Титановые импланты зубов
Особенности
Из-за регулярной жевательной нагрузки имплант должен быть изготовлен из надёжного материала, который сохраняет прочность и другие свойства годами.
Титан в наибольшей степени удовлетворяет всем основным запросам. Прочность конструкции из такого материала позволяет без опасений устанавливать её в зоне жевательных зубов. Биосовместимый с мягкими и твёрдыми тканями состав хорошо приживается.
Пациенты выбирают титановые имплантационные системы потому что:
– Титан — гипоаллергенный материал.
– Во рту не чувствуется привкус металла.
– Риск отторжения практически сведён к нулю.
– Конструкции служат минимум 30 лет.
Перед операцией пациент должен понимать, что результат лечения будет зависеть не только от материала импланта. Уход за полостью рта и строгое соблюдение рекомендаций обязательны.
Плюсы и минусы
- Высокая прочность и способность выдерживать большие нагрузки
- Пористая поверхность, которая улучшает его приживаемость
- Повышенный срок службы из-за специального устойчивого покрытия
- Практически не вызывают аллергию и редко отторгаются
- Противопоказаны пациентам с аллергией на металл
- Могут просвечивать через коронку при протезировании передних зубов
Какие титановые сплавы используются в имплантации
Организм человека примет не любой титан, при этом без примесей этот металл слишком мягкий, чтобы выдерживать постоянные жевательные нагрузки. В стоматологии распространены два сплава:
– Grade 4 по стандарту ASTM. В его составе 99% титана и около 0,5% железа.
– Grade 5. Состав: 88% титана, до 7% алюминия и до 5% ванадия. Этот сплав прочнее в несколько раз, однако из-за примесей такие имплантаты приживаются дольше.
Мягкие сплавы Grade 1, 2 и 3 в дентальной имплантации не используются.
Стоимость титановых имплантов
Итоговая сумма рассчитывается в зависимости от клинической ситуации и выбранной системы. Цены в клинике «Менделеев»:
- с коронкой из металлокерамики
- с индивидуальным абатментом
- с формирователем десны
- с необходимыми материалами
и процедурами - пожизненная гарантия
на имплантат
- с коронкой из металлокерамики
- с индивидуальным абатментом
- с формирователем десны
- с необходимыми материалами
и процедурами - пожизненная гарантия
на имплантат
- с коронкой из металлокерамики
- с индивидуальным абатментом
- с формирователем десны
- с необходимыми материалами
и процедурами - пожизненная гарантия
на имплантат
- с коронкой из металлокерамики
- с индивидуальным абатментом
- с формирователем десны
- с необходимыми материалами
и процедурами - пожизненная гарантия
на имплантат
- с коронкой из металлокерамики
- с индивидуальным абатментом
- с формирователем десны
- с необходимыми материалами
и процедурами - пожизненная гарантия
на имплантат
О производителях
Содержание чистого титана в имплантах составляет около 88-99%. В бюджетных системах эта цифра значительно меньше, при этом допускается содержание дополнительных примесей. Это повышает риск отторжения, уменьшает срок службы и замедляет остеоинтеграцию (срастание конструкции с костью).
Поэтому специалисты советуют импланты из титана только от известных производителей! Они будут служить долго, легко приживутся и не вызовут осложнений после операции.
Виды титановых имплантов
Такие импланты составляют около 90% всех имплантационных систем. Конструкций разных форм и размеров подходят для решения любых клинических случаев.
Бывают сборные и цельные конструкции. Первые состоят из штифта, переходника и абатмента. В цельных же имплант и абатмент представляют собой единое целое. Они назначаются при одномоментной имплантации.
Импланты из титана различаются по формам, методикам установки и клиническим ситуациям:
– Корневидные. По форме напоминают корни зуба. Равномерно распределяют жевательную нагрузку на челюсть. Подходят большинству пациентов.
– Базальные. Используются при необходимости вживления в глубокие участки челюстной ткани.
– Поднадкостные. Вживляются в надкостницу между челюстной костью и дёснами. В современной имплантологии не используются из-за травматичности установки.
– Эндодонтические. Не заменяют собой корень зуба, а укрепляют его. Используются, когда корни здоровы. Быстро приживаются, но требуют регулярной замены.
– Пластинчатые. Устаревшее решение при недостатке костной ткани у пациента.
– Ортодонтические. Временные имплантаты, которые устанавливаются для исправления дефектов прикуса. Используются вместе с брекет-системами в сложных случаях.
– Трансоссальные. Закрепляются горизонтальными винтами. Такая операция считается сложной и травматичной.
– Внутрислизистые. Вживляются в слизистую полости рта для дополнительной фиксации съёмных протезов.
Выбор имплантов
Наиболее известными считаются продукты швейцарской компании — Nobel Biocare. Это конструкции с высоким процентом приживления (99,3%) и усовершенствованным строением штифта. Единственный недостаток — цена. В качестве альтернативы есть корейские или израильские системы, например, Alpha Bio.
Титановые импланты есть в линейках у всех ведущих производителей. Выбор стоит основывать на выделенном бюджете и рекомендациях врача-имплантолога.
Какие импланты лучше выбрать? Рейтинг имплантов зубов
Какие зубные импланты лучше выбрать? Рейтинг из 10 производителей имплантов по качеству, ценам и приживаемости. Самые лучшие импланты зубов в Москве.
Один из самых первостепенных вопросов для современных пациентов звучит следующим образом: «Какие импланты лучше выбрать?». К сожалению, далеко не все стоматологи дают подробную информацию об используемых дентальных конструкциях. В результате пациент получает шанс оценить их качество только через время после установки. Подобное незнание может негативным образом повлиять на процесс остеоинтеграции изделия, стать причиной быстрого расшатывания имплантата, аллергических реакций или полного отторжения системы.
Единственным правильным решением в данной ситуации будет получение исчерпывающих и достоверных сведений о системах имплантации, применяемых в стоматологической практике. То есть, если вы заранее выясните, какие импланты лучше, то сможете избежать многих серьезных проблем, возникающих после протезирования, а также сможете рассчитывать на положительный результат имплантации.
В этой статье мы детально расскажем о том, какие импланты самые лучшие, а также приведем основные принципы, которыми вы должны руководствоваться при их выборе. Вы не только узнаете о положительных и отрицательных сторонах дентальных имплантатов, но и сможете изучить рейтинг имплантов зубов по производителям. Надеемся, что после прочтения нашей статьи, Вы научитесь разбираться во всех популярных системах имплантации.
Клиника «ДентаЛанд» получила сертификат, который подтверждает официальное партнёрство с швейцарским производителем имплантов Straumann (Штрауманн) в России. Данные системы имплантации зубов являются наиболее надежными в мире и обладают пожизненной гарантией в результате самой быстрой приживляемости в костной ткани челюсти.
Каких правил следует придерживаться, чтобы выбрать лучшие импланты?
Чтобы подобрать наиболее безопасную, качественную и надежную конструкцию, следует руководствоваться следующими критериями:
- Обратите внимание на показатель биосовместимости. Как правило, наиболее выигрышными изделиями являются те, которые выполнены из титана или его сплавов. При этом марка основного материала не должна быть ниже Град 5;
- Самые лучшие импланты зубов содержат в своем составе диоксид циркония. Данный материал славится безукоризненным качеством, имеет отличные эстетические показатели и не вызывает аллергических реакций;
- Важным моментом при выборе имплантов является наличие пористой поверхности, которая создает благоприятные условия для качественного и надежного процесса вживления. И наоборот, изделия с гладким покрытием приживаются намного сложнее;
- Также следует учитывать рейтинг производителей имплантов. В большинстве случаев самыми долговечными, прочными и безопасными для организма считаются системы европейских и американских брендов;
- Отдельное внимание следует уделить форме изделия. Когда заходит вопрос о том, какой имплант лучше поставить, на первый план выходит изделия, выполненные в виде конуса. Такая форма способствует лучшей приживляемости и обеспечивает оптимальное распределение нагрузки, возникающей в процессе пережевывания еды;
- К числу важных факторов относится резьба. Как правило, фирмы-изготовители высококачественных конструкций применяют не один, а несколько типов резьбы в рамках одной системы. Это позволяет учесть различия в показателе плотности костной ткани.
