно, нужно носить постоянно. А вот съемные – лишь несколько часов в день. Как правило, во время ночного сна, а также до 5-6 часов в течение дня, то есть утром до работы и вечером после окончания рабочего дня. Ношение ретейнеров – это более комфортный процесс, чем основное ортодонтическое лечение – он не нарушит привычного течения жизни.
Стоимость ретейнеров
Ретейнеры необходимо периодически менять, поскольку они могут растягиваться, изнашиваться или ломаться. Стоимость указана за изготовление конструкции – она создается индивидуально для каждого пациента на основании сделанных слепков зубных рядов.
Наименование | Стоимость / руб. |
---|---|
Несъемный ретейнер на 1 зубной ряд | от 3000 рублей |
Ретенционная каппа | от 4600 рублей |
Ретенционная пластинка | от 4000 рублей |
Индивидуальный трейнер | от 2000 рублей |
Отзывы пациентов о ношении ретейнеров
«Я носила брекеты 3 года, ретейнеры уже пятый год подряд… Это для меня уже как обычная гигиена, как просто умыться перед сном… Если не надену капу две ночи подряд, так на третью уже с трудом ее натягиваю. Понимаю, что все зависит от конкретного случая, надеюсь, другим пациентам повезло больше чем мне и процесс лечения у них проходит проще».
Ира, г. Санкт-Петербург
«У меня после брекетов стояли несъемные ретейнеры. Почти не замечала их, пока не начали отваливаться. После 6 лет ношения уже 2 года не ношу… но и к врачу не хожу, до этого постоянно наблюдалась. Пока зубы никуда не разъехались, надеюсь, и дальше так будет»
Александра С., из переписки с форумов
«Вместе с врачом выбрали каппу в виде ретейнера. Дорого, к тому же почти каждый год ее приходится менять. Но комфортно – слов нет, особенно после брекетов. Совершенно не чувствуется, ношу только дома – из родных никто не замечает. Друзья/соседи заскакивают, тоже не видят. Так что очень рекомендую».
Алексей Дашкевич, 42 года, г. Москва
Популярные вопросы и ответы о ретенционном периоде
От чего зависит срок применения ретейнеров?
Длительность ретенционного периода зависит от нескольких обстоятельств. Чем больше возраст пациента, тем дольше период закрепления результатов. Если исправление прикуса прошло интенсивно и быстро, период закрепления может потребовать более длительного времени. Время ношения зависит от характера первоначальных нарушений и дефектов, а также от индивидуальных особенностей состояния костных тканей и тканей пародонта.
Что будет, если отказаться от ношения ретейнеров?
В таком случае весь процесс коррекции пройдет зря. Зубы начнут возвращаться в исходное положение уже через несколько дней после завершения лечения и полностью «расползутся» в течение нескольких месяцев.
Как пользоваться съемным ретейнером?
Съемную конструкцию необходимо снимать на время приема пищи, в это время обязательно хранить ретейнер в специальном защитном вентилируемом футляре. Он обеспечит сохранность конструкции, а также защитит ее от пыли, ударов и повреждений. Перед тем, как надеть ретейнер, необходимо тщательно почистить зубы, прополоскать полость рта ополаскивателем и промыть под струей воды саму конструкцию. Два раза в день необходимо проводить гигиенический комплекс.
Как ухаживать за съемными ретейнерами?
После снятия съемные ретейнеры необходимо промывать водой и аккуратно чистить мягкой щеткой с зубной пастой без содержания абразивных элементов. Перед надеванием на зубы устройство необходимо смочить. Важно регулярно проверять конструкцию на наличие повреждений и дефектов. При выявлении поломки нужно отказаться от использования ретейнера и обратиться к своему врачу.
Что делать, если шина отклеилась?
При наличии несъемного ретейнера необходимо посещать врача минимум раз в год, а лучше – каждые полгода. Врач сможет оценить состояние зубов, их положение, а также качество фиксации шины, при необходимости оперативно заменить ее или приклеить. В случае, если шина отклеивается, необходимо в ближайшие дни посетить ортодонта для корректировки положения конструкции.
