Ультратонкие виниры без обточки зубов

Виниры без обточки: да или нет?

Идеальная улыбка часто требует жертв. И эта «жертва» — эмаль, которую обрабатывают перед установкой таких конструкций, как виниры, чтобы придать геометрически правильную форму и выровнять поверхность. И все же, пациентов часто пугает тот факт, что «родные» зубы никогда не станут прежними. Поэтому возникают вопросы, можно ли избежать обточки и поставить накладки без препарирования? Отвечаем — можно, но в определенных случаях. Чтобы узнать подробности, читайте дальше.

Какие виниры можно поставить, избежав препарирования эмали?

Как это ни парадоксально звучит, самые дешевые и самые дорогие, т.е. виниры из композита и ультратонкие микропротезы. Изделия из керамики или циркония в обязательном порядке требуют обработки перед установкой виниров. Отличия посмотрите в таблице:

Кому подходит установка виниров без предварительной обработки, а кому — нет?

Микропротезы без препарирования возможно установить не всем. Существуют определенные условия и ограничения к использованию этого метода.

• Скорректировать цвет и форму,
• Удлинить зубы,
• Добавить объем,
• Выровнять режущие края,
• Замаскировать диастемы, тремы,
• Убрать небольшие сколы или трещины,
• Устранить клиновидные дефекты зубов.

• Устранить существенные дефекты цвета и формы. Необходима предварительная обработка.

Есть ли недостатки у виниров без обточки?

Как и у любого другого вида лечения, они есть:

1. Необходимость обработки эмали перед установкой виниров для лучшего прилегания. Поверхность, на которую прикрепляют накладки, протравливается кислотой, поэтому ее внешний вид меняется. Что с обточкой эмали, что без, зубы не будут выглядеть как до установки виниров, и обойтись без них уже не получится.
2. Невозможность убрать все дефекты. Довольно часто возникают ситуации, когда скрыть существенные недостатки под тоненькой пластинкой нет возможности, и приходится прибегать к обточке. Например, чтобы визуально «развернуть» зуб, нужно либо ставить брекеты, либо обрабатывать его под виниры.
3. Утолщение зуба. Когда накладку приклеивают без препарирования эмали, он становится более массивным, что меняет внешний вид и может вызвать дискомфортные ощущения — во рту чувствуется каждая десятая доля миллиметра. Виниры без обточки тут не подходят.
4. Риски проблем под конструкцией. Когда пациенты стремятся любыми средствами избежать обточки, им иногда приходится платить большую цену, уже за восстановление. Если ставят виниры без обточки, плавный переход от накладки в ткани зуба не образуется. А если еще и пациент пренебрегает уходом, там скапливается налет, возникает кариес, воспаляется десна.

Грамотный доктор всегда найдет выход из ситуации, предложит наиболее подходящее решение. И выполнит процедуру так, чтобы можно было гордиться своей работой, и виниры без обточки, либо с ней, полноценно выполняли возложенную на них функцию в течение всего обещанного срока и даже дольше. Такие врачи уверены в результате. Этими принципами руководствуются в нашей клинике в Москве. Мы гарантируем, что если в течение 5 лет с вашими винирами что-нибудь случится, поменяем их бесплатно. Все это официально отражено в договоре.

О необходимости регулярных посещений врача

Казалось бы, все проблемы решены, и самое время наслаждаться идеальной улыбкой, вызывая зависть окружающих. Однако, не все так просто. За винирами надо ухаживать, что с обточкой, что без.

Место, где накладка прилегает к зубу — «слабое звено», неважно где расположены зубы, на верхней челюсти, или на нижней. Здесь скапливается налет, и часто развивается пришеечный кариес. Если вовремя обратить внимание пациента на это место, показать, как чистить правильно, можно избежать новых затрат. А если со временем в месте контакта появится «ступенька», ее можно легко обнаружить и заполировать. На начальной стадии кариеса (пятно) его можно вылечить даже без пломбы.

Регулярные профосмотры продлевают сроки службы виниров, пломб и коронок. А мы готовы сделать все, чтобы ваши новые зубы вызывали только позитивные эмоции.

Не надо бояться обточки, просто стоит найти подходящего врача. И у нас они есть. Мы руководствуемся при выборе виниров для протезирования исключительно медицинскими показаниями, а не страхом.

Приходите, мы изменим вашу улыбку к лучшему.

Пора записаться на бесплатную консультацию и узнать подробности.

Виниры без обточки

Виниры без обточки: особенности конструкций и плюсы

При создании идеальной улыбки нельзя забывать и про здоровье зубов. Благодаря использованию современных керамических масс сегодня большой популярностью пользуются виниры без обточки зубов. Эмаль полностью сохраняется, соответственно, после снятия пластинок нет необходимости снова выполнять протезирование.

