Пломбы поменяли цвет и видны всем окружающим

Нужно ли менять старые пломбы на зубах?

Сидя в кресле стоматолога, вам наверняка доводилось слышать такие термины, как «дефект пломбы на зубах», «рецидив кариеса» или «кариес, развивающийся под пломбой»? После чего врач говорил о необходимости замены старых пломб. У большинства пациентов возникают вопросы: «Зачем менять пломбу, если зуб не болит?!», «Как кариес мог туда попасть?!».

Причины развития кариеса на запломбированном зубе

  1. Кариес может заново возникнуть при недостаточном удалении инфицированных тканей зуба или нарушении технологии постановки пломбы. Подобное явление стоматологи называют рецидивом кариеса.
  2. Пломбы, как и всё в мире, не вечны, и имеют свой срок службы. Средний срок службы пломб определяется качеством пломбировочного материала, величиной кариозной полости и качеством пломбировки (при условии соблюдения гигиены полости рта).

Виды пломб

Цементные (силикатные, силикофосфатные) пломбы – чаще применяются в бесплатной стоматологии районных поликлиник. Они дешевы – и на этом их достоинства заканчиваются. Как правило, такие пломбы разрушаются в течение года или двух, под ними практически всегда обнаруживается вторичный кариес.

Амальгамные пломбы (серебро и ртуть) – очень прочные, но не эстетичные. Со временем приводят к изменению цвета зуба, содержат в своем составе ртуть, пары которой очень токсичны.

Светоотверждаемые (современные фотополимерные) пломбы – наиболее удачный выбор. Они прочные, позволяют провести полную реставрацию с восстановлением формы и функции зуба и выглядят натурально. Средний срок службы таких пломб – 5 лет.

По истечению срока службы пломбы перестают выполнять свою функцию – герметично закрывать и надежно защищать зуб от микробов.

Развивающийся под пломбой кариозный процесс часто протекает бессимптомно, что и опасно для наших пациентов, которые привыкли обращаться к стоматологу только тогда, когда зубы начинают болеть. В результате это приводит к более тяжелым последствиям и осложнениям, таким как пульпит и периодонтит. А лечение их более сложное и дорогостоящее.

Когда нужно менять старые пломбы на зубах

  • Нарушено прилегание пломбировочного материала к зубу, то есть герметичность пломбы. Таким образом формируется невидимое глазу пространство, куда проникают микроорганизмы, остается налёт. Это приводит к дальнейшему развитию кариеса и разрушению зуба.
  • «Нависание» пломбы над десной или отсутствие хорошего контактного пункта между зубами. Это приводит к постоянному забиванию пищи, в результате чего десна находится в состоянии хронического воспаления, кровоточит и болит. По итогу возникает риск развития кариеса корня и, как следствие, удаления зуба.
  • Поверхность пломбы сильно стёрта. Это приводит к снижению высоты прикуса, что в итоге может привести к заболеваниям височнонижнечелюстного сустава (ВНЧС), когда человек начинает ощущать дискомфорт в суставе, щелканье и хруст, начинаются хронические головные боли.
  • Пломба “плоская” и не восстанавливает заложенную природой форму зуба. Это тоже приводит к заболеваниям ВНЧС.
  • Болит зуб под старой пломбой. В этом случае требуетсянемедленное вмешательство врача, так как всего вероятнее, под пломбой уже развился кариес.

Менять старые пломбы нужно не только потому, что они становятся некрасивыми, но прежде всего – чтобы сохранить зубы и десны здоровыми, предотвратить дальнейшие разрушения.

Если вы хотите сохранить новые пломбы в превосходном функциональном состоянии на долгие годы, помните, что материал пломбы требует тщательной полировки. Зубная паста, щетка, пища царапают поверхностный слой пломбы, и агрессивная среда полости рта вносит свои коррективы. В результате появляются микротрещины и пористость. Чтобы этого избежать, во время профессиональной гигиены доктор тщательно полирует все реставрации. Это не только возвращает былой вид пломбе, но и является профилактикой возникновения рецидива или вторичного кариеса.

Читайте также:  Нистатин и витамин в 12 при стоматите пропорции

Для того, чтобы защитить свой зуб и семейный бюджет от кариеса под пломбой и его нежелательных осложнений, достаточно приходить на осмотр к стоматологу 2 раза в год. Даже если вас абсолютно ничего не беспокоит. Ведь предупредить заболевание гораздо проще, чем его вылечить! И если ваш стоматолог говорит о необходимости заменить старую пломбу, соглашайтесь, не раздумывая – доктор плохого не посоветует!

Приходите на профилактический осмотр в стоматологию «MatissDent» – посмотрим на ваши старые пломбы, решим, нужно ли их менять.

Мы располагаемся в 5 минутах пешим ходом от м. Маяковская на улице Стремянная д.3. Всегда рады вам!

Лечение кариеса в Лазаревском районе Сочи

1) Что такое кариес?

Кариес — самое распространенное заболевание из всех известных (97%). Люди страдали от кариеса и его осложнений на протяжении многих веков (тут даже можно вспомнить американского президента с 100$ банкноты).

Так что же это такое? Говоря простым языком, кариес — это разрушение твердых тканей зуба. А причина его появления проста : остатки пищи, прилипшие к зубам и вовремя не счищенные зубной щеткой прекрасная среда для жизни и размножения бактерии. Кислоты, выделяемые ими, воздействуют на эмаль зуба, вызывая в ней повреждения. Эмаль становится рыхлой, ослабленной, а бактерии, прорвав этот барьер проникают глубже, разрушая зуб изнутри.