Ретейнеры после брекетов: что это такое и как долго их носить
Исправление прикуса – сложный и долгий процесс, требующий немало терпения. Но далеко не все знают, что лечение не заканчивается на ношении брекетов. Дело в том, что конструкция брекет-систем предполагает достаточно быстрое исправление положения зуба у пациента, но она не может гарантировать стабильность результата. Связано это со строением челюсти и другими естественными факторами. Чтобы закрепить прогресс после брекетов ставят ретейнер и оставляют его на необходимый срок.
О ретенции, механизмах ее появления и последствиях читайте в статье: Что такое ретинированные зубы, отчего они появляются и как их лечить…
Что это такое и для каких целей их устанавливают
Что такое ретейнеры после брекетов? Так называется разновидность ортодонтической шины, которую носят во время ретенционного периода. Так называют время, когда зуб стремится вернуться в свое изначальное положение. Ретейнер же препятствует искривлению, пока прикус не станет постоянным.
Возврат к неправильному положению у зубов во рту происходит из-за особенностей их строения. Дело в том, что кроме привычного положения у зуба имеется связочный аппарат. Связки куда более консервативны, чем сам прикус, они стремятся вернуть все как было. Чтобы переучить связки и мышцы требуется немало времени. Ортодонтические ретейнеры помогают бороться с мышечной памятью, которая стремится вновь испортить зубной ряд.
Еще недавно врачи считали, что после исправления прикуса зубы остаются ровными на всю жизнь. Сегодня доказано, что это – миф.
Разновидности конструкций и их отличия
Существует несколько видов ретейнеров на зубы после брекетов. Выбирать наиболее подходящий лучше вместе с врачом. Аппараты можно классифицировать по размеру, типу материала, но классическим основанием для деления изделий на группы является возможность самостоятельно снять тренажер. Так, выделяют несъемные и съемные ретейнеры. У каждого типа свои особенности и преимущества.
Несъемные ретейнеры
Модели, которые нельзя снимать, более популярны, поэтому сначала стоит разобраться, что это такое — несъемный ретейнер. Аппарат представляет собой небольшую фиксирующую проволоку, которая крепится с внутренней стороны зубов. Ее устанавливает врач сразу после снятия брекет-системы.
Несъемную конструкцию практически невозможно разглядеть
Было немало исследований на тему того, как влияет проволока на зубы. Большинство стоматологов сходятся на мнении, что изделие абсолютно безопасно для эмали. Оно крепится специальным композитным материалом и практически не мешает пациенту.
В среднем после установки ретейнеров должна пройти неделя, чтобы пациент перестал их замечать. Единственное неудобство, с которым он сталкивается — необходимость более тщательной чистки зубов. Все время ношения рекомендуется использовать специальный ирригатор с насадкой, которая обеспечивает более тщательный уход за полостью рта.
Съемные конструкции
Съемный ретейнер также называют «ретенционной капой». По своей сути аппарат представляет собой тот же элайнер с металлической дугой, которому не нужно воздействовать на прикус. В отличие от съемных такие системы требуют от пациента прилежности и педантичности: необходимо строго выполнять предписания врача, носить изделия положенное время днем и ночью.
Нередко съемный ретейнер становится дополнением к несъемной модели. Тогда его носят в течение ночи и снимают на день, а вот проволока остается на зубах все 24 часа. Такие меры необходимы, если врач заметил очень сильное сопротивление прикуса или если проволока недостаточно эффективна для каких-то моляров или резцов.
Съемные ретейнеры легко надеваются, но все же заметны на зубах
Выделяют два типа снимающихся ретейнеров после брекетов:
- для обеих челюстей. Обычно их назначают для ношения в течение ночи, т. к. такие конструкции не позволяют говорить или пить;
- ретейнеры на верхнюю челюсть или на нижнюю – по необходимости. Такие модели могут быть назначены вместо несъемного устройства, тогда носить их придется чаще.