Особенности конструкций

Виниры без обточки – это те же традиционные накладки, но отличающиеся минимальной толщиной. Максимум этот показатель составляет 0,3 мм. За счет этого их можно устанавливать не снимая слой эмали. При этом не нарушается анатомия и пропорции, а улыбка становится привлекательной.
Выделяется два основных вида конструкции:

• Люминиры – это наиболее тонкие пластинки. Изготавливаются они из керамической керамики и только на заводе в Калифорнии.
• Ультраниры. Создаются из высокоэстетичной керамики в условиях технической лаборатории. Имеют минимальную толщину, что исключает процесс обточки.

Используются тонкие микропротезы в случае, когда нужно создать идеальную эстетику, при этом на зубах имеются незначительные дефекты, то есть мелкие трещины, сколы, изменение цвета, небольшие отличия в размерах или отклонения от положения в зубном ряду. В последнем случае потребуется минимальная обточка, чтобы создать анатомически правильную коронковую часть.

Протезирование без обточки в «Первой стоматологии» выполняется с использованием высокоэстетичной керамики E-max. Материал обладает огромным количеством преимуществ и по своим характеристикам не уступает люминирам. Кроме того:

Мы являемся представителями компании Ivoclar Vivodent, выпускающей материал E-max.

Вся работа выполняется в собственной лаборатории.

Мы регулярно участвуем в ежегодной выставке IDS в Кельне, демонстрируя наши достижения в создании виниров.

Наши стоматологи имеют большой опыт работы с этим материалом, постоянно участвуют в семинарах, мастер-классах мирового уровня.

Основные преимущества

Специалисты «Первой стоматологии» создают действительно идеальные виниры за счет использования новейших керамических масс. Для пластин с установкой без обтачивания используется только материал E-max. На это есть масса причин. Керамика обладает большим количеством преимуществ:

• Материал отличается высокой прочностью. Это самая надежная керамика из всех аналогичных составов.
• Микропротезы из E-max можно устанавливать без снятия эмали за счет минимальной толщины конструкции.
• По своим характеристикам такие пластинки не уступают всемирно известным люминирам. Напротив, опыт техников и стоматологов позволяет создавать виниры из E-max, которые даже выше по своим характеристикам, чем люминиры. При этом по цене они более доступные. Визуально отличить их от собственных зубов невозможно.
• Цвет материала не меняется на протяжении всего срока использования. Керамика не окрашивается под воздействием продуктов или напитков, чем не могут похвастаться композитные протезы.
• Пациент может выбрать не только оттенок микропротезов, но и степень прозрачности эмали в области режущего края. За счет этого готовый результат совершенно не отличается от натуральных зубов.
• Срок службы таких накладок минимум 10 лет, при этом уход за конструкцией такой же, как за собственными зубами.

Часто задаваемые вопросы

В каких случаях требуется обточка?

Какие выбрать виниры?

Какие существуют минусы виниров

• Технология требует точного выполнения процедуры от стоматолога, так как некачественная обработка пришеечной области и поверхности может привести к образованию пустот.
• При выраженном потемнении эмали она будет просвечивать через тонкий слой материала накладки.
• Срок службы микропротезов меньше по сравнению с винирами, которые требуют обточки и отличаются большей толщиной.

Стоимость услуги

Использование различных материалов для создания микропротезов дает возможность подобрать вариант для каждого пациента. В то же время, не все массы подходят для создания такой конструкции, как виниры без обточки, цена за 1 зуб в Москве тут уже будет зависеть от перечня подготовительных процедур. Это может быть профессиональная чистка, лечение кариеса, анестезия. Стоимость накладки в среднем будет включает следующие пункты:

Виниры без обточки зубов

Обратной стороной медали под названием «виниры» является препарирование зубов перед их установкой. Решившись на реставрацию, нужно понимать, что натуральные зубы больше никогда не будут такими, как прежде. Можно ли обойтись без подобных жертв? И так ли страшна обточка на самом деле? Обо всем этом рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

• Виниры и обточка зубов – основные проблемы
• Виниры без обточки – возможно ли такое?
• Недостатки установки виниров без обточки
• Как проводится обточка под виниры?
• Виниры с минимальной обточкой зубов

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

Виниры – тонкие пластинки из керамики или светоотражающих композитных материалов, использующиеся для коррекции формы или цвета зубов. Микропротезы обладают множеством плюсов – высокая эстетика, долговечность и надежность. Но при этом у накладок имеется существенный недостаток, который часто становится поводом для отказа пациентов от процедуры. Речь идет о таком важном этапе, как препарирование зуба перед установкой виниров.

Впервые виниры придумали в Америке в 30-е годы двадцатого века. Сначала их изготавливали на заказ для голливудских звезд, для того чтобы они блистали не только талантами, но еще и идеальными ослепительными улыбками. Однако в то время их приклеивали к зубам всего на несколько дней специальной адгезивной смесью. По сравнению с современными ортопедическими конструкциями, это были примитивные и грубоватые накладки для быстрой коррекции зубов на период киносъемок.