Зачастую кариес можно сравнить с айсбергом. Со стороны эмали мы видим небольшое повреждение, а внутри кроется полость значительно большая. И чем она больше, тем более сложным может оказаться лечение зуба. В то же время, выявленный на ранней стадии кариес лечить и проще и дешевле.

Вот почему мы рекомендуем не пренебрегать проф. осмотрами один раз в 6 месяцев.

Как лечить кариес?

Кариес — это разрушенные, нежизнеспособные ткани зуба. К сожалению, их уже невозможно вернуть к здоровому состоянию, но при современном развитии в стоматологии технологий и материалов, лечение кариеса процедура простая и безболезненная.

В первую очередь важно очистить зуб от всех поврежденных тканей, а затем сформированную полость заполнить пломбировочным материалом , и восстановить функциональную и эстетическую целостность зуба.

Пломбу можно изготовить двумя способами:

  • Если кариозный процесс относительно небольшой, то зуб можно восстановить в одно посещение, поставив фотополимерную пломбу.
  • Если же полость очень объёмная, поражающая 2 и более поверхности зуба, то возможно, стоматолог порекомендует вам восстановить зуб керамической или композитной вкладкой. Такая вкладка будет более функциональна, надежна и долговечна.
2) От чего зависит стоимость лечения кариеса?

Лечение напрямую зависит от запущенности заболевания. Лечить кариес на ранних стадиях гораздо проще, быстрее и дешевле. Чем дольше пациент оттягивает визит к врачу, тем больше разрушается зуб, и тем дороже может обойтись его лечение.

Стоимость лечения кариеса в Лазаревском районе Сочи может зависеть как от стадии поражения зуба, так и от тех материалов, оборудования, которые использует стоматолог при работе с пациентом. В Лазаревском практикует большое количество стоматологов, цены и качество услуг которых сильно разнятся.

3) Почему между зубами забивается пища?

В норме соседние зубы стоят достаточно плотно друг к другу, что предотвращает попадание и застревание крупных кусочков пищи между зубами.

По ряду причин, этот контакт бывает ослаблен и является причиной постоянного дискомфорта от застревания пищи. Самая распространенная причина – неправильная пломба. Во — первых, пломба может недостаточно плотно прилегать к соседнему зубу; во — вторых, пломба не контактной поверхности может иметь нависающий край, что будет затруднять очищение межзубного пространства. Еще одна причина пародонтальное заболевание (пародонтит), вследствие которого оголяются корни зубов, появляются пространства между зубами, не защищенные десной, возникает подвижность зубов, из — за которой ослабляется контакты между зубами.

Читайте также:  Пульпит зуба: что это такое, симптомы и фото болезни, лечение

Следующая причина — это патология прикуса, когда зубы стоят не правильно, вне зубного ряда.

Как бы то ни было, если пища забивается между зубами, это повод обратиться к стоматологу. Так как помимо постоянного дискомфорта, это может привести к возникновения кариеса и воспалению десны.

4) Срок службы пломбы и от чего он зависит.

Срок службы пломбы – это период после истечения гарантийного срока, в течении которого пломба соответствует эстетическим, клиническим и функциональным требованиям. То есть грубо говоря, это промежуток времени между постановкой пломбы и необходимостью ее заменить.

Срок службы зависит от нескольких факторов:

1) Профессионализма врача и соблюдения технологии постановления пломбы,
2) Гигиена полости рта, от особенностей прикуса.
3) Регулярное проведение профессиональной гигиены и пришлифовывания пломб каждые 6 месяцев.

I. Про важность соблюдения всех этапов протокола постановки пломбы мы уже писали. Эти этапы, к сожалению, пациент отследить не может так как не не знаком со всеми медицинскими аспектами, но есть нюансы на которые стоит обратить внимание:

1) Использование системы коффердам который позволяет обеспечить сухость и стерильность рабочего поля, отсутствие микроподтеканий.
2) Работа с ассистентом в 4 руки позволяет врачу полностью сконцентрироваться на лечебном процессе.
3) Использование врачом кариес-маркера, которые позволяют в сомнительных случаях убедиться в том, что все кариозные ткани удалены.
4) Пломба после пришлифовывания и полировки не должна иметь острые края, поверхность должна быть гладкой.
5) Если пломба прилегает к соседнему зубу, то флосс должен проходить между зубами до конца, но с небольшим усилием.

Это важно, чтобы между зубами не застревала пища.

II. Гигиена полости рта – очень важный аспект продления срока службы любой реставрации в полости рта, в том числе и пломбы. Плохая гигиена сводит на нет усилия самого высококвалифицированного стоматолога, и под идеальной пломбой может возникнуть кариес. Пациент должен понимать, что если ему не удалось сохранить свои зубы здоровыми, то не стоит ждать, что стоматолог сможет сделать лучше чем создала природа, и навсегда.

III. Регулярное проведение профессиональной гигиены на которой стоматолог проверяет прилегание ранее поставленных пломб и их пришлифовывание.

Любой пломбировочный материал с течением времени, дает компенсационную усадку. У фотополимерных композитов основная усадка происходит в момент засвечивания материала лампой, но в процессе естественной эксплуатации еще продолжается. Через некоторое время пломба начинает « цепляться» и требуется ее пришлифовывание. Граница пломба — зуб — самое «слабое» место для возникновения повторного кариеса.

Во время профессиональной гигиены также удаляется налет, который фиксируется в трудно доступных для зубной щетки местах, что также является профилактикой рецидива кариеса под пломбой.

