Реставрация зубов с помощью силиконового ключа

Техника “силиконового ключа”, как новый подход к восстановлению жевательной поверхности зубов Текст научной статьи по специальности « Клиническая медицина»

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Попова А.Н., Крайнов С.В.

В статье рассматривается проблема оптимизации восстановления жевательной поверхности зубов с помощью техники « силиконового ключа ». Проведенное авторами исследование демонстрирует высокую эффективность данной методики: из 96 зубов, запломбированных с ее помощью у 78 (81,3%) дальнейшей коррекции не потребовалось, однако, в 18,7% случаев окклюзионно-артикуляционная коррекция оказалась необходима.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Попова А.Н., Крайнов С.В.

THE “SILICONE KEY” TECHNIQUE AS A NEW APPROACH TO RESTORING A CHEWING SURFACE OF TEETH

The article discusses the problem of optimizing the chewing surface restoration of teeth using the “silicone key” technique. The study conducted by the authors demonstrates the high efficiency of this technique: out of 96 teeth that were filled with it, 78 (81.3%) did not require further correction, however, in 18.7% of cases, occlusal-articulation correction was necessary.

Текст научной работы на тему «Техника “силиконового ключа”, как новый подход к восстановлению жевательной поверхности зубов»

erosclerosis in a mouse model Author links open overlay panel. The Journal of Nutritional Biochemistry. 2016; 27: 9-15.

8. Liqin Su., Sujuan Gao, Unverzagt F.W. et al. Selenium level and dyslipidemia in rural elderly Chinese. PLoS One. 2015; 10 (9).

9. Liu H., Xu H., Huang K. Selenium in the prevention of atherosclerosis and its underlying mechanisms. Metallomics. 2017; 9 (1): 21-37.

10. P. Libby P.M., Ridker G.K. HanssonProgress and challenges in translating the biology of atherosclerosis. Nature. 2011; 473: 317-325.

11. Perczovskikh A.I., Kononova N.S. The combined effect of selenium and galvanic current in experimental atherosclerosis. Questions of balneology, physiotherapy and physiotherapy. 1989; 4: 54-56.

12. Polonskaya Ya.V., Kashtanova E.V. The role of dietary minerals in the development of athero-maRussian Journal of Cardiology. 2019; 24 (5) :90-94.

13. Rahal A., Kumar A., Singh V. et al. Oxida-tivestress, prooxidants, and antioxidants: the interplay. BioMed Res Int. 2014.

14. Rayman M.B. The importance of selenium to human health. Lancet. 2000; 356: 233-241.

15. Ren H., Mu J., Ma J. et al. Selenium Inhibits Homocysteine-Induced Endothelial Dysfunction and Apoptosis via Activation of AKT. Cell Physiol Bio-chem. 2016; 38 (3): 871-82.

16. Sarkar S., Poonam J. Cadmium-induced lipid peroxidation and the antioxidant enzymes in rat tissues: role of vitamin E and selenium. Trace element and electrolyse. 1997; 14 (1): 41- 45.

17. Stanishevska, N.V. Modern concept of biological identification of selenoproteins. Reguletory mechanisms in biosystems. 2018; 9 (4): 553-560.

18. Subramani C., Rajakannu A., Gaidhani S., Raju I., Kartar Singh D.V. Glutathione-redox status on hydro alcoholic root bark extract ofPremna integri-foliaLinn inhigh fat diet induced atherosclerosis model. J Ayurveda Integr Med. 2018.

19. Tanguy S., Boucher F., Besse S., Ducrous V., Favier A., de Leiris J. Trace elements and cardioprotection: increasing endogenous glutatione peroxidase activity by oral selenium supplementation in rats limits reperfusion-induced arrhythmias. J. Trace Elem. Med. Biol. 1998; 12 (1): 28-38.

20. Tutelyan V.A., Knyazhev V.A., Khotim-chenko S.A. h gp. Selenium in the human body. Metabolism, antioxidant properties, role in carcinogenesis. M .: RAMS, 2002: 224.

21. van Zwieten R., Verhoeven A.J, Roos D. Inborn defects in the antioxidantsystems of human red blood cells. Free Radic Biol Med. 2014; 67.

22. Vapirov V.V., Shubina M.E., Vapirova N.V. h gp. Selenium. Some aspects of chemistry, ecology and participation in the development of pathology: (Review). Access mode: http://petrsu.kare-lia.ru/psu/Chairs/Inorg_chem/SELEN.rtf

23. Yao H., Fan R., Zhao X. et al. Selenoprotein W redox-regulated Ca2+ channels correlate with selenium deficiency-induced muscles Ca2+ leak. Oncotar-get. 2016; 7(36): 57618-57632.

ТЕХНИКА «СИЛИКОНОВОГО КЛЮЧА», КАК НОВЫЙ ПОДХОД К ВОССТАНОВЛЕНИЮ

ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ

К.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета

Крайнов С.В. ORCID: 0000-0001-7006-0250 К.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Волгоградского государственного медицинского университета

Читайте также:  Стоматологическое лечение с коффердамом

THE “SILICONE KEY” TECHNIQUE AS A NEW APPROACH TO RESTORING A CHEWING

SURFACE OF TEETH

PhD, assistant professor of the Department for Therapeutic dentistry

Volgograd State Medical University Krajnov S.

PhD, assistant professor of the Department for Therapeutic dentistry

Volgograd State Medical University

В статье рассматривается проблема оптимизации восстановления жевательной поверхности зубов с помощью техники «силиконового ключа». Проведенное авторами исследование демонстрирует высокую эффективность данной методики: из 96 зубов, запломбированных с ее помощью у 78 (81,3%) дальнейшей коррекции не потребовалось, однако, в 18,7% случаев – окклюзионно-артикуляционная коррекция оказалась необходима. Abstract

The article discusses the problem of optimizing the chewing surface restoration of teeth using the “silicone key” technique. The study conducted by the authors demonstrates the high efficiency of this technique: out of 96

teeth that were filled with it, 78 (81.3%) did not require further correction, however, in 18.7% of cases, occlusal-articulation correction was necessary.

Ключевые слова: реставрация зубов, силиконовый ключ, жевательная поверхность, окклюзионно-артикуляционная коррекция.

Keywords: tooth restoration, silicone key, chewing surface, occlusal-articulation correction.

В практической стоматологии большое внимание традиционно уделяется вопросам эстетической реставрации. Предлагается множество методик и техник, призванных оптимизировать данный этап, превратив реставрацию в точное воспроизведение утраченных тканей, гармоничных не только с точки зрения эстетики, но и физиологии.