Виниры без обточки – возможно ли такое?

Необходимость препарирования зубов перед винирингом зависит в большей степени от показаний и в меньшей – от вида реставраций. Люминиры и их российский аналог ультраниры обладают минимальной толщиной. Поэтому перед фиксацией их на зуб нет необходимости в обточке. Однако если зубы крупные и требуют коррекции формы и размера – без препарирования не обойтись. Таким образом, виниры без обточки можно поставить при следующих показаниях:

1. Потребность в незначительном изменении цвета зубов.
2. Устранение щелей (диастем) между передними зубами.
3. Маскировка трещин в зубной эмали.
4. Необходимость реставрации скола режущего края переднего зуба.

Потребность скорректировать форму зубов, добавить им объем, а также визуально изменить угол их расположения или выровнять режущий край в любом случае потребует предварительного препарирования.

Недостатки установки виниров без обточки

Если зуб перед фиксацией керамической пластинки не препарируют, то его поверхность в обязательном порядке обрабатывается специальной кислотой, необратимо меняющей цвет эмали до такой степени, что обойтись без виниров в будущем не получится.

Слишком тонкие люминиры, не требующие обточки зубов, не способны качественно скрыть существенные дефекты формы зубов.

Тонкие виниры без обточки делают зубы зрительно толще, что негативно влияет на их эстетику.

Обточка позволяет создать правильный и плавный переход винира в ткани зуба. Установка виниров без обточки зубов может спровоцировать скопление налета, воспаление десен и образование кариеса в пришеечной зоне.

Как проводится обточка под виниры?

От качества препарирования зубной поверхности зависит надежность установки микропротезов. Традиционно этап обточки зубов перед винирами проходит следующим образом. Сначала врач определяет толщину слоя эмали на вестибулярной поверхности зубов, которую необходимо будет удалить. Далее специальным инструментом стоматолог делает бороздки и, ориентируясь на них, стачивает нужный объем зубной ткани. При этом рядом с десной препарирование выполняется в виде желобоватого уступа. Затем врач переходит к обработке боковых поверхностей. Ее можно проводить двумя способами: с сохранением контактных точек между зубами или с небольшим «захватом» их лингвальной поверхности. Первый вариант хорош для сохранения целостности зубного ряда, второй – положительно влияет на внешний вид будущих виниров. Что касается режущего края зубов, то необходимость его шлифовки напрямую связана с моделью винира и техническими требованиями к его установке.

Виниры с минимальной обточкой зубов

Чем тоньше винир, тем меньше нужно сошлифовать эмаль перед тем, как установить микропротез. Сравнить характеристики разных видов конструкций и выбрать из них лучший вариант с наименьшей обточкой зубов и оптимальной стоимостью поможет таблица ниже.

Композитные виниры

Тип изготовления: Формируются сразу в ротовой полости пациента

Толщина: 0,3 — 0,6 мм

Обточка: Нет

Цена в Москве: от 5 000 руб.

• Быстрота изготовления.
• Установка без обточки зубов.
• Приемлемая цена.

• Короткий срок службы.
• Изменчивость цвета.
• Хрупкость.
• Недостаточная эстетика.
• Плохая способность скрывать дефекты зубов.

Керамические виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 мм

Обточка: Да

Цена в Москве: от 14 000 руб.

• Эстетика.
• Надежность.
• Постоянство цвета.
• Долговечность.

• Высокая цена.
• Необратимость обточки зуба под керамический винир.
• Долгий срок изготовления.

Циркониевые виниры

Тип изготовления: Изготавливаются в зуботехнической лаборатории

Толщина: 0,5 — 0,7 мм

Обточка: Да

Цена в Москве: от 17 000 руб.

• Эстетика.
• Долговечность.
• Прочность.

• Высокая цена.

Люминиры

Тип изготовления: Изготавливаются на производстве

Виниры без обточки зубов

Виниры — легкие тонкие пластинки из керамики, диоксида циркония или композита, которые используются для коррекции формы, размера и цвета зубов. Преимущественно ставятся с эстетической целью — для красоты. При правильном уходе, в зависимости от вида, могут прослужить от 5 до 30 лет.

Обычно виниры устанавливаются после препарирования зубов. Однако в некоторых случаях можно обойтись без обточки. Например, не обязательно стачивать эмаль при патологической стираемости зубов, неровной режущей кромке или для коррекции единицы, занимающий неправильное положение в ряду.

После препарирования зубы теряют внешний вид. Поэтому пациент всегда вынужден носить виниры. Если пластинки были установлены без обточки, то зубы остались в естественном состоянии. Это значит, что при желании пациент может снять виниры в любой момент.