Таким образом срок службы пломбы зависит от многих факторов, и при соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии патологий прикуса в среднем составляет 5-7 лет.

5) Пломба покрасилась по краям. Нужно ли ее менять?

Граница пломба — зуб – самое «слабое» место любой пломбы. Изменение цвета края пломбы может быть вызвано либо окрашиванием различными красителями (табака, кофе, чая и так далее), либо возникновением рецидива кариеса в этом месте.

Оценить причину может стоматолог. Если это просто окрашивание, то пломбу можно пришлифовать, удалив пигментацию.
Если же причина – кариес, то пломбу лучше заменить, не дожидаясь, пока зуб разрушится еще больше.

Читайте также:  Как убрать опухоль щеки после удаления молочного зуба?

Причины и лечение болей под языком

Боль под языком может служить одним из главных симптомов целого комплекса проблем, от банальных механических травм, до ряда патологий ротовой полости, нервной системы или внутренних органов. В зависимости от причины и места локализации боли, она может иметь различный характер и интенсивность.

Если у вас или вашего близкого болит под языком, не нужно паниковать или заниматься самолечением – это может привести лишь к усугублению ситуации. Обратитесь к врачу стоматологической клиники, он проведет диагностику, определит точную причину дискомфорта и назначит адекватную схему лечения, позволяющую эффективно устранить болезненность.

Что находится в подъязычной области

Ткани, расположенные на нижней челюсти под языком, называются дном ротовой полости. Из-за сложности строения, а также естественной функциональности данного участка, человек часто испытывает проблемы, сопровождаемые болевыми ощущениями.

Строение подъязычной области:

  • Подъязычные мышцы – имеют упругое строение и отвечают за двигательную функцию участка;
  • Подъязычная кость – обладает анатомической формой в виде подковы, расположенной в мышечном слое. Она является единственной костью в человеческом теле, которая не имеет соединений с другими костями организма;
  • Нервные окончания – являются элементами периферической нервной системы, отвечают за чувствительность подъязычной области к различным физическим, механическим и термическим раздражителям;
  • Слюнные железы – отвечают за выработку слюны, участвующей в процессе смачивания слизистых оболочек ротовой полости и процессе пищеварения;
  • Кровеносные сосуды – обеспечивают питание тканей подъязычной области;
  • Уздечки – соединительные складки в подъязычной области, отвечающие за соединение подъязычных тканей с языком.

Каждый из вышеперечисленных элементов, обеспечивает естественную функциональность зубочелюстного аппарата и участвует во всех физиологических процессах ротовой полости.

Причины боли под языком

Современная медицина знает десятки различных причин, способных вызывать неприятные и болезненные ощущения под языком у взрослого, подростка и ребенка: от банальной механической травмы уздечки, приводящей й к повреждению тканей, до аллергических реакций, вызывающей отек. При этом существует перечень самых распространенных причин, наблюдаемых у большинства пациентов.

Основные причины боли под языком:

  • Механические травмы уздечки и мышечных тканей – самая распространенная причина подъязычных болей. Как правило, наблюдается у людей с короткой уздечкой. Она получает травму из-за растягивания, а также в случае механического травмирования тканей, например, в процессе приема пищи, гигиенической чистки зубов и т.д.;
  • Стоматологические патологии ротовой полости – стоматит, проблемы с зубами (кариес, пародонтит, периодонтит), флюс и др.;
  • Инфекционные воспаления ротовой полости – болезненность часто проявляется при ангине. В этот период человеку больно принимать пищу, глотать воду и слюну, высовывать язык или просто жевать;
  • Флегмона или абсцесс дна ротовой полости – значительное скопление гноя на небольшом участке дна ротовой полости. Вызывает «распирание» внутренних тканей, оказывающих давление на периферические нервы – это провоцирует болезненные ощущения и тактильный дискомфорт;
  • Аллергическая реакция – может быть ответом организма на различные раздражители. Вызывает отек мягких тканей ротовой полости, сопровождается дискомфортом или болезненными ощущениями в подъязычной области;
  • Несимметричность подъязычной кости – анатомическое нарушение роста подъязычной кости, может провоцировать излишнее или неспецифическое давление на периферические нервы, вызывая болезненность;
  • Невралгия – это общее заболевание нервной системы, проявляющееся на ее различных участках. Зачастую является следствием нервных потрясений и сопровождается чувством болезненного онемения в ротовой полости;
  • Заболевания внутренних органов и систем организма – некоторые зоны языка могут отражать (иррадировать) патологии внутренних органов, что сопровождается болезненными ощущениями в подъязычной области;

Обратите внимание! Зачисленную часть вышеперечисленных проблем, провоцирующих развитие болезненных ощущений в подъязычной области, могут вызывать бактериальные инфекции (стрептококки), грибки (кандидоз), а также герпес.

Читайте также:  Все что надо знать про флюороз у детей и взрослых

Симптоматические особенности болей под языком

Боль в подъязычной области может иметь различные симптоматические проявления. В первую очередь, они сопровождаются разным характером боли (острая, ноющая, пульсирующая), а также постоянством или периодичностью.

Если вы обратились к врачу, очень важно правильно охарактеризовать боль – это позволит специалисту сузить круг симптомов для проведения дифференциальной диагностики. Например, у вас может болеть уздечка под языком или болеть под языком справа/слева.