Если несъемные модели заставляют пациента уделять время тщательной очистке полости рта, то при ношении съемных можно заметить, что это ретейнер для зубов требует больше внимания и ухода. Его желательно регулярно промывать и чистить по инструкции от производителя.
Еще один вид съемного ретейнера. Используется реже, т. к. жесткие элементы вредят зубам и сильно бросаются в глаза.
В некоторых случаях врач отдает предпочтение более новым средствам — трейнерам. О них читайте подробнее в отдельной статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию.
Какие есть плюсы и минусы
Плюсы и минусы ретейнеров после снятия брекетов зависят от типа используемой конструкции. Общими преимуществами называют закрепление результата лечения, после которого врач может дать гарантию, что зубы останутся ровными на долгие годы.
Преимущества и недостатки несъемных моделей
Главными плюсами моделей, которые крепятся к прикусу на постоянной основе, называют:
- постоянное воздействие на зуб, уменьшается риск снижения эффективности процедур;
- отсутствие неприятных ощущений во время установки ретейнеров и их последующего ношения;
- быстрая адаптация к изделию (некоторые привыкают сразу, другие – в течение недели);
- отсутствие внешних признаков наличия зубного ретейнера, что особенно важно для пациентов, которым необходимо работать с людьми.
Пациенты, использующие подобные модели, говорят, что несъемный ретейнер — это такое средство, которое создает неудобства только первое время. Сначала зубы чистить немного сложно, но по сравнению с уходом во время ношения брекетов, это ерунда. Также к минусам приписывают необходимость посещения стоматолога и периодические повреждения проволоки, из-за которых приходится организовывать внеплановый визит к врачу.
Многие выбирают именно несъемные модели, потому что такой ретейнер на фото не видно и улыбке он не мешает. Если вы не скажете человеку, что носите аппарат, никто о нем не узнает.
Преимущества и недостатки съемных моделей
Съемный ретейнер собирает немало хороших отзывов благодаря следующим достоинствам:
- не требуется носить его постоянно, можно надевать только на ночь (сроки и регулярность ношения зависят от рекомендаций врача);
- позволяет получить отдых от наличия жестких конструкций в рту после лечения с помощью брекетов;
- легко чистится специальной щеткой и пастой.
Главный недостаток аппарата в том, что это видимый ретейнер для зубов. Днем, когда пластинка находится во рту, она ощутимо меняет внешний вид улыбки. Это может стать причиной появления комплексов и неудобств. Также у некоторых конструкция приводит к повышенному слюнообразованию, что довольно неудобно.
Бывают случаи, когда врач прописывает установку ретейнеров сразу двух видов: несъемную конструкцию на одну челюсть и ношение капы на другую.
Как проходит процесс установки
Ретейнер после брекетов ставится в кабинете врача. Процесс проходит в несколько этапов:
- Подготовка ротовой полости. Сначала необходимо убедиться, что года ношения брекетов не навредили эмали. Также врач проверяет наличие кариеса, удаляет налет, наносит защитный слой на эмаль;
- Изготовление ретенционного аппарата. Так как устанавливают ретейнеры на конкретные зубы, их обычно делают специально для пациента.
- Шина-проволока фиксируется специальными композитными материалами.
На видео ниже можно ознакомиться с тем, как ставят ретейнеры непрямым способом фиксации.
Если речь о капе, ее вы можете надеть и сами. Но обычно врач контролирует процесс, потому что это помогает подкорректировать ретейнер для зубов под форму челюсти. Есть модели, которые изготавливаются на заказ, а есть – термомоделируемые, которые можно исправить под прикус после нагрева.
Как долго придется носить конструкцию
Сколько носить ретейнеры по времени может сказать только врач. Одному человеку достаточно года, другому потребуется несколько лет. Можно оценить только примерные сроки: для этого умножьте время, которое вы провели с системой корректировки прикуса, на два. Средние показатели – от 3 до 6 лет, но все очень индивидуально.