К другим преимуществам установки виниров без обточки можно отнести:

Несмотря на преимущества, у технологии есть недостатки. Например, без обточки стоматологу не всегда удается сделать плавный переход пластинки в ткани зуба. Из-за этого рядом с этим местом может скапливаться налет, воспалиться десна или вовсе образоваться пришеечный кариес. Именно поэтому так важно обращаться к опытным, квалифицированным и компетентным специалистам.

Наиболее часто виниры устанавливаются с препарированием зубов. Но существуют показания для установки пластинок без обточки эмали. К ним относятся:

• щели между передними единицами;
• дефект формы зуба в зоне улыбки;
• скол режущего края переднего зуба;
• отличие цвета единицы после кариеса;
• трещины зубной эмали.

Противопоказания к установке виниров без обточки такие же, как и у обычных пластинок: значительные патологии прикуса, недостаток жевательных зубов, кариес, крупные пломбы в фронтальной зоне, а также бруксизм.

Виды виниров

Без обточки могут устанавливаться люминиры и ультраниры, а в некоторых случаях — композитные и керамических виниры. Каждый из видов имеет свои преимущества и недостатки. Подобрать оптимальный вариант поможет стоматолог.

Керамические виниры

Керамические виниры максимально похожи на настоящие зубы. Они очень прочные и могут простоять более 10 лет. Из-за достаточно большой толщины (примерно 0,7 мм) такие виниры редко устанавливается без препарирования эмали. Однако иногда с помощью них удается восстановить мелкие и недоразвитые зубы.

Композитные виниры

Композитные виниры — пластинки из светополимерного композита. В стоматологии такой материал используется при производстве пломб. Такие виниры устанавливаются прямым методом — в полости рта. Считаются доступной альтернативой керамическим винирам, которые стоят в три раза дороже, но и служат в два раза дольше — 10 лет вместо 5.

Люминиры

Люминиры — американские и итальянские тонкие виниры из фарфора. Их толщина — всего 0,2 мм (вместо привычных 0,7 мм у простых виниров). Люминиры способны прослужить 30 лет, однако и у них есть свои недостатки. Во-первых, они не могут скрыть серьезные дефекты зубов, а во-вторых, слишком дорого стоят. Тем не менее, у люминиров есть доступный российский аналог.

Ультраниры

Ультраниры — сверхтонкие виниры из диоксида циркония или керамики, которые изготавливаются в зуботехнических лабораториях России. Их толщина варьируется от 0,3 до 0,5 мм. В большинстве случаев при установке ультраниров не требуется обточка зубов, но иногда стоматологи проводят шлифовку эмали для лучшего прилегания накладок. Срок службы ультраниров — 15 лет.

Цены на виниры без обточки

Окончательную стоимость установки виниров можно узнать только после осмотра у специалиста. Как правило, цена услуги зависит от вида пластинок, количества зубов, общего состояния полости рта. Следует учесть, что перед установкой виниров, возможно, придется лечить кариес и убирать старые пломбы. Средние цены на виниры в Москве представлены в таблице.

Виды виниров	Средняя стоимость за 1 единицу
керамические виниры	30 000 рублей
композитные виниры	7 000 рублей
люминиры	49 500 рублей
ультраниры	29 325 рублей

Основное направление работы клиники TopSmile – эстетическая стоматология. Мы делаем свою работу с любовью и ценим каждого пациента. Специалисты постоянно повышают свою квалификацию на территории России и за рубежом.

Виниры без обточки зубов. Правда ли это возможно?

Проверенные отзывы

Абсолютно не жалею о деньгах, потраченных на установку виниров. Моя улыбка никогда не была идеальной, из-за чего стеснялся открыто общаться. Можно сказать, что виниры кардинально изменили мою жизнь. Ощущение от нового себя – просто супер! Понадобилась обточка, но врач объяснил, что это нужно, для натурального вида зубов. Цвет подобран идеально, хотя сначала показалось, что немного ярко. Со временем все сравнялось. Очень доволен работой стоматолога, рекомендую всем.

Тема с зубами – моя вечная головная боль. Перед началом лечения было 6 удаленных и много сколотых. Передние пломбировались несколько раз. Решила избавиться от проблемы по совету коллеги, которая порекомендовала эту методику. «Своего» стоматолога нашла на сайте. Внимательно изучила отзывы о его работе и просмотрела готовые результаты. Во время консультации мне порекомендовали установить композитные виниры. Результатами осталась очень довольна. Зубы выглядят ровно, красиво, цвет однородный. Работа высокого качества, а материал невозможно отличить от родной эмали.

С детства я испытывал комплексы по поводу сильной желтизны зубов. На фото никогда не улыбался. В интернете нашел информацию, что моя проблема решается быстро и надолго. Решил проконсультироваться у стоматолога-ортопеда. Он посоветовал поставить 8 виниров на верхние зубы. Обточку сделали под анестезией-совсем не больно. Зубы, подлечили за три часа, сделали слепки. Еще было несколько посещений и корректировок. В результате имею красивую натуральную улыбку и исправленный прикус, в качестве бонуса.