В то же время, нередки случаи, когда приходится препарировать изначально сохраненную, или незначительно разрушенную) окклюзионную (жевательную) поверхность зуба. Подобная ситуация возникает при лечении скрытых кариозных полостей, фиссурного кариеса, а также при депульпиро-вании интактных зубов, например, по пародонтоло-гическим показаниям. Безусловно, речь не идет об ошибочном, или избыточном препарировании. Скорее – о необходимости иссечения тканей, формирующих нависающие края. С другой стороны, данные ткани определяют архитектонику жевательной поверхности – самой сложной для воспроизведения при реставрации, которая должна восстанавливать не только анатомию зуба (размер, форму, цвет), но и его функциональную полноценность. Таким образом, «считывание», «запоминание» и дальнейшее «воспроизведение» рельефа данной поверхности – важнейшие этапы при реставрации твердых тканей зубов в указанных выше ситуациях.

Даже незначительное завышение в области хотя бы одного зуба приводит к формированию травматического узла, вызывающего очаговое воспалительное явление даже в здоровом пародонте. Неправильно восстановленный межбугорковый контакт боковых зубов в центральной окклюзии, ее завышение или занижение, могут стать причиной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, или же привести к осложнению в виде синдрома Костена, лечение которого сложное и многоэтапное [1, 5]. Поэтому, среди задач любой реставрации, следует ставить на первое место восстановление протетической полноценности зуба.

Важно помнить, что характерные площадки смыкания, которые были присуще данному зубу, необходимо воспроизводить и в реставрации, таким образом, она должна в точности воспроизводить рельеф и объем утраченной в процессе препарирования окклюзионной поверхности [3, 4]. Лишь в этом случае удастся добиться протетически правильных взаимоотношений зубов-антагонистов.

В свое время, для лечения скрытых форм кариеса, была предложена методика «силиконового шаблона» [2, 6]. Она предельно проста, однако позволяет врачу не только экономить время необходимое для моделирования реставрации, но также ми-

нимизирует окклюзионно-артикуляционную коррекцию, поскольку полученный ранее оттиск точно воспроизводит окклюзионную поверхность зуба до препарирования.

Безусловно, возможности данной техники весьма многообещающие, однако необходимо оценить ее клиническую эффективность, эргономич-ность и, в итоге – состоятельность для дальнейшего внедрения в широкую стоматологическую практику.

Цель исследования: оценить клиническую эффективность восстановления с помощью силиконового шаблона рельефа окклюзионной поверхности зуба.

Материалы и методы: Исследование проводилось на кафедре терапевтической стоматологии ВолгГМУ. Была обследована группа, состоящая из 70 человек (48 женщин и 22 мужчин) в возрасте от 33 до 58 лет (средний возраст составил 44±0,76 года). Всего методикой силиконового шаблона было запломбировано 96 зубов: 68 моляров и 28 премоляров.

Для объективной оценки протетической состоятельности реставрации жевательных зубов была использована методика получения окклюзограмм из базисного воска. Окклюзограммы получали перед препарированием зуба (для регистрации характерных площадок смыкания и естественных окклю-зионно-артикуляционных взаимоотношений зубов-антагонистов) и после пломбирования. Первый восковой оттиск изучался на наличие перфораций, то есть супраконтактов, при обнаружении которых проводились их маркировка и избирательное при-шлифовывание с целью достижения правильных взаимоотношений, после чего контакты антагонистов вновь изучались с помощью окклюзограммы. Далее следовал этап изготовления силиконового шаблона.

Читайте также:  В 10 месяцев нет зубов у ребёнка

Методика изготовления силиконового шаблона (ключа):

С целью изготовления ключа использовался силиконовый оттискной материал «Zetaplus», относящийся к С-силиконам. Базовый слой смешивался с желеобразным катализатором в адекватном объеме (согласно инструкции), полученная масса припасовывалась к нужному зубу с захватом соседних зубов слева и справа (рис. 1 -г, 2), вестибулярный и оральный края оттиска доводились до экватора зубов (рис. 1-в; 2-г; 3-г), при необходимости края оттиска доформировывались шпателем. Далее происходила вулканизация материала. После шаблон снимался с зубного ряда, промывался и исследовался на предмет наличия дефектов и пор.

Рис. 1. Силиконовый шаблон на зубном ряду: а – силиконовый шаблон; б – отпрепарированная полость; в – нижний край шаблона;

г – соседние зубы.

Рис. 2. Продольный срез силиконового шаблона: а – силиконовый шаблон; б – отводные каналы; в – пломбировочный материал;

г – линия экватора.

Рис. 3. Поперечный срез силиконового шаблона: а – силиконовый шаблон; б – отводные каналы; в – пломбировочный материал; г – линия

Включение нескольких зубов в оттиск продиктовано необходимостью обеспечения максимально прецизионного контакта шаблона с поверхностью зуба, поскольку, чем больше будет асимметричных точек соприкосновения, тем более точной получится будущая реставрация. Однако количество таких контактов не должно быть слишком большим, поскольку это может затруднить выведение ключа из полости рта и вызвать деформацию неполимери-

зованного пломбировочного материала. Расположение краев шаблона выше экватора (особенно у зубов с выраженной анатомической формой) также является профилактикой ретенции силикона в момент его снятия. Описанные выше условия обеспечивают шаблону единственно возможный путь введения и выведения, что исключает ошибку при его припасовке.

В полученном силиконовом ключе бором про-делывались специальные отводные каналы, по которым излишки материала могли бы выходить, не наплывая на поверхности зубов (рис. 2-б; 3-б). Каналы целесообразно располагать таким образом, чтобы они не совпадали с проекцией восстанавливаемой части окклюзионной поверхности и не влияли на качество отображаемого шаблоном рельефа.

Далее следовало протравливание эмали, нанесение и полимеризация адгезивной системы. Затем в полость вносился материал «БШек 2550».

Слой материала, внесенный в полость последним, формировался силиконовым ключом, а после фотополимеризации, пломба оценивалась с точки

зрения протетической состоятельности. С этой целью кроме копировальной бумаги использовалась новая окклюзограмма, изготовленная уже после пломбирования зуба. Далее окклюзограммы сравнивались. Если на второй воск продавливался (перфорировался), а на первой – такой ситуации не наблюдалось, это говорило о появлении супракон-такта, которого не было ранее. В этом случае часть реставрации в области перфорации маркировалась химическим карандашом и, под контролем копировальной бумаги, сошлифовывалась. При необходимости процедура повторялась до восстановления оптимального характера смыкания зубов-антагонистов и комфортного ощущения в этой области у пациента (рис. 4).

Рис.4. Реставрация жевательной поверхности зуба с использованием техники силиконового шаблона (А – после препарирования; Б – полученная реставрация)

Результаты и обсуждение. После постановки пломб у 56 (80%) пациентов (78 зубов (81,3%)) дальнейшей коррекции по прикусу не потребовалось: в молярах был получен трех-, четырехпунктный контакт, в премолярах – двухпунктный. Ощущения пациентов соответствовали таковым до препарирования и характеризовались как комфортные (рис. 5).