Существуют исключения, при которых жестких сроков ношения ретейнера после брекетов нет. Если процесс тренировки мышц идет очень медленно, придется ходить с пластинкой всю жизнь.
Как проходит процесс снятия
Капы снимаются с зубного ряда легко и их необходимо удалять изо рта для утреннего и вечернего ухода. А вот несъемный ретейнер после снятия брекетов придется удалять у врача. Но не стоит торопиться с этим решением. Если изделие вам не мешает, носите его и дальше.
Можно ли убрать проволоку самому
Композитный материал, на котором крепится лента, иногда отлетает сам. Поэтому, в теории, аппарат можно снять самостоятельно. Но нужно понимать, что удалять ретейнер для зубов без врача — это большой риск. Вы можете повредить эмаль, зуб. Просто попросите помощи у ортодонта, и он уберет проволочку за несколько минут.
Частые вопросы о ношении ретейнеров
Ретейнеры – это популярное изделие, что носят после брекетов очень многие люди. Поэтому о нем появляется немало вопросов. Коллектив DENT-HUNTER подготовил ответы на наиболее важные из них. Если мы что-то не учли, задавайте вопросы в комментариях.
Как чистить зубы с несъемным ретейнером?
С ретейнерами после снятия брекетов требуется уделять максимум внимания чистке зубов. Она проходит следующим образом:
- Сначала вы чистите полость рта, проводя щетиной по зубам сверху вниз несколько раз.
- Берется ершик, которым вычищаются промежутки за ретейнерами.
- Если между зубами осталась пища, ее убирают нитью.
Многие пациенты считают, что несъемные ретейнеры – это такое устройство, которое провоцирует появление зубного камня. Это миф. А вот кариес и правда может развиться из-за плохого ухода. Поэтому желательно использовать ирригатор и регулярно делать профессиональную очистку ротовой полости.
Ирригатор облегчит чистку зубов
Как ухаживать за съемным ретейнером?
Уход за съемными конструкциями предельно прост. Вам необходимо регулярно чистить их зубной щеткой, ополаскивать перед тем, как установить во рту и раз в неделю использовать специальный дезинфицирующий раствор. Не забывайте мыть аппарат и внутри, и снаружи – бактерии и грязь накапливаются с обеих сторон.
Что делать, если ретейнер сломался или отклеился?
Поведение пациента при поломке зависит от того, сколько нужно носить ретейнеры и какой срок с момента установки уже прошел:
- Если вы надели аппарат недавно, желательно сразу же пойти к врачу. Причина в том, что зубы могут разойтись за очень короткие сроки, придется назначать другое лечение.
- Тем же пациентам, что носят ретейнер после брекетов уже несколько лет, можно подождать несколько дней. Но все равно не затягивайте – цена промедления может оказаться немаленькой!
Можно ли делать МРТ?
Разрешение на МРТ зависит от вида металла, который используется в проволоке. МРТ – это магнит, который притягивает металл, что может быть опасно для тех, кто носит ретейнеры. В общем случае лучше отказаться от этой процедуры. Чаще всего можно заменить МРТ компьютерной томографией.
Выводы. Советы специалиста
Ретенционный период – очень важная часть исправления патологий зубного ряда. При неправильном поведении пациента в это время эффект вполне может сойти на нет. Предупредить проблему можно с помощью специальных аппаратов съемного или несъемного вида. Они называются ретейнерами.
Главные особенности ортодонтических аппаратов:
- Требуют регулярного ношения в течение нескольких лет.
- Могут сниматься или крепиться на зубы на всю жизнь – зависит от пациента и особенностей его организма.
- Требуют особого внимания к гигиене ротовой полости, использования ирригатора, ершиков.
- Необходимо их носить под контролем специалиста.
Врачи знают, что это именно ретейнер для зубов удерживает прикус в правильном состоянии, пока мышцы не привыкнут к новому положению моляров, резцов и клыков. Носить аппарат нужно обязательно. Если с каким-то видом ортодонтической конструкции возникают проблемы, всегда можно подобрать другой вариант, который лучше подойдет пациенту.