Мы публикуем только проверенные отзывы пациентов, подтвержденные звонком в клинику или фотографией чека.

Мишин Евгений Владимирович
2-е место в рейтинге имплантологов

• Врач высшей категории, челюстно-лицевой хирург
• Стаж 16 лет, проведено более 1500 операций

• 01.05.2020

Стоматологические виниры – микропротезы, которые устанавливают для восстановления правильной формы зубов и улучшения их цвета. Их рекомендуют, когда классические методы отбеливания и устранения дефектов не принесли положительных результатов. Конструкции практически не отличаются от естественных зубов. В отличие от классических протезов, пластинки из композитных материалов, керамики и фарфора укрепляют только на передней поверхности зубов. Для несъемного протезирования всегда требуется обточка. Исправить дефекты винирами без обточки зубов. Правда ли это возможно?

Виниры и обточка зубов – основные проблемы

С помощью виниров решаются эстетические и функциональные проблемы. Они изменяют форму зубов, устраняют неровности в эмали, скрывают желтизну и пигментацию, наличие старых пломб, внешние дефекты, сокращают большие промежутки между зубами. Установка виниров не только возвращает улыбке ее утраченную красоту, но и омолаживает лицо.

Хотя толщина виниров составляет от 0.2 мм-0.5 мм, они считаются очень надежными и мало стираемыми. Тонкие пластинки должны иметь высокую плотность прилегания к зубу. Для этого требуется его предварительное стачивание. Такая процедура часто становится непреодолимой преградой для пациентов, которым показана установка виниров. Как происходит процесс препарирования и, действительно ли он серьезно вредит зубам?

Можно ли устанавливать виниры без обточки

В большинстве ситуаций стандартные керамические виниры без обточки не устанавливаются. Однако, применение современных технологий позволяет создавать виниры меньшей толщины, максимум до 1 мм. Сильная обточка обнажает дентин, вследствие чего фарфор приклеивается намного хуже. Минимальная обточка позволяет сберечь здоровую эмаль, на которой виниры держатся значительно лучше.

Выполнение процедуры стачивания не требуется в следующих ситуациях:

• при сильной степени стертости зубов;
• явной неровности режущей кромки;
• неправильном расположении зубов;
• при изначальном недостатке объема;
• если установка без стачивания смотрится более эстетично;
• кривизне зубов.

В таких случаях рекомендованы люминиры и ультраниры, не требующие предварительной подготовки зуба. Для их установки необходима только минимальная обработка, которую проводят без анестезии.

Недостатки установки пластинок без обточки

У виниров без обточки имеется ряд недостатков. К ним относятся: увеличенная толщина зуба, серьезно влияющая на эстетику, риски возникновения серьезных проблем во время ношения, а также невозможность устранения всех дефектов.

Чтобы виниры лучше прилегали, поверхность эмали нужно предварительно протравить специальной кислотой, в результате чего серьезно и необратимо изменится ее внешний вид. В будущем на такие зубы обязательно придется устанавливать пластинки. Небольшая толщина люминиров, не может полностью скрыть все дефекты формы.

Предварительное обтачивание обеспечивает создание плавного и качественного перехода в зубные ткани. Установка без обточки провоцирует образование кариеса, накопление налета и воспаление десен.

Как проводится обточка под виниры?

Обточка проводится за несколько этапов:

• при помощи алмазного бора создают бороздки поперечного направления;
• шлифуется зубная поверхность;
• производится сточка срединных поверхностей, направленных к соседним зубам;
• обтачивается режущий край (от 0.5мм до 2 мм);
• стачивается небная поверхность.

В заключение выполняется окончательная обработка, в процессе которой закругляются острые углы и ликвидируются выступающие края. Для комфортной установки пластины выступы удаляют до уровня дуги, а весь зуб подвергается шлифовке. Это необходимо для того, чтобы после установки виниры и зубы не повреждались.

Стоматологическая процедура считается совершенно безболезненной. Винир устанавливают на зуб без обезболивания или с применением современных анальгетиков. Пластинка аккуратно приклеивается к поверхности, а остатки клея снимаются. В итоге, внешний вид зубов становится идеальным.

Виды виниров с минимальной обточкой зубов

Существует несколько типов виниров, используемых при условии минимальной обточке зубов. Композитные виниры высокого качества и эстетичности изготавливают в производственных условиях, чтобы адаптировать в клинике под потребности конкретного пациента.

Керамические пластины позволяют получить высокоэстетичный и долговечный результат за одно посещение. Виниры изготавливают в стоматологических (зуботехнических) лабораториях. Для этого предварительно выполняется снятие точного слепка и отливка модели из гипса, на базе которой делают виниры из керамики.