Рис.5. Необходимость в дальнейшей окклюзионно-артикуляционной коррекции реставраций жевательной поверхности зуба при использовании методики силиконового шаблона.

У 14 (20%) пациентов (18 зубов (18,7%)) потребовалась окклюзионно-артикуляционная коррекция, поскольку имело место завышение прикуса

в области указанных зубов (о чем свидетельствовали перфорации воска на окклюзограмме в этой области). Это могло быть связано с неполной припасовкой шаблона, либо с чрезмерным наложением

пломбировочного материала. После проведенной коррекции удалось получить правильные взаимоотношения пар антагонистов до комфортных ощущений у больного. Далее следовала окончательная обработка пломб: шлифование и полирование.

Выводы: Описанная выше методика оказалась весьма эффективной: из 96 зубов, запломбированных с ее помощью у 78 (81,3%) дальнейшей коррекции не потребовалось, однако, у 14 пациентов имело место завышение высоты прикуса в области запломбированных зубов, т.е. в 18,7% окклюзи-онно-артикуляционная коррекция оказалась необходима. Для получения наиболее эффективных результатов необходимо соблюдать все этапы и рекомендации описанной методики, уделять особое внимание как изготовлению силиконового шаблона, так и его припасовке.

Читайте также:  Рекомендованы ли ванночки после удаления зуба мудрости?

Внедрение в широкую клиническую практику методики силиконового шаблона при реставрации зубов будет способствовать не только экономии времени врачи (уходящее на моделирование поверхности, а также коррекцию по прикусу), но и профилактике возможных осложнений. Данный способ позволяет восстановить правильные окклю-зионно-артикуляционные взаимоотношения, что очень важно, особенно при заболеваниях паро-донта. Технология изготовления ключа предельно проста и не сопряжена с какими-либо сложными манипуляциями, однако позволяет повысить эргономические показатели на стоматологическом приеме.

1. Воробьев А.А., Поройский С.В., Тюренков И.Н., Воронков А.В., Барканов В.Б., Полуосьмак Б.Б. Послеоперационная функциональная дисрегу-ляция брюшины и ее морфологический субстрат // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2008. – № 3. – С. 34-37.

2. Попов С.Ф., Курилов В.Я., Яковлев А.Т. PSEUDOMONAS PSEUDOMALLEI И PSEUDOMONAS MALLEI -КАПСУЛООБРАЗУЮЩИЕ БАКТЕРИИ // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. – 1995. – № 5. – С. 32-36.

3. Поройский С.В., Воронков А.В., Тюренков И.Н., Булычева О.С., Самойлова О.С. Эндотелиаль-ная дисфункция в хирургии – современный взгляд на проблему // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. – 2011. – № 3. – С. 13-17.

4. Салова А.В., Рехачев В.М. Особенности эстетической реставрации в стоматологии: Практическое руководство. – 2-е изд. – СПб. Человек, 2004;

5. Хватова В.А. Клиническая гнатология. -Москва: медицина, 2005;

6. Шемонаев В.И. Обоснование лечения больных с дефектами зубов и зубных рядов несъемными протезами с учетом функциональных осей зубов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. – Волгоград, 1997.

Реставрация зубов с помощью силиконового ключа

Введение.

При реставрации зубов врач встречается с такими трудностями, как невозможность контроля толщины накладываемых слоев композиционного материала, не совсем оптимальный рельеф небной, жевательной поверхностей, большая затрата времени и другое. Эти недостатки можно избежать при применении техники с использованием “силиконового ключа” [1,2,10] .

Силиконовый ключ – метод восстановления анатомической формы зуба с помощью силиконового слепка. Ключ изготавливают на гипсовой модели при помощи восстановления дефекта воском. Ключ разрезают в горизонтальных и вертикальных плоскостях. Для точности он должен покрывать десну и соседние зубы. Ключ используется как на фронтальных, так и на боковых группах зубов. Ключ накладывается на зуб, и получаем «руководство к действию». На область режущего края и на апроксимальные поверхности силиконовой матрицы наносится композит эмалевого оттенка, на небную поверхность – дентинный оттенок. Структура зуба восстанавливается последовательно от оральной поверхности к вестибулярной [3,5].

Эта методика применяется и для лечения скрытых форм кариеса в группе жевательных зубов. Полость заполняется композитом, а последняя порция формируется ключом, исключая наплыв материала путем создания в ключе отводных каналов.

Внедрение в клиническую практику методики «силиконового ключа» будет способствовать не только экономии времени врача, но и профилактике возможных осложнений. Данный способ позволяет получить оптимальный рельеф небной и окклюзионной поверхности, практически полное отсутствие необходимости окклюзионно-артикуляционной коррекции. Технология изготовления ключа предельно проста, однако позволяет повысить эргономические показатели на стоматологическом приеме [4,6,8].

В настоящее время все больше работ выполняется не только в целях восстановления функции, но и в целях восстановления или улучшения эстетики и не всегда связано с наличием кариозных полостей. При этом все большее количество реставраций изготавливается по принципу минимально инвазивной терапии, заключающейся в замещении дефектов с использованием адгезивной техники и микроретенции на твердых тканях зуба [7,9].

Основные этапы работы:

  1. Определение цвета твердых тканей зуба.
  2. Прямое (mock-up) или непрямое (wax-up) моделирование формы зуба.

Техника Wax-up (воспроизведение на модели формы зубов с помощью воска) с обязательной проверкой окклюзионных взаимоотношений. На основании Wax-up изготовляется силиконовый ключ, позволяющий воспроизвести небную поверхность зубов в соответствии с окклюзией.

Техника Mock-up – техника моделирования анатомической формы зуба непосредственно в полости рта пациента. Она осуществляется для определения оптимальной формы с учетом необходимости увеличения их размеров и уменьшения ширины межзубных промежутков. Рекомендуется наносить композитный материал, цвет которого отличается от исходного цвета зубов. Необходимо обращать особое внимание на моделирование формы небной поверхности, без которой невозможно изготовить соответствующий слепок.