Основные критерии выбора
Также перед проведением имплантации необходимо принять во внимание следующие моменты:
- Эксплуатационный период. Наиболее долговечными считаются изделия, оснащенные резьбой, на которой отсутствует полированная шейка;
- Простота вживления дентальной конструкции;
- Показатель приживаемости. Самыми выигрышными в этом плане являются титановые изделия;
- Эстетические характеристики;
- Возможность комплексной терапии: комбинирование процедуры установки имплантов и операции по костной пластике. Или возможность проводить имплантацию без дополнительных манипуляций;
- Имплантационная система должна иметь все необходимые сертификаты;
- Цена. Доступная стоимость на дентальные конструкции устанавливается в стоматологических клиниках, которые или являются дилерами, или предоставляют своим пациентам значительные скидки.
Рейтинг зубных имплантов: от бюджетных до лучших
Когда речь заходит о том, какие импланты лучше, следует обратить внимание на статистику, которая демонстрирует популярность дентальных систем в западных странах. Как показывает рейтинг зубных имплантов, к числу наиболее качественных в США и Европе систем относятся: Straumann, Nobel Biocare, 3i Biomet, Zimmer и Astra Tech. Остальные изделия выпускают производители из Южной Кореи и Израиля. Они представляют менее качественную продукцию, но по более демократичным ценам. Особое место среди подобных конструкций занимаются Alpha Bio, MIS и Osstem.
Далее мы представим рейтинг зубных имплантов по качеству и ценам, распространенный на территории нашей страны. Вы не только узнаете, какие импланты лучше ставить, но и поймете, какие недостатки могут скрываться под красивым названием бренда.
Зубные импланты, имплантаты или имплантанты
Всевозможные зубные имплантаты, или по-другому импланты и имплантанты, прочно вошли в нашу жизнь и уже не воспринимаются как нечто неестественное. Изобретение имплантации – вживления в человеческий организм искусственных материалов, призванных заменить утраченные органы, – было настоящим прорывом в медицине и науке. Сегодня имплантаты применяются во множестве областей медицины: это и искусственные суставы, и силиконовые грудные имплантанты, и, конечно же, зубные импланты, которые есть в практически каждой стоматологии в Москве.
Содержание статьи
- История первого пациента
- Зубные имплантаты – что это такое?
- Строение зубного импланта
- Как приживаются зубные импланты?
- Остеоинтеграция имплантов Ankylos
- Срок службы зубных имплантов
- Общие и специфические противопоказания
- Уход за зубными имплантами
- Цены на зубные импланты в Москве
- Причины высокой стоимости зубных имплантов
- Зубные импланты – за и против
История первого пациента
Первые попытки заменить потерянные зубы искусственными предпринимались людьми еще в античности и даже раньше. В том виде, в каком мы знаем зубные имплантанты сейчас, они появились во второй половине XX века. Первая успешная имплантация была проведена в 1965 году обыкновенному плотнику Гюста Ларссону, который потерял все нижние зубы еще в возрасте 34 лет, у него была расщелина неба, деформирована верхняя челюсть и подбородок, он испытывал постоянную боль и значительные трудности при еде и разговоре. Ларссон стал добровольцем в новом исследовании, проводимом профессором Ингваром Бранемарком в Университете Gothenburg, о котором Гюста случайно услышал от своего дантиста. После проведенного лечения он смог нормально жевать, есть и говорить. Установленные имплантаты прослужили Гюста Ларссону всю его жизнь. Опыт этого смелого человека доказал, что установка зубных имплантов является самым эффективным способом восстановления утраченных зубов.
Зубные имплантаты – что это такое?
Зубные импланты, имплантаты, имплантанты – все это искусственные конструкции, которые заменяют отсутствующие зубы. Они прочно фиксируются в костной ткани челюсти и служат надежной опорой для несъемных или съемных зубных протезов в виде одиночных коронок и мостов различной протяженности (как выглядят зубные импланты можно посмотреть на фото выше). Существует несколько видов зубных имплантатов, но наиболее востребованными на сегодняшний день являются корневидные зубные импланты, которые заслужили одобрительные отзывы как пациентов, так и ведущих имплантологов всего мира. Цены на зубные имплантаты зависят от их качества, особенностей системы установки, наличия специального покрытия и других факторов. Какие импланты лучше – это тема для отдельной статьи.
Строение зубного импланта
Корневидный имплантат, как уже было сказано выше, является самым распространенным и востребованным видом зубных имплантов. Из чего состоит зубной имплантат? Корневидные конструкции имеют три части: корень, абатмент и коронку. Титановый стержень заменяет корень утраченного зуба. Абатмент внешне представляет собой искусственный обточенный под коронку зуб. Он служит связующим звеном между составными частями импланта – стержнем и протезом, а также является основой для последнего. Корневидные искусственные корни делятся на цилиндрические и винтовые. Последние более востребованы в имплантологии, так как имеют нанесенную на их поверхность резьбу, которая способствуют более прочному срастанию титанового стержня с челюстной костью. Зубные импланты имеют различные размеры – они могут быть короткими или длинными, толстыми или тонкими. Как выглядит зубной имплант, смотрите на фото ниже.
Фото зубного импланта
Как приживаются зубные импланты?
Из какого материала делают зубные импланты? Ответ на этот вопрос нам поможет понять, почему они хорошо приживаются. Практически все новейшие зубные импланты делают из титана. Этот уникальный материал является идеальным для изготовления искусственных корней зубов, так как не воспринимается человеческим организмом как нечто чужеродное и сам не подвергается разрушающему воздействию окружающей биологической среды. Но самое главное – он может надежно срастаться с челюстной костью. Эти уникальные свойства титана решили проблему отторжения и сделали имплантацию надежной и долговечной методикой. Однако в очень редких случаях, когда у пациента наблюдается аллергия на зубные импланты из титана, для изготовления протеза в качестве основы используют диоксид циркония.
Сколько же приживается зубной имплант? Специалисты считают, что приживаемость зубных имплантов – процесс индивидуальный. Сроки остеоинтеграции зависят от того, в какой области зубного ряда проводилась имплантация, а также от качества костной ткани. В целом же приживление зубных имплантов длится от трех месяцев на нижней челюсти и до шести месяцев – на верхней. Если приживление прошло успешно, то удаление протеза становится практически невозможным, что доказывает надежность конструкции. Какой процент приживаемости зубных имплантов волнует многих пациентов. У различных производителей он разный, но в целом он не превышает 5 %. К тому же, на успех операции влияет и мастерство хирурга-имплантолога, поэтому к выбору стоматологии следуют подходить с особой тщательностью.
Остеоинтеграция имплантов Ankylos
Срок службы зубных имплантов
Хотя имплантация обходится существенно дороже традиционного протезирования, при долгосрочном расчете затраты уравниваются. Это происходит из-за того, что традиционные мосты, коронки, бюгельные или нейлоновые протезы необходимо менять в среднем каждые 5 – 7 лет, при этом опорные зубы придется каждый раз обтачивать заново. Сколько же служит зубной имплант? Минимальный срок службы зубного импланта составляет около 30 лет, а при соблюдении всех предписаний врача имплантат прослужит вам всю жизнь. Большинство фирм-производителей, в том числе и мировые лидеры индустрии, вкладывающие немалые средства в новейшие разработки, дают на свою продукцию многолетнюю и даже пожизненную гарантию. Это касается той части конструкции, которая находится внутри – то есть корня (опорной пластины и т.д.) и абатмента. Устанавливаемая же на абатмент коронка имеет более ограниченный срок службы, но и он значительно дольше, чем у традиционного протеза, устанавливаемого на обточенные родные зубы. Это в среднем 10 – 15, иногда 20 лет. Если речь идет об имплантации молодому человеку, то, конечно же, его будет интересовать, что происходит с имплантами в старости. При должном уходе и профилактических осмотрах с искусственным корнем не должно ничего происходить.
Общие и специфические противопоказания
Кому противопоказаны зубные импланты? Имплантация – это хирургическая операция и, как любая другая операция, она имеет противопоказания. Делятся они на два типа: общие для любого вида имплантации и специфические стоматологические.