Как устанавливают виниры без обточки? Сначала пациенту предлагается сделать фотоснимок челюсти, далее происходит компьютерное моделирование подобранного варианта. Спустя 2-3 недели назначается повторный прием для примерки лабораторных образцов. Окончательная установка виниров производится после профессиональной чистки зубов.

Цена услуги

Услуги по установке виниров с минимальной обточкой оказывают лучшие стоматологи-ортопеды Москвы. Стоимость виниров с минимальной обточкой зубов напрямую зависит от уровня клиники, профессионализма врача и выбранного материала. Сюда же включается работа зубного техника и медицинского персонала.

Высокая стоимость оправдывается необходимостью тщательной работы над воссозданием прозрачности эмали и ее микрорельефа, сложности передачи цвета и восстановления структуры зуба. Высокохудожественные виниры, незаметные в ротовой полости, которые смотрятся абсолютно натурально, не могут стоить 30 тысяч рублей. Цена таких изделий стартует от 50-60 тысяч руб. за одну единицу. Пластинки, изготовленные из эстетичных материалов американского производства, обойдутся еще дороже, однако, они простоят не менее 15 лет.

Виниры без обточки

Найдена информация о 1387 подходящих стоматологических клиниках. Когда устанавливают виниры без обточки зубов? Этапы фиксации накладок на эмаль. Когда обточка зубов нужна? Недостатки установки виниров без препарирования зуба.

• Название
• Метро
• Виниры
• Композитные виниры
• Люминиры
• Рейтинг

• Показания к обточке зубов
• Этапы препарирования эмали
• Когда обточка не нужна
• Какие накладки ставят без препарирования
• Недостатки установки виниров без обточки

Виниринг с обточкой и без нее

Виниры — это плоские полукоронки, которые ставят на переднюю поверхность зубов и частично на нижнюю и заднюю. С их помощью стоматолог прикрывает косметические дефекты, корректирует форму зубов, делает их белоснежными.

Чтобы виниры поместились во рту, не вызывали дискомфорта и плотно прикрепились к коронке, врач снимает 0,5-1,3 мм эмали, на глубину, соответствующую толщине накладки. Сколько эмали сошлифует стоматолог, зависит от того, каким методом он будет фиксировать пластину:

• Прямой. Врач покрывает эмаль композитом, а также воссоздает нужную форму. Для этого нужна минимальная обработка;
• Непрямой. Используют для установки ламинатов — пластин, изготовленных в лаборатории. Чтобы прочно прикрепить их, стоматолог значительно стачивает переднюю часть зуба.

На сайте Stom-Firms.ru читайте, как обтачивают зубы для фиксации виниров, когда их можно поставить без обточки и в чем преимущество каждого метода.

Когда нужна обточка перед винирингом

Цель шлифовки — создать опорные точки и выровнить поверхность, к которой крепится накладка. Важно, чтобы между ним и коронкой не осталось свободного пространства.

Зубы обязательно обтачивают, если:

• Они повреждены;
• В коронке есть кариозные полости;
• Эмаль стирается с режущего края;
• Зубы крупные;
• Межзубные щели узкие.

Также обточка нужна, чтобы исправить небольшие аномалии прикуса и форму зубов, если они слегка искривлены или смещены.

Как обтачивают зубы при установке виниров

Стоматолог сошлифовывает эмаль так, чтобы сохранить ее их функции, структуру, а также не повредить дентин около пульпы. Основную часть зуба врач стачивает грубым алмазным бором, а краевые части сглаживает мелкозернистым.

Препарирование перед винирингом проходит в 5 этапов:

1. Стоматолог шлифует вестибулярную или переднюю поверхность
2. Расширяет межзубные щели;
3. Оформляет участок под десной;
4. Стачивает режущий край;
5. Обрабатывает заднюю, язычную поверхность.

В зависимости от метода обточки, стоматолог выполняет или все пять этапов, или только некоторые из них. Если режущий край ровный, врач шлифует только переднюю зубную поверхность. При повреждении нижнего края из-за кариеса, травмы или повышенной стираемости, сглаживает его. А если пациент хочет, чтобы пластинки не откололись даже если он будет есть твердую пищу, стоматолог создает уступ на задней поверхности зуба. Благодаря ему винир не скользит по эмали, а прочно прилегает в местах, на которые приходится повышенная жевательная нагрузка.

Вариант шлифовки зависит от материала винира, формы зубов и техники:

• При установке композитных накладок использует окончатую технику — создает небольшой желобок на уровне десны, затем обтачивает режущий край, заходя на его заднюю поверхность на 0,3-0,5 мм.
• Для фиксации керамических пластинок обтачивает режущий край более 1 мм, иначе керамика сломается. Глубина шлифовки может доходить до 1,3 мм на передней поверхности и до 0,7 мм на задней.

Если стоматолог удалил более 50% эмали, покрывает единицу стеклоиономерным цементом, чтобы защитить оголенный дентин.