  1. Снятие нёбного силиконового оттиска и изготовление силиконового шаблона небной поверхности реставрации. Если зуб ранее был реставрирован, то данный этап проводится перед удалением имеющейся реставрации.
  2. Удаление реставрации и композитных материалов, которые были использованы для процедуры mock-up. Препарирование кариозной полости. По эстетическим требованиям проводится удаление пигментированных тканей. Формируется скос вестибулярной поверхности эмали для незаметного перехода цвета от материала реставрации к тканям зуба.
  3. Очищение зуба с помощью вращающихся щеточек и абразивных паст.
  4. Повторное определение цвета твердых тканей зуба.
  5. Изоляция зуба от слюны, травление, нанесение адгезива.
  6. На область режущего края силиконовой матрицы наносится композит эмалевого оттенка. Подготовленный силиконовый шаблон фиксируется на небной поверхности зуба. Создается базисный слой эмалевого оттенка вначале на небной поверхности. Таким образом, небный шаблон создает основу для нанесения последующих слоев композитного материала.
  7. Для формирования апроксимальной поверхности зуба при помощи клиньев устанавливается матрица и наносится базисный оттенок эмали.
  8. На сформированную небную поверхность слоями апплицируется дентинный оттенок. Структура зуба восстанавливается последовательно от оральной поверхности к вестибулярной. На этом этапе начинается формирование специфических анатомических деталей, например, мамелонов.
  9. Восстановление завершается аппликацией эмалевого оттенка, имеющего такой же тон, что и небный и апроксимальный слои.
  10. Финишная механическая обработка осуществляется после высушивания поверхности реставрации. Без изоляции, из-за эффекта увеличения объекта в капле воды, значительно затрудняется визуальный контроль за качеством шлифования.
  11. Полирование высушенной поверхности проводится осторожно при помощи специальных силиконовых головок различных форм на небольшой частоте.
Читайте также:  Выпирает клык (правый)

Все стоматологи прекрасно знают, что цвет зуба определяется дентином. Поэтому идеальный композит должен содержать несколько разных оттенков дентина. Что касается эмали, то, наоборот, нет необходимости иметь огромный ассортимент эмалей, можно ограничиться только самым необходимым и добиваться успеха, комбинируя оттенки.

Вывод.

Внедрение в клиническую практику методики «силиконового ключа» способствует не только экономии времени врача, но и профилактике возможных осложнений. Данный способ позволяет получить оптимальный рельеф небной и окклюзионной поверхности, практически полное отсутствие необходимости окклюзионно-артикуляционной коррекции. Технология изготовления ключа предельно проста, однако позволяет повысить эргономические показатели на стоматологическом приеме.

Возможности использования “окклюзионного композитного ключа” в различных клинических ситуациях

Автор: А. С. Мурашкин

А. С. Мурашкин

врач стоматолог-терапевт стоматологической клиники «Евродент» (Ставрополь)

Прямая реставрация жевательной группы зубов занимает обособленное место в восстановительной стоматологии терапевтического приема. Лечение первичного кариеса, замена пломб, постэндодонтическое восстановление зубов — базовые манипуляции врача-стоматолога любой квалификации.

Получение хорошего эстетического и функционального результата сопряжено с определенными мануальными навыками врача, занимает немало времени и порой финансово неоправданно, поэтому заслуживает особого внимания.

Проводя большую часть времени за стоматологическим креслом, мы стараемся увеличить свою эффективность. Новые знания и опыт меняют наше отношение к выполнению старых задач, заставляют двигаться к разрешению более сложных ситуаций. Поэтому в условиях динамичного саморазвития мы ищем более простые пути решения несложных проблем без ущерба качеству.

В этой статье мне хотелось бы познакомить вас с методикой «окклюзионного композитного ключа» (microbrush stamp technique, штамп-техника), которая позволяет довольно быстро проводить восстановление жевательной группы зубов с хорошими эстетическими результатами.

Идея о воспроизведении исходной анатомии зуба стала возникать, когда препарирование фиссурного кариеса заканчивалось объемным иссечением некротизированного дентина и здоровой эмали. Если изучить геометрию распространения кариозного процесса, становится ясно, что с безвозвратным иссечением здоровой эмали уничтожается природная анатомия зуба (рис. 1, 2).

Рис. 1. Значительный объем размягченного дентина при минимальном повреждении эмали. Рис. 2. Выраженная структура эмали при обширном повреждении дентина.

Метод «окклюзионного силиконового ключа»

Первые попытки вернуть исходную анатомию жевательной поверхности осуществлялись с помощью силиконового мини-оттиска. Суть методики с использованием «силиконового ключа» заключается в следующем: мы отдавливаем первичную анатомию зуба силиконовым блоком, далее проводим препарирование, адгезивную подготовку полости, вносим объемную порцию материала в полость (одноэтапная методика) или последнюю порцию материала (при послойном внесении и засвечивании композита) и отдавливаем силиконовым блоком, удаляем излишки материала с поверхности, засвечиваем.

В случаях с неглубокими полостями (не более 2 мм) в своей практике я использую универсальный наногибридный реставрационный материал Filtek Z550. Этот материал отлично адаптируется к стенкам, легко отжимается «ключом» и имеет идеальную опаковость для замещения эмалевых структур и поверхностных слоев дентина с использованием одного оттенка, выбранного по шкале VITAPAN® Classical. Предварительное нагревание композита повышает его пластичность и «отзывчивость» при отдавливании. Поверхность «окклюзионного ключа» лучше смазывать моделировочной жидкостью, чтобы композит не приклеивался к «ключу».

Читайте также:  Гингивит, классификация: атрофический и генерализованный, виды и формы, клиника, гиперпластический, маргинальный, десквамативный

Исходная ситуация: 28 зуб, диагноз: кариес дентина, цвет зуба А3 по шкале VITAPAN® Classical(рис. 3). Для достижения эстетико-функционального результата был выбран Filtek Z550 оттенка А3 и Filtek Ultimate Flowable оттенка А3.

Рис. 3. Исходная анатомия зуба 28. Диагноз: кариес дентина. Цвет А3 по шкале VITAPAN® Classical.

Перед проведением препарирования производим снятие силиконового мини-слепка. Для удобства репозиционирования силикон должен перекрывать несколько соседних зубов (рис. 4).

Рис. 4. Силиконовый мини-оттиск.

Проводим препарирование полости (рис. 5) и адгезивную подготовку с использованием адгезиваAdper Single Bond 2.

Рис. 5. Отпрепарированная полость зуба 28.

Стенки полости предварительно смазываем жикотекучим реставрационным композитным материалом Filtek Ultimate Flowable оттенка А3 и не засвечиваем, далее материал основного цвета А3 вносится одной порцией и отдавливается «силиконовым блоком» (в данном клиническом случае глубина полости позволяет использовать одну порцию материала), засвечивание — в течение 20 сек. Производим минимальную окклюзионную коррекцию реставрации и полирование. Окончательный вид реставрации представлен на рис. 6.

Рис. 6. Произведено восстановление полости зуба 28 с помощью композита Filtek Z550 оттенка А3.

Таким образом, нам удалось решить две основные задачи:

Мы вернули исходную анатомию зуба с индивидуальными артикуляционными «путями».

Нам удалось сэкономить рабочее время.

Но использование силиконового ключа имеет ряд недостатков:

Жесткий силикон не позволяет проснять микроанатомию зуба.

При отдавливании композита силикон деформируется.

Работаем только в одноопаковой методике.

Используется в случаях I класса по Блэку.

Работа в коффердаме усложняет процесс репозиции силиконового блока.