Общими для всех типов имплантации (да и для хирургических вмешательств в целом) являются следующие сопутствующие заболевания:
- нарушение коагуляции (свертываемости крови), сахарный диабет, туберкулез, хронический ревматизм – эти заболевания осложняют заживление ран и приживление имплантантов;
- беременность и период лактации;
- детский и подростковый возраст – дети и подростки продолжают расти, а это чревато смещением имплантов или их отторжением, или же замедлением роста отдельных органов в результате установки в них зубных имплантантов;
- заболевания костной ткани, снижающие ее восстанавливающие способности;
- заболевания нервной системы;
- раковые заболевания в период обострения, ВИЧ и СПИД, специфические заболевания иммунной системы, ослабляющие организм в целом и не позволяющие ему восстанавливаться после операций.
Специфическими противопоказаниями к стоматологической имплантации зубов можно считать следующие:
- при установке имплантов в верхнюю челюсть необходимо учитывать такой фактор, как близость синусов (они же – гайморовы пазухи), а также ширину и плотность кости в месте соприкосновения челюсти с синусами, в некоторых случаях процедуре имплантации может предшествовать синус-лифтинг;
- хронические, в том числе воспалительные заболевания слизистой полости рта;
- несоблюдение пациентом гигиены ротовой полости;
- недостаточная высота и плотность костной ткани в месте предполагаемой имплантации (это касается как верхней, так и нижней челюсти) – в подобном случае ситуацию сможет исправить костная пластика.
Стоит отметить, что сахарный диабет и солидный возраст сегодня не входят в список противопоказаний к имплантации зубов.
Зубные импланты на верхней челюсти
Уход за зубными имплантами
Многих пациентов, установивших искусственные зубы, волнует вопрос: как ухаживать за зубными имплантами? На самом деле, уход за искусственными зубами практически ничем не отличается от обычной гигиены полости рта. Здесь действуют те же несколько основных правил: регулярность, тщательность, правильность. То есть, чистить зубы нужно не меньше двух раз в день – утром и перед сном, а желательно так же и после каждого приема пищи, особенно после употребления углеводов; делать это нужно не менее трех минут, а также использовать дополнительные гигиенические средства: зубную нить, ирригатор и т.д.; чистить зубы нужно правильно – выметающими движениями от десны. Для чистки зубных имплантов подходят те же щетки, что и для чистки натуральных зубов, но можно приобрести специальную зубную щетку для имплантов.
Цены на зубные импланты в Москве
Как и в любой другой области стоматологии, стоимость на зубные импланты варьируются в довольно широком диапазоне. В среднем, цена на установку одного зубного импланта в Москве колеблются от 15 000 в стоматологии эконом-класса до 80 000 рублей в VIP-клинике. Причем именно от стоимости импланта во многом зависит бюджет, требуемый на процедуру имплантации в целом. Для того чтобы понимать, сколько стоит зубной имплант и какая цена является приемлемой, какая – необоснованно завышенной, а какая – подозрительно низкой, необходимо, прежде всего, разобраться с тем, из чего она складывается.
Причины высокой стоимости зубных имплантов
Материал и цена зубных имплантов
Основной материал изготовления зубных имплантатов – титановый сплав. Титан является биоинертным, то есть не воспринимается организмом человека как чужеродный элемент и сам не подвергается влиянию окружающей биологической среды. Благодаря его уникальным качествам, имплантация зубов стала реальностью современной стоматологии. Но это не единственный материал, из которого изготавливают имплантаты. В особых случаях в качестве основы может использоваться оксид циркония, это происходит тогда, когда у пациента наблюдается аллергия на титан. В том, что касается материала изготовления, цены на зубные имплантанты зависят от чистоты сплава и наличия специального покрытия, помогающего делать процесс приживления более быстрым и надежным. Стоит отметить, что упомянутый выше оксид циркония является более дорогим материалом, нежели медицинский сплав титана.
Технологичность определяет сколько стоит зубной имплант
Вид мплантатов, которые имеют корневидную форму, уже давно признаны самыми надежными и физиологичными. Многие из них имеют на поверхности специальные бороздки. Но некоторые системы обладают дополнительными технологическими преимуществами и более совершенной формой, что ускоряет приживление, расширяет возможности имплантации и последующего протезирования на имплантах, а также препятствует рассасыванию кости и обеспечивает лучшую поддержку мягких тканей десны вокруг имплантата. Благодаря чему искусственный зуб служит человеку всю жизнь и выглядит максимально естественно. Нетрудно догадаться, что, чем технологичнее имплантат, тем дороже его стоимость.
Переплата за бренд или адекватная цена зубных имплантов
Несомненно, марка тех или иных имплантатов, влияет на их стоимость. Однако не стоит думать, что в случае с системой имплантации от известных фирм-производителей вы переплачиваете за бренд. Как правило, мировые лидеры индустрии предоставляют многолетнюю, а в некоторых случаях и пожизненную гарантию на свои изделия. Также крупные фирмы-производители вкладывают немалые средства в новейшие исследования и разработки, что позволяет им доводить до совершенства качество исполнения имплантантов, а также разрабатывать максимально эффективные решения проблем, возникающих в современной имплантологии.
Зубные импланты – за и против
Что касается экспертных мнений, то большинство специалистов склоняется к доводам за зубные импланты, а против выступает обычно либо врачи очень преклонных лет, либо стоматологи, не имеющие достаточной квалификации для проведения подобных процедур. Если же рассматривать плюсы и минусы зубных имплантов, то среди неоспоримых достоинств можно отметить долговечность, отсутствие необходимости в обточке соседних зубов, в отличие от установки мостов, а также сохранение всех функций натурального зуба, как то: полноценное участие в жевании и речи, предотвращение убыли костной ткани и изменений в чертах лица. Что касается минусов, то здесь существенной трудностью для большинства пациентов становится цена, однако, как уже упоминалось выше, это адекватная стоимость решения проблемы один раз на всю жизнь. Что же касается альтернативы зубным имплантатам, то ее как таковой не существует, так как традиционное протезирование уступает ей по всем параметрам.
Зубные импланты дают возможность улучшить качество жизни, восстановить полную функциональность зубных рядов, вернуть привлекательность улыбке, а также уберечь себя от потери костной ткани в месте отсутствующего зуба, а значит, и от возможности утратить соседние зубы. Но, в любом случае, необходимость проведения этой операции может подтвердить только врач-имплантолог, он же поможет вам составить план лечения и выбрать подходящие лично вам конструкции.
Титановые импланты: преимущества, виды, установка
Уже более полувека, со времен опытов Бранемарка и практических работ Линкоу, люди пытаются использовать титан для имплантации искусственных зубов. При этом всеми учеными и практиками отмечалось его быстрое вживление в ткани. Сегодня титановые импланты составляют 90% от всех материалов для имплантации. Их используют для замены одного зуба и для восстановления всего зубного ряда.
Чем хороши титановые импланты
Приемлемые цены, разнообразие конструкций и долговечность делают эти импланты очень востребованными. На рынке материалов для протезирования титановые изделия появились довольно давно, но только несколько лет назад они приобрели тот конструктивный вид, который идеально подходит для замены натуральных зубов.
Сравнение различных материалов для имплантов
Совсем недавно импланты изготавливали из нержавеющей стали, алюминия, хрома, ванадия, кобальта, однако их быстро вытеснили титановые импланты, с которыми теперь работают практически все стоматологические клиники мира. Имплантация с использованием ванадия или алюминия часто сопровождается отторжением. На сегодняшний день стоматологи иногда используют кобальт, нержавейку, хром в виде бюджетных вариантов, однако риск отторжения у такого протезирования слишком высок.
Еще одним современным материалом для имплантации служит цирконий. Он не уступает титану по характеристикам и долговечности, даже превосходит по эстетичности результата. Однако стоимость циркониевых изделий намного превышает возможности населения со средним достатком, поэтому цирконий не пользуется большим спросом. Кроме того, не до конца еще изучено влияние циркония на организм.