Одним из характерных проявлений стоматита или кандидоза, является белый прыщик под языком. Его наличие может говорить о развитии грибкового или бактериального процесса. При обнаружении такого симптома, лечение будет включать в себя противогрибковую и антибактериальную терапию с назначением антибиотиков или специальных антисептических ополаскивателей. Наличие прыщиков другого цвета может сигнализировать о наличии широкого спектра проблем, для определения которых нужна тщательная диагностика ротовой полости или всего организма.

Особенности диагностики и лечения боли под языком

Лечение боли в подъязычной области должно проводиться после качественной диагностики, позволяющей определить первопричину развития проблемы. Иногда, боль уздечки под языком или в окружающих тканях, лечат терапевты или аллергологи, но в большинстве случаев этим занимаются стоматологи, ведь около 90% всех случаев обращения связаны именно со стоматологической проблемой.

Диагностика боли под языком проводится в несколько этапов:

  1. Первичный прием – врач собирает анамнез, узнает информацию о характере и локализации боли, а также осматривает ротовую полость пациента;
  2. Полное диагностическое обследование – проводится при отсутствии характерных симптомов распространенных стоматологических заболеваний. Возможно применение аппаратных методик (рентген, УЗИ, МРТ и т.д.);
  3. Дифференциальная диагностика – специалист дифференцирует основную патологию от схожих заболеваний;
  4. Постановка диагноза и назначение лечения – на основе данных первичного осмотра и диагностики, врач устанавливает точный диагноз и назначает адекватную схему лечения.

Обратите внимание! Метод лечения и выбор препаратов для устранения боли в подъязычной области, прямо зависит от первопричины возникновения симптомов. Например, если у вас болит уздечка из-за механической травмы – будут назначены антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания рта, в том числе: хлорфиллипт, гексорал, стоматофит, спиртовая настойка аира, стоматидин или другие. Если боль связана с развитием бактерий или грибков – назначается антибактериальная, противогрибковая и противовоспалительная терапия.

Профилактика боли под языком

Профилактика болей в подъязычной области является традиционной и не отличается от профилактики большинства стоматологических заболеваний. Врачи рекомендуют выполнять ежедневную гигиеническую чистку ротовой полости (2 раза в день), обеспечить правильный рацион питания, избегать стрессовых ситуаций, вести здоровый образ жизни, не разгрызать твердую пищу или предметы (орехи, колпачки ручек и т.д.), а также проходить регулярный стоматологический осмотр, не реже чем 1-2 раза в год.

Приходите на первую бесплатную консультацию к стоматологу

Заболевания слюнных желез и их протоков причины, признаки, лечение

В обязанности стоматолога-хирурга, помимо удаления зубов, входит контроль состояния слюнных желез и удаление кистозных образований. В клинику часто обращаются пациенты с жалобами на вязкость слюны или ее отсутствие, появление в ротовой полости гноя, болезненности при жевании, ощущение инородного тела. Все это может говорить о наличии кисты в слюнной железе. Это заболевание сопровождается специфическими симптомами и требует хирургического лечения.

Причины новообразований слюнных желез

Новообразование в слюнной железе может возникнуть независимо от возраста и стати. Одинаково часто с этой проблемой сталкиваются маленькие дети и пожилые люди. Основными факторами риска выступает изменение консистенции слюны на фоне системных заболеваний организма. Также спровоцировать кистозный процесс могут неправильное питание, несоблюдение правил гигиены.

Читайте также:  Герпес на губе во время беременности

Другие частые причины образования кист:

  • травматическое повреждение с разрывом протока слюной железе, происходит с попаданием инородного тела либо инфекции, может быть и то и другое;
  • рубцевание после оперативного вмешательства в области челюсти может провоцировать сужение канала, отток слюны задерживается, что и вызывает заболевание;
  • закупорка протока слюнной железы на фоне сгущения слюны;
  • инфекции, попадающие непосредственно из ротовой полости.

Есть несколько видов заболеваний протоков слюнных желез.

  • Кисты больших слюнных желез – это околоушная, подъязычная, подчелюстная;
  • Кисты паренхимы железы.
  • Ретенционные и посттравматические.
  • Кисты малых слюнных желез – они расположены повсюду под слизистой оболочкой полости рта.

Когда нужно обратиться к стоматологу-хирургу?

Как только начинается образование кисты, нельзя вывить определенных симптомов. Но уже тогда начинает нарушаться отток слюны. Сухость слизистой оболочки, тяжесть глотания может указывать на начало патологического процесса. Со временем киста увеличивается и уже создает значительный дискомфорт.

  • Появляется боль при одном только упоминании о еде, то есть в любое время, когда слюна выделяется, больной чувствует острую боль.
  • При ощупывании можно выявить небольшое круглое образование в районе больших слюнных желез.
  • Бол усиливается при разговоре, приеме пищи и механическом повреждении участка в районе кисты.

Как выявить кисту в слюнной железе?

После того как пациент обращается со специфическими симптомами, необходимо подтвердить диагноз для начала лечения. С этой целью проводится пальпация, осмотр стоматологом ротовой полости, лабораторное исследование ротовой жидкости и слюны из железы. Как дополнительные мероприятия используют ультразвуковую диагностику и КТ.

Как удаляются кисты протоков слюнных желез?

Некоторые специалисты до сих пор стараются победить новообразования проток слюнных желез консервативными методами. Но такой подход все чаще оказывается бесполезным и только усугубляет течение заболевания. Лучше сразу проводить хирургическое удаление с последующей восстановительной терапией.

Во время проведения операции удаляется киста и часть здоровой ткани, дабы предупредить риск развития повторного заболевания. Операция проводится под местным обезболиванием непосредственно в хирургическом кабинете стоматологической клиники. Удаление кисты оперативным методом гарантирует полное выздоровление.