Впоследствии для более детального снятия анатомии зуба начали использовать методику «окклюзионного композитного ключа» (microbrush stamp technique, штамп-технику), для которой потребуются аппликатор (носитель) и жидкотекучий композит.

Метод «окклюзионного композитного ключа»

Суть методики заключается в следующем: жидкотекучим композитом заливается жевательная поверхность зуба, границы композита обязательно должны доходить до верхушек бугров, далее рабочая головка аппликатора погружается в композит, и композит засвечивается. Таким образом получают «окклюзионный композитный ключ». После препарирования и адгезивной подготовки вносится порция композита и отдавливается «окклюзионным композитным ключом», излишки убираются, реставрация засвечивается, шлифуется и полируется. Восстановление полостей с помощью «окклюзионного композитного ключа» через аппликатор-носитель позволяет работать в одноопаковой и двухопаковой методике, используя ее в случаях I и II классов по Блэку.

Исходная анатомия 35 зуба (рис. 7), диагноз: кариес дентина, I класс по Блэку, цвет зуба по шкале VITAPAN® Classical — A3.

Рис. 7. Исходная анатомия 35 зуба. Диагноз: кариес дентина. Цвет зуба А3 по шкале VITAPAN® Classical.

Выбран материал Filtek Z550 оттенка А3, работа будет осуществляться в одноопаковой методике, объем полости позволяет провести восстановление одной порцией. После проведения анестезии изолируем рабочее поле коффердамом. Вносится жидкотекучий композит на жевательную поверхность (рис. 8).

Рис. 8. Заполнение жевательной поверхности зуба 35 жидкотекучим композитом.

Погружаем аппликатор в композит и засвечиваем (рис. 9).

Рис. 9. Погружение аппликатора в толщу жидкотекучего материала и засвечивание. Получение композитного окклюзионного оттиска.

Проводим препарирование кариесизмененных тканей, адгезивная подготовка проводится с использованием адгезива Adper Single Bond 2 (рис. 10).

Рис. 10. Произведено препарирование кариозной полости зуба 35. Адгезивная подготовка выполнена с использованием адгезива Adper Single Bond 2.

Жидкотекучий композит Filtek Ultimate Flowable оттенка А3 распределяем по стенкам полости тонким слоем и вносим основной композитный материал Filtek Z550 одной порцией (рис. 11).

Рис. 11. Внесение композитного материала Filtek Z550 оттенка A3 в полость зуба 35.

Производим припасовывание и отжатие материала «композитным ключом» (рис. 12).

Рис. 12. Отдавливание материала «окклюзионным ключом».

Убираем излишки материала, сглаживаем края реставрации гладилкой, засвечиваем и прокрашиваем фиссуры (рис. 13).

Рис. 13. Удалены излишки материала, проведены корректировка анатомии, засвечивание, прокрашивание фиссур.

В результате мы получили исходную анатомию жевательной поверхности, не требующую окклюзионной коррекции. Проводим полирование краев реставрации (рис.14).

Рис. 14. Вид реставрации зуба 35 после окончательного полирования, окклюзионная коррекция не проводилась.

Для получения быстрого и предсказуемого блеска реставрации использовались традиционные и спиральные диски Sof-Lex.

Исходная ситуация: 45 зуб, диагноз: кариес дентина, I класс по Блэку, цвет зуба — А3 по шкалеVITAPAN® Classical (рис. 15).

Читайте также:  Отбеливание зубов перекисью водорода в домашних условиях: польза и вред

Рис. 15. Исходная ситуация 45 зуба. Диагноз: кариес дентина. Цвет зуба А3 по шкале VITAPAN® Classical.

Довольно глубокий объем разрушений не позволяет провести восстановление одной порцией, поэтому принимаем решение использовать двухопаковую методику с применением Filtek Ultimate. Выбираем оттенки по цветовому колесу А3,5В и А3Е. Получаем «композитный ключ» (рис. 16).

Рис. 16. Получаем «окклюзионный ключ».

Проводим препарирование зуба, адгезивную подготовку выполняем с использованием адгезиваAdper Single Bond 2 (рис. 17).

Рис. 17. Удаляем кариесинфицированные ткани зуба 45. Объем полости не позволяет работать одной порцией, поэтому восстановление будет проводиться в двухопаковой методике.

Восстанавливаем основной объем полости материалом Filtek Ultimate оттенка А3,5В до эмалево-дентинной границы. После уплотнения материала обязательно накладываем «окклюзионный ключ», контролируем, чтобы материал оттенка Body не выходил за границы первичной анатомии зуба. Далее проводим засвечивание (рис. 18).

Рис. 18. Восстановление основного объема полости зуба 45 материалом Filtek Ultimate оттенка А3,5B до эмалево-дентинной границы. После уплотнения материала обязательно накладываем «окклюзионный ключ».

Смазываем стенки полости Filtek Ultimate Flowable оттенка A3 и вносим эмалевый оттенок FiltekUltimate, А3Е, одной порцией, отдавливаем «композитным ключом», убираем излишки, дорабатываем анатомию, прокрашиваем фиссуры и засвечиваем материал (рис. 19).

Рис. 19. Порция материала Filtek Ultimate оттенка А3Е отдавлена “штампом”, удалены излишки материала, фиссуры прорисованы краской.

Проводим окклюзионную коррекцию и полирование реставрации (рис. 20).

Рис. 20. Произведена незначительная окклюзионная коррекция реставрации зуба 45, полирование выполнено спиральными дисками Sof-Lex.

Исходная ситуация: 47 зуб, диагноз: хронический пульпит, цвет зуба по шкале VITAPAN® Classical— А3 (рис. 21).

Рис. 21. Исходная ситуация 47 зуба, скрытые полости по II классу, диагноз: хронический пульпит. На Rg: близкое расположение кариозной полости к пульповой камере. Цвет А3 по шкале VITAPAN® Classical.

На этапе диагностики на рентгенограмме мы определили скрытые глубокие кариозные процессы по II классу, сообщающиеся с пульповой камерой. Поэтому перед созданием эндодоступа снимаем композитный мини-оттиск (рис. 22).

Рис. 22. Мини-оттиск.

Полость, готовая к реставрации после эндодонтического лечения, изображена на рис. 23.

Рис. 23. Полость зуба 47 после эндодонтического лечения, готовая к реставрации.

Адгезивная подготовка выполнена с использованием адгезива Adper Single Bond 2. Производим восстановление контактных поверхностей Filtek Ultimate оттенка А3Е (переводим дефект II класса в I класс). Восстанавливаем основной объем дентина Filtek Ultimate оттенка А3,5B, предположительно, до эмалево-дентинной границы несколькими порциями, обязательно перепроверяем «ключом», чтобы избежать гиперзаполнения полости. Вносим жидкотекучий композит Filtek Ultimate Flowable оттенка А3 по стенкам (включая эмаль) тонким слоем, не засвечиваем, перекрываем композитом Filtek Ultimate оттенка А3Е, уплотняем, отдавливаем мини-оттиском, убираем излишки, засвечиваем. Окончательный вид реставрации представлен на рис. 24.

Рис. 24. Вид зуба 47 после восстановления стенок материалом Filtek Ultimate оттенка А3Е, основного объема дентина — Filtek Ultimate оттенка A3,5В, окклюзионной эмали — Filtek Ultimate оттенка А3Е с отдавливанием «окклюзионным ключом».

По мере решения простых задач с использованием штамп-техники мы начали сталкиваться с более сложными, требующими дополнительных подготовительных этапов.

Эти проблемы были связаны с восстановлением сильно разрушенных зубов, заменой объемных старых реставраций или сложными окклюзионными взаимоотношениями, то есть с ситуациями, когда мы не имеем направляющие фиссуры и скаты бугров, а наши интуиция и опыт становятся решающими. Такие восстановления зачастую заканчиваются неудачей (дезокклюзия, обширная гиперокклюзия) и требуют повторного вмешательства.

Быстрое и предсказуемое восстановление зубов боковой группы

В большинстве случаев при пломбировании полостей локализованных в боковой группе зубов уделяют недостаточно внимания моделированию анатомической формы зуба. Определенные трудности возникают ограничения времени на стоматологическом приёме. Неправильно поставленная пломба может стать источником многих проблем: травма десны и сосочка, слизистой оболочки щеки и губы, языка – вот далеко не полный список возможных осложнений. Даже одна реставрация способна стать причиной дисфункции сустава, особенно при неадекватной коррекции взаимоотношений. Тем не менее, восстановление анатомической формы жевательной поверхности должно быть одной из основных задач.

Появление на рынке современных высокотехнологичных композитных материалов и новых методик восстановления жевательной поверхности боковой группы зубов значительно облегчает изготовление реставраций с безупречными эстетическими характеристиками. Желание совместить эстетичность с функциональностью нашло свое отражение в методике силиконового шаблона, которая довольно проста по содержанию. Достаточно снять слепок с зуба до удаления некротизированных тканей, затем отпрепарировать зуб, внести материал и сформировать необходимую поверхность полученным ранее силиконовым негативом. Коронка зубов боковой группы имеет очень сложную конфигурацию.

Читайте также:  Запах йода изо рта: сода и другие способы от него избавиться

Рассмотрим одну из методик восстановления окклюзионной поверхности жевательной группы зуба на клиническом примере. Итак, пациент А., 26 лет, обратился в клинику терапевтической стоматологии для профилактического осмотра. После обследования было выявлено наличие кариозной полости зуба 36 1 класс по Блэку (рис.1)

Зачастую, после препарирования образуется глубокая полость, восстановить которую можно двумя способами: или техникой слоеной реставрации. трудоемкости, многоэтапности, затрат большого количества времени, а также проблем, возникающих в результате полимеризационного стресса, данные методики вызывают затруднения.

Решению данных проблем способствует методика Bulk filling, которая предусматривает одномоментное восполнение отсутствующего дентина с последующим восстановлением эмалевого слоя традиционным композитом. Для данной методики был разработан новый материал SDR™. Главным и удивительным свойством данного материала является возможность однообъемного восстановления отсутствующего дентина порцией

Для восстановления эмалевого слоя может использоваться новый универсальный гибридный композит VersaCOMP (Sultan Healthcare). За счет улучшенной формулы он имеет оптимально текучую консистенцию, что впоследствии позволяет добиться качественного краевого прилегания реставрации. Данный материал удобен в работе, легко моделируется и распределяется. Обладает натуральной эстетикой, адаптируясь к окружающим структурам зуба. При использовании данной методики после выполнения анестезии с окклюзионной поверхности зуба снимается силиконовый ключ (рис 2).

При припасовке шаблона к зубу излишки материала выходят через отводные каналы, затем силиконовый шаблон выводится из полости рта. После оценки окклюзионной поверхности при необходимости восстановление бугров продолжается. В случае получения необходимого результата производится фотополимеризация композита. Хорошие манипуляционные качества материала и отсутствие прилипания к шаблону позволяет быстро воссоздать естественный рельеф окклюзионной поверхности (рис 6) которая практически не требует редактирования по прикусу. Далее следует окончательная обработка пломбы, ее шлифование и полирование.

Таким образом, применение материала SDR™ и материала VersaCOMP для восстановления полостей боковой группы зубов, а также методики силиконового шаблона позволяет в короткие сроки создавать надежную реставрацию, которая позволит повысить качество эстетических реставраций. Изготовленные конструкции максимально повторяют естественные зубы пациентов. Тем самым снижается количество осложнений, связанных с неэстетичностью и нарушением функционирования конструкций, а также неблагоприятным воздействием их на ткани периодонта.

Реставрация зубов

Реставрация зубов – это процедура, в ходе которой происходит восстановление эстетического вида зубов и их функционала. Данная процедура проводится либо в полости рта, либо вне ее (в случаях, когда прибегают к использованию протезов и др.)

Реставрацию зубов следует доверять только квалифицированному специалисту, ведь наращенный зуб должен максимально точно повторять по оттенку и по форме настоящий.

Общие показания к реставрации

  • Восстановление формы зуба и имитация натурального цвета;
  • Коррекция положения конкретного зуба в зубном ряду;
  • Устранения кариеса, с последующим восстановлением эстетического внешнего вида и функционала.

Противопоказания

Проводить реставрацию зубов не рекомендуется в следующих случаях:

  • Если у пациента установлен кардиостимулятор;
  • Если у пациента есть аллергическая реакция на композит;
  • Невозможно обеспечить изоляцию зуба от влаги.

К дополнительным противопоказаниям можно отнести:

  • Если есть аномалия прикуса, при которой зуб стирается. Сперва необходимо устранить проблему прикуса;
  • Если пациент иногда нарушает или абсолютно не соблюдает гигиену полости рта;
  • Бруксизм;
  • Глубокое резцовое перекрытие.

Какие существуют способы реставрации зубов

Существуют два метода:

  • Прямое восстановление;
  • Непрямое восстановление.

Если весь процесс протекает за один прием, а все его этапы проводятся в ротовой полости пациента, то такой метод называется прямым. Наибольшей популярностью на сегодняшний день пользуются:

  • Стекловолоконные штифты;
  • Титановые;
  • Серебряные;
  • Анкерные штифты и т.д.

Данные штифты являются основой для будущего зуба. До начала установки стоматолог тщательно прочищает канал, затем расширяет и проникает вглубь. Фиксация штифта производится на раствор цемента или с применением инновационной адгезивной техники.

Работу по восстановлению формы зуба и его натурального цвета выполняют с использованием двух групп материалов: компомеры и композиты. Композиты фиксируются на зубе благодаря специальному химическому соединению (адгезива) прямо на эмали зуба. Компомеры фиксируются таким же образом, с одним лишь отличием – они укрепляют эмаль, так как выделяют в нее фтор.