По сравнению с остальными материалами титан предлагает лучшее соотношение цены и качества, это и объясняет его популярность у дантистов и их пациентов.
Преимущества имплантов из титана
- Поверхность металла покрыта оксидной пленкой, оберегающей от воздействий окружающей среды.
- Титан имеет высокие показатели пластичности, прочности, вязкости, что помогает ему успешно противостоять механическим воздействиям.
- Не токсичен, а значит полностью безопасен для организма.
- Титановые импланты обладают биологической инертностью, поэтому не отторгаются человеческими тканями.
- Практически гипоаллергенны (случаи аллергии на титан встречаются реже, чем на другие металлы).
- Титан безвкусен, потому не оставляет неприятного привкуса.
- Конструкция довольно легкая, ее вес практически не ощущается на челюсти.
Противопоказания к установке титановых имплантов
Любой вид имплантации не рекомендуется детям до 16 лет, поскольку кости ребенка еще не сформированы, и челюсть будет еще расти. При наличии кариеса, пародонтоза, пульпита, стоматита, гингивита придется сначала вылечить эти заболевания, только потом приступать к имплантации. Существует ряд болезней, при которых врач откажет в установке титанового импланта:
- Туберкулез.
- Онкология.
- Аномалии кровеносной системы.
- Болезни, связанные с соединительной тканью.
- Сахарный диабет.
- Психические расстройства.
- Проблемы с иммунной системой.
- Нарушения в эндокринной системе.
- Болезни сердца и сосудов.
Поскольку перечень противопоказаний довольно обширный, пациенту перед установкой импланта необходимо пройти обследование и сдать ряд анализов. Только после этого при отсутствии противопоказаний врач приступит к имплантации.
Виды зубных имплантов из титана
Титановые импланты чаще всего имеют конструкцию, заменяющую корень зуба. Поверхность цилиндрического или конусообразного импланта шершавая либо имеет резьбу и насечки для устойчивости и скорейшего вживления в ткань, которая прорастает в них, надежно фиксируя приспособление в лунке. Существуют и другие виды титановых имплантов:
- Пластинчатые (при тонкой челюстной кости).
- Комбинированные (корневые и пластинчатые).
- Поднадкостничные (при сильной дистрофии кости).
- Трансоссальные (с горизонтальными винтами).
- Базальные (для глубокого погружения в десну).
Используются также импланты для зубных корней. Этот вид устройств внедряют в корень, тем самым укрепляют зуб, увеличивают его длину. В случае необходимости это предполагает размещение искусственной коронки. Иногда применяют мини-импланты для мягких тканей. Они фиксируют съемные протезы. Титановые импланты прекрасно сохраняются в течение всей жизни. Они не препятствуют исследованиям, основанным на магнитно-резонансных волнах (МРТ), и ничем не напоминают своему владельцу, что это не натуральные, а искусственные зубы.
Мини-импланты: особенности и преимущества
Производители стоматологических материалов и оборудования для имплантации зубов не перестают совершенствовать свою продукцию. И сейчас возможно вставить имплантат не только для замены 1 или нескольких зубов, но и всего ряда. В этом поможет установка мини-имплантов.
Эти конструкции внешне похожи на классический вариант искусственного корня зуба. Но они имеют и ряд отличий.
Особенности мини-имплантов
Такие стержни отличаются:
- Диаметром и длиной. Если у обычного имплантата эти показатели находятся в пределах 3,5-5 мм и 7,3-15 мм соответственно, то у мини-имплантов диаметр от 2 до 3,5 мм, длина – от 6 до 14 мм.
- Строением. Зачастую весь стержень – монолитное изделие, не имеющее лишних крепежей и винтов.
- Возможностью провести одномоментную имплантацию, то есть вживить имплант сразу после удаления испорченного зуба. При этом не надо рассекать десну и надкостницу, а затем накладывать швы.
- Скоростью приживления. Обычно мини-импланты быстрее становятся единым целым с костной тканью челюсти, чем полноразмерные стержни.
- Меньшим количеством противопоказаний к проведению имплантации.
- Более доступной ценой по сравнению с полноразмерными стержнями.
- Более быстрым периодом реабилитации после хирургического вмешательства.
Благодаря этим преимуществам возможно выполнить имплантацию, несмотря на разные аномалии и патологии строения челюсти.
Технология была разработана в США в 2004 году. Но сейчас такие конструкции производят несколько компаний.
Что выбрать?
В нашей клинике вы можете купить мини-импланты с установкой от таких производителей:
- Nobel Biocare. Мини-импланты швейцарского производства дают возможность восстановить зубной ряд при полной атрофии костной ткани. На них компания предоставляет 10-летнюю гарантию. Они хорошо приживаются.
- Ankylos. Мини-импланты от немецкой компании хорошо приживаются, подходят для восстановления любых зубов, применяются как для одномоментной, так и отсроченной имплантации.
- Alpha Bio. Эти конструкции из Израиля относятся к эконом-классу, поэтому их выбирают даже пожилые люди. Они не отторгаются организмом.
- XiVE. Немецкая компания Friadent предлагает мини-импланты, которые можно установить как на верхнюю, так и на нижнюю челюсть. Они хорошо приживляются и выдерживают полноценную нагрузку при пережевывании пищи.
Запишитесь за предварительную консультацию к нашему имплантологу прямо сейчас, и он поможет подобрать вам мини-импланты.
Материалы зубных имплантов
Обзор материалов для зубных имплантов: титан, диоксид циркония, тантал, сталь и другие сплавы – что из них лучше и почему?
Из какого материала делают зубные импланты? Большинство людей знает, что эти конструкции изготавливаются из металла. Причем конкретно из титана. Так ли это на самом деле, и какой материал для зубного импланта будет самым лучшим – узнаете из сегодняшней статьи. Кстати, забегая вперед, скажем, что для имплантатов можно использовать не только титан, но и диоксид циркония, тантал, а вот сталь находится под большим вопросом. Но обо всем по порядку.
Требования к материалам для имплантов
В поисках ответа на вопрос – из какого материала изготовить зубной имплант, следует знать, что этот самый материал должен соответствовать нескольким требованиям:
- быть прочным: чтобы выдерживать жевательное давление (подчас превышающее 100 килограмм на квадратный сантиметр), а также не разрушать кость своей массой,
- хорошо поддаваться обработке на стадии производства, сохранять заданную форму во всем сроке эксплуатации,
- не разрушаться (не коррозировать) от действия биологической среды (слюны, крови и т.д.),
- не проявлять токсического, аллергенного и канцерогенного воздействия на организм,
- не провоцировать усиления гальванических токов при взаимодействии с металлическими конструкциями, установленными во рту пациента.
Это основные требования, которые можно применить к материалам для имплантов зубов – и, конечно, каждый уважающий себя производитель понимает это. В итоге остается не так много вариантов – из чего сделать зубной имплант.
Новые зубы за 1 день – All-ON-4 – 180 000р.
Все включено! 3D моделирование конструкции с протезом, имплантация 4 имплантов Osstem, установка несъемного протеза в этот же день.
Бесплатная консультация имплантолога +7 (495) 215-52-31 или напишите нам
Популярные материалы для изготовления
Так из какого материала делают импланты для зубов? Всем вышеперечисленным требованиям соответствуют металлы и их сплавы, а также оксиды некоторых металлов. Они прочны и в то же время достаточно гибкие, чтобы качественно перераспределять нагрузку и не ломаться при этом. Также стоит знать, что для изготовления имплантатов не применяют, к примеру, пластмассу, фарфор, стеклокерамику или обычную керамику (не относите сюда безметалловую керамику, которой называют диоксид, полученный из металла циркония!). Но эти материалы используются для создания протезов, которые устанавливаются на импланты сверху.
Что касается медицинской стали, кобальт-хромового сплава, никеля, золота, то они также не применяются для изготовления имплантов – но из них можно делать абатменты, металлические части протезов.