Для скорейшего восстановления необходимо некоторое время после операции воздержаться от соленой, острой, кислой, твердой пищи. Во-первых, это будет очень болезненно, а во-вторых, может спровоцировать осложнение в виде воспаления с припухлостью.

Если есть подозрение на новообразование в районе челюсти, нужно немедленно обращаться в клинику. Повышен риск непроизвольного разрыва капсулы, что грозит распространением инфекции и интоксикацией организма. В лучшем случае разрыв кисты приведет к инфицированию слизистой оболочки ротовой полости. Также могут возникнуть осложнения со стороны пищеварительной системы при проглатывании инфицированной слюны. Немалый риск поражения дыхательных органов, что связано с их близким расположением.

В качестве профилактики нужно соблюдать гигиенические правила, следить за состоянием слюны, пить много жидкости и проходить регулярные консультации у стоматолога.

Если новообразование случилась у ребенка, его также нужно отвести к детскому хирургу для дальнейшего удаления. Но на самом деле развитие кисты у ребенка – это очень сложный процесс, особенные трудности возникает в момент лечения. Страх ребенка перед операцией может привести к проблемному удалению кисты. Но, если учитывать, что сегодня стоматологические клиники достаточно адаптированы для детской аудитории, лечение обещает быть быстрым и со стопроцентной гарантией.

Гематома в полости рта: причины, симптоматика явления и способы лечения

Причины образования гематом на слизистой полости рта

Общая схема формирования гематомы выглядит следующим образом: разрыв сосуда становится причиной истечения некоторого количества крови с ее последующим уплотнением и появлением тромба. Образуется пузырь, заметный на ровной поверхности слизистой за счет темного окрашивания и рельефности. Часто аналогичную картину можно наблюдать при прорезывании зубов, когда десна кровоточит и воспаляется. Очень неприятным для пациента выглядит образование множественных небольших гематом, покрывающих всю поверхности слизистой во рту малопривлекательными темными пятнами. Но не стоит впадать в панику, подозревая у себя тяжелое заболевание. Как показывает практика, большинство подобных явлений возникает при механическом травмировании слизистой. Но есть и исключения, когда симптом указывает на:

  • аллергическую реакцию;
  • хроническую травму;
  • последствия стрессовых ситуаций;
  • ожоги или порезы слизистой.
Читайте также:  Нужно ли препарировать зуб перед установкой лекарства умерщвляющего нерв?

Также зафиксированы случаи, когда множественные гематомы в полости рта выступают признаками:

  • сахарного диабета;
  • гипертонической болезни;
  • почечной недостаточности;
  • сложных видов стоматитов;
  • заболеваний крови;
  • авитаминоза, вследствие которого развивается хрупкость кровеносных сосудов.

Определить точную причину и стадию формирования патологии можно только после тщательногоосмотра и диагностики. По этой причине не следует заниматься самолечением, чтобы дополнительно не травмировать поврежденные ткани.

Симптомы гематом в полости рта

Наиболее ощутимый признак – распространение по слизистой пузырьков с кровавым содержимым. Часто прочие симптомы патологии отсутствуют. Иногда пациенты жалуются на зуд и покалывание в области поврежденных тканей. Врачи утверждают, что это реакция на дополнительное химическое и механическое раздражение воспаленной слизистой под воздействием слюны, контакта с зубами и т.д. При образовании гематом на слизистой рта при прорезывании зуба присутствуют ощущения распирания и давления изнутри десневой ткани. Если воспаление стало осложнением ожога, болевой синдром – логичное следствие механического раздражения слизистой.

В отдельную группу выделены признаки появления кровяных шариков на щеках во рту, требующие немедленного осмотра и диагностики. В их числе:

  • сравнительно частое появление большого количества точек воспаления;
  • продолжительность заживания ранок, несмотря на принимаемые меры по их лечению;
  • слишком крупные гематомы, мешающие приему пищи и полноценному общению;
  • образование кровавых шариков на губах.

Каждый из перечисленных признаков может выступать симптомом серьезных нарушений в организме. Поэтому оптимальным решением будет отказ от самолечения и запись на консультацию к квалифицированному стоматологу.

Способы лечения гематом на небе и на щеках во рту

Тактика лечения пациента с гематомами на слизистой рта зависит от причины их появления. Наиболее эффективными считаются:

  • воздействие холодом. Кубик льда или мороженого, приложенный к пораженным тканям, уменьшает отечность и боль;
  • ромашка, известная антисептическими свойствами. Рекомендуется полоскать рот ромашковым чаем или отваром для быстрого устранения кровавых шариков во рту и признаков воспаления.

Дополнительные меры профилактики гематом

Чтобы снизить риск надувания кровяных шариков на слизистой рта , пациентам рекомендуется соблюдать несколько несложных правил:

  • отказаться от соленых и острых блюд, раздражающих слизистую;
  • скорректировать конструкцию протезов и ортопедических систем для челюстного аппарата;
  • увеличить в рационе количество жидких и полужидких блюд средней температуры

Не следует также забывать о необходимости регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления и устранения заболеваний зубов и десен. Такое решение поможет поддерживать здоровье ротовой полости и избежать целого ряда серьезных патологий с неприятными симптомами.

Проявления заболеваний внутренних органов на слизистой оболочке рта, языка и губ

Заболевания слизистой оболочки (СО) рта, языка и губ — один из важных и сложных разделов практической медицины. Пациенты нередко попадают в сложные клинические ситуации, когда им оказывается несвоевременная и неадекватная помощь. От внимания врача стало ускользать то обстоятельство, что человеческий организм — сложное, иерархическое, динамически самоуправляемое образование, стабильность которого обусловлена одновременным функционированием целого ряда органов и систем.