Читайте также:  Тяги для брекетов: зачем ставят, как их надевать?

Реставрация зубов непрямого типа характеризуется проведением большей части работ не во рту пациента. Использование виниров – это непрямое восстановление зубов . Данный метод является самым эстетическим и удобным.

Виниром называют тонкую керамическую пластинку. Желтизну зубов не всегда можно устранить с помощью отбеливания, в таких случаях ее можно скрыть виниром. Также данным методом устраняется щель между передними зубами.

Уникальный способ реставрации сразу всех зубов

Сравнение прямой и непрямой реставрации

  • При прямой реставрации очень трудно создать идеальный контакт с соседними зубами. Также возникают трудности с доступом к месту проведения реставрации. В свою очередь виниры изготавливаются по слепкам в лаборатории, что в разы удобнее;
  • Композитные материалы обладают меньшей износостойкостью, чем керамика;
  • В плане сохранения изначального цвета, керамика, пусть немного, но выигрывает;
  • Установка пломбы является более щадящей процедурой, чем установка винира.

Уход за зубами после реставрации

  • После данной процедуры следует на сутки воздержаться от употребления пищи;
  • Каждые полгода необходимо проводить полировку;
  • Можно использовать только зубную щетку с мягкой щетиной;
  • Некоторые люди скрежещут зубами во сне. В таком случае следует на время сна надевать специальную капу;
  • Не рекомендуется питаться продуктами с яркой окраской.

Важно помнить, что соблюдение гигиены полости рта является обязательной мерой на пути к здоровым зубам и обаятельной улыбке.

Последние новости

Самые последние достижения в мире стоматологии, что касается реставрации зубов

Реставрация единиц с использованием культевой вкладки

Иногда оптимальным вариантом является установка культевой вкладки. Данное изделие представляет собой цельную конструкцию, установка осуществляется в зубной канал. После

Как поступить со слетевшей коронкой

Реставрация зубов с помощью коронки — это весьма надёжный и долговечный способ восстановления единицы. Однако, иногда пациенты сталкиваются с тем, что стоматологическое

Что такое ультраниры?

Последнее время приобрели необычайную популярность ультраниры. Эти изделия стоят дороже, но имеют намного больше преимуществ. Что представляют из себя ультраниры

Методики художественной реставрации

Если вас не устраивает внешний вид и качество вашей улыбки и какие-то дефекты портят эстетику — можно обратиться к методу художественной реставрации зубов. Эта

Что делать, если появились трещины на зубах

Если вы заметили трещины на одной или нескольких единицах — это сигнал о том, что нужно немедленно посетить специалиста. Даже если такой симптом наблюдается лишь на

Технология Гласспан

Гласспан — это шинирующая лента из керамики, которая используется для реставрационных стоматологических процедур. Благодаря прозрачному материалу она незаметна в ротовой

Как сохранить белизну виниров?

Важно понимать, что идеальная белизна со временем тускнеет, даже дорогие фарфоровые конструкции со временем будут изменять цвет. Как надолго сохранить первоначальную

Что делать, если откололся винир?

К сожалению, даже самые дорогие конструкции не обладают сверхпрочностью. Каждое искусственное изделие склонно к сколам. Что делать, если случилась такая неприятность,

Реально ли поставить виниры при сильной кривизне зубов

Стоматологи утверждают, что это не целесообразно. Лучше всего использовать брекеты, элайнеры, капы или другие методики выравнивания единиц, только после этого можно

В каких случаях можно ставить виниры

Одним из предпочтительных методов реставрации зубного ряда считаются виниры. Благодаря этому способу можно приобрести идеальную, красивую улыбку, а единицы белоснежными.

Метод силиконового ключа

Реставрация зубов с помощью силиконового ключа – это отличный способ восстановления единиц. Суть заключается в точном повторении анатомической формы зубного ряда при

Восстановление зуба фотополимерами

Восстановление зубов данным способом помогает вернуть прежнюю форму и цвет эмали, нормализовать эстетическую и жевательную функцию. Особенности и нюансы рассмотрим далее.

6 мифов о винирах

Так как виниры – это относительно новый способ реставрации зубов, существует множество мифов и домыслов вокруг этой технологии. Чтобы опровергнуть ложную информацию,

Омоложение с помощью адгезивной реконструкции зубов

С возрастом состояние зубов значительно изменяется, даже если правильно за ними ухаживать. Специалисты утверждают, что корректировка формы, оттенка и объёма зубов

Новый светоотражаемый композит Bulk Fill

Реставрация зубов – это отличный способ восстановления эстетического вида. Совсем недавно ученые разработали новый композитный материал для боковых единиц – Bulk Fill,

Читайте также:  Является ли нормой просвечивание импланта сквозь коронку?

Что делать, если откололся кусочек зуба?

Даже при незначительном ударе или повреждении зуба твёрдой пищей может отколоться кусочек зуба. Особенно неприятно, если скол пришёлся на передние зубы. Что же делать в

Чем отличается художественная реставрация от обычной пломбы?

Данная процедура является одним из видов восстановления зубов. С помощью специального материала происходит устранение трещин, сколов и прочих проблем, портящих

Что лучше: люминиры или виниры?

Если просто здоровые зубы вас не устраивают, и вы хотите идеальную голливудскую улыбку, на помощь придут виниры или люминиры. Только в чем же разница? Какие из

ТОП-6 вопросов о винирах: все, о чем вы хотели знать

Виниры предназначены для реставрации зубов. Их применяют для изменения цвета или формы. Данные стоматологические конструкции придают улыбке ошеломительную белизну и

Помощь современных технологий в реставрации зубов

Стоматология является бурно развивающемся направлением в медицине, которое регулярно удивляет нестандартными решениями и удивительными разработками. Многие процедуры,

Реставрация зубов

Неправильное питание, плохая наследственность, травмы, оставляющая желать лучшего экология – причин, по которым состояние зубов расстраивает человека, множество. Выход один – реставрация зубов. Эта процедура вернет вам красивую улыбку, а с ней и уверенность в себе. В Перми реставрацией зубов занимается наша клиника. Профессионализм, качественные материалы, современное оборудование – с помощью таких инструментов мы подарим вашим зубам здоровый, привлекательный вид.

Виды реставрации зубов

Сегодня существует несколько способов восстановления зубов. Одним из них являются виниры и люминиры. Это тонкие керамические пластинки, которые устанавливаются на внешнюю сторону зуба. Как правило, их используют тогда, когда нужно замаскировать темную эмаль, не прибегая к ее обточке. Реставрация – это альтернатива винирам. Она может быть прямой и непрямой. Вообще, способ во многом зависит от того, с какими проблемами столкнулся клиент. Если речь идет о различных сколах, щербинках, неблаговидной форме зуба, то в таких случаях поможет наращивание. Вернуть эмали достойный вид также можно в рамках реставрации зубов. Зачастую простое отбеливание не может справиться с этой задачей.

Восстановление зубного ряда – еще одно популярное направление в стоматологии. Диастема (щель между передними зубами), сколы, щербины: от этих и многих неприятных вещей можно избавиться за несколько посещений стоматологической клиники. Проблемы, о которых вы переживали так долго, навсегда исчезнут за несколько дней!

Реставрация зубов: возвращение эстетики

Еще совсем недавно даже мечтать нельзя было о том, что вернуть себе здоровые, красивые зубы, которые бы ничем не отличались от естественных «соседей». Для этого просто не было возможности: используемые для пломбировки амальгамные вещества были грубыми и заметными. Однако появление фотополимеров сделало возможным сложную художественную реставрацию зубов.

Для того, чтобы результат работы можно было назвать успешным, необходимо решить три задачи:

  • правильно подобрать цвета восстановленного зуба;

Может показаться, что это несложно, но если неверно подобрать оттенок, то заметно это будет даже невооруженным глазом. Такой зуб будет смотреться среди своих соседей чужаком, выдавая свое искусственное происхождение. Современные материалы для восстановления зубов позволяют не только точно выбрать оттенок, но и создать своеобразный градиент: изменение цвета от середины к краям. Именно таков природный «окрас» зуба.

  • прозрачность зуба;

это, наряду с его цветом, еще один важный показатель, от которого зависит то, какое впечатление будет производить ваша улыбка. И так же, как и цвет, она воссоздается при помощи материалов для пломбировки с различной степенью засвечивания и прозрачности.

  • восстановление анатомической формы зуба.

Это скрупулезная работа, требующая от специалиста большого мастерства и определенного таланта. Сделать зуб максимально похожим на естественный, вернуть ему бугорки, индивидуальную форму – работа не из легких. Но она по силам сотрудникам нашей стоматологической клиники в Перми.

Если эти условия выполнены и окружающие не могут отличить восстановленный зуб от настоящего, то можно смело говорить о том, что была проведена – художественная реставрация зубов.

Гарантия качества

Каждый хочет радоваться прекрасному виду зубов не только в первые дни после посещения стоматологической клиники. Многих от реставрирования удерживают только сомнения в ее долговечности. Спешим их развеять: светоотверждаемые композиты, нанополимеры и другие пломбировочные материалы послужат не один год, нисколько не теряя привлекательности. Стоимость реставрации будет обговорена на предварительной консультации и останется неизменной на протяжении всей работы.

Читайте также:  Герпес на губе во время беременности

Узнать подробнее о реставрации зубов в Перми вы можете по указанным на сайте телефонам.

Реставрация зубов: цены, виды восстановления и реставрации зубов.

Восстановление или реставрация зубов является очень востребованной процедурой среди пациентов, поскольку она способна восстановить все жевательные функции, а также внешний и эстетический вид зубов.

Восстановление или реставрация зубов является очень востребованной процедурой среди пациентов, поскольку она способна восстановить все жевательные функции, а также внешний и эстетический вид зубов.

Реставрация зуба дает возможность скорректировать контур зуба, либо придать ему необходимую идеальную форму. Реставрация зубов показана и становится необходимой в таких случаях:

  • зуб полностью или частично разрушен в результате механического повреждения или кариозным процессом;
  • зуб имеет неэстетичный вид, цвет или форму;
  • на зубе присутствует пигментация зубной эмали;
  • зубы имеют сильную стираемость;

Реставрация зубов цена, в клинике «Эстет»

*не распространяется на услуги, участвующие в акции

Стоимость реставрации обусловлена тем, какую сложность будут иметь проведенные работы, а также количеством реставрируемых зубов и используемых материалов. Наращивание зубов зависит от нескольких факторов, среди которых: степень повреждения, способ и материал для наращивания.

Наращивание зубов: цена, техники.

Очень эффективным и полностью безопасным методом, который обеспечит восстановление зубов без значительного вмешательства, является наращивание. Процедура происходит без повреждения зубных тканей, так как в стачивании зуба нет необходимости. Наращивание способствует устранению щелей и трещин, восстанавливает сношенные поверхности зуба. Существует три способа, с помощью которых происходит процесс наращивания.

Способ №1

Восстановление, которое нередко называют микропротезированием, происходит с использованием вкладок или накладок. Вкладки изготавливают индивидуально под каждый зуб, обычно из керамического материала или фарфора. Вкладки отличаются высокой прочностью, не способствуют изменению прикуса и являются полностью незаметными.

Способ №2

Наращивание на специальный штифт. Если зуб был сломан или просто имеет значительное повреждение, его восстанавливают, используя штифт. Штифт обеспечит сцепление искусственной ткани (сделанной из композитных материалов) с корнем зуба. Если пациент выбирает данный метод — наращивание зубов от корня, то цена может увеличиться на стоимость штифта, а также коронки, в случае необходимости ее установки.

Способ №3

Происходит с использованием виниров. Восстановление таким путем применяется, когда нужно скрыть небольшие трещинки, щели и сколы, исправить форму, положение и цвет зубов, то есть придать зубам эстетический вид. Материал, применяемый для изготовления виниров, очень тонкий, но прочный, что дает возможность придать поверхности зуба практически любую форму, в некоторых случаях даже не обтачивая их, и сделать незаметными любые дефекты.

Посмотрите видео о художественной реставрации жевательного зуба

Методы, которые применяются во время реставрации и восстановлении

Восстановление зубов с незначительными повреждениями коронки осуществляется при помощи композитных пломбировочных материалов. Эти материалы обладают значительной прочностью, обладают долгим сроком эксплуатации и никак не выделяются среди естественных зубов. Процесс восстановления зубов с помощью данной техники протекает следующим образом: материал для пломбирования накладывается слоями и поддается воздействию полимеризационной лампы. После того, как стоматолог нанес достаточное количество материала, зубу придают необходимую форму и гладкость, шлифуя и полируя его. Цена нового зуба, созданного по данной технике начинается от 1650 руб. Более сложным является восстановление поврежденных и сломанных зубов. Наполовину поврежденные зубы восстанавливаются при помощи металлического (анкерного, титанового) или стекловолоконного штифта. В данном случае очень важным является состояние корня зуба. Необходимо, чтобы корень был крепким, а каналы хорошо запломбированы. Реставрация зубов таким путем имеет долгий срок эксплуатации и прослужит еще дольше, если покрыть зуб коронкой. Лечение зубов, утративших объем тканей почти полностью, происходит с использованием культевых штифтовых вкладок. Такие вкладки представляют из себя литую конструкцию, которая закрепляется в корне зуба. После установки штифтовкладки зуб необходимо закрыть коронкой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.