Когда ставят виниры без обточки

Если у пациента тонкая эмаль, которая легко стирается, обработка ей сильно навредит, поэтому врач ставит пластинки без шлифовки. Поскольку под пластинами зубы не портятся, их ставят, если нужно защитить от кариеса, истончения или травм.

Также виниринг без обточки используют, когда у пациента:

• Диастема — большая щербинка между передними резцами;
• Трема — широкие промежутки между остальными зубами;
• Дефекты эмали — сколы или трещины, которые нужно скрыть.

Без препарирования, как правило, устанавливают композитные виниры, если нужно скорректировать форму зуба. Врач наслаивает на эмаль специальный корректирующий материал, а затем покрывает его композитом. Чтобы зафиксировать классические готовые виниры без шлифовки, используют раствор, который облегчает закрепление ламината. Без шлифовки их ставят, только если резцы или премоляры мелкие и им нужно добавить объем за счет пластин.

Какие ламинаты устанавливают без обточки

Ламинаты — это общее название ультратонких прозрачных пластин. Они вдвое тоньше обычных виниров — не более 0,3 мм, их ставятся только на переднюю поверхность.

Различают следующие ламинаты:

• Ультраниры. Керамические накладки, которые ставят без препарирования или после минимальной обработки;
• Люминиры. Разновидность ультраниров из кератинной керамики, которые производят только в Калифорнии;
• Компониры. Изготовлены из композита. В верхней части их толщина 0,3 мм, а в нижней — до 0,7мм. Компониры используют как для прямой, так и непрямой реставрации.

Обычно ламинаты без обточки ставят только на передние четыре зуба, поскольку жевательная нагрузка на них минимальная. Клыки, как правило, минимально шлифуют. Ультратонкие накладки устанавливают за 2 визит. На первом врач берет слепок челюсти, чтобы изготовить индивидуальные ламинаты, а на втором — устанавливает их.

Стоимость установки винира на зуб

Минусы виниринга без обточки

Если установить виниры без обточки, они будут плохо прилегать к эмали, не выдержат жевательной нагрузки и могут отколоться. На крупных и длинных зубах пластины будут выглядеть неэстетично, напоминая «лошадиные зубы». Также толстые виниры могут давить на слизистую оболочку губ, затруднять пережевывание пищи и даже могут изменить прикус.

Если на толстой эмали есть небольшие впадины и бугорки, между ними и виниром остаются микроскопические зазоры. В них начинают размножаться бактерии, поскольку под винирами на них не действуют противомикробные факторы слюны. В результате бактерии легко растворяют минеральные вещества зуба и быстро его разрушают.

Если стоматолог не обработает пришеечную область под десной, переход от пластинки к десне будет заметен. Между десной и конструкцией будет скапливаться пища, травмируя мягкие ткани.

При потемнении эмали стоматолог не может поставить тонкие виниры без шлифовки, поскольку оттенок будет просвечивать через прозрачную керамику. Также ультратонкие ламинаты не смогут скрыть значительные дефекты.

Хотя ламинаты считаются обратимым несъемным протезом, их крепят гелем с ортофосфорной кислотой, которая значительно разрушает эмаль. Если пациент захочет снять ультраниры или люминиры, придется стачивать поврежденный слой, в некоторых случаях зубы могут изменить цвет.

Люминиры без шлифовки служат чуть меньше толстых керамических. Тонкие ультраниры можно поставить только на верхний резцы, а менять их необходимо каждые 5 лет.

Полезные статьи

Мы собрали для вас статьи, в которых вы найдете больше информации об обточке зубов перед винирами:

Источники для статьи:

1. Бахминов А.Е. «Виниры — эстетика ортопедической стоматологии» журнал Dental Market — 2005
2. Юдина Н.А. «Систематизация микропротезов передней группы зубов и обоснование выбора эстетической конструкции: виниры, ламинаты, ультраниры, люминиры или компониры?» журнал Современная стоматология — 2012

Виниры без препарирования зубов

Виниры – быстрый способ восстановления поврежденной зубной коронки, но они имеют существенный недостаток: при отклеивании или повреждении накладки необходимо как можно быстрее установить ее снова, ведь эмаль зуба будет уже повреждена (препарирована под винир). Обточка зубов часто пугает пациентов необратимостью процесса, поэтому многие интересуются, можно ли поставить виниры без обточки. Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим более подробно, что такое виниры, какие они бывают и как проводится восстановление зубов с их помощью.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Виниры бывают двух видов:

1. Композитные виниры. Они изготавливаются в клинике из светоотверждаемых материалов, более прочных, с лучшими эстетическими показателями по сравнению с обычными композитными пломбами. Установка композитных виниров также называется художественной реставрацией зубов. Композитные виниры покрывают всю поверхность зуба. Они изготавливаются так называемым «прямым методом», то есть непосредственно на зубах в кабинете стоматолога. Вид материала и оттенок подбирается в зависимости от клинического случая и цвета соседних зубов. Художественная реставрация проводится стоматологом-терапевтом, имеет достаточно высокие эстетические показатели, однако существенно уступает в прочности (срок службы около 5 лет) керамическим изделиям. Композитные виниры иногда могут быть установлены без препарирования зубов.
2. Виниры из керамики (ламинаты). Это тонкие пластинки из специального фарфора для замещения верхнего слоя зубной коронки. Толщина ламинатов, как правило, не более 1,5 мм. Они могут быть выполнены из цельной керамики или усилены каркасом из диоксида циркония или оксида алюминия. Такие виниры отличаются высокой прочностью, но в этом случае за счет каркаса они будут иметь большую толщину, чем цельнокерамические, поэтому требуют значительного препарирования зуба.