Существующие взаимосвязи между поражениями слизистой оболочки рта, губ, языка и системной патологией должны настораживать как пациентов, так и врачей стоматологического и соматического профилей. В медицинской литературе большой группой представлены заболевания языка, протекающие обособленно, без поражения СО других отделов полости рта: десквамативный глоссит («географический» язык), черный («волосатый») язык, складчатый язык, ромбовидный глоссит [1].

Читайте также:  Болит здоровый зуб - почему такое происходит и как это лечить?

Изменения состояния слизистой оболочки рта и языка могут возникать и обнаруживаться как раньше других клинических проявлений системных заболеваний, так и одновременно с ними
При многих системных (соматических, общих) заболеваниях СО рта реагирует появлением различного рода нарушений: расстройствами трофики тканей, кровоточивостью, отечностью, дискератозом. Некоторые проявления патологии на СО рта и языка четко указывают на тот или иной вид органного или системного нарушения и имеют большое диагностическое значение. Однако в большинстве случаев, несмотря на разную этиологию и патогенез, проявления системных заболеваний на СО рта не носят специфического характера и характеризуются сходными, порой внешне идентичными клиническими признаками, что создает сложности в их распознавании.

Нередко имеющие место поражения СО рта при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, эндокринной патологии, дефиците витаминов (особенно группы B), макро- и микроэлементов могут привлекать внимание специалистов различного профиля. Так как изменения СО рта и языка могут возникать и обнаруживаться раньше других клинических проявлений системных заболеваний или одновременно с ними, сами пациенты нередко обращаются к врачу-стоматологу. В свою очередь, гастроэнтерологи, эндокринологи, кардиологи, гематологи могут привлечь стоматолога для консультации и совместной курации пациентов с поражением СО рта, губ и языка.

В связи с этим мы считаем необходимым поделиться своими клиническими наблюдениями. Данное сообщение может быть полезным специалистам, чьи профессиональные интересы касаются диагностики указанных заболеваний и лечения таких пациентов. Этим вопросам были посвящены наши предыдущие публикации [2—10]. В последнем сообщении [11] приводились данные об онкоскрининге заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ.

В процессе нашей многолетней клинической практики изменения СО рта, языка и губ наблюдались при патологии различных органов и систем организма, нарушениях обмена веществ. Поражения СО рта, губ и языка наиболее часто встречаются при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. При этом развиваются язвенные, афтозные и некротические стоматиты. Лучше всего в этом плане изучены изменения языка, характеризующиеся рядом признаков:

  • обложенность языка (рис. 1), которая обнаруживается чаще всего (при обострении гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, язвенной болезни, панкреатита, энтерита и колита количество налета увеличивается);
  • отек языка, диагностируемый по отпечаткам зубов на его боковых поверхностях, обычно ассоциирующийся с энтеритом и колитом;
  • изменения сосочков языка, проявляющиеся в виде гиперпластического и атрофического глосситов;
  • десквамация эпителия (иногда в таком случае говорят о десквамативном глоссите (рис. 2), который некоторыми авторами расценивается как «самостоятельное заболевание языка»);
  • парестезии и нарушения вкусовой чувствительности, часто сопутствующие не только заболеваниям органов пищеварения, но и развивающимся в результате дисбаланса витаминов, патологии вегетативной нервной системы.

Поражение слизистой оболочки рта, губ и языка наблюдается при дефиците витаминов и микроэлементов. Чаще всего в клинической практике встречается дефицит витаминов группы B и железа.

Боль, онемение, жжение в языке, в области десен и губ наблюдаются при гиповитаминозе В12, который сопровождается неврологическими нарушениями и изменениями кроветворения
Как при железодефицитной анемии, так и при латентном дефиците железа изменения СО рта, языка и губ обусловлены проявлениями тканевого дефицита железа (сидеропении). Пациенты (чаще молодые девушки и женщины) жалуются на извращение вкусовой чувствительности, парестезии, жжение языка, боли и распирание в языке, иногда затруднения при глотании сухой и твердой пищи, поперхивания. При выраженной сидеропении язык вследствие атрофии нитевидных и грибовидных сосочков становится гладким («полированнным», «лакированным»), развивается ангулярный хейлит, иногда наблюдаются складки на спинке языка и трофические изменения СО рта. Следует помнить, что появление симптомов сидеропении зачастую предшествует снижению уровня гемоглобина и может сохраняться и после коррекции анемии, если терапия препаратами железа проведена в недостаточном объеме.

Читайте также:  Как чистить язык: советы и правила

Боль, онемение и жжение в языке, в области десен, губ наблюдаются при гиповитаминозе В12, который сопровождается неврологическими нарушениями и изменениями кроветворения (В12-дефицитная анемия), поэтому СО рта бледная. На языке появляются ярко-красные участки воспаления, реагирующие на прием кислой пищи и лекарств. Эти очаги поражения чаще локализуются по краям и на кончике языка, иногда захватывают весь язык («ошпаренный» язык) (так называемый глоссит Хантера — Меллера). Нередко на языке развиваются изъязвления, петехии. Подобные изменения могут распространяться на десны, СО щек, мягкого неба, реже на СО глотки и пищевода. В дальнейшем воспалительные явления стихают, и сосочки языка атрофируются. Язык становится гладким и блестящим («лакированный» язык; рис. 3).

Рис. 3. «Лакированный» язык у больной В12-дефицитной анемией.

При рецидивах болезни наряду с атрофическими изменениями развивается гиперплазия сосочков у корня языка (гипертрофический папиллит). Одновременно могут наблюдаться лейкокератоз языка и СО губ.

Дефицит витамина В1 сопровождается гиперплазией грибовидных сосочков языка, парестезией и аллергическими реакциями слизистой оболочки рта. Гиповитаминоз В2 проявляется своеобразным изменением кожи, красной каймы губ, слизистой оболочки в углах рта (ангулярный стоматит), мокнутием, мацерацией эпителия. Отмечается поверхностная форма десквамативного глоссита (триада: дерматит, хейлит, глоссит). При гиповитаминозе В6 наблюдаются симптомы расстройства нервной системы (полиневрит) и желудочно-кишечного тракта, ангулярный стоматит, хейлит, глоссит.

Поражения слизистой оболочки рта при заболеваниях сердечно-сосудистой системы отмечаются более чем у половины больных с указанной патологией, при которой выявляются:

  • отечность и цианоз СО рта и губ; при инфаркте миокарда отек языка может сопровождаться появлением эрозий, язв и «трещин»;
  • пузырно-сосудистый синдром — появление (обычно у женщин старшего возраста, страдающих артериальной гипертензией) плотных пузырей (после вскрытия которых образуются эрозии) с геморрагическим содержимым на слизистой оболочке мягкого неба, боковых поверхностях языка, щеках. Дифференцировать этот синдром необходимо с пузырчаткой и многоформной экссудативной эритемой;
  • язвенно-некротические поражения СО рта с образованием трофических язв при отсутствии выраженной воспалительной реакции в окружающих их тканях. Мы наблюдали пациентку с некрозом и секвестрацией тела и ветви нижней челюсти. Указанные поражения необходимо дифференцировать с: травматической язвой, злокачественной опухолью, язвенно-некротическим стоматитом Венсана, некротическими поражениями СО рта при заболеваниях крови.

Самой частой эндокринной патологией в практике врача-стоматолога является сахарный диабет. Характерна прямая зависимость тяжести воспалительных изменений СО рта от течения заболевания, его длительности и возраста больного. При небольшой продолжительности диабета СО рта гиперемированна, отечна, кровоточит. С увеличением длительности заболевания чаще всего развивается гиперкератоз нитевидных и гиперплазия грибовидных сосочков. Язык обложен налетом, по всей спинке его возвышаются гиперемированные грибовидные сосочки в виде красноватых точек.

На стоматолога ложится ответственность за диагностику ранних проявлений «общих» заболеваний, проведение тщательного обследования больного усилиями врачей соматического профиля
Часто отмечается складчатость и увеличение размеров языка; возможно сочетание складчатости языка с гиперкератозом нитевидных сосочков или, наоборот, с десквамацией (диффузной или очаговой) их, сухостью слизистой оболочки языка. Встречается «географический» язык. На боковой поверхности языка определяются отпечатки зубов. При декомпенсации диабета возможны декубитальные язвы и почти у всех больных выявляются изменения губ: сухость СО рта и красной каймы губ в сочетании с трещинами, заедами, корками, яркой гиперемией, особенно выраженной в зоне Клейна, ангулярный хейлит. В фазе компенсации диабета сухость СО рта и ангулярный хейлит исчезают.

Читайте также:  Тяги для брекетов: зачем ставят, как их надевать?

Изменения со стороны СО языка носят более стабильный характер, сохраняясь в фазе декомпенсации и компенсации. Нередко развивается кандидоз СО рта.

Основы врачебной тактики при поражениях СО рта, губ и языка:

  1. Для рационального лечения заболеваний СО рта, губ и языка требуется тщательное обследование пациента и контакт терапевта-стоматолога с другими специалистами, в первую очередь, с терапевтом, а также узкими специалистами — гастроэнтерологом, эндокринологом, гематологом, кардиологом.
  2. Аксиомой для стоматолога должно быть устранение у пациента всех неблагоприятных раздражающих факторов в полости рта, которые могут поддерживать и провоцировать развитие патологического процесса. Недопустимо применение т. н. прижигающих средств и длительное использование для полосканий рта одних и тех же средств.
  3. Лечение заболеваний СО рта необходимо проводить с соблюдением принципов биоэтики, рассматривать эти заболевания с позиций состояния целостного организма, поэтому в большинстве случаев нельзя ограничиваться только местными воздействиями на очаги поражения СО, осуществляемыми стоматологом.
  4. Лечение должно начинаться только после установления хотя бы предварительного диагноза и отвечать следующим требованиям:
  • быть комплексным;
  • обеспечивать патогенетический подход;
  • не нарушать анатомо-физиологических свойств СО рта;
  • устранять болевой фактор;
  • способствовать оптимизации эпителизации очагов поражения;
  • предусматривать активное привлечение больного к выполнению лечебных процедур в домашних условиях.

При некоторых заболеваниях изменения цвета и общего вида слизистой оболочки рта, поверхности языка самостоятельного диагностического значения не имеют. Однако в сочетании с другими симптомами вид губ, языка, слизистой оболочки рта может помочь в уточнении диагноза. Прогностическое же значение изменений органов и тканей полости рта велико. На врача-стоматолога ложится ответственность за распознавание и диагностику ранних проявлений «общих» заболеваний, проведение тщательного обследования больного усилиями врачей соматического профиля. Мы уверены, что своевременная и правильная оценка описанных состояний в практике врачей других специальностей весьма необходима и целесообразна.

Литература
  1. Данилевский Н. Ф., Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. — М.: ОАО «Стоматология». — 271 с.
  2. Цепов Л. М., Михеева Е. А., Нестерова М. М. Эрозивно-язвенные поражения слизистой оболочки рта, языка и губ. Тактика врача-стоматолога // Дентал Юг. — 2009. — № 8 (68). — С. 10—13.
  3. Цепов Л. М., Николаев А. И., Петрова Е. В. и др. Симметричные рецидивирующие декубитальные язвы слизистой оболочки нижней губы у пациентки с лицевым параспазмом // Дентал Юг. — 2007. — № 7 (56). — С. 28—29.
  4. Цепов Л. М., Цепова Е. Л. Диагностическое значение изменений губ, слизистой оболочки рта и языка при различных заболеваниях и патологических состояниях // Дентал Юг. — 2010. — № 6. — С. 14—16.

Полный список литературы находится в редакции.

Воспаление под языком

Боль под языком должна насторожить каждого. Ощутив её, необходимо сразу обратиться к врачу, не занимаясь самолечением. Проблема в том, что существует много причин возникновения боли, ведь в этом месте расположены важные элементы полости рта. И лечение определяется в зависимости от локализации и типа воспаления.

Строение области под языком

Всё, что расположено под языком называет дном ротовой полости. Это:

  • нервные окончания;
  • подъязычная кость;
  • подъязычные мышцы;
  • слюнная железа;
  • соединительные складки, называемые уздечками;
  • сосуды.

Каждый элемент дна полости рта служит свою службу и является незаменимым. Только в том случае, если все мышцы, ткани, железы и нервы здоровы, язык нормально функционирует. Если появилась боль под языком, значит, речь идёт о патологии.

Читайте также:  Как убрать опухоль щеки после удаления молочного зуба?

Причины боли под языком

  • Аллергические реакции вызывают отёчность тканей и болезненные ощущения.
  • Вредные микроорганизмы, появляющиеся во рту во время ангины, вызывают острое воспаление. Часто, оно затрагивает дно полости рта.
  • Механические травмы при ушибе, падении повреждают сосуды, нервы, мягкие ткани. Могут разорваться сосуды, что приведёт к скоплению крови между волокнами мышц.
  • Некоторые невылеченные заболевания приводят к флегмоне, воспалении с гноем внутри. В большинстве случаев флегмона появляется именно под языком.
  • Обычный кариес, если его не лечить, вызывает воспаление, которое достигает и подъязычной области.
  • В слюнной железе множество протоков, и если в неё попадёт инфекция, то по этим протокам она легко попадёт в ткань железы.
  • Травма уздечки языка. У людей с врождённой короткой уздечкой травмы возникают чаще. Даже обычный разговор может стать причиной разрыва. Впрочем, люди с нормальным размером уздечки тоже страдают. Нередко к травме приводят воспалительные заболевания, аллергические реакции, приводящие к опухоли языка, появлению язвочек. Но также к повреждению уздечки приводит неправильная гигиена полости рта — так называемся опасная чистка.

У некоторых людей с рождения наблюдается асимметрия подъязычной кости, а иногда эта аномалия образуется при травме. Асимметрия мешает органам дна полости рта правильно функционировать.

Как лечат подъязычную область?

Учитывая вышеперечисленные причины, при малейшей боли в подъязычном пространстве следует немедленно обратиться к доктору. Врач выяснит источник боли и определит схему лечения. В некоторых случаях лечением занимаются аллергологи и терапевты. Но чаще боль в области дна ротовой лечат стоматологи.

При травме уздечки или тканей области под языком будет прописано полоскание: раствором соды, ромазуланом, стоматофитом, гексоралом, хлорофиллиптом или йодинолом. Полоскать рот следует по следующему графику:

  • утром и вечером перед сном;
  • после еды.

Также врач обрабатывает область травмы антисептиком и противовоспалительными препаратами.

Воспаления, вызванные стоматологическими проблемами, требуют немедленного лечения — специалисты «Семейной стоматологии» избавят от кариеса, пульпита или периодонтита и назначат курс противовоспалительных препаратов, чтобы справиться с подъязычным воспалением.

Но одним из самых опасных заболеваний в области дна полости рта считается воспаление слюнных желез. Важно начать лечение до появления абсцесса и развития осложнений. В этом случае доктор назначает:

  • антибактериальную терапию — доктор вводит лекарство в железу, а также прописывает антибиотик более широкого спектра действия;
  • препараты для активации выделения слюны — используется либо раствор йодистого калия, либо пилокарпин, иногда применяют обычный лимон;
  • горячие сухие компрессы;
  • курс физиотерапии.

Если же воспаление запущено и появился гной или образовался камень, пациент направляется к хирургу, который вычищает полость железы от гноя и удаляет камень.

Профилактика воспалений дна полости рта

В качестве профилактики заболеваний подъязычной области стоматологи дают рекомендации по правильному уходу за полостью рта:

  • заботиться о дёснах;
  • избегать скопления бактериального налёта;
  • посещать стоматолога 2 раза в год;
  • препятствовать возникновению кариеса;
  • чистить зубы 2 раза в день.

Но если у пациента есть врожденные или приобретённые аномалии развития дна ротовой полости, такие как укороченный уздечка или асимметрия строения, то придётся быть осторожнее, чтобы не допустить травмы. Некоторые аномалии поддаются лечению. Приходите на прием в «Семейную стоматологию» и опытные специалисты подскажут, как избавиться от дефектов, опухолей и воспалений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.