Титан и его сплавы с другими металлами
Разбираясь в том, из какого металла делают зубные импланты, очень часто можно встретить металл серого оттенка под названием «титан». Это неудивительно, ведь именно с этого металла началась дентальная имплантация[1]. Поскольку еще в 1965 году шведский ученый Пер-Ингвар Бранемарк открыл процесс остеоинтеграции – нарастания костного вещества на титановые поверхности. То есть стало понятно, что титан биоинертен и полностью принимается организмом. Причем он очень прочен, а также легок. Но не все титановые сплавы применяются в стоматологии и имплантологии в целом. Рассмотрим, какие соединения подойдут для зубных имплантов:
- сплав титана 4-го класса или марка Grade 4 по стандарту ASTM: в нем содержится около 99% самого титана и 0,5% железа. Вообще, существует 4 класса коммерчески чистого титана, которые практически не содержат примесей (а которые имеются – неопасны). В марках Grade 1, 2, 3 железа намного меньше, поэтому они более мягкие, из-за этого не используются для имплантации. Стоит отметить, что даже чистый титан имеет склонность к разрушению во влажной среде, но производители нашли выход (об этом чуть ниже),
- марка Grade 5 или сплав титана (88%) с алюминием (до 6,75%) и ванадием (до 4,5%): сплав Ti-6Al-4V в 3-3,5 раза прочнее Grade 4 и дешевле в производстве. Такая высокая прочность делает его незаменимым в изготовлении тонких, надежных имплантов с особой компрессионной или агрессивной резьбой, которые устанавливаются в плотные базальные отделы челюстной кости. Но наличие токсичного ванадия способно замедлять остеоинтеграцию (приживление – срастание с костью).
Чтобы коммерчески чистый титан не разрушался, а ванадий не отравлял живые клетки, производители придумали обрабатывать конструкцию таким образом, что на ее поверхности образуется плотная пленка из диоксида титана. Она биоинертна и выполняет функцию своеобразного барьера. О том, как обрабатываются поверхности имплантационных конструкций, расскажем подробнее чуть позже.
Из титана создаются следующие бренды: Nobel Biocare, Straumann, OSSTEM, Oneway Biomed и множество других, т.к. титан – самый популярный и изученный (около 60 лет наблюдений) материал для имплантации.
Белый диоксид циркония
Цирконий – довольно мягкий серый металл, но его оксид или диоксид – сверхпрочный материал белого цвета, внешне похожий на керамику. Из диоксида циркония можно делать не только импланты, но и абатменты (это «переходник» между имплантом и коронкой/протезом), а также коронки. Вместе с высокой прочностью материалу присущ белый цвет – похожий на натуральный зубной корень, что благоприятно при реставрации зубов в зоне улыбки.
Преимущества диоксида циркония также заключаются в том, что он биосовместим, не провоцирует аллергию, является одним из самых долговечных в эксплуатации. К диоксид циркониевой поверхности слабо прикрепляются бактерии (адгезия на 40% меньше, чем у металлов). Недостатки – высокая стоимость и особые требования к обработке (фрезерование при помощи CAD/CAM-технологий).
Какие бренды используют: Straumann (модель Pure), CAMLOG.
Roxolid – cплав титана с диоксидом циркония
Этот темно-серый сплав – уникальная и запатентованная разработка компании Straumann. В нем содержится около 15% диоксида циркония и около 85% титана. Совместив два материала, производителю удалось добиться высочайшей прочности (она выше, чем у титана 4-го класса). Поэтому импланты можно изготавливать меньших размеров, и они все равно будут выдерживать жевательные нагрузки на протяжении десятков лет. Например, в области жевательных зубов можно поставить узкий имплант диаметром 3,3 мм из «Роксолида» (хотя обычные титановые в этой зоне ставят 5-6 мм в диаметре). И система отлично поведет себя во время эксплуатации, не сломается под давлением и будет комфортна в ношении. Недостаток сплава титана с диоксидом циркония – высокая стоимость изделий.
«Несколько лет назад пришлось удалять передний зуб, а мост ставить ну совсем не хотелось. Мой стоматолог предложил поставить белый циркониевый имплантат и такую же коронку. Что могу сказать – когда в зеркало глянула, просто не поняла сначала, как будто это мой родной зуб вернулся на место».
Оксана, отзыв с сайта gidpozubam.ru
Тантал для трабекулярных систем
Тантал, также как и титан, является прочным и биоинертным металлом. Однако применяется гораздо реже из-за того, что не так распространен в мире. Если говорить языком цифр, то титан встречается в земной коре почти в 3000 раз чаще, чем тантал. Причем тантал более прочный и тугоплавкий, чем титан (в 2-2,5 раза), поэтому обрабатывать его сложнее – что в итоге резко повышает стоимость материала.
Бренд: танталовые имплантаты изготавливает 1 фирма – американская компания Zimmer. Причем это не классические импланты, а трабекулярные. Суть в том, что при производстве на их поверхности образуются мелкие ячейки или лабиринты – трабекулы. Эти ячейки похожи на собственные трабекулы костного вещества (которое в верхнем губчатом слое буквально все состоит из таких ячеек). Эта особенность благоприятно влияет на остеоинтеграцию – кость плотно врастает в металлические трабекулы, надежно удерживая имплант на месте.
Выбираем лучший материал
Чтобы определить самый лучший материал для импланта зуба, нужно отталкиваться не только от его качества, но и от доступности, стоимости, универсальности – соответствия различным клиническим ситуациям. Если принять во внимание все вышеизложенное, то остается титан и его сплавы – их можно назвать самыми лучшими для имплантации. У диоксида циркония, тантала есть один существенный минус – высокая стоимость, поэтому они доступны не всем пациентам.
Хоть титан и стал в какой-то мере привычным в имплантации, лидер этой сферы – компания Nobel Biocare, не спешит придумывать что-то новое в отношении материала для имплантов – им был, есть и на протяжении 60 лет остается титан. Ведь этот металл уникален – он не редкий, легкий и исключительно прочный для своей массы, он долговечный и биосовместимый. Что касается других компаний, то «Штрауман», помимо конструкций из Roxolid, выпускает аналогичные модели из чистого титана. Компания Oneway Biomed – разработчик базальных моделей, которые позволяют проводить имплантацию пациентам с ярко выраженным пародонтитом[2], изготавливает свои прочнейшие конструкции из титана Grade 5. Но им за счет контакта с десной и фиксации в более прочных слоях челюстной и даже черепной кости, нужна не столько остеоинтеграция, сколько остеофиксация, то есть первичное крепление.
Критерии выбора имплантов
Характеристики материала – это очень важная составляющая имплантационной системы. Но импланты для зубов из одного и того же материала, изготовленные разными компаниями, или даже одной компанией – но в разных «линейках», могут очень сильно отличаться. Успешность реставрации также зависит от следующих аспектов:
- имплант должен быт стандартным, изготовленным на заводе: производство идет с помощью фрезерования, интенсивной пластической деформации (более редкий вид). Индивидуальные конструкции, изготовленные в обычной зуботехнической лаборатории, не рекомендуют к установке, т.к. срок их службы недолог (около 7 лет),
- форма конструкции: сейчас лучшими считают корневидные и цилиндрические,
- тип резьбы: она может быть острой со способностью к самонарезанию, может быть компрессионной – уплотнять костную ткань вокруг себя,
- поверхность: она может быть гладкой и отполированной лазером, или шероховатой – обработанной в растворе электролита или при помощи пескоструйного обдува. Также на поверхность наносят активные вещества, стимулирующие рост и восстановление клеток костной ткани – фтор, кальций, фосфор и другие,
- стерилизация: современные технологии на стадии производства позволяют проводить 5-ступенчатую обработку от примесей,
- правильно подобранная модель под конкретный клинический случай: поэтому перед имплантацией пациенты сдают анализы, проходят компьютерную томографию челюсти. Так врач может выявить важные особенности (например, изменение уровня гормонов, наличие воспаления, атрофия кости челюсти) и выбирать имплантат, отталкиваясь от показаний. А в выборе ему помогает 3D-планирование в компьютерной программе, к примеру, Simplant, NobelClinician,
- хороший имплантолог: этот пункт можно поставить в начало списка, потому что именно от профессионализма врача, его ответственного подхода к делу зависит успех имплантации.
Сколько прослужат импланты
Какой материал для имплантатов будет служить дольше? Здесь следует привести в пример самого первого пациента, которому поставили титановые импланты зубов в 60-х годах ХХ века – Геста Ларссон проносил их без нареканий в течение 40 лет (и проносил бы дольше, если бы его жизнь не оборвалась в результате аварии). Поэтому пока только у титана имеются практические доказательства безупречной эксплуатации на протяжении десятков лет – хотя срок службы стабильных титановых сплавов неограничен. Что касается диоксида циркония, то минимальный срок его службы составляет 30 лет. Тантал, также как и титан, должен служить всю жизнь.
[1] Зицманн Н., Шерер П. Стоматологическая реабилитация с помощью дентальных имплантатов, 2005.
[2] Цымбалов О.В. Дентальная имплантация при заболеваниях пародонта, 2014.
Советы по имплантации зубов, какой лучше выбрать, возможные последствия и их решения
В данном материале мы постараемся подробно обсудить часто-задаваемые вопросы пациентов и дать на них подробные ответы и советы.
Имплантат сделан из медицинского титана?
Да это правда, действительно имплантат сделан из титана.
Титан биоинертный материал (металл), то есть не оказывает никакого влияния на организм человека. Иными словами организм на него никак не реагирует. Современные системы имплантатов абсолютно безвредны.
Бывает ли аллергия на титан?
Аллергии на титан не бывает, более того в мире ни одного случая аллергии не зафиксировано до сих пор.
При наличие аллергических проявлений на металлы или другие вещества нужно с особым вниманием отнестись к этапу протезирования. Сам имплантат безусловно выполнен из титана, а вот ортопедические компоненты (абатмент, формирователи десен, винты и каркасы коронок выполнены из других металлов либо из сплавов металлов, содержащих титан.
Поэтому до начала лечения обсудите все нюансы с Вашим стоматологом. При необходимости все компонента можно изготовить либо из титана либо из диоксида циркония, они оба биоинертны.
Имплантат может не прижиться..
Для начало разберемся в том, что имплантат это неживая структура, соответственно прижится он никуда не может.
Организм может его не замечать и за счет механической ретенции в костной ткани он и удерживается. Иными словами, косточка не видит имплантат и в процессе заживления плотно охватывает его (имплантат). Да действительно в Российской и мировой практике порядка 0,05 % всех установленных дентальных (зубных) имплантатов не интегрируется.
Более того скажу, что количество осложнений на прямую зависит от фирмы производителя имплантатов, квалификации докторов, оборудования, ну и от самого пациента.
При грамотном планировании операции, правильном выборе дентальных имплантатов, и конечный результат можно гарантировать 100 % результат на всю жизнь.
Имплантат на всю жизнь?
Это абсолютно реально.
Правильный выбор системы дентальных имплантатов и конечной ортопедической конструкции это только половина дела. Не менее важным является профилактические осмотры у стоматолога один раз в полгода для гигиенических процедур и проверки ортепедической контрукции.
При соблюдении этих условий можно гарантировать пожизненное использование имплантатов.
Имплант какой фирмы выбрать?
Существует основная пятерка фирм производителей дентальных имплантатов:
- XiVe Friadent
- Nobel Biocare
- Biomet 3i
- Straumann
- Astra Tech
Данные фирмы занимаются производством зубных имплантов более 70 лет.
Соответственно, накопленный опыт практических наблюдений постоянно внедрялся в производство и позволило создать практически аналог натурального зуба.
Имплантация болезненна?
Нет, операция имплантации проходит в комфортных условиях при полном отсутствии болевых и неприятных ощущений. Современные анестетики позволяют добиться нужного результата буквально за секунду.
Есть ли какие-то противопоказания к имплантации?
Существуют конечно же противопоказания к имплантации:
- туберкулез в открытой форме
- системный остеопороз
- злокачественные опухоли
- гипо и гепертериоз (тяжелые формы)
- сахарный диабет 1-го типа
- ВИЧ
- венерические заболевания
- тяжелые формы ревматизма и т.п.
Сколько имплантов можно ставить за один раз ?
За одну операцию лучше устанавливать максимально возможное количество имплантатов. Однократный прием лекарственных препаратов, включая антибиотики, не нарушит сильно общего состояния организма. Избавит от повторного стресса.
Можно ли пить алкоголь после имплантации зубов?
Категорически запрещено принимать алкоголь до и после операции
Алкоголь способен сильно изменить реологические свойства крови, что в свою очередь может привести к значительным отекам или к продолжительным кровотечениям с риском для жизни. Человек в состоянии алкогольного опьянения не внимателен и не может трезво оценивать обстановку и принимать решения. Плюс ко всему точно запомнить рекомендации врача не в состоянии все это приведет в возникновению неприятных осложнений. А курение вызывает ожог слизистой оболочки и распад кровяных сгустков, более того зубной налет курильщика сильно ухудшает гигиену полости рта.
Спорт после имплантации зубов возможен?
Так же необходимо избегать занятия спортом и нагрева организма (баня, сауна, солярий, горячий душ) в течение 3 дней. Спорт и нагрев может быть причиной кровотечения из области операции и серьезных отеков головы и шеи
Сколько стоит зубная имплантация?
В Москве стоимость имлантации посчитать сложно. Все зависит от уровня клиники и персонала и от системы имплантатов. Можно сказать, что явно стоит избегать клиник, где стоимость имплантации ниже чем везде. В таком случае Вы должны понимать, что на Вашем здоровье будут экономить, притом сильно экономить. Обычно такая экономия не остается без последствий.
Имплантация зубов – советы по подготовке перед операцией?
- Операцию лучше назначать в утренние часы
Организм с утра полон жизненной энергии, легко переживает стресс. Поверьте даже просто визит к стоматологу — это для некоторых людей стресс. После операции могут появится боли, которые пройдут через несколько часов. Если операция пройдет утром, то к вечеру боль полностью пройдет и Вы спокойно ляжете спать.
С утра не только Вы полны сил и энергии, но и Ваш доктор. Доктор еще не устал и готов уделить максимальную концентрацию внимания и времени на процедуре.
В случае каких-либо осложнений Вы спокойно сможете обратиться в клинику, нежели ночью искать круглосуточную клинику с сонными докторами или ездить на скорой. - Покушайте перед операцией имплантации (если не планируется седация или наркоз)
Сытый человек гораздо легче переносит стрессовые ситуации. После приема пищи организм выделяет гормоны, которые помогают расслабиться. Концентрация внимания немного снижается и Вы особо не обдумываете те процедуры, что проводит хирург. Больше заняты перевариванием пищи.
У сытого человека кровь сворачивается лучше, чем у голодного. Это в значительной степени может помочь избежать неприятных осложнений послеоперационном периоде. - Что принять перед имплантацией
Перед операцией доктор обязательно проинформирует Вас о всех препаратах, которые необходимо принять до имплантации. Если Вы сильно волнуетесь, можно использовать несильные седативные средства — настойку валерианы, настойку пустырника и т.д. Либо те же препараты только в таблетированной форме например Тенотен.
Если планируется длительное оперативное вмешательство, например двухсторонний сунус — лифтинг с одномоментной имплантацией, костная пластика, разумно применение нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным противовоспалительным или обезболивающим действием, антибиотиков, антигистаминных препаратов.
О том какой препарат принимать, лучше доверить выбор Вашему лечащему врачу. - Хорошее настроение — залог успешного лечения
Помните что хороший позитивный настрой сократит период выздоровления и поможет Вам легче преодолеть хирургические процедуры.
Что выбрать — анестезию или обезболивание?
В стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия.
Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.
Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.
«Меня не берет анестезия!»
Это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала (не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.
Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев, которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.
Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.
На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейcтвием (обезболивающих), наркотиков
К анестетикам не возникает привыкание.
Имплантация зубов – рекомендации во время операции.
Методик имплантации зубов очень много и выбор методики на прямую зависит от зуба и ситуации в полости рта. Врач должен добиться помимо самой имплантации зуба, еще обеспечить комфортное пребывание в процессе.
- Не стесняйтесь говорить о своих необычных ощущениях, это может помочь хирургу в момент операции.
- Не терпите боль, в современных стоматологиях анестетиков достаточное количество и при необходимости доктор добавит анестезии.
- В процессе удаления возможно ощущение давления или хруста. Доктор заранее предупредит об этом.
- Время операции зависит от квалификации хирурга и исходной ситуации в среднем составляет 15-30 минут.
- После операции хирург стоматолог наложет швы. Снимаются швы на 7-14 сутки в зависимости от исходной ситуации. Саморассасывающиеся швы мы в своей практике стараемся использовать реже, так как результаты заживления с этими швами хуже, а время рассасывания очень длительное 20 суток что приходится все равно снимать швы.
- Марлевый тампон кладётся не всегда и по назначению врача.
Рекомендации после имплантации зуба.
- С осторожностью стоит садиться за руль, если Вам проводилась установка нескольких зубных (дентальных) имплантатов или были проведены реконструктивные манипуляции (например синус — лифтинг, костная пластика). Стресс может привести к потере внимательности. Не редки случаи когда после операции пациенты засыпали за рулем.
В случае сложной операции при необходимости озаботьтесь заранее о сопровождении. - Попросите у врача хирурга стоматолога номер мобильного телефона и номер клиники для экстренной связи с врачом. Всегда быстрее получит информацию из первых уст, если что-то беспокоит после операции или просто возник вопрос. Не принимайте напитки около 2 часов после имплантации, пока края раны не слипнутся.
- Не принимайте пищу пока анестезия не прекратила действие. Иначе в процессе жевания можно повредить здоровые ткани которые под анестезией не чувствительны к травме.
- Исключите из рациона грубую, острую, соленую, горячую пищу. Эта пища отрицательно влияет на заживления и к тому же может вызывать неприятные ощущения в месте имплантации и даже боль.
- Щадящий режим места операции. То есть, исключить жевание на стороне имплантации, не трогать рану и нитки языком. Иными словами создайте покой в месте операции.
- Запрещается ковырять и вычищать рану самостоятельно. Даже если Вы увидели нечто необычное обратитесь к лечащему врачу стоматологу. Самодеятельность может привести к осложнениям которые очень долго и тяжело лечатся!
- Категорически запрещено самолечение, компрессы согревающие и так далее.
- Чистить зубы в первые дни после операции можно, единственное правило — избегайте области операции. Сильных полоскательных движений в полости рта избегать 2-3 дня.
Возможные последствия после имплантации:
Помните!
В 90% всех осложнений после имплантации причиной является не соблюдение рекомендаций врача!
Операция имплантации зуба — это в первую очередь операция и следующие местные, и общие проявления являются вариантом нормы:
- Боль
Это нормальное проявление после больших объемных операций. Боль, как правило, возникает в первый день и прекращается до 8-10 часов после операции. В редких сложных случаях боль может продолжаться несколько дней, в таких случаях доктор обязательно назначает обезболивающие. - Отек
Припухлость места операции, щеки, губы является нормой в первые три-четыре дня.
Выраженность отека зависит от объема операции и состояния здоровья. Помните отек может появится только на вторые сутки после операции. То есть в первый день его может и не быть, а на второй день он вырастет.
Не пугайтесь — это абсолютно нормально. К 3-4 дню он пройдет. В отдельных случаях (в случае сложных операций) он может остаться до 5-6 суток.
В любом случае контролируйте свое состояние при первом же сомнении или беспокойстве свяжитесь с лечащим врачом. - Синяк
Гематома или синяк может появится и это тоже является вариантом нормы послеоперационного периода.
Причины гематомы — это повышенное артериальное давление, выраженная васкуляризация области операции, обширность операции, прием антикоагулянтов, препаратов разжижающих кровь, (ТромбоАсс, Варфарин, кардиомагнил и так далее).
Синяк может проявиться на следующий день, может и на 5-6 сутки, после появления он будет желтеть и потихоньку спускаться на шею, затем на грудь. Не пугайтесь — это норма. - Температура
Повышение температуры тела в первые два дня после имплантации до 38 градусов Цельсия — это может быть вариантом нормы. приемущественно температура повышается вечером.
Связано это с двумя причинами:
1 — связана с послеоперационным воспалением, говорит о том что организм борется с возникшей травмой.
2 — связана с проглатыванием собственной крови, попадание крови в пищеварительный тракт вызывает легкую лихорадку.
Следите за температурой тела и при любом отклонении свяжитесь с о своим стоматологом. - Боль в горле — плохо открывается рот
Болит горло после имплантации зубов и затрудненное открывание рта – частое явление после сложных реконструктивных вмешательствах.
Вызвано это отеком который распространился на жевательные мышцы, лимфатические узлы или клетчаточные пространства шеи. На 3 день ситуация обычно улучшается. Если не происходит субъективного улучшения срочно свяжитесь со своим стоматологом. - Кратковременное ухудшение самочувствия
в виде головной боли, слабости это как правило реакция организма на стрессовую ситуацию. Что не говорите но все таки это операция и организм реагирует на нее соответственно.
Рейтинг зубных имплантов для тех, кто хочет разобраться
В московских стоматологиях для восстановления целостности зубного ряда используют более 20 брендов имплантов. Как сориентироваться в таком разнообразии и выбрать лучшую систему имплантации? Почему одни стоят в 2 раза дороже? На основе каких критериев составляют рейтинги зубных имплантов? Хотим разобраться.
Критерии построения рейтинга
На формирование рейтинга лучших имплантов отобрали следующие факторы:
- процент приживаемости,
- скорость и качество остеоинтеграции,
- гарантия производителя,
- тип соединения титанового стержня с абатментом,
- материал,
- ортопедический портфель и др.
1. Процент приживаемости
Основной показатель в рейтинге. Процент статистической приживаемости титановых стержней вычисляется в ходе масштабных исследований, проводимых компетентными независимыми организациями.
У топовых брендов этот показатель выше 99%, у остальных — немного ниже: от 95% до 98,8%. Тут важно понимать, что чем больше времени система имплантации используется в клинической практике, тем достоверней эта цифра и ей можно доверять.
Не все зависит от имплантов
Успех имплантологического лечения также зависит от квалификации врача и соблюдения пациентом рекомендаций в период реабилитации.
2. Остеоинтеграция
Технология обработки поверхности титанового стержня — основной фактор, влияющий на скорость и качество его остеоинтеграции (т.е. срастания с костной тканью). От этого сильно зависит успех лечения.
У премиальных систем остеоинтеграция занимает — 1,5-2 месяца, у бюджетных — 3-6 месяцев.
Испытывают на большой выборке
Ведущие производители имплантационных систем проводят массовые клинические испытания, доказывающие высокие показатели остеоинтеграции их титановых штифтов даже в сложных ситуациях, например, у пациентов с сахарным диабетом или после лучевой терапии.
3. Гарантия от производителя
Только некоторые производители дают пожизненную гарантию на свои дентальные имплантаты. Если искусственный корень по прошествии многих лет отторгнется не по вине пациента, то производитель обязуется бесплатно предоставить взамен новый титановый стержень.
Большинство компаний дает гарантию на свои имплантационные системы до 10-20 лет. Очевидно, что лучше выбирать импланты с бессрочной гарантией от производителя.
Гарантия — хорошо, только не везде работает
Несмотря на свою надёжность и пожизненную гарантию от производителя, некоторые системы имплантации не распространены в России или не имеют официального представительства. Если выбрать их, то можно столкнуться с трудностями по доставке оригинальных компонентов или получения по гарантии аналогичного титанового стержня в случае его отторжения.
4. Тип соединения имплант-абатмент
От этого фактора зависит срок службы искусственного корня. Различают два типа соединения: плоское и конусное. Лучшими считаются импланты с коническим соединением с абатментом.
Во-первых, оно убирает зазор между коронкой и титановым стержнем, куда могли бы попадать микроорганизмы и привести к отторжению искусственного корня. Во-вторых, оно будет выдерживать большие нагрузки и не вызовет резорбции костной ткани вокруг титанового штифта.
5. Материал
Приживаемость искусственного корня зависит от чистоты титана, из которого он изготовлен. Самый распространённый — чистый титан Grade 4 (доля примесей 2%). Некоторые производители используют Grade 5 — менее чистый, он содержит примеси ванадия (4%) и алюминия (6%). Наличие примесей увеличивает прочностные характеристики титановых стержней, но отрицательно влияет на скорость остеоинтеграции.
6. Ортопедический портфель
От широты выбора решений для протезирования зависит не только эстетичность, но и функциональность результата лечения. У каждого производителя свой ортопедический портфель. Чем он богаче, тем лучше для пациента.
Если использовать некоторые бюджетные системы, например Alpha Bio, в нестандартных ситуациях придется пожертвовать эстетикой, так как они не имеют широкий выбор абатментов и других элементов для ортопедических решений.
Рейтинг имплантов по производителям
Премиум-класс
ТОП-3 лучших производителей премиальных имплантов:
Astra Tech (Швеция)
№ 1 среди премиальных систем дентальной имплантации, которой посвящены многочисленные научные и клинические исследования.
К характерным особенностям имплантов Астра Тек можно отнести:
- Conical Seal Design — конический дизайн соединения титанового стержня с абатментом, исключающий риск смещения абатмента и упрощающий уход. Образующийся при этом соединительный контур (Connective Contour™), увеличивает высоту и объем десневого контура, что важно для надежной защиты нижерасположенной костной ткани.
- OsseoSpeed — уникальная поверхность титановых стержней, обеспечивающая лучшее сцепление с костью (высокие показатели первичной стабильности). Она позволяет устанавливать их по одномоментному протоколу, т.е. сразу после удаления зуба, с немедленной нагрузкой.
- Micro Thread — оригинальный профиль мелкой резьбы на шейке имплантов Astra Tech сводит к минимуму показатели атрофии маргинальной кости.
Из всех имплантов премиум-класса я использую именно Astra Tech, потому что в их разработку заложены подтвержденные научные и клинические исследования. Они дают отличные отсроченные результаты и при одноэтапном, и при двухэтапном хирургическом протоколе. Даже в сложных клинических случаях.
Карпов Антон Сергеевич
Nobel Biocare (США-Швейцария)
Пионер в дентальной имплантологии, которому принадлежит концепция лечения беззубой челюсти All-on-4 и All-on-6.
Особенности имплантов Nobel Biocare:
- TiUnite. По запатентованной технологии на поверхности искусственных корней образуется увеличенное количество микропор, которые способствуют ускорению срока приживления в костной ткани. К тому же поверхность TiUnite лучше смачивается кровью и, как следствие, вокруг титанового штифта быстрее образовывается новая костная ткань.
- Дизайн резьбы. Модели титановых стержней Nobel Biocare имеют разный тип резьбы (одно- и двухшаговая, неравномерная, уменьшающаяся книзу), что позволяет выбрать лучшую модель с учетом клинической картины.
Импланты Штрауман по праву занимают 2-е место в тройке лидеров в премиум-сегменте. На них приходится 25% мирового объема продаваемых титановых стержней.
Среди главных преимуществ можно выделить:
- SLActive. Запатентованная гидрофильная поверхность, ускоряющая процесс остеоинтеграции почти в 2 раза (1,5-2 месяца, а не 3-6 как у бюджетных аналогов).
- Roxolid. Разработанный компанией Straumann сплав титана Grade 4 (85%) и диоксида циркония (15%) для увеличения прочностных характеристик тонких или коротких дентальных имплантов, применяемых в сложных клинических ситуациях.
Критерий | Astra Tech | Straumann | Nobel |
---|---|---|---|
Приживаемость | 99,9% | 99,7% | 99,3% |
Период остеоинтеграции | от 2 месяцев | от 1,5 месяца | 3-6 месяцев |
Материал | Титан Grade 4 | Roxolid | Титан Grade 4 |
Тип соединения импланта с абатментом | Конусное | Конусное | Конусное |
Ортопедический портфель, от 1 до 5 | 5 | 5 | 5 |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Бизнес-класс
В тройку лидеров среди производителей имплантов бизнес-класса входят:
Dentium (Южная Корея)
В разработке имплантов Дентиум принимали участие практикующие хирурги-имплантологи и ортопеды. Модельный ряд постоянно совершенствуется, благодаря новым разработком собственного научно-исследовательского центра. Поэтому корейские импланты Дентиум позволяют решать самые разные клинические задачи.
Вот уже более 20 лет импланты Xive доказывают, что такое надежность и безупречность «немецкого» качества. Благодаря запатентованной поверхности FRIADENT plus и особому дизайну резьбы, они демонстрируют высокий процент приживаемости при установке в кость любой плотности. Шестигранное соединение титанового стержня с абатментом создает вакуум, исключая даже мельчайшие зазоры между ними.
Компания основана в 1994 году и поставляет свою продукцию в более чем 50 стран мира. Она располагает собственным исследовательским центром, на базе которого создает уникальные разработки, например, микроканалы на шейке искусственного корня и особую поверхность Laser-Lok.
Критерий | Dentium | BioHorizons | Xive |
---|---|---|---|
Приживаемость | 98,2% | 97,5% | 99,5% |
Период остеоинтеграции | от 3 месяцев | от 3 месяцев | от 3 месяцев |
Материал | Титан Grade 4 | Титан Grade 4 | Титан Grade 4 |
Тип соединения импланта с абатментом | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное |
Ортопедический портфель, от 1 до 5 | 4 | 4 | 4 |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Эконом-сегмент
Osstem (Южная Корея)
Южнокорейский бренд — № 1 по объему продаж на тихоокеанском рынке и № 5 на мировом рынке. В России практически в каждой 3-4 клинике применяются импланты Осстем.
Ежегодно компания Osstem инвестирует часть прибыли в научно-исследовательскую работу, разрабатывая новые технологии. Среди запатентованных технологий поверхность CA, специальная резьба (двойная) и др.
Alpha Bio (Израиль)
Alpha Bio (дочерняя компания Nobel Biocare)— яркий представитель производителей имплантов эконом-класса.
Следуя тенденции разработки инновационных решений, заданной лидерами, компания Alpha Bio тоже имеет в своем арсенале запатентованные технологии, например, покрытие NanoTecTM.
Модельный ряд позволяет подобрать лучшее решение для широкого спектра клинических картин.
Несмотря на сравнительно молодой возраст (основана в 1995 году), израильская компания MIS Implant Technologies ежегодно производит около 1,5 миллиона дентальных имплантов и продает их в 75 странах мира. Имеются сертификаты SO, FDA и СЕ.
Линейка имплантов MIS включает модели разной конфигурации и размеров, что позволяет решать любые клинические случаи. А нанесение на поверхность титановых винтов после классической пескоструйной обработки тонкого молекулярного слоя мультифосфатов положительно влияет на скорость приживления.
Критерий | Osstem | Alpha Bio | MIS |
---|---|---|---|
Приживаемость | 99,2% | 98,6% | 97% |
Период остеоинтеграции | от 3 месяцев | от 3 месяцев | от 3 месяцев |
Материал | Титан Grade 4 | Титан Grade 5 | Титан Grade 5 |
Тип соединения импланта с абатментом | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное | Коническое шестигранное |
Ортопедический портфель (по пятибалльной системе) | 3 | 3 | 3 |
Гарантия | Пожизненная | Пожизненная | Пожизненная |
Как же из этого выбрать лучший имплант?
Обычно в стоматологических клиниках применяется 3-5 систем. Почему? Потому что нет идеального имплантата, который хорошо работает при любой клинической ситуации.
После диагностики, врач изучает особенности клинической картины пациента: объем и тип кости, сопутствующие заболевания, вредные привычки и др. Потом выбирает лучшую для данной клинической ситуации модель титанового стержня. Поэтому задача пациента — найти врача, которому можно доверить выбор лучшего для вас импланта.
Пример. Если у пациента сахарный диабет и при этом он заядлый курильщик, тогда лучше устанавливать импланты Astra Tech. Их уникальная поверхность OsseoSpeed и особый дизайн резьбы обеспечат высокую первичную стабильность даже в такой сложной клинической картине. В простых же случаях можно установить корейские импланты Dentium или Osstem и получить качественный результат за более доступную цену.