Установить классический керамический винир без обточки в большинстве случаев нельзя, однако современные технологии позволили изготовить более тонкие виниры – люминиры и ультраниры. Для их установки чаще всего не требуется обточка зубной коронки, проводится минимальная предварительная обработка без обезболивания.

Выбор конструкции в каждом случае зависит от клинического случая, ведь при существенном искривлении зубов, слишком темном цвете, или необходимости реставрации только одного зуба, а не всей зоны улыбки, оптимальным решением будут все же виниры, а не ультраниры или люминиры. Чтобы подобрать наиболее подходящий именно вам метод восстановления зубов, обратитесь за консультацией к стоматологу-ортопеду.

Керамические виниры без обточки. Когда возможна их установка

Случаи, когда классический керамический винир возможно установить без препарирования зуба:

• Недостаточная толщина зуба в передне-заднем направлении, в этом случае керамическая накладка будет еще и увеличивать объем коронки;
• Недоразвитость зуба (коронковая часть зуба или нескольких зубов заметно меньше);

Неправильный разворот коронки. Если такой дефект возможно скрыть пластинкой, обтачивания эмали не потребуется;

Неровность режущего края коронки;

Исправление формы здоровой коронки. При кариозном поражении зуба придется сначала провести лечение, а после установить винир, но только после предварительного обтачивания зуба.

В остальных случаях для установки классических виниров потребуется препарирования зуба. Это связано с тем, что на подготовленную поверхность зафиксировать керамическую пластинку легче и надежнее. К тому же сама накладка имеет собственную небольшую толщину и ее надо компенсировать уменьшением объема эмали.

Люминиры – голливудские виниры

Люминир – винир из керамики, толщина которого равна приблизительно толщине контактной линзы (около 0,3 мм). Люминиры устанавливаются на поверхность зубов без ее препарирования. Для изготовления люминиров требуется два визита к стоматологу. Во время первого визита снимаются слепки с зубов.

Новое изобретение лаборатории CERINATE (США) известно под названием «голливудские виниры» или, как их еще называют, голливудские люминиры. Они представляют собой точень тонкие керамические пластинки, по толщине сравнимые с контактными линзами для глаз. Благодаря этому свойству их установка не требует серьезной предварительной обработки коронки. Поверхность зуба всего лишь очищают, а затем покрывают специальным средством, необходимым для лучшего сцепления эмали и керамики. В отличие от установки керамических виниров, фиксация люминиров – это обратимый процесс: при необходимости их можно снять, не повреждая зубную эмаль, тем самым вернув зубам первоначальный вид.

Люминиры используют многие публичные люди для создания идеально ровных зубов и белоснежной улыбки. Протезирование «голливудскими винирами» в России занимает около месяца: сначала в клинике сканируется полость рта, данные передаются американскому производителю, который с учетом формы и цвета существующих зубов создает индивидуальные люминиры и отправляет в российскую клинику.

Ультранир – уже не винир, но еще не люминир

Ультраниры – усовершенствованные, ультратонкие виниры, их толщина составляет приблизительно 0,3-0,5 мм. Изготавливаются ультраниры из особой керамики (по технологии E-max или из диоксида циркония). Они дороже классических виниров, но разница в стоимости компенсируется высокой эстетикой и большей прочностью. Срок службы ультраниров более 10 лет.

Ультраниры – это более доступный аналог люминиров российского производства. Заметно отличается и срок изготовления ламинатов – на их создание требуется уже не месяц, а 1-2 недели. Производители заявляют, что для фиксации ультраниров не требуется предварительное препарирование коронки, однако стоматологи в некоторых случаях проводят сошлифовку зубной эмали для более точного прилегания накладок и создания лучшего внешнего вида.

Нанониры – что это такое?

Нанониры или нановиниры – это обычные виниры, которые создаются из материала с добавлением наночастиц, благодаря чему стандартная керамика приобретает другие свойства. Нанониры создаются и в российских лабораториях, но из материала и по технологии, которые разработаны в Швейцарии. Как правило, для фиксации нановиниров не требуется препарирование зубной эмали, однако после их установки на коронку проводится тщательная полировка изделия и подгонка его под размеры